దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం పరీక్షలు

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు నొప్పి, వాంతులు మరియు మూత్రనాళం (మాండోర్ ట్రైయాడ్).
నొప్పి హఠాత్తుగా కనిపిస్తుంది, తరచుగా సాయంత్రం లేదా రాత్రి ఆహారంలో లోపం సంభవించిన వెంటనే (వేయించిన లేదా కొవ్వు పదార్ధాల వాడకం, ఆల్కహాల్). దాని అత్యంత విలక్షణమైన స్థానికీకరణ నాభి పైన ఉన్న ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం, ఇది క్లోమం యొక్క శరీర నిర్మాణ స్థానానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. నొప్పి యొక్క కేంద్రం మిడ్‌లైన్‌లో ఉంది, కానీ మిడ్‌లైన్ యొక్క కుడి లేదా ఎడమ వైపుకు మారవచ్చు మరియు ఉదరం అంతటా కూడా వ్యాపిస్తుంది. సాధారణంగా నొప్పి వెనుక వైపు, కొన్నిసార్లు దిగువ వెనుక, ఛాతీ మరియు భుజాలకు, ఎడమ పక్కటెముక-వెన్నుపూస కోణానికి కాస్టాల్ మార్జిన్ వెంట ప్రసరిస్తుంది. తరచుగా అవి నడికట్టు లాగా ఉంటాయి, ఇది డ్రా అయిన బెల్ట్ లేదా హూప్ యొక్క ముద్రను ఇస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ తల యొక్క ప్రధాన గాయంతో, నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణ తీవ్రమైన విధ్వంసక కోలిసిస్టిటిస్‌ను పోలి ఉంటుంది, దాని శరీరానికి నష్టం - కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క వ్యాధులు, మరియు తోక దెబ్బతినడం - ప్లీహము, గుండె మరియు ఎడమ మూత్రపిండాల వ్యాధులు. కొన్ని సందర్భాల్లో, పదునైన నొప్పి సిండ్రోమ్ కూలిపోవడం మరియు షాక్‌తో ఉంటుంది.

నొప్పితో దాదాపు ఏకకాలంలో బహుళ, బాధాకరమైన మరియు ఉపశమనం కలిగించదు వాంతులు. ఇది ఆహారం లేదా నీరు తీసుకోవడం రేకెత్తిస్తుంది. వాంతి యొక్క బహుళ స్వభావం ఉన్నప్పటికీ, వాంతికి ఎప్పుడూ స్థిరమైన (మల) స్వభావం ఉండదు.

వ్యాధి ప్రారంభంలో శరీర ఉష్ణోగ్రత తరచుగా ఉపశీర్షికగా ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క విస్తృతమైన శుభ్రమైన మరియు విభిన్న సోకిన రూపాల అభివృద్ధిని తీవ్రమైన జ్వరం సూచిస్తుంది. దైహిక తాపజనక ప్రతిచర్య యొక్క లక్షణాల తీవ్రత ఆధారంగా, మేము విధ్వంసక ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం మరియు ప్రాబల్యాన్ని మాత్రమే షరతులతో తీర్పు ఇవ్వగలము.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ముఖ్యమైన మరియు ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ సంకేతం ముఖం మరియు అవయవాల సైనోసిస్. ముఖం మీద వైలెట్ మచ్చల రూపంలో సైనోసిస్ అంటారు మోండోర్ యొక్క లక్షణం, ఉదరం వైపు గోడలపై సైనోటిక్ మచ్చలు (బొడ్డు ఎక్కిమోసిస్) - గా బూడిద టర్నర్ లక్షణంమరియు బొడ్డు ప్రాంతం యొక్క సైనోసిస్ - గ్రున్వాల్డ్ లక్షణం. వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, ముఖం యొక్క సైనోసిస్ ప్రకాశవంతమైన హైపెరెమియా ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు - "కల్లిక్రీన్ ముఖం". జాబితా చేయబడిన సంకేతాలు వేగంగా ప్రగతిశీల హేమోడైనమిక్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్స్, హైపరెన్జైమియా మరియు అనియంత్రిత సైటోకినోకినిసిస్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.

పొత్తికడుపును పరిశీలించేటప్పుడు, దానిని గమనించండి ద్రవ్యోల్బణం, ప్రధానంగా ఎగువ విభాగాలలో. సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో, ఉదరం సమానంగా వాపు, ఉపరితల తాకిడితో కూడా తీవ్రంగా సున్నితంగా ఉంటుంది. లోతైన తాకిడితో, నొప్పి తీవ్రంగా పెరుగుతుంది, కొన్నిసార్లు అవి భరించలేవు. కటి ప్రాంతం యొక్క స్పందనపై, ముఖ్యంగా ఎడమ పక్కటెముక-వెన్నుపూస కోణంపై, పదునైన నొప్పి సంభవిస్తుంది (మయో-రాబ్సన్ లక్షణం). ఉపరితల తాకిడి ద్వారా కనుగొనబడిన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రాంతంలో, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క గట్టి కండరాలు బయటపడతాయి, ఇది ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ ఎఫ్యూషన్, ఎంజైమ్‌లతో సమృద్ధిగా ఉండటం మరియు ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్ యొక్క దృగ్విషయాన్ని సూచిస్తుంది. క్లోమం యొక్క ప్రొజెక్షన్లో పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క విలోమ బాధాకరమైన నిరోధకతను తరచుగా గమనించవచ్చు (కెర్టే లక్షణం).

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పరిమాణం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్ యొక్క ఎడెమా యొక్క పెరుగుదల కారణంగా ఉదర బృహద్ధమని యొక్క పల్సేషన్ లేకపోవడం యొక్క విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సంకేతాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది - వోస్క్రెసెన్స్కీ లక్షణం.

ఈ ప్రక్రియను సగ్గుబియ్యము సంచిలో స్థానీకరించినప్పుడు, కండరాల ఉద్రిక్తత ప్రధానంగా ఎపిగాస్ట్రిక్ జోన్‌లో కనుగొనబడుతుంది, దాని సరిహద్దులకు మించి మంట వ్యాప్తి చెందుతుంది (ప్యారిటల్ మరియు కటి కణజాలానికి, అలాగే పెరిటోనియానికి), ఉచ్ఛరిస్తారు కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు సానుకూల షెట్ట్కిన్-బ్లైంబెర్గ్ లక్షణం. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోకలో నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణతో, పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు తేలికగా ఉంటాయి, ఇది ప్రక్రియ యొక్క ప్రధానంగా రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థానికీకరణ మరియు పెరిటోనిటిస్ లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. తల ప్రభావితమైనప్పుడు, సాధారణంగా కామెర్లు సిండ్రోమ్ మరియు గ్యాస్ట్రోడూడెనల్ పరేసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి.

ఉదరం యొక్క చదునైన ప్రదేశాలలో పెర్కషన్ శబ్దం యొక్క మందకొడి ఉదర కుహరంలో ఎఫ్యూషన్ ఉనికిని సూచిస్తుంది. పక్షవాతం పేగు అవరోధం మరియు ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి కారణంగా పొత్తికడుపు యొక్క శస్కం పేగు శబ్దం బలహీనపడటం లేదా లేకపోవడం తెలుస్తుంది.

ప్రయోగశాల విశ్లేషణలు

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి ప్యాంక్రియాస్ యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మత, ముఖ్యంగా, హైపర్ఫెర్మెంటెమియా దృగ్విషయం. అనేక దశాబ్దాలుగా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వ్యాధికారక లక్షణం సాంప్రదాయకంగా ఉదర అవయవాల యొక్క ఇతర అత్యవసర వ్యాధులతో అవకలన నిర్ధారణలో ఉపయోగించబడింది. రక్త ప్లాస్మాలో అమైలేస్ కార్యకలాపాల నిర్ధారణ (తక్కువ తరచుగా - లిపేసులు, ట్రిప్సిన్, ఎలాస్టేస్) - రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో సర్వసాధారణం రక్తంలో అమైలేస్ మరియు లిపేస్ కార్యకలాపాలను నిర్ణయించడం. మొత్తం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ అమైలేస్ మరియు 2-రెట్లు లిపేస్ యొక్క కార్యాచరణలో 4 రెట్లు పెరుగుదల కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితికి సంబంధించి ప్యాంక్రియాటోస్టాసిస్ యొక్క దృగ్విషయాన్ని సూచిస్తుంది.

సీరం అమైలేస్ కార్యకలాపాల యొక్క గరిష్ట విలువలు వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజుకు లక్షణం, ఇది ఆసుపత్రిలో తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులను ఆసుపత్రిలో చేర్చే నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంలో దాని చర్య అమైలాసేమియా విలువల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది కాబట్టి, రక్తంలో లైపేస్ కార్యకలాపాలను నిర్ణయించడం వ్యాధి ప్రారంభమైన నాటి నుండి ఒక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష. ఈ దృగ్విషయం అమైలేస్‌కు సంబంధించి లిపేస్ పరీక్ష యొక్క అధిక సున్నితత్వం మరియు విశిష్టతను నిర్ణయిస్తుంది.

దేశీయ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, మూత్రంలో అమైలేస్ యొక్క నిర్వచనం సాంప్రదాయకంగా ఉపయోగించబడుతుంది. లాపరోస్కోపీ (లాపరోసెంటెసిస్) సమయంలో పెరిటోనియల్ ఎక్సుడేట్‌లో అమైలేస్ కార్యకలాపాల అధ్యయనం అదనపు పరీక్ష. వోల్జ్‌మట్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు (మూత్రం యొక్క మొత్తం అమిలోలైటిక్ కార్యకలాపాల నిర్ధారణ), దీని ప్రకారం మూత్రంలో అమైలేస్ యొక్క సాధారణ కార్యాచరణ 16-64 యూనిట్లు, దాని పెరుగుదల యొక్క వివిధ స్థాయిలను కనుగొనవచ్చు - 128-1024 యూనిట్లు. మరియు మరిన్ని. ప్యాంక్రియాటిక్ α- అమైలేస్ కోసం వోల్గెముట్ పద్ధతి తగినంతగా లేదు, ఎందుకంటే ఇది అధ్యయనం కోసం పంపిన జీవ మాధ్యమంలో ఉన్న గ్లైకోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల మొత్తం కార్యాచరణను ప్రతిబింబిస్తుంది.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణలో రక్తంలో ట్రిప్సిన్ మరియు ఎలాస్టేస్ కార్యకలాపాల యొక్క నిర్ణయం పద్ధతుల యొక్క సంక్లిష్టత మరియు వ్యయం కారణంగా అమైలేస్ (లిపేస్) యొక్క ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ కంటే తక్కువ క్లినికల్ వాడకాన్ని కలిగి ఉంది.

Gipreamilazemiya వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్లో, ప్యాంక్రియాటోస్టాసిస్ యొక్క పరిస్థితులలో ఇది సంరక్షించబడిన ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు యొక్క ముఖ్యమైన మార్కర్, ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోజులలో ఇంటర్‌స్టీషియల్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ఫోకల్ (క్యాపిటేట్) ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌కు విలక్షణమైనది. Disfermentemiya (అమైలేస్ మరియు బ్లడ్ లిపేస్ నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించడం) ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోబయోసిస్‌ను సూచిస్తుంది, అయితే రక్తంలో అమైలేస్ యొక్క సాధారణ స్థాయి, gipoamilazemiya (మరియు కిణ్వ ప్రక్రియ కూడా) ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క చాలా లక్షణం, ఇది క్లోమం యొక్క విధ్వంసం యొక్క విస్తృత స్వభావాన్ని మరియు దాని విసర్జన పనితీరును సూచిస్తుంది.

అమిలాసేమియా (అమిలాజురియా) స్థాయి, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు రూపం (ఇంటర్‌స్టీషియల్, ఫ్యాటీ, హెమోరేజిక్) మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం లేదు. రక్తం యొక్క ఎంజైమ్ స్పెక్ట్రం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలను ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగిని పరీక్షించడానికి ఇతర క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతుల నుండి వచ్చిన డేటాతో కలిపి మాత్రమే పరిగణించాలి.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం క్లినికల్ రక్త పరీక్షలో మార్పులు కఠినమైన ప్రత్యేకతను కలిగి ఉండవు. ఈ విషయంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క అసెప్టిక్ మరియు సోకిన రూపాల యొక్క ప్రయోగశాల అవకలన నిర్ధారణలో గణనీయమైన ఇబ్బందులు విస్తృతంగా ప్రసిద్ది చెందాయి, ఇది సకాలంలో చికిత్స యొక్క కోణం నుండి చాలా ముఖ్యమైనది. వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్‌లో ఈ సూచికల పెరుగుదల ప్రారంభ స్థాయిలో 30% కంటే ఎక్కువ, ఇతర క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల డేటాతో కలిపి, ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ సంక్రమణ అభివృద్ధిని విశ్వసనీయంగా నిర్ధారిస్తుంది, అయితే అదే సమయంలో, ఒక నియమం ప్రకారం, అవి 2-3 రోజులు తప్పిపోతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సోకిన స్వభావానికి అనుకూలంగా అత్యంత నమ్మదగినది 15x10 9 / l కంటే ఎక్కువ రక్త ల్యూకోసైట్ల యొక్క ప్రవేశ సంఖ్య మరియు 6 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ ల్యూకోసైట్ మత్తు సూచిక.

పరోక్ష సంకేతాలు సంక్రమణ పరిగణించండి థ్రోంబోసైటోపెనియా, రక్తహీనత మరియు ఆమ్ల పిత్తం, క్లినికల్ మరియు ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డేటా మొత్తంలో వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

రక్తంలో జీవరసాయన మార్పులు హైపర్- మరియు డైస్మెటబోలిజం సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి, ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపాల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ పరిస్థితులలో, రక్త జీవరసాయన వర్ణపటంలో చాలా ముఖ్యమైన మార్పులు డైస్ప్రోటీనిమియా, హైపోప్రొటీన్ మరియు హైపోఅల్బ్యూనిమియా, హైపరాజోటేమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా. నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌ను సూచిస్తుంది, మరియు దాని విలువ 125 mg / dl (7 mmol / l) కంటే ఎక్కువ - అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణ కారకం. హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా, హైపోకోలెస్టెరోలేమియా, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ లోపం మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల సాంద్రత పెరుగుదల రక్త లిపిడ్ స్పెక్ట్రంలో నమోదు చేయబడతాయి.

సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ హాప్టోగ్లోబిన్ మరియు α తో పాటు₁-ఆంటిట్రిప్సిన్ - మంట యొక్క తీవ్రమైన దశ యొక్క ప్రోటీన్. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, రోగి రక్తంలో 120 mg / l కంటే ఎక్కువ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్ క్లోమముకు నెక్రోటిక్ నష్టాన్ని సూచిస్తుంది. సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క గా ration త తాపజనక మరియు నెక్రోటిక్ ప్రక్రియల యొక్క తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది ఒకవైపు, ఎడెమాటస్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, మరియు మరోవైపు, నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క శుభ్రమైన లేదా సోకిన స్వభావాన్ని గుర్తించడానికి ఈ పరీక్షను ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

అప్లికేషన్ ప్రోకాల్సిటోనిన్ పరీక్ష తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వివిధ రూపాల్లో, సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో, ప్రోకాల్సిటోనిన్ యొక్క సాంద్రత శుభ్రమైన విధ్వంసక ప్రక్రియ కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని చూపించింది.

సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రవేశం 150 mg / l కంటే ఎక్కువ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క సాంద్రతగా పరిగణించబడుతుంది, మరియు ప్రోకాల్సిటోనిన్ - 0.8 ng / ml కంటే ఎక్కువ. ఒక సాధారణ ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ సంక్రమణ రోగి యొక్క రక్తంలో 200 mg / l కన్నా ఎక్కువ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు 2 ng / ml కంటే ఎక్కువ ప్రోకాల్సిటోనిన్ కలిగి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతను వివరించే ఇతర జీవరసాయన గుర్తులలో, ఫాస్ఫోలిపేస్ A యొక్క ఉత్ప్రేరక చర్య యొక్క అధ్యయనాలు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి₂, ట్రిప్సినోజెన్, యురోట్రిప్సినోజెన్ -2, ట్రిప్సిన్-యాక్టివేటెడ్ పెప్టైడ్, ప్యాంక్రియాటైటిస్-అనుబంధ ప్రోటీన్, ఇంటర్‌లుకిన్స్ 1, 6 మరియు 8, ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ మరియు న్యూట్రోఫిల్ ఎలాస్టేస్. మూత్రంలో ట్రిప్సిన్-యాక్టివేటెడ్ పెప్టైడ్ యొక్క గా ration త సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు ఇంటర్‌లూకిన్ యొక్క సాంద్రతతో సంబంధం కలిగి ఉందని కనుగొనబడింది. పెరిటోనియల్ ద్రవంలో ఈ మెటాబోలైట్ యొక్క గా ration త ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ స్థాయికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి (24-48 గంటలు) ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్న రోగుల రక్తంలో చాలా జీవరసాయన పదార్ధాల కంటెంట్ తీవ్రంగా పెరుగుతుందనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స యొక్క క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఈ గుర్తులను ఉపయోగించడం పద్ధతుల యొక్క అధిక వ్యయం మరియు విశ్వసనీయంగా తెలిసిన కనీస ప్రవేశ స్థాయి లేకపోవడం ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. ప్రస్తుత జీవ మరియు సాంకేతిక పరిస్థితులలో ఒక రకమైన రాజీ ఏదైనా జీవరసాయన ప్రయోగశాలలో సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క గా ration తను నిర్ణయించడం.

రక్త జీర్ణత తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపాల యొక్క చాలా లక్షణం. ఆసుపత్రిలో రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చే సమయంలో 47% కంటే ఎక్కువ హేమాటోక్రిట్ మరియు ఇంటెన్సివ్ థెరపీ చేసిన 24 గంటలలోపు అది తగ్గకపోవడం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.

కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్పెక్ట్రం అధ్యయనం తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో, హెపటోసెల్లర్ లోపం, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణం ద్వారా సంక్లిష్టంగా, అలనైన్ మరియు అస్పార్టిక్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క అధిక కార్యాచరణను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదల పెద్ద ఎత్తున ప్యాంక్రియాటిక్ నష్టాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. అవకలన నిర్ధారణ యొక్క దృక్కోణం నుండి, ఇలాంటి మార్పులు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, విస్తృతమైన పేగు ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు వివిధ కారణాల యొక్క హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణం అని గుర్తుంచుకోవాలి.

కోలెడోకోలిథియాసిస్ కారణంగా పిత్తాశయ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ తల యొక్క ప్రధానమైన గాయంతో, కొలెస్టాసిస్ లక్షణం, ఇది హైపర్బిలిరుబినిమియా ద్వారా బిలిరుబిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష (కట్టుబడి) భిన్నం, అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క అధిక కార్యాచరణతో వ్యక్తీకరించబడింది.

ఓహ్ నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతలో ఉచ్ఛారణ మార్పులు హిమోకాన్సెంట్రేషన్, పొటాషియం లోపం, సోడియం, కాల్షియం యొక్క రుజువు. వద్ద ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సాధారణ రూపాలు రక్త ప్లాస్మాలో కాల్షియం గా concent త తగ్గడం పిత్త లవణాల రూపంలో స్టీటోనెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్లో నిక్షేపణ కారణంగా ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉనికి కోసం మీరు పరీక్షలు చేయవలసి వచ్చినప్పుడు

క్లోమం యొక్క సాధారణ పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించడం ప్రారంభించిన వెంటనే, మీరు వెంటనే అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడితో అపాయింట్‌మెంట్‌కు వెళ్లాలి. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ లేదా థెరపిస్ట్ ఒక ప్రధాన పరీక్షను సూచిస్తారు, ఆ తరువాత, పొందిన ఫలితాలకు అనుగుణంగా, అతను అదనపు అధ్యయనాల కోసం పంపుతాడు.
కింది సూచికలతో విశ్లేషణలు ఇవ్వబడ్డాయి:

• ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి, క్రమానుగతంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తినడం తరువాత తీవ్రమవుతుంది మరియు ఉపవాసం సమయంలో లేదా శరీరం కూర్చున్న స్థానంతో తగ్గుతుంది,
• పెరిగిన లాలాజలం,
• వాంతి మందు రాష్ట్ర
• గాలి లేదా ఆహారంతో తరచుగా బర్పింగ్,
• ఆకలి తగ్గింది
• పెరిగిన గ్యాస్ ఉత్పత్తి,
• విరేచనాలు (పసుపు లేదా గడ్డి రంగు యొక్క మలం, బాగా అసహ్యకరమైన వాసనతో, కొన్నిసార్లు జీర్ణంకాని ఆహార కణాలను కలిగి ఉంటుంది),
• బరువు తగ్గడం
• శరీరం త్వరగా అలసిపోతుంది.

శరీరం యొక్క పై పరిస్థితులు క్లోమం యొక్క పేలవమైన పనితీరును సూచిస్తాయి, ఇది శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది, పని చేసే సామర్థ్యాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, చర్మం పొడిగా మారుతుంది, జుట్టు రాలిపోతుంది, రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స ప్రారంభించడం ప్రధాన విషయం. తీవ్రమైన క్షీణత, చెదిరిన ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత మరియు ముఖ్యమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ కోల్పోవడం మానవ జీవితానికి ప్రమాదకరం.

ముఖ్యం! దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం పరీక్షలు తీసుకునే ముందు, తినడం నిషేధించబడిందని మరియు కొన్ని రోజుల ముందు మీరు కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని తిరస్కరించాలని కూడా మీరు తెలుసుకోవాలి. గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి పరీక్షలు తప్పనిసరిగా తీసుకోవలసి వస్తే, మిమ్మల్ని మీరు పరిమితం చేసుకోకుండా, యథావిధిగా ఆహారాన్ని తినవచ్చు.

ఈ పాథాలజీతో ఏ పరీక్షలు తీసుకోవాలి

తప్పకుండా, రోగి వరుస అధ్యయనాలకు లోనవుతారు. రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని పొందడానికి, డాక్టర్ తప్పక మూల్యాంకనం చేయాలి:

• సాధారణ రక్త పరీక్ష
• రక్తంలో గ్లూకోజ్
• కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి
• రక్తం, మూత్రం, లాలాజలం,
• మల విశ్లేషణ
• ఎంజైమ్ కార్యాచరణ (లిపేస్, ట్రిప్సిన్),
• బిలిరుబిన్ స్థాయి మరియు ట్రాన్సామినేస్ కార్యాచరణ,
• డ్యూడెనల్ విషయాలు
• లాపరోస్కోపీ (ఎఫ్యూజన్ టెస్ట్) సమయంలో పొందిన ఉదర కుహరం నుండి ద్రవం,
• సిఇఎ,
• కణితి గుర్తులను పరీక్షించండి.

క్లినికల్ రక్త పరీక్ష

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఏ పరీక్షలు తీసుకోవాలి, అనుభవజ్ఞుడైన గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ సమాధానం ఇవ్వగలడు.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి సాధారణ రక్త పరీక్షతో, తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాలు (ESR) మరియు ఎంజైమ్‌ల పరిమాణం నిర్ణయించబడతాయి. ప్రధాన నియమం ఏమిటంటే ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం సాధారణ విశ్లేషణ తీసుకోవాలి. రోగలక్షణ ప్రక్రియలలో, సూచికలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు శరీరంలో మంట యొక్క దృష్టిని సూచిస్తాయి. ఆసక్తికరంగా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, ఎంజైమ్‌ల స్థాయి ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క సూచికల నుండి ఏ విధంగానూ భిన్నంగా ఉండదు.

బ్లడ్ కెమిస్ట్రీ

బయోకెమిస్ట్రీ ఈ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది:

• గ్లూకోజ్, ఇది ఎలివేట్ చేయబడింది (కట్టుబాటు 5.5 mmol / l మించకూడదు),
• తక్కువ కొలెస్ట్రాల్ (సాధారణ 3-6 mmol / l),
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు (ఆల్ఫా 2-గ్లోబులిన్ తగ్గించబడుతుంది).

అయినప్పటికీ, తాపజనక మరియు నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలలో, మూత్రపిండ వ్యాధులు, ఇది పెరుగుతుంది (సాధారణంగా 7–13%), ట్రిప్సిన్ పెరుగుతుంది (సాధారణ 10–60 / g / L) మరియు లిపేస్ పెరుగుతుంది (సాధారణ 22–193 U / L).

హెచ్చరిక! దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో చాలా ప్రమాదకరమైనది చక్కెర స్థాయి, ఇది రోగి పర్యవేక్షించాలి. 7 mmol / l కంటే ఎక్కువ సూచిక మధుమేహం ఉనికిని సూచిస్తుంది.

మల విశ్లేషణ

బయోకెమిస్ట్రీ కోసం మలం యొక్క అధ్యయనంలో, ఫైబర్ జీర్ణం కావడానికి సమయం లేదని, కండరాల ఫైబర్స్, రంగు కొద్దిగా బూడిద రంగులో ఉంటుంది, స్థిరత్వం జిడ్డుగలదని కనుగొనబడింది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ సమక్షంలో, ఎక్సోక్రైన్ లోపం తగ్గడం గమనించవచ్చు, ఇది తగ్గిన ఎంజైమ్ చర్యను సూచిస్తుంది.

మూత్రపరీక్ష

మూత్రంలో ప్యాంక్రియాటిక్ అమైలేస్ చాలా సార్లు పెరుగుతుంది. ఉదయం మూత్రాన్ని 100-150 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో సేకరించడం అవసరం. ప్యాంక్రియాటిక్ అమైలేస్ యొక్క ప్రమాణం లీటరుకు 0-50 యూనిట్లు.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం మూత్ర పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించినప్పుడు, అమైనో ఆమ్ల సూచిక నిర్ణయించబడుతుంది, ఎందుకంటే వ్యాధితో వారి అధిక విసర్జన గుర్తించబడుతుంది, ఇది చిన్న ప్రేగులలో అమైనో ఆమ్లాలను సరిగా గ్రహించడాన్ని సూచిస్తుంది. లాసస్ పరీక్ష వారి ఉనికిని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. పరిశోధన కోసం, ఉదయం మూత్రాన్ని ఉపయోగిస్తారు, మధ్య భాగాన్ని శుభ్రమైన కంటైనర్‌లో సేకరిస్తారు.

ముఖ్యం! దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, CEA (క్యాన్సర్-పిండ యాంటిజెన్) స్థాయి 70% పెరుగుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, CA 125 మార్కర్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి గుర్తించబడింది. ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, CA 72-4 మార్కర్ యొక్క గా ration త పెరుగుతుంది.

కణితి గుర్తుల స్థాయిని నిర్ణయించడం

ఈ ఫలితాల ఆధారంగా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉనికిని తుది నిర్ధారణ చేయలేదు. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవడం అవసరం:

• క్లోమం యొక్క కణజాలాలలో వ్యాప్తి చెందుతున్న మార్పులను గుర్తించడానికి ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్,
• ఎక్స్-రే - ప్యాంక్రియాటిక్ కాల్సిఫికేషన్ను నిర్ధారించడానికి,
• నెక్రోసిస్ లేదా కణితి ఉన్న ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి టోమోగ్రాఫ్‌తో పరీక్ష,
• క్లోమం యొక్క పనోరమిక్ ఇమేజింగ్ కోసం మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్,
• పరిశోధన కోసం బయాప్సీ తీసుకొని,
• క్లోమాలను మరింత దగ్గరగా పరిశీలించడానికి ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోపీ సహాయపడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణతో, చాలా పరీక్షలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఎందుకు ఉన్నాయో చాలా మంది రోగులు తరచుగా ఆశ్చర్యపోతారు.. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఈ పాథాలజీ యొక్క రోగ నిర్ధారణ క్లోమం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రవర్తన మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర అవయవాలతో దాని సంబంధం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
ఏదేమైనా, కొనసాగుతున్న విధానాల యొక్క విస్తృతమైన జాబితా హాజరైన నిపుణుడు అత్యంత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి మరియు తగిన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఫలితాలు నమ్మదగినవి కావాలంటే, పరీక్షలను సేకరించడానికి అన్ని నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పనోరమిక్ ఇమేజింగ్ కోసం రోగికి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ సూచించబడుతుంది

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధుల నివారణ చర్యలు ఏమిటి?

ఈ వ్యాధిని నివారించడానికి, మీరు సరైన పోషకాహారానికి కట్టుబడి ఉండాలి. ఆహారంలో అవసరమైన అన్ని విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు ఉండాలి. పండ్లు, కూరగాయలు తినడం తప్పనిసరి. కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు పరిమితికి లోబడి ఉంటాయి; అధికంగా ఉప్పగా మరియు తీపి ఆహారాలను విస్మరించాలి. క్యాన్సర్, సంరక్షణకారులను మరియు ఇతర రసాయన సంకలనాలను తొలగించండి.