ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో 20 మీ: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అంతర్జాతీయ పేరు:ఆక్టిరియోటైడ్-డెపో

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

కొంచెం పసుపురంగు రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు రంగు యొక్క సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారీకి లైయోఫిలిసేట్, ఒక పొడి లేదా పోరస్ ద్రవ్యరాశి రూపంలో టాబ్లెట్‌లోకి కుదించబడుతుంది, వర్తించే ద్రావకం రంగులేని పారదర్శక ద్రవం, సిద్ధం చేసిన సస్పెన్షన్ తెలుపు లేదా తెలుపు మసక పసుపు రంగుతో ఉంటుంది, సజాతీయ. 1 సీసాలో 10 మి.గ్రా ఆక్ట్రియోటైడ్ ఉంటుంది. తటస్థ పదార్ధాలను: డిఎల్-లాక్టిక్ మరియు గ్లైకోలిక్ ఆమ్లాల కోపాలిమర్ - 270 మి.గ్రా, డి-మన్నిటోల్ - 85 మి.గ్రా, కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ సోడియం ఉప్పు - 30 మి.గ్రా, పాలిసోర్బేట్ -80 - 2 మి.గ్రా.

అసలు ద్రావణము: మన్నిటోల్, ఇంజెక్షన్ 0.8% - 2 మి.లీ.

ముదురు గాజు బాటిల్ యొక్క పరిమాణం 10 మి.లీ. కిట్‌లో 1 ఆంపౌల్ ద్రావకం, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి, 2 డి / మరియు సూదులు మరియు 2 ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచు ఉన్నాయి. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ప్యాక్ చేయబడింది.

కొంచెం పసుపురంగు రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు రంగు యొక్క సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారీకి లైయోఫిలిసేట్, ఒక పొడి లేదా పోరస్ ద్రవ్యరాశి రూపంలో టాబ్లెట్‌లోకి కుదించబడుతుంది, వర్తించే ద్రావకం రంగులేని పారదర్శక ద్రవం, సిద్ధం చేసిన సస్పెన్షన్ తెలుపు లేదా తెలుపు మసక పసుపు రంగుతో ఉంటుంది, సజాతీయ. 1 సీసాలో 20 మి.గ్రా ఆక్ట్రియోటైడ్ ఉంటుంది. తటస్థ పదార్ధాలను: డిఎల్-లాక్టిక్ మరియు గ్లైకోలిక్ ఆమ్లాల కోపాలిమర్ - 560 మి.గ్రా, డి-మన్నిటోల్ - 85 మి.గ్రా, కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ సోడియం ఉప్పు - 30 మి.గ్రా, పాలిసోర్బేట్ -80 - 2 మి.గ్రా.

అసలు ద్రావణము: మన్నిటోల్, ఇంజెక్షన్ 0.8% - 2 మి.లీ.

ముదురు గాజు బాటిల్ యొక్క పరిమాణం 10 మి.లీ. కిట్‌లో 1 ఆంపౌల్ ద్రావకం, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి, 2 డి / మరియు సూదులు మరియు 2 ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచు ఉన్నాయి. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ప్యాక్ చేయబడింది.

కొంచెం పసుపురంగు రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు రంగు యొక్క సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారీకి లైయోఫిలిసేట్, ఒక పొడి లేదా పోరస్ ద్రవ్యరాశి రూపంలో టాబ్లెట్‌లోకి కుదించబడుతుంది, వర్తించే ద్రావకం రంగులేని పారదర్శక ద్రవం, సిద్ధం చేసిన సస్పెన్షన్ తెలుపు లేదా తెలుపు మసక పసుపు రంగుతో ఉంటుంది, సజాతీయ. 1 సీసాలో 30 మి.గ్రా ఆక్ట్రియోటైడ్ ఉంటుంది. తటస్థ పదార్ధాలను: డిఎల్-లాక్టిక్ మరియు గ్లైకోలిక్ ఆమ్లాల కోపాలిమర్ - 850 మి.గ్రా, డి-మన్నిటోల్ - 85 మి.గ్రా, కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ సోడియం ఉప్పు - 30 మి.గ్రా, పాలిసోర్బేట్ -80 - 2 మి.గ్రా.

అసలు ద్రావణము: మన్నిటోల్, ఇంజెక్షన్ 0.8% - 2 మి.లీ.

ముదురు గాజు బాటిల్ యొక్క పరిమాణం 10 మి.లీ. కిట్‌లో 1 ఆంపౌల్ ద్రావకం, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి, 2 డి / మరియు సూదులు మరియు 2 ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచు ఉన్నాయి. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ప్యాక్ చేయబడింది.

క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

సోమాటోస్టాటిన్ (సింథటిక్ అనలాగ్)

Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క c షధ చర్య

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనేది ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఆక్ట్రియోటైడ్ మోతాదు రూపం, ఇది రక్తంలో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క స్థిరమైన చికిత్సా సాంద్రతలను 4 వారాల పాటు నిర్వహిస్తుంది. సోమాటోస్టాటిన్ గ్రాహకాలను చురుకుగా వ్యక్తీకరించే కణితులకు ఆక్ట్రియోటైడ్ ఒక వ్యాధికారక చికిత్స.

ఆక్ట్రియోటైడ్ అనేది సింథటిక్ ఆక్టాపెప్టైడ్, ఇది సహజ హార్మోన్ సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క ఉత్పన్నం మరియు ఇలాంటి ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇది చాలా ఎక్కువ వ్యవధి.

Growth గ్రోత్ హార్మోన్ (జిహెచ్) యొక్క రోగనిర్ధారణంగా పెరిగిన స్రావాన్ని, అలాగే గ్యాస్ట్రోఎంటెరోప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో ఉత్పత్తి అయ్యే పెప్టైడ్లు మరియు సెరోటోనిన్లను అణిచివేస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, సోమాటోస్టాటిన్ వంటి ఆక్ట్రియోటైడ్, అర్జినిన్, శారీరక శ్రమ మరియు ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమియా వలన కలిగే GH యొక్క స్రావాన్ని అణిచివేస్తుంది, ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్, గ్యాస్ట్రిన్ మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర పెప్టైడ్లు, ఆహారం తీసుకోవడం వలన సంభవిస్తుంది, స్రావం, స్రావం, స్రావం థైరోలిబెరిన్ వల్ల కలుగుతుంది. సోమాటోస్టాటిన్‌కు విరుద్ధంగా, ఆక్ట్రియోటైడ్‌లో గ్రోత్ హార్మోన్ స్రావం మీద అణచివేసే ప్రభావం ఇన్సులిన్ స్రావం కంటే చాలా ఎక్కువ స్థాయిలో వ్యక్తమవుతుంది.ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క పరిపాలన ప్రతికూల అభిప్రాయ విధానం ద్వారా హార్మోన్ల యొక్క హైపర్సెక్రెషన్ యొక్క దృగ్విషయంతో కలిసి ఉండదు.

అక్రోమెగలీ ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క పరిపాలన చాలా సందర్భాలలో GR యొక్క సాంద్రతలో నిరంతర తగ్గుదల మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం 1 / సోమాటోమెడిన్ సి (IGF-1) యొక్క సాంద్రతను సాధారణీకరించడం.

అక్రోమెగలీ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, తలనొప్పి, అధిక చెమట, పరేస్తేసియా, అలసట, ఎముకలు మరియు కీళ్ళలో నొప్పి, పరిధీయ న్యూరోపతి వంటి లక్షణాల తీవ్రతను ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ జిఆర్ స్రవించే వ్యక్తిగత రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్తో చికిత్స కణితి పరిమాణం తగ్గడానికి దారితీసిందని నివేదించబడింది.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితులను స్రవించడంతో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో వాడకం ఈ వ్యాధుల యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

ప్రతి 4 వారాలకు 30 మిల్లీగ్రాముల ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో స్కిన్నీ, ఇలియం, బ్లైండ్, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, ట్రాన్స్వర్స్ కోలన్ మరియు వార్మ్ ఆకారపు అపెండిక్స్ లేదా న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ యొక్క మెటాస్టేసెస్ యొక్క స్రవించే మరియు స్రవించని సాధారణ (మెటాస్టాటిక్) న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో రోగులలో కణితుల పెరుగుదలను తగ్గిస్తుంది. Category షధం ఈ వర్గ రోగులలో పురోగతికి గణనీయంగా పెరిగింది: ప్లేసిబో సమూహంలో 6 నెలలతో పోలిస్తే పురోగతికి సగటు సమయం 14.3 నెలలు. 6 నెలల చికిత్స తర్వాత, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో గ్రూపులోని 66% మంది రోగులలో మరియు ప్లేసిబో గ్రూపులోని 37% మంది రోగులలో స్థిరీకరణ గమనించబడింది. న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులను స్రవించడం మరియు స్రవించడం కోసం పురోగతికి సమయం పెంచడంలో ఈ drug షధం ప్రభావవంతంగా ఉంది.

కార్సినోయిడ్ కణితులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం వ్యాధి యొక్క లక్షణాల తీవ్రత తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ప్రధానంగా “హాట్ ఫ్లాషెస్” మరియు డయేరియా వంటివి. అనేక సందర్భాల్లో, క్లినికల్ మెరుగుదల ప్లాస్మా సెరోటోనిన్ గా ration త తగ్గడం మరియు మూత్రంలో 5-హైడ్రాక్సీఇండోలేసిటిక్ ఆమ్లం యొక్క విసర్జనతో ఉంటుంది.

వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ (విఐపోమా) యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్ ద్వారా కణితుల్లో, చాలా మంది రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం తీవ్రమైన రహస్య విరేచనాలు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణం, ఇది రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్‌లో సారూప్య ఆటంకాలు తగ్గుతున్నాయి, ఉదాహరణకు, హైపోకలేమియా, ఇది ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్‌ల యొక్క ఎంటరల్ మరియు పేరెంటరల్ పరిపాలనను రద్దు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ప్రకారం, కొంతమంది రోగులలో కణితి యొక్క పురోగతి మందగించడం లేదా ఆపటం మరియు దాని పరిమాణంలో తగ్గుదల, ముఖ్యంగా కాలేయ మెటాస్టేసెస్ కూడా ఉన్నాయి. క్లినికల్ మెరుగుదల సాధారణంగా ప్లాస్మాలో వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ (విఐపి) గా ration తలో తగ్గుదల (సాధారణ విలువలు వరకు) ఉంటుంది.

గ్లూకాగోనోమాస్‌తో, చాలా సందర్భాలలో ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం నెక్రోటైజింగ్ మైగ్రేటరీ దద్దుర్లు గణనీయంగా తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆక్ట్రియోటైడ్ ఎటువంటి ముఖ్యమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, ఇది తరచుగా గ్లూకాగోనోమాస్‌తో గమనించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల అవసరాన్ని తగ్గించదు. అతిసారం ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ దానిలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది శరీర బరువు పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకంతో, ప్లాస్మాలో గ్లూకాగాన్ గా concent త వేగంగా తగ్గడం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది, అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, ఈ ప్రభావం కొనసాగదు. అదే సమయంలో, రోగలక్షణ మెరుగుదల చాలా కాలం పాటు స్థిరంగా ఉంటుంది.

గ్యాస్ట్రినోమాస్ / జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్‌లో, మోనోథెరపీగా లేదా హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఆక్ట్రియోటైడ్ కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు క్లినికల్ మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.మరియు విరేచనాలకు సంబంధించి. కణితి ద్వారా పెప్టైడ్‌ల సంశ్లేషణతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రత మరియు ఇతర లక్షణాలను తగ్గించడం కూడా సాధ్యమే అలలు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్లాస్మాలో గ్యాస్ట్రిన్ గా ration త తగ్గుతుంది.

ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ రక్తంలో ఇమ్యునోరేయాక్టివ్ ఇన్సులిన్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది. ఆపరేషన్ కణితులు ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో నార్మోగ్లైసీమియా యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు నిర్వహణను నిర్ధారించగలదు. పనిచేయని నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులతో ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో ఇన్సులిన్ గా ration తలో ఏకకాలంలో తగ్గకుండా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మెరుగుపడుతుంది.

అరుదైన కణితులు ఉన్న రోగులలో, హైపర్‌ప్రొడక్టింగ్ గ్రోత్ హార్మోన్ రిలీజింగ్ ఫ్యాక్టర్ (సోమాటోలిబెరినోమాస్), ఆక్ట్రియోటైడ్ అక్రోమెగలీ లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. ఇది, స్పష్టంగా, గ్రోత్ హార్మోన్ విడుదల కారకం మరియు GH యొక్క స్రావం యొక్క అణచివేతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. భవిష్యత్తులో, చికిత్సకు ముందు పెరిగిన పిట్యూటరీ గ్రంథి పరిమాణాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

హార్మోన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (హెచ్‌జిఆర్‌పి) ఉన్న రోగులలో, ఆక్టోరియోటైడ్ (ఎస్ఎస్ 2 మరియు ఎస్ఎస్ 5 రకాలు) కు సోమాటోస్టాటిన్ గ్రాహకాల అనుబంధాన్ని వ్యక్తీకరించే న్యూరోఎండోక్రిన్ కణాల పూల్ పెరుగుతుంది, ఇది కణితి యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఆక్ట్రియోటైడ్‌కు నిర్ణయిస్తుంది. హెచ్‌జిఆర్‌పి ఉన్న రోగులలో ఆండ్రోజెన్ దిగ్బంధనం (డ్రగ్ లేదా సర్జికల్ కాస్ట్రేషన్) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డెక్సామెథాసోన్‌తో కలిపి ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో వాడకం హార్మోన్ చికిత్సకు సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో ప్రోస్టేట్ నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ (పిఎస్‌ఎ) తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ఎముక మెటాస్టేజ్‌లతో హెచ్‌జిఆర్‌జి ఉన్న రోగులలో, ఈ చికిత్సలో ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు దీర్ఘకాలిక అనాల్జేసిక్ ప్రభావం ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో కాంబినేషన్ థెరపీకి స్పందించిన రోగులందరిలో, జీవన నాణ్యత మరియు మధ్యస్థ పున rela స్థితి లేని మనుగడ గణనీయంగా మెరుగుపడింది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై డేటా అందించబడలేదు.

అక్రోమెగలీ (శస్త్రచికిత్స చికిత్స, రేడియేషన్ థెరపీ మరియు డోపామైన్ అగోనిస్ట్‌లతో చికిత్స, అసమర్థ రోగులలో, అలాగే శస్త్రచికిత్స చికిత్సను తిరస్కరించిన రోగులలో), గ్యాస్ట్రోఎంటెరో-ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క కణితుల లక్షణాల నుండి ఉపశమనం (కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్, కణితులు, వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - విఐపిలు, గ్లూకాగాన్, గ్యాస్ట్రినోమాస్ / జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్), ఇన్సులినోమాస్, కణితులు సోమాటోలిబెరిన్ ఉత్పత్తి - సోమాటోలిబెరినోమాస్, ఎయిడ్స్ రోగులలో వక్రీభవన విరేచనాలు. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలను నివారించడం, రక్తస్రావం ఆపడం మరియు అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి సిరోసిస్‌తో (ఎండోస్కోపిక్ స్క్లెరోథెరపీతో కలిపి) రెబెలింగ్‌ను నివారించడం.

వ్యతిరేక మందు

ఆక్ట్రియోటైడ్ లేదా of షధంలోని ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

గురించిive గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో కొలెలిథియాసిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం drug షధాన్ని సూచించాలి.

మోతాదు నియమావళి మరియు అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతి ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో

గ్లూటియస్ కండరంలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే deep షధాన్ని లోతుగా ఇంట్రామస్కులర్లీ (IM) మాత్రమే ఇవ్వాలి. పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, ఎడమ మరియు కుడి వైపులా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు వెంటనే సస్పెన్షన్ తయారు చేయాలి. ఇంజెక్షన్ చేసిన రోజున, with షధంతో కూడిన సీసా మరియు ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్ గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచవచ్చు.

రోగులలో అక్రోమెగలీ చికిత్సలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c పరిపాలన వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలపై తగిన నియంత్రణను అందిస్తుందిఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలకు 20 మి.గ్రా. ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క చివరి s / c పరిపాలన తర్వాత రోజు మీరు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు.భవిష్యత్తులో, GR మరియు IGF-1 యొక్క సీరంలోని ఏకాగ్రత, అలాగే క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు సరిదిద్దబడుతుంది. 3 నెలల చికిత్స తర్వాత తగినంత క్లినికల్ మరియు జీవరసాయన ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే (ముఖ్యంగా, GR యొక్క గా ration త 2.5 μg / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే), మోతాదును ప్రతి 4 వారాలకు 30 mg కి పెంచవచ్చు.

20 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో 3 నెలల చికిత్స తర్వాత, స్థిరమైన తగ్గుదల
1 μg / l కన్నా తక్కువ సీరం GH గా ration త, IGF-1 యొక్క గా ration త యొక్క సాధారణీకరణ మరియు అక్రోమెగలీ యొక్క రివర్సిబుల్ లక్షణాలు కనిపించకుండా పోవడం, మీరు Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదును 10 mg కి తగ్గించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క తక్కువ మోతాదును పొందిన ఈ రోగులలో, జిఆర్ మరియు ఐజిఎఫ్ -1 యొక్క సీరం సాంద్రతలు, అలాగే వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క స్థిరమైన మోతాదును పొందిన రోగులను ప్రతి 6 నెలలకు GH మరియు IGF-1 గా concent త కోసం పరీక్షించాలి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ తగినంతగా లేదా పనికిరాని రోగులకు, అలాగే రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క కోర్సుల మధ్య స్వల్పకాలిక చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులకు, దాని పూర్తి ప్రభావం అభివృద్ధి అయ్యే వరకు, దాని మూల్యాంకనం కోసం ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c ఇంజెక్షన్ల చికిత్స యొక్క ట్రయల్ కోర్సును నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రభావం మరియు సాధారణ సహనం, మరియు పైన పేర్కొన్న పథకం ప్రకారం ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో drug షధ వినియోగానికి మారిన తర్వాత మాత్రమే.

వద్ద జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్స ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c పరిపాలన వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలపై తగిన నియంత్రణను అందించే రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 20 mg. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క administration షధం యొక్క మొదటి పరిపాలన తర్వాత మరో 2 వారాల పాటు ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క sc పరిపాలన కొనసాగించాలి.

ఇంతకుముందు స్పెర్మ్ ఆక్ట్రియోటైడ్ అందుకోని రోగులలో, దాని ప్రభావాన్ని మరియు సాధారణ సహనాన్ని అంచనా వేయడానికి సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిలో (సుమారు 2 వారాలు) రోజుకు 0.1 mg 3 సార్లు / రోజుకు 0.1 mg 3 మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s.c. పరిపాలనతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దీని తరువాత మాత్రమే, పై పథకం ప్రకారం ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే మందు సూచించబడుతుంది.

ఒకవేళ 3 నెలలు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు వ్యాధి యొక్క జీవసంబంధమైన గుర్తులపై తగిన నియంత్రణను అందించినప్పుడు, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదును 10 మి.గ్రాకు తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది,
ప్రతి 4 వారాలకు నియమిస్తారు. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో 3 నెలల చికిత్స తర్వాత, పాక్షిక మెరుగుదల మాత్రమే సాధించిన సందర్భాల్లో, ప్రతి 4 వారాలకు మోతాదు 30 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స నేపథ్యంలో, కొన్ని రోజులలో జీర్ణవ్యవస్థ మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల లక్షణం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను పెంచడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఉపయోగించే మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క అదనపు s / c పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది. ప్లాస్మాలోని ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క చికిత్సా సాంద్రతలు చేరే వరకు ఇది చికిత్స యొక్క మొదటి 2 నెలల్లో ప్రధానంగా సంభవిస్తుంది.

స్కిన్నీ, ఇలియం, బ్లైండ్, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, విలోమ పెద్దప్రేగు మరియు అపెండిక్స్ లేదా ప్రాధమిక పుండు లేకుండా న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల మెటాస్టాసిస్ యొక్క సాధారణ (మెటాస్టాటిక్) న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులను స్రవిస్తుంది మరియు స్రవిస్తుంది: ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క సిఫార్సు మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రా. కణితి పురోగతి సంకేతాలు వచ్చేవరకు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో చికిత్సను కొనసాగించాలి.

వద్ద హార్మోన్-నిరోధక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలకు 20 మి.గ్రా. తదనంతరం, సీరం PSA ఏకాగ్రత యొక్క డైనమిక్స్, అలాగే క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు సరిదిద్దబడుతుంది. 3 నెలల చికిత్స తర్వాత అది సాధించడం సాధ్యం కాదు
తగినంత క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ ఎఫెక్ట్ (పిఎస్ఎ తగ్గింపు), మోతాదును ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో చికిత్స డెక్సామెథాసోన్‌తో కలిపి ఉంటుంది, ఇది కింది పథకం ప్రకారం మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది: 1 నెలకు రోజుకు 4 మి.గ్రా, తరువాత 2 వారాలకు 2 మి.గ్రా, తరువాత రోజుకు 1 మి.గ్రా (నిర్వహణ మోతాదు).

గతంలో drug షధ యాంటీఆండ్రోజెన్ థెరపీకి గురైన రోగుల యొక్క ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో మరియు డెక్సామెథాసోన్ చికిత్స గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ (జిఎన్ఆర్హెచ్) యొక్క అనలాగ్ వాడకంతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, GnRH అనలాగ్ (డిపో రూపం) యొక్క ఇంజెక్షన్ 4 వారాలలో 1 సార్లు నిర్వహిస్తారు.

పిఎస్‌ఎ సాంద్రత కోసం ప్రతి నెల ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను పొందిన రోగులను పరీక్షించాలి.

లో బలహీనమైన మూత్రపిండ, హెపాటిక్ మరియు వృద్ధ రోగులు Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సరిచేయవలసిన అవసరం లేదు.

కోసం తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రోగనిరోధకత 10 లేదా 20 మి.గ్రా మోతాదులో ఉన్న ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో 5 రోజుల కంటే ముందు మరియు ప్రతిపాదిత శస్త్రచికిత్సకు 10 రోజుల తరువాత ఇవ్వబడదు.

Of షధం యొక్క సస్పెన్షన్ మరియు పరిపాలన తయారీకి నియమాలు

Oil షధాన్ని నూనెలో మాత్రమే నిర్వహిస్తారు. పరిపాలనకు ముందు సరఫరా చేసిన ద్రావకాన్ని ఉపయోగించి ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారు చేయబడుతుంది. Drug షధాన్ని ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే తయారు చేసి, ఇవ్వాలి.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్ మరియు with షధంతో బాటిల్ రిఫ్రిజిరేటర్ నుండి తీసివేసి గది ఉష్ణోగ్రతకు తీసుకురావాలి (30-50 నిమిషాలు అవసరం). ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే with షధంతో బాటిల్‌ను ఖచ్చితంగా నిటారుగా ఉంచండి. సీసాను తేలికగా నొక్కడం, మొత్తం లైయోఫిలిసేట్ సీసా దిగువన ఉండేలా చూసుకోండి.

సిరంజి ప్యాకేజీని తెరిచి, ద్రావకాన్ని సేకరించడానికి సిరంజికి 1.2 మిమీ x 50 మిమీ సూదిని అటాచ్ చేయండి. ద్రావకంతో ఆంపౌల్‌ను తెరిచి, ద్రావకంతో ఆంపౌల్ యొక్క మొత్తం విషయాలను సిరంజిలోకి గీయండి, సిరంజిని 2.0 మి.లీ మోతాదుకు సెట్ చేయండి. లైయోఫిలిసేట్ ఉన్న సీసా నుండి ప్లాస్టిక్ టోపీని తొలగించండి. సీసా యొక్క రబ్బరు స్టాపర్‌ను ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచుతో క్రిమిసంహారకము చేయండి. రబ్బరు స్టాపర్ మధ్యలో సూదిని లైయోఫిలిసేట్ సీసాలోకి చొప్పించండి మరియు సూదితో సీసాలోని విషయాలను తాకకుండా ద్రావకాన్ని లోపలి గోడ వెంట జాగ్రత్తగా ఇంజెక్ట్ చేయండి.

సీసా నుండి సిరంజిని తొలగించండి. ద్రావకం పూర్తిగా లైయోఫిలిసేట్ మరియు సస్పెన్షన్ రూపాలతో (సుమారు 3-5 నిమిషాలు) పూర్తిగా సంతృప్తమయ్యే వరకు పగిలి కదలకుండా ఉండాలి. అప్పుడు, బాటిల్‌ను తిప్పకుండా, మీరు బాటిల్ గోడలు మరియు దిగువ భాగంలో పొడి లైయోఫిలిసేట్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయాలి. లైయోఫిలిసేట్ యొక్క పొడి ఘనపదార్థాలు కనుగొనబడితే, పూర్తిగా సంతృప్తమయ్యే వరకు సీసాను వదిలివేయండి.

పొడి లైయోఫిలిసేట్ అవశేషాలు లేవని మీకు నమ్మకం వచ్చిన తరువాత, ఒక సజాతీయ సస్పెన్షన్ ఏర్పడే వరకు 30-60 సెకన్ల పాటు సీసా యొక్క విషయాలు వృత్తాకార కదలికలలో జాగ్రత్తగా కలపాలి. సీసాను తిప్పండి లేదా కదిలించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది రేకులు కోల్పోవడం మరియు అనుచితమైన సస్పెన్షన్‌కు దారితీస్తుంది.

రబ్బరు స్టాపర్ ద్వారా సూదిని త్వరగా సీసాలోకి చొప్పించండి. అప్పుడు సూది విభాగాన్ని క్రిందికి తగ్గించి, 45 డిగ్రీల కోణంలో బాటిల్‌ను వంచి, నెమ్మదిగా సస్పెన్షన్‌ను సిరంజిలోకి పూర్తిగా గీయండి. టైప్ చేసేటప్పుడు బాటిల్‌ను తిప్పకండి. Of షధం యొక్క కొద్ది మొత్తంలో గోడలు మరియు సీసా యొక్క అడుగు భాగంలో ఉండవచ్చు. గోడలు మరియు సీసా దిగువన ఉన్న అవశేషాల వినియోగం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

సస్పెన్షన్ సేకరించిన వెంటనే, సూదిని పింక్ పెవిలియన్‌తో సూదితో ఆకుపచ్చ పెవిలియన్ (0.8 x 40 మిమీ) తో భర్తీ చేయండి, జాగ్రత్తగా సిరంజిని తిప్పండి మరియు సిరంజి నుండి గాలిని తొలగించండి.

Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సస్పెన్షన్ తయారైన వెంటనే ఇవ్వాలి. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సస్పెన్షన్ ఒక సిరంజిలో ఇతర with షధాలతో కలపకూడదు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ను శుభ్రపరచడానికి ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచు వాడండి. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్‌లో సూదిని లోతుగా చొప్పించండి, ఆపై సిరంజి ప్లంగర్‌ను మెల్లగా వెనక్కి లాగి పాత్రకు ఎటువంటి నష్టం జరగకుండా చూసుకోండి.సిరంజి ప్లంగర్‌పై స్థిరమైన ఒత్తిడితో సస్పెన్షన్‌ను ఇంట్రాముస్కులర్‌గా నెమ్మదిగా పరిచయం చేయండి.

ఇది రక్తనాళంలోకి ప్రవేశిస్తే, ఇంజెక్షన్ సైట్ మరియు సూది మార్చాలి. సూదిని అడ్డుకునేటప్పుడు, అదే వ్యాసం కలిగిన మరొక సూదితో భర్తీ చేయండి.

పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, ఎడమ మరియు కుడి వైపులా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి.

దుష్ప్రభావాలు

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క i / m పరిపాలనతో, నొప్పి సాధ్యమవుతుంది, తక్కువ తరచుగా వాపు మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దద్దుర్లు (సాధారణంగా తేలికపాటి, చిన్నవి).

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: అనోరెక్సియా, వికారం, వాంతులు, స్పాస్టిక్ కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం, అధిక వాయువు ఏర్పడటం, వదులుగా ఉండే బల్లలు, విరేచనాలు, స్టీటోరియా. మలంతో కొవ్వు విసర్జన పెరిగే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, ఈ రోజు వరకు ఆక్ట్రియోటైడ్‌తో సుదీర్ఘ చికిత్స చేయడం వల్ల మాలాబ్జర్ప్షన్ (మాలాబ్జర్ప్షన్) కారణంగా కొన్ని పోషక భాగాల లోపం అభివృద్ధి చెందుతుందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన పేగు అవరోధాన్ని పోలిన దృగ్విషయాలు సంభవించవచ్చు: ప్రగతిశీల ఉబ్బరం, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి, ఉదర గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత. ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

క్లోమం నుండి: ఆక్ట్రియోటైడ్ ఉపయోగించిన మొదటి గంటలు లేదా రోజులలో అభివృద్ధి చెందిన తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, కొలెలిథియాసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ కేసులు ఉన్నాయి.

కాలేయం నుండి: కాలేయ పనిచేయకపోవడం (ఆక్ట్రియోటైడ్ రద్దు చేసిన తరువాత ట్రాన్సమినాసెస్ సాధారణీకరణతో కొలెస్టాసిస్ లేకుండా తీవ్రమైన హెపటైటిస్), హైపర్బిలిరుబినిమియా యొక్క నెమ్మదిగా అభివృద్ధి, ALP, GGT మరియు కొంతవరకు ఇతర ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదలతో ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి.

జీవక్రియ వైపు నుండి: జిహెచ్, గ్లూకాగాన్ మరియు ఇన్సులిన్ ఏర్పడటానికి ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో అధిక ప్రభావాన్ని చూపుతుంది కాబట్టి, ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. తినడం తరువాత గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో ఆక్ట్రియోటైడ్ sc యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా కూడా గమనించబడింది.

ఇతర: అరుదైన సందర్భాల్లో, ఆక్ట్రియోటైడ్ పరిపాలన తర్వాత తాత్కాలిక జుట్టు రాలడం, బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా, breath పిరి, చర్మపు దద్దుర్లు, అనాఫిలాక్సిస్ సంభవించినట్లు నివేదించబడ్డాయి. హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిపై ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో అనుభవం లేదు.

అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో, తల్లికి సంభావ్య ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తేనే మందును సూచించాలి.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు తల్లిపాలను సిఫార్సు చేయరు.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సరిదిద్దాల్సిన అవసరం లేదు. బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కోసం దరఖాస్తు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సరిచేయవలసిన అవసరం లేదు.

వృద్ధ రోగులలో వాడండి

వృద్ధ రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సరిచేయవలసిన అవసరం లేదు.

ప్రవేశానికి ప్రత్యేక సూచనలు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో

పిట్యూటరీ కణితులతో, దృశ్య క్షేత్రాల సంకుచిత అభివృద్ధితో కణితుల పరిమాణం పెరిగే అవకాశం ఉన్నందున రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఈ సందర్భాలలో, ఇతర చికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించాల్సిన అవసరాన్ని పరిగణించాలి. అరుదైన సందర్భాల్లో గ్యాస్ట్రోఎంటెరో-ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్సలో, లక్షణాల ఆకస్మిక పున rela స్థితి సంభవించవచ్చు. చికిత్స సమయంలో ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు. భోజనం మధ్య లేదా నిద్రవేళలో the షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడంతో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాల తీవ్రత తగ్గుతుంది.దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో (అక్రోమెగలీ), చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో (ప్రతి 6-12 నెలలు) - పిత్తాశయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్.

పిత్తాశయంలోని రాళ్ళు, అవి గుర్తించినట్లయితే, సాధారణంగా అవి లక్షణం లేనివి. క్లినికల్ లక్షణాల సమక్షంలో, సంప్రదాయవాద లేదా శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది. తక్కువ వ్యవధిలో ఒకే స్థలంలో బహుళ ఇంజెక్షన్లను నివారించండి. పరిపాలనకు ముందు, గది ఉష్ణోగ్రతకు పరిష్కారాన్ని వేడి చేయండి. గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో సంపూర్ణ సూచనల ద్వారా మాత్రమే వాడండి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో హెచ్చుతగ్గులు తక్కువ మోతాదుల యొక్క తరచుగా పరిపాలన ద్వారా తగ్గించబడతాయి. చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమపద్ధతిలో పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా కాలేయం యొక్క సిరోసిస్‌తో అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం ఉన్న రోగులలో - హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం.

అధిక మోతాదు

ప్రస్తుతం, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క అధిక మోతాదు కేసులు నివేదించబడలేదు.

ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ

ఆక్ట్రియోటైడ్ పేగుల నుండి సైక్లోస్పోరిన్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు సిమెటిడిన్ శోషణను తగ్గిస్తుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్ మరియు బ్రోమోక్రిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, తరువాతి యొక్క జీవ లభ్యత పెరుగుతుంది.

సోమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్‌లు సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన పదార్థాల జీవక్రియ క్లియరెన్స్‌ను తగ్గించగలవని సాహిత్య ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఇవి GR ను అణచివేయడం వలన సంభవించవచ్చు. ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క సారూప్య ప్రభావాలను మినహాయించడం అసాధ్యం కనుక, సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన మరియు ఇరుకైన చికిత్సా పరిధిని (క్వినిడిన్ మరియు టెర్ఫెనాడిన్) కలిగి ఉన్న మందులను జాగ్రత్తగా సూచించాలి.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

మందు ప్రిస్క్రిప్షన్.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

2 షధాన్ని 2 ° నుండి 8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా, పొడి, చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి. షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

ఓక్ట్రియోటిడ్-డిపో అనే of షధాన్ని డాక్టర్ సూచించినట్లు మాత్రమే వాడటం, సూచనలు సూచన కోసం ఇవ్వబడ్డాయి!

విడుదల రూపం

In షధం ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది, 1 మి.లీ ఆంపౌల్స్ లేదా 5 మి.లీ వైల్స్ లో ఉంచబడుతుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో మరియు ఆక్ట్రియోటైడ్ లాంగ్ వివిధ మోతాదుల యొక్క లేత రంగు టాబ్లెట్ రూపంలో లైయోఫైలైజ్డ్ పౌడర్ లేదా కాంపాక్ట్ మరియు పోరస్ మాస్ రూపంలో లభిస్తాయి. అదనంగా, రంగులేని పారదర్శక ద్రావకం మరియు పునర్నిర్మించిన సస్పెన్షన్, ఇది తేలికపాటి నీడ యొక్క సజాతీయ సస్పెన్షన్, జతచేయబడుతుంది.

అలాగే, ఈ glass షధ వైవిధ్యాలను డార్క్ గ్లాస్ కుండలలో క్రియాశీలక భాగం యొక్క 0.01-0.03 గ్రాముల సుదీర్ఘ చర్యతో ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఉద్దేశించిన సస్పెన్షన్ తయారీకి లైయోఫిలిసేట్ రూపంలో అందించవచ్చు. అదనంగా, ప్యాకేజీలో ద్రావకం, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి, శుభ్రమైన సూదులు మరియు ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచుతో 2 మి.లీ ఆంపౌల్ ఉంటుంది. ఒక సెట్ ఒక కోసం ఇంజక్షన్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఈ drug షధం సింథటిక్ అనలాగ్. సొమటోస్టాటిన్సారూప్య c షధ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఎక్కువ కాలం.

గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క స్రావాన్ని అణిచివేసేందుకు, రోగలక్షణంగా పెరిగినప్పుడు లేదా సంభవించినప్పుడు ఆక్ట్రియోటైడ్ చికిత్స జరుగుతుంది అర్జినైన్, ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమియా లేదా శారీరక శ్రమ. ఫలితం తగ్గిపోతోంది ఇన్సులిన్, గ్యాస్ట్రిన్, గ్లూకాగాన్ స్రావం మరియు సెరోటోనిన్, ఇది రోగలక్షణంగా లేదా భోజనం వల్ల కూడా పెరుగుతుంది. స్రావం అణచివేత గుర్తించబడింది ఇన్సులిన్మరియు గ్లుకాగాన్ఇది ఉత్తేజపరుస్తుందిఅర్జినైన్స్రావం తగ్గింది థైరోట్రోపిన్వల్ల tireoliberinom.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా సమయంలో using షధాన్ని ఉపయోగించడం వలన శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల సంభవం తగ్గుతుంది, ఉదాహరణకు:ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా, సెప్సిస్, గడ్డలు, తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్యాంక్రియాటైటిస్.

కాలేయం యొక్క సిరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం యొక్క చికిత్స ఒక నిర్దిష్ట చికిత్సతో కలిపి - స్క్లెరోసింగ్ మరియు హెమోస్టాటిక్, రక్తస్రావాన్ని సమర్థవంతంగా ఆపడానికి మరియు పదేపదే రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

శరీరం లోపల క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శీఘ్ర మరియు సంపూర్ణ శోషణ ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్త ప్లాస్మాలో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 30 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది. ఈ భాగం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 65% బంధిస్తుంది, కానీ రక్తం ఏర్పడిన మూలకాలతో దాని కనెక్షన్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. Of షధ ఉపసంహరణ అనేక దశలలో పేగు ద్వారా మరియు మూత్రపిండాల సహాయంతో జరుగుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఆక్ట్రియోటైడ్ ఆధారిత మందులు వీటికి సూచించబడతాయి:

• పిట్యూటరీగ్రంధి వలన అంగములు అమితంగా పెరుగుటఅసమర్థత గుర్తించినట్లయితేడోపామైన్ అగోనిస్ట్స్శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీని చేయడం అసాధ్యం అయితే,
• ఎండోక్రైన్ కణితులు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోప్యాంక్రియాటిక్ సిస్టమ్,
• గ్లూకాగోనోమాస్, గ్యాస్ట్రినోమాస్,
• insuloma, , somatoliberinomah
• వక్రీభవన అతిసారం AIDS రోగులలో
• ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స, సమస్యల నివారణతో సహా,
• రక్తస్రావం, కాలేయం యొక్క సిరోసిస్‌తో అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరల విషయంలో పున pse స్థితి నివారణ మరియు మొదలైనవి.

వ్యతిరేక

ఈ of షధ వాడకానికి ప్రధాన వ్యతిరేకత తీవ్రసున్నితత్వం.

రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం. పిత్తాశయంలోని రాళ్లు తిరిగి ఏర్పడే,మధుమేహం,వద్ద చనుబాలివ్వడం మరియు గర్భం.

దుష్ప్రభావాలు

ఆక్ట్రియోటైడ్‌తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు ఈ రూపంలో సంభవించవచ్చు: వాంతులు, వికారం, అనోరెక్సియా, నొప్పి, అపానవాయువు, విరేచనాలు,తోసిద్ధాంతం, పేగు అవరోధం, తీవ్రమైన హెపటైటిస్ కొలెస్టాసిస్ లేకుండా, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, హైపర్బిలిరుబినిమియా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ఇతరులు.

కూడా అభివృద్ధి చెందుతుందిఅరోమతా మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. స్థానిక వ్యక్తీకరణలు మినహాయించబడలేదు: పుండ్లు పడటం, దురద, దహనం, ఎరుపు లేదా వాపు. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం తరచుగా పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటం, గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ తగ్గడం మరియు నిరంతరాయంగా ఉంటుంది హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోగ్లైసీమియా.

ఆక్ట్రియోటైడ్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

ఆక్ట్రియోటైడ్ అనే for షధం ఉద్దేశించబడింది ఇంట్రావీనస్, ఇంట్రామస్కులర్ లేదా సబ్కటానియస్ పరిపాలన. వ్యాధి యొక్క స్వభావం మరియు రోగి యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది. ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోప్యాంక్రియాటిక్ సిస్టమ్ యొక్క అక్రోమెగలీ మరియు కణితులకు 50-100 ఎంసిజి వద్ద ప్రతిరోజూ 1-2 సార్లు సబ్కటానియస్ పరిపాలన అవసరం. ప్యాంక్రియాస్‌పై ఆపరేషన్ల ఫలితంగా సమస్యల నివారణను చేపట్టడం లాపరోటోమీకి గంట ముందు మొదటి మోతాదు యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనను సూచిస్తుంది, తరువాత ఇది వారానికి 100 మైక్రోగ్రాములలో ప్రతిరోజూ 3 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం ఆపడానికి అవసరమైనప్పుడు, 25 μg / h నిరంతర ఇంట్రావీనస్ కషాయాలను కనీసం 5 రోజులు నిర్వహిస్తారు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో మరియు ఆక్ట్రియోటైడ్ లాంగ్ ఎఫ్ఎస్ వారు ఉద్దేశించిన నివేదికలు లోతైన ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ గ్లూటయల్ కండరంలోకి. ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన రోగులకు వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిని తగినంతగా నియంత్రించడానికి అనుమతించినప్పుడు, డెపో మరియు లాంగ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలకు 20 mg చొప్పున సూచించబడుతుంది. అప్పుడు వ్యాధి యొక్క జీవ గుర్తులను మరియు క్లినికల్ లక్షణాలను బట్టి మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

ఇంతకుముందు రోగులు ఆక్ట్రియోటైడ్‌ను సబ్కటానియస్‌గా స్వీకరించకపోతే, ఈ ఏజెంట్ మరియు పద్ధతిలో చికిత్సను 2 వారాలు ప్రారంభించాలి. ఈ విధానం దాని ప్రభావాన్ని మరియు సహనాన్ని అంచనా వేస్తుంది, ఆ తర్వాత మీరు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో లేదా లాంగ్‌తో చికిత్స చేయవచ్చు.

అధిక మోతాదు

ఆక్ట్రియోటైడ్ లేదా ఆక్ట్రియోటైడ్-లాంగ్ యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో, ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు: హృదయ స్పందన రేటు స్వల్పకాలిక తగ్గుదల, కడుపు నొప్పి స్పాస్టిక్ స్వభావం వికారంముఖం ఫ్లషింగ్, అతిసారం. ఈ సందర్భంలో, రోగలక్షణ చికిత్స నిర్వహిస్తారు.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క అధిక మోతాదు కేసులు వివరించబడలేదు.

పరస్పర

With షధం యొక్క సారూప్య ఉపయోగం సిక్లోస్పోరిన్సీరంలో దాని స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, శోషణను తగ్గిస్తుందిCimetidine మరియు జీర్ణవ్యవస్థ నుండి ఉపయోగకరమైన భాగాలు. ఆక్ట్రియోటైడ్ కలిసి సూచించినట్లయితేఇన్సులిన్, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, బీటా బ్లాకర్స్, BKK మరియు మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు, వారి మోతాదుకు సర్దుబాట్లు చేయడం అవసరం. తో సారూప్య ఉపయోగం బ్రోమోక్రిప్టైన్ దాని జీవ లభ్యతను పెంచుతుంది.

ఈ drug షధం గ్రోత్ హార్మోన్ను అణచివేయడం వలన కలిగే సైటోక్రోమ్ P450 ఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన పదార్థాల జీవక్రియ క్లియరెన్స్‌ను తగ్గిస్తుందని కనుగొనబడింది. అందువల్ల, అటువంటి మందులను సూచించేటప్పుడు, జాగ్రత్త వహించాలి.

ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క అనలాగ్లు

ఫార్మకాలజీలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క అనేక అనలాగ్లు కనుగొనబడ్డాయి, వాటిలో ప్రధానమైనవి Sandostatin.

ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది:సోమాటోస్టాటిన్, డిఫెరెలిన్ మరియు Sermorelin.

మీకు తెలిసినట్లుగా, ఆల్కహాల్ సంశ్లేషణను నిరోధించగలదు హార్మోన్లుఅందువల్ల, ఏ విధమైన ఆక్ట్రియోటైడ్‌తోనైనా ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్ గురించి సమీక్షలు

ఈ of షధ వినియోగం మరియు దాని ప్రభావానికి సంబంధించి ఆన్‌లైన్ చర్చలు సాధారణం కాదని గమనించాలి. సాధారణంగా, వినియోగదారులు నిపుణులతో ప్రశ్నలు అడుగుతారు, దీనిలో రుగ్మత యొక్క చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందనే దానిపై వారు ఆసక్తి చూపుతారు.

అయినప్పటికీ, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, డిపో రూపం ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది. అదే సమయంలో, సమీక్షలు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో ఇది ఉపయోగించబడుతుందని చూపించు పాంక్రియాటైటిస్, అలాగే ఈ రుగ్మత యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాలు. వాస్తవానికి, ఈ పరిహారం నిపుణుడిచే మాత్రమే సూచించబడుతుంది మరియు కనీసం వారానికి చికిత్స జరుగుతుందని ఆశించాలి.

మోతాదు రూపం

2 మి.లీ (మన్నిటోల్, ఇంజెక్షన్ ద్రావణం 0.8% 2 మి.లీ) ద్రావణంతో 10.0 మి.గ్రా, 20.0 మి.గ్రా లేదా 30.0 మి.గ్రా పూర్తి చర్య యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారీకి లైయోఫిలిసేట్.

ఒక సీసాలో ఉంటుంది

క్రియాశీల పదార్ధం - ఆక్ట్రియోటైడ్ 10.0 మి.గ్రా, 20.0 మి.గ్రా, 30.0 మి.గ్రా,

ఎక్సిపియెంట్స్: డిఎల్-లాక్టిక్ మరియు గ్లైకోలిక్ ఆమ్లాల కోపాలిమర్, డి-మన్నిటోల్, కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ సోడియం ఉప్పు, పాలిసోర్బేట్ -80.

అసలు ద్రావణము: డి-మన్నిటోల్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

లైయోఫైలైజ్డ్ పౌడర్ లేదా పోరస్, టాబ్లెట్‌లోకి కుదించబడి, మందమైన పసుపురంగు రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు ద్రవ్యరాశి.

అసలు ద్రావణము: రంగులేని స్పష్టమైన ద్రవ

పునర్నిర్మించిన సస్పెన్షన్: ద్రావకం మరియు ఆందోళనతో పాటు, తెల్లని లేదా తెలుపు రంగు యొక్క సజాతీయ సస్పెన్షన్ మందమైన పసుపు రంగుతో ఏర్పడుతుంది. పునర్నిర్మించిన సస్పెన్షన్ కనీసం 5 నిమిషాలు ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయకూడదు. నిలబడి ఉన్నప్పుడు, సస్పెన్షన్ వేగవంతం అవుతుంది, కానీ వణుకుట ద్వారా సులభంగా తిరిగి వస్తుంది. సస్పెన్షన్ సూది నంబర్ 0840 ద్వారా సిరంజిలోకి స్వేచ్ఛగా వెళ్ళాలి.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో, ఆక్ట్రియోటైడ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది.

రక్తంలో చికిత్సా ఏకాగ్రత సుమారు 30 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది.

ప్రోటీన్ బైండింగ్ 65%. రక్త కణాలకు ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క బంధం చాలా తక్కువ. పంపిణీ పరిమాణం 0.27 l / kg. ఆక్ట్రియోటైడ్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది.

మొత్తం క్లియరెన్స్ 160 మి.లీ / నిమి. టి 1/2 100 నిమి. మార్పులేని రూపంలో 32% మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. వృద్ధ రోగులలో, క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది మరియు T1 / 2 పెరుగుతుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, క్లియరెన్స్ సగానికి సగం.

Farmakodinamika

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో అనేది సింథటిక్ ఆక్టాపెప్టైడ్, ఇది సహజ హార్మోన్ సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క ఉత్పన్నం మరియు ఇలాంటి ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఎక్కువ కాలం చర్య తీసుకుంటుంది. Growth షధం గ్రోత్ హార్మోన్ (జిహెచ్) యొక్క రోగనిర్ధారణంగా పెరిగిన స్రావాన్ని, అలాగే గ్యాస్ట్రో-ఎంటెరో-ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో ఉత్పత్తి చేయబడిన పెప్టైడ్లు మరియు సెరోటోనిన్లను అణిచివేస్తుంది.

వద్ద కార్సినోయిడ్ కణితులు ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం ఫ్లషింగ్ మరియు డయేరియా వంటి లక్షణాల తీవ్రత తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది చాలా సందర్భాల్లో ప్లాస్మాలో సెరోటోనిన్ గా concent త తగ్గడం మరియు మూత్రంలో 5-హైడ్రాక్సీఇండోలేసిటిక్ ఆమ్లం విసర్జించడం జరుగుతుంది.

వద్ద వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్ ద్వారా కణితులు ఉంటాయి (విఐపిలు), ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం తీవ్రమైన రహస్య విరేచనాలు తగ్గుతుంది. అదే సమయంలో, సారూప్య ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత తగ్గుతుంది. కొంతమంది రోగులలో, కణితి యొక్క పురోగతి నెమ్మదిస్తుంది లేదా ఆగిపోతుంది మరియు దాని పరిమాణం కూడా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా కాలేయ మెటాస్టేసెస్. క్లినికల్ మెరుగుదల సాధారణంగా ప్లాస్మాలో వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ (విఐపి) గా ration తలో తగ్గుదల (సాధారణ విలువలు వరకు) ఉంటుంది.

వద్ద glucagonomas చాలా సందర్భాలలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో వాడకం నెక్రోటైజింగ్ మైగ్రేటరీ దద్దుర్లు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో ఎటువంటి ముఖ్యమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, ఇది తరచుగా గ్లూకాగోనోమాస్‌తో గమనించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల అవసరాన్ని తగ్గించదు. విరేచనాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ దాని తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది శరీర బరువు పెరుగుదలతో ఉంటుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకంతో, ప్లాస్మాలో గ్లూకాగాన్ సాంద్రత వేగంగా తగ్గడం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది, అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో ఈ ప్రభావం సేవ్ చేయబడదు. అదే సమయంలో, రోగలక్షణ మెరుగుదల చాలా కాలం పాటు స్థిరంగా ఉంటుంది.

వద్ద గ్యాస్ట్రినోమాస్ / జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ మోనోథెరపీగా లేదా హెచ్ 2-రిసెప్టర్ బ్లాకర్లతో కలిపి ఉపయోగించే ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో కడుపులో ఆమ్ల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది మరియు విరేచనాలతో సహా క్లినికల్ మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఫ్లషింగ్తో సహా ఇతర లక్షణాల తీవ్రత కూడా తగ్గుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్లాస్మాలో గ్యాస్ట్రిన్ గా ration త తగ్గుతుంది.

రోగులలో insulinomas ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో రక్తంలో ఇమ్యునోరేయాక్టివ్ ఇన్సులిన్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది (ఈ ప్రభావం స్వల్పకాలికం - సుమారు 2 గంటలు). ఆపరేషన్ కణితులు ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో నార్మోగ్లైసీమియా యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు నిర్వహణను నిర్ధారించగలదు. పనిచేయని నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులతో ఉన్న రోగులలో, రక్త ఇన్సులిన్ స్థాయిలు ఏకకాలంలో తగ్గకుండా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మెరుగుపడుతుంది.

వద్ద ఆర్జిత ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ (ఎయిడ్స్) ఉన్న రోగులలో వక్రీభవన విరేచనాలు తగినంత యాంటీమైక్రోబయాల్ మరియు / లేదా యాంటీడైరాల్ థెరపీ ద్వారా అనియంత్రిత, అతిసారంతో బాధపడుతున్న 1/3 మంది రోగులలో మలం యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక సాధారణీకరణకు ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం దారితీస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం సాధారణ శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల సంభవాన్ని తగ్గిస్తుంది (ఉదాహరణకు, ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా, గడ్డలు, సెప్సిస్, శస్త్రచికిత్స అనంతర తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్).

వద్ద సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం నిర్దిష్ట చికిత్సతో కలిపి ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో వాడకం (ఉదాహరణకు, స్క్లెరోథెరపీ) రక్తస్రావం మరియు ప్రారంభ తిరిగి రక్తస్రావం యొక్క మరింత ప్రభావవంతమైన స్టాప్‌కు దారితీస్తుంది, మార్పిడి యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల మరియు 5 రోజుల మనుగడలో మెరుగుదల. VIP VIP మరియు గ్లూకాగాన్ వంటి వాసోయాక్టివ్ హార్మోన్లను అణచివేయడం ద్వారా అవయవ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్‌లో ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను లోతుగా ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా (IM) మాత్రమే నిర్వహించాలి. పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, ఎడమ మరియు కుడి వైపులా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు వెంటనే సస్పెన్షన్ తయారు చేయాలి. ఇంజెక్షన్ చేసిన రోజున, with షధంతో కూడిన సీసా మరియు ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్ గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచవచ్చు.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్సలో

ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c పరిపాలన వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలపై తగిన నియంత్రణను అందించే రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 20 mg. ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క మొదటి పరిపాలన తర్వాత మరో 2 వారాల పాటు ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క sc పరిపాలన కొనసాగించాలి.

ఇంతకుముందు ఆక్ట్రియోటైడ్ s / c అందుకోని రోగులలో, దాని ప్రభావాన్ని మరియు సాధారణ సహనాన్ని అంచనా వేయడానికి సాపేక్షంగా స్వల్ప కాలానికి (సుమారు 2 వారాలు) రోజుకు 0.1 mg 3 సార్లు / రోజుకు 0.1 mg మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c పరిపాలనతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. . దీని తరువాత మాత్రమే, పై పథకం ప్రకారం ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో సూచించబడుతుంది.

ఒకవేళ 3 నెలలు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు వ్యాధి యొక్క జీవసంబంధమైన గుర్తులపై తగిన నియంత్రణను అందించినప్పుడు, ప్రతి 4 వారాలకు సూచించిన ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో మోతాదును 10 మి.గ్రాకు తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో 3 నెలల చికిత్స తర్వాత పాక్షిక మెరుగుదల మాత్రమే సాధించిన సందర్భాల్లో, ప్రతి 4 వారాలకు మోతాదు 30 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల లక్షణం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను తీవ్రతరం చేయడం కొన్ని రోజులలో సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు ఉపయోగించిన మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క అదనపు s / c పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది. ప్లాస్మాలో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క చికిత్సా సాంద్రతలు సాధించే వరకు ఇది చికిత్స యొక్క మొదటి 2 నెలల్లో ప్రధానంగా సంభవిస్తుంది.

హార్మోన్-నిరోధక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలకు 20 మి.గ్రా. తదనంతరం, సీరం PSA ఏకాగ్రత యొక్క డైనమిక్స్, అలాగే క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు సరిదిద్దబడుతుంది. 3 నెలల చికిత్స తర్వాత తగిన క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ ఎఫెక్ట్ (పిఎస్‌ఎలో తగ్గుదల) సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే, మోతాదును ప్రతి 4 వారాలకు 30 మిల్లీగ్రాముల వరకు పెంచవచ్చు.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో చికిత్సను డెక్సామెథాసోన్ వాడకంతో కలుపుతారు, ఇది కింది పథకం ప్రకారం మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది: 1 నెలకు రోజుకు 4 మి.గ్రా, తరువాత 2 వారాలకు 2 మి.గ్రా, తరువాత రోజుకు 1 మి.గ్రా (నిర్వహణ మోతాదు).

గతంలో యాంటీఆండ్రోజెన్ థెరపీకి గురైన రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో మరియు డెక్సామెథాసోన్‌తో చికిత్స గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ (జిఎన్‌ఆర్‌హెచ్) యొక్క అనలాగ్ వాడకంతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, GnRH అనలాగ్ (డిపో రూపం) యొక్క ఇంజెక్షన్ 4 వారాలలో 1 సార్లు నిర్వహిస్తారు.

పిఎస్‌ఎ సాంద్రత కోసం ప్రతి నెల ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను పొందిన రోగులను పరీక్షించాలి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ, హెపాటిక్ మరియు వృద్ధ రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సరిచేయవలసిన అవసరం లేదు.

తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ నివారణకు

10 లేదా 20 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో 5 షధం 5 రోజుల కంటే ముందు మరియు ప్రతిపాదిత శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి 10 రోజుల ముందు ఇవ్వబడదు.

Of షధం యొక్క సస్పెన్షన్ మరియు పరిపాలన తయారీకి నియమాలు

Drug షధం ఇంట్రామస్కులర్గా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.

పరిపాలనకు ముందు సరఫరా చేసిన ద్రావకాన్ని ఉపయోగించి ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారు చేయబడుతుంది.

Trained షధాన్ని శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే తయారు చేసి, ఇవ్వాలి.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్ మరియు with షధంతో బాటిల్ రిఫ్రిజిరేటర్ నుండి తీసివేసి గది ఉష్ణోగ్రతకు తీసుకురావాలి (30-50 నిమిషాలు అవసరం).

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో బాటిల్‌ను ఖచ్చితంగా నిటారుగా ఉంచండి. సీసాను తేలికగా నొక్కడం, మొత్తం లైయోఫిలిసేట్ సీసా దిగువన ఉండేలా చూసుకోండి.

సిరంజితో ప్యాకేజింగ్ తెరిచి, ద్రావకాన్ని సేకరించడానికి సిరంజికి 1.2 మిమీ x 50 మిమీ సూదిని అటాచ్ చేయండి.

ద్రావకంతో ఆంపౌల్‌ను తెరిచి, ద్రావణంతో ఆంపౌల్ యొక్క మొత్తం విషయాలను సిరంజిలో ఉంచండి, సిరంజిని 3.5 మి.లీ మోతాదుకు సెట్ చేయండి.

లైయోఫిలిసేట్ ఉన్న సీసా నుండి ప్లాస్టిక్ టోపీని తొలగించండి. సీసా యొక్క రబ్బరు స్టాపర్‌ను ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచుతో క్రిమిసంహారకము చేయండి.రబ్బరు స్టాపర్ మధ్యలో సూదిని లైయోఫిలిసేట్ సీసాలోకి చొప్పించండి మరియు సూదితో సీసాలోని విషయాలను తాకకుండా ద్రావకాన్ని లోపలి గోడ వెంట జాగ్రత్తగా ఇంజెక్ట్ చేయండి. సీసా నుండి సిరంజిని తొలగించండి.

ద్రావకం పూర్తిగా లైయోఫిలిసేట్ మరియు సస్పెన్షన్ రూపాలతో (సుమారు 3 నుండి 5 నిమిషాలు) పూర్తిగా సంతృప్తమయ్యే వరకు పగిలి కదలకుండా ఉండాలి. అప్పుడు, బాటిల్‌ను తిప్పకుండా, మీరు బాటిల్ గోడలు మరియు దిగువ భాగంలో పొడి లైయోఫిలిసేట్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయాలి. పొడి లైయోఫిలిసేట్ ఘనపదార్థాలు దొరికితే, పూర్తిగా సంతృప్తమయ్యే వరకు సీసాను వదిలివేయండి.

పొడి లైయోఫిలిసేట్ అవశేషాలు లేవని మీరు నిర్ధారించుకున్న తరువాత, ఒక సజాతీయ సస్పెన్షన్ ఏర్పడే వరకు 30-60 సెకన్ల పాటు వృత్తాకార కదలికలో సీసా యొక్క విషయాలు జాగ్రత్తగా కలపాలి. సీసాను తిప్పండి లేదా కదిలించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది రేకులు కోల్పోవడం మరియు అనుచితమైన సస్పెన్షన్‌కు దారితీస్తుంది.

రబ్బరు స్టాపర్ ద్వారా సూదిని త్వరగా సీసాలోకి చొప్పించండి. అప్పుడు సూది విభాగాన్ని క్రిందికి తగ్గించి, 45 డిగ్రీల కోణంలో బాటిల్‌ను టిల్ట్ చేసి, నెమ్మదిగా సస్పెన్షన్‌ను సిరంజిలోకి పూర్తిగా గీయండి. టైప్ చేసేటప్పుడు బాటిల్‌ను తిప్పకండి. Of షధం యొక్క కొద్ది మొత్తంలో గోడలు మరియు సీసా యొక్క అడుగు భాగంలో ఉండవచ్చు. గోడలు మరియు సీసా దిగువన ఉన్న అవశేషాల వినియోగం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

సస్పెన్షన్ సేకరించిన వెంటనే, సూదిని పింక్ పెవిలియన్‌తో సూదితో ఆకుపచ్చ పెవిలియన్ (0.8 x 40 మిమీ) తో భర్తీ చేయండి, జాగ్రత్తగా సిరంజిని తిప్పండి మరియు సిరంజి నుండి గాలిని తొలగించండి.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో సస్పెన్షన్ తయారైన వెంటనే నిర్వహించాలి.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో సస్పెన్షన్‌ను ఒకే సిరంజిలోని ఇతర with షధాలతో కలపకూడదు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ను శుభ్రపరచడానికి ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచు వాడండి. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్‌లో సూదిని లోతుగా చొప్పించండి, ఆపై సిరంజి ప్లంగర్‌ను మెల్లగా వెనక్కి లాగి పాత్రకు ఎటువంటి నష్టం జరగకుండా చూసుకోండి. సిరంజి ప్లంగర్‌పై స్థిరమైన ఒత్తిడితో సస్పెన్షన్‌ను ఇంట్రాముస్కులర్‌గా నెమ్మదిగా పరిచయం చేయండి.

ఇది రక్తనాళంలోకి ప్రవేశిస్తే, ఇంజెక్షన్ సైట్ మరియు సూది మార్చాలి.

సూదిని ప్లగ్ చేసేటప్పుడు, అదే వ్యాసం కలిగిన మరొక సూదితో భర్తీ చేయండి.

పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, ఎడమ మరియు కుడి వైపులా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి.

దుష్ప్రభావాలు

కింది క్రమంలో సంభవించే పౌన frequency పున్యం ఆధారంగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ప్రదర్శించబడతాయి: చాలా తరచుగా (≥1 / 10), తరచుగా (≥1 / 100,  1/10), కొన్నిసార్లు (≥1 / 1000, 1 / 100), అరుదుగా (= 1/10000, 1 / 1000), చాలా అరుదుగా (1 / 10000), వ్యక్తిగత సందేశాలతో సహా.

- స్పాస్టిక్ కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం, మలబద్ధకం, విరేచనాలు

- సబ్కటానియస్ పరిపాలన విషయంలో స్థానిక ప్రతిచర్యలు (నొప్పి, వాపు, ఎరుపు, చికాకు మరియు దహనం)

-హైపోథైరాయిడిజం, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం

- మైకము, అజీర్తి, అస్తెనియా

- బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా, కోలేసిస్టిటిస్, జుట్టు రాలడం

- అలెర్జీ దద్దుర్లు, దురద

వికారం, వాంతులు, పిత్తాశయ రాతి నిర్మాణం (ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో), కోలేసిస్టిటిస్, పిత్త బురద, స్టీటోరియా (మలంతో కొవ్వు విడుదల పెరిగే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స పోషక లోపానికి దారితీసే సూచనలు లేవు మాలాబ్జర్ప్షన్ (మాలాబ్జర్ప్షన్) కారణంగా, తీవ్రమైన పేగు అవరోధాన్ని పోలిన దృగ్విషయం: ప్రగతిశీల ఉబ్బరం, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి, ఉదర గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత, కండరాల “రక్షణ”.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, అనోరెక్సియా, తరచూ బల్లలు, కొలెస్టాసిస్ లేని తీవ్రమైన హెపటైటిస్, హైపర్బిలిరుబినిమియా, పెరిగిన ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, గామా గ్లూటామిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్, ట్రాన్సామినేస్, థ్రోంబోసైటోపెనియా, హైపర్‌కలేమియా

ధమనుల రక్తపోటు (దీర్ఘకాలిక వాడకంతో)

మీరు గది ఉష్ణోగ్రత యొక్క పరిష్కారాన్ని ఉపయోగిస్తే స్థానిక ప్రతిచర్యల తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు లేదా ఎక్కువ సాంద్రీకృత పరిష్కారం యొక్క చిన్న పరిమాణాన్ని నమోదు చేయండి.

దుష్ప్రభావాల యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ నివేదికలు

అనాఫిలాక్సిస్, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, ఉర్టికేరియా దద్దుర్లు

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, తీవ్రమైన హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ హెపటైటిస్, కొలెస్టాసిస్, పిత్త చిందటం, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

ఆక్ట్రియోటైడ్ సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది, సిమెటిడిన్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది. ఏకకాలంలో ఉపయోగించే మూత్రవిసర్జన, బీటా-బ్లాకర్స్, “నెమ్మదిగా” కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, ఇన్సులిన్ మరియు నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drugs షధాల మోతాదు నియమావళి యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం.

ఆక్ట్రియోటైడ్ మరియు బ్రోమోక్రిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, తరువాతి యొక్క జీవ లభ్యత పెరుగుతుంది.

సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన మందులు మరియు ఇరుకైన చికిత్సా మోతాదు పరిధిని కలిగి ఉండటం చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

పిట్యూటరీ కణితులు GR ను స్రవించడంతో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను స్వీకరించే రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే దృశ్య క్షేత్రాల సంకుచితం వంటి తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధితో కణితుల పరిమాణాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఇతర చికిత్సా పద్ధతుల అవసరాన్ని పరిగణించాలి.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో థైరాయిడ్ పనితీరును పర్యవేక్షించాలి.

బ్రాడీకార్డియా యొక్క అరుదైన నివేదికలు ఆక్ట్రియోటైడ్తో నివేదించబడ్డాయి. ఈ విషయంలో, బీటా-బ్లాకర్స్, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ లేదా నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే drugs షధాల కోసం మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

చాలా కాలం పాటు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను పొందిన 10-20% మంది రోగులలో, పిత్తాశయంలో రాళ్ళు కనిపించడం సాధ్యమే, అందువల్ల, ఈ క్రింది సిఫార్సులను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

పిత్తాశయ రాళ్ల ఏర్పాటుకు సంబంధించి ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో చికిత్స సమయంలో రోగుల నిర్వహణకు మార్గదర్శకాలు.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో నియామకానికి ముందు, రోగులు పిత్తాశయం యొక్క ప్రాధమిక అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి,

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స సమయంలో, పిత్తాశయం యొక్క పదేపదే అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలు చేయాలి, ప్రాధాన్యంగా 6-12 నెలల వ్యవధిలో,

చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు రాళ్ళు కనుగొనబడితే, పిత్తాశయ రాళ్ల ఉనికితో కలిగే ప్రమాదంతో పోలిస్తే ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనాలను అంచనా వేయడం అవసరం. కోర్సుపై ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం లేదా ఇప్పటికే ఉన్న పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణకు ఆధారాలు లేవు.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో చికిత్స సమయంలో పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడిన రోగుల నిర్వహణ.

ఎ) అసింప్టోమాటిక్ పిత్తాశయ రాళ్ళు.

ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తి యొక్క అంచనాకు అనుగుణంగా - ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో వాడకాన్ని నిలిపివేయవచ్చు లేదా కొనసాగించవచ్చు. ఏదేమైనా, పరిశీలనను కొనసాగించడం తప్ప మరేదైనా చేపట్టాల్సిన అవసరం లేదు, అవసరమైతే మరింత తరచుగా చేస్తుంది.

బి) క్లినికల్ లక్షణాలతో పిత్తాశయ రాళ్ళు.

ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తి యొక్క అంచనాకు అనుగుణంగా - ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో వాడకాన్ని నిలిపివేయవచ్చు లేదా కొనసాగించవచ్చు. ఏదైనా సందర్భంలో, రోగికి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క ఇతర కేసుల మాదిరిగానే చికిత్స చేయాలి. మందులు పిత్త ఆమ్ల సన్నాహాల కలయికను కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, చెనోడెక్సైకోలిక్ ఆమ్లం రోజుకు 7.5 mg / kg మోతాదులో ఉర్సోడెక్సైకోలిక్ ఆమ్లంతో కలిపి ఒకే మోతాదులో) రాళ్ళు పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యే వరకు అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స పొందిన ఇన్సులినోమాస్ ఉన్న రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిలో పెరుగుదలను అనుభవించవచ్చు (దీనికి కారణం ఇన్సులిన్ స్రావం కంటే GH మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావం మీద ఎక్కువ స్పష్టమైన నిరోధక ప్రభావం, అలాగే ఇన్సులిన్ స్రావం మీద నిరోధక ప్రభావం యొక్క తక్కువ వ్యవధి). ఇటువంటి రోగులను చికిత్స ప్రారంభంలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో పాటు, of షధ మోతాదులో ప్రతి మార్పుతో నిశితంగా పరిశీలించాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క మరింత తరచుగా పరిపాలన ద్వారా తగ్గించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.

సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం సమయంలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అలాగే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ అవసరాలలో మార్పులు సాధ్యమే, అందువల్ల, ఈ సందర్భాలలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమపద్ధతిలో పర్యవేక్షించడం అవసరం.

టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేని రోగులలో మరియు పాక్షికంగా సంరక్షించబడిన ఇన్సులిన్ స్రావం కలిగిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క పరిపాలన రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

కొంతమంది రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ పేగులలోని కొవ్వును పీల్చుకోవడాన్ని మారుస్తుంది, రక్తంలో విటమిన్ బి 12 స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు షిల్లింగ్ పరీక్ష యొక్క విలువల యొక్క ప్రమాణం నుండి విచలనాన్ని కలిగిస్తుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో of షధ వాడకంతో అనుభవం లేదు, అటువంటి సందర్భాలలో సంపూర్ణ సూచనల ప్రకారం మాత్రమే మందు సూచించబడుతుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో చికిత్స సమయంలో, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

పిల్లల ఉపయోగం

పిల్లలలో ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో అనుభవం లేదు.

వాహనాన్ని నడిపించే సామర్థ్యం లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై drug షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

ఆక్టోరియోటైడ్ డిపో యొక్క కొన్ని దుష్ప్రభావాలు వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇవి సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరం.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

పేరు మరియు తయారీదారు దేశం

డెకో కంపెనీ LLC, రష్యన్ ఫెడరేషన్

129344, మాస్కో, స్టంప్. యెనిసీ, భవనం 3, భవనం 4

రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ హోల్డర్ పేరు మరియు దేశం

ఫార్మ్ సింథసిస్ CJSC, రష్యన్ ఫెడరేషన్

111024, మాస్కో, కాబెల్నాయ 2-యా వీధి, ఇల్లు 2, పేజి 9

కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్లో ఉత్పత్తుల నాణ్యత (వస్తువులు) పై వినియోగదారుల నుండి వాదనలను అంగీకరించే సంస్థ చిరునామా

రైఫార్మ్ ఎల్ఎల్పి (రైఫార్మ్)

రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్, అల్మట్టి, స్టంప్. టిమిరియాజేవ్ 42, bldg. 15/3 వి.

3D చిత్రాలు

మోతాదు రూపం యొక్క వివరణ

లైయోఫైలైజ్డ్ పౌడర్ లేదా పోరస్, మసక పసుపురంగు రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు టాబ్లెట్ ద్రవ్యరాశిలోకి కుదించబడుతుంది.

అసలు ద్రావణము: రంగులేని పారదర్శక ద్రవ.

పునర్నిర్మించిన సస్పెన్షన్: మసక పసుపు రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు యొక్క సజాతీయ సస్పెన్షన్.

సూచనలు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క తగినంత నియంత్రణ ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క sc పరిపాలన ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు,

శస్త్రచికిత్స చికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క తగినంత ప్రభావం లేనప్పుడు,

శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సిద్ధం చేయడానికి,

రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క కోర్సుల మధ్య చికిత్స కోసం శాశ్వత ప్రభావం ఏర్పడే వరకు,

పనికిరాని రోగులలో.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్స:

కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ యొక్క దృగ్విషయాలతో కార్సినోయిడ్ కణితులు,

గ్యాస్ట్రినోమాస్ (జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్),

గ్లూకాగోనోమాస్ (శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో హైపోగ్లైసీమియాను నియంత్రించడానికి, అలాగే నిర్వహణ చికిత్స కోసం),

సోమాటోలిబెరినోమాస్ (గ్రోత్ హార్మోన్ విడుదల కారకం యొక్క అధిక ఉత్పత్తి ద్వారా కణితులు ఉంటాయి).

హార్మోన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స: శస్త్రచికిత్స లేదా వైద్య కాస్ట్రేషన్ నేపథ్యంలో కలయిక చికిత్సలో భాగంగా.

తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధిని నివారించడం: ఉదర కుహరం మరియు థొరాకోఅబ్డోమినల్ జోక్యాలపై విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లతో (సహాకడుపు క్యాన్సర్ గురించి, అన్నవాహిక, పెద్దప్రేగు, క్లోమం, కాలేయం యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ కణితి).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో అనుభవం లేదు. అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో, తల్లికి సంభావ్య ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తేనే మందు సూచించబడుతుంది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు తల్లిపాలను సిఫార్సు చేయరు.

తయారీదారు

సంస్థ రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ యజమాని: ఫార్మ్-సింటెజ్ జెఎస్సి.

చట్టపరమైన చిరునామా: 111024, రష్యా, మాస్కో, ఉల్. 2 వ కేబుల్, 2, పేజి 46.

చిరునామా: 121357, రష్యా, మాస్కో, ఉల్. వెరేస్కాయ, 29, పేజి 134, ఆఫీస్ ఎ 403, ఎ 404.

ఫోన్: (495) 796-94-33, ఫ్యాక్స్: (495) 796-94-34.

వాదనలను అంగీకరించే సంస్థ: ఫార్మ్-సింథసిస్ JSC.

C షధ చర్య

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే int షధం ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఆక్ట్రియోటైడ్ మోతాదు రూపం, ఇది రక్తంలో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క స్థిరమైన చికిత్సా సాంద్రతలను 4 వారాల పాటు నిర్వహిస్తుంది. సోమాటోస్టాటిన్ గ్రాహకాలను చురుకుగా వ్యక్తీకరించే కణితులకు ఆక్ట్రియోటైడ్ ఒక వ్యాధికారక చికిత్స. ఆక్ట్రియోటైడ్ అనేది సింథటిక్ ఆక్టాపెప్టైడ్, ఇది సహజ హార్మోన్ సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క ఉత్పన్నం మరియు ఇలాంటి ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇది చాలా ఎక్కువ వ్యవధి. Growth షధం గ్రోత్ హార్మోన్ (జిహెచ్) యొక్క రోగనిర్ధారణంగా పెరిగిన స్రావాన్ని, అలాగే గ్యాస్ట్రో - ఎంటెరో - ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో ఉత్పత్తి చేసే పెప్టైడ్లు మరియు సెరోటోనిన్లను అణిచివేస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, సోమాటోస్టాటిన్ వంటి ఆక్ట్రియోటైడ్, అర్జినిన్, శారీరక శ్రమ మరియు ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమియా వలన కలిగే జిఆర్ స్రావాన్ని అణిచివేస్తుంది, ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్, గ్యాస్ట్రిన్ మరియు గ్యాస్ట్రో-ఎంటెరో-ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర పెప్టైడ్ల స్రావం, అలాగే ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ఇన్సులిన్ అర్జినిన్, థైరోలిబెరిన్ వల్ల కలిగే థైరోట్రోపిన్ స్రావం. సోమాటోస్టాటిన్‌కు విరుద్ధంగా, ఆక్ట్రియోటైడ్‌లో జిఆర్ స్రావం మీద అణచివేసే ప్రభావం ఇన్సులిన్ స్రావం కంటే చాలా ఎక్కువ స్థాయిలో వ్యక్తమవుతుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క పరిపాలన ప్రతికూల అభిప్రాయ విధానం ద్వారా హార్మోన్ల యొక్క హైపర్సెక్రెషన్ యొక్క దృగ్విషయంతో కలిసి ఉండదు.

అక్రోమెగలీ ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో రూపం యొక్క పరిపాలన చాలా సందర్భాలలో GH యొక్క సాంద్రతలో నిరంతర తగ్గుదల మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం 1 / సోమాటోమెడిన్ సి (IGF-1) యొక్క సాంద్రతను సాధారణీకరించడం.

అక్రోమెగలీ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, ఆక్టోరియోటైడ్ యొక్క డిపో రూపం తలనొప్పి, చెమట, పరేస్తేసియా, అలసట, ఎముకలు మరియు కీళ్ళలో నొప్పి, పరిధీయ న్యూరోపతి వంటి లక్షణాల తీవ్రతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ GH ను స్రవించే వ్యక్తిగత రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క డిపో రూపంతో చికిత్స చేయడం వల్ల కణితి పరిమాణం తగ్గుతుందని నివేదించబడింది.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క రహస్య ఎండోక్రైన్ కణితులతో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో రూపం యొక్క ఉపయోగం ఈ వ్యాధుల యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క డిపో రూపం స్నిన్, ఇలియాక్, బ్లైండ్, యొక్క స్రవించే మరియు స్రవించని సాధారణ (మెటాస్టాటిక్) న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో రోగులలో కణితుల పెరుగుదలను తగ్గిస్తుంది.
ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, విలోమ పెద్దప్రేగు మరియు వర్మిఫార్మ్ అపెండిక్స్ లేదా న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల మెటాస్టేసులు ప్రాధమిక దృష్టి లేకుండా. న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులను స్రవించడం మరియు స్రవించడం కోసం పురోగతికి సమయం పెంచడంలో ఈ drug షధం ప్రభావవంతంగా ఉంది.

కార్సినోయిడ్ కణితుల్లో, ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం వ్యాధి యొక్క లక్షణాల తీవ్రత తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ప్రధానంగా వేడి వెలుగులు మరియు విరేచనాలు వంటివి. అనేక సందర్భాల్లో, క్లినికల్ మెరుగుదల ఉంటుంది
ప్లాస్మా సెరోటోనిన్ గా ration త తగ్గడం మరియు మూత్రంలో 5-హైడ్రాక్సీఇండోలేసిటిక్ ఆమ్లం విసర్జన.

వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ (విఐపోమా) యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్ ద్వారా కణితుల్లో, చాలా మంది రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం తీవ్రమైన రహస్య విరేచనాలు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణం, ఇది రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్‌లో సారూప్య ఆటంకాలు తగ్గుతున్నాయి, ఉదాహరణకు, హైపోకలేమియా, ఇది ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్‌ల యొక్క ఎంటరల్ మరియు పేరెంటరల్ పరిపాలనను రద్దు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ప్రకారం, కొంతమంది రోగులలో కణితి యొక్క పురోగతి మందగించడం లేదా ఆపటం మరియు దాని పరిమాణంలో తగ్గుదల, ముఖ్యంగా కాలేయ మెటాస్టేసెస్ కూడా ఉన్నాయి. క్లినికల్ మెరుగుదల సాధారణంగా ప్లాస్మాలో వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ (విఐపి) గా ration తలో తగ్గుదల (సాధారణ విలువలు వరకు) ఉంటుంది.

గ్లూకాగోనోమాస్‌తో, చాలా సందర్భాలలో ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం నెక్రోటైజింగ్ మైగ్రేటరీ దద్దుర్లు గణనీయంగా తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆక్ట్రియోటైడ్ ఎటువంటి ముఖ్యమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, ఇది తరచుగా గ్లూకాగోనోమాస్‌తో గమనించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా ఉండదు
ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల అవసరాన్ని తగ్గించడానికి. అతిసారం ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ దానిలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది శరీర బరువు పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకంతో, ప్లాస్మాలో గ్లూకాగాన్ గా concent త వేగంగా తగ్గడం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది, అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, ఈ ప్రభావం కొనసాగదు. అదే సమయంలో, రోగలక్షణ మెరుగుదల చాలా కాలం పాటు స్థిరంగా ఉంటుంది.

గ్యాస్ట్రినోమాస్ / జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్‌లో, మోనోథెరపీగా లేదా ఎన్‌జి-హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఆక్ట్రియోటైడ్ కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు క్లినికల్ మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. మరియు విరేచనాలకు సంబంధించి. కణితి ద్వారా పెప్టైడ్‌ల సంశ్లేషణతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రత మరియు ఇతర లక్షణాలను తగ్గించడం కూడా సాధ్యమే అలలు. కొన్నింటిలో
సందర్భాల్లో, ప్లాస్మా గ్యాస్ట్రిన్ గా ration త తగ్గుదల గమనించవచ్చు. ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ రక్తంలో ఇమ్యునోరేయాక్టివ్ ఇన్సులిన్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది. ఆపరేషన్ కణితులు ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో నార్మోగ్లైసీమియా యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు నిర్వహణను నిర్ధారించగలదు. పనిచేయని నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులతో ఉన్న రోగులలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ఏకకాలంలో లేకుండా మెరుగుపడుతుంది
రక్తంలో ఇన్సులిన్ గా ration తలో దీర్ఘకాలిక తగ్గుదల.

అరుదైన కణితులు ఉన్న రోగులలో, హైపర్‌ప్రొడక్టింగ్ గ్రోత్ హార్మోన్ రిలీజింగ్ ఫ్యాక్టర్ (సోమాటోలిబెరినోమాస్), ఆక్ట్రియోటైడ్ అక్రోమెగలీ లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. ఇది, స్పష్టంగా, గ్రోత్ హార్మోన్ మరియు GH యొక్క విడుదల కారకం యొక్క స్రావం యొక్క అణచివేతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. భవిష్యత్తులో, చికిత్సకు ముందు పెరిగిన పిట్యూటరీ గ్రంథి పరిమాణాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

హార్మోన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (HGRP) ఉన్న రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ (SS2 మరియు SS5 రకాలు) కు సోమాటోస్టాటిన్ గ్రాహకాల అనుబంధాన్ని వ్యక్తీకరించే న్యూరోఎండోక్రిన్ కణాల పూల్ పెరుగుతుంది, ఇది కణితి యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఆక్ట్రియోటైడ్కు నిర్ణయిస్తుంది. హెచ్‌జిఆర్‌పి ఉన్న రోగులలో ఆండ్రోజెన్ దిగ్బంధనం (డ్రగ్ లేదా సర్జికల్ కాస్ట్రేషన్) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డెక్సామెథాసోన్‌తో కలిపి ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో the షధ వినియోగం హార్మోన్ చికిత్సకు సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో ప్రోస్టేట్ నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ (పిఎస్‌ఎ) తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ఎముక మెటాస్టేజ్‌లతో హెచ్‌జిఆర్‌జి ఉన్న రోగులలో, ఈ చికిత్సలో ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు దీర్ఘకాలిక అనాల్జేసిక్ ప్రభావం ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే with షధంతో కాంబినేషన్ థెరపీకి స్పందించిన రోగులందరిలో, జీవన నాణ్యత మరియు మధ్యస్థ వ్యాధి లేని మనుగడ గణనీయంగా మెరుగుపడింది.

సూచనలు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో

అక్రోమెగలీ చికిత్సలో:

• వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క తగినంత నియంత్రణ ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క sc పరిపాలన ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు,
• శస్త్రచికిత్స చికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క తగినంత ప్రభావం లేనప్పుడు,
• శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సిద్ధం చేయడానికి,
• రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క కోర్సుల మధ్య చికిత్స కోసం శాశ్వత ప్రభావం ఏర్పడే వరకు,
• పనికిరాని రోగులలో.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్సలో:

• కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ యొక్క దృగ్విషయాలతో కార్సినోయిడ్ కణితులు,
• ఇన్సులినోమా,
• VIPOM,
• గ్యాస్ట్రినోమాస్ (జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్),
• గ్లూకాగోనోమాస్ (శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో హైపోగ్లైసీమియాను నియంత్రించడానికి, అలాగే నిర్వహణ చికిత్స కోసం),
• సోమాటోలిబెరినోమాస్ (గ్రోత్ హార్మోన్ విడుదల కారకం యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్ ద్వారా కణితులు),
• ప్రాధమిక దృష్టి లేకుండా సన్నగా, ఇలియం, బ్లైండ్, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, ట్రాన్స్వర్స్ కోలన్ మరియు అపెండిక్స్ లేదా న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల మెటాస్టేసెస్ యొక్క స్రవించే మరియు స్రవించని సాధారణ (మెటాస్టాటిక్) న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో రోగుల చికిత్స.

హార్మోన్-నిరోధక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో:

• శస్త్రచికిత్స లేదా వైద్య కాస్ట్రేషన్ నేపథ్యంలో కలయిక చికిత్సలో భాగంగా.

తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ నివారణలో:

• విస్తృతమైన ఉదర శస్త్రచికిత్స మరియు థొరాకోఅబ్డోమినల్ జోక్యాలతో (కడుపు క్యాన్సర్, అన్నవాహిక, పెద్దప్రేగు, క్లోమం, కాలేయానికి ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ కణితి నష్టంతో సహా).

మోతాదు నియమావళి

గ్లూటియస్ కండరంలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే deep షధాన్ని లోతుగా ఇంట్రామస్కులర్లీ (IM) మాత్రమే ఇవ్వాలి. పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, ఎడమ మరియు కుడి వైపులా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు వెంటనే సస్పెన్షన్ తయారు చేయాలి. ఇంజెక్షన్ చేసిన రోజున, with షధంతో కూడిన సీసా మరియు ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్ గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచవచ్చు.

ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c పరిపాలన వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలపై తగిన నియంత్రణను అందించే రోగులలో అక్రోమెగలీ చికిత్సలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలు 20 mg. ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క చివరి s / c పరిపాలన తర్వాత రోజు మీరు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు. భవిష్యత్తులో, GR మరియు IGF-1 యొక్క సీరంలోని ఏకాగ్రత, అలాగే క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు సరిదిద్దబడుతుంది. 3 నెలల చికిత్స తర్వాత తగినంత క్లినికల్ మరియు జీవరసాయన ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే (ముఖ్యంగా, GR యొక్క గా ration త 2.5 μg / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే), మోతాదును ప్రతి 4 వారాలకు 30 mg కి పెంచవచ్చు.

20 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో 3 నెలల చికిత్స తర్వాత, స్థిరమైన తగ్గుదల
1 μg / l కన్నా తక్కువ సీరం GH గా ration త, IGF-1 యొక్క గా ration త యొక్క సాధారణీకరణ మరియు అక్రోమెగలీ యొక్క రివర్సిబుల్ లక్షణాలు కనిపించకుండా పోవడం, మీరు Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదును 10 mg కి తగ్గించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క తక్కువ మోతాదును పొందిన ఈ రోగులలో, జిఆర్ మరియు ఐజిఎఫ్ -1 యొక్క సీరం సాంద్రతలు, అలాగే వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క స్థిరమైన మోతాదును పొందిన రోగులను ప్రతి 6 నెలలకు GH మరియు IGF-1 గా concent త కోసం పరీక్షించాలి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ తగినంతగా లేదా పనికిరాని రోగులకు, అలాగే రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క కోర్సుల మధ్య స్వల్పకాలిక చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులకు, దాని పూర్తి ప్రభావం అభివృద్ధి అయ్యే వరకు, దాని మూల్యాంకనం కోసం ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s / c ఇంజెక్షన్ల చికిత్స యొక్క ట్రయల్ కోర్సును నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రభావం మరియు సాధారణ సహనం, మరియు పైన పేర్కొన్న పథకం ప్రకారం ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో drug షధ వినియోగానికి మారిన తర్వాత మాత్రమే.

రోగులలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్సలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క పరిపాలన వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలపై తగిన నియంత్రణను అందిస్తుంది, ప్రతి 4 వారాలకు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు 20 మి.గ్రా. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క administration షధం యొక్క మొదటి పరిపాలన తర్వాత మరో 2 వారాల పాటు ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క sc పరిపాలన కొనసాగించాలి.

ఇంతకుముందు స్పెర్మ్ ఆక్ట్రియోటైడ్ అందుకోని రోగులలో, దాని ప్రభావాన్ని మరియు సాధారణ సహనాన్ని అంచనా వేయడానికి సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిలో (సుమారు 2 వారాలు) రోజుకు 0.1 mg 3 సార్లు / రోజుకు 0.1 mg 3 మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క s.c. పరిపాలనతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దీని తరువాత మాత్రమే, పై పథకం ప్రకారం ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే మందు సూచించబడుతుంది.

ఒకవేళ 3 నెలలు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు వ్యాధి యొక్క జీవసంబంధమైన గుర్తులపై తగిన నియంత్రణను అందించినప్పుడు, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క మోతాదును 10 మి.గ్రాకు తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది,
ప్రతి 4 వారాలకు నియమిస్తారు. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో 3 నెలల చికిత్స తర్వాత, పాక్షిక మెరుగుదల మాత్రమే సాధించిన సందర్భాల్లో, ప్రతి 4 వారాలకు మోతాదు 30 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స నేపథ్యంలో, కొన్ని రోజులలో జీర్ణవ్యవస్థ మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల లక్షణం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను పెంచడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఉపయోగించే మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క అదనపు s / c పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది. ప్లాస్మాలోని ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క చికిత్సా సాంద్రతలు చేరే వరకు ఇది చికిత్స యొక్క మొదటి 2 నెలల్లో ప్రధానంగా సంభవిస్తుంది.

ప్రాధమిక గాయం లేకుండా సన్నగా, ఇలియం, బ్లైండ్, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, విలోమ పెద్దప్రేగు మరియు అపెండిక్స్ లేదా న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల మెటాస్టాసిస్ యొక్క సాధారణ (మెటాస్టాటిక్) న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులను స్రవిస్తుంది మరియు స్రవిస్తుంది: ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రా ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క మోతాదు. కణితి పురోగతి సంకేతాలు వచ్చేవరకు ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో చికిత్సను కొనసాగించాలి.

హార్మోన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో, ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలకు 20 మి.గ్రా. తదనంతరం, సీరం PSA ఏకాగ్రత యొక్క డైనమిక్స్, అలాగే క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు సరిదిద్దబడుతుంది. 3 నెలల చికిత్స తర్వాత అది సాధించడం సాధ్యం కాదు
తగినంత క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ ఎఫెక్ట్ (పిఎస్ఎ తగ్గింపు), మోతాదును ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోతో చికిత్స డెక్సామెథాసోన్‌తో కలిపి ఉంటుంది, ఇది కింది పథకం ప్రకారం మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది: 1 నెలకు రోజుకు 4 మి.గ్రా, తరువాత 2 వారాలకు 2 మి.గ్రా, తరువాత రోజుకు 1 మి.గ్రా (నిర్వహణ మోతాదు).

గతంలో drug షధ యాంటీఆండ్రోజెన్ థెరపీకి గురైన రోగుల యొక్క ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో మరియు డెక్సామెథాసోన్ చికిత్స గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ (జిఎన్ఆర్హెచ్) యొక్క అనలాగ్ వాడకంతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, GnRH అనలాగ్ (డిపో రూపం) యొక్క ఇంజెక్షన్ 4 వారాలలో 1 సార్లు నిర్వహిస్తారు.

పిఎస్‌ఎ సాంద్రత కోసం ప్రతి నెల ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను పొందిన రోగులను పరీక్షించాలి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ, కాలేయం మరియు వృద్ధ రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క of షధ మోతాదును సరిదిద్దవలసిన అవసరం లేదు.

తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ నివారణకు, 10 లేదా 20 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో the షధం 5 రోజుల కంటే ముందు మరియు ప్రతిపాదిత శస్త్రచికిత్సకు 10 రోజుల ముందు ఇవ్వబడదు.

Of షధం యొక్క సస్పెన్షన్ మరియు పరిపాలన తయారీకి నియమాలు

Oil షధాన్ని నూనెలో మాత్రమే నిర్వహిస్తారు. పరిపాలనకు ముందు సరఫరా చేసిన ద్రావకాన్ని ఉపయోగించి ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్ తయారు చేయబడుతుంది. Drug షధాన్ని ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే తయారు చేసి, ఇవ్వాలి.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్ మరియు with షధంతో బాటిల్ రిఫ్రిజిరేటర్ నుండి తీసివేసి గది ఉష్ణోగ్రతకు తీసుకురావాలి (30-50 నిమిషాలు అవసరం). ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో అనే with షధంతో బాటిల్‌ను ఖచ్చితంగా నిటారుగా ఉంచండి. సీసాను తేలికగా నొక్కడం, మొత్తం లైయోఫిలిసేట్ సీసా దిగువన ఉండేలా చూసుకోండి.

సిరంజి ప్యాకేజీని తెరిచి, ద్రావకాన్ని సేకరించడానికి సిరంజికి 1.2 మిమీ x 50 మిమీ సూదిని అటాచ్ చేయండి. ద్రావకంతో ఆంపౌల్‌ను తెరిచి, ద్రావకంతో ఆంపౌల్ యొక్క మొత్తం విషయాలను సిరంజిలోకి గీయండి, సిరంజిని 2.0 మి.లీ మోతాదుకు సెట్ చేయండి. లైయోఫిలిసేట్ ఉన్న సీసా నుండి ప్లాస్టిక్ టోపీని తొలగించండి. సీసా యొక్క రబ్బరు స్టాపర్‌ను ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచుతో క్రిమిసంహారకము చేయండి. రబ్బరు స్టాపర్ మధ్యలో సూదిని లైయోఫిలిసేట్ సీసాలోకి చొప్పించండి మరియు సూదితో సీసాలోని విషయాలను తాకకుండా ద్రావకాన్ని లోపలి గోడ వెంట జాగ్రత్తగా ఇంజెక్ట్ చేయండి.

సీసా నుండి సిరంజిని తొలగించండి. ద్రావకం పూర్తిగా లైయోఫిలిసేట్ మరియు సస్పెన్షన్ రూపాలతో (సుమారు 3-5 నిమిషాలు) పూర్తిగా సంతృప్తమయ్యే వరకు పగిలి కదలకుండా ఉండాలి. అప్పుడు, బాటిల్‌ను తిప్పకుండా, మీరు బాటిల్ గోడలు మరియు దిగువ భాగంలో పొడి లైయోఫిలిసేట్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయాలి. లైయోఫిలిసేట్ యొక్క పొడి ఘనపదార్థాలు కనుగొనబడితే, పూర్తిగా సంతృప్తమయ్యే వరకు సీసాను వదిలివేయండి.

పొడి లైయోఫిలిసేట్ అవశేషాలు లేవని మీకు నమ్మకం వచ్చిన తరువాత, ఒక సజాతీయ సస్పెన్షన్ ఏర్పడే వరకు 30-60 సెకన్ల పాటు సీసా యొక్క విషయాలు వృత్తాకార కదలికలలో జాగ్రత్తగా కలపాలి. సీసాను తిప్పండి లేదా కదిలించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది రేకులు కోల్పోవడం మరియు అనుచితమైన సస్పెన్షన్‌కు దారితీస్తుంది.

రబ్బరు స్టాపర్ ద్వారా సూదిని త్వరగా సీసాలోకి చొప్పించండి. అప్పుడు సూది విభాగాన్ని క్రిందికి తగ్గించి, 45 డిగ్రీల కోణంలో బాటిల్‌ను వంచి, నెమ్మదిగా సస్పెన్షన్‌ను సిరంజిలోకి పూర్తిగా గీయండి. టైప్ చేసేటప్పుడు బాటిల్‌ను తిప్పకండి. Of షధం యొక్క కొద్ది మొత్తంలో గోడలు మరియు సీసా యొక్క అడుగు భాగంలో ఉండవచ్చు. గోడలు మరియు సీసా దిగువన ఉన్న అవశేషాల వినియోగం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

సస్పెన్షన్ సేకరించిన వెంటనే, సూదిని పింక్ పెవిలియన్‌తో సూదితో ఆకుపచ్చ పెవిలియన్ (0.8 x 40 మిమీ) తో భర్తీ చేయండి, జాగ్రత్తగా సిరంజిని తిప్పండి మరియు సిరంజి నుండి గాలిని తొలగించండి.

Oct షధ ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సస్పెన్షన్ తయారైన వెంటనే ఇవ్వాలి. ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సస్పెన్షన్ ఒక సిరంజిలో ఇతర with షధాలతో కలపకూడదు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ను శుభ్రపరచడానికి ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచు వాడండి. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్‌లో సూదిని లోతుగా చొప్పించండి, ఆపై సిరంజి ప్లంగర్‌ను మెల్లగా వెనక్కి లాగి పాత్రకు ఎటువంటి నష్టం జరగకుండా చూసుకోండి. సిరంజి ప్లంగర్‌పై స్థిరమైన ఒత్తిడితో సస్పెన్షన్‌ను ఇంట్రాముస్కులర్‌గా నెమ్మదిగా పరిచయం చేయండి.

ఇది రక్తనాళంలోకి ప్రవేశిస్తే, ఇంజెక్షన్ సైట్ మరియు సూది మార్చాలి. సూదిని అడ్డుకునేటప్పుడు, అదే వ్యాసం కలిగిన మరొక సూదితో భర్తీ చేయండి.

పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, ఎడమ మరియు కుడి వైపులా ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి.

దుష్ప్రభావం

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క i / m పరిపాలనతో, నొప్పి సాధ్యమవుతుంది, తక్కువ తరచుగా వాపు మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దద్దుర్లు (సాధారణంగా తేలికపాటి, స్వల్పకాలిక).

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అనోరెక్సియా, వికారం, వాంతులు, స్పాస్టిక్ కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం, అధిక వాయువు ఏర్పడటం, వదులుగా ఉండే బల్లలు, విరేచనాలు, స్టీటోరియా. మలంతో కొవ్వు విసర్జన పెరిగే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, ఈ రోజు వరకు ఆక్ట్రియోటైడ్‌తో సుదీర్ఘ చికిత్స చేయడం వల్ల మాలాబ్జర్ప్షన్ (మాలాబ్జర్ప్షన్) కారణంగా కొన్ని పోషక భాగాల లోపం అభివృద్ధి చెందుతుందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన పేగు అవరోధాన్ని పోలిన దృగ్విషయాలు సంభవించవచ్చు: ప్రగతిశీల ఉబ్బరం, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి, ఉదర గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత. ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

ప్యాంక్రియాస్ నుండి: ఆక్ట్రియోటైడ్ ఉపయోగించిన మొదటి గంటలు లేదా రోజులలో అభివృద్ధి చెందిన తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, కొలెలిథియాసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ కేసులు ఉన్నాయి.

కాలేయం యొక్క భాగం: బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (ఆక్ట్రియోటైడ్ రద్దు చేసిన తరువాత ట్రాన్సామినేస్లను సాధారణీకరించడంతో కొలెస్టాసిస్ లేకుండా తీవ్రమైన హెపటైటిస్), హైపర్బిలిరుబినిమియా యొక్క నెమ్మదిగా అభివృద్ధి, ALP, GGT మరియు కొంతవరకు, ఇతర ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదలతో వేర్వేరు నివేదికలు ఉన్నాయి.

జీవక్రియ వైపు నుండి: GR, గ్లూకాగాన్ మరియు ఇన్సులిన్ ఏర్పడటానికి ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో అధిక ప్రభావాన్ని చూపుతుంది కాబట్టి, ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. తినడం తరువాత గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో ఆక్ట్రియోటైడ్ sc యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా కూడా గమనించబడింది.

ఇతర: అరుదైన సందర్భాల్లో, ఆక్ట్రియోటైడ్, బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా, breath పిరి, చర్మం దద్దుర్లు, అనాఫిలాక్సిస్ సంభవించిన తరువాత తాత్కాలిక జుట్టు రాలడం నివేదించబడింది. హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిపై ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో ఉద్దేశించబడింది.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది సస్పెన్షన్ తయారు చేస్తారు. సరఫరా చేసిన ద్రావకాన్ని ఉపయోగించి లైయోఫిలిసేట్ యొక్క పలుచన కోసం.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క సస్పెన్షన్ మరియు పరిపాలన తయారీకి నియమాలు:

1. రిఫ్రిజిరేటర్ నుండి తయారీని తీసివేసి గది ఉష్ణోగ్రతకు తీసుకురండి (దీనికి సాధారణంగా 30 నుండి 50 నిమిషాలు పడుతుంది).
2. సీసాను ఖచ్చితంగా నిటారుగా పట్టుకొని, దానిపై కొట్టడం చాలా సులభం, తద్వారా మొత్తం లైయోఫిలిసేట్ దిగువకు పడిపోతుంది.
3. సిరంజితో ప్యాకేజింగ్ తెరిచి, దానికి పింక్ పెవిలియన్ 1.2x50 మిమీ పరిమాణంతో సూదిని అటాచ్ చేయండి.
4. ద్రావకంతో ఆంపౌల్‌ను తెరిచి, అన్ని విషయాలను సిరంజిలో నింపి 2 మి.లీ మోతాదుకు సెట్ చేయండి.
5. లైయోఫైలైజ్డ్ సీసా నుండి ప్లాస్టిక్ టోపీని తొలగించండి, కార్క్‌ను ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచుతో క్రిమిసంహారక చేయండి.
6. సిరంజి యొక్క సూదిని ద్రావకంతో స్టాపర్ మధ్యలో గుండా పగిలిలోకి చొప్పించండి మరియు సూదిలోని విషయాలను తాకకుండా ద్రావణాన్ని లోపలి గోడ వెంట జాగ్రత్తగా పోయాలి.
7. సిరంజిని తీసివేసి, లైయోఫిలిసేట్ పూర్తిగా ద్రావకంతో సంతృప్తమై సస్పెన్షన్ (సుమారు 3-5 నిమిషాలు) ఏర్పడే వరకు సీసాను కదలకుండా ఉంచండి. బాటిల్‌ను తిప్పకుండా, దిగువ మరియు గోడలపై పొడి లైయోఫిలిసేట్ కోసం తనిఖీ చేయండి. పొడి పొడి అవశేషాలు దొరికితే, పూర్తిగా కరిగిపోయే వరకు ఆ సీసాను కొద్దిసేపు ఉంచండి.
8. పరిష్కరించని లైయోఫిలిసేట్ లేదని నిర్ధారించుకున్న తరువాత, 30-60 సెకన్ల పాటు వృత్తాకార కదలికలో సీసా యొక్క విషయాలను జాగ్రత్తగా కలపండి, తద్వారా సస్పెన్షన్ సజాతీయంగా మారుతుంది. బాటిల్‌ను కదిలించకండి మరియు తిప్పకండి, ఇది రేకులు కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది, ఇది use షధాన్ని ఉపయోగించలేనిదిగా చేస్తుంది.
9. సూదితో ఉన్న సిరంజిని త్వరగా రబ్బరు స్టాపర్ ద్వారా సీసాలోకి చొప్పించండి. సూది విభాగాన్ని క్రిందికి క్రిందికి మరియు 45 ° కోణంలో, నెమ్మదిగా సస్పెన్షన్‌ను సేకరించండి. చిన్న మొత్తంలో సస్పెన్షన్ సీసా యొక్క దిగువ మరియు గోడలపై ఉండవచ్చు. ఈ అవశేషాలు అందించబడ్డాయి, కాబట్టి మీరు taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు బాటిల్‌ను తలక్రిందులుగా చేయకూడదు.
10. సెట్ సూదిని ఇన్సర్ట్ సూదితో గ్రీన్ పెవిలియన్ (0.8x40 మిమీ) తో భర్తీ చేయండి, జాగ్రత్తగా సిరంజిని తిప్పండి మరియు దాని నుండి గాలిని తొలగించండి.
11. ఇంజెక్షన్ సైట్ను ఆల్కహాల్ శుభ్రముపరచుతో క్రిమిసంహారకము చేయండి.
12. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరానికి సూదిని లోతుగా చొప్పించి, పిస్టన్‌ను కొద్దిగా వెనక్కి లాగండి, పాత్రలో ఎటువంటి నష్టం లేదని నిర్ధారించుకోండి. ఇది రక్తనాళంలోకి ప్రవేశిస్తే, సూదిని అదే వ్యాసంలో మరొకదానికి మార్చాలి మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చాలి.
13. సిరంజి ప్లంగర్‌ను నిరంతరం నొక్కడం ద్వారా సస్పెన్షన్‌ను పరిచయం చేయండి.

లైయోఫిలిసేట్ నుండి తయారుచేసిన సస్పెన్షన్ సజాతీయ, తెలుపు లేదా పసుపు-తెలుపు.

పదేపదే ఇంజెక్షన్లతో, కుడి మరియు ఎడమ గ్లూటియస్ కండరాన్ని ప్రత్యామ్నాయంగా చేయాలి.

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను ఒకే సిరంజిలో ఇతర మందులతో కలపకూడదు.

Always షధం ఎల్లప్పుడూ రిఫ్రిజిరేటర్‌లో నిల్వ చేయబడుతుంది, కాని ఇంజెక్షన్ చేసిన రోజున, లైయోఫిలిసేట్‌తో కూడిన సీసా మరియు ద్రావకంతో ఉన్న ఆంపౌల్‌ను గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచడానికి అనుమతిస్తారు.

అక్రోమెగలీ థెరపీ

స్వల్ప-నటన ఆక్ట్రియోటైడ్ (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం) వాడకం వ్యాధి లక్షణాలపై తగిన నియంత్రణను అందించే రోగులకు, ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క చివరి s / c పరిపాలన తర్వాత రోజున ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క పరిపాలనను ప్రారంభించడం సాధ్యపడుతుంది. వారు ప్రతి 4 వారాలకు 20 మి.గ్రా మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభిస్తారు, ఈ మోతాదులో 3 షధాన్ని 3 నెలలు ఉపయోగిస్తారు. భవిష్యత్తులో, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు రక్త సీరంలో GR మరియు IGF-1 యొక్క గా ration తను బట్టి డాక్టర్ మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తారు.

3 నెలల్లోపు క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ (ప్రత్యేకించి, GR స్థాయి 2.5 μg / l కంటే తగ్గకపోతే) తగిన ప్రతిస్పందనను సాధించలేకపోతే, మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 30 mg కి పెరుగుతుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో 20 మి.గ్రా మోతాదును 3 నెలల క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించిన తరువాత, 1 μg / l కన్నా తక్కువ రక్త సీరంలో GR గా concent తలో నిరంతర తగ్గుదల ఉంటే, IGF-1 యొక్క గా ration త సాధారణీకరించబడుతుంది మరియు అక్రోమెగలీ యొక్క రివర్సిబుల్ లక్షణాలు అదృశ్యమైతే, ఒకే మోతాదు 10 mg కి తగ్గించవచ్చు. దగ్గరి ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణలో చికిత్స కొనసాగించాలి.

Of షధం యొక్క స్థిరమైన మోతాదును పొందిన రోగులు ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి GR మరియు IGF-1 యొక్క సాంద్రతలను నిర్ణయించవచ్చు.

రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క కోర్సుల మధ్య స్వల్పకాలిక చికిత్సగా, అలాగే శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ అసమర్థంగా లేదా తగినంతగా ప్రభావవంతం కాని రోగులలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో నియామకం అవసరం అయినప్పుడు, దానిని అంచనా వేయడానికి స్వల్ప-నటన ఆక్ట్రియోటైడ్ (sc పరిపాలన కోసం) తో చికిత్స యొక్క ట్రయల్ కోర్సును నిర్వహించడం సిఫార్సు చేయబడింది. చర్య మరియు వ్యక్తిగత సహనం, ఆపై మాత్రమే పైన వివరించిన పథకం ప్రకారం ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను వర్తించండి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

ఆక్ట్రియోటైడ్ పేగుల నుండి సైక్లోస్పోరిన్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు సిమెటిడిన్ శోషణను తగ్గిస్తుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్ మరియు బ్రోమోక్రిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, తరువాతి యొక్క జీవ లభ్యత పెరుగుతుంది.

సోమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్‌లు సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన పదార్థాల జీవక్రియ క్లియరెన్స్‌ను తగ్గించగలవని సాహిత్య ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఇవి GR ను అణచివేయడం వలన సంభవించవచ్చు. ఆక్ట్రియోటైడ్ యొక్క సారూప్య ప్రభావాలను మినహాయించడం అసాధ్యం కనుక, సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన మరియు ఇరుకైన చికిత్సా పరిధిని (క్వినిడిన్ మరియు టెర్ఫెనాడిన్) కలిగి ఉన్న మందులను జాగ్రత్తగా సూచించాలి.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల చికిత్స

స్వల్ప-నటన ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం వ్యాధి లక్షణాలపై తగిన నియంత్రణను అందించే రోగులకు, 4 షధ ప్రారంభ మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 20 మి.గ్రా. అంతేకాకుండా, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో యొక్క పరిపాలన ప్రారంభమైన తరువాత, అరిచిన ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం మరో 2 వారాల పాటు కొనసాగుతుంది.

ఇంతకుముందు స్పెర్మ్ ఆక్ట్రియోటైడ్ అందుకోని రోగులకు, s / c పరిపాలన కోసం of షధ మోతాదు రూపంతో రోజుకు 0.1 mg 3 మోతాదులో 2 వారాల పాటు చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దాని ప్రభావాన్ని మరియు వ్యక్తిగత సహనాన్ని అంచనా వేయడానికి ఇది అవసరం. అప్పుడే పైన వివరించిన విధంగా ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపోను ఉపయోగించవచ్చు.

3 నెలల చికిత్స తర్వాత పాక్షిక మెరుగుదల మాత్రమే సాధించినట్లయితే, ప్రతి 4 వారాలకు ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో 30 మి.గ్రా సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క 3 నెలల్లో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు జీవ గుర్తులపై తగిన నియంత్రణ సాధించడం సాధ్యమైన సందర్భాల్లో, ప్రతి 4 వారాలకు మోతాదు 10 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు.

కొన్ని రోజులలో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (ప్రధానంగా చికిత్స యొక్క మొదటి 2 నెలల్లో, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క చికిత్సా ప్లాస్మా సాంద్రతలు సాధించే వరకు), జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణితుల యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు విస్తరించబడతాయి. అలాంటి రోగులు అదనంగా ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో ప్రారంభానికి ముందు సూచించిన మోతాదులో స్పెర్మ్ ఆక్ట్రియోటైడ్‌ను అందించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

విలోమ పెద్దప్రేగు, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, ఇలియం, బ్లైండ్, జెజునమ్ మరియు అపెండిక్స్, అలాగే న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల మెటాస్టేసెస్ యొక్క ప్రాధమిక దృష్టి లేకుండా స్రవించే మరియు స్రవించని సందర్భంలో, ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో సూచించబడుతుంది. కణితిని నియంత్రించే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది (దాని పురోగతి సంకేతాలు కనిపించే వరకు).

హార్మోన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స

ఆక్ట్రియోటైడ్ డిపో యొక్క ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 3 నెలలకు 20 మి.గ్రా. భవిష్యత్తులో, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు రక్త సీరంలోని నిర్దిష్ట ప్రోస్టాటిక్ యాంటిజెన్ యొక్క గా ration తను బట్టి డాక్టర్ మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తాడు.

చికిత్స చేసిన 3 నెలల్లోపు వ్యాధి మరియు జీవసంబంధమైన గుర్తులను (పిఎస్‌ఎ తగ్గడం) క్లినికల్ లక్షణాలపై తగిన నియంత్రణ సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే, మోతాదు ప్రతి 4 వారాలకు 30 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపోను డెక్సామెథాసోన్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, ఈ క్రింది పథకం ప్రకారం నోటి మోతాదు రూపంలో ఉపయోగిస్తారు: 1 నెలకు 4 మి.గ్రా / రోజు, తరువాత 2 మి.గ్రా / రోజు 2 వారాలు, తరువాత 1 మి.గ్రా / రోజు.

గతంలో anti షధ యాంటీఆండ్రోజెన్ థెరపీని పొందిన రోగులలో, ఆక్ట్రియోటైడ్-డిపో + డెక్సామెథాసోన్ కలయిక డిపో రూపం యొక్క గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ యొక్క అనలాగ్ వాడకంతో కలిపి ఉంటుంది, ఇది ప్రతి 4 వారాలకు ఒకసారి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

ప్రతి నెల, చికిత్స సమయంలో, PSA సాంద్రతలను నిర్ణయించాలి.