ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ - లక్షణాలు మరియు చికిత్స

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్
ICD-10	సి 25 25.
ICD-10-సెం.మీ	C25.0, C25.1 మరియు C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-CM	157.1, 157.8, 157.0 మరియు 157.2
ఓఎంఐఎం	260350
DiseasesDB	9510
మెడ్ లైన్ ప్లస్	000236
e మెడిసిన్	med / 1712
మెష్	D010190

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ - గ్రంధి కణజాలం లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల ఎపిథీలియం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్.

హిస్టోలాజికల్ రూపాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంభవం ఏటా పెరుగుతోంది. ఈ వ్యాధి వయోజన జనాభాలో ఆరవ అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్. ఇది ప్రధానంగా వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది, సమానంగా తరచుగా పురుషులు మరియు మహిళలు. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, క్యాన్సర్ మరణానికి కారణాలలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ప్రస్తుతం నాల్గవ స్థానంలో ఉంది. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ యొక్క ప్రాథమిక అంచనా ప్రకారం, 2015 లో, ఈ కణితి 48 960 మందిలో కనుగొనబడుతుంది మరియు 40 560 మంది రోగులు మరణిస్తారు. జీవితకాలంలో యునైటెడ్ స్టేట్స్ యొక్క ప్రతి నివాసిలో క్యాన్సర్ ప్రమాదం 1.5%.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ప్రమాద కారకాలు:

ముందస్తు వ్యాధులు:

సాధారణంగా, ఒక కణితి గ్రంథి యొక్క తల (50-60% కేసులు), శరీరం (10%), తోక (5-8% కేసులు) ను ప్రభావితం చేస్తుంది. క్లోమం యొక్క పూర్తి గాయం కూడా ఉంది - 20-35% కేసులు. కణితి అనేది స్పష్టమైన సరిహద్దులు లేని దట్టమైన గొట్టపు నోడ్; విభాగంలో, ఇది తెలుపు లేదా లేత పసుపు.

సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ఆకారాన్ని ప్రభావితం చేసే ఒక జన్యువు ఇటీవల కనుగొనబడింది, ఇది క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో పాల్గొంటుంది. నేచర్ కమ్యూనికేషన్స్ పత్రికలో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, లక్ష్య జన్యువు P1 ప్రోటీన్ కినేస్ జన్యువు (PKD1). దానిపై పనిచేయడం ద్వారా, కణితి పెరుగుదలను నిరోధించడం సాధ్యమవుతుంది. PKD1 - కణితి పెరుగుదల మరియు మెటాస్టాసిస్ రెండింటినీ నియంత్రిస్తుంది. ప్రస్తుతం, పరిశోధకులు పికెడి 1 ఇన్హిబిటర్‌ను రూపొందించడంలో బిజీగా ఉన్నారు, తద్వారా దీనిని మరింత పరీక్షించవచ్చు.

న్యూయార్క్ విశ్వవిద్యాలయంలోని లాంగన్ మెడికల్ సెంటర్‌లో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో నోటిలో సూక్ష్మజీవి ఉన్న రోగులలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం 59% ఎక్కువగా ఉందని తేలింది పోర్ఫిరోమోనాస్ జింగివాలిస్. అలాగే, రోగిని గుర్తించినట్లయితే వ్యాధి ప్రమాదం రెండు రెట్లు ఎక్కువ అగ్రిగేటిబాక్టర్ ఆక్టినోమైసెటెంకోమిటాన్స్. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని నిర్ణయించే స్క్రీనింగ్ పరీక్ష అభివృద్ధి చేయబడింది.

హిస్టోలాజికల్ రూపాలు సవరణ |వైద్య నిపుణుల కథనాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంభవిస్తుంది, వివిధ వనరుల ప్రకారం, అన్ని క్యాన్సర్ కేసులలో 1-7% లో, 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో, ప్రధానంగా పురుషులలో.

ఏటా, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ప్రధానంగా డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా మరియు 29,700 మరణాలు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో నమోదవుతున్నాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు బరువు తగ్గడం, కడుపు నొప్పి మరియు కామెర్లు. రోగ నిర్ధారణ సిటి చేత చేయబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం మరియు అదనపు రేడియేషన్ మరియు కెమోథెరపీ ఉన్నాయి. రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి తరచుగా అధునాతన దశలలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

, , , ,

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కారణాలు

చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు వాహిక మరియు అసినార్ కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్న ఎక్సోక్రైన్ కణితులు. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ కణితులు క్రింద చర్చించబడ్డాయి.

డక్టల్ కణాల నుండి ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమాస్ అసినార్ కణాల కంటే 9 రెట్లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు గ్రంథి యొక్క తల 80% లో ప్రభావితమవుతుంది. అడెనోకార్సినోమాలు సగటున 55 సంవత్సరాల వయస్సులో మరియు పురుషులలో 1.5-2 రెట్లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ధూమపానం, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ చరిత్ర మరియు మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు (ముఖ్యంగా మహిళల్లో) ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు. వంశపారంపర్యంగా ఒక నిర్దిష్ట పాత్ర పోషిస్తారు. ఆల్కహాల్ మరియు కెఫిన్ తీసుకోవడం చాలావరకు ప్రమాద కారకాలు కాదు.

, , , ,

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు ఆలస్యంగా కనిపిస్తాయి; రోగ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, 90% మంది రోగులకు రెట్రోపెరిటోనియల్ నిర్మాణాలు, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు లేదా కాలేయం లేదా lung పిరితిత్తుల మెటాస్టేజ్‌లతో కూడిన స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన కణితి ఉంటుంది.

చాలా మంది రోగులకు పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా వెనుకకు ప్రసరిస్తుంది. శరీరం ముందుకు లేదా పిండం స్థితిలో ఉన్నప్పుడు నొప్పి తగ్గుతుంది. బరువు తగ్గడం లక్షణం. ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా 80-90% మంది రోగులలో అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు (తరచుగా దురదకు కారణం) కలిగిస్తుంది. గ్రంథి యొక్క శరీరం మరియు తోక యొక్క క్యాన్సర్ స్ప్లెనిక్ సిర యొక్క కుదింపుకు కారణమవుతుంది, ఇది స్ప్లెనోమెగలీకి దారితీస్తుంది, అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క అనారోగ్య సిరలు మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ 25-50% మంది రోగులలో డయాబెటిస్‌కు కారణమవుతుంది, గ్లూకోజ్ అసహనం యొక్క లక్షణాలను చూపిస్తుంది (ఉదా. పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా), మాలాబ్జర్ప్షన్.

Tsistoadenokartsinoma

సిస్టోడెనోకార్సినోమా అనేది అరుదైన అడెనోమాటస్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ఇది సిస్టాడెనోమా శ్లేష్మం యొక్క ప్రాణాంతక క్షీణత ఫలితంగా సంభవిస్తుంది మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తు యొక్క పెద్ద వాల్యూమెట్రిక్ ఏర్పడుతుంది. రోగనిర్ధారణ ఉదర కుహరం యొక్క CT లేదా MRI చేత చేయబడుతుంది, దీనిలో క్షయం ఉత్పత్తులను కలిగి ఉన్న ఒక సిస్టిక్ ద్రవ్యరాశి సాధారణంగా దృశ్యమానం చేయబడుతుంది, వాల్యూమెట్రిక్ నిర్మాణం నెక్రోటిక్ అడెనోకార్సినోమా లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ లాగా ఉంటుంది. డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా మాదిరిగా కాకుండా, సిస్టోడెనోకార్సినోమా సాపేక్షంగా మంచి రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో 20% మంది రోగులకు మాత్రమే మెటాస్టేసులు ఉన్నాయి; దూర లేదా ప్రాక్సిమల్ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ సమయంలో లేదా విప్పల్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో కణితిని పూర్తిగా తొలగించడం వల్ల 5 సంవత్సరాల మనుగడలో 65% వస్తుంది.

, , , , , , , , , ,

ఇంట్రాడక్టల్ పాపిల్లరీ-మ్యూకినస్ ట్యూమర్

ఇంట్రాడక్టల్ పాపిల్లరీ-మ్యూకినస్ ట్యూమర్ (VPMO) అనేది అరుదైన రకం క్యాన్సర్, ఇది శ్లేష్మం హైపర్సెక్రెషన్ మరియు వాహిక అవరోధానికి దారితీస్తుంది. హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష నిరపాయమైన, సరిహద్దురేఖ లేదా ప్రాణాంతక పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో (80%) మహిళల్లో గమనించవచ్చు మరియు ఈ ప్రక్రియ చాలా తరచుగా క్లోమం యొక్క తోకలో (66%) స్థానీకరించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు నొప్పి మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పునరావృత పోరాటాలు. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, MRCP లేదా ERCP తో సమాంతరంగా CT తో రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత మాత్రమే నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక ప్రక్రియను వేరు చేయడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ఎంపిక పద్ధతి. శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో, నిరపాయమైన లేదా సరిహద్దుల పెరుగుదలతో 5 సంవత్సరాలు మనుగడ 95% మరియు 50-75% కంటే ఎక్కువ ప్రాణాంతక ప్రక్రియతో ఉంటుంది.

కారణనిర్ణయం

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి అత్యంత సమాచార పద్ధతులు ఉదరం యొక్క మురి CT మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క MRI (MRTP). ప్యాంక్రియాస్ యొక్క CT లేదా MRI సమయంలో గుర్తించలేని కణితి లేదా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి కనుగొనబడితే, కణితి కణజాలం యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష మరియు రోగ నిర్ధారణ యొక్క ధృవీకరణ కోసం ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ ఫైన్-సూది బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు. CT స్కాన్ కణితి లేదా నాన్-ట్యూమర్ ఏర్పడటానికి సంభావ్య పునర్వినియోగతను ప్రదర్శిస్తే, ప్యాంక్రియాటిక్ MRI మరియు ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ ప్రక్రియ దశను మరియు CT చేత కనుగొనబడని చిన్న నోడ్లను నిర్ధారించడానికి చూపబడతాయి. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు ఉన్న రోగులు మొదటి రోగనిర్ధారణ అధ్యయనంగా ERCP చేయవచ్చు.

సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు చేయాలి. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ మరియు బిలిరుబిన్ పెరుగుదల కాలేయానికి పిత్త వాహిక లేదా మెటాస్టాసిస్ యొక్క అవరోధాన్ని సూచిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్‌తో సంబంధం ఉన్న CA19-9 యాంటిజెన్ యొక్క నిర్ధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ కార్సినోమా ఉన్న రోగులలో పర్యవేక్షణ కోసం మరియు క్యాన్సర్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న స్క్రీనింగ్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ పరీక్ష పెద్ద జనాభాను పరీక్షించడంలో దాని ఉపయోగం కోసం తగినంత సున్నితంగా లేదా నిర్దిష్టంగా లేదు. విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత ఎలివేటెడ్ యాంటిజెన్ స్థాయిలు తగ్గాలి, తరువాతి పెరుగుదల కణితి ప్రక్రియ యొక్క పురోగతిని సూచిస్తుంది. అమైలేస్ మరియు లిపేస్ స్థాయిలు సాధారణంగా సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటాయి.

, , , , , ,

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స

సుమారు 80-90% మంది రోగులలో, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించడం లేదా గొప్ప నాళాలలో అంకురోత్పత్తి కారణంగా కణితి పనిచేయదు. కణితి యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, ఎంపిక యొక్క ఆపరేషన్, చాలా తరచుగా, విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స (ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ). 5-ఫ్లోరోరాసిల్ (5-FU) మరియు బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీతో అదనపు చికిత్స సాధారణంగా సూచించబడుతుంది, ఇది 2 సంవత్సరాలలో సుమారు 40% మరియు 5 సంవత్సరాలలో 25% రోగుల మనుగడకు అనుమతిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఈ కాంబినేషన్ చికిత్స పరిమితమైన కానీ పనిచేయని కణితులతో ఉన్న రోగులలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు దీని ఫలితంగా సగటున 1 సంవత్సరం మనుగడ ఉంటుంది. ప్రాథమిక కెమోథెరపీగా 5-FU కన్నా ఎక్కువ ఆధునిక మందులు (ఉదా. జెమ్‌సిటాబిన్) మరింత ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు, కానీ ఒంటరిగా లేదా కలయికలో ఎక్కువ ప్రభావవంతమైన మందు లేదు. పరిశోధనా కార్యక్రమంలో భాగంగా కాలేయ మెటాస్టేసెస్ లేదా సుదూర మెటాస్టేజ్‌లతో బాధపడుతున్న రోగులకు కీమోథెరపీని అందించవచ్చు, అయితే చికిత్సతో లేదా లేకుండా అవకాశాలు అననుకూలంగా ఉంటాయి మరియు కొంతమంది రోగులు అనివార్యతను ఎంచుకోవచ్చు.

గ్యాస్ట్రోడూడెనల్ లేదా పిత్త వాహిక యొక్క బలహీనమైన పేటెన్సీకి కారణమయ్యే శస్త్రచికిత్స సమయంలో పనిచేయని కణితి కనుగొనబడితే, లేదా ఈ సమస్యల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని భావిస్తే, అడ్డంకిని తొలగించడానికి డబుల్ గ్యాస్ట్రిక్ మరియు పిత్త పారుదల నిర్వహిస్తారు. పనికిరాని గాయాలు మరియు కామెర్లు ఉన్న రోగులలో, పిత్త వాహిక యొక్క ఎండోస్కోపిక్ స్టెంటింగ్ కామెర్లు పరిష్కరించవచ్చు లేదా తగ్గిస్తుంది. ఏదేమైనా, పనికిరాని ప్రక్రియలు ఉన్న రోగులలో, వారి ఆయుర్దాయం 6-7 నెలల కన్నా ఎక్కువ ఉంటుందని భావిస్తున్నారు, స్టెంటింగ్‌తో సంబంధం ఉన్న సమస్యల కారణంగా బైపాస్ అనాస్టోమోసిస్ విధించడం మంచిది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స

అంతిమంగా, చాలా మంది రోగులు తీవ్రమైన నొప్పి మరియు మరణాన్ని ఎదుర్కొంటారు. ఈ విషయంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స రాడికల్ వలె ముఖ్యమైనది. ప్రాణాంతక రోగ నిరూపణ ఉన్న రోగులకు తగిన సంరక్షణను పరిగణించాలి.

మితమైన లేదా తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్న రోగులకు నొప్పి నివారణకు తగిన మోతాదులో నోటి ఓపియేట్స్ ఇవ్వాలి. వ్యసనం గురించి ఆందోళన చెందడం సమర్థవంతమైన నొప్పి నియంత్రణకు అవరోధంగా ఉండకూడదు. దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో, నిరంతర-విడుదల చేసే మందులు (ఉదా. ఫెంటానిల్, ఆక్సికోడోన్, ఆక్సిమోర్ఫోన్ యొక్క సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. పెర్క్యుటేనియస్ లేదా ఇంట్రాఆపరేటివ్ విసెరల్ (ఉదరకుహర) బ్లాక్ చాలా మంది రోగులలో నొప్పిని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. భరించలేని నొప్పి విషయంలో, ఓపియేట్స్ సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్ గా నిర్వహించబడతాయి, ఎపిడ్యూరల్ లేదా ఇంట్రాథెకల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అదనపు ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.

పాలియేటివ్ సర్జరీ లేదా ఎండోస్కోపిక్ బిలియరీ స్టెంటింగ్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు కారణంగా దురదను తగ్గించకపోతే, రోగికి కొలెస్టైరామిన్ (4 గ్రా మౌఖికంగా రోజుకు 1 నుండి 4 సార్లు) సూచించాలి. ఫెనోబార్బిటల్ 30-60 మి.గ్రా మౌఖికంగా రోజుకు 3-4 సార్లు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపంతో, పోర్సిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల (ప్యాంక్రిలిపేస్) యొక్క టాబ్లెట్ సన్నాహాలను సూచించవచ్చు. ప్రతి భోజనానికి ముందు రోగి తప్పనిసరిగా 16,000-20,000 యూనిట్ల లిపేస్ తీసుకోవాలి. భోజనం ఎక్కువసేపు ఉంటే (ఉదా. రెస్టారెంట్‌లో), భోజన సమయంలో మాత్రలు తీసుకోవాలి. పేగు లోపల ఎంజైమ్‌ల కొరకు సరైన పిహెచ్ 8, దీనికి సంబంధించి, కొంతమంది వైద్యులు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా హెచ్ ను సూచిస్తారు₂బ్లాకర్స్. డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడం మరియు దాని చికిత్స అవసరం.

వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం. వ్యాధికి కారణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ మార్చబడిన ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాణాంతక కణితి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంభవించే పౌన frequency పున్యంలో ఇతర ప్రాణాంతక కణితులలో ఆరవ స్థానంలో ఉంది. 1987 నుండి, మన దేశంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంభవం రేటు 30% పెరిగింది, మహిళల్లో సంభవం 7.6, పురుషులలో - 100 వేల మందికి 9.5. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుతుందని నిపుణులు అంటున్నారు. అంచనాల ప్రకారం, గత ఇరవై సంవత్సరాలతో పోలిస్తే 2020 లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో 32% అధికంగా ఉంటుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో - 83%, వరుసగా 168,453 మరియు 162,401 కేసులకు చేరుకుంటుంది. 75% కేసులలో, ఈ వ్యాధి క్లోమం యొక్క తలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు:

1. ధూమపానం (ధూమపానం చేసేవారిలో 1-2% ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతుంది),
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం 60% ఎక్కువ),
3. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ 20 రెట్లు ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది),
4. వయస్సు (ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం వయస్సుతో పెరుగుతుంది. 80% కంటే ఎక్కువ కేసులు 60 మరియు 80 సంవత్సరాల మధ్య అభివృద్ధి చెందుతాయి)
5. జాతి (ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఆఫ్రికన్ అమెరికన్లలో తెలుపు కంటే ఎక్కువగా ఉందని యుఎస్ అధ్యయనాలు చూపించాయి. బహుశా ఇది పాక్షికంగా సామాజిక-ఆర్థిక కారణాలు మరియు సిగరెట్ ధూమపానం వల్ల కావచ్చు),
6. లింగం (ఈ వ్యాధి మహిళల కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది),
7. es బకాయం (ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది: 8% కేసులు దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి),
8. ఆహారం (మాంసం, అధిక కొలెస్ట్రాల్, వేయించిన ఆహారాలు పుష్కలంగా ఉన్న ఆహారం వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది),
9. జన్యుశాస్త్రం (అనేక వారసత్వంగా వచ్చిన ఆంకోలాజికల్ సిండ్రోమ్‌లు ఒక వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ఉదాహరణకు, రొమ్ము క్యాన్సర్, బహుళ మెలనోమా యొక్క కుటుంబ వైవిధ్య సిండ్రోమ్, వంశపారంపర్య కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్).

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు

తరచుగా, ప్రారంభ దశలో, వ్యాధి లక్షణం లేనిది, మరియు ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులు దాని ఉనికిని అనుమానించడానికి అనుమతిస్తాయి:

• పొత్తికడుపులో బరువు లేదా అసౌకర్యం,
• డయాబెటిస్ సంకేతాల రూపాన్ని (దాహం, పెరిగిన రక్తంలో చక్కెర మొదలైనవి),
• తరచుగా, వదులుగా ఉన్న బల్లలు.

వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, ఇతర లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:

• వెనుక భాగంలో ప్రసరించే పొత్తికడుపులో నొప్పి,
• చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్ల కామెర్లు (కాలేయం నుండి పేగు వరకు పిత్తం యొక్క బలహీనమైన ప్రవాహం కారణంగా),
• వికారం మరియు వాంతులు (డుయోడెనమ్ యొక్క కణితిని పిండిన ఫలితంగా),
• బరువు తగ్గడం.

ఏదేమైనా, ఈ లక్షణాలన్నీ నిర్ధిష్టమైనవి, అవి సంభవించినప్పుడు, రోగనిర్ధారణ విధానాల సమితి అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క వర్గీకరణ మరియు అభివృద్ధి దశలు

కణితి యొక్క స్థానాన్ని బట్టి:

1. ప్యాంక్రియాటిక్ తల
2. క్లోమం యొక్క ఇస్త్ముస్,
3. ప్యాంక్రియాస్ బాడీ
4. ప్యాంక్రియాటిక్ తోక,
5. క్లోమం మొత్తం నష్టం.

వ్యాధి యొక్క హిస్టోలాజికల్ రూపాన్ని బట్టి (కణితి యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ఫలితాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది):

1. డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (80-90% కేసులలో కనుగొనబడింది),
2. న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు (ఇన్సులినోమా, గ్యాస్ట్రినోమా, గ్లూకాగోనోమా, మొదలైనవి),
3. సిస్టిక్ ప్రాణాంతక కణితులు (శ్లేష్మం, సీరస్),
4. ఇతర అరుదైన హిస్టోలాజికల్ రూపాలు.

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి

వ్యాధి దశను బట్టి:

నేను వేదిక. కణితి చిన్నది, క్లోమం దాటి వెళ్ళదు. మెటాస్టేసులు లేవు.

II దశ. శరీరం వెలుపల కణితి యొక్క వ్యాప్తి, కానీ ఈ ప్రక్రియలో పెద్ద ధమనుల నాళాలు పాల్గొనకుండా. శోషరస కణుపులకు మెటాస్టేసులు ఉన్నాయి, ఇతర అవయవాలకు మెటాస్టేసులు లేవు.

III దశ. ఇతర అవయవాలకు మెటాస్టేసెస్ లేనప్పుడు పెద్ద ధమనుల నాళాలలో కణితి యొక్క అంకురోత్పత్తి.

IV దశ. ఇతర అవయవాలకు మెటాస్టేసులు ఉన్నాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సమస్యలు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క శరీరం లేదా తోకలో ఏర్పడితే, సమస్యల అభివృద్ధి తరచుగా వ్యాధి యొక్క 4 వ దశలో సంభవిస్తుంది మరియు అవి ప్రధానంగా క్యాన్సర్ మత్తుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

క్లోమం యొక్క తలపై కణితి ఉన్నప్పుడు, ఈ క్రింది సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు

ఆవిర్భావములను: కళ్ళలోని తెల్లసొన పసుపు, చర్మం, మూత్రం నల్లబడటం, మలం తేలికగా మారుతుంది. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు అభివృద్ధి చెందడానికి మొదటి సంకేతం దురద చర్మం కావచ్చు. ఈ సమస్య యొక్క అభివృద్ధి కణితిని నాళాలలోకి అంకురోత్పత్తితో ముడిపడి ఉంటుంది, కాలేయం నుండి డుయోడెనమ్కు పిత్త పంపిణీ చేయడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. చాలా తరచుగా, తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్సా చికిత్సతో కొనసాగడానికి ముందు, కామెర్లు యొక్క సంకేతాలను ఆపడం అవసరం (అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్ కింద పిత్త వాహికల యొక్క అతి తక్కువ గా as మైన పారుదల చాలా ఆమోదయోగ్యమైన పద్ధతి).

• డుయోడెనల్ అడ్డంకి

ఆవిర్భావములను: వికారం, వాంతులు, భారమైన అనుభూతి మరియు కడుపు యొక్క సంపూర్ణత. ప్యాంక్రియాస్ తల నుండి కణితి డుయోడెనమ్కు వ్యాపించడం వల్ల ఈ సమస్య ఏర్పడుతుంది, దీని ఫలితంగా పేగు యొక్క ల్యూమన్ నిరోధించబడుతుంది మరియు ఆహారం చిన్న ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగాలలో కడుపుని వదిలివేయదు.

• పేగు రక్తస్రావం

వ్యక్తం చీకటి వాంతులు (“కాఫీ మైదానాలు”) లేదా నల్ల మలం కనిపించడం. ఇది కణితి యొక్క క్షయం కారణంగా, మరియు పర్యవసానంగా, రక్తస్రావం సంభవించడం.

సూచన. నివారణ

క్లోమం యొక్క తల యొక్క క్యాన్సర్ యొక్క రోగ నిరూపణ వ్యాధి యొక్క హిస్టోలాజికల్ రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• వద్ద ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా రాడికల్ సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్ మరియు సిస్టమిక్ కెమోథెరపీ కోర్సుల తరువాత, 5 సంవత్సరాలకు పైగా 20-40% మంది రోగులు నివసిస్తున్నారు. దురదృష్టవశాత్తు, ఇది చాలా తరచుగా మరియు చాలా దూకుడుగా ఉండే ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి, తరచూ పున ps స్థితులు మరియు ప్రారంభ మెటాస్టాసిస్‌కు గురవుతుంది.
• వద్ద న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు దశ IV వ్యాధితో కూడా రోగ నిరూపణ చాలా మంచిది. తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స చికిత్స లేకపోయినా, 60-70% మంది రోగులు 5 సంవత్సరాలకు పైగా జీవిస్తున్నారు. ఈ కణితులు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, మరియు సరిగ్గా ఎంచుకున్న చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, పూర్తి కోలుకోవడం జరుగుతుంది.

వ్యాధి నివారణ ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహిస్తుంది: ధూమపానం ప్రమాద కారకంగా తిరస్కరించడం, మద్యం మినహాయించడం, ఇది దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవించడానికి ప్రధాన కారకం. చురుకైన జీవనశైలిని నిర్వహించడం మరియు సరైన పోషకాహారం మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు తద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

సాధారణ సమాచారం

"ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్" అనే భావనలో ప్యాంక్రియాటిక్ పరేన్చైమాలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల సమూహం ఉంటుంది: తల, శరీరం మరియు దాని తోక. ఈ వ్యాధుల యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు కడుపు నొప్పి, అనోరెక్సియా, బరువు తగ్గడం, సాధారణ బలహీనత, కామెర్లు. ప్రతి సంవత్సరం, ప్రపంచంలోని ప్రతి లక్ష మందికి 8-10 మందికి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వస్తుంది. సగానికి పైగా కేసులలో, ఇది వృద్ధులలో సంభవిస్తుంది (ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో 63% 70 సంవత్సరాల కంటే పాతవారు). పురుషులు ఈ రకమైన ప్రాణాంతకతకు ఎక్కువగా ఉంటారు, వారికి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఒకటిన్నర రెట్లు ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు, s పిరితిత్తులు మరియు కాలేయానికి మెటాస్టాసిస్ బారిన పడే అవకాశం ఉంది. కణితి యొక్క ప్రత్యక్ష విస్తరణ పెద్ద ప్రేగు యొక్క డ్యూడెనమ్, కడుపు, ప్రక్కనే ఉన్న విభాగాలలోకి ప్రవేశించడానికి దారితీస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కారణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఖచ్చితమైన ఎటియాలజీ స్పష్టంగా లేదు, కానీ దాని సంభవానికి కారణమయ్యే అంశాలు గుర్తించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, 40% కేసులలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్పష్టమైన కారణం లేకుండా సంభవిస్తుంది. రోజూ ఒక ప్యాక్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిగరెట్లు తాగేవారిలో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది, కడుపులో శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ కలిగిన ఉత్పత్తులను పెద్ద మొత్తంలో తీసుకుంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు దోహదపడే వ్యాధులు:

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (మొదటి మరియు రెండవ రకం)
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన వాటితో సహా)
• వంశపారంపర్య పాథాలజీలు (వంశపారంపర్యంగా కాని పాలిపస్ కొలొరెక్టల్ కార్సినోమా, ఫ్యామిలియల్ అడెనోమాటస్ పాలిపోసిస్, గార్డనర్ సిండ్రోమ్, హిప్పెల్-లిండౌ వ్యాధి, అటాక్సియా-టెలాంగియాక్టేసియా)

వయసుతో పాటు క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వర్గీకరణ

ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల కొరకు అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ విధానం ప్రకారం ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వర్గీకరించబడింది, ఇక్కడ T అనేది కణితి యొక్క పరిమాణం, N అనేది ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులలో మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి, మరియు M ఇతర అవయవాలలో మెటాస్టేసెస్.

ఏదేమైనా, ఈ సందర్భంలో, క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి వర్గీకరణ తగినంత సమాచారం లేదు, ఎందుకంటే శరీరం యొక్క సాధారణ పరిస్థితి నివారణ అవకాశాలలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

ప్రయోగశాల నిర్ధారణ

• సాధారణ రక్త పరీక్షలో రక్తహీనత సంకేతాలు కనిపిస్తాయి, ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు పెరుగుదల మరియు ESR యొక్క త్వరణం గమనించవచ్చు. జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో బిలిరుబినిమియా, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, పిత్త వాహికల నాశనంలో కాలేయ ఎంజైములు లేదా కాలేయానికి మెటాస్టాసిస్ చూపిస్తుంది. అలాగే, అభివృద్ధి చెందిన మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలను రక్తంలో గుర్తించవచ్చు.
• కణితి గుర్తుల నిర్వచనం. కణితి ఆపరేషన్ సమస్యను పరిష్కరించడానికి మార్కర్ CA-19-9 నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రారంభ దశలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో ఈ మార్కర్ కనుగొనబడలేదు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న సగం మంది రోగులలో క్యాన్సర్ పిండ యాంటిజెన్ కనుగొనబడింది. ఏదేమైనా, ఈ మార్కర్ యొక్క విశ్లేషణ దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (5% కేసులు), వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథలో కూడా సానుకూలంగా ఉంటుందని గమనించాలి. సగం మంది రోగులలో కూడా CA-125 గుర్తించబడింది. వ్యాధి యొక్క చివరి దశలలో, కణితి యాంటిజెన్లను కనుగొనవచ్చు: CF-50, CA-242, CA-494, మొదలైనవి.

ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నస్టిక్స్

1. ఎండోస్కోపిక్ లేదా ట్రాన్సాబ్డోమినల్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ. ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పిత్తాశయం మరియు కాలేయం యొక్క వ్యాధులను మినహాయించి, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష పరీక్ష కోసం బయాప్సీ నమూనాను తయారు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.
2. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు MRI ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాన్ని దృశ్యమానం చేయగలవు మరియు 1 సెం.మీ (CT) మరియు 2 సెం.మీ (MRI) నుండి కణితి నిర్మాణాలను గుర్తించగలవు, అలాగే ఉదర అవయవాల పరిస్థితి, మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి మరియు శోషరస కణుపుల విస్తరణను అంచనా వేస్తాయి.
3. పోసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (పిఇటి) ప్రాణాంతక కణాలను గుర్తించగలదు, కణితులు మరియు మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించగలదు.
4. ERCP 2 సెంటీమీటర్ల పరిమాణం నుండి ఏదైనా క్లోమం యొక్క కణితులను వెల్లడిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ విధానం దురాక్రమణ మరియు సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

కాలేయంలోని చిన్న మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించడానికి, పేగు లేదా పెరిటోనియం యొక్క మెసెంటరీపై, డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీని నిర్వహిస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నివారణ

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నివారణలో ఈ క్రింది చర్యలు ఉన్నాయి: ధూమపానం మరియు మద్యపానం మానేయడం, క్లోమం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధుల యొక్క సకాలంలో మరియు పూర్తి చికిత్స, మధుమేహంలో జీవక్రియ యొక్క సరైన దిద్దుబాటు, ఆహారం పాటించడం, అతిగా తినకుండా సమతుల్య ఆహారం మరియు జిడ్డుగల మరియు కారంగా ఉండే ఆహారాలకు ధోరణి. కడుపులో శస్త్రచికిత్స చేసిన రోగులకు ప్యాంక్రియాటైటిస్ లక్షణాలపై జాగ్రత్తగా శ్రద్ధ అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రోగ నిర్ధారణ

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, ఆంకాలజీ, సర్జన్ మరియు రేడియాలజిస్ట్ నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఉన్నారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గుర్తించినప్పుడు, చాలా సందర్భాలలో రోగ నిరూపణ చాలా అననుకూలమైనది, సుమారు 4-6 నెలల జీవితం. 3% మంది రోగులు మాత్రమే ఐదేళ్ల మనుగడ సాధిస్తారు. ఈ రోగ నిరూపణ చాలా సందర్భాల్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ తరువాతి దశలలో మరియు వృద్ధాప్య వయస్సు గల రోగులలో కనుగొనబడింది, ఇది కణితిని సమూలంగా తొలగించడానికి అనుమతించదు.