టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళి యొక్క ఎంపిక

శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తే, ఇన్సులిన్ ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలను కలిగి ఉంటుంది.

దాని ప్రభావంలో, చక్కెరను ప్రోటీన్లు, గ్లైకోజెన్ మరియు కొవ్వులుగా విభజించారు.

క్లోమం శరీరానికి ఈ ప్రోటీన్ హార్మోన్‌తో సరఫరా చేస్తుంది.

ఆమె పనిలో వైఫల్యం సంభవించినప్పుడు, శరీరం తగినంత పరిమాణంలో ఇన్సులిన్ స్వీకరించడాన్ని ఆపివేస్తుంది. డయాబెటిస్ అభివృద్ధి ఉంది. టైప్ 1 వ్యాధితో బాధపడేవారికి రోజూ హార్మోన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ అవసరం

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలను విదేశీ రోగనిరోధక శక్తి మానవ రోగనిరోధక శక్తి గ్రహిస్తుంది. అతను వాటిని నాశనం చేయడం ప్రారంభిస్తాడు.

టైప్ 1 వ్యాధి ఉన్నవారిలో, చికిత్స అవసరం 7-10 సంవత్సరాల తరువాత తలెత్తుతుంది. ప్రస్తుతానికి, పాథాలజీని నయం చేయడం అసాధ్యం. కానీ మీరు బయటి నుండి ప్రోటీన్ హార్మోన్ తీసుకోవడం ద్వారా శరీర పనితీరుకు మద్దతు ఇవ్వవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయకపోవడం వల్ల, వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో హార్మోన్ థెరపీ జరుగుతుంది.

తరువాత వ్యాధి అభివృద్ధి చెందితే, శరీర స్థితికి సాధారణ స్థితికి రావడం సులభం అవుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ మాత్రలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి. కానీ ఒక వ్యక్తి బయటి నుండి ఇన్సులిన్ అందుకోనప్పుడు, అది హైపర్గ్లైసీమిక్ లేదా కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో బెదిరిస్తుంది. ఈ కారణంగా, సూది మందులు వాడతారు. సకాలంలో చికిత్స తాత్కాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించడానికి మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ

ఇన్సులిన్ 3 ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడింది. తమ మధ్య, వారు చర్య వ్యవధిలో విభిన్నంగా ఉంటారు.

• చిన్న చర్య. ఈ drug షధం అరగంటలో ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి సుమారు 5 గంటలు.
• సగటు. ఇది సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణాల నుండి మరింత నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది. ఇది రోజుకు రెండుసార్లు నిర్వహించబడుతుంది మరియు కొన్ని గంటల తర్వాత దాని ప్రభావాన్ని చూడవచ్చు. ఇన్సులిన్ స్థాయిని 10-18 గంటలు నిర్వహిస్తుంది.
• 36 గంటల వరకు చర్య యొక్క దీర్ఘకాలిక సన్నాహాలు. ఈ మందులు రక్తంలో అవసరమైన ప్రోటీన్ హార్మోన్ స్థాయిని సృష్టిస్తాయి. కొన్ని గంటల తర్వాత దాని ప్రభావాన్ని చూడవచ్చు.

మిశ్రమ ఎంపికలు కూడా ఉన్నాయి. ఇది చిన్న, పొడవైన లేదా మధ్యస్థ ఇన్సులిన్ యొక్క సమ్మేళనం. ఈ సందర్భంలో, మొదటిది ఆహారం తిన్న తర్వాత ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తీరుస్తుంది, మరియు మిగిలినవి శరీరం యొక్క ప్రాథమిక అవసరాలను అందిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ఏ ఇన్సులిన్ ఉత్తమం అని చెప్పలేము. ఇవన్నీ శరీరానికి అవసరం.

ఫార్మసీలలో, మీరు గొడ్డు మాంసం, పంది మాంసం మరియు మానవ ప్రోటీన్ హార్మోన్ కలిగిన సన్నాహాలను కనుగొనవచ్చు. ఇవి జన్యు ఇంజనీరింగ్ ఉపయోగించి సెమీ సింథటిక్ పద్ధతిలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి.

తీవ్రతరం లేదా ప్రాథమిక బోలస్.

ఈ సందర్భంలో, నిరంతర-విడుదల ఇన్సులిన్ (ఐపిడిఐ) రోజుకు రెండుసార్లు నిర్వహించబడుతుంది. భోజనానికి కొన్ని నిమిషాల ముందు, షార్ట్-యాక్టింగ్ డ్రగ్ (ఐసిడి) రోజుకు మూడు సార్లు ఇవ్వబడుతుంది.

బేసిక్-బోలస్ కాన్సెప్ట్‌తో, భోజనానికి ముందు సాధారణ-నటన హార్మోన్ నిర్వహించబడుతుంది మరియు సాయంత్రం ఎక్కువసేపు పనిచేస్తుంది. ఇంటెన్సివ్ కేర్ సమయంలో ప్రత్యేక పంపు వాడండి. అటువంటి పరికరాన్ని ఉపయోగించి, ప్రోటీన్ హార్మోన్ను రోజంతా చిన్న మోతాదులో ఇవ్వవచ్చు.

సంప్రదాయ

రోజుకు రెండుసార్లు వాడతారు: ఉదయం మరియు సాయంత్రం, భోజనానికి కొంత సమయం ముందు. Of షధ ఉపయోగాల మధ్య 12 గంటల విరామం ఉండటం అవసరం. అదే సమయంలో, రోజువారీ మోతాదులో 70% ఉదయం, సాయంత్రం 30% ఇవ్వబడుతుంది.

మంచి ఫలితం of షధం యొక్క మూడుసార్లు వాడకాన్ని ఇస్తుంది. ఈ పథకం క్రింది విధంగా ఉంది: మేల్కొన్న తర్వాత ఎస్‌డిఐ మరియు ఐసిడి ఇంజెక్షన్లు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి, తరువాత ఐసిడిని 18:00 గంటలకు మరియు 22:00 ఎస్‌పిడి వద్ద నిర్వహిస్తారు. మిశ్రమ సన్నాహాల ఉపయోగం రోజుకు రెండుసార్లు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం నిర్వహిస్తారు.

సాంప్రదాయ చికిత్స యొక్క ప్రతికూలత శారీరక శ్రమ మరియు పోషణ యొక్క కఠినమైన నియంత్రణ.

ఈ రోజు, నిపుణులు సంక్లిష్ట పరికరాలపై పనిచేస్తున్నారు, దీనిని పిలుస్తారు - కృత్రిమ ప్యాంక్రియాస్. ఇది చక్కెర కొలిచే పరికరంతో కలిసి పంపు. కాబట్టి ఇన్సులిన్ రక్తానికి అవసరమైన విధంగా సరఫరా చేయబడుతుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇటువంటి పరికరాలు ప్రభావిత అవయవం యొక్క పనిని అనుకరిస్తాయి.

చికిత్సతో కలిపి, రోజుకు కనీసం 4 సార్లు చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయడం అవసరం. కాబట్టి ఉదయం అది 6.0 mmol / l మించకూడదు, ఆహారం తిన్న తర్వాత 7.8 కన్నా తక్కువ ఉండకూడదు, నిద్రవేళలో 6.0 - 7.0, మరియు ఉదయం 3 గంటలకు 5.0 కన్నా ఎక్కువ ఉండకూడదు.

నిరంతర ఇన్సులిన్ చికిత్స ఎందుకు ముఖ్యం

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం నిరంతర ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రోటీన్ హార్మోన్ గా ration త యొక్క ప్రాథమిక స్థాయిని నిర్వహించడానికి అవసరం.

దీని కోసం, ఇంటర్మీడియట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. తగినంత పోషక భారం కోసం సాధారణ హార్మోన్ అవసరం, మరియు ఇది ప్రధాన భోజనానికి అరగంట ముందు ఇవ్వబడుతుంది.

ఒక వ్యక్తికి రోజుకు 30-70 యూనిట్లు అవసరం. 1 గంట అవసరం. 10 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లను తినేటప్పుడు, మీకు 2 PIECES అవసరం. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు అవసరమైన ఇన్సులిన్ మోతాదు ప్రతి రోగికి ఒక్కొక్కటిగా లెక్కించబడుతుంది. శారీరక శ్రమ, మానసిక స్థితి, హార్మోన్ల నేపథ్యంలో మార్పులు మరియు రోజుకు తీసుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

దీన్ని మరింత వివరంగా చూడవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క ప్రమాణం 0.4-0.9 U / kg. తక్కువ అవసరమయ్యే సందర్భాల్లో, ఇది వ్యాధి యొక్క ఉపశమనాన్ని సూచిస్తుంది.

చిన్న చర్యతో మందు ఉదయం 40%, భోజనం వద్ద 30% మరియు రాత్రి భోజనానికి 30% ముందు ఇవ్వబడుతుంది. సుదీర్ఘ-నటన ఇన్సులిన్ వాడకం చక్కెర స్థాయిలను బట్టి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ మోతాదు స్థిరంగా ఉండదు. అనారోగ్యం, stru తుస్రావం, శారీరక శ్రమలో మార్పుతో మరియు వివిధ of షధాల వాడకంతో ఇది మారుతుంది. మోతాదు సీజన్ మరియు గాలి ఉష్ణోగ్రత ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతుంది.

ఇంజెక్షన్ యొక్క లక్షణాలు

ప్రత్యేక సిరంజితో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది. చర్మం కింద కొవ్వు నిల్వలలో ఇంజెక్షన్ తయారు చేస్తారు. దీనికి మంచి ప్రదేశం ఉదరం, తొడలు. సౌకర్యవంతంగా ఉంటే, అప్పుడు మీరు పిరుదులు మరియు ముంజేతులను ఉపయోగించవచ్చు. ఒకే స్థలంలో చాలాసార్లు మందు ఇవ్వకండి.

సిరంజిలో 1 మి.లీలో 40 PIECES గా ration తతో ఒక పరిష్కారం ఉంది, మరియు పెన్నులలో ఈ సూచిక 100 PIECES. మా ప్రాంతంలో, పరిచయం యొక్క మొదటి పద్ధతి చాలా డిమాండ్ ఉంది, జర్మనీలో, దీనికి విరుద్ధంగా, పెన్నులు ప్రాచుర్యం పొందాయి. తరువాతి ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇన్సులిన్ ఇప్పటికే దానిలో ఉంది, మరియు విడిగా drug షధాన్ని ధరించాల్సిన అవసరం లేదు. వివిధ చర్యల యొక్క హార్మోన్ను కలపడానికి అసమర్థత ఇబ్బంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రభావం

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ థెరపీ రోగి జీవితంలో ఒక భాగం. మీరు దానిని వదలివేస్తే, ఆ వ్యక్తికి తీవ్రమైన సమస్యలు ఉంటాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులినోటెపారియా రోగి యొక్క నాణ్యత మరియు దీర్ఘాయువును మెరుగుపరుస్తుంది. దీనిని ఉపయోగించడం ద్వారా, మీరు గ్లూకోజ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు చక్కెర స్థాయి యొక్క సాంద్రతను సాధారణీకరించడమే కాక, వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధిని కూడా నిరోధించవచ్చు.

సరిగ్గా లెక్కించిన మోతాదు ఇన్సులిన్ శరీరానికి హాని కలిగించదు, కానీ కట్టుబాటు మించిపోతే, కోమా అభివృద్ధి వరకు తీవ్రమైన పరిణామాలు సాధ్యమే.

ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రభావం:

• చక్కెర స్థాయి తగ్గుతుంది
• హార్మోన్ల ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది
• జీవక్రియ మార్గం తగ్గుతుంది
• తినడం తరువాత లిపోలిసిస్ తగ్గుతుంది,
• శరీరంలో గ్లైకేటెడ్ ప్రోటీన్ల స్థాయి తగ్గుతుంది.

ఇన్సులిన్ చికిత్సకు ధన్యవాదాలు, క్రియాశీల కొవ్వు జీవక్రియను సాధించవచ్చు. ఇది శరీరం నుండి లిపిడ్ల తొలగింపును సాధారణీకరిస్తుంది మరియు కండరాలలో ప్రోటీన్ ఉత్పత్తిని వేగవంతం చేస్తుంది.

నివారణ మరియు సిఫార్సులు

ఈ వ్యాధికి ప్రత్యేకమైన నివారణ లేదు, శరీరంలోకి ప్రవేశించే కార్బోహైడ్రేట్లు ఇన్సులిన్ ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. ప్రతి భోజనానికి హార్మోన్ అవసరమని మీరు నిర్ణయించుకోవాలి.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, రొట్టె మరియు తృణధాన్యాలు వంటి ఆహారాలు సిఫార్సు చేయబడతాయి. అప్పుడు మీరు క్రమంగా మాంసం, చేపలు, కూరగాయలు మరియు పండ్లను ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టవచ్చు.

ఉదయం వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను వదులుకోవాలని వైద్యులు సలహా ఇస్తున్నారు. ఉదయం స్వీట్లు తినడం పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.

ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తగ్గించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి మీరు ఆహారాన్ని తిరస్కరించలేరు. ఫలితంగా వచ్చే కార్బోహైడ్రేట్లు శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరుకు అవసరమైన శక్తి వనరులు. ఆహారంలో తగినంత మొత్తంలో, శరీరం కొవ్వులను ప్రాసెస్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఇవి విష పదార్థాలను విడుదల చేస్తాయి - కీటోన్లు. శరీరంలో వాటి పేరుకుపోవడం విషానికి దారితీస్తుంది. ఒక వ్యక్తికి వికారం, తలనొప్పి, బలహీనత ఏర్పడతాయి. కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం కూడా ఉంది.

ఈ వ్యాధికి ఉపయోగపడేది శారీరక శ్రమ. వాటి సమయంలో మాత్రమే రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. వ్యాయామం ఎంత తీవ్రంగా ఉందో, ఎక్కువ శక్తి వృధా అవుతుందో, చక్కెర పరిమాణం తగ్గుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఈ కారణంగా, శారీరక శ్రమ రోజున చిన్న ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించాలి. గ్లూకోజ్ కంటెంట్ 12 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే క్రీడలను విస్మరించాలి.

ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క సూత్రాలు

అనేక వైద్య పద్ధతుల మాదిరిగా, ఇన్సులిన్ చికిత్సకు కొన్ని సూత్రాలు ఉన్నాయి, వాటిని పరిగణించండి:

1. Of షధం యొక్క రోజువారీ మోతాదు సాధ్యమైనంత శారీరకంగా ఉండాలి. పగటిపూట, 70% మోతాదు వరకు ఇవ్వాలి, మిగిలిన 30% - నిద్రవేళలో. ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి యొక్క నిజమైన చిత్రాన్ని అనుకరించటానికి ఈ సూత్రం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
2. రోజువారీ మోతాదు అవసరాలు సరైన మోతాదు ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తాయి. అవి శరీరం యొక్క శారీరక లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కాబట్టి, ఒక వ్యక్తి ఒక బ్రెడ్ యూనిట్‌ను గ్రహించడానికి, ins యూనిట్ ఇన్సులిన్ సరిపోతుంది, మరియు మరొక 4.
3. మోతాదును నిర్ణయించడానికి, తినే తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలవడం అవసరం, వినియోగించే కేలరీల సంఖ్యను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. గ్లూకోజ్ సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ఈ సూచిక సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు of షధ మోతాదును అనేక యూనిట్లు పెంచుతాయి.
4. గ్లైసెమిక్ సూచికల ప్రకారం మీరు of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ఈ పద్ధతి ప్రకారం, 8.25 mmol / L కంటే ఎక్కువ ప్రతి 0.28 mmol / L గ్లూకోజ్ కోసం, unit షధం యొక్క 1 యూనిట్ జోడించాలి. అంటే, చక్కెర యొక్క ప్రతి అదనపు యూనిట్ 2-3 యూనిట్లు అవసరం.

సాధారణ రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించడానికి అత్యంత సంబంధిత మరియు తగిన మార్గం గ్లూకోజ్ స్వీయ పర్యవేక్షణ అని అధ్యయనాలు మరియు రోగి సమీక్షలు సూచిస్తున్నాయి. దీన్ని చేయడానికి, వ్యక్తిగత గ్లూకోమీటర్లు మరియు స్థిర పరికరాలను ఉపయోగించండి.

శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేయడానికి drugs షధాల వాడకం ఉపయోగం కోసం కొన్ని సూచనలు ఉన్నాయి, వాటిని పరిగణించండి:

• ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 1 డయాబెటిస్.
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్షీణత.
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్.
• డయాబెటిక్ కోమా.
• స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సమగ్ర చికిత్స.
• ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలలో బరువు తగ్గడం.
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి.
• హైపోరోస్మోలార్ కోమా.
• మధుమేహంతో గర్భం మరియు ప్రసవం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్ కానిది, అయితే ఇది జీవక్రియ వ్యాధులకు సంబంధించినది. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలతో ఇన్సులిన్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా పాథాలజీ దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో ముందుకు సాగుతుంది. రెండవ రకం డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ థెరపీ కింది సూచనలు ఉన్నాయి:

• రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల వ్యక్తిగత అసహనం లేదా అసమర్థత.
• మొదట 24 గంటల్లో అధిక గ్లూకోజ్ వ్యాధిని నిర్ధారించారు.
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రత.
• అంటు వ్యాధులు.
• శరీరంలో ఇన్సులిన్ లోపం సంకేతాలు.
• తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం దెబ్బతింటుంది.
• నిర్జలీకరణము.
• ప్రీకోమా మరియు కోమా.
• హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.
• మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలను గుర్తించడం.
• ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

పై సూచనల ఆధారంగా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చికిత్స నియమాన్ని రూపొందిస్తాడు, ఇన్సులిన్ .షధాల వాడకంతో చికిత్స నిర్వహించడానికి సరైన మోతాదు మరియు సిఫార్సులను ఎంచుకుంటాడు.

, , , ,

శిక్షణ

ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, రోగి తప్పనిసరిగా ప్రత్యేక శిక్షణ పొందాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, పరిపాలన యొక్క మార్గాన్ని ఎంచుకోండి - పెన్ సిరంజి లేదా చిన్న సూదితో ఇన్సులిన్ సిరంజిని ఉపయోగించడం. శరీరానికి ఇంజెక్షన్ ఇవ్వాలని అనుకున్న ప్రాంతాన్ని క్రిమినాశక మందుతో చికిత్స చేసి బాగా మెత్తగా పిండిని పిసికి కలుపుకోవాలి.

ఇంజెక్షన్ చేసిన అరగంట తరువాత, మీరు ఆహారం తినాలి. ఈ సందర్భంలో, రోజుకు 30 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం విరుద్ధంగా ఉంది. ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా హాజరైన వైద్యుడు సరైన చికిత్స నియమావళి మరియు ఖచ్చితమైన మోతాదును ఎంపిక చేస్తారు. రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారితే, అప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ థెరపీ సిఫార్సులు

అధ్యయనాల ప్రకారం, శరీరంపై ఇన్సులిన్ సన్నాహాల చర్య యొక్క వ్యవధి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతమైనది. దీని ఆధారంగా, వేర్వేరు వ్యవధి కలిగిన మందులు ఉన్నాయి. సరైన మందులను ఎన్నుకునేటప్పుడు, వైద్యులు గ్లైసెమియా స్థాయిపై దృష్టి పెట్టాలని సిఫార్సు చేస్తారు, అయితే సూచించిన ఆహారాన్ని గమనించి శారీరక శ్రమకు కట్టుబడి ఉండాలి.

డయాబెటిస్‌కు treatment షధ చికిత్స యొక్క మొత్తం పాయింట్ క్లోమం ద్వారా హార్మోన్ల సాధారణ స్రావాన్ని అనుకరించడం. చికిత్సలో ఆహారం మరియు బేసల్ స్రావం ఉంటాయి. తరువాతి భోజనం మధ్య, రాత్రి విశ్రాంతి సమయంలో గ్లైసెమియా స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది మరియు చక్కెరను తొలగించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది, ఇది భోజనానికి వెలుపల శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. శారీరక శ్రమ మరియు ఆకలి బేసల్ స్రావాన్ని 1.5-2 రెట్లు తగ్గిస్తాయి.

సరిగ్గా రూపొందించిన ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళి సహాయంతో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క గరిష్ట పరిహారం వ్యాధి యొక్క సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. పగటిపూట రక్తంలో చక్కెరలో తక్కువ హెచ్చుతగ్గులు, రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగ్గా ఉంటుంది. చాలా మంది వైద్యులు ప్రత్యేక డైరీని ఉంచమని సలహా ఇస్తున్నారు, of షధం యొక్క మోతాదు, రొట్టె యూనిట్ల సంఖ్య మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయిని సూచిస్తుంది. ఇది డయాబెటిస్‌ను అదుపులో ఉంచుతుంది.

, , , , ,

ఇన్సులిన్ థెరపీ టెక్నిక్

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధులలో ఒకటి. క్లోమం యొక్క పనిచేయకపోవడం మరియు హార్మోన్ల ఉత్పత్తి కారణంగా, శరీరంలోకి ప్రవేశించే గ్లూకోజ్ గ్రహించబడదు లేదా విచ్ఛిన్నం కాదు. ఈ నేపథ్యంలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థలో పదునైన తగ్గుదల ఏర్పడుతుంది మరియు సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్ల పరిచయం సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పునరుద్ధరించడానికి మరియు శరీర పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఇన్సులిన్ చికిత్స కోసం మందులు సబ్కటానియంగా నిర్వహించబడతాయి, అత్యవసర సందర్భాల్లో, ఇంట్రామస్కులర్ / ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సాధ్యమే.

సిరంజిని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క సాంకేతికత చర్యల అల్గోరిథం:

• Drug షధ, సిరంజి, చర్మ క్రిమిసంహారక మందులతో బాటిల్ సిద్ధం చేయండి.
• క్రిమినాశక మందుతో చికిత్స చేసి, ఇంజెక్షన్ చేయబడే శరీర ప్రాంతాన్ని కొద్దిగా మెత్తగా పిండిని పిసికి కలుపు.
• Of షధం యొక్క అవసరమైన మోతాదును గీయడానికి సిరంజిని ఉపయోగించండి మరియు చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయండి (పెద్ద మోతాదులతో ఇంట్రామస్కులర్గా).
• ఇంజెక్షన్ సైట్ను మళ్ళీ ప్రాసెస్ చేయండి.

సిరంజిని మరింత సౌకర్యవంతమైన ఇంజెక్షన్ పరికరంతో భర్తీ చేయవచ్చు - ఇది సిరంజి పెన్. ఇంజెక్షన్ నుండి నొప్పిని తగ్గించే ప్రత్యేక సూది ఆమెకు ఉంది. దాని ఉపయోగం యొక్క సౌలభ్యం ఎప్పుడైనా, ఎక్కడైనా ఇంజెక్షన్లు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అదనంగా, కొన్ని సిరంజి పెన్నుల్లో ఇన్సులిన్ కుండలు ఉన్నాయి, ఇది వివిధ చికిత్సా విధానాలను ఉపయోగించి మందులను కలపడం సాధ్యం చేస్తుంది.

మీరు చర్మం కింద ఉన్న medicine షధాన్ని కడుపులోకి (నాభికి కుడి లేదా ఎడమవైపు) ఇంజెక్ట్ చేస్తే, అది చాలా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. తొడలోకి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, శోషణ నెమ్మదిగా మరియు అసంపూర్ణంగా ఉంటుంది. శోషణ రేటు పరంగా పిరుదులు మరియు భుజాలలోకి ప్రవేశించడం ఉదరం మరియు తొడలోని ఇంజెక్షన్ మధ్య ఇంటర్మీడియట్.దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ తొడ లేదా భుజంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి మరియు కడుపులోకి చిన్న-నటన ఉండాలి.

అదే స్థలంలో of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలన సబ్కటానియస్ కొవ్వులో క్షీణించిన మార్పులకు కారణమవుతుంది, ఇది శోషణ ప్రక్రియను మరియు the షధ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నియమాలు

ఏదైనా వైద్య పద్ధతి వలె, ఇన్సులిన్ థెరపీకి అనేక నియమాలు ఉన్నాయి, అది నిర్వహించినప్పుడు తప్పనిసరిగా పాటించాలి.

1. ఉదయం మరియు తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర మొత్తాన్ని సాధారణ పరిమితుల్లో నిర్వహించాలి, ఇవి ప్రతి వ్యక్తికి వ్యక్తిగతంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, గర్భిణీ స్త్రీలకు గ్లూకోజ్ 3.5-6 పరిధిలో ఉండాలి.
2. హార్మోన్ పరిచయం ఆరోగ్యకరమైన ప్యాంక్రియాస్‌లో దాని సాధారణ హెచ్చుతగ్గులను అనుకరించడం. భోజనానికి ముందు, చిన్న ఇన్సులిన్ పగటిపూట మధ్యస్థంగా లేదా పొడవుగా ఉపయోగించబడుతుంది. నిద్ర తర్వాత, చిన్న మరియు మధ్యస్థం పరిచయం చేయబడతాయి, రాత్రి భోజనానికి ముందు - చిన్నది మరియు నిద్రవేళకు ముందు - మధ్యస్థం.
3. Of షధ మోతాదును గమనించడంతో పాటు, మీరు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం పాటించాలి మరియు శారీరక శ్రమను పాటించాలి. నియమం ప్రకారం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగికి పోషకాహార ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేస్తాడు మరియు చికిత్స ప్రక్రియను నియంత్రించడానికి గ్లైసెమిక్ పట్టికలను ఇస్తాడు.
4. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం. ఈ విధానం భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత, అలాగే హైపోగ్లైసీమియా / హైపర్గ్లైసీమియా విషయంలో ఉత్తమంగా జరుగుతుంది. కొలతల కోసం, మీరు వ్యక్తిగత మీటర్ మరియు దానికి ఫిల్టర్ స్ట్రిప్ కొనుగోలు చేయాలి.
5. ఇన్సులిన్ మోతాదు తినే ఆహారం, రోజు సమయం, శారీరక శ్రమ, భావోద్వేగ స్థితి మరియు సమస్యాత్మక వ్యాధుల ఉనికి నుండి మారుతూ ఉండాలి. అంటే, మోతాదు నిర్ణయించబడలేదు.
6. ఉపయోగించిన మందుల రకం, దాని మోతాదు, పరిపాలన మార్గం, అలాగే శ్రేయస్సు గురించి అన్ని మార్పులను మీ వైద్యుడితో చర్చించాలి. ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో కమ్యూనికేషన్ స్థిరంగా ఉండాలి, ముఖ్యంగా అత్యవసర పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంటే.

డయాబెటిస్ వంటి తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మతతో శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని నిర్వహించడానికి పై నియమాలు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

సైకియాట్రీలో ఇన్సులిన్ థెరపీ

మనోరోగచికిత్సలో ఇన్సులిన్ సన్నాహాల వాడకంతో చికిత్స ఉపయోగం కోసం ఈ క్రింది సూచనలు ఉన్నాయి:

• మానసిక.
• స్కిజోఫ్రెనియా.
• హాలూసినేషన్స్.
• భ్రమ సిండ్రోమ్.
• కాటాటోనియా.
• మానసిక తారుమారు గల మనోవ్యాధి.

ఇన్సులిన్ షాక్ థెరపీ యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని ఉచ్ఛరిస్తుంది, అపాటో-అబులియా మరియు ఆటిజం లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది లేదా పూర్తిగా తొలగిస్తుంది. ఇది శక్తి సామర్థ్యం మరియు భావోద్వేగ స్థితిని సాధారణీకరించడానికి దోహదం చేస్తుంది.

స్కిజోఫ్రెనిక్ డిజార్డర్ యొక్క ఈ పద్ధతిలో చికిత్స అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది. రోగికి మొదటి ఇంజెక్షన్ ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో 4 యూనిట్ల ప్రారంభ మోతాదుతో చేయబడుతుంది మరియు ప్రతిరోజూ దానిని 8 యూనిట్లకు పెంచుతుంది. ఈ పథకం యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, రెండు రోజుల విరామం మరియు కోర్సు యొక్క మరింత కొనసాగింపుతో వరుసగా ఐదు రోజులు ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వబడతాయి.

1. మొదటి దశలో రోగిని 3 గంటలు హైపోగ్లైసీమియా స్థితిలోకి ప్రవేశపెట్టడం ఉంటుంది. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పునరుద్ధరించడానికి, రోగికి కనీసం 150 గ్రాముల చక్కెర ఉండే టీ పానీయం ఇవ్వబడుతుంది. చివరకు పరిస్థితిని సాధారణీకరించే కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారం కూడా అవసరం.
2. చికిత్స యొక్క రెండవ దశ the షధ మోతాదును పెంచడం మరియు రోగి యొక్క స్పృహను ఎక్కువసేపు మూసివేయడం కలిగి ఉంటుంది. పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, రోగికి 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 20 మి.లీ ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం ఒక డ్రాపర్ ఇవ్వబడుతుంది. రోగి స్పృహ తిరిగి వచ్చిన వెంటనే, వారు అతనికి చక్కెర సిరప్ మరియు హృదయపూర్వక అల్పాహారం ఇస్తారు.
3. చికిత్స యొక్క మూడవ దశ మోతాదును మరింత పెంచడం. ఇది స్టుపర్ (పూర్తి అణచివేత) మరియు కోమాకు సరిహద్దుగా ఉండే పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తుంది. కోలుకోలేని పరిణామాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున రోగి 30 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ కాలం ఈ స్థితిలో ఉండగలరు. హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించడానికి, గ్లూకోజ్ ఉన్న డ్రాప్పర్లను ఉపయోగిస్తారు.

చికిత్స సమయంలో, ఇన్సులిన్ షాక్ థెరపీ అటువంటి సమస్యలతో రోగిని బెదిరిస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి:

• మూర్ఛ యొక్క పోరాటాలకు సమానమైన మూర్ఛలు.
• దీర్ఘకాలిక కోమా.
• ఇన్సులిన్ కోమా నుండి కోలుకున్న తర్వాత పునరావృత కోమా.

చికిత్స యొక్క కోర్సు 20-30 సెషన్లను కలిగి ఉంటుంది, ఈ సమయంలో రోగి గొంతు కోమా స్థితిలో పడతాడు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రమాదం మరియు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం కారణంగా, ఇది మనోరోగచికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడదు.

వ్యతిరేక

ఏదైనా drug షధ చికిత్స వలె, డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపాల చికిత్సకు కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి. ఇన్సులిన్ వాడకానికి ప్రధాన వ్యతిరేకతలను పరిగణించండి:

• హెపటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు.
• కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్.
• కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు.
• రాళ్ళు తయారగుట.
• హైపోగ్లైసీమియా.
• మూత్ర పిండ శోధము.
• పాంక్రియాటైటిస్.
• క్షీణించిన గుండె లోపాలు.

సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్, థైరాయిడ్ డిసీజ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, అడిసన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.

మీరు కొన్ని రకాల of షధాల యొక్క వ్యక్తిగత అసహనం మరియు ఇన్సులిన్ భాగాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని కూడా పరిగణించాలి. 6 షధం యొక్క పీల్చిన రూపాలు పీడియాట్రిక్ రోగులలో, అలాగే బ్రోన్కైటిస్, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, ఎంఫిసెమా మరియు గత 6 నెలలుగా ధూమపానం చేసిన రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో, ఇన్సులిన్ ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ చెందే ధోరణిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. నోటి చక్కెరను తగ్గించే మందులు, ఇథనాల్, బి-బ్లాకర్లతో ఉపయోగించినప్పుడు దాని కార్యాచరణ గణనీయంగా పెరుగుతుంది. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

, , ,

ఇన్సులిన్ థెరపీకి న్యూట్రిషన్

డయాబెటిస్ ఆహారం పూర్తిగా ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క నియమావళి మరియు నియమావళిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదు, నిర్వహించే హార్మోన్ రకం, ఇంజెక్షన్ సైట్ మరియు రోగి యొక్క శరీర లక్షణాల ఆధారంగా భోజనం సంఖ్య లెక్కించబడుతుంది. ఆహారంలో శారీరక మొత్తంలో కేలరీలు ఉండాలి, అలాగే అవసరమైన ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ఇతర ఉపయోగకరమైన పదార్థాలు ఉండాలి. ఈ కారకాలన్నీ ఆహారం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు సమయాన్ని, భోజనం కోసం కార్బోహైడ్రేట్ల (బ్రెడ్ యూనిట్లు) పంపిణీని నిర్ణయిస్తాయి.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి వివిధ పథకాలతో పోషణ యొక్క లక్షణాలను పరిగణించండి:

• అల్ట్రాఫాస్ట్ యాక్షన్ మెడిసిన్ - భోజనానికి 5 నిమిషాల ముందు వర్తించబడుతుంది, 30-60 నిమిషాల తర్వాత గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది.
• షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది, గరిష్టంగా 2-3 గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత మీరు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని తీసుకోకపోతే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• మధ్యస్థ వ్యవధి మరియు దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క మందులు - 5-8 మరియు 10-12 గంటల తర్వాత తక్కువ చక్కెర.
• మిశ్రమ ఇన్సులిన్లు చిన్న మరియు ఇంటర్మీడియట్ ఇంజెక్షన్లు. పరిపాలన తరువాత, అవి గరిష్టంగా రెండుసార్లు గ్లూకోజ్ తగ్గుతాయి మరియు ఆహారం ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్ పరిహారం అవసరం.

ఆహారాన్ని కంపైల్ చేసేటప్పుడు, మందుల రకాన్ని మాత్రమే కాకుండా, ఇంజెక్షన్ల ఫ్రీక్వెన్సీని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. బ్రెడ్ యూనిట్ వంటి భావనపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది. ఇది ఆహారాలలో కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తానికి షరతులతో కూడిన అంచనా. ఉదాహరణకు, 1 బ్రెడ్ యూనిట్ 10-13 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లు, ఆహార ఫైబర్‌ను మినహాయించి, బ్యాలస్ట్ పదార్థాలను లేదా 20-25 గ్రా రొట్టెను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

1. డబుల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ - రోజువారీ మోతాదులో 2/3 ఉదయం, మరియు సాయంత్రం 1/3 ఇవ్వబడుతుంది.

• Break షధం ఇంకా పనిచేయడం ప్రారంభించనందున, మొదటి అల్పాహారంలో 2-3 బ్రెడ్ యూనిట్లు ఉండాలి.
• స్నాక్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 4 గంటలు ఉండాలి మరియు 3-4 బ్రెడ్ యూనిట్లను కలిగి ఉండాలి.
• భోజనం - చివరి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 6-7 గంటలు. నియమం ప్రకారం, ఇది 4-5 బ్రెడ్ యూనిట్లకు దట్టమైన ఆహారం.
• చిరుతిండి - చక్కెర స్థాయి కొద్దిగా పెరగవచ్చు, కాబట్టి మీరు 2 బ్రెడ్ యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ తినకూడదు.
• చివరి భోజనం 3-4 బ్రెడ్ యూనిట్ల హృదయపూర్వక విందు.

రోజుకు ఐదు భోజనం చేసే ఈ పథకం ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదుతో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

1. Of షధం యొక్క ఐదు-సమయం పరిపాలన - అల్పాహారం ముందు మరియు నిద్రవేళలో, ఇంటర్మీడియట్-యాక్టింగ్ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు, మరియు ప్రధాన భోజనానికి ముందు - స్వల్ప-నటన. ఇటువంటి పథకానికి రోజుకు ఆరు భోజనం అవసరం, అంటే మూడు ప్రధాన పద్ధతులు మరియు మూడు స్నాక్స్. ఇంటర్మీడియట్ హార్మోన్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి 2 బ్రెడ్ యూనిట్లను తినడం అవసరం.
2. ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ - ఈ మోడ్ రోగికి అనుకూలమైన సమయంలో of షధం యొక్క పదేపదే పరిపాలన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మొదటి భోజనం సమయంలో బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్యను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించడం రోగి యొక్క పని. ఈ పథకం ఉన్న చాలా మంది రోగులు నివారణ లేదా సరళీకృత ఆహారం సంఖ్య 9 కు మారతారు.

ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా, 7 బ్రెడ్ యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ, అంటే 80-85 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లను భోజనానికి తీసుకోకూడదు. ఈ సందర్భంలో, సరళమైనది, అనగా, శుద్ధి చేసిన కార్బోహైడ్రేట్లను ఆహారం నుండి మినహాయించాలి మరియు సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్ల మోతాదును సరిగ్గా లెక్కించాలి.

డయాబెటిస్ 1 లేదా 2 డిగ్రీలతో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క అనేక సమీక్షలు, ఇన్సులిన్ చికిత్సను సరిగ్గా నిర్వహించినప్పుడు దాని ప్రభావాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. చికిత్స యొక్క విజయం ఎంచుకున్న medicine షధం యొక్క ఖచ్చితత్వం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు ఆహార సమ్మతిపై పరిహారం యొక్క మోడ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ థెరపీకి సూచనలు

• ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క సంకేతాలు (కీటోసిస్, బరువు తగ్గడం).
• డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు.
• అధిక ఉపవాసం గ్లైసెమియాతో మరియు రోజంతా మధుమేహం, వయస్సు, వ్యాధి అంచనా వ్యవధి మరియు శరీర బరువును మినహాయించి.
• తీవ్రమైన స్థూల వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం, తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రత.
• నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల (బలహీనమైన కాలేయం, మూత్రపిండాలు, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, హెమటోలాజికల్ వ్యాధులు) వాడకానికి వ్యతిరేకత సమక్షంలో మొదట కనుగొనబడిన టైప్ 2 డయాబెటిస్.
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన బలహీనత.
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం.
• చికిత్స సమయంలో సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేకపోవడం, తగినంత శారీరక శ్రమతో పాటు ఆమోదయోగ్యమైన కలయికలలో పిఎస్‌ఎస్‌పి యొక్క గరిష్ట మోతాదులతో.

ఇటీవల, వైద్యులు గ్లూకోజ్ విషాన్ని తొలగించడానికి మరియు మితమైన హైపర్గ్లైసీమియాతో β- కణాల స్రావం పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అవసరాన్ని గుర్తించారు. వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలలో, β- సెల్ పనిచేయకపోవడం రివర్సిబుల్ మరియు గ్లైసెమియా తగ్గడంతో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం పునరుద్ధరించబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రారంభ ఇన్సులిన్ చికిత్స సాంప్రదాయంగా లేనప్పటికీ, MSS యొక్క దశను దాటవేసి, డైట్ థెరపీ మరియు శారీరక శ్రమ దశలో పేలవమైన జీవక్రియ నియంత్రణతో treatment షధ చికిత్సకు ఇది ఒక ఎంపికగా కనిపిస్తుంది. ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల వాడకానికి ఇన్సులిన్ థెరపీని ఇష్టపడే రోగులలో, బరువు తగ్గే రోగులలో, మరియు పెద్దలలో గుప్త ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్ (లాడా) లో కూడా ఈ ఎంపిక చాలా సమర్థించబడుతోంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని విజయవంతంగా తగ్గించడానికి రెండు ప్రక్రియల నిరోధం అవసరం: గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్. ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన కాలేయంలోని గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది కాబట్టి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన వ్యాధికారక విధానాలను సరైన విధంగా సరిదిద్దడం సాధ్యమవుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క సానుకూల ప్రభావాలు:

• ఉపవాసం మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాలో తగ్గింపు,
• గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల,
• ఆహారం తీసుకోవడం లేదా గ్లూకోజ్‌తో ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం పెరిగింది,
• పోస్ట్‌ప్రాండియల్ కాలంలో లిపోలిసిస్ అణచివేత,
• భోజనం తర్వాత గ్లూకాగాన్ స్రావం అణచివేయడం,
• లిపిడ్లు మరియు లిపోప్రొటీన్ల ప్రొఫైల్‌లో యాంటీఅథ్రోజెనిక్ మార్పుల ఉద్దీపన,
• ప్రోటీన్లు మరియు లిపోప్రొటీన్ల యొక్క నిర్దిష్ట-కాని గ్లైకేషన్ యొక్క తగ్గింపు,
• ఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ మెరుగుపరచడం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స ప్రధానంగా హెచ్‌బిఎ 1 సి, గ్లైసెమియా యొక్క ఖాళీ స్థాయిలను ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత సాధించడం మరియు నిర్వహించడం లక్ష్యంగా ఉంది, ఇది వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధి మరియు పురోగతి ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్ థెరపీకి ముందు, రోగులకు స్వీయ నియంత్రణ పద్ధతులపై అవగాహన కల్పించడం, డైట్ థెరపీ సూత్రాలను సమీక్షించడం, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం మరియు దానిని ఆపే పద్ధతుల గురించి రోగులకు తెలియజేయడం 1, 4, 15. ఇన్సులిన్ థెరపీ, సూచనలను బట్టి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చిన్నదిగా సూచించవచ్చు. మరియు చాలా కాలం పాటు. స్వల్పకాలిక ఇన్సులిన్ థెరపీని సాధారణంగా తీవ్రమైన మాక్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, సిఎబిజి), ఆపరేషన్లు, ఇన్ఫెక్షన్లు, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రత ఈ కాలంలో ఇన్సులిన్ అవసరం బాగా పెరగడం వల్ల ఉపయోగిస్తారు, సాధారణంగా చక్కెర తగ్గించే drugs షధాల మాత్రలు రద్దు చేయడం వల్ల ఉత్పన్నమవుతాయి 7, 9, 15 తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, ఇన్సులిన్ వాడకం హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను మరియు గ్లూకోజ్ విషపూరితం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను త్వరగా తొలగిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు ఎంపికకు సంబంధించి ప్రస్తుతం స్పష్టమైన సిఫార్సులు లేవు. ప్రాథమికంగా, రోజువారీ గ్లూకోజ్ ప్రొఫైల్, రోగి యొక్క శరీర బరువును పరిగణనలోకి తీసుకొని క్లినికల్ పరిస్థితిని అంచనా వేయడం ఆధారంగా ఎంపిక జరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ అవసరం β- కణాల ఇన్సులిన్ స్రావం సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, గ్లూకోజ్ విషపూరితం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క స్థాయికి వ్యతిరేకంగా తగ్గించబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు వివిధ తీవ్రత యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకత కలిగిన es బకాయం ఉన్న రోగులకు జీవక్రియ నియంత్రణ సాధించడానికి రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యూనిట్ల ఇన్సులిన్ అవసరం. షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ (లేదా మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్) రోజుకు చాలాసార్లు ఉపయోగించినప్పుడు బోలస్ ఇన్సులిన్ థెరపీ చాలా తరచుగా సూచించబడుతుంది, స్వల్ప-నటన మరియు ఇంటర్మీడియట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ కలయిక (నిద్రవేళలో లేదా రోజుకు రెండుసార్లు) లేదా సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ (నిద్రవేళలో) సాధ్యమే. ఇంజెక్షన్ల సంఖ్య మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు గ్లైసెమియా స్థాయి, ఆహారం మరియు రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

తాత్కాలిక దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ చికిత్స (2-3 నెలలు) కింది పరిస్థితులలో కేటాయించబడింది 9, 13:

• నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకోవటానికి తాత్కాలిక వ్యతిరేకతల సమక్షంలో,
• దీర్ఘకాలిక తాపజనక వ్యాధుల సమయంలో,
• గ్లూకోజ్ విషపూరితం మరియు β- కణాల స్రావం పనితీరును పునరుద్ధరించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ఇటువంటి సందర్భాల్లో, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ (2-3 సార్లు) మరియు నిద్రవేళలో సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ లేదా గ్లైసెమియా నియంత్రణలో రోజుకు రెండుసార్లు సూచించబడతాయి మరియు పిఎస్ఎస్పి సాధారణంగా రద్దు చేయబడుతుంది.

గ్లూకోజ్ విషాన్ని తొలగించిన తరువాత, గ్లైసెమియా యొక్క నిరంతర సాధారణీకరణ, హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి తగ్గుదల, రోగి యొక్క సాధారణ సోమాటిక్ స్థితిలో సానుకూల డైనమిక్స్ మరియు తాత్కాలిక ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో ఇన్సులిన్ యొక్క చెక్కుచెదరకుండా ఎండోజెనస్ స్రావం, పిఎస్‌ఎస్‌పి క్రమంగా గ్లైసెమియా నియంత్రణలో సూచించబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది. మరొక ఎంపిక ఇన్సులిన్ మరియు పిఎస్ఎస్పితో కలయిక చికిత్స.

ఇన్సులిన్ యొక్క ఎండోజెనస్ స్రావం తగ్గడంతో, ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీ సూచించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో, అనేక చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి, రెండూ టాబ్లెట్ drugs షధాలతో కలిపి, మరియు ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీ. ఎంపిక, తదనుగుణంగా, వైద్యుడి క్లినికల్ అనుభవం ఆధారంగా, రోగి యొక్క సోమాటిక్ స్థితి, సారూప్య వ్యాధులు మరియు వారి drug షధ చికిత్స యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. చాలా తరచుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, ఇన్సులిన్ మరియు చక్కెరను తగ్గించే టాబ్లెట్‌లతో కాంబినేషన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు, నోటి మోనోథెరపీ తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు అనుమతించనప్పుడు. కాంబినేషన్ థెరపీ ఎంపికలు ఈ క్రింది కలయికలు: సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు ఇన్సులిన్, మెగ్లిటినైడ్స్ మరియు ఇన్సులిన్, బిగ్యునైడ్లు మరియు ఇన్సులిన్, థియాజోలిడినియోన్స్ మరియు ఇన్సులిన్ 2, 11, 14.

కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క ప్రయోజనాలు మెరుగైన రోగి ప్రేరణ, గ్లూకోజ్ విషాన్ని త్వరగా తొలగించడం, ఇన్సులిన్‌కు మెరుగైన పరిధీయ కణజాల సున్నితత్వం మరియు పెరిగిన ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం.

డయాబెటిస్‌కు కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క సానుకూల ప్రభావం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడమే కాక, టాబ్లెట్ సన్నాహాల యొక్క రోజువారీ మోతాదులో తగ్గుదల, ఇన్సులిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులను ఉపయోగించుకునే అవకాశం మరియు తత్ఫలితంగా, తక్కువ బరువు పెరుగుట. ఇన్సులిన్ థెరపీ కోసం కాంబినేషన్ థెరపీ నియమావళిలో, మునుపటి నోటి చికిత్సతో పాటు, నిద్రవేళకు ముందు ఇంటర్మీడియట్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్ ఉండవచ్చు, ఇది కాలేయం ద్వారా అదనపు గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని సమర్థవంతంగా అణిచివేస్తుంది మరియు ఉపవాసం గ్లైసెమియాను సాధారణీకరిస్తుంది. మా, అలాగే ప్రచురించిన డేటా ప్రకారం, కాంబినేషన్ థెరపీలో ఇన్సులిన్ యొక్క సగటు అవసరం సాధారణ బరువు ఉన్న రోగులలో 0.2–0.5 U / kg శరీర బరువు మరియు 1 U / kg శరీర బరువు మరియు అధిక బరువు ఉంటే ఎక్కువ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రవర్తనలో కొన్ని దశలను గమనించడం అవసరం. మొదటి దశలో, ఇంటర్మీడియట్ ఇన్సులిన్ 0.2–0.3 U / kg శరీర బరువు (వృద్ధులలో 0.15 U / kg శరీర బరువు) యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్ రూపంలో ప్రారంభ మోతాదు సూచించబడుతుంది, అవసరమైతే నిద్రవేళకు ముందు సగటున 8–12 IU అల్పాహారం ముందు ఇన్సులిన్. తరువాతి దశ జీవక్రియ నియంత్రణ యొక్క వ్యక్తిగత పారామితులను సాధించడానికి, ప్రతి 3-4 రోజులకు ఒకసారి ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్. ఉపవాసం గ్లైసెమియా 10.0 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మోతాదును 6–8 IU ఇన్సులిన్ ద్వారా పెంచండి, గ్లైసెమియా 8.0 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, 4–6 IU ద్వారా, మరియు గ్లైసెమియా 6.5 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, 2 IU ద్వారా . టైట్రేషన్ వ్యవధి యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 6–12 వారాలు, ఈ సమయంలో బరువు యొక్క డైనమిక్స్ క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేయబడుతుంది, ప్రతికూల డైనమిక్స్‌తో, ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్ తగ్గుతుంది మరియు వీలైతే శారీరక శ్రమ పెరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే పరిపాలన తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, రెండు లేదా మూడు-సార్లు పరిపాలన నియమావళిలో రెండుసార్లు సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ లేదా రెడీమేడ్ ఇన్సులిన్ మిశ్రమాలను సిఫారసు చేయవచ్చు. తరువాతి దశలో, తదుపరి చికిత్స యొక్క వ్యూహాలు నిర్ణయించబడతాయి, ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు పిఎస్ఎస్పి యొక్క మోనోథెరపీని రద్దు చేయడం లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క కొనసాగింపు. పేలవమైన జీవక్రియ నియంత్రణతో, 30-40 యూనిట్లకు పైగా ఇన్సులిన్ రోజువారీ మోతాదులో పెరుగుదల, ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీ సూచించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్‌తో మోనోథెరపీ ఇది సాంప్రదాయ ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ థెరపీ (బేసల్ బోలస్) రెండింటిలోనూ జరుగుతుంది. డయాబెటాలజీలో గణనీయమైన పురోగతి వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ యొక్క విస్తృత ఆయుధాగారంతో ముడిపడి ఉంది, మరియు అభ్యాసకులు చికిత్సను ఎన్నుకునే అవకాశం ఉంది, రోగి యొక్క అవసరాలు మరియు సామర్థ్యాలను తీర్చవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో, హైపర్గ్లైసీమియాను విజయవంతంగా నియంత్రించడానికి మరియు అవాంఛిత హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఏదైనా ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళిని ఉపయోగించవచ్చు.

ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాలకు సాధ్యమైన ఎంపికలు

• ఇంటర్మీడియట్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్ లేదా నిద్రవేళకు ముందు లేదా అల్పాహారం ముందు, సిద్ధంగా ఉన్న మిశ్రమ 30: 70 మిశ్రమాన్ని ఒకే ఇంజెక్షన్ నియమావళిలో (అల్పాహారం ముందు లేదా రాత్రి భోజనానికి ముందు) లేదా 2-3 ఇంజెక్షన్లు (అల్పాహారం ముందు మరియు రాత్రి భోజనానికి ముందు లేదా అల్పాహారం ముందు) భోజనానికి ముందు మరియు విందు ముందు).
• ఇంటర్మీడియట్ ఇన్సులిన్ (1-2 ఇంజెక్షన్లలో) లేదా దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క అనలాగ్లు మరియు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ లేదా అల్ట్రాషార్ట్ చర్య యొక్క అనలాగ్ల కలయిక, ప్రధాన భోజనానికి ముందు నిర్వహించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క అతి ముఖ్యమైన భాగం ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదులను ఉపయోగించడం, లక్ష్య గ్లైసెమిక్ స్థాయిల సాధన మరియు దీర్ఘకాలిక నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది మరియు చికిత్స నియమావళి యొక్క నిర్దిష్ట వేరియంట్ యొక్క ఎంపిక కాదు.

పిఎస్‌ఎస్‌పితో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రారంభ ఇన్సులిన్ చికిత్స ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని బాగా సంరక్షిస్తుంది మరియు మరింత పూర్తి జీవక్రియ నియంత్రణను అందిస్తుంది (పట్టిక).

అత్యంత ప్రభావవంతమైన ప్రాండియల్ రెగ్యులేటర్ స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్. భోజనానికి ముందు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తినడం తరువాత గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరగకుండా నిరోధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమయంలో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా తగ్గడానికి ఇతర ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాల యొక్క అసమర్థతతో బేసల్ బోలస్ ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరం. ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క నియమావళి చెక్కుచెదరకుండా తెలివితేటలు ఉన్న రోగులలో, ఉచ్చారణ అభిజ్ఞా బలహీనత లేకుండా, తగిన శిక్షణ తర్వాత మరియు పగటిపూట గ్లైసెమియా యొక్క క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణకు లోబడి, తెల్లవారుజామున 3 గంటలకు తప్పనిసరి పర్యవేక్షణతో సహా. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ ఉన్న రోగులకు, అలాగే ఆంజినా పెక్టోరిస్ 7, 9 యొక్క అస్థిర రూపం ఉన్నవారికి ఇంటెన్సిఫైడ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ థెరపీకి సూచనలు సవరించడం పైన మేము ఇప్పటికే ప్రస్తావించాము, మరింత ఖచ్చితంగా, వాటి విస్తరణ అవసరం. నియమం ప్రకారం, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అవసరం డయాబెటిస్ కాలానికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది, కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, దాదాపు 80% మంది రోగులకు వ్యాధి ప్రారంభమైన 10-12 సంవత్సరాల తరువాత ఇటువంటి చికిత్స అవసరం. ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరం కాని ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీకి అభ్యర్థులు కాని చాలా మంది రోగులు రెండుసార్లు ప్రాథమిక బోలస్ నియమావళికి మంచి పరిహారం పొందవచ్చు.

ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రెడీమేడ్ ఇన్సులిన్ మిశ్రమానికి 30: 70 నిష్పత్తిలో ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. అటువంటి రెడీమేడ్ ఇన్సులిన్ మిశ్రమాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ (1: 3) మరియు సగటు వ్యవధి (2: 3) యొక్క హేతుబద్ధమైన మరియు “శారీరక” నిష్పత్తిని అందిస్తుంది, ఇది రెండింటి అవసరాన్ని కవర్ చేస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో "బోలస్" మరియు "బేసిక్" ఇన్సులిన్.

సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించి ప్రవేశపెట్టిన 30: 70 నిష్పత్తిలో పూర్తయిన మిశ్రమాన్ని ఉపయోగించడం హేతుబద్ధంగా అనిపిస్తుంది, ముఖ్యంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులకు. ఇటువంటి ఇన్సులిన్‌కు బేసల్ ఇన్సులిన్‌పై ప్రయోజనం ఉంది, ఎందుకంటే బేసల్ ఇన్సులిన్‌తో మాత్రమే చికిత్స, చిన్నది లేనప్పుడు, తినడం తర్వాత సమర్థవంతమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు సరిపోదు. 30: 70 నిష్పత్తిలో రెడీమేడ్ మిశ్రమాలతో థెరపీ రోజువారీ మోతాదు 0.4-0.6 U / kg శరీర బరువుతో మొదలవుతుంది, సాధారణంగా దీనిని 2 ఇంజెక్షన్లుగా సమానంగా విభజించారు - అల్పాహారం మరియు విందు ముందు, కొంతమంది రోగులలో 2: 3 రోజువారీ మోతాదు అల్పాహారం ముందు మరియు 1 : 3 - విందుకు ముందు. ఇంకా, ఇన్సులిన్ మోతాదు, అవసరమైతే, లక్ష్య నియంత్రణ స్థాయిలను చేరుకునే వరకు ప్రతి 2–4 రోజులకు 4–6 యూనిట్ల ద్వారా క్రమంగా పెరుగుతుంది.

ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు బరువు పెరుగుటను కలిగి ఉంటాయి, ఇది చక్కెరను తగ్గించే అన్ని మందుల లక్షణం, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా మినహా. ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శరీర బరువు పెరుగుదల ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రభావాలను తొలగించడం వల్ల జరుగుతుంది: గ్లూకోసూరియా, డీహైడ్రేషన్, శక్తి వినియోగం. ఇతర కారణాలతో - సానుకూల నత్రజని సమతుల్యత యొక్క పునరుద్ధరణ, అలాగే ఆకలి పెరిగింది. చికిత్స ప్రారంభంలో, కొంతమంది రోగులలో ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు అవసరం ఉచ్ఛరిస్తారు ఇన్సులిన్ నిరోధకత. ఇన్సులిన్ థెరపీలో ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో బరువు పెరగడాన్ని నివారించే పద్ధతులు రోగి విద్య, ఆహార డైరీని ఉంచడం, కేలరీల తీసుకోవడం తగ్గించడం, ఉప్పు తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం మరియు శారీరక శ్రమను పెంచడం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శరీర బరువు పెరుగుదలను అధిక బరువుతో పరిమితం చేయడంలో ఒక ముఖ్యమైన ప్రయోజనం ఇన్సులిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కూడిన కాంబినేషన్ థెరపీ, ఇది ఉపవాసం గ్లైసెమియాలో అదనపు తగ్గింపు ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ (17-30%) అవసరం తగ్గడం ద్వారా, అలాగే తక్కువ హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం, లిపోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీపై రోగులతో పోలిస్తే, ఇన్సులిన్ థెరపీలో ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా చాలా తక్కువగా గుర్తించబడుతుంది. అవి చాలా తరచుగా జరుగుతాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఇన్సులిన్ థెరపీ కంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో కొన్ని దీర్ఘకాలిక సల్ఫోనిలురియాస్ ఉత్పన్నాలతో పున ps స్థితి చెందుతాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క సమర్ధతకు ప్రధాన ప్రమాణం గ్లైసెమియా స్థాయి. ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభంలో, మధుమేహానికి పరిహారం సాధించడానికి అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ అవసరం కావచ్చు, ఇది ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత కారణంగా ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం తగ్గడం. నార్మోగ్లైసీమియా చేరుకున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క జీవక్రియ నియంత్రణ యొక్క ప్రధాన పారామితులు ఉపవాసం మరియు పోస్ట్-ఫుడ్ గ్లైసెమిక్ సూచికలు మరియు HbA1c స్థాయి. ఫెడరల్ టార్గెట్ ప్రోగ్రామ్ “డయాబెటిస్ మెల్లిటస్” ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం ఈ క్రింది పారామితులను సాధించడం: ఉపవాసం గ్లైసెమియా - ≤6.5 mmol / l, గ్లైసెమియా తినడానికి 2 గంటల తర్వాత -

A. M. Mkrtumyan,డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్
E.V. బిర్యూకోవా,మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్
ఎన్.వి.మార్కినా
MGMSU, మాస్కో