హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధ స్టార్లిక్స్

స్టార్లిక్స్ అనేది ఫెనిలాలనైన్ అమైనో ఆమ్లాల నుండి తీసుకోబడిన హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం. వ్యక్తి తిన్న 15 నిమిషాల తర్వాత ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క ఉచ్ఛారణ ఉత్పత్తికి ఈ దోహదం దోహదం చేస్తుంది, రక్తంలో చక్కెర హెచ్చుతగ్గులు సున్నితంగా ఉంటాయి.

ఈ ఫంక్షన్‌కు ధన్యవాదాలు, ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి భోజనం తప్పినట్లయితే, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి స్టార్లిక్స్ అనుమతించదు. Film షధాన్ని ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ల రూపంలో విక్రయిస్తారు; వాటిలో ప్రతి 60 లేదా 120 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం నాట్గ్లినైడ్ ఉంటుంది.

మెగ్నీషియం స్టీరేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మాక్రోగోల్, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, టాల్క్, పోవిడోన్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, ఘర్షణ అన్‌హైడ్రస్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, హైప్రోమెలోజ్. మీరు ఫార్మసీ లేదా స్పెషాలిటీ స్టోర్ వద్ద 1, 2 లేదా 7 బొబ్బల ప్యాకేజీలో buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు, ఒక పొక్కులో 12 మాత్రలు ఉంటాయి.

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

· అన్‌హైడ్రస్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ (ఘర్షణ),

· టైటానియం డయాక్సైడ్ E171,

· Hypromellose.60కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో 12 మాత్రల 1, 2, 5, 7, 10, 30 బొబ్బలు ఉండవచ్చు. పసుపు రంగు షెల్‌లో ఓవల్ టాబ్లెట్‌లు, ముందు వైపు STARLIX గా గుర్తించబడ్డాయి. వెనుక వైపు - "120" of షధ మోతాదు.120 STARLIX అనే శాసనం కలిగిన టాబ్లెట్లు - ఒక వైపు మరియు "180" అని గుర్తు పెట్టడం - ఎదురుగా. ఎరుపు మాత్రలు ఫిల్మ్ పూత, ఓవల్ ఆకారం మరియు ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటాయి.180

C షధ చర్య

నాట్గ్లినైడ్ ఒక ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నం. పదార్ధం ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ ఉత్పత్తిని పునరుద్ధరిస్తుంది. హార్మోన్ల ఏకాగ్రత పెరుగుదల చక్కెర మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ A1C స్థాయిని అణిచివేస్తుంది.

పెరిగిన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తినడం తరువాత 15 నిమిషాలు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. తరువాతి 3.5 గంటలు, ఇన్సులిన్ స్థాయి దాని అసలు పారామితులకు తిరిగి వస్తుంది, హైపర్‌ఇన్సులినిమియాను తప్పిస్తుంది.

ముఖ్యము. ఇన్సులిన్ స్రావం నేరుగా రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

Of షధ సామర్థ్యం, ​​తగ్గిన మోతాదులో కూడా, హార్మోన్ స్థాయిని నియంత్రించటానికి, శరీరం క్షీణించడంతో హైపోగ్లైసీమియా సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, రోగి తినడానికి నిరాకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

Of షధ వివరణ

Drug షధానికి సానుకూల సమీక్షలు ఉన్నాయి. ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ స్రావాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది, అలాగే రక్తంలో చక్కెర మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గా ration త తగ్గుతుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇటువంటి చర్య యొక్క విధానం చాలా ముఖ్యమైనది, దీని కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణీకరించబడతాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఈ దశ దెబ్బతింటుంది, అయితే in షధంలో భాగమైన నాట్గ్లినైడ్, హార్మోన్ల ఉత్పత్తి యొక్క ప్రారంభ దశను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది.

సారూప్య drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, స్టార్లిక్స్ తినడం తరువాత 15 నిమిషాల్లో ఇన్సులిన్‌ను తీవ్రంగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది డయాబెటిక్ పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సాధారణీకరిస్తుంది.

1. తరువాతి నాలుగు గంటలలో, ఇన్సులిన్ స్థాయిలు వాటి అసలు విలువకు తిరిగి వస్తాయి, ఇది పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్‌ఇన్సులినిమియా సంభవించకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది భవిష్యత్తులో హైపోగ్లైసీమిక్ వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
2. చక్కెర సాంద్రత తగ్గినప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. Process షధం, ఈ ప్రక్రియను నియంత్రిస్తుంది మరియు తక్కువ గ్లూకోజ్ విలువలతో, ఇది హార్మోన్ స్రావం మీద బలహీనమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని అనుమతించని మరొక సానుకూల అంశం ఇది.
3. భోజనానికి ముందు స్టార్లిక్స్ ఉపయోగించినట్లయితే, మాత్రలు వేగంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో కలిసిపోతాయి. Of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం వచ్చే గంటలో జరుగుతుంది.

Of షధ ధర ఫార్మసీ యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి మాస్కో మరియు ఫోరోస్‌లలో 60 mg యొక్క ఒక ప్యాకేజీ ధర 2300 రూబిళ్లు, 120 mg బరువున్న ఒక ప్యాకేజీకి 3000-4000 రూబిళ్లు ఖర్చవుతుంది.

Star షధ స్టార్లిక్స్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Drug షధానికి సానుకూల సమీక్షలు ఉన్నప్పటికీ, use షధాన్ని ఉపయోగించే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు మాత్రలు తీసుకోవాలి. ఈ medicine షధంతో మాత్రమే నిరంతర చికిత్స కోసం, మోతాదు భోజనానికి ముందు రోజుకు మూడు సార్లు 120 మి.గ్రా.

కనిపించే చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, మోతాదును 180 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో, రోగి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు పొందిన డేటా ఆధారంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి. Drug షధం ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో అంచనా వేయడానికి, భోజనం తర్వాత ఒకటి నుండి రెండు గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్ సూచికల కోసం రక్త పరీక్ష జరుగుతుంది.

కొన్నిసార్లు hyp షధానికి అదనపు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ జోడించబడుతుంది, చాలా తరచుగా మెట్‌ఫార్మిన్. స్టార్‌లిక్స్‌తో సహా మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్సలో అదనపు సాధనంగా పనిచేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కావలసిన HbA1c యొక్క తగ్గుదల మరియు ఉజ్జాయింపుతో, స్టార్లిక్స్ యొక్క మోతాదు రోజుకు మూడు సార్లు 60 mg కి తగ్గించబడుతుంది.

టాబ్లెట్లలో కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ముఖ్యంగా, మీరు వీటిని తీసుకోలేరు:

• తీవ్రసున్నితత్వం
• ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
• కీటోయాసిడోసిస్.
• అలాగే, చికిత్స బాల్యంలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

రోగి ఏకకాలంలో వార్ఫరిన్, ట్రోగ్లిటాజోన్, డిక్లోఫెనాక్, డిగోక్సిన్ తీసుకుంటే మోతాదు సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు. అలాగే, ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల యొక్క స్పష్టమైన తీవ్రమైన సంకర్షణలు బయటపడలేదు.

కాప్టోప్రిల్, ఫ్యూరోస్మైడ్, ప్రవాస్టాటిన్, నికార్డిపైన్ వంటి మందులు. ఫెనిటోయిన్, వార్ఫరిన్, ప్రొప్రానోలోల్, మెట్‌ఫార్మిన్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ ప్రోటీన్లతో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క పరస్పర చర్యను ప్రభావితం చేయవు.

కొన్ని మందులు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను పెంచుతాయని అర్థం చేసుకోవాలి, అందువల్ల వాటిని హైపోగ్లైసీమిక్ with షధంతో తీసుకునేటప్పుడు గ్లూకోజ్ గా ration త మారుతుంది.

ముఖ్యంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని హైపోగ్లైసీమియాను సాల్సిలేట్లు, నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు మరియు ఎంఓఓ ఇన్హిబిటర్లు మెరుగుపరుస్తాయి. గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మందులు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, సింపథోమిమెటిక్స్ మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు హైపోగ్లైసీమియా బలహీనపడటానికి దోహదం చేస్తాయి.

1. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉన్నందున, ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి. ముఖ్యంగా, సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేసే లేదా వాహనాలను నడిపే వ్యక్తుల కోసం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.
2. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులు, వృద్ధులు, పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ లోపం నిర్ధారణ ఉన్న రోగులు రిస్క్ జోన్లోకి వస్తారు. ఒక వ్యక్తి ఆల్కహాల్ తీసుకుంటే, అధిక శారీరక శ్రమను అనుభవిస్తే మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను తీసుకుంటే రక్తంలో చక్కెర తగ్గుతుంది.
3. చికిత్స సమయంలో, రోగి పెరిగిన చెమట, వణుకు, మైకము, పెరిగిన ఆకలి, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, వికారం, బలహీనత మరియు అనారోగ్యం వంటి దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు.
4. రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత లీటరుకు 3.3 mmol కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, రక్తంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌ల చర్య పెరుగుతుంది, అలెర్జీ ప్రతిచర్య, దద్దుర్లు, దురద మరియు ఉర్టిరియాతో కలిసి ఉంటుంది. తలనొప్పి, విరేచనాలు, అజీర్తి, కడుపు నొప్పి కూడా సాధ్యమే.

Temperature షధాన్ని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి మరియు పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి. షెల్ఫ్ జీవితం మూడు సంవత్సరాలు, నిల్వ కాలం ముగిస్తే, medicine షధం పారవేయబడుతుంది మరియు దాని ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించబడదు.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు

క్రియాశీల పదార్ధం కోసం, of షధం యొక్క పూర్తి అనలాగ్లు లేవు. ఏదేమైనా, ఈ రోజు రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించే మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి అనుమతించని ఇలాంటి ప్రభావాలతో drugs షధాలను కొనుగోలు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

చికిత్సా ఆహారం, బరువు తగ్గడం మరియు శారీరక శ్రమ రోగి యొక్క పరిస్థితిని సాధారణీకరించడంలో సహాయపడకపోతే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం నోవొనార్మ్ మాత్రలు తీసుకుంటారు. అయినప్పటికీ, అటువంటి medicine షధం టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా మరియు తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. టాబ్లెట్ల ప్యాకింగ్ ఖర్చు 130 రూబిళ్లు.

ప్రామాణిక పద్ధతుల ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికలను సాధారణీకరించడం సాధ్యం కాకపోతే, డయాగ్లినైడ్ అనే మందును మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు ఉపయోగిస్తారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా, అంటు వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరమయ్యే ఇతర పరిస్థితులలో ఈ drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది. Medicine షధం యొక్క ధర 250 రూబిళ్లు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం గ్లిబోమెట్ మాత్రలు తీసుకుంటారు. జీవక్రియ స్థాయిని బట్టి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, లాక్టిక్ అసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా, హైపోగ్లైసీమియా, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం మరియు అంటు వ్యాధుల విషయంలో ఈ drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది. మీరు 300 రూబిళ్లు కోసం అటువంటి సాధనాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు.

గ్లూకోబాయి అనే medicine షధం టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 600 మి.గ్రా. Che షధం నమలకుండా, కొద్ది మొత్తంలో నీటితో, భోజనానికి ముందు లేదా తినడానికి ఒక గంట తర్వాత తీసుకుంటారు. ఒక ప్యాక్ టాబ్లెట్ ధర 350 రూబిళ్లు.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, రక్తంలో చక్కెరను ఎలా తగ్గించాలో మరియు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ఎలా పునరుద్ధరించాలో డాక్టర్ సిఫార్సులు ఇస్తారు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, నాట్గ్లినైడ్ చిన్న ప్రేగులలో కలిసిపోతుంది, ఇది ఒక గంటలోపు గరిష్ట సాంద్రతకు చేరుకుంటుంది. 72% జీవ లభ్యత. Cmax ను చేరుకోవలసిన సమయం మోతాదు నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. ఆహారంతో మందులు తీసుకోవడం వల్ల .షధాన్ని గ్రహించడం కష్టమవుతుంది. జీవ లభ్యత మారదు.

నాట్గ్లినైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 98% బంధిస్తుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క చురుకైన భాగస్వామ్యంతో కాలేయంలో పరివర్తన చెందుతుంది. హైడ్రాక్సిల్ సమూహాల చేరిక యొక్క ప్రతిచర్య పూర్తయిన తరువాత, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మూడు ప్రాథమిక జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి, ఇవి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి. ప్రారంభ మోతాదులో 7-16% మారదు. మలంతో, మరో 10% పదార్థం శరీరాన్ని వదిలివేస్తుంది. స్టార్లిక్స్ యొక్క సగం జీవితం సుమారు గంటన్నర.

శారీరక శ్రమ మరియు డైట్ థెరపీ యొక్క తక్కువ ప్రభావంతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

C షధ లక్షణాలు

గ్లూకోజ్ స్టిమ్యులేషన్కు ప్రతిస్పందనగా ప్రారంభ ఇన్సులిన్ స్రావం సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఒక ముఖ్యమైన విధానం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఈ దశ ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన / లేకపోవడం గమనించవచ్చు. భోజనానికి ముందు తీసుకున్న నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ (లేదా మొదటి) దశ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఈ దృగ్విషయం యొక్క విధానం క్లోమం యొక్క β- కణాల K + -ATP- ఆధారిత ఛానెల్‌లతో of షధం యొక్క వేగవంతమైన మరియు రివర్సిబుల్ ఇంటరాక్షన్. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + -ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లకు సంబంధించి నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఎంపిక గుండె మరియు రక్త నాళాల ఛానెళ్లకు సంబంధించి 300 రెట్లు ఎక్కువ.

నాట్గ్లినైడ్, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మాదిరిగా కాకుండా, తిన్న మొదటి 15 నిమిషాల్లోనే ఇన్సులిన్ యొక్క స్రావం గుర్తించడానికి కారణమవుతుంది, దీని కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హెచ్చుతగ్గులు ("శిఖరాలు") సున్నితంగా ఉంటాయి. తరువాతి 3-4 గంటలలో, ఇన్సులిన్ స్థాయి దాని అసలు విలువలకు తిరిగి వస్తుంది, తద్వారా పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్‌ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు, ఇది ఆలస్యం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.

నాట్గ్లినైడ్ వల్ల కలిగే క్లోమం యొక్క β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని బట్టి ఉంటుంది, అనగా గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడంతో ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఏకకాలంలో తీసుకోవడం లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. సామర్థ్యాన్ని Starliksa రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ సాంద్రత వద్ద, ఇన్సులిన్ స్రావం మీద తక్కువ ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నిరోధించే అదనపు అంశం, ఉదాహరణకు, భోజనం దాటవేసే సందర్భాలలో.

చూషణ. పిల్ తీసుకునేటప్పుడు Starliksa భోజనానికి ముందు, నాట్గ్లినైడ్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. Cmax చేరుకోవడానికి సమయం 1 గంట కన్నా తక్కువ. Of షధ జీవ లభ్యత 72%. AUC మరియు Cmax వంటి సూచికల కొరకు, 60 mg నుండి 240 mg వరకు మోతాదులో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 3 సార్లు / రోజుకు ఒక వారం వరకు సరళంగా ఉంటుంది.

పంపిణీ. నాట్గ్లినైడ్‌ను సీరం ప్రోటీన్లతో బంధించడం (ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో, కొంతవరకు - ఆమ్ల α1- గ్లైకోప్రొటీన్‌తో) 97-99%. ప్రోటీన్ బైండింగ్ యొక్క డిగ్రీ 0.1-10 μg / ml అధ్యయనం చేసిన పరిధిలో ప్లాస్మాలోని నాట్గ్లినైడ్ గా ration తపై ఆధారపడి ఉండదు. Vd సమతుల్యతను చేరుకున్నప్పుడు 10 లీటర్లు.

జీవప్రక్రియ. సైటోక్రోమ్ P450 (70% ఐసోఎంజైమ్ CYP2C9, 30% CYP3A4) యొక్క మైక్రోసోమల్ ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో కాలేయంలో నాట్గ్లినైడ్ గణనీయంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. హైడ్రాక్సిలేషన్ ప్రతిచర్యల ఫలితంగా నాట్గ్లినైడ్ యొక్క 3 ప్రధాన జీవక్రియలు ప్రారంభ పదార్థంతో పోలిస్తే చాలా రెట్లు తక్కువ pharma షధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటాయి.

ఉపసంహరణ. నాట్గ్లినైడ్ శరీరం నుండి చాలా త్వరగా తొలగించబడుతుంది - తీసుకున్న 6 గంటలలో, మోతాదులో 75% మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. విసర్జన ప్రధానంగా మూత్రంతో (మోతాదులో సుమారు 83%), ప్రధానంగా జీవక్రియల రూపంలో జరుగుతుంది. సుమారు 10% మలం విసర్జించబడుతుంది. అధ్యయనం చేసిన మోతాదు పరిధిలో (రోజుకు 240 మి.గ్రా 3 సార్లు), సంచితం గమనించబడలేదు. టి 1/2 1.5 గంటలు.

భోజనం తర్వాత నాట్గ్లినైడ్‌ను సూచించేటప్పుడు, దాని శోషణ నెమ్మదిస్తుంది - టిమాక్స్ పొడవు పెరుగుతుంది, సిమాక్స్ తగ్గుతుంది, అయితే శోషణ యొక్క సంపూర్ణత (ఎయుసి విలువ) మారదు. పైన పేర్కొన్న వాటికి సంబంధించి, దరఖాస్తు చేసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది Starliks భోజనానికి ముందు.

మగ మరియు ఆడ రోగులలో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు. మాదకద్రవ్యాల చర్య Starliks బీటా-బ్లాకర్స్ పెరుగుతాయి .స్టార్లిక్స్ తీసుకున్నప్పుడు, మీరు మద్యం సేవించడం మానుకోవాలి, ఎందుకంటే ఇది ఉచ్చారణ దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

దరఖాస్తు విధానం

స్టార్లిక్స్ భోజనానికి ముందు తీసుకోవాలి. Taking షధాన్ని తీసుకోవడం మరియు తినడం మధ్య సమయ వ్యవధి 30 నిమిషాలకు మించకూడదు. నియమం ప్రకారం, భోజనానికి ముందు వెంటనే take షధం తీసుకుంటారు.

స్టార్లిక్స్‌ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 120 మి.గ్రా 3 సార్లు (అల్పాహారం, భోజనం మరియు విందు ముందు).

స్టార్లిక్స్ మోనోథెరపీని స్వీకరించే రోగులకు మరియు మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ of షధం అవసరమయ్యే రోగులకు కూడా మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించబడుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇప్పటికే మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీని పొందుతున్న రోగులకు స్టార్లిక్స్‌ను 120 మి.గ్రా 3 సార్లు / రోజుకు (భోజనానికి ముందు) అదనపు సాధనంగా సూచించవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, HbA1c విలువ కావలసిన విలువను (7.5% కన్నా తక్కువ) చేరుకుంటే, స్టార్లిక్స్ మోతాదు తక్కువగా ఉండవచ్చు - 60 mg 3 సార్లు / రోజు.

వృద్ధ రోగులలో మరియు సాధారణ జనాభాలో స్టార్లిక్స్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతలో తేడాలు లేవు. అదనంగా, రోగుల వయస్సు స్టార్లిక్స్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయలేదు. అందువల్ల, వృద్ధ రోగులకు, మోతాదు నియమావళి యొక్క ప్రత్యేక దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.

పిల్లలలో స్టార్లిక్స్ యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత ఇంకా అధ్యయనం చేయబడలేదు, కాబట్టి దీని నియామకం పిల్లలకు సిఫారసు చేయబడలేదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. క్లినికల్ అధ్యయనాల నుండి డేటా లేనందున, తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో use షధాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

వివిధ తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో (హేమోడయాలసిస్ ఉన్నవారితో సహా), మోతాదు నియమావళి సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వ్యతిరేక

టైప్ I డయాబెటిస్

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌లు - CYP2C9 (70%) మరియు CYP3A4 (30%) ద్వారా నాట్గ్లినైడ్ గణనీయంగా జీవక్రియ చేయబడిందని విట్రో అధ్యయనాలు చూపించాయి.

వార్ఫరిన్ (CYP3A4 మరియు CYP2C9 లకు ఉపరితలం), డిక్లోఫెనాక్ (CYP2C9 కోసం ఉపరితలం), ట్రోగ్లిటాజోన్ (CYP3A4 యొక్క ప్రేరక) మరియు డిగోక్సిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలను నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావితం చేయదు. అందువలన, ఏకకాల నియామకంతో Starliksa మరియు వార్ఫరిన్, డిక్లోఫెనాక్, ట్రోగ్లిటాజోన్ మరియు డిగోక్సిన్ వంటి మందులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ సంకర్షణలు కూడా లేవు Starliksa మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ వంటి ఇతర నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ మందులతో.

నాట్గ్లినైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో అధిక బంధాన్ని కలిగి ఉన్నందున, విట్రో ప్రయోగాలు ఫ్యూరోసెమైడ్, ప్రొప్రానోలోల్, క్యాప్టోప్రిల్, నికార్డిపైన్, ప్రవాస్టాటిన్, వార్ఫరిన్, ఫెనిటోయిన్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ వంటి అధిక ప్రోటీన్-బైండింగ్ drugs షధాలతో దాని పరస్పర చర్యను అధ్యయనం చేశాయి. ఈ మందులు ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో నాట్గ్లినైడ్ కనెక్షన్‌ను ప్రభావితం చేయవని తేలింది. అదేవిధంగా, నాట్‌గ్లినైడ్ ప్రొప్రానోలోల్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, నికార్డిపైన్, వార్ఫరిన్, ఫెనిటోయిన్ మరియు ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లాన్ని ప్రోటీన్‌కు బంధించకుండా స్థానభ్రంశం చేయదు.

కొన్ని drugs షధాలు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి, అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో ఏకకాలంలో సూచించినప్పుడు, Starliksomగ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పులు సాధ్యమే మరియు వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. NSAID లు, సాల్సిలేట్లు, MAO నిరోధకాలు, ఎంపిక చేయని బీటా-బ్లాకర్ల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, సానుభూతి మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల సన్నాహాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు కేసులు Starliksa ఇంకా వివరించలేదు.

లక్షణాలు: action షధ చర్య యొక్క యంత్రాంగం యొక్క జ్ఞానం ఆధారంగా, అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన పరిణామం వివిధ తీవ్రత యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో హైపోగ్లైసీమియా అని అనుకోవచ్చు.

చికిత్స: హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు వ్యూహాలు లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి నిర్ణయించబడతాయి. సంరక్షించబడిన స్పృహతో మరియు నాడీ వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడంతో, గ్లూకోజ్ / చక్కెర ద్రావణం తీసుకోవడం సూచించబడుతుంది, అలాగే మోతాదు మరియు / లేదా భోజనం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, నాడీ వ్యక్తీకరణలతో (కోమా, మూర్ఛలు), ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణం సూచించబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో అధిక బంధం ఉన్నందున రక్తప్రవాహం నుండి నాట్గ్లినైడ్ను తొలగించడానికి హిమోడయాలసిస్ వాడకం పనికిరాదు.

నిల్వ పరిస్థితులు

Active షధాన్ని అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో 30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో ఉంచకూడదు.

1 ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్రియాశీల పదార్ధం: నాట్గ్లినైడ్ 60 మరియు 120 మి.గ్రా,
• ఎక్సిపియెంట్స్: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, పోవిడోన్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, హైప్రోమెల్లోస్, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), టాల్క్, మాక్రోగోల్, అన్‌హైడ్రస్ కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, ఎరుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ (E172).

అదనంగా

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) రోగుల చికిత్స కోసం స్టార్లిక్స్ ఉపయోగించినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా సంభవించే జాగ్రత్తలు గమనించాలి. స్టార్లిక్స్ (అలాగే ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలు) తీసుకునేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం వృద్ధ రోగులలో అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం సమక్షంలో శరీర బరువు తగ్గుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, శారీరక శ్రమ పెరగడం, అలాగే మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ of షధాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది.

బీటా-బ్లాకర్ల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేస్తుంది.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

యంత్రాలు మరియు డ్రైవింగ్ వాహనాలతో పనిచేసే రోగులు హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.

దుష్ప్రభావాలు

రిసెప్షన్ కింది అవాంఛనీయ ప్రభావాల యొక్క వ్యక్తీకరణకు కారణమవుతుంది:

• వికారం మరియు బలహీనత
• ఆకలి లేకపోవడం
• అలసట మరియు మైకము,
• పెరిగిన చెమట
• అవయవాల వణుకు.

3.4 mmol / L కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ గా ration త ఉన్న రోగులలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. చక్కెరతో పాస్ చేయండి.

అరుదైన దృగ్విషయం అలెర్జీ దద్దుర్లు మరియు చర్మం యొక్క ఎరుపు, కొన్నిసార్లు కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాల పెరుగుదల.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

స్టార్లిక్స్ టోల్బుటామైడ్ ప్రభావాన్ని అణిచివేస్తుంది.

నాటోగ్లినైడ్ సైటోక్రోమ్ ఉపరితలాలతో సంకర్షణ చెందదు:

• CYP2C9 కోసం - డిక్లోఫెనాక్,
• CYPЗА4 మరియు CYP2С9 కోసం - వార్ఫరిన్.

డిగోక్సిన్, ట్రోగ్లిటాజోన్ కూడా బహిర్గతం కాదు.

సాధనం మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క చర్యను ప్రభావితం చేయదు. బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.

మోనోక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO లు), స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు మరియు సాల్సిలేట్లను తీసుకునేటప్పుడు నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధించడం సాధ్యపడుతుంది. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, సింపథోమిమెటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్రభావం తగ్గిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, గ్లూకోజ్ గా ration తను ఖచ్చితంగా నియంత్రించడం అవసరం.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, క్యాప్టోప్రిల్, నికార్డిపైన్, ప్రొప్రానోలోల్, ఫ్యూరోసెమైడ్) చురుకుగా బంధించే మందులతో సారూప్యంగా ఉపయోగించినప్పుడు రోజువారీ కట్టుబాటు యొక్క అదనపు దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.

హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క ఇతర with షధాలతో స్టార్లిక్స్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం గ్లూకోజ్ విలువల్లో పడిపోవడానికి దారితీస్తుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

మద్యం తాగడం మరియు శారీరక శ్రమ పెరగడం హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది.

భోజనం తర్వాత రెండు గంటల తరువాత, చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.

ముఖ్యము! Drug షధం వాహనం యొక్క నిర్వహణను ప్రభావితం చేస్తుంది, అందువల్ల, డ్రైవర్లు మరియు యంత్రాంగాల నిర్వహణతో సంబంధం ఉన్న వ్యక్తులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు - ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్. అలాగే, స్టార్లిక్స్‌ను మోనోథెరపీగా సూచించే అర్హత వైద్యుడికి ఉంది.

అనలాగ్లతో పోలిక

“ఇటీవల, నేను చాలా నీరు త్రాగటం మొదలుపెట్టాను, దాహం మాత్రమే ఉంది, ఎటువంటి కారణం లేకుండా నేను దురద మొదలుపెట్టాను, ఒత్తిడి పెరిగింది. నేను లక్షణాల గురించి చదివాను, నాకు డయాబెటిస్ ఉందని నేను గ్రహించాను. నేను డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్ళాను, రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. వారు స్టార్లిక్స్ రాశారు. Cheap షధం చౌకగా లేదు. నేను డాక్టర్ సూచించిన విధంగా పనిచేయాలని నిర్ణయించుకున్నాను. Taking షధం తీసుకునే ముందు, నా చక్కెర 12, ఇప్పుడు - 7. నా రక్తపోటు కొద్దిగా తగ్గింది, నేను దురదను ఆపివేసాను, దాహం లేదు. ఒక్క మాటలో చెప్పాలంటే, పరిస్థితి మెరుగుపడింది. కానీ చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే డైట్ పాటించడం. ”

కోస్త్యా 2016-09-15 14:11:37.

స్టార్లిక్స్ టాబ్లెట్లు శక్తివంతమైన .షధం. నేను 10 పైన ఉన్న చక్కెరతో త్రాగాలి.

ఆంటోనినా ఎగోరోవ్నా 2017-12-11 20:00:08.

"వారు గత సంవత్సరం మణినిల్ వ్రాశారు. మంచి చక్కెర లేదు. నేను మరొక వైద్యుడి వద్దకు వెళ్ళాను, వారు స్టార్లిక్స్ను విడుదల చేశారు. నేను ఉదయం మరియు నిద్రవేళకు ముందు గ్లూకోఫేజ్‌తో కలిసి 60 మి.గ్రా 2 టాబ్లెట్లు తాగాలి. నేను బాగున్నాను. షుగర్ చివరకు తిరిగి బౌన్స్ అయింది.

ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు

లోపల, భోజనానికి ముందు వెంటనే (taking షధాన్ని తీసుకోవడం మరియు తినడం మధ్య సమయం 30 నిమిషాలకు మించకూడదు).

మోనోథెరపీతో, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 120 మి.గ్రా 3 సార్లు (అల్పాహారం, భోజనం మరియు విందు ముందు). కావలసిన ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే, ఒకే మోతాదు 180 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది.

మోతాదు నియమావళి యొక్క దిద్దుబాటు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించబడిన గ్లైకోసైలేటెడ్ Hb విలువలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను తగ్గించడం ప్రధాన చికిత్సా ప్రభావం కనుక, భోజనం తర్వాత 1-2 గంటల రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను of షధ చికిత్సా సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

కాంబినేషన్ థెరపీలో, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి రోజుకు 120 మి.గ్రా 3 సార్లు నాట్‌గ్లినైడ్ సూచించబడుతుంది, గ్లైకోసైలేటెడ్ హెచ్‌బి విలువ కావలసిన విలువను (7.5% కన్నా తక్కువ) చేరుకుంటే, మోతాదును రోజుకు 60 మి.గ్రా 3 సార్లు తగ్గించవచ్చు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.