లిసినోప్రిల్ లేదా ఎనాలాప్రిల్ - ఏది మంచిది? ముఖ్యమైన తేడా ఏమిటి?

ACE ని అణచివేయడం ద్వారా అధిక రక్తపోటును తొలగించే మొదటి మందు క్యాప్టోప్రిల్. రక్తపోటును సాధారణీకరించే ఇతర from షధాల నుండి, దీనికి ఎక్కువ వ్యవధి ఉంది. 80 లలో. గత శతాబ్దం, దాని అనలాగ్ కనిపించింది - ఎనాలాప్రిల్.

ధమనుల రక్తపోటులో ఒత్తిడిని సాధారణీకరించడంతో పాటు, దీర్ఘకాలిక రూపంలో సంభవించే గుండె వైఫల్యం మరియు అవసరమైన రక్తపోటుకు మందు సూచించబడుతుంది. ఎడమ జఠరిక యొక్క గుప్త పనిచేయకపోవడం ఉన్న రోగులలో గుండె ఆగిపోకుండా నిరోధించడానికి మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నివారించడానికి, అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల సాధారణ స్థితిని కొనసాగించడానికి కూడా ఇది సూచించబడింది.

ఎనాలోప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం అదే పేరు యొక్క భాగం. పదార్ధం ఒక ప్రోడ్రగ్: శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోయిన తరువాత, ఇది క్రియాశీల జీవక్రియగా మారుతుంది - ఎనాలాప్రిలాట్. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని చూపించే దాని సామర్థ్యం ACE కార్యకలాపాలను అణచివేసే యంత్రాంగంలో ఉందని నమ్ముతారు, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, ఇది రక్త నాళాల యొక్క బలమైన సంకుచితానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు అదే సమయంలో ఆల్డోస్టెరాన్ ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది.

ఈ కారణంగా మరియు ఎనాలాప్రిలాట్ ప్రారంభించిన అనేక ప్రక్రియలు, వాసోడైలేషన్ సంభవిస్తుంది, మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత తగ్గుతుంది, గుండె కండరాల పనితీరు మెరుగుపడుతుంది మరియు లోడ్లకు దాని ఓర్పు పెరుగుతుంది.

En షధం వివిధ ఎనాలాప్రిల్ విషయాలతో టాబ్లెట్లలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది - 5, 10, 15 మరియు 20 మి.గ్రా. 2.5-5 మి.గ్రా మందుల ఒకే మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. సగటు మోతాదు 10-20 mg / s, రెండు మోతాదులుగా విభజించబడింది.

Lisinopril

80 షధం 80 ల మధ్యలో అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇరవయ్యవ శతాబ్దం, కానీ తరువాత విడుదల చేయడం ప్రారంభమైంది. Of షధం యొక్క చర్య లిసినోప్రిల్ చేత అందించబడుతుంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించే సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటుంది, ఇది శరీరంలో రక్తపోటును నియంత్రించే ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఎనాలాప్రిల్ మాదిరిగా, లిసినోప్రిల్ యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడే రేటును తగ్గిస్తుంది, ఇది రక్త నాళాలను నిర్బంధించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, OPSS మరియు lung పిరితిత్తుల నాళాలలో నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది మరియు ఒత్తిడికి గుండె నిరోధకతను మెరుగుపరుస్తుంది.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఒత్తిడిని సాధారణీకరించడానికి medicine షధం సూచించబడుతుంది (అంతేకాక, ఇది ప్రధాన సాధనంగా లేదా ఇతర with షధాలతో పాటు అదనంగా ఉపయోగించబడుతుంది), గుండె వైఫల్యంతో. ఇది గుండెపోటు, మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ తర్వాత మొదటి రోజున ఉపయోగించినట్లయితే, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా సహాయపడుతుంది.

Lin షధం లిసినోప్రిల్ యొక్క విభిన్న విషయాలతో టాబ్లెట్లలో కూడా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది: టాబ్లెట్కు 2.5, 5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా.

చికిత్స ప్రారంభంలో రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా, ఇది ఒక సమయంలో తీసుకోబడుతుంది, నిర్వహణ కోర్సు 5-20 మి.గ్రా (సూచనలను బట్టి).

ఎంపిక సమస్య: .షధాల సారూప్యతలు మరియు తేడాలు

లక్షణాల నుండి చూడగలిగినట్లుగా, ఒకే రకమైన drugs షధాలలో చేర్చబడిన రెండు drugs షధాలు దాదాపు ఒకేలాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల ఒకే విధంగా పనిచేస్తాయి. అందువల్ల, లిసినోప్రిల్ లేదా ఎలానోప్రిల్ చికిత్సకు ఎంపిక ప్రశ్న, మరియు ప్రతి సందర్భంలో ఏది ఉత్తమంగా సహాయపడుతుందో నిర్ణయించడం సులభం కాదు, ఒక నిపుణుడికి కూడా.

పనిని సులభతరం చేయడానికి మరియు కొన్ని దశాబ్దాల క్రితం drugs షధాల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలుసుకోవడానికి, అనేక సమూహాల వాలంటీర్ల భాగస్వామ్యంతో టాబ్లెట్ల అధ్యయనాలు జరిగాయి. పొందిన డేటా రెండు drugs షధాల ప్రభావం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉందని చూపించింది: లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ బాగా ఒత్తిడిని తగ్గించాయి మరియు వాటి మధ్య వ్యత్యాసం చాలా స్వల్పంగా ఉంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, లిసినోప్రిల్ ఎక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని గుర్తించబడింది, కాబట్టి ఇది మధ్యాహ్నం పోటీదారుని కాకుండా, ఒత్తిడిని మరింత సమర్థవంతంగా నియంత్రిస్తుంది.

శరీరం నుండి మాత్రలు ఉపసంహరించుకునే పద్ధతిలో మరియు రేటులో తేడాలు చూపించాయి: ఎనాలాప్రిల్ - మూత్రపిండాలు మరియు ప్రేగుల ద్వారా, రెండవ drug షధం - మూత్రపిండాల ద్వారా.

అదనంగా, కొంతమంది నిపుణులు ఎనాలాప్రిల్ కాకుండా, లిసినోప్రిల్ వేగంగా ప్రభావం చూపుతుందని వాదించారు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క పరిణామాలను తొలగించడానికి ఇది త్రాగవచ్చు, దాడి తరువాత ఒక రోజు కన్నా ఎక్కువ సమయం గడిచిపోకపోతే.

ఎనాలాప్రిల్ పొడి దగ్గు రూపంలో దుష్ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా సుదీర్ఘ పరిపాలనతో జరుగుతుంది, మరియు అది సంభవిస్తే, of షధ మోతాదును సమీక్షించాలి లేదా మరొక with షధంతో భర్తీ చేయాలి.

Component షధం అదే భాగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పదార్ధం ఒక ప్రోడ్రగ్: నోటి పరిపాలన తరువాత, రామిప్రిల్ బలమైన ప్రభావంతో మెటాబోలైట్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది. ఇది ACE ని అణిచివేస్తుంది, దీని ఫలితంగా వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క కారకాలు తొలగించబడతాయి. ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్ మాదిరిగా, క్రియాశీల పదార్ధం OPSS ను తగ్గిస్తుంది, s పిరితిత్తుల రక్త నాళాలలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

ఇది సివిఎస్ పరిస్థితిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది: దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఇది ఆకస్మిక మరణం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది, గుండె ఆగిపోవడం యొక్క పురోగతిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆసుపత్రిలో అవసరమైన పరిస్థితుల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది.

కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, స్ట్రోక్ లేదా పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజ్ తర్వాత రోగులలో MI, స్ట్రోక్ మరియు మరణం సంభవిస్తుందని రామిప్రిల్ పదేపదే తగ్గిస్తుంది.

Drug షధాన్ని టాబ్లెట్ల రూపంలో తయారు చేస్తారు. రామిప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 1-2 గంటల్లో వ్యక్తమవుతుంది, 6 గంటల వరకు తీవ్రమవుతుంది మరియు కనీసం ఒక రోజు ఉంటుంది.

రోగిని పరీక్షించిన తరువాత మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది. తయారీదారులు సిఫారసు చేసిన ప్రారంభ మొత్తం రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు 1.25-2.5 మి.గ్రా. శరీరం సాధారణంగా రామిప్రిల్ ప్రభావాన్ని తట్టుకుంటే, అప్పుడు of షధ మోతాదులో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. నిర్వహణ కోర్సుతో ఉన్న of షధం మొత్తం వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

రామిప్రిల్‌ను ఇతర మందులతో పోల్చడం

అధిక రక్తపోటు కోసం ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, ధమనుల రక్తపోటును సమర్థవంతంగా ఎదుర్కోవడమే కాక, అదే సమయంలో గుండె పాథాలజీలను మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధిని నిరోధించే కొన్ని drugs షధాలలో రామిప్రిల్ ఇప్పటికీ ఒకటి. కొంతమంది నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఇలాంటి .షధాలలో ఇది బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. Type షధం ముఖ్యంగా MI, స్ట్రోక్ మరియు మరణాల ప్రమాదం ఉన్న రోగుల చికిత్సలో అధిక సామర్థ్యాన్ని చూపిస్తుంది, ముఖ్యంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో. Drug షధం అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ఆగమనాన్ని గణనీయంగా తగ్గించింది.

రామిప్రిల్ పై మందులు లేదా కాప్టోప్రిల్ కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది మెదడు, ఫండస్ యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు పరిధీయ నాళాలను అధిక రక్తపోటు ప్రభావాల నుండి సంపూర్ణంగా రక్షిస్తుంది. ఇప్పటివరకు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫెక్ట్‌తో పాటు, సివిఎస్‌లో ఉల్లంఘనలను కూడా నిరోధించే ఏకైక నివారణ ఇది.

రామిప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్: తేడా ఏమిటి

రెండు drugs షధాలను పోల్చినప్పుడు, మొదటి .షధానికి ప్రయోజనం నిస్సందేహంగా ఉంటుంది. లిసినోప్రిల్ కొవ్వులలో కరగదు, కాబట్టి ఇది లోతుగా చొచ్చుకుపోదు మరియు రామిప్రిల్ వంటి బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు.

Perindopril

ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించే మోనోథెరపీ లేదా స్థిర సంక్లిష్ట చికిత్స నియమావళిలో ఉపయోగం కోసం మందు. ఇది ఇప్పటికే సంభవించిన రోగులలో స్ట్రోక్ యొక్క పున pse స్థితిని నివారించడానికి, దీర్ఘకాలిక రూపంలో సంభవించే గుండె ఆగిపోవడానికి కూడా ఇది సూచించబడుతుంది. రోగనిరోధక శక్తిగా, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో గుండె మరియు వాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

పెరిండోప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం అదే పేరు యొక్క భాగం. ఈ పదార్ధం ACE నిరోధక of షధాల సమూహంలో చేర్చబడింది. దాని చర్య యొక్క విధానం ఎనాలాప్రిల్, లిసినోప్రిల్ మరియు రామిప్రిల్ మాదిరిగానే ఉంటుంది: ఇది వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ నిరోధిస్తుంది, OPSS ను తగ్గిస్తుంది, కార్డియాక్ అవుట్పుట్ మరియు ఒత్తిడికి నిరోధకతను పెంచుతుంది.

పెరిండోప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం taking షధం తీసుకున్న ఒక గంటలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, 6-8 గంటలలోపు శిఖరానికి చేరుకుంటుంది మరియు ఒక రోజు ఉంటుంది.

పెరిండోప్రిల్ 2, 4, 8 మి.గ్రా కలిగిన మాత్రలలో ఈ medicine షధం లభిస్తుంది.

చికిత్స ప్రారంభంలో drugs షధాల సిఫార్సు మోతాదు 1-2 mg కి రోజుకు ఒకసారి. సహాయక కోర్సుతో, 2-4 mg సూచించబడుతుంది. ధమనుల రక్తపోటుతో, ఒక సమయంలో 4 mg రోజువారీ తీసుకోవడం చూపబడుతుంది (8 mg వరకు పెరుగుదల సాధ్యమే).

మూత్రపిండ పాథాలజీ ఉన్న రోగులలో, అవయవ స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకొని పెరిండోప్రిల్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు జరుగుతుంది.

ఏ రకమైన చికిత్స మాదిరిగానే, రోగి ఆరోగ్యం యొక్క అన్ని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను మరియు అవయవాల పనితీరును పరిగణనలోకి తీసుకొని ధమనుల రక్తపోటుకు medicine షధం ఎంచుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో మాత్రమే, ఎనాలాప్రిల్, లిసినోప్రిల్ మరియు ఇతర ACE నిరోధకాల మధ్య సరైన ఎంపిక సాధ్యమవుతుంది.

ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్: తేడా ఏమిటి?

ఈ రెండు drugs షధాల మధ్య తేడాల కోసం అన్వేషణలో, వాటి ఉపయోగం కోసం సూచనల నుండి సమాచారం సహాయపడుతుంది. ప్రత్యేకించి గమనించదగినది కూర్పు మరియు సూచనలు, అలాగే ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేక సూచనలు.

• ఎనాలాప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఎనాలాపిల్ మేలేట్, దీని సాంద్రత ఒక టాబ్లెట్‌లో 5-20 మి.గ్రా మధ్య మారవచ్చు.
• లిసినోప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల భాగం లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్, మోతాదు 5, 10 లేదా 20 మి.గ్రా.

చర్య యొక్క విధానం

రెండు మందులు ACE నిరోధకాలకు చెందినవి మరియు దాదాపు ఒకే రసాయన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి (కార్బాక్సిల్ సమూహాన్ని కలిగి ఉంటాయి). అందువల్ల, ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క చర్య యొక్క సూత్రం భిన్నంగా లేదు: అవి పెద్ద మొత్తంలో యాంజియోటెన్సిన్ కనిపించడాన్ని నిరోధిస్తాయి, ఇది ధమనులను ఇరుకైనది మరియు శరీరంలో నీటిని నిలుపుకోవటానికి పరోక్షంగా దోహదం చేస్తుంది. రోజూ మందులు తీసుకోవడం వల్ల, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, రక్త ప్రసరణ మరియు గుండె పనితీరు సాధారణమవుతాయి.

రెండు drugs షధాలకు సాధారణం:

• గుండె ఆగిపోవడం
• అధిక రక్తపోటు (రక్తపోటు).

లిసినోప్రిల్ కోసం సూచనలు అదనంగా కనిపిస్తాయి:

• తీవ్రమైన గుండెపోటు - గుండె ప్రాంతం యొక్క నెక్రోసిస్ (నెక్రోసిస్) - ఎడమ జఠరిక వైఫల్యంతో కలిపి,
• డయాబెటిస్లో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడింది.

వ్యతిరేక

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ వాడకంపై నిషేధాలు ఆచరణాత్మకంగా భిన్నంగా లేవు:

• ACEI అసహనం,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• మూత్రపిండ ధమనుల సంకుచితం (స్టెనోసిస్),
• యాంజియోడెమా (ముఖం మరియు మెడ ఉబ్బిన పరిస్థితి) - వంశపారంపర్యంగా లేదా మునుపటిది
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు.

పాల చక్కెర (లాక్టోస్) పట్ల అసహనం ఉన్నవారిలో లిసినోప్రిల్ కూడా విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ పదార్ధం సహాయక పదార్ధంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల జాబితా రెండు drugs షధాలకు ఒకే విధంగా ఉంటుంది:

• జీర్ణ రుగ్మతలు
• బలహీనమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు,
• పొడి దగ్గు
• గుండె నొప్పి
• తలనొప్పి మరియు మూర్ఛ
• ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ (పెరుగుతున్నప్పుడు మైకము),
• రక్త ఉల్లంఘన
• అలెర్జీ,
• కండరాల తిమ్మిరి
• నిద్ర భంగం
• సాధారణ బలహీనత.

విడుదల రూపాలు మరియు ధర

రష్యా మరియు విదేశాలలో ఎనాలాప్రిల్ అందుబాటులో ఉంది, కాబట్టి టాబ్లెట్ ధరలలో కొంత వ్యత్యాసం ఉంది:

• 5 మి.గ్రా, 20 పిసిలు. - 7-75 రబ్.,
• 5 మి.గ్రా, 28 ముక్కలు - 79 రూబిళ్లు,
• 10 మి.గ్రా, 20 పిసిలు. - 19-100 రూబిళ్లు.,
• 10 మి.గ్రా, 28 ముక్కలు - 52 రూబిళ్లు,
• 10 మి.గ్రా, 50 ముక్కలు - 167 రూబిళ్లు,
• 20 మి.గ్రా, 20 పీసీలు. - 23-85 రబ్.,
• 20 మి.గ్రా, 28 ముక్కలు - 7 రూబిళ్లు,
• 20 మి.గ్రా, 50 ముక్కలు - 200 రూబిళ్లు.

టాబ్లెట్లలోని లిసినోప్రిల్ వివిధ ce షధ సంస్థలచే కూడా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు దాని ఖర్చు చాలా విస్తృత పరిధిలో మారుతుంది:

• 5 మి.గ్రా, 30 ముక్కలు - 35-160 రూబిళ్లు.,
• 10 మి.గ్రా - 59-121 రూబిళ్లు,
• 30 ముక్కలు - 35-160 రూబిళ్లు,
• 60 ముక్కలు - 197 రూబిళ్లు,
• 20 మి.గ్రా, 20 పీసీలు. - 43-178 రూబిళ్లు.,
• 30 పిసిలు - 181-229 రబ్.,
• 50 ముక్కలు - 172 రూబిళ్లు.

ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లను మార్చే యాంజియోటెన్సిన్ అంటే ఏమిటి?

మర్మమైన ACE ఎంజైమ్ పైన పేర్కొనబడింది, దీని ప్రభావం రక్త నాళాలపై రక్తపోటును ప్రభావితం చేస్తుంది. ACE, లేదా యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్, వాస్తవానికి RAAS (రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ) ను ప్రభావితం చేసే అతి ముఖ్యమైన ఎంజైమ్, ఇది శరీరంలో రక్తపోటుకు “బాధ్యత”.

ఈ వ్యవస్థ యొక్క అధిక కార్యాచరణ రక్త నాళాల యొక్క రోగలక్షణ సంకుచితానికి దారితీస్తుంది, ఇది రక్తపోటు పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అందువల్ల, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్‌ను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా RAAS వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను కొద్దిగా బలహీనపరిచే పదార్థాలను ACE నిరోధకాలు అంటారు. అన్ని ACE బ్లాకర్లు ఒకేలా ఉన్నాయా, ఏమైనా తేడాలు ఉన్నాయా మరియు ఏది మంచిది?

ACE ఇన్హిబిటర్స్ రకాలు

ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతిలో, 3 వ తరం ACE నిరోధకాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి మారవచ్చు:

• ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు (చర్య యొక్క వ్యవధి, శరీరం నుండి విసర్జన యొక్క విశిష్టత, క్రియాశీల జీవక్రియ ఉనికి),
• రసాయన నిర్మాణం.

ACE యొక్క క్రియాశీల కేంద్రంతో సంకర్షణ చెందే నిర్మాణం యొక్క కారకం ఇప్పటికే ఉన్న నిరోధకాలను రకాలుగా విభజించడానికి అనుమతిస్తుంది:

• సల్ఫైడ్రైల్ సమూహం ఉనికితో - వీటిలో జోఫెనోప్రిల్, పివాలోప్రిల్, కాప్టోప్రిల్,
• ఫాస్ఫొరిల్ (ఫాస్ఫినిల్) సమూహం ఉనికితో - ఫోసినోప్రిల్,
• కార్బాక్సిల్ సమూహం ఉనికితో - పెరిండోప్రిల్, రామిప్రిల్, లిసినోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్.

మీరు గమనిస్తే, మాకు ఆసక్తి ఉన్న రెండు మందులు ఒకే జాతికి చెందినవి, వీటిలో ఫార్ములాలో కార్బాక్సిల్ సమూహం ఉంది. క్రియాశీల పదార్ధంలో దాని ఉనికి, సల్ఫైడ్రైల్ సమూహానికి భిన్నంగా, చర్మపు దద్దుర్లు, నిద్ర భంగం మరియు అనేక ఇతర దుష్ప్రభావాలను కలిగించదు. అదనంగా, కార్బాక్సిల్ సమూహం ఉండటం of షధ వ్యవధిని ప్రభావితం చేస్తుంది (18-24 గంటలు). వాటి నుండి మెరుగైన లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

భౌతిక-రసాయన లక్షణాల ద్వారా ACE నిరోధకాల వర్గీకరణ

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ మధ్య కూర్పులో తేడా ఏమిటి?

కాబట్టి, ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన ప్రతినిధుల గురించి ఏమి చెప్పవచ్చు - లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్, ఇది మంచిది, ఈ drugs షధాల మధ్య తేడా ఏమిటి?

1. ఎనాలాప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఎనాలాపిల్ మేలేట్.
2. రెండవ క్రియాశీల పదార్ధం లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్.
3. మొదటిది ప్రోడ్రగ్, అనగా, జీవక్రియ సమయంలో క్రియాశీలక భాగం (మెటాబోలైట్) గా మార్చబడిన పదార్థం.
4. లిసినోప్రిల్ శరీరంలోని జీవక్రియ ప్రక్రియలకు గురికాదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సందేహాస్పద drugs షధాల వాడకానికి సూచనలతో మంచి పరిచయం చేసుకుందాం.

ఎనాలాప్రిల్ వీటి కోసం ఉపయోగిస్తారు:

• ధమనుల రక్తపోటు (రెనోవాస్కులర్తో సహా),
• దీర్ఘకాలిక వైఫల్యం.

లిసినోప్రిల్ దీని కోసం సూచించబడింది:

• రెనోవాస్కులర్ మరియు అవసరమైన రక్తపోటు (మోనోథెరపీ మరియు కలయికలో),
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (మొదటి రోజు),
• దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి.

ఏది మంచిది? మీరు గమనిస్తే, లిసినోప్రిల్ యొక్క చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం ఎనాలాప్రిల్ యొక్క పరిధి కంటే చాలా విస్తృతమైనది.

శరీరంపై ప్రభావం చూపే తేడా ఉందా?

ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్, శరీరం నుండి తప్పించుకునే మార్గాలు మరియు జీవక్రియ లక్షణాలు వంటి పారామితుల ప్రకారం పోలిక జరిగితే, వివిధ తరగతులకు ఆపాదించవచ్చు. ఈ విషయంలో, ACE నిరోధకాలు 3 తరగతులుగా విభజించబడ్డాయి:

1. క్రియారహిత జీవక్రియలు కాలేయం ద్వారా విసర్జించబడే లిపోఫిలిక్ మందులు (ఇది క్యాప్టోప్రిల్ యొక్క లక్షణం).
2. లిపోఫిలిక్ ప్రొడ్రగ్స్, ఈ సమూహంలో క్రియాశీల జీవక్రియల విసర్జన ప్రధానంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా సంభవిస్తుంది (ఎనాలాప్రిల్ ఈ తరగతికి చెందినది).
3. హైడ్రోఫిలిక్ మందులు శరీరంలో జీవక్రియ చేయబడవు, కానీ మూత్రపిండాల ద్వారా మారవు (లిసినోప్రిల్ ఈ తరగతిలో ఉంది).

దీని నుండి ఇది స్పష్టమవుతుంది - ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్ మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, మొదటిది, రెండవదానికి భిన్నంగా, ప్రోడ్రగ్. అంటే, శరీరంలో మొదటిదాన్ని తీసుకున్న తరువాత, క్రియాశీల జీవక్రియగా దాని బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జరుగుతుంది - ఈ సందర్భంలో, ఎనాలాప్రిలాట్.

మోతాదు మరియు మోతాదు నియమావళిలో తేడా ఏమిటి?

ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క మోతాదు మరియు నియమావళి క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

10-20 మి.గ్రా

10-20 మి.గ్రా

20-40 మి.గ్రా

ప్రారంభ మోతాదు mg / day	సరైన మోతాదు	గరిష్ట మోతాదు	రిసెప్షన్ సమయం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ
enalapril: RG తో (రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్) - 5 mg, గుండె వైఫల్యంతో - 2.5 మి.గ్రా, 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో - 2.5 మి.గ్రా	మితమైన - 10 మి.గ్రా 10 మి.గ్రా	భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1-2 సార్లు
lisinopril: రక్తపోటు కోసం మోనోథెరపీ - 5 మి.గ్రా, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో - 2.5 నుండి 10 మి.గ్రా వరకు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఆధారంగా)	రోజుతో ఒకసారి, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా

మోతాదు నియమావళిలోని వ్యత్యాసం, మనం చూస్తున్నట్లుగా, చాలా తక్కువ మరియు ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వదు - వాటిలో ఏది మంచిది.

హోస్ట్ రోగుల సమీక్షలలో ఏది మంచిది?

రెండు drugs షధాలను తీసుకున్న రోగుల సమీక్షల అధ్యయనం వారిలో చాలా మందికి చాలా తేడాలు కనిపించడం లేదని మరియు సందేహాస్పదమైన from షధాల నుండి ఏది మంచిదో హైలైట్ చేయలేదని చూపిస్తుంది.

1. ఎనాలాప్రిల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను (ప్రధానంగా భయంకరమైన పారాక్సిస్మల్ దగ్గుతో ఫిర్యాదు చేయవలసి వచ్చింది) లిసినోప్రిల్కు మారడంతో, దుష్ప్రభావాల చిత్రం మారలేదని గుర్తించారు.
2. స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్లను ఎక్కువ సమయం తీసుకోవలసి ఉందని అసంతృప్తి వ్యక్తం చేసిన వారు, ఎనాలాప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్ రెండింటిలోనూ ఈ లోపాన్ని గమనించండి.
3. ఎనాలాప్రిల్ తక్కువ ధర కారణంగా చాలా సంతృప్తి చెందిన వారు మరియు అందువల్ల, ఎక్కువ కాలం మాత్రలు తాగే సామర్థ్యం, ​​లిసినోప్రిల్‌కు మారినప్పుడు వారు ఎటువంటి మార్పులను గమనించలేదని వ్రాస్తారు.

ఈ సమాచారం నుండి ప్రశ్న - ఎనాలాప్రిల్ లేదా లిసినోప్రిల్, ఇది మంచిది - రోగి సమీక్షలు సమాధానం ఇవ్వవు.

వైద్యుల ప్రకారం మరింత ప్రభావవంతమైనది ఏమిటి?

వైద్యుల అభిప్రాయాలను తెలుసుకోవడానికి, మా వెబ్‌సైట్ రచయితలు కార్డియాలజిస్టులు, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు, పల్మోనాలజిస్టులు మరియు ఇతర నిపుణుల మధ్య ప్రత్యేకంగా ఒక సర్వే నిర్వహించారు. ఈ అంశంపై వైద్యుల సమీక్షలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి - లిసినోప్రిల్ లేదా ఎనాలాప్రిల్, మీరు ఆలోచించేలా చేస్తాయి.

1. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యానికి చికిత్సలో ఎనాలాప్రిల్‌కు ఎక్కువ ఆధారాలు ఉన్నాయని కొందరు నమ్ముతారు.
2. ఇతరులు సంగ్రహంగా చెప్పవచ్చు - చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి రెండు drugs షధాల యొక్క ప్రతికూలత స్థిరమైన మరియు అధిక మోతాదుల పరిపాలన అవసరం.
3. వారి కార్డియాలజిస్టులలో ఒకరు ఈ ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోకుండా వారి రోగులలో 10% మాత్రమే ఎక్కువ లేదా తక్కువ తట్టుకోగల ప్రభావాన్ని గమనించారని పేర్కొన్నారు.
4. వృద్ధ రోగులలో ఎక్కువమంది రక్తపోటును సాధారణ స్థితిలో ఉంచడానికి ఎందుకు ఇష్టపడతారు అనే ప్రశ్నకు, ఎనాలాప్రిల్ లేదా లిసినోప్రిల్, ఒకే ఒక సమాధానం ఉంది - మొత్తం పాయింట్ ఈ మాత్రల చౌకగా ఉంటుంది (రోగులు చమత్కరించినట్లుగా, “ఈ రోజు మనకు కొవ్వు లేదు - మేము చౌక ఏప్రిల్లను తాగుతాము ...”).
5. దుష్ప్రభావాల విషయానికొస్తే, పల్మోనాలజిస్టుల అభిప్రాయం ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది. వారు ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునేటప్పుడు తీవ్రమైన, దగ్గును ఆపడానికి చాలా తరచుగా కేసులను నివేదిస్తారు. కార్డియాలజిస్టులలో ఒకరు ధృవీకరించినట్లుగా, అతని రోగులలో ప్రతి సెకను లిసినోప్రిల్ లేదా ఎనాలాప్రిల్ వాడకానికి ప్రతిస్పందనగా దగ్గుతుంది.

కాబట్టి ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి, ఇది బలంగా ఉంది - ఎనాలాప్రిల్ లేదా లిసినోప్రిల్, మరియు ఇది మంచిది, వైద్యులు కూడా కష్టపడతారు.

దుష్ప్రభావాలు

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ యొక్క లక్షణం అయిన అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• పొడి దగ్గు యొక్క రూపాన్ని,
• రక్తపోటులో పదునైన డ్రాప్,
• కారణం లేని అలసట, అజీర్తి లోపాలు, తలనొప్పి,
• ఛాతీ నొప్పి
• రుచి కోల్పోవడం
• బ్లడ్ పాథాలజీ.

అయినప్పటికీ, ప్రోడ్రగ్ మరియు కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడిన ఎనాలాప్రిల్, హెపటోటాక్సిక్ ఎఫెక్ట్స్ (అంటే కాలేయంపై హానికరమైన ప్రభావాలు) వంటి దుష్ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మరియు లిసినోప్రిల్ తీసుకోవడం మూత్రపిండాలపై కొంత ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది. అందువల్ల, ఈ సూచికకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం మరియు లిసినోప్రిల్ లేదా ఎనాలాప్రిల్ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం - ఇది మంచిది, కష్టం. ఒక drug షధాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, రోగిలో సారూప్య పాథాలజీల ఉనికిని పరిగణించాలి. బలహీనమైన హెపాటిక్ ఫంక్షన్ సమక్షంలో, ఎనాలాప్రిల్ ఉపయోగించవద్దు, మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం విషయంలో, లిసినోప్రిల్ ఉపయోగించవద్దు.

ఎనాలాప్రిల్ యొక్క సాధారణ వివరణ

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధ ఎనాలాప్రిల్ అదే పేరు ఎనాలాప్రిల్ యొక్క పదార్ధం యొక్క కంటెంట్ కారణంగా పనిచేస్తుంది. ఇది ACE నిరోధకం, కొన్ని యంత్రాంగాల ద్వారా, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ నిరోధానికి దారితీస్తుంది. Of షధ వినియోగం హృదయ స్పందన రేటును పెంచకుండా ఒత్తిడిలో స్థిరమైన తగ్గుదలని అందిస్తుంది.

2.5, 5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. తయారీదారు - అజియో ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇండియా. రష్యన్ మరియు ఉక్రేనియన్ కంపెనీలు కూడా ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

After షధ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది. ఒత్తిడిలో గరిష్ట తగ్గుదల 4 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం సూచించబడింది.

పరిశోధన మరియు సమర్థత

అవసరమైన of షధాల WHO జాబితాలో ఎనాలాప్రిల్ ఉంది. రక్తపోటు కోసం రోగ నిరూపణపై of షధం యొక్క సానుకూల ప్రభావాన్ని అనేక అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

B షధాన్ని తీసుకోవడం మరణాలను తగ్గిస్తుందని మరియు మూత్రవిసర్జన కంటే సివిడి వ్యాధుల ప్రమాదం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని ANBP2 ఫలితాలు స్పష్టం చేస్తున్నాయి. ఎనాలాప్రిల్ ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధుల సమస్యల సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. పురుషులలో గుండెపోటుకు సంబంధించి మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించే of షధ సామర్థ్యాన్ని కూడా ఈ అధ్యయనం చూపించింది.

డబుల్ బ్లైండ్ స్టడీ పద్దతితో గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఎనాలాప్రిల్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని తేలింది. Taking షధాన్ని తీసుకునే 3 నెలల కోర్సుతో, రక్త గణనలలో మెరుగుదల మరియు అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం గుర్తించబడింది.

పరిశోధన ఏకాభిప్రాయం మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి రోజుకు 60 మి.గ్రా మోతాదులో మందు గుండె ఆగిపోయే మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించింది.

"గుండె ఆగిపోయే చికిత్సలో ఎనాలాప్రిల్." కష్టం రోగి.

WHO మోడల్ లిస్ట్ ఆఫ్ ఎసెన్షియల్ మెడిసిన్స్, 2009.

దుష్ప్రభావాలు

Drug షధాన్ని బాగా తట్టుకుంటారు. దుష్ప్రభావాల సంభావ్యత పదార్ధం యొక్క వైద్యం ప్రభావాలతో ముడిపడి ఉంటుంది. A షధాన్ని జాగ్రత్తగా సూచించినప్పుడు అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

Taking షధాన్ని తీసుకోవడం తరచుగా దగ్గుకు కారణమవుతుంది. ఇది ఉత్పాదకత లేనిది మరియు నిధుల రద్దు తర్వాత ముగుస్తుంది. కొంతమంది రోగులకు కండరాల తిమ్మిరి, మైకము, అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు, వికారం, ఆర్థోస్టాటిక్ రక్తపోటు, విరేచనాలు ఉంటాయి.

With షధం భోజనంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది. రక్తపోటు చికిత్సలో పెద్దలు రోజుకు 0.01-0.02 గ్రా. ప్రామాణిక మోతాదు పనికిరానిది అయితే, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. రోజుకు గరిష్ట మోతాదు 0.04 గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు.

గుండె వైఫల్యంలో, ప్రారంభ మోతాదు 0.0025 గ్రా. ఇది రోజుకు 2 సార్లు 10-20 మి.గ్రా వరకు పెరుగుతుంది. ఎనాలాప్రిల్‌ను ఒంటరిగా లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. ఒత్తిడిలో తగ్గుదలతో, మోతాదు మారుతుంది.

ఎవరు సూట్ చేస్తారు

మాత్రలు తీసుకోవటానికి ప్రధాన సూచన ధమనుల రక్తపోటు. Medicine షధం ఒక వైద్యుడు సూచిస్తారు. ప్రామాణిక .షధాలకు నిరోధకత కలిగిన రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్‌లో ఎనాలాప్రిల్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. అలాగే, st షధం స్తబ్దత రకం గుండె ఆగిపోవడానికి మరియు ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియల్ వ్యాధికి సూచించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది బ్రోంకోస్పాస్మ్ కోసం సూచించబడుతుంది.

లిసినోప్రిల్ యొక్క సాధారణ వివరణ

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధమైన లిసినోప్రిల్‌లో లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్ ఉంటుంది. ఇది దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క నిరోధకం. రక్తపోటు చికిత్సకు మరియు పరిణామాలను నివారించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. దీని విశిష్టత ob బకాయం ఉన్న రోగులలో వాడటానికి అవకాశం ఉంది.

5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. తయారీదారు - అవంత్, ఉక్రెయిన్.

Ang షధం యాంజియోటెన్సిన్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ నిరోధిస్తుంది. వ్యాయామ సహనాన్ని పెంచుతుంది, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది, ధమనులను విస్తరిస్తుంది మరియు గుండె వైఫల్యంలో ప్రీలోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది.

Of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం గుండె కండరాలు మరియు ధమనుల యొక్క హైపర్ట్రోఫీ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. చికిత్స ఇస్కీమిక్ రుగ్మతలలో మెరుగైన రక్త ప్రసరణకు దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది.

ఇది ఒక గంటలోపు అమలులోకి వస్తుంది, ఫలితాన్ని ఒక రోజు పాటు ఉంచుతుంది. అధిక రక్తపోటు ప్రభావం పరిపాలన ప్రారంభం నుండి 1-2 రోజులలో గమనించవచ్చు. 4-8 వారాల తరువాత స్థిరమైన ఫలితం గమనించవచ్చు.

లిసినోప్రిల్ యొక్క లక్షణం

లిసినోప్రిల్ రెండవ తరం ACE నిరోధకం. ఇది ఒకే మోతాదు తర్వాత 24 గంటలు ఒత్తిడిని శాంతముగా తగ్గిస్తుంది. కొవ్వు కణజాలంలో చేరడం దాని లక్షణం కాదు, కాబట్టి ob బకాయం ఉన్నవారిలో రక్తపోటు చికిత్సలో ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. Drug షధం బాగా తట్టుకోగలదు మరియు అధిక భద్రతా సూచికను కలిగి ఉంటుంది.

కూర్పులో క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది - లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్. 5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది.

Ang షధ చర్య యొక్క విధానం ఎంజైమ్ యొక్క అణచివేతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ I అనే హార్మోన్ను యాంజియోటెన్సిన్ II గా మారుస్తుంది, ఇది వాసోస్పాస్మ్కు కారణమవుతుంది మరియు ఒత్తిడి పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. రక్తంలో దాని ఏకాగ్రత తగ్గడంతో, పరిధీయ నాళాల విస్తరణ, ప్రధానంగా ధమనులు. ఈ కారణంగా, drug షధం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఉచ్ఛరిస్తుంది. అదనంగా, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, మయోకార్డియల్ రక్త సరఫరా మెరుగుపడుతుంది, ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ తగ్గుతుంది.

నియామకానికి సూచనలు:

• రక్తపోటు - ఒంటరిగా లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు,
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం - మూత్రవిసర్జన మరియు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో కలిపి,
• ప్రారంభ దశలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స,
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి.

• లిసినోప్రిల్ లేదా మరొక ACE నిరోధకానికి సున్నితత్వం,
• ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క వాపు,
• గర్భం (అన్ని సమయాల్లో) మరియు తల్లి పాలిచ్చే కాలం,
• పిల్లల వయస్సు (18 సంవత్సరాల వరకు).

Contra షధం సూచించబడే సాపేక్ష వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి, కానీ చాలా జాగ్రత్తగా:

• బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ కవాటాల స్టెనోసిస్,
• మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం: మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ., మార్పిడి, డయాలసిస్,
• మస్తిష్క వ్యాధి
• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్
• బంధన కణజాల వ్యాధులు: స్క్లెరోడెర్మా, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్,
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
• నిర్జలీకరణం మరియు రక్త నష్టం.

లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న తర్వాత దుష్ప్రభావాలుగా, మీరు అనుభవించవచ్చు:

• మైకము, తలనొప్పి, సాధారణ బలహీనత, స్పృహ కోల్పోవడం,
• పొడి దగ్గు
• హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి - హైపోటెన్షన్, పెరిగిన లేదా తగ్గిన హృదయ స్పందన రేటు, ఛాతీ నొప్పి,
• నాడీ వ్యవస్థ నుండి - మూడ్ అస్థిరత, మగత,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి - ఆకలి తగ్గడం, నోరు పొడిబారడం, వికారం, వాంతులు, అజీర్తి, కడుపు నొప్పి,
• చర్మం యొక్క భాగంలో - అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, దద్దుర్లు, దురద, బట్టతల, అధిక చెమట,
• రక్తంలో - హిమోగ్లోబిన్, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా తగ్గుదల.

లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న తర్వాత దుష్ప్రభావాలుగా, మీరు అనుభవించవచ్చు: మైకము, తలనొప్పి, సాధారణ బలహీనత, స్పృహ కోల్పోవడం.

ఎనాలాప్రిల్ క్యారెక్టరైజేషన్

ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క II తరానికి చెందినది. ధమనుల రక్తపోటుతో పాటు, సంక్లిష్టమైన రక్తపోటు సంక్షోభానికి చికిత్స చేయడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ drug షధాన్ని శరీరం బాగా తట్టుకుంటుంది. అతను అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలకు లోనయ్యాడు, దీనిలో రోగులు ధమనుల రక్తపోటుతోనే కాకుండా, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌లతో కూడా పాల్గొన్నారు. అన్ని సందర్భాల్లో, drug షధం దాని ప్రభావాన్ని మరియు భద్రతను నిర్ధారించింది.

ఇది క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంది - ఎనాలాప్రిల్. విడుదల చేసే విధానం: 5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రలు.

దాని చర్య యొక్క సూత్రం యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క నిరోధం మీద కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తంలో క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం వల్ల, మూత్రపిండాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే మరియు రక్తపోటును నియంత్రించే ఎంజైమ్ అయిన పొటాషియం మరియు రెనిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది. వాసోడైలేషన్ సంభవిస్తుంది, వాటిలో ప్రతిఘటన తగ్గుతుంది, ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. Ation షధాలు కూడా కార్డియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి - దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగుల ఆయుర్దాయం క్రమం తప్పకుండా ఎనాలాపిల్ పెరుగుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

• ధమనుల రక్తపోటు, సహా మూత్రపిండ మూలం,
• దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.

• తీవ్రసున్నితత్వం,
• మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్,
• యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా చరిత్ర,
• గర్భం, చనుబాలివ్వడం,
• పిల్లల వయస్సు.

• మైకము, సాధారణ బలహీనత, గందరగోళం, తలనొప్పి,
• పొడి దగ్గు
• హృదయనాళ వ్యవస్థలో - రక్తపోటును తగ్గించడం, టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా, దడ, ఛాతీ నొప్పి,
• నాడీ వ్యవస్థ నుండి - మూడ్ స్వింగ్స్, పెరిగిన మగత,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి - ఆకలి లేకపోవడం, నోరు పొడిబారడం, వాంతులు రావడంతో వికారం, అజీర్తి లక్షణాలు, కడుపు నొప్పి,
• చర్మం యొక్క భాగంలో - అలెర్జీ దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియాతో దురద.

ఎనాలాపిల్ వాడకానికి సూచనలు: ధమనుల రక్తపోటు, సహా మూత్రపిండ మూలం.

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ యొక్క పోలిక

In షధాలలో భాగమైన క్రియాశీల పదార్థాలు ACE నిరోధకాలు. అంటే, లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ అనలాగ్లు, అవి పరస్పరం మార్చుకోగలవు.

ఈ సాధనాలకు అనేక సారూప్యతలు ఉన్నాయి:

1. అవి ఉచ్ఛారణ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు బాగా తట్టుకుంటాయి.
2. యాంజియోటెన్సిన్ అనే హార్మోన్ ఏర్పడకుండా నిరోధించడం ద్వారా ఇవి ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాయి, ఇది వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్కు కారణమవుతుంది. పరిపాలన తరువాత, నాళాలు విస్తరిస్తాయి, రక్తం యొక్క సాధారణ పరిధీయ నిరోధకత తగ్గుతుంది, సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు సాధారణీకరిస్తుంది.
3. స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడండి.
4. ఇవి కార్డియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి: అవి గుండెకు రక్త పంపిణీని మెరుగుపరుస్తాయి, దానిపై భారాన్ని తగ్గిస్తాయి మరియు ఎడమ జఠరిక యొక్క హైపర్ట్రోఫీని తగ్గిస్తాయి.
5. రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగించే అన్ని ఇతర drugs షధాల సమూహాలతో ఇవి కలుపుతారు. మోనోకంపొనెంట్ థెరపీ పనికిరాని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం.
6. దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగుల ఆయుర్దాయం పెంచండి.
7. దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు.
8. ఇతర సమూహాల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, అవి శక్తిని ప్రభావితం చేయవు.
9. ఇది ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా తీసుకోవచ్చు - ఇది ప్రభావం యొక్క ఆగమనం మరియు వ్యవధిని ప్రభావితం చేయదు.
10. రెండు drugs షధాల శోషణ (శరీర కణజాలాల ద్వారా శోషణ) 60% కంటే ఎక్కువ కాదు.
11. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 1 గంట తర్వాత కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది.
12. సగం జీవితం 12 గంటలు.
13. 1-2 నెలల క్రమం తప్పకుండా తీసుకున్న తరువాత స్థిరమైన ప్రభావం ఏర్పడుతుంది.
14. ప్రతి రోగికి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, అయితే రోజుకు గరిష్ట మొత్తం 40 మి.గ్రా మించకూడదు.

తేడా ఏమిటి?

ఈ సాధనాల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం క్రింది విధంగా ఉంది:

1. ఎనాలాప్రిల్ జీవక్రియకు లోబడి ఉంటుంది - శరీరంలో ఇది ఎనాలాప్రిలాట్ అనే పదార్ధంగా మారుతుంది, ఇది చురుకుగా ఉంటుంది. లిసినోప్రిల్ జీవక్రియ చేయబడలేదు, కొవ్వు కణజాలంలో జమ చేయబడదు.
2. లిసినోప్రిల్ తరువాత కనిపించింది (ఈ drug షధం మరింత ఆధునికమైనది). కానీ ఎనాలాప్రిల్‌పై, మరిన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలు జరిగాయి.
3. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రక్తపోటు మరియు డయాబెటిక్ రోగుల చికిత్సకు ఎంపిక చేసే drug షధం ఎనాలాప్రిల్.
4. ఇది రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది. కానీ చాలా మంది రోగులు ఒత్తిడిని స్థిరీకరించడానికి ఎనాలాప్రిల్ యొక్క ఒక మోతాదు సరిపోదని గమనించండి, కాబట్టి వైద్యులు డబుల్ మోతాదును సిఫార్సు చేస్తారు.
5. ఎనాలాప్రిల్ రక్త ప్రోటీన్లకు 50-60% కట్టుబడి ఉంటుంది. లిసినోప్రిల్ అస్సలు బంధించదు.
6. ఎనాలాప్రిల్ యొక్క గరిష్ట ప్రభావం 4-6 గంటలు, లిసినోప్రిల్ - 6-7 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు.
7. ఎనాలాప్రిల్ యొక్క విసర్జన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా జరుగుతుంది, మరియు లిసినోప్రిల్ మూత్రపిండాల ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుంది.
8. లిసినోప్రిల్ మాత్రలలో మాత్రమే లభిస్తుంది. ఇంజెక్షన్ కోసం ఎనాలాప్రిల్‌ను ఆంపౌల్స్‌గా కొనుగోలు చేయవచ్చు. ఇంజెక్షన్ రూపంలో, ఇది సంక్లిష్టమైన రక్తపోటు సంక్షోభాలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.
9. తయారీదారు. ఎనాలాప్రిల్ సెర్బియా మరియు రష్యాలో తయారవుతుంది మరియు రెండవ medicine షధం దేశీయ ఉత్పత్తి.

ఏది బలంగా ఉంది?

రెండు drugs షధాల బలం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. 10-20 mg taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు చాలా సందర్భాలలో రక్తపోటును తగ్గించే ప్రభావం సాధించబడుతుంది. కానీ కాలేయంలో ఎనాలాప్రిల్‌ను దాని క్రియాశీల మెటాబోలైట్ ఎనాలాప్రిలాట్‌గా మార్చడం వల్ల, ఈ అవయవం యొక్క పనితీరు తగ్గడంతో దాని ప్రభావం బలహీనంగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, కాలేయ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఒత్తిడి నుండి లిసినోప్రిల్ తీసుకోవడం మంచిది, ఎందుకంటే ఇది జీవక్రియ చేయబడదు.

రోగి సమీక్షలు

ఆంటోనినా, 58 సంవత్సరాలు, పెర్మ్

ప్రతిరోజూ 10 మి.గ్రా మోతాదులో రక్తపోటు కోసం ఎనాలాప్రిల్ తీసుకున్నాను. నేను drug షధాన్ని ఇష్టపడ్డాను, ఇది బాగా తట్టుకోగలిగింది, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణం కాలేదు. కానీ కొన్నిసార్లు ఒత్తిడి ఇంకా పెరిగింది మరియు మోతాదును పెంచాల్సి వచ్చింది. అప్పుడు డాక్టర్ అదే మోతాదులో లిసినోప్రిల్ త్రాగడానికి సూచించాడు: దానితో, ఒత్తిడి రోజంతా స్థిరంగా ఉంటుంది.

పీటర్, 62 సంవత్సరాలు, ట్వెర్

నాకు డయాబెటిస్ ఉంది, మరియు అతని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మూత్రపిండాలతో సమస్యలు ఉన్నాయి, ఒత్తిడి నిరంతరం పెరుగుతుంది. డాక్టర్ ఎనాలాపిల్ టాబ్లెట్లను సూచించాడు, కాని కొన్ని రోజుల తరువాత నాకు దగ్గు వచ్చింది. అప్పుడు డాక్టర్ అతని స్థానంలో లిసినోప్రిల్ పెట్టాడు. పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది, దగ్గు పోయింది, ఒత్తిడి స్థిరీకరించబడింది మరియు దుష్ప్రభావాలు లేవు.

అలెక్సీ, 72 సంవత్సరాలు, సమారా

గుండెపోటు తరువాత, నేను అనేక రకాల మందులను తీసుకుంటాను Enalapril. ఇది ఒత్తిడికి సహాయపడుతుంది మరియు గుండెకు మద్దతు ఇస్తుంది. క్రమానుగతంగా, వ్యసనం రాకుండా ఉండటానికి దానిని లిసినోప్రిల్‌తో భర్తీ చేయాలని డాక్టర్ చెప్పారు. రెండు మందులు బాగా తట్టుకోగలవు మరియు ఒత్తిడికి సహాయపడతాయి.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, లిసినోప్రిల్ యొక్క జీవ లభ్యత 25-29%. కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి జీవ లభ్యతను ప్రభావితం చేయదు. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి of షధ శోషణను తినడం మార్చదు. మానవ శరీరంలో, ఇది జీవక్రియ చేయబడదు మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడదు. ప్లాస్మాలో, లిసినోప్రిల్ ప్రోటీన్లతో బంధించదు. సగం జీవితం 12.6 గంటలు. Gl షధం గ్లోమెరులర్ వడపోతకు లోనవుతుంది, స్రవిస్తుంది మరియు గొట్టాలలో తిరిగి గ్రహించబడుతుంది. ఒకే మోతాదు తీసుకున్న 6 గంటల తర్వాత గరిష్ట ఏకాగ్రత చేరుకుంటుంది, మరియు రెగ్యులర్ తీసుకోవడం ద్వారా స్థిర ఏకాగ్రత 2-3 రోజుల తరువాత ఉంటుంది.

రక్తపోటులో, ప్రారంభ మోతాదు ఒకే మోతాదుతో రోజుకు 10 మి.గ్రా, తరువాత క్రమంగా 40 మి.గ్రా / రోజుకు పెరుగుతుంది.

అందువల్ల, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీతో రక్తపోటు ఉన్న రోగుల చికిత్సలో, వైద్యుడు వారి ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలను బట్టి వివిధ తరగతుల ACE నిరోధకాల నుండి drug షధాన్ని ఎన్నుకునే అవకాశం ఉంది.

మా పనిలో, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వివిధ పాథాలజీలతో రక్తపోటు రోగుల చికిత్సలో ACE ఇన్హిబిటర్ (లిసినోప్రిల్) యొక్క ప్రభావాన్ని మేము పరిశీలించాము.

పదార్థాలు మరియు పరిశోధన పద్ధతులు

ఈ అధ్యయనంలో 60 మంది రక్తపోటు రోగులు స్టీటోసిస్ (గ్రూప్ 1), సిరోసిస్ (గ్రూప్ 2), డ్యూడెనల్ అల్సర్ (గ్రూప్ 3), ప్రతి గ్రూపులో 20 మంది ఉన్నారు.

రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ (ఎబిపిఎం) నియంత్రణలో వారానికి లిసినోప్రిల్ యొక్క మోతాదుల టైట్రేషన్ జరిగింది. ఫిర్యాదులు, వైద్య చరిత్ర మరియు పరీక్ష డేటా (రక్త పరీక్షలు, ఎసోఫాగోగాస్ట్రోడూడెనోస్కోపీ, ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష) ఆధారంగా, కాలేయం మరియు ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పాథాలజీ ఉనికిని స్థాపించారు. సాధారణ కాలేయ పనితీరుతో డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు పోలిక సమూహాన్ని ఏర్పాటు చేశారు (టేబుల్ 1).

లిసినోప్రిల్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, ఉచిత మోటారు మోడ్‌లో రక్తపోటును కొలిచే ఓసిల్లోమెట్రిక్ పద్ధతి ద్వారా ABRM-02 మానిటర్‌ను ఉపయోగించి ABPM-02 మానిటర్‌ను ప్రదర్శించారు. రక్తపోటు యొక్క అసమానత లేనప్పుడు "పని చేయని" చేతిలో నమోదు జరిగింది. 5 mm RT కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు యొక్క అసమానతతో. కళ. అధిక రేట్లతో చేయిపై అధ్యయనం జరిగింది. ప్రతి 15 నిమిషాలకు 6.00 నుండి 22.00 గంటలు మరియు ప్రతి 30 నిమిషాలకు 22.00 నుండి 6.00 గంటల వరకు రక్తపోటు కొలత జరిగింది.

రోజువారీ రక్తపోటు ప్రొఫైల్‌ను స్పష్టం చేయడానికి మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, సగటు రక్తపోటు విలువలు ABPM నుండి నిర్ణయించబడ్డాయి. సాధారణంగా, పగటిపూట, రక్తపోటు 140 మరియు 90 mm Hg మించకూడదు. కళ., రాత్రి - 120 మరియు 80 మిమీ RT. కళ. పీడన భారం యొక్క సూచికగా, మేము సమయ సూచిక (VI) ను అంచనా వేసాము - నిర్దిష్ట కాల వ్యవధిలో రక్తపోటు ఒక క్లిష్టమైన స్థాయిని మించిపోయింది (అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క సిఫారసులకు అనుగుణంగా, 30% కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు పెరుగుదల రక్తపోటు ఉనికిని సూచిస్తుంది) .

గణాంక డేటా ప్రాసెసింగ్ కోసం, స్టాటిస్టికా 5.0 ప్రోగ్రామ్ ఉపయోగించబడింది. ప్రతి సూచిక కోసం, సగటు విలువ మరియు సగటు విలువ నుండి ప్రామాణిక విచలనం లెక్కించబడ్డాయి. ఫిషర్ పరీక్షను ఉపయోగించి సూచికలలో మార్పుల గణాంక ప్రాముఖ్యత నిర్ణయించబడింది. P 265 ఓట్లతో తేడాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి: 5 లో 3.67)

ఆర్టికల్ నవీకరణ 01/30/2019

ధమనుల రక్తపోటు రష్యన్ ఫెడరేషన్ (RF) లోని (AH) వైద్య మరియు సామాజిక సమస్యలలో ఒకటి. ఈ వ్యాధి విస్తృతంగా సంభవించడం దీనికి కారణం (రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క వయోజన జనాభాలో 40% మందికి అధిక రక్తపోటు ఉంది), అలాగే రక్తపోటు అనేది ప్రధాన హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం - మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్.

రక్తపోటు (బిపి) లో శాశ్వత పెరుగుదల 140/90 మిమీ వరకు. Hg. కళ. మరియు ఎక్కువ - రక్తపోటు యొక్క సంకేతం (రక్తపోటు).

రక్తపోటు యొక్క అభివ్యక్తికి దోహదపడే ప్రమాద కారకాలు:

• వయస్సు (55 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులు, 65 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు)
• ధూమపానం
• నిశ్చల జీవనశైలి
• Ob బకాయం (పురుషులకు నడుము 94 సెం.మీ మరియు మహిళలకు 80 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ)
• ప్రారంభ హృదయ సంబంధ వ్యాధుల కుటుంబ కేసులు (55 ఏళ్లలోపు పురుషులలో, 65 ఏళ్లలోపు మహిళల్లో)
• వృద్ధులలో పల్స్ రక్తపోటు విలువ (సిస్టోలిక్ (ఎగువ) మరియు డయాస్టొలిక్ (తక్కువ) రక్తపోటు మధ్య వ్యత్యాసం). సాధారణంగా, ఇది 30-50 mm Hg.
• ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 5.6-6.9 mmol / L.
• డైస్లిపిడెమియా: మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ 5.0 mmol / L కన్నా ఎక్కువ, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ 3.0 mmol / L లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ 1.0 mmol / L లేదా పురుషులకు తక్కువ, మరియు 1.2 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువ మహిళలు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ 1.7 mmol / l కన్నా ఎక్కువ
• ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు
• మద్యం దుర్వినియోగం
• అధిక ఉప్పు తీసుకోవడం (రోజుకు 5 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ).

అలాగే, వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు:

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (పదేపదే కొలతలతో 7.0 mmol / L లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్, అలాగే 11.0 mmol / L మరియు అంతకంటే ఎక్కువ తిన్న తర్వాత ప్లాస్మా గ్లూకోజ్)
• ఇతర ఎండోక్రినాలజికల్ వ్యాధులు (ఫియోక్రోమోసైటోమా, ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం)
• కిడ్నీ మరియు మూత్రపిండ ధమని వ్యాధి
• మందులు మరియు పదార్థాలను తీసుకోవడం (గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, ఎరిథ్రోపోయిటిన్, కొకైన్, సైక్లోస్పోరిన్).

వ్యాధి యొక్క కారణాలను తెలుసుకోవడం, సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు. ప్రమాదంలో వృద్ధులు ఉన్నారు.

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ) అవలంబించిన ఆధునిక వర్గీకరణ ప్రకారం, రక్తపోటు ఇలా విభజించబడింది:

• 1 డిగ్రీ: పెరిగిన రక్తపోటు 140-159 / 90-99 మిమీ ఆర్‌టిఎస్‌టి
• 2 డిగ్రీ: రక్తపోటు పెరుగుదల 160-179 / 100-109 మిమీ ఆర్‌టిఎస్‌టి
• గ్రేడ్ 3: 180/110 ఎంఎంహెచ్‌జి మరియు అంతకంటే ఎక్కువ రక్తపోటు పెరుగుదల.

ఇంట్లో పొందిన రక్తపోటు సూచికలు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడంలో విలువైన అదనంగా ఉంటాయి మరియు రక్తపోటును గుర్తించడంలో ముఖ్యమైనవి. రోగి యొక్క పని రక్తపోటు యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క డైరీని ఉంచడం, ఇక్కడ ఉదయం, మధ్యాహ్నం, సాయంత్రం కనీసం కొలిచేటప్పుడు రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు నమోదు చేయబడతాయి. జీవనశైలి (పెంచడం, తినడం, శారీరక శ్రమ, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు) పై వ్యాఖ్యలు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

రక్తపోటును కొలిచే సాంకేతికత:

• పల్స్ అదృశ్యం కావడం ద్వారా సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (ఎస్బిపి) ను మించి 20 ఎంఎంహెచ్‌జి ఒత్తిడి స్థాయికి గాలిని త్వరగా పంపుతుంది.
• రక్తపోటు 2 mmHg యొక్క ఖచ్చితత్వంతో కొలుస్తారు
• 1 సెకనులో సుమారు 2 mmHg చొప్పున కఫ్ ఒత్తిడిని తగ్గించండి
• 1 వ స్వరం కనిపించే పీడన స్థాయి గార్డెన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది
• టోన్ల అదృశ్యం సంభవించే ఒత్తిడి స్థాయి డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP) కు అనుగుణంగా ఉంటుంది
• టోన్లు చాలా బలహీనంగా ఉంటే, మీరు మీ చేతిని పైకెత్తి బ్రష్‌తో అనేక సంపీడన కదలికలను చేయాలి, ఆపై కొలతను పునరావృతం చేయాలి, అదే సమయంలో మీరు ఫోన్‌డోస్కోప్ పొరతో ధమనిని గట్టిగా పిండకూడదు.
• ప్రారంభ కొలతలో, రెండు చేతులపై రక్తపోటు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఇంకా, కొలత రక్తపోటు ఎక్కువగా ఉన్న చేయిపై నిర్వహిస్తారు
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను స్వీకరించే వ్యక్తులలో, 2 నిమిషాల నిలబడి తర్వాత రక్తపోటును కూడా కొలవాలి.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులు తలలో నొప్పిని అనుభవిస్తారు (తరచుగా తాత్కాలిక, ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంలో), మైకము ఎపిసోడ్లు, వేగంగా అలసట, పేలవమైన నిద్ర, గుండెలో సాధ్యమయ్యే నొప్పి మరియు దృష్టి లోపం.
రక్తపోటు సంక్షోభం (రక్తపోటు అధిక సంఖ్యలో పెరిగినప్పుడు, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, తలనొప్పి, మైకము, దడ, జ్వరం), బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు - నెఫ్రోస్క్లెరోసిస్, స్ట్రోక్స్, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ద్వారా ఈ వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

సమస్యలను నివారించడానికి, రక్తపోటు ఉన్న రోగులు వారి రక్తపోటును నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి మరియు ప్రత్యేక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలను తీసుకోవాలి.
ఒక వ్యక్తి పైన పేర్కొన్న ఫిర్యాదుల గురించి, అలాగే నెలకు 1-2 సార్లు ఒత్తిడి చేస్తే - అవసరమైన చికిత్సలను సూచించే చికిత్సకుడు లేదా కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడానికి ఇది ఒక సందర్భం, మరియు భవిష్యత్తులో తదుపరి చికిత్సా వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తుంది. అవసరమైన పరీక్షా సముదాయాన్ని నిర్వహించిన తర్వాతే drug షధ చికిత్స యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి మాట్లాడటం సాధ్యమవుతుంది.

Drugs షధాల యొక్క స్వీయ-పరిపాలన అవాంఛిత దుష్ప్రభావాలు, సమస్యల అభివృద్ధికి ముప్పు కలిగిస్తుంది మరియు ప్రాణాంతకం కావచ్చు! “సహాయం చేసిన స్నేహితులు” సూత్రం ఆధారంగా లేదా ఫార్మసీ గొలుసులలో ఫార్మసిస్ట్‌ల సిఫార్సులను ఆశ్రయించడం మందులను వాడటం నిషేధించబడింది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల వాడకం డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది!

రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో ప్రధాన లక్ష్యం హృదయ సంబంధ సమస్యలు మరియు వారి నుండి మరణించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం!

1. జీవనశైలిని మార్చడానికి చర్యలు:

• ధూమపాన విరమణ
• శరీర బరువు సాధారణీకరణ
• ఆల్కహాల్ వినియోగం పురుషులకు రోజుకు 30 గ్రాముల కన్నా తక్కువ మరియు మహిళలకు రోజుకు 20 గ్రా
• శారీరక శ్రమలో పెరుగుదల - సాధారణ ఏరోబిక్ (డైనమిక్) వ్యాయామం 30-40 నిమిషాలు వారానికి కనీసం 4 సార్లు
• రోజుకు 3-5 గ్రాముల ఉప్పు వినియోగాన్ని తగ్గించడం
• మొక్కల ఆహార పదార్థాల వినియోగం పెరుగుదల, పొటాషియం, కాల్షియం (కూరగాయలు, పండ్లు, ధాన్యాలు) మరియు మెగ్నీషియం (పాల ఉత్పత్తులలో లభిస్తుంది) యొక్క ఆహారంలో పెరుగుదల, అలాగే జంతువుల కొవ్వు తీసుకోవడం తగ్గడంతో ఆహారంలో మార్పు.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలను స్వీకరించేవారితో సహా ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులందరికీ ఈ చర్యలు సూచించబడతాయి. అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి: రక్తపోటును తగ్గించండి, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల అవసరాన్ని తగ్గించండి, ఇప్పటికే ఉన్న ప్రమాద కారకాలను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

2. డ్రగ్ థెరపీ

ఈ రోజు మనం ఈ drugs షధాల గురించి మాట్లాడుతాము - రక్తపోటు చికిత్స కోసం ఆధునిక మందులు.
ధమనుల రక్తపోటు అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది రక్తపోటును నిరంతరం పర్యవేక్షించడమే కాకుండా, నిరంతరం మందులు తీసుకోవడం అవసరం. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క కోర్సు లేదు, అన్ని మందులు నిరవధికంగా తీసుకోబడతాయి. మోనోథెరపీ పనికిరానిది అయితే, వివిధ సమూహాల నుండి మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి, తరచూ అనేక .షధాలను కలుపుతాయి.
నియమం ప్రకారం, రక్తపోటు ఉన్న రోగి యొక్క కోరిక అత్యంత శక్తివంతమైన, కానీ ఖరీదైన not షధాన్ని పొందడం. అయితే, ఇది ఉనికిలో లేదని అర్థం చేసుకోవాలి.
అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఈ రకమైన మందులు ఏవి?

ప్రతి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధానికి దాని స్వంత చర్య విధానం ఉంది, అనగా. ఆ లేదా ఇతర ప్రభావితంరక్తపోటు పెరుగుతున్న "మెకానిజమ్స్":

ఎ) రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ - ప్రోరెనిన్ అనే పదార్ధం మూత్రపిండాలలో ఉత్పత్తి అవుతుంది (ఒత్తిడి తగ్గడంతో), ఇది రక్తంలో రెనిన్లోకి వెళుతుంది. రెనిన్ (ఒక ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్) ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌తో సంకర్షణ చెందుతుంది - యాంజియోటెన్సినోజెన్, ఫలితంగా నిష్క్రియాత్మక పదార్ధం ఏర్పడుతుంది, యాంజియోటెన్సిన్ I. యాంజియోటెన్సిన్, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) తో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు, క్రియాశీల పదార్ధం, యాంజియోటెన్సిన్ II లోకి వెళుతుంది. ఈ పదార్ధం రక్తపోటు పెరుగుదల, రక్త నాళాల సంకుచితం, గుండె సంకోచాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు బలం పెరుగుదల, సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉద్దీపన (ఇది రక్తపోటు పెరుగుదలకు కూడా దారితీస్తుంది) మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిలో పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. ఆల్డోస్టెరాన్ సోడియం మరియు నీటిని నిలుపుకోవటానికి దోహదం చేస్తుంది, ఇది రక్తపోటును కూడా పెంచుతుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II శరీరంలోని అత్యంత శక్తివంతమైన వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్లలో ఒకటి.

బి) మన శరీర కణాల కాల్షియం చానెల్స్ - శరీరంలో కాల్షియం కట్టుబడి ఉన్న స్థితిలో ఉంటుంది. కణంలోని ప్రత్యేక మార్గాల ద్వారా కాల్షియం అందిన తరువాత, సంకోచ ప్రోటీన్ ఏర్పడటం - యాక్టోమైయోసిన్. దాని చర్య కింద, నాళాలు ఇరుకైనవి, గుండె మరింత బలంగా కుదించడం ప్రారంభమవుతుంది, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది.

సి) అడ్రినోరెసెప్టర్లు - మన శరీరంలో కొన్ని అవయవాలలో గ్రాహకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో చికాకు రక్తపోటును ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ గ్రాహకాలలో ఆల్ఫా-అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాలు (α1 మరియు α2) మరియు బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాలు (β1 మరియు β2) ఉన్నాయి. β1- అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలు గుండెలో, మూత్రపిండాలలో స్థానీకరించబడతాయి, వాటి ఉద్దీపన హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదలకు, మయోకార్డియల్ ఆక్సిజన్ డిమాండ్ పెరుగుదలకు మరియు రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. బ్రోన్కియోల్స్లో ఉన్న β2- అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క ఉద్దీపన బ్రోన్కియోల్స్ యొక్క విస్తరణకు మరియు బ్రోంకోస్పాస్మ్ యొక్క తొలగింపుకు కారణమవుతుంది.

d) మూత్ర వ్యవస్థ - శరీరంలో అదనపు నీరు ఫలితంగా, రక్తపోటు పెరుగుతుంది.

e) కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉత్తేజితం రక్తపోటును పెంచుతుంది. మెదడులో రక్తపోటును నియంత్రించే వాసోమోటర్ కేంద్రాలు ఉన్నాయి.

కాబట్టి, మానవ శరీరంలో రక్తపోటు పెరిగే ప్రధాన విధానాలను పరిశీలించాము. ఈ యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేసే యాంటీ హైపర్‌టెన్సివ్ ations షధాలకు వెళ్ళే సమయం ఇది.

2. కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్

కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ (కాల్షియం విరోధులు) ఒకే రకమైన యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక భిన్నమైన drugs షధ సమూహం, అయితే ఫార్మాకోకైనటిక్స్, టిష్యూ సెలెక్టివిటీ మరియు హృదయ స్పందన రేటుపై ప్రభావం వంటి అనేక లక్షణాలలో తేడా ఉంటుంది.
ఈ గుంపుకు మరో పేరు కాల్షియం అయాన్ విరోధులు.
ఎకె యొక్క మూడు ప్రధాన ఉప సమూహాలు ఉన్నాయి: డైహైడ్రోపిరిడిన్ (ప్రధాన ప్రతినిధి నిఫెడిపైన్), ఫెనిలాల్కిలామైన్స్ (ప్రధాన ప్రతినిధి వెరాపామిల్) మరియు బెంజోథియాజెపైన్స్ (ప్రధాన ప్రతినిధి డిల్టియాజెం).
ఇటీవల, హృదయ స్పందన రేటుపై ప్రభావాన్ని బట్టి వాటిని రెండు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించడం ప్రారంభించారు. డిల్టియాజెం మరియు వెరాపామిల్లను "రిథమ్-తగ్గించే" కాల్షియం విరోధులు (డైహైడ్రోపిరిడిన్ కానివి) అని పిలుస్తారు. ఇతర సమూహంలో (డైహైడ్రోపిరిడిన్) అమ్లోడిపైన్, నిఫెడిపైన్ మరియు డైహైడ్రోపిరిడిన్ యొక్క అన్ని ఇతర ఉత్పన్నాలు ఉన్నాయి, ఇవి హృదయ స్పందన రేటును పెంచడం లేదా మార్చడం లేదు.
కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ ధమనుల రక్తపోటు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (తీవ్రమైన రూపాల్లో విరుద్ధంగా ఉన్నాయి!) మరియు అరిథ్మియా కోసం ఉపయోగిస్తారు. అరిథ్మియాతో, అన్ని కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లు ఉపయోగించబడవు, కానీ పల్సేటింగ్ మాత్రమే.

• వెరాపామిల్ 40 ఎంజి, 80 ఎంజి (దీర్ఘకాలం: ఐసోప్టిన్ ఎస్ఆర్, వెరోగాలిడ్ ఇపి) - మోతాదు 240 ఎంజి,
• డిల్టియాజెం 90 ఎంజి (అల్టియాజెం పిపి) - మోతాదు 180 ఎంజి,

అరిథ్మియా కోసం కింది ప్రతినిధులు (డైహైడ్రోపిరిడిన్ ఉత్పన్నాలు) ఉపయోగించబడరు: తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు అస్థిర ఆంజినాలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

• నిఫెడిపైన్ (అదాలత్, కార్డాఫ్లెక్స్, కోర్డాఫెన్, కార్డిపిన్, కోరిన్‌ఫార్, నిఫ్‌కార్డ్, ఫెనిగిడిన్) - మోతాదు 10 మి.గ్రా, 20 మి.గ్రా, నిఫెకార్డ్ ఎక్స్‌ఎల్ 30 మి.గ్రా, 60 మి.గ్రా.
• అమ్లోడిపైన్ (నార్వాస్క్, నార్మోడిపైన్, టెనాక్స్, కార్డి కోర్, ఎస్ కార్డి కోర్, కార్డిలోపిన్, కుల్చెక్,
• అమ్లోటాప్, ఒమెలార్కార్డియో, అమ్లోవాస్) - మోతాదు 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా,
• ఫెలోడిపైన్ (ప్లెండిల్, ఫెలోడిప్) - 2.5 ఎంజి, 5 ఎంజి, 10 ఎంజి,
• నిమోడిపైన్ (నిమోటాప్) - 30 మి.గ్రా,
• లాసిడిపైన్ (లాసిపిల్, సాకూర్) - 2 ఎంజి, 4 ఎంజి,
• లెర్కానిడిపైన్ (లెర్కామెన్) - 20 మి.గ్రా.

డైహైడ్రోపిరిడిన్ ఉత్పన్నాల యొక్క దుష్ప్రభావాలలో, ఎడెమాను సూచించవచ్చు, ప్రధానంగా తక్కువ అంత్య భాగాలు, తలనొప్పి, ముఖం యొక్క ఎరుపు, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ. వాపు కొనసాగితే, drug షధాన్ని తప్పక మార్చాలి.
మూడవ తరం కాల్షియం విరోధుల ప్రతినిధి అయిన లెర్కామెన్, నెమ్మదిగా కాల్షియం చానెళ్లకు ఎక్కువ సెలెక్టివిటీ కారణంగా, ఈ గుంపులోని ఇతర ప్రతినిధుల కంటే ఎడెమాకు కొంతవరకు కారణమవుతుంది.

3. బీటా-బ్లాకర్స్

గ్రాహకాలను ఎన్నుకోని మందులు ఉన్నాయి - ఎంపిక చేయని చర్య, అవి శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం, దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (సిఓపిడి) లో విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ఇతర మందులు గుండె యొక్క బీటా-గ్రాహకాలను మాత్రమే ఎంపిక చేస్తాయి - ఇది ఒక ఎంపిక ప్రభావం. అన్ని బీటా-బ్లాకర్లు మూత్రపిండాలలో ప్రోరెనిన్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తాయి, తద్వారా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థను అడ్డుకుంటుంది. ఈ విషయంలో, రక్త నాళాలు విస్తరిస్తాయి, రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

• మెటోప్రొరోల్ (బెటాలోక్ ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ,,
• బిసోప్రొరోల్ (కాంకర్, కరోనల్, బయోల్, బిసోగమ్మ, కార్డినార్మ్, నిపెర్టెన్, బిప్రోల్, బిడోప్, అరిటెల్) - చాలా తరచుగా మోతాదు 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా,
• నెబివోలోల్ (నెబిలెట్, బైనెలోల్) - 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా,
• బెటాక్సోలోల్ (లోక్రెన్) - 20 మి.గ్రా,
• కార్వెడిలోల్ (కార్వెట్రెండ్, కోరియోల్, టాలిటన్, డిలాట్రెండ్, అక్రిడియోల్) - ప్రాథమికంగా 6.25 మి.గ్రా, 12.5 మి.గ్రా, 25 మి.గ్రా మోతాదు.

ఈ గుంపు యొక్క ugs షధాలను రక్తపోటు కోసం ఉపయోగిస్తారు, ఇవి కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు అరిథ్మియాతో కలిపి ఉంటాయి.
స్వల్ప-నటన మందులు, రక్తపోటుకు వీటిని హేతుబద్ధం కాదు: అనాప్రిలిన్ (ఓబ్జిడాన్), అటెనోలోల్, ప్రొప్రానోలోల్.

బీటా బ్లాకర్లకు ప్రధాన వ్యతిరేకతలు:

• శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం,
• తగ్గిన ఒత్తిడి
• జబ్బుపడిన సైనస్ సిండ్రోమ్
• పరిధీయ ధమనుల యొక్క పాథాలజీ,
• బ్రాడీకార్డియా
• కార్డియోజెనిక్ షాక్
• రెండవ లేదా మూడవ డిగ్రీ యొక్క అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్.

యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE)

ఈ మందులు యాంజియోటెన్సిన్ I క్రియాశీల యాంజియోటెన్సిన్ II కు మారడాన్ని నిరోధిస్తాయి. ఫలితంగా, రక్తంలో యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క గా ration త తగ్గుతుంది, నాళాలు విడదీస్తాయి మరియు పీడనం తగ్గుతుంది.
ప్రతినిధులు (కుండలీకరణాల్లో పర్యాయపదాలు - ఒకే రసాయన కూర్పు కలిగిన పదార్థాలు):

• కాప్టోప్రిల్ (కపోటెన్) - మోతాదు 25 మి.గ్రా, 50 మి.గ్రా,
• ఎనాలాప్రిల్ (రెనిటెక్, బర్లిప్రిల్, రెనిప్రిల్, ఎడ్నిట్, ఎనాప్, ఎనారెనల్, ఎనామ్) - మోతాదు చాలా తరచుగా 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా, 20 మి.గ్రా,
• లిసినోప్రిల్ (డిరోటాన్, డాప్రిల్, లైసిగమ్మ, లిసినోటన్) - మోతాదు చాలా తరచుగా 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా, 20 మి.గ్రా,
• పెరిండోప్రిల్ (ప్రెస్టారియం ఎ, పెరినేవా) - పెరిండోప్రిల్ - మోతాదు 2.5 ఎంజి, 5 ఎంజి, 10 ఎంజి. పెరినేవా - 4 మి.గ్రా మోతాదు, 8 మి.గ్రా.,
• రామిప్రిల్ (ట్రిటాస్, ఆంప్రిలాన్, హార్టిల్, పిరమిల్) - మోతాదు 2.5 మి.గ్రా, 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా,
• హినాప్రిల్ (అక్కుప్రో) - 5 ఎంజి, 10 ఎంజి, 20 ఎంజి, 40 ఎంజి,
• ఫోసినోప్రిల్ (ఫోసికార్డ్, మోనోప్రిల్) - 10 మి.గ్రా, 20 మి.గ్రా మోతాదులో,
• ట్రాండోలాప్రిల్ (గోప్టెన్) - 2 మి.గ్రా,
• జోఫెనోప్రిల్ (జోకార్డిస్) - 7.5 మి.గ్రా మోతాదు, 30 మి.గ్రా.

రక్తపోటు పెరుగుదలతో వివిధ స్థాయిలలో the షధాలు చికిత్స కోసం వివిధ మోతాదులలో లభిస్తాయి.

Cap షధ కాప్టోప్రిల్ (కపోటెన్) యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, దాని స్వల్పకాలిక చర్య కారణంగా, ఇది రక్తపోటు సంక్షోభాలకు మాత్రమే హేతుబద్ధమైనది.

ఎనాలాప్రిల్ సమూహం యొక్క ప్రకాశవంతమైన ప్రతినిధి మరియు దాని పర్యాయపదాలు చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి. ఈ action షధం చర్య యొక్క వ్యవధిలో తేడా లేదు, కాబట్టి, రోజుకు 2 సార్లు పడుతుంది. సాధారణంగా, ACE నిరోధకాల యొక్క పూర్తి ప్రభావాన్ని 1-2 వారాల drug షధ పరిపాలన తర్వాత గమనించవచ్చు. ఫార్మసీలలో, మీరు ఎనాలాప్రిల్ యొక్క వివిధ రకాల జెనెరిక్స్ (అనలాగ్లు) ను కనుగొనవచ్చు, అనగా. చిన్న ఉత్పాదక సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడే చౌకైన ఎనాలాపిల్ కలిగిన మందులు. మేము మరొక వ్యాసంలో జెనెరిక్స్ యొక్క నాణ్యతను చర్చించాము; ఇక్కడ ఎనాలాప్రిల్ జెనెరిక్స్ ఒకరికి అనుకూలంగా ఉంటాయి, అవి ఎవరికోసం పనిచేయవు.

ACE నిరోధకాలు దుష్ప్రభావానికి కారణమవుతాయి - పొడి దగ్గు. దగ్గు అభివృద్ధి సందర్భాలలో, ACE నిరోధకాలు మరొక సమూహం యొక్క with షధాలతో భర్తీ చేయబడతాయి.
ఈ drugs షధాల సమూహం గర్భధారణ సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, పిండంలో టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది!

యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (విరోధులు) (సార్టాన్స్)

ఈ ఏజెంట్లు యాంజియోటెన్సిన్ గ్రాహకాలను బ్లాక్ చేస్తారు. ఫలితంగా, యాంజియోటెన్సిన్ II వారితో సంకర్షణ చెందదు, నాళాలు విస్తరిస్తాయి, రక్తపోటు తగ్గుతుంది

• లోజార్టన్ (కొజార్ 50 ఎంజి, 100 ఎంజి, లోజాప్ 12.5 ఎంజి, 50 ఎంజి, 100 ఎంజి, లోరిస్టా 12.5 ఎంజి, 25 ఎంజి, 50 ఎంజి, 100 ఎంజి, వాజోటెన్స్ 50 ఎంజి, 100 ఎంజి),
• ఎప్రోసార్టన్ (టెవెన్) - 400 ఎంజి, 600 ఎంజి,
• వల్సార్టన్ (డియోవన్ 40 ఎంజి, 80 ఎంజి, 160 ఎంజి, 320 ఎంజి, వల్సాకోర్ 80 ఎంజి, 160 ఎంజి, 320 ఎంజి, వాల్జ్ 40 ఎంజి, 80 ఎంజి, 160 ఎంజి, నార్టియన్ 40 ఎంజి, 80 ఎంజి, 160 ఎంజి, వల్సాఫోర్స్ 80 ఎంజి, 160 ఎంజి),
• ఇర్బెసార్టన్ (అప్రొవెల్) - 150 ఎంజి, 300 ఎంజి,
  కాండెసర్టన్ (అటాకాండ్) - 8 ఎంజి, 16 ఎంజి, 32 ఎంజి,
  టెల్మిసార్టన్ (మికార్డిస్) - 40 మి.గ్రా, 80 మి.గ్రా,
  ఓల్మెసార్టన్ (కార్డోసల్) - 10 ఎంజి, 20 ఎంజి, 40 ఎంజి.

వారి పూర్వీకుల మాదిరిగానే, పరిపాలన ప్రారంభమైన 1-2 వారాల తర్వాత పూర్తి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. పొడి దగ్గుకు కారణం కాదు. గర్భధారణ సమయంలో వాడకూడదు! చికిత్స సమయంలో గర్భం గుర్తించినట్లయితే, ఈ గుంపు యొక్క drugs షధాలతో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీని నిలిపివేయాలి!

5. కేంద్ర చర్య యొక్క న్యూరోట్రోపిక్ ఏజెంట్లు

కేంద్ర చర్య యొక్క న్యూరోట్రోపిక్ మందులు మెదడులోని వాసోమోటర్ కేంద్రాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, దాని స్వరాన్ని తగ్గిస్తాయి.

• మోక్సోనిడిన్ (ఫిజియోటెన్స్, మోక్సోనిటెక్స్, మోక్సోగమ్మ) - 0.2 మి.గ్రా, 0.4 మి.గ్రా,
• రిల్మెనిడిన్ (అల్బారెల్ (1 మి.గ్రా) - 1 మి.గ్రా,
• మెథైల్డోపా (డోపెగిట్) - 250 మి.గ్రా.

ఈ సమూహం యొక్క మొదటి ప్రతినిధి క్లోనిడిన్, గతంలో రక్తపోటులో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది. ఇప్పుడు ఈ మందు ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం ఖచ్చితంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది.
ప్రస్తుతం, మోక్సోనిడిన్ రక్తపోటు సంక్షోభం కోసం అత్యవసర సంరక్షణ కోసం మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన చికిత్స కోసం రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు. మోతాదు 0.2mg, 0.4mg. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 0.6 mg / day.

7. ఆల్ఫా బ్లాకర్స్

ఈ ఏజెంట్లు ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలతో జతచేయబడతాయి మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క చికాకు కలిగించే ప్రభావం కోసం వాటిని నిరోధించాయి. ఫలితంగా, రక్తపోటు తగ్గుతుంది.
వర్తించే ప్రతినిధి - డోక్సాజోసిన్ (కర్దురా, టోనోకార్డిన్) - చాలా తరచుగా 1 మి.గ్రా, 2 మి.గ్రా మోతాదులో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది దాడులను ఆపడానికి మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. అనేక ఆల్ఫా-బ్లాకర్ మందులు నిలిపివేయబడ్డాయి.

ధమనుల రక్తపోటుతో అనేక మందులు ఎందుకు తీసుకుంటారు?

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, కొన్ని అధ్యయనాల ఆధారంగా మరియు రోగిలో ఉన్న వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకొని డాక్టర్ ఒక drug షధాన్ని సూచిస్తాడు. ఒక drug షధం పనికిరానిది అయితే, ఇతర మందులు తరచూ జతచేయబడతాయి, రక్తపోటును తగ్గించడానికి drugs షధాల కలయికను సృష్టిస్తాయి, రక్తపోటును తగ్గించడానికి వివిధ విధానాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. వక్రీభవన (స్థిరమైన) ధమనుల రక్తపోటు కోసం కాంబినేషన్ థెరపీ 5-6 drugs షధాలను మిళితం చేస్తుంది!

వివిధ సమూహాల నుండి ugs షధాలను ఎంపిక చేస్తారు. ఉదాహరణకు:

• ACE ఇన్హిబిటర్ / మూత్రవిసర్జన,
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ / మూత్రవిసర్జన,
• ACE ఇన్హిబిటర్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్,
• ACE ఇన్హిబిటర్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ / బీటా-బ్లాకర్,
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ / బీటా-బ్లాకర్,
• ACE ఇన్హిబిటర్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ / మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర కలయికలు.

అహేతుకమైన drugs షధాల కలయికలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు: బీటా-బ్లాకర్స్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ పల్సేటింగ్, బీటా-బ్లాకర్స్ / కేంద్రంగా పనిచేసే మందులు మరియు ఇతర కలయికలు. ఇది స్వీయ- ate షధానికి ప్రమాదకరం.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క వివిధ సమూహాల నుండి పదార్థాల భాగాలను 1 టాబ్లెట్‌లో కలిపే మిశ్రమ మందులు ఉన్నాయి.

• ACE నిరోధకం / మూత్రవిసర్జన
  • ఎనాలాప్రిల్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (కో-రెనిటెక్, ఎనాప్ ఎన్ఎల్, ఎనాప్ ఎన్,
  • ఎన్ఎల్ 20, రెనిప్రిల్ జిటిని ఎనాప్ చేయండి)
  • ఎనాలాప్రిల్ / ఇందపమైడ్ (ఎంజిక్స్ ద్వయం, ఎంజిక్స్ ద్వయం ఫోర్టే)
  • లిసినోప్రిల్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (ఇరుజైడ్, లిసినోటన్, లిటెన్ ఎన్)
  • పెరిండోప్రిల్ / ఇందపమైడ్ (నోలిప్రెల్అయ్ మరియు నోలిప్రెల్ఆఫోర్ట్)
  • హినాప్రిల్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (యాక్సిడ్)
  • ఫోసినోప్రిల్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (ఫోసికార్డ్ హెచ్)
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ / మూత్రవిసర్జన
  • లోసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (గిజార్, లోజాప్ ప్లస్, లోరిస్టా ఎన్,
  • లోరిస్టా ND)
  • ఎప్రోసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (టెవెన్ ప్లస్)
  • వల్సార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (కో-డియోవన్)
  • ఇర్బెసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (కో-అప్రోవెల్)
  • కాండెసర్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (అటాకాండ్ ప్లస్)
  • టెల్మిసార్టన్ / జిహెచ్‌టి (మికార్డిస్ ప్లస్)
• ACE ఇన్హిబిటర్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్
  • థ్రాండోలాప్రిల్ / వెరాపామిల్ (తార్కా)
  • లిసినోప్రిల్ / అమ్లోడిపైన్ (భూమధ్యరేఖ)
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ / కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్
  • వల్సార్టన్ / అమ్లోడిపైన్ (ఎక్స్‌ఫోర్జ్)
• డైహైడ్రోపిరిడిన్ కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ / బీటా బ్లాకర్
  • ఫెలోడిపైన్ / మెటోప్రొలోల్ (లాజిమాక్స్)
• బీటా-బ్లాకర్ / మూత్రవిసర్జన (మధుమేహం మరియు es బకాయం కోసం కాదు)
  • బిసోప్రొరోల్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (లోడోస్, అరిటెల్ ప్లస్)

అన్ని మందులు ఒకటి మరియు మరొక భాగం యొక్క వివిధ మోతాదులలో లభిస్తాయి, డాక్టర్ రోగికి మోతాదును ఎన్నుకోవాలి.

లక్ష్య రక్తపోటు స్థాయిలను సాధించడం మరియు నిర్వహించడం, జీవనశైలి మార్పులపై సిఫారసులతో రోగి సమ్మతిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మరియు సూచించిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలకు కట్టుబడి ఉండటం, అలాగే చికిత్స యొక్క ప్రభావం, భద్రత మరియు సహనంపై ఆధారపడి చికిత్స దిద్దుబాటు అవసరం. డైనమిక్ పర్యవేక్షణలో, డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య వ్యక్తిగత సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవడం, రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు పాఠశాలల్లో రోగులకు అవగాహన కల్పించడం మరియు చికిత్సకు రోగి కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

ఆర్టికల్ నవీకరణ 01/30/2019

కార్డియాలజిస్ట్Zvezdochetovaనటల్య అనాటోలివ్నా

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ అన్ని రకాల ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యానికి చికిత్స కోసం చవకైన, సమర్థవంతమైన మరియు విస్తృతంగా ఉపయోగించే మందులు.

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ మధ్య తేడాలు మరియు సారూప్యతలు ఏమిటి?

లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ యొక్క చికిత్సా ఆధారం వేర్వేరు క్రియాశీల పదార్థాలు, అయితే between షధాల మధ్య ఉన్న తేడా ఇదే. అన్ని ఇతర అంశాలలో, ఉపయోగం కోసం సూచనల పోలిక ప్రకారం, సన్నాహాలు ఒకేలా మరియు సమానంగా ఉంటాయి.

సాధారణ సమాచారం: సృష్టి, విడుదల రూపం, సూత్ర భాగాలు

ఈ సమూహంలో మొదటిది “క్యాప్టోప్రిల్” సృష్టించబడింది మరియు ఆ సమయంలో ఇతర drugs షధాలతో పోల్చితే ఇది చర్య సమయంలో పెద్ద వ్యత్యాసాన్ని కలిగి ఉంది. ఎనాలాప్రిల్ ఇరవయ్యవ శతాబ్దం 80 లలో మెర్క్ చేత క్యాప్టోప్రిల్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా సృష్టించబడింది మరియు ఇది రెండవ తరం .షధాలకు చెందినది. లిసినోప్రిల్ 1975 లో సంశ్లేషణ చేయబడింది, తరువాత హంగరీలో ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభమైంది. అతనికి ఎనాలాప్రిల్ నుండి పెద్ద తేడా లేదు. పట్టిక drugs షధాల యొక్క సాధారణ మరియు లక్షణాలను మరియు వాటి తేడాలను చూపిస్తుంది, ఇది .షధాలను పోల్చడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

మీ ఒత్తిడిని సూచించండి

డ్రగ్ పోలిక

ప్రమాణం	"Lisinopril"
క్రియాశీల పదార్ధం	ఎనాలాప్రిల్ మేలేట్	లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్
సహాయక పదార్థాలు	కొన్నిసార్లు వేర్వేరు తయారీదారుల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది	శాశ్వత, ప్రాథమిక పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రతను బట్టి పరిమాణం మాత్రమే మారుతుంది
ఏకాగ్రత	5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా
ప్రభావ వ్యవధి	24 గంటల వరకు
విడుదల రూపం	మాత్రలు
సంతానోత్పత్తి పద్ధతి	మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం ద్వారా విచ్ఛిన్నమవుతుంది	శరీరం నుండి విసర్జించినప్పుడు, దాని నిర్మాణం ఆచరణాత్మకంగా మారదు
తల్లి పాలలో మావి అవరోధం ద్వారా ప్రవేశించడం	అధిక	పేద
ఇతర సన్నాహాలలో ప్రధాన పదార్థం యొక్క ఉపయోగం	ఎనాప్, ఎనామ్	లిప్రిల్, డిరోటాన్, స్కోప్రిల్
అదనపు డేటా	రక్తపోటు సంక్షోభానికి ఇంజెక్షన్‌లో ఎనాలాప్రిల్ మేలేట్ చేర్చబడుతుంది	―

ACE నిరోధకాల నియామకం, మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే చేయవచ్చు.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

Conditions షధాలను ఇలాంటి పరిస్థితులలో ఉపయోగిస్తారు:

• రక్తపోటు,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స కోసం మల్టీకంపొనెంట్ థెరపీలో భాగంగా,
• గుండె ఆగిపోయే దశ II-IV,
• డయాబెటిస్‌లో మైక్రోఅల్బుమినూరియా,
• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్.

If షధాలను వాడకూడదు:

• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
• తల్లి పాలివ్వడం లేదా గర్భం
• నిర్ధారణ మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్,
• of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం గమనించవచ్చు,
• మూత్రపిండాల పున after స్థాపన తర్వాత పునరావాసం పొందుతోంది,
• నిర్ధారణ వాల్వ్ స్టెనోసిస్,
• కాలేయ వైఫల్యం కనుగొనబడింది
• హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతిని గుర్తించండి,
• క్విన్కే యొక్క ఎడెమా గమనించబడింది,
• హైపర్‌కలేమియా ఉంది.

అప్లికేషన్ పద్ధతులు

ఒకే సమయంలో విరామంలో ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా టాబ్లెట్లను ఉపయోగిస్తారు. "లిసినోప్రిల్" 24 గంటలలోపు ఒకసారి తీసుకోబడుతుంది, మీరు పోల్చినట్లయితే, "ఎనాలాప్రిల్" కొన్నిసార్లు రెండుసార్లు తీసుకుంటారు. ప్రారంభ మోతాదు తరచుగా 2.5 లేదా 5 మి.గ్రా కలిగి ఉంటుంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు సారూప్య వ్యాధుల ఆధారంగా సూచించబడుతుంది. డాక్టర్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. 20 మి.గ్రా - రోజుకు గరిష్ట మోతాదు, తక్కువ తరచుగా - 40 మి.గ్రా (ఎనాలాప్రిల్ కోసం). అధిక మోతాదు రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల లేదా మూర్ఛలు కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అటువంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, కడుపును కడిగివేయడం అవసరం, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, లవణాలు, ప్లాస్మా ప్రత్యామ్నాయాల పరిష్కారాలను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఒత్తిడిని పెంచుతుంది.

తీసుకునేటప్పుడు, అటువంటి దుష్ప్రభావాలను గమనించవచ్చు:

• పొడి దగ్గు
• మైకము,
• అతిసారం,
• తల నొప్పి,
• మూత్రపిండాల లోపాలు,
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
• drugs షధాల యొక్క మొదటి మోతాదులో ఒత్తిడి గణనీయంగా తగ్గడం సాధ్యమే,
• హైపర్‌కలేమియా, పొటాషియం కలిగిన మందులతో తీసుకుంటే.

ఏది మంచిది మరియు లిసినోప్రిల్ మరియు ఎనాలాప్రిల్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉందని చెప్పడం అసాధ్యం - "లిసినోప్రిల్" లేదా "ఎనాలాప్రిల్." కానీ వాటి మధ్య తేడాలు ఉన్నాయి. 1992 లో, ఈ drugs షధాల పోలిక ఇవ్వబడింది. విషయాలను 3 గ్రూపులుగా విభజించారు - 2 drugs షధాలలో 10 మి.గ్రా, మరియు మూడవది - డమ్మీ. డేటా యొక్క విశ్లేషణ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో, మంచి సూచికతో ఒత్తిడి తగ్గిందని తేలింది, కాని వ్యత్యాసం గణనీయంగా లేదు. ప్లేసిబో సమూహానికి అలాంటి సూచికలు లేవు. అంతేకాక, సుదీర్ఘమైన చర్య కారణంగా “ఎనాలాప్రిల్” కి భిన్నంగా “లిసినోప్రిల్” మధ్యాహ్నం మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంది. ఈ సందర్భంలో, శరీరం నుండి ఎనాలాపిల్ ఉపసంహరించుకోవడం మూత్రపిండాల ద్వారానే కాదు, కాలేయం ద్వారా కూడా సంభవించింది, ఇది ఎల్లప్పుడూ తగినది కాదు. లిసినోప్రిల్‌తో పోలిస్తే ఎనాలాప్రిల్‌కు పొడి దగ్గు వచ్చే అవకాశం ఉందని కనుగొన్నారు. దగ్గు ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో అభివృద్ధి చెందింది మరియు దానిని ఆపడానికి, మోతాదు తగ్గింపు లేదా మాదకద్రవ్యాల మార్పు అవసరం.

ప్రస్తుతం, రష్యన్ ce షధ మార్కెట్లో ఎనాలాప్రిల్ యొక్క సుమారు 20 వేర్వేరు మోతాదు రూపాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి, ఈ drugs షధాల యొక్క లక్ష్యం అధ్యయనం అవసరం.

ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం తేలికపాటి నుండి మితమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో రోజువారీ రక్తపోటు ప్రొఫైల్‌పై క్యాప్టోప్రిల్ రిఫరెన్స్ తయారీతో పోల్చితే యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్ ఎనాలాప్రిల్ (ఎనామ్, డాక్టర్ రెడ్డి లాబొరేటరీస్ LTD) యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం.

ఈ అధ్యయనంలో దశ II రక్తపోటుతో (WHO ప్రమాణాల ప్రకారం) 45 నుండి 68 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులు ఉన్నారు, డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు 95 నుండి 114 mm Hg వరకు పెరిగింది. ఆర్ట్., యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం అవసరం. దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు మరియు క్రమబద్ధమైన చికిత్స అవసరం, అలాగే ACE ఇన్హిబిటర్లతో దీర్ఘకాలిక చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు, అధ్యయనంలో చేర్చబడలేదు. రోగులందరిలో, మునుపటి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ అధ్యయనం ప్రారంభానికి ముందే రద్దు చేయబడింది, ఆపై 2 వారాల పాటు ప్లేసిబో సూచించబడింది. ప్లేసిబో వ్యవధి ముగింపులో, రాండమైజేషన్ జరిగింది. ప్రతి రోగి 2 విభజించిన మోతాదులలో 10 నుండి 60 మి.గ్రా రోజువారీ మోతాదులో 8 వారాల పాటు ఎనాలాప్రిల్ (ఎనామ్) తీసుకున్నారు (సగటు రోజువారీ మోతాదు 25.3 + 3.6 మి.గ్రా) మరియు క్యాప్టోప్రిల్ (కాపోటెన్, అక్రిఖిన్ జెఎస్సి, రష్యా) ) రోజుకు 50 మి.గ్రా 2 సార్లు (సగటు రోజువారీ మోతాదు 90.1 + 6.0 మి.గ్రా). క్రియాశీల drugs షధాల కోర్సుల మధ్య, 2 వారాల పాటు ప్లేసిబో సూచించబడింది. Administration షధ పరిపాలన యొక్క క్రమం రాండమైజేషన్ పథకం ద్వారా నిర్ణయించబడింది. ప్రతి 2 వారాలకు ఒకసారి, రోగిని మెర్క్యూరీ స్పిగ్మోమానొమీటర్‌తో రక్తపోటును కొలిచిన హృదయ స్పందన రేటు (హెచ్‌ఆర్) ను పరీక్షించారు. రక్తపోటు యొక్క 24-గంటల p ట్ పేషెంట్ పర్యవేక్షణ ప్రారంభంలో జరిగింది, ప్లేసిబోను పొందిన 2 వారాల తరువాత మరియు ప్రతి with షధంతో 8 వారాల చికిత్స తర్వాత. మేము స్పేస్ లాబ్స్ మెడికల్ సిస్టమ్, మోడల్ 90207 (యుఎస్ఎ) ను ఉపయోగించాము. ఈ పద్దతిని మనము ఇంతకుముందు వివరంగా వివరించాము.

ఈ అధ్యయనంలో 21 మంది రోగులు ఉన్నారు. అధ్యయనం యొక్క మూడు "పడిపోయింది": ఒక రోగి - ప్లేసిబో కాలంలో రక్తపోటును ఆకస్మికంగా సాధారణీకరించడం వల్ల, మరొకరు అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి నిరాకరించారు, మరియు మూడవది - ప్లేసిబో కాలంలో బ్రోంకోస్పాస్మ్ కారణంగా. అధ్యయనం యొక్క చివరి దశలో 43 నుండి 67 సంవత్సరాల (52.4 ± 1.5) వయస్సు గల 18 మంది రోగులు 1-27 సంవత్సరాల (11.7 ± 1.9 సంవత్సరాలు) ధమనుల రక్తపోటుతో ఉన్నారు. కింది సూచికలను విశ్లేషించారు: సగటు రోజువారీ సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP, mmHg), సగటు రోజువారీ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP, mmHg), హృదయ స్పందన రేటు (హృదయ స్పందన రేటు, నిమిషానికి బీట్స్), అలాగే పగటి మరియు రాత్రి కాలానికి విడిగా, SBP సమయ సూచిక (IVSAD,%) మరియు DBP సమయ సూచిక (IVDAD,%) - 140/90 mm Hg కంటే ఎక్కువ కొలతల శాతం. కళ.మధ్యాహ్నం మరియు 120/80 మిమీ RT. కళ. రాత్రి సమయంలో, VARSAD మరియు VARDAD (mmHg) - రక్తపోటు యొక్క వైవిధ్యం (సగటు యొక్క ప్రామాణిక విచలనం వలె) పగలు మరియు రాత్రికి విడిగా.

ఎక్సెల్ 7.0 స్ప్రెడ్‌షీట్‌లను ఉపయోగించి గణాంక విశ్లేషణ జరిగింది. వైవిధ్య గణాంకాల యొక్క ప్రామాణిక పద్ధతులు ఉపయోగించబడ్డాయి: సగటు యొక్క లెక్కింపు, సగటు యొక్క ప్రామాణిక లోపాలు. విద్యార్థుల t ప్రమాణాన్ని ఉపయోగించి తేడాల యొక్క ప్రాముఖ్యత నిర్ణయించబడింది.

పట్టిక 1. రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ ప్రొఫైల్‌పై ఎనాలాప్రిల్, క్యాప్టోప్రిల్ మరియు ప్లేసిబో ప్రభావం

సూచిక ప్రారంభంలో ప్లేసిబో captopril enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m రోజు GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* హృదయ స్పందన రేటు73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 రోజు GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** VARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 VARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVDAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* హృదయ స్పందన రేటు77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 రాత్రి GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 VARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 VARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVDAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 హృదయ స్పందన రేటు68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 గమనిక: * పే

ప్లేసిబో కాలం ముగింపులో, మెర్క్యూరీ స్పిగ్మోమానొమీటర్ (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 మిమీ హెచ్‌జి) చేత కొలవబడిన సగటు సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు ప్రారంభ విలువలకు (161.8 ± 4.2 / 106) గణనీయంగా తేడా లేదు. , 6 ± 1.7 మిమీ హెచ్‌జి). ఎనాలాప్రిల్ మరియు క్యాప్టోప్రిల్‌తో చికిత్స డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీసింది (91.5 ± 2.0 (p దుష్ప్రభావం సంభవించిన సమయం దిద్దుబాటు చర్య మోతాదు mg దుష్ప్రభావం సంభవించిన సమయం దిద్దుబాటు చర్య 1100పొడి దగ్గు8 వారాలుఅవసరం లేదు10పొడి దగ్గు4 వారాలుమోతాదు 5 మి.గ్రా 250గొంతు నొప్పి6 వారాలుమోతాదు 37.5 మి.గ్రా10గొంతు నొప్పి4 వారాలుమోతాదు 5 మి.గ్రా 350తలనొప్పి2 వారాలుమోతాదు 25 మి.గ్రా20పొడి దగ్గు8 వారాలుఅవసరం లేదు 4100కఫం దగ్గు8 వారాలుఅవసరం లేదు40పొడి దగ్గు8 వారాలుఅవసరం లేదు 5————20గొంతు నొప్పి2 వారాలుఅవసరం లేదు 6100బలహీనత5 వారాలుఅవసరం లేదు20మూత్రవిసర్జన ప్రభావం5 వారాలుఅవసరం లేదు 7100పొడి దగ్గు4 వారాలుఅవసరం లేదు40పొడి దగ్గు7 వారాలుఅవసరం లేదు 8————20పొడి దగ్గు4 వారాలురద్దు 9————15పొడి దగ్గు4 వారాలుఅవసరం లేదు

నైట్రోసోర్బైడ్ మరియు ఐసోడినైట్ చాలా ప్రభావవంతంగా గుర్తించబడ్డాయి. ఐసోడినిట్ రిటార్డ్ యొక్క బలహీనమైన ప్రభావానికి కారణం మాత్రల పేలవమైన ద్రావణీయత (వాటిని నీటిలో ఉంచిన తరువాత అవి 5 రోజుల తరువాత మాత్రమే కరిగిపోతాయి, ఆపై చురుకైన ఆవర్తన గందరగోళంతో).

Ela షధంగా ఎనాలాప్రిల్ చాలా కాలంగా ప్రసిద్ది చెందింది. రష్యాలో, వివిధ విదేశీ కంపెనీల ఎనాలాపిల్ యొక్క రెండు డజన్ల మోతాదు రూపాలు మరియు దేశీయ ఉత్పత్తి యొక్క ఒక మోతాదు రూపం (కుర్స్క్ కంబైన్ ఆఫ్ మెడిసిన్స్) ప్రస్తుతం నమోదు చేయబడ్డాయి. పై ఉదాహరణ నుండి చూడగలిగినట్లుగా, of షధం యొక్క ఏదైనా మోతాదు రూపాన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి. అంతేకాక, ఎనాలాప్రిల్ (ఎనామ్) ఆచరణాత్మక ఆరోగ్య సంరక్షణలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది ఎందుకంటే దాని తక్కువ ఖర్చు.

ప్రస్తుత అధ్యయనం తేలికపాటి నుండి మితమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్ ఎనాలాప్రిల్ (ఎనామ్) యొక్క అధిక సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించింది. ఈ drug షధం రోజుకు సగటున మరియు పగటిపూట ప్లేసిబోతో పోలిస్తే గణనీయమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. ఎనాలాప్రిల్ దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క drug షధం మరియు అందువల్ల రోజుకు ఒకసారి సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది. అయినప్పటికీ, అభ్యాసం చూపించినట్లుగా, ధమనుల రక్తపోటు తేలికపాటి నుండి మితమైన రోగులలో రక్తపోటును నమ్మదగిన నియంత్రణ కోసం, ఎనాలాపిల్ రోజుకు 2 సార్లు వాడాలి.

ప్లేసిబోతో పోలిస్తే క్యాప్టోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు, రక్తపోటు తగ్గే ధోరణి మాత్రమే ఉంది. క్యాప్టోప్రిల్ SBP సమయ సూచికను మాత్రమే తగ్గించింది.

అందువల్ల, ధమనుల రక్తపోటు తేలికపాటి నుండి మితమైన రోగులకు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో 2 మోతాదులకు రోజుకు 10 నుండి 60 మి.గ్రా మోతాదులో ఎనాలాప్రిల్ (ఎనామ్) యొక్క పరిపాలన 50 mg 2 మోతాదులో క్యాప్టోప్రిల్ యొక్క పరిపాలన కంటే పగటిపూట రక్తపోటును మరింత విజయవంతంగా పర్యవేక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది. రోజు. అందువల్ల, ఎనాలాప్రిల్ (ఎనామ్, డాక్టర్ రెడ్డీస్ లాబొరేటరీస్ ఎల్‌టిడి కంపెనీ) రోజుకు 10 నుండి 60 మి.గ్రా మోతాదులో 2 మోతాదులకు తేలికపాటి నుండి మితమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగుల దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో 50 వద్ద తీసుకున్న క్యాప్టోప్రిల్ కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. mg రోజుకు 2 సార్లు.

1. కుకుష్కిన్ S.K., లెబెదేవ్ A.V., మనోష్కినా E.M., షామరిన్ V.M.// 24 గంటల అంబులేటరీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ ద్వారా రామిప్రిల్ (ట్రిటాస్) మరియు కాప్టోప్రిల్ (కాపోటెన్) యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క తులనాత్మక మూల్యాంకనం // క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ మరియు చికిత్స. 1997. నం 6 (3). ఎస్. 27-28.
2. మార్ట్సెవిచ్ ఎస్. యు., మెటెలిట్సా వి.ఐ., కోజిరెవా ఎం.పి. మరియు ఇతరులు ఐసోసోర్బైడ్ డైనిట్రేట్ యొక్క కొత్త మోతాదు రూపాలు: కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో ఆబ్జెక్టివ్ అసెస్‌మెంట్ // ఫార్మాకోల్. మరియు టాక్సికోల్. 1991. నం 3. ఎస్ 53-56.