డయాబెటిక్ రెటినోపతి

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేది రెటీనా నాళాలు డయాబెటిస్‌తో బాధపడే ఒక వ్యాధి. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం దృష్టిలో పదునైన తగ్గుదల. డయాబెటిస్ ఉన్న 90% మందికి తీవ్రమైన దృష్టి సమస్యలు ఉన్నాయి.

రెటినోపతి లక్షణరహితంగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి ప్రజలు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను మాత్రమే కాకుండా, నేత్ర వైద్యుడిని కూడా సంప్రదించాలి. ఇది వారి దృష్టిని నిలబెట్టడానికి సహాయపడుతుంది.

కంటి చుక్కలు లేదా మందుల వాడకంతో ప్రారంభ దశలో వ్యాధి చికిత్స సాంప్రదాయికంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, లేజర్ లేదా శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ వ్యాసంలో డయాబెటిక్ రెటినోపతి, దాని కారణాలు, ఎటియాలజీ మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సా పద్ధతుల గురించి మాట్లాడుతాము.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి

పుండు యొక్క ప్రధాన కారణాలు వాస్కులర్ మార్పులు (రెటీనా యొక్క కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల యొక్క పారగమ్యత మరియు పెరుగుదల.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి నివారణ మరియు చికిత్స, ఒక నియమం ప్రకారం, ఇద్దరు నిపుణులచే నిర్వహించబడుతుంది - ఒక నేత్ర వైద్య నిపుణుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్. ఇది దైహిక drugs షధాల వాడకం (ఇన్సులిన్ థెరపీ, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు) మరియు స్థానిక చికిత్స - కంటి చుక్కలు మరియు లేజర్ జోక్యం.

మధుమేహం ప్రభావంతో శరీరంలో సంభవించే రోగలక్షణ ప్రక్రియలు వాస్కులర్ వ్యవస్థపై వినాశకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. కళ్ళ విషయానికి వస్తే, దాదాపు 90% మంది రోగులకు తీవ్రమైన దృష్టి సమస్యలు మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతి అని పిలవబడేవి ఉన్నాయి.

ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం అక్యుప్టోమాటిక్ ఆరంభం మరియు ఓక్యులర్ ఉపకరణానికి కోలుకోలేని నష్టం, ఇవి పని వయస్సులో ఉన్నవారిలో దృష్టి నష్టానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి.

1. కాని కణాలు పెరిగే.
2. Preproliferative.
3. కణాల సంఖ్య పెరగడం.

రెటీనా మరియు కార్నియా యొక్క వ్యాప్తి చెందని ఉల్లంఘన అనేది రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశ. డయాబెటిక్ రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత పెరుగుతుంది, ఇది కంటి రెటీనా యొక్క నాళాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది, ఈ కారణంగా, రెటీనా నాళాల గోడల పారగమ్యత స్థాయి పెరుగుతుంది, ఇవి హాని మరియు పెళుసుగా ఉంటాయి.

కార్నియా మరియు రెటీనా బలహీనపడటం పాయింట్ ఇంట్రాకోక్యులర్ హెమరేజ్‌లను రేకెత్తిస్తుంది, దీని నేపథ్యంలో మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ పెరుగుతాయి. రక్త నాళాల సన్నని గోడలు రక్తం యొక్క ద్రవ భాగాన్ని కంటి రెటీనాలోకి వెళతాయి, మరియు కార్నియా దగ్గర ఎరుపు కనిపిస్తుంది, ఇది రెటీనా ఎడెమాను రేకెత్తిస్తుంది.

లీకైన భిన్నం రెటీనా యొక్క కేంద్ర భాగానికి చొచ్చుకుపోయిన సందర్భంలో, మాక్యులర్ ఎడెమా కనిపిస్తుంది. ఈ దశలో, దృష్టిలో ఎటువంటి మార్పులు లేనప్పుడు, దీర్ఘకాలిక, లక్షణరహిత కోర్సు లక్షణం.

ప్రిప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేది ప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి అభివృద్ధికి ముందు వచ్చే వ్యాధి యొక్క రెండవ దశ. డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని క్లినికల్ కేసులలో 5-7% లో, చాలా అరుదుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క ఈ దశ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం సమీప దృష్టి, కరోటిడ్ ధమనుల మూసివేత, ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత ఉన్న రోగులకు ఎక్కువగా బహిర్గతమవుతుంది. ఓక్యులర్ ఫండస్ యొక్క లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, దృశ్య తీక్షణత తగ్గింపు స్థాయి మితంగా ఉంటుంది.

ఈ దశలో, రోగి రెటీనా యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలితో బాధపడుతుంటాడు, ధమనుల యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది, రెటీనా యొక్క రక్తస్రావం గుండెపోటు సంభవించవచ్చు, సిరల పుండు ఉంటుంది.

"ఆకలితో" కణాలు కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల (నియోవాస్కులరైజేషన్) పెరుగుదలను ప్రేరేపించే ప్రత్యేక వాసోప్రొలిఫెరేటివ్ పదార్థాలను స్రవిస్తాయి. నియమం ప్రకారం, నియోవాస్కులరైజేషన్ శరీరంలో రక్షణ విధులను నిర్వహిస్తుంది. ఉదాహరణకు, గాయాలతో, ఇది మార్పిడి తర్వాత, గాయం ఉపరితలం యొక్క వైద్యంను వేగవంతం చేస్తుంది - దాని మంచి చెక్కడానికి.

డయాబెటిస్‌లో మాక్యులర్ ఎడెమా అనేది రెటీనా యొక్క కేంద్ర భాగాలలో రోగలక్షణ మార్పు. ఈ సమస్య పూర్తి అంధత్వానికి దారితీయదు, కానీ ఇది దృష్టి యొక్క పాక్షిక నష్టానికి కారణమవుతుంది (రోగికి పఠన ప్రక్రియలో కొన్ని ఇబ్బందులు ఉన్నాయి, చిన్న వస్తువులు చూడటం కష్టమవుతుంది).

మాక్యులర్ ఎడెమా అనేది విస్తరణ డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి, అయితే కొన్నిసార్లు ఇది వ్యాప్తి చెందని డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క కనీస సంకేతాలతో కూడా సంభవిస్తుంది. మాక్యులర్ ఎడెమా యొక్క ఆగమనం దృష్టి లోపం లేకుండా సంభవిస్తుంది.

ఈ వ్యాధి కంటికి ఎందుకు ప్రమాదకరం?

ఏదేమైనా, హైపర్గ్లైసీమియా, అనగా, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల, వాస్కులర్ గోడతో సహా కణాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇది తక్కువ మన్నికైనదిగా మారుతుంది - రక్తం మరియు ప్లాస్మా స్వేచ్ఛగా ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, దెబ్బతిన్న ఎండోథెలియంపై రక్తం గడ్డకట్టడం సులభంగా ఏర్పడుతుంది. ప్రారంభంలో, డయాబెటిస్ చిన్న నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి రెటీనా సిరలు మరియు ధమనులు దీనికి మినహాయింపు కాదు.

ఇది దృష్టిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

ప్రారంభ దశలలో, దృశ్య ఫంక్షన్లలో పతనం జరగకపోవచ్చు. వాస్తవానికి, రెటీనా - సన్నని నాడీ కణజాలం - రక్త సరఫరాలో అంతరాయాలకు చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది, అయితే పరిహార యంత్రాంగాలు, అలాగే కేంద్ర, మాక్యులర్ ప్రాంతంలో తాత్కాలిక అనుకూలమైన పరిస్థితి ఆమోదయోగ్యమైన దృష్టిని అందిస్తుంది.

మారిన నాళాల నుండి రక్తం బయటకు వచ్చినప్పుడు, రెటీనా యొక్క భాగాలు రక్తస్రావం కింద ముగుస్తాయి లేదా పోషణను కోల్పోతాయి (పాక్షిక త్రంబోసిస్).

ఆ సమయంలో, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• కళ్ళ ముందు "ఫ్లైస్",
• చిత్రం అస్పష్టత
• పంక్తుల వక్రత.

మరింత ప్రమాదకరమైన సంకేతాలు దృష్టిలో పదునైన తగ్గుదల, వెలుగులు కనిపించడం (మెరుపు), దృష్టి రంగంలో ఒక నిర్దిష్ట విభాగం ఏకకాలంలో అదృశ్యం ("ముసుగు" విధించడం). కొన్నిసార్లు ఇటువంటి దృగ్విషయాలు రెటీనా నిర్లిప్తత యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి

ప్రమాద కారకాలు

గుర్తించబడిన ఏదైనా ఉల్లంఘనలతో, ఆందోళన లక్షణాల నివారణ మరియు చికిత్సను ముందుగానే చూసుకోవడం మంచిది. అదనపు ప్రతికూల కారకాలు ఉంటే దృష్టికి ముప్పు పెరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క అవకాశాలను ఏది పెంచుతుంది:

1. రక్తంలో చక్కెరలో అనియంత్రిత వచ్చే చిక్కులు
2. అధిక రక్తపోటు
3. ధూమపానం మరియు ఇతర చెడు అలవాట్లు,
4. మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పాథాలజీ
5. గర్భం మరియు శిశువుకు ఆహారం ఇచ్చే కాలం,
6. శరీరంలో వయస్సు సంబంధిత మార్పులు,
7. జన్యు సిద్ధత.

మధుమేహం యొక్క వ్యవధి కూడా వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత సుమారు 15 నుండి 20 సంవత్సరాల తర్వాత దృష్టి సమస్యలు కనిపిస్తాయని నమ్ముతారు, కాని మినహాయింపులు ఉండవచ్చు.

కౌమారదశలో, డయాబెటిస్ లక్షణాలకు హార్మోన్ల అసమతుల్యత కూడా చేరినప్పుడు, డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి కొన్ని నెలల్లో సంభవిస్తుంది. ఇది చాలా భయంకరమైన సంకేతం, ఎందుకంటే అటువంటి పరిస్థితిలో, స్థిరమైన పర్యవేక్షణ మరియు నిర్వహణ చికిత్సతో కూడా, యుక్తవయస్సులో అంధత్వం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇటీవల పెరుగుతున్న సాధారణ వ్యాధిగా మారింది. డయాబెటిస్ పెద్దలు మరియు పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఆధునిక సమాజంలో, ముఖ్యంగా పెద్ద నగరాల్లో, ఈ వ్యాధికి ప్రమాద కారకాలు చాలా సాధారణం అనే వాస్తవం మధుమేహ రోగుల సంఖ్య పెరుగుదలను వైద్యులు అనుబంధిస్తారు.

• ప్రతికూల వాతావరణం
• అధిక బరువు
• పేద పోషణ
• పరిమిత శారీరక శ్రమ
• "నిశ్చల" జీవనశైలి
• ఒత్తిడులను
• దీర్ఘకాలిక అలసట.

నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, 2025 నాటికి మధుమేహం ఉన్నవారి సంఖ్య క్లిష్టమైన స్థాయికి చేరుకుంటుంది - 300 మిలియన్ల మంది, ఇది ప్రపంచ జనాభాలో 5%.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అధిక రక్తంలో చక్కెర ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. సాధారణంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు (బీటా కణాలు) ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి - జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్, ముఖ్యంగా రక్తంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్), అలాగే కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్లు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయకపోవడం వల్ల, జీవక్రియ లోపాలు సంభవిస్తాయి మరియు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది. మరియు, మీకు తెలిసినట్లుగా, శరీర కణాల సాధారణ పనితీరుకు ఇది చక్కెర అవసరం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఇన్సులిన్ లోపం శరీర కణాలకు ఆకలితో ఉండటమే కాకుండా, క్లెయిమ్ చేయని రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. క్రమంగా, అధిక చక్కెర కొవ్వుల యొక్క జీవక్రియ బలహీనపడటం మరియు రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ చేరడం, నాళాలపై ఫలకాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి నాళాల ల్యూమన్ క్రమంగా ఇరుకైనది, మరియు కణజాలాలలో రక్త ప్రవాహం పూర్తిగా ఆగిపోయే వరకు నెమ్మదిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, గుండె, కళ్ళు, దృశ్య ఉపకరణాలు, కాళ్ల నాళాలు మరియు మూత్రపిండాలు చాలా హాని కలిగిస్తాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి సాధారణంగా మానవులలో మధుమేహం ప్రారంభమైన 5-10 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) లో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి వేగవంతమైనది మరియు విస్తరించే డయాబెటిక్ రెటినోపతి చాలా త్వరగా సంభవిస్తుంది.

మధుమేహానికి కారణాలు:

1. వంశపారంపర్య సిద్ధత
2. అధిక బరువు.
3. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే బీటా కణాలకు నష్టం కలిగించే కొన్ని వ్యాధులు. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు - ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల వ్యాధులు.
4. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (రుబెల్లా, చికెన్ పాక్స్, ఎపిడెమిక్ హెపటైటిస్ మరియు ఫ్లూతో సహా కొన్ని ఇతర వ్యాధులు). ఈ అంటువ్యాధులు ప్రమాదంలో ఉన్నవారికి ట్రిగ్గర్‌లుగా పనిచేస్తాయి.
5. నాడీ ఒత్తిడి. ప్రమాదంలో ఉన్నవారు నాడీ మరియు మానసిక ఒత్తిడిని నివారించాలి.
6. వయసు. ప్రతి పదేళ్ళకు వయస్సు పెరగడంతో, డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశం రెట్టింపు అవుతుంది.

బలహీనత మరియు అలసట, వేగవంతమైన అలసట, మైకము మరియు ఇతర లక్షణాల యొక్క స్థిరమైన భావనతో పాటు, మధుమేహం కంటిశుక్లం మరియు గ్లాకోమాను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది, అలాగే రెటీనాకు నష్టం కలిగిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క అటువంటి అభివ్యక్తి డయాబెటిక్ రెటినోపతి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతికి కారణాలు

వ్యాధి ఏర్పడటానికి దారితీసే ప్రక్రియ యొక్క సారాంశాన్ని క్లుప్తంగా వివరించడం చాలా సులభం. డయాబెటిస్‌కు దారితీసే జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పులు ఓక్యులర్ ఉపకరణానికి రక్త సరఫరాపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. కంటి యొక్క మైక్రోవేస్సెల్స్ అడ్డుపడతాయి, ఇది ఒత్తిడి పెరుగుదలకు మరియు గోడల పురోగతికి దారితీస్తుంది.

అదనంగా, రక్త నాళాల నుండి వచ్చే విదేశీ పదార్థాలు రెటీనాలోకి ప్రవేశించగలవు, ఎందుకంటే డయాబెటిస్‌లో సహజ రక్షణాత్మక అవరోధం దాని పనితీరును మరింత దిగజార్చడం ప్రారంభిస్తుంది. రక్త నాళాల గోడలు క్రమంగా సన్నబడతాయి మరియు వాటి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి, ఇది రక్తస్రావం మరియు రోగలక్షణ దృశ్య బలహీనత ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కంటి యొక్క రెటీనా మరియు కార్నియాకు డయాబెటిక్ నష్టం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నిర్దిష్ట, ఆలస్యంగా కనిపించే సమస్యగా పనిచేస్తుంది, ఈ సందర్భంలో సుమారు 90% మంది రోగులకు దృష్టి లోపం ఉంది.

పాథాలజీ యొక్క స్వభావం నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లు వర్గీకరించబడింది, అయితే మొదటి దశలలో కార్నియా మరియు రెటీనా యొక్క ఓటమి కనిపించే లక్షణాలు లేకుండా ముందుకు సాగుతుంది. క్రమంగా, రోగి చిత్రం యొక్క కొంచెం అస్పష్టతను గమనించడం ప్రారంభిస్తాడు, మచ్చలు మరియు వీల్ కళ్ళ ముందు కనిపిస్తాయి, ఇది కంటి ఉపరితల పొర - కార్నియా యొక్క ఉల్లంఘనల వలన సంభవిస్తుంది.

కాలక్రమేణా, ప్రధాన లక్షణం తీవ్రమవుతుంది, దృష్టి బాగా తగ్గుతుంది మరియు మొత్తం అంధత్వం క్రమంగా ఏర్పడుతుంది.

రెటీనా యొక్క కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాలు చాలా పెళుసుగా ఉంటాయి. అవి సన్నని గోడలను కలిగి ఉంటాయి, కణాల యొక్క ఒక పొరను కలిగి ఉంటాయి, వేగంగా పెరుగుతాయి, రక్త ప్లాస్మా యొక్క వేగవంతమైన ట్రాన్స్డ్యూషన్, పెరిగిన పెళుసుదనం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఈ పెళుసుదనం కంటిలో రక్తస్రావం కనిపించే తీవ్రతకు దారితీస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, హిమోఫ్తాల్మస్ యొక్క తీవ్రమైన కేసులు దృష్టి కోల్పోవడానికి మాత్రమే కారణం కాదు. అలాగే, కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల నుండి రక్తం ప్లాస్మా యొక్క ప్రోటీన్ భిన్నాల ద్వారా అంధత్వం అభివృద్ధి చెందుతుంది, వీటిలో రెటీనా యొక్క మచ్చలు, విట్రస్ బాడీ మరియు కార్నియాకు నష్టం వంటివి ఉంటాయి.

ఆప్టిక్ నరాల డిస్క్‌లో మరియు తాత్కాలిక వాస్కులర్ ఆర్కేడ్లలో స్థానీకరించబడిన ఫైబ్రోవాస్కులర్ నిర్మాణాల యొక్క నిరంతర సంకోచం రెటీనా యొక్క ట్రాక్షన్ విభజన ప్రారంభానికి కారణమవుతుంది, ఇది మాక్యులర్ ప్రాంతానికి వ్యాపించి కేంద్ర దృష్టిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇది చివరికి, రెగ్మాటోజెనస్ రెటీనా డిటాచ్మెంట్ యొక్క ఆవిర్భావానికి నిర్ణయాత్మక కారకంగా మారుతుంది, ఇది ఐరిస్ రుబోయోసిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల నుండి తీవ్రంగా, రక్త ప్లాస్మా ఇంట్రాకోక్యులర్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది, ఇది ద్వితీయ నియోవాస్కులర్ గ్లాకోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఇటువంటి వ్యాధికారక గొలుసు చాలా ఏకపక్షంగా ఉంటుంది మరియు చాలా అననుకూలమైన దృష్టాంతాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది. వాస్తవానికి, విస్తరణ డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క కోర్సు ఎల్లప్పుడూ అంధత్వంతో ముగియదు.

ఏ దశలోనైనా, దాని పురోగతి అకస్మాత్తుగా ఆకస్మికంగా ఆగిపోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఒక నియమం ప్రకారం, దృష్టి కోల్పోవడం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పటికీ, మిగిలిన దృశ్య విధులకు నష్టం కలిగించే ప్రక్రియ గణనీయంగా మందగిస్తుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు అంధత్వాన్ని నివారించగలరా?

ఎక్కువ కాలం మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎక్కువ మందికి కంటి కార్నియా మరియు దాని రెటీనా యొక్క గాయాలు ఉంటాయి, ఇవి వివిధ స్థాయిల తీవ్రతను కలిగి ఉంటాయి.

అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో సుమారు 15% మందికి డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క తేలికపాటి లక్షణాలు ఉన్నాయని నిపుణులు నిర్ధారించారు, ఐదేళ్ళకు పైగా వ్యాధి వ్యవధి, దాదాపు 29% మంది రోగులకు లక్షణాలు ఉన్నాయి, 50% మంది రోగులు 10 నుండి 15 సంవత్సరాల వరకు ఉన్నారు.

ఒక వ్యక్తి మధుమేహంతో ఎక్కువ కాలం అనారోగ్యంతో బాధపడుతుంటే, దృష్టి కోల్పోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అలాగే, సంబంధిత అంశాలు:

• రక్తపోటు మరియు రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతలో నిరంతర పెరుగుదల,
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• రక్త లిపిడ్ల నిష్పత్తి ఉల్లంఘన,
• విసెరల్ కొవ్వు ద్రవ్యరాశి పెరుగుదల,
• బలహీనమైన జీవక్రియ,
• వివిధ డిగ్రీల es బకాయం,
• జన్యు సిద్ధత
• గర్భధారణ కాలం
• చెడు అలవాట్లు
• కంటి కార్నియా యొక్క గాయాలు.

అయినప్పటికీ, రక్తంలో చక్కెరను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం, ఒక నిర్దిష్ట ఆహారం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని అనుసరించడం, కంటి చూపు కోసం విటమిన్ మరియు ఖనిజ సముదాయాలను తీసుకోవడం, మధుమేహం ఉన్న రోగుల కోసం ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చేయబడినది (అంటోట్సియన్ ఫోర్టే మరియు ఇతరులు) డయాబెటిస్ సమస్యల నుండి అంధత్వం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

దృష్టి నష్టాన్ని అత్యంత ప్రభావవంతంగా నివారించడం అనేది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని నేత్ర వైద్య నిపుణుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వారి సిఫారసులను అనుసరించి పరీక్షించే ఫ్రీక్వెన్సీని ఖచ్చితంగా పాటించడం.

వ్యాధి తీసుకునే గొప్ప ప్రమాదం లక్షణాలు లేని సుదీర్ఘమైన కోర్సు. మొదటి దశలో, దృష్టి స్థాయి తగ్గడం ఆచరణాత్మకంగా అనుభవించబడదు, రోగి దృష్టి పెట్టగల ఏకైక విషయం మాక్యులర్ రెటినాల్ ఎడెమా, ఇది ఇమేజ్ స్పష్టత లేకపోవడం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తరచుగా కార్నియల్ గాయాలతో జరుగుతుంది.

రోగికి చిన్న వివరాలతో చదవడం మరియు పనిచేయడం కష్టమవుతుంది, ఇది సాధారణ అలసట లేదా అనారోగ్యానికి తరచుగా కారణమవుతుంది.

రెటీనా నష్టం యొక్క ప్రధాన లక్షణం విట్రస్ శరీరంలో విస్తృతమైన రక్తస్రావం తో మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది, డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఉన్న రోగికి దృశ్య తీక్షణత క్రమంగా లేదా పదునైన తగ్గుదల రూపంలో అనుభూతి చెందుతుంది.

కణాంతర రక్తస్రావం సాధారణంగా తేలియాడే చీకటి మచ్చలు మరియు కంటి ముందు ఒక ముసుగుతో ఉంటుంది, కొంత సమయం తరువాత ఒక జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతుంది. భారీ రక్తస్రావం దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది.

మాక్యులర్ ఎడెమా యొక్క సంకేతం కూడా కళ్ళ ముందు వీల్ యొక్క భావన. అదనంగా, దగ్గరగా చదవడం లేదా పని చేయడం కష్టం.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ లక్షణం లేని అభివ్యక్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రోగ నిర్ధారణ మరియు సకాలంలో చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.సాధారణంగా విజువల్ ఫంక్షన్ క్షీణించినట్లు ఫిర్యాదులు రెండవ లేదా మూడవ దశలో వస్తాయి, ఈ విధ్వంసం గణనీయమైన స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు.

రెటినోపతి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు:

1. అస్పష్టమైన దృష్టి, ముఖ్యంగా పూర్వ ప్రాంతంలో,
2. కళ్ళ ముందు "ఫ్లైస్" కనిపించడం,
3. విట్రస్ స్పాటింగ్
4. చదవడానికి ఇబ్బందులు
5. కళ్ళలో గొప్ప అలసట మరియు పుండ్లు పడటం,
6. సాధారణ దృష్టికి అంతరాయం కలిగించే వీల్ లేదా నీడ.
7. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాల ఉనికి తీవ్రమైన దృష్టి సమస్యలను సూచిస్తుంది.

ఈ సందర్భంలో, మీరు ఖచ్చితంగా ఒక వైద్యుడిని సందర్శించాలి - నేత్ర వైద్యుడు. డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధిపై అనుమానం ఉంటే, ఇరుకైన నిపుణుడిని - ఆప్తాల్మాలజిస్ట్ - రెటినోలజిస్ట్‌ను ఎంచుకోవడం మంచిది. అటువంటి వైద్యుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో ప్రత్యేకత కలిగి ఉంటాడు మరియు మార్పుల స్వభావాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

కారణనిర్ణయం

చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కళ్ళ యొక్క పాథాలజీలు, హృదయనాళ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల రక్త సరఫరా లోపాల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. సమస్యలను సకాలంలో గుర్తించడం రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు భయంకరమైన సమస్యల అభివృద్ధి నుండి రక్షించడానికి సహాయపడుతుంది.

అధ్యయనం ఎలా ఉంది:

• స్పెషలిస్ట్ చుట్టుకొలత - వీక్షణ ప్రాంతాల సర్వేను నిర్వహిస్తాడు. పరిధీయ ప్రాంతాలలో రెటీనా స్థితిని నిర్ణయించడానికి ఇది అవసరం.
• అవసరమైతే, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పద్ధతుల ద్వారా తనిఖీ చేయండి. ఇది రెటీనా మరియు దృశ్య ఉపకరణం యొక్క నరాల కణాల సాధ్యతను నిర్ణయిస్తుంది.
• టోనోమెట్రీ అనేది కణాంతర పీడనం యొక్క కొలత. పెరిగిన రేట్లతో, సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఫండస్ యొక్క పరీక్ష. ఇది ఒక ప్రత్యేక పరికరంలో జరుగుతుంది, నొప్పిలేకుండా మరియు శీఘ్ర ప్రక్రియ.
• ఐబాల్ మరియు దాచిన రక్తస్రావం యొక్క పాథాలజీల అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి అవసరమైతే కంటి లోపలి ఉపరితలాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష జరుగుతుంది. తరచుగా ఓక్యులర్ ఉపకరణాన్ని పోషించే నాళాలను కూడా పరిశీలిస్తారు.
• దృశ్య ఉపకరణం యొక్క నిర్మాణాన్ని నిర్ణయించడానికి ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ టోమోగ్రఫీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. కటకములతో వ్యక్తిగత పరీక్షలో గుర్తించబడని మాక్యులర్ ఎడెమాను చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

చాలా సంవత్సరాలు దృశ్య పనితీరును కొనసాగించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు కనీసం ప్రతి ఆరునెలలకోసారి నివారణ వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. ఇది ప్రారంభ దశలో ప్రారంభమైన ప్రక్రియను నిర్ణయించడానికి మరియు తీవ్రమైన పాథాలజీలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు కార్నియా మరియు రెటీనా యొక్క వివిధ గాయాలకు ఎక్కువగా గురవుతారు, వారు నిరంతరం నేత్ర వైద్యుడు పర్యవేక్షించబడాలి మరియు సాధారణ వైద్య పరీక్షలకు హాజరు కావాలి.

వారు అలాంటి రోగనిర్ధారణ విధానాలను కూడా నిర్వహిస్తారు:

1. విసోమెట్రీ - ప్రత్యేక పట్టిక ప్రకారం దృశ్య తీక్షణతను నిర్ణయించడం,
2. చుట్టుకొలత - ప్రతి కన్ను చూసే కోణాన్ని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కార్నియాకు ముల్లు వంటి నష్టం సమక్షంలో, వీక్షణ క్షేత్రం ఆరోగ్యకరమైన కన్ను కంటే చిన్న కోణాన్ని కలిగి ఉంటుంది,
3. ఐబాల్ యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ - చీలిక దీపం ఉపయోగించి రెటీనా మరియు కార్నియా యొక్క గాయాల యొక్క నాన్-కాంటాక్ట్ డయాగ్నసిస్,
4. డయాఫానోస్కోపీ - కార్నియా యొక్క బాహ్య నిర్మాణాలపై మరియు ఐబాల్ లోపల కణితుల ఉనికిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,

కంటి, లెన్స్ లేదా విట్రస్ బాడీ యొక్క కార్నియా యొక్క మేఘం నిర్ధారణ అయిన సందర్భంలో, అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా అధ్యయనం జరుగుతుంది.

సమస్యల నివారణ మరియు అంధత్వం నివారణ అనేది కార్నియా, రెటీనా మరియు ఫండస్ యొక్క గాయాల యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతిని సూచిస్తుంది.

Treatment షధ చికిత్స

డయాబెటిక్ రెటినోపతి (డిఆర్) ఉన్న రోగుల పునరావాసం చాలా సందర్భోచితమైన మరియు ఇంట్రాక్టబుల్ ఆప్తాల్మాలజీ సమస్యలలో ఒకటి. వయోజన జనాభాలో అంధత్వానికి ప్రధాన కారణం DR.

DR యొక్క సంప్రదాయవాద చికిత్స యొక్క దిశలు:

• మధుమేహం మరియు అనుబంధ దైహిక జీవక్రియ రుగ్మతల పరిహారం:
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ
• రక్తపోటు (బిపి) (రెనిన్ - యాంజియోటెన్సిన్ - ఆల్డోస్టెరాన్ సిస్టమ్ బ్లాకర్స్),
• లిపిడ్ మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ (విటమిన్లు ఎ, బి 1, బి 6, బి 12, బి 15, ఫెనోఫైబ్రేట్లు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్),
• రెటీనా జీవక్రియ దిద్దుబాటు:
• యాంటీఆక్సిడెంట్ థెరపీ
• నరాల కణజాల జీవక్రియ యాక్టివేటర్లు,
• ఆల్డోస్ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్,
• యాంజియోజెనిసిస్ బ్లాకర్స్,
• వాస్కులర్ సిస్టమ్ మరియు బ్లడ్ రియాలజీ యొక్క రుగ్మతల దిద్దుబాటు:
• బ్లడ్ రియాలజీ పెంచేవారు
• వాసోడైలేటర్స్,
• angioprotectors,
• ఎండోథెలియం యొక్క స్థితిని మరియు వాస్కులర్ గోడ యొక్క నేలమాళిగ పొరను మెరుగుపరిచే ఏజెంట్లు.

ఈ జాబితా నిరంతరం నవీకరించబడుతుంది మరియు నవీకరించబడుతుంది. ఇది చాలా విస్తృతమైన drugs షధాలచే ప్రాతినిధ్యం వహించే ప్రసిద్ధ సమూహాలను కలిగి ఉంది, అలాగే కొత్త, మంచి ప్రాంతాలు.

DR యొక్క ఏదైనా చికిత్సకు బేషరతు ఆధారం (సాంప్రదాయిక మరియు శస్త్రచికిత్స రెండూ) డయాబెటిస్ మరియు సంబంధిత జీవక్రియ రుగ్మతలకు పరిహారం - ప్రోటీన్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ.

DR నివారణ మరియు చికిత్సకు ఆధారం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సరైన పరిహారం. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, 7.8 mmol / L వరకు ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఆమోదయోగ్యమైనవిగా పరిగణించబడతాయి మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ HbA1 యొక్క కంటెంట్ 8.5–9.5% వరకు ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకొని గ్లైసెమియా స్థాయి కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

EUCLID అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం, ACE ఇన్హిబిటర్ లిసినోప్రిల్ వాడకం రెటినోపతి పురోగతి ప్రమాదాన్ని 2 రెట్లు తగ్గించింది మరియు పరిశీలన చేసిన 2 సంవత్సరాలలోపు కొత్త కేసుల సంఖ్యను 1/3 తగ్గించింది.

లిసినోప్రిల్ యొక్క ప్రభావంతో పాటు, ఇతర ACE నిరోధకాలు (క్యాప్టోప్రిల్, ఫోసినోప్రిల్, పెరిండోప్రిల్, మొదలైనవి) వాడకం యొక్క ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడుతోంది.

అలాగే, లిపిడ్ మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క దిద్దుబాటు కోసం, చాలా మంది రచయితలు విటమిన్లు ఎ, బి 1, బి 6, బి 12, బి 15, ఫెనోఫైబ్రేట్లు మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ల వాడకాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు.

ఫెనోఫైబ్రేట్లు, హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా మరియు మిశ్రమ డైస్లిపిడెమియా యొక్క దిద్దుబాటుతో పాటు, VEGF గ్రాహకాలు మరియు నియోవాస్కులరైజేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణను నిరోధించగలవు మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు న్యూరోప్రొటెక్టివ్ యాక్టివిటీని కలిగి ఉంటాయి.

DR యొక్క ప్రారంభ దశలలో, లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ యొక్క ఉచ్చారణ క్రియాశీలతను గుర్తించారు, దీని ఫలితంగా రచయిత టోకోఫెరోల్ (రోజుకు 1200 mg) వాడకం నుండి సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందారు.

సంక్లిష్ట యాంటీఆక్సిడెంట్ థెరపీ - దైహిక (ఆల్ఫా-టోకోఫెరోల్) మరియు లోకల్ (ఎమోక్సిపిన్‌తో ఉన్న ఆప్తాల్మిక్ డ్రగ్ ఫిల్మ్స్), మరియు మెక్సిడోల్ థెరపీ వాడకంతో సానుకూల ప్రభావం చూపబడింది.

DR లో అనేక డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాల యొక్క క్లినికల్ ఫలితాలు రెటీనా స్థితిలో మెరుగుదల మరియు పెరిగిన దృశ్య తీక్షణత రూపంలో తనకన్ యొక్క సంక్లిష్ట చర్య యొక్క c షధ ప్రభావాన్ని నిర్ధారించాయి.

• నాడీ కణజాల జీవక్రియ యాక్టివేటర్లు.

1983 నుండి, DR లో పెప్టైడ్ బయోరేగ్యులేటర్ల వాడకంపై పెద్ద సంఖ్యలో ప్రయోగాత్మక మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలు జరిగాయి. పెప్టైడ్ బయోరేగ్యులేటర్లు రెటీనాలోని జీవక్రియ ప్రక్రియలను నియంత్రిస్తాయి, యాంటీ-అగ్రిగేషన్ మరియు హైపోకోయాగ్యులేషన్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ యాక్టివిటీని కలిగి ఉంటాయి.

ఆల్డోస్ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్. ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర కణాలలో సార్బిటాల్ చేరడంతో పాలియోల్ మార్గం ద్వారా గ్లూకోజ్ జీవక్రియలో పాల్గొనే ఎంజైమ్ ఆల్డోస్ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం ఆశాజనకంగా ఉంది.

ప్రయోగాత్మక జంతు అధ్యయనాల్లో, రెటినోపతి సమయంలో ఆల్డోస్ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ పెర్సైసైట్స్ యొక్క క్షీణతను నిరోధిస్తాయని తేలింది.

• వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (VEGF) యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకాలు.

DR చికిత్సలో వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (VEGF) యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకాల వాడకం మరొక మంచి ప్రాంతం. తెలిసినట్లుగా, VEGF కారకం కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల యొక్క రోగలక్షణ పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది, రెటీనా యొక్క నాళాల నుండి రక్తస్రావం మరియు ఎక్సూడేషన్.

యాంటీ-విఇజిఎఫ్ కారకం యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ DR యొక్క ప్రారంభ దశలలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు మాక్యులర్ ఎడెమా లేదా రెటీనా నియోవాస్కులరైజేషన్ను తగ్గిస్తుంది. ప్రస్తుతం 4 యాంటీ-విఇజిఎఫ్ ఏజెంట్లు అందుబాటులో ఉన్నాయి: పెగాప్టామిబ్ సోడియం, రాణిబిజుమాబ్, బెవాసిజుమాబ్, అఫ్లిబెర్సెప్ట్.

వాసోడైలేటర్లను ప్రస్తుతం భేదాత్మకంగా మరియు జాగ్రత్తగా వాడాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. DR మరియు నార్మోటోనిక్ మరియు హైపర్టోనిక్ రకాల న్యూరోవాస్కులర్ ప్రతిచర్యలలోని రక్తస్రావ రుగ్మతల దిద్దుబాటు కోసం క్శాంటినాల్ నికోటినేట్ వాడకంతో సానుకూల అనుభవం ఉంది.

వాస్కులర్ గోడను బలోపేతం చేసే మీన్స్, దాని పెరిగిన పారగమ్యతను నివారిస్తుంది, DR చికిత్సకు ఉపయోగించే drugs షధాలలో చాలా పెద్ద సమూహం.

ఈ సమూహం నుండి, రుటిన్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలు, విటమిన్ ఇ, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం మరియు డాక్సియం (కాల్షియం డాబ్సిలేట్) ఉపయోగించబడ్డాయి. ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాల సుదీర్ఘ వాడకంతో (4–8 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ), రచయితలు రెటీనా రక్తస్రావం యొక్క పాక్షిక పునశ్శోషణాన్ని గుర్తించారు.

DR యొక్క ప్రారంభ దశల చికిత్స మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నివారించే విషయంలో ఎండోథెలియం యొక్క స్థితి మరియు వాస్కులర్ గోడ యొక్క నేలమాళిగ పొర యొక్క దిద్దుబాటు చాలా ఆశాజనకమైన దిశలలో ఒకటిగా ఉంది.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, DR చికిత్సలో హెపారిన్ లాంటి భిన్నం (80%) మరియు డెర్మాటిన్-సల్ఫేట్ (20%) కలిగి ఉన్న గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్ (GAG) సమూహం నుండి సులోడెక్సైడ్ (వెస్సెల్ డ్యూయెట్ ఎఫ్, ఆల్ఫా వాస్సర్మన్) వాడకం గురించి చాలా నివేదికలు వచ్చాయి.

DR తో సులోడెక్సైడ్ సంక్లిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది:

1. ఉచ్చారణ యాంజియోప్రొటెక్టివ్ - బేస్మెంట్ పొర యొక్క విద్యుత్ చార్జ్ యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు వాస్కులర్ గోడ యొక్క సమగ్రత,
2. antithrombotic,
3. ఫైబ్రినోలిటిక్,
4. అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక.

శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు

లేజర్ గడ్డకట్టడం తక్కువ బాధాకరమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన ప్రక్రియ. Medicine షధం యొక్క అభివృద్ధిలో ఈ దశలో, డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో దృష్టి దిద్దుబాటుకు ఇది ఉత్తమ ఎంపిక.

చుక్కల రూపంలో స్థానిక మత్తుమందు using షధాన్ని ఉపయోగించి ఈ విధానం జరుగుతుంది, జాగ్రత్తగా తయారీ మరియు సుదీర్ఘ పునరావాస కాలం అవసరం లేదు.

ప్రామాణిక సిఫారసులకు ప్రాధమిక పరీక్ష అవసరం, అవసరమైతే, ప్రక్రియ తర్వాత వైద్య చికిత్స మరియు జోక్యం తర్వాత విశ్రాంతి కాలం.

ఈ ప్రక్రియ అరగంట పడుతుంది, రోగికి నొప్పి మరియు గణనీయమైన అసౌకర్యం కలగవు. ఈ సందర్భంలో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం కూడా అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియ p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన జరుగుతుంది.

లేజర్ గడ్డకట్టడం యొక్క ప్రతికూలతలు మంచి నిపుణుడి కోసం శోధించడం మరియు వైద్య సంస్థల యొక్క తగినంత పరికరాలు. ప్రతి ఆసుపత్రిలో అలాంటి పరికరాలు లేవు, కాబట్టి మారుమూల ప్రాంతాల నివాసితులు అదనంగా యాత్ర ఖర్చును పరిగణనలోకి తీసుకోవలసి ఉంటుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, లేజర్ గడ్డకట్టే ప్రభావం సరిపోకపోవచ్చు, కాబట్టి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది - శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్. దీనిని విట్రెక్టోమీ అంటారు మరియు సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు.

దెబ్బతిన్న రెటీనా పొరలను తొలగించడం, మేఘావృతమైన శరీరం మరియు వాస్కులర్ దిద్దుబాటు దీని సారాంశం. ఐబాల్ లోపల రెటీనా యొక్క సాధారణ స్థానం మరియు వాస్కులర్ కమ్యూనికేషన్ యొక్క సాధారణీకరణ కూడా పునరుద్ధరించబడతాయి.

పునరావాస కాలం చాలా వారాలు పడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర మందులు అవసరం. ఇవి సాధ్యమైన మంట నుండి ఉపశమనం పొందటానికి, శస్త్రచికిత్స అనంతర అంటువ్యాధులు మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతికి తగిన దృష్టి దిద్దుబాటు విధానం యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల ప్రకారం జరుగుతుంది. పూర్తి నివారణను సాధించడం అసాధ్యమని గమనించాలి, అందువల్ల, ఇటువంటి జోక్యాలు కంటిలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియలను నెమ్మదిస్తాయి.

బహుశా కొన్ని సంవత్సరాలలో రోగికి మళ్ళీ అలాంటి జోక్యం అవసరం, కాబట్టి విజయవంతమైన ఆపరేషన్ తర్వాత నేత్ర వైద్యుడికి ప్రయాణాలు రద్దు చేయబడవు.

నివారణ

దీర్ఘకాలంగా ఉన్న హైపర్గ్లైసీమియా. రెటినోపతి యొక్క మూలానికి రోగనిరోధక కారకం యొక్క ప్రాముఖ్యతపై ఒక అభిప్రాయం ఉంది.

రోగ

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క వ్యాధికారక సంక్లిష్టమైనది. రెటీనా నాళాల వంశపారంపర్య నిర్మాణ లక్షణాలతో సంబంధం ఉన్న మైక్రో సర్క్యులేషన్ డిజార్డర్స్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పాటు జీవక్రియ మార్పులు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, రక్త నాళాల నుండి పెద్ద అణువులను రెటీనా కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోకుండా నిరోధించే రక్త-రెటీనా అవరోధం మరింత పారగమ్యమవుతుంది, ఇది అవాంఛిత పదార్థాలు రెటీనాలోకి ప్రవేశించడానికి దారితీస్తుంది.

లక్షణాల అభివృద్ధిలో, ఒక నిర్దిష్ట క్రమం గుర్తించబడింది: వాసోడైలేషన్ blood పెరిగిన రక్త ప్రవాహం → ఎండోథెలియల్ నష్టం log అడ్డుపడే కేశనాళికలు → పెరిగిన పారగమ్యత ar ధమనుల షంట్లు మరియు మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ ఏర్పడటం → నియోవాస్కులరైజేషన్ → రక్తస్రావం → క్షీణత మరియు అస్తవ్యస్తత.

వర్గీకరణ

1992 లో, కోహ్నర్ ఇ. మరియు పోర్టా ఎం. డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క WHO యొక్క వర్గీకరణను ప్రతిపాదించారు, ఇది ఇప్పుడు సాధారణంగా అంగీకరించబడింది:

• నాన్‌ప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి . రెటీనా పొరలు), ఎక్సూడేటివ్ ఫోసి (ఫండస్ యొక్క మధ్య భాగంలో స్థానీకరించబడింది, పసుపు లేదా తెలుపు స్పష్టమైన లేదా అస్పష్టమైన సరిహద్దులతో) మరియు రెటీనా ఎడెమా. రెటినాల్ ఎడెమా సెంట్రల్ (మాక్యులర్) ప్రాంతంలో లేదా పెద్ద నాళాల వెంట స్థానికీకరించబడింది, ఇది విస్తరించని డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క ముఖ్యమైన అంశం.
• ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి (డయాబెటిక్ రెటినోపతి II) - సిరల అసాధారణతలు (పదును, తాబేలు, ఉచ్చుల ఉనికి, రెట్టింపు మరియు / లేదా రక్త నాళాల క్యాలిబర్‌లో ఉచ్ఛారణ హెచ్చుతగ్గులు), పెద్ద సంఖ్యలో ఘన మరియు "పత్తి" ఎక్సూడేట్స్, ఇంట్రారెటినల్ మైక్రోవాస్కులర్ క్రమరాహిత్యాలు (IRMA), అనేక పెద్ద రెటీనా రక్తస్రావం.
• విస్తరణ రెటినోపతి (డయాబెటిక్ రెటినోపతి III) - ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క నియోవాస్కులరైజేషన్ మరియు / లేదా రెటీనా యొక్క ఇతర భాగాలు, విట్రస్ హెమరేజెస్, ప్రీరిటినల్ హెమరేజెస్ ప్రాంతంలో ఫైబరస్ కణజాలం ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాలు చాలా సన్నగా మరియు పెళుసుగా ఉంటాయి - పదేపదే రక్తస్రావం తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఇది రెటీనా నిర్లిప్తతకు దోహదం చేస్తుంది. కంటి కనుపాప యొక్క కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాలు (రుబోసిస్) తరచుగా ద్వితీయ (రూబస్) గ్లాకోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్

పుండు యొక్క ప్రారంభ దశలు కంటి లక్షణాలు లేకపోవడం (దృశ్య తీక్షణత, నొప్పి మరియు ఇతరులు తగ్గడం) ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. దృశ్య తీక్షణత కోల్పోవడం లేదా తగ్గడం అనేది సుదూర, కోలుకోలేని ప్రక్రియను సూచిస్తుంది (ఆధునిక ప్రణాళికాబద్ధమైన నేత్ర పరీక్షను విస్మరించవద్దు).

దృష్టి నష్టానికి ప్రధాన కారణం డయాబెటిక్ రెటినోపతి, వీటిలో 80-90% మంది రోగులలో వివిధ వ్యక్తీకరణలు కనుగొనబడతాయి. అకాడెమిషియన్ ఎ. ఎఫిమోవ్ ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 5,334 మంది వ్యక్తుల నేత్ర అధ్యయనంలో, 55.2% మంది రోగులలో వివిధ దశల తీవ్రత యొక్క రెటినోపతి కనుగొనబడింది (దశ I - 17.6%, దశ II - 28.1%, దశ III - లో 9.5%). పరిశీలించిన వారందరిలో మొత్తం దృష్టి నష్టం 2%.

రెటినోపతి - రెటీనా యొక్క నాళాలకు నష్టం. రెటీనాలో నిర్మాణాత్మక మార్పులకు ప్రధాన "లక్ష్యాలు":

1. ధమనులు - లిపోగాలిన్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ ("ప్లాస్మా వాస్కులోసిస్"), ఫండస్ యొక్క పృష్ఠ ప్రాంతంలో ప్రీకాపిల్లరీ ధమనులు మరియు కేశనాళికలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి,
2. సిరలు - విస్తరణ మరియు వైకల్యం,
3. కేశనాళికలు - విస్ఫోటనం, పెరిగిన పారగమ్యత, కేశనాళికల యొక్క స్థానిక ప్రతిష్టంభన, పెరికాపిల్లరీ ఎడెమాకు కారణమవుతుంది, ఎండోథెలియల్ విస్తరణతో ఇంట్రా-వాల్ పెర్సైసైట్‌ల క్షీణత, బేస్మెంట్ పొరల గట్టిపడటం, మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్, రక్తస్రావం, ధమనుల షంట్స్, నియోవాస్కులరైజేషన్,
4. స్ట్రియాటం ఆప్టికమ్ ఫైబర్స్ యొక్క వాపు, బూడిదరంగు ప్రాంతాలు మరియు క్లౌడ్ లాంటి మచ్చలు, ఉచ్చారణ ఎక్సూడేట్స్, ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క ఎడెమా, క్షీణత మరియు రెటీనా యొక్క నిర్లిప్తత.

కారణనిర్ణయం

సంవత్సరానికి కనీసం 1 సారి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారు నేత్ర పరీక్షకు లోనవుతారు, వీటిలో విచారణ, దృశ్య తీక్షణత కొలత మరియు ఆప్తాల్మోస్కోపీ (విద్యార్థిని విడదీసిన తరువాత) ఎక్సూడేట్స్, పిన్ పాయింట్ హెమరేజెస్, మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ మరియు కొత్త నాళాల విస్తరణను గుర్తించడం. ఆదర్శవంతంగా, డయాబెటిస్ క్లినిక్‌లో అనుభవం ఉన్న నేత్ర వైద్యుడు ఈ పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స

డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్స సంక్లిష్టమైనది, దీనిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు నేత్ర వైద్య నిపుణుడు నిర్వహిస్తారు. సరైన పోషకాహారం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స కూడా అంతే ముఖ్యం. ఆహారంలో కొవ్వులను పరిమితం చేయడం, జంతువుల కొవ్వును కూరగాయల కొవ్వుతో భర్తీ చేయడం, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను (చక్కెర, స్వీట్లు, సంరక్షణ) మినహాయించడం మరియు లిపోట్రోపిక్ పదార్థాలు (కాటేజ్ చీజ్, ఫిష్, వోట్మీల్), పండ్లు, కూరగాయలు (బంగాళాదుంపలు మినహా) కలిగిన ఉత్పత్తులను కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం. విటమిన్ థెరపీ ముఖ్యంగా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా గ్రూప్ బి (బి₁, బి₂, బి₆, బి₁₂, బి₁₅) లోపల మరియు పేరెంటరల్. విటమిన్ సి, పి, ఇ వాస్కులర్ గోడపై రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (సంవత్సరానికి 3-4 సార్లు, 1 నెల కోర్సు). యాంజియోప్రొటెక్టర్లలో ఆంజినిన్ (ప్రొడెక్టిన్), డిసినోన్, డాక్సియం ఉన్నాయి. డాక్టర్ సూచించిన విధంగా మందులు తీసుకుంటారు.

• దశ I డయాబెటిక్ రెటినోపతి (నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి) లో, తరచుగా పునరావృతమయ్యే నేత్ర పరీక్షలు సూచించబడతాయి. రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఎంతవరకు నియంత్రిస్తారో డాక్టర్ తనిఖీ చేయాలి.
• II లేదా III దశ యొక్క డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో (వరుసగా ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ మరియు ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి), లేజర్ ఫోటోకాగ్యులేషన్ సూచించబడుతుంది.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం క్యాండెసర్టన్ యొక్క రెండెస్-యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ (పిఎసి) వాడకాన్ని ఇటీవలి డైరెక్ట్ అధ్యయనం అంచనా వేసింది. క్యాండెసర్టన్ వాడకం రెటినోపతి యొక్క పురోగతిని తగ్గించలేదు. అధ్యయనం సమయంలో, రెటినోపతి యొక్క తీవ్రత తగ్గే ధోరణి ఉంది. తక్కువ విస్తృతమైన RASS అధ్యయనంలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రెటినోపతి అభివృద్ధి లోసార్టాన్‌తో ASD నిరోధించడంతో మరియు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఎనాలాపిల్ ఇన్హిబిటర్‌తో మందగిస్తుందని తేలింది. అందువల్ల, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు రెటినోపతి ఉన్న రోగులలో ASD బ్లాకర్ల వాడకం సముచితం, కానీ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో కాదు.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేక బాహ్యజన్యు రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంది, వీటిలో సోడ్ 2 మరియు MMP-9 జన్యువుల మిథైలేషన్ మరియు LSD1 ఎన్ జన్యువు యొక్క అధిక లిప్యంతరీకరణ. వాటిని సరిదిద్దడానికి బాహ్యజన్యు చికిత్సను ఉపయోగించే అవకాశం ప్రస్తుతం పరిగణించబడుతోంది.

క్లుప్తంగ

అధునాతన సందర్భాల్లో మరియు రక్తపోటుతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కలయికతో, అథెరోస్క్లెరోసిస్ చాలా తీవ్రమైనది.

నివారణ

అన్ని రకాల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు రెటినోపతి అభివృద్ధి మరియు పురోగతిలో, అంతర్లీన వ్యాధికి పరిహారం యొక్క నాణ్యతకు ముఖ్యమైన పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది. ధమనుల రక్తపోటు మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క అభివృద్ధి, తరచుగా రెటినోపతితో కలిపి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రెటినోపతి యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది. చిన్న వయసులో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ చాలా తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది - మైక్రోఅంగియోపతి ఉండటం వల్ల, అనుషంగిక ప్రసరణను సృష్టించే అవకాశం తగ్గుతుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ కొరకు, డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగిని సంవత్సరానికి కనీసం 1 సార్లు నేత్ర వైద్యుడు పరీక్షించాలి మరియు తగిన ఫిర్యాదులు వస్తే.

కళ్ళ యొక్క తీవ్రమైన వాస్కులర్ గాయాలను నివారించడానికి, వారి ముందస్తు గుర్తింపు అవసరం - డయాబెటిస్ ఉన్న యువకులను 6 నెలల్లో కనీసం 1 సార్లు నేత్ర వైద్యుడు పరీక్షించాలి. దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల కంటి పరిస్థితిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యవధి పెరుగుదలతో, డయాబెటిక్ రెటినోపతిని గుర్తించే పౌన frequency పున్యం పెరుగుతుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి నివారణలో నమ్మదగిన ఏకైక అంశం దాని అన్ని దశల చికిత్సకు ఆధారం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సరైన పరిహారం (గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ స్థాయి_1C .

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అంటే ఏమిటి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక వ్యక్తి యొక్క అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, అయితే రెటీనా రోగలక్షణ ప్రభావాలకు ఎక్కువగా గురవుతుంది. దీనికి కారణం దాని నిర్మాణం మరియు శరీరధర్మశాస్త్రం యొక్క విశిష్టత. కంటి యొక్క డయాబెటిక్ రెటినోపతి రెండు కళ్ళ రెటీనాలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ వేరే స్థాయిలో నష్టం మరియు ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతతో.

రెటీనా అనేది కంటి యొక్క ప్రాథమిక నిర్మాణం. రెటీనాలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియలు కంటి యొక్క మైక్రోవాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా నిరంతరం జరుగుతాయి. ఈ కోరోయిడ్ డయాబెటిస్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది. మైక్రోవేస్సెల్స్ ఫండస్‌లో ఉన్నాయి, దీని ద్వారా రెటీనా తినిపించబడుతుంది, ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయబడుతుంది మరియు క్షయం ఉత్పత్తులు తొలగించబడతాయి.

డయాబెటిస్‌తో, నాళాలు దట్టంగా మారుతాయి, చిక్కగా ఉంటాయి, వాటి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి, వాటి పారగమ్యత ఉల్లంఘించబడుతుంది, గోడల ద్వారా మార్పిడి మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఇది రెటీనా యొక్క పేలవమైన మైక్రో సర్క్యులేషన్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది దాని పనితీరును క్లిష్టతరం చేస్తుంది, దృశ్య ఫంక్షన్ల క్షీణతకు దోహదం చేస్తుంది, ఆప్టిక్ నరాలలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు. డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఈ విధంగా కనిపిస్తుంది.

కొత్త నాళాలు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి (పాత వాటిని భర్తీ చేయడానికి), కానీ అవి చాలా పెళుసుగా మరియు పెళుసుగా ఉంటాయి, ఇది అనూరిజమ్స్, రక్తస్రావం మరియు ఎడెమాకు దారితీస్తుంది.

తరచుగా, విట్రస్ శరీరం కొత్త నాళాలతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా ఏకరీతిగా మరియు పారదర్శకంగా ఉండాలి. మరియు ఒక కొత్త పాత్ర విట్రస్ లోపల విస్ఫోటనం చెందితే, హేమోఫ్తాల్మస్ అనే రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్తం కవచాలు, రెటీనాపై కాంతి కిరణాల మార్గాన్ని నివారిస్తుంది.

అలాగే, కొత్త నాళాలు, వాటి సన్నబడటం, సింగిల్-లేయర్ గోడలు, అధిక పారగమ్యతను కలిగి ఉంటాయి, ఇది రక్త ప్లాస్మాను బాహ్య లేదా పొరుగు కణజాలాలలోకి చెమట పట్టడానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, నాళాల యొక్క ఎడెమా మరియు అవి రక్తానికి సరఫరా చేసే కణజాలం ఏర్పడతాయి.

వ్యాధి సమస్యలు

డయాబెటిస్‌లో రెటినోపతి యొక్క సమస్యలు:

1. ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ పెరిగింది, గ్లాకోమా యొక్క తీవ్రమైన దాడి.
2. రెటినాల్ ఎడెమా, మాక్యులర్ ఎడెమా - కళ్ళ ముందు పొగమంచు కనిపించడం, ఇమేజ్ బ్లర్.
3. ఎడెమా, రెటీనా డిటాచ్మెంట్.
4. రెటీనా రక్తస్రావం లేదా ఐబాల్ యొక్క ఇతర నిర్మాణాలు.
5. విట్రస్ హెమరేజ్ - దాని పారదర్శకతను ఉల్లంఘిస్తుంది, కళ్ళ ముందు ఒక వీల్ ఉంటుంది.
6. శుక్లాలు.
7. దృష్టి యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి నష్టం.
8. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ శరీరంలోని అన్ని నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అందువల్ల, డయాబెటిక్ యాంజియోరెటినోపతితో పాటు సాధారణ యాంజియోపతి (అన్ని రక్త నాళాలకు నష్టం) ఉంటుంది, అలాగే స్ట్రోకులు, గుండెపోటు మరియు థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వీడియో చూడటానికి మేము మిమ్మల్ని ఆహ్వానిస్తున్నాము, ఇది వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు మరియు సమస్యలను వివరిస్తుంది:

వ్యాధి వర్గీకరణ

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి దశ ద్వారా వర్గీకరించబడింది. వ్యాధి యొక్క మూడు ప్రధాన దశలు రెటీనాకు వాస్కులర్ నష్టం యొక్క తీవ్రత లేదా దశను బట్టి వేరు చేయబడతాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రెటినోపతి యొక్క దశలు:

1. 1 వ దశ యొక్క నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి - రెటీనా మైక్రోవేస్సెల్స్, అనూరిజమ్స్, పిన్ పాయింట్ హెమరేజెస్, స్మాల్ ఎక్సూడేటివ్ ఫోసిస్ దెబ్బతినడం. డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క సింప్టోమాటాలజీ లేదు; ఫండస్‌ను పరిశీలించడం ద్వారా మాత్రమే ఈ ప్రక్రియను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది.
2. స్టేజ్ 2 ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి - దెబ్బతిన్న నాళాల సంఖ్య పెరుగుతుంది, అలాగే ప్రక్రియ యొక్క మొత్తం తీవ్రత. అడ్డంకులు, ఉచ్చులు, డబుల్స్ లేదా క్రమరాహిత్యాలు, రక్తస్రావం యొక్క పరిమాణం మరియు వాపు పెరుగుదలతో వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ మరింత పాపంగా మారుతుంది. ఈ దశలో క్లినికల్ పిక్చర్ పూర్తిగా లేకపోవచ్చు లేదా క్రమానుగతంగా, పరోక్సిస్మల్‌గా, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలతో ఏకకాలంలో కనిపించవచ్చు.
3. స్టేజ్ 3 ప్రొలిఫెరేటివ్ (కోలుకోలేని) డయాబెటిక్ రెటినోపతి - రెటీనా నాళాలకు పూర్తి నష్టం. సాధారణ జీవక్రియను నిర్ధారించడంలో వారి అసమర్థత కారణంగా, కంటి యొక్క కొత్త నిర్మాణాల యొక్క ఇంటెన్సివ్ పెరుగుదల (విస్తరణ) కంటి యొక్క కొత్త నాళాల ద్వారా సంభవిస్తుంది, అక్కడ సాధారణ నాళాలు ఉండకూడదు. ఒక ఉచ్చారణ క్లినికల్ పిక్చర్, తీవ్రమైన, ప్రగతిశీల దృష్టి కోల్పోవడం.

డయాబెటిక్ యాంజియోరెటినోపతి 3 వ దశలో మాత్రమే వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ దశలో ఏమీ నయం కాదు. సమస్యను నిర్ధారించిన దృష్టి స్థాయిని కొనసాగిస్తూనే ఈ ప్రక్రియను ఆపివేయవచ్చు లేదా మందగించవచ్చు.

వీడియో మరియు దాని రూపాల గురించి మీరు వీడియోలో మరింత స్పష్టంగా చూడవచ్చు:

పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణాలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధికి ప్రధాన మరియు ఏకైక కారణం రక్తంలో చక్కెరలో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల. శరీరం తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ఈ పరిస్థితి గమనించవచ్చు.

అన్ని నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి (యాంజియోపతి), మరియు ఈ నేపథ్యంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో స్థానిక రెటినోపతి (రెటీనా వాస్కులర్ డ్యామేజ్) అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిస్‌తో పాటు, డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధికి ఇతర ప్రమాద కారకాలు కూడా ఉన్నాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందడానికి కారణాలు:

1. జీవక్రియ రుగ్మత, es బకాయం.
2. కిడ్నీ వ్యాధి.
3. అధిక రక్తపోటు ద్వారా వ్యాధి.
4. హార్మోన్ల అంతరాయాలు, గర్భధారణ సమయంలో పునర్వ్యవస్థీకరణలు, యుక్తవయస్సు లేదా ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు.
5. జన్యు సిద్ధత లేదా తక్షణ కుటుంబాలలో వ్యాధి ఉనికి.
6. చెడు అలవాట్లు.
7. రోగి వయస్సుతో అనారోగ్యం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క ప్రధాన కృత్రిమత, కోలుకోలేని మార్పుల దశకు ముందు లక్షణాలు లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను సంవత్సరానికి కనీసం రెండు మూడు సార్లు నేత్ర వైద్యుడు పరీక్షించాలి. రొటీన్ ఫండస్ పరీక్ష వైద్యుడు ఫండస్ నాళాల నాణ్యత మరియు ఆరోగ్య స్థితిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి - డయాబెటిస్‌లో ప్రధాన లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు:

1. ఫ్లైస్, పాయింట్స్, కళ్ళ ముందు నక్షత్రాలు, స్పష్టత తగ్గడం, దృశ్య తీక్షణత.
2. ఆవర్తన పదునైన అస్పష్టమైన దృష్టి, తేలియాడే అస్పష్టత కనిపిస్తుంది. భవిష్యత్తులో, రోగులు ఈ లక్షణాన్ని చక్కెర స్థాయి పెరిగిన క్షణంతో అనుబంధిస్తారు.
3. అస్పష్టమైన మచ్చలు, వీక్షణ క్షేత్రంలోని కొన్ని ప్రాంతాల పారదర్శకత ఉల్లంఘన.
4. వీక్షణ రంగంలో స్థిర నల్ల మచ్చల రూపాన్ని.
5. హేమోఫ్తాల్మస్, విట్రస్ హెమరేజ్ ఉన్న ఓడ యొక్క చీలిక, దృష్టిలో పదునైన తగ్గుదల, అలాగే కంటిలోని ప్రోటీన్ భాగం యొక్క ఎరుపు రంగు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

డైట్ థెరపీ

ఆహారం మరియు సరైన పోషణ మధుమేహం లేదా దాని సమస్యలకు చికిత్స చేయడంలో సగం విజయం. వైద్య పోషణ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం లో స్థిరత్వం, ఏకరూపత మరియు శారీరక శ్రమతో వాటి సమ్మతిని నిర్ధారించడం. డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో, పోషణ పూర్తిగా సమతుల్యంగా ఉండాలి.

ఇతరుల ఆహారాలను ఉపయోగించమని మరియు మీరే ఏదైనా కనుగొనమని మేము సిఫార్సు చేయము. మీ వయస్సు, లింగం, బరువు, శారీరక శ్రమ రకం మరియు మధుమేహం రకం ఆధారంగా సరైన పోషకాహారాన్ని మీ వైద్యుడు సూచించాలి.

ఖచ్చితంగా వ్యతిరేక ఉత్పత్తులు:

• వేగంగా, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర, మిఠాయి, తేనె, పండ్లు, రసాలు),
• మద్యం,
• అధిక కొవ్వు ఆహారాలు (మయోన్నైస్, వెన్న, పందికొవ్వు, క్రీమ్),
• ధూమపానం,
• వేయించిన,
• ఉప్పగా,
• పదునైన.

డ్రగ్ థెరపీ

డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సలో, రెటీనా యొక్క లోతైన శరీర నిర్మాణ స్థానం కారణంగా, కంటిలో చుక్కలు ఆచరణాత్మకంగా పనికిరావు. Drugs షధాల టాబ్లెట్ రూపం, కంటి దగ్గర లేదా ఐబాల్ లోకి ఇంజెక్షన్లు, ఇంట్రామస్కులర్, ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లు లేదా డ్రాప్పర్స్.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సలో ఉపయోగించే ప్రధాన మందులు:

1. యాంజియోప్రొటెక్టర్లు - రెటీనా నాళాల పరిస్థితిని మెరుగుపరిచే మందులు (పెంటాక్సిఫైలైన్, డాక్సియం, ఆంజినిన్, పార్మిడిన్).
2. ప్రతిస్కందకాలు - రక్తం గడ్డకట్టడం (ఎటామ్‌జిలాట్, డిట్సినాన్, ఫ్రాక్సిపారిన్, హెపారిన్, ఫ్లెక్సల్) ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తాయి.
3. నరాల కణాల పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి నూట్రోపిక్ మందులు (సెరెబ్రోలిసిన్, పిరాసెటమ్, ట్రెంటల్).
4. శోథ నిరోధక మందులు (ఇబుప్రోఫెన్, డెక్సామెథాసోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్).
5. డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క అధునాతన దశకు నాసిరకం నాళాల విస్తరణతో VEGF ఫ్యాక్టర్ బ్లాకర్ ఒకటి. ఈ drug షధం కొత్త రక్త నాళాలు ఏర్పడటం మరియు ఇప్పటికే ఏర్పడిన అదృశ్యం తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. దాని అధిక వ్యయం మాత్రమే లోపం. అన్ని రోగులకు దీన్ని కొనుగోలు చేసే అవకాశం లేదు, కానీ అది క్రమానుగతంగా నిర్వహించాలి, కానీ నిరంతరం. పెగాప్టానిబ్ లేదా మకుగెన్ (ధర 50,000 రూబిళ్లు), రాణిబిజుమాబ్ లేదా లుట్సెంటిస్ (ధర 47,000 రూబిళ్లు).
6. సమూహం B, C, E, R. యొక్క విటమిన్లు.
7. రెటీనాలో జీవక్రియను మెరుగుపరిచే మందులు: "ఫాస్ఫాడెన్", "ఎమోక్సిపిన్", "టౌఫోన్".
8. అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ.

శస్త్రచికిత్స లేకుండా డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్స గురించి వీడియో చూడండి:

జానపద, ఇంటి పద్ధతులు

డయాబెటిక్ రెటినోపతికి జానపద నివారణలతో చికిత్స మీ నేత్ర వైద్యుడితో అంగీకరించాలి మరియు ప్రధాన drug షధ చికిత్సకు హాని కలిగించవద్దని మేము మిమ్మల్ని హెచ్చరిస్తున్నాము. స్వీయ- ation షధాలు వ్యాధిని తీవ్రతరం చేస్తాయి లేదా క్లిష్టతరం చేస్తాయి.

జానపద .షధంలో సాధారణ రేగుట ప్రాచుర్యం పొందింది. ఇది పచ్చిగా తింటారు, సలాడ్లతో, దాని నుండి రసం లేదా కషాయాలను తయారు చేస్తారు, ఫీజుతో పట్టుబట్టారు. రెండవ స్థానంలో, లిండెన్ టీ, రక్తంలో చక్కెరను చాలా సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది.

ఫార్మసీలో మీరు సింథటిక్ ఉత్పత్తులను చేర్చకుండా వాస్కులర్ లేదా డయాబెటిక్ ఫీజులు, మూలికా టింక్చర్లను కొనుగోలు చేయవచ్చు. కలేన్ద్యులా, బ్లూబెర్రీస్, లింగన్బెర్రీ జ్యూస్, కలబంద ఆకులు, పెర్సిమోన్స్, క్రాన్బెర్రీస్ యొక్క ఉపయోగకరమైన టింక్చర్.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల్లో రెటీనా యొక్క లేజర్ గడ్డకట్టడం ఉన్నాయి. ఆపరేషన్ రకం రెటీనా యొక్క ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది గడ్డకట్టడానికి మరియు ఆపరేషన్ యొక్క రకానికి లోబడి ఉంటుంది, అవి జరుగుతుంది:

• ఫోకల్,
• panretinal,
• జాలక రకం ద్వారా.

ఏ రకమైన గడ్డకట్టడం మరియు ఏ ప్రాంతంలో నిర్వహించాలో, ఆపరేషన్ చేసే రెటీనా సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.

ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, లేజర్ యొక్క రెటీనా యొక్క కొన్ని ప్రదేశాలకు స్థానికంగా బహిర్గతం కావడం, గడ్డకట్టే మచ్చను ఏర్పరచడానికి మరియు రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి మరియు ఎడెమాను తగ్గించడానికి. రెటీనా నిర్లిప్తత నివారణలో లేజర్ గడ్డకట్టడం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క చివరి దశలో ఆపరేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది, చాలా అరుదుగా ఇది ఒక్కటే, ఎందుకంటే దెబ్బతిన్న నాళాల సంఖ్య నిరంతరం పెరుగుతోంది.

ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ఒక సమస్య ఏమిటంటే, లేజర్‌కు గురైన ప్రదేశాలలో దృశ్య కణాల నాశనం రూపంలో ప్రతికూల ప్రభావం, అవి కేవలం కాలిపోతాయి, రెటీనాపై గుడ్డి మచ్చలు ఏర్పడతాయి. కాబట్టి ఆపరేషన్ ఒక వినాశనం కాదు, మరియు పరిస్థితిని శస్త్రచికిత్సకు తీసుకురాకపోవడం మరింత సహేతుకమైనది.

వ్యాధికి లేజర్ చికిత్సపై వీడియో చూడండి:

వ్యాధి నివారణ

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కోసం, నివారణ ఆవర్తన, సాధారణ రక్త చక్కెర పరీక్షతో ప్రారంభించాలి. స్థాయి 3.3–5.5 mmol / l యొక్క ప్రమాణాన్ని మించకపోతే, అప్పుడు ప్రతిదీ క్రమంలో ఉంటుంది. మీ ఉపవాసం చక్కెర స్థాయి సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మీరు సలహా కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి, బహుశా ఇవి డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు.

మునుపటి రెటినోపతి డయాబెటిస్లో నిర్ధారణ అవుతుంది, దానిని ఎదుర్కోవడం సులభం. మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, నేత్ర వైద్యుడి వద్ద నివారణ పరీక్షలను విస్మరించవద్దు. త్వరగా లేదా తరువాత సమస్య మిమ్మల్ని అధిగమిస్తుందని మీరు స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవాలి మరియు సకాలంలో గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం వల్ల మీ కంటి చూపు ఆదా అవుతుంది.

వ్యాసాన్ని బుక్‌మార్క్‌లలో సేవ్ చేసి సోషల్ నెట్‌వర్క్‌లలో భాగస్వామ్యం చేయండి. మీ చికిత్సా పద్ధతులను వ్యాఖ్యలలో వ్రాసి ఆరోగ్యంగా ఉండండి.

వ్యాధికారక మరియు కారణాలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క వ్యాధికారకత చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. ప్రధాన కారణాలలో రెటీనా యొక్క రక్త నాళాలకు నష్టం: వాటి అధిక పారగమ్యత, కేశనాళికల నిరోధం, విస్తరణ (మచ్చ) కణజాలం మరియు కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాలు. ఇటువంటి మార్పులు రెటీనా నిర్మాణం యొక్క జన్యు లక్షణాల వల్ల సంభవిస్తాయి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్‌తో సంభవించే జీవక్రియ మార్పుల ద్వారా వ్యాధి అభివృద్ధిలో కనీస పాత్ర పోషించబడదు. 2 సంవత్సరాల వరకు మధుమేహం సమక్షంలో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి 15% మంది రోగులలో, 5 సంవత్సరాల వరకు - 28% లో, 10-15 సంవత్సరాల వరకు - 44-50% లో, 20 నుండి 30 సంవత్సరాల వయస్సులో - 90-100% లో కనుగొనబడింది.

వ్యాధి పురోగతి యొక్క వేగం మరియు పౌన frequency పున్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రమాద కారకాలు:

• హైపర్గ్లైసీమియా స్థాయి,
• డయాబెటిస్ వ్యవధి
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
• ధమనుల రక్తపోటు
• అదనపు బరువు (es బకాయం),
• జీవక్రియ సిండ్రోమ్
• డిస్లిపిడెమియా.

అలాగే, డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క అభివృద్ధి మరియు పురోగతి గర్భం, యుక్తవయస్సు, చెడు అలవాట్లకు దోహదం చేస్తుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

డయాబెటిక్ రెటినోపతి లక్షణ లక్షణాలు లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాప్తి చెందని దశలో దృష్టి తగ్గడం ఆత్మాశ్రయంగా గుర్తించబడదు. కనిపించే వస్తువుల అస్పష్టత మాక్యులర్ ఎడెమాకు కారణమవుతుంది. దగ్గరి పరిధిలో పఠన ఇబ్బందులు కూడా గుర్తించబడ్డాయి. అంతేకాక, దృష్టి యొక్క పదును రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క విస్తరణ దశలో, కళ్ళ ముందు ఒక వీల్ మరియు తేలియాడే అస్పష్టతలు కనిపిస్తాయి (ఇంట్రాకోక్యులర్ హెమరేజ్ ఫలితం). కొంతకాలం తర్వాత, వారు స్వయంగా అదృశ్యమవుతారు. భారీ గాయాలతో, విట్రస్ శరీరంలో పదునైన క్షీణత లేదా పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోవడం జరుగుతుంది.

కన్జర్వేటివ్ థెరపీ

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతి సంప్రదాయవాదం. రోగికి కేశనాళికల పెళుసుదనాన్ని తగ్గించే of షధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం చూపబడింది - యాంజియోప్రొటెక్టర్లు (డాక్సియం, పార్మిడిన్, డిసినాన్, ప్రిడియన్). రక్తంలో తగినంత స్థాయిలో గ్లూకోజ్‌ను నిర్వహించడం కూడా అవసరం.

వాస్కులర్ సమస్యల చికిత్స మరియు నివారణ కోసం, సులోడెక్సైడ్, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, విటమిన్ పి మరియు ఇ సూచించబడతాయి. యాంటీఆక్సిడెంట్లు (ఉదాహరణకు, స్ట్రిక్స్) మంచి ప్రభావాన్ని అందిస్తాయి. ఈ సన్నాహాలలో బీటా కెరోటిన్ మరియు బ్లూబెర్రీ సారం ఉంటాయి. ఈ ఉపయోగకరమైన పదార్థాలు దృష్టిని మెరుగుపరుస్తాయి, వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్‌ను బలోపేతం చేస్తాయి, ఫ్రీ రాడికల్స్ యొక్క ప్రభావాల నుండి రక్షిస్తాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సలో ఒక ప్రత్యేక స్థానం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ. చక్కెర తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. కన్జర్వేటివ్ థెరపీలో రోగి యొక్క ఆహారం సాధారణీకరణ కూడా ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధితో బాధపడేవారు వైద్య పరీక్షలకు లోనవుతారు. డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా, వైకల్యం యొక్క కాలాలు నిర్ణయించబడతాయి. అధిక దృశ్య భారం, కంపనం, తల మరియు శరీరాన్ని టిల్టింగ్, వెయిట్ లిఫ్టింగ్‌తో సంబంధం ఉన్న పనిలో రోగి విరుద్ధంగా ఉంటాడు. రవాణాలో మరియు హాట్ షాపులలో పనిచేయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు:

• శుక్లాలు,
• ద్వితీయ నియోవాస్కులర్ గ్లాకోమా,
• దృష్టిలో గణనీయమైన తగ్గుదల
• hemophthalmus,
• రెటీనా ట్రాక్షన్ డిటాచ్మెంట్,
• పూర్తి అంధత్వం.

ఈ పరిస్థితులకు చికిత్సకుడు, న్యూరోపాథాలజిస్ట్, నేత్ర వైద్య నిపుణుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నిరంతరం పర్యవేక్షణ అవసరం. శస్త్రచికిత్స జోక్యం ద్వారా కొన్ని సమస్యలు తొలగిపోతాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడం మరియు వాటి సాధారణ విలువలను నిర్వహించడం. సరిగ్గా తినండి మరియు మీ నేత్ర వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి. వారానికి ఒకసారి, సాయంత్రం, ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడిని కొలవండి. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు సంక్లిష్ట చికిత్సతో, దృష్టిని నిర్వహించడానికి ప్రతి అవకాశం ఉంది.

సాధారణ సమాచారం

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అత్యంత నిర్దిష్ట ఆలస్య సమస్య, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత. నేత్ర వైద్యంలో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి 80-90% కేసులలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దృష్టి లోపానికి కారణమవుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో, సాధారణ జనాభాలోని ఇతర ప్రతినిధుల కంటే 25 రెట్లు ఎక్కువ అంధత్వం అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతితో పాటు, డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరియు పాలీన్యూరోపతి, కంటిశుక్లం, గ్లాకోమా, CAS మరియు CVS సంభవించడం, డయాబెటిక్ ఫుట్ మరియు అవయవాల గ్యాంగ్రేన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఎండోక్రినాలజిస్టులు (డయాబెటాలజిస్టులు), నేత్ర వైద్య నిపుణులు, కార్డియాలజిస్టులు, పోడాలజిస్టుల నిపుణుల భాగస్వామ్యంతో సహా మల్టీడిసిప్లినరీ విధానం అవసరం.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి యొక్క విధానం రెటీనా నాళాలు (రెటీనా యొక్క రక్త నాళాలు) దెబ్బతినడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: వాటి పెరిగిన పారగమ్యత, కేశనాళికల మూసివేత, కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాల రూపాన్ని మరియు విస్తరణ (మచ్చ) కణజాల అభివృద్ధి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు ఉన్న చాలా మంది రోగులకు ఫండస్‌కు నష్టం కలిగించే కొన్ని లేదా ఇతర సంకేతాలు ఉన్నాయి. 2 సంవత్సరాల వరకు మధుమేహం ఉన్న కాలంతో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి 15% రోగులలో, 5 సంవత్సరాల వరకు - 28% రోగులలో, 10-15 సంవత్సరాల వరకు - 44-50% లో, సుమారు 20-30 సంవత్సరాలలో - లో ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకటి కనుగొనబడింది. 90-100%.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పురోగతిని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు డయాబెటిస్, హైపర్గ్లైసీమియా, రక్తపోటు, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, డైస్లిపిడెమియా, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ మరియు es బకాయం. రెటినోపతి యొక్క అభివృద్ధి మరియు పురోగతి యుక్తవయస్సు, గర్భం, జన్యు సిద్ధత మరియు ధూమపానానికి దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి నొప్పి లేకుండా మరియు లక్షణరహితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది - ఇది దాని ప్రధాన కృత్రిమత. వ్యాప్తి చెందని దశలో, దృష్టిలో తగ్గుదల ఆత్మాశ్రయంగా అనుభవించబడదు. మాక్యులర్ ఎడెమా కనిపించే వస్తువుల అస్పష్టతకు, దగ్గరగా చదవడానికి లేదా పనిని చేయడంలో ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క విస్తరణ దశలో, ఇంట్రాకోక్యులర్ రక్తస్రావం సంభవించినప్పుడు, తేలియాడే చీకటి మచ్చలు మరియు వీల్ కళ్ళ ముందు కనిపిస్తాయి, కొంతకాలం తర్వాత అవి స్వయంగా అదృశ్యమవుతాయి. విట్రస్ శరీరంలో భారీ రక్తస్రావం కావడంతో, పదునైన తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోవడం జరుగుతుంది.

సూచన మరియు నివారణ

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు ద్వితీయ గ్లాకోమా, కంటిశుక్లం, రెటీనా డిటాచ్మెంట్, హిమోఫ్తాల్మస్, దృష్టిలో గణనీయమైన తగ్గుదల, పూర్తి అంధత్వం. వీటన్నిటికీ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు నేత్ర వైద్యుడు నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతిని నివారించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర రక్తంలో చక్కెర మరియు రక్తపోటుపై సరైన వ్యవస్థీకృత నియంత్రణ, హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలను సకాలంలో తీసుకోవడం. రెటీనా యొక్క నివారణ లేజర్ గడ్డకట్టడం యొక్క సకాలంలో ప్రవర్తన ఫండస్‌లో మార్పుల సస్పెన్షన్ మరియు రిగ్రెషన్‌కు దోహదం చేస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు దశలు

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలతో, రక్త నాళాల గోడల గట్టిపడటం ఉంది. తత్ఫలితంగా, వాటిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, నాళాలు దెబ్బతింటాయి, విస్తరిస్తాయి (మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్) మరియు చిన్న రక్తస్రావం ఏర్పడతాయి.

రక్తం గట్టిపడటం కూడా జరుగుతుంది. మైక్రోథ్రాంబి రూపం, నాళాల ల్యూమన్ ని అడ్డుకుంటుంది. రెటీనా (హైపోక్సియా) యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలి ఉంది.

హైపోక్సియాను నివారించడానికి, ప్రభావిత ప్రాంతాలను దాటవేస్తూ, షంట్లు మరియు రక్త నాళాలు ఏర్పడతాయి. షంట్స్ ధమనులు మరియు సిరలను బంధిస్తాయి, కాని చిన్న కేశనాళికలలో రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తాయి మరియు తద్వారా హైపోక్సియా పెరుగుతుంది.

భవిష్యత్తులో, దెబ్బతిన్న వాటికి బదులుగా కొత్త నాళాలు రెటీనాలో మొలకెత్తుతాయి. కానీ అవి చాలా సన్నగా మరియు పెళుసుగా ఉంటాయి, అందువల్ల అవి త్వరగా దెబ్బతింటాయి, రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది. అదే నాళాలు ఆప్టిక్ నరాల, విట్రస్ బాడీగా పెరుగుతాయి, గ్లాకోమాకు కారణమవుతాయి, కంటి నుండి ద్రవం యొక్క సరైన ప్రవాహంతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు.

ఈ మార్పులన్నీ అంధత్వానికి దారితీసే సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి (DR) యొక్క 3 దశలు వైద్యపరంగా వేరు చేయబడ్డాయి:

1. నాన్‌ప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి (DR I).
2. ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి (DR II).
3. ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి (DR III).

రెటినోపతి యొక్క దశ ఒక నేత్ర వైద్యుడు చేత విడదీయబడిన విద్యార్థి ద్వారా ఫండస్‌ను పరిశీలించినప్పుడు లేదా ప్రత్యేక పరిశోధనా పద్ధతులను ఉపయోగించినప్పుడు స్థాపించబడుతుంది.

నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతితో మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ ఏర్పడతాయి, రెటీనా సిరల వెంట చిన్న రక్తస్రావం, ఎక్సూడేషన్ యొక్క ఫోసి (రక్తం యొక్క ద్రవ భాగం యొక్క చెమట), ధమనులు మరియు సిరల మధ్య కదలికలు. ఎడెమా కూడా సాధ్యమే.

ప్రిప్రొలిఫెరేటివ్ దశలో రక్తస్రావం సంఖ్య, ఎక్సుడేట్స్ పెరుగుతాయి, అవి మరింత విస్తృతంగా మారతాయి. రెటీనా సిరలు విస్తరిస్తాయి. ఆప్టిక్ ఎడెమా సంభవించవచ్చు.

విస్తరణ దశలో రెటీనాలో రక్త నాళాల విస్తరణ (విస్తరణ), ఆప్టిక్ నరాల, రెటీనాలో విస్తృతమైన రక్తస్రావం మరియు విట్రస్ బాడీ ఉన్నాయి. మచ్చ కణజాల రూపాలు, ఆక్సిజన్ ఆకలిని పెంచుతాయి మరియు కణజాల నిర్లిప్తతకు దారితీస్తుంది.

ఎవరు ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతారు?

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను పెంచే అంశాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యవధి (డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన 15 సంవత్సరాల తరువాత సగం మంది రోగులలో ఇన్సులిన్ తీసుకోలేదు, మరియు 80-90% మంది అందుకున్న వారిలో ఇప్పటికే రెటినోపతి ఉంది).
• అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు అవి తరచూ చాలా ఎక్కువ నుండి చాలా తక్కువ సంఖ్యలో దూకుతాయి.
• ధమనుల రక్తపోటు.
• ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ కొలెస్ట్రాల్.
• గర్భం.
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి (మూత్రపిండాల నష్టం).

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని ఏ లక్షణాలు సూచిస్తాయి?

ప్రారంభ దశలలో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఏ విధంగానూ కనిపించదు. రోగి ఆందోళన చెందలేదు. అందుకే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, ఫిర్యాదులతో సంబంధం లేకుండా, నేత్ర వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం చాలా ముఖ్యం.

భవిష్యత్తులో, అస్పష్టత, అస్పష్టమైన దృష్టి, మినుకుమినుకుమనే ఫ్లైస్ లేదా కళ్ళ ముందు మెరుపులు, మరియు రక్తస్రావం సమక్షంలో, తేలియాడే చీకటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి. తరువాతి దశలలో, దృశ్య తీక్షణత తగ్గుతుంది, పూర్తి అంధత్వం వరకు.

సమస్యలు ఏమిటి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతికి సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, వారి తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి, ఇది అంధత్వానికి దారితీస్తుంది.

• ట్రాక్షన్ రెటీనా నిర్లిప్తత. రెటీనాతో జతచేయబడిన విట్రస్ శరీరంలోని మచ్చలు మరియు కన్ను కదిలేటప్పుడు లాగడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, కన్నీళ్లు ఏర్పడతాయి మరియు దృష్టి కోల్పోతుంది.
• కనుపాప యొక్క రుబోసిస్ - కనుపాపలో రక్త నాళాల అంకురోత్పత్తి. తరచుగా ఈ నాళాలు చీలిపోయి, కంటి పూర్వ గదిలో రక్తస్రావం అవుతాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్స, అలాగే డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యలు, గ్లైసెమియా, రక్తపోటు మరియు రక్త కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాధారణీకరణతో ప్రారంభం కావాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా పెరిగిన స్థాయితో, రెటీనా ఇస్కీమియాను నివారించడానికి క్రమంగా తగ్గించాలి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతికి ప్రధాన చికిత్స రెటీనా యొక్క లేజర్ గడ్డకట్టడం. లేజర్ పుంజంతో రెటీనాపై ఈ ప్రభావం, దాని ఫలితంగా ఇది కంటి యొక్క కొరోయిడ్‌కు కరిగినట్లుగా ఉంటుంది. లేజర్ గడ్డకట్టడం కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాలను పని నుండి "ఆపివేయడానికి", ఎడెమా మరియు రెటీనా నిర్లిప్తతను నివారించడానికి మరియు దాని ఇస్కీమియాను తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది ప్రోలిఫెరేటివ్ మరియు ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి యొక్క కొన్ని కేసులతో నిర్వహిస్తారు.

లేజర్ గడ్డకట్టడం సాధ్యం కాకపోతే, విట్రెక్టోమీ ఉపయోగించబడుతుంది - రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు మచ్చలతో కలిసి విట్రస్ శరీరాన్ని తొలగించడం.

వాస్కులర్ నియోప్లాజమ్‌ను నివారించడానికి, ఈ ప్రక్రియను నిరోధించే మందులు, ఉదాహరణకు, రాణిబిజుమాబ్, ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఇది సంవత్సరానికి రెండుసార్లు విట్రస్ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ సమూహ .షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు దృష్టి మెరుగుదల యొక్క అధిక శాతాన్ని చూపించాయి.

అలాగే, డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్స కోసం, హైపోక్సియా, తక్కువ రక్త కొలెస్ట్రాల్ (ముఖ్యంగా ఫైబ్రేట్లు), విట్రస్ శరీరంలోకి పరిపాలన కోసం హార్మోన్ల మందులను తగ్గించే మందులు వాడతారు.

రోగులకు రోగ నిర్ధారణ

దృశ్య పనితీరు యొక్క ఆయుర్దాయం మరియు సంరక్షణ నేరుగా కంటి దెబ్బతినడం, వయస్సు మరియు మధుమేహం యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హాజరుకాని స్థితిలో రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

అదనంగా, డయాబెటిక్ రెటినోపతితో, ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు నష్టం వివిధ అంతర్జాతీయ పద్ధతులను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ణయించిన 10 నుండి 15 సంవత్సరాల తరువాత సగటున రెటినోపతి అభివృద్ధి జరుగుతుంది మరియు ఈ సమయంలో కోలుకోలేని పరిణామాలు కూడా సంభవిస్తాయి.

సాధారణంగా, ఈ పరిస్థితి యొక్క సమస్యలను సారూప్య వ్యాధులు మరియు పాథాలజీల ఉనికి అని పిలుస్తారు. డయాబెటిస్ శరీరంలోని అన్ని అంతర్గత అవయవాలను మరియు వ్యవస్థలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే దృశ్య పనితీరు మొదటి స్థానంలో ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య. జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పుల ప్రభావంతో, ఓక్యులర్ ఉపకరణాన్ని సరఫరా చేసే నాళాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది, ఇది రక్తస్రావం మరియు కళ్ళ యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది.

ఈ వ్యాధి ప్రారంభ దశలోనే కనిపించదు, కాబట్టి చాలా మంది రోగులు కోలుకోలేని ప్రక్రియలతో ఇప్పటికే వైద్యుడి వద్దకు వెళతారు. ఇది జరగకుండా నిరోధించడానికి, మీ కంటి చూపు మరియు రెటీనాను తనిఖీ చేయడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా నేత్ర వైద్యుడిని సందర్శించాలి.