డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్స

ఒక వ్యాఖ్యను 6,950

డయాబెటిస్‌లో నెఫ్రోపతి. లక్షణాలు మరియు చికిత్స

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి. కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

Diabetes ప్రతి సంవత్సరం ప్రపంచంలో మధుమేహ రోగుల సంఖ్య పెరుగుతోంది. మరియు ప్రతి సంవత్సరం ఎక్కువ మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సహాయం కోసం నెఫ్రోలాజిస్ట్‌ను ఆశ్రయిస్తారు. వారిలో చాలా మందికి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ.

చాలా తరచుగా ఇవి ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడే రోగులు, కొంత తక్కువ తరచుగా (ఇన్సులిన్-ఆధారపడనివి), వీరిలో మూత్రపిండ నాళాలకు నష్టం ఏర్పడుతుంది మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధితో దట్టమైన కనెక్టివ్ టిష్యూ (స్క్లెరోసిస్) తో భర్తీ చేయబడతాయి.

"సాంప్రదాయ medicine షధం యొక్క వంటకాలు" అనే వైద్య బ్లాగ్ పేజీలో స్నేహితులు మరియు పాఠకులందరికీ శుభాకాంక్షలు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి కారణాలు

Dia డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిలో ప్రధాన రెచ్చగొట్టే అంశం రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల, ఇది రక్త నాళాలను దట్టమైన బంధన కణజాలంతో భర్తీ చేయడానికి మరియు తరువాత బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుకు దారితీస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క చివరి దశలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. సమస్యలను నివారించడానికి రోగితో సమయానికి కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం.

F నెఫ్రోపతీ యొక్క కృత్రిమత అది వెంటనే అభివృద్ధి చెందదు, కానీ డజను సంవత్సరాల కాలంలో, ఆచరణాత్మకంగా దేనిలోనూ కనిపించకుండా ఉంటుంది. మరియు ప్రక్రియ జరుగుతోంది!

ఉరుము వచ్చినప్పుడు మాత్రమే మేము వైద్యుడి వద్దకు వెళ్తాము మరియు చికిత్సకు రోగికి మాత్రమే కాకుండా, వైద్యుడికి కూడా అద్భుతమైన ప్రయత్నాలు అవసరం. అందుకే మీరు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు తెలుసుకోవాలి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు

Of వ్యాధి అభివృద్ధికి ఐదు దశలు ఉన్నాయి:

— 1 వ దశ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రారంభ దశలో సంభవిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాల యొక్క హైపర్‌ఫంక్షన్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, రక్త నాళాల కణాలు పరిమాణంలో పెరుగుతాయి, మూత్రం యొక్క వడపోత మరియు విసర్జన పెరుగుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, మూత్రంలో ప్రోటీన్ నిర్ణయించబడదు మరియు బాహ్య వ్యక్తీకరణలు లేవు (రోగి ఫిర్యాదులు),

— 2 వ దశ నిర్ధారణ అయిన రెండు సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది. మూత్రపిండ నాళాలు చిక్కగా కొనసాగుతున్నాయి, కానీ, మొదటి దశలో వలె, వ్యాధి ఇప్పటికీ స్వయంగా కనిపించదు,

— 3 వ దశ సాధారణంగా మధుమేహం నిర్ధారణ అయిన ఐదు సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ దశలో, ఇతర వ్యాధులను నిర్ధారించే ప్రక్రియలో లేదా సాధారణ పరీక్ష సమయంలో, మూత్రంలో తక్కువ మొత్తంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడుతుంది - రోజుకు 30 నుండి 300 మి.గ్రా.

మరియు ఇది చర్యకు భయంకరమైన సంకేతం, ఎందుకంటే బాహ్యంగా నెఫ్రోపతి మళ్ళీ తనను తాను అనుభవించదు. పైన పేర్కొన్న వాటికి సంబంధించి, మూడు దశలను అంటారు ప్రీ క్లినికల్ . ఈ సమయంలోనే రోగికి తక్షణ చికిత్స అవసరం,

— 4 వ దశ మధుమేహం ప్రారంభమైన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ దశలో, ప్రకాశవంతమైన క్లినికల్ లక్షణాలు ఉన్నాయి: మూత్రంలో పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడింది, మూత్రవిసర్జన .షధాల సహాయంతో తొలగించలేని వాపు కనిపిస్తుంది.

రోగి గమనించదగ్గ బరువు కోల్పోతాడు, అతనికి మగత, సాధారణ బలహీనత, వికారం, దాహం, ఆకలి తగ్గుతుంది మరియు రక్తపోటు క్రమానుగతంగా పెరుగుతుంది.

- 5 వ దశ, లేదా యురేమిక్. వాస్తవానికి, ఇది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ముగింపు లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ: మూత్రపిండాలలో నాళాలు పూర్తిగా స్క్లెరోస్ చేయబడతాయి, అవి విసర్జన పనితీరును చేయలేవు, గ్లోమెరులిలో వడపోత రేటు 10 మి.లీ / నిమి కంటే తక్కువ.

మునుపటి 4 వ దశ యొక్క లక్షణాలు కొనసాగుతాయి, కానీ అవి ప్రాణాంతక పాత్రను పొందుతాయి. రోగిని రక్షించే ఏకైక కొలత మూత్రపిండ పున replace స్థాపన చికిత్స (హిమోడయాలసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్), అలాగే మూత్రపిండ మార్పిడి (మార్పిడి) లేదా డబుల్ కాంప్లెక్స్: కిడ్నీ + ప్యాంక్రియాస్.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్స

Of వ్యాధి చికిత్సలో ప్రధాన పని చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురండి రక్తంలో మరియు కొంతవరకు ఆహారంలో ప్రోటీన్ కంటెంట్‌ను మారుస్తుంది.

ఆహారంతో ప్రోటీన్ అధికంగా తీసుకోవడం వల్ల, మూత్రపిండాలపై భారం గణనీయంగా పెరుగుతుందని medicine షధం ద్వారా నిరూపించబడింది. శరీర బరువు 1 కిలోకు 800 మి.గ్రా చొప్పున ప్రోటీన్ తీసుకోవాలి.

కొన్ని ఆహారాలను, ముఖ్యంగా ప్రోటీన్ అధికంగా ఉన్న వాటిని ఆహారం నుండి మినహాయించడం మంచిది: పుట్టగొడుగులు, జున్ను, మాంసం మరియు కాటేజ్ చీజ్ వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

ఉపయోగకరమైనది ఆహారం యొక్క డైరీలో నమోదు చేయండి గత రోజు తిన్న అన్ని ఆహారాలు. మీ రక్తపోటును కొలవడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులకు యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, ఎందుకంటే తీపి మూత్రం చాలా వ్యాధికారక మరియు షరతులతో వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులకు అద్భుతమైన సంతానోత్పత్తి ప్రదేశం.

ఈ విషయంలో, ఆహారంలో చేర్చడం మంచిది క్రాన్బెర్రీస్ మరియు క్రాన్బెర్రీస్ సూక్ష్మజీవుల అభివృద్ధిని నిరోధించే సహజ యాంటీ బాక్టీరియల్ పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది.

Pressure రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి, హాజరైన వైద్యుడు సూచిస్తాడు రక్తపోటు సమతుల్యత - ఒక గుళిక రోజుకు రెండుసార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) మూడు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

గ్లోమెరులిలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ మెరుగుపరచడానికి సహాయపడుతుంది NEYROSTRONG - ఆరు నెలలు లేదా సంవత్సరానికి రోజుకు 3-4 సార్లు భోజనంతో 1 టాబ్లెట్, మరియు బదిలీ కారకం కార్డియో - 3 నెలల నుండి ఆరు నెలల వరకు 2 క్యాప్సూల్స్ రోజుకు 3-4 సార్లు ఆహారంతో.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి - సాంప్రదాయ medicine షధ వంటకాలు

Ren మూత్రపిండ పనితీరును మెరుగుపరచడానికి, సేకరణను తీసుకోండి, ఇందులో పువ్వులు బరువుతో సమాన భాగాలుగా ఉంటాయి మరియు ఫీల్డ్ హార్స్‌టైల్. ఇవన్నీ గ్రైండ్ చేసి బాగా కలపండి:

- ఒక టేబుల్ స్పూన్ మిశ్రమం 200 మి.లీ వేడినీరు పోయాలి, ఒక గంట సేపు ఇన్ఫ్యూజ్ చేయడానికి వదిలి, మూడు వారాలపాటు రోజుకు మూడు నుండి నాలుగు సార్లు ⅓ కప్ త్రాగాలి, చిన్న విరామం తర్వాత, చికిత్స యొక్క కోర్సును పునరావృతం చేయండి.

Collection మీరు collection షధ సేకరణ కోసం మరొక ఎంపికను ఉపయోగించవచ్చు: 300 మి.లీ నీరు 2 టేబుల్ స్పూన్లు పోయాలి, ఒక మరుగు తీసుకుని, పొయ్యి నుండి తీసివేసి, థర్మోస్‌లో పోసి అరగంట సేపు వదిలివేయండి.

రోజుకు 3-4 సార్లు వెచ్చని రూపంలో త్రాగాలి, రెండు వారాల పాటు భోజనానికి ముందు 50 మి.లీ.

Collection ఈ సేకరణ మూత్రపిండాలు మాత్రమే కాకుండా, కాలేయం కూడా మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను కూడా తగ్గిస్తుంది:

- ఒక లీటరు వేడినీటితో 50 గ్రాముల పొడి బీన్ ఆకులను పోయాలి, మూడు గంటలు కాయడానికి మరియు సగం గ్లాసును 6-4 లేదా రోజుకు 2-4 వారాల పాటు త్రాగాలి.

Option మరొక ఎంపిక ఉంది:

- ఒక టేబుల్ స్పూన్ గడ్డి 200 మి.లీ వేడినీరు పోసి, ఒక గంట సేపు నొక్కి, ఫిల్టర్ చేసి, భోజనం ముందు కనీసం రెండు వారాల పాటు еды కప్పు తీసుకోండి.

ఎప్పటికైనా సంతోషంగా జీవించడానికి దీని కోసం ప్రయత్నిద్దాం. ఆరోగ్యంగా ఉండండి, దేవుడు నిన్ను ఆశీర్వదిస్తాడు!

ఈ వ్యాసం అత్యధిక వర్గం O. V. మాష్కోవా యొక్క డాక్టర్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క పదార్థాలను ఉపయోగించింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సరైన పరిహారం ఇవ్వని నేపథ్యంలో, 10-20% మంది రోగులు ప్రమాదకరమైన సమస్యను అభివృద్ధి చేస్తారు - డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి (ICD కోడ్ 10 - N08.3). చిన్న మరియు పెద్ద నాళాలు దెబ్బతిన్న నేపథ్యంలో, మూత్రపిండాలతో సహా అనేక అవయవాలు బాధపడుతున్నాయి. సహజ ఫిల్టర్లకు ద్వైపాక్షిక నష్టం విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, స్తబ్దతను రేకెత్తిస్తుంది మరియు ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ యొక్క కోర్సును మరింత దిగజారుస్తుంది.

ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు? ప్రమాదకరమైన సమస్య యొక్క అభివృద్ధిని ఏ లక్షణాలు సూచిస్తాయి? బీన్ ఆకారపు అవయవాల పనితీరును ఎలా పునరుద్ధరించాలి? డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండాల నష్టాన్ని ఎలా నివారించాలి? వ్యాసంలో సమాధానాలు.

సంభవించే కారణాలు

నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్య, CRF అభివృద్ధి చెందుతున్న నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, పురుషులలో, మధుమేహం యొక్క సుదీర్ఘ చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులు, కౌమారదశలో ఎక్కువగా కనుగొనబడుతుంది. చికిత్స లేనప్పుడు, మరణం సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధికి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి:

• రక్తప్రసరణ సంబంధ. ప్రధాన కారకం ఇంట్రాక్యూబిక్ రక్తపోటు, బీన్ లాంటి అవయవాల నిర్మాణాలలో బలహీనమైన రక్త ప్రవాహం. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మొదటి దశలో, మూత్రం పెరగడం గుర్తించబడింది, అయితే కాలంతో పాటు, బంధన కణజాలం పెరుగుతుంది, మూత్రపిండాలు ద్రవ వడపోతను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి,
• జీవక్రియ. జీవక్రియ ప్రక్రియల సమయంలో నిరంతర, ప్రతికూల మార్పులు సంభవిస్తాయి: పెరిగిన ఏకాగ్రత యొక్క విష ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది, గ్లైకేటెడ్ ప్రోటీన్లు ఏర్పడతాయి మరియు కొవ్వు స్థాయి పెరుగుతుంది. కేశనాళిక దెబ్బతిన్న నేపథ్యంలో, గ్లోమెరులి మరియు బీన్ లాంటి అవయవాల యొక్క ఇతర అంశాలు అధిక భారాన్ని అనుభవిస్తాయి, క్రమంగా వాటి కార్యాచరణను కోల్పోతాయి,
• జన్యు. DN కి ప్రధాన కారణం జన్యు స్థాయిలో ప్రోగ్రామ్ చేయబడిన కారకాల ప్రభావం. డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో, జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, నాళాలలో మార్పులు సంభవిస్తాయి.

• 15 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం మధుమేహం ఉన్న రోగులు,
• టీనేజ్,
• ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వ్యక్తులు.

• నిరంతర ధమనుల రక్తపోటు, ముఖ్యంగా రక్తపోటును స్థిరీకరించే మందులను సక్రమంగా తీసుకోవడం,
• జననేంద్రియ మార్గ సంక్రమణ,
• ధూమపానం,
• మూత్రపిండ నిర్మాణాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకోవడం,
• పురుష లింగం
• పేలవమైన డయాబెటిస్ పరిహారం, చాలాకాలం అనియంత్రిత హైపర్గ్లైసీమియా.

మొదటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణం ప్రతికూల సంకేతాల క్రమంగా అభివృద్ధి, పాథాలజీ యొక్క నెమ్మదిగా పురోగతి. చాలా సందర్భాలలో, మూత్రపిండాల నష్టం 15-20 సంవత్సరాలు మధుమేహం ఉన్న రోగులను ప్రభావితం చేస్తుంది. రెచ్చగొట్టే కారకాలు: గ్లూకోజ్ సూచికలలో హెచ్చుతగ్గులు, స్థాయి పరంగా తరచుగా నిబంధనలు అధికంగా ఉండటం, రోగి యొక్క క్రమశిక్షణ, చక్కెర సూచికల యొక్క తగినంత నియంత్రణ.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క దశ:

• కన్పించడం. క్లినికల్ పిక్చర్ లేకపోవడం. విశ్లేషణలు గ్లోమెరులర్ వడపోత పెరుగుదలను చూపుతాయి, మూత్రంలో మైక్రోఅల్బుమిన్ యొక్క సూచికలు రోజుకు 30 మి.గ్రా చేరుకోవు. కొంతమంది రోగులలో, అల్ట్రాసౌండ్ బీన్ ఆకారపు హైపర్ట్రోఫీని వెల్లడిస్తుంది, మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రవాహం యొక్క వేగం పెరుగుతుంది,
• రెండవ దశ నిర్మాణ మార్పుల ప్రారంభం. మూత్రపిండ గ్లోమెరులి యొక్క పరిస్థితి బలహీనంగా ఉంది, మెరుగైన ద్రవం వడపోత మరియు మూత్రం చేరడం సంరక్షించబడుతుంది, విశ్లేషణలు పరిమితమైన ప్రోటీన్‌ను చూపుతాయి,
• మూడవ దశ ప్రెనెఫ్రోటిక్. మైక్రోఅల్బుమిన్ యొక్క గా ration త పెరుగుతుంది (రోజుకు 30 నుండి 300 మి.గ్రా), ప్రోటీన్యూరియా చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, రక్తపోటులో దూకడం కనిపిస్తుంది. చాలా తరచుగా, గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు రక్త ప్రవాహం రేటు సాధారణమైనవి లేదా విచలనాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి,
• నాల్గవ దశ. నిరంతర ప్రోటీన్యూరియా, పరీక్షలు మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క స్థిరమైన ఉనికిని చూపుతాయి. క్రమానుగతంగా, మూత్రంలో హైలిన్ సిలిండర్లు మరియు రక్తం యొక్క సమ్మేళనం కనిపిస్తుంది. నిరంతర ధమనుల రక్తపోటు, కణజాలాల వాపు, బలహీనమైన రక్త గణనలు. విశ్లేషణ యొక్క ట్రాన్స్క్రిప్ట్ కొలెస్ట్రాల్, ESR, బీటా మరియు ఆల్ఫా-గ్లోబులిన్ల పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు కొద్దిగా మారుతూ ఉంటాయి,
• ఐదవ, చాలా కష్టమైన దశ. నిరంతర యురేమియాతో, నెఫ్రోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి, బీన్ ఆకారపు అవయవాల ఏకాగ్రత మరియు వడపోత సామర్థ్యం బాగా తగ్గుతుంది మరియు అజోథెర్మియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. బ్లడ్ ప్రోటీన్ సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, వాపు పెరుగుతుంది. నిర్దిష్ట పరీక్ష ఫలితాలు: ప్రోటీన్, సిలిండర్లు, మూత్రంలో రక్తం, మూత్రంలో చక్కెర ఉనికిని నిర్ణయించలేదు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, రక్తపోటు గణనీయంగా పెరుగుతుంది: 100-120 మిమీ RT ద్వారా 170-190 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (ఎగువ) వరకు. కళ. (బాటమ్). నెఫ్రోస్క్లెరోటిక్ దశ యొక్క ఒక ప్రత్యేక లక్షణం మూత్ర ఇన్సులిన్ నష్టం తగ్గడం, ఎక్సోజనస్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి మరియు గ్లూకోజ్ గా ration త అవసరం మరియు ప్రమాదం. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ఐదవ దశలో, ప్రమాదకరమైన సమస్య అభివృద్ధి చెందుతుంది - మూత్రపిండ వైఫల్యం (దీర్ఘకాలిక రకం).

గమనిక! మూడు వర్గాల కారకాలు సంకర్షణ చెందినప్పుడు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి అభివృద్ధి చెందుతుందని శాస్త్రవేత్తలు నమ్ముతారు. చక్కెర విలువలను తగినంతగా నియంత్రించకుండా దుర్మార్గపు వృత్తాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయడం కష్టం: అన్ని యంత్రాంగాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది, సాధారణ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తుంది.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండాల నష్టాన్ని ముందుగా గుర్తించడం విసర్జన పనితీరు యొక్క స్థిరత్వాన్ని మరియు రోగి జీవితాన్ని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క అసింప్టోమాటిక్ కోర్సు రోగ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది, అయితే ప్రమాదకరమైన పరిణామాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఒక సరళమైన మార్గం ఉంది - సాధారణ ఆరోగ్య పర్యవేక్షణ. క్రమానుగతంగా రక్తం మరియు మూత్రాన్ని దానం చేయడం, మూత్రపిండాలు, ఉదర అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

DN యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, రోగి లోతైన పరీక్ష చేయించుకోవాలి:

• మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క విశ్లేషణ (సాధారణ మరియు జీవరసాయన),
• రెబెర్గ్ మరియు జిమ్నిట్స్కీ యొక్క నమూనా,
• మూత్రపిండ నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ మరియు డాప్లెరోగ్రఫీ,
• మూత్రంలో అల్బుమిన్ స్థాయిని స్పష్టం చేయడం,
• మూత్ర సంస్కృతి,
• అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల పరిశోధన,
• విసర్జన యూరోగ్రఫీ,
• మూత్రం యొక్క ఉదయం భాగంలో క్రియేటినిన్ మరియు అల్బుమిన్ వంటి సూచికల నిష్పత్తిని నిర్ణయించడం,
• నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో మూత్రపిండ కణజాల ఆస్ప్రిషన్ బయాప్సీ.

బీన్ లాంటి అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన గాయాలతో DN లను వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం. నిర్దిష్ట సంకేతాలు మూత్రపిండాల క్షయ యొక్క వ్యక్తీకరణలకు సమానంగా ఉంటాయి, పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క నిదానమైన రూపం, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి నిర్ధారించబడినప్పుడు, అల్బుమిన్ విసర్జన రోజుకు 300 మి.గ్రా మించిపోయింది, లేదా మూత్రంలో పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడుతుంది. మూత్రంలో DN యొక్క తీవ్రమైన దశతో, ఫాస్ఫేట్లు, లిపిడ్లు, కాల్షియం, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుంది, భారీ ప్రోటీన్యూరియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సాధారణ నియమాలు మరియు సమర్థవంతమైన లేబులింగ్

మూత్రంలో ఏదైనా ప్రోటీన్ ఉన్నట్లు గుర్తించడం లోతైన పరీక్ష మరియు చికిత్స ప్రారంభానికి ఒక కారణం. ఫైబ్రోసిస్ యొక్క క్లిష్టమైన ప్రాంతాలు ఏర్పడే వరకు మూత్రపిండాల పనితీరును స్థిరీకరించడం చాలా ముఖ్యం.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:

• నేపథ్యంలో ప్రతికూల కారకాల ప్రభావాల నుండి సహజ ఫిల్టర్లను రక్షించండి,
• రక్తపోటును తగ్గించండి, మూత్రపిండాల నాళాలపై భారాన్ని తగ్గించండి,
• బీన్ ఆకారపు అవయవాల కార్యాచరణను పునరుద్ధరించండి.

మైక్రోఅల్బుమినూరియా (మూత్రంలో ప్రోటీన్) ను గుర్తించేటప్పుడు, సంక్లిష్ట చికిత్స రోగలక్షణ ప్రక్రియల యొక్క రివర్సిబిలిటీని నిర్ధారిస్తుంది, సూచికలను సరైన విలువలకు తిరిగి ఇస్తుంది. చికిత్స యొక్క సరైన ప్రవర్తన సహజ వడపోతల యొక్క సంచిత, వడపోత, విసర్జన పనితీరును పునరుద్ధరిస్తుంది.

ఒత్తిడిని స్థిరీకరించడానికి, డయాబెటిక్ drugs షధాల సంక్లిష్టతను తీసుకుంటుంది:

• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్లతో ACE ఇన్హిబిటర్స్ కలయిక,
• అదనపు నీరు మరియు సోడియం తొలగించడానికి, వాపును తగ్గించడానికి మూత్రవిసర్జన,
• బీటా బ్లాకర్స్. Drug షధాలు గుండె కండరాల యొక్క ప్రతి సంకోచంతో రక్తపోటు మరియు రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తాయి, హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తాయి,
• కాల్షియం గొట్టపు బ్లాకర్స్. Drugs షధాల యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం మూత్రపిండ నాళాల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని సులభతరం చేయడం,
• డాక్టర్ సూచించినట్లు, మీరు రక్తం సన్నగా తీసుకోవాలి: కార్డియోమాగ్నిల్, ఆస్పిరిన్ కార్డియో. గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి రోజువారీ మోతాదు, కోర్సు యొక్క వ్యవధి, చికిత్స నియమాలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

• చక్కెర సూచికలను నియంత్రించండి, గ్లూకోజ్ సూచికలను సాధారణీకరించే మందులు తీసుకోండి, సరైనదాన్ని పొందండి. హైపర్గ్లైసీమియాను నివారించడం చాలా ముఖ్యం, దీనికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• ధూమపానం, మద్యం తాగడం,
• తక్కువ కార్బ్ ఆహారాన్ని అనుసరించండి, ప్రోటీన్ ఆహారాలను తరచుగా తీసుకోవడం మానేయండి,
• Es బకాయం నివారించడానికి వ్యాయామాలు చేయండి, రక్త నాళాల స్థితిని సాధారణీకరించండి,
• తక్కువ నాడీ
• కార్డియాలజిస్ట్‌తో ఒప్పందం ద్వారా, నెఫ్రోటాక్సిక్ drugs షధాలను మరింత సున్నితమైన పేర్లతో భర్తీ చేయండి,
• అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను నివారించండి: తక్కువ జంతువుల కొవ్వులను తినండి, లిపిడ్ కారకాన్ని స్థిరీకరించడానికి మాత్రలు తీసుకోండి: ఫినోఫైబ్రేట్, లిపోడెమిన్, అటోర్వాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్,
• రోజంతా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలవాలని నిర్ధారించుకోండి: డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క తరువాతి దశలలో, హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

నియోప్లాజమ్ యొక్క కారణాలు మరియు చికిత్స ఎంపికల గురించి తెలుసుకోండి.

మొదటి మరియు రెండవ రకం మధుమేహం కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రల వాడకం యొక్క నియమాలు మరియు లక్షణాలు పేజీలో వివరించబడ్డాయి.

• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క మూడవ దశ అభివృద్ధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల చికిత్సా పద్ధతుల ద్వారా నివారణ చర్యలు భర్తీ చేయబడతాయి. కొలెస్ట్రాల్‌ను స్థిరీకరించడం, జంతు ప్రోటీన్ మరియు ఉప్పు ఉత్పత్తిని నాటకీయంగా తగ్గించడం చాలా ముఖ్యం. గుండె మరియు రక్త నాళాల పనిని సాధారణీకరించడానికి, ధమనుల రక్తపోటు, ACE నిరోధకాలు, రక్తపోటును స్థిరీకరించే మందుల చికిత్స అవసరం,
• దశ 4 డిఎన్ వద్ద రోగిని పరీక్షించడం ప్రారంభించినట్లయితే, ఉప్పు లేని మరియు తక్కువ ప్రోటీన్ కలిగిన ఆహారాన్ని అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం, ACE ఇన్హిబిటర్లను పొందడం, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ స్థాయిని తగ్గించడం మరియు పైన పేర్కొన్న మందులను ఉపయోగించి "చెడు" కొలెస్ట్రాల్,
• DN యొక్క తీవ్రమైన, ఐదవ దశలో, వైద్యులు ఇతర రకాల చికిత్సలతో చికిత్సా చర్యలను భర్తీ చేస్తారు. బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణకు రోగి విటమిన్ డి 3 ను పొందుతాడు, పనితీరును ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ఎరిథ్రోపోయిటిన్. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి పెరిటోనియల్ రక్త శుద్దీకరణ, హిమోడయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడిని సూచించడానికి ఒక కారణం.

నివారణ

రోగి డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరించి, ఎండోక్రైన్ పాథాలజీకి అధిక స్థాయిలో పరిహారం సాధిస్తే డయాబెటిస్ యొక్క బలీయమైన సమస్య తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొదటి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్‌లో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో ఆకస్మిక హెచ్చుతగ్గులను నివారించడానికి ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం చాలా ముఖ్యం, DN యొక్క ప్రారంభ దశను గుర్తించడానికి పరీక్షలు తీసుకోండి.

మూత్రం మరియు రక్త గణనలను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం వల్ల మూత్రపిండాలలో నిర్మాణం మరియు రక్త ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘనను గుర్తించవచ్చు. తెలుసుకోవడం ముఖ్యం: డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ధమనుల రక్తపోటు, అసాధారణ జీవక్రియ మరియు సక్రమంగా లేని చక్కెరతో కలిపి మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన మూత్రపిండ సమస్యల చికిత్స యొక్క లక్షణాల గురించి ఈ క్రింది వీడియో నుండి మరింత తెలుసుకోండి:

డయాబెటిస్ వంటి రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో, మూత్రపిండాలు గణనీయమైన ప్రతికూల ప్రభావానికి లోనవుతాయి, ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, వాటిలో ఒకటి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ. డయాబెటిస్‌లో డయాబెటిక్ కిడ్నీ దెబ్బతినే ప్రాబల్యం 75%.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు దశలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఒక ప్రమాదకరమైన వ్యాధి. దీని మోసం చాలా సంవత్సరాలుగా రోగి మూత్రపిండాల పనితీరులో సమస్యల గురించి ఏమీ అనుమానించకపోవచ్చు. చాలా తరచుగా, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు రోగులు వైద్యుని వైపు తిరుగుతారు, ఇది శరీరం ఇకపై దాని ప్రధాన పనితీరును భరించలేకపోతుందని సూచిస్తుంది.

ప్రారంభ దశలో లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల వ్యాధి ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతుంది. అందుకే రోగులందరూ ఈ మూత్రపిండ వ్యాధిని మినహాయించటానికి, ప్రతి సంవత్సరం స్క్రీనింగ్ అధ్యయనం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. క్రియేటినిన్ స్థాయిని అధ్యయనం చేయడానికి రక్త పరీక్ష రూపంలో ఇది జరుగుతుంది, అలాగే మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మొదట, ఎటువంటి గుర్తింపు లేకుండా, వ్యాధి పురోగమిస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క శ్రేయస్సును గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క దశ:

వ్యాధి దాటిన దశల ప్రకారం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వర్గీకరణ జరుగుతుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క పురోగతితో రోగలక్షణ దృగ్విషయం యొక్క అభివృద్ధి క్రమం:

1. హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ (మూత్రపిండాల గ్లోమెరులిలో రక్త ప్రవాహం పెరిగింది, మూత్రపిండాల పరిమాణం పెరిగింది).
2. (పెరిగిన యూరినరీ అల్బుమిన్).
3. ప్రోటీన్యూరియా, మాక్రోఅల్బుమినూరియా (మూత్రంలో విసర్జించే ప్రోటీన్ యొక్క గణనీయమైన మొత్తం, రక్తపోటులో తరచుగా పెరుగుదల).
4. తీవ్రమైన నెఫ్రోపతీ, గ్లోమెరులర్ వడపోత స్థాయి తగ్గుదల (నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు).
5. మూత్రపిండ వైఫల్యం.

ఆహారం మరియు నివారణ

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చికిత్స, అలాగే దాని నివారణ, భవిష్యత్తులో రక్తపోటు యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని సాధారణీకరించడం మరియు నిర్వహించడం. ఇది చిన్న మూత్రపిండ నాళాలకు నష్టం జరగకుండా చేస్తుంది. తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు తీసుకోవడం ద్వారా ఇది చేయవచ్చు.

డయాబెటిక్ రోగి పోషణ తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మీద ఆధారపడి ఉండాలి. ఆమె చాలా వ్యక్తి. అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులందరూ వినవలసిన సిఫార్సులు ఉన్నాయి. కాబట్టి, రోగులందరూ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ కోసం ఒక ఆహారాన్ని అనుసరించాలి, ఇది మాంసం, పాడి, పిండి, వేయించిన ఆహారాలు మరియు ఉప్పు వాడకాన్ని మినహాయించింది. ఉప్పును పరిమితంగా తీసుకోవడం వల్ల రక్తపోటు ఆకస్మికంగా దూకడం నివారించవచ్చు. రోజువారీ కేలరీలలో ప్రోటీన్ మొత్తం 10% మించకూడదు.

ఆహారంలో వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు ఉండకూడదు. నిషేధిత ఉత్పత్తుల జాబితాలో చక్కెర, బేకరీ ఉత్పత్తులు, బంగాళాదుంపలు, పాస్తా ఉన్నాయి. ఈ ఉత్పత్తుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం చాలా వేగంగా మరియు బలంగా ఉంటుంది, కాబట్టి వాటిని నివారించాలి. రోజుకు తీసుకునే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని 25 గ్రాములకు తగ్గించడం కూడా అవసరం. పండ్లు, తేనె వంటి ఉత్పత్తులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి. మినహాయింపు అనేక రకాల పండ్లు, వాటి కూర్పులో తక్కువ చక్కెర పదార్థాలు ఉన్నాయి: ఆపిల్ల, బేరి, సిట్రస్ పండ్లు.

మీరు ట్రిపుల్ డైట్‌కు కట్టుబడి ఉండాలి. ఇది క్లోమంపై గణనీయమైన భారాన్ని నివారిస్తుంది. రోగికి నిజంగా ఆకలిగా అనిపించినప్పుడు మాత్రమే మీరు తినాలి. అతిగా తినడం ఖచ్చితంగా అనుమతించబడదు. లేకపోతే, చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన జంప్‌లు సాధ్యమే, ఇది రోగి యొక్క శ్రేయస్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

మూడు భోజనాలకు, ఒకే మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ప్రోటీన్లను పంపిణీ చేయడం అవసరం, ఉత్పత్తులు పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. రోగి యొక్క భాగాలలో అదే మొత్తంలో ప్రోటీన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను గమనించడం ప్రధాన విషయం. తక్కువ కార్బ్ ఆహారాన్ని అనుసరించడానికి మంచి ఎంపిక ఏమిటంటే, ఒక వారం పాటు మెనుని సృష్టించడం, ఆపై దాని కఠినమైన అమలు.

పాథాలజీ అభివృద్ధిని నివారించడం అనేది ఎండోక్రినాలజిస్ట్-డయాబెటాలజిస్ట్ చేత రోగులను క్రమపద్ధతిలో పరిశీలించడం, చికిత్స యొక్క సకాలంలో దిద్దుబాటు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం స్వీయ పర్యవేక్షణ, హాజరైన వైద్యుడి సూచనలు మరియు సిఫారసులకు అనుగుణంగా ఉండటం.

వ్యాధి యొక్క ప్రస్తుత అన్ని దశలలో, తగినంత చికిత్సా వ్యూహాలు సూచించబడితే, మైక్రోఅల్బుమినూరియా మాత్రమే రివర్సబుల్. ప్రోటీన్యూరియా దశలో, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సతో, CRF కు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నివారించవచ్చు. ఒకవేళ CRF తలెత్తితే (గణాంకాల ప్రకారం, ఇది టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న 50% మంది రోగులలో మరియు 10% టైప్ II డయాబెటిస్‌లో) సంభవిస్తుంది, అప్పుడు 15% అన్ని సందర్భాల్లో ఇది హేమోడయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరానికి దారితీయవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన కేసులు మరణానికి కారణమవుతాయి. వ్యాధి టెర్మినల్ దశకు మారడంతో, జీవితానికి అనుకూలంగా లేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

అందుకే వ్యాధిని నయం చేయగలిగినప్పుడు ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు రక్త ప్రసరణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలకు దారితీస్తుంది. వడపోత మూలకాలను నాశనం చేయడం వల్ల కిడ్నీ దెబ్బతింటుంది, వీటిలో గ్లోమెరులి మరియు గొట్టాలు, అలాగే వాటిని సరఫరా చేసే నాళాలు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మూత్రపిండాల యొక్క తగినంత పనితీరుకు దారితీస్తుంది మరియు హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి రక్తాన్ని శుద్ధి చేయవలసిన అవసరం ఉంది. మూత్రపిండ మార్పిడి మాత్రమే ఈ దశలో రోగులకు సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో నెఫ్రోపతీ డిగ్రీ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను ఎలా భర్తీ చేసి, రక్తపోటును స్థిరీకరించింది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్‌లో కిడ్నీ దెబ్బతినడానికి కారణాలు

డయాబెటిక్ కిడ్నీ నెఫ్రోపతీకి దారితీసే ప్రధాన కారకం ఇన్కమింగ్ మరియు అవుట్గోయింగ్ మూత్రపిండ గ్లోమెరులర్ ధమనుల యొక్క స్వరంలో అసమతుల్యత. సాధారణ స్థితిలో, ధమనుల ఎఫెరెంట్ కంటే రెండు రెట్లు వెడల్పుగా ఉంటుంది, ఇది గ్లోమెరులస్ లోపల ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది, ప్రాధమిక మూత్రం ఏర్పడటంతో రక్త వడపోతను ప్రోత్సహిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (హైపర్గ్లైసీమియా) లోని ఎక్స్ఛేంజ్ డిజార్డర్స్ రక్త నాళాల బలం మరియు స్థితిస్థాపకత కోల్పోవడానికి దోహదం చేస్తాయి. అలాగే, రక్తంలో అధిక స్థాయి గ్లూకోజ్ రక్తప్రవాహంలోకి కణజాల ద్రవం స్థిరంగా ప్రవహిస్తుంది, ఇది తీసుకువచ్చే నాళాల విస్తరణకు దారితీస్తుంది, మరియు నిర్వహిస్తున్నవారు వాటి వ్యాసం లేదా ఇరుకైనవి కూడా కలిగి ఉంటారు.

గ్లోమెరులస్ లోపల, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, ఇది చివరికి పనిచేసే మూత్రపిండ గ్లోమెరులి యొక్క నాశనానికి దారితీస్తుంది మరియు వాటి అనుసంధాన కణజాలంతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఎలివేటెడ్ ప్రెజర్ సమ్మేళనాల గ్లోమెరులి గుండా వెళుతుంది, వీటికి అవి సాధారణంగా పారగమ్యంగా ఉండవు: ప్రోటీన్లు, లిపిడ్లు, రక్త కణాలు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి అధిక రక్తపోటు సహాయపడుతుంది. నిరంతరం పెరిగిన ఒత్తిడితో, ప్రోటీన్యూరియా యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతాయి మరియు మూత్రపిండాల లోపల వడపోత తగ్గుతుంది, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పురోగతికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో నెఫ్రోపతీకి దోహదం చేసే కారణాలలో ఒకటి ఆహారంలో అధిక ప్రోటీన్ కలిగిన ఆహారం. ఈ సందర్భంలో, శరీరంలో ఈ క్రింది రోగలక్షణ ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

1. గ్లోమెరులిలో, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు వడపోత పెరుగుతుంది.
2. మూత్రపిండ కణజాలంలో మూత్ర ప్రోటీన్ విసర్జన మరియు ప్రోటీన్ నిక్షేపణ పెరుగుతోంది.
3. రక్తం యొక్క లిపిడ్ స్పెక్ట్రం మారుతుంది.
4. నత్రజని సమ్మేళనాలు పెరగడం వల్ల అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
5. గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ను వేగవంతం చేసే వృద్ధి కారకాల చర్య పెరుగుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రిటిస్ అధిక రక్తంలో చక్కెర నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియా ఫ్రీ రాడికల్స్ ద్వారా రక్త నాళాలకు అధిక నష్టం కలిగించడమే కాక, యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రోటీన్ల గ్లైకేషన్ వల్ల రక్షణ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

ఈ సందర్భంలో, మూత్రపిండాలు ఆక్సీకరణ ఒత్తిడికి పెరిగిన సున్నితత్వం కలిగిన అవయవాలకు చెందినవి.

నెఫ్రోపతి లక్షణాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు దశల వారీగా వర్గీకరణ మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క విధ్వంసం యొక్క పురోగతిని మరియు రక్తం నుండి విష పదార్థాలను తొలగించే వారి సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మొదటి దశలో మూత్రపిండాల పనితీరు పెరుగుతుంది - మూత్ర వడపోత రేటు 20-40% పెరుగుతుంది మరియు మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా పెరిగింది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ఈ దశలో క్లినికల్ సంకేతాలు లేవు, మరియు గ్లైసెమియా సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడంతో మూత్రపిండాలలో మార్పులు తిరగబడతాయి.

రెండవ దశలో, మూత్రపిండ కణజాలంలో నిర్మాణాత్మక మార్పులు ప్రారంభమవుతాయి: గ్లోమెరులర్ బేస్మెంట్ పొర చిక్కగా మరియు అతిచిన్న ప్రోటీన్ అణువులకు పారగమ్యమవుతుంది. వ్యాధి లక్షణాలు లేవు, మూత్ర పరీక్షలు సాధారణం, రక్తపోటు మారదు.

మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క దశ యొక్క డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ రోజువారీ 30 నుండి 300 మి.గ్రా మొత్తంలో అల్బుమిన్ విడుదల చేయడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ఇది వ్యాధి ప్రారంభమైన 3-5 సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో నెఫ్రిటిస్ మొదటి నుండి మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనిపించడంతో పాటు వస్తుంది.

ప్రోటీన్ కోసం మూత్రపిండాల గ్లోమెరులి యొక్క పెరిగిన పారగమ్యత అటువంటి పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంటుంది:

• పేలవమైన డయాబెటిస్ పరిహారం.
• అధిక రక్తపోటు.
• అధిక రక్త కొలెస్ట్రాల్.
• మైక్రో మరియు మాక్రోయాంగియోపతీలు.

ఈ దశలో గ్లైసెమియా మరియు రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య సూచికల యొక్క స్థిరమైన నిర్వహణ సాధించినట్లయితే, మూత్రపిండ హిమోడైనమిక్స్ మరియు వాస్కులర్ పారగమ్యత యొక్క స్థితిని ఇప్పటికీ సాధారణ స్థితికి తీసుకురావచ్చు.
నాల్గవ దశ రోజుకు 300 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్యూరియా. ఇది 15 సంవత్సరాల అనారోగ్యం తరువాత మధుమేహం ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. గ్లోమెరులర్ వడపోత ప్రతి నెలా తగ్గుతుంది, ఇది 5-7 సంవత్సరాల తరువాత టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఈ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు అధిక రక్తపోటు మరియు వాస్కులర్ దెబ్బతినడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

రోగనిరోధక లేదా బ్యాక్టీరియా మూలానికి చెందిన డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరియు నెఫ్రిటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ, మూత్రంలో ల్యూకోసైట్లు మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు కనిపించడంతో నెఫ్రిటిస్ సంభవిస్తుందనే వాస్తవం మరియు అల్బుమినూరియాతో మాత్రమే డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి.

నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ రక్త ప్రోటీన్ మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల తగ్గుదలని కూడా తెలుపుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలోని ఎడెమా మూత్రవిసర్జనకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది. ఇవి మొదట్లో ముఖం మరియు దిగువ కాలు మీద మాత్రమే కనిపిస్తాయి, తరువాత ఉదర మరియు ఛాతీ కుహరానికి, అలాగే పెరికార్డియల్ శాక్ వరకు విస్తరిస్తాయి. రోగులు బలహీనత, వికారం, breath పిరి, గుండె ఆగిపోవడం వంటి వాటికి చేరుకుంటారు.

నియమం ప్రకారం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి రెటినోపతి, పాలీన్యూరోపతి మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌లతో కలిపి సంభవిస్తుంది. అటానమిక్ న్యూరోపతి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, మూత్రాశయం యొక్క అటోనీ, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ మరియు అంగస్తంభన యొక్క నొప్పిలేకుండా రూపానికి దారితీస్తుంది. గ్లోమెరులిలో 50% కంటే ఎక్కువ నాశనం అయినందున ఈ దశను తిరిగి మార్చలేనిదిగా భావిస్తారు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వర్గీకరణ చివరి ఐదవ దశను యురేమిక్ గా వేరు చేస్తుంది. విషపూరిత నత్రజని సమ్మేళనాల రక్తంలో పెరుగుదల - క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా, పొటాషియం తగ్గడం మరియు సీరం ఫాస్ఫేట్ల పెరుగుదల, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు తగ్గడం ద్వారా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వ్యక్తమవుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణం క్రింది లక్షణాలు:

1. ప్రగతిశీల ధమనుల రక్తపోటు.
2. తీవ్రమైన ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్.
3. Breath పిరి, టాచీకార్డియా.
4. పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క సంకేతాలు.
5. నిరంతర ఉచ్చారణ
6. ఆస్టియోపొరోసిస్.

గ్లోమెరులర్ వడపోత 7-10 ml / min స్థాయికి తగ్గితే, అప్పుడు మత్తు సంకేతాలు చర్మం దురద, వాంతులు, ధ్వనించే శ్వాస.

పెరికార్డియల్ ఘర్షణ శబ్దం యొక్క నిర్ధారణ టెర్మినల్ దశకు విలక్షణమైనది మరియు డయాలసిస్ ఉపకరణం మరియు మూత్రపిండ మార్పిడికి రోగికి తక్షణ సంబంధం అవసరం.

డయాబెటిస్‌లో నెఫ్రోపతీని గుర్తించే పద్ధతులు

గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు, ప్రోటీన్, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ఎర్ర రక్త కణాల ఉనికి, అలాగే రక్తంలో క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా యొక్క కంటెంట్ కోసం మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ సమయంలో నెఫ్రోపతీ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

రోజువారీ మూత్రంలో క్రియేటినిన్ కంటెంట్ ద్వారా రెబెర్గ్-తరీవ్ విచ్ఛిన్నం ద్వారా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క సంకేతాలను నిర్ణయించవచ్చు. ప్రారంభ దశలో, వడపోత 2-3 రెట్లు 200-300 మి.లీ / నిమిషానికి పెరుగుతుంది, ఆపై వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ పదిరెట్లు పడిపోతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీని గుర్తించడానికి, దీని లక్షణాలు ఇంకా వ్యక్తపరచబడలేదు, మైక్రోఅల్బుమినూరియా నిర్ధారణ అవుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియాకు పరిహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మూత్ర విశ్లేషణ జరుగుతుంది, ఆహారంలో ప్రోటీన్ పరిమితం, మూత్రవిసర్జన మరియు శారీరక శ్రమ మినహాయించబడుతుంది.
నిరంతర ప్రోటీన్యూరియా కనిపించడం మూత్రపిండాల గ్లోమెరులిలో 50-70% మరణానికి నిదర్శనం. ఇటువంటి లక్షణం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి మాత్రమే కాకుండా, ఇన్ఫ్లమేటరీ లేదా ఆటో ఇమ్యూన్ మూలం యొక్క నెఫ్రిటిస్కు కూడా కారణమవుతుంది. సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, పెర్క్యుటేనియస్ బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి, బ్లడ్ యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ పరీక్షించబడతాయి. వాటి పెరుగుదల దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది.

నెఫ్రోపతీకి నివారణ మరియు చికిత్సా చర్యలు

మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు నెఫ్రోపతీ నివారణ. పేలవంగా పరిహారం పొందిన హైపర్గ్లైసీమియా, 5 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ కాలం ఉండే వ్యాధి, రెటీనాకు నష్టం, అధిక రక్త కొలెస్ట్రాల్, గతంలో రోగికి నెఫ్రిటిస్ ఉన్నట్లయితే లేదా మూత్రపిండాల హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన రోగులు ఇందులో ఉన్నారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్స ద్వారా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నిరోధించబడుతుంది. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్వహణ 7% కన్నా తక్కువ స్థాయిలో, మూత్రపిండాల నాళాలు దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని 27-34 శాతం తగ్గిస్తుందని నిరూపించబడింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, మాత్రలతో అలాంటి ఫలితం సాధించలేకపోతే, రోగులు ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయబడతారు.

మైక్రోఅల్బుమినూరియా దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చికిత్స కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు తప్పనిసరి సరైన పరిహారంతో కూడా జరుగుతుంది. మీరు నెమ్మదిగా మరియు కొన్నిసార్లు లక్షణాలను రివర్స్ చేయగలిగినప్పుడు ఈ దశ చివరిది మరియు చికిత్స స్పష్టమైన సానుకూల ఫలితాన్ని తెస్తుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన దిశలు:

• ఇన్సులిన్ థెరపీ లేదా ఇన్సులిన్ మరియు టాబ్లెట్లతో కలయిక చికిత్స.ప్రమాణం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 7% కన్నా తక్కువ.
• యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలు: సాధారణ పీడనం వద్ద - తక్కువ మోతాదులో, పెరిగిన - మధ్యస్థ చికిత్సా.
• రక్త కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాధారణీకరణ.
• ఆహార ప్రోటీన్‌ను 1g / kg కి తగ్గించడం.

రోగ నిర్ధారణ ప్రోటీన్యూరియా యొక్క దశను చూపిస్తే, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ కోసం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధిని నివారించడం ఆధారంగా చికిత్స చేయాలి. దీని కోసం, మొదటి రకం డయాబెటిస్ కోసం, ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ కొనసాగుతుంది మరియు చక్కెరను తగ్గించడానికి మాత్రల ఎంపిక కోసం, వాటి నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని మినహాయించాలి. సురక్షితమైన సూచించిన మరియు మధుమేహం. అలాగే, సూచనల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, చికిత్సకు అదనంగా ఇన్సులిన్‌లు సూచించబడతాయి లేదా పూర్తిగా ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయబడతాయి.

130/85 mm Hg వద్ద ఒత్తిడిని నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది కళ. రక్తపోటు యొక్క సాధారణ స్థాయికి చేరుకోకుండా, రక్తంలో గ్లైసెమియా మరియు లిపిడ్ల పరిహారం ఆశించిన ప్రభావాన్ని తెస్తుంది, మరియు నెఫ్రోపతీ యొక్క పురోగతిని ఆపడం అసాధ్యం.

వారు ప్రత్యేక ఆందోళన కలిగి ఉన్నారు. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ (గ్లోమెరులర్ మైక్రోఅంగియోపతి) అనేది డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య సమస్య, ఇది తరచుగా ప్రాణాంతకం మరియు 75% డయాబెటిస్‌లో సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నుండి మరణం టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో మొదటిది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రెండవది, ముఖ్యంగా హృదయనాళ వ్యవస్థలో సమస్య ఉన్నప్పుడు.

10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలతో పోలిస్తే టైప్ 1 డయాబెటిక్ పురుషులు మరియు కౌమారదశలో నెఫ్రోపతీ చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుందనేది ఆసక్తికరం.

సమస్యలు యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, మూత్రపిండాలు, ధమనులు, ధమనులు, గ్లోమెరులి మరియు గొట్టాల నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి. పాథాలజీ చెదిరిన కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ సమతుల్యతను కలిగిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ సంఘటన:

• మూత్రపిండ ధమని మరియు దాని శాఖల యొక్క ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్.
• ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ (ధమనులలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు).
• డయాబెటిక్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్: నాడ్యులర్ - మూత్రపిండ గ్లోమెరులి గుండ్రంగా లేదా ఓవల్ నిర్మాణాలతో నిండి ఉంటుంది (కిమ్మెల్స్టిల్-విల్సన్ సిండ్రోమ్), గ్లోమెరులర్ విభాగాలపై కేశనాళికల ఉచ్చులు గుండ్రని నిర్మాణాలతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇవి టోపీలు, విస్తరణ - బేస్మెంట్ క్యాపిల్లరీ పొరలు చిక్కగా, చిక్కగా ఉంటాయి. గమనించలేదు.
• గొట్టాలలో కొవ్వు మరియు గ్లైకోజెన్ నిక్షేపాలు.
• బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము.
• నెక్రోటిక్ మూత్రపిండ పాపిల్లిటిస్ (మూత్రపిండ పాపిల్లా నెక్రోసిస్).
• నెక్రోటిక్ నెఫ్రోసిస్ (మూత్రపిండ గొట్టాల ఎపిథీలియంలో నెక్రోటిక్ మార్పులు).

వ్యాధి చరిత్రలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (సికెడి) గా నిర్ధారణ అవుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పాథాలజీకి ఐసిడి -10 (10 వ పునర్విమర్శ యొక్క వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ) ప్రకారం ఈ క్రింది కోడ్ ఉంది:

• E 10.2 - వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో, అనారోగ్య మూత్రపిండాల ద్వారా బరువు ఉంటుంది.
• E 11.2 - వ్యాధి మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత కోర్సుతో.
• E 12.2 - పోషకాహార లోపం మరియు ప్రభావిత మూత్రపిండాలతో.
• E 13.2 - వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రూపాలు మరియు అనారోగ్య మూత్రపిండాలతో.
• E 14.2 - మూత్రపిండాల నష్టంతో పేర్కొనబడని రూపంతో.

అభివృద్ధి విధానం

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి వ్యాధికారక యొక్క అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి, వీటిని జీవక్రియ, హిమోడైనమిక్ మరియు జన్యుపరంగా విభజించారు.

హిమోడైనమిక్ మరియు జీవక్రియ సంస్కరణల ప్రకారం, ఈ సమస్య యొక్క ప్రారంభ లింక్ హైపర్గ్లైసీమియా, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిహారం.

రక్తప్రసరణ సంబంధ. హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ సంభవిస్తుంది, తరువాత మూత్రపిండ వడపోత పనిలో తగ్గుదల మరియు బంధన కణజాలంలో పెరుగుదల ఉంటుంది.

జీవక్రియ. దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా మూత్రపిండాలలో జీవరసాయన రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా కింది పనిచేయకపోవటంతో ఉంటుంది:

• గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క అధిక కంటెంట్ కలిగిన ప్రోటీన్ల గ్లైకేషన్ సంభవిస్తుంది,
• సోర్బిటాల్ (పాలియోల్) షంట్ సక్రియం చేయబడింది - ఇన్సులిన్‌తో సంబంధం లేకుండా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం. గ్లూకోజ్‌ను సోర్బిటోల్‌గా మార్చే ప్రక్రియ, ఆపై ఆక్సీకరణను ఫ్రక్టోజ్‌గా మార్చడం జరుగుతుంది. సోర్బిటాల్ కణజాలాలలో పేరుకుపోతుంది మరియు మైక్రోఅంగియోపతి మరియు ఇతర రోగలక్షణ మార్పులకు కారణమవుతుంది,
• కాటయాన్స్ యొక్క చెదిరిన రవాణా.

హైపర్గ్లైసీమియాతో, ప్రోటీన్ కినేస్ సి ఎంజైమ్ సక్రియం చేస్తుంది, ఇది కణజాల విస్తరణకు మరియు సైటోకిన్లు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. సంక్లిష్ట ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణ యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది - ప్రోటీగ్లైకాన్లు మరియు ఎండోథెలియంకు నష్టం.

హైపర్గ్లైసీమియాతో, ఇంట్రారెనల్ హేమోడైనమిక్స్ చెదిరిపోతుంది, ఇది మూత్రపిండాలలో స్క్లెరోటిక్ మార్పులకు కారణం అవుతుంది. దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో పాటు ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు హైపర్‌ఫిల్ట్రేషన్ ఉంటుంది.

ధమనుల యొక్క అసాధారణ పరిస్థితి కణాంతర రక్తపోటుకు కారణం అవుతుంది: విస్తరించిన బేరింగ్ మరియు టోన్డ్ ఎఫెరెంట్. మార్పు దైహిక లక్షణాన్ని సంతరించుకుంటుంది మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ హిమోడైనమిక్స్ను పెంచుతుంది.

కేశనాళికలలో సుదీర్ఘ ఒత్తిడి ఫలితంగా, వాస్కులర్ మరియు పరేన్చైమల్ మూత్రపిండ నిర్మాణాలు చెదిరిపోతాయి. బేస్మెంట్ పొరల యొక్క లిపిడ్ మరియు ప్రోటీన్ పారగమ్యత పెరుగుతుంది. ఇంటర్కాపిల్లరీ ప్రదేశంలో ప్రోటీన్లు మరియు లిపిడ్ల నిక్షేపణ గమనించవచ్చు, మూత్రపిండ గొట్టాల క్షీణత మరియు గ్లోమెరులి యొక్క స్క్లెరోసిస్ గమనించవచ్చు. ఫలితంగా, మూత్రం తగినంతగా ఫిల్టర్ చేయబడదు. ప్రోటీన్యూరియా యొక్క పురోగతి, హైపోఫిల్ట్రేషన్ ద్వారా హైపర్ఫిల్ట్రేషన్లో మార్పు ఉంది. తుది ఫలితం మూత్రపిండాల విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన మరియు అజోథెర్మియా అభివృద్ధి.

హైపర్లిసెమియా కనుగొనబడినప్పుడు, జన్యు శాస్త్రవేత్తలు అభివృద్ధి చేసిన ఒక సిద్ధాంతం మూత్రపిండాల వాస్కులర్ వ్యవస్థపై జన్యుపరమైన కారకాల యొక్క ప్రత్యేక ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది.

గ్లోమెరులర్ మైక్రోఅంగియోపతి కూడా దీనివల్ల సంభవించవచ్చు:

• ధమనుల రక్తపోటు మరియు రక్తపోటు,
• దీర్ఘకాలిక అనియంత్రిత హైపర్గ్లైసీమియా,
• మూత్ర మార్గ సంక్రమణ
• అసాధారణ కొవ్వు సంతులనం
• అధిక బరువు
• చెడు అలవాట్లు (ధూమపానం, మద్యం దుర్వినియోగం),
• రక్తహీనత (రక్తంలో తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ గా ration త),
• నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావంతో మందుల వాడకం.

వ్యాధి యొక్క దశలు

1983 నుండి, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క దశల ప్రకారం వర్గీకరణ మొగెన్సెన్ ప్రకారం జరిగింది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క క్లిష్టత బాగా అధ్యయనం చేయబడింది, ఎందుకంటే పాథాలజీ సంభవించే సమయం చాలా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

సమస్య యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో మొదట స్పష్టమైన లక్షణాలు లేవు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రారంభమయ్యే వరకు రోగి చాలా సంవత్సరాలుగా దాని సంభవనీయతను గమనించడు.

పాథాలజీ యొక్క క్రింది దశలు.

1. మూత్రపిండాల హైపర్‌ఫంక్షన్

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను గుర్తించిన 5 సంవత్సరాల తరువాత గ్లోమెరులర్ మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధి చెందుతుందని గతంలో నమ్ముతారు. అయినప్పటికీ, ఆధునిక medicine షధం గ్లోమెరులిని ప్రభావితం చేసే రోగలక్షణ మార్పుల ఉనికిని దాని వ్యక్తీకరణ క్షణం నుండి గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. బాహ్య సంకేతాలు, అలాగే ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ కూడా లేవు. ఈ సందర్భంలో, మూత్రంలో ప్రోటీన్ సాధారణ మొత్తంలో ఉంటుంది మరియు రక్తపోటుకు గణనీయమైన విచలనాలు లేవు.

• మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రసరణ యొక్క క్రియాశీలత,
• మూత్రపిండాలలో వాస్కులర్ కణాల పెరుగుదల (హైపర్ట్రోఫీ),
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (జిఎఫ్ఆర్) 140 మి.లీ / నిమిషానికి చేరుకుంటుంది, ఇది సాధారణం కంటే 20-40% ఎక్కువ. ఈ కారకం శరీరంలో చక్కెర స్థిరమైన పెరుగుదలకు ప్రతిస్పందన మరియు నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది (గ్లూకోజ్ పెరుగుదల వడపోతను వేగవంతం చేస్తుంది).

గ్లైసెమియా స్థాయి 13-14 mmol / l పైన పెరిగితే, వడపోత రేటులో సరళ తగ్గుదల సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్ బాగా పరిహారం పొందినప్పుడు, GFR సాధారణీకరిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కనుగొనబడితే, ఇన్సులిన్ థెరపీని ఆలస్యం సూచించినప్పుడు, మూత్రపిండ మార్పుల యొక్క కోలుకోలేని స్వభావం మరియు నిరంతరం పెరిగిన వడపోత రేటు సాధ్యమే.

2. నిర్మాణ మార్పులు

ఈ కాలం లక్షణాల ద్వారా ప్రదర్శించబడదు. ప్రక్రియ యొక్క దశ 1 లో అంతర్లీనంగా ఉన్న రోగలక్షణ సంకేతాలతో పాటు, మూత్రపిండ కణజాలంలో ప్రారంభ నిర్మాణ మార్పులు గమనించబడతాయి:

• డయాబెటిస్ ప్రారంభంతో గ్లోమెరులర్ బేస్మెంట్ పొర 2 సంవత్సరాల తరువాత గట్టిపడటం ప్రారంభమవుతుంది,
• 2–5 సంవత్సరాల తరువాత, మెసంగియం విస్తరణ గమనించవచ్చు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క చివరి గుప్త దశను సూచిస్తుంది. ఆచరణాత్మకంగా ప్రత్యేక లక్షణాలు లేవు. దశ యొక్క కోర్సు సాధారణ లేదా కొద్దిగా ఎత్తైన SCFE మరియు పెరిగిన మూత్రపిండ రక్త ప్రసరణతో జరుగుతుంది. అదనంగా:

• రక్తపోటు (బిపి) క్రమంగా పెరుగుతుంది (సంవత్సరానికి 3% వరకు). అయితే, రక్తపోటులో ఆవర్తన జంప్‌లు. అయితే, ఈ సూచిక మూత్రపిండాలలో మార్పులు జరిగాయని వంద శాతం విశ్వాసం ఇవ్వదు,
• మూత్రంలో ఒక ప్రోటీన్ కనబడుతుంది, ఇది మూత్రపిండాలలో పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే 20 రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. అకాల చికిత్సతో, మూత్రంలో అల్బుమిన్ మొత్తం ఏటా 15% కి పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన 5 సంవత్సరాల తరువాత మైక్రోఅల్బుమినూరియా (30-300 మి.గ్రా / రోజు) యొక్క నాల్గవ లేదా దశ గమనించవచ్చు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క మొదటి మూడు దశలు సకాలంలో వైద్య జోక్యం కల్పిస్తే మరియు రక్తంలో చక్కెర సరిదిద్దబడితే చికిత్స చేయవచ్చు. తరువాత, మూత్రపిండాల నిర్మాణం పూర్తి పునరుద్ధరణకు రుణాలు ఇవ్వదు మరియు చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఈ పరిస్థితిని నివారించడం. లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఇరుకైన ఫోకస్ (కిడ్నీ బయాప్సీ) యొక్క ప్రయోగశాల పద్ధతులను ఆశ్రయించడం తరచుగా అవసరం.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

రోగలక్షణ చిత్రం చాలా అస్పష్టంగా ఉంది మరియు అన్నింటికీ ప్రారంభ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ స్వయంగా కనిపించదు.

డయాబెటిస్‌తో 10, లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు నివసించిన వ్యక్తికి అసహ్యకరమైన లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. అతను వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలను గమనించినట్లయితే, అప్పుడు వ్యాధి మూత్రపిండ వైఫల్యానికి అభివృద్ధి చెందితే.

అందువల్ల, కొన్ని రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణల గురించి మాట్లాడటానికి, వ్యాధి యొక్క దశల ప్రకారం వాటిని వేరు చేయడం విలువ.

స్టేజ్ I - మూత్రపిండాల హైపర్ ఫంక్షన్ లేదా హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్.

ఇది దేనిని కలిగి ఉంటుంది?

వైద్యపరంగా, గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే మూత్రపిండ నాళాల కణాలు కొంతవరకు పరిమాణంలో పెరుగుతాయి. బాహ్య సంకేతాలు గుర్తించబడలేదు. మూత్రంలో ప్రోటీన్ లేదు.

II దశ - మైక్రోఅల్బుమినూరియా

ఇది మూత్రపిండాల నాళాల గోడల గట్టిపడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మూత్రపిండాల విసర్జన పనితీరు ఇప్పటికీ సాధారణమే. మూత్ర పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించిన తరువాత, ప్రోటీన్ ఇంకా కనుగొనబడకపోవచ్చు. ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, మధుమేహం నిర్ధారణ అయిన 2 నుండి 3 సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది.

దశ III - ప్రోటీన్యూరియా

5 సంవత్సరాల తరువాత, "పిండం" డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని కోసం ప్రధాన లక్షణం మైక్రోఅల్బుమినూరియా, మూత్ర విశ్లేషణలో కొంత మొత్తంలో ప్రోటీన్ మూలకాలు (30 - 300 మి.గ్రా / రోజు) కనుగొనబడినప్పుడు. ఇది మూత్రపిండ నాళాలకు గణనీయమైన నష్టాన్ని సూచిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాలు మూత్రాన్ని సరిగా ఫిల్టర్ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. రక్తపోటుతో సమస్యలు ఉన్నాయి.

గ్లోమెరులర్ వడపోత (జిఎఫ్ఆర్) తగ్గిన ఫలితంగా ఇది వ్యక్తమవుతుంది.

అయినప్పటికీ, వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో GFR లో తగ్గుదల మరియు అల్బుమినూరియా పెరుగుదల ప్రత్యేక ప్రక్రియలు మరియు రోగనిర్ధారణ కారకంగా ఉపయోగించబడవు.

పీడనం పెరిగితే, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు కొంతవరకు పెరుగుతుంది, కాని నాళాలు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్న వెంటనే, వడపోత రేటు తీవ్రంగా పడిపోతుంది.

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క మూడవ దశ (కలుపుకొని) వరకు, దాని ప్రభావం యొక్క అన్ని పరిణామాలు ఇప్పటికీ తిరగబడతాయి, కాని ఈ దశలో రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే వ్యక్తికి ఎటువంటి అసహ్యకరమైన అనుభూతులు కలగవు, అందువల్ల, అతను "చిన్నవిషయాల" కోసం ఆసుపత్రికి వెళ్ళడు (ఇచ్చిన పరీక్షలు సాధారణంగా మామూలుగానే ఉంటుంది). ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పద్ధతుల ద్వారా లేదా మూత్రపిండాల బయాప్సీ ద్వారా మాత్రమే ఈ వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు, అవయవంలో కొంత భాగాన్ని విశ్లేషణ కోసం తీసుకున్నప్పుడు. విధానం చాలా అసహ్యకరమైనది మరియు చాలా ఖరీదైనది (5.000 రూబిళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ నుండి).

స్టేజ్ IV - నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలతో తీవ్రమైన నెఫ్రోపతి

ఇది 10 - 15 సంవత్సరాల తరువాత వస్తుంది, మధుమేహంతో జీవించింది. ఈ వ్యాధి చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది:

• మూత్రంలో ప్రోటీన్ విసర్జన యొక్క సమృద్ధి (ప్రోటీన్యూరియా)
• రక్త ప్రోటీన్ తగ్గుదల
• అంత్య భాగాల యొక్క బహుళ ఎడెమా (మొదట దిగువ అంత్య భాగాలలో, ముఖం మీద, తరువాత ఉదర, ఛాతీ కావిటీస్ మరియు మయోకార్డియంలో)
• తలనొప్పి
• బలహీనత
• మగత
• వికారం
• ఆకలి తగ్గింది
• తీవ్రమైన దాహం
• అధిక రక్తపోటు
• గుండె నొప్పి
• తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం

రక్తంలోని ప్రోటీన్ చిన్నదిగా మారినప్పుడు, దాని స్వంత ప్రోటీన్ భాగాలను ప్రాసెస్ చేయడం ద్వారా ఈ పరిస్థితిని భర్తీ చేయడానికి ఒక సిగ్నల్ అందుతుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, శరీరం తనను తాను నాశనం చేసుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది, రక్తం యొక్క ప్రోటీన్ సమతుల్యతను సాధారణీకరించడానికి అవసరమైన నిర్మాణ అంశాలను కత్తిరిస్తుంది. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి డయాబెటిస్‌తో బరువు తగ్గడం ప్రారంభించడంలో ఆశ్చర్యం లేదు, అయినప్పటికీ అంతకు ముందు అతను అధిక బరువుతో బాధపడ్డాడు.

కణజాలాల యొక్క పెరుగుతున్న వాపు కారణంగా శరీర పరిమాణం ఇప్పటికీ పెద్దదిగా ఉంది. ఇంతకుముందు సహాయం (మూత్రవిసర్జన) ను ఆశ్రయించడం మరియు అదనపు నీటిని తొలగించడం సాధ్యమైతే, ఈ దశలో వాటి ఉపయోగం పనికిరాదు. ద్రవం పంక్చర్ ద్వారా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది (ఒక సూది పంక్చర్ చేయబడింది మరియు ద్రవం కృత్రిమంగా తొలగించబడుతుంది).

దశ V - మూత్రపిండ వైఫల్యం (మూత్రపిండ వ్యాధి)

చివరి, టెర్మినల్ దశ ఇప్పటికే మూత్రపిండ వైఫల్యం, దీనిలో మూత్రపిండ నాళాలు పూర్తిగా స్క్లెరోస్ చేయబడ్డాయి, అనగా. ఒక మచ్చ ఏర్పడుతుంది, అవయవ పరేన్చైమా దట్టమైన బంధన కణజాలం (కిడ్నీ పరేన్చైమా) తో భర్తీ చేయబడుతుంది. వాస్తవానికి, మూత్రపిండాలు ఈ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, మీరు మరింత ప్రభావవంతమైన పద్ధతుల సహాయాన్ని ఆశ్రయించకపోతే వ్యక్తి మరణించే ప్రమాదం ఉంది, ఎందుకంటే గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు తక్కువ రేటుకు (10 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ) పడిపోతుంది మరియు రక్తం మరియు మూత్రం ఆచరణాత్మకంగా శుభ్రం చేయబడదు.

మూత్రపిండ పున replace స్థాపన చికిత్సలో అనేక రకాల పద్ధతులు ఉన్నాయి. ఇది పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, హిమోడయాలసిస్, ఖనిజాలను, రక్తంలోని నీటిని, అలాగే దాని వాస్తవ శుద్దీకరణను (అదనపు యూరియా, క్రియేటినిన్, యూరిక్ యాసిడ్ మొదలైనవి తొలగించడం) భర్తీ చేస్తుంది. అంటే మూత్రపిండాలు ఇక చేయలేవు.

అందుకే దీనిని సరళంగా కూడా పిలుస్తారు - "కృత్రిమ మూత్రపిండము". చికిత్సలో ఉపయోగించే సాంకేతికత ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో అర్థం చేసుకోవడానికి, వారు యూరియా గుణకం యొక్క తొలగింపును ఆశ్రయిస్తారు. ఈ ప్రమాణం ద్వారానే చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ధారించవచ్చు, ఇది జీవక్రియ నెఫ్రోపతీ యొక్క హానిని తగ్గిస్తుంది.

ఈ పద్ధతులు సహాయం చేయకపోతే, రోగి మూత్రపిండ మార్పిడి కోసం క్యూలో ఉంచుతారు. చాలా తరచుగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు దాత మూత్రపిండాలను మాత్రమే కాకుండా, క్లోమమును "భర్తీ" చేయవలసి ఉంటుంది. వాస్తవానికి, దాత అవయవాలు మనుగడ సాగించకపోతే ఆపరేషన్ సమయంలో మరియు తరువాత మరణాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వ్యాధికి కారణాలు

బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు మధుమేహం యొక్క ప్రారంభ పరిణామాలలో ఒకటి. అన్నింటికంటే, అదనపు మలినాలు మరియు టాక్సిన్స్ నుండి రక్తాన్ని శుభ్రపరిచే ప్రధాన పని మూత్రపిండాలు.

డయాబెటిక్‌లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తీవ్రంగా దూకినప్పుడు, ఇది అంతర్గత అవయవాలపై ప్రమాదకరమైన టాక్సిన్‌గా పనిచేస్తుంది. మూత్రపిండాలు వారి వడపోత పనిని ఎదుర్కోవడం చాలా కష్టమవుతోంది. ఫలితంగా, రక్త ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది, సోడియం అయాన్లు అందులో పేరుకుపోతాయి, ఇది మూత్రపిండ నాళాల అంతరాలను తగ్గించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. వాటిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది (రక్తపోటు), మూత్రపిండాలు విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభమవుతుంది, దీనివల్ల ఒత్తిడి మరింత పెరుగుతుంది.

కానీ, ఇంత దుర్మార్గపు వృత్తం ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరిలో మూత్రపిండాల నష్టం అభివృద్ధి చెందదు.

అందువల్ల, మూత్రపిండాల వ్యాధుల అభివృద్ధికి కారణాలను పేర్కొనే 3 ప్రాథమిక సిద్ధాంతాలను వైద్యులు వేరు చేస్తారు.

1. జన్యు. ఒక వ్యక్తి డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి మొదటి కారణాలలో ఒకటి నేడు వంశపారంపర్యంగా తయారవుతుంది. అదే విధానం నెఫ్రోపతీకి ఆపాదించబడింది. ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ వచ్చిన వెంటనే, మర్మమైన జన్యు విధానాలు మూత్రపిండాలలో వాస్కులర్ డ్యామేజ్ అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తాయి.
2. రక్తప్రసరణ సంబంధ.డయాబెటిస్‌లో, మూత్రపిండ ప్రసరణ (అదే రక్తపోటు) యొక్క ఉల్లంఘన ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. తత్ఫలితంగా, మూత్రంలో పెద్ద మొత్తంలో అల్బుమిన్ ప్రోటీన్లు కనిపిస్తాయి, అటువంటి ఒత్తిడిలో ఉన్న నాళాలు నాశనమవుతాయి మరియు దెబ్బతిన్న ప్రదేశాలు మచ్చ కణజాలం (స్క్లెరోసిస్) ద్వారా లాగబడతాయి.
3. ఎక్స్చేంజ్. ఈ సిద్ధాంతం రక్తంలో ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రధాన విధ్వంసక పాత్రను కేటాయిస్తుంది. శరీరంలోని అన్ని నాళాలు (మూత్రపిండాలతో సహా) “తీపి” టాక్సిన్ ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి. వాస్కులర్ రక్త ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది, సాధారణ జీవక్రియ ప్రక్రియలు మారుతాయి, కొవ్వులు నాళాలలో పేరుకుపోతాయి, ఇది నెఫ్రోపతీకి దారితీస్తుంది.

వర్గీకరణ

ఈ రోజు, వైద్యులు తమ పనిలో సాధారణంగా ఆమోదించబడిన వర్గీకరణను డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క దశల ప్రకారం మొగెన్సెన్ (1983 లో అభివృద్ధి చేశారు) ప్రకారం ఉపయోగిస్తున్నారు:

కానీ తరచుగా రిఫరెన్స్ సాహిత్యంలో మూత్రపిండాలలో మార్పుల ఆధారంగా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క దశల విభజన కూడా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క క్రింది దశలు ఇక్కడ వేరు చేయబడ్డాయి:

1. Hyperfiltration. ఈ సమయంలో, మూత్రపిండ గ్లోమెరులిలో రక్త ప్రవాహం వేగవంతం అవుతుంది (అవి ప్రధాన వడపోత), మూత్రం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, అవయవాలు స్వయంగా పరిమాణంలో పెరుగుతాయి. దశ 5 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.
2. మైక్రోఅల్బుమినూరియా. ఇది మూత్రంలో అల్బుమిన్ ప్రోటీన్ల స్థాయిలో స్వల్ప పెరుగుదల (రోజుకు 30-300 మి.గ్రా), సాంప్రదాయ ప్రయోగశాల పద్ధతులు ఇప్పటికీ గుర్తించలేవు. మీరు ఈ మార్పులను సమయానికి నిర్ధారిస్తే మరియు చికిత్సను నిర్వహిస్తే, దశ సుమారు 10 సంవత్సరాలు ఉంటుంది.
3. ప్రోటీన్యూరియా (మరో మాటలో చెప్పాలంటే - మాక్రోఅల్బుమినూరియా). ఇక్కడ, మూత్రపిండాల ద్వారా రక్తం వడపోత రేటు బాగా తగ్గుతుంది, తరచుగా మూత్రపిండ ధమనుల పీడనం (బిపి) దూకుతుంది. ఈ దశలో మూత్రంలో అల్బుమిన్ స్థాయి రోజుకు 200 నుండి 2000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది. ఈ దశ వ్యాధి ప్రారంభమైన 10-15 వ సంవత్సరంలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
4. తీవ్రమైన నెఫ్రోపతి. GFR మరింత తగ్గుతుంది, నాళాలు స్క్లెరోటిక్ మార్పులతో కప్పబడి ఉంటాయి. మూత్రపిండ కణజాలంలో మొదటి మార్పుల తరువాత 15-20 సంవత్సరాల తరువాత ఇది నిర్ధారణ అవుతుంది.
5. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం. డయాబెటిస్తో 20-25 సంవత్సరాల జీవితం తర్వాత కనిపిస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి అభివృద్ధి పథకం

మొగెన్సెన్ (లేదా హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా కాలాలు) ప్రకారం మూత్రపిండ పాథాలజీ యొక్క మొదటి మూడు దశలను ప్రిలినికల్ అంటారు. ఈ సమయంలో, బాహ్య లక్షణాలు పూర్తిగా లేవు, మూత్ర పరిమాణం సాధారణం. కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే, రోగులు మైక్రోఅల్బుమినూరియా దశ చివరిలో పీడనం యొక్క ఆవర్తన పెరుగుదలను గమనించవచ్చు.

ఈ సమయంలో, డయాబెటిక్ రోగి యొక్క మూత్రంలో అల్బుమిన్ యొక్క పరిమాణాత్మక నిర్ణయానికి ప్రత్యేక పరీక్షలు మాత్రమే వ్యాధిని నిర్ధారించగలవు.

ప్రోటీన్యూరియా యొక్క దశ ఇప్పటికే నిర్దిష్ట బాహ్య సంకేతాలను కలిగి ఉంది:

• రక్తపోటులో రెగ్యులర్ జంప్స్,
• రోగులు వాపు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు (మొదట ముఖం మరియు కాళ్ళ వాపు, తరువాత నీరు శరీర కావిటీస్‌లో పేరుకుపోతుంది),
• బరువు తీవ్రంగా పడిపోతుంది మరియు ఆకలి తగ్గుతుంది (శరీరం కొరతను తీర్చడానికి ప్రోటీన్ నిల్వలను ఖర్చు చేయడం ప్రారంభిస్తుంది),
• తీవ్రమైన బలహీనత, మగత,
• దాహం మరియు వికారం.

వ్యాధి యొక్క చివరి దశలో, పై లక్షణాలన్నీ సంరక్షించబడతాయి మరియు విస్తరించబడతాయి. వాపు బలంగా మారుతోంది, మూత్రంలో రక్త బిందువులు గుర్తించబడతాయి. మూత్రపిండ నాళాలలో రక్తపోటు ప్రాణాంతక గణాంకాలకు పెరుగుతుంది.

హిమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్

హేమోడయాలసిస్ (“కృత్రిమ మూత్రపిండము”) మరియు డయాలసిస్ ద్వారా కృత్రిమ రక్త శుద్దీకరణ సాధారణంగా నెఫ్రోపతీ యొక్క చివరి దశలలో జరుగుతుంది, స్థానిక మూత్రపిండాలు ఇకపై వడపోతను ఎదుర్కోలేవు. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయినప్పుడు, కొన్నిసార్లు అవయవాలకు మద్దతు ఇవ్వాల్సిన అవసరం ఉన్నప్పుడు, ప్రారంభ దశలో కొన్నిసార్లు హిమోడయాలసిస్ సూచించబడుతుంది.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో, రోగి యొక్క సిరలో కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది, ఇది హిమోడయాలైజర్‌తో అనుసంధానించబడుతుంది - వడపోత పరికరం. మరియు మొత్తం వ్యవస్థ 4-5 గంటలు మూత్రపిండాలకు బదులుగా టాక్సిన్స్ రక్తాన్ని శుభ్రపరుస్తుంది.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ విధానం ఇదే విధమైన పథకం ప్రకారం జరుగుతుంది, కాని శుభ్రపరిచే కాథెటర్ ధమనిలోకి చొప్పించబడదు, కానీ పెరిటోనియంలోకి వస్తుంది. వివిధ కారణాల వల్ల హిమోడయాలసిస్ సాధ్యం కానప్పుడు ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

రక్తాన్ని శుద్ధి చేసే విధానాలు ఎంత తరచుగా అవసరమవుతాయి, పరీక్షల ఆధారంగా మరియు డయాబెటిక్ రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయిస్తాడు. నెఫ్రోపతి ఇంకా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి బదిలీ కాకపోతే, మీరు వారానికి ఒకసారి "కృత్రిమ మూత్రపిండము" ను కనెక్ట్ చేయవచ్చు. మూత్రపిండాల పనితీరు ఇప్పటికే అయిపోయినప్పుడు, వారానికి మూడుసార్లు హిమోడయాలసిస్ చేస్తారు. ప్రతిరోజూ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయవచ్చు.

GFR సూచిక 15 ml / min / 1.73 m2 కి పడిపోయినప్పుడు నెఫ్రోపతీతో కృత్రిమ రక్త శుద్దీకరణ అవసరం మరియు అసాధారణంగా అధిక స్థాయి పొటాషియం (6.5 mmol / l కంటే ఎక్కువ) క్రింద నమోదు చేయబడుతుంది. పేరుకుపోయిన నీరు వల్ల పల్మనరీ ఎడెమా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, అలాగే ప్రోటీన్-ఎనర్జీ లోపం యొక్క అన్ని సంకేతాలు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరియు డయాబెటిస్

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్సను చికిత్స నుండి వేరు చేయలేము - డయాబెటిస్ కూడా. ఈ రెండు ప్రక్రియలు సమాంతరంగా వెళ్లి రోగి-డయాబెటిక్ యొక్క విశ్లేషణల ఫలితాల ప్రకారం మరియు వ్యాధి యొక్క దశకు అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

డయాబెటిస్ మరియు మూత్రపిండాల నష్టం రెండింటిలోనూ ప్రధానమైన పనులు ఒకే విధంగా ఉంటాయి - గ్లూకోజ్ మరియు రక్తపోటు యొక్క రౌండ్-ది-క్లాక్ పర్యవేక్షణ. డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని దశలలో ప్రధాన నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్లు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. ఇది బరువు స్థాయి, చికిత్సా పోషణ, ఒత్తిడిని తగ్గించడం, చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం, క్రమమైన శారీరక శ్రమపై నియంత్రణ.

మందులు తీసుకునే పరిస్థితి కొంత క్లిష్టంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మరియు నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, drugs షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహం ఒత్తిడి దిద్దుబాటు కోసం. ఇక్కడ మీరు అనారోగ్య మూత్రపిండాలకు సురక్షితమైన, డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యల కోసం పరిష్కరించబడిన, కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న drugs షధాలను ఎన్నుకోవాలి. ఇవి చాలా ACE నిరోధకాలు.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ విషయంలో, మొదటి group షధాల నుండి దుష్ప్రభావాలు ఉంటే ACE ఇన్హిబిటర్లను యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు భర్తీ చేయడానికి అనుమతిస్తారు.

పరీక్షలు ఇప్పటికే ప్రోటీన్యూరియాను చూపించినప్పుడు, డయాబెటిస్ చికిత్సలో మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు తీవ్రమైన రక్తపోటును పరిగణించాలి. టైప్ 2 పాథాలజీ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రత్యేక పరిమితులు వర్తిస్తాయి: వారికి, తీసుకోవలసిన అనుమతించబడిన నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల (పిఎస్ఎస్ఎస్) జాబితా నిరంతరం తగ్గుతుంది. గ్లైక్విడాన్, గ్లిక్లాజైడ్, రిపాగ్లినైడ్ సురక్షితమైన మందులు. నెఫ్రోపతీ సమయంలో GFR 30 ml / min లేదా అంతకంటే తక్కువకు పడిపోతే, రోగులను ఇన్సులిన్ పరిపాలనకు బదిలీ చేయడం అవసరం.

క్రియాత్మక సామర్థ్యం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఏర్పడే వివిధ రోగలక్షణ ప్రభావాల ప్రభావం వల్ల తలెత్తుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత బలీయమైన సమస్యలలో ఇది ఒకటి, ఇది అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి టైప్ II డయాబెటిస్‌తో పోలిస్తే చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుందని చెప్పాలి. అయితే, టైప్ II డయాబెటిస్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మూత్రపిండాల పాథాలజీ యొక్క నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందడం ఒక లక్షణం, మరియు అంతర్లీన వ్యాధి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) యొక్క వ్యవధి ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

సంభవించిన స్వభావం

Medicine షధం యొక్క అభివృద్ధిలో ఈ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి యొక్క కారణాల గురించి ఖచ్చితమైన వాస్తవాలు లేవు. మూత్రపిండాల సమస్యలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి నేరుగా సంబంధం కలిగి లేనప్పటికీ, మూత్రపిండ మార్పిడి కోసం వెయిటింగ్ లిస్టులో ఉన్న డయాబెటిక్ రోగులలో అధిక శాతం మంది ఉన్నారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ అటువంటి పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేయదు, కాబట్టి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ సంభవించడానికి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి.

వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క శాస్త్రీయ సిద్ధాంతాలు:

• జన్యు సిద్ధాంతం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం హేమోడైనమిక్ మరియు మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ ప్రభావంతో ఒక నిర్దిష్ట జన్యు సిద్ధత ఉన్నవారు కిడ్నీ పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేస్తారు.
• జీవక్రియ సిద్ధాంతం. సాధారణ రక్తంలో చక్కెర (హైపర్గ్లైసీమియా) యొక్క శాశ్వత లేదా సుదీర్ఘమైన, కేశనాళికలలో జీవరసాయన ఆటంకాలను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది శరీరంలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా, మూత్రపిండ కణజాలం దెబ్బతింటుంది.
• హిమోడైనమిక్ సిద్ధాంతం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది, ఇది ఇంట్రాకావిటరీ హైపర్‌టెన్షన్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ప్రారంభ దశలో, హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ ఏర్పడుతుంది (పెరిగిన మూత్రం ఏర్పడుతుంది), అయితే ఈ పరిస్థితి త్వరగా పనిచేయకపోవడం వల్ల బంధన కణజాలం ద్వారా గద్యాలై నిరోధించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క నమ్మదగిన కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే సాధారణంగా అన్ని యంత్రాంగాలు సంక్లిష్టమైన పద్ధతిలో పనిచేస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా, అనియంత్రిత మందులు, ధూమపానం మరియు ఇతర చెడు అలవాట్లతో పాటు, సమీప అవయవాలలో పోషణ, అధిక బరువు మరియు తాపజనక ప్రక్రియలలో లోపాలు (ఉదాహరణకు, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు) పాథాలజీ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తాయి.

మహిళల కంటే పురుషులు ఈ రకమైన పాథాలజీని ఏర్పరుస్తారని కూడా తెలుసు. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం ద్వారా, అలాగే వ్యాధి చికిత్సలో వైద్యుడికి సిఫారసును తక్కువ మనస్సాక్షిగా అమలు చేయడం ద్వారా దీనిని వివరించవచ్చు.

స్టేజ్ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి

ఈ వ్యాధి నెమ్మదిగా పురోగతి చెందుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ తర్వాత చాలా నెలల తరువాత పాథాలజీ పురోగమిస్తుంది మరియు సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క అదనపు సమస్యలు దీనికి దోహదం చేస్తాయి. చాలా తరచుగా, దీనికి సంవత్సరాలు పడుతుంది, ఈ సమయంలో లక్షణాలు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, సాధారణంగా రోగులు కనిపించిన అసౌకర్యాన్ని కూడా వెంటనే గమనించలేరు. ఈ వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో తెలుసుకోవడానికి, మీరు ఖచ్చితంగా ఆవర్తన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

వ్యాధి అభివృద్ధికి అనేక దశలు ఉన్నాయి:

• అసింప్టోమాటిక్ దశ, దీనిలో వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ సంకేతాలు పూర్తిగా లేవు. మూత్రపిండ వడపోత పెరుగుదల మాత్రమే నిర్వచనం. ఈ దశలో, మైక్రోఅల్బుమినూరియా స్థాయి రోజుకు 30 మి.గ్రా మించదు.
• పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ దశ. ఈ కాలంలో, మైక్రోఅల్బుమినూరియా దాని మునుపటి స్థాయిలోనే ఉంది (రోజుకు 30 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు), కానీ అవయవాల నిర్మాణంలో కోలుకోలేని మార్పులు కనిపిస్తాయి. ముఖ్యంగా, కేశనాళికల గోడలు చిక్కగా, అవయవానికి రక్తం సరఫరాకు కారణమయ్యే మూత్రపిండాల అనుసంధాన నాళాలు విస్తరిస్తాయి.
• స్టేజ్ మైక్రోఅల్బుమినూరియా లేదా ప్రెనెఫ్రోటిక్ సుమారు ఐదు సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సమయంలో, రోగి ఎటువంటి సంకేతాల గురించి ఆందోళన చెందడు, వ్యాయామం తర్వాత రక్తపోటు స్వల్పంగా పెరుగుతుంది తప్ప. ఈ వ్యాధిని గుర్తించే ఏకైక మార్గం యూరినాలిసిస్, ఇది ఉదయం మూత్రంలో ఒక భాగంలో 20 నుండి 200 మి.గ్రా / మి.లీ వరకు అల్బుమినూరియా పెరుగుదలను చూపుతుంది.
• నెఫ్రోటిక్ దశ కూడా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రోటీన్యూరియా (మూత్రంలో ప్రోటీన్) నిరంతరం గమనించబడుతుంది, రక్త శకలాలు క్రమానుగతంగా కనిపిస్తాయి. రక్తపోటు కూడా రెగ్యులర్ అవుతుంది, వాపు మరియు రక్తహీనతతో. ఈ కాలంలో మూత్ర గణనలు ESR, కొలెస్ట్రాల్, ఆల్ఫా -2 మరియు బీటా-గ్లోబులిన్స్, బీటా లిపోప్రొటీన్ల పెరుగుదలను నమోదు చేస్తాయి. క్రమానుగతంగా, రోగి యొక్క యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.
• టెర్మినల్ దశ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మూత్రపిండాల వడపోత మరియు ఏకాగ్రత పనితీరు గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది అవయవంలో రోగలక్షణ మార్పులకు కారణమవుతుంది. మూత్రంలో, ప్రోటీన్, రక్తం మరియు సిలిండర్లు కూడా కనుగొనబడతాయి, ఇది విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది.

సాధారణంగా, టెర్మినల్ దశకు వ్యాధి యొక్క పురోగతి ఐదు నుండి ఇరవై సంవత్సరాలు పడుతుంది. మూత్రపిండాల నిర్వహణకు సకాలంలో చర్యలు తీసుకుంటే, క్లిష్టమైన పరిస్థితులను నివారించవచ్చు. వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స అసింప్టోమాటిక్ ఆరంభానికి చాలా కష్టం, ఎందుకంటే డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఎక్కువగా ప్రమాదవశాత్తు నిర్ణయించబడుతుంది. అందుకే, డయాబెటిస్ నిర్ధారణతో, మూత్ర గణనలను పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైన పరీక్షలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం అవసరం.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ప్రమాద కారకాలు

వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తికి ప్రధాన కారణాలు అంతర్గత వ్యవస్థల పనిలో వెతకాలి అనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, ఇతర కారకాలు అటువంటి పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. డయాబెటిక్ రోగులను నిర్వహించేటప్పుడు, చాలా మంది వైద్యులు వారు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలని మరియు ఇరుకైన నిపుణులతో (నెఫ్రోలాజిస్ట్, యూరాలజిస్ట్ మరియు ఇతరులు) క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదపడే అంశాలు:

• రెగ్యులర్ మరియు అనియంత్రిత అధిక రక్త చక్కెర,
• అదనపు సమస్యలకు కూడా దారితీయని రక్తహీనత (వయోజన రోగులలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 130 కన్నా తక్కువ),
• అధిక రక్తపోటు, రక్తపోటు దాడులు,
• రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లు పెరిగాయి,
• ధూమపానం మరియు మద్యం (మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం).

వృద్ధ రోగి కూడా ప్రమాద కారకం, ఎందుకంటే వృద్ధాప్య ప్రక్రియ అనివార్యంగా అంతర్గత అవయవాల స్థితిపై ప్రదర్శించబడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మరియు ఆహారం, అలాగే రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడంలో సహాయపడే సహాయక చికిత్స ప్రతికూల ప్రభావాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

వ్యాధి లక్షణాలు

ప్రారంభ దశలో ఒక వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం సురక్షితంగా చికిత్స నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే సమస్య వ్యాధి యొక్క లక్షణ లక్షణం కాదు. అదనంగా, కొన్ని సూచికలు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను సూచిస్తాయి. ముఖ్యంగా, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ లేదా కిడ్నీ క్షయ వంటి వ్యాధులకు చాలా పోలి ఉంటాయి. ఈ వ్యాధులన్నింటినీ మూత్రపిండ పాథాలజీలుగా వర్గీకరించవచ్చు, కాబట్టి, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, సమగ్ర పరీక్ష అవసరం.

• రక్తపోటులో స్థిరమైన పెరుగుదల - రక్తపోటు,
• దిగువ వెనుక భాగంలో అసౌకర్యం మరియు నొప్పి,
• వివిధ స్థాయిలలో రక్తహీనత, కొన్నిసార్లు గుప్త రూపంలో,
• జీర్ణ రుగ్మతలు, వికారం మరియు ఆకలి లేకపోవడం,
• అలసట, మగత మరియు సాధారణ బలహీనత,
• అవయవాలు మరియు ముఖం యొక్క వాపు, ముఖ్యంగా రోజు చివరిలో,
• చాలా మంది రోగులు పొడి చర్మం, దురద మరియు ముఖం మరియు శరీరంపై దద్దుర్లు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, లక్షణాలు డయాబెటిస్ మాదిరిగానే ఉండవచ్చు, కాబట్టి రోగులు వాటిపై శ్రద్ధ చూపరు. అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు క్రమానుగతంగా వారి మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు రక్తం ఉన్నట్లు చూపించే ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్‌లను కలిగి ఉండాలని గమనించాలి. ఈ సూచికలు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణ సంకేతాలు, ఇవి సాధ్యమైనంత త్వరగా వ్యాధిని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.

ఆలస్య చికిత్స

ప్రారంభ మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు క్షీణిస్తున్న ప్రయోగశాల పరీక్షలు మాత్రమే కాదు, రోగి యొక్క పరిస్థితి కూడా. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క చివరి దశలలో, మూత్రపిండాల పనితీరు చాలా బలహీనపడింది, కాబట్టి సమస్యకు ఇతర పరిష్కారాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

కార్డినల్ పద్ధతులు:

• హిమోడయాలసిస్ లేదా కృత్రిమ మూత్రపిండము. శరీరం నుండి క్షయం ఉత్పత్తులను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ విధానం ఒక రోజు తర్వాత పునరావృతమవుతుంది, ఇటువంటి సహాయక చికిత్స రోగి ఈ రోగ నిర్ధారణతో ఎక్కువ కాలం జీవించడానికి సహాయపడుతుంది.
• పెరిటోనియల్ డయాలసిస్. హార్డ్వేర్ హిమోడయాలసిస్ కంటే కొంచెం భిన్నమైన సూత్రం. ఇటువంటి విధానం కొంచెం తక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది (ప్రతి మూడు నుండి ఐదు రోజులకు ఒకసారి) మరియు అధునాతన వైద్య పరికరాలు అవసరం లేదు.
• కిడ్నీ మార్పిడి. రోగికి దాత అవయవం మార్పిడి. సమర్థవంతంగా ఆపరేషన్, దురదృష్టవశాత్తు, మన దేశంలో చాలా సాధారణం కాదు.

డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు రక్త ప్రసరణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలకు దారితీస్తుంది.వడపోత మూలకాలను నాశనం చేయడం వల్ల కిడ్నీ దెబ్బతింటుంది, వీటిలో గ్లోమెరులి మరియు గొట్టాలు, అలాగే వాటిని సరఫరా చేసే నాళాలు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మూత్రపిండాల యొక్క తగినంత పనితీరుకు దారితీస్తుంది మరియు హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి రక్తాన్ని శుద్ధి చేయవలసిన అవసరం ఉంది. మూత్రపిండ మార్పిడి మాత్రమే ఈ దశలో రోగులకు సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో నెఫ్రోపతీ డిగ్రీ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను ఎలా భర్తీ చేసి, రక్తపోటును స్థిరీకరించింది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి కారణాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ ఏర్పడటం లేదా చర్య యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా కనిపించే వ్యాధుల సమూహం. ఈ వ్యాధులన్నీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థిరంగా పెరుగుతాయి. ఈ సందర్భంలో, రెండు రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

• ఇన్సులిన్-ఆధారిత (టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత (రకం II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

నాళాలు మరియు నరాల కణజాలం అధిక స్థాయిలో చక్కెరను బహిర్గతం చేస్తే, మరియు ఇది ఇక్కడ ముఖ్యమైనది, లేకపోతే శరీరంలో రోగలక్షణ మార్పులు శరీరంలో సంభవిస్తాయి, ఇవి మధుమేహం యొక్క సమస్యలు.

ఈ సమస్యలలో ఒకటి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి వ్యాధిలో మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి రోగుల మరణాలు మొదటి స్థానంలో ఉంటాయి. టైప్ II డయాబెటిస్‌తో, మరణాల సంఖ్యలో ప్రముఖ స్థానం హృదయనాళ వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులచే ఆక్రమించబడింది మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వాటిని అనుసరిస్తుంది.

నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల ద్వారా కీలక పాత్ర పోషిస్తారు. గ్లూకోజ్ వాస్కులర్ కణాలపై టాక్సిన్‌గా పనిచేస్తుందనే దానితో పాటు, ఇది రక్త నాళాల గోడల నాశనానికి కారణమయ్యే యంత్రాంగాలను కూడా సక్రియం చేస్తుంది మరియు వాటిని పారగమ్యంగా చేస్తుంది.

మధుమేహంలో మూత్రపిండ వాస్కులర్ వ్యాధి

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి మూత్రపిండ నాళాలలో ఒత్తిడి పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డయాబెటిక్ న్యూరోపతి) వల్ల కలిగే నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం జరగకపోవడం వల్ల ఇది తలెత్తుతుంది.

చివరికి, దెబ్బతిన్న నాళాల స్థానంలో మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది, ఇది మూత్రపిండాల యొక్క పదునైన అంతరాయానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి సంకేతాలు

వ్యాధి అనేక దశలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

నేను వేదిక ఇది మూత్రపిండాల యొక్క హైపర్‌ఫంక్షన్‌లో వ్యక్తీకరించబడుతుంది మరియు ఇది డయాబెటిస్ ప్రారంభంలోనే సంభవిస్తుంది, దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. మూత్రపిండ నాళాల కణాలు కొద్దిగా పెరుగుతాయి, మూత్రం మొత్తం మరియు దాని వడపోత పెరుగుతుంది. ఈ సమయంలో, మూత్రంలోని ప్రోటీన్ ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు. బాహ్య లక్షణాలు లేవు.

II దశ నిర్మాణాత్మక మార్పుల ప్రారంభంలో వర్గీకరించబడుతుంది:

• రోగికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన తరువాత, సుమారు రెండు సంవత్సరాల తరువాత ఈ దశ ఏర్పడుతుంది.
• ఈ క్షణం నుండి, మూత్రపిండాల నాళాల గోడలు చిక్కగా ప్రారంభమవుతాయి.
• మునుపటి సందర్భంలో మాదిరిగా, మూత్రంలోని ప్రోటీన్ ఇంకా కనుగొనబడలేదు మరియు మూత్రపిండాల విసర్జన పనితీరు బలహీనపడలేదు.
• వ్యాధి లక్షణాలు ఇంకా లేవు.

III దశ - ఇది ప్రారంభ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ. ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని నిర్ధారించిన ఐదు సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, ఇతర వ్యాధులను నిర్ధారించే ప్రక్రియలో లేదా సాధారణ పరీక్ష సమయంలో, మూత్రంలో తక్కువ మొత్తంలో ప్రోటీన్ (రోజు నుండి 30 నుండి 300 మి.గ్రా వరకు) కనుగొనబడుతుంది. ఇదే విధమైన పరిస్థితిని మైక్రోఅల్బుమినూరియా అంటారు. మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనబడుతుందనే వాస్తవం మూత్రపిండాల నాళాలకు తీవ్రమైన నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.

• ఈ దశలో, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు మారుతుంది.
• ఈ సూచిక నీటి వడపోత స్థాయిని మరియు మూత్రపిండ వడపోత గుండా వెళ్ళే హానికరమైన తక్కువ పరమాణు బరువు పదార్థాలను నిర్ణయిస్తుంది.
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క మొదటి దశలో, ఈ సూచిక సాధారణం లేదా కొద్దిగా ఎత్తులో ఉండవచ్చు.
• వ్యాధి యొక్క బాహ్య లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు లేవు.

రోగి ఫిర్యాదులు లేనందున మొదటి మూడు దశలను ప్రిలినికల్ అని పిలుస్తారు మరియు మూత్రపిండాలలో రోగలక్షణ మార్పులు ప్రయోగశాల పద్ధతుల ద్వారా మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి. అయినప్పటికీ, మొదటి మూడు దశలలో వ్యాధిని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సమయంలో, పరిస్థితిని సరిదిద్దడానికి మరియు వ్యాధిని తిప్పికొట్టడానికి ఇప్పటికీ సాధ్యమే.

IV దశ - రోగికి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది.

• ఇది ఉచ్చారణ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, ఇది లక్షణాల యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
• ఈ పరిస్థితిని ప్రోటీన్యూరియా అంటారు.
• మూత్రంలో, పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడుతుంది, రక్తంలో దాని ఏకాగ్రత, దీనికి విరుద్ధంగా తగ్గుతుంది.
• శరీరం యొక్క బలమైన వాపు గమనించవచ్చు.

ప్రోటీన్యూరియా చిన్నగా ఉంటే, కాళ్ళు మరియు ముఖం ఉబ్బుతాయి. వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ శరీరమంతా ఎడెమా వ్యాపిస్తుంది. మూత్రపిండాలలో రోగలక్షణ మార్పులు స్పష్టమైన పాత్రను తీసుకున్నప్పుడు, మూత్రవిసర్జన drugs షధాల వాడకం తగదు, ఎందుకంటే అవి సహాయం చేయవు. ఇదే పరిస్థితిలో, కావిటీస్ నుండి ద్రవాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం సూచించబడుతుంది (పంక్చర్).

• దాహం
• , వికారం
• మగత,
• ఆకలి లేకపోవడం
• అలసట.

దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఈ దశలో రక్తపోటు పెరుగుతుంది, తరచుగా దాని సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, అందువల్ల breath పిరి, తలనొప్పి, గుండెలో నొప్పి.

వి దశ దీనిని మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ అని పిలుస్తారు మరియు ఇది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ముగింపు. మూత్రపిండాల నాళాల పూర్తి స్క్లెరోసిస్ సంభవిస్తుంది, ఇది విసర్జన పనితీరును నెరవేరుస్తుంది.

మునుపటి దశ యొక్క లక్షణాలు కొనసాగుతాయి, ఇక్కడ మాత్రమే అవి ఇప్పటికే జీవితానికి స్పష్టమైన ముప్పుగా ఉన్నాయి. హిమోడయాలసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి లేదా మొత్తం కాంప్లెక్స్, ప్యాంక్రియాస్-కిడ్నీ మాత్రమే ఈ సమయంలో సహాయపడతాయి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నిర్ధారణకు ఆధునిక పద్ధతులు

సాధారణ పరీక్ష వ్యాధి యొక్క ముందస్తు దశల గురించి సమాచారాన్ని అందించదు. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మూత్రం యొక్క ప్రత్యేక నిర్ధారణ ఉంది.

అల్బుమిన్ సూచికలు రోజుకు 30 నుండి 300 మి.గ్రా పరిధిలో ఉంటే, మేము మైక్రోఅల్బుమినూరియా గురించి మాట్లాడుతున్నాము మరియు ఇది శరీరంలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు పెరుగుదల డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీని కూడా సూచిస్తుంది.

ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధి, మూత్రంలో ప్రోటీన్ మొత్తంలో గణనీయమైన పెరుగుదల, దృశ్య పనితీరు బలహీనపడటం మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటులో నిరంతర తగ్గుదల డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ గడిచే క్లినికల్ దశను వివరించే లక్షణాలు. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 10 ml / min మరియు అంతకంటే తక్కువకు పడిపోతుంది.

4. తీవ్రమైన డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి

మధుమేహం ప్రారంభమైన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత ఈ దశ స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఇది స్ట్రాబెర్రీ వడపోత రేటు 10-15 ml / min కు తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సంవత్సరానికి, రక్త నాళాలకు తీవ్రమైన నష్టం కారణంగా. ప్రోటీన్యూరియా యొక్క అభివ్యక్తి (రోజుకు 300 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ). ఈ వాస్తవం అంటే గ్లోమెరులిలో సుమారు 50-70% స్క్లెరోసిస్ చేయించుకున్నారు మరియు మూత్రపిండాలలో మార్పులు కోలుకోలేనివిగా మారాయి. ఈ దశలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రకాశవంతమైన లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి:

• పఫ్నెస్, మొదట కాళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది, తరువాత ముఖం, ఉదర మరియు ఛాతీ కావిటీస్,
• , తలనొప్పి
• బలహీనత, మగత, బద్ధకం,
• దాహం మరియు వికారం
• ఆకలి లేకపోవడం
• అధిక రక్తపోటు, ఏటా 7% పెరిగే ధోరణితో,
• , Heartaches
• breath పిరి.

అధిక మూత్ర ప్రోటీన్ విసర్జన మరియు రక్త స్థాయిలు తగ్గడం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు.

రక్తంలో ప్రోటీన్ లేకపోవడం ప్రోటీన్ సమ్మేళనాలతో సహా దాని స్వంత వనరులను ప్రాసెస్ చేయడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది ప్రోటీన్ సమతుల్యతను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. శరీరం యొక్క స్వీయ విధ్వంసం సంభవిస్తుంది. రోగి నాటకీయంగా బరువు కోల్పోతాడు, కానీ పెరుగుతున్న ఎడెమా కారణంగా ఈ వాస్తవం చాలా గుర్తించబడలేదు. మూత్రవిసర్జన సహాయం పనికిరాదు మరియు ద్రవం ఉపసంహరణ పంక్చర్ ద్వారా జరుగుతుంది.

ప్రోటీన్యూరియా దశలో, దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, రెటినోపతి గమనించవచ్చు - ఐబాల్ యొక్క నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులు, దీని ఫలితంగా రెటీనాకు రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది, దాని డిస్ట్రోఫీ, ఆప్టిక్ క్షీణత మరియు ఫలితంగా, అంధత్వం కనిపిస్తుంది. మూత్రపిండ రెటీనా సిండ్రోమ్ వంటి నిపుణులు ఈ రోగలక్షణ మార్పులను వేరు చేస్తారు.

ప్రోటీన్యూరియాతో, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

5. యురేమియా. మూత్రపిండ వైఫల్యం

దశ నాళాల పూర్తి స్క్లెరోసిస్ మరియు మచ్చ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మూత్రపిండాల లోపలి స్థలం గట్టిపడుతుంది. GFR లో డ్రాప్ ఉంది (10 ml / min కన్నా తక్కువ). మూత్రం మరియు రక్త శుద్దీకరణ ఆగిపోతుంది, రక్తంలో విషపూరిత నత్రజని స్లాగ్ యొక్క గా ration త పెరుగుతుంది. కనిపిస్తాయి:

• హైపోప్రొటీనిమియా (రక్త ప్లాస్మాలో అసాధారణంగా తక్కువ ప్రోటీన్),
• హైపర్లిపిడెమియా (అసాధారణంగా అధిక మొత్తంలో లిపిడ్లు మరియు / లేదా రక్తంలో లిపోప్రొటీన్లు),
• రక్తహీనత (తగ్గిన హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్),
• ల్యూకోసైటోసిస్ (తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య పెరిగింది),
• ఐసోహైపోస్టెనురియా (తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత కలిగిన మూత్రం యొక్క సమాన భాగాల సమాన వ్యవధిలో రోగి శరీరం నుండి ఉత్సర్గ). అప్పుడు ఒలిగురియా వస్తుంది - మూత్రం మూత్రాశయంలోకి ప్రవేశించనప్పుడు విసర్జించిన మూత్రం మరియు అనూరియా పరిమాణం తగ్గుతుంది.

4–5 సంవత్సరాల తరువాత, దశ థర్మల్‌లోకి వెళుతుంది. ఈ పరిస్థితి కోలుకోలేనిది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందితే, డాన్-జాబ్రోడి దృగ్విషయం సాధ్యమవుతుంది, ఇది రోగి యొక్క స్థితిలో inary హాత్మక మెరుగుదల కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులినేస్ ఎంజైమ్ యొక్క తగ్గిన కార్యాచరణ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క మూత్రపిండాల విసర్జన మందగించడం వల్ల హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోసూరియా తగ్గుతాయి.

డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన 20-25 సంవత్సరాల తరువాత, మూత్రపిండ వైఫల్యం దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. వేగంగా అభివృద్ధి సాధ్యమే:

• వంశపారంపర్య స్వభావం యొక్క కారకాలతో,
• ధమనుల రక్తపోటు
• హైపర్లెపిడెమియా
• తరచుగా వాపు

నివారణ చర్యలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీని నివారించడానికి ఈ క్రింది నియమాలు సహాయపడతాయి, ఇది డయాబెటిస్ క్షణం నుండి తప్పక గమనించాలి:

• మీ శరీరం యొక్క చక్కెర స్థాయిని పర్యవేక్షించండి.
• రక్తపోటును సాధారణీకరించండి, కొన్ని సందర్భాల్లో మందులతో.
• అథెరోస్క్లెరోసిస్ నివారించండి.
• ఆహారం అనుసరించండి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువ కాలం తమను తాము వ్యక్తం చేయవని మనం మరచిపోకూడదు మరియు వైద్యుడిని క్రమపద్ధతిలో సందర్శించడం మరియు పరీక్షలు ఉత్తీర్ణత మాత్రమే కోలుకోలేని పరిణామాలను నివారించడానికి సహాయపడతాయి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, చికిత్స

ఈ వ్యాధి చికిత్సకు సంబంధించిన అన్ని ప్రక్రియలు మూడు దశలుగా విభజించబడ్డాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని మూత్రపిండ నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పుల నివారణ. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సరైన స్థాయిలో నిర్వహించడంలో ఇది ఉంటుంది. ఇందుకోసం చక్కెర తగ్గించే మందులు వాడతారు.

మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఇప్పటికే ఉంటే, అప్పుడు చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడంతో పాటు, రోగికి ధమనుల రక్తపోటుకు చికిత్స సూచించబడుతుంది. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ ఇక్కడ చూపించబడ్డాయి. ఇది చిన్న మోతాదులో ఎనాలాపిల్ కావచ్చు. అదనంగా, రోగి తప్పనిసరిగా ప్రత్యేకమైన ప్రోటీన్ డైట్ పాటించాలి.

ప్రోటీన్యూరియాతో, మొదటి స్థానంలో మూత్రపిండాల పనితీరు వేగంగా తగ్గడం మరియు టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని నివారించడం. ఆహారంలో ప్రోటీన్ కంటెంట్ మీద చాలా కఠినమైన పరిమితిని కలిగి ఉంటుంది: శరీర బరువు 1 కిలోకు 0.7-0.8 గ్రా. ప్రోటీన్ స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉంటే, శరీరం దాని స్వంత ప్రోటీన్లను విచ్ఛిన్నం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి, రోగికి అమైనో ఆమ్లాల కీటోన్ అనలాగ్లు సూచించబడతాయి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సరైన స్థాయిని నిర్వహించడం మరియు అధిక రక్తపోటును తగ్గించడం. ACE నిరోధకాలతో పాటు, అమ్లోడిపైన్ సూచించబడుతుంది, ఇది కాల్షియం చానెళ్లను మరియు బీటా-బ్లాకర్ అయిన బిసోప్రొలోల్‌ను అడ్డుకుంటుంది.

రోగికి ఎడెమా ఉంటే మూత్రవిసర్జన (ఇండపామైడ్, ఫ్యూరోసెమైడ్) సూచించబడతాయి. అదనంగా, ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయండి (రోజుకు 1000 మి.లీ), అయితే, ద్రవం తీసుకోవడం ఉంటే ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రిజం ద్వారా పరిగణించాల్సి ఉంటుంది.

గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 10 మి.లీ / నిమి లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గితే, రోగికి పున the స్థాపన చికిత్స (పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ మరియు హిమోడయాలసిస్) లేదా అవయవ మార్పిడి (మార్పిడి) సూచించబడుతుంది.

ఆదర్శవంతంగా, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క టెర్మినల్ దశ ప్యాంక్రియాస్-కిడ్నీ కాంప్లెక్స్ యొక్క మార్పిడి ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నిర్ధారణతో, ఈ విధానం చాలా సాధారణం, కానీ మన దేశంలో, ఇటువంటి మార్పిడి ఇప్పటికీ అభివృద్ధి దశలోనే ఉంది.

డయాబెటిస్ ఒక వ్యక్తిని బెదిరించే అన్ని సమస్యలలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ప్రధాన స్థానంలో ఉంది. మూత్రపిండాలలో మొదటి మార్పులు డయాబెటిస్ తర్వాత మొదటి సంవత్సరాల్లో ఇప్పటికే కనిపిస్తాయి మరియు చివరి దశ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF). కానీ నివారణ చర్యలు, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు తగిన చికిత్సను జాగ్రత్తగా పాటించడం వల్ల ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి సాధ్యమైనంత ఆలస్యం అవుతుంది.