మధుమేహానికి కొత్త చికిత్సలు: చికిత్సలో ఆవిష్కరణలు మరియు ఆధునిక మందులు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM-2) చికిత్సకు ప్రాథమిక సూత్రాలు:
- శిక్షణ మరియు స్వీయ నియంత్రణ,
- డైట్ థెరపీ
- మోతాదు శారీరక శ్రమ,
- టాబ్లెట్ షుగర్-తగ్గించే మందులు (TSP),
- ఇన్సులిన్ థెరపీ (కలయిక లేదా మోనోథెరపీ).
ఒక నిర్దిష్ట రోగికి చికిత్స యొక్క లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి 3 నెలలు ఆహార చర్యలు మరియు 3 నెలలు పెరిగిన శారీరక శ్రమను అనుమతించని సందర్భాల్లో డ్రగ్ థెరపీ ఎస్డి -2 సూచించబడుతుంది.
SD-2 యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన రకంగా TSP యొక్క ఉపయోగం దీనికి విరుద్ధంగా ఉంది:
- అన్ని తీవ్రమైన సమస్యలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM),
- ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన నష్టం, వాటి పనితీరును ఉల్లంఘించడం,
- గర్భం,
- ప్రసవ,
- స్తన్యోత్పాదనలో
- రక్త వ్యాధులు
- తీవ్రమైన తాపజనక వ్యాధులు
- డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యల యొక్క సేంద్రీయ దశ,
- శస్త్రచికిత్స జోక్యం
- ప్రగతిశీల బరువు తగ్గడం.
ఏదైనా అవయవంలో దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ ఉన్నవారిలో టిఎస్పి వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఫార్మాకోథెరపీ ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన వ్యాధికారక సంబంధాలపై ప్రభావం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన, ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉండటం, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి పెరిగింది, గ్లూకోజ్ విషపూరితం. అత్యంత సాధారణ టాబ్లెట్ చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల చర్య ఈ రోగలక్షణ కారకాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని భర్తీ చేయడానికి యంత్రాంగాలను చేర్చడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది (టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స అల్గోరిథం అంజీర్ 9.1 లో చూపబడింది).
మూర్తి 9.1. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం అల్గోరిథం
అప్లికేషన్ పాయింట్లకు అనుగుణంగా, TSP యొక్క చర్యలు మూడు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:
1) ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని మెరుగుపరచడం: సంశ్లేషణ యొక్క ఉత్తేజకాలు మరియు / లేదా బి-కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదల - సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు (PSM), nesulfanylurea secretagogues (గ్లినైడ్స్).
2) ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించడం (ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచడం): పెరిగిన కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది మరియు పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. వీటిలో బిగ్యునైడ్లు మరియు థియాజోలినిడియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్) ఉన్నాయి.
3) పేగులోని కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను అణచివేయడం: ఎ-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (టేబుల్ 9.1.).
పట్టిక 9.1. నోటి చక్కెరను తగ్గించే of షధాల చర్య యొక్క విధానం
ప్రస్తుతం, ఈ medicines షధాల సమూహాలు:
1. సల్ఫోనిలురియా 2 వ తరం యొక్క సన్నాహాలు:
- గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మణినిల్ 5 మి.గ్రా, మనినిల్ 3.5 మి.గ్రా, మణినిల్ 1.75 మి.గ్రా)
- గ్లిక్లాజైడ్ (డయాబెటన్ MV)
- గ్లిమెపిరైడ్ (అమరిల్)
- గ్లైసిడోన్ (గ్లూరెనార్మ్)
- గ్లిపిజైడ్ (గ్లిబెనెజ్ రిటార్డ్)
2. నెసల్ఫానిలురియా సెక్రటగోగ్స్ లేదా ప్రాండియల్ గ్లైసెమిక్ రెగ్యులేటర్లు (గ్లినిడ్స్, మెగ్లిటినైడ్స్):
- రెపాగ్లినైడ్ (నోవోనార్మ్)
- nateglinide (స్టార్లిక్స్)
3. బిగువనైడ్స్:
- మెట్ఫార్మిన్ (గ్లూకోఫేజ్, సియోఫోర్, ఫార్మిన్ ప్లివా)
4. థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్): ఇన్సులిన్ చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచగల సెన్సిటైజర్లు:
- రోసిగ్లిటాజోన్ (అవండియా)
- పియోగ్లిటాజోన్ (అక్టోస్)
5. ఎ-గ్లూకోసిడేస్ బ్లాకర్స్:
Sulfonylurea మందులు
ప్యాంక్రియాటిక్ బి కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు స్రావాన్ని పెంచడం, కాలేయంలో నియోగ్లోకోజెనిసిస్ తగ్గడం, కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గడం, గ్రాహకాలకు గురికావడం వల్ల ఇన్సులిన్కు ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడం పిఎస్ఎమ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం యొక్క విధానం.
ప్రస్తుతం, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, పిఎస్ఎమ్ జనరేషన్ II ఉపయోగించబడుతుంది, ఇవి జనరేషన్ I (క్లోర్ప్రోపామైడ్, టోల్బుటామైడ్, కార్బుటామైడ్) యొక్క సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో పోల్చితే అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి: అవి అధిక హైపోగ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటాయి, తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, తక్కువ తరచుగా ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ చెందుతాయి సౌకర్యవంతమైన సరిపోతుంది. వారి రిసెప్షన్ కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి. 9.2.
పట్టిక 9.2. Taking షధాలను తీసుకోవటానికి సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
పిఎస్ఎమ్ థెరపీ అల్పాహారం ముందు (భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు) అతి తక్కువ మోతాదులో ప్రారంభమవుతుంది, అవసరమైతే, గ్లైసెమియాలో కావలసిన తగ్గింపు పొందే వరకు క్రమంగా 5-7 రోజుల విరామంతో పెంచుతుంది. వేగంగా శోషణ కలిగిన మైక్రో (మైక్రోనైజ్డ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ - 1.75 మి.గ్రా మనిన్, 3.5 మి.గ్రా మన్నిన్) భోజనానికి 15 నిమిషాల ముందు తీసుకుంటారు. గ్లిక్లాజైడ్ (MV డయాబెటన్) వంటి మృదువైన ఏజెంట్లతో TSP తో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు తదనంతరం మరింత శక్తివంతమైన drugs షధాలకు (మన్నైల్, అమరిల్) మారండి. తక్కువ వ్యవధిలో ఉన్న పిఎస్ఎమ్ (గ్లిపిజైడ్, గ్లైసిడోన్) వెంటనే రోజుకు 2-3 సార్లు సూచించవచ్చు (టేబుల్ 10).
గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మానినిల్, బెటనేస్, డయోనిల్, యూగ్లుకాన్) ఎక్కువగా ఉపయోగించే సల్ఫనిలురియా .షధం. ఇది చురుకైన మరియు క్రియారహిత జీవక్రియల ఏర్పాటుతో శరీరంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు డబుల్ విసర్జన మార్గాన్ని కలిగి ఉంటుంది (మూత్రపిండాల ద్వారా 50% మరియు పిత్తంతో ముఖ్యమైన భాగం). మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో, ప్రోటీన్లతో దాని బంధం తగ్గుతుంది (హైపోఅల్బుమినూరియాతో) మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
పట్టిక 10. PSM యొక్క మోతాదు మరియు మోతాదుల లక్షణం
గ్లిపిజైడ్ (గ్లిబెనెసిస్, గ్లిబెనెసిస్ రిటార్డ్) కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడి క్రియారహిత జీవక్రియలను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. నిరంతర విడుదల గ్లిపిజైడ్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, దాని క్రియాశీల పదార్ధం నిరంతరం విడుదల అవుతుంది మరియు ఆహారం తీసుకోవడం నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. దాని ఉపయోగంలో ఇన్సులిన్ స్రావం పెరుగుదల ప్రధానంగా ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా సంభవిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ (అమరిల్) - కొత్త టాబ్లెట్ చక్కెరను తగ్గించే drug షధం, ఇది కొన్నిసార్లు మూడవ తరానికి ఆపాదించబడుతుంది. ఇది 100% జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది మరియు ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా మాత్రమే B కణాల నుండి ఇన్సులిన్ యొక్క ఎంపిక ఎంపికను నిర్ణయిస్తుంది, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడాన్ని నిరోధించదు. గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క చర్య యొక్క ఈ లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తాయి. Drug షధానికి డబుల్ విసర్జన మార్గం ఉంది: మూత్రం మరియు పైత్యంతో.
గ్లైక్లాజైడ్ (డయాబెటన్ MV) కూడా సంపూర్ణ జీవ లభ్యత (97%) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు క్రియాశీల జీవక్రియలు ఏర్పడకుండా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం - డయాబెటన్ MB (సవరించిన విడుదల యొక్క కొత్త రూపం) TSP కొరకు గ్రాహకాలతో వేగంగా తిప్పగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది ద్వితీయ నిరోధకత యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. చికిత్సా మోతాదులో, ఈ drug షధం ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించగలదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ MV యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క ఈ లక్షణాలు గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు వృద్ధుల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో దాని వాడకాన్ని అనుమతిస్తాయి.
ఏదేమైనా, ప్రతి సందర్భంలో, వృద్ధాప్య ప్రజలలో హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని పిఎస్ఎమ్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.
గ్లైక్విడోన్ రెండు అత్యంత లక్షణ లక్షణాలతో విభిన్నంగా ఉంటుంది: స్వల్పకాలిక చర్య మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా కనీస విసర్జన (5%). 95% మందు పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది. ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిని మరియు తినడం తరువాత సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది మరియు దాని చర్య యొక్క తక్కువ వ్యవధి గ్లైసెమియాను నిర్వహించడం మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం సులభం చేస్తుంది. గ్లూరెనార్మ్ అనేది సురక్షితమైన మార్గాలలో ఒకటి, సల్ఫానిలురియా యొక్క ఉత్పన్నాలు మరియు వృద్ధ రోగుల చికిత్సలో ఎంపిక చేసే మందు, మూత్రపిండాల వ్యాధుల రోగులు మరియు పోస్ట్ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా ప్రాబల్యం ఉన్నవారు.
వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలను బట్టి, పోస్ట్ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాలో ప్రధానంగా పెరుగుదల, హృదయ సంబంధ సమస్యల నుండి అధిక మరణాలకు దారితీస్తుంది, సాధారణంగా, TSP నియామకం ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో సమర్థించబడుతోంది.
సల్ఫనిలురియా సన్నాహాల వాడకం నేపథ్యంలో, దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు. ఇది ప్రధానంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి సంబంధించినది. అదనంగా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులు (వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, తక్కువ తరచుగా కామెర్లు, కొలెస్టాసిస్ కనిపించడం), అలెర్జీ లేదా విషపూరిత ప్రతిచర్య (చర్మ దురద, ఉర్టిరియా, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, ల్యూకో- మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ వాస్కులైటిస్లో). PSM యొక్క కార్డియోటాక్సిసిటీకి పరోక్ష ఆధారాలు ఉన్నాయి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలతో చికిత్సలో, ఈ సమూహం యొక్క ప్రతినిధులకు ప్రతిఘటన గమనించవచ్చు. చికిత్స యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం లేకపోవడం గమనించినప్పుడు, drugs షధాల మార్పు మరియు రోజువారీ మోతాదు గరిష్టంగా పెరిగినప్పటికీ, మేము TSP కి ప్రాధమిక నిరోధకత గురించి మాట్లాడుతున్నాము. నియమం ప్రకారం, దాని స్వంత ఇన్సులిన్ యొక్క అవశేష స్రావం తగ్గడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది, ఇది రోగిని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయవలసిన అవసరాన్ని నిర్దేశిస్తుంది.
TSP యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం (5 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ) వారికి సున్నితత్వం తగ్గుతుంది (ద్వితీయ నిరోధకత), ఈ drugs షధాలను ఇన్సులిన్-సెన్సిటివ్ టిష్యూ గ్రాహకాలకు బంధించడం తగ్గడం దీనికి కారణం. ఈ రోగులలో కొంతమందిలో, స్వల్ప కాలానికి ఇన్సులిన్ చికిత్స గ్లూకోజ్ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించగలదు మరియు మీరు PSM వాడకానికి తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తుంది.
టాబ్లెట్ చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలకు మరియు సల్ఫానిలురియా సన్నాహాలకు ద్వితీయ నిరోధకత, ముఖ్యంగా, అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు: SD-1 (ఆటో ఇమ్యూన్) టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అని తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడింది, CD-2 (డైట్ థెరపీ, డోస్డ్ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ), హైపర్గ్లైసీమిక్ ఎఫెక్ట్ ఉన్న మందులు (గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఈస్ట్రోజెన్లు, పెద్ద మోతాదులో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, l కోసం ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సల ఉపయోగం లేదు. -tiroksin).
సారూప్యత యొక్క తీవ్రత లేదా అంతరంతర వ్యాధుల కలయిక కూడా TSW కు సున్నితత్వం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితులను ఆపివేసిన తరువాత, PSM యొక్క ప్రభావాన్ని పునరుద్ధరించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, PSM కు నిజమైన ప్రతిఘటన అభివృద్ధితో, ఇన్సులిన్ మరియు TSP తో కలయిక చికిత్సను ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా టాబ్లెట్ చక్కెరను తగ్గించే of షధాల యొక్క వివిధ సమూహాల కలయికతో సానుకూల ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.
నేసుల్ఫానిలురియా సెక్రటగోగ్స్ (గ్లినైడ్స్)
పట్టిక 11. సీక్రెట్గోగ్స్ వాడకం
రహస్య సంభాషణల ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
- తగినంత ఇన్సులిన్ స్రావం సంకేతాలతో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన సిడి -2 (అధిక శరీర బరువు లేకుండా),
- తీవ్రమైన పోస్ట్ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాతో CD-2,
- వృద్ధులలో ఎస్డీ -2
- ఇతర TSP పట్ల అసహనంతో SD-2.
ఈ drugs షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు ఉత్తమ ఫలితాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క చిన్న చరిత్ర కలిగిన రోగులలో పొందబడ్డాయి, అనగా సంరక్షించబడిన ఇన్సులిన్ స్రావం. ఈ drugs షధాల వాడకంతో పోస్ట్ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా మెరుగుపడితే, మరియు ఉపవాసం గ్లైసెమియా ఉద్ధృతంగా ఉంటే, వాటిని నిద్రవేళకు ముందు మెట్ఫార్మిన్ లేదా దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్తో కలపవచ్చు.
రెపాగ్లినైడ్ ప్రధానంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా (90%) మరియు మూత్రంలో 10% మాత్రమే విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ దశలో drug షధానికి విరుద్ధంగా లేదు. నాట్గ్లినైడ్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది (80%), అందువల్ల, హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నవారిలో దీనిని ఉపయోగించడం అవాంఛనీయమైనది.
సెక్రటగోగ్స్ యొక్క దుష్ప్రభావాల యొక్క స్పెక్ట్రం సల్ఫానిలురియా సన్నాహాలకు సమానంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ రెండూ ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి.
ప్రస్తుతం, బిగ్యునైడ్ సమూహం యొక్క అన్ని సన్నాహాలలో, మెట్ఫార్మిన్ మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది (గ్లూకోఫేజ్, సియోఫోర్, ఫార్మిన్ ప్లివా). మెట్ఫార్మిన్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం అనేక ఎక్స్ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ మెకానిజమ్స్ కారణంగా ఉంది (అనగా ప్యాంక్రియాటిక్ బి కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం తో సంబంధం లేదు). మొదట, గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క అణచివేత కారణంగా కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన ఉత్పత్తిని మెట్ఫార్మిన్ తగ్గిస్తుంది, రెండవది, ఇది పరిధీయ కణజాల ఇన్సులిన్కు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది (కండరము మరియు కొంతవరకు కొవ్వు), మూడవదిగా, మెట్ఫార్మిన్ బలహీనమైన అనోరెక్సిజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, నాల్గవది, - పేగులోని కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, మెట్ఫార్మిన్ మితమైన తగ్గుదల కారణంగా లిపిడ్ జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (TG), తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL), ప్లాస్మాలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్. అదనంగా, ఈ drug షధం థ్రోంబోలిసిస్ను వేగవంతం చేయగల సామర్థ్యం మరియు రక్తంలో ఫైబ్రినోజెన్ గా ration తను తగ్గించే సామర్థ్యం కారణంగా ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
మెట్ఫార్మిన్ వాడకానికి ప్రధాన సూచన CD బకాయం మరియు / లేదా హైపర్లిపిడెమియాతో కూడిన సిడి -2. ఈ రోగులలో, మెట్ఫార్మిన్ ఎంపిక చేసే is షధం ఎందుకంటే ఇది శరీర బరువును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు es బకాయం యొక్క హైపర్ఇన్సులినిమియా లక్షణాన్ని పెంచదు. దీని ఒకే మోతాదు 500-1000 మి.గ్రా, రోజువారీ మోతాదు 2.5-3 గ్రా, చాలా మంది రోగులకు సమర్థవంతమైన సగటు రోజువారీ మోతాదు 2-2.25 గ్రా మించదు.
చికిత్స సాధారణంగా రోజుకు 500-850 మి.గ్రాతో ప్రారంభమవుతుంది, అవసరమైతే, 1 వారాల విరామంతో మోతాదును 500 మి.గ్రా పెంచడం, రోజుకు 1-3 సార్లు తీసుకోండి. మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ప్రయోజనం కాలేయం ద్వారా రాత్రిపూట గ్లూకోజ్ అధిక ఉత్పత్తిని అణిచివేసే సామర్థ్యం. దీన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని, తెల్లవారుజామున గ్లైసెమియా పెరగకుండా ఉండటానికి సాయంత్రం రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవడం ప్రారంభించడం మంచిది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు es బకాయం ఉన్నవారిలో, మరియు పిఎస్ఎమ్ లేదా ఇన్సులిన్తో కలిపి మెట్ఫార్మిన్ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగించవచ్చు. మోనోథెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కావలసిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించకపోతే పేర్కొన్న కలయిక చికిత్స సూచించబడుతుంది. ప్రస్తుతం, గ్లిబోమెట్ తయారీ ఉంది, ఇది గ్లిబెన్క్లామైడ్ (2.5 మి.గ్రా / టాబ్.) మరియు మెట్ఫార్మిన్ (400 మి.గ్రా / టాబ్.) కలయిక.
బిగ్యునైడ్ థెరపీ యొక్క అత్యంత బలీయమైన సంభావ్య సమస్య లాక్టిక్ అసిడోసిస్. ఈ సందర్భంలో లాక్టేట్ స్థాయిలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, మొదట, కండరాలలో దాని ఉత్పత్తి యొక్క ఉద్దీపనతో, మరియు రెండవది, లాట్టేట్ మరియు అలనైన్ మెట్ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు అణచివేయబడిన గ్లూకోనొజెనెసిస్ యొక్క ప్రధాన పదార్ధాలు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మెట్ఫార్మిన్, సూచనల ప్రకారం సూచించబడి, వ్యతిరేక సూచనలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ రాదని అనుకోవాలి.
మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రేడియోప్యాక్ అయోడిన్ కలిగిన పదార్థాలను ప్రవేశపెట్టడంతో, రాబోయే సాధారణ అనస్థీషియాకు ముందు (72 గంటలకు తక్కువ కాదు), పెరియోపరేటివ్ వ్యవధిలో (ఆపరేషన్కు ముందు మరియు చాలా రోజుల తరువాత), తీవ్రమైన అంటు వ్యాధుల కలయిక మరియు దీర్ఘకాలిక వాటిని తీవ్రతరం చేయడం అవసరం.
ఎక్కువగా, మెట్ఫార్మిన్ బాగా తట్టుకోగలదు. దుష్ప్రభావాలు, అవి అభివృద్ధి చెందితే, చికిత్స ప్రారంభంలోనే మరియు త్వరగా అదృశ్యమవుతాయి. వీటిలో అపానవాయువు, వికారం, విరేచనాలు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం, ఆకలి తగ్గడం మరియు నోటిలో లోహ రుచి ఉన్నాయి. అజీర్తి లక్షణాలు ప్రధానంగా పేగులోని గ్లూకోజ్ శోషణ మందగించడం మరియు కిణ్వ ప్రక్రియ ప్రక్రియలు పెరగడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
అరుదైన సందర్భాల్లో, విటమిన్ బి 12 యొక్క పేగు శోషణ యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది. అలెర్జీ ప్రతిచర్య సాధ్యమే. ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ఉత్తేజపరిచే ప్రభావం లేకపోవడం వల్ల, మెట్ఫార్మిన్ చాలా అరుదుగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
మెట్ఫార్మిన్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు: హైపోక్సిక్ పరిస్థితులు మరియు ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క అసిడోసిస్, గుండె ఆగిపోవడం, కాలేయం యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం, మూత్రపిండాలు, s పిరితిత్తులు, వృద్ధాప్య వయస్సు, మద్యం దుర్వినియోగం.
మెట్ఫార్మిన్తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, అనేక సూచికలను పర్యవేక్షించడం అవసరం: హిమోగ్లోబిన్ (6 నెలల్లో 1 సమయం), సీరం క్రియేటినిన్ మరియు ట్రాన్సామినేస్ (సంవత్సరానికి 1 సమయం), వీలైతే - రక్తంలో లాక్టేట్ స్థాయి వెనుక (6 నెలల్లో 1 సమయం). కండరాల నొప్పి సంభవించినప్పుడు, రక్త లాక్టేట్ యొక్క అత్యవసర పరీక్ష అవసరం, సాధారణంగా దాని స్థాయి 1.3-3 mmol / l.
థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్) లేదా సెన్సిటైజర్స్
థియాజోలిడినియోన్స్ కొత్త టాబ్లెట్ చక్కెరను తగ్గించే మందులు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగించే సామర్ధ్యం వారి చర్య యొక్క విధానం. అన్ని ఇతర TSP ల కంటే థియాజోలిడినియోన్స్ యొక్క అదనపు ప్రయోజనం వాటి హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావం. గొప్ప లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం యాక్టోస్ (పియోగ్లిటాజోన్) చేత అందించబడుతుంది, ఇది హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియాను తొలగించగలదు మరియు యాంటీ-అథెరోజెనిక్ యొక్క కంటెంట్ను పెంచుతుంది అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (HDL).
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో థియాజోలిడినియోనియన్స్ వాడకం హృదయనాళ సమస్యల నివారణకు అవకాశాలను తెరుస్తుంది, దీని అభివృద్ధి విధానం ఎక్కువగా ఉన్న ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ కారణంగా ఉంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఈ మందులు పరిధీయ కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని వారి స్వంత ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క శారీరక ప్రభావానికి పెంచుతాయి మరియు అదే సమయంలో రక్తంలో దాని ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తాయి.
ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ (సిడి -1) స్రావం లేనప్పుడు లేదా దాని స్రావం తగ్గడంతో (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు, టిఎస్పి యొక్క గరిష్ట మోతాదులో అసంతృప్తికరమైన పరిహారంతో పాటు), ఈ మందులు చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు.
ప్రస్తుతం, ఈ గుంపు నుండి రెండు మందులు వాడతారు: రోసిగ్లిటాజోన్ (అవండియా) మరియు పియోగ్లిటాజోన్ (యాక్టోస్) (టేబుల్ 12).
పట్టిక 12. థియాజోలిడినియోన్స్ వాడకం
ఈ సమూహంలోని 80% మందులు కాలేయం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడతాయి మరియు 20% మాత్రమే మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.
థియాజోలిడినియోనియస్ క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు, అందువల్ల అవి హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులను కలిగించవు మరియు ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.
గ్లిటాజోన్లతో చికిత్స సమయంలో, సంవత్సరానికి ఒకసారి కాలేయ పనితీరు (సీరం ట్రాన్సామినేస్) యొక్క తప్పనిసరి పర్యవేక్షణ అవసరం. ఇతర దుష్ప్రభావాలలో వాపు మరియు బరువు పెరుగుట ఉండవచ్చు.
గ్లిటాజోన్ల వాడకానికి సూచనలు:
- ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క సంకేతాలతో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన సిడి -2 (డైట్ థెరపీ మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క అసమర్థతతో),
- పిఎస్ఎమ్ లేదా బిగ్యునైడ్ల యొక్క మధ్యస్థ చికిత్సా మోతాదుల యొక్క అసమర్థతతో SD-2,
- చక్కెర తగ్గించే ఇతర to షధాలకు అసహనంతో SD-2.
గ్లిటాజోన్ల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు: సీరం ట్రాన్సామినేస్, గుండె ఆగిపోవడం III-IV డిగ్రీలలో 2 రెట్లు ఎక్కువ.
ఈ తరగతి యొక్క ugs షధాలను సల్ఫానిలురియా, మెట్ఫార్మిన్ మరియు ఇన్సులిన్లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
ఎ-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్
ఈ drugs షధాల సమూహంలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఎంజైమ్లను నిరోధించే ఏజెంట్లు ఉన్నాయి, ఇవి చిన్న ప్రేగులలోని కార్బోహైడ్రేట్ల విచ్ఛిన్నం మరియు శోషణలో పాల్గొంటాయి. జీర్ణంకాని కార్బోహైడ్రేట్లు పెద్ద ప్రేగులోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇక్కడ అవి పేగు వృక్షజాలం ద్వారా CO కు విచ్ఛిన్నమవుతాయి2 మరియు నీరు. అదే సమయంలో, కాలేయంలోకి పునశ్శోషణ మరియు గ్లూకోజ్ తీసుకునే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. పేగులో వేగంగా శోషణను నివారించడం మరియు కాలేయం మెరుగైన గ్లూకోజ్ వినియోగం పోస్ట్ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ బి కణాలు మరియు హైపర్ఇన్సులినిమియాపై భారం తగ్గుతుంది.
ప్రస్తుతం, ఈ సమూహం నుండి ఉన్న ఏకైక drug షధం నమోదు చేయబడింది - అకార్బోస్ (గ్లూకోబాయి). ఖాళీ కడుపుతో - తినడం తరువాత మరియు సాధారణమైన గ్లైసెమియాతో దీని ఉపయోగం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గ్లూకోబాయ్ వాడకానికి ప్రధాన సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి కోర్సు. చికిత్స ఒక చిన్న మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది (విందుతో 50 మి.గ్రా), క్రమంగా రోజుకు 100 మి.గ్రా 3 సార్లు పెరుగుతుంది (సరైన మోతాదు).
గ్లూకోబాయి మోనోథెరపీతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందవు. ఇతర టాబ్లెట్ చక్కెరను తగ్గించే with షధాలతో కలిపి use షధాన్ని ఉపయోగించుకునే అవకాశం, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్య అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
అకార్బోస్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు అపానవాయువు, ఉబ్బరం, విరేచనాలు, అలెర్జీ ప్రతిచర్య సాధ్యమే. నిరంతర చికిత్స మరియు ఆహారంతో (కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక వినియోగాన్ని తొలగించడం), జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి వచ్చే ఫిర్యాదులు మాయమవుతాయి.
అకార్బోస్ నియామకానికి వ్యతిరేకతలు:
- మాలాబ్జర్పషన్తో పాటు పేగు వ్యాధులు,
- డైవర్టికులం, అల్సర్స్, స్టెనోసెస్, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో పగుళ్లు,
- గ్యాస్ట్రోకార్డియల్ సిండ్రోమ్
- అకార్బోసిస్కు తీవ్రసున్నితత్వం.
TI రోడియానోవా
చికిత్స యొక్క ఎంపిక మరియు దాని ప్రయోజనం
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆధునిక చికిత్స యొక్క పద్ధతులు వ్యాధి చికిత్స సమయంలో రోగి శరీరంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ను నియంత్రించడానికి వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించడం. చికిత్స యొక్క అతి ముఖ్యమైన అంశం టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే నియమావళి మరియు drugs షధాల ఎంపిక.
మందుల సహాయంతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఆధునిక చికిత్స రోగి యొక్క జీవనశైలిని మార్చడానికి ఉద్దేశించిన సిఫారసుల అమలుకు అవసరాలను రద్దు చేయదు.
ఆహార చికిత్స యొక్క సూత్రాలు:
- పాక్షిక పోషణ నియమాలకు అనుగుణంగా. మీరు రోజుకు 6 సార్లు తినాలి. ఒకే భోజన షెడ్యూల్కు కట్టుబడి చిన్న భాగాలలో తినడం చేయాలి.
- మీరు అధిక బరువుతో ఉంటే, తక్కువ కేలరీల ఆహారం ఉపయోగించబడుతుంది.
- ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకోవడం పెరిగింది.
- కొవ్వులు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోవడం పరిమితం.
- రోజువారీ ఉప్పు తీసుకోవడం తగ్గించడం.
- ఆహారానికి మినహాయింపు మద్యం కలిగిన పానీయాలు.
- విటమిన్లు అధికంగా ఉండే ఆహార పదార్థాల తీసుకోవడం ఎక్కువ.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో డైట్ థెరపీతో పాటు, శారీరక విద్యను చురుకుగా ఉపయోగిస్తారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఒకే రకమైన నడక, ఈత మరియు సైక్లింగ్ రూపంలో శారీరక శ్రమ సిఫార్సు చేయబడింది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగికి శారీరక శ్రమ రకం మరియు దాని తీవ్రత ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడతాయి. లోడ్ ఎంచుకునేటప్పుడు పరిగణించండి:
- రోగి వయస్సు
- రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి
- సమస్యలు మరియు అదనపు వ్యాధుల ఉనికి,
- ప్రారంభ శారీరక శ్రమ, మొదలైనవి.
డయాబెటిస్ చికిత్సలో క్రీడల వాడకం గ్లైసెమియా రేటును సానుకూలంగా ప్రభావితం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్కు చికిత్స చేసే ఆధునిక పద్ధతులను ఉపయోగించి వైద్య అధ్యయనాలు ప్లాస్మా యొక్క కూర్పు నుండి గ్లూకోజ్ వినియోగానికి శారీరక శ్రమ దోహదం చేస్తుందని, దాని ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుందని, శరీరంలో లిపిడ్ జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుందని, డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుందని విశ్వాసంతో చెప్పడానికి అనుమతిస్తుంది.
సాంప్రదాయ మధుమేహ చికిత్స
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించే వినూత్న పద్ధతులు ఎలా పని చేస్తాయో తెలుసుకోవడానికి ముందు, సాంప్రదాయ పద్ధతిని ఉపయోగించి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఎలా చికిత్స పొందుతుందో మీరు అధ్యయనం చేయాలి.
సాంప్రదాయిక పద్ధతిలో చికిత్స యొక్క భావన ప్రధానంగా రోగి యొక్క శరీరంలోని చక్కెర పదార్థాన్ని పటిష్టంగా పర్యవేక్షించడం, శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను మరియు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
సాంప్రదాయ పద్ధతిని ఉపయోగించి, అన్ని రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు నిర్వహించిన తర్వాత వ్యాధి చికిత్స జరుగుతుంది. శరీర స్థితి గురించి మొత్తం సమాచారం అందుకున్న తరువాత, హాజరైన వైద్యుడు సమగ్ర చికిత్సను సూచిస్తాడు మరియు రోగికి అనువైన పద్ధతి మరియు పథకాన్ని ఎంచుకుంటాడు.
సాంప్రదాయిక పద్ధతి ద్వారా వ్యాధి చికిత్సలో చికిత్సలో ఏకకాలంలో ఉపయోగం ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, స్పెషల్ డైట్ ఫుడ్, మితమైన వ్యాయామం, అదనంగా, ఇన్సులిన్ థెరపీలో భాగంగా ప్రత్యేకమైన drug షధాన్ని తీసుకోవాలి.
డయాబెటిస్కు మందులు వాడే ప్రధాన లక్ష్యం రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరిగినప్పుడు లేదా శారీరక ప్రమాణం కంటే తీవ్రంగా పడిపోయినప్పుడు కనిపించే లక్షణాలను తొలగించడం. ఫార్మసిస్ట్లు అభివృద్ధి చేసిన కొత్త drugs షధాలు using షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు రోగి శరీరంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన సాంద్రతను సాధించడం సాధ్యపడుతుంది.
డయాబెటిస్ చికిత్సకు సాంప్రదాయక విధానం సాంప్రదాయ పద్ధతిని సుదీర్ఘ కాలంలో ఉపయోగించడం అవసరం, చికిత్స కాలం చాలా సంవత్సరాలు పడుతుంది.
వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం టైప్ 2 డయాబెటిస్. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ కోసం కాంబినేషన్ థెరపీకి కూడా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవసరం.
సాంప్రదాయిక పద్ధతిలో చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యవధి మధుమేహానికి చికిత్స చేసే కొత్త పద్ధతులు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం తాజా drugs షధాల కోసం శోధించడం ప్రారంభించడానికి వైద్యులను బలవంతం చేస్తుంది, ఇది చికిత్స యొక్క వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది.
ఆధునిక పరిశోధనలో పొందిన డేటాను ఉపయోగించి, డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం కొత్త భావన అభివృద్ధి చేయబడింది.
కొత్త విధానాలను వర్తించేటప్పుడు చికిత్సలో ఆవిష్కరణలు చికిత్స సమయంలో వ్యూహాన్ని మార్చడం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఆధునిక విధానాలు
ఆధునిక పరిశోధనలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో, భావనను మార్చవలసిన సమయం వచ్చిందని సూచిస్తుంది. సాంప్రదాయంతో పోల్చితే ఒక వ్యాధి యొక్క ఆధునిక చికిత్సకు ఉన్న ప్రాథమిక వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఆధునిక మందులు మరియు చికిత్సా విధానాలను ఉపయోగించడం, రోగి శరీరంలో గ్లైసెమియా స్థాయిని వీలైనంత త్వరగా సాధారణీకరిస్తుంది.
ఇజ్రాయెల్ అధునాతన .షధం కలిగిన దేశం. ఇజ్రాయెల్లో ఉన్న అసుద్ ఆసుపత్రిలో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న డాక్టర్ ష్ముయెల్ లెవిట్ చేత చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతి గురించి మొదట మాట్లాడారు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో విజయవంతమైన ఇజ్రాయెల్ అనుభవాన్ని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు వర్గీకరణపై అంతర్జాతీయ నిపుణుల కమిటీ గుర్తించింది.
ఆధునిక పద్ధతులతో పోలిస్తే సాంప్రదాయక చికిత్సా పద్ధతిని ఉపయోగించడం గణనీయమైన లోపాన్ని కలిగి ఉంది, అంటే సాంప్రదాయ పద్ధతిని ఉపయోగించడం యొక్క ప్రభావం తాత్కాలికం, క్రమానుగతంగా చికిత్స కోర్సులను పునరావృతం చేయడం అవసరం.
ఎండోక్రినాలజీ రంగంలోని నిపుణులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో మూడు ప్రధాన దశలను వేరు చేస్తారు, ఇది శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలకు చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతిని అందిస్తుంది.
మెట్ఫార్మిన్ లేదా డైమెథైల్బిగువనైడ్ వాడకం - శరీరంలోని చక్కెర పదార్థాన్ని తగ్గించే drug షధం.
Of షధ చర్య క్రింది విధంగా ఉంది:
- ఈ సాధనం రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో తగ్గుదలని అందిస్తుంది.
- ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాలాలలో కణాల యొక్క సున్నితత్వం ఇన్సులిన్కు పెరిగింది.
- శరీరం యొక్క అంచు వద్ద కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క వేగవంతమైన తీసుకోవడం.
- కొవ్వు ఆమ్ల ఆక్సీకరణ ప్రక్రియల త్వరణం.
- కడుపులో చక్కెరల శోషణ తగ్గుతుంది.
ఈ drug షధంతో కలిపి, మీరు అటువంటి చికిత్స మార్గాలను ఉపయోగించవచ్చు,
- ఇన్సులిన్
- glitazone
- సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు.
-1 షధ మోతాదును కాలక్రమేణా 50-100% పెంచడం ద్వారా చికిత్సకు కొత్త విధానాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా సరైన ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు
కొత్త పద్దతికి అనుగుణంగా చికిత్స ప్రోటోకాల్ అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులను కలిపే అవకాశాన్ని అనుమతిస్తుంది. వైద్య పరికరాలు సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో చికిత్సా ప్రభావాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.
చికిత్సలో ఉపయోగించిన of షధాల చర్య చికిత్సను నిర్వహించడం, ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ మొత్తం, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించేటప్పుడు మార్చడానికి ఉద్దేశించబడింది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మందులు
చాలా తరచుగా, ఆధునిక సాంకేతికత ప్రకారం drug షధ చికిత్స టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో ఉపయోగించబడుతుంది.
అన్నింటిలో మొదటిది, ation షధాలను సూచించేటప్పుడు, మందులు సూచించబడతాయి, ఇవి పేగు ల్యూమన్ నుండి చక్కెరల శోషణను తగ్గిస్తాయి మరియు కాలేయం యొక్క సెల్యులార్ నిర్మాణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం స్థిరీకరించబడతాయి మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి.
డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించే మందులలో ఈ క్రింది సమూహాల మందులు ఉన్నాయి:
- biguanides
- థాయిజోలిడైన్డియన్లు,
- 2 వ తరం యొక్క సల్ఫానిలురియా యొక్క సమ్మేళనాలు మొదలైనవి.
మందులతో చికిత్సలో మందులు తీసుకోవడం:
- Bagomet.
- Metfogama.
- Formetin.
- Diaformin.
- Gliformin.
- అవన్డియా.
- చట్టాలు.
- డయాబెటన్ MV.
- Glyurenorm.
- మనిన్.
- Glimaks.
- Amaryl.
- Glimepiride.
- గ్లైబినోసిస్ రిటార్డ్.
- Novonorm.
- Starliks.
- Diaglinid.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, చికిత్స ప్రక్రియలో ఆల్ఫా-గ్లైకోసిడేస్ మరియు ఫెనోఫైబ్రేట్ ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తారు. చికిత్స కోసం medicine షధం ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలను తెలిసిన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఏదైనా కొత్త medicine షధం సాధారణ చికిత్సా విధానాన్ని అభివృద్ధి చేసిన హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే రోగికి సూచించాలి. రష్యా యొక్క ఎండోక్రినాలజిస్టులు కొత్త చికిత్సా విధానం గురించి వివరణాత్మక అవగాహన కలిగి ఉన్నారు.
మన దేశంలో, రోగులు ఇజ్రాయెల్ వైద్యుల పద్ధతుల ప్రకారం రోగులకు చికిత్స చేయటం మొదలుపెట్టారు, సాంప్రదాయక చికిత్సా పద్ధతిని వదులుకున్నారు.
డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించే drugs షధాల సమూహాల లక్షణం
బిగ్యునైడ్ సమూహం యొక్క drugs షధాలను 50 సంవత్సరాల క్రితం ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు. ఈ drugs షధాల యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కనిపించే అధిక సంభావ్యత. బుఫోర్మిన్ మరియు ఫెన్ఫార్మిన్ ఈ of షధాల సమూహానికి చెందినవి. ఈ సమూహంలో మాదకద్రవ్యాల కొరత చాలా దేశాలలో అనుమతించబడిన జాబితా నుండి మినహాయించబడటానికి దారితీసింది. ఈ సమూహంలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన ఏకైక మందు మెట్ఫార్మిన్.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రక్రియతో సంబంధం లేని అనేక యంత్రాంగాల వల్ల drugs షధాల చర్య జరుగుతుంది. మెట్ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ సమక్షంలో కాలేయ కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అణచివేయగలదు. అదనంగా, drug షధం శరీరం యొక్క పరిధీయ కణజాలాల ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించగలదు.
కొత్త తరం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రేరణ. ఈ గుంపులోని నర్సులు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలపై పనిచేస్తాయి, వారి రహస్య సామర్థ్యాలను పెంచుతాయి.
The షధ చికిత్స ప్రక్రియలో, సల్ఫోనిలురియాస్తో చికిత్స సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఖచ్చితంగా అవసరమైతే మాత్రమే మోతాదును మరింత చికిత్సతో పెంచుతారు.
ఈ drugs షధాల వాడకం యొక్క దుష్ప్రభావాలు రోగి యొక్క శరీరంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితిని అభివృద్ధి చేసే అధిక సంభావ్యత, బరువు పెరగడం, చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలు, రక్త కూర్పు లోపాలు మరియు మరికొన్ని.
థియాజోలిడినియోన్స్ శరీరంలో చక్కెర సాంద్రతను తగ్గించే కొత్త సమూహ drugs షధాలకు చెందిన మందులు. ఈ సమూహంలోని మందులు గ్రాహక స్థాయిలో పనిచేస్తాయి. ఈ ప్రభావాన్ని గ్రహించిన గ్రాహకాలు కొవ్వు మరియు కండరాల కణాలపై ఉంటాయి.
గ్రాహకాలతో of షధ పరస్పర చర్య ఇన్సులిన్కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. థియాజోలిడినియోన్స్ ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుదలని అందిస్తుంది, ఇది గ్లూకోజ్ వినియోగం స్థాయిని గణనీయంగా పెంచుతుంది. తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఈ మందులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్కు చికిత్స అనే అంశాన్ని కొనసాగిస్తుంది.