అటోర్వాస్టాటిన్ 10 మి.గ్రా - ఉపయోగం కోసం సూచనలు

దీనికి సంబంధించిన వివరణ 26.01.2015

• లాటిన్ పేరు: atorvastatin
• ATX కోడ్: S10AA05
• క్రియాశీల పదార్ధం: అటోర్వాస్టాటిన్ (అటోర్వాస్టాటినం)
• నిర్మాత: CJSC ALSI ఫార్మా

ఒక టాబ్లెట్‌లో 21.70 లేదా 10.85 మిల్లీగ్రాములు ఉంటాయి అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియం ట్రైహైడ్రేట్, ఇది 20 లేదా 10 మిల్లీగ్రాముల అటోర్వాస్టాటిన్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

సహాయక భాగాలుగా, ఒపాడ్రా II, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, ఏరోసిల్, స్టార్చ్ 1500, లాక్టోస్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, కాల్షియం కార్బోనేట్.

C షధ చర్య

ఈ hyp షధం హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ - ఇది పోటీగా మరియు ఎంపికగా ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తుంది, ఇది HMG-CoA ను మెలోనోనేట్‌గా మార్చే రేటును నియంత్రిస్తుంది, తరువాత ఇది కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా స్టెరాల్‌లలోకి వెళుతుంది.

Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత ప్లాస్మా లిపోప్రొటీన్లు మరియు కొలెస్ట్రాల్ తగ్గడం కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క కార్యాచరణలో తగ్గుదల, అలాగే కాలేయ కణాల ఉపరితలంపై LDL గ్రాహకాల స్థాయి పెరుగుదల, ఇది LDL యొక్క పెరుగుదల మరియు ఉత్ప్రేరకతను పెంచుతుంది.

హోమోజైగస్ మరియు హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా, మిక్స్‌డ్ డైస్లిపిడెమియా, మరియు వంశపారంపర్యంగా లేని హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్నవారిలో, ఈ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు అపోలిపోప్రొటీన్ బి, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ-సాంద్రత గల కొలెస్ట్రాల్-లిపోప్రొటీన్ల తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

ఈ drug షధం అభివృద్ధి అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇస్కీమియా మరియు అన్ని వయసుల ప్రజలలో మరణాలు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అస్థిర ఆంజినా మరియు క్యూ వేవ్ లేకుండా. ఇది ప్రాణాంతకం కాని మరియు ప్రాణాంతక స్ట్రోక్, హృదయ సంబంధ వ్యాధుల యొక్క మొత్తం పౌన frequency పున్యం మరియు గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క ప్రాణాంతక వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇది అధిక శోషణను కలిగి ఉంటుంది, పరిపాలన తర్వాత ఒకటి నుండి రెండు గంటల తర్వాత రక్తంలో అత్యధిక సాంద్రత గమనించవచ్చు. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రీసిస్టమిక్ క్లియరెన్స్ మరియు “కాలేయం గుండా మొదటి మార్గం” - 12 శాతం ప్రభావం వల్ల జీవ లభ్యత తక్కువగా ఉంటుంది. తీసుకున్న మోతాదులో సుమారు 98 శాతం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు కట్టుబడి ఉంటుంది. క్రియాశీల జీవక్రియలు మరియు క్రియారహిత పదార్థాలు ఏర్పడటంతో కాలేయంలో జీవక్రియ జరుగుతుంది. సగం జీవితం 14 గంటలు. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ప్రదర్శించబడదు.

వ్యతిరేక

Medicine షధం వీటితో తీసుకోకూడదు:

• 18 ఏళ్లలోపు
• గర్భం మరియు కాలం తల్లి పాలివ్వడం,
• కాలేయ వైఫల్యం,
• చురుకైన కాలేయ వ్యాధులు లేదా అస్పష్టమైన కారణాల వల్ల “కాలేయం” ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ,
• of షధంలోని విషయాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

ఇది అస్థిపంజర కండరాల వ్యాధితో తీసుకోవాలి, గాయాలువిస్తృతమైన శస్త్రచికిత్సా విధానాలు అనియంత్రితమైనవి మూర్ఛ, సెప్సిస్, ధమనుల హైపోటెన్షన్జీవక్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు, అధిక తీవ్రత యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతలో ఆటంకాలు, కాలేయ వ్యాధి మరియు మద్యం దుర్వినియోగం యొక్క చరిత్ర.

దుష్ప్రభావాలు

ఈ మాత్రలను తీసుకునేటప్పుడు, మీరు అనుభవించవచ్చు:

• ముదిరినప్పుడు గౌట్, స్తనపు నొప్పిబరువు పెరుగుట (చాలా అరుదు)
• మూత్రమున అధిక ఆల్బుమిన్, హైపోగ్లైసెమియాహైపర్గ్లైసీమియా (చాలా అరుదు)
• పెటెచియా, ఎక్కిమోసెస్, ముఖము, తామరపెరిగిన చెమట, జిరోడెర్మా, అరోమతా,
• లైల్స్ సిండ్రోమ్, మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథీమ, photosensitization, ముఖం వాపు, రక్తనాళముల శోధము, ఆహార లోపము, కాంటాక్ట్ డెర్మటైటిస్చర్మం దద్దుర్లు మరియు దురద (అరుదైన),
• స్ఖలనం ఉల్లంఘన, నపుంసకత్వము, తగ్గిన లిబిడో, ఎపిడిడిమిటిస్, మెట్రోరాగియా, నెఫ్రౌరోలిథియాసిస్, యోని రక్తస్రావం, hematuria, పచ్చ, మూత్రకృచ్రం,
• ఉమ్మడి ఒప్పందం, కండరాల హైపర్‌టోనిసిటీ, వంకరగా తిరిగిన మెడ, రాబ్డోమోలిసిస్, మైల్జియా, కీళ్లనొప్పి, హృదయకండర బలహీనత, అనిసిటిస్, టెండోసినోవిటిస్, కాపు తిత్తులకాలు తిమ్మిరి కీళ్ళనొప్పులు,
• టెనెస్మస్, చిగుళ్ళు రక్తస్రావం, మెలెనా, మల రక్తస్రావం, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, పాంక్రియాటైటిస్, duodenal పుండు, చెలిటిస్, పిత్త కోలిక్, హెపటైటిస్గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్, నోటి శ్లేష్మం యొక్క పూతల, నాలుకయొక్క శోధము, ఎసోఫాగిటిస్, స్టోమాటిటీస్, వాంతులు, మింగలేకపోవటం, త్రేనుపుపొడి నోరు, ఆకలి పెరిగింది లేదా తగ్గింది, కడుపు నొప్పి, stomachalgia, మూత్రనాళం, అతిసారం లేదా మలబద్ధకం, గుండెల్లో, వికారం,
• ముక్కుపుడకలు, శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం, అజీర్తి, న్యుమోనియా, రినైటిస్, బ్రోన్కైటిస్,
• థ్రోంబోసైటోపెనియా, లెంఫాడెనోపతి, రక్తహీనత,
• ఆంజినా పెక్టోరిస్, పడేసే, సిరల శోధము, పెరిగిన రక్తపోటు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, దడ, ఛాతీ నొప్పి,
• రుచి కోల్పోవడం, పరోస్మియా, గ్లాకోమా, చెవుడు, రెటీనా రక్తస్రావం, వసతి భంగం, కండ్లకలక పొడి, టిన్నిటస్, అంబ్లియోపియా,
• స్పృహ కోల్పోవడం, Hypoesthesia, మాంద్యం, మైగ్రేన్హైపర్కినిసిస్, ముఖ పక్షవాతం, అస్థిరతభావోద్వేగ లాబిలిటీ స్మృతిపరిధీయ న్యూరోపతి, పరేస్తేసియా, నైట్మేర్స్, మగత, ఆయాసం, బలహీనత, తలనొప్పి, మైకము, నిద్రలేమితో.

పరస్పర

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల పరిపాలన రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration తను పెంచుతుంది. ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సాంద్రతను తగ్గించే drugs షధాలతో (స్పిరోనోలక్టోన్, కెటోకానజోల్ మరియు సిమెటిడిన్‌తో సహా) ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్‌లను తగ్గించే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

నికోటినిక్ ఆమ్లం, ఎరిథ్రోమైసిన్, ఫైబ్రేట్లు మరియు సైక్లోస్పోరిన్లతో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, ఈ తరగతిలోని ఇతర మందులతో చికిత్స చేసినప్పుడు ఇది మయోపతిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ - ఏది మంచిది?

simvastatin సహజ స్టాటిన్, మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ సింథటిక్ మూలం యొక్క మరింత ఆధునిక స్టాటిన్. అవి వేర్వేరు జీవక్రియ మార్గాలు మరియు రసాయన నిర్మాణాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అవి ఇలాంటి pharma షధ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అవి కూడా అదే దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, అయితే సిమ్వాస్టాటిన్ అటోర్వాస్టాటిన్ కంటే చాలా చౌకగా ఉంటుంది, కాబట్టి ధర కారకం ద్వారా సిమ్వాస్టాటిన్ మంచి ఎంపిక.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణ ఎక్కువ. గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం 1-2 గంటలు, మహిళల్లో గరిష్ట ఏకాగ్రత 20% ఎక్కువ, ఎయుసి (వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) 10% తక్కువ, ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో గరిష్ట సాంద్రత 16 రెట్లు, ఎయుసి సాధారణం కంటే 11 రెట్లు ఎక్కువ. Food షధం యొక్క శోషణ వేగం మరియు వ్యవధిని ఆహారం కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది (వరుసగా 25% మరియు 9%), కానీ ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గడం ఆహారం లేకుండా అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో సమానంగా ఉంటుంది. సాయంత్రం వేసినప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త ఉదయం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (సుమారు 30%). శోషణ స్థాయి మరియు of షధ మోతాదు మధ్య సరళ సంబంధం వెల్లడైంది.

జీవ లభ్యత - 14%, HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత - 30%. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో మరియు కాలేయం ద్వారా "మొదటి మార్గం" సమయంలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత.

పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 381 ఎల్, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ 98%. C షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియలు (ఆర్థో- మరియు పారాహైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు, బీటా-ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడటంతో సైటోక్రోమ్ P450 CYP3A4, CYP3A5 మరియు CYP3A7 చర్యల కింద ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా of షధం యొక్క నిరోధక ప్రభావం సుమారు 70% జీవక్రియల ప్రసరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

హెపాటిక్ మరియు / లేదా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ జీవక్రియ తర్వాత ఇది పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది (తీవ్రమైన ఎంటర్‌హెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి గురికాదు).

సగం జీవితం 14 గంటలు. క్రియాశీల జీవక్రియలు ఉండటం వల్ల HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య సుమారు 20-30 గంటలు కొనసాగుతుంది. నోటి మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో నిర్ణయించబడుతుంది.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (హెటెరోజైగస్ వెర్షన్) లేదా మిశ్రమ (మిశ్రమ) హైపర్‌లిపిడెమియాతో సహా ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో పెద్దలు, కౌమారదశలు మరియు 10 సంవత్సరాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఎలివేటెడ్ టోటల్ కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్-సి, అపో-బి మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను తగ్గించడానికి ఒక ఆహారానికి అనుబంధంగా. ఫ్రెడ్రిక్సన్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం IIa మరియు IIb రకాలు), ఆహారం మరియు ఇతర non షధేతర చికిత్సలకు ప్రతిస్పందన సరిపోనప్పుడు,
• ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్సలకు (ఉదా. ఎల్‌డిఎల్-అఫెరిసిస్) అనుబంధంగా హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న పెద్దవారిలో ఎలివేటెడ్ టోటల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడానికి, లేదా, అటువంటి చికిత్సలు అందుబాటులో లేకపోతే,

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ:

• ప్రాధమిక హృదయనాళ సంఘటనలను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం ఉన్న వయోజన రోగులలో హృదయనాళ సంఘటనల నివారణ, ఇతర ప్రమాద కారకాల దిద్దుబాటుతో పాటు,
• కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో హృదయ మరణాల ద్వితీయ నివారణ, మొత్తం మరణాల రేటు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు రివాస్కులరైజేషన్ అవసరం.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

లోపల. ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఎప్పుడైనా తీసుకోండి.

అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు ఆహారం, వ్యాయామం మరియు es బకాయం ఉన్న రోగులలో బరువు తగ్గడం, అలాగే అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్సను ఉపయోగించి హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా నియంత్రణను సాధించడానికి ప్రయత్నించాలి.

Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, రోగి ప్రామాణిక హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ ఆహారాన్ని సిఫారసు చేయాలి, ఇది అతను చికిత్స యొక్క మొత్తం కాలానికి కట్టుబడి ఉండాలి.

Of షధ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా నుండి 80 మి.గ్రా వరకు మారుతుంది మరియు ఎల్డిఎల్-సి యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు చికిత్సపై వ్యక్తిగత ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. Of షధ గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 80 మి.గ్రా.

చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు / లేదా అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదులో పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతి 2-4 వారాలకు రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం మరియు దానికి అనుగుణంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా. మోతాదును ఒక్కొక్కటిగా ఎన్నుకోవాలి మరియు ప్రతి 4 వారాలకు రోజుకు 40 మి.గ్రా వరకు పెరిగే అవకాశం ఉంది. అప్పుడు మోతాదును రోజుకు గరిష్టంగా 80 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు లేదా రోజుకు 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో పిత్త ఆమ్లాల సీక్వెస్ట్రాంట్ల కలయిక సాధ్యమవుతుంది.

10 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో భిన్నమైన కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో వాడండి

సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. క్లినికల్ ప్రభావాన్ని బట్టి మోతాదును రోజుకు 20 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. 20 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదుతో అనుభవం (0.5 mg / kg మోతాదుకు అనుగుణంగా) పరిమితం. లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని బట్టి of షధ మోతాదును టైట్రేట్ చేయడం అవసరం. మోతాదు సర్దుబాటు 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో 1 సమయం వ్యవధిలో నిర్వహించాలి.

ఇతర with షధాలతో కలిపి వాడండి

అవసరమైతే, సైక్లోస్పోరిన్, టెలాప్రెవిర్ లేదా టిప్రానావిర్ / రిటోనావిర్ కలయికతో ఏకకాలంలో వాడటం, అటోర్వాస్టాటిన్ of షధ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా మించకూడదు.

హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (బోస్‌ప్రెవిర్), క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్‌లతో ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క అతి తక్కువ మోతాదు వాడాలి.

అధిక మోతాదు లక్షణాలు

అధిక మోతాదు యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాలు స్థాపించబడలేదు. లక్షణాలు కాలేయంలో నొప్పి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, మయోపతి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం మరియు రాబ్డోమియోలిసిస్ వంటివి ఉండవచ్చు.

అధిక మోతాదు విషయంలో, కింది సాధారణ చర్యలు అవసరం: శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధులను పర్యవేక్షించడం మరియు నిర్వహించడం, అలాగే of షధాన్ని మరింతగా గ్రహించడాన్ని నిరోధించడం (గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేట్ బొగ్గు లేదా భేదిమందులు తీసుకోవడం).

మయోపతి అభివృద్ధితో, తరువాత రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, వెంటనే drug షధాన్ని రద్దు చేయాలి మరియు మూత్రవిసర్జన మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభమైంది. రాబ్డోమియోలిసిస్ హైపర్‌కలేమియాకు దారితీస్తుంది, దీనికి కాల్షియం క్లోరైడ్ యొక్క పరిష్కారం లేదా కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క పరిష్కారం, ఇన్సులిన్‌తో ఉరుములతో కూడిన 5% ద్రావణం (గ్లూకోజ్) యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు పొటాషియం-ఎక్స్ఛేంజ్ రెసిన్‌ల వాడకం అవసరం.

Drug షధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో చురుకుగా బంధిస్తుంది కాబట్టి, హిమోడయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా ఉండదు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో మయోపతిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం సైక్లోస్పోరిన్, యాంటీబయాటిక్స్ (ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, హిపుప్రిస్టిన్ / డాల్ఫోప్రిస్టిన్), హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఇండినావిర్, రిటోనోవిరాజ్, యాంటీ-రిటోనోవిరాజ్) ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్), నెఫాజోడోన్. ఈ drugs షధాలన్నీ CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి, ఇది కాలేయంలోని అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది. లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) ఫైబ్రేట్లు మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లంతో అటార్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో ఇలాంటి పరస్పర చర్య సాధ్యమవుతుంది.

HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల వాడకంతో. హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్ జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క అతి తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదును వాడాలి.

CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్

అటార్వాస్టాటిన్ ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 చేత జీవక్రియ చేయబడినందున, ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క నిరోధకాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌పై ప్రభావం యొక్క వైవిధ్యం ద్వారా పరస్పర చర్య మరియు పొటెన్షియేషన్ ప్రభావం నిర్ణయించబడుతుంది.

OATP1B1 రవాణా ప్రోటీన్ నిరోధకాలు

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు OATP1B1 రవాణా ప్రోటీన్ యొక్క ఉపరితలం. OATP1B1 నిరోధకాలు (ఉదా., సైక్లోస్పోరిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి. హాక్, ఏకకాలంలో 10 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ 5.2 మి.గ్రా / కేజీ / రోజు మోతాదులో వాడటం వలన రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త 7.7 రెట్లు పెరుగుతుంది. హెపాటోసైట్లలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా ration తపై హెపాటిక్ తీసుకునే ట్రాన్స్పోర్టర్ పనితీరు యొక్క నిరోధం యొక్క ప్రభావం తెలియదు. ఒకవేళ అటువంటి drugs షధాల యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించడం అసాధ్యం అయితే, మోతాదును తగ్గించడం మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నియంత్రించడం మంచిది.

జెమ్ఫిబ్రోజిల్ / ఫైబ్రేట్స్

మోనోథెరపీలో ఫైబ్రేట్ల వాడకం నేపథ్యంలో, కండరాల కణజాల వ్యవస్థకు సంబంధించిన రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు క్రమానుగతంగా గుర్తించబడతాయి. ఫైబ్రేట్లు మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇటువంటి ప్రతిచర్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించలేకపోతే, అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదును వాడాలి. మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

ఫార్మసీలలో మీరు 1 రకమైన drug షధాన్ని మాత్రమే కనుగొనవచ్చు - మాత్రల రూపంలో. సాధనం సింగిల్-కాంపోనెంట్ .షధాలను సూచిస్తుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ లిపిడ్ కంటెంట్ తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు ఈ పదార్ధం కాల్షియం ఉప్పు (కాల్షియం ట్రైహైడ్రేట్) రూపంలో తయారీలో చేర్చబడుతుంది. సందేహాస్పదమైన of షధ హోదాలో, క్రియాశీల భాగం యొక్క మోతాదు గుప్తీకరించబడుతుంది - 10 మి.గ్రా. ఈ మొత్తం 1 టాబ్లెట్‌లో ఉంది. ఫిల్మ్ మెమ్బ్రేన్ ఉండటం వల్ల దూకుడు ప్రభావాలను చూపించదు.

అటోర్వాస్టాటిన్ సెల్ ప్యాకేజీలలో కొనుగోలు చేయవచ్చు. ప్రతి 10 మాత్రలు ఉంటాయి. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలోని బొబ్బల సంఖ్య 1, 2, 3, 4, 5, లేదా 10 పిసిలు.

అటోర్వాస్టాటిన్ 10 అనేది ఎంజైమ్ నిరోధకం, ఇది కొలెస్ట్రాల్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియను పరోక్షంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఏమి సూచించబడింది?

అప్లికేషన్ యొక్క ప్రధాన ప్రాంతాలు:

• కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడం (సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా అటోర్వాస్టాటిన్ సూచించబడుతుంది), డైట్ థెరపీతో అవసరమైన ఫలితాలను సాధించడం, drugs షధాల ప్రభావాన్ని పెంచడం,
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క చికిత్స, పెరిగిన రక్త స్నిగ్ధత, అధిక కొలెస్ట్రాల్, రక్త నాళాల సంకుచితం వల్ల కలిగే సమస్యల అభివృద్ధిని నివారిస్తుంది.

మోతాదు రూపం

పూత మాత్రలు 10 మి.గ్రా, 20 మి.గ్రా మరియు 40 మి.గ్రా

ఒక టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం - అటోర్వాస్టాటిన్ (ట్రైహైడ్రేట్ యొక్క కాల్షియం ఉప్పుగా) 10 మి.గ్రా, 20 మి.గ్రా మరియు 40 మి.గ్రా (10.85 మి.గ్రా, 21.70 మి.గ్రా మరియు 43.40 మి.గ్రా),

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం కార్బోనేట్, క్రాస్పోవిడోన్, సోడియం లౌరిల్ సల్ఫేట్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, ఘర్షణ అన్‌హైడ్రస్, టాల్క్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,

షెల్ కూర్పు: ఒపాడ్రీ II పింక్ (టాల్క్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), పాలీ వినైల్ ఆల్కహాల్, ఐరన్ (III) ఆక్సైడ్ పసుపు (E172), ఇనుము (III) ఆక్సైడ్ ఎరుపు (E172), ఇనుము (III) ఆక్సైడ్ బ్లాక్ (E172).

బికాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో పింక్ పూత మాత్రలు

ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క AUC విలువ ఏకకాలంలో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క కొన్ని కలయికలతో గణనీయంగా పెరుగుతుంది, అలాగే అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ టెలాప్రెవిర్. అందువల్ల, హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ టిప్రానావిర్ మరియు రిటోనావిర్ లేదా హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ టెలాప్రెవిర్ కలయికను తీసుకునే రోగులలో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించాలి. అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో మరియు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ లోపినావిర్ మరియు రిటోనావిర్ కలయికతో జాగ్రత్త వహించాలి మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క తక్కువ మోతాదును కూడా సూచించాలి. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో మరియు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, సాక్వినావిర్ మరియు రిటోనావిర్, దారునావిర్ మరియు రిటోనావిర్, ఫోసాంప్రెనావిర్ మరియు రిటోనావిర్ లేదా ఫోసాంప్రెనావిర్ కలయికతో జాగ్రత్త వహించాలి, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు 20 మి.గ్రా మించకూడదు. హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ నెల్ఫినావిర్ లేదా హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ బోస్‌ప్రెవిర్ తీసుకునే రోగులలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు 40 మి.గ్రా మించకూడదు; రోగులకు వైద్య పరిశీలన సిఫార్సు చేయబడింది.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తర్వాత అటోర్వాస్టాటిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, దాని ప్లాస్మా గా ration త 1 - 2 గంటలు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది.అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాపేక్ష జీవ లభ్యత 95-99%, సంపూర్ణ - 12-14%, దైహిక (HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క నిరోధాన్ని అందిస్తుంది) - సుమారు 30 %. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ప్రిసిస్టమిక్ క్లియరెన్స్ మరియు / లేదా కాలేయం గుండా మొదటి మార్గంలో జీవక్రియ ద్వారా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత వివరించబడుతుంది. శోషణ మరియు ప్లాస్మా ఏకాగ్రత of షధ మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. ఆహారంతో తీసుకున్నప్పుడు, of షధ శోషణ తగ్గుతుంది (గరిష్ట ఏకాగ్రత మరియు AUC వరుసగా సుమారు 25 మరియు 9%), LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి తగ్గడం ఆహారంతో తీసుకున్న అటోర్వాస్టాటిన్ మీద ఆధారపడి ఉండదు. సాయంత్రం అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకునేటప్పుడు, దాని ప్లాస్మా గా ration త ఉదయం తీసుకునేటప్పుడు కంటే (గరిష్ట ఏకాగ్రత మరియు AUC కి సుమారు 30%) తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి తగ్గడం taking షధాన్ని తీసుకునే సమయం మీద ఆధారపడి ఉండదు.

98% కంటే ఎక్కువ drug షధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. ఎరిథ్రోసైట్ / ప్లాస్మా నిష్పత్తి సుమారు 0.25, ఇది red షధం ఎర్ర రక్త కణాలలోకి బలహీనంగా ప్రవేశించడాన్ని సూచిస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ ఆర్థో- మరియు పారా-హైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు మరియు వివిధ బీటా-ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తులకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది. HMG-CoA రిడక్టేజ్‌కి సంబంధించి of షధం యొక్క నిరోధక ప్రభావం సుమారు 70% జీవక్రియల ప్రసరణ కారణంగా గ్రహించబడింది. అటోర్వాస్టాటిన్ సైటోక్రోమ్ P450 ZA4 యొక్క బలహీనమైన నిరోధకం అని కనుగొనబడింది.

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు ప్రధానంగా హెపాటిక్ మరియు / లేదా ఎక్స్‌ట్రాపాటిక్ జీవక్రియ తర్వాత పిత్తంతో విసర్జించబడతాయి. అయినప్పటికీ, drug షధం ముఖ్యమైన ఎంట్రోహెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి గురికాదు. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సగటు సగం జీవితం దాదాపు 14 గంటలు, కానీ క్రియాశీల జీవక్రియలను ప్రసరించడం వలన HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్యల కాలం 20-30 గంటలు. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క నోటి మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధులలో (65 కంటే ఎక్కువ) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత యువతలో కంటే ఎక్కువగా ఉంది (గరిష్ట ఏకాగ్రతకు సుమారు 40% మరియు AUC కి 30%). వృద్ధ రోగులలో మరియు ఇతర వయసుల రోగులలో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రభావంలో తేడాలు లేవు.

మహిళల్లో రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పురుషులలో రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రతకు భిన్నంగా ఉంటుంది (మహిళల్లో, గరిష్ట ఏకాగ్రత సుమారు 20% ఎక్కువ, మరియు AUC - 10% తక్కువ). అయినప్పటికీ, పురుషులు మరియు మహిళల్లో లిపిడ్ స్థాయిలపై ప్రభావంలో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు.

మూత్రపిండాల వ్యాధి ప్లాస్మాలోని concent షధ సాంద్రతను లేదా లిపిడ్ స్థాయిలపై అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. అధ్యయనాలు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులను కవర్ చేయలేదు; బహుశా, హేమోడయాలసిస్ అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క క్లియరెన్స్ను గణనీయంగా మార్చదు, ఎందుకంటే drug షధం పూర్తిగా రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది.

ఆల్కహాలిక్ ఎటియాలజీ యొక్క కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త గణనీయంగా పెరుగుతుంది (గరిష్ట ఏకాగ్రత - సుమారు 16 సార్లు, AUC - 11 సార్లు).

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అటోర్వాస్టాటిన్ అనేది HMG-CoA రిడక్టేజ్-ఎంజైమ్ యొక్క ఎంపిక చేసిన పోటీ నిరోధకం, ఇది HMG-CoA ను మెలోనోనేట్‌గా మార్చే రేటును నియంత్రిస్తుంది - స్టెరాల్స్ యొక్క పూర్వగామి (కొలెస్ట్రాల్ (కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా)). హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ డైస్లిపిడెమియా యొక్క వారసత్వ రూపమైన హోమోజైగస్ మరియు హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలీ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (ఎల్‌డిఎల్) మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ బి (అపో బి) యొక్క సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (విఎల్‌డిఎల్) మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి) యొక్క సాంద్రతను కూడా తగ్గిస్తుంది మరియు కొలెస్ట్రాల్ హై డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్స్ (హెచ్‌డిఎల్) యొక్క కంటెంట్‌ను కొద్దిగా పెంచుతుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త ప్లాస్మాలోని కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, HMG-CoA రిడక్టేజ్, కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ మరియు హెపాటోసైట్ల ఉపరితలంపై ఎల్‌డిఎల్ గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది, దీనితో పాటు ఎల్‌డిఎల్ యొక్క పెరుగుదల మరియు క్యాటాబోలిజం ఉంటుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ LDL ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, LDL గ్రాహక చర్యలో స్పష్టమైన మరియు శాశ్వత పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో ఎల్‌డిఎల్ స్థాయిలను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది లిపిడ్-తగ్గించే with షధాలతో ప్రామాణిక చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉండదు.

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రాధమిక ప్రదేశం కాలేయం, ఇది కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు LDL యొక్క క్లియరెన్స్లో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి తగ్గడం the షధ మోతాదుతో మరియు శరీరంలో దాని ఏకాగ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

10-80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (30–46%), ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (41–61%), అపో బి (34–50%) మరియు టిజి (14–33%) స్థాయిని తగ్గించింది. ఈ ఫలితం హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా, హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క కొనుగోలు రూపం మరియు హైపర్లిపిడెమియా యొక్క మిశ్రమ రూపం, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులతో సహా స్థిరంగా ఉంటుంది.

వివిక్త హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా ఉన్న రోగులలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, విఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, అపో బి, టిజి స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని కొద్దిగా పెంచుతుంది. డైస్బెటాలిపోప్రొటీనిమియా ఉన్న రోగులలో, అటోర్వాస్టాటిన్ కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే కాలేయం స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.

టైప్ IIa మరియు IIb హైపర్లిపోప్రొటీనిమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ వర్గీకరణ ప్రకారం) ఉన్న రోగులలో, మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా 10-80 mg మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగించినప్పుడు HDL కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల సగటు స్థాయి 5.1–8.7%. అదనంగా, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ / హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ నిష్పత్తులలో గణనీయమైన మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల ఉంది. అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకం క్యూ వేవ్ లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో ఇస్కీమియా మరియు మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అస్థిర ఆంజినా (లింగం మరియు వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా) LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

పీడియాట్రిక్స్లో హెటెరోజైగస్ సంబంధిత హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా. హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా లేదా తీవ్రమైన హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో 10-17 సంవత్సరాల వయస్సు గల బాలురు మరియు బాలికలలో, అటార్వాస్టాటిన్ రోజుకు ఒకసారి 10-20 మి.గ్రా మోతాదులో రక్త ప్లాస్మాలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, టిజి మరియు అపో బి స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గించింది. అయినప్పటికీ, అబ్బాయిలలో పెరుగుదల మరియు యుక్తవయస్సుపై లేదా బాలికలలో stru తు చక్రం యొక్క వ్యవధిపై గణనీయమైన ప్రభావం లేదు. పిల్లల చికిత్స కోసం 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదుల భద్రత మరియు సమర్థత అధ్యయనం చేయబడలేదు. యుక్తవయస్సులో అనారోగ్యం మరియు మరణాల తగ్గింపుపై బాల్యంలో అటోర్వాస్టాటిన్ చికిత్స యొక్క వ్యవధి యొక్క ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అటోర్వాస్టాటిన్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, తగిన ఆహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని నిర్ణయించడం, శారీరక వ్యాయామాలను సూచించడం మరియు es బకాయం ఉన్న రోగులలో శరీర బరువును తగ్గించే లక్ష్యంతో చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం, అలాగే అంతర్లీన వ్యాధులకు చికిత్స నిర్వహించడం అవసరం. అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స సమయంలో, రోగులు ప్రామాణిక హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ డైట్‌కు కట్టుబడి ఉండాలి. Drug షధాన్ని రోజుకు ఒకసారి 10-80 మి.గ్రా మోతాదులో, ఏదైనా వద్ద, కానీ రోజుకు అదే సమయంలో, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా సూచిస్తారు. ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదులను LDL కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రారంభ స్థాయి, లక్ష్యాలు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావం ప్రకారం వ్యక్తిగతీకరించవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించిన 2-4 వారాల తరువాత మరియు / లేదా అటోర్వాస్టాటిన్‌తో మోతాదు సర్దుబాటు చేసిన తరువాత, లిపిడ్ ప్రొఫైల్ తీసుకోవాలి మరియు దానికి అనుగుణంగా మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

ప్రాథమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ (మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా. చాలా సందర్భాలలో, రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా మోతాదులో ఒక మందును సూచించడం సరిపోతుంది. చికిత్స ప్రభావం 2 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, గరిష్ట ప్రభావం - 4 వారాల తరువాత. Changes షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ద్వారా సానుకూల మార్పులకు మద్దతు ఉంది.

హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా. ప్రతిరోజూ 10 నుండి 80 మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో రోజుకు ఒకసారి, ఎప్పుడైనా, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా సూచించబడుతుంది. ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదులు ఒక్కొక్కటిగా సెట్ చేయబడతాయి. చాలా సందర్భాల్లో, హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడటం ద్వారా ఫలితం సాధించబడుతుంది.

పీడియాట్రిక్స్లో హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (10-17 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులు). ప్రారంభ మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ సిఫార్సు చేయబడింది.

రోజుకు 10 మి.గ్రా 1 సమయం. రోజుకు ఒకసారి గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు 20 మి.గ్రా (ఈ వయస్సు రోగులలో 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదు అధ్యయనం చేయబడలేదు). మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడింది, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మోతాదు 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విరామంతో సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో వాడండి. కిడ్నీ వ్యాధి అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త లేదా ప్లాస్మా ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గడాన్ని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వృద్ధ రోగులలో వాడండి. 60 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత వృద్ధ రోగులలో మరియు వయోజన రోగులలో హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్సలో of షధ భద్రత మరియు ప్రభావంలో తేడాలు లేవు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు శరీరం నుండి of షధం యొక్క తొలగింపు మందగమనానికి సంబంధించి drug షధాన్ని జాగ్రత్తగా సూచిస్తారు. క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితుల నియంత్రణ చూపబడింది మరియు గణనీయమైన రోగలక్షణ మార్పులు కనుగొనబడితే, మోతాదును తగ్గించాలి లేదా చికిత్సను ఆపాలి.

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు CYP3A4 నిరోధకాల ఉమ్మడి పరిపాలనపై నిర్ణయం తీసుకుంటే, అప్పుడు:

ఎల్లప్పుడూ కనీస మోతాదు (10 మి.గ్రా) తో చికిత్స ప్రారంభించండి, మోతాదును టైట్రేట్ చేయడానికి ముందు సీరం లిపిడ్లను పర్యవేక్షించండి.

CYP3A4 నిరోధకాలు ఒక చిన్న కోర్సులో సూచించబడితే మీరు తాత్కాలికంగా అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకోవడం ఆపివేయవచ్చు (ఉదాహరణకు, క్లారిథ్రోమైసిన్ వంటి యాంటీబయాటిక్ యొక్క చిన్న కోర్సు).

ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క గరిష్ట మోతాదుల గురించి సిఫార్సులు:

సైక్లోస్పోరిన్‌తో - మోతాదు 10 మి.గ్రా మించకూడదు,

క్లారిథ్రోమైసిన్తో - మోతాదు 20 మి.గ్రా మించకూడదు,

ఇట్రాకోనజోల్‌తో - మోతాదు 40 మి.గ్రా మించకూడదు.

అజిత్రోమైసిన్

రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు రోజుకు 500 మి.గ్రా మోతాదులో అజిత్రోమైసిన్ వాడటంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అజిథ్రోమైసిన్ గా concent త మారలేదు.

240 మి.గ్రా మోతాదులో డిల్టియాజెం తో 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ కలిపి వాడటం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఇండక్టర్స్

CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ (ఉదాహరణకు, ఎఫావిరెంజ్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ సన్నాహాలు) యొక్క ప్రేరకాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ కలిపి వాడటం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. రిఫాంపిసిన్ (CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ మరియు హెపాటోసైట్ ట్రాన్స్పోర్ట్ ప్రోటీన్ ఇన్హిబిటర్ OATP1B1 యొక్క ప్రేరేపకుడు) తో పరస్పర చర్య యొక్క ద్వంద్వ విధానం కారణంగా, అటార్వాస్టాటిన్ మరియు రిఫాంపిసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే రిఫాంపిసిన్ తీసుకున్న తరువాత అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఆలస్యం పరిపాలన రక్తపోటు యొక్క సాంద్రతలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. అయినప్పటికీ, హెపాటోసైట్స్‌లో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent తపై రిఫాంపిసిన్ ప్రభావం తెలియదు మరియు ఏకకాలంలో వాడటం నివారించలేకపోతే, చికిత్స సమయంలో ఇటువంటి కలయిక యొక్క ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన మరియు మెగ్నీషియం మరియు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్లను కలిగి ఉన్న సస్పెన్షన్తో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క గా ration త సుమారు 35% తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, LDL-C లో తగ్గుదల స్థాయి మారదు.

అటోర్వాస్టాటిన్ ఫెనాజోన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, సైటోక్రోమ్ పి 450 వ్యవస్థ యొక్క అదే ఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఇతర drugs షధాలతో పరస్పర చర్య ఆశించబడదు.

Colestipol

కోలెస్టిపోల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత సుమారు 25% తగ్గింది, అయినప్పటికీ, అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు కొలెస్టిపోల్ కలయిక యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం ప్రతి drug షధానికి వ్యక్తిగతంగా మించిపోయింది.

రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదులో డిగోక్సిన్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ పదేపదే వాడటంతో, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత మారలేదు. ఏదేమైనా, రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, డిగోక్సిన్ సాంద్రత సుమారు 20% పెరిగింది, కాబట్టి, అటువంటి రోగులను పర్యవేక్షించాలి.

నోటి గర్భనిరోధకాలు

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు నోరెథిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక వాడకాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, నోరెథిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క AUC లో గణనీయమైన పెరుగుదల వరుసగా 30% మరియు 20% గమనించబడింది. అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకునే స్త్రీకి నోటి గర్భనిరోధక శక్తిని ఎన్నుకునేటప్పుడు ఈ ప్రభావాన్ని పరిగణించాలి.

Terfenadine

ఏకకాల వాడకంతో అటోర్వాస్టాటిన్ టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు.

ప్రారంభ రోజుల్లో వార్ఫరిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల రక్త గడ్డకట్టడంపై వార్ఫరిన్ ప్రభావం పెరుగుతుంది (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గింపు). ఈ .షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన 15 రోజుల తర్వాత ఈ ప్రభావం మాయమవుతుంది.

80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు 10 మి.గ్రా మోతాదులో అమ్లోడిపైన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, సమతౌల్య స్థితిలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు.

ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం

పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాల సమయంలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లంతో సహా స్టాటిన్స్ తీసుకునే రోగులలో రాబ్డోమియోలిసిస్ కేసులు గుర్తించబడ్డాయి.ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం వాడటం అవసరమయ్యే రోగులలో, ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం ఉపయోగించిన మొత్తం కాలంలో స్టాటిన్స్‌తో చికిత్స నిలిపివేయబడాలి. ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం యొక్క చివరి మోతాదు తర్వాత 7 రోజుల తరువాత స్టాటిన్ థెరపీని తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లంతో సుదీర్ఘమైన దైహిక చికిత్స అవసరం అయినప్పుడు, ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం, అటార్వాస్టాటిన్ మరియు ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం యొక్క అవసరాన్ని ప్రతి సందర్భంలోనూ మరియు వైద్యుని యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలోనూ పరిగణించాలి. కండరాల బలహీనత, సున్నితత్వం లేదా నొప్పి లక్షణాలు కనిపిస్తే రోగి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఎజెటిమైబ్ యొక్క ఉపయోగం కండరాల కణజాల వ్యవస్థ నుండి రాబ్డోమియోలిసిస్తో సహా ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అటార్వాస్టాటిన్ మరియు ఎజెటిమైబ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇటువంటి ప్రతిచర్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ రోగులకు క్లోజ్ మానిటరింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది.

అటార్వాస్టాటిన్ మరియు కొల్చిసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో మయోపతి కేసులు నివేదించబడ్డాయి. ఈ drugs షధాలతో కలిపి చికిత్సతో, జాగ్రత్త వహించాలి.

సిమెటిడిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క పరస్పర చర్యను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు.

ఇతర సారూప్య చికిత్స

ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల (సిమెటిడిన్, కెటోకానజోల్, స్పిరోనోలక్టోన్‌తో సహా) గా ration తను తగ్గించే with షధాలతో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సాంద్రతను తగ్గించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (జాగ్రత్త వహించాలి).

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, అటోర్వాస్టాటిన్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లతో కలిపి ఉపయోగించబడింది, వీటిని పున the స్థాపన చికిత్సగా సూచించారు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అవాంఛిత సంకర్షణ లక్షణాలు గుర్తించబడలేదు. నిర్దిష్ట drugs షధాలతో పరస్పర చర్యల అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

అటోర్వాస్టాటిన్ సీరం సిపికెలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది ఛాతీ నొప్పి యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కట్టుబాటుతో పోల్చితే కెఎఫ్‌కెలో 10 రెట్లు పెరుగుదల, మయాల్జియా మరియు కండరాల బలహీనతతో మయోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి, చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

సైటోక్రోమ్ CYP3A4 ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (సైక్లోస్పోరిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇట్రాకోనజోల్) తో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ప్రారంభ మోతాదును 10 mg తో ప్రారంభించాలి, యాంటీబయాటిక్ చికిత్స యొక్క చిన్న కోర్సుతో, అటోర్వాస్టాటిన్ నిలిపివేయబడాలి.

చికిత్సకు ముందు, and షధం ప్రారంభమైన 6 మరియు 12 వారాల తరువాత లేదా మోతాదును పెంచిన తర్వాత, మరియు క్రమానుగతంగా (ప్రతి 6 నెలలు) మొత్తం వాడకంలో (ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలు సాధారణం దాటిన రోగుల పరిస్థితి సాధారణీకరణ వరకు) ). He షధ పరిపాలన యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో "హెపాటిక్" ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదల ప్రధానంగా గమనించవచ్చు. AST మరియు ALT 3 సార్లు కంటే ఎక్కువ పెరుగుదలతో cancel షధాన్ని రద్దు చేయడం లేదా మోతాదును తగ్గించడం మంచిది. తీవ్రమైన మయోపతి ఉనికిని సూచించే క్లినికల్ లక్షణాల అభివృద్ధిలో, లేదా రాబ్డోమియోలిసిస్ (తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, రక్తపోటు తగ్గడం, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, గాయం, జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ లేదా తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు) కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమయ్యే కారకాల సమక్షంలో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి. . రోగులకు వివరించలేని నొప్పి లేదా కండరాల బలహీనత ఏర్పడితే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని హెచ్చరించాలి, ప్రత్యేకించి వారు అనారోగ్యం లేదా జ్వరాలతో బాధపడుతుంటే.

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

ఈ తరగతిలోని ఇతర with షధాలతో చికిత్స సమయంలో మయోపతి ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అయితే సైక్లోస్పోరిన్, ఫైబ్రిక్ ఆమ్లం, ఎరిథ్రోమైసిన్, అజోల్స్‌కు సంబంధించిన యాంటీ ఫంగల్స్ మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నాలు.

ఆమ్లాహారాల: మెగ్నీషియం మరియు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్ కలిగిన సస్పెన్షన్‌ను ఏకకాలంలో తీసుకోవడం వల్ల రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ సాంద్రత సుమారు 35% తగ్గింది, అయినప్పటికీ, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గుదల స్థాయి మారలేదు.

antipyrin: అటోర్వాస్టాటిన్ యాంటిపైరిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, అదే సైటోక్రోమ్ ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఇతర with షధాలతో పరస్పర చర్య ఆశించబడదు.

ఆమ్లోడిపైన్: ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో inte షధ పరస్పర చర్యల అధ్యయనంలో, 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు 10 మి.గ్రా మోతాదులో అమ్లోడిపైన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని 18% పెంచడానికి దారితీసింది, ఇది క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.

gemfibrozil: జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్‌తో HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున, ఈ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనను నివారించాలి.

ఇతర ఫైబ్రేట్లు: ఫైబ్రేట్లతో HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున, ఫైబ్రేట్లను తీసుకునేటప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ జాగ్రత్తగా సూచించాలి.

నికోటినిక్ ఆమ్లం (నియాసిన్): నికోటినిక్ ఆమ్లంతో కలిపి అటోర్వాస్టాటిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాబట్టి, ఈ పరిస్థితిలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదును తగ్గించడానికి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

colestipol: కోలెస్టిపోల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త 25% తగ్గింది. అయినప్పటికీ, అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు కొలెస్టిపోల్ కలయిక యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం ప్రతి drug షధానికి వ్యక్తిగతంగా మించిపోయింది.

colchicine: కొల్చిసిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా మయోపతి కేసులు నివేదించబడ్డాయి, అందువల్ల కొల్చిసిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

digoxin: 10 mg మోతాదులో డిగోక్సిన్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క పదేపదే పరిపాలనతో, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత మారలేదు. అయినప్పటికీ, రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, డిగోక్సిన్ సాంద్రత సుమారు 20% పెరిగింది. అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ పొందిన రోగులకు తగిన పర్యవేక్షణ అవసరం.

ఎరిథ్రోమైసిన్ / క్లారిథ్రోమైసిన్: సైటోక్రోమ్ P450 ZA4 ని నిరోధించే అటార్వాస్టాటిన్ మరియు ఎరిథ్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా నాలుగు సార్లు) లేదా క్లారిథ్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా రెండుసార్లు) వాడడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదల గమనించబడింది.

అజిత్రోమైసిన్: అటార్వాస్టాటిన్ (రోజుకు 10 మి.గ్రా) మరియు అజిత్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా / రోజుకు ఒకసారి) వాడటంతో, ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త మారలేదు.

terfenadine: అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు.

నోటి గర్భనిరోధకాలు: అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక శక్తిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, నోర్తిన్డ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క AUC లో వరుసగా 30% మరియు 20% పెరుగుదల కనిపించింది. అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకునే స్త్రీకి నోటి గర్భనిరోధక శక్తిని ఎన్నుకునేటప్పుడు ఈ ప్రభావాన్ని పరిగణించాలి.

వార్ఫరిన్: వార్ఫరిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క పరస్పర చర్యను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సంకర్షణ సంకేతాలు కనుగొనబడలేదు.

Cimetidine: సిమెటిడిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క పరస్పర చర్యను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సంకర్షణ సంకేతాలు కనుగొనబడలేదు.

ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్: సైటోక్రోమ్ P450 ZA4 ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు: