డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం ఏ పరీక్షలు అవసరం?

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క విలక్షణ సంకేతాలు కనిపెట్టలేని దాహం మరియు మూత్ర విసర్జన పెరగడం.. ఉంది యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లోపంతో కేంద్ర రూపంకారణం హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథికి నష్టం. మూత్రపిండాల వ్యాధితో హార్మోన్ తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, కానీ మూత్రపిండ గొట్టాల చివరి భాగం యొక్క గ్రాహకాలకు సున్నితత్వం లేదు.

బ్లడ్ కెమిస్ట్రీ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన ప్రయోగశాల సంకేతాలను చూపుతుంది:

• 1 కిలోల రక్త ప్లాస్మా బరువుకు 300 mOsm కంటే ఎక్కువ ఆస్మాటిక్ క్రియాశీల సమ్మేళనాల యొక్క పెరిగిన కంటెంట్,
• సోడియం కంటెంట్ సాధారణ విలువలను మించిపోయింది,
• కేంద్ర రూపంతో, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ తగ్గుతుంది.

గ్లూకోజ్ గా ration తఉపవాసం శారీరక పరిమితులను మించదు, ఇది డయాబెటిస్ నుండి డయాబెటిస్‌ను వేరు చేయడం సాధ్యం చేస్తుంది.

రోజుకు 3 నుండి 20 లీటర్ల వరకు మూత్రం విడుదల అవుతుంది. అదే సమయంలో, దాని సాంద్రత 1005 g / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం ఒక పరీక్ష సూచించబడుతుంది: రోగికి 8 గుర్తించబడిన కంటైనర్లు ఇవ్వబడతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి రోజుకు 3 గంటలు మూత్రాన్ని సేకరిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో పొందిన భాగాలలో, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన హైపోఇసోస్టెనురియా కనుగొనబడుతుంది.

రోగి యొక్క సంతృప్తికరమైన స్థితితో మరియు రోజువారీ 8 లీటర్ల కన్నా తక్కువ మూత్ర విసర్జన చేయవచ్చు ద్రవ పరిమితి పరీక్ష (Xerophagy). పరీక్షలు ప్రారంభించే ముందు, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు తీసుకుంటారు. అప్పుడు మొదటి 8 గంటల్లో రోగి ద్రవాలు తీసుకోకూడదు, చక్కెర, పిండి ఉత్పత్తులను తినకూడదు, సన్నని మాంసం, గుడ్లు, చేపలు మరియు బ్రౌన్ బ్రెడ్ తినడానికి అనుమతి ఉంది. రోగి నీరు లేకుండా చేయగలిగేటప్పుడు మాత్రమే పరీక్ష కొనసాగుతుంది.

ఈ రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఉద్దేశ్యం మూత్రం యొక్క ఎక్కువ సాంద్రీకృత భాగాన్ని పొందడం.. రాత్రి భోజనం తరువాత, రోగి 18-19 గంటలకు తాగడం మానేస్తాడు, మరుసటి రోజు ఉదయం అతను రక్తం మరియు మూత్రాన్ని దానం చేస్తాడు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, అధ్యయనం స్థిరమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే జరుగుతుంది, ఎందుకంటే రోగ నిర్ధారణను ఆపడానికి సూచనలు కనిపిస్తాయి. నమూనా సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది.పొడి కాలం తరువాత శరీర బరువు 3% నుండి తగ్గితే, మూత్రం తక్కువ సాంద్రత మరియు నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణతో ఉంటుంది.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు మూత్రపిండ మధుమేహం మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి, వాసోప్రెసిన్ పరీక్ష. రోగి మూత్రాశయాన్ని పూర్తిగా ఖాళీ చేస్తాడు, తరువాత అతనికి 5 μg డెస్మోప్రెసిన్ ఏరోసోల్, నాసికా చుక్కలు లేదా 0.2 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో ఇస్తారు. ఈ సమయంలో తాగడం ఇప్పటికే సాధ్యమే, కాని విసర్జించిన మూత్రం కంటే ద్రవ తాగిన పరిమాణం ఎక్కువగా ఉండకూడదు.

60 నిమిషాల 4 గంటల తరువాత, మూత్రాన్ని ఒక కంటైనర్‌లో సేకరించి, ఓస్మోలాలిటీని నిర్ణయించడానికి వదిలివేస్తారు. డెస్మోప్రెసిన్ మూత్ర సాంద్రతను 50 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచినట్లయితే, డయాబెటిస్ కారణం మెదడులో వాసోప్రెసిన్ ఏర్పడటాన్ని ఉల్లంఘించడం. మానసిక మార్పులతో, ఈ సూచిక 10% కన్నా ఎక్కువ కాదు, మరియు మూత్రపిండ పాథాలజీతో, విశ్లేషణలు మారవు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణలో ఇవి ఉన్నాయి: ఎక్స్‌రే పరీక్ష, సిటి, ఎంఆర్‌ఐ.

అవకలన నిర్ధారణ డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, అలాగే మానసిక దాహం మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. మధుమేహానికి అనుకూలంగా సూచించండి:

• రోజుకు 2-3 లీటర్ల నీరు తీసుకోవడం (చక్కెర లేని 3 తో ​​3 నుండి 15 వరకు),
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగింది, మూత్రంలో దాని ఉనికి (మూత్రపిండ పరిమితిని మించినప్పుడు),
• అధిక సాంద్రత మూత్రం
• పొడి పరీక్ష మరియు వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్‌తో పరీక్షలు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష మాత్రమే సానుకూలంగా ఉంటుంది.

సుమారు 20 లీటర్ల నీరు తీసుకోవడం, ద్రవ పరిమితితో పరీక్షలు మరియు వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా మానసిక దాహం సూచించబడుతుంది.

మూలికా మూలం, వాసోప్రెసిన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించే of షధాల వాడకంతో సహా మూత్రవిసర్జన యొక్క అనియంత్రిత తీసుకోవడం ప్రశ్నించడం, మినహాయించడం లేదా నిర్ధారించడం ద్వారా: లిథియం లవణాలు, కార్బమాజెపైన్.

అల్ట్రాసౌండ్, యూరియా, క్రియేటినిన్, రెహబెర్గ్ మరియు మూత్ర పరీక్షలకు రక్త పరీక్షలు మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని మినహాయించండి. మూత్రపిండాల పనిని అధ్యయనం చేయడానికి కొన్నిసార్లు విసర్జన యూరోగ్రఫీ నియామకం అవసరం.

ఈ వ్యాసం చదవండి

ఒక వ్యాధి అనుమానం ఉంటే ఏ పరీక్షలు తీసుకోవాలి?

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క సాధారణ సంకేతాలు కనిపెట్టలేని దాహం మరియు మూత్రం యొక్క విసర్జన పెరిగింది-సాధారణంగా ఈ వ్యాధి ఉనికి గురించి ఎటువంటి సందేహం లేదు. తరచుగా, డాక్టర్ నియామకం వద్ద కూడా, రోగి వాటర్ బాటిల్ నుండి బయటకు రాలేడు. వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, దాని తీవ్రతను నిర్ణయించడానికి మరియు ఇలాంటి పాథాలజీలను మినహాయించడానికి ఒక పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి, నీటి మార్పిడి రుగ్మతల యొక్క మూలాన్ని స్థాపించడం కూడా చాలా ముఖ్యం. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లోపంతో కేంద్ర రూపం ఉంది. దీనికి కారణం హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి ఓటమి. మూత్రపిండ వ్యాధులలో, హార్మోన్ తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, కానీ మూత్రపిండ గొట్టాల చివరి భాగం యొక్క గ్రాహకాలకు సున్నితత్వం లేదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

బ్లడ్ కెమిస్ట్రీ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన ప్రయోగశాల సంకేతాలు:

• రక్త ప్లాస్మా బరువు 1 కిలోకు 300 mOsm కంటే ఎక్కువ ఓస్మోలాలిటీ (ఓస్మోటికల్లీ యాక్టివ్ కాంపౌండ్స్ యొక్క కంటెంట్),
• సోడియం కంటెంట్ సాధారణ విలువలను మించిపోయింది,
• తగ్గించిన యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (కేంద్ర రూపంతో).

ఉపవాసం గ్లూకోజ్ గా ration త శారీరక పరిమితులను మించదు, ఇది మధుమేహం నుండి మధుమేహాన్ని వేరు చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ, దాని నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ, సాంద్రత

ఈ వ్యాధితో, రోజుకు 3 నుండి 20 లీటర్ల మూత్రం విడుదల అవుతుంది. అదే సమయంలో, దాని సాంద్రత 1005 g / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం పరీక్ష సూచించబడుతుంది. రోగికి 8 గుర్తించబడిన కంటైనర్లు ఇవ్వబడతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి పగటిపూట 3 గంటలు మూత్రాన్ని సేకరిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో పొందిన భాగాలలో, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన హైపోఇసోస్టెనురియా కనుగొనబడుతుంది. ఈ లక్షణం దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో కూడా కనిపిస్తుంది.

పొడి పరీక్ష

సాంప్రదాయిక పరిశోధనా పద్ధతులతో, ఒక వ్యాధిని స్థాపించడం సాధ్యం కానప్పుడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి. అందువల్ల, రోగి యొక్క సంతృప్తికరమైన స్థితి మరియు రోజువారీ 8 లీటర్ల కంటే తక్కువ మూత్ర విసర్జనతో, పరిమిత ద్రవం తీసుకోవడం ద్వారా ఒక నమూనాను చేయవచ్చు.

పరీక్షలు ప్రారంభించే ముందు, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు తీసుకుంటారు. అప్పుడు మొదటి 8 గంటల్లో రోగి ద్రవాలు తీసుకోకూడదు, చక్కెర, పిండి ఉత్పత్తులను తినకూడదు, సన్నని మాంసం, గుడ్లు, చేపలు మరియు బ్రౌన్ బ్రెడ్ తినడానికి అనుమతి ఉంది. రోగి నీరు లేకుండా చేయగలిగేటప్పుడు మాత్రమే పరీక్ష కొనసాగుతుంది.

ఈ రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఉద్దేశ్యం మూత్రం యొక్క ఎక్కువ సాంద్రీకృత భాగాన్ని పొందడం. సాధారణంగా నీటి తీసుకోవడం విరామం రాత్రి నిద్రతో సమానంగా ఉంటుంది. రాత్రి భోజనం తరువాత, రోగి 18-19 గంటలకు తాగడం మానేస్తాడు, మరుసటి రోజు ఉదయం అతను రక్తం మరియు మూత్రాన్ని దానం చేస్తాడు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, అధ్యయనం స్థిరమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే జరుగుతుంది, ఎందుకంటే రోగ నిర్ధారణను ఆపడానికి సూచనలు కనిపిస్తాయి:

• 5% కంటే ఎక్కువ బరువు తగ్గడం,
• మైకము, తలనొప్పి,
• వికారం, వాంతులు,
• భరించలేని దాహం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌లో, ద్రవం మినహాయించిన తరువాత, శరీర బరువు 3% నుండి తగ్గితే, మూత్రం తక్కువ సాంద్రత మరియు నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణతో ఉంటే పరీక్ష సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది.

వాసోప్రెసిన్ పరీక్షల ప్రభావం

పొడి పరీక్ష తర్వాత, సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు మూత్రపిండ మధుమేహం మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడే ఒక అధ్యయనం జరుగుతుంది. రోగి మూత్రాశయాన్ని పూర్తిగా ఖాళీ చేస్తాడు, తరువాత అతనికి 5 μg డెస్మోప్రెసిన్ ఏరోసోల్ రూపంలో, నాసికా చుక్కలు లేదా టాబ్లెట్లలో 0.2 mg ఇవ్వబడుతుంది. ఈ సమయంలో తాగడం ఇప్పటికే సాధ్యమే, కాని విసర్జించిన మూత్రం కంటే ద్రవ తాగిన పరిమాణం ఎక్కువగా ఉండకూడదు.

60 నిమిషాల 4 గంటల తరువాత, మూత్రాన్ని ఒక కంటైనర్‌లో సేకరించి, ఓస్మోలాలిటీని నిర్ణయించడానికి వదిలివేస్తారు. డెస్మోప్రెసిన్ మూత్ర సాంద్రతను 50 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచినట్లయితే, డయాబెటిస్ కారణం మెదడులో వాసోప్రెసిన్ ఏర్పడటాన్ని ఉల్లంఘించడం. సైకోజెనిక్ మార్పులతో, ఈ సూచిక 10% కన్నా ఎక్కువ కాదు, మరియు మూత్రపిండ పాథాలజీతో, administration షధ నిర్వహణ తర్వాత, విశ్లేషణలు మారవు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణ

పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమస్‌లో కణితి ప్రక్రియను మినహాయించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి:

• ఎక్స్‌రే పరీక్ష
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్.

రోగనిర్ధారణ యొక్క చివరి రకం అత్యంత సమాచారం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క టోమోగ్రామ్‌లోని పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథి ప్రకాశవంతమైన నెలవంక వలె కనిపిస్తుంది, దీనిలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌తో నిండిన బుడగలు ఉండటం వల్ల వస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ న్యూరోహైపోఫిసిస్ యొక్క పాథాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉంటే, అప్పుడు గ్లో లేదు లేదా అది బలహీనంగా ఉంటుంది. డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దశలో వాసోప్రెసిన్ సమృద్ధిగా స్రావం కావడంతో సుమారుగా అదే మార్పులు సంభవిస్తాయి.

మెదడు యొక్క MRI

MRI తో హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ జోన్లో ఒక కణితి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 42% మందిలో కనుగొనబడింది; వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని (ఇడియోపతిక్ రూపం) స్థాపించడానికి సుమారుగా అదే సంఖ్యను ఉపయోగించలేరు. వాటికి నియోప్లాజమ్ కూడా ఉందని ఒక is హ ఉంది, కానీ చాలా చిన్న పరిమాణం కారణంగా ఆధునిక పద్ధతుల ద్వారా దీనిని కనుగొనలేము.

స్వయం ప్రతిరక్షక లేదా అంటు మూలం యొక్క దీర్ఘకాలిక మంట మరియు ఏర్పడిన చొరబాటు ద్వారా పిట్యూటరీ కాలు యొక్క కుదింపు గురించి కూడా ఒక పరికల్పన వ్యక్తమవుతుంది.

అందువల్ల, డైనమిక్స్‌లో పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమిక్ జోన్ల స్థితిని పర్యవేక్షించడానికి సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క నిర్ణయించబడని రోగులందరికీ కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి టోమోగ్రఫీ చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అవకలన నిర్ధారణ

చాలా తరచుగా డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, అలాగే మానసిక దాహం మధ్య తేడాను గుర్తించడం అవసరం. ఈ వ్యాధులన్నింటికీ, ఇలాంటి సంకేతాలు ఉన్నాయి: రోగి చాలా నీరు త్రాగుతాడు మరియు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని విసర్జిస్తాడు. మధుమేహానికి అనుకూలంగా సూచించండి:

• రోజుకు 2-3 లీటర్ల నీరు తీసుకోవడం (చక్కెర లేని 3 తో ​​3 నుండి 15 వరకు),
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగింది, మూత్రంలో దాని ఉనికి (మూత్రపిండ పరిమితిని మించి ఉంటే),
• అధిక సాంద్రత మూత్రం
• పొడి పరీక్ష మరియు వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్‌తో పరీక్షలు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి, సానుకూల గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష.

రోగికి మానసిక దాహం ఉందనే వాస్తవం 20 లీటర్ల నీటిని తీసుకోవడం ద్వారా సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది నీటి సమతుల్యతను కాపాడుకోవటానికి సంబంధం లేదు. నీటి పరిమితి మరియు వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్ ప్రవేశంతో రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రతికూల పరీక్షలను నిర్ధారించండి.

రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేయడం ద్వారా, మూలికా మూలం (inal షధ టీలు, ఆహార పదార్ధాలు), వాసోప్రెసిన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించే of షధాల వాడకం: లిథియం లవణాలు, కార్బమాజెపైన్ వంటి మూత్రవిసర్జనలను అనియంత్రితంగా తీసుకోవడం అవసరం.

అల్ట్రాసౌండ్, యూరియా, క్రియేటినిన్, రెబెర్గ్ యొక్క పరీక్ష మరియు యూరినాలిసిస్ కోసం రక్త పరీక్షలు, మూత్రపిండాల వైఫల్యం తొలగించబడుతుంది. మూత్రపిండాల పనిని అధ్యయనం చేయడానికి విసర్జన యూరోగ్రఫీ నియామకం కూడా అవసరం.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఇక్కడ ఎక్కువ.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను నిర్ధారించేటప్పుడు, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన మూత్రం, రోజువారీ మూత్ర ఉత్పత్తిలో పెరుగుదల, సోడియం అధికంగా ఉండటం మరియు అధిక రక్త ఓస్మోలాలిటీ ఉన్నట్లు నిర్ధారించడం అవసరం. అత్యంత ఇన్ఫర్మేటివ్ MRI యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి, ఇది కణితి ప్రక్రియను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో ఇలాంటి వాటి నుండి వ్యాధిని వేరు చేయడానికి, పొడి-తినడం మరియు వాసోప్రెసిన్ తో పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ మరియు కేంద్ర రూపాల అవకలన నిర్ధారణలో కూడా ఇవి సహాయపడతాయి.

ఉపయోగకరమైన వీడియో

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌పై వీడియో చూడండి:

పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రావడానికి చాలా కారణాలు ఉన్నాయి. దీని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు విపరీతమైన దాహం మరియు మూత్రవిసర్జన ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.రోగ నిర్ధారణలో కేంద్ర మరియు నెఫ్రోజెనిక్ రకాన్ని గుర్తించడానికి పరీక్షల శ్రేణి ఉంటుంది. చికిత్స నీటిని తగ్గించడం, మూత్రాన్ని తగ్గించడం.

శరీరంలోని ద్రవం మొత్తానికి బాధ్యత వాసోప్రెసిన్ - పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క హార్మోన్, దీనిని యాంటీడియురేటిక్ (ఎడిహెచ్) అని కూడా పిలుస్తారు. బలహీనమైన పనితీరు విషయంలో, ఒక వ్యక్తి నిరంతరం దాహం అనుభవిస్తాడు. మొత్తం శరీరంపై ప్రభావం విస్తృతంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ నుండి వేరు చేయడానికి పరీక్షలు సహాయపడతాయి.

వృద్ధులలో ఎక్కువగా పిట్యూటరీ లోపం సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పిల్లలలో పుట్టుకొచ్చింది. మొత్తం, పాక్షిక, ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ కూడా వేరు. హైపోపిటుటైరిటిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణలో హార్మోన్లు, MRI, CT, ఎక్స్-రే మరియు ఇతరులకు విశ్లేషణ ఉంటుంది. చికిత్స - హార్మోన్ల ద్వారా పనితీరును పునరుద్ధరించడం.

మీరు డయాబెటిస్ కోసం పండు తినాలి, కానీ అన్ని కాదు. ఉదాహరణకు, గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం కోసం వైద్యులు వివిధ రకాల 1 మరియు 2 లను సిఫార్సు చేస్తారు. మీరు ఏమి తినవచ్చు? చక్కెరను తగ్గించేది ఏది? ఏది వర్గీకరణ అసాధ్యం?

కణితి పెరుగుదల ప్రారంభ దశలో చాలా ప్రమాదకరమైన నెల్సన్ సిండ్రోమ్ గుర్తించడం అంత సులభం కాదు. లక్షణాలు కూడా పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, కానీ ప్రారంభంలో ప్రధాన లక్షణం చర్మం రంగును గోధుమ- ple దా రంగులోకి మార్చడం. ఏ హార్మోన్ లేకపోవడంతో?

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు

ఈ రకమైన పాథాలజీ ఎందుకు పుడుతుంది, రోగులకు ఆసక్తి ఉందా? హైపోథాలమస్ యొక్క కార్యాచరణలో ఒక భాగం రెండు హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నియంత్రించడం: ఆక్సిటోసిన్ మరియు వాసోప్రెసిన్, మరియు తరువాతి హార్మోన్ మూత్రపిండాల ద్వారా నీటిని రివర్స్ శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది.

హార్మోన్లు అభివృద్ధి చెందిన తరువాత, అవి పిట్యూటరీ గ్రంథికి తాత్కాలిక నిల్వ కోసం "పంపబడతాయి", మరియు ఇప్పటికే మానవ శరీరం యొక్క ఈ భాగం నుండి, అవసరమైన విధంగా, ప్రసరణ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

మూత్రపిండాలలో ద్రవం శోషణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లోపం సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా "క్లాసిక్ స్వీట్ డిసీజ్" యొక్క లక్షణాలు చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

రెండవ కారణం, సమర్పించిన హార్మోన్ ప్రభావానికి మూత్రపిండాల మృదు కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వం. వైద్య సాధనలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే కారకాల సమూహం గుర్తించబడింది:

• మెదడులోని కణితి ద్రవ్యరాశి పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది.
• బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు.
• మెదడుపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు.
• జన్యు కారకం.
• లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధి సిఫిలిస్.
• రక్తహీనత యొక్క అరుదైన రూపం.
• క్యాన్సర్.
• మూత్రపిండాల పాథాలజీ.

ఒక నిర్దిష్ట సందర్భంలో విస్తృతమైన రోగనిర్ధారణ చర్యలు ఉన్నప్పటికీ, క్లినికల్ చిత్రాలలో 70% మాత్రమే కారణాలను ఖచ్చితంగా నిర్ణయించగలవని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది. మిగిలిన 30% లో, అవి తెలియవు.

క్లినికల్ పిక్చర్

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సమయంలో, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. నియమం ప్రకారం, వాటిలో మొదటిది వరుసగా దాహం యొక్క భావన, రోజుకు మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ పెరుగుదల. రోగి రోజుకు ముందు కంటే ఎక్కువ నీటిని గ్రహిస్తాడు. అంతేకాక, ద్రవం యొక్క ప్రవాహం పరిస్థితిని తగ్గించదు, నేను ఇంకా త్రాగాలనుకుంటున్నాను.

మానవ శరీరం చాలా ద్రవాన్ని కోల్పోతుంది కాబట్టి, ఇది వెంటనే దాని చర్మం యొక్క స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది. చర్మం పొరలుగా మారుతుంది, దురద మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన లక్షణాలు కలుస్తాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనితీరు ఉల్లంఘన ఉంది, ఇది వికారం, వాంతులు వంటి వాటి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఇతర లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

1. చెమట తగ్గుతుంది.
2. భావోద్వేగ లాబిలిటీ.
3. నిద్ర భంగం.
4. రక్తపోటు పడిపోతుంది.

పాథాలజీ మొత్తం మానవ శరీరం యొక్క కార్యాచరణను ప్రభావితం చేస్తుందని గమనించాలి, అందువల్ల, బలమైన సెక్స్ యొక్క చాలా మంది ప్రతినిధులు శక్తితో సమస్యలను కలిగి ఉంటారు, లిబిడో తగ్గుతారు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కొన్ని రకాలుగా విభజించబడింది. మొదటి రకం వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ రూపం, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ మూత్రపిండాల కణజాలం దానిని పూర్తిగా గ్రహించదు.

హైపోథాలమస్ యొక్క సెల్యులార్ స్థాయిలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘించడం వలన వ్యాధి యొక్క కేంద్ర రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ డయాబెటిస్ కూడా హైలైట్ అవుతుంది, ఇది ఒక ప్రత్యేక వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది - గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహం. శిశువు పుట్టిన వెంటనే ఈ వ్యాధి వెళుతుంది.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

కొన్ని రోగనిర్ధారణ చర్యల ఎంపిక రోగి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్, అతని ఫిర్యాదులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీని కోసం, అనారోగ్యాన్ని వేరు చేయడానికి సహాయపడే ఒక నిర్దిష్ట శ్రేణి పరీక్షలను డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు.

ఏదైనా రకమైన డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుందనే అనుమానం ఉంటే, ఖాళీ కడుపుతో చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష చేయమని డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు. నియమం ప్రకారం, వేర్వేరు రోజులలో విశ్వసనీయత కోసం రెండు అధ్యయనాలు ఎల్లప్పుడూ సూచించబడతాయి.

మానవ శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు అనుమతించదగిన పరిమితులను మించనప్పుడు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి (ఇలాంటి లక్షణాలు ఉంటే) అనుమానించవచ్చు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, గ్లూకోజ్ గా ration త పెరగదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం రోగనిర్ధారణ చర్యలు మరియు ప్రమాణాలు:

• పాలియురియా (రోజుకు కనీసం మూడు లీటర్ల మూత్రం).
• వయస్సు ప్రకారం రక్తంలో చక్కెర యొక్క కట్టుబాటు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మినహాయించబడింది).
• మూత్ర సాంద్రత తక్కువగా ఉంటుంది (అధ్యయనం 1005 కన్నా ఎక్కువ ఫలితాన్ని చూపిస్తే, ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కాదు).
• మూత్ర ఓస్మోలారిటీ (300 కన్నా తక్కువ).
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు లేదు, అధిక కాల్షియం, తక్కువ పొటాషియం (ఖనిజాల స్థాయి రక్త పరీక్ష ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది).
• హిమోగ్లోబిన్ కోసం విశ్లేషణ. హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఉన్నత స్థాయి ఉంటే, ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు అనుకూలంగా మాట్లాడుతుంది. ఈ రకమైన పాథాలజీతో, రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్, ల్యూకోసైట్లు మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు పెరుగుతాయి.
• మెదడులో కణితి ఏర్పడకుండా ఉండటానికి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ థెరపీ.

హిమోగ్లోబిన్ రేటు రోగి యొక్క లింగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మహిళలకు, సాధారణ సూచికలు 115 నుండి 145 వరకు వేరియబిలిటీ, బలమైన లింగ ప్రతినిధులకు ఇది 132 నుండి 164 వరకు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది.

రోగనిర్ధారణ చర్యలలో పొడి పరీక్ష ఉంటుంది. తారుమారు యొక్క సారాంశం 8-12 గంటలు ద్రవం తాగడం మానేయడం. రోగికి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉంటే, అప్పుడు శరీర బరువు 5% తగ్గుతుంది, మరియు మూత్ర సాంద్రత మరియు ఓస్మోలాలిటీ పెరుగుదల గమనించబడదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం పరీక్షలు జెమ్నిట్స్కీ ప్రకారం ఒక పరీక్షను సూచిస్తాయి, ఇది మూత్రం యొక్క నీటిని విడుదల చేసే పనితీరును నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అధ్యయనం కోసం, రోజుకు 8-12 సేర్విన్ మూత్రాన్ని సేకరిస్తారు, ప్రతి కొన్ని గంటలకు కంచె నిర్వహిస్తారు.

ఆ తరువాత, ప్రతి కంచె మూత్రం యొక్క పరిమాణం మరియు దాని నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ కోసం పరిశీలించబడుతుంది.

డ్రగ్ థెరపీ

రోగ నిర్ధారణ, ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు ఇతర పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా, డాక్టర్ ఒక తీర్మానం చేస్తారు. పైన చెప్పినట్లుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణకు సహాయపడే కొన్ని ప్రమాణాలు ఉన్నాయి.

రోగికి యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ తక్కువ స్థాయిలో ఉంటే, సింథటిక్ వాసోప్రెసిన్ ఉన్న మందులతో చికిత్స సూచించబడుతుంది. ఈ ప్రణాళిక యొక్క అన్ని drugs షధాలు సుదీర్ఘ ప్రభావంతో వర్గీకరించబడతాయి, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క చిన్న జాబితాను కలిగి ఉంటాయి.

అడియురెటిన్ అనేది సైనస్‌లలో ఖననం చేయబడిన ఒక ation షధం, ఇది చాలా కాలం క్షీణత కలిగి ఉంటుంది. డెస్మోప్రెసిన్ మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది, చిన్న జీవ లభ్యత ఉంది. అయితే, యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావాన్ని సృష్టించడానికి ఇది సరిపోతుంది.

మినిరిన్ మాత్రలు తరచుగా చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి. Of షధ వినియోగం యొక్క లక్షణాలు:

1. ప్రారంభ మోతాదు ఎల్లప్పుడూ చిన్నది, రోజుకు 100 మి.గ్రా మించకూడదు.
2. రోజుకు మూత్రం యొక్క పరిమాణం ఆధారంగా, మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతోంది.
3. మీరు భోజనానికి అరగంట ముందు, లేదా కొన్ని గంటల తర్వాత తీసుకోవాలి.
4. మోతాదు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

రోగికి తాపజనక స్వభావం యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అప్పుడు యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ రూపంతో, మూత్రవిసర్జన, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు (మూత్రవిసర్జన మందులు) సిఫార్సు చేయబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి తక్కువ కార్బ్ ఆహారం సిఫార్సు చేస్తే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స కోసం, కొన్ని పరిమితులతో తక్కువ ఉప్పు. ఉప్పు రోజుకు 5 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కాదు, ప్రోటీన్లను రోజుకు 60 గ్రాములకు తగ్గిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను విస్మరించడం రక్తపోటు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ వంటి సమస్యలు వంటి కొన్ని సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అరిథ్మియా, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క పాథాలజీలు అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది.

దీని గురించి మీరు ఏమనుకుంటున్నారు? డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను ఎలా నయం చేయగలిగారు మరియు మీ డాక్టర్ ఏ అధ్యయనాలను సిఫారసు చేసారు?

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - ఇది ఏమిటి?

మెదడులో ఒక చిన్న విభాగం ఉంది - హైపోథాలమస్, ఇది శరీరం యొక్క హోమియోస్టాసిస్‌కు కారణమవుతుంది. హైపోథాలమస్ ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది వాసోప్రెసిన్ - యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH), ఇది శరీరంలోని ద్రవం మొత్తాన్ని నియంత్రించడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. వాసోప్రెసిన్ హైపోథాలమస్ నుండి పిట్యూటరీ గ్రంథికి వెళుతుంది, అక్కడ నుండి అవసరమైన విధంగా స్రవిస్తుంది. రక్తంలో వాసోప్రెసిన్ లోపం విషయంలో, నీటి శోషణ ఉల్లంఘన జరుగుతుంది, దీని కారణంగా పాలియురియా కనిపిస్తుంది (అధిక మూత్రవిసర్జన).

వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ అనుచితంగా ఉత్పత్తి కావడం ప్రారంభించినప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ అవుతుంది (సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్), లేదా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌కు తగ్గిన మూత్రపిండ ప్రతిచర్యతో (మూత్రపిండ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్). అలాగే, గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది (గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్) లేదా దాహం యొక్క శరీరం ద్వారా తప్పు అవగాహనతో (వ్యాధి యొక్క నాడీ లేదా ఇన్సిపిడార్ రూపం).

ప్రతి డయాబెటిస్ చక్కెర కాదు ...

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డయాబెటిస్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది - ఇవి రెండు భిన్నమైన వ్యాధులు. వారి లక్షణాలలో కొన్నింటికి ఒక నిర్దిష్ట సారూప్యత ఉన్నప్పటికీ (స్థిరమైన దాహం, అధిక మూత్రవిసర్జన), ఈ వ్యాధుల విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ శరీరంలో శక్తి కోసం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించలేకపోవడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నవారికి సాధారణంగా సాధారణ చక్కెర ఉంటుంది, కానీ వారి మూత్రపిండాలు శరీరంలోని ద్రవం మొత్తాన్ని సమతుల్యం చేయలేవు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, ఒక నియమం ప్రకారం, మహిళల కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

కిందివి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా నుండి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క తేడాలు:

రోజుకు మూత్రం

రక్తంలో చక్కెర> 13.5 mmol / L తో ఉండండి

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగింది

మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత

తక్కువ, 5 mmol / L.

తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్తో పెరుగుతుంది

> రోజుకు 4-5 లీటర్లు, రోజుకు 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లీటర్లు, పాలిడిప్సియా, నోక్టురియా (రాత్రి సమయంలో మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక పెరిగింది), పిల్లలలో ఎన్యూరెసిస్.

1. పాలియురియా> 3 ఎల్ / రోజు
2. నార్మోగ్లైసీమియా (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మినహాయింపు)
3. మూత్రం యొక్క తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత (1005 కన్నా ఎక్కువ కాదు)
4. మూత్రం యొక్క హైపోస్మోలారిటీ ()
5. డ్రై-తినే పరీక్ష (ద్రవ నష్టంతో నమూనా): 8-12 గంటలు ద్రవం నుండి సంయమనం - డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, బరువు తగ్గుతుంది, సాపేక్ష సాంద్రత మరియు మూత్రం యొక్క ఓస్మోలారిటీలో పెరుగుదల ఉండదు.
6. పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క MRI (పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమిక్ కణితిని మినహాయించడం).

సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా, మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, సెంట్రల్ ఎన్డి యొక్క కారణాలు (ఇడియోపతిక్ లేదా రోగలక్షణ)

desmopressin 0.1 - 0.4 మి.గ్రా మౌఖికంగా లేదా 1-3 చుక్కలు రోజుకు 2-3 సార్లు ఇంట్రానాసల్‌గా.

ద్రవ పరిమితి లేనప్పుడు, రోగికి ప్రమాదం లేదు. ప్రధాన ప్రమాదం నిర్జలీకరణం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రధాన ప్రమాదం నిర్జలీకరణ - శరీరం అందుకున్న దానికంటే ఎక్కువ ద్రవం కోల్పోవడం.

నిర్జలీకరణ సంకేతాలు:

• దాహం
• పొడి చర్మం
• అలసట,
• మందగమనం, బద్ధకం,
• మైకము,
• అస్పష్టమైన స్పృహ
• వికారం.

తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం మూర్ఛలు, కోలుకోలేని మెదడు దెబ్బతినడం మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.

వెంటనే వైద్యుడిని చూడండి!

సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి వినియోగించే ద్రవం మొత్తాన్ని పెంచడం ద్వారా నిర్జలీకరణాన్ని సులభంగా నివారించవచ్చు. అయినప్పటికీ, పెద్ద మొత్తంలో తాగిన ద్రవం కూడా నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుందని కొంతమందికి తెలియదు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో ఈ కేసు సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, మీరు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ సంకేతాలను ఎదుర్కొంటే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి:

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఎటియాలజీని బట్టి వివిధ రూపాల్లో సంభవిస్తుంది. కింది రకాల మధుమేహం వేరు:

1. కేంద్ర (న్యూరోజెనిక్),
2. నెఫ్రోజెనిక్ (మూత్రపిండ),
3. గర్భధారణ (గర్భిణీ స్త్రీల డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్),
4. insipidar (డిప్సోజెనిక్, నాడీ).

సెంట్రల్ (న్యూరోజెనిక్) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్

మెదడులో హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి బలహీనపడినప్పుడు సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క సాధారణ ఉత్పత్తి, నిల్వ మరియు విడుదలకు భంగం కలిగించడానికి. వాసోప్రెసిన్ మూత్రపిండాలు శరీరం నుండి ఎక్కువ ద్రవాన్ని తొలగించడానికి కారణమవుతాయి, ఇది మూత్రవిసర్జన (పాలియురియా) పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

కింది కారణాలు హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది:

• మెదడు శస్త్రచికిత్స
• తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధులు: టాన్సిల్స్లిటిస్, ఫ్లూ, లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు, క్షయ,
• మెదడు యొక్క తాపజనక వ్యాధులు,
• మెదడు యొక్క ధమనులలోని హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు, ఇది పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ సరఫరా చేసే నాళాల రక్త ప్రసరణ బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది,
• పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్, తిత్తులు (నిరపాయమైన కణితులు) లో కణితి ప్రక్రియలు,
• మెదడు గాయాలు, కంకషన్లు,
• వాసోప్రెసిన్ గురించి వారి అవగాహనకు అంతరాయం కలిగించే మూత్రపిండాలకు తాపజనక, క్షీణించిన నష్టం.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కూడా కారణం కావచ్చు వారసత్వంగా జన్యు లోపం, ఇది వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అయితే ఈ కారణం చాలా అరుదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణం తెలియదు.

నెఫ్రోజెనిక్ (మూత్రపిండ) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్

మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది మూత్రపిండాలు వాసోప్రెసిన్కు స్పందించడం మానేసినప్పుడు మరియు శరీరం నుండి ఎక్కువ ద్రవాన్ని తొలగించడం కొనసాగించండి. జన్యువులు లేదా ఉత్పరివర్తనాలలో వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన మార్పుల ఫలితంగా మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవించవచ్చు, ఇది వాసోప్రెసిన్ గ్రహించడానికి బలహీనమైన మూత్రపిండ నెఫ్రాన్ కణాలను రేకెత్తిస్తుంది.

మూత్రపిండ వ్యాధికి ఇతర కారణాలు:

• కొడవలి కణ రక్తహీనత అరుదైన వ్యాధి,
• పుట్టుకతో వచ్చిన వంశపారంపర్యత
• మూత్రపిండాల మెడుల్లా లేదా నెఫ్రాన్ యొక్క మూత్ర గొట్టాలకు నష్టం,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి - మూత్రపిండాల యొక్క పాలిసిస్టిక్ (బహుళ తిత్తులు) లేదా అమిలోయిడోసిస్ (అమిలాయిడ్ కణజాల నిక్షేపణ), దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• కొన్ని మూత్రపిండ కణజాలానికి విషపూరితమైన మందులు (నెఫ్రోటాక్సిక్ మందులు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: లిథియం, ఆంఫోటెరిసిన్ బి, జెంటామిసిన్, టోబ్రామైసిన్, అమికాసిన్ మరియు నెటిల్మిసిన్, సైక్లోస్పోరిన్),
• రక్తంలో పొటాషియం తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది
• అధిక రక్త కాల్షియం
• మూత్ర మార్గ అవరోధం.

కొన్ని సందర్భాల్లో నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు తెలియకపోవచ్చు.

ఇన్సిపిడార్ (నాడీ) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్

దాహం యొక్క యంత్రాంగం యొక్క అవగాహనలో లోపం, దీని కోసం హైపోథాలమస్ బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క డిప్సోజెనిక్ (ఇన్సిపిడార్) రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. ఈ లోపం దాహం మరియు ద్రవం తీసుకోవడం అసాధారణంగా పెరుగుతుంది, ఇది వాసోప్రెసిన్ స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు మూత్రవిసర్జనను పెంచుతుంది.

హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథిని దెబ్బతీసే అదే సంఘటనలు మరియు పరిస్థితులు - శస్త్రచికిత్స, అంటువ్యాధులు, మంట, కణితులు, తల గాయాలు కూడా దాహం యొక్క యంత్రాంగాన్ని దెబ్బతీస్తాయి.కొన్ని మందులు లేదా మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు డిప్సోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (నాడీ పాలిడిప్సియా) సంభవించడానికి ఒక వ్యక్తిని ముందడుగు వేస్తాయి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్

గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో. కొన్ని సందర్భాల్లో మావి - తల్లి మరియు బిడ్డను కలిపే తాత్కాలిక అవయవం, తల్లిలో వాసోప్రెసిన్ లేకపోవటానికి దారితీస్తుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, గర్భిణీ స్త్రీలు ఎక్కువ ప్రోస్టాగ్లాండిన్లను ఉత్పత్తి చేస్తారు - శారీరకంగా చురుకైన పదార్థాలు మూత్రపిండాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని వాసోప్రెసిన్కు తగ్గిస్తాయి.

చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో, గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ తేలికపాటిది మరియు గుర్తించదగిన లక్షణాలను కలిగించదు. గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ సాధారణంగా శిశువు పుట్టిన తరువాత అదృశ్యమవుతుంది, కాని ఇది రెండవ గర్భం తరువాత తిరిగి రావచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ

ఈ వ్యాధి సమగ్రంగా నిర్ధారణ అవుతుంది, సహాయంతో:

• రోగి యొక్క వైద్య రికార్డులను అధ్యయనం చేయడం మరియు వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్రను విశ్లేషించడం,
• రోగి యొక్క దృశ్య పరీక్ష,
• క్లినికల్ మరియు రోజువారీ మూత్ర విశ్లేషణ,
• రక్త పరీక్ష
• ద్రవ ఉపసంహరణ పరీక్షలు
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI).

వైద్య రికార్డు మరియు కుటుంబ చరిత్ర

రోగి యొక్క వైద్య రికార్డులు మరియు కుటుంబ చరిత్ర యొక్క విశ్లేషణ వైద్యుడు మొదట డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది. డాక్టర్ రోగిని పరీక్షిస్తాడు, తలెత్తిన లక్షణాల గురించి చెప్పమని అడుగుతాడు మరియు రోగి యొక్క బంధువులలో ఎవరికైనా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉందా లేదా వారు ఇలాంటి లక్షణాలను ఎదుర్కొంటున్నారా?

రోగి యొక్క వైద్య పరీక్ష

రోగి యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు శారీరక పరీక్షలో సహాయపడుతుంది. డాక్టర్, ఒక నియమం ప్రకారం, అతని చర్మం మరియు రూపాన్ని పరిశీలిస్తాడు, నిర్జలీకరణ సంకేతాలను తనిఖీ చేస్తాడు. పొడి చర్మం నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తుంది.

డయాబెటిస్ పరీక్షలు

మూత్రపరీక్ష

రోగి ఇంట్లో లేదా వైద్య సదుపాయంలో ప్రత్యేక కంటైనర్‌లో మూత్రాన్ని సేకరిస్తాడు. విశ్లేషణ మూత్ర సాంద్రత యొక్క స్థాయిని చూపించాలి. మూత్రం అధికంగా పలుచబడి, వాసన లేకుండా ఉంటే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంకేతాలలో ఇది ఒకటి.

మూత్ర పరీక్షలో చక్కెర ఉనికిని కూడా చూపిస్తుంది - ఈ కారకం డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, మూత్రంలో చక్కెర కనుగొనబడదు.

(ఇంకా ఉంటే - రోగ నిర్ధారణ మినహాయించబడుతుంది)

డైలీ మూత్రం

హాజరైన వైద్యుడు మూత్రపిండాలు (రోజువారీ మూత్ర విసర్జన) ఉత్పత్తి చేసే మొత్తం మూత్రాన్ని కొలవడానికి 24 గంటల మూత్ర పరీక్షను కూడా షెడ్యూల్ చేయవచ్చు. మూత్రం విసర్జించినట్లయితే రోజుకు 4 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ - వ్యాధి యొక్క వైద్య చికిత్సకు ఇది కారణం.

పూర్తి రక్త గణన

సాధారణ రక్త పరీక్ష శరీరంలోని సోడియం స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకాన్ని నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పరీక్ష రక్తంలో చక్కెరను కూడా చూపిస్తుంది, ఇది ఈ రకమైన మధుమేహాన్ని నిర్ధారించడానికి ముఖ్యమైనది.

ద్రవ ఉపసంహరణ పరీక్ష (డ్రై-ఈటర్ పరీక్ష)

ద్రవ ఉపసంహరణ పరీక్ష పాలియురిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్స్ నిర్ధారణకు అత్యంత సమాచార పద్ధతి. ఈ విశ్లేషణను ఉపయోగించి, మీరు రోగి బరువులో మార్పును పర్యవేక్షించవచ్చు మరియు ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేసిన తర్వాత మూత్రం యొక్క గా ration తను విశ్లేషించవచ్చు.

విశ్లేషణ పద్దతి

1. ఉదయం, రోగి బరువు ఉంటుంది, రక్తంలో సోడియం స్థాయిని మరియు రక్తం యొక్క ఓస్మోలారిటీని నిర్ణయించడానికి రక్తం తీసుకుంటారు, అలాగే దాని ఓస్మోలారిటీ మరియు సాపేక్ష సాంద్రతను అంచనా వేయడానికి యూరినాలిసిస్ చేస్తారు.
2. రోగి 8-12 గంటలు ద్రవం తాగడు.
3. ఆ తరువాత, ప్రతి 1-2 గంటలకు రోగి బరువు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలను పునరావృతం చేస్తారు.

పొడి మంద పరీక్ష ఇలా ఉంటే ముగుస్తుంది:

• రోగి యొక్క బరువు 3-5% తక్కువ (ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతం,
• భరించలేని దాహం ఉంది
• రోగి యొక్క శారీరక పరిస్థితి మరింత దిగజారింది (వాంతులు, తలనొప్పి, తరచుగా పల్స్),
• సోడియం స్థాయి మరియు రక్త ఓస్మోలాలిటీ కట్టుబాటును మించిపోయాయి.

రక్తంలో రక్తం మరియు సోడియం యొక్క ఓస్మోలారిటీ స్థాయి పెరిగితే మరియు రోగి యొక్క బరువు 3-5% తగ్గితే, అది నిర్ధారణ అవుతుంది సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.
బరువు తగ్గకపోతే, పరీక్ష సమయంలో విడుదలయ్యే మూత్రం మొత్తం తగ్గింది మరియు రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు సాధారణమైనవిగా ఉన్నాయి - ఇది నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

ఎన్. లావిన్ తన రచన “ఎండోక్రినాలజీ” లో వ్రాస్తూ, మూత్ర పరిమాణంలో పెరుగుదల, ప్లాస్మా హైపోస్మోలాలిటీ () మానసిక రుగ్మతలతో కలిపి లేదా చరిత్రలో పాలియురియా యొక్క ఎపిసోడ్లను అనుమానించవచ్చు. నరాల పాలిడిప్సియా. ఇటీవలి బాధాకరమైన మెదడు గాయం మరియు మెదడు శస్త్రచికిత్స నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పాలియురియా తలెత్తితే, అనుమానం యొక్క చరిత్ర సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణలో మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ప్రధాన విశ్లేషణ కాదు, కానీ రోగిలోని హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధితో సమస్యలను గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది డాక్టర్ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స

మూత్రంలో ద్రవం కోల్పోవడం మొత్తం వ్యాధి చికిత్సను సూచించడానికి ప్రధాన ప్రమాణం:

మూత్ర వాల్యూమ్ / రోజు

వోసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క చర్యను భర్తీ చేసే మందులు తీసుకోవడం లేదా దాని ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరుస్తుంది

చికిత్స కూడా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే దీనిని హార్మోన్ ఉత్పత్తి చేసే గ్రంధుల రుగ్మతల చికిత్సలో ప్రత్యేకత కలిగిన నెఫ్రోలాజిస్ట్ మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఇద్దరూ సూచించవచ్చు.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్. డెస్మోప్రెసిన్ - సింథటిక్ హార్మోన్ కలిగిన drug షధం, సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది. మందులు ఇంజెక్షన్లు, నాసికా స్ప్రే లేదా టాబ్లెట్ల రూపంలో సరఫరా చేయబడతాయి. ఈ medicine షధం వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్‌ను తయారు చేస్తుంది, దీని లోపం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులలో కనిపిస్తుంది. కృత్రిమ హార్మోన్ డెస్మోప్రెసిన్ తీసుకోవడం రోగికి సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలను ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడుతుంది, అయితే, ఇది వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయదు.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని తొలగించిన తరువాత మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అదృశ్యమవుతుంది. ఉదాహరణకు, నెఫ్రోటాక్సిక్ drug షధాన్ని మార్చడం లేదా శరీరంలో కాల్షియం లేదా పొటాషియం యొక్క సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం ఈ రకమైన మధుమేహాన్ని నయం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు మందులలో మూత్రవిసర్జన (మూత్రవిసర్జన) ఉన్నాయి, వీటిని ఒంటరిగా లేదా ఆస్పిరిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్‌తో కలిపి తీసుకుంటారు. మూత్రపిండాలు శరీరం నుండి ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి ఒక వైద్యుడు మూత్రవిసర్జనను సూచించవచ్చు. విరుద్ధంగా, నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నవారిలో, థియాజైడ్స్ అనే మూత్రవిసర్జన మూత్రం ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాలు మూత్రాన్ని కేంద్రీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఆస్పిరిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ కూడా మూత్ర పరిమాణాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఇన్సిపిడార్ సిండ్రోమ్ (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నెర్వోసా). ఆధునిక .షధం డిప్సోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స కోసం ఇప్పటికీ సమర్థవంతమైన పద్ధతిని కనుగొనలేదు. రోగి తన నోటిని తేమగా చేసుకోవడానికి మంచు ముక్కలు లేదా పుల్లని క్యాండీలను పీల్చుకోవాలని మరియు దాహం తగ్గించడానికి లాలాజల ప్రవాహాన్ని పెంచమని సలహా ఇస్తారు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కారణంగా మూత్ర విసర్జన చేయడానికి రాత్రికి చాలాసార్లు మేల్కొనే వ్యక్తికి, డెస్మోప్రెసిన్ యొక్క చిన్న మోతాదు సహాయపడుతుంది.

రక్తంలో సోడియం తక్కువ స్థాయిలో ఉన్న హైపోనాట్రేమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి రోగి రక్తంలో సోడియం స్థాయిని డాక్టర్ పర్యవేక్షించాలి.

గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్. గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ ఉన్న మహిళలకు డెస్మోప్రెసిన్ ను కూడా వైద్యులు సూచిస్తారు. చాలా మంది మహిళలకు ప్రసవ తర్వాత చికిత్స అవసరం లేదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నవారు వైద్యుల సిఫారసులను పాటించి వ్యాధిని అదుపులో ఉంచుకుంటే తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించి సాధారణ జీవితాన్ని గడపవచ్చు.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్

పిల్లలకు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రూపం ఉండవచ్చు ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా 20 మరియు 40 సంవత్సరాల మధ్య వస్తుంది.ఒక పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ గుర్తించబడకపోతే, కానీ పిల్లవాడు సమృద్ధిగా మరియు తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయడం మొదలుపెట్టాడు, చాలా త్రాగాలి, బద్ధకం, చిరాకుగా మారింది, అప్పుడు ఇది వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి ఒక సందర్భం.

కొన్నిసార్లు కౌమారదశలో పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ప్రారంభమవుతుంది. వ్యాధి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ ప్రధాన లక్షణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి - పాలియురియా మరియు అణచివేయలేని దాహం.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న పిల్లలు, సరైన నియంత్రణతో, పూర్తి, ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు. మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న పిల్లలు కూడా సాపేక్షంగా సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలుగుతారు, కాని సరైన వైద్య పర్యవేక్షణకు లోబడి ఉంటారు, ప్రత్యేకించి వ్యాధి నిర్లక్ష్యం చేయబడితే.

1. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, రోగి పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని (> రోజుకు 3 లీటర్లు) స్రవిస్తాడు మరియు చాలా త్రాగుతాడు.
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మెదడులోని యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ (సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి ఫలితంగా సంభవిస్తుంది, అలాగే వాసోప్రెసిన్ (మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) తీసుకోవడం పట్ల మూత్రపిండాల యొక్క సరికాని ప్రతిచర్య విషయంలో. అదనంగా, స్త్రీకి గర్భధారణ సమయంలో (గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్) లేదా శరీరం ద్వారా దాహం యొక్క తప్పు అవగాహనతో (డయాబెటిస్ యొక్క నాడీ లేదా ఇన్సిపిడార్ రూపం) వ్యాధి వస్తుంది.
3. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రధాన ప్రమాదం శరీరంలోకి ప్రవేశించిన దానికంటే ఎక్కువ ద్రవం పోయినప్పుడు డీహైడ్రేట్ చేయడం.
4. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వరుస అధ్యయనాలను నిర్వహించడం ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది: రోగి యొక్క వైద్య రికార్డులు మరియు అతని కుటుంబ చరిత్రల చరిత్ర, వైద్య పరీక్ష, మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు తీసుకోవడం, ద్రవ నష్ట పరీక్ష మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI).
5. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సకు, శరీరంలోని ద్రవ నిల్వలను తిరిగి నింపడానికి మరియు ఆహారాన్ని అనుసరించడానికి సమృద్ధిగా పానీయం సూచించబడుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోజువారీ మూత్రం 4 లీటర్ల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, వాసోప్రెసిన్ చర్యను భర్తీ చేసే లేదా దాని ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచే మందులు సూచించబడతాయి (డెస్మోప్రెసిన్).

వర్గాలు:

డెడోవ్ I.N. ఎండోక్రినాలజీ. M., 2009.

లవిగ్నే ఎన్. ఎండోక్రినాలజీ / ఇంగ్లీష్ నుండి అనువాదం. VI Kandror. M .: ప్రాక్టీస్, 1999.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: రకాలు

సెంట్రల్ మరియు నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉంది. LPC, 2 రకాలుగా విభజించబడింది:

ఫంక్షనల్ రకాన్ని ఇడియోపతిక్ రూపంగా వర్గీకరించారు. ఈ జాతి రూపాన్ని ప్రభావితం చేసే కారకాలు పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు, అయితే చాలా మంది వైద్యులు వ్యాధి అభివృద్ధిలో వంశపారంపర్యత ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని నమ్ముతారు. అలాగే, కారణాలు న్యూరోఫిసిన్ లేదా వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క పాక్షిక ఉల్లంఘనలో ఉన్నాయి.

వివిధ గాయాలు, శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర గాయాల తర్వాత వ్యాధి యొక్క సేంద్రీయ రూపం కనిపిస్తుంది.

మూత్రపిండాల సహజ పనితీరును ఉల్లంఘిస్తూ నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రపిండ గొట్టాల యొక్క ద్రవాభిసరణ పీడనంలో వైఫల్యం ఉంది, ఇతర పరిస్థితులలో, వాసోప్రెసిన్ కు గొట్టాల యొక్క అవకాశం తగ్గుతుంది.

సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా వంటి రూపం కూడా ఉంది. ఇది మాదకద్రవ్యాల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది లేదా స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క వ్యక్తీకరణలలో PP ఒకటి.

ప్రొజెస్టోజెన్ రకం మరియు అస్థిరమైన పాలియురియా వంటి అరుదైన ND రకాలు ఇప్పటికీ గుర్తించబడతాయి. మొదటి సందర్భంలో, మావి ఎంజైమ్ చాలా చురుకుగా ఉంటుంది, ఇది యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌పై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

1 సంవత్సరానికి ముందే మధుమేహం యొక్క అస్థిరమైన రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మూత్రపిండాలు అభివృద్ధి చెందనిప్పుడు, జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న ఎంజైములు మరింత చురుకుగా ప్రవర్తించడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• కణితి నిర్మాణాలు
• దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు (ప్రసవానంతర సెప్సిస్, ఫ్లూ, సిఫిలిస్, టైఫాయిడ్, స్కార్లెట్ ఫీవర్, మొదలైనవి),
• రేడియేషన్ థెరపీ
• మూత్ర పిండ శోధము,
• రక్త నాళాలు మరియు మెదడు యొక్క భాగాలకు నష్టం,
• మెదడు గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స,
• అమైలాయిడోసిస్,
• గ్రాన్యులోమటోసిస్,
• రక్తముపై ప్రాణాంతకం.

ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు మరియు మానసిక రుగ్మతలు కూడా ND సంభవించడానికి దోహదం చేస్తాయి. మరియు వ్యాధి యొక్క ఇడియోపతిక్ రూపంతో, హార్మోన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాల యొక్క పదునైన రూపమే సంభవించడానికి కారణం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ వైవిధ్యమైనది, ఇది తలనొప్పితో మొదలై, అవసరమైన మొత్తంలో ద్రవం తీసుకోవడం లేనప్పుడు నిర్జలీకరణంతో ముగుస్తుంది. అందువల్ల, స్క్రీనింగ్‌తో పాటు, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు వివిధ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు:

1. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క లోపాలు - మలబద్ధకం, పొట్టలో పుండ్లు, పెద్దప్రేగు శోథ, ఆకలి లేకపోవడం,
2. తీవ్రమైన దాహం
3. లైంగిక పనిచేయకపోవడం
4. మానసిక రుగ్మతలు - పేలవమైన నిద్ర, చిరాకు, తలనొప్పి, అలసట,
5. అధిక మొత్తంలో ద్రవం (6-15 లీటర్లు) తో తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
6. శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం ఎండబెట్టడం,
7. మధుమేహంలో దృష్టి లోపం,
8. బరువు తగ్గడం
9. అనోరెక్సియా,
10. అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్.

తరచుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంతర్గత ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు చెమట తగ్గుతుంది. అంతేకాక, రోగి తగినంత నీరు తాగకపోతే, అతని పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది. తత్ఫలితంగా, రోగి రక్తం గడ్డకట్టడం, వాంతులు, వికారం, టాచీకార్డియా, జ్వరం మరియు కుప్పకూలిపోవడం వంటివి నిర్జలీకరణ నేపథ్యంలో కనిపిస్తాయి. ND ఉన్న మహిళల్లో, stru తు చక్రం దారితప్పినది, మరియు పురుషులకు తక్కువ శక్తి ఉంటుంది.

పిల్లలలో, వ్యాధి యొక్క కోర్సు లైంగిక మరియు శారీరక అభివృద్ధి మందగించడానికి దారితీస్తుంది.

మొదటి దశ

ప్రారంభంలో, డయాబెటిస్ అనుమానం ఉంటే, మూత్రం యొక్క సాంద్రతను గుర్తించడానికి డయాబెటిస్ పరీక్షించబడుతుంది. నిజమే, వ్యాధితో, మూత్రపిండాల పనితీరు మరింత తీవ్రమవుతుంది, ఫలితంగా, మూత్ర సాంద్రత సూచికలు 1005 గ్రా / ఎల్ కంటే తక్కువగా ఉంటాయి.

పగటిపూట సాంద్రత స్థాయిని తెలుసుకోవడానికి, జిమ్నిట్స్కీపై ఒక అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది. ఇటువంటి విశ్లేషణ ప్రతి మూడు గంటలకు 24 గంటలు జరుగుతుంది. ఈ కాలంలో, 8 మూత్ర నమూనాలను తీసుకుంటారు.

సాధారణంగా, ఫలితాలు ఈ విధంగా అర్థమవుతాయి: రోజువారీ మూత్రం యొక్క పరిమాణం 3 లీటర్లకు మించకూడదు, దాని సాంద్రత 1003-1030, రాత్రి మరియు పగటి మూత్ర ఉత్పత్తి నిష్పత్తి 1: 2, మరియు విసర్జించిన మరియు త్రాగిన నీటి పరిమాణం 50-80-100%. మూత్ర ఓస్మోలారిటీ - 300 మోస్మ్ / కిలో.

ఎన్‌డిని నిర్ధారించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష కూడా చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రక్తం యొక్క ఓస్మోలారిటీ లెక్కించబడుతుంది. ప్లాస్మాలో 292 మోస్మ్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ లవణాలు మరియు అధిక సోడియం కంటెంట్ (145 ఎన్మోల్ / ఎల్ నుండి) సమక్షంలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ అవుతుంది.

రక్తం సిర నుండి ఖాళీ కడుపులోకి తీసుకుంటారు. ప్రక్రియకు ముందు (6-12 గంటలు) మీరు నీరు మాత్రమే తాగవచ్చు. నియమం ప్రకారం, పరీక్షల ఫలితాలు ఒక రోజు వేచి ఉండాలి.

అదనంగా, రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణతో, విలువలు:

1. గ్లూకోజ్,
2. పొటాషియం మరియు సోడియం
3. హిమోగ్లోబిన్‌తో సహా మొత్తం ప్రోటీన్,
4. అయోనైజ్డ్ కాల్షియం
5. , క్రియాటినిన్
6. పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్
7. అల్డోస్టిరాన్.

రక్తంలో చక్కెర సూచిక సాధారణంగా 5.5 mmol / l వరకు ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ND తో, గ్లూకోజ్ గా ration త తరచుగా పెరగదు. కానీ దాని ఒడిదుడుకులు బలమైన మానసిక లేదా శారీరక ఒత్తిడి, క్లోమం యొక్క వ్యాధులు, ఫియోక్రోమోసైటోమా మరియు దీర్ఘకాలిక కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో గమనించవచ్చు. ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు, ఆకలి, కణితులు మరియు తీవ్రమైన మత్తు విషయంలో పనితీరులో ఉల్లంఘనలతో చక్కెర సాంద్రత తగ్గుతుంది.

పొటాషియం మరియు సోడియం రసాయన అంశాలు, ఇవి కణ త్వచాలకు విద్యుత్ లక్షణాలను ఇస్తాయి. సాధారణ పొటాషియం కంటెంట్ 3.5 - 5.5 mmol / L. దాని సూచిక చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, ఇది కాలేయం మరియు అడ్రినల్ లోపం, కణాల నష్టం మరియు నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తుంది. ఉపవాసం, మూత్రపిండాల సమస్యలు, కొన్ని హార్మోన్ల అధికం, నిర్జలీకరణం మరియు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ సమయంలో తక్కువ పొటాషియం స్థాయిలు గుర్తించబడతాయి.

రక్త ప్రవాహంలో సోడియం యొక్క ప్రమాణం 136 నుండి 145 mmol / l వరకు ఉంటుంది. ఉప్పు అధికంగా వాడటం, నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతలో వైఫల్యాలు, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపర్‌ఫంక్షన్‌తో హైపర్‌నాట్రేమియా సంభవిస్తుంది.మరియు హైపోనాట్రేమియా పెద్ద పరిమాణంలో ద్రవం వాడటం మరియు మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథుల పాథాలజీల విషయంలో సంభవిస్తుంది.

మొత్తం ప్రోటీన్ కోసం విశ్లేషణ అల్బుమిన్ మరియు గ్లోబులిన్ స్థాయిని తెలుపుతుంది. పెద్దలకు రక్తంలో సాధారణ మొత్తం ప్రోటీన్ 64–83 గ్రా / ఎల్.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణలో చాలా ప్రాముఖ్యత గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్. Ac1 సగటు 12 వారాలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ చూపిస్తుంది.

హిమోగ్లోబిన్ అనేది ఎర్ర రక్త కణాలలో ఉండే ఒక పదార్ధం, ఇది అన్ని అవయవాలకు మరియు వ్యవస్థలకు ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది. డయాబెటిస్ లేనివారిలో, రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 4-6% మించదు, ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణం కూడా. కాబట్టి, అతిగా అంచనా వేసిన Ac1 సూచికలు ఈ వ్యాధులను వేరు చేయడానికి వీలు కల్పిస్తాయి.

అయినప్పటికీ, రక్తహీనత, ఆహార సంకలనాల వాడకం, విటమిన్లు ఇ, సి తీసుకోవడం మరియు కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండటం వల్ల హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలలో హెచ్చుతగ్గులు సంభవించవచ్చు. అంతేకాక, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులలో వేర్వేరు సూచికలను కలిగి ఉంటుంది.

అయోనైజ్డ్ కాల్షియం స్థాయి ఖనిజ జీవక్రియకు కారణమైన సూచిక. దీని సగటు విలువలు 1.05 నుండి 1.37 mmol / L వరకు ఉంటాయి.

అలాగే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం పరీక్షలు ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క కంటెంట్ కోసం రక్త పరీక్షను కలిగి ఉంటాయి. ఈ హార్మోన్ యొక్క లోపం తరచుగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

క్రియేటినిన్ మరియు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి కూడా వ్యాధి ఉనికిని సూచిస్తుంది.

రెండవ దశ

ఈ దశలో, పొడి పరీక్షతో పరీక్ష ప్రోటోకాల్‌ను రూపొందించడం అవసరం. నిర్జలీకరణ దశలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఓస్మోలాలిటీ మరియు సోడియం స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి రక్త నమూనా,
• దాని పరిమాణం మరియు ఓస్మోలాలిటీని నిర్ణయించడానికి మూత్రం తీసుకోవడం,
• రోగి బరువు
• హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు కొలత.

అయినప్పటికీ, హైపర్నాట్రేమియాతో, ఇటువంటి పరీక్షలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

పరీక్ష సమయంలో మీరు అధిక గ్లైసెమిక్ సూచికతో ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తినలేరని గమనించాలి. చేపలు, సన్నని మాంసం, ఉడికించిన గుడ్లు, ధాన్యం రొట్టెలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.

ఒకవేళ పొడి పరీక్ష ఆగిపోతుంది: ఓస్మోలాలిటీ మరియు సోడియం స్థాయి కట్టుబాటును మించి, భరించలేని దాహం ఏర్పడుతుంది మరియు 5% కంటే ఎక్కువ బరువు తగ్గడం జరుగుతుంది.

సెంట్రల్ మరియు నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి డెస్మోప్రెసిన్ పరీక్ష జరుగుతుంది. ఇది డెస్మోప్రెసిన్కు రోగి యొక్క సున్నితత్వాన్ని పరీక్షించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, V2 గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణ పరీక్షించబడుతుంది. ఎండోజెనస్ WUA లకు అత్యధికంగా బహిర్గతం చేసిన పొడి-పరీక్ష తర్వాత ఈ అధ్యయనం జరుగుతుంది.

విశ్లేషణకు ముందు, రోగి మూత్ర విసర్జన చేయాలి. అప్పుడు అతనికి డెస్మోప్రెసిన్ ఇవ్వబడుతుంది, అతను త్రాగవచ్చు మరియు తినవచ్చు, కానీ మితంగా ఉంటుంది. 2-4 గంటల తరువాత, మూత్రం దాని ఓస్మోలాలిటీ మరియు వాల్యూమ్‌ను నిర్ణయించడానికి తీసుకుంటారు.

సాధారణంగా, పరిశోధన ఫలితాలు 750 mOsm / kg.

NND విషయంలో, సూచికలు 300 mOsm / kg కి పెరుగుతాయి, మరియు నిర్జలీకరణం తరువాత LPC విషయంలో, అవి 300, మరియు డెస్మోప్రెసిన్ - 750 mOsm / kg.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు

అన్ని సాధారణ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పాటు, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కూడా ఉందని చాలా మందికి తెలియదు. ఇది ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల వ్యాధి, ఇది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క సిండ్రోమ్. అందువల్ల, వాస్తవానికి ఇటువంటి వ్యాధికి డయాబెటిస్‌తో సంబంధం లేదు, పేరు మరియు నిరంతర దాహం తప్ప.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, యాంటిడియురేటిక్ హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి లోపం గుర్తించబడింది. ఇది ఆస్మాటిక్ ఒత్తిడిని అధిగమించి, నిల్వ చేస్తుంది, ఆపై శరీరమంతా ద్రవాన్ని పంపిణీ చేస్తుంది.

కాబట్టి, హార్మోన్ అవసరమైన మొత్తంలో నీటిని అందిస్తుంది, మూత్రపిండాలు సాధారణంగా పనిచేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. అందువల్ల, సహజ హోమియోస్టాసిస్ కోసం వాసోప్రెసిన్ అవసరం, ఎందుకంటే ఇది శరీరంలో తేమ లేకపోయినా దాని సాధారణ పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది.

క్లిష్టమైన పరిస్థితిలో, ఉదాహరణకు, నిర్జలీకరణ సమయంలో, మెదడు అవయవాల పనితీరును నియంత్రించే సంకేతాన్ని పొందుతుంది.లాలాజలం మరియు మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం ద్వారా ద్రవ నష్టాన్ని తగ్గించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

కాబట్టి, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చక్కెర మధుమేహానికి భిన్నంగా ఉంటుంది, దాని సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచిక సాధారణ స్థితిలో ఉంటుంది, అయితే రెండు వ్యాధులు ఒక సాధారణ లక్షణం - పాలిడిప్సియా (తీవ్రమైన దాహం) ద్వారా అనుసరించబడతాయి. అందువల్ల, మూత్రపిండాల గొట్టాల నుండి ద్రవాన్ని రివర్స్ శోషణం చేసే డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఈ పేరును పొందింది.

ND యొక్క కోర్సు తరచుగా తీవ్రంగా ఉంటుంది. అతను యువకుల వ్యాధిగా పరిగణించబడ్డాడు, కాబట్టి రోగుల వయస్సు 25 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. అంతేకాక, స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల ఉల్లంఘన సంభవించవచ్చు.

Diagnostika

ND ఉనికిని గుర్తించడానికి, మూడు-దశల విశ్లేషణ పరీక్ష జరుగుతుంది:

• హైపోటోనిక్ పాలియురియా (మూత్ర పరీక్ష, జిమ్నిట్స్కీ పరీక్ష, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష),
• క్రియాత్మక పరీక్షలు (డెస్మోప్రెసిన్ పరీక్ష, పొడి),
• వ్యాధి (MRI) అభివృద్ధికి కారణాలను గుర్తించడం.

మూడవ దశ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం మెదడు MRI

తరచుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను గుర్తించడానికి MRI ను నిర్వహిస్తారు. పిట్యూటరీ గ్రంథిలోని ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, పూర్వ మరియు పృష్ఠ లోబ్‌ల మధ్య స్పష్టమైన తేడాలు కనిపిస్తాయి. అంతేకాక, T1 చిత్రంలోని రెండోది హైపర్-ఇంటెన్సివ్ సిగ్నల్ కలిగి ఉంటుంది. ఫాస్ఫోలిపిడ్లు మరియు డబ్ల్యుయుఎలను కలిగి ఉన్న స్రావం కణికలు ఉండటం దీనికి కారణం.

LPC సమక్షంలో, న్యూరోహైపోఫిసిస్ విడుదల చేసే సిగ్నల్ ఉండదు. న్యూరోసెక్రెటరీ కణికల సంశ్లేషణ మరియు రవాణా మరియు నిల్వలో లోపం దీనికి కారణం.

అలాగే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, న్యూరోసైకియాట్రిక్, ఆప్తాల్మోలాజికల్ మరియు ఎక్స్‌రే పరీక్షలు చేయవచ్చు. మరియు వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ రూపంతో, మూత్రపిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు CT చేస్తారు.

సింథటిక్ వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్స్ (డెస్మోప్రెసిన్, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్, అడియురెటిన్, మినిరిన్) తీసుకోవడం ఎన్‌ఎన్‌డికి ప్రముఖ చికిత్స ఎంపిక. మూత్రపిండ రూపంలో, మూత్రవిసర్జన మరియు NSAID లు సూచించబడతాయి.

ఏదైనా రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సెలైన్ ఆధారంగా ఇన్ఫ్యూషన్ చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. నీరు-ఉప్పు జీవక్రియను సర్దుబాటు చేయడానికి ఇది అవసరం.

పరిమితమైన ఉప్పు (4-5 గ్రా) మరియు ప్రోటీన్ (70 గ్రా వరకు) సహా, ఒక నిర్దిష్ట ఆహారానికి అనుగుణంగా చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. ఈ అవసరాలు ఆహారం సంఖ్య 15, 10 మరియు 7 కు అనుగుణంగా ఉంటాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: హిమోగ్లోబిన్ కోసం మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు, రోగ నిర్ధారణలో అవి ఏమి ఇస్తాయి?

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క విశ్లేషణలు సంక్లిష్ట రోగనిర్ధారణ చర్యలు, వీటిలో సాధారణ మూత్రవిసర్జన, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష, పొడి పరీక్ష, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ థెరపీ మరియు ఇతర పరిశోధన పద్ధతులు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క సిండ్రోమ్, ఇది ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల యొక్క పాథాలజీల యొక్క పెద్ద సమూహానికి చెందినది. ఈ వ్యాధిని టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అనలాగ్‌గా పరిగణించడం పొరపాటు, ఎందుకంటే వాటి మధ్య ఉమ్మడిగా ఏమీ లేదు, ఇలాంటి పేరు మినహా.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపంతో సంబంధం ఉన్న ఒక వ్యాధి - యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్. అంటు వ్యాధులు, కణితి నిర్మాణాలు కారణంగా సంపూర్ణ లోపం దాని ఉత్పత్తిలో ఒక రుగ్మతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

హార్మోన్ యొక్క సాపేక్ష లేకపోవడం ఈ హార్మోన్‌కు మూత్రపిండ గొట్టపు గ్రాహకాల యొక్క రోగనిరోధక శక్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఇది వంశపారంపర్య కారకం వల్ల వస్తుంది).

కాబట్టి, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి ఏ కారణాలు దోహదం చేస్తాయో మీరు పరిగణించాలి మరియు ఏ లక్షణాలు దాని లక్షణం? పాథాలజీ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుందో తెలుసుకోండి మరియు మానవ హిమోగ్లోబిన్ దేని గురించి చెబుతుంది?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పరీక్షలు: మూత్ర సాంద్రత మరియు రక్త పరీక్షలు - డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క విశ్లేషణలు సంక్లిష్ట రోగనిర్ధారణ చర్యలు, వీటిలో సాధారణ మూత్రవిసర్జన, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష, పొడి పరీక్ష, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ థెరపీ మరియు ఇతర పరిశోధన పద్ధతులు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క సిండ్రోమ్, ఇది ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల యొక్క పాథాలజీల యొక్క పెద్ద సమూహానికి చెందినది. ఈ వ్యాధిని టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అనలాగ్‌గా పరిగణించడం పొరపాటు, ఎందుకంటే వాటి మధ్య ఉమ్మడిగా ఏమీ లేదు, ఇలాంటి పేరు మినహా.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపంతో సంబంధం ఉన్న ఒక వ్యాధి - యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్. అంటు వ్యాధులు, కణితి నిర్మాణాలు కారణంగా సంపూర్ణ లోపం దాని ఉత్పత్తిలో ఒక రుగ్మతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

హార్మోన్ యొక్క సాపేక్ష లేకపోవడం ఈ హార్మోన్‌కు మూత్రపిండ గొట్టపు గ్రాహకాల యొక్క రోగనిరోధక శక్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఇది వంశపారంపర్య కారకం వల్ల వస్తుంది).

కాబట్టి, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి ఏ కారణాలు దోహదం చేస్తాయో మీరు పరిగణించాలి మరియు ఏ లక్షణాలు దాని లక్షణం? పాథాలజీ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుందో తెలుసుకోండి మరియు మానవ హిమోగ్లోబిన్ దేని గురించి చెబుతుంది?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు చక్కెర నుండి దాని తేడా ఏమిటి

అన్ని రకాల, రకాలు మరియు ఉపజాతులతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పాటు, డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ కూడా వేరుచేయబడుతుంది.

ఈ వ్యాధి ఏమిటి, ఇది ఎలా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఏది ప్రమాదకరమైనది?

ఈ ప్రశ్నలన్నింటికీ సమాధానం ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తాము.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (ఎన్డి) అనేది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క సిండ్రోమ్, కాబట్టి, ఇది ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల వ్యాధుల యొక్క పెద్ద విభాగానికి చెందినది. ఇది "క్లాసికల్ డయాబెటిస్" యొక్క అనలాగ్గా పరిగణించడం చాలా తప్పు, ఎందుకంటే వారికి చక్కెర రకానికి ప్రక్కనే ఉన్న పేరు తప్ప ఉమ్మడిగా ఏమీ లేదు.

ఇది ప్రత్యేక హార్మోన్ ADH (యాంటిడియురిక్, మరొక పేరు - వాసోప్రెసిన్) యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి లోపం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఇతర హార్మోన్లతో పాటు, రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం, ఆస్మాటిక్ ఒత్తిడి ఉన్నప్పటికీ శరీరంలో ద్రవాన్ని నిర్వహించడానికి మరియు పంపిణీ చేయడానికి మన శరీరం సహాయపడుతుంది. దాని ప్రభావంలో, మళ్ళీ పనిచేయడానికి అవసరమైన ద్రవం యొక్క పరిమాణం మూత్రపిండాల గొట్టాలలోకి వస్తుంది. అందువల్ల, శరీరంలో తేమ ఏ కారణం చేతనైనా సరిపోని సమయంలో క్లిష్టమైన క్షణాల్లో కూడా సాధారణ హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

అటువంటి చాలా క్లిష్ట పరిస్థితిలో, ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో, అన్ని అంతర్గత ప్రక్రియల ఆపరేషన్‌ను నియంత్రించే మెదడులోకి ఒక సిగ్నల్ ప్రవేశిస్తుంది, ఆ తరువాత ప్రవాహం శాతం మరియు ద్రవం కోల్పోవడం తగ్గుతుంది. ఈ “లివర్స్” లో ఒకటి మూత్రం, లాలాజలం మొదలైన విసర్జనను తగ్గించే సంకేతం.

అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మధ్య ఉన్న ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, దానితో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగదు, మరియు ప్రధాన లక్షణం దాహం (పాలిడిప్సియా) యొక్క బలమైన అనుభూతి.

అందుకే అతనికి "చక్కెరయేతర" అని మారుపేరు వచ్చింది, దీనిలో మూత్రపిండాల గొట్టాల నీటిని తిరిగి గ్రహించడం (ద్రవం యొక్క రివర్స్ శోషణ) స్పష్టమైన ఉల్లంఘన ఉంది. ఈ సందర్భంలో, పాలియురియా మూత్రం యొక్క తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రతతో (మూత్రవిసర్జన సమయంలో మూత్రం విసర్జన) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 25 సంవత్సరాల వయస్సులో చాలా తీవ్రంగా సంభవిస్తుంది, అందువల్ల, పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరూ సమానంగా ప్రభావితమయ్యే యువకుల రోగాల వర్గానికి ఇది సూచించబడుతుంది.

ఇది సంభవించిన స్వభావం ద్వారా రెండు ఉపజాతులుగా విభజించబడింది:

వాటిలో మొదటిది ఇడియోపతిక్ రూపం యొక్క వర్గానికి చెందినది, దీనికి కారణం ఖచ్చితంగా అధ్యయనం చేయబడలేదు, కానీ అన్నీ వంశపారంపర్య పాథాలజీకి కారణమని చెప్పవచ్చు. వాసోప్రెసిన్ లేదా న్యూరోఫిసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క పాక్షిక పనిచేయకపోవడం కూడా ఇందులో ఉంది.

ఏదైనా బాధాకరమైన మెదడు గాయం, శస్త్రచికిత్స మొదలైన వాటి వల్ల సేంద్రీయ రకం సంభవిస్తుంది.

• మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (పిఎన్డి)

కారణాలు (ఎటియాలజీ)

ND అభివృద్ధిని రేకెత్తించే కారణాలు చాలా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు:

• తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు, న్యూరోఇన్ఫెక్షన్లు: ఫ్లూ, స్కార్లెట్ ఫీవర్, టైఫాయిడ్ జ్వరం, సిఫిలిస్, ప్రసవానంతర సెప్సిస్
• కణితి
• పచ్చ
• మూత్ర పిండముల సూక్ష్మ నాళికల క్షీణదశ
• అమైలాయిడోసిస్
• hemoblastoses
• గ్రానులోమటోసిస్
• గాయం ప్రమాదవశాత్తు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఫలితంగా (బాధాకరమైన మెదడు గాయం)
• రేడియేషన్ థెరపీ
• మెదడుకు వాస్కులర్ నష్టం, దాని విభాగాలు

పైటుటరీ లేదా సంబంధిత నాడీ వ్యవస్థలకు నష్టం కలిగించడానికి పైన పేర్కొన్నది గమనించండి, ఎందుకంటే అవయవాల నుండి మెదడుకు సంకేతాలను ప్రసారం చేయడంలో ఉల్లంఘన మరియు దీనికి విరుద్ధంగా ఈ వ్యాధిని కూడా రేకెత్తిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు చాలా మంది రోగులలో ఇది సంభవించే ప్రామాణికమైన కారణాలను గుర్తించడం అసాధ్యం. ఈ సందర్భంలో, మేము ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము మరియు చాలా మంది నిపుణులు పేలవమైన వంశపారంపర్యతను పేర్కొన్నారు.

ఎవరూ ఇంకా నిరూపించనప్పటికీ, ఈ పరిస్థితిలో, ఒక వ్యక్తి మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తాడు, దీనిలో హైపోథాలమిక్ న్యూరాన్లు కొన్ని జన్యుపరమైన అసాధారణత కారణంగా వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్‌ను సంశ్లేషణ చేసే సామర్థ్యాన్ని పూర్తిగా కోల్పోతాయి.

కానీ ఏది? చెప్పడానికి ఎవరూ సాహసించరు.

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

ఈ రకమైన మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు చాలా విస్తృతంగా ఉన్నాయి. తలనొప్పి నుండి, స్పష్టమైన నిర్జలీకరణంతో విషం సంకేతాలు వరకు, ఒక కారణం లేదా మరొక కారణం కోసం రోగి తగినంత నీరు తాగకపోతే. అందువల్ల, స్క్రీనింగ్‌తో పాటు, అనేక పరీక్షలు తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడతాయి మరియు తగిన పరీక్షలు ఇవ్వబడతాయి.

కింది రోగలక్షణ చిత్రం ND యొక్క లక్షణం:

• తీవ్రమైన భరించలేని దాహం
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన (పెద్ద మొత్తంలో నీరు తినడం ఫలితంగా)
• చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పొడిబారడం
• మలబద్ధకం
• పెద్దప్రేగు
• పుండ్లు
• అనోరెక్సియాకు దగ్గరగా ఉన్న పరిస్థితి
• లైంగిక పనిచేయకపోవడం
• అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్
• దృష్టి నష్టం
• అంతర్గత ఒత్తిడి పెరిగింది
• రోజువారీ మూత్రం 6 - 15 లీటర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
• తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రతతో తేలికపాటి మూత్రం
• ఆకలి లేకపోవడం
• బరువు తగ్గడం
• చిరాకు
• అలసట
• చెమట తగ్గింపు
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఉల్లంఘన
• మానసిక రుగ్మతలు (నిద్రలేమి, మానసిక అసమతుల్యత)
• తలనొప్పి

మీరు ఈ స్థితిలో నీరు తాగకపోతే, మీ ఆరోగ్యం ఒక్కసారిగా తీవ్రమవుతుంది. ఇవన్నీ ఒక వ్యక్తికి ఉన్న వాస్తవంకు దారితీస్తుంది: వికారం, వాంతులు, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, గుండె సంకోచాల సంఖ్య పెరుగుతుంది (టాచీకార్డియా గుర్తించబడింది), రక్తం గట్టిపడుతుంది, తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ నేపథ్యంలో కూలిపోతుంది.

మహిళల్లో, stru తు చక్రం ఉల్లంఘించబడుతుంది, పురుషులలో, శక్తితో సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి, పిల్లలలో, శారీరక మరియు లైంగిక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉండటం సాధ్యమే.

విశ్లేషణలు మరియు విశ్లేషణలు

ప్రాధమిక రోగనిర్ధారణ చేయబడిన ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత (OD) యొక్క పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేయడంతో కలిపి బలమైన తీరని దాహం.

PKO 1,000 నుండి 1,003 యూనిట్ల వరకు సూచికలను మించదు. ఈ సందర్భంలో, రక్త ప్లాస్మా యొక్క హైపోరోస్మోలారిటీ లక్షణం.

అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం ఈ క్రింది పరీక్షలు ఇవ్వబడ్డాయి:

• సాధారణ రక్త పరీక్ష (హిమోగ్లోబిన్, తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాల స్థాయిని పెంచుతుంది)
• సాధారణ మూత్ర పరీక్ష (అసిటోన్ పరీక్ష, చక్కెర ప్రతికూల)
• జీవరసాయన రక్త పరీక్ష (హార్మోన్లకు కూడా), సోడియం, రెనిన్ మరియు క్లోరైడ్ల సాంద్రత పెరిగితే, వారు నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను నిర్ధారిస్తారు
• గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (డయాబెటిస్‌ను తోసిపుచ్చడానికి)
• పొడి మందతో, నీటి తీసుకోవడం మానుకోవడంతో లేదా ద్రవ పంపింగ్‌తో ఒక పరీక్ష కూడా తీసుకోబడుతుంది
• అడియురేక్రిన్ (రోజుకు 0.05 గ్రా / 3-4 సార్లు) లేదా పిట్యూట్రిన్ (రోజుకు 5-10 యూనిట్లు / సి 3 సార్లు) ప్రవేశపెట్టడంతో ఒక పరీక్ష, ఇది ప్రవేశపెట్టిన తరువాత దాహం యొక్క భావన తీవ్రంగా తగ్గుతుంది మరియు మూత్ర సాంద్రత పెరుగుదలతో పాలియురియా తగ్గుతుంది.

రక్త పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం, ADH అనే హార్మోన్ యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గినట్లు గుర్తించబడితే, అప్పుడు వారు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణను కూడా చేస్తారు, ఇది ICD-10 E23.2 కోడ్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది

సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం, హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, కిడ్నీ దెబ్బతిన్న పరిహార పాలియురియా వంటి అనుమానాలు ఉంటే, అవకలన నిర్ధారణ తప్పనిసరి.

పొడి తినడం తో పరీక్ష జరిగితే సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా నిర్ధారించడం లేదా తిరస్కరించడం సులభం.అప్పుడు, రోగికి ఈ క్రింది లక్షణ పరిస్థితులు ఉంటే: మూత్ర సాంద్రత 0.012 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ, మూత్ర ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల, అప్పుడు మనం సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా గురించి మాట్లాడవచ్చు.

పరిహార పాలియురియా మరియు మూత్రపిండాల దెబ్బతినడంతో, మూత్రవిసర్జన రోజుకు 3 నుండి 4 లీటర్ల వరకు మారుతుంది, అయితే మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత 1.006 నుండి 1.012 వరకు ఉంటుంది.

చికిత్స మరియు నివారణ

కొన్ని రకాల డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను నయం చేయవచ్చు. కానీ ప్రారంభ లక్ష్యం ND యొక్క ప్రాధమిక కారణాలను తొలగించడం, ఉదాహరణకు:

• న్యూరోఇన్ఫెక్షన్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ .షధాల వాడకంతో అంటువ్యాధులు
• శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిన కణితులు మొదలైనవి.

వారు అడియురేక్రిన్, అడియురేటిన్, పిటుట్రిన్ ఉపయోగించి పున the స్థాపన చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో ఉపయోగించే ఇతర మందులు మరియు drugs షధాలలో, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్ కూడా వాడవచ్చు, కానీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించడం ద్వారా మాత్రమే.

సింథటిక్ మూలం డెస్మోప్రెసిన్, 1-డెసామినో 8, డి తయారీ అనేక రూపాల్లో లభిస్తుంది:

• ముక్కులో చుక్కలు (1-2 చుక్కలు, రోజుకు 10-20 ఎంసిజి మోతాదు 1-2 సార్లు)
• చర్మం కింద నిర్వహించబడే పరిష్కారం రూపంలో (5-10 యూనిట్లు రోజుకు 2-3 సార్లు)
• టాబ్లెట్లు (మోతాదు రోజుకు 1 నుండి 3 టాబ్లెట్ల వరకు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది)

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (సిఎన్ఐ) తో, యాంటికాన్వల్సెంట్ డ్రగ్ ఫిన్లెప్సిన్ (టెగ్రెటోల్), క్లోఫైబ్రేట్ మరియు క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ సూచించవచ్చు.

నెఫ్రోజెనిక్ రకం ND లో సోడియం స్రావాన్ని పెంచడానికి, మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తారు, ఉదాహరణకు, హైపోథియాజైడ్ రోజుకు 50-100 mg. ఇటువంటి చికిత్సకు సీరంలో ఉప్పు పరిమితి మరియు పొటాషియం నియంత్రణతో ప్రత్యేక ఆహారం అవసరం.

తదుపరి హైడ్రోనెఫ్రోసిస్తో మూత్రాశయ అటోనీని నివారించే లక్ష్యంతో చికిత్స కూడా జరుగుతుంది.

మీరు వ్యాధిని నియంత్రించకపోతే, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో, పర్యవసానంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో సమస్యలు చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చెందుతాయి, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - లక్షణాలు, చికిత్స, రోగ నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (లాట్. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) - అరుదైన వ్యాధి (100,000 కు 3 కేసులు) సంభవిస్తుంది రోగిలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి ఫలితంగామూత్రపిండాలు శరీరంలో అవసరమైన ద్రవాన్ని నిలుపుకోవడంలో సహాయపడతాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, అనారోగ్య వ్యక్తిలోని మూత్రపిండాలు అసాధారణంగా ఎక్కువ మూత్రాన్ని విసర్జించడం ప్రారంభిస్తాయి. రోజుకు ఒకటిన్నర లీటర్ల చొప్పున, వారు 3 నుండి 30 లీటర్ల మూత్రాన్ని ఇవ్వగలరు! మూత్రంలో సాంద్రత తక్కువగా ఉంటుంది, రంగులేనిది మరియు వాసన లేనిది. అదనంగా, రోగి చాలా త్రాగినప్పటికీ, తీవ్రమైన దాహంతో నిరంతరం హింసించబడ్డాడు.

డయాబెటిస్‌కు యూరినాలిసిస్

డయాబెటిస్ సంభవించడం ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల పనితీరులో అసమతుల్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ బలహీనమైన గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి, చాలా శరీర కణజాలాలలో జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే హార్మోన్.

శరీరంలో చక్కెర సాంద్రత పెరిగిందా మరియు ఇతర, సారూప్య జీవక్రియ లోపాలు ఉన్నాయా అని తెలుసుకోవడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ కోసం మూత్ర పరీక్ష అటువంటి పద్ధతి.

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన రకాలు

ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించడం. ఈ హార్మోన్‌తో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని నిర్ణయిస్తాయి, ఇది 2 రకాలుగా విభజించబడింది:

• టైప్ 1 వ్యాధి. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణను నిర్ణయించే హార్మోన్ యొక్క తగినంత ప్యాంక్రియాస్ స్రావం కారణంగా ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• టైప్ 2 వ్యాధి. శరీర కణజాలంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావం సరిగా జరగకపోతే ఇది జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం రోజూ మూత్ర పరీక్షలు మూత్రపిండాల నష్టాన్ని సకాలంలో నిర్ధారిస్తాయి

మూత్రవిసర్జన దేనికి తీసుకోబడింది?

ఈ విధానం క్రింది సందర్భాలలో తగినది:

• మధుమేహాన్ని సూచించే లక్షణం ఉంటే
• అవసరమైతే, వ్యాధి యొక్క కోర్సును నియంత్రించండి,
• చికిత్స సముదాయం యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ణయించడానికి,
• మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి.

విశ్లేషణ కోసం మూత్రాన్ని ఎలా పాస్ చేయాలి

ప్రతిపాదిత అధ్యయనానికి రెండు రోజుల ముందు, మూత్రవిసర్జన ప్రభావంతో drugs షధాల వాడకాన్ని మినహాయించడం అవసరం. మూత్రవిసర్జన యొక్క తొలగింపు హాజరైన వైద్యుడితో అంగీకరించమని సిఫార్సు చేయబడింది. విశ్లేషణకు ముందు రోజు మద్యం తాగడం మినహాయించాలి. విశ్లేషణలో ఉత్తీర్ణత సాధించడానికి అరగంట ముందు, శారీరక శ్రమను తొలగిస్తూ, మనశ్శాంతిని గడపడం అవసరం.

గ్లూకోజ్ కోసం విశ్లేషణలో మూత్రం యొక్క ఒక భాగాన్ని పంపిణీ చేస్తుంది. ప్రత్యేక పునర్వినియోగపరచలేని పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ని ఉపయోగించి మీరు స్వతంత్రంగా అధ్యయనం చేయవచ్చు. వారి సహాయంతో, మూత్రం ఎలా మారుతుందో మీరు నిర్ణయించవచ్చు.

జీవక్రియలో లోపం ఉన్నట్లు గుర్తించడానికి సూచిక స్ట్రిప్స్ సహాయపడతాయి, అలాగే మూత్రపిండాల యొక్క ప్రస్తుత పాథాలజీ గురించి తెలుసుకోండి. ఇటువంటి విశ్లేషణకు 5 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ సమయం పట్టదు మరియు ప్రత్యేక నైపుణ్యాలు అవసరం లేదు. ఫలితం దృశ్యమానంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

స్ట్రిప్ యొక్క సూచిక భాగం యొక్క రంగును ప్యాకేజింగ్‌లో ముద్రించిన స్కేల్‌తో పోల్చడం సరిపోతుంది.

విశ్లేషణ యొక్క రకం మరియు ఉద్దేశ్యాన్ని బట్టి, వైద్యుడు ప్రతి రోగికి మూత్రాన్ని ఎలా సేకరించాలో ఖచ్చితంగా చెబుతాడు

విశ్లేషణ ఏమి చెబుతుంది

మూత్రంలో చక్కెర ఉనికిని గుర్తించడానికి అధ్యయనం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దీని ఉనికి శరీరం యొక్క హైపర్గ్లైసీమియాను సూచిస్తుంది (రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధిక సాంద్రత) - డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క మూత్రంలో, గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ముఖ్యమైనది కాదు మరియు సుమారు 0.06 - 0.083 mmol / L. సూచిక స్ట్రిప్ ఉపయోగించి స్వతంత్ర విశ్లేషణను చేపట్టడం, చక్కెర మొత్తం 0.1 mmol / l కంటే తక్కువ ఉండకపోతే మరకలు ఏర్పడతాయని గుర్తుంచుకోవాలి.

రంజనం లేకపోవడం మూత్రంలో గ్లూకోజ్ గా ration త చాలా తక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది.

మూత్రపిండాలలో గ్లూకోజ్ శోషణ బలహీనంగా ఉందని ఇది జరుగుతుంది. ఇది మూత్రపిండ గ్లైకోసూరియా సంభవించడానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మూత్రంలో చక్కెర కనబడుతుంది, కానీ రక్తంలో దాని కంటెంట్ సాధారణంగా ఉంటుంది.

మూత్రంలో కనిపించే అసిటోన్ డయాబెటిస్‌ను కూడా సూచిస్తుంది. రక్తంలో అసిటోన్ గా concent త పెరుగుదల మూత్రంలో అసిటోన్ రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ లీటరుకు 13.5 నుండి 16.7 మిమోల్ స్థాయికి పెరిగినప్పుడు టైప్ 1 వ్యాధికి ఈ పరిస్థితి విలక్షణమైనది.

డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి మూత్రంలో రక్తం కనిపించడం. వ్యాధి అభివృద్ధి 15 సంవత్సరాల క్రితం ప్రారంభమై మూత్రపిండాల వైఫల్యం సంభవించినట్లయితే ఇది జరుగుతుంది.

మొత్తం ప్రోటీన్ కోసం విశ్లేషణ మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క చాలా తీవ్రమైన విసర్జనను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మైక్రోఅల్బుమినూరియా డయాబెటిస్‌లో బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుకు సంకేతం.

ప్రత్యేకమైన పరీక్షా స్ట్రిప్స్ ఉన్నాయి, వీటిలో మూత్రంలో గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్ లేదా అసిటోన్ ఇంట్లో కూడా కనుగొనబడతాయి

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: ఏది లక్షణం మరియు ఎవరు అనారోగ్యానికి గురవుతారు

అరుదుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులకు అసహజంగా అధిక దాహం ఉంటుంది.

ఆమెను సంతృప్తి పరచడానికి, రోగి రోజువారీ నీటి తీసుకోవడం గణనీయంగా పెంచాలి. అదనంగా, ఈ వ్యాధి శరీరం నుండి పెద్ద పరిమాణంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేయడంతో పాటు (కొట్టడంలో 2-3 లీటర్లు).

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో మూత్రవిసర్జన తరచుగా జరుగుతుంది. ఈ వ్యాధి ఏ వయసులోనైనా సంభవిస్తుంది మరియు లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు.

ఈ వ్యాధితో, మూత్రం యొక్క సాంద్రత తగ్గుతుంది. పగటిపూట దాని తగ్గుదలని గుర్తించడానికి, మూత్ర సేకరణ రోజుకు 8 సార్లు జరుగుతుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిస్ పిల్లలలో కూడా కనిపిస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది ఏదైనా వ్యాధిని గుర్తించడానికి మూత్రం లేదా రక్తం పరీక్ష సమయంలో ప్రమాదవశాత్తు జరుగుతుంది.

టైప్ 1 వ్యాధి పుట్టుకతోనే ఉంటుంది, కానీ బాల్యంలో లేదా కౌమారదశలో ఇది వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ (టైప్ 2) పెద్దలలోనే కాదు, పిల్లలలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. చక్కెర సాంద్రత మధుమేహాన్ని నిర్వచించే క్లిష్టమైన స్థాయిలో లేకపోతే, మీరు వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయవచ్చు.ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్ ఎంచుకున్న ప్రత్యేక ఆహారం ద్వారా చక్కెర స్థాయి స్థిరీకరించబడుతుంది.

చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరొక కారణంతో పరీక్షించినప్పుడు అనుకోకుండా నిర్ధారణ అవుతుంది, మరియు ఇది సాధారణ మూత్ర పరీక్ష సహాయపడుతుంది

నిర్ధారణకు

చక్కెర కంటెంట్ కోసం మూత్రాన్ని పరీక్షించడం సరళమైన కానీ సమాచార ప్రక్రియ. మూత్రంలో గ్లూకోజ్‌ను గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ మధుమేహాన్ని సూచించదు. చక్కెర ఏకాగ్రత ఆహారం, శారీరక శ్రమ మరియు భావోద్వేగ నేపథ్యం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. రోగి యొక్క అనేక పరీక్షల ఫలితాలను బట్టి, ప్రత్యేక వైద్యుడు మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

డయాబెటిస్‌కు యూరినాలిసిస్

డయాబెటిస్ కోసం మూత్ర పరీక్ష ప్రస్తుతం ఒక సాధారణ ప్రక్రియ. డయాబెటిస్లోని మూత్రం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1 లేదా 2 తో సహా శరీర అంతర్గత వాతావరణంలో సంభవించే మార్పులను ప్రతిబింబిస్తుంది. సాధారణ మూత్ర పరీక్ష, నెచిపోరెంకో ప్రకారం మూత్ర పరీక్షలు, రోజువారీ మూత్ర పరీక్ష, మూడు గ్లాసుల పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు.

మూత్ర విశ్లేషణలో ఏ సూచికలు మరియు ఎందుకు సాధారణంగా కొలుస్తారు

అత్యంత సాధారణ మూత్రవిసర్జన మరియు ప్రోటీన్ స్థాయిలను నిర్ణయించడం. ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి షెడ్యూల్ ప్రకారం నియమిస్తారు.

మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో, ఈ క్రింది వాటిని అంచనా వేస్తారు:

• భౌతిక లక్షణాలు: రంగు, పారదర్శకత, అవపాతం, ఆమ్లత్వం. మలినాల ఉనికిని పరోక్షంగా ప్రతిబింబిస్తుంది.
• రసాయన - ఆమ్లత్వం. పరోక్షంగా మూత్రం యొక్క కూర్పులో మార్పును ప్రతిబింబిస్తుంది.
• నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ. మూత్రాన్ని కేంద్రీకరించడానికి మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది (ద్రవాన్ని నిలుపుకోవడం).
• ప్రోటీన్, చక్కెర, అసిటోన్ యొక్క సూచికలు. మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో, ప్రోటీన్ మరియు చక్కెర యొక్క సూచికలను నిర్ణయించడం బదులుగా ముడి సాంకేతికత. వారి స్వరూపం మధుమేహంతో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు (పరీక్ష కోసం కంటైనర్ యొక్క సరికాని తయారీతో, యురోజనిటల్ వ్యాధులతో). వారి రూపానికి కారణం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన అయితే, ఇది దాని తీవ్రమైన కోర్సుకు లేదా తీవ్రమైన సమస్యల రూపానికి అనుకూలంగా మాట్లాడుతుంది. అలాగే, అసిటోన్ సూచిక సాధారణంగా మధుమేహం యొక్క క్షీణతను సూచిస్తుంది.
• మూత్ర అవక్షేప అంచనా మైక్రోస్కోపిక్ టెక్నిక్ ఉపయోగించి. మూత్ర నాళంలో సారూప్య మంటను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

మూత్రంలోని మొత్తం ప్రోటీన్ మాత్రమే కాకుండా, దానిలో కొద్ది మొత్తంలో కనిపించడాన్ని నిర్ణయించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహిస్తారు - మైక్రోఅల్బుమినూరియా.

డయాస్టేస్ యొక్క కంటెంట్ను అధ్యయనం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది సాధారణ మూత్రవిసర్జనలో భాగం కాకపోవచ్చు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను నిర్ధారించడానికి నెచిపోరెంకో లేదా ఇతర రకాల పరీక్షల ప్రకారం మూత్రవిసర్జన ఒక ఆసుపత్రిలో చికిత్స మరియు పరీక్షలో ఉపయోగించబడుతుంది. వాపు స్థాయిని లేదా మూత్రపిండాల పరిస్థితిని మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

కోసం సూచనలు

దీని కోసం సూచనలు:

• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలను మొదట గుర్తించారు.
• పరిస్థితి యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ మరియు మధుమేహం యొక్క పరిహారం.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోయే సంకేతాలు: గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో అనియంత్రిత హెచ్చుతగ్గులు, శరీర బరువులో మార్పులు, సాధారణ పనితీరు తగ్గడం, వ్యాయామం సహనం, స్పృహ స్థాయిలో మార్పులు మరియు ఇతర ప్రమాణాలు.

సాధారణంగా, ఎవరైనా ఇష్టానుసారం యూరినాలిసిస్ పరీక్షలు చేయవచ్చు. ప్రస్తుతం, ఈ స్థాయి ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు చాలా మందికి అందుబాటులో ఉన్నాయి. కానీ మంచి అర్హతలు ఉన్న నిపుణుడు మాత్రమే చట్టబద్ధంగా మూల్యాంకనం చేయగలడని గుర్తుంచుకోవాలి.

పద్దతి

పరీక్షలు తీసుకునే ముందు, మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం అవాంఛనీయమైనది (వీలైతే), మూత్రం యొక్క రంగును మార్చే ఉత్పత్తుల వాడకాన్ని మినహాయించండి (ఉదాహరణకు, దుంపలు). వెళుతోంది ఉదయం మూత్రం (సుమారు 50 మి.లీ) శుభ్రంగా, కడిగిన కంటైనర్‌లో (ఆదర్శంగా శుభ్రమైన). అప్పుడు ప్రయోగశాల నిపుణుడు పై లక్షణాలను అంచనా వేస్తాడు.

ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి మూత్ర పరీక్షల అధ్యయనం దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది.

మూత్రం యొక్క రోజువారీ విశ్లేషణ అధ్యయనంలో, దాని వాల్యూమ్, చక్కెర మరియు ప్రోటీన్ యొక్క పరిమాణాత్మక కంటెంట్ అంచనా వేయబడింది.నెచిపోరెంకో మరియు మూడు గ్లాసుల నమూనా ప్రకారం మూత్రాన్ని విశ్లేషించేటప్పుడు, ఎర్ర రక్త కణం మరియు తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య మూత్రం యొక్క యూనిట్ వాల్యూమ్కు.

సూచికల యొక్క నియమాలు మరియు వివరణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, పరిహారం మరియు నియంత్రిత కోర్సు లేదా వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, మూత్ర పరీక్ష సూచికలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిని సంప్రదించాలి. అందువల్ల, సాధారణ విశ్లేషణ రేట్లు మధుమేహాన్ని మినహాయించవు.

యూరినాలిసిస్ కోసం సాధారణ సూచికలు:

ఇతర సూచికలు

• మైక్రోఅల్బుమినూరియాసాధారణ మూత్ర ప్రోటీన్ కంటెంట్ రోజుకు 30 మి.గ్రా కంటే తక్కువ. డయాబెటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. చిన్న ప్రమాణాలతో మొదలయ్యే మూత్రంలో ప్రోటీన్‌ను గుర్తించడం ప్రధాన ప్రమాణం. మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో ఒక అధ్యయనం నిర్వహించడం సాధ్యమే, కాని మరింత సున్నితమైన ప్రయోగశాల పద్ధతులు అవసరం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూత్రపిండాల నష్టాన్ని ముందస్తుగా నిర్ధారించడానికి మైక్రోఅల్బుమినూరియాను గుర్తించాలి.
• బీజ శర్కరికముసాధారణంగా, మూత్రంలో డయాస్టేజ్‌ల కంటెంట్ 1-17 U / h. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల పెరుగుదలను ప్రతిబింబిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ కోర్సుకు ఇది విలక్షణమైనది కాదు, కానీ గ్రంథి యొక్క సారూప్య మంటతో పెంచవచ్చు.

పరీక్ష ఫలితాలు చెడ్డవి అయితే

మూత్ర పరీక్షలలో మార్పులను గుర్తించడానికి ప్రాథమిక నియమం వాటి కారణాన్ని మరింత వివరంగా అధ్యయనం చేస్తుంది. కట్టుబాటు నుండి వచ్చే వ్యత్యాసాలు మార్పులను అనుమానించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి, కానీ చాలా అరుదుగా వ్యాధి నిర్ధారణను నిస్సందేహంగా సూచిస్తాయి.

ఒకవేళ మార్పులు అనుకోకుండా కనుగొనబడితే (ఉదాహరణకు, నివారణ పరీక్షల సమయంలో), సాధారణ అభ్యాసకుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

అదనపు రక్తం లేదా మూత్ర పరీక్షలు, మూత్రపిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను సూచించవచ్చు. ఎండోక్రినాలజిస్ట్, యూరాలజిస్ట్ (లేదా గైనకాలజిస్ట్) తో సంప్రదింపులు కూడా అవసరం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో సంబంధం ఉన్న మార్పులను ధృవీకరించేటప్పుడు, వీలైనంత త్వరగా వ్యాధి యొక్క పూర్తి మరియు ఇంటెన్సివ్ చికిత్సను ప్రారంభించడం అవసరం. రోగలక్షణ ప్రక్రియలను ఆపడానికి మరియు వీలైనంత కాలం మూత్రపిండాల పనితీరును కాపాడటానికి ఇది అవసరం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ లేదా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ఎడిహెచ్) యొక్క శరీర లోపం కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వీటిలో ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు తక్కువ సాంద్రతతో పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేస్తాయి. ఈ పాథాలజీ యొక్క ప్రాబల్యం 100,000 మందికి 3 కేసులు, 20-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులు మరియు మహిళలు సమానంగా బాధపడుతున్నారు. ఇది పిల్లలలో సంభవిస్తుంది.

ఈ వ్యాధి విస్తృత వృత్తాలలో పెద్దగా తెలియకపోయినా, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మీరు సమయానికి నిర్ధారణ చేస్తే, చికిత్స చాలా సరళంగా ఉంటుంది.

వాసోప్రెసిన్: ఫిజియాలజీ యొక్క ప్రభావాలు మరియు ప్రాథమికాలు

వాసోప్రెసిన్ చిన్న నాళాల దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది, రక్తపోటును పెంచుతుంది, ఓస్మోటిక్ పీడనాన్ని మరియు మూత్రవిసర్జనను తగ్గిస్తుంది.

వాసోప్రెసిన్, లేదా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH), హైపోథాలమిక్ కణాల ద్వారా సంశ్లేషణ చెందుతుంది, ఇక్కడ నుండి ఇది సుప్రాప్టిక్-పిట్యూటరీ ట్రాక్ట్ ద్వారా పృష్ఠ పిట్యూటరీ (న్యూరోహైఫోఫిసిస్) కు బదిలీ చేయబడుతుంది మరియు దాని నుండి రక్తప్రవాహంలోకి స్రవిస్తుంది.

రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఆస్మాటిక్ సాంద్రత పెరిగిన సందర్భంలో దాని స్రావం పెరుగుతుంది మరియు కొన్ని కారణాల వలన, బాహ్య కణ ద్రవం యొక్క పరిమాణం అవసరం కంటే తక్కువగా మారుతుంది. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క క్రియారహితం మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు క్షీర గ్రంధులలో సంభవిస్తుంది.

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ వాటిలో జరిగే అనేక అవయవాలను మరియు ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది:

• మూత్రపిండాలు (దూరపు మూత్రపిండ గొట్టాల ల్యూమన్ నుండి తిరిగి రక్తంలోకి శోషించడాన్ని పెంచుతుంది, ఫలితంగా, మూత్రం యొక్క గా ration త పెరుగుతుంది, దాని వాల్యూమ్ తక్కువగా ఉంటుంది, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం పెరుగుతుంది, రక్తం యొక్క ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది మరియు హైపోనాట్రేమియా గుర్తించబడుతుంది),
• హృదయనాళ వ్యవస్థ (పెద్ద మొత్తంలో, రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది - వాస్కులర్ టోన్ను పెంచుతుంది, పరిధీయ నిరోధకతను పెంచుతుంది మరియు ఇది చిన్న నాళాల దుస్సంకోచం కారణంగా రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ పెరిగింది (వాటిని కలిసి అంటుకునే ధోరణి) హెమోస్టాటిక్ ప్రభావం)
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH) యొక్క స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, జ్ఞాపకశక్తి విధానాలలో మరియు దూకుడు ప్రవర్తన యొక్క నియంత్రణలో పాల్గొంటుంది).

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క వర్గీకరణ

ఈ వ్యాధి యొక్క 2 క్లినికల్ రూపాలను వేరు చేయడం ఆచారం:

1. న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (సెంట్రల్). ఇది నాడీ వ్యవస్థలో, ముఖ్యంగా, హైపోథాలమస్ లేదా పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో రోగలక్షణ మార్పుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ సందర్భంలో వ్యాధికి కారణం పిట్యూటరీ గ్రంథిని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా తొలగించే ఆపరేషన్లు, ఈ ప్రాంతం యొక్క చొరబాటు పాథాలజీ (హిమోక్రోమాటోసిస్, సార్కోయిడోసిస్), గాయం లేదా తాపజనక స్వభావంలో మార్పులు. కొన్ని సందర్భాల్లో, న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఇడియోపతిక్, ఒకే కుటుంబంలోని అనేక మంది సభ్యులలో ఒకేసారి నిర్ణయించబడుతుంది.
2. నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (పరిధీయ). వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం వాసోప్రెసిన్ యొక్క జీవ ప్రభావాలకు దూరపు మూత్రపిండ గొట్టాల యొక్క సున్నితత్వం తగ్గడం లేదా పూర్తిగా లేకపోవడం యొక్క పరిణామం. నియమం ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ పాథాలజీ విషయంలో (పైలోనెఫ్రిటిస్ తో లేదా పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా), రక్తంలో పొటాషియం కంటెంట్ సుదీర్ఘంగా తగ్గడం మరియు కాల్షియం స్థాయి పెరుగుదల, తగినంత ప్రోటీన్ తీసుకోవడం - ప్రోటీన్ ఆకలి, స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్ మరియు కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి కుటుంబ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు మరియు విధానాలు

ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధికి ముందస్తు కారకాలు:

• అంటు వ్యాధులు, ముఖ్యంగా వైరల్,
• మెదడు కణితులు (మెనింగియోమా, క్రానియోఫారింజియోమా),
• అదనపు-మెదడు స్థానికీకరణ క్యాన్సర్ యొక్క హైపోథాలమస్ యొక్క ప్రాంతానికి మెటాస్టేసెస్ (సాధారణంగా బ్రోంకోజెనిక్ - శ్వాసనాళాల కణజాలం నుండి పుడుతుంది మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్),
• పుర్రె గాయాలు
• కంకషన్,
• జన్యు సిద్ధత.

వాసోప్రెసిన్ యొక్క తగినంత సంశ్లేషణ విషయంలో, దూరపు మూత్రపిండ గొట్టాలలో నీటిని తిరిగి పీల్చుకోవడం దెబ్బతింటుంది, ఇది శరీరం నుండి పెద్ద పరిమాణంలో ద్రవాన్ని తొలగించడానికి దారితీస్తుంది, రక్త ప్లాస్మా యొక్క ద్రవాభిసరణ పీడనంలో గణనీయమైన పెరుగుదల, హైపోథాలమస్‌లో ఉన్న దాహం కేంద్రం యొక్క చికాకు మరియు పాలిడిప్సియా అభివృద్ధి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

ఈ వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు స్థిరమైన దాహం మరియు తరచుగా అధిక మూత్రవిసర్జన.

తీవ్రమైన దాహం (పాలిడిప్సియా) మరియు తరచూ అధిక మూత్రవిసర్జన (పాలియురియా) కనిపించడంతో ఈ వ్యాధి అకస్మాత్తుగా ప్రవేశిస్తుంది: రోజుకు ఉత్పత్తి అయ్యే మూత్రం యొక్క పరిమాణం 20 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది.

ఈ రెండు లక్షణాలు రోగులను పగలు మరియు రాత్రి రెండింటినీ ఆందోళనకు గురిచేస్తాయి, వారిని మేల్కొలపడానికి, మరుగుదొడ్డికి వెళ్లి, ఆపై మళ్లీ మళ్లీ నీరు త్రాగడానికి బలవంతం చేస్తాయి. రోగికి కేటాయించిన మూత్రం తక్కువ నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణతో తేలికైన, పారదర్శకంగా ఉంటుంది.

నిరంతరం నిద్ర లేకపోవడం మరియు రోగి యొక్క శరీరంలో ద్రవం తగ్గడం, సాధారణ బలహీనత, అలసట, మానసిక అసమతుల్యత, చిరాకు, పొడి చర్మం మరియు చెమట తగ్గడం వంటివి ఆందోళన కలిగిస్తున్నాయి.

విస్తరించిన క్లినికల్ లక్షణాల దశలో, ఈ క్రిందివి గుర్తించబడ్డాయి:

• ఆకలి లేకపోవడం
• రోగి యొక్క బరువు తగ్గడం,
• కడుపు యొక్క దూరం మరియు విస్తరణ సంకేతాలు (ఎపిగాస్ట్రియంలో భారము, వికారం, కడుపులో నొప్పి),
• పిత్తాశయ డిస్కినిసియా సంకేతాలు (కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో మందకొడిగా లేదా తిమ్మిరి నొప్పి, వికారం, వాంతులు, గుండెల్లో మంట, బెల్చింగ్, నోటిలో చేదు రుచి మొదలైనవి),
• పేగు చికాకు సంకేతాలు (ఉబ్బరం, ఉదరం అంతటా తిరిగే నొప్పులు, అస్థిర మలం).

ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేసేటప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితి గణనీయంగా దిగజారిపోతుంది - అతను తీవ్రమైన తలనొప్పి, పొడి నోరు, వేగవంతమైన, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన గురించి ఆందోళన చెందుతాడు. రక్తపోటు తగ్గుతుంది, రక్తం గట్టిపడుతుంది, ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, మానసిక రుగ్మతలు గుర్తించబడతాయి, అనగా శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం, డీహైడ్రేషన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పురుషులలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు సెక్స్ డ్రైవ్ మరియు శక్తి తగ్గుదల.

మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు: అమెనోరియా వరకు stru తు అవకతవకలు, వంధ్యత్వం దీనికి సంబంధించినది, మరియు గర్భం సంభవిస్తే, ఆకస్మిక గర్భస్రావం జరిగే ప్రమాదం ఉంది.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు. నవజాత శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలలో, ఈ వ్యాధి యొక్క పరిస్థితి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది.

శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల గుర్తించబడింది, వివరించలేని వాంతులు సంభవిస్తాయి, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

పెద్ద పిల్లలలో, కౌమారదశ వరకు, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణం బెడ్‌వెట్టింగ్ లేదా ఎన్యూరెసిస్.

వాసోప్రెసిన్ శరీరంలో లోపానికి కారణమైన అంతర్లీన వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న అన్ని రకాల ఇతర లక్షణాలు:

• తీవ్రమైన తలనొప్పి (మెదడు కణితులతో),
• ఛాతీలో లేదా క్షీర గ్రంధుల ప్రాంతంలో నొప్పి (వరుసగా శ్వాసనాళాలు మరియు క్షీర గ్రంధుల క్యాన్సర్‌తో),
• దృష్టి లోపం (దృశ్య పనితీరుకు కారణమైన ప్రాంతంపై కణితి నొక్కితే),
• శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల (మెదడు యొక్క తాపజనక వ్యాధులతో) మరియు మొదలైనవి,
• పిట్యూటరీ లోపం యొక్క లక్షణాలు - పాన్‌హైపోపిటుటారిజం (పిట్యూటరీ ప్రాంతానికి సేంద్రీయ నష్టంతో).

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం రోగ నిర్ధారణ

ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, తగినంత పున the స్థాపన చికిత్సను అందించడం, రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగించదు, కానీ ఈ రూపంతో కోలుకోవడం కూడా అసాధ్యం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, ఇతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉద్భవించింది, అనేక సందర్భాల్లో, దానికి కారణమైన కారణాన్ని తొలగించిన తర్వాత ఆకస్మికంగా వెళుతుంది.