నాట్గ్లినైడ్ - of షధం యొక్క వివరణ, ఉపయోగం కోసం సూచనలు, సమీక్షలు
ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నం. రసాయన మరియు c షధ లక్షణాలలో ఇది ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ స్రావాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గా ration త తగ్గడానికి మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) స్థాయికి దారితీస్తుంది.
భోజనానికి ముందు తీసుకున్న నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ (లేదా మొదటి) దశ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లతో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క వేగవంతమైన మరియు రివర్సిబుల్ ఇంటరాక్షన్ ఈ దృగ్విషయం యొక్క విధానం. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లకు సంబంధించి నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఎంపిక గుండె మరియు రక్త నాళాల ఛానెళ్లకు సంబంధించి 300 రెట్లు ఎక్కువ.
నాట్గ్లినైడ్, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మాదిరిగా కాకుండా, తిన్న మొదటి 15 నిమిషాల్లోనే ఇన్సులిన్ యొక్క స్రావం గుర్తించడానికి కారణమవుతుంది, దీని కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హెచ్చుతగ్గులు ("శిఖరాలు") సున్నితంగా ఉంటాయి. తరువాతి 3-4 గంటలలో, ఇన్సులిన్ స్థాయి దాని అసలు విలువలకు తిరిగి వస్తుంది, అందువల్ల, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్‌ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధిని నివారించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ఆలస్యం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
నాట్గ్లినైడ్ వల్ల కలిగే ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని బట్టి ఉంటుంది, అనగా గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడంతో ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఏకకాలంలో తీసుకోవడం లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
లోపలికి వెళ్ళండి. మోనోథెరపీతో - రోజుకు 120-180 మి.గ్రా 3 సార్లు. కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించినప్పుడు - రోజుకు 60-120 మి.గ్రా 3 సార్లు.
దుష్ప్రభావాలు
బహుశా: హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి సూచించే లక్షణాలు - పెరిగిన చెమట, వణుకు, మైకము, పెరిగిన ఆకలి, దడ, వికారం, బలహీనత, అనారోగ్యం (సాధారణంగా ఈ దృగ్విషయాలు తేలికపాటివి మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం ద్వారా సులభంగా ఆగిపోతాయి).
అరుదుగా: రక్తంలో హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ (సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైన), దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టిరియా.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) - డైట్ థెరపీ మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క అసమర్థతతో (మోనోథెరపీ రూపంలో లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి).
ప్రత్యేక సూచనలు
నాట్గ్లినైడ్ (ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మాదిరిగా) తీసుకునేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది, వృద్ధ రోగులలో శరీర బరువు తగ్గిన, అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం సమక్షంలో. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, శారీరక శ్రమ పెరగడం, అలాగే మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ of షధాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది.
బీటా-బ్లాకర్ల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేస్తుంది.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
యంత్రాలు మరియు డ్రైవింగ్ వాహనాలతో పనిచేసే రోగులు హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) ఉన్న రోగులలో వారి గ్లైసెమియాను నియంత్రించడానికి తగినంత ఆహారం మరియు వ్యాయామం లేని మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో ఎక్కువ కాలం చికిత్స తీసుకోని రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించడానికి నాటోగ్లినైడ్ సూచించబడుతుంది.
మెట్ఫార్మిన్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గ్లైసెమియా యొక్క తగినంత నియంత్రణ లేని రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి చికిత్స కోసం నాట్గ్లినైడ్ సూచించబడుతుంది (మెట్‌ఫార్మిన్‌ను నాట్‌గ్లినైడ్‌తో భర్తీ చేయడానికి ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు).
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నం. రసాయన మరియు c షధ లక్షణాలలో ఇది ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ స్రావాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గా ration త తగ్గడానికి మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) స్థాయికి దారితీస్తుంది.
భోజనానికి ముందు తీసుకున్న నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ (లేదా మొదటి) దశ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లతో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క వేగవంతమైన మరియు రివర్సిబుల్ ఇంటరాక్షన్ ఈ దృగ్విషయం యొక్క విధానం. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లకు సంబంధించి నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఎంపిక గుండె మరియు రక్త నాళాల ఛానెళ్లకు సంబంధించి 300 రెట్లు ఎక్కువ.
నాట్గ్లినైడ్, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మాదిరిగా కాకుండా, తిన్న మొదటి 15 నిమిషాల్లోనే ఇన్సులిన్ యొక్క స్రావం గుర్తించడానికి కారణమవుతుంది, దీని కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హెచ్చుతగ్గులు ("శిఖరాలు") సున్నితంగా ఉంటాయి. తరువాతి 3-4 గంటలలో, ఇన్సులిన్ స్థాయి దాని అసలు విలువలకు తిరిగి వస్తుంది, అందువల్ల, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్‌ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధిని నివారించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ఆలస్యం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
నాట్గ్లినైడ్ వల్ల కలిగే ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని బట్టి ఉంటుంది, అనగా గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడంతో ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఏకకాలంలో తీసుకోవడం లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
శోషణ. భోజనానికి ముందు వెంటనే తీసుకున్న తరువాత, నాట్గ్లినైడ్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, ప్లాస్మాలోని సిమాక్స్ సగటున 1 గంటలోపు సాధించబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు నాట్గ్లినైడ్ సూచించినప్పుడు 60 నుండి 240 మి.గ్రా మోతాదులో 1 వారానికి 3 సార్లు, AUC మరియు రెండింటి యొక్క సరళ ఆధారపడటం మరియు మోతాదు నుండి Cmax. ఈ రోగులలో టిమాక్స్ మోతాదు మీద ఆధారపడలేదు. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 73%. భోజనంతో లేదా తరువాత తీసుకున్నప్పుడు, నాట్గ్లినైడ్ (AUC) యొక్క శోషణ మారదు, కాని శోషణ రేటు మందగించడం గమనించబడింది, ఇది Cmax లో తగ్గుదల మరియు Tmax యొక్క పొడిగింపు ద్వారా వర్గీకరించబడింది. ఖాళీ కడుపుతో నాట్గ్లినైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, ప్లాస్మా ఏకాగ్రత ప్రొఫైల్స్ బహుళ శిఖరాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. భోజనానికి ముందు నాట్గ్లినైడ్ తీసుకునేటప్పుడు ఈ ప్రభావం గమనించబడదు.
పంపిణీ. నివేదికల ప్రకారం, నాట్గ్లినైడ్ ప్రవేశపెట్టినప్పుడు / ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో సమతౌల్య స్థితిలో పంపిణీ పరిమాణం 10 లీటర్లు. నాట్గ్లినైడ్ సీరం ప్రోటీన్లతో 98%, ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో, కొంతవరకు - α1- యాసిడ్ గ్లైకోప్రొటీన్‌తో బంధిస్తుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించే మొత్తం 0.1 నుండి 10 μg / ml వరకు ఏకాగ్రత పరిధిలో ఉన్న పదార్థం యొక్క ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి ఉండదు.
జీవప్రక్రియ. విసర్జనకు ముందు, మల్టీఫంక్షనల్ ఆక్సిడేస్ వ్యవస్థలో పాల్గొనడంతో నాట్గ్లినైడ్ జీవక్రియ చేయబడుతుంది. గ్లూకురోనైడ్తో బంధించిన తరువాత ప్రధాన జీవక్రియ మార్గం హైడ్రాక్సిలేషన్. ప్రధాన జీవక్రియలు నాట్గ్లినైడ్ కంటే హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో చాలా బలహీనంగా ఉన్నాయి. మైనర్ మెటాబోలైట్ - ఐసోప్రేన్ - నాట్గ్లినైడ్ యొక్క అసలు భాగాలకు బలాన్ని పోలి ఉంటుంది. విట్రో అధ్యయనాల ప్రకారం, సైటోక్రోమ్ P450: CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ (70%) మరియు CYP3A4 (30%) పాల్గొనడంతో నాట్గ్లినైడ్ ప్రధానంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది.
ఉపసంహరణ. నోట్గ్లినైడ్ మరియు దాని జీవక్రియలు నోటి పరిపాలన తర్వాత వేగంగా మరియు పూర్తిగా విసర్జించబడతాయి. 6 గంటల్లో, కార్బన్ 14 సి తో లేబుల్ చేయబడిన నాట్గ్లినైడ్ మోతాదులో సుమారు 75% మూత్రంలో కనుగొనబడుతుంది. 14 సి-నాట్గ్లినైడ్‌లో 83% మూత్రపిండాల ద్వారా, 10% - జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. 14C తో లేబుల్ చేయబడిన నాట్గ్లినైడ్ యొక్క సుమారు 16% మూత్రంలో మారదు. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ప్లాస్మాలో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత వేగంగా తగ్గింది, సగటు T1 / 2 సమయం 1.5 గంటలు. అటువంటి స్వల్ప అర్ధ జీవితానికి అనుగుణంగా, 240 వరకు బహుళ మోతాదులతో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క స్పష్టమైన సంచితం గమనించబడలేదు. mg రోజుకు 3 సార్లు 7 రోజులు.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
సైటోక్రోమ్ P450: CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్‌లు (70%) మరియు కొంతవరకు CYP3A4 (30%) పాల్గొనడంతో నాట్గ్లినైడ్ ప్రధానంగా జీవక్రియ చేయబడిందని విట్రో జీవక్రియ అధ్యయనాలు చూపించాయి. నాట్గ్లినైడ్ అనేది వివోలోని CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం, టోల్బుటామైడ్ యొక్క విట్రో జీవక్రియను నిరోధించే దాని సామర్థ్యం ద్వారా చూపబడింది. CYP3A4 నిరోధం యొక్క జీవక్రియ ప్రభావాలు విట్రో ప్రయోగాలలో గుర్తించబడలేదు.
Glyburide. యాదృచ్ఛిక, మల్టీ-డోస్ క్రాస్ఓవర్ అధ్యయనంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు 10 మి.గ్రా గ్లైబరైడ్తో కలిపి 1 రోజు భోజనానికి ముందు రోజుకు 120 మి.గ్రా 3 సార్లు నాట్గ్లినైడ్ సూచించబడింది. రెండు పదార్ధాల ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా స్పష్టమైన మార్పులు లేవు.
మెట్ఫార్మిన్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నాట్గ్లినైడ్ (120 మి.గ్రా) ఉన్న రోగులకు మెట్ఫార్మిన్ 500 మి.గ్రాతో కలిపి రోజుకు 3 సార్లు రోజుకు 3 సార్లు సూచించినప్పుడు, రెండు పదార్ధాల ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా స్పష్టమైన మార్పులు లేవు.
Digoxin. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు భోజనానికి ముందు రోజుకు 120 మి.గ్రా నాట్గ్లినైడ్ సూచించినప్పుడు, 1 మి.గ్రా డిగోక్సిన్ ఒకే మోతాదుతో కలిపి, రెండు పదార్ధాల ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా స్పష్టమైన మార్పులు లేవు.
వార్ఫరిన్. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు రెండవ రోజు 30 మి.గ్రా వార్ఫరిన్ ఒకే మోతాదుతో కలిపి 4 రోజుల పాటు భోజనానికి ముందు రోజుకు 3 సార్లు 120 మి.గ్రా నాట్గ్లినైడ్ సూచించినప్పుడు, రెండు పదార్ధాల ఫార్మకోకైనటిక్స్లో ఎటువంటి మార్పు లేదు, పివి కూడా మారలేదు.
రుమాటిసమ్ నొప్పులకు. ఉదయం మరియు మధ్యాహ్నం, 120 మి.గ్రా నాట్గ్లినైడ్ 75 మి.గ్రా డిక్లోఫెనాక్ మోతాదుతో కలిపి ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలోని రెండు పదార్ధాల ఫార్మకోకైనటిక్స్లో గణనీయమైన మార్పులకు దారితీయలేదు.
నాట్గ్లినైడ్ (98%) చాలావరకు ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో, ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో కట్టుబడి ఉంటుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్, ప్రొప్రానోలోల్, క్యాప్టోప్రిల్, నికార్డిపైన్, ప్రవాస్టాటిన్, గ్లైబరైడ్, వార్ఫరిన్, ఫెనిటోయిన్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, టోల్బుటామైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ వంటి అధిక స్థాయి బైండింగ్ ఉన్న పదార్ధాలతో స్థానభ్రంశం యొక్క విట్రో అధ్యయనాలు ప్లాస్మాకు నాట్గ్లినైడ్ యొక్క బైండింగ్ పరిమాణంపై ఎటువంటి ప్రభావాన్ని చూపించలేదు. ప్రొప్రానోలోల్, గ్లైబరైడ్, నికార్డిపైన్, ఫెనిటోయిన్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం మరియు విట్రోలోని టోల్బుటామైడ్ యొక్క ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్‌ను నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావితం చేయలేదు. అయినప్పటికీ, క్లినికల్ పరిస్థితులలో చిన్న వ్యక్తిగత విచలనాలు సాధ్యమే.
సహా కొన్ని మందులు NSAID లు, సాల్సిలేట్లు, MAO ఇన్హిబిటర్లు మరియు నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్ నాట్గ్లినైడ్ మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్ అనలాగ్లు, సింపథోమిమెటిక్స్ సహా కొన్ని మందులు నాట్గ్లినైడ్ మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. నాట్గ్లినైడ్ పొందిన రోగిలో ఈ మందులు సూచించినప్పుడు లేదా రద్దు చేయబడినప్పుడు, గ్లైసెమియా స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఆహార పరస్పర చర్యలు. నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఆహారం యొక్క కూర్పుపై ఆధారపడి ఉండదు (ప్రోటీన్, కొవ్వు లేదా కార్బన్ కంటెంట్). అయినప్పటికీ, ద్రవ ఆహారాన్ని తీసుకునే 10 నిమిషాల ముందు నాట్గ్లినైడ్ తీసుకునేటప్పుడు Cmax గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఎసిటమినోఫెన్ పరీక్ష ద్వారా చూపిన విధంగా ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలలో ఖాళీ కడుపుపై నాట్గ్లినైడ్ ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు.
ఉపయోగం కోసం జాగ్రత్తలు
హైపోగ్లైసీమియా. అన్ని నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పౌన frequency పున్యం మధుమేహం యొక్క తీవ్రత, గ్లైసెమియా నియంత్రణ మరియు రోగి యొక్క ఇతర లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వృద్ధులు మరియు వృద్ధాప్య రోగులు, పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులు, అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం ఉన్న రోగులు ఈ చికిత్స యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావానికి ఎక్కువగా గురవుతారు. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం బలమైన శారీరక శ్రమతో, మద్యం తాగడం, తగినంత కేలరీలు తీసుకోవడం (దీర్ఘకాలం లేదా ప్రమాదవశాత్తు) లేదా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపినప్పుడు పెరుగుతుంది. అటానమిక్ (విసెరల్) న్యూరోపతి మరియు / లేదా బీటా-బ్లాకర్స్ తీసుకునే రోగులలో హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తించడం కష్టం. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, భోజనానికి ముందు నాట్గ్లినైడ్ సూచించబడుతుంది, భోజనం వదిలివేసే రోగి కూడా తదుపరి నాట్గ్లినైడ్ను దాటవేయాలి.
కాలేయంపై ప్రభావం. మితమైన లేదా తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో నాట్గ్లినైడ్ జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే అటువంటి రోగులలో దీని ఉపయోగం పరిశోధించబడలేదు.
గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోల్పోవడం. జ్వరం, అంటువ్యాధులు, గాయం మరియు శస్త్రచికిత్సలతో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క అస్థిరమైన నష్టం సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, నాట్గ్లినైడ్కు బదులుగా, ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం. సెకండరీ లోపం లేదా నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదల కొంత సమయం తరువాత సంభవించవచ్చు.
ప్రయోగశాల పరీక్షలు. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను క్రమానుగతంగా గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి ద్వారా అంచనా వేయాలి.
Of షధ వివరణ
nateglinide - ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నం. రసాయన మరియు c షధ లక్షణాలలో ఇది ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ స్రావాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గా ration త తగ్గడానికి మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) స్థాయికి దారితీస్తుంది.
భోజనానికి ముందు తీసుకున్న నాట్గ్లినైడ్ ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ (లేదా మొదటి) దశ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లతో నాట్గ్లినైడ్ యొక్క వేగవంతమైన మరియు రివర్సిబుల్ ఇంటరాక్షన్ ఈ దృగ్విషయం యొక్క విధానం. ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల K + ATP- ఆధారిత ఛానెళ్లకు సంబంధించి నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఎంపిక గుండె మరియు రక్త నాళాల ఛానెళ్లకు సంబంధించి 300 రెట్లు ఎక్కువ.
నాట్గ్లినైడ్, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మాదిరిగా కాకుండా, తిన్న మొదటి 15 నిమిషాల్లోనే ఇన్సులిన్ యొక్క స్రావం గుర్తించడానికి కారణమవుతుంది, దీని కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హెచ్చుతగ్గులు ("శిఖరాలు") సున్నితంగా ఉంటాయి. తరువాతి 3-4 గంటలలో, ఇన్సులిన్ స్థాయి దాని అసలు విలువలకు తిరిగి వస్తుంది, తద్వారా, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్‌ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధిని నివారించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ఆలస్యం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
నాట్గ్లినైడ్ వల్ల కలిగే ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని బట్టి ఉంటుంది, అనగా గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడంతో ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఏకకాలంలో తీసుకోవడం లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
అనలాగ్ల జాబితా
| విడుదల రూపం (ప్రజాదరణ ద్వారా) | ధర, రుద్దు. |
| nateglinide | |
| నాట్గ్లినైడ్ * (నాట్గ్లినైడ్ *) | |
| Starliks | |
ఒక సందర్శకుడు గడువు తేదీని నివేదించారు
రోగి యొక్క స్థితిలో మెరుగుదల అనుభూతి చెందడానికి నాటెగ్లినైడ్ తీసుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?1 రోజు తర్వాత చాలా సందర్భాలలో సర్వేలో పాల్గొన్నవారు మెరుగుదల అనుభవించారు. కానీ ఇది మీరు మెరుగుపడే కాలానికి అనుగుణంగా ఉండకపోవచ్చు. మీరు ఎంతసేపు ఈ take షధం తీసుకోవాలో మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ప్రభావవంతమైన చర్య ప్రారంభంలో ఒక సర్వే ఫలితాలను క్రింది పట్టిక చూపిస్తుంది.
| పాల్గొనే | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 రోజు | 1 | ముగ్గురు సందర్శకులు రోగి వయస్సును నివేదించారు
| 33.3% | ||||
| 30-45 సంవత్సరాలు | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 సంవత్సరాలు | 1 | ఆసక్తికరమైన కథనాలుసరైన అనలాగ్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల మధ్య తేడాలు తరచుగా జలుబుకు అలెర్జీలే కారణం యూరాలజీ: క్లామిడియల్ యూరిటిస్ చికిత్స ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు, అధిక మోతాదు
Mon షధాన్ని మోనోథెరపీ సమయంలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఒక భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు. చాలా తరచుగా, Met షధాన్ని మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని ఉపయోగానికి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నాట్గ్లినైడ్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలలో ప్రధానమైనవి ఈ క్రిందివి:
శరీరంపై of షధ ప్రభావం యొక్క యంత్రాంగం ఆధారంగా, మధుమేహ చికిత్సలో సిఫారసు చేయబడిన మోతాదును ఉల్లంఘించడం యొక్క ప్రధాన పరిణామం రోగిలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి అని అనుకోవచ్చు, ఇది చికిత్స సమయంలో అధిక మోతాదు యొక్క పరిమాణాన్ని బట్టి వివిధ స్థాయిలలో తీవ్రతను కనబరుస్తుంది. అధిక మోతాదు లక్షణాలకు చికిత్స చేయడానికి ఒక పద్ధతి యొక్క ఎంపిక అభివ్యక్తి స్థాయిని బట్టి ఉంటుంది. రోగి యొక్క చైతన్యాన్ని మరియు నాడీ వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడాన్ని కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, లోపల గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర ద్రావణాన్ని తీసుకొని ఆహారం తీసుకోవడం సరిచేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క అభివృద్ధితో, కోమా మరియు మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు
మోనోథెరపీ విషయంలో, రోజుకు మూడుసార్లు 120-180 మి.గ్రా మోతాదు సూచించబడుతుంది. సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క భాగాలలో ఒకటిగా నాట్గ్లినైడ్ ఉపయోగించబడితే, చికిత్స సమయంలో సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 60 నుండి 120 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగి శరీరంలో కొన్ని దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు దుష్ప్రభావాలు అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క శరీరం యొక్క కింది వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల బలహీనమైన పనితీరులో వ్యక్తమవుతాయి:
అదనంగా, శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని ప్రభావితం చేసే దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు ఉంటే, రోగి మైకము యొక్క అనుభూతిని అనుభవిస్తాడు. రోగిలో శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు కనిపించడం, బ్రోన్కైటిస్ సంకేతాల అభివృద్ధి మరియు దగ్గు కనిపించడం ద్వారా శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు వ్యక్తమవుతాయి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేసే దుష్ప్రభావాల సందర్భంలో, రోగికి విరేచనాలు మరియు వికారం యొక్క భావన ఉంటుంది. జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క ప్రధాన దుష్ప్రభావం రోగి యొక్క శరీరంలో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అభివృద్ధి, మరియు గ్లైసెమిక్ కోమా యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో. చికిత్స సమయంలో నాటెగ్లినైడ్ వాడకంతో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అభివృద్ధి చాలా అరుదు. Taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు విరేచనాలు మరియు విరేచనాలు కూడా చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి, మెట్ఫార్మిన్ చికిత్స యొక్క భాగాలలో ఒకటి అయితే టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సను ఉపయోగించినప్పుడు చాలా తరచుగా ఈ దుష్ప్రభావాలు ఒక వ్యక్తిలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్నిసార్లు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో నెటెలినిడ్ తీసుకునేటప్పుడు, వెన్నెముకలో నొప్పి కనిపించడం దుష్ప్రభావంగా గుర్తించబడుతుంది.
Of షధం యొక్క నిల్వలు, నిల్వ మరియు ఖర్చు
Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం రెండు సంవత్సరాలు. నిల్వ కాలం ముగిసిన తరువాత, for షధం చికిత్స కోసం ఉపయోగించడాన్ని నిషేధించారు. గడువు ముగిసిన ఉత్పత్తిని రీసైకిల్ చేయాలి. Of షధం యొక్క నిల్వ స్థానం పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకూడదు. ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అత్యంత సాధారణ మందులు క్రిందివి:
థెరపీ సమయంలో నాటెలిటిడ్ ఉపయోగించిన చాలా మంది రోగులు about షధం గురించి సానుకూల సమీక్షలను వదిలివేస్తారు. About షధం గురించి ప్రతికూల సమీక్షల ఉనికి చాలా తరచుగా మోతాదు రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. Pres షధాన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా ఫార్మసీలలో కొనుగోలు చేయవచ్చు. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో ఒక of షధ ధర ఎక్కువగా drug షధాన్ని విక్రయించే ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క భూభాగంలో ఒక of షధ ధర, ఈ ప్రాంతాన్ని బట్టి, ఒక ప్యాకేజీకి 6300 నుండి 10500 రూబిళ్లు ఉంటుంది. డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఏ మందులు వాడవచ్చో ఈ ఆర్టికల్లోని వీడియో చెబుతుంది.
|
