టెల్మిస్టాను ఎలా ఉపయోగించాలి?

టెల్మిస్టా 40 మి.గ్రా - యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి (రకం AT1).

1 టాబ్లెట్ కోసం 40 మి.గ్రా:

క్రియాశీల పదార్ధం: టెల్మిసార్టన్ 40.00 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్లు: మెగ్లుమిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పోవిడోన్- KZO, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సార్బిటాల్ (E420), మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

ఓవల్, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క బైకాన్వెక్స్ మాత్రలు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

టెల్మిసార్టన్ ఒక నిర్దిష్ట యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి (ARA II) (రకం AT1), ఇది మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క AT1 ఉప రకానికి ఇది అధిక అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంది, దీని ద్వారా యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క చర్య గ్రహించబడుతుంది. ఈ గ్రాహకానికి సంబంధించి అగోనిస్ట్ యొక్క చర్యను కలిగి ఉండకుండా, రిసెప్టర్‌తో కనెక్షన్ నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ని తొలగిస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క AT1 ఉప రకానికి మాత్రమే బంధిస్తుంది. కనెక్షన్ నిరంతరంగా ఉంటుంది. AT2 గ్రాహకాలు మరియు తక్కువ అధ్యయనం చేసిన ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ గ్రాహకాలతో సహా ఇతర గ్రాహకాలకు దీనికి అనుబంధం లేదు. ఈ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్ II తో వాటి యొక్క అధిక ఉద్దీపన ప్రభావం, టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఇది బ్లడ్ ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, బ్లడ్ ప్లాస్మాలో రెనిన్ను నిరోధించదు మరియు ఎన్ఎస్ అయాన్ చానెళ్లను బ్లాక్ చేస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) (కినినేస్ II) (బ్రాడీకినిన్‌ను కూడా విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్) ని నిరోధించదు. అందువల్ల, బ్రాడికినిన్ వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల పెరుగుదల ఆశించబడదు.

రోగులలో, 80 మి.గ్రా మోతాదులో టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క రక్తపోటు ప్రభావాన్ని పూర్తిగా అడ్డుకుంటుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క మొదటి పరిపాలన తర్వాత 3 గంటలలోపు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య ప్రారంభమైంది. Of షధ ప్రభావం 24 గంటలు కొనసాగుతుంది మరియు 48 గంటల వరకు గణనీయంగా ఉంటుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క సాధారణ పరిపాలన యొక్క 4-8 వారాల తర్వాత ఉచ్ఛరిస్తారు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ హృదయ స్పందన రేటు (హెచ్ఆర్) ను ప్రభావితం చేయకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (బిపి) ను తగ్గిస్తుంది.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఆకస్మిక రద్దు విషయంలో, "ఉపసంహరణ" సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందకుండా రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. జీవ లభ్యత 50%. ఆహార తీసుకోవడం తో టెల్మిసార్టన్ ఏకకాలంలో వాడటంతో AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం) లో తగ్గుదల 6% (40 mg మోతాదులో) నుండి 19% (160 mg మోతాదులో) వరకు ఉంటుంది. తీసుకున్న 3 గంటల తర్వాత, తినే సమయంతో సంబంధం లేకుండా రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత సమం అవుతుంది. స్త్రీ, పురుషులలో ప్లాస్మా సాంద్రతలలో తేడా ఉంది. రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట ఏకాగ్రత (సిమాక్స్) మరియు పురుషులతో పోలిస్తే మహిళల్లో AUC వరుసగా సుమారు 3 మరియు 2 రెట్లు ఎక్కువ (ప్రభావంపై గణనీయమైన ప్రభావం లేకుండా).

రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 99.5%, ప్రధానంగా అల్బుమిన్ మరియు ఆల్ఫా -1 గ్లైకోప్రొటీన్‌తో.

సమతౌల్య ఏకాగ్రతలో పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన వాల్యూమ్ యొక్క సగటు విలువ 500 లీటర్లు. ఇది గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో సంయోగం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. జీవక్రియలు c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితంగా ఉంటాయి. సగం జీవితం (టి 1/2) 20 గంటలకు మించి ఉంటుంది. ఇది ప్రధానంగా ప్రేగు ద్వారా మారని రూపంలో మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది - తీసుకున్న మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ. మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ ఎక్కువ (900 మి.లీ / నిమి), కానీ "హెపాటిక్" రక్త ప్రవాహంతో పోలిస్తే (సుమారు 1500 మి.లీ / నిమి).

పిల్లల ఉపయోగం

4 వారాలపాటు 1 mg / kg లేదా 2 mg / kg మోతాదులో టెల్మిసార్టన్ తీసుకున్న 6 నుండి 18 సంవత్సరాల పిల్లలలో టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క ప్రధాన సూచికలు సాధారణంగా వయోజన రోగుల చికిత్సలో పొందిన డేటాతో పోల్చవచ్చు మరియు నాన్ లీనియారిటీని నిర్ధారిస్తాయి టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్, ముఖ్యంగా సిమాక్స్కు సంబంధించి.

వ్యతిరేక

టెల్మిస్టా వాడకంలో వ్యతిరేకతలు:

• Active షధ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఎక్సిపియెంట్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
• గర్భం.
• తల్లి పాలిచ్చే కాలం.
• పిత్త వాహిక యొక్క అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధులు.
• తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత (చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ సి).
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో అలిస్కిరెన్‌తో సారూప్య ఉపయోగం (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (జిఎఫ్‌ఆర్)

దుష్ప్రభావాలు

దుష్ప్రభావాల యొక్క గమనించిన కేసులు రోగుల లింగం, వయస్సు లేదా జాతితో సంబంధం కలిగి లేవు.

• అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులు: ప్రాణాంతక సెప్సిస్, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు (సిస్టిటిస్తో సహా), ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లతో సహా సెప్సిస్.
• రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థ నుండి లోపాలు: రక్తహీనత, ఇసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా.
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి లోపాలు: అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, హైపర్సెన్సిటివిటీ (ఎరిథెమా, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా), తామర, దురద, చర్మపు దద్దుర్లు (మాదకద్రవ్యాలతో సహా), యాంజియోడెమా (ప్రాణాంతక ఫలితంతో), హైపర్ హైడ్రోసిస్, టాక్సిక్ స్కిన్ రాష్.
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలు: ఆందోళన, నిద్రలేమి, నిరాశ, మూర్ఛ, వెర్టిగో.
• దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క లోపాలు: దృశ్య అవాంతరాలు.
• గుండె యొక్క ఉల్లంఘనలు: బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా.
• రక్త నాళాల ఉల్లంఘనలు: రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, ఛాతీ అవయవాలు మరియు మెడియాస్టినమ్ యొక్క లోపాలు: breath పిరి, దగ్గు, మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి * (* మార్కెటింగ్ అనంతర కాలంలో, మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి కేసులు వివరించబడ్డాయి, టెల్మిసార్టన్‌తో తాత్కాలిక సంబంధంతో. అయితే, టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో ఎటువంటి కారణ సంబంధాలు లేవు వ్యవస్థాపించబడింది).
• జీర్ణ రుగ్మతలు: కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, పొడి నోటి శ్లేష్మం, అజీర్తి, అపానవాయువు, కడుపులో అసౌకర్యం, వాంతులు, రుచి వక్రబుద్ధి (అజీర్తి), బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు / కాలేయ వ్యాధి * (* మెజారిటీలో మార్కెటింగ్ అనంతర పరిశీలనల ఫలితాల ప్రకారం జపాన్ నివాసితులలో బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు / కాలేయ వ్యాధి కేసులు గుర్తించబడ్డాయి).
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు బంధన కణజాలం నుండి లోపాలు: ఆర్థ్రాల్జియా, వెన్నునొప్పి, కండరాల నొప్పులు (దూడ కండరాల తిమ్మిరి), దిగువ అంత్య భాగాలలో నొప్పి, మయాల్జియా, స్నాయువు నొప్పి (స్నాయువు యొక్క అభివ్యక్తికి సమానమైన లక్షణాలు).
• మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గము నుండి లోపాలు: తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు.
• ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సాధారణ రుగ్మతలు మరియు రుగ్మతలు: ఛాతీ నొప్పి, ఫ్లూ లాంటి సిండ్రోమ్, సాధారణ బలహీనత.
• ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య డేటా: హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల, యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల, రక్త ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్, "కాలేయం" ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాల పెరుగుదల, రక్త ప్లాస్మాలో క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (సిపికె), హైపర్‌కలేమియా, హైపోగ్లైసీమియా (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో).

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

టెల్మిసార్టన్ ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత యొక్క ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలు గుర్తించబడలేదు.

డిగోక్సిన్, వార్ఫరిన్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, ఇబుప్రోఫెన్, పారాసెటమాల్, సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు అమ్లోడిపైన్‌లతో సారూప్య ఉపయోగం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యకు దారితీయదు. రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సగటు గా ration తలో సగటున 20% పెరుగుదల (ఒక సందర్భంలో, 39%). టెల్మిసార్టన్ మరియు డిగోక్సిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సాంద్రతను క్రమానుగతంగా నిర్ణయించడం మంచిది.

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ సిస్టమ్ (RAAS) పై పనిచేసే ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా, టెల్మిసార్టన్ వాడకం హైపర్‌కలేమియాకు కారణమవుతుంది (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి). ఇతర drugs షధాలతో ఏకకాలంలో వాడకం విషయంలో ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది హైపర్‌కలేమియా (పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, ACE ఇన్హిబిటర్స్, ARA II, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు NSAID లు, సెలెక్టివ్ సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 | TsOGG-2 | రోగనిరోధక మందులు సైక్లోస్పోరిన్ లేదా టాక్రోలిమస్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్.

హైపర్‌కలేమియా యొక్క అభివృద్ధి ప్రమాదకర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పై కాంబినేషన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విషయంలో కూడా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ముఖ్యంగా, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలతో పాటు పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, కఠినమైన జాగ్రత్తలు తీసుకుంటే ACE నిరోధకాలు లేదా NSAID లతో సారూప్య ఉపయోగం తక్కువ ప్రమాదం. టెల్మిసార్టన్ వంటి ARA II, మూత్రవిసర్జన చికిత్స సమయంలో పొటాషియం నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది. పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన వాడకం, ఉదాహరణకు, స్పిరోనోలక్టోన్, ఎప్లెరినోన్, ట్రైయామ్టెరెన్ లేదా అమిలోరైడ్, పొటాషియం కలిగిన సంకలనాలు లేదా పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు సీరం పొటాషియంలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి. డాక్యుమెంటెడ్ హైపోకలేమియా యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం జాగ్రత్తగా మరియు రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం యొక్క క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించబడాలి. టెల్మిసార్టన్ మరియు రామిప్రిల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, AUC0-24 మరియు Cmax of ramipril మరియు ramipril లలో 2.5 రెట్లు పెరుగుదల గమనించబడింది. ఈ దృగ్విషయం యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత స్థాపించబడలేదు. ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు లిథియం సన్నాహాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, ప్లాస్మా లిథియం కంటెంట్‌లో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల గమనించబడింది, విష ప్రభావాలతో పాటు. అరుదైన సందర్భాల్లో, ARA II మరియు లిథియం సన్నాహాలతో ఇటువంటి మార్పులు నివేదించబడ్డాయి. లిథియం మరియు ARA II యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో లిథియం యొక్క కంటెంట్ను నిర్ణయించడం మంచిది. ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, COX-2 మరియు ఎంపిక చేయని NSAID లతో సహా NSAID ల చికిత్స, నిర్జలీకరణ రోగులలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది. RAAS పై పనిచేసే మందులు సినర్జిస్టిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. NSAID లు మరియు టెల్మిసార్టన్ పొందిన రోగులలో, చికిత్స ప్రారంభంలో bcc పరిహారం చెల్లించాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్‌తో ఏకకాలంలో వాడటం (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు GFR మాస్కో ఫార్మసీలలో టెల్మిస్టా 40 mg యొక్క సగటు ఖర్చు:

• ప్యాక్‌కు 28 మాత్రలు - 300-350 రూబిళ్లు.
• ప్యాక్‌కు 84 టాబ్లెట్లు - 650-700 రూబిళ్లు.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

మోతాదు రూపం టెల్మిస్టులు - మాత్రలు: దాదాపు తెలుపు లేదా తెలుపు, 20 మి.గ్రా - రౌండ్, 40 మి.గ్రా - బైకాన్వెక్స్, ఓవల్, 80 మి.గ్రా - బైకాన్వెక్స్, క్యాప్సూల్ ఆకారంలో (మిశ్రమ పదార్థం 7 పిసిల పొక్కులో., కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 2, 4, 8 , 12 లేదా 14 బొబ్బలు, ఒక పొక్కులో 10 పిసిలు., కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 3, 6 లేదా 9 బొబ్బలు).

ఒక టాబ్లెట్ యొక్క కూర్పు:

• క్రియాశీల పదార్ధం: టెల్మిసార్టన్ - 20, 40 లేదా 80 మి.గ్రా,
• ఎక్సిపియెంట్లు: సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మెగ్లుమైన్, పోవిడోన్ కె 30, సార్బిటాల్ (ఇ 420).

ఉపయోగం కోసం సూచనలు టెల్మిస్టా: పద్ధతి మరియు మోతాదు

టెల్మిస్ట్ మాత్రలు భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

ధమనుల రక్తపోటుతో, రోజుకు 1 సమయం 20 లేదా 40 మి.గ్రా మందు తీసుకోవడం ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేయబడింది. కొంతమంది రోగులలో, రోజుకు 20 మి.గ్రా మోతాదులో హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యపడుతుంది. తగినంత చికిత్సా ప్రభావం విషయంలో, మీరు మోతాదును గరిష్టంగా రోజువారీ 80 మి.గ్రా మోతాదుకు పెంచవచ్చు. మోతాదు పెరుగుదలతో, టెల్మిస్టా యొక్క గరిష్ట హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభమైన 4-8 వారాల తరువాత సాధించబడుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాలను తగ్గించడానికి, రోజుకు 80 సార్లు 80 మి.గ్రా మందు తీసుకోవడం మంచిది.

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి అదనపు పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మోతాదు నియమావళిని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం లేదు.

తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క కాలేయ పనితీరు బలహీనపడితే (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం - క్లాస్ ఎ మరియు బి), టెల్మిస్టా యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా.

వృద్ధ రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు, కాబట్టి వారికి of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.

చర్య యొక్క విధానం యొక్క వివరణ: ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

టెల్మిసార్టన్ టైప్ 1 యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ విరోధి. ఈ తరగతిలోని అన్ని drugs షధాల మాదిరిగానే, టెల్మిసార్టన్ AT1 రిసెప్టర్ బైండింగ్ సైట్ నుండి చాలా వాసోయాక్టివ్ యాంజియోటెన్సిన్ II ను స్థానభ్రంశం చేస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ రక్త నాళాలను విడదీస్తుంది మరియు రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

telmisartan

కొత్త అధ్యయనాల ప్రకారం, టెల్మిసార్టన్ శరీరంలోని ప్రత్యేక కొవ్వు కణ గ్రాహకాలను కూడా సక్రియం చేస్తుంది. గ్రాహకాలు కార్బోహైడ్రేట్లను కొవ్వుగా మార్చడాన్ని నియంత్రిస్తాయి మరియు కొవ్వు కణాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతాయి. చాలా మంది రక్తపోటు రోగులు బ్లడ్ లిపిడ్ డిజార్డర్స్ మరియు బ్లడ్ షుగర్ రెగ్యులేషన్ (మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్) తో బాధపడుతున్నారు. ఈ రోగులకు, టెల్మిసార్టన్ చక్కెర మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క సాంద్రతను తగ్గించే ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది, అలాగే రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్ల సాంద్రత, హెచ్‌డిఎల్ గా ration త పెరుగుతుంది.

టెల్మిసార్టన్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం నోటి పరిపాలన తర్వాత 24 గంటల వరకు ఉంటుంది. Drug షధం కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, టెల్మిసార్టన్ ఆరు నుండి ఎనిమిది వారాల తరువాత దాని గరిష్ట ప్రభావాన్ని చేరుకుంటుంది.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క నోటి పరిపాలన తరువాత, ప్లాస్మా సాంద్రతలు 0.5-1 గంటలలోపు చేరుతాయి. 40 mg మోతాదులో, 40% జీవ లభ్యత సాధించబడుతుంది. 160 మి.గ్రా మోతాదులో, 58% జీవ లభ్యత సాధించబడుతుంది, ఇది ఆహారం మీద కొద్దిగా ఆధారపడి ఉంటుంది. మూత్రపిండ వ్యాధులు టెల్మిసార్టన్ యొక్క విసర్జనను నిరోధించవు, అందువల్ల, తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మోతాదు తగ్గింపు అవసరం లేదు. Rate షధం హృదయ స్పందన రేటుపై వాస్తవంగా ప్రభావం చూపదు.

సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌లు (CYP) టెల్మిసార్టన్ జీవక్రియలో పాలుపంచుకోనందున, CYP చేత నిరోధించబడే లేదా జీవక్రియ చేయబడే drugs షధాలతో సంకర్షణలు are హించబడవు. టెల్మిసార్టన్ గరిష్ట మరియు కనిష్ట డిగోక్సిన్ సాంద్రతలను వరుసగా 49% మరియు 20% పెంచుతుంది. War షధం వార్ఫరిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు, అందువల్ల, ప్రతిస్కందక చికిత్స సమయంలో దీనిని జాగ్రత్తగా వాడవచ్చు.

వార్ఫరిన్

సార్టాన్ల యొక్క రసాయన నిర్మాణాలను పోల్చినప్పుడు, దాని నిర్మాణం థియాజోలిడినియోనియస్ యొక్క అణువును పోలి ఉంటుందని గమనించవచ్చు - ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల పియోగ్లిటాజోన్ మరియు రోసిగ్లిటాజోన్ యొక్క సెన్సిటైజర్లు. లిపిడ్ మరియు చక్కెర జీవక్రియను మెరుగుపరిచే ఏకైక సార్టాన్ టెల్మిసార్టన్. థియాజోలిడినియోనియాలతో నిర్మాణ సారూప్యతలతో పాటు, టెల్మిసార్టన్ ఇతర సార్టాన్ల కంటే పెద్ద పంపిణీ పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది పదార్ధం యొక్క గణనీయమైన విపరీత పంపిణీని సూచిస్తుంది. ఈ లక్షణాల కారణంగా, ఇది కార్డియోమెటబోలిక్ ప్రభావాలతో ఒక పదార్థంగా వర్గీకరించబడింది.

PPAR క్రియాశీలత యొక్క చికిత్సా ప్రభావం ఒక ఎంపిక అగోనిస్ట్‌ను ఉదాహరణగా ఉపయోగించి అధ్యయనం చేయబడింది. మునుపటి క్లినికల్ అనుభవం టెల్మిసార్టన్ PPAR-g యొక్క ఎంపిక క్రియాశీలత వలన కలిగే దుష్ప్రభావాలను కలిగించదని సూచిస్తుంది. పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ధృవీకరించబడిన ఈ ప్రాథమిక క్లినికల్ డేటా నిరూపితమైతే, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ నివారణ మరియు చికిత్సలో టెల్మిసార్టన్ ఒక ముఖ్యమైన సాధనం.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

Medicine షధం తెలుపు మాత్రల రూపంలో ఉంటుంది.వాటి ఆకారం మారవచ్చు: చురుకైన పదార్ధం రౌండ్లో 20 మి.గ్రా, రెండు వైపులా 40 మి.గ్రా - ఓవల్ కుంభాకారం, 80 మి.గ్రా - గుళికలు 2 వైపులా కుంభాకార ఆకారాన్ని పోలి ఉంటాయి. బొబ్బలు, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో ఉండవచ్చు.

క్రియాశీల పదార్ధం టెల్మిసార్టన్. దీనికి అదనంగా, కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి: సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, సార్బిటాల్, పోవిడోన్ కె 30, మెగ్లుమిన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.

C షధ చర్య

Medicine షధం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. క్రియాశీల పదార్ధం యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి. Of షధం యొక్క ఈ భాగం యాంజియోటెన్సిన్ 2 ను స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, అయితే ఇది గ్రాహకానికి అగోనిస్ట్ కాదు. అదనంగా, ఇది ప్లాస్మాలో తక్కువ ఆల్డోస్టెరాన్ చేస్తుంది. రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు అలాగే ఉంటుంది.

జాగ్రత్తగా

మితమైన తీవ్రత యొక్క కాలేయ పనితీరులో లోపం ఉంటే జాగ్రత్త వహించాలి. ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌కు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో చికిత్స అవసరం. ఒక మూత్రపిండము తొలగించబడి, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ గమనించినట్లయితే, ation షధాలను జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి. అదే సమయంలో, మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షిస్తుంది.

హైపర్కలేమియా, అదనపు సోడియం, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, గుండె ఆగిపోవడం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం, బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క సంకుచితం, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల మరియు ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం ఉన్నవారికి చికిత్స సమయంలో జాగ్రత్త వహించాలి.

మితమైన తీవ్రత యొక్క కాలేయ పనితీరులో లోపం ఉంటే జాగ్రత్త వహించాలి.

టెల్మిస్టా ఎలా తీసుకోవాలి

తగిన మోతాదు మరియు చికిత్స నియమాన్ని నిర్ణయించడానికి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. మాత్రలు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. మందుల వాడకం ఆహారం తీసుకోవడం తో సంబంధం లేదు.

పెద్దలు రోజుకు ఒకసారి 20-40 మి.గ్రా తీసుకోవాలని సూచిస్తారు. టెల్మిసార్టన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని చూపించడానికి కొంతమంది రోగులకు 80 మి.గ్రా అవసరం. వృద్ధులు మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరం లేదు.

కాలేయ పాథాలజీలతో, రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా. అదనంగా, చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలలో, మీరు రక్తపోటును సాధారణీకరించే మందులు తాగాలి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చేవారికి medicine షధం సూచించబడలేదు: ఇది నియోనాటల్ విషానికి కారణమవుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఈ take షధాన్ని తీసుకుంటే, శిశువుకు ధమని హైపోటెన్షన్ వచ్చే అవకాశం ఉంది.

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చేవారికి medicine షధం సూచించబడలేదు: ఇది నియోనాటల్ విషానికి కారణమవుతుంది.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో ఏకకాల పరిపాలనతో, of షధ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది.

రక్త ప్లాస్మాలో లిథియం యొక్క గా ration త పెరుగుదల మరియు ట్రేస్ ఎలిమెంట్ కలిగిన మందులతో using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు దాని విష ప్రభావం ఉంటుంది.

ACE ఇన్హిబిటర్లతో, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలతో, పొటాషియం-భర్తీ చేసే మందులతో తీసుకున్నప్పుడు, శరీరంలో ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ అధికంగా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో ఏకకాల పరిపాలనతో, of షధ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది.

NSAID లతో ఉపయోగించినప్పుడు, of షధ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది.

Medicine షధం పెద్ద సంఖ్యలో పర్యాయపదాలను కలిగి ఉంది. వర్తించేవి: టెసియో, టెల్ప్రెస్, మికార్డిస్, టెల్జాప్, ప్రిరేటర్. వాల్జ్, లోరిస్టా, ఎడ్బారీ, టానిడోల్ కూడా ఉపయోగిస్తారు.

టెల్మిస్టార్ సమీక్షలు

వేగవంతమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కారణంగా, drug షధానికి పెద్ద సంఖ్యలో సానుకూల సమీక్షలు వచ్చాయి.

డయానా, 44 సంవత్సరాలు, కలుగ: “నేను ఈ నివారణను రోగులకు తరచుగా సూచిస్తాను. ప్రభావవంతంగా, ఇది త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి. "

టెల్మిస్టా ఇన్స్ట్రక్షన్ హై-ప్రెజర్ టాబ్లెట్స్

అలిసా, 57 సంవత్సరాలు, మాస్కో: “అధిక రక్తపోటు కారణంగా డాక్టర్ టెల్మిస్ట్‌ను తాగమని ఆదేశించాడు. రక్తపోటును తగ్గించడానికి మందు సహాయపడుతుంది. Taking షధం తీసుకున్న తర్వాత నాకు బాగా అనిపిస్తుంది. ”

డిమిత్రి, 40 సంవత్సరాలు, పెన్జా: “drug షధం చవకైనది, ఇది రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ప్రభావం త్వరగా కనిపిస్తుంది. కానీ తీసుకోవడం వల్ల కిడ్నీ సమస్యలు మొదలయ్యాయి. నేను ఒక వైద్యుడిని చూడవలసి వచ్చింది, కొత్త పరిహారం తీసుకోండి. ”

ప్రత్యేక సూచనలు

RAAS (రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ) పై డబుల్ చర్య కారణంగా టెల్మిస్టా మరియు ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా రెనిన్, అలిస్కిరెన్ యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకం మూత్రపిండాల పనితీరును మరింత దిగజార్చుతుంది (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు), మరియు హైపోటెన్షన్ మరియు హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది. . అటువంటి ఉమ్మడి చికిత్స ఖచ్చితంగా అవసరమైతే, ఇది దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి, అలాగే క్రమం తప్పకుండా మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తపోటు మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ మరియు ACE నిరోధకాలు సిఫారసు చేయబడవు.

వాస్కులర్ టోన్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ప్రధానంగా RAAS యొక్క కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ లేదా దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో సహా), RAAS ను ప్రభావితం చేసే మందుల వాడకం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది హైపరాజోటేమియా, తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అరుదైన సందర్భాల్లో).

టెల్మిస్టాతో కలిసి రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం సాంద్రతను పెంచే పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, మందులు మరియు ఇతర drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం.

టెల్మిసార్టన్ ప్రధానంగా పిత్తంతో విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, పిత్త వాహిక యొక్క అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధులు లేదా కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటం వలన, of షధ క్లియరెన్స్ తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది.

డయాబెటిస్ మరియు అదనపు హృదయనాళ ప్రమాదంతో, ఉదాహరణకు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్), టెల్మిస్టా వాడకం ప్రాణాంతక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ఆకస్మిక హృదయనాళ మరణానికి కారణమవుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ నిర్ధారణ కాకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో దాని లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ జరగవు. అందువల్ల, drug షధ చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, శారీరక శ్రమతో కూడిన పరీక్షతో సహా తగిన రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు నిర్వహించడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో చికిత్స పొందుతున్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, టెల్మిస్టాతో చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి రోగులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఈ సూచికను బట్టి, ఇన్సులిన్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజంలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల వాడకం - RAAS నిరోధకాలు - సాధారణంగా ప్రభావవంతంగా ఉండవు. అలాంటి రోగులు టెల్మిస్టా తీసుకోవడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి of షధ వినియోగం సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే ఇటువంటి కలయిక రక్తపోటులో అదనపు తగ్గుదలని అందిస్తుంది.

నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో టెల్మిస్టా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. జపాన్ నివాసితులలో టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో కాలేయం పనిచేయకపోవడం చాలా సందర్భాలలో గమనించబడింది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• అవసరమైన రక్తపోటు సమక్షంలో,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం, దీనిలో అంతర్గత అవయవాలు ప్రభావితమవుతాయి,
• 50 ఏళ్లు పైబడిన రోగిలో హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల సమక్షంలో ప్రాణాంతక కేసుల యొక్క రోగనిరోధకత.

రోగనిరోధక పరిపాలన కోసం, రోగికి వ్యాధుల చరిత్ర మరియు స్ట్రోక్ వంటి రోగలక్షణ ప్రక్రియలు, ప్రసరణ రుగ్మతల వల్ల కలిగే పరిధీయ రక్త నాళాల పనిలో వ్యత్యాసాలు లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే సందర్భాల్లో drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు. Time షధాన్ని సకాలంలో సూచించడం వల్ల గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

రోగనిరోధక పరిపాలన కోసం, స్ట్రోక్ కోసం medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు

పొత్తికడుపులో నొప్పి, విరేచనాల రూపంలో మలం లోపాలు, అజీర్తి అభివృద్ధి, స్థిరమైన ఉబ్బరం మరియు అపానవాయువు మరియు వికారం దాడులు వంటి దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి. ఇది చాలా అరుదు, కానీ నోటి కుహరంలో పొడిబారడం, పొత్తికడుపులో అసౌకర్యం మరియు రుచి యొక్క వక్రీకరణ వంటి లక్షణాలు సంభవించవు.

ఉదరం నొప్పి వంటి దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు బంధన కణజాలం నుండి

సయాటికా అభివృద్ధి (ఉదరంలో నొప్పి కనిపించడం), కండరాల నొప్పులు, స్నాయువులో పుండ్లు పడటం.

చర్మంపై దుష్ప్రభావాలు దురద మరియు ఎరుపు, ఉర్టిరియా, ఎరిథెమా మరియు తామర అభివృద్ధి. చాలా అరుదుగా, మందులు తీసుకోవడం అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

చాలా అరుదుగా, మందులు తీసుకోవడం అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

కారు నడపడానికి మరియు సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేయడానికి ఎటువంటి పరిమితులు లేవు. కానీ ఈ of షధ వినియోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మైకము దాడుల వంటి దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కొట్టివేయబడదు అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

కారు నడపడానికి మరియు సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేయడానికి ఎటువంటి పరిమితులు లేవు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి

మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం ఉన్న రోగులకు అరుదుగా సూచించబడుతుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, రక్తం మరియు క్రియేటిన్ పదార్ధాలలో పొటాషియం సాంద్రతపై నియంత్రణను ఏర్పాటు చేయడం అవసరం.

క్రియాశీల భాగాలు పిత్తంతో విసర్జించబడతాయి మరియు ఇది కాలేయం యొక్క అదనపు లోడ్ మరియు వ్యాధుల తీవ్రతకు కారణమవుతుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు

కొలెస్టాసిస్, పిత్త వాహిక యొక్క అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధులు లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులు మందుల వాడకాన్ని ఖచ్చితంగా నిషేధించారు. క్రియాశీల భాగాలు పిత్తంతో విసర్జించబడతాయి మరియు ఇది కాలేయం యొక్క అదనపు లోడ్ మరియు వ్యాధుల తీవ్రతకు కారణమవుతుంది.

రోగికి తేలికపాటి మరియు మితమైన మూత్రపిండ వ్యాధి ఉంటే మాత్రమే take షధాన్ని తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది. కానీ అలాంటి పరిస్థితులలో మోతాదు తక్కువగా ఉండాలి, మరియు of షధాన్ని డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే తీసుకోవాలి.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు కేసులు చాలా అరుదుగా నిర్ధారణ అవుతాయి. Of షధం యొక్క అధిక వాడకంతో సంభవించే క్షీణతకు సంకేతాలు టాచీకార్డియా మరియు బ్రాడీకార్డియా, హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి.

పరిస్థితి విషమించినప్పుడు చికిత్స లక్షణం. రక్తం నుండి of షధ భాగాలను తొలగించడం అసాధ్యం కారణంగా హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించబడదు.

టెల్మిస్టా 80 పై సమీక్షలు

చాలా సందర్భాలలో about షధం గురించి రోగులు మరియు వైద్యుల అభిప్రాయాలు సానుకూలంగా ఉంటాయి. సాధనం, సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు, అరుదుగా సైడ్ లక్షణాల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. 55 షధం ఒక రోగనిరోధక శక్తిగా నిరూపించబడింది, 55 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి హఠాత్తుగా గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు వచ్చే ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది.

సిరిల్, 51, కార్డియాలజిస్ట్: “టెల్మిస్టా 80 యొక్క ఏకైక లోపం సంచిత ప్రభావం, చాలా మంది రోగులు వెంటనే వారి పరిస్థితిని తగ్గించాలని కోరుకుంటారు. గుండెపోటు చరిత్ర ఉన్న వృద్ధులలో నేను drug షధాన్ని సూచిస్తున్నాను. "సాధనం అనేక సమస్యల నుండి ఆదా చేస్తుంది మరియు మరణాల ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక పరిశీలనల ద్వారా రుజువు అవుతుంది."

మెరీనా, 41 సంవత్సరాలు, సాధారణ అభ్యాసకుడు: “టెల్మిస్టా 80 ఫస్ట్-డిగ్రీ రక్తపోటుకు బాగా చికిత్స చేస్తుంది, మరియు కాంబినేషన్ థెరపీతో ఇది 2 వ డిగ్రీ రక్తపోటు చికిత్సలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. Regular షధాన్ని క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడంతో, 1-2 వారాల తరువాత సానుకూల ప్రభావం సాధించబడుతుంది, స్థిరమైన పీడనం పెరిగేటప్పుడు అసహ్యకరమైన లక్షణాన్ని తొలగిస్తుంది. దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు. ”

మాగ్జిమ్, 45 సంవత్సరాలు, అస్తానా: “రక్తపోటు యొక్క ప్రారంభ దశకు చికిత్స చేయడానికి ఒక వైద్యుడు టెల్మిస్ట్‌ను నియమించాడు. దీనికి ముందు నేను చాలా విషయాలు ప్రయత్నించాను, కాని ఇతర మార్గాలు దుష్ప్రభావాలకు కారణమయ్యాయి లేదా అస్సలు సహాయం చేయలేదు. ఈ with షధంతో ఎటువంటి సమస్యలు లేవు. తీసుకోవడం ప్రారంభమైన 2 వారాల తరువాత, ఒత్తిడి సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది మరియు అసహ్యకరమైన జంప్‌లు లేకుండా అదే స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది. ”

క్సేనియా, 55 సంవత్సరాలు, బెర్డియాన్స్క్: “రుతువిరతి ప్రారంభమైన తర్వాత నేను టెల్మిస్ట్‌ను తీసుకోవడం ప్రారంభించాను, ఎందుకంటే ఒత్తిడి పూర్తిగా హింసించబడింది. సూచికలను బాగా సాధారణీకరించడానికి drug షధం సహాయపడింది. జంప్‌లు జరిగినా అవి చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు పెద్దగా ఆందోళన కలిగించవు. ”

ఆండ్రీ, 35 సంవత్సరాలు, మాస్కో: “డాక్టర్ నా తండ్రికి టెల్మిస్ట్ 80 ని కేటాయించాడు, అతనికి 60 సంవత్సరాలు, అప్పటికే అతనికి గుండెపోటు వచ్చింది. అతను నిరంతరం ఒత్తిడికి లోనవుతున్నాడంటే, రెండవ గుండెపోటు సంభవించే అధిక సంభావ్యత ఉంది. Acting షధం నటన ప్రారంభించడానికి దాదాపు నెల సమయం పట్టింది, కాని తండ్రి దానిని తీసుకోవడం యొక్క ప్రభావాన్ని ఇష్టపడ్డారు, ఒత్తిడి సాధారణ స్థితికి వచ్చింది. ”

ఎలా తీసుకోవాలి మరియు ఏ ఒత్తిడిలో, మోతాదు

చాలా మంది అడుగుతారు: టెల్మిస్ట్ ఏ రక్తపోటు తీసుకోవాలి. రక్తపోటును తగ్గించడానికి, రోజుకు 40 మి.గ్రా టెల్మిస్టులను సూచిస్తారు. కొంతమంది రోగులలో, రోజువారీ 20 మి.గ్రా మోతాదుతో కూడా, తగినంత ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు. రక్తపోటులో లక్ష్యాన్ని తగ్గించకపోతే, డాక్టర్ మోతాదును రోజుకు 80 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

Th షధాన్ని థియాజైడ్ సమూహం నుండి డీహైడ్రేటింగ్ ఏజెంట్‌తో కలిపి నిర్వహించవచ్చు (ఉదాహరణకు, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్). మోతాదులో ప్రతి పెరుగుదలకు ముందు, వైద్యుడు నాలుగు నుండి ఎనిమిది వారాల వరకు వేచి ఉంటాడు, అప్పటి నుండి of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులలో వాస్కులర్ నష్టాన్ని నివారించడానికి, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్. చికిత్స ప్రారంభంలో, రక్తపోటును తరచుగా పర్యవేక్షించడం మంచిది. అవసరమైతే, లక్ష్య రక్తపోటును సాధించడానికి డాక్టర్ మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తారు. టాబ్లెట్లను ద్రవంతో లేదా ఆహారం తీసుకోకుండా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

మోతాదు రూపం

40 మి.గ్రా మరియు 80 మి.గ్రా మాత్రలు

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - టెల్మిసార్టన్ వరుసగా 40 లేదా 80 మి.గ్రా,

ఎక్సిపియెంట్స్: మెగ్లుమిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పోవిడోన్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సార్బిటాల్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్

తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో ఓవల్ టాబ్లెట్లు (40 మి.గ్రా మోతాదుకు).

క్యాప్సూల్ ఆకారపు మాత్రలు తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలం (80 మి.గ్రా మోతాదుకు)

ఇతర మందులతో సంకర్షణ

టెల్మిసార్టన్ సైటోక్రోమ్ పి -450 చేత బయో ట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడనందున, ఇది సంకర్షణకు కొంచెం ప్రమాదం ఉంది. CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క తేలికపాటి నిరోధం మినహా, విట్రో అధ్యయనాలలో P-450 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క జీవక్రియ చర్యను కూడా ఇది ప్రభావితం చేయదు.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు వార్ఫరిన్ యొక్క సారూప్య పరిపాలనను ప్రభావితం చేయవు. వార్ఫరిన్ (సిమిన్) యొక్క కనీస సాంద్రత కొద్దిగా తగ్గింది, కానీ రక్త గడ్డకట్టే పరీక్షలలో ఇది జరగలేదు. 12 మంది ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పరస్పర చర్య యొక్క అధ్యయనంలో, టెల్మిసార్టన్ AUC, Cmax మరియు Cmin digoxin స్థాయిలను 13% పెంచింది. డిగోక్సిన్ యొక్క వేగవంతమైన పునశ్శోషణం దీనికి కారణం కావచ్చు, ఎందుకంటే గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత (టిమాక్స్) సమయం 1 నుండి 0.5 గంటలకు తగ్గింది. టెల్మిసార్టన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ మోతాదును నియంత్రించేటప్పుడు, ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.

ఫార్మాకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యల యొక్క ఇతర అధ్యయనాలు టెల్మిసార్టన్‌ను సిమ్వాస్టాటిన్ (40 మి.గ్రా), అమ్లోడిపైన్ (10 మి.గ్రా), హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (25 మి.గ్రా), గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ (1.75 మి.గ్రా), ఇబుప్రోఫెన్ (3x400 మి.గ్రా) లేదా పారాసెటమాల్ (1000 మి.గ్రా) తో సురక్షితంగా కలపవచ్చని తేలింది.

hydrochlorothiazide

చిట్కా! ఏదైనా మందులు ఉపయోగించే ముందు, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. మీరు మీ స్వంతంగా మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా బలమైన మందులను తీసుకోవాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేయలేదు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

టెల్మిసార్టన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, గ్రహించిన మొత్తం మారుతుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 50%.

టెల్మిసార్టన్‌ను ఒకేసారి ఆహారంతో తీసుకునేటప్పుడు, AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) లో తగ్గుదల 6% (40 mg మోతాదులో) నుండి 19% (160 mg మోతాదులో) వరకు ఉంటుంది. తీసుకున్న 3 గంటల తర్వాత, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. AUC లో స్వల్ప తగ్గుదల చికిత్సా ప్రభావం తగ్గడానికి దారితీయదు.

స్త్రీ, పురుషులలో ప్లాస్మా సాంద్రతలలో తేడా ఉంది. Cmax (గరిష్ట ఏకాగ్రత) మరియు AUC స్త్రీలలో పురుషులతో పోలిస్తే సుమారు 3 మరియు 2 రెట్లు అధికంగా ఉన్నాయి.

99.5% కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్, ప్రధానంగా అల్బుమిన్ మరియు ఆల్ఫా -1 గ్లైకోప్రొటీన్‌తో. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 500 లీటర్లు.

ప్రారంభ పదార్థాన్ని గ్లూకురోనైడ్‌తో కలపడం ద్వారా టెల్మిసార్టన్ జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కంజుగేట్ యొక్క c షధ కార్యకలాపాలు కనుగొనబడలేదు.

టెల్మిసార్టన్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క ద్విపార్శ్వ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది టెర్మినల్ ఎలిమినేషన్ హాఫ్-లైఫ్> 20 గంటలు. Cmax మరియు - కొంతవరకు - AUC మోతాదుతో అసమానంగా పెరుగుతుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సంచితం కనుగొనబడలేదు.

నోటి పరిపాలన తరువాత, టెల్మిసార్టన్ పేగు ద్వారా మారదు. మొత్తం మూత్ర విసర్జన మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ. హెపాటిక్ రక్త ప్రవాహంతో (సుమారు 1500 మి.లీ / నిమి) పోలిస్తే మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ ఎక్కువ (సుమారు 900 మి.లీ / నిమి).

వృద్ధ రోగులు

వృద్ధ రోగులలో టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, తక్కువ ప్లాస్మా సాంద్రతలు గమనించబడతాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు డయాలసిస్ సమయంలో విసర్జించబడదు. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, సగం జీవితం మారదు.

కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 100% కి పెరుగుతుంది. కాలేయ వైఫల్యానికి సగం జీవితం మారదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

టెల్మిస్టా నోటి పరిపాలన కోసం సమర్థవంతమైన మరియు నిర్దిష్ట (సెలెక్టివ్) యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధి (రకం AT1). టెల్మిసార్టన్ చాలా ఎక్కువ అనుబంధాన్ని కలిగి ఉన్న యాంజియోటెన్సిన్ II ను AT1 సబ్టైప్ గ్రాహకాలలోని దాని బైండింగ్ సైట్ల నుండి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, ఇవి యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క తెలిసిన ప్రభావానికి కారణమవుతాయి. Telmista® AT1 గ్రాహకంపై అగోనిస్ట్ ప్రభావాన్ని చూపదు. Telmista® AT1 గ్రాహకాలతో ఎంపిక చేస్తుంది. కనెక్షన్ నిరంతరంగా ఉంటుంది. టెల్మిసార్టన్ ఇతర గ్రాహకాలతో AT2 గ్రాహక మరియు ఇతర, తక్కువ అధ్యయనం చేసిన AT గ్రాహకాలతో సంబంధం చూపదు.

ఈ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్ II తో వాటి యొక్క అధిక ఉద్దీపన ప్రభావం, టెల్మిసార్టన్ నియామకంతో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, అధ్యయనం చేయబడలేదు.

టెల్మిస్టా ప్లాస్మా ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది, మానవ ప్లాస్మా మరియు అయాన్ చానెళ్లలో రెనిన్ను నిరోధించదు.

టెల్మిస్టా బ్రాడికినిన్ను నాశనం చేసే యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (కినేస్ II) ని నిరోధించదు. అందువల్ల, బ్రాడికినిన్ చర్యతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాల విస్తరణ లేదు.

మానవులలో, 80 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్ మోతాదు యాంజియోటెన్సిన్ II వల్ల కలిగే రక్తపోటు (బిపి) పెరుగుదలను పూర్తిగా నిరోధిస్తుంది. నిరోధక ప్రభావం 24 గంటలకు పైగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు 48 గంటల తర్వాత కూడా నిర్ణయించబడుతుంది.

అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

టెల్మిసార్టన్ మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, 3 గంటల తర్వాత రక్తపోటు తగ్గుతుంది. చికిత్స ప్రారంభమైన 4 వారాల తరువాత రక్తపోటులో గరిష్ట క్షీణత క్రమంగా సాధించబడుతుంది మరియు ఎక్కువ కాలం నిర్వహించబడుతుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత 24 గంటలు ఉంటుంది, తదుపరి మోతాదు తీసుకునే ముందు 4 గంటలు సహా, ఇది p ట్ పేషెంట్ రక్తపోటు కొలతల ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది, అలాగే నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో 40 మరియు 80 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్ తీసుకున్న తర్వాత of షధం యొక్క కనీస మరియు గరిష్ట సాంద్రతల స్థిరమైన (80% పైన) నిష్పత్తులు. .

రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిస్టా హృదయ స్పందన రేటును మార్చకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు రెండింటినీ తగ్గిస్తుంది.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఇతర తరగతుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల ప్రతినిధులతో పోల్చారు, అవి: అమ్లోడిపైన్, అటెనోలోల్, ఎనాలాప్రిల్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, లోసార్టన్, లిసినోప్రిల్, రామిప్రిల్ మరియు వల్సార్టన్.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఆకస్మిక రద్దు విషయంలో, రక్తపోటు వేగంగా తిరిగి ప్రారంభమయ్యే సంకేతాలు లేకుండా చాలా రోజుల పాటు చికిత్సకు ముందు విలువలకు క్రమంగా తిరిగి వస్తుంది (రీబౌండ్ సిండ్రోమ్ లేదు).

ధమనుల రక్తపోటు మరియు ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ ఉన్న రోగులలో ఎడమ జఠరిక ద్రవ్యరాశి మరియు ఎడమ జఠరిక ద్రవ్యరాశి సూచికలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలతో టెల్మిసార్టన్ సంబంధం కలిగి ఉందని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి.

టెల్మిసార్టన్‌తో చికిత్స పొందిన రక్తపోటు మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ రోగులు ప్రోటీన్యూరియాలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలని చూపుతారు (మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు మాక్రోఅల్బుమినూరియాతో సహా).

మల్టీసెంటర్ ఇంటర్నేషనల్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, టెల్మిసార్టన్ తీసుకునే రోగులలో ఆంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) పొందిన రోగుల కంటే పొడి దగ్గు కేసులు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయని తేలింది.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల నివారణ

కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, స్ట్రోక్, పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజ్, లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, టార్గెట్ ఆర్గాన్ డ్యామేజ్ (రెటినోపతి, లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ, మాక్రో మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా) ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్స్ మరియు ఆసుపత్రిలో వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. గుండె ఆగిపోవడం మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నుండి మరణాలను తగ్గించడం.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

సిఫార్సు చేసిన వయోజన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 40 మి.గ్రా.

కొంతమంది రోగులలో, రోజువారీ 20 మి.గ్రా మోతాదు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

కావలసిన రక్తపోటు సాధించని సందర్భాల్లో, టెల్మిస్టా మోతాదు రోజుకు ఒకసారి గరిష్టంగా 80 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు.

మోతాదును పెంచేటప్పుడు, చికిత్స ప్రారంభమైన నాలుగు నుంచి ఎనిమిది వారాల్లో గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధారణంగా సాధించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

టెల్మిసార్టన్‌ను థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఇది టెల్మిసార్టన్‌తో కలిపి అదనపు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ మోతాదు రోజుకు 160 మి.గ్రా మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5-25 మి.గ్రా / రోజుతో కలిపి బాగా తట్టుకోగలదు మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల నివారణ

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా.

హృదయ అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో 80 మి.గ్రా కంటే తక్కువ మోతాదు ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో నిర్ణయించబడలేదు.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల నివారణకు టెల్మిసార్టన్ వాడకం యొక్క ప్రారంభ దశలో, రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది మరియు రక్తపోటును తగ్గించే మందులతో కూడా బిపి దిద్దుబాట్లు అవసరమవుతాయి.

టెల్మిస్టా భోజనంతో సంబంధం లేకుండా తీసుకోవచ్చు.

హేమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మోతాదు మార్పులు అవసరం లేదు. హిమోఫిల్ట్రేషన్ సమయంలో టెల్మిసార్టన్ రక్తం నుండి తొలగించబడదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రోజువారీ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 40 mg మించకూడదు.

మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో టెల్మిసార్టన్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

సూచనల ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో టెల్మిస్టా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ నిర్ధారణ విషయంలో, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి. అవసరమైతే, గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన ఇతర తరగతుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను సూచించాలి. గర్భధారణ ప్రణాళిక ఉన్న మహిళలు కూడా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగించాలని సూచించారు.

Of షధం యొక్క పూర్వ అధ్యయనాలలో, టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలు కనుగొనబడలేదు. గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులను ఉపయోగించడం వల్ల ఫెటోటాక్సిసిటీ (ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం, పిండం పుర్రె యొక్క ఎముకల మందగించడం) మరియు నియోనాటల్ టాక్సిసిటీ (ధమనుల హైపోటెన్షన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్‌కలేమియా) కారణమవుతుందని కనుగొనబడింది.

గర్భధారణ సమయంలో తల్లులు టెల్మిస్టా తీసుకున్న నవజాత శిశువులకు ధమనుల హైపోటెన్షన్ యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.

తల్లి పాలలో టెల్మిసార్టన్ చొచ్చుకు పోవడంపై సమాచారం లేనందున, తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు drug షధానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

తీవ్రంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో take షధాన్ని తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం - తరగతి సి).

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపంతో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం - క్లాస్ ఎ మరియు బి), టెల్మిస్టా వాడకానికి జాగ్రత్త అవసరం. ఈ సందర్భంలో of షధం యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా మించకూడదు.