ఉపయోగం కోసం గ్లూకోవాన్స్ సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు, దుష్ప్రభావాలు, సమీక్షలు

గ్లూకోవాన్స్ యొక్క మోతాదు రూపం - టాబ్లెట్లు: లేత నారింజ రంగు యొక్క ఫిల్మ్ షెల్‌లో క్యాప్సూల్ ఆకారపు బైకాన్వెక్స్ "2.5" యొక్క ఒక వైపు చెక్కడం లేదా "5" (15 పిసిలు. బొబ్బలలో, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 2 బొబ్బలు) తో చెక్కడం.

• గ్లిబెన్క్లామైడ్ - 2.5 మి.గ్రా లేదా 5 మి.గ్రా,
• మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ - 500 మి.గ్రా.

ఎక్సిపియెంట్స్: పోవిడోన్ కె 30, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్.

షెల్ యొక్క కూర్పు లేత నారింజ / పసుపు: ఒపాడ్రీ OY-L-24808 పింక్ / ఒపాడ్రీ 31-F-22700 పసుపు (హైప్రోమెల్లోస్ 15 సిపి, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఎరుపు, ఐరన్ ఆక్సైడ్ బ్లాక్ / డై క్వినోలిన్ పసుపు, మాక్రోగోల్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు), శుద్ధి చేసిన నీరు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గ్లూకోవాన్స్ అనేది రెండు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క స్థిరమైన కలయిక, ఇవి వేర్వేరు c షధ సమూహాలకు చెందినవి: గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్.

మెట్‌ఫార్మిన్ బిగ్యునైడ్ సమూహంలో భాగం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ మరియు బేసల్ గ్లూకోజ్ రెండింటి స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క ఉద్దీపన కాదు, ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. చర్య యొక్క మూడు విధానాలు ఒక పదార్ధం యొక్క లక్షణం:

• జీర్ణవ్యవస్థలో గ్లూకోజ్ శోషణ నిరోధం,
• పరిధీయ ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచడం, కండరాల కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగం మరియు వినియోగాన్ని పెంచడం,
• గ్లైకోజెనోలిసిస్ మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్ నిరోధం ద్వారా కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణలో తగ్గుదల.

మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తం యొక్క లిపిడ్ కూర్పును కూడా అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (ఎల్‌డిఎల్) మరియు మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. క్లోమంలో ఉన్న బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని క్రియాశీలపరచుకోవడం వల్ల ఈ క్రియాశీల పదార్ధం తీసుకున్నప్పుడు గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క చర్య యొక్క విధానాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కాని పదార్థాలు సినర్జిస్టిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ఒకదానికొకటి హైపోగ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను మెరుగుపరుస్తాయి, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో గణనీయమైన తగ్గుదలను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తర్వాత జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క శోషణ 95% మించిపోయింది. గ్లూకోవాన్స్ యొక్క ఈ క్రియాశీల భాగం మైక్రోనైజ్ చేయబడింది. ప్లాస్మాలోని ఒక పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత సుమారు 4 గంటలలో చేరుకుంటుంది మరియు పంపిణీ పరిమాణం 10 లీటర్లు. గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 99% బంధిస్తుంది. ఇది కాలేయంలో దాదాపు 100% జీవక్రియ చేయబడి, రెండు క్రియారహిత జీవక్రియలను ఏర్పరుస్తుంది, ఇవి పిత్త (తీసుకున్న మోతాదులో 60%) మరియు మూత్రం (తీసుకున్న మోతాదులో 40%) తో విసర్జించబడతాయి. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 4 నుండి 11 గంటల వరకు ఉంటుంది.

నోటి పరిపాలన తరువాత, మెట్ఫార్మిన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది మరియు దాని గరిష్ట ప్లాస్మా స్థాయి 2.5 గంటలలోపు చేరుకుంటుంది. సుమారు 20-30% పదార్థం జీర్ణవ్యవస్థ నుండి మారదు. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 50-60%.

మెట్‌ఫార్మిన్ కణజాలాలలో అధిక వేగంతో పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లతో దాని బంధం తక్కువ. ఈ పదార్ధం కొద్దిగా జీవక్రియ మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సగటున 6.5 గంటలు. మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం ఉన్న రోగులలో, మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుదల మరియు సగం జీవితంలో పెరుగుదల ఉంది, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ఒక drug షధంలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయిక ఈ క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉన్న టాబ్లెట్ రూపాలను విడిగా తీసుకునేటప్పుడు అదే జీవ లభ్యత కలిగి ఉంటుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌ల కలయిక గ్లూకోవాన్స్ యొక్క జీవ లభ్యతను తినడం ప్రభావితం చేయదు. అయినప్పటికీ, ఆహారంతో తీసుకున్నప్పుడు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క శోషణ రేటు పెరుగుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సూచనల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న పెద్దలకు గ్లూకోవాన్స్ సూచించబడితే:

• సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మునుపటి మోనోథెరపీ, డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామం పనికిరావు,
• బాగా నియంత్రించబడిన మరియు స్థిరమైన గ్లైసెమియా ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి చికిత్సను మోనోథెరపీతో భర్తీ చేయాలి.

వ్యతిరేక

• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్
• లాక్టిక్ అసిడోసిస్, చరిత్రతో సహా
• మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ వైఫల్యం,
• మూత్రపిండ ఫంక్షనల్ బలహీనత (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (క్యూసి)
• మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పులకు కారణమయ్యే తీవ్రమైన పరిస్థితులు: తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, డీహైడ్రేషన్, షాక్, ఇంట్రావాస్కులర్ అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు,
• పోర్పైరియా,
• శ్వాసకోశ లేదా గుండె ఆగిపోవడం, షాక్, ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక రూపాల సమక్షంలో కణజాల హైపోక్సియా,
• గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం కాలం,
• మైకోనజోల్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం,
• విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స
• తీవ్రమైన మద్యం మత్తు, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
• హైపోకలోరిక్ డైట్‌తో సమ్మతి (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ),
• గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్, గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం,
• 18 ఏళ్లలోపు
• 60 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు, భారీ శారీరక శ్రమ చేసేటప్పుడు (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం),
• Drug షధ లేదా ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

జాగ్రత్తగా, గ్లూకోవాన్స్ దీనికి సిఫార్సు చేయబడింది: థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వ్యాధులు దాని పనితీరును విడదీయకుండా ఉల్లంఘించడం, అడ్రినల్ లోపం, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క హైపోఫంక్షన్.

గ్లూకోవాన్స్ వాడకం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

గ్లూకోవాన్స్ మాత్రలు భోజనంతో తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు, మరియు పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు ఆహారంలో ఉండాలి.

గ్లైసెమియా స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకొని డాక్టర్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా సూచిస్తాడు.

ప్రారంభ మోతాదు 1 టాబ్లెట్ గ్లూకోవాన్స్ 2.5 మి.గ్రా / 500 మి.గ్రా లేదా గ్లూకోవాన్స్ 5 మి.గ్రా / 500 మి.గ్రా రోజుకు ఒకసారి.

హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, సల్ఫోనిలురియా మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలయిక లేదా మోనోథెరపీ ఉన్న రోగిని గ్లూకోవాన్స్ చికిత్సకు బదిలీ చేసేటప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు గతంలో తీసుకున్న of షధాల సమానమైన రోజువారీ మోతాదును మించకూడదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సరైన నియంత్రణను సాధించడానికి, మోతాదును క్రమంగా పెంచాలి, ప్రతి రెండు వారాలకు లేదా అంతకంటే తక్కువ రోజుకు 5 mg / 500 mg కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి మోతాదు సర్దుబాటు ఎల్లప్పుడూ చేయాలి.

రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 4 మాత్రలు గ్లూకోవాన్స్ 5 మి.గ్రా / 500 మి.గ్రా లేదా 6 మాత్రలు 2.5 మి.గ్రా / 500 మి.గ్రా. మాత్రల నియమావళి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది of షధ రోజువారీ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• 1 టాబ్లెట్ (ఏదైనా మోతాదు) - రోజుకు 1 సమయం, ఉదయం,
• 2 లేదా 4 మాత్రలు (ఏదైనా మోతాదు) - రోజుకు 2 సార్లు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం,
• 2.5 mg / 500 mg యొక్క 3, 5 లేదా 6 మాత్రలు లేదా 5 mg / 500 mg యొక్క 3 మాత్రలు - రోజుకు 3 సార్లు, ఉదయం, మధ్యాహ్నం మరియు సాయంత్రం తీసుకోవాలి.

వృద్ధ రోగులకు, ప్రారంభ మోతాదు 1 టాబ్లెట్ 2.5 mg / 500 mg మించకూడదు. మూత్రపిండాల పనితీరు కోసం మోతాదు యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు గ్లూకోవాన్ల వాడకాన్ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

దుష్ప్రభావాలు

• జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చాలా తరచుగా - ఆకలి లేకపోవడం, వికారం, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, విరేచనాలు. లక్షణాలు సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభంలో కనిపిస్తాయి మరియు తాత్కాలికంగా ఉంటాయి. చాలా అరుదుగా - కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక లోపాలు, హెపటైటిస్,
• ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: తరచుగా - నోటిలో లోహ రుచి. చికిత్స ప్రారంభంలో, తాత్కాలిక దృష్టి లోపం సాధ్యమే,
• జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా, అరుదుగా - స్కిన్ పోర్ఫిరియా మరియు కాలేయ పోర్ఫిరియా యొక్క దాడులు, చాలా అరుదుగా - లాక్టిక్ అసిడోసిస్. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో - రక్త సీరంలో విటమిన్ బి 12 గా concent త స్థాయి తగ్గడం (మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనతకు కారణమవుతుంది). మద్యపానం నేపథ్యంలో, డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్య,
• హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు ల్యూకోపెనియా, చాలా అరుదుగా - పాన్సైటోపెనియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఎముక మజ్జ అప్లాసియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్,
• చర్మం యొక్క భాగంలో: అరుదుగా - దురద, మీజిల్స్ లాంటి దద్దుర్లు, చాలా అరుదుగా - ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ,
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - ఉర్టిరియా, చాలా అరుదుగా - విసెరల్ లేదా స్కిన్ అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్. ఏకకాల పరిపాలనతో, సల్ఫోనామైడ్లు మరియు వాటి ఉత్పన్నాలకు క్రాస్-హైపర్సెన్సిటివిటీ సాధ్యమవుతుంది,
• ప్రయోగశాల సూచికలు: అరుదుగా - రక్త సీరంలో క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా సాంద్రత మితమైన స్థాయికి పెరుగుతుంది, చాలా అరుదుగా - హైపోనాట్రేమియా.

అధిక మోతాదు

గ్లూకోవాన్స్ యొక్క అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, ఎందుకంటే సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం .షధంలో భాగం.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు సింకోప్ యొక్క రుగ్మతలు లేనప్పుడు తేలికపాటి నుండి మితమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా చక్కెర తక్షణ వినియోగం ద్వారా సరిచేయబడతాయి. మీరు గ్లూకోవాన్స్ మోతాదును కూడా సర్దుబాటు చేయాలి మరియు / లేదా ఆహారాన్ని మార్చాలి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు పరోక్సిజం, కోమా లేదా ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో పాటు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలను ఎదుర్కొంటే, అత్యవసర వైద్య సహాయం అందించాలి. రోగ నిర్ధారణ జరిగిన వెంటనే లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్వల్ప అనుమానంతో, రోగిని ఆసుపత్రిలో ఉంచడానికి ముందు డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క తక్షణ ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది. రోగికి స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, అతనికి కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారం ఇవ్వాలి, ఇవి సులభంగా గ్రహించబడతాయి, ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

అధిక మోతాదులో గ్లూకోవాన్ల దీర్ఘకాలిక పరిపాలన లేదా ఇప్పటికే ఉన్న సంయోగ ప్రమాద కారకాలు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి, ఎందుకంటే మెట్‌ఫార్మిన్ .షధంలో భాగం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరమయ్యే పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు దాని చికిత్సను ఆసుపత్రిలో ప్రత్యేకంగా నిర్వహించాలి. లాక్టేట్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ యొక్క విసర్జనను ప్రోత్సహించే చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు హిమోడయాలసిస్.

కాలేయ పనిచేయకపోవడం ఉన్న రోగులలో, రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెరుగుతుంది. ఈ పదార్ధం రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో తీవ్రంగా బంధిస్తుంది కాబట్టి, హిమోడయాలసిస్ సమయంలో దాని తొలగింపుకు అవకాశం లేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మరియు తినడం తర్వాత చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.

గ్లూకోవాన్స్ పరిపాలన సమయంలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, వ్యాధి యొక్క సంకేతాలు కడుపు నొప్పి, తీవ్రమైన అనారోగ్యం, కండరాల తిమ్మిరి మరియు అజీర్తి రుగ్మతలు వంటివి కావచ్చు.

గ్లూకోవాన్స్‌ను వర్తించేటప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, చాలావరకు ఇది తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ డైట్‌లో రోగులలో సంభవిస్తుంది, ఆహారం పాటించకపోవడం, మద్యం తాగడం, హైపోకలోరిక్ డైట్‌తో భారీ శారీరక శ్రమను పొందడం. సూచించడంలో జాగ్రత్త, మోతాదును జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవడం మరియు డాక్టర్ సిఫారసుల అమలు అనారోగ్యం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.

చికిత్స సమయంలో మద్యం సేవించడం నిషేధించబడింది.

గ్లూకోవాన్ల నియామకానికి ముందు మరియు పరిపాలన కాలంలో, సీరం క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సాధారణ అధ్యయనాలు చేయాలి. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం, మూత్రపిండాలు మరియు వృద్ధ రోగుల యొక్క క్రియాత్మక బలహీనతతో విశ్లేషణ చేయాలి - సంవత్సరానికి 2-4 సార్లు.

శ్వాసనాళాలు, s పిరితిత్తులు లేదా యురోజనిటల్ అవయవాల యొక్క అంటు వ్యాధులు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భం యొక్క ప్రారంభం గ్లూకోవాన్ల వాడకానికి వ్యతిరేకం. With షధంతో చికిత్స సమయంలో వారు గర్భం యొక్క ప్రణాళిక లేదా దాని ప్రారంభం గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయాలని రోగులకు తెలియజేయాలి. ఈ రెండు సందర్భాల్లో, గ్లూకోవాన్స్ వెంటనే రద్దు చేయబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది.

గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో కలిపి తల్లి పాలలోకి వెళ్ళే మెట్‌ఫార్మిన్ సామర్థ్యంపై సమాచారం లేదు, అందువల్ల, చనుబాలివ్వడం సమయంలో of షధాన్ని నియమించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

వృద్ధ రోగులకు మోతాదు మూత్రపిండాల పనితీరును పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, దీనిని క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేయాలి. ఈ వర్గంలోని రోగులలో ప్రారంభ మోతాదు 1 టాబ్లెట్ 2.5 మి.గ్రా / 500 మి.గ్రా.

60 ఏళ్లు దాటిన మరియు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమకు గురైన రోగులలో గ్లూకోవాన్స్‌ను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది వారిలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ద్వారా వివరించబడింది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

గ్లూకోవాన్స్ పరిపాలన 2 రోజుల ముందు ఆపివేయబడాలి మరియు అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత 2 రోజుల తరువాత పునరుద్ధరించాలి.

కోమా వరకు హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేసే అధిక సంభావ్యత కారణంగా మైకోనజోల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం నిషేధించబడింది.

గ్లూకోవాన్స్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతున్నందున, ఇథనాల్ కలిగిన మందులు మరియు ఫినైల్బుటాజోన్‌తో the షధ కలయిక సిఫారసు చేయబడలేదు.

బోసెంటన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, హెపటోటాక్సిక్ చర్య యొక్క ప్రమాదం పెరుగుతుంది, గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ యొక్క అధిక మోతాదు ఇన్సులిన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది, ఇది గ్లైసెమియా పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది.

గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, టెట్రాకోసాక్టైడ్, మూత్రవిసర్జన, డానాజోల్ మరియు బీటా 2-అడ్రెనెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌లతో కలిపినప్పుడు గ్లూకోవాన్స్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

ఎనాలాప్రిల్ మరియు క్యాప్టోప్రిల్‌తో సహా యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) నిరోధకాలతో తీసుకునేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది.

"లూప్" మూత్రవిసర్జన వాడకంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నందున, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలయికకు క్రియాత్మక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.

గ్లూకోవాన్ల కలయిక సింపథోమిమెటిక్స్, బీటా-బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను దాచిపెడుతుంది.

ఫ్లూకోనజోల్ తీసుకునేటప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ డెస్మోప్రెసిన్ యొక్క యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

గ్లూకోవాన్స్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO లు), సల్ఫోనామైడ్లు, ప్రతిస్కందకాలు (కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు), ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, క్లోరాంఫెనికాల్, పెంటాక్సిఫైలైన్, ఫైపిరేట్ల సమూహం నుండి లిపిడ్-తగ్గించే మందులతో ఏకకాలంలో వాడటంతో పెరుగుతుంది.

గ్లూకోవాన్స్ అనలాగ్‌లు: గ్లైబోమెట్, గ్లూకోనార్మ్, గ్లైకోఫాస్ట్, బాగోమెట్ ప్లస్, మెట్‌ఫార్మిన్, సియోఫోర్.

గ్లూకోవాన్స్ సమీక్షలు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు తరచుగా గ్లూకోవాన్స్ సమీక్షలను ఆన్‌లైన్‌లో వదిలివేస్తారు. తరచుగా వారు మోతాదు ఎంపిక మరియు చికిత్స నియమావళికి సంబంధించిన సమస్యలను, అలాగే ఇతర .షధాలతో దాని ఉమ్మడి పరిపాలన గురించి చర్చిస్తారు. అయితే, సమీక్షలు చాలా వివాదాస్పదమైనవి. చికిత్స సమయంలో గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, కేలరీలు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం సంఖ్యను లెక్కించడం అవసరమని, అలాగే of షధాల మోతాదును జాగ్రత్తగా పాటించడాన్ని పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉందని నివేదికలు పేర్కొన్నాయి.

అయితే, గ్లూకోవాన్ల వ్యర్థం గురించి అభిప్రాయాలు కూడా ఉన్నాయి. రోగులు శ్రేయస్సులో మెరుగుదల లేకపోవడం మరియు రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత యొక్క సాధారణ విలువ (హైపోగ్లైసీమియా) నుండి గణనీయమైన వ్యత్యాసాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఇతర రోగులు వారి ఆరోగ్యాన్ని సాధారణీకరించడానికి వారు చికిత్సా నియమావళి మరియు జీవనశైలి యొక్క సుదీర్ఘమైన మరియు సమగ్రమైన దిద్దుబాటును ఆశ్రయించాల్సి ఉందని నివేదించారు.

గ్లూకోవాన్స్ రూపం, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పును విడుదల చేస్తుంది.

టాబ్లెట్లను లేత నారింజ రంగు షెల్, క్యాప్సూల్ ఆకారంలో, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు "2.5" చెక్కడం తో పూత పూస్తారు.

1 టాబ్
మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్
500 మి.గ్రా
glibenclamide
2.5 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్లు: పోవిడోన్ కె 30, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రోస్కార్మెల్లోజ్ సోడియం, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, ఒపాడ్రీ (ఒపాడ్రి) OY-L-24808, శుద్ధి చేసిన నీరు.

15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.
20 పిసిలు. - బొబ్బలు (3) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.

పసుపు పూత మాత్రలు క్యాప్సూల్ ఆకారంలో, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు చెక్కే "5".

1 టాబ్
మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్
500 మి.గ్రా
glibenclamide
5 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్లు: పోవిడోన్ కె 30, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రోస్కార్మెల్లోజ్ సోడియం, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, ఒపాడ్రీ (ఒపాడ్రి) 31 ఎఫ్ 22700, శుద్ధి చేసిన నీరు.

15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.
20 పిసిలు. - బొబ్బలు (3) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.

Of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

C షధ చర్య గ్లూకోవాన్స్

నోటి ఉపయోగం కోసం సంయుక్త హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం.

గ్లూకోవాన్స్ అనేది వివిధ c షధ సమూహాల యొక్క రెండు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల స్థిర కలయిక.

మెట్‌ఫార్మిన్ బిగ్యునైడ్ల సమూహానికి చెందినది మరియు ఇన్సులిన్ చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడం ద్వారా మరియు గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచడం ద్వారా సీరం గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఇది రక్తం యొక్క లిపిడ్ కూర్పుపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్ మరియు టిజి స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను సూచిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన ఫలితంగా గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునేటప్పుడు గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.

Patient షధ మోతాదు గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

సాధారణంగా, గ్లూకోవాన్స్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 1 టాబ్. రోజుకు 500 మి.గ్రా / 2.5 మి.గ్రా. మునుపటి కలయిక చికిత్సను మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో భర్తీ చేసినప్పుడు, 1-2 మాత్రలు సూచించబడతాయి. మునుపటి మోతాదు స్థాయిని బట్టి గ్లూకోవాన్సా 500 మి.గ్రా / 2.5 మి.గ్రా. చికిత్స ప్రారంభించిన ప్రతి 1-2 వారాలకు, గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

మాత్రలతో భోజనంతో తీసుకోవాలి.

రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 4 మాత్రలు. గ్లూకోవాన్సా 500 mg / 2.5 mg లేదా 2 టాబ్. గ్లూకోవాన్సా 500 మి.గ్రా / 5 మి.గ్రా.

దుష్ప్రభావం గ్లూకోవాన్స్:

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చికిత్స ప్రారంభంలో, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, ఆకలి తగ్గడం (చాలా సందర్భాలలో, స్వతంత్రంగా ఉత్తీర్ణత మరియు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు, ఈ లక్షణాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, 2 షధ మోతాదులో 2 లేదా 3 మోతాదులలో నెమ్మదిగా పెరుగుదల సిఫార్సు చేయబడింది దాని సహనాన్ని కూడా మెరుగుపరుస్తుంది), బహుశా నోటిలో “లోహ” రుచి.

ఇతర: ఎరిథెమా, మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత, లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అరుదుగా - అగ్రన్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: - ఉర్టిరియా, దద్దుర్లు, చర్మ దురద.

ఇతర: హైపోగ్లైసీమియా, ఆల్కహాల్ తీసుకునేటప్పుడు డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్యలు.

గ్లూకోవాన్ల ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు.

గ్లూకోవాన్స్‌తో చికిత్స సమయంలో, ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

గ్లూకోవాన్స్ చికిత్స సమయంలో కండరాల తిమ్మిరి లేదా సాధారణ అనారోగ్యంతో పాటు వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి కనిపిస్తే, అప్పుడు drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, ఎందుకంటే ఈ లక్షణాలు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలు కావచ్చు.

రోగి బ్రోంకోపుల్మోనరీ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ గురించి డాక్టర్కు తెలియజేయాలి.

శస్త్రచికిత్సకు 48 గంటల ముందు లేదా అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన, గ్లూకోవాన్లను నిలిపివేయాలి. గ్లూకోవాన్స్ చికిత్సను 48 గంటల తర్వాత తిరిగి ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స సమయంలో, మద్యం తాగడం మంచిది కాదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

గ్లూకోవాన్స్‌తో చికిత్స సమయంలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరమయ్యే చర్యలలో పాల్గొనకూడదు.

గ్లూకోవాన్స్ ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ.

గ్లూకోవాన్స్ పెంచే మందులు (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరిగింది)

గ్లూకోవాన్స్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, మైకోనజోల్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది (కోమా అభివృద్ధి వరకు).

ఫ్లూకోనజోల్ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క T1 / 2 ను పెంచుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (కోమా అభివృద్ధి వరకు). గ్లూకోవాన్స్‌తో చికిత్స సమయంలో, ఆల్కహాల్ మరియు ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) కలిగిన మందులను నివారించాలి.

ACE ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్) వాడకం గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను మెరుగుపరచడం ద్వారా మరియు ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించడం ద్వారా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల చికిత్సలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభవం మరియు తీవ్రతను పెంచుతాయి. తాకిడి మరియు టాచీకార్డియా వంటి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను బీటా-బ్లాకర్స్ ముసుగు చేస్తుంది.

గ్లూకోవాన్ల ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే మందులు

డానాజోల్ హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. డానాజోల్‌తో చికిత్స అవసరమైతే మరియు మీరు రెండోదాన్ని తీసుకోవడం ఆపివేసినప్పుడు, మీరు గ్లైసెమియా స్థాయి నియంత్రణలో గ్లూకోవాన్స్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

అధిక మోతాదులో క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ (రోజుకు 100 మి.గ్రా) గ్లైసెమియా పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

జిసిఎస్ గ్లైసెమియాను పెంచుతుంది మరియు కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

2-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల ఉద్దీపన కారణంగా బీటా 2-అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్లు గ్లైసెమియా స్థాయిని పెంచుతాయి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా మూత్రవిసర్జన (ముఖ్యంగా “లూప్‌బ్యాక్‌లు”) కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి.

అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ప్రవేశపెట్టడంలో / మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది, ఇది శరీరంలో of షధ సంచితం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ పాల్‌పిటేషన్స్ మరియు టాచీకార్డియా వంటి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేస్తుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

గ్లూకోవాన్స్ మాత్రలు నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి టాబ్లెట్లను భోజన సమయంలో తీసుకుంటారు, ఇందులో పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు ఉండాలి.

Of షధ మోతాదు హాజరైన వైద్యుడు ఎంపిక చేస్తారు.

గ్లూకోవాన్స్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1 టాబ్లెట్ (2.5 mg + 500 mg లేదా 5 mg + 500 mg). రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించడానికి ప్రతి 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వారాలకు మోతాదును 500 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు రోజుకు 5 మి.గ్రా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ ద్వారా పెంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మునుపటి మిశ్రమ చికిత్సను గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో భర్తీ చేసేటప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు రోజువారీ తీసుకున్న గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు. చికిత్స ప్రారంభించిన ప్రతి రెండు వారాలకు, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

గ్లూకోవాన్స్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 4 మాత్రలు 5 మి.గ్రా + 500 మి.గ్రా లేదా 6 మాత్రలు 2.5 మి.గ్రా + 500 మి.గ్రా.

Of షధ మోతాదు నియమావళి:

• రోజుకు ఒక టాబ్లెట్ సూచించేటప్పుడు - ఉదయం, అల్పాహారం వద్ద,
• రోజుకు 2, 4 మాత్రల నియామకంతో - ఉదయం మరియు సాయంత్రం,
• రోజుకు 3, 5, 6 మాత్రల నియామకంతో - ఉదయం, మధ్యాహ్నం మరియు సాయంత్రం.

మోతాదు రూపం

500 mg / 2.5 mg మరియు 500 mg / 5 mg ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు

సిసాంకేతిక విషయాలు లోబడి ఉంటాయి

మోతాదు 500 mg / 2.5 mg

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్థాలు: మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 500 మి.గ్రా

గ్లిబెన్క్లామైడ్ 2.5 మి.గ్రా,

ఎక్సిపియెంట్స్: క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, పోవిడోన్ కె 30, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్

ఒపాడ్రీ OY-L-24808 ఫిల్మ్ షెల్ యొక్క కూర్పు గులాబీ రంగులో ఉంటుంది: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, హైప్రోమెల్లోస్ 15 సిపి, మాక్రోగోల్, టైటానియం డయాక్సైడ్ E 171, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు E 172, ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఎరుపు E 172, ఐరన్ ఆక్సైడ్ బ్లాక్ E 172.

మోతాదు 500 mg / 5 mg

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్థాలు: మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 500 మి.గ్రా

గ్లిబెన్క్లామైడ్ 5 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్స్: క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, పోవిడోన్ కె 30, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్

ఒపాడ్రీ 31-ఎఫ్ -22700 ఫిల్మ్ షెల్ యొక్క కూర్పు పసుపు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, హైప్రోమెలోజ్ 15 సిపి, మాక్రోగోల్, క్వినోలిన్ పసుపు వార్నిష్ ఇ 104, టైటానియం డయాక్సైడ్ ఇ 171, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు ఇ 172, ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఎరుపు ఇ 172.

మోతాదు 500 mg / 2.5 mg: లేత నారింజ రంగు యొక్క ఫిల్మ్ పొరతో పూసిన టాబ్లెట్లు, బికాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో క్యాప్సూల్ ఆకారంలో మరియు ఒక వైపు "2.5" చెక్కడం.

మోతాదు 500 mg / 5 mg: టాబ్లెట్లు పసుపు ఫిల్మ్ షెల్ తో పూత, క్యాప్సూల్ ఆకారంలో బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలం మరియు ఒక వైపు "5" చెక్కడం.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ కలయికలో జీవ లభ్యత మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క జీవ లభ్యతతో సమానంగా ఉంటుంది, అవి ఏకకాలంలో మోనోకంపొనెంట్ సన్నాహాల రూపంలో తీసుకున్నప్పుడు. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను, అలాగే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క జీవ లభ్యతను తినడం ప్రభావితం చేయదు. అయినప్పటికీ, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క శోషణ రేటు ఆహారం తీసుకోవడంతో పెరుగుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రల నోటి పరిపాలన తరువాత, గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత (సిమాక్స్) సుమారు 2.5 గంటలు (టిమాక్స్) తర్వాత చేరుకుంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 50-60%. నోటి పరిపాలన తరువాత, 20-30% మెట్‌ఫార్మిన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) ద్వారా మారదు.

సాధారణ మోతాదులలో మరియు పరిపాలన పద్ధతుల్లో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, స్థిరమైన ప్లాస్మా ఏకాగ్రత 24-48 గంటలలోపు సాధించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా 1 μg / ml కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లతో బంధించే స్థాయి చాలా తక్కువ. మెట్ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలో పంపిణీ చేయబడుతుంది. రక్తంలో గరిష్ట స్థాయి ప్లాస్మా కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అదే సమయంలో చేరుకుంటుంది. పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ (Vd) 63–276 లీటర్లు.

మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రంలో మారదు. మానవులలో మెట్‌ఫార్మిన్ జీవక్రియలు గుర్తించబడలేదు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ 400 ml / min కంటే ఎక్కువ, ఇది గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు గొట్టపు స్రావం ఉపయోగించి మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క తొలగింపును సూచిస్తుంది. నోటి పరిపాలన తరువాత, సగం జీవితం సుమారు 6.5 గంటలు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌కు అనులోమానుపాతంలో మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది, తద్వారా ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం పెరుగుతుంది, ఇది ప్లాస్మా మెట్‌ఫార్మిన్ స్థాయిల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

నిర్వహించినప్పుడు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి శోషణ 95% కంటే ఎక్కువ. సుమారు 4 గంటల తర్వాత పీక్ ప్లాస్మా సాంద్రతలు చేరుతాయి. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ 99%.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడి రెండు జీవక్రియలను ఏర్పరుస్తుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ 45-72 గంటల తర్వాత జీవక్రియల రూపంలో శరీరం నుండి పూర్తిగా విసర్జించబడుతుంది: పైత్యంతో (60%) మరియు మూత్రంతో (40%). చివరి అర్ధ జీవితం 4-11 గంటలు.

హెపాటిక్ లోపం గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క జీవక్రియను తగ్గిస్తుంది మరియు దాని విసర్జనను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం (బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క తీవ్రతను బట్టి) 30 మి.లీ / నిమి క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ స్థాయికి జీవక్రియల యొక్క పిత్త విసర్జన పెరుగుతుంది. అందువల్ల, మూత్రపిండ వైఫల్యం గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క విసర్జనను ప్రభావితం చేయదు, అయితే క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 ml / min కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్:

పిల్లల రోగులు

పిల్లలు మరియు ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో తేడాలు లేవు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

మెట్‌ఫార్మిన్ అనేది యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో కూడిన బిగ్యునైడ్, ఇది బేసల్ మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు అందువల్ల హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు.

మెట్‌ఫార్మిన్ చర్య యొక్క 3 విధానాలను కలిగి ఉంది:

గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది,

ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచడం ద్వారా కండరాలలో పరిధీయ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మరియు వినియోగాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది,

పేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణ ఆలస్యం అవుతుంది.

గ్లైకోజెన్ సింథేస్‌పై పనిచేయడం ద్వారా కణాంతర గ్లైకోజెన్ యొక్క సంశ్లేషణను మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది అన్ని రకాల మెమ్బ్రేన్ గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్స్ (జిఎల్యుటి) సామర్థ్యాన్ని కూడా మెరుగుపరుస్తుంది.

గ్లైసెమియాపై దాని ప్రభావంతో సంబంధం లేకుండా, మెట్‌ఫార్మిన్ లిపిడ్ జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. చికిత్సా మోతాదులను ఉపయోగించి నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను తగ్గిస్తుందని కనుగొనబడింది. మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీని ఉపయోగించి క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో లిపిడ్ జీవక్రియపై ఇటువంటి ప్రభావాలు గమనించబడలేదు.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ సగటు అర్ధ-జీవితంతో రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియాస్ సమూహానికి చెందినది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడానికి కారణమవుతుంది, ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ చర్య లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల పనితీరు β- కణాల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా గ్లిబెన్క్లామైడ్ ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన అవసరం.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ వాడకం పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్-స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రతిస్పందనలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ స్రావం రూపంలో మెరుగైన పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ప్రతిచర్య చికిత్స తర్వాత కనీసం 6 నెలలు కొనసాగుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ వేర్వేరు చర్యలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ పరస్పరం యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను పరస్పరం పూర్తి చేస్తాయి. గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ పరిధీయ (అస్థిపంజర కండరము) మరియు ఇన్సులిన్‌కు కాలేయ సున్నితత్వంపై పనిచేయడం ద్వారా ఇన్సులిన్‌కు కణాల నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

గ్లూకోవాన్స్ food ను మౌఖికంగా ఆహారంతో తీసుకోవాలి. Diet షధ నియమావళి వ్యక్తిగత ఆహారాన్ని బట్టి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. ప్రతి భోజనంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవించకుండా ఉండటానికి తగినంత కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్ ఉన్న భోజనంతో పాటు ఉండాలి.

Met షధ మోతాదు వ్యక్తిగత జీవక్రియ ప్రతిస్పందన (గ్లైసెమియా స్థాయిలు, హెచ్‌బిఎ 1 సి) ను బట్టి సర్దుబాటు చేయాలి.

గ్లూకోవాన్స్ 500 mg / 5 mg ప్రధానంగా గ్లూకోవాన్స్ 500 mg / 2.5 mg తీసుకునేటప్పుడు తగిన నియంత్రణ సాధించని రోగులలో ఉపయోగించవచ్చు.

మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గతంలో తీసుకున్న వ్యక్తిగత మోతాదులకు సమానమైన మిశ్రమ of షధ మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభం కావాలి. గ్లైసెమిక్ పారామితుల స్థాయిని బట్టి మోతాదును క్రమంగా పెంచాలి.

గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి ప్రతి 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వారాలకు 1 టాబ్లెట్ పెరుగుదలతో మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల జీర్ణశయాంతర సహనాన్ని తగ్గించడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.

గ్లూకోవాన్స్ ® 500 / 2.5 యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 6 మాత్రలు.

గ్లూకోవాన్స్ ® 500/5 మి.గ్రా యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 3 మాత్రలు.

అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, గ్లూకోవాన్స్ ® 500 mg / 5 mg of షధం యొక్క 4 మాత్రల వరకు మోతాదు పెరుగుదల సిఫారసు చేయవచ్చు.

గ్లూకోవాన్స్ ® 500 mg / 2.5 mg యొక్క మోతాదు కోసం

రోజుకు ఒకసారి: ఉదయం అల్పాహారం సమయంలో, రోజుకు 1 టాబ్లెట్ నియామకంతో.

రోజుకు రెండుసార్లు: ఉదయం మరియు సాయంత్రం, రోజుకు 2 లేదా 4 మాత్రల నియామకంతో.

రోజుకు మూడు సార్లు: ఉదయం, మధ్యాహ్నం మరియు సాయంత్రం, రోజుకు 3, 5 లేదా 6 మాత్రల నియామకంతో.

గ్లూకోవాన్స్ of 500 mg / 5 mg యొక్క మోతాదు కోసం

రోజుకు ఒకసారి: ఉదయం అల్పాహారం సమయంలో, రోజుకు 1 టాబ్లెట్ నియామకంతో.

రోజుకు రెండుసార్లు: ఉదయం మరియు సాయంత్రం, రోజుకు 2 లేదా 4 మాత్రల నియామకంతో.

రోజుకు మూడు సార్లు: ఉదయం, మధ్యాహ్నం మరియు సాయంత్రం, రోజుకు 3 మాత్రల నియామకంతో.

ఇన్సులిన్‌తో the షధ వాడకంపై డేటా లేదు.

గ్లూకోవాన్స్ మరియు పిత్త చెలాటర్ తీసుకునేటప్పుడు, తగ్గిన శోషణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీ పిత్త చెలాటర్‌కు కనీసం 4 గంటల ముందు గ్లూకోవాన్స్ take తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

నిర్దిష్ట రోగి సమూహాలకు ప్రత్యేక మోతాదు సూచనలు

వృద్ధులు మరియు వృద్ధ రోగులు

మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క పారామితులను బట్టి గ్లూకోవాన్స్ of యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి. ప్రారంభ మోతాదు 1 టాబ్లెట్ గ్లూకోవాన్స్ ® 500 మి.గ్రా / 2.5 మి.గ్రా. మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేయడం అవసరం.