L షధ లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

ధమనుల రక్తపోటును తగ్గించడానికి మరియు గుండె మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడానికి లిసినోప్రిల్ రేషియోఫార్మ్ ఒక is షధం. అత్యవసర స్వల్పకాలిక చికిత్సగా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు (ఆరు వారాల కంటే ఎక్కువ కాదు, రోగి యొక్క హిమోడైనమిక్ స్థిరత్వానికి లోబడి ఉంటుంది). Pressure షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత గంటన్నరలో రక్తపోటు తగ్గుతుంది మరియు ఆరు నుండి తొమ్మిది గంటల తర్వాత దాని గరిష్ట ప్రభావాన్ని చేరుకుంటుంది.

రక్తపోటు చికిత్సలో, లిసినోప్రిల్ రేషియోఫార్మ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 10 మి.గ్రా. Medicine షధం ప్రతిరోజూ, ఒకసారి మరియు అదే సమయంలో ఆహారం తీసుకోవడం గురించి తీసుకోకుండా తీసుకుంటారు. ఇంకా, మోతాదు ప్రతి రెండు లేదా నాలుగు వారాలకు ఒకసారి 5-10 మి.గ్రా మోతాదుతో సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్సలో, వ్యాధి లక్షణాలను గుర్తించిన మొదటి 24–72 గంటలలో మందు సూచించబడుతుంది, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు సూచిక 100 మిమీ హెచ్‌జి కంటే తక్కువ కాదు. ప్రారంభ మోతాదు 5 mg, పరిపాలన యొక్క మూడవ రోజు 10 mg కి పెరుగుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ సూచికల ప్రకారం of షధ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఈ of షధ వినియోగానికి సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు బాల్యం, గర్భం, యాంజియోడెమా మరియు క్విన్కే యొక్క ఎడెమా. చనుబాలివ్వడం సమయంలో నియామకం సిఫారసు చేయబడలేదు. మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు, taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల రక్తపోటు అధికంగా తగ్గుతుంది, మరియు యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలతో కలిపి గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ షాక్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

లిసినోప్రిల్ తీసుకునేటప్పుడు దుష్ప్రభావాల జాబితా చాలా విస్తృతమైనది. హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థలో, హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్లలో క్షీణత ఉండవచ్చు, నాడీ వ్యవస్థలో - తలనొప్పి, మైకము, నిద్ర భంగం, అస్తెనియా, పెరిగిన అలసట, హృదయనాళ వ్యవస్థలో - హైపోటెన్షన్ మరియు ఇతర ఆర్థోస్టాటిక్ ప్రభావాలు. జాబితా చేయబడిన దుష్ప్రభావాలను గుర్తించిన సందర్భంలో, రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం, అలాగే క్రియేటినిన్ స్థాయి మరియు ప్లాస్మా ఎలక్ట్రోలైట్ గా ration తను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

L షధం యొక్క c షధ లక్షణాలు లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్

లిసినోప్రిల్ (ఎన్-ఎన్- (15) -1-కార్బాక్సీ -3-ఫినైల్ప్రోపైల్-ఎల్-లైసిల్-ఎల్-ప్రోలిన్) ఒక ACE నిరోధకం. ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని అడ్డుకుంటుంది, ఇది వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ధమనుల సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు, మూత్రపిండ వాస్కులర్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది. చాలా మంది రోగులలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం of షధ నోటి పరిపాలన తర్వాత 1-2 గంటలు, గరిష్టంగా - సుమారు 6–9 గంటలు కనిపిస్తుంది. 3-4 వారాల తర్వాత చికిత్సా ప్రభావం యొక్క స్థిరీకరణ గమనించబడుతుంది. ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందదు.
నోటి పరిపాలన తర్వాత of షధ శోషణ సుమారు 25-50%. ఏకకాలంలో తినడం శోషణను ప్రభావితం చేయదు. రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత సుమారు 6-7 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది.లిసినోప్రిల్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కొద్దిగా బంధిస్తుంది. ఇది జీవక్రియ చేయబడదు, మూత్రంలో విసర్జించబడదు. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 12 గంటలు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, ఫంక్షనల్ బలహీనత స్థాయికి అనులోమానుపాతంలో లిసినోప్రిల్ యొక్క విసర్జన తగ్గుతుంది. వృద్ధ రోగులలో (65 ఏళ్ళకు పైగా), అలాగే గుండె వైఫల్యంలో, లిసినోప్రిల్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది.
హేమోడయాలసిస్ సమయంలో మందు విసర్జించబడుతుంది.

L షధం లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్ వాడకం

AH (ధమనుల రక్తపోటు)
నియమం ప్రకారం, రక్తపోటు (రక్తపోటు) చికిత్సలో ప్రారంభ మోతాదు 5 mg / day ఒక మోతాదులో (ఉదయం). అదే సమయంలో రక్తపోటు సాధారణీకరించకపోతే, మోతాదు ఉదయం 10-20 mg (రోగి యొక్క క్లినికల్ స్పందనను బట్టి) రోజుకు ఒకసారి పెరుగుతుంది. సిఫార్సు చేసిన మోతాదు సాధారణంగా 10–20 మి.గ్రా, మరియు గరిష్టంగా రోజుకు 40 మి.గ్రా.
దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం
ప్రారంభ మోతాదు 2.5 mg (5 mg టాబ్లెట్‌లో 1/2 t). వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యను బట్టి మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. సిఫార్సు చేయబడిన లక్ష్య చికిత్సా మోతాదు ఒక మోతాదులో రోజుకు 20 మి.గ్రా.
మూత్రవిసర్జన తీసుకున్న / తీసుకున్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడండి. ముందుగానే మూత్రవిసర్జన వాడకాన్ని ఆపడం అసాధ్యం అయితే, రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు నియంత్రణలో లిసినోప్రిల్‌ను తక్కువ మోతాదులో తీసుకోవడం మంచిది.
ఎస్టీ సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్‌తో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లక్షణాలు ప్రారంభమైనప్పటి నుండి (ధమనుల హైపోటెన్షన్ లేనప్పుడు) మొదటి 24 గంటల్లో చికిత్స ప్రారంభించాలి. ప్రారంభ మోతాదు 5 mg / day, లక్ష్య మోతాదు ఒక మోతాదులో 10 mg / day. సిస్టోలిక్ ప్రెజర్ ఉన్న రోగులు 120 మిమీ ఆర్టి కంటే ఎక్కువ కాదు. కళ. చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత మొదటి 3 రోజులలో, 2.5 మి.గ్రా మోతాదులో చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. 100 mm RT కంటే తక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటుతో. కళ. చికిత్సా మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా మించకూడదు (2.5 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు).
2.5 mg మోతాదులో లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న తరువాత, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు స్థాయి 90 mm Hg కన్నా తక్కువ. కళ., Drug షధాన్ని రద్దు చేయాలి. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన వ్యవధి 6 వారాలు.
టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నెఫ్రోపతి (ప్రారంభ దశ)
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా 1 సమయం, గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా 1 సమయం.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ విషయంలో (హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉన్నందున), లిసినిప్రిల్‌తో చికిత్సను టేబుల్ ప్రకారం తక్కువ మోతాదులో ప్రారంభించి, వైద్యుని పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి.
మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30–80 ml / min: ప్రారంభ మోతాదు ప్రతిరోజూ ఉదయం ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా. చికిత్సా మోతాదు (రోజుకు 5-10 మి.గ్రా) రోగి యొక్క వ్యక్తిగత ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 20 మి.గ్రా మించకూడదు.
మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 ml / min కన్నా తక్కువ: సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా. రోజువారీ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది, సున్నితత్వాన్ని బట్టి, of షధ మోతాదుల మధ్య విరామాలను పెంచడం మంచిది (2 రోజులలో 1 సమయం).

L షధం లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

చరిత్రలో ACE నిరోధకాలు, ఇడియోపతిక్ మరియు వంశపారంపర్య క్విన్కే ఎడెమా, కార్డియోజెనిక్ షాక్, ధమనుల హైపోటెన్షన్ సమక్షంలో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (90 mm Hg కన్నా తక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటు) తో సహా లిసినోప్రిల్ లేదా of షధం యొక్క ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, యాంజియోడెమా. , గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం, 12 సంవత్సరాల వయస్సు.

L షధ లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

హృదయనాళ వ్యవస్థ: ధమనుల హైపోటెన్షన్ (ముఖ్యంగా సోడియం లోపం, నిర్జలీకరణం, గుండె ఆగిపోవడం ఉన్న రోగులు of షధం యొక్క మొదటి మోతాదును ఉపయోగించిన తరువాత), ఆర్థోస్టాటిక్ ప్రతిచర్యలు, మైకము, బలహీనత, దృష్టి లోపం, స్పృహ కోల్పోవడం. టాచీకార్డియా, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, స్టెర్నమ్‌లో నొప్పి మరియు స్ట్రోక్ అభివృద్ధి గురించి వేర్వేరు నివేదికలు ఉన్నాయి.
హేమాటోపోయిటిక్ మరియు శోషరస వ్యవస్థలు: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనీమియా, లెంఫాడెనోపతి, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు.
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, కొన్ని సందర్భాల్లో - తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం. మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో మరియు ఏకకాలంలో మూత్రవిసర్జన పొందిన రోగులలో, రక్త సీరంలో సీరం క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా నత్రజని పెరుగుదల గమనించవచ్చు, యురేమియా, ఒలిగురియా, అనూరియా, చాలా అరుదుగా - నపుంసకత్వము, గైనెకోమాస్టియా యొక్క వివిక్త నివేదికలు ఉన్నాయి.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: పొడి దగ్గు మరియు బ్రోన్కైటిస్, కొన్నిసార్లు సైనసిటిస్, రినిటిస్, బ్రోంకోస్పాస్మ్, గ్లోసిటిస్ మరియు పొడి నోరు, ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియా యొక్క ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి.
GI: వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి మరియు అజీర్తి, అనోరెక్సియా, అజీర్తి, మలబద్ధకం, విరేచనాలు. వివిక్త సందర్భాల్లో - కొలెస్టాసిస్, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ మరియు బిలిరుబిన్ కంటెంట్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ వల్ల కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటం వలన హెపాటోసైట్ల యొక్క నష్టం మరియు నెక్రోసిస్. ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్ (హెపాటోసెల్లర్ లేదా కొలెస్టాటిక్) యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి.
చర్మం, అలెర్జీ మరియు ఇమ్యునో పాథలాజికల్ ప్రతిచర్యలు: వేడి యొక్క అనుభూతి, చర్మం ఫ్లషింగ్, దురద, కొన్ని సందర్భాల్లో - పెదవుల యాంజియోడెమా, ముఖం మరియు / లేదా అవయవాలు, అధిక చెమట, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, స్టీవెన్స్-జోన్స్ సిండ్రోమ్, పాలిమార్ఫిక్ అలోపేసియా. చర్మ ప్రతిచర్యలతో పాటు జ్వరం, మయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా / ఆర్థరైటిస్, వాస్కులైటిస్, పాజిటివ్ యాంటిన్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్, పెరిగిన ESR, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోసైటోసిస్, ఫోటోఫోబియా ఉన్నాయి.
CNS: తలనొప్పి, అలసట, మైకము, నిరాశ, నిద్ర భంగం, పరేస్తేసియా, అసమతుల్యత, దిక్కుతోచని స్థితి, గందరగోళం, టిన్నిటస్ మరియు దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం, అస్తెనియా.
ప్రయోగశాల సూచికలు: పెరిగిన సీరం క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా నత్రజని, హైపర్‌కలేమియా, కొన్నిసార్లు బిలిరుబిన్ గా ration త పెరుగుదల, హైపోనాట్రేమియా.

L షధం లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్ వాడకానికి ప్రత్యేక సూచనలు

సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్తో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో ST లిసినోప్రిల్ అన్ని రోగులకు వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు, ఎడమ జఠరిక యొక్క తగ్గిన ఎజెక్షన్ భిన్నంతో, రక్తపోటు (ధమనుల రక్తపోటు) మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో సూచించవచ్చు.
హైపోవోలెమియా ఉన్న రోగులలో, మూత్రవిసర్జన వాడకం వల్ల సోడియం లోపం, ఉప్పు లేని ఆహారం, వాంతులు, విరేచనాలు, డయాలసిస్ తరువాత, ఆకస్మిక తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్సకు ముందు ద్రవం మరియు లవణాల నష్టాన్ని భర్తీ చేయడం మరియు తగిన వైద్య పర్యవేక్షణను అందించడం మంచిది.
జాగ్రత్తగా (ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని పరిగణనలోకి తీసుకొని), ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు, అలాగే బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, కాలేయం, హెమటోపోయిసిస్, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు, తీవ్రమైన బృహద్ధమని, మిట్రల్ స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి రోగులకు సూచించబడుతుంది. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితులన్నింటికీ స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు ప్రయోగశాల పారామితుల పర్యవేక్షణ అవసరం.
కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు సంపూర్ణ నెక్రోసిస్‌కు పురోగమిస్తున్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి. రోగి కామెర్లు లేదా కాలేయ ఎంజైమ్‌లలో గణనీయమైన పెరుగుదలను అభివృద్ధి చేస్తే, of షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.
ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజంలో, అలెర్జీ పరిస్థితుల చికిత్స సమయంలో, ACE నిరోధకాల వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు.
వృద్ధ రోగులలో, of షధం యొక్క సాధారణ మోతాదుల వాడకంతో లిసినోప్రిల్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వాన్ని గమనించవచ్చు.
జాగ్రత్తగా, రక్తంలో క్రియేటినిన్ స్థాయి (150-180 మైక్రోమోల్ / ఎల్ వరకు) ఉన్న రోగులకు లిసినోప్రిల్ సూచించబడుతుంది.
కాలేయంలో లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్ బయో ట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడనందున, కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులకు ఇతర ACE నిరోధకాలలో ఇది ఎంపిక మందు కావచ్చు.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం. Of షధ వినియోగం గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో పూర్తిగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. II మరియు III త్రైమాసికంలో, లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స కూడా సిఫారసు చేయబడలేదు (II త్రైమాసికంలో of షధ వినియోగం ఖచ్చితంగా అవసరమైతే, ఫంక్షనల్ సూచికల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది). నవజాత శిశువులు లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా, హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి పరీక్షించాలి. చనుబాలివ్వడం సమయంలో of షధ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు.
కారు నడపడం మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం. చికిత్స ప్రారంభంలో, ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, ఇది వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలతో పని చేస్తుంది.

Inte షధ పరస్పర చర్యలు లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్

ఆల్కహాల్, మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు (α- మరియు ad- అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్స్, కాల్షియం విరోధులు మొదలైనవి) లిసినోప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తాయి.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, అమిలోరైడ్, ట్రైయామ్టెరెన్) తో ఏకకాల వాడకంతో, హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి, ఈ drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం సాంద్రతను నియంత్రించడం అవసరం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగిన సైక్లోస్పోరిన్, పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం కలిగిన ఆహార సంకలనాలు ఏకకాలంలో వాడటం వల్ల హైపర్‌కలేమియా కూడా సాధ్యమే.
NSAID లు (ముఖ్యంగా ఇండోమెథాసిన్), సోడియం క్లోరైడ్ లిసినోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
లిథియం సన్నాహాలతో ఉపయోగించినప్పుడు, శరీరం నుండి లిథియం తొలగించడాన్ని ఆలస్యం చేయడం సాధ్యమవుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, దాని విష ప్రభావం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. రక్తంలో లిథియం స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఎముక మజ్జ అణిచివేసే పదార్థాలు, లిసినోప్రిల్‌తో పాటు, న్యూట్రోపెనియా మరియు / లేదా అగ్రన్యులోసైటోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
అల్లోపురినోల్, సైటోస్టాటిక్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, లిసినోప్రిల్‌తో ఏకకాలంలో వాడటం ద్వారా ప్రోకైనమైడ్ లుకోపెనియా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
ఈస్ట్రోజెన్లు, సింపథోమిమెటిక్స్ లిసినోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.
గ్లిజరిల్ ట్రినిట్రేట్‌తో లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చు, ఇది iv లేదా ట్రాన్స్‌డెర్మల్లీగా నిర్వహించబడుతుంది.
స్ట్రెప్టోకినేస్ (హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం) యొక్క పరిపాలన తర్వాత 6-12 గంటలు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులకు జాగ్రత్త సూచించబడుతుంది.
లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్ ఆల్కహాల్ మత్తు యొక్క వ్యక్తీకరణలను పెంచుతుంది.
డ్రగ్స్, అనస్థీటిక్స్, హిప్నోటిక్స్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
లిసినోప్రిల్ థెరపీతో డయాలసిస్ చేసేటప్పుడు, పాలియాక్రిలోనిట్రైల్ మెటల్ సల్ఫోనేట్ హై-ఫ్లో పొరలను ఉపయోగించినట్లయితే అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది (ఉదాహరణకు, AN69).
హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి సన్నాహాలు (ఉదాహరణకు, యూరియా సల్ఫోనిల్ ఉత్పన్నాలు - మెట్‌ఫార్మిన్, బిగ్యునైడ్లు - గ్లిబెన్క్లామైడ్) మరియు ఇన్సులిన్ ACE నిరోధకాలతో ఉపయోగించినప్పుడు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.
యాంటాసిడ్లు తీసుకోవడం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

L షధం యొక్క అధిక మోతాదు లిసినోప్రిల్-రేషియోఫార్మ్, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

ముఖ్యమైన అవయవాల బలహీనత, షాక్, రక్త ఎలక్ట్రోలైట్లలో అసమతుల్యత, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా, మైకము, ఆందోళన మరియు దగ్గుతో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. Of షధ వినియోగాన్ని ఆపడం అవసరం. మత్తు కోసం, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ సిఫార్సు చేయబడింది. ధమనుల హైపోటెన్షన్తో, రోగి తన కాళ్ళను పైకి లేపి తన వీపు మీద ఉంచాలి. రక్తపోటు యొక్క దిద్దుబాటు కోసం, శారీరక పరిష్కారం మరియు / లేదా ప్లాస్మా ప్రత్యామ్నాయాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సూచించబడుతుంది. అవసరమైతే, iv యాంజియోటెన్సిన్ నిర్వహించబడుతుంది. హిమోడయాలసిస్ ద్వారా లిసినోప్రిల్‌ను విసర్జించవచ్చు (AN69 వంటి పాలియాక్రిలోనిట్రైల్ మెటల్ సల్ఫోనేట్ హై-ఫ్లో పొరలను ఉపయోగించలేము). ప్రాణాంతక యాంజియోడెమా విషయంలో, యాంటిహిస్టామైన్ల వాడకం అవసరం. క్లినికల్ పరిస్థితి నాలుక, గ్లోటిస్ మరియు స్వరపేటిక వాపుతో ఉంటే, వాయుమార్గ పేటెన్సీ, ఇంట్యూబేషన్ లేదా లారింగోటమీ సూచించబడటానికి, 0.3-0.5 మి.లీ ఎపినెఫ్రిన్ ద్రావణం (1: 1000) యొక్క s / c పరిపాలనతో అత్యవసరంగా చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంది. . చికిత్స తర్వాత బ్రాడీకార్డియా కొనసాగినప్పుడు, విద్యుత్ ప్రేరణను నిర్వహించడం అవసరం. కీలకమైన విధుల సూచికలు, సీరం ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మోతాదు రూపం

ప్రాథమిక భౌతిక మరియు రసాయన లక్షణాలు:

5 mg వైట్ రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లు, ఒక వైపు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి ఒక గీతతో,

10 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు: లేత గులాబీ, ఏకరీతి రంగు లేని, చుక్కల, గుండ్రని బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి ఒక గీతతో,

బూడిద-ఎరుపు రంగు యొక్క 20 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు ఏకరీతి రంగు, చుక్కల, గుండ్రని బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి ఒక గీతతో.

C షధ లక్షణాలు

లిసినోప్రిల్ ఒక పెప్టిడైల్ డిపెప్టిడేస్ ఇన్హిబిటర్. ఇది యాంజియోటెన్సిన్ I ను వాసోకాన్స్ట్రిక్టివ్ పెప్టైడ్, యాంజియోటెన్సిన్ II గా మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకంగా ఉన్న ACE (ACE) ను అణిచివేస్తుంది, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. ACE అణచివేత యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క గా ration త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ చర్య మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం తగ్గుతుంది. ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం తగ్గడం వల్ల సీరం పొటాషియం సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. రెసినన్-యాంజియోటెన్సిన్- యొక్క నిరోధం కారణంగా లిసినోప్రిల్ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, తక్కువ రెనిన్ స్థాయి ఉన్న రోగులలో కూడా లిసినోప్రిల్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ACE కినేస్ II కు సమానంగా ఉంటుంది, ఇది బ్రాడికినిన్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను ప్రోత్సహించే ఎంజైమ్.

Of షధ చర్య యొక్క నేపథ్యంలో, ధమనుల సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.

అధిక లేదా తక్కువ మోతాదులో లిసినోప్రిల్ పొందిన రోగులలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క మొత్తం ప్రొఫైల్ స్వభావం మరియు పౌన .పున్యంలో సమానంగా ఉంటుందని నిరూపించబడింది.

లిసినోప్రిల్ పొందిన రోగులలో, మూత్రంలో అల్బుమిన్ విసర్జన రేటులో మరింత గణనీయమైన తగ్గుదల ఉందని నివేదించబడింది, లిసినోప్రిల్ యొక్క ACE నిరోధక ప్రభావం మైక్రోఅల్బుమినూరియా తగ్గడానికి దారితీసిందని, రక్తపోటును తగ్గించే సామర్థ్యంతో పాటు మూత్రపిండ కణజాలాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణను ప్రభావితం చేయలేదు, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ) స్థాయిపై దాని యొక్క అతితక్కువ ప్రభావానికి ఇది నిదర్శనం. ₁ సి).

హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో దెబ్బతిన్న ఎండోథెలియం యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడంలో లిసినోప్రిల్ సానుకూల పాత్ర పోషిస్తుందని స్థాపించబడింది.

లిసినోప్రిల్ సల్ఫైడ్రైల్ లేని నోటి ACE నిరోధకం.

లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న తరువాత, రక్త సీరంలో గరిష్ట సాంద్రత 7:00 తరువాత చేరుకుంటుంది, అయినప్పటికీ తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో గరిష్ట సాంద్రతలను చేరుకోవడంలో కొంచెం ఆలస్యం అయ్యే ధోరణి ఉంది. మూత్రంలో విసర్జన ఆధారంగా, అధ్యయనం చేసిన అన్ని మోతాదులలో 6-60% (5-80 మి.గ్రా) లో వివిధ రోగులలో లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ సగటు డిగ్రీ సుమారు 25%. గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, జీవ లభ్యత సుమారు 16% తగ్గుతుంది.

తినడం the షధ శోషణను ప్రభావితం చేయదు

లిసినోప్రిల్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు, ప్రసరించే యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) తప్ప.

లిసినోప్రిల్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు మూత్రంలో మారదు. బహుళ మోతాదులను తీసుకునే రోగులలో ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 12.6 గంటలు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో లిసినోప్రిల్ యొక్క క్లియరెన్స్ 50 ml / min. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, క్రియాత్మక బలహీనత స్థాయికి అనులోమానుపాతంలో లిసినోప్రిల్ యొక్క విసర్జన తగ్గుతుంది. సీరం ఏకాగ్రత తగ్గడం సుదీర్ఘ టెర్మినల్ దశను ప్రదర్శిస్తుంది మరియు drug షధ చేరడానికి సంబంధించినది కాదు. ఈ చివరి దశ బహుశా ACE తో తీవ్రమైన బంధాన్ని సూచిస్తుంది మరియు మోతాదు అనులోమానుపాతంలో ఉండదు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు

సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది (మూత్రంలో నిర్ణయించిన తరువాత సుమారు 30%), అలాగే క్లియరెన్స్ తగ్గడం వల్ల ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే ఎక్స్పోజర్ (సుమారు 50%) పెరుగుతుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడే లిసినోప్రిల్ యొక్క తొలగింపును తగ్గిస్తుంది, అయితే గ్లోమెరులర్ వడపోత 30 ml / min కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఈ తగ్గుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది. మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క సగటు మరియు తేలికపాటి డిగ్రీతో (30-80 ml / min యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్), సగటు AUC కేవలం 13% మాత్రమే పెరుగుతుంది, అయితే మూత్రపిండాల దెబ్బతినడం (5-30 ml / min యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్), సగటు AUC 4 5 సార్లు. డయాలసిస్ ద్వారా లిసినోప్రిల్ ను తొలగించవచ్చు. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో, దీని వ్యవధి 4:00, ప్లాస్మాలో లిసినోప్రిల్ యొక్క గా ration త సగటున 60% తగ్గుతుంది, డయాలసిస్ క్లియరెన్స్‌తో 40 మరియు 55 మి.లీ / నిమి.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు లిసినోప్రిల్‌కు ఎక్కువ బహిర్గతం ఉంటుంది (సగటు AUC 125% పెరుగుదల), కానీ మూత్రంలో కనుగొనబడిన లిసినోప్రిల్ మొత్తం ఆధారంగా, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే సుమారు 16% శోషణ తగ్గుతుంది.

వృద్ధ రోగులు

వృద్ధ రోగులలో రక్తంలో అధిక స్థాయిలో and షధం ఉంటుంది మరియు చిన్న రోగులతో పోలిస్తే అధిక సాంద్రత / గంట వక్రత (సుమారు 60% పెరుగుదల) ఉంటుంది.

6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న 29 మంది పిల్లలలో లిసినోప్రిల్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్ అధ్యయనం చేయబడింది, GFR 30 ml / min / 1.73 m 2 పైన ఉంది. 0.1-0.2 mg / kg మోతాదులో లిసినోప్రిల్ ఉపయోగించిన తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో సమతౌల్య సాంద్రత 6:00 లోపు చేరుకుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించిన బేస్కు శోషణ స్థాయి 28%. ఈ డేటా గతంలో పెద్దలలో గమనించిన మాదిరిగానే ఉంటుంది.

AUC మరియు C సూచికలు _{గరిష్టంగా} పిల్లలలో పెద్దవారిలో గమనించిన మాదిరిగానే ఉంటుంది.

గుండె ఆగిపోవడం (రోగలక్షణ చికిత్స).

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత 24 గంటల తరువాత హేమోడైనమిక్‌గా స్థిరంగా ఉన్న రోగులకు స్వల్పకాలిక చికిత్స (6 వారాలు)).

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో మూత్రపిండాల సమస్యలు (టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ప్రారంభ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రక్తపోటు రోగులలో మూత్రపిండాల వ్యాధి చికిత్స).

వ్యతిరేక

• లిసినోప్రిల్, of షధంలోని ఇతర భాగాలు లేదా ఇతర ACE నిరోధకాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
• యాంజియోడెమా చరిత్ర (ACE ఇన్హిబిటర్స్, ఇడియోపతిక్ మరియు వంశపారంపర్య క్విన్కే ఎడెమా వాడకంతో సహా).
• తీవ్రమైన హిమోడైనమిక్ ఆటంకాలతో బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ స్టెనోసిస్ లేదా హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి.
• పిత్తాశయ మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండాల ధమని స్టెనోసిస్.
• అస్థిర హిమోడైనమిక్స్‌తో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
• కార్డియోజెనిక్ షాక్.
• సీరం క్రియేటినిన్ ≥ 220 μmol / L ఉన్న రోగులు.
• Urg షధం మరియు అధిక-నిర్గమాంశ పొరల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అత్యవసర డయాలసిస్ సమయంలో పాలియాక్రిలోనిట్రైల్ సోడియం -2-మిథైలోసల్ఫోనేట్ (ఉదాహరణకు AN 69).
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (జిఎఫ్ఆర్ 2) ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్ కలిగిన drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం.
• ప్రాథమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం.
• గర్భిణీ స్త్రీలు లేదా గర్భవతి కావాలని యోచిస్తున్న మహిళలు ("గర్భధారణ సమయంలో లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి" చూడండి).

ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో సంకర్షణ

మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు. రోగులలో మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, లిసినోప్రిల్ ఇప్పటికే తీసుకోబడింది - యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా రెట్టింపు అవుతుంది. మూత్రవిసర్జనతో లిసినోప్రిల్ కలయిక ప్రారంభంలో, రోగులు లిసినోప్రిల్‌తో రక్తపోటు అధికంగా తగ్గుతుందని భావిస్తారు. లిసినోప్రిల్ థెరపీని ప్రారంభించడానికి ముందు మూత్రవిసర్జనలను నిలిపివేస్తే మరియు ద్రవం లేదా ఉప్పు పరిమాణంలో పెరుగుదల, అలాగే ప్రారంభంలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క తక్కువ-మోతాదు చికిత్స, లిసినోప్రిల్‌తో రోగలక్షణ ధమని హైపోటెన్షన్‌ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం తగ్గుతుంది.

పొటాషియం కలిగిన ఆహార సంకలనాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన లేదా పొటాషియం కలిగినవి. కొంతమంది రోగులు హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందుతారు. హైపర్కలేమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు మూత్రపిండాల వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్, అమిలోరైడ్ వంటివి), పొటాషియం కలిగిన ఆహార సంకలనాలు మరియు పొటాషియంతో ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు. పొటాషియం కలిగిన ఆహార సంకలనాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన లేదా పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాల వాడకం సీరం పొటాషియం స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో.

ఈ విషయంలో, ఈ drugs షధాల కలయికను వైద్యుడు మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మరియు సీరం పొటాషియం స్థాయిలు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మాత్రమే సూచించవచ్చు.

పొటాషియం లాంటి మూత్రవిసర్జన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లిసినోప్రిల్ తీసుకునేటప్పుడు, వాటి తీసుకోవడం వల్ల కలిగే హైపోకలేమియా బలహీనపడుతుంది.

లిథియం సన్నాహాలు. లిథియం మరియు ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో సీరం లిథియం ఏకాగ్రత మరియు విష ప్రతిచర్యలలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల నివేదించబడింది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం లిథియం మత్తు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఇప్పటికే ఉన్న విషాన్ని పెంచుతుంది. లిసినోప్రిల్ మరియు లిథియం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు, అయినప్పటికీ, అటువంటి కలయిక అవసరమైతే, రక్త సీరంలోని లిథియం గా ration త స్థాయిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం ≥ 3 గ్రా / రోజుతో సహా నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడి).

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు (బీటా-బ్లాకర్స్, ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్, కాల్షియం విరోధులు). ఈ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం లిసినోప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. నైట్రోగ్లిజరిన్, ఇతర నైట్రేట్లు లేదా ఇతర వాసోడైలేటర్లతో సారూప్యంగా ఉపయోగించడం వల్ల రక్తపోటు మరింత తగ్గుతుంది.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ / యాంటిసైకోటిక్ / మత్తుమందు. ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్లతో మత్తుమందులు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు యాంటిసైకోటిక్ drugs షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వలన తరువాతి యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుతుంది.

సానుభూతి drugs షధాలు. సానుభూతి drugs షధాలు ACE నిరోధకాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఈ కారణంగా, కావలసిన చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడిందో లేదో నిర్ధారించడానికి రోగి యొక్క రక్తపోటును మరింత నిశితంగా పరిశీలించడం అవసరం.

యాంటీడియాబెటిక్ మందులు. ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాల (ఇన్సులిన్, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు) ఏకకాలంలో వాడటం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించే ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ప్రభావం సాధారణంగా కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క మొదటి వారాలలో మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో సంభవిస్తుంది.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, థ్రోంబోలిటిక్ మందులు, బీటా-బ్లాకర్స్, నైట్రేట్లు. లిసినోప్రిల్‌ను ఏకకాలంలో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం (కార్డియాక్ మోతాదులో), థ్రోంబోలిటిక్ మందులు, బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు / లేదా వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో నైట్రేట్‌లతో ఉపయోగించవచ్చు.

బంగారు సన్నాహాలు. బంగారు సన్నాహాలను ఇంజెక్ట్ చేసిన తరువాత (ఉదా., సోడియం ఒకసారి) ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో నైటరాయిడ్ ప్రతిచర్యలు (వేడి ఆవిర్లు, వికారం, మైకము మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ సహా వాసోడైలేషన్ లక్షణాలు) చాలా సాధారణం.

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్- యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం. ACE నిరోధకాలు, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు లేదా అలిస్కిరెన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్- (RAAS) యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం ధమనుల హైపోటెన్షన్, హైపర్‌కలేమియా, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా) వంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక సంఘటనల ద్వారా వర్గీకరించబడిందని నిరూపించబడింది. మోనోథెరపీ వాడకం.

అల్లోపురినోల్, సైటోస్టాటిక్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ప్రొకైనమైడ్. లిసినోప్రిల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ల్యూకోపెనియా దారితీస్తుంది.

ఎముక మజ్జ పనితీరును అణిచివేసే మందులు. లిసినోప్రిల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, అవి న్యూట్రోపెనియా మరియు / లేదా అగ్రన్యులోసైటోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఈస్ట్రోజెన్. ఏకకాల నియామకంతో, శరీరంలో ద్రవం నిలుపుకోవడం వల్ల లిసినోప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

స్ట్రెప్టోకినేస్ (ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం) పరిపాలన తర్వాత 6-12 గంటలలోపు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో లిసినోప్రిల్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి.

డ్రగ్స్, అనస్థీటిక్స్, ఆల్కహాలిక్ డ్రింక్స్, స్లీపింగ్ మాత్రలు లిసినోప్రిల్‌తో కలిపి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుతాయి.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

రోగలక్షణ ధమని హైపోటెన్షన్ సంక్లిష్టమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు. గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా లేకుండా, రోగలక్షణ ధమని హైపోటెన్షన్ గమనించబడింది.

డయాలసిస్, డయేరియా లేదా వాంతులు, అలాగే రెనిన్-ఆధారిత ధమనుల రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, పెద్ద మోతాదులో లూప్ మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం, హైపోనాట్రేమియా లేదా క్రియాత్మక స్వభావం యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువ.

ధమనుల హైపోటెన్షన్ సంభవించినప్పుడు, రోగిని అతని వెనుకభాగంలో ఉంచాలి, మరియు అవసరమైతే, సెలైన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం.

తాత్కాలిక ధమనుల హైపోటెన్షన్ the షధం యొక్క మరింత వాడకానికి విరుద్ధం కాదు, సాధారణంగా శరీరంలో ద్రవం యొక్క పరిమాణం పెరిగిన తరువాత రక్తపోటు పెరిగిన తర్వాత దీన్ని సులభంగా నిర్వహించవచ్చు.

గుండె ఆగిపోయిన కొంతమంది రోగులలో, సాధారణ లేదా తక్కువ రక్తపోటు కలిగి ఉంటే, లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స సమయంలో దైహిక రక్తపోటులో అదనపు తగ్గుదల సంభవించవచ్చు. ఈ ప్రభావం able హించదగినది మరియు నియమం ప్రకారం, లిసినోప్రిల్ చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం లేదు. ధమనుల హైపోటెన్షన్ రోగలక్షణమైతే, మోతాదును తగ్గించడం లేదా లిసినోప్రిల్ తీసుకోవడం ఆపడం అవసరం.

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో ధమని హైపోటెన్షన్. స్థిరమైన హేమోడైనమిక్స్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, గుండె యొక్క ఎడమ గది పనిచేయకపోవడం మరియు గుండె ఆగిపోవడాన్ని నివారించడానికి, అలాగే మరణాలను తగ్గించడానికి మొదటి 24 గంటల్లో లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స చేయాలి. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, వాసోడైలేటర్లతో చికిత్స తర్వాత మరింత తీవ్రమైన హేమోడైనమిక్ అవాంతరాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంటే లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స ప్రారంభించబడదు. 100 mm RT యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ఇది వర్తిస్తుంది. కళ. లేదా తక్కువ, లేదా కార్డియోజెనిక్ షాక్‌ను అభివృద్ధి చేసిన రోగులు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత మొదటి 3 రోజులలో, సిస్టోలిక్ పీడనం 120 మిమీ హెచ్‌జి మించకపోతే మోతాదు తగ్గించాలి. కళ. సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 100 mm Hg కి సమానం లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉంటే.

ది హైపోవోలెమియా, సోడియం లోపం ఉన్న రోగులు డయాలిసిస్ వాడకం, ఉప్పు లేని ఆహారం, వాంతులు, విరేచనాలు, డయాలసిస్ తరువాత, ఆకస్మిక తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్సకు ముందు ద్రవం మరియు లవణాల నష్టాన్ని భర్తీ చేయడం మరియు వైద్య పర్యవేక్షణను అందించడం మంచిది. తీవ్ర హెచ్చరికతో (ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని పరిగణనలోకి తీసుకొని), మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత రోగులకు, అలాగే రోగులకు drug షధాన్ని సూచించాలి బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, కాలేయం, బలహీనమైన హెమటోపోయిసిస్, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు. లిసినోప్రిల్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాబితా చేయబడిన అన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితులకు తగిన వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ అవసరం.

బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ / హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి. ఇతర ACE నిరోధకాల మాదిరిగానే, మిట్రల్ స్టెనోసిస్ లేదా ఎడమ జఠరిక నుండి రక్తం బయటకు రావడంలో ఇబ్బంది ఉన్న రోగులకు (బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ లేదా హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతితో) లిసినోప్రిల్ సిఫారసు చేయబడలేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్

రోగులలో గుండె ఆగిపోవడం ధమనుల హైపోటెన్షన్, ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స ప్రారంభంలో సంభవిస్తుంది, ఇది మూత్రపిండాల పనితీరుకు దారితీస్తుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి, సాధారణంగా రివర్సిబుల్, నివేదించబడింది.

కొంతమంది రోగులలో ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ ACE నిరోధకాలు యూరియా మరియు సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయిని పెంచుతాయి, ఒక నియమం ప్రకారం, effects షధాన్ని ఆపివేసిన తరువాత ఈ ప్రభావాలు అదృశ్యమవుతాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఇటువంటి దృగ్విషయం సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ ఉనికి తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్య ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కొంతమంది రోగులలో AG స్పష్టమైన మూత్రపిండ వాస్కులర్ డిసీజ్ లేకుండా, లిసినోప్రిల్ వాడకం, ముఖ్యంగా మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు, రక్తంలో యూరియా స్థాయి మరియు రక్త సీరంలోని క్రియేటినిన్ స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఈ మార్పులు, ఒక నియమం వలె, చాలా తక్కువ మరియు అస్థిరమైనవి. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో ఇవి సంభవించే అవకాశం ఎక్కువ. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మోతాదును తగ్గించడం మరియు / లేదా మూత్రవిసర్జన మరియు / లేదా లిసినోప్రిల్ తీసుకోవడం ఆపడం అవసరం.

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో లిసినోప్రిల్ వాడటం నిషేధించబడింది (సీరం క్రియేటినిన్> 177 olmol / L మరియు ప్రోటీన్యూరియా> 500 mg / 24 h). లిసినోప్రిల్ (సీరం క్రియేటినిన్> 265 olmol / L లేదా ప్రారంభ స్థాయితో పోలిస్తే రెట్టింపు) తో చికిత్స సమయంలో బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు అభివృద్ధి చెందితే, దాని వాడకాన్ని నిలిపివేయడాన్ని పరిగణించాలి.

హైపర్సెన్సిటివిటీ / యాంజియోడెమా. లిసినోప్రిల్‌తో సహా ACE నిరోధకాలతో చికిత్స పొందిన రోగులలో ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, గ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక యొక్క యాంజియోడెమా చాలా అరుదుగా నివేదించబడింది. చికిత్సా కాలంలో ఎప్పుడైనా యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా సంభవిస్తుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపివేయాలి, తగిన చికిత్సను ప్రారంభించాలి మరియు లక్షణాలు పూర్తిగా కనుమరుగయ్యేలా రోగి పర్యవేక్షణను ఏర్పాటు చేయాలి. ఎడెమా నాలుక ప్రాంతంలో స్థానికీకరించబడిన సందర్భాలలో, శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి దారితీయదు, రోగికి దీర్ఘకాలిక పరిశీలన అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే యాంటిహిస్టామైన్లు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో చికిత్స సరిపోదు.

స్వరపేటిక లేదా నాలుక యొక్క యాంజియోడెమా ఫలితంగా ఒకే ప్రాణాంతక కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

ACE నిరోధకం వాడకంతో సంబంధం లేని యాంజియోడెమా చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, ఈ సమూహంలో drugs షధాల వాడకానికి ప్రతిస్పందనగా యాంజియోడెమా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

కాకేసియన్ జాతి రోగుల కంటే నెగ్రోయిడ్ జాతి రోగులలో ACE నిరోధకాలు ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు.

హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు. అధిక ప్రవాహ పొరలను (ఉదా. AN 69) ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు నివేదించబడ్డాయి మరియు ఏకకాలంలో ACE నిరోధకాలతో చికిత్స పొందాయి. ఈ రోగులను డయాలసిస్ పొరలను వేరే రకం పొరలుగా మార్చమని లేదా వేరే తరగతికి చెందిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ use షధాన్ని ఉపయోగించమని కోరాలి.

సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం. డీసెన్సిటైజేషన్ థెరపీ సమయంలో ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులు (ఉదాహరణకు, హైమెనోప్టెరా పాయిజన్) స్థిరమైన అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు. ACE నిరోధకాల వాడకాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం ద్వారా అదే రోగులలో ఈ ప్రతిచర్యలు నివారించబడ్డాయి, కాని of షధాన్ని అజాగ్రత్తగా తిరిగి ఉపయోగించిన తరువాత, ప్రతిచర్యలు పునరుద్ధరించబడ్డాయి.

కాలేయ వైఫల్యం. చాలా అరుదుగా, ACE నిరోధకాలు కొలెస్టాటిక్ కామెర్లతో ప్రారంభమయ్యే సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు త్వరగా నెక్రోసిస్ మరియు (కొన్నిసార్లు) మరణానికి పెరుగుతాయి. ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క విధానం గుర్తించబడలేదు. లిసినోప్రిల్ పరిపాలనలో కామెర్లు అభివృద్ధి చెందిన లేదా కాలేయ ఎంజైమ్‌లలో గణనీయమైన పెరుగుదలను గమనించిన రోగులు taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేసి తగిన వైద్య సంరక్షణను అందించాలి.

న్యూట్రోపెనియా / అగ్రన్యులోసైటోసిస్. ACE ఇన్హిబిటర్లను పొందిన రోగులలో న్యూట్రోపెనియా / అగ్రన్యులోసైటోసిస్, థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు రక్తహీనత కేసులు నివేదించబడ్డాయి. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మరియు ఇతర క్లిష్ట కారకాలు లేనప్పుడు, న్యూట్రోపెనియా చాలా అరుదు. ACE నిరోధకాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, న్యూట్రోపెనియా మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్ రివర్సిబుల్. కొల్లాజెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు, అలాగే రోగులు రోగనిరోధక శక్తిని పొందిన చికిత్సను, అల్లోపురినోల్ లేదా ప్రోకైనమైడ్తో చికిత్స చేసినప్పుడు, లేదా ఈ క్లిష్టతరమైన కారకాల కలయికతో, ముఖ్యంగా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, చాలా జాగ్రత్తగా లిసినోప్రిల్‌ను సూచించడం అవసరం. ఈ రోగులలో కొందరు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇవి ఇంటెన్సివ్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీకి ఎల్లప్పుడూ అనుకూలంగా ఉండవు. అటువంటి రోగులలో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యను ఎప్పటికప్పుడు పర్యవేక్షించాలని మరియు సంక్రమణ సంకేతాలను నివేదించమని రోగులకు సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

దగ్గు. ACE నిరోధకాలను ఉపయోగించిన తరువాత, దగ్గు సంభవించవచ్చు. సాధారణంగా దగ్గు ఉత్పాదకత లేనిది మరియు చికిత్సను నిలిపివేసిన తర్వాత ఆగిపోతుంది. ACE ఇన్హిబిటర్స్ వల్ల కలిగే దగ్గు, దగ్గు యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో సాధ్యమైన ఎంపికలలో ఒకటిగా పరిగణించాలి.

శస్త్రచికిత్స / అనస్థీషియా హైపోటెన్షన్‌కు కారణమయ్యే ఏజెంట్లతో శస్త్రచికిత్స లేదా అనస్థీషియా చేయించుకునే రోగులలో, రెనిన్ యొక్క పరిహార స్రావం తర్వాత యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని లిసినోప్రిల్ నిరోధించవచ్చు. ఈ విధానం కారణంగా ధమనుల హైపోటెన్షన్ గమనించినట్లయితే, రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని పునరుద్ధరించడం అవసరం.

హైపర్కలేమియా. లిసినోప్రిల్‌తో సహా ACE నిరోధకాలతో చికిత్స పొందిన రోగులలో సీరం పొటాషియం స్థాయిలు పెరిగిన అనేక కేసులు నివేదించబడ్డాయి. మూత్రపిండాల వైఫల్యం, డయాబెటిస్ లేదా పొటాషియం మందులు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన లేదా పొటాషియం ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు లేదా సీరం పొటాషియం పెంచే ఇతర taking షధాలను తీసుకునే వారు హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. (ఉదా. హెపారిన్).

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. నోటి యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలు లేదా ఇన్సులిన్ తీసుకునే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స చేసిన మొదటి నెలలో జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ చేయాలి.

తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (ఎల్‌డిఎల్) యొక్క అఫెరిసిస్ సమయంలో సంభవించే అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు. డెక్స్ట్రిన్ సల్ఫేట్‌తో ఉన్న అఫెరిసిస్‌లో, ACE ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగించడం వల్ల ప్రాణాంతకమయ్యే అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలకు దారితీస్తుంది. ప్రతి అఫెరెసిస్కు ముందు ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం ద్వారా లేదా ACE ఇన్హిబిటర్లను ఇతర with షధాలతో భర్తీ చేయడం ద్వారా ఈ లక్షణాలను నివారించవచ్చు.

జాతి అనుబంధం. కాకేసియన్ జాతి రోగుల కంటే ముదురు చర్మం రంగు (నెగ్రోయిడ్ రేసు) ఉన్న రోగులలో ACE నిరోధకాలు ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు. అలాగే, ఈ రోగుల సమూహంలో, తక్కువ రెనిన్ భిన్నాల ప్రాబల్యం కారణంగా లిసినోప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం తక్కువగా కనిపిస్తుంది.

లిథియం. సాధారణంగా, లిథియం మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్- (RAAS) యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం. ACE ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ లేదా అలిస్కిరెన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోటెన్షన్, హైపర్‌కలేమియా, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా) ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని నివేదించబడింది. అందువల్ల, ACE ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ లేదా అలిస్కిరెన్ కలిపి ఉపయోగించడం ద్వారా RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం సిఫారసు చేయబడలేదు.

డబుల్ బ్లాకేడ్ థెరపీని ఉపయోగించటానికి ప్రత్యేక అవసరం ఉన్నట్లయితే, దీనిని నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు మరియు రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులు ఒకేసారి ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్లను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయరు.

మూత్రంలో మాంసకృత్తులను. రోగులలో ప్రోటీన్యూరియా అభివృద్ధి యొక్క వివిక్త కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం లేదా అధిక మోతాదులో లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న తరువాత. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ప్రోటీన్యూరియా విషయంలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ), చికిత్సా ప్రయోజనం మరియు సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసిన తరువాత మరియు క్లినికల్ మరియు జీవరసాయన పారామితుల యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణతో మాత్రమే లిసినోప్రిల్ వాడాలి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భం. గర్భిణీ స్త్రీలలో లేదా గర్భం దాల్చే మహిళల్లో ఈ drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది. With షధంతో చికిత్స సమయంలో గర్భం నిర్ధారించబడితే, దాని ఉపయోగం వెంటనే ఆపివేయబడాలి మరియు అవసరమైతే, గర్భిణీ స్త్రీలు ఉపయోగించటానికి ఆమోదించబడిన మరొక with షధంతో భర్తీ చేయాలి.

గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్లకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం చేయడం ఫెటోటాక్సిసిటీ (మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, పుర్రె యొక్క ఆలస్యం ఆసిఫికేషన్) మరియు నియోనాటల్ టాక్సిసిటీ (మూత్రపిండ వైఫల్యం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, హైపర్‌కలేమియా) యొక్క రూపాన్ని ప్రేరేపిస్తుందని తెలుసు. గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో ACE ఇన్హిబిటర్లకు గురైన సందర్భంలో, అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి మూత్రపిండ మరియు కపాల ఎముక పనితీరును పర్యవేక్షించడం మంచిది.

తల్లులు లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న శిశువులు ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా మరియు హైపర్‌కలేమియా కోసం జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయాలి.

తల్లిపాలు. తల్లి పాలివ్వడంలో లిసినోప్రిల్ వాడే అవకాశం గురించి సమాచారం లేనందున, తల్లి పాలివ్వడంలో లిసినోప్రిల్ తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఈ కాలంలో, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగించడం మంచిది, వీటిలో భద్రతా ప్రొఫైల్ బాగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది, ప్రత్యేకించి నవజాత లేదా అకాల శిశువుకు ఆహారం ఇస్తే.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

లిసినోప్రిల్ రోజుకు 1 సార్లు మౌఖికంగా తీసుకోవాలి. రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవలసిన ఇతర drugs షధాల మాదిరిగానే, లిసినోప్రిల్ ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవాలి. తినడం లిసినోప్రిల్ మాత్రల శోషణను ప్రభావితం చేయదు. రోగి మరియు రక్తపోటు సూచికల క్లినికల్ డేటాకు అనుగుణంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

లిసినోప్రిల్‌ను మోనోథెరపీగా మరియు ఇతర తరగతుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ప్రారంభ మోతాదు 10 మి.గ్రా. చాలా చురుకైన రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ ఉన్న రోగులు (ముఖ్యంగా, పునర్నిర్మాణ రక్తపోటుతో, శరీరం నుండి ఉప్పు (సోడియం క్లోరైడ్) విసర్జన మరియు / లేదా ఇంటర్ సెల్యులార్ ద్రవం, గుండె ఆగిపోవడం లేదా తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు తగ్గడం) ప్రారంభించిన తర్వాత రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల అనుభవించవచ్చు. మోతాదు. అటువంటి రోగులకు, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు 2.5-5 మి.గ్రా, చికిత్స ప్రారంభం వైద్యుడి ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో జరగాలి. ప్రారంభ మోతాదును తగ్గించడం మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో కూడా సిఫార్సు చేయబడింది (క్రింద టేబుల్ 1 చూడండి).

సిఫార్సు చేసిన చికిత్సా మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 20 మి.గ్రా. ఈ మోతాదు యొక్క నియామకం పేర్కొన్న మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకున్న 2-4 వారాలలోపు తగినంత చికిత్సా ప్రభావాన్ని అందించకపోతే, దానిని పెంచవచ్చు. దీర్ఘకాలిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉపయోగించిన గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 80 మి.గ్రా.

మూత్రవిసర్జన తీసుకునే రోగులు.

లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత రోగలక్షణ ధమని హైపోటెన్షన్ సంభవించవచ్చు. లిసినోప్రిల్‌తో చికిత్స చేసినప్పుడు మూత్రవిసర్జన తీసుకునే రోగులకు ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు మోతాదు ఎంపిక.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మోతాదు QC ఆధారంగా ఉండాలి, నిర్వహణ మోతాదు క్లినికల్ ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం సాంద్రతల సూచికలను క్రమం తప్పకుండా కొలవడం ద్వారా ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఈ క్రింది పట్టికలో చూపిన విధంగా. 1.

పట్టిక 1. మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు మోతాదు ఎంపిక.