న్యూ జనరేషన్ డయాబెటిస్ మందులు

సాక్సాగ్లిప్టిన్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, దీనిని ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం చికిత్స కోసం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగిస్తారు. వ్యాసంలో మేము సాక్సాగ్లిప్టిన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలను విశ్లేషిస్తాము.

హెచ్చరిక! శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన (ATX) వర్గీకరణలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ A10BH03 కోడ్ ద్వారా సూచించబడుతుంది. అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు (లాటిన్): సాక్సాగ్లిప్టిన్.

విడుదల రూపం

సాక్సాగ్లిప్టిన్ (С18Н25N3O2, Mg = 315.41 g / mol) medicines షధాలలో తెల్లటి స్ఫటికాకార పొడి రూపంలో ఉంటుంది, ఇది నీటిలో కొద్దిగా కరుగుతుంది. M షధం 2.5 మి.గ్రా మరియు 5 మి.గ్రా ఫిల్మ్ పూతతో టాబ్లెట్ల రూపంలో లభిస్తుంది. ట్రేడ్ ఫార్మాస్యూటికల్ పేరు: “ఓంగ్లిజా”.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్: వివరణ

రష్యాలో ఆమోదించబడిన మూడవ గ్లిప్టిన్ సాక్సాగ్లిప్టిన్. గ్లిప్టిన్లు పొర ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఎంపిక నిరోధకాలు. ఇంక్రిటిన్ల క్షీణతకు డిపిపి -4 కారణం. పేగు యొక్క ఎండోక్రైన్ కణాలలో ఇంక్రిటిన్లు ఏర్పడతాయి, వాటిలో ముఖ్యమైనవి గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్ఐపి). పాలీపెప్టైడ్లు తినడం తరువాత స్రవిస్తాయి, ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపనకు మరియు గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది. సాక్సాగ్లిప్టిన్ యాంటీ డయాబెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. DPP-4 ఇంక్రిటిన్‌ల కుళ్ళిపోవడాన్ని మాత్రమే కాకుండా, సైటోకిన్లు మరియు ఇతర పెప్టైడ్‌లను కూడా ఉత్ప్రేరకపరుస్తుందని గమనించాలి.

నోటి పరిపాలన తరువాత, సాక్సాగ్లిప్టిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది: గరిష్ట ప్లాస్మా స్థాయిలు 2 గంటల తర్వాత చేరుతాయి. నోటి జీవ లభ్యత 70%. Y షధం CYP3A4 మరియు CYP3A5 ద్వారా క్రియాశీల సమ్మేళనం - 5-హైడ్రాక్సీసాక్సాగ్లిప్టిన్ (M2) - అలాగే ఇతర, తక్కువ ముఖ్యమైన జీవక్రియలకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది. M2 యొక్క సగం pharma షధ కార్యకలాపాలు M2 లో ఉన్నాయి. ప్లాస్మా సగం జీవితం సుమారు 2½ గంటలు, మరియు M2 సుమారు 3 గంటలు. Drug షధం ప్రధానంగా శరీరం నుండి మారదు (70%) మరియు మూత్రంతో (30%) విసర్జించబడుతుంది. దీని ప్రకారం, కాలేయ పనితీరు తగ్గడంతో గతిశాస్త్రం ఆచరణాత్మకంగా మారదు.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

Published షధం యొక్క సమర్థత మరియు సహనం 6 ప్రచురించిన అధ్యయనాలలో అధ్యయనం చేయబడింది, దీనిలో కొత్త పదార్థాన్ని మోనోథెరపీ లేదా సహాయక చికిత్సగా పరీక్షించారు. ఈ అధ్యయనాలు అనారోగ్యం మరియు మరణాలపై ప్రభావాలను అధ్యయనం చేయలేదు. Gl షధాన్ని ఇతర గ్లిప్టిన్‌లతో పోల్చలేదు.

డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనంలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వివిధ మోతాదుల సాక్సాగ్లిప్టిన్ లేదా ప్లేసిబోను పొందారు. రోగులు ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ .షధాలను తీసుకోలేదు. "తక్కువ" రోజువారీ మోతాదులను పొందిన ఒక సమూహంలో, 282 మందికి 12 వారాల పాటు చికిత్స అందించబడింది. ప్లేస్‌బో చికిత్స వల్ల హెచ్‌బిఎ 1 సి స్వల్పంగా తగ్గింది. సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో taking షధాన్ని తీసుకున్న అన్ని సమూహాలలో గణనీయమైన తగ్గుదల సాధించబడింది. 5 mg సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోతాదులో ఉత్తమ ఫలితం ఇవ్వబడింది.

265 మంది హాజరైన రెండవ అధ్యయనం 24 వారాల పాటు కొనసాగింది. Of షధం యొక్క మూడు మోతాదులను మరియు ప్లేసిబో సమూహాన్ని పోల్చారు. ప్లేసిబోతో సగటు హెచ్‌బిఎ 1 సి విలువ కొద్దిగా పెరిగినప్పటికీ, ఈ విలువ మందులతో తగ్గింది. క్రియాశీల వినియోగదారులలో 35% నుండి 41% వరకు HbA1c 7% కన్నా తక్కువ. అదనంగా, ప్లేసిబోతో పోలిస్తే మందులను ఉపయోగించినప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి (తినడానికి 2 గంటల ముందు మరియు తరువాత) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది.

24 వారాల అధ్యయనం పోలిక కోసం రోజుకు 7.5-15 mg మోతాదులో గ్లిబెన్క్లామైడ్ను ఉపయోగించింది. తగినంత ప్రభావం లేకపోతే, రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ ఇవ్వబడింది. ఈ అధ్యయనంలో 7.5 నుండి 10% వరకు ప్రారంభ HbA1c విలువలు కలిగిన 768 మంది ఉన్నారు. సల్ఫోనిలురియాతో కలిపి, 2.5 మి.గ్రా సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోతాదు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను కొద్దిగా తగ్గించింది.

మరొక అధ్యయనంలో, డయాబెటిస్ ఉన్న 565 మంది రోగులు గ్లిటాజోన్‌తో స్థిరమైన బేస్లైన్ చికిత్సకు అదనంగా ఒక or షధ లేదా ప్లేసిబోను పొందారు. ఈ అధ్యయనం సాధారణంగా పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి అంకితం చేయబడింది. ఈ అధ్యయనంలో, పదార్థాల కలయికను ఉపయోగించి 24 వారాలలో జీవక్రియ స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల సాధించబడింది.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, drug షధం అధ్యయనం చేయబడలేదు. చనుబాలివ్వడం సమయంలో గర్భిణీ స్త్రీలకు సూచించకపోవడం కూడా సాక్సాగ్లిప్టిన్ మంచిది.

దుష్ప్రభావాలు

5% మంది రోగులు తలనొప్పి, ఎగువ శ్వాసకోశ మరియు మూత్ర మార్గము యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లను ఎదుర్కొన్నారు. ప్లేసిబో అధ్యయనాలలో ఇటువంటి దుష్ప్రభావాలు సమానంగా ఉండేవి. In షధంతో చురుకుగా చికిత్స పొందిన వారిలో 2% కంటే ఎక్కువ మందిలో సైనసిటిస్, కడుపు నొప్పి, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ లేదా వాంతులు నివేదించబడ్డాయి. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు లింఫోసైట్ల యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య. ఒక రోగికి లింఫోసైటోపెనియా ఉంది, కాని అప్పుడు శాస్త్రవేత్తలు అతను రేడియేషన్ థెరపీ చేస్తున్నట్లు కనుగొన్నారు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ పొందిన 1.5% రోగులలో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉర్టిరియా, ముఖ వాపు) గమనించబడ్డాయి. సల్ఫోనిలురియాతో కలయిక చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, సాక్సాగ్లిప్టిన్ బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు. అయినప్పటికీ, రోజుకు 5 మి.గ్రా మోతాదులో మందులు ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు పరిధీయ ఎడెమా సాధారణంగా గమనించవచ్చు. కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, drug షధం తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్కు కారణమవుతుంది.

మోతాదు మరియు అధిక మోతాదు

Ins షధాన్ని ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న పెద్దవారికి రోజువారీ మోతాదులో 2.5 లేదా 5 మి.గ్రా మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా గ్లిటాజోన్‌లకు అనుబంధంగా ఆమోదించడానికి అనుమతి ఉంది. ఇన్సులిన్‌తో కలయిక సిఫారసు చేయబడలేదు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా. మొదటి నియామకానికి ముందు, ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ స్థాయిని తనిఖీ చేయడం అవసరం.

పరస్పర

బలమైన CYP3A4 / 5 నిరోధకాలు - కెటోకానజోల్ - సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. కెటోకానజోల్‌తో సహ-పరిపాలన అవసరమైతే, రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా మించకూడదు. బలహీనమైన CYP3A4 / 5 నిరోధకాలు, డిల్టియాజెం వంటివి మోతాదు తగ్గింపు అవసరం లేదు. కాలం చెల్లిన జ్ఞానం ప్రకారం, other షధం ఇతర of షధాల గతిశాస్త్రాలను ప్రభావితం చేయదు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ - అనలాగ్లు మరియు ప్రత్యామ్నాయాలు:

డయాబెటాలజిస్ట్ మరియు about షధం గురించి డయాబెటిక్ యొక్క అభిప్రాయం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మాత్రమే గ్లిప్టిన్‌లను ఉపయోగిస్తారు. ఈ సమూహం యొక్క medicine షధం అధిక మోతాదులో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి జాగ్రత్త అవసరం. సాధారణంగా, drugs షధాలు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు అధిక సామర్థ్యాన్ని సురక్షితమైన ప్రొఫైల్ కలిగి ఉంటాయి.

స్టానిస్లావ్ అలెగ్జాండ్రోవిచ్, డయాబెటాలజిస్ట్

వారు ఏడాది క్రితం డయాబెటిస్ పెట్టారు. నేను మొదట ఆహారాన్ని మార్చడానికి ప్రయత్నించాను, చాలా సాధన చేసాను, కానీ ఏమీ ఫలితాలను ఇవ్వలేదు. డాక్టర్ సహాయం చేయని అనేక మందులను సూచించాడు. నేను ఇప్పటికే 3 నెలలుగా సాక్సాగ్లిప్టిన్ తాగుతున్నాను. నేను ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాలను అనుభవించను, కాని గ్లైసెమియా సాధారణ స్థితికి వచ్చింది.

ధర (రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో)

Of షధ ధర, మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా, నెలకు 2200 రూబిళ్లు. విల్డాగ్లిప్టిన్ (నెలకు 1200 రూబిళ్లు) కంటే medicine షధం ఖరీదైనది. అయితే, సిఫార్సు చేసిన మోతాదులు సమానంగా ఉన్నాయా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది. మెట్‌ఫార్మిన్ చౌకైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన drugs షధాలలో ఒకటి: ఖర్చు 100 రూబిళ్లు.

చిట్కా! ఉపయోగం ముందు, వైద్యుడిని సంప్రదించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా medicine షధం ఖచ్చితంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో శరీరంపై సాక్సాగ్లిప్టిన్ చర్య యొక్క విధానం

కీళ్ల చికిత్స కోసం, మా పాఠకులు విజయవంతంగా డయాబ్‌నోట్‌ను ఉపయోగించారు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రజాదరణను చూసి, మీ దృష్టికి అందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.

ప్రపంచంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం పెరుగుతోంది, దీనికి కారణం ప్రజల జీవనశైలి మరియు సమృద్ధిగా పోషకాహారం. అయినప్పటికీ, ఫార్మకాలజీ నిలబడదు, డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం కొత్త పదార్థాలను అభివృద్ధి చేస్తుంది.

అటువంటి పదార్ధాల యొక్క క్రొత్త తరగతులలో ఒకటి ఇంక్రిటిన్ మైమెటిక్స్, ఇందులో సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఉన్నాయి.

ఇంక్రిటిన్స్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం

ఇంక్రిటిన్లు ఆహారం ప్రవేశించినప్పుడు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే మానవ హార్మోన్లు. వారి చర్య కారణంగా, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ గ్రహించటానికి సహాయపడుతుంది, ఇది జీర్ణక్రియ సమయంలో విడుదల అవుతుంది.

ఈ రోజు వరకు, రెండు రకాల ఇంక్రిటిన్లు కనుగొనబడ్డాయి:

• జిఎల్‌పి -1 (గ్లూకోన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1),
• ISU (ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్).

మొదటి గ్రాహకాలు వేర్వేరు అవయవాలలో ఉన్నాయి, ఇది అతనికి విస్తృత ప్రభావాన్ని చూపించడానికి అనుమతిస్తుంది. రెండవది ప్యాంక్రియాటిక్ β- సెల్ గ్రాహకాలచే నియంత్రించబడుతుంది.

వారి చర్య యొక్క ప్రధాన విధానాలలో:

• ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ స్రావం పెరిగింది,
• గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం మందగించడం,
• గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిలో తగ్గింపు,
• ఆకలి తగ్గడం మరియు సంపూర్ణత్వం యొక్క భావన,
• గుండె మరియు రక్త నాళాల మెరుగుదల, నాడీ వ్యవస్థపై సానుకూల ప్రభావం.

ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుదలతో, గ్లూకోజ్ బాగా గ్రహించబడుతుంది, కానీ అది సాధారణమైతే, అప్పుడు స్రావం ప్రక్రియ ఆగిపోతుంది మరియు వ్యక్తికి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం లేదు. ఇన్సులిన్ విరోధి అయిన గ్లూకాగాన్ పరిమాణంలో తగ్గుదల కాలేయ గ్లైకోజెన్ వినియోగం తగ్గడానికి మరియు ఉచిత గ్లూకోజ్ విడుదలకు దారితీస్తుంది, అదే సమయంలో కండరాలలో గ్లైకోజెన్ వినియోగం పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. తత్ఫలితంగా, రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించకుండా, ఉత్పత్తి స్థలంలో గ్లూకోజ్ వెంటనే ఉపయోగించబడుతుంది.

కడుపు విడుదల మందగించినప్పుడు, ఆహారం చిన్న భాగాలలో ప్రేగులలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా, దాని ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. చిన్న బ్యాచ్‌లలో నటించడం వల్ల ఇది శరీరం ద్వారా సులభంగా గ్రహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఆకలి తగ్గడం అతిగా తినడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

ప్రసరణ వ్యవస్థపై ప్రభావం ఇప్పటివరకు గుర్తించబడింది, కానీ అధ్యయనం చేయలేదు. క్లోమం యొక్క cells- కణాలు వేగంగా కోలుకోవడానికి ఇంక్రిటిన్లు సహాయపడతాయని కనుగొనబడింది.

హార్మోన్లను వాటి స్వచ్ఛమైన రూపంలో తగినంత పరిమాణంలో పొందడం అసాధ్యం, అందువల్ల, శాస్త్రవేత్తలు ఇలాంటి విధులను నిర్వహించే అనలాగ్లను అభివృద్ధి చేశారు:

• గ్లూకోన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 యొక్క చర్యను పునరుత్పత్తి చేస్తుంది,
• విధ్వంసక ఎంజైమ్‌ల ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది, తద్వారా హార్మోన్ల జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ రెండవ సమూహానికి చెందినది.

విడుదల ఫారాలు

సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఓంగ్లిసా drug షధంలో భాగం, ఇది DPP-4 యొక్క నిరోధకంగా పనిచేస్తుంది. ఈ సాధనం ప్రిఫరెన్షియల్ medicines షధాల సమాఖ్య జాబితాలో లేదు, కానీ స్థానిక బడ్జెట్‌కు నిధులు సమకూర్చడం ద్వారా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ఇవ్వవచ్చు.

Medicine షధం పసుపు రంగు షెల్ తో మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది, ఇందులో 2.5 మి.గ్రా సాక్సాగ్లిప్టిన్ లేదా 5 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రభావాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేసే భాగాలు కూడా కూర్పులో ఉన్నాయి. మాత్రలు వాటి మోతాదును సూచిస్తూ లేబుల్ చేయబడ్డాయి.

టాబ్లెట్లను 10 ముక్కలు మరియు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో పొక్కు ప్యాక్లో ప్యాక్ చేస్తారు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మాత్రలు ఆహారం తీసుకోకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. గుళిక మొత్తం మింగబడి, చిన్న పరిమాణంలో నీటితో కడుగుతుంది. మోతాదు చికిత్స రకం మరియు రోగి యొక్క శ్రేయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రత్యేక వాడకంతో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ రోజుకు ఒకసారి 5 మి.గ్రా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఇతర డయాబెటిక్ drugs షధాలతో కలయిక చికిత్సలో, మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా, సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో ఇప్పటికే ఉపయోగించిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కలయికకు ఇది వర్తిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పదార్థం యొక్క ప్రారంభ దశలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోతాదు 5 మిల్లీగ్రాములు, మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ రోజుకు 500 మిల్లీగ్రాములు.

కిడ్నీ పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు, మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రాకు తగ్గించబడుతుంది. హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించినట్లయితే, అది పూర్తయిన తర్వాత మందు తాగుతారు. పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ సమయంలో of షధ ప్రభావం పరిశోధించబడలేదు. ఏదైనా సందర్భంలో, cribe షధాన్ని సూచించే ముందు, నిపుణులు రోగి యొక్క మూత్రపిండాలను పరీక్షించమని సలహా ఇస్తారు.

కాలేయ పనితీరు పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. సాధారణ సిఫారసుల ప్రకారం చికిత్స జరుగుతుంది. వృద్ధ రోగులకు ఇది వర్తిస్తుంది, వారికి మూత్రపిండాల సమస్యలు లేవని.

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు చిన్నపిల్లలలో పిండంపై of షధ ప్రభావం గురించి అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. అందువల్ల, దాని పరిణామాలను to హించడం కష్టం. ఈ రోగులకు, ఇతర నిరూపితమైన నివారణలు సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. తల్లి పాలిచ్చే సమయంలో స్త్రీ సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకుంటే, ఆమె ఆహారం ఇవ్వడానికి నిరాకరించాలి.

క్రియాశీల CYP3A4 / 5 నిరోధకాలతో ఏకకాల పరిపాలన విషయంలో, of షధ రోజువారీ మోతాదు సగానికి తగ్గించబడుతుంది.

ఇవి క్రింది మందులు:

• ketoconazole,
• క్లారిత్రోమైసిన్,
• , atazanavir
• indinavir,
• nefazodone,
• itraconazole,
• ritonavir,
• telithromycin,
• nelfinavir,
• సక్వినావిర్ మరియు ఇతరులు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు, రోగి ఆహారం యొక్క ఆర్గనైజేషన్, మోతాదులో ఉన్న శారీరక వ్యాయామాలు మరియు మానసిక-భావోద్వేగ స్థితిని పర్యవేక్షించడంపై సాధారణ సిఫార్సులను అమలు చేస్తూనే ఉంటాడు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ స్థానంలో ఏమి ఉంటుంది?

సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్రధాన భాగం ఆంగ్లైస్ drug షధంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చేయబడింది, రోగికి దుష్ప్రభావాలు ఉంటే, అతను అనలాగ్లను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది, ఇందులో DPP-4 ఎంజైమ్ యొక్క ఇతర నిరోధకాలు ఉన్నాయి:

1. Janow - ఈ రకమైన మొదటి సాధనాల్లో ఒకటి, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇది 25, 50 మరియు 100 మి.గ్రా మోతాదులో గ్రహించబడుతుంది. రోజువారీ కట్టుబాటు 100 మి.గ్రా. Of షధ ప్రభావం ఒక రోజు వరకు ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఇది యనుమెట్ బ్రాండ్ క్రింద ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇందులో అదనంగా మెట్‌ఫార్మిన్ ఉంటుంది.
2. గాల్వస్ ​​- స్విట్జర్లాండ్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక medicine షధం రోజుకు 50 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిని తరచుగా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
3. నేసినా - 12.5 లేదా 25 మి.గ్రా మోతాదుతో అపోల్గిప్టిన్ బెంజోయేట్ ఆధారంగా ఐర్లాండ్‌లో ఉత్పత్తి అవుతుంది. 1 టాబ్లెట్ రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు.
4. విపిడియా - అలోగ్లిప్టిన్ అనే of షధం యొక్క ప్రధాన పదార్ధం, ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రోజుకు ఒకసారి 25 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకుంటారు.
5. ట్రాజెంటా - లినగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా ఒక సాధనం, 5 mg మాత్రల రూపంలో మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది.

వేరే అనలాగ్లను కలిగి ఉన్న ఇతర అనలాగ్‌లు ఉపయోగించబడతాయి, కానీ ఇదే విధమైన చర్య. ఉత్పత్తి చేసిన దేశం మరియు of షధాల కూర్పు ప్రకారం drugs షధాల ధర భిన్నంగా ఉంటుంది.

సాక్సాగ్లిప్టిన్‌ను కలిగి ఉన్న ఓంగ్లిసా అనే of షధం యొక్క ధర 1700 నుండి 1900 రూబిళ్లు.

కొత్త తరం మందులు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లూకోజ్ తీసుకునే సమస్యలను పరిష్కరించడానికి చాలా వేగంగా మరియు సులభంగా మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

వారి జాబితా ఇప్పటికీ చాలా విస్తృతంగా లేనప్పటికీ, సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా ఒక drug షధం మాత్రమే ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ చికిత్సలో సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా స్థితికి కారణం కాదు. అదే సమయంలో, వేరే క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి, కానీ ఇలాంటి చికిత్సా ప్రభావంతో.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులు

• 1 .షధాల రకాలు
  • 1.1 టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో చక్కెరను తగ్గించే మందుల జాబితా
  • 1.2 ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే మాత్రలు
    • 1.2.1 థియాజోలిడినియోన్స్
  • 1.3 ప్రాండియల్ రెగ్యులేటర్లు
  • 1.4 gl- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్
    • 1.4.1 ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించడం
  • 1.5 కొత్త మందులు
  • 1.6 ఇతర మందులు
• 2 వ్యతిరేకతలు ఏమిటి?

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఆధునిక మందులు రోగుల జీవితాలను పూర్తి చేస్తాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది మానవ శరీరంలో ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత సంశ్లేషణలో వ్యక్తీకరించబడిన ఒక పాథాలజీ అని తెలుసు, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియలో ఆటంకాలను రేకెత్తిస్తుంది.ముక్కు కారటం లేదా తలనొప్పి వంటి ఈ వ్యాధిని నయం చేయలేము. సమస్య యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం చాలా కష్టం, కాబట్టి డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం రోగి యొక్క స్థితిని నిర్వహించడం.

.షధాల రకాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం అన్ని టాబ్లెట్లు, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించే ప్రాధమిక పని ఉన్నప్పటికీ, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అదనపు లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. మార్కెట్లో, పాత ఉత్పత్తులు మరియు కొత్తగా కనిపించిన యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలు రెండూ సమానంగా డిమాండ్‌లో ఉన్నాయి. కొత్త డయాబెటిస్ మందులు కొన్ని లక్షణాలను బట్టి షరతులతో అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. ఏదేమైనా, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే ఏ తరానికి చెందిన ఇన్సులిన్ మందులు సమస్యను పరిష్కరించలేవని గుర్తుంచుకోవాలి. పోషణను పర్యవేక్షించడం (es బకాయాన్ని నివారించడం), శారీరక శ్రమ మరియు, ముఖ్యంగా, వైద్య సంస్థలలో సమయానికి పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో చక్కెరను తగ్గించే మందుల జాబితా

వ్యాధికి treatment షధ చికిత్సలో చక్కెరను తగ్గించే మందుల వాడకం ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం అన్ని మాత్రలు షరతులతో ఈ క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• బిగ్యునైడ్ మందులు,
• డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ - IV,
• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు,
• ఇంక్రిటినోమిమెటిక్ మందులు,
• α- గ్లూకోసిడేస్ నిరోధకాలు,
• glitazones.

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

థాయిజోలిడైన్డియన్లు

పియోగ్లర్ ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

వృద్ధులు మరియు యువకులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఆధునిక మందులు, హార్మోన్‌కు కణాల ప్రతిస్పందనను నిర్ణయిస్తాయి, వీటిని థియాజోలిడినియోనియస్ అంటారు. ఈ drugs షధాల శ్రేణి క్లోమం యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేయదు, కానీ లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను మెరుగుపరుస్తూ, కణ నిర్మాణాలు మరియు కణజాలాలను ఇన్సులిన్‌కు గురిచేస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ఫలితం 0.5% నుండి 2% వరకు ఉంటుంది. అటువంటి చికిత్స యొక్క లోపాలలో, జీర్ణవ్యవస్థ లోపాలు వేరు చేయబడతాయి, మూత్రపిండ లేదా గుండె ఆగిపోవడం వంటి తీవ్రమైన పాథాలజీలలో మందులు కూడా విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ఈ వర్గంలో ఉత్తమ ప్రభావవంతమైన నివారణలు:

కీళ్ల చికిత్స కోసం, మా పాఠకులు విజయవంతంగా డయాబ్‌నోట్‌ను ఉపయోగించారు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రజాదరణను చూసి, మీ దృష్టికి అందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.

• "Pioglar"
• "Diaglitazon".

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

ప్రాండియల్ రెగ్యులేటర్లు

మధుమేహానికి ఆధునిక చికిత్సలలో మట్టి వాడకం ఉన్నాయి. Drugs షధాల సమూహం సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇన్సులిన్ వేగంగా ఉత్పత్తి అయ్యే అవకాశం కారణంగా గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది. ప్రాండియల్ డయాబెటిస్ మందులు తిన్న వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది క్లోమాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సాధారణ బ్రాండ్లు:

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

Gl- గ్లూకోసిడేస్ నిరోధకాలు

కార్బోహైడ్రేట్ల విచ్ఛిన్నానికి కారణమయ్యే కొన్ని ఎంజైమ్‌లను అకార్బోస్ అడ్డుకుంటుంది, ఇది చక్కెర త్వరగా రక్తప్రవాహంలోకి రాకుండా చేస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇలాంటి .షధాల వాడకం ఉంటుంది. Drugs షధాల యొక్క c షధ ప్రభావం కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణకు కారణమైన ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలను నిరోధించడం ద్వారా ఆహార కార్బోహైడ్రేట్ల దశలవారీగా స్థానభ్రంశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, వారు ఈ సమూహం నుండి "అకార్బోస్" అని పిలువబడే ఏకైక ce షధ ఉత్పత్తిని సూచిస్తారు. Drug షధాన్ని తాగిన తరువాత మొత్తం కార్బోహైడ్రేట్లు మారవు, కాని ప్రాసెసింగ్ ప్రక్రియ గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్‌లో దూకడం యొక్క అవకాశాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్సలో ఇన్సులిన్‌కు శరీర నిరోధకతను తగ్గించే సమర్థవంతమైన మందులు ఉన్నాయి. ఈ జాబితాలో థియాజోలిడినియోనియస్ మరియు బిగ్యునైడ్ల సమూహం నుండి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మాత్రలు ఉన్నాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల యొక్క రెండు సమూహాలు అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి. ఇటువంటి ఉత్పత్తులు విలువైనవి కావడానికి మొదటి కారణం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం. కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే రూపంలో ఈ క్రింది ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి మరియు ఫలితంగా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ఇతర కార్డియాక్ పాథాలజీల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అయితే, మరోవైపు, అటువంటి మందులు తీసుకుంటే, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే.

డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీపైరెటిక్ మందులు కూడా ఉపయోగించబడవు. నిపుణుడిని సంప్రదించకుండా మధుమేహానికి చికిత్స చేయడం ప్రమాదకరం.

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

కొత్త మందులు

గాల్వస్ ​​అనేక కొత్త తరం .షధాలకు చెందినవాడు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఆధునిక మందులు ఇప్పటికే వైద్య ఉత్పత్తుల మార్కెట్లో మంచి పేరు తెచ్చుకోగలిగాయి. DPP-4 ఎంజైమ్ యొక్క అనివార్యమైన విధ్వంసక ప్రభావం నుండి గ్లూకాగాన్ మరియు పెప్టైడ్ -1 ను సంరక్షించడానికి ఇటువంటి మందులు తీసుకుంటారు. Drugs షధాలు చక్కెరను తగ్గిస్తాయనే దానితో పాటు, అవి గ్లూకాగాన్ అభివృద్ధిని కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది. చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు అధిక శరీర బరువు పెరగడాన్ని ప్రేరేపించకపోయినా, వాటికి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉంటాయి. అందువల్ల, రోగికి కాలేయంతో సమస్యలు ఉంటే, అలాంటి మందులు తీసుకోవడం మానేయడం మంచిది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ (విక్టోజా, బైటా) కు కొత్త ఇంజెక్షన్లు రోజంతా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, అందువల్ల అవి రోగులకు ఎక్కువ డిమాండ్ కలిగి ఉంటాయి. వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా ఉత్తమమైన కొత్త medicine షధం (జాబితా):

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

ఇతర మందులు

విదేశాలలో, డయాబెటన్‌తో చికిత్స తర్వాత మంచి ఫలితాలు కనిపిస్తాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క treatment షధ చికిత్స ఇతర of షధాల వాడకాన్ని అనుమతిస్తుంది. ప్రత్యేకించి, చికిత్సా ప్రోటోకాల్‌లో "డయాబెటన్" వంటి ఆహార పదార్ధాలను చేర్చడం చాలాకాలంగా విదేశాలలో ఆచరించబడింది. ఈ మంచి అమెరికన్ పరిహారం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కార్యాచరణను సాధారణీకరిస్తుంది, ఈ సమయంలో ఇన్సులిన్ బాగా సంశ్లేషణ చెందుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తగ్గుతుంది. మీరు మాత్రలను సరిగ్గా తాగితే, మంచి ఫలితాలు మిమ్మల్ని వేచి ఉండవని సూచన రోగికి తెలియజేస్తుంది. అయితే, వాస్తవానికి ఇది అంత రోజీ కాదు. ఈ చికిత్సా విధానం ప్రధానమైనది కాదు మరియు ప్రామాణిక చికిత్స నియమాన్ని రద్దు చేయదు. ఏ సందర్భంలోనైనా, తెలియని మార్గాలతో దూరంగా ఉండకూడదు, ఏదైనా సందేహం ఉంటే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

ఏ నివారణలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 డిగ్రీల కోసం ఏదైనా మందులు శరీరంపై దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. కానీ దీనితో పాటు, మీరు ఇతర మందులు తీసుకోవడంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి. పెరిగిన చక్కెరతో, శక్తివంతమైన నొప్పి నివారణ మందులు, మత్తుమందులు తీసుకోవడం ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే వాటి చర్య రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో పదును పెడుతుంది. Taking షధం తీసుకునే ముందు సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయడం, సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు వ్యతిరేక విషయాల గురించి చదవడం చాలా ముఖ్యం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మందులు: of షధాల జాబితా

రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, వైద్యుడు, ఒక నియమం ప్రకారం, చికిత్సా ఆహారం, చురుకైన శారీరక శ్రమ మాత్రమే కాకుండా, టాబ్లెట్ల రూపంలో ప్రత్యేక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను కూడా సూచిస్తాడు, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. రోగి యొక్క శరీరం యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు చిన్న వ్యాధుల ఉనికి ఆధారంగా మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి.

ఈ రోజు ప్రత్యేక దుకాణాలలో మీరు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం తీసుకున్న కొత్త తరం drugs షధాల యొక్క భారీ జాబితాను కనుగొనవచ్చు. ఇంతలో, వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే చక్కెరను తగ్గించే మందులను ఎన్నుకోవడం అవసరం, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలను, వ్యతిరేక సూచనలను మాత్రమే కాకుండా, అవసరమైన మోతాదును కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. వైద్య సలహా లేకుండా అనియంత్రిత ఉపయోగం మీ ఆరోగ్యానికి హానికరం.

పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్సలో మందులు ఉపయోగించబడవు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహం కోసం వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుందని పరిగణించాలి.

పాత మరియు కొత్త తరం యొక్క చక్కెరను తగ్గించే ఏజెంట్లు మూడు రకాలుగా విభజించబడ్డాయి, అవి రసాయన కూర్పులో మరియు శరీరాన్ని ప్రభావితం చేసే విధంగా విభిన్నంగా ఉంటాయి.

సల్ఫోనామైడ్ చికిత్స

• డయాబెటిస్‌లో ఇలాంటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు రక్తంలో ఇన్సులిన్‌ను మరింత చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయడానికి మరియు పంపిణీ చేయడానికి సహాయపడతాయి.
• అలాగే, ఈ medicine షధం అవయవ కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదును పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• సల్ఫనిలామైడ్లు కణాలపై ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల మొత్తాన్ని పెంచుతాయి.
• చక్కెరను తగ్గించే మందులు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటానికి మరియు తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.

చాలా కాలంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మొదటి తరం .షధాలను ఉపయోగించారు. Medicine షధం యొక్క రోజువారీ అవసరాన్ని తీర్చడానికి, రోగులు 0.5 నుండి 2 గ్రాముల సల్ఫోనామైడ్లను తీసుకోవలసి వచ్చింది, ఇది చాలా ఎక్కువ మోతాదు. నేడు, రెండవ తరం drugs షధాలు మరింత ప్రభావవంతంగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

వారి మోతాదు చాలా చిన్నది, ఇది తక్కువ దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది.

నియమం ప్రకారం, ఇటువంటి మందులు 6-12 గంటలు శరీరంపై ప్రభావం చూపుతాయి. రోజుకు రెండుసార్లు భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత 0.5 టాబ్లెట్ తీసుకుంటారు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ క్రమంగా తగ్గడానికి రోజుకు మూడుసార్లు taking షధాన్ని తీసుకోవాలని డాక్టర్ సూచిస్తున్నారు.

వారు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తారనే దానితో పాటు, ఇటువంటి మందులు రక్త నాళాలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, వారి రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి మరియు చిన్న నాళాలకు నష్టం జరగకుండా చేస్తాయి. రెండవ తరం చక్కెరను తగ్గించడానికి టాబ్లెట్లతో సహా, అవి త్వరగా శరీరం నుండి తొలగించబడతాయి మరియు మూత్రపిండాలపై ఒత్తిడి చేయవు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కారణంగా సమస్యల అభివృద్ధి నుండి అంతర్గత అవయవాలను కాపాడుతుంది.

ఇంతలో, సల్ఫనిలామైడ్స్ వంటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు వాటి లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి:

1. ఈ medicine షధం రోగులందరికీ అనుకూలంగా ఉండకపోవచ్చు.
2. శరీరం నుండి drugs షధాలను నెమ్మదిగా తొలగించే వృద్ధులకు వారు సూచించకూడదని వారు ప్రయత్నిస్తారు. లేకపోతే, drug షధం శరీరంలో పేరుకుపోతుంది, ఇది తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి మరియు కోమాకు దారితీస్తుంది.
3. Use షధాన్ని ఉపయోగించిన ఐదు సంవత్సరాల తరువాత, కణజాల గ్రాహకాల యొక్క ప్రభావాలు వాటి ప్రభావాలకు తగ్గుతాయి కాబట్టి కొంతకాలం తర్వాత సల్ఫనిలామైడ్లు వ్యసనపరుస్తాయి. ఫలితంగా, గ్రాహకాలు వాటి ప్రభావాన్ని కోల్పోతాయి.

Of షధం యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలతో సహా, సల్ఫోనామైడ్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నాటకీయంగా తగ్గిస్తాయి, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యకు దారితీస్తుంది. క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ సమూహాల drugs షధాల వల్ల హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన రూపం సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, డాక్టర్ సూచించిన మోతాదును ఖచ్చితంగా గమనించాలి మరియు స్వీయ- ated షధంగా ఉండకూడదు.

గ్లైసెమియా తరచుగా ఆకలితో, మద్య పానీయాల వాడకానికి, బలమైన శారీరక శ్రమకు, ఆస్పిరిన్‌కు దారితీస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. అందువల్ల, మీరు use షధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు వ్యతిరేక సూచనలు ఉండటం గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సల్ఫా drugs షధాలను తీసుకున్నందుకు ఎవరు సూచించబడతారు?

ఈ రకమైన చక్కెరను తగ్గించే మందులు క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడతాయి:

• మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, చికిత్సా ఆహారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించడానికి అనుమతించకపోతే, మరియు రోగి అధిక బరువుతో బాధపడడు.
• రోగికి es బకాయం ఉంటే, మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో.
• మొదటి రకం అస్థిర డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో.
• టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని రోగి అనుభవించకపోతే.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్‌తో కలిపి సల్ఫోనామైడ్‌లు సూచించబడతాయి. శరీరంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు అస్థిర మధుమేహాన్ని స్థిరమైన రూపంలోకి అనువదించడానికి ఇది అవసరం.

మొదటి తరం సల్ఫనిలామైడ్లను భోజనానికి ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత తీసుకోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సూచించబడుతుంది. మీరు taking షధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి ముందు, మీరు సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి.

వారు ఈ రకమైన చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలను కఠినమైన మోతాదులో చాలా జాగ్రత్తగా తీసుకుంటారు, ఎందుకంటే of షధం యొక్క తప్పు మోతాదు తీసుకోవడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్, అలెర్జీలు, వికారం, వాంతులు, కడుపు మరియు కాలేయం యొక్క అంతరాయం మరియు ల్యూకోసైట్లు మరియు హిమోగ్లోబిన్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

బిగ్యునైడ్ చికిత్స

ఇలాంటి చక్కెరను తగ్గించే మందులు శరీరంపై భిన్నమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, దీని ఫలితంగా చక్కెర కండరాల కణజాలాల ద్వారా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. బిగ్యునైడ్స్‌కు గురికావడం సెల్ గ్రాహకాలపై ప్రభావంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఇటువంటి చక్కెర తగ్గించే మందులు చాలా ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి:

1. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గింది.
2. పేగులోకి గ్లూకోజ్ శోషణ తగ్గి కాలేయం నుండి విడుదల అవుతుంది.
3. Drugs షధాలు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటానికి అనుమతించవు.
4. Drug షధం ఇన్సులిన్‌కు సున్నితంగా ఉండే గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది.
5. మందులు విచ్ఛిన్నం కావడానికి మరియు అవాంఛిత శరీర కొవ్వును కాల్చడానికి సహాయపడతాయి.
6. Of షధ ప్రభావంతో, రక్తం ద్రవీకరిస్తుంది.
7. రోగి యొక్క ఆకలి తగ్గుతుంది, ఇది మీ బరువు తగ్గడానికి అనుమతిస్తుంది.

బిగువనైడ్లు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయవు, కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ వాడకానికి సహాయపడతాయి, శరీరంలో ప్రవేశపెట్టిన లేదా ఉన్న ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. కణాలు వాటి నిల్వలను క్షీణింపజేయవు.

రోగిలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి సాధారణీకరణ కారణంగా, అధిక ఆకలి తగ్గుతుంది, ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మరియు ese బకాయం లేదా అధిక బరువు ఉన్నవారికి చాలా ఉపయోగపడుతుంది. పేగులోకి గ్లూకోజ్ శోషణ తగ్గడం వల్ల, రక్తంలో లిపిడ్ భిన్నాల స్థాయి సాధారణీకరిస్తుంది, ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

అయితే, బిగ్యునైడ్లకు ప్రతికూలత ఉంది. ఈ మందులు శరీరంలో ఆమ్ల ఉత్పత్తులు పేరుకుపోవడానికి అనుమతిస్తాయి, ఇది కణజాల హైపోక్సియా లేదా ఆక్సిజన్ ఆకలికి దారితీస్తుంది.

వృద్ధులలో మరియు lung పిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు గుండె యొక్క వ్యాధులు ఉన్నవారికి ఈ మందును జాగ్రత్తగా వాడాలి. లేకపోతే, రోగులు వాంతులు, వికారం, వదులుగా ఉండే బల్లలు, కడుపు నొప్పి మరియు అలెర్జీలను అనుభవించవచ్చు.

బిగ్యునైడ్లు ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

• 60 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు
• ఏ రకమైన హైపోక్సియా సమక్షంలో,
• దీర్ఘకాలిక కాలేయం మరియు మూత్రపిండ వ్యాధుల విషయంలో,
• ఏదైనా తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స, అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధుల సమక్షంలో.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులకు బిగ్యునైడ్లు ప్రధానంగా సూచించబడతాయి, సాధారణ శరీర బరువు మరియు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ధోరణి లేకపోవడం. అలాగే, ఈ drugs షధాలను డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు, దీని శరీరం సల్ఫోనామైడ్లను తట్టుకోదు లేదా ఈ to షధానికి బానిస అవుతుంది.

పేరులో "రిటార్డ్" అనే పేరు ఉన్న బిగువనైడ్స్, సాంప్రదాయ .షధాల కంటే శరీరాన్ని ఎక్కువసేపు ప్రభావితం చేస్తుంది. మీరు తినడం తర్వాత మాత్రమే take షధం తీసుకోవాలి, ఒక సాధారణ చర్య - రోజుకు మూడు సార్లు, సుదీర్ఘమైన చర్య - రోజుకు రెండుసార్లు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం.

ఈ రకమైన మందులలో అడెబిట్ మరియు గ్లైఫార్మిన్ వంటి మందులు ఉన్నాయి. అలాగే, ఈ drugs షధాలను ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు శరీర బరువు పెంచడానికి ఉపయోగిస్తారు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ అనే పదార్ధం యొక్క లక్షణాలు

నోటి ఉపయోగం కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ DPP-4 నిరోధకం.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోనోహైడ్రేట్ అనేది తెలుపు నుండి లేత పసుపు లేదా లేత గోధుమ రంగు వరకు, హైగ్రోస్కోపిక్ లేని స్ఫటికాకార పొడి. (24 ± 3) of C ఉష్ణోగ్రత వద్ద నీటిలో కొద్దిగా కరుగుతుంది, ఇథైల్ అసిటేట్‌లో కొద్దిగా కరుగుతుంది, మిథనాల్, ఇథనాల్, ఐసోప్రొపైల్ ఆల్కహాల్, అసిటోనిట్రైల్, అసిటోన్ మరియు పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ 400 (పిఇజి 400) లో కరిగేది. పరమాణు బరువు 333.43.

ఫార్మకాలజీ

సాక్సాగ్లిప్టిన్ DPP-4 యొక్క శక్తివంతమైన సెలెక్టివ్ రివర్సిబుల్ కాంపిటీటివ్ ఇన్హిబిటర్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM2) ఉన్న రోగులలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క పరిపాలన 24 గంటలు DPP-4 ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను అణిచివేస్తుంది. గ్లూకోజ్ తీసుకున్న తరువాత, DPP-4 యొక్క నిరోధం GLP-1 మరియు HIP గా concent తలో 2-3 రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది గ్లూకాగాన్ మరియు పెరిగిన గ్లూకోజ్-ఆధారిత బీటా సెల్ ప్రతిస్పందన, ఇది ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క గా ration త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదల మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఆల్ఫా కణాల నుండి గ్లూకాగాన్ విడుదల తగ్గడం ఉపవాసం గ్లైసెమియా మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ ఎఫిషియెన్సీ అండ్ సేఫ్టీ

డబుల్ బ్లైండ్, రాండమైజ్డ్, కంట్రోల్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ థెరపీని T2DM ఉన్న 17,000 మందికి పైగా రోగులు అందుకున్నారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 4148 మంది రోగులతో కూడిన ఆరు డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో రోజుకు ఒకసారి 2.5, 5 మరియు 10 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత. సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో పాటు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ) లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది_1C), ఉపవాస ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (జిపిఎన్) మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్ (పిపిజి) రక్త ప్లాస్మా నియంత్రణతో పోలిస్తే.

సాక్సాగ్లిప్టిన్‌ను మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీగా సూచించారు. సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీని మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, థియాజోలిడినియోనియస్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో మోనోథెరపీ సమయంలో అసంపూర్తిగా ఉన్న రోగులకు లేదా ఆహారం మరియు వ్యాయామంలో అసంపూర్తిగా ఉన్న రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ప్రారంభ కలయికగా సూచించబడింది. 5 mg మోతాదులో సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు, HbA లో తగ్గుదల_1C 4 వారాల తరువాత మరియు GPN - 2 వారాల తరువాత గుర్తించబడింది.

మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ లేదా థియాజోలిడినియోనియాలతో కలిపి సాక్సాగ్లిప్టిన్‌ను స్వీకరించే రోగుల సమూహంలో, హెచ్‌బిఎలో తగ్గుదల_1C 4 వారాల తరువాత మరియు GPN - 2 వారాల తరువాత కూడా గుర్తించబడింది.

T2DM తో 455 మంది రోగులు పాల్గొన్న సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు ఇన్సులిన్‌లతో కలయిక చికిత్స యొక్క అధ్యయనం (మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి) HbA లో గణనీయమైన తగ్గుదల చూపించింది_1C మరియు ప్లేసిబోతో పోలిస్తే BCP.

T2DM ఉన్న 257 మంది రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి సాక్సాగ్లిప్టిన్ చికిత్స యొక్క అధ్యయనం HbA లో గణనీయమైన తగ్గుదల చూపించింది_LC మరియు పిపిజి మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి ప్లేసిబోతో పోలిస్తే.

లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌పై సాక్సాగ్లిప్టిన్ ప్రభావం ప్లేసిబో మాదిరిగానే ఉంటుంది. సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో చికిత్స సమయంలో, శరీర బరువులో పెరుగుదల గుర్తించబడలేదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 858 మంది రోగులపై ప్రత్యక్ష తులనాత్మక అధ్యయనంలో, సాట్సాగ్లిప్టిన్ 5 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్‌కు అదనంగా గ్లిపిజైడ్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి హెచ్‌బిఎలో పోల్చదగిన తగ్గుదల చూపించింది._1Cఏది ఏమయినప్పటికీ, ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క గణనీయమైన తక్కువ ఎపిసోడ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంది - గ్లిపిజైడ్తో కలిపి 36.3% తో పోలిస్తే 3% కేసులు, అలాగే సాక్సాగ్లిప్టిన్ థెరపీని పొందిన రోగులలో శరీర బరువు పెరుగుదల లేకపోవడం (సాక్సాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో ప్రారంభ స్థాయి నుండి .11.1 కిలోలు, గ్లిపిజైడ్ సమూహంలో +1.1 కిలోలు).

చికిత్స యొక్క 104 వ వారం నాటికి, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలోని 3.5% మంది రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కనీసం ఒక ఎపిసోడ్ సంభవించింది మరియు గ్లిపిజైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో 38.4% లో, ప్రారంభ స్థాయి నుండి శరీర బరువులో మార్పు −1.5 కిలోలు మరియు + 1.3 కిలోలు.

అధ్యయనంలో ఆనందించడానికి (సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకునే రోగులలో హృదయనాళ ఫలితాల మూల్యాంకనం), టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 16,492 మంది రోగులలో హృదయనాళ ఫలితాలను అధ్యయనం చేశారు (ధృవీకరించబడిన హృదయ సంబంధ వ్యాధులు (సివిడి) ఉన్న 12,959 మంది రోగులు, హృదయనాళ సమస్యలకు బహుళ ప్రమాద కారకాలు కలిగిన 3,533 మంది రోగులు) మరియు 6.5% ≤HbA విలువలు_LC ప్లేసిబో (RR: 1.02, 95% CI: 0.94, 1.11) తో పోల్చితే CHF, అస్థిర ఆంజినా లేదా కొరోనరీ ధమనుల యొక్క పునర్వినియోగీకరణ. మొత్తం మరణాలను సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు ప్లేసిబో సమూహాలలో పోల్చవచ్చు (RR: 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27).

నామమాత్రపు గణాంక ప్రాముఖ్యత కలిగిన ప్లేసిబో సమూహంతో (2.8%, 228 మంది రోగులు) పోలిస్తే సాక్సాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో (3.5%, 289 మంది రోగులు) గుండె ఆగిపోవడానికి ఆసుపత్రిలో చేరినట్లు అధ్యయనం గుర్తించింది (అనగా, బహుళ కోసం సర్దుబాటు చేయకుండా) ముగింపు పాయింట్లు) (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51, P = 0.007). సాక్సాగ్లిప్టిన్ అందుకున్న గుండె ఆగిపోవడం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్, సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్ మరియు మొత్తం మరణాలు ఎక్కువగా లేవు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో, HbA విలువల యొక్క డైనమిక్స్_LC గణనీయంగా ఎక్కువ స్పష్టంగా ఉంది మరియు లక్ష్య HbA విలువను చేరుకున్న రోగుల శాతం_LCప్లేసిబో సమూహంలో కంటే ఎక్కువగా ఉంది. అదే సమయంలో, హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ యొక్క తీవ్రత లేదా సాక్సాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో ఇన్సులిన్ అదనంగా ప్లేసిబో సమూహంలో కంటే తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు అవసరం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో బాధపడుతున్న రోగులు సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను చూపించారు. సి సాధనతో ఖాళీ కడుపులో తీసుకున్న తర్వాత సాక్సాగ్లిప్టిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది_{గరిష్టంగా} సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు ప్లాస్మాలోని ప్రధాన మెటాబోలైట్ వరుసగా 2 మరియు 4 గంటలు. సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోతాదు పెరుగుదలతో, సి లో దామాషా పెరుగుదల గుర్తించబడింది_{గరిష్టంగా} మరియు సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క AUC విలువలు. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లచే 5 mg మోతాదులో సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క సగటు AUC విలువలు 78 మరియు 214 ng · h / ml, మరియు C యొక్క విలువలు_{గరిష్టంగా} ప్లాస్మాలో - వరుసగా 24 మరియు 47 ng / ml.

చివరి T యొక్క సగటు వ్యవధి_1/2 సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ వరుసగా 2.5 మరియు 3.1 గంటలు, మరియు T యొక్క సగటు విలువ_1/2 ప్లాస్మా DPP-4 - 27 గంటలు. సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకున్న తర్వాత కనీసం 24 గంటలు ప్లాస్మా DPP-4 కార్యాచరణను నిరోధించడం DPP-4 పట్ల అధిక అనుబంధం మరియు దానికి దీర్ఘకాలిక బంధం కారణంగా ఉంది. రోజుకు 1 సారి of షధం యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క గణనీయమైన సంచితం గమనించబడలేదు. 14 రోజుల పాటు 2.5 నుండి 400 మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో రోజుకు 1 సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధిపై ఆధారపడటం లేదు.

నోటి పరిపాలన తరువాత, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోతాదులో కనీసం 75% గ్రహించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ తినడం గణనీయంగా ప్రభావితం చేయలేదు. అధిక కొవ్వు భోజనం సి ని ప్రభావితం చేయలేదు_{గరిష్టంగా} సాక్సాగ్లిప్టిన్, ఉపవాసంతో పోలిస్తే AUC 27% పెరిగింది. T_{గరిష్టంగా} ఉపవాసంతో పోలిస్తే ఆహారంతో తీసుకున్నప్పుడు సాక్సాగ్లిప్టిన్ సుమారు 0.5 గంటలు పెరిగింది. అయితే, ఈ మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు.

రక్త సీరం ప్రోటీన్లతో సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క బంధం చాలా తక్కువ; అందువల్ల, హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంలో గమనించిన రక్త సీరం యొక్క ప్రోటీన్ కూర్పులో మార్పులతో సాక్సాగ్లిప్టిన్ పంపిణీ గణనీయమైన మార్పులకు లోబడి ఉండదని అనుకోవచ్చు.

క్రియాశీల ప్రధాన మెటాబోలైట్ ఏర్పడటంతో సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క CYP3A4 / 5 ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో సాక్సాగ్లిప్టిన్ ప్రధానంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, దీని నిరోధక ప్రభావం DPP-4 పై సాక్సాగ్లిప్టిన్ కంటే 2 రెట్లు తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ మూత్రం మరియు పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది. 14 సి-సాక్సాగ్లిప్టిన్ లేబుల్ చేసిన 50 మి.గ్రా మోతాదు తర్వాత, 24% మోతాదు మూత్రపిండాల ద్వారా మారని సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు 36% సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్రధాన జీవక్రియగా విసర్జించబడింది. మూత్రంలో కనుగొనబడిన మొత్తం రేడియోధార్మికత సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క అంగీకరించిన మోతాదులో 75% కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క సగటు మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ సుమారు 230 ml / min, సగటు CF విలువ 120 ml / min. ప్రధాన మెటాబోలైట్ కోసం, మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ CF యొక్క సగటు విలువలతో పోల్చవచ్చు.

మొత్తం రేడియోధార్మికతలో 22% మలం కనుగొనబడింది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. తేలికపాటి మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క AUC విలువలు వరుసగా మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న వ్యక్తుల కంటే వరుసగా 1.2 మరియు 1.7 రెట్లు ఎక్కువ. AUC విలువలలో ఈ పెరుగుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు, కాబట్టి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, అలాగే హిమోడయాలసిస్ రోగులలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ యొక్క AUC విలువలు వరుసగా 2.1 మరియు 4.5 రెట్లు అధికంగా ఉన్నాయి, సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తుల కంటే. మితమైన మరియు తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు, అలాగే హిమోడయాలసిస్ ఉన్న రోగులకు, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా ఉండాలి ("జాగ్రత్తలు" చూడండి).

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు లేవు, కాబట్టి ఈ రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వృద్ధ రోగులు. 65-80 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో, చిన్న వయస్సు (18-40 సంవత్సరాలు) రోగులతో పోలిస్తే సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు, కాబట్టి వృద్ధ రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. ఏదేమైనా, రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల ఎక్కువగా ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి ("జాగ్రత్తలు" చూడండి).

BMI. BMI ను బట్టి మోతాదు సర్దుబాటు సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క స్పష్టమైన క్లియరెన్స్ లేదా జనాభా ఫార్మకోకైనెటిక్ విశ్లేషణ ఆధారంగా దాని క్రియాశీల మెటాబోలైట్ యొక్క ముఖ్యమైన కోవేరియేట్గా గుర్తించబడలేదు.

పాల్. లింగం ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. స్త్రీపురుషుల మధ్య సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో తేడాలు కనుగొనబడలేదు. చురుకైన మెటాబోలైట్ యొక్క ఎక్స్పోజర్ విలువలు పురుషులతో పోలిస్తే మహిళల్లో సుమారు 25% ఎక్కువ, కానీ ఈ వ్యత్యాసం క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉండదు. జనాభా-ఆధారిత ఫార్మకోకైనటిక్ విశ్లేషణ ఆధారంగా, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని క్రియాశీల మెటాబోలైట్ యొక్క స్పష్టమైన క్లియరెన్స్‌లో లింగం ముఖ్యమైన కోవేరియేట్‌గా గుర్తించబడలేదు.

జాతి మరియు జాతి. జాతి ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు సిఫారసు చేయబడలేదు. జనాభా ఫార్మకోకైనెటిక్ విశ్లేషణ ప్రకారం, కాకేసియన్ రేసులో పాల్గొన్న 309 మంది మరియు 105 యూరోపియన్-కాని జాతి విషయాలలో (ఆరు జాతి సమూహాలతో సహా) సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు దాని క్రియాశీల జీవక్రియలను పోల్చినప్పుడు, సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు రెండు జనాభా మధ్య దాని క్రియాశీల జీవక్రియలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ అనే పదార్ధం యొక్క ఉపయోగం

నాణ్యతలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో పాటు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్:

- మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలయిక చికిత్సను ప్రారంభించడం,

- ఈ చికిత్సలో తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్స్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్ (మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి) మోనోథెరపీకి చేర్పులు,

- ఈ చికిత్సలో తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల కలయికకు చేర్పులు.

వ్యతిరేక

డిపిపి -4 నిరోధకాలకు వ్యక్తిగత సున్నితత్వం, తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ (అనాఫిలాక్సిస్ లేదా యాంజియోడెమా), టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (అధ్యయనం చేయలేదు), డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, గర్భం, చనుబాలివ్వడం, 18 ఏళ్లలోపు వయస్సు (భద్రత మరియు సమర్థత అధ్యయనం చేయబడలేదు).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడకం అధ్యయనం చేయబడనందున, గర్భధారణ సమయంలో దీనిని సూచించకూడదు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో తెలియదు. తల్లి పాలలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ చొచ్చుకుపోయే అవకాశం మినహాయించబడనందున, సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో చికిత్స చేసే కాలానికి తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలి లేదా చికిత్సకు ఆపివేయాలి, శిశువుకు ప్రమాద నిష్పత్తిని మరియు తల్లికి కలిగే ప్రయోజనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

FDA పిండం చర్య వర్గం - B.

గర్భిణీ స్త్రీలలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడకం గురించి తగినంత మరియు కఠినంగా నియంత్రించబడిన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. అవసరమైతే మాత్రమే గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది.

పాలిచ్చే ఎలుకల పాలలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ సుమారు 1: 1 నిష్పత్తిలో ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రతతో స్రవిస్తుంది. మానవ తల్లి పాలలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ స్రవిస్తుందో లేదో తెలియదు. అనేక మందులు తల్లి పాలలో స్రవిస్తాయి కాబట్టి, నర్సింగ్ మహిళల్లో సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

పేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణకు ఆటంకం కలిగించే మందులు

నేడు, ఇటువంటి మందులు రష్యాలో విస్తృతంగా లేవు, ఎందుకంటే వాటికి అధిక ధర ఉంది. ఇంతలో, విదేశాలలో, ఈ మందులు అధిక సామర్థ్యం కారణంగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి. గ్లూకోబాయి అనే product షధ ఉత్పత్తి అత్యంత ప్రసిద్ధమైనది.

గ్లూకోబాయి లేదా అకార్బోస్, పేగులోని గ్లూకోజ్ యొక్క శోషణ ప్రక్రియను మరియు రక్త నాళాలలోకి ప్రవేశించడాన్ని మందగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది అన్ని రకాల డయాబెటిస్‌లో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. అలాగే, ఈ medicine షధం రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్ల పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ ఆధారపడటాన్ని అభివృద్ధి చేస్తుంది, ఇది తరచుగా అథెరోస్క్లెరోసిస్కు దారితీస్తుంది.

చాలా తరచుగా, గ్లూకోబాయ్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సల్ఫోనామైడ్స్‌తో కలిపి ప్రధాన లేదా అదనపు చికిత్సగా సూచించబడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ఈ drug షధాన్ని శరీరంలోకి ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు తగ్గుతుంది.

ఈ medicine షధం హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రతిచర్యకు కారణం కానందున, గ్లూకోబాయి తరచుగా వృద్ధులకు సూచించబడుతుంది. ఇంతలో, drug షధం వదులుగా ఉన్న బల్లలు మరియు ఉబ్బరం వంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.

గ్లూకోబాయిని 18 ఏళ్లలోపు రోగులు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులతో, గర్భధారణ సమయంలో లేదా తల్లి పాలివ్వడంలో తీసుకోకూడదు. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వల్ల కలిగే గ్యాస్ట్రోపరేసిస్‌లో use షధాన్ని చేర్చడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

0.05 గ్రాముల ప్రారంభ రోజులలో రోజుకు మూడుసార్లు treatment షధ చికిత్స చేస్తారు. అవసరమైతే, మోతాదు క్రమంగా రోజుకు మూడు సార్లు 0.1, 0.2 లేదా 0.3 గ్రాములకు పెరుగుతుంది. పెద్ద మొత్తంలో మందులు సిఫారసు చేయబడలేదు. ఒకటి నుండి రెండు వారాల క్రమం లో, మోతాదును క్రమంగా పెంచాలి.

నమలకుండా భోజనానికి ముందు గ్లూకోబే ప్రత్యేకంగా తీసుకుంటారు. Medicine షధం కొద్ది మొత్తంలో నీటితో కడుగుకోవాలి. Of షధ చర్య కడుపులోకి ప్రవేశించిన వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది.

చక్కెర తగ్గించే మందులు ఎలా తీసుకోవాలి

డయాబెటిస్ కోసం మనిలిన్ వంటి medicine షధం భోజనానికి అరగంట ముందు తీసుకుంటారు. గ్లూకోబాయిని భోజనానికి ముందు మాత్రమే తీసుకుంటారు, దీనిని మొదటి ముక్కతో తినవచ్చు. రోగి భోజనానికి ముందు take షధం తీసుకోవడం మరచిపోతే, భోజనం తర్వాత take షధాన్ని తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది, కానీ 15 నిమిషాల తరువాత కాదు.

ఏదేమైనా, రోగి చక్కెరను తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం మరచిపోయినప్పుడు, భవిష్యత్తులో of షధ మోతాదును పెంచడం నిషేధించబడింది. మీరు మీ వైద్యుడు సూచించిన of షధ మోతాదు మాత్రమే తాగాలి.

గర్భధారణ సమయంలో చక్కెర తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం

గర్భధారణ సమయంలో, చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అవి మావిని పిండానికి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు పుట్టబోయే పిల్లల అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఈ కారణంగా, గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం మరియు చికిత్సా ఆహారం ఉపయోగించడం ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది.

ఒక మహిళకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే మరియు గతంలో హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో చికిత్స పొందినట్లయితే, ఆమె క్రమంగా ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, వైద్యుడు రోగిని కఠినంగా పర్యవేక్షిస్తాడు; రక్తం మరియు మూత్రంలో చక్కెర పరీక్షలు క్రమం తప్పకుండా నిర్వహిస్తారు. చక్కెరను తగ్గించే మందులు తీసుకున్న మోతాదులో ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది.

ఏదేమైనా, ప్రధాన చికిత్స ప్రధానంగా ఆహారాన్ని క్రమబద్ధీకరించడం మరియు మెనుని సర్దుబాటు చేయడం.

మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీ రోజుకు కిలోగ్రాము బరువుకు 35 కిలో కేలరీలు మించకూడదు. కిలోగ్రాము బరువుకు రోజువారీ ప్రోటీన్ మొత్తం రెండు గ్రాములు, కార్బోహైడ్రేట్లు - 200-240 గ్రాములు. కొవ్వు - 60-70 గ్రాములు.

పిండి ఉత్పత్తులు, సెమోలినా, మిఠాయి, స్వీట్లు వంటి త్వరగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం పూర్తిగా మానేయడం అవసరం.బదులుగా, మీరు విటమిన్లు ఎ, బి, సి, డి, ఇ, ఖనిజాలు మరియు మొక్కల ఫైబర్స్ కలిగిన ఆహారాన్ని తినాలి.

అధిక మోతాదు

సిఫార్సు చేసిన దానికంటే 80 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడటం వల్ల మత్తు లక్షణాలు వివరించబడవు.

చికిత్స: అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్సను ఉపయోగించాలి. సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని ప్రధాన మెటాబోలైట్ హిమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించబడతాయి (విసర్జన రేటు: 4 గంటల్లో మోతాదులో 23%).

నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు రోజుకు 1 సాక్సాగ్లిప్టిన్‌ను 400 mg / day మోతాదులో 2 వారాలపాటు (MPD కన్నా 80 రెట్లు ఎక్కువ) తీసుకున్నప్పుడు, మోతాదు-ఆధారిత క్లినికల్ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేవు మరియు QTc విరామం లేదా గుండె లయపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావం లేదు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ పదార్ధం కోసం జాగ్రత్తలు

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడినియోనియాలతో ట్రిపుల్ థెరపీలో భాగంగా సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమయ్యే మందులతో కలిపి వాడండి. సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి, అందువల్ల, సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క ఉత్పన్నాల మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.

హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్. సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క మార్కెటింగ్ అనంతర ఉపయోగంలో అనాఫిలాక్సిస్ మరియు యాంజియోడెమాతో సహా తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు నివేదించబడ్డాయి. తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్య అభివృద్ధితో, మీరు సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడటం మానేయాలి, దృగ్విషయం యొక్క అభివృద్ధికి ఇతర కారణాలను అంచనా వేయాలి మరియు ప్రత్యామ్నాయ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ థెరపీని సూచించండి ("వ్యతిరేక సూచనలు" మరియు "దుష్ప్రభావాలు" చూడండి).

పాంక్రియాటైటిస్. సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంలో, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కేసుల యొక్క ఆకస్మిక నివేదికలు స్వీకరించబడ్డాయి. సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకునే రోగులకు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణ లక్షణం గురించి తెలియజేయాలి - పొత్తికడుపులో సుదీర్ఘమైన, తీవ్రమైన నొప్పి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధిని మీరు అనుమానించినట్లయితే, మీరు సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకోవడం మానేయాలి ("వాడకంపై పరిమితులు" మరియు "దుష్ప్రభావాలు" చూడండి).

అధ్యయనంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవం ఆనందించడానికియాదృచ్ఛిక రోగుల జనాభాలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు ప్లేసిబో సమూహాలలో స్టడీ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం 0.3% ఉందని నిర్ధారించబడింది.

పాంక్రియాటైటిస్. ధృవీకరించబడిన అథెరోస్క్లెరోటిక్ సివిడిలతో లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ సివిడిల కొరకు బహుళ ప్రమాద కారకాలతో అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారిలో హృదయనాళ ఫలితాల అధ్యయనంలో (ట్రయల్ ఆనందించడానికిఎ) సాక్సాగ్లిప్టిన్ పొందిన 8240 మంది (0.2%) రోగులలో 17 మందిలో తీవ్రమైన తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కేసులు నిర్ధారించబడ్డాయి, 8173 మంది (0.1%) రోగులలో 9 మంది ప్లేసిబోను అందుకున్నారు. సాక్సాగ్లిప్టిన్ పొందిన రోగులలో 88% (15/17), మరియు ప్లేసిబో పొందిన వారిలో 100% (9/9) మందిలో ముందుగా ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రమాద కారకాలు కనుగొనబడ్డాయి.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క పరిపాలనను ప్రారంభించిన తరువాత, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగులను పర్యవేక్షించడం అవసరం. ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనుమానం ఉంటే, సాక్సాగ్లిప్టిన్ వెంటనే నిలిపివేయబడాలి మరియు తగిన చర్యలు తీసుకోవాలి. ప్యాక్రియాటైటిస్ చరిత్ర ఉన్న రోగులకు సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందో లేదో తెలియదు.

గుండె ఆగిపోవడం. అధ్యయనంలో ఆనందించడానికి ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే సాక్సాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో గుండె వైఫల్యానికి ఆసుపత్రిలో చేరిన పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల ఉంది, అయినప్పటికీ కారణ సంబంధం ఏర్పడలేదు. మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చరిత్ర వంటి గుండె వైఫల్యానికి ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. గుండె ఆగిపోయే లక్షణాల గురించి మరియు అటువంటి లక్షణాలను వెంటనే నివేదించాల్సిన అవసరం గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి (ఫార్మాకోడైనమిక్స్ చూడండి).

గుండె ఆగిపోవడం. ధృవీకరించబడిన అథెరోస్క్లెరోటిక్ సివిడిలతో లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ సివిడిల కొరకు బహుళ ప్రమాద కారకాలతో అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారిలో హృదయనాళ ఫలితాల అధ్యయనంలో (ట్రయల్ ఆనందించడానికి) సాక్సాగ్లిప్టిన్ చికిత్స సమూహానికి (289/8280, 3.5%) ఎక్కువ మంది రోగులు గుండె ఆగిపోయినందుకు ఆసుపత్రిలో చేరారు, ప్లేసిబో సమూహానికి (228/8212, 2.8%) యాదృచ్ఛిక రోగులతో పోలిస్తే. మొదటి సంఘటనకు ముందు సమయాన్ని విశ్లేషించేటప్పుడు, సాక్సాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో గుండె ఆగిపోవడానికి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51). ముందస్తు గుండె ఆగిపోయిన రోగులు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా గుండె ఆగిపోవడానికి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం ఉంది.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ తీసుకునే ముందు గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో చికిత్స యొక్క నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలను పరిగణించాలి. చికిత్స సమయంలో గుండె ఆగిపోయే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగులను పర్యవేక్షించాలి. గుండె ఆగిపోయే లక్షణాల గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి మరియు అటువంటి లక్షణాలను వెంటనే నివేదించాలి. గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధితో, ప్రస్తుత వైద్య సంరక్షణ ప్రమాణాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయాలి మరియు సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడకాన్ని ఆపే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి.

ఆర్థరా. పోస్ట్ మార్కెటింగ్ సందేశాలు కీళ్ల నొప్పులతో సహా వివరిస్తాయి DPP-4 నిరోధకాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు బలంగా ఉంటుంది. రోగులలో, సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క పరిపాలనను ఆపివేసిన తరువాత రోగలక్షణ ఉపశమనం గమనించబడింది, మరియు వ్యక్తిగత రోగులలో అదే లేదా మరొక DPP-4 నిరోధకం యొక్క వాడకాన్ని తిరిగి ప్రారంభించేటప్పుడు లక్షణాల పున rela స్థితి గమనించబడింది. Of షధ వినియోగాన్ని ప్రారంభించిన తర్వాత లక్షణాల ఆగమనం త్వరగా లేదా దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన కీళ్ల నొప్పుల అభివృద్ధితో, ప్రతి వ్యక్తి కేసులో సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క నిరంతర పరిపాలనను అంచనా వేయాలి.

స్థూల సంబంధ సమస్యలు. సాక్సాగ్లిప్టిన్ లేదా ఇతర యాంటీ-డయాబెటిక్ .షధాల చికిత్సలో స్థూల సంబంధ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించే నిశ్చయాత్మక సాక్ష్యాలను స్థాపించడానికి క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలలో వాడండి

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు. తేలికపాటి మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులకు (క్రియేటినిన్ Cl> 50 ml / min), మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు (Cl క్రియేటినిన్ ml50 ml / min), అలాగే హేమోడయాలసిస్ ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు సిఫార్సు చేయబడింది.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్‌పై రోగులలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు చికిత్స సమయంలో, మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడం మంచిది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులు. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు విషయంలో, తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వృద్ధ రోగులు. 16,492 మంది రోగులలో ఈ అధ్యయనానికి యాదృచ్ఛికం చేయబడింది. ఆనందించడానికి, 8561 మంది రోగులు (51.9%) 65 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు, మరియు 2330 మంది రోగులు (14.1%) 75 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు. వీరిలో, 65 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న 4290 మంది రోగులు మరియు 75 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల 1169 మంది రోగులు సాక్సాగ్లిప్టిన్ పొందారు. క్లినికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, 65 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల, 75 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో సమర్థత మరియు భద్రతా సూచికలు చిన్న వయస్సు రోగులలో ఇలాంటి సూచికల నుండి భిన్నంగా లేవు. వృద్ధ రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. ఏదేమైనా, ఒక మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఈ వర్గంలోని రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం ఎక్కువగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

పిల్లలు. 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో భద్రత మరియు సమర్థత అధ్యయనం చేయబడలేదు.

శక్తివంతమైన CYP3A4 / 5 నిరోధకాలతో సారూప్య ఉపయోగం

కెటోకానజోల్, అటాజనవిర్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇండినావిర్, ఇట్రాకోనజోల్, నెఫాజోడోన్, నెల్ఫినావిర్, రిటోనావిర్, సాక్వినావిర్ మరియు టెలిథ్రోమైసిన్ వంటి బలమైన CYP3A4 / 5 నిరోధకాలతో ఉపయోగించినప్పుడు, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం. వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై సాక్సాగ్లిప్టిన్ ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేసే అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

సాక్సాగ్లిప్టిన్ మైకము కలిగించవచ్చని గుర్తుంచుకోండి.