దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, మూత్రవిసర్జన మరియు / లేదా కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో ఏకకాలంలో లిసినోప్రిల్‌ను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. వీలైతే, లిసినోప్రిల్ తీసుకునే ముందు మూత్రవిసర్జన మోతాదును తగ్గించాలి. ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా 1 సమయం, భవిష్యత్తులో ఇది క్రమంగా పెరుగుతుంది (3-5 రోజులలో 2.5 మి.గ్రా) రోజుకు 5-10 మి.గ్రా. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో (మొదటి 24 గంటల్లో కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా, స్థిరమైన హిమోడైనమిక్ పారామితులు ఉన్న రోగులు) మొదటి 24 గంటలలో 5 మి.గ్రా, తరువాత ప్రతి రోజు 5 మి.గ్రా, రెండు రోజుల తరువాత 10 మి.గ్రా మరియు తరువాత రోజుకు 10 మి.గ్రా. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో, 6 షధాన్ని 6 వారాలు ఉపయోగిస్తారు. చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత మొదటి 3 రోజులలో, తక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (120 మి.మీ హెచ్‌జీ లేదా అంతకంటే తక్కువ) ఉన్న రోగులకు 2.5 మి.గ్రా మోతాదు సూచించబడుతుంది. ధమనుల హైపోటెన్షన్ (సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 100 మి.మీ హెచ్‌జీ కంటే తక్కువ లేదా సమానమైన) సందర్భంలో, రోజువారీ 5 మి.గ్రా మోతాదును తాత్కాలికంగా 2.5 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు. ఎక్కువ కాలం ధమనుల హైపోటెన్షన్ విషయంలో (90 మి.మి. హెచ్‌జీ కంటే తక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 1 గంటకు మించి), ఇరుమెడ్‌ను నిలిపివేయాలి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) ఉన్న రోగులలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, ఇరామెడ్ 10 రోజుకు 10 మి.గ్రా 1 మోతాదులో సూచించబడుతుంది. అవసరమైతే, 75 mm Hg కన్నా తక్కువ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు విలువలను సాధించడానికి మోతాదును 20 mg / day కు పెంచవచ్చు. కూర్చున్న స్థితిలో. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) ఉన్న రోగులలో, 90 ఎంఎం హెచ్‌జి కంటే తక్కువ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు విలువలను సాధించడానికి మోతాదు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. కూర్చున్న స్థితిలో.
దుష్ప్రభావం ఇరుమెడ్
చాలా తరచుగా: మైకము, తలనొప్పి, అలసట, విరేచనాలు, పొడి దగ్గు, వికారం.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: రక్తపోటు, ఛాతీ నొప్పి, అరుదుగా - ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా, గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలు, బలహీనమైన AV ప్రసరణ, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మూడ్ లాబిలిటీ, గందరగోళం, పరేస్తేసియా, మగత, అవయవాలు మరియు పెదవుల కండరాలను కదిలించడం, అరుదుగా - అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: పొడి నోరు, అనోరెక్సియా, అజీర్తి, రుచి మార్పు, కడుపు నొప్పి, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపాటోసెల్లర్ లేదా కొలెస్టాటిక్, కామెర్లు, హెపటైటిస్, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, హైపర్బిలిరుబినిమియా.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: డిస్ప్నియా, బ్రోంకోస్పాస్మ్.
చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యలు: పెరిగిన చెమట, చర్మ దురద, అలోపేసియా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.
హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, రక్తహీనత (తగ్గిన హేమాటోక్రిట్, హిమోగ్లోబిన్, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా).
జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపర్కలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపర్‌యూరిసెమియా, రక్తంలో క్రియేటినిన్ పెరిగింది.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, ఒలిగురియా, అనూరియా, యురేమియా, ప్రోటీనెమియా.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఉర్టిరియా, ముఖం యొక్క యాంజియోడెమా, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక, చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, జ్వరం, పాజిటివ్ యాంటిన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీ పరీక్ష ఫలితాలు, పెరిగిన ESR, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోసైటోసిస్, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఇంటర్‌స్టీషియల్ యాంజియోరోటిక్.
ఇతర: ఆర్థ్రాల్జియా / ఆర్థరైటిస్, మయాల్జియా, వాస్కులైటిస్, శక్తి తగ్గింది.
లక్షణాలు: రక్తపోటు, నోరు పొడిబారడం, మగత, మూత్ర నిలుపుదల, మలబద్దకం, ఆందోళన, చిరాకు పెరగడం.
చికిత్స: రోగలక్షణ చికిత్స, సెలైన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు అవసరమైతే, రక్తపోటు మరియు నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత నియంత్రణలో వాసోప్రెసర్ drugs షధాల వాడకం. బహుశా హిమోడయాలసిస్ వాడకం.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్, అమిలోరైడ్), పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, హైపర్కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటుంది.
మూత్రవిసర్జనతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల గుర్తించబడింది.
ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, సంకలిత ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది.
NSAID లు, ఈస్ట్రోజెన్లు, అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్లతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, లిసినోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
లిథియంతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, శరీరం నుండి లిథియం విసర్జన నెమ్మదిస్తుంది.
యాంటాసిడ్లు మరియు కొలెస్టైరామైన్‌లతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది.
ఇథనాల్ of షధ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
మూత్రవిసర్జన చికిత్స వలన కలిగే ద్రవ పరిమాణం తగ్గడం, ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గడం, డయాలసిస్ సమయంలో మరియు విరేచనాలు లేదా వాంతులు ఉన్న రోగులలో రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల ఏర్పడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఏకకాలంలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా అది లేకుండా దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఎక్కువగా కనుగొనబడుతుంది, మూత్రవిసర్జన, హైపోనాట్రేమియా లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క పెద్ద మోతాదుల వాడకం ఫలితంగా. అటువంటి రోగులలో, వైద్యుని యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో చికిత్స ప్రారంభించాలి (జాగ్రత్తగా, and షధ మరియు మూత్రవిసర్జన యొక్క మోతాదును ఎంచుకోండి). కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ఇన్సఫిషియెన్సీ ఉన్న రోగులకు ఇరుమెడ్‌ను నియమించేటప్పుడు ఇలాంటి వ్యూహాన్ని అనుసరించాలి, ఇందులో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.
రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల అభివృద్ధి విషయంలో, రోగికి క్షితిజ సమాంతర స్థానం ఇవ్వాలి మరియు అవసరమైతే, iv 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం. Transp షధం యొక్క తదుపరి మోతాదు తీసుకోవటానికి ఒక అస్థిరమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్య ఒక వ్యతిరేకత కాదు.
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న కొంతమంది రోగులలో ఇరుమెడ్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, కానీ సాధారణ లేదా తక్కువ రక్తపోటుతో, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, ఇది సాధారణంగా చికిత్సను ఆపడానికి ఒక కారణం కాదు. ధమనుల హైపోటెన్షన్ లక్షణంగా మారినట్లయితే, of షధ మోతాదును తగ్గించడం లేదా ఇరుమెడ్తో చికిత్సను ఆపడం అవసరం.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, ప్రామాణిక చికిత్స (థ్రోంబోలిటిక్స్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, బీటా-బ్లాకర్స్) వాడకం సూచించబడుతుంది. ఇరుమెడ్ the ను ఆన్ / ఇంట్రడక్షన్‌లో లేదా నైట్రోగ్లిజరిన్ యొక్క ట్రాన్స్డెర్మల్ సిస్టమ్స్ వాడకంతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులకు ఇరామెడ్ cribed సూచించరాదు, వాసోడైలేటర్లను ఉపయోగించిన తరువాత హిమోడైనమిక్స్లో మరింత స్పష్టంగా క్షీణించే ప్రమాదం ఉంది: 100 మిమీ హెచ్‌జి సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు. లేదా తక్కువ, లేదా కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో.
దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, ACE నిరోధకాలతో చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం మూత్రపిండాల పనితీరు మరింత క్షీణతకు దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స పొందిన ఒకే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో, సీరం యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ పెరుగుదల ఉంది, సాధారణంగా చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత తిరిగి పొందవచ్చు (మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఇది చాలా సాధారణం).
తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంతో 177 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ సీరం క్రియేటినిన్ కంటెంట్ లేదా రోజుకు 500 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్యూరియా ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం లిసినోప్రిల్ సూచించబడదు. Of షధ వాడకంతో మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం (సీరం క్రియేటినిన్ యొక్క కంటెంట్ 265 mmol / l కంటే ఎక్కువ లేదా చికిత్సకు ముందు సూచికతో పోలిస్తే 2 రెట్లు పెరుగుదల), ఇరామెడ్ with తో నిరంతర చికిత్స యొక్క అవసరాన్ని అంచనా వేయాలి.
లిసినోప్రిల్‌తో సహా ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులు, ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక యొక్క అరుదుగా అభివృద్ధి చెందిన యాంజియోడెమా, మరియు చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా దాని అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇరుమెడ్తో చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా ఆపివేయాలి మరియు లక్షణాలు పూర్తిగా తిరోగమించే వరకు రోగిని పర్యవేక్షించాలి. అయినప్పటికీ, ముఖం మరియు పెదవులపై మాత్రమే ఎడెమా సంభవిస్తుంది మరియు చికిత్స లేకుండా పరిస్థితి చాలా తరచుగా సాధారణమవుతుంది, యాంటిహిస్టామైన్లు సూచించబడతాయి.
నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ లేదా స్వరపేటికకు యాంజియోడెమా వ్యాప్తి చెందడంతో, ప్రాణాంతక వాయుమార్గ అవరోధం సంభవించవచ్చు, అందువల్ల, తగిన చికిత్సను వెంటనే నిర్వహించాలి (0.3-0.5 మి.లీ 1: 1000 ఎపినెఫ్రిన్ ద్రావణం s / c) మరియు / లేదా వాయుమార్గ పేటెన్సీని నిర్ధారించే చర్యలు. ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే నెగ్రాయిడ్ రేసు రోగులలో, ఇతర జాతుల రోగుల కంటే యాంజియోడెమా చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందిందని గుర్తించబడింది. ACE ఇన్హిబిటర్లతో మునుపటి చికిత్సతో సంబంధం లేని యాంజియోడెమా చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, ఇరామెడ్‌తో చికిత్స సమయంలో దాని అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో, హైమెనోప్టెరా విషానికి (కందిరీగలు, తేనెటీగలు, చీమలు) డీసెన్సిటైజేషన్ సమయంలో, అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్య చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రతి డీసెన్సిటైజేషన్‌కు ముందు ACE ఇన్హిబిటర్తో చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం ద్వారా దీనిని నివారించవచ్చు.
ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే మరియు అధిక పారగమ్య డయాలసిస్ పొరలను ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో (ఉదాహరణకు, AN69), అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, డయాలసిస్ లేదా మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ for షధానికి వేరే రకం పొర యొక్క వాడకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
ACE ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఒక దగ్గు గుర్తించబడుతుంది (పొడి, దీర్ఘకాలం, ఇది ACE ఇన్హిబిటర్తో చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత అదృశ్యమవుతుంది). దగ్గు యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, ACE నిరోధకం వాడటం వల్ల వచ్చే దగ్గును పరిగణించాలి.
విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స ఉన్న రోగులలో లేదా సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో రక్తపోటును తగ్గించే మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, లిసినోప్రిల్ యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని నిరోధించవచ్చు, రెండవది పరిహార రెనిన్ విసర్జనకు సంబంధించి. ఈ యంత్రాంగం యొక్క పర్యవసానంగా పరిగణించబడే రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, బిసిసి పెరుగుదల ద్వారా తొలగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు (దంత శస్త్రచికిత్సతో సహా), ACE ఇన్హిబిటర్ వాడకం గురించి సర్జన్ / మత్తుమందు వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపర్కలేమియా గుర్తించబడింది. హైపర్కలేమియా అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్ లేదా అమిలోరైడ్), పొటాషియం సన్నాహాలు లేదా పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో. అవసరమైతే, ఈ కలయికల ఉపయోగం రక్త సీరంలోని పొటాషియం స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.
హైపోనాట్రేమియాతో / లేకుండా రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ (తక్కువ ఉప్పు లేదా ఉప్పు లేని ఆహారం మీద) అభివృద్ధి చెందే రోగులలో, అలాగే అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జన పొందిన రోగులలో, పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులను చికిత్సకు ముందు భర్తీ చేయాలి (ద్రవం మరియు లవణాలు కోల్పోవడం). రక్తపోటు విలువపై ఇరోమెడ్ of యొక్క ప్రారంభ మోతాదు ప్రభావాన్ని నియంత్రించడం అవసరం.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
ఇరుమెడ్ యొక్క ప్రభావంపై, చికిత్సా మోతాదులలో, వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై డేటా లేదు, కానీ మైకము సంభవించవచ్చు అని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువల్ల, చికిత్స వ్యవధిలో, రోగులు వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరం.
విడుదల రూపం ఇరుమెడ్, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు.
మాత్రలు తెలుపు, గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు గీత.
1 టాబ్
లిసినోప్రిల్ (డైహైడ్రేట్ రూపంలో)
5 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్: మన్నిటోల్, కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
30 పిసిలు - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
మాత్రలు తెలుపు, గుండ్రని, చదునైన స్థూపాకారంగా ఉంటాయి, ఒక వైపు గీత ఉంటుంది.
1 టాబ్
లిసినోప్రిల్ (డైహైడ్రేట్ రూపంలో)
5 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్స్: మన్నిటోల్, కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
30 పిసిలు - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
టాబ్లెట్లు లేత పసుపు రంగులో, గుండ్రంగా, ఫ్లాట్-స్థూపాకారంగా ఉంటాయి, ఒక వైపు ప్రమాదం ఉంటుంది.
1 టాబ్
లిసినోప్రిల్ (డైహైడ్రేట్ రూపంలో)
10 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్లు: మన్నిటోల్, కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై (E172), ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
30 పిసిలు - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
పీచ్-రంగు టాబ్లెట్లు, గుండ్రని, ఫ్లాట్-స్థూపాకారంగా, ఒక వైపు ప్రమాదంతో.
1 టాబ్
లిసినోప్రిల్ (డైహైడ్రేట్ రూపంలో)
20 మి.గ్రా
ఎక్సిపియెంట్లు: మన్నిటోల్, కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ మొక్కజొన్న పిండి, పసుపు ఇనుప రంగు (E172), ఎరుపు ఇనుప రంగు (E172), ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
30 పిసిలు - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
Of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
C షధ చర్య ఇరుమేడ్
ACE నిరోధకం. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందు. చర్య యొక్క విధానం ACE కార్యాచరణ యొక్క నిరోధంతో ముడిపడి ఉంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ I నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని అణిచివేసేందుకు మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదలలో ప్రత్యక్ష తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. బ్రాడికినిన్ యొక్క అధోకరణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.
OPSS, రక్తపోటు, ప్రీలోడ్, పల్మనరీ కేశనాళికలలో ఒత్తిడి తగ్గిస్తుంది, నిమిషం రక్త పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం సహనం పెరుగుతుంది. లిసినోప్రిల్ వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ధమనులను సిరల కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో విస్తరిస్తుంది. కణజాల రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థలపై కొన్ని ప్రభావాలు వివరించబడ్డాయి. ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది. సుదీర్ఘ వాడకంతో, మయోకార్డియం యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు నిరోధక రకం ధమనుల గోడలు తగ్గుతాయి.
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం, ఆయుర్దాయం పెరగడానికి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత రోగులలో, గుండె వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా, ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం యొక్క పురోగతిలో మందగింపుకు దారితీస్తుంది.
Action షధం తీసుకున్న 1 గంట తర్వాత చర్య యొక్క ఆరంభం గుర్తించబడింది, గరిష్ట ప్రభావం 6-7 గంటల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 24 గంటలు. రక్తపోటుతో, చికిత్స ప్రారంభించిన మొదటి రోజులలో ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది, 1-2 నెలల తర్వాత స్థిరమైన ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
Of షధం యొక్క పదునైన నిలిపివేతతో, రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల గమనించబడలేదు. రక్తపోటును తగ్గించడంతో పాటు, లిసినోప్రిల్ అల్బుమినూరియాను తగ్గిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో, దెబ్బతిన్న గ్లోమెరులర్ ఎండోథెలియం యొక్క పనితీరును సాధారణీకరించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration తను లిసినోప్రిల్ ప్రభావితం చేయదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా కేసుల పెరుగుదలకు దారితీయదు.
Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్.
లోపల taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, 25% లిసినోప్రిల్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించబడుతుంది. తినడం లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణను ప్రభావితం చేయదు. శోషణ సగటు 30%. జీవ లభ్యత 29%. ప్లాస్మాలోని సిమాక్స్ సుమారు 6-8 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది.
ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బలహీనంగా కట్టుబడి ఉంటుంది. మావి అవరోధం ద్వారా లిసినోప్రిల్ బిబిబిని కొద్దిగా చొచ్చుకుపోతుంది.
టి 1/2 - 12 గంటలు. లిసినోప్రిల్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు మూత్రంలో మారదు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
- ధమనుల రక్తపోటు (మోనోథెరపీ రూపంలో లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో కలిపి),
- దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (డిజిటాలిస్ మరియు / లేదా మూత్రవిసర్జన తీసుకునే రోగుల చికిత్స కోసం కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా),
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ప్రారంభ చికిత్స (స్థిరమైన హేమోడైనమిక్ పారామితులు ఉన్న రోగులలో మొదటి 24 గంటల్లో కలయిక చికిత్సలో భాగంగా, ఈ సూచికలను నిర్వహించడానికి మరియు ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం మరియు గుండె వైఫల్యాన్ని నివారించడానికి),
- డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి (సాధారణ రక్తపోటు ఉన్న ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో మరియు ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో అల్బుమినూరియాను తగ్గించడానికి).
Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.
Drug షధం మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది. తినడం శోషణను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి before షధాన్ని భోజనానికి ముందు, సమయంలో లేదా తరువాత తీసుకోవచ్చు. పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం 1 సమయం / రోజు (సుమారుగా ఒకే సమయంలో).
అవసరమైన రక్తపోటు చికిత్సలో, 10 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదును సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది. నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా. ప్రభావం యొక్క పూర్తి అభివృద్ధి కోసం, with షధంతో 2-4 వారాల చికిత్స అవసరం కావచ్చు (మోతాదును పెంచేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి). గరిష్ట మోతాదులో of షధ వినియోగం తగినంత చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగించకపోతే, మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ యొక్క అదనపు ప్రిస్క్రిప్షన్ సాధ్యమవుతుంది.
మూత్రవిసర్జన తీసుకునే రోగులకు, ఇరుమెడ్తో చికిత్స ప్రారంభించడానికి 2-3 రోజుల ముందు మూత్రవిసర్జనతో చికిత్సను నిలిపివేయాలి. మూత్రవిసర్జనతో చికిత్సను ఆపడం అసాధ్యం ఉన్న రోగులకు, ఇరామెడ్ రోజుకు 5 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది.
రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క పెరిగిన పనితీరుతో రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ లేదా ఇతర పరిస్థితుల విషయంలో, రక్తపోటు, మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్త సీరంలో పొటాషియం గా ration త నియంత్రణలో ఇరుమెడ్ రోజుకు 2.5-5 మి.గ్రా / ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది. రక్తపోటును బట్టి నిర్వహణ మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మరియు హిమోడయాలసిస్ రోగులలో, QC ని బట్టి ప్రారంభ మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది. రక్తపోటు (మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయిల నియంత్రణలో) ఆధారంగా నిర్వహణ మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.
QC
ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు
30-70 మి.లీ / నిమి
5-10 మి.గ్రా
10-30 మి.లీ / నిమి
2.5-5 మి.గ్రా
2013-03-20
వ్యతిరేక సూచనలు
- యాంజియోడెమా చరిత్ర (ACE నిరోధకాల వాడకంతో సహా),
- వంశపారంపర్య క్విన్కే యొక్క ఎడెమా,
- 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు (ప్రభావం మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు),
- గర్భం,
- లిసినోప్రిల్ మరియు ఇతర ACE నిరోధకాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
సి జాగ్రత్త బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, ప్రగతిశీల అజోటెమియాతో ఒకే మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత స్థితిలో, ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఎముక మజ్జ హైపోప్లాసియా, హైపోనాట్రేమియా పెరుగుతున్న రోగులలో తక్కువ ఉప్పు లేదా ఉప్పు లేని ఆహారం మీద), హైపర్కలేమియా, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గడంతో పాటు పరిస్థితులు (విరేచనాలతో సహా, వాంతులు), బంధన కణజాల వ్యాధులు (దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మాతో సహా), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గౌట్, హైపర్‌యూరిసెమియా, ఐహెచ్‌డి, సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపం, వృద్ధ రోగులు.
ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు
Drug షధం మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది. తినడం శోషణను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి before షధాన్ని భోజనానికి ముందు, సమయంలో లేదా తరువాత తీసుకోవచ్చు. ప్రవేశం యొక్క గుణకారం రోజుకు 1 సమయం (సుమారుగా ఒకే సమయంలో).
వద్ద అవసరమైన రక్తపోటు చికిత్స 10 mg ప్రారంభ మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది. సగటు నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 20-40 మి.గ్రా. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 80 మి.గ్రా.
మూత్రవిసర్జన తీసుకునే రోగులకు, మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, అటువంటి రోగులకు హైపోనాట్రేమియా లేదా రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో తగ్గుదల ఉండవచ్చు, ఇది రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇరుమెడ్తో చికిత్స ప్రారంభించడానికి 2-3 రోజుల ముందు మూత్రవిసర్జనతో చికిత్సను నిలిపివేయాలి మరియు అవసరమైతే, క్లినికల్ పరిస్థితిని బట్టి ఇరుమెడ్ మోతాదును ఎంచుకున్న తర్వాత తిరిగి ప్రారంభించాలి. మూత్రవిసర్జనతో చికిత్సను ఆపడం అసాధ్యమైన రోగులకు, ఇరామెడ్ రోజుకు 5 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది, ఇది చికిత్సా ప్రభావం మరియు of షధ సహనంపై ఆధారపడి మరింత పెంచుతుంది. అవసరమైతే, మూత్రవిసర్జనతో చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇరుమెడ్ వాడకం
గర్భధారణ సమయంలో ఇరుమెడ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. లిసినోప్రిల్ మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది.
గర్భం సంభవిస్తే, తల్లికి ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే తప్ప, ఇరోమెడ్‌తో చికిత్స వెంటనే ఆపాలి (పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగికి తెలియజేయాలి). గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో ACE నిరోధకాలను అంగీకరించడం పిండం మరియు నవజాత శిశువుల మరణానికి కారణమవుతుంది. నవజాత శిశువులలో, పుర్రె హైపోప్లాసియా, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, పుర్రె మరియు ముఖం యొక్క ఎముకల వైకల్యం, s పిరితిత్తుల హైపోప్లాసియా మరియు మూత్రపిండాల అభివృద్ధి బలహీనపడవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ చేత తల్లులు తీసుకున్న నవజాత శిశువులు మరియు శిశువులకు, రక్తపోటు, ఒలిగురియా, హైపర్‌కలేమియాలో తగ్గుదల సకాలంలో గుర్తించడానికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
తల్లి పాలలో లిసినోప్రిల్ చొచ్చుకు పోవడంపై డేటా లేదు. ఇరుమెడ్తో చికిత్స సమయంలో, తల్లి పాలివ్వడాన్ని రద్దు చేయడం అవసరం.
ఇరుమెడ్ ఒక ACE నిరోధకం. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందు. చర్య యొక్క విధానం ACE కార్యాచరణ యొక్క నిరోధంతో ముడిపడి ఉంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ I నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని అణిచివేసేందుకు మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదలలో ప్రత్యక్ష తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. బ్రాడికినిన్ యొక్క అధోకరణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.
OPSS, రక్తపోటు, ప్రీలోడ్, పల్మనరీ కేశనాళికలలో ఒత్తిడి తగ్గిస్తుంది, నిమిషం రక్త పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం సహనం పెరుగుతుంది. లిసినోప్రిల్ వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ధమనులను సిరల కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో విస్తరిస్తుంది. కణజాల రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థలపై కొన్ని ప్రభావాలు వివరించబడ్డాయి. ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది. సుదీర్ఘ వాడకంతో, మయోకార్డియం యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు నిరోధక రకం ధమనుల గోడలు తగ్గుతాయి.
గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం ఆయుర్దాయం పెరగడానికి దారితీస్తుంది, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత రోగులలో, గుండె వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా, ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం యొక్క పురోగతి మందగించడానికి.
Action షధం తీసుకున్న 1 గంట తర్వాత చర్య యొక్క ఆరంభం గుర్తించబడింది, గరిష్ట ప్రభావం 6-7 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 24 గంటలు. ధమనుల రక్తపోటుతో, చికిత్స ప్రారంభమైన మొదటి రోజులలో దీని ప్రభావం గమనించబడుతుంది, 1-2 నెలల తర్వాత స్థిరమైన ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
దుష్ప్రభావాలు
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: రక్తపోటు, ఛాతీ నొప్పి, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా, గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రతరం లక్షణాలు, బలహీనమైన AV ప్రసరణ, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కడుపు నొప్పి, పొడి నోరు, అజీర్తి, అనోరెక్సియా, రుచి మార్పు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపాటోసెల్లర్ లేదా కొలెస్టాటిక్ హెపటైటిస్, కామెర్లు, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, హైపర్బిలిరుబినిమియా.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మానసిక స్థితి, గందరగోళం, పరేస్తేసియా, మగత, అవయవాలు మరియు పెదవుల కండరాలను కదిలించడం, అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, గందరగోళం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: డైస్ప్నియా, బ్రోంకోస్పాస్మ్, అప్నియా.
చర్మం యొక్క భాగంలో: urticaria, చెమట, జుట్టు రాలడం, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.
హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, రక్తహీనత (తగ్గిన హెమటోక్రిట్, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా).
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి: యురేమియా, ఒలిగురియా / అనూరియా, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, శక్తి తగ్గింది.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక, చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, జ్వరం, పాజిటివ్ యాంటిన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీ పరీక్ష ఫలితాలు, పెరిగిన ESR, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోసైటోసిస్.
ఇతర: హైపర్కలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపర్‌యూరిసెమియా, ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా.
చాలా మంది రోగులలో, దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైనవి.
మూత్రవిసర్జన చికిత్స వలన కలిగే ద్రవ పరిమాణం తగ్గడం, ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గడం, డయాలసిస్ సమయంలో మరియు విరేచనాలు లేదా వాంతులు ఉన్న రోగులలో రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల ఏర్పడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఏకకాలంలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా అది లేకుండా దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఎక్కువగా కనుగొనబడుతుంది, మూత్రవిసర్జన, హైపోనాట్రేమియా లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క పెద్ద మోతాదుల వాడకం ఫలితంగా. అటువంటి రోగులలో, వైద్యుని యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో చికిత్స ప్రారంభించాలి (జాగ్రత్తగా, and షధ మరియు మూత్రవిసర్జన యొక్క మోతాదును ఎంచుకోండి). కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ఇన్సఫిషియెన్సీ ఉన్న రోగులకు ఇరుమెడ్‌ను నియమించేటప్పుడు ఇలాంటి వ్యూహాన్ని అనుసరించాలి, ఇందులో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.
రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల అభివృద్ధి విషయంలో, రోగికి క్షితిజ సమాంతర స్థానం ఇవ్వాలి మరియు అవసరమైతే, iv 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం. Transp షధం యొక్క తదుపరి మోతాదు తీసుకోవటానికి ఒక అస్థిరమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్య ఒక వ్యతిరేకత కాదు.
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న కొంతమంది రోగులలో ఇరుమెడ్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, కానీ సాధారణ లేదా తక్కువ రక్తపోటుతో, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, ఇది సాధారణంగా చికిత్సను ఆపడానికి ఒక కారణం కాదు. ధమనుల హైపోటెన్షన్ లక్షణంగా మారినట్లయితే, of షధ మోతాదును తగ్గించడం లేదా ఇరుమెడ్తో చికిత్సను ఆపడం అవసరం.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, ప్రామాణిక చికిత్స (థ్రోంబోలిటిక్స్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, బీటా-బ్లాకర్స్) వాడకం సూచించబడుతుంది. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో లేదా ట్రాన్స్డెర్మల్ నైట్రోగ్లిజరిన్ వ్యవస్థల వాడకంతో ఇరామెడ్ ఉపయోగించవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, ACE నిరోధకాలతో చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం మూత్రపిండాల పనితీరు మరింత క్షీణతకు దారితీస్తుంది. ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునేటప్పుడు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స పొందిన ఒకే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో, సీరం యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ పెరుగుదల ఉంది, సాధారణంగా చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత తిరిగి పొందవచ్చు (మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఇది చాలా సాధారణం).
లిసినోప్రిల్‌తో సహా ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులు, ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక యొక్క అరుదుగా అభివృద్ధి చెందిన యాంజియోడెమా, మరియు చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా దాని అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇరుమెడ్తో చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా ఆపివేయాలి మరియు లక్షణాలు పూర్తిగా తిరోగమించే వరకు రోగిని పర్యవేక్షించాలి. అయినప్పటికీ, ముఖం మరియు పెదవులపై మాత్రమే ఎడెమా సంభవిస్తుంది మరియు చికిత్స లేకుండా పరిస్థితి చాలా తరచుగా సాధారణమవుతుంది, యాంటిహిస్టామైన్లు సూచించబడతాయి.
నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ లేదా స్వరపేటికకు యాంజియోడెమా వ్యాప్తి చెందడంతో, వాయుమార్గ అవరోధం సంభవించవచ్చు, అందువల్ల, వాయుమార్గ అవరోధం ఉండేలా తగిన చికిత్స మరియు / లేదా చర్యలు తీసుకోవాలి. ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే నెగ్రాయిడ్ రేసు రోగులలో, ఇతర జాతుల రోగుల కంటే యాంజియోడెమా చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందిందని గుర్తించబడింది. ACE ఇన్హిబిటర్లతో మునుపటి చికిత్సతో సంబంధం లేని యాంజియోడెమా చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, ఇరామెడ్‌తో చికిత్స సమయంలో దాని అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో, హైమెనోప్టర్ (కందిరీగలు, తేనెటీగలు, చీమలు మరియు ఇతర హైమెనోప్టెరా) కు డీసెన్సిటైజేషన్ సమయంలో, అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్య చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రతి డీసెన్సిటైజేషన్‌కు ముందు ACE ఇన్హిబిటర్తో చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం ద్వారా దీనిని నివారించవచ్చు.
ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే మరియు హై-పారగమ్యత డయాలసిస్ పొరలను ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో, అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, డయాలసిస్ లేదా మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ for షధానికి వేరే రకం పొర యొక్క వాడకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
ACE ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఒక దగ్గు గుర్తించబడుతుంది (పొడి, దీర్ఘకాలం, ఇది ACE ఇన్హిబిటర్తో చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత అదృశ్యమవుతుంది). దగ్గు యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, ACE నిరోధకం వాడటం వల్ల వచ్చే దగ్గును పరిగణించాలి.
విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స ఉన్న రోగులలో లేదా సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో రక్తపోటును తగ్గించే మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, లిసినోప్రిల్ యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని నిరోధించవచ్చు, రెండవది పరిహార రెనిన్ విసర్జనకు సంబంధించి. ఈ యంత్రాంగం యొక్క పర్యవసానంగా పరిగణించబడే రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో పెరుగుదల ద్వారా తొలగించబడుతుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపర్కలేమియా గుర్తించబడింది. హైపర్కలేమియా అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్ లేదా అమిలోరైడ్), పొటాషియం సన్నాహాలు లేదా పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో. అవసరమైతే, ఈ కలయికల ఉపయోగం రక్త సీరంలోని పొటాషియం స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.
హైపోనాట్రేమియాతో లేదా లేకుండా రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్ (తక్కువ ఉప్పు లేదా ఉప్పు లేని ఆహారం మీద) అభివృద్ధి చెందే రోగులలో, అలాగే అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జన పొందిన రోగులలో, పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులను చికిత్సకు ముందు భర్తీ చేయాలి (ద్రవం మరియు లవణాలు కోల్పోవడం).
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
ఇరుమెడ్ యొక్క ప్రభావంపై, చికిత్సా మోతాదులో, వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై డేటా లేదు, కానీ మైకము సాధ్యమేనని గుర్తుంచుకోవాలి.
లక్షణాలు: రక్తపోటులో తగ్గుదల గుర్తించబడింది.
చికిత్స: వాంతిని ప్రేరేపించడం మరియు / లేదా కడుపు కడగడం అవసరం, భవిష్యత్తులో, నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతలో నిర్జలీకరణం మరియు అవాంతరాలను సరిదిద్దే లక్ష్యంతో రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది. ధమనుల హైపోటెన్షన్తో, ఐసోటోనిక్ ద్రావణాన్ని నిర్వహించాలి, వాసోప్రెసర్లు సూచించబడతాయి. బహుశా హిమోడయాలసిస్ వాడకం.లక్షణాలు: రక్తపోటులో తగ్గుదల గుర్తించబడింది.
చికిత్స: వాంతిని ప్రేరేపించడం మరియు / లేదా కడుపు కడగడం అవసరం, భవిష్యత్తులో, నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతలో నిర్జలీకరణం మరియు అవాంతరాలను సరిదిద్దే లక్ష్యంతో రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది. ధమనుల హైపోటెన్షన్తో, ఐసోటోనిక్ ద్రావణాన్ని నిర్వహించాలి, వాసోప్రెసర్లు సూచించబడతాయి. బహుశా హిమోడయాలసిస్ వాడకం.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్, అమిలోరైడ్), పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, హైపర్కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటుంది.
మూత్రవిసర్జనతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల గుర్తించబడింది.
ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, సంకలిత ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది.
NSAID లు, ఈస్ట్రోజెన్‌లతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, లిసినోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
లిథియంతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, శరీరం నుండి లిథియం విసర్జన నెమ్మదిస్తుంది.
యాంటాసిడ్లు మరియు కోలెస్టైరామైన్‌లతో ఇరుమెడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, జీర్ణవ్యవస్థలో లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది.
ప్రొప్రానోలోల్, డిగోక్సిన్ లేదా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో లిసినోప్రిల్ ఉపయోగించిన సందర్భాల్లో ముఖ్యమైన ఫార్మాకోకైనటిక్ సంకర్షణలు లేవు.
25 షధాన్ని 25 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి. గడువు తేదీ: 3 సంవత్సరాలు.
Ir షధ ఇర్మెడ్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఇరుమెడ్ అనేది రక్తపోటు మరియు గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క ఇతర పాథాలజీల చికిత్సలో ధమనులలో పెరిగిన ఒత్తిడికి సంబంధించిన హైపోటెన్సివ్ ఏజెంట్. తప్పుగా ఉపయోగించినట్లయితే, ఇది ప్రాణాంతక పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి మీరు వైద్యుడి అనుమతితో మాత్రమే taking షధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు.
అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు
లిసినోప్రిల్ - of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం పేరు.
ఇరుమెడ్ అనేది రక్తపోటు మరియు గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క ఇతర పాథాలజీల చికిత్సలో ఉపయోగించే హైపోటెన్సివ్ drug షధం.
С09АА03 - శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన వర్గీకరణకు కోడ్.
విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు
Drug షధం విడుదల యొక్క టాబ్లెట్ రూపాన్ని కలిగి ఉంది. ప్రతి టాబ్లెట్ యొక్క కూర్పు వీటిలో ఉంటుంది:
- లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్ (10 లేదా 20 మి.గ్రా),
- మాన్నిటాల్,
- బంగాళాదుంప పిండి
- కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్,
- ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు,
- సిలికాన్ డయాక్సైడ్ అన్‌హైడ్రస్,
- ప్రీజెలాటినైజ్డ్ బంగాళాదుంప పిండి
- మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
టాబ్లెట్లను 30-సెల్ పాలిమెరిక్ కణాలలో సరఫరా చేస్తారు, వీటిని కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాకేజింగ్‌లో సూచనలతో పాటు ఉంచుతారు.
సూచించినది
ఇరుమెడ్ నియామకానికి సూచనలు:
- రక్తపోటు (ఏకైక చికిత్సా ఏజెంట్‌గా లేదా ఇతర drugs షధాలతో కలిపి),
- దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (మూత్రవిసర్జన లేదా కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో కలిపి),
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నివారణ మరియు చికిత్స (మొదటి రోజు హేమోడైనమిక్ పారామితులను నిర్వహించడానికి మరియు కార్డియోజెనిక్ షాక్ నివారణకు మందు ఇవ్వబడుతుంది),
- డయాబెటిక్ మూత్రపిండాల నష్టం (టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో మూత్రంలో విసర్జించే అల్బుమిన్ మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి).
నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)
| మాత్రలు | 1 టాబ్. |
| క్రియాశీల పదార్ధం: |
| లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్ (లిసినోప్రిల్ అన్‌హైడ్రస్ పరంగా) | 10/20 మి.గ్రా |
| excipients (10 mg): మన్నిటోల్, కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై (E172), ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ |
| excipients (20 mg): మన్నిటోల్, కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై (E172), రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై (E172), ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ |
మోతాదు మరియు పరిపాలన
లోపల, భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత, రోజుకు 1 సమయం, అదే సమయంలో.
ముఖ్యమైన రక్తపోటు. ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా, మరియు గరిష్టంగా రోజుకు 40 మి.గ్రా.
ప్రభావం యొక్క పూర్తి అభివృద్ధి కోసం, with షధంతో 2–4 వారాల చికిత్స అవసరం కావచ్చు (మోతాదును పెంచేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి). గరిష్ట మోతాదులో of షధ వినియోగం తగినంత చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగించకపోతే, మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ యొక్క అదనపు ప్రిస్క్రిప్షన్ సాధ్యమవుతుంది.
ఇంతకుముందు మూత్రవిసర్జన పొందిన రోగులలో, start షధ ప్రారంభానికి 2-3 రోజుల ముందు వాటిని రద్దు చేయడం అవసరం. మూత్రవిసర్జనను రద్దు చేయడం అసాధ్యం అయితే, లిసినోప్రిల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.
పెరిగిన RAAS ఫంక్షన్‌తో రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ లేదా ఇతర పరిస్థితుల విషయంలో. రక్తపోటు, మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్త సీరంలో పొటాషియం గా ration త నియంత్రణలో ఇరామెడ్ ® అనే drug షధం రోజుకు 2.5-5 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది.
రక్తపోటును బట్టి నిర్వహణ మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మరియు హిమోడయాలసిస్ రోగులలో, క్రియేటినిన్ యొక్క Cl స్థాయిని బట్టి ప్రారంభ మోతాదు సెట్ చేయబడుతుంది. రక్తపోటు (మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయిల నియంత్రణలో) ఆధారంగా నిర్వహణ మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యానికి మోతాదు. పట్టికలో చూపిన విధంగా క్రియేటినిన్ యొక్క Cl విలువను బట్టి మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.
| Cl క్రియేటినిన్, ml / min | ప్రారంభ మోతాదు, mg / day |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| వారం. |
చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా తక్కువ రక్తపోటు (120 ఎంఎంహెచ్‌జి లేదా అంతకంటే తక్కువ) ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత మొదటి 3 రోజులలో, 2.5 మిల్లీగ్రాముల తక్కువ మోతాదును సూచించాలి. రక్తపోటు తగ్గిన సందర్భంలో (SBP ≤100 mm Hg), రోజువారీ 5 mg మోతాదు, అవసరమైతే, తాత్కాలికంగా 2.5 mg కి తగ్గించవచ్చు. రక్తపోటులో సుదీర్ఘమైన తగ్గుదల విషయంలో (CAD mmHg 1 గంట కంటే ఎక్కువ), treatment షధ చికిత్సను నిలిపివేయాలి.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా లిసినోప్రిల్ వాడతారు. అవసరమైతే, 75 mm Hg కన్నా తక్కువ dAD విలువలను సాధించడానికి మోతాదును రోజుకు ఒకసారి 20 mg కి పెంచవచ్చు. కూర్చున్న స్థితిలో.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో - అదే మోతాదు 90 mm Hg కన్నా తక్కువ dAD విలువలను సాధించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కూర్చున్న స్థితిలో.
తయారీదారు
బెలూపో, మందులు మరియు సౌందర్య సాధనాలు dd, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ క్రొయేషియా. 48000, కోప్రివ్నిట్సా, స్టంప్. డానికా, 5.
బెలూపో, medicines షధాలు మరియు సౌందర్య సాధనాల ప్రతినిధి కార్యాలయం, రష్యాలోని క్రొయేషియా రిపబ్లిక్ (ఫిర్యాదుల చిరునామా): 119330, మాస్కో, 38 లోమోనోసోవ్స్కీ ప్రి-టి, సముచితం. 71-72.
టెల్ .: (495) 933-72-13, ఫ్యాక్స్: (495) 933-72-15.
