డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి ఎముకలు మరియు కీళ్ల యొక్క క్షీణత-డిస్ట్రోఫిక్ గాయాలతో కూడిన పాథాలజీ, ఇది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య. ఈ వ్యాధితో, తరచుగా తాపజనక ప్రక్రియలు జరుగుతాయి, కీళ్ళు వైకల్యం చెందుతాయి మరియు నాశనం అవుతాయి. వృద్ధులు మరియు యువకులు ఇద్దరూ అనారోగ్యానికి గురవుతారు.

మధుమేహం నిర్ధారణ అయిన సుమారు 6 సంవత్సరాల తరువాత ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రత్యేకించి క్రమమైన సమగ్ర చికిత్స చేయకపోతే లేదా చికిత్స సరిపోకపోతే. మరియు డయాబెటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు మధుమేహం కంటే చాలా వైవిధ్యమైనవి మరియు తక్కువ సంక్లిష్టమైనవి. ఉదాహరణకు, ఆర్థ్రోపతితో పాటు, పాలిన్యూరోపతి, యాంజియోపతి, ఎన్సెఫలోపతి, డయాబెటిక్ రెటినోపతి, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా సంభవిస్తాయి.

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతీలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ప్రధానంగా ఏకపక్షంగా ఉంటాయి, కానీ రెండు కీళ్ళు కొన్నిసార్లు ప్రభావితమవుతాయి.

లక్షణాలు మరియు కారణాలు

కీళ్ళు, ముఖ్యంగా మోకాలి మరియు చీలమండలలో నొప్పి మరియు అసౌకర్యం ద్వారా లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి. రోగి చుట్టూ తిరగడం కష్టం, కీళ్ళలో దృ ness త్వం.

వ్యాధి తరచుగా చాలా కష్టం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ అటువంటి లక్షణాలకు కారణమవుతుంది. చిన్న వయస్సులో కూడా, తీవ్రమైన డయాబెటిస్ సమక్షంలో, ఒక వ్యక్తి పని కోసం అన్ని సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయి, వికలాంగుడవుతాడు.

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతికి ప్రధాన కారణాలు డయాబెటిక్ అసిడోసిస్ మరియు కాల్షియం లవణాలు, పాలిన్యూరోపతి యొక్క శరీరంలో తగ్గుదల.

మొదట, కింది కీళ్ళు ప్రభావితమవుతాయి:

• metatarsophalangeal,
• మోకాలు,
• చీలమండ,
• కాలక్రమేణా - హిప్.

ఈ దశ శరీరంలో తీవ్రమైన హార్మోన్ల మార్పుల ద్వారా కూడా వ్యక్తమవుతుంది, అందువల్ల, ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మాత్రమే కాదు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కూడా చికిత్సలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాడు.

ఇది మొదటి స్థానంలో ప్రభావితమైన మోకాలి, చీలమండ మరియు మెటాటార్సోఫాలెంజియల్ కీళ్ళు అనే వాస్తవం వాటిపై గొప్ప భారంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, నడుస్తున్నప్పుడు.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• దృఢత్వం రూపాన్ని,
• కదలికల వ్యాప్తి యొక్క పరిమితి,
• వాపు, వాపు, ముఖ్యంగా సాయంత్రం,
• తాకినప్పుడు నొప్పి,
• స్థానిక ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల.

రేడియోగ్రఫీ సమయంలో, రోగులలో మార్జినల్ ఆస్టియోఫైట్స్ మరియు సబ్‌కోండ్రాల్ ఆస్టియోస్క్లెరోసిస్‌ను అదనంగా కనుగొనవచ్చు.

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి యొక్క 4 దశలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి సంబంధిత లక్షణాలతో ఉంటాయి.

• దశ 1 - తీవ్రమైన. కాళ్ళలో కొద్దిగా వాపు లేదా వాపు ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది. తాకినప్పుడు మరియు కదలిక సమయంలో నొప్పి ఉండదు. ఎక్స్-రే పద్ధతుల ద్వారా అధ్యయనం సమయంలో, బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.
• దశ 2 - సబాక్యుట్. వాపు మరియు వాపు పెరుగుతుంది, మరియు సుదీర్ఘ నడకతో, నొప్పి ఇప్పటికే ఉంది. క్రంచ్ కొన్నిసార్లు కీళ్ళలో వినబడుతుంది. అధ్యయనంలో - పాదం యొక్క ఆకృతీకరణలో మార్పుల రూపాన్ని మరియు ఎముక నిర్మాణాల ప్రారంభ నిర్మాణం.
• 3 వ దశ - దీర్ఘకాలిక. అస్థిపంజరంలో రోగలక్షణ మార్పులు సంభవిస్తాయి. ప్రభావిత ఉమ్మడి యొక్క చైతన్యం పోతుంది. నొప్పి స్థిరంగా ఉంటుంది, నడుస్తున్నప్పుడు మాత్రమే కాదు, విశ్రాంతి కూడా ఉంటుంది.
• 4 వ దశ - క్లిష్టమైనది. స్వతంత్ర ఉద్యమం అసాధ్యం. లేచి కూర్చోవడానికి స్వల్పంగానైనా ప్రయత్నించినప్పుడు తీవ్రమైన పదునైన నొప్పులు ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ పాదం యొక్క తరచూ ప్రదర్శన. అధ్యయనం సమయంలో, ఎముక కణజాలం నాశనం గుర్తించబడింది.

ప్రధాన లక్షణాలతో పాటు, వ్యాధి యొక్క యురోజనిటల్ సంకేతాలు కూడా ఉన్నాయి: పొత్తి కడుపులో నొప్పి, గర్భాశయ, మధ్యంతర రక్తస్రావం ఆడవారిలో సాధ్యమే, మరియు మగవారిలో ప్రోస్టాటిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం, బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన పనితీరు ఉంటుంది.

సమస్యలు

భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, కదలిక మరియు సున్నితత్వం యొక్క తగ్గిన పరిధి కారణంగా, వివిధ గాయాలు సాధ్యమే. తరచుగా ఇవి సబ్‌లూక్సేషన్స్ మరియు డిస్లోకేషన్స్, స్నాయువుల మైక్రోనాడీలు, కండరాల ఫైబర్‌లకు గాయం.

ఏర్పడిన బోలు ఎముకల వ్యాధి తరచుగా పగుళ్లు సంభవిస్తుంది మరియు ఎముక కలయిక కాదు. కూర్చొని లేదా పడుకున్న స్థితిలో బలవంతంగా కాలక్షేపం హృదయనాళ వ్యవస్థలో రక్త ప్రసరణను మరింత దిగజారుస్తుంది, ఇది మరింత సమస్యలకు దారితీస్తుంది: రక్తపోటు, గుండె నొప్పి, తలనొప్పి, రక్తంలో చక్కెర పెరగడం, బలహీనమైన శ్వాసకోశ వ్యవస్థ పనితీరు మరియు పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధి.

కారణనిర్ణయం

రోగ నిర్ధారణ మొత్తం క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క సమగ్ర అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యుడు రోగి యొక్క మొత్తం చరిత్రను సేకరిస్తాడు, క్లినికల్ పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు, శరీరంలోని హృదయ, ఎండోక్రైన్, నాడీ మరియు ఎముక వ్యవస్థల యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి అనేక ప్రత్యేక నిపుణుల సంప్రదింపులను నియమిస్తాడు.

ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య విశ్లేషణ పద్ధతులు నిర్వహిస్తారు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. అనేక అంచనాలలో ప్రభావిత కీళ్ల యొక్క ఎక్స్-రే (ఎముక కణజాల అరుదైన చర్య మరియు ఖనిజీకరణ స్థాయి కూడా తెలుస్తుంది).
2. ప్రభావిత కీళ్ల యొక్క CT మరియు MRI (ఎముక కణజాలం నాశనం స్థాయి, మృదు కణజాలాలలో వివిధ మార్పులు నిర్ణయించబడతాయి).
3. ఎముక కణజాలం యొక్క నిర్మాణాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఒక ప్రత్యేక సాంకేతికత - సింటిగ్రాఫి.
4. సాధారణ రక్త పరీక్ష (ల్యూకోసైట్లు మరియు ESR స్థాయిని నిర్ణయించడానికి).
5. జీవరసాయన రక్త పరీక్ష (మంట యొక్క గుర్తులను నిర్ణయించడానికి).
6. ధమనుల USDG (ఐచ్ఛికం).
7. డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్.
8. చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష.

క్లిష్ట పరిస్థితులలో, ఎముక బయాప్సీ కొన్నిసార్లు నిర్వహిస్తారు. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి కూడా ముఖ్యమైనది.

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి చికిత్స

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యగా కనిపిస్తుంది కాబట్టి, ప్రధాన చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధిని సరిదిద్దే లక్ష్యంతో ఉండాలి. దీని కోసం, రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి డాక్టర్ ప్రత్యేక మందులను సూచిస్తారు. కొన్నిసార్లు, తీవ్రమైన స్థితిలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం.

చికిత్స కోసం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది:

1. విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల సంక్లిష్టత (బి విటమిన్లు ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనవి, ఇవి నరాల ఫైబర్స్ యొక్క స్థితి యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు సాధారణీకరణలో పాల్గొంటాయి).
2. న్యూరోట్రోఫిక్ మందులు.
3. కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్
4. లిపోయిక్ ఆమ్లం యొక్క అంగీకారం.
5. కొండ్రోప్రొటెక్టివ్ drugs షధాల వాడకం (లోపల గుళికల రూపంలో మరియు బాహ్యంగా లేపనాలు / జెల్లు రూపంలో).
6. బిస్ఫాస్ఫోనేట్.
7. నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రలు లేదా ఇంజెక్షన్ల రూపంలో).
8. అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ (ఎముక కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించండి).
9. ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స (ఉదాహరణకు, ప్రత్యేక with షధంతో మాగ్నెటోథెరపీ లేదా ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్).
10. ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు (వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలలో).

అంటు ప్రక్రియల అభివృద్ధితో, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి.

డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి యొక్క తరువాతి దశలలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది.

జానపద నివారణలు

వారు ప్రధాన చికిత్సకు అదనంగా మరియు హాజరైన వైద్యునితో సంప్రదించిన తరువాత ఉపయోగిస్తారు.

లిలక్, బ్లూబెర్రీ, ఎండుద్రాక్ష, బంతి పువ్వు మరియు చమోమిలే పువ్వుల ఆకులు కలిగిన వెచ్చని టీలు, తాజాగా ఎంచుకున్న డాండెలైన్ నుండి కషాయాలు ఉపయోగపడతాయి.

మీరు ఈ క్రింది కుదింపు చేయవచ్చు: లిండెన్ ఆకులు, నేటిల్స్ మరియు కలేన్ద్యులా ఒకే నిష్పత్తిలో తీసుకోండి. మెత్తగా రుబ్బు లేదా గొడ్డలితో నరకండి, కలపండి, 1 స్పూన్ జోడించండి. ఆలివ్ నూనె మరియు సముద్రపు బక్థార్న్ నూనె. ఈ మిశ్రమాన్ని రోజుకు 2 సార్లు అరగంట కొరకు వ్యాధి సోకిన కీళ్ళకు వర్తించబడుతుంది. అందువలన, మంట నుండి ఉపశమనం లభిస్తుంది, నొప్పి తగ్గుతుంది, చర్మంపై పగుళ్లు మరియు గాయాలు నయం అవుతాయి.

సకాలంలో సమర్థవంతమైన చికిత్స త్వరగా అనుకూలమైన ఫలితాన్ని మరియు సమస్యలను తొలగిస్తుంది. డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి యొక్క అధునాతన రూపాలు వైకల్యానికి దారితీస్తాయి.

పేజీ సహాయకరంగా ఉందా? మీకు ఇష్టమైన సోషల్ నెట్‌వర్క్‌లో భాగస్వామ్యం చేయండి!

ఇది ఎలా ప్రమాదకరం?

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి, అంటే ఇది ప్రమాదకరం. ఈ అనారోగ్యం ప్రభావిత ఎముక లేదా ఉమ్మడి యొక్క సంపూర్ణ నాశనానికి దారితీసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అలాగే కండరాల వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక గాయాలకు కారణం, వ్యాధిగ్రస్తుల అవయవం మరియు వాపుపై పూతల, స్వతంత్ర వ్యాధులుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• ఎముక యొక్క శోధముతో బాటు అందుండి చీము కారుట - ఎముక మజ్జ నష్టం.
• కప్పులో - చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క తీవ్రమైన purulent అంటు మంట.
• phlegmon - కొవ్వు కణజాలం యొక్క purulent మంట, శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది.
• గ్యాంగ్రెనే - నెక్రోసిస్.

పైన పేర్కొన్న ఏవైనా సమస్యలు అవయవ లేదా ఉమ్మడి నష్టానికి దారితీయడమే కాదు, అవి కూడా ఘోరమైనవి మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను వదిలివేస్తాయి.

రోగ లక్షణాలను

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క లక్షణాలు వ్యాధి అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

నాల్గవ దశ కోలుకోలేనిది మరియు స్వతంత్రంగా కదిలే సామర్థ్యం కోల్పోవడం వల్ల వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

నివారణ

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి చక్కెర స్థాయిని పర్యవేక్షించండి తద్వారా తీవ్రమైన సమస్యల కోసం ఎదురుచూడకుండా, పాలిన్యూరోపతిని సాధ్యమైనంతవరకు ఆలస్యం చేయండి లేదా ప్రారంభ దశలో చికిత్స చేయండి.

లో ఆవర్తన నివారణ పరీక్ష podiatry, అస్థిపంజర బలపరిచే ations షధాలను తీసుకోవడం మరియు గాయం, ముఖ్యంగా తొలగుటలను కలిగించే చాలా చురుకైన క్రీడలను నివారించడం.

పరిణామాలు మరియు సమస్యలు

ముందస్తు రోగ నిర్ధారణతో, ఎటువంటి ప్రతికూల పరిణామాలు లేకుండా పూర్తి వైద్యం సాధ్యమవుతుంది, అయినప్పటికీ, వయస్సుతో, పునరుద్ధరణ సమయం ఎక్కువ అవసరం, ఎందుకంటే ఎముక కణజాలం చాలా ఘోరంగా పునరుత్పత్తి చేస్తుంది.

చివరి దశలో, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి చికిత్స చేయబడదు. ఈ సందర్భంలో, ఎముక మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలం యొక్క మరింత విధ్వంసం ఆపడం మాత్రమే చేయగలదు.

చాలా విచారకరమైన ఫలితంలో, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి ఉమ్మడి లేదా గొంతు అవయవాలను పూర్తిగా కోల్పోతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక ఎముక మంట మృదు కణజాలం మరియు ఎముక మజ్జలకు వ్యాపించడం వలన కలిగే ప్రాణాంతక వ్యాధులలో ఒకదాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, తరువాత వారి మరణం.

గాయాల స్థానికీకరణ

చాలా సందర్భాలలో, OAP పాదాల ఎముకలు మరియు కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది. 1991 లో, ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణను బట్టి OAP యొక్క వర్గీకరణ ప్రతిపాదించబడింది. 20-25% మంది రోగులలో, OAI రెండు పాదాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ సాధారణంగా ఒకేసారి కాదు. ఇతర కీళ్ళకు దెబ్బతిన్న OAP కేసులు ఉన్నాయి: మోకాలి మరియు మోచేయి కూడా.

మూర్తి 1

OAP యొక్క ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు నేచురల్ కోర్సు

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అనేది ఎముక దెబ్బతింటుంది, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క విలక్షణ రూపాల మాదిరిగా కాకుండా, ఇవి ప్రత్యేకంగా స్థానికంగా ఉంటాయి. ఈ ఎముక గాయానికి కారణం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కారణంగా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘన.

చాలా కాలంగా, OAP యొక్క అభివృద్ధి ప్రధానంగా న్యూరోట్రామాటిక్ మరియు న్యూరోవాస్కులర్ యొక్క దృక్కోణం నుండి పరిగణించబడింది. మొదటి ప్రకారం, న్యూరోపతి యొక్క మోటారు మరియు ఇంద్రియ (ప్రొప్రియోసెప్టివ్ రిఫ్లెక్స్ కోల్పోవడం ద్వారా) పాదాల బలహీనమైన బయోమెకానిక్స్కు దారితీస్తుంది. ఫలితం నడుస్తున్నప్పుడు పాదం యొక్క వ్యక్తిగత కీళ్ళపై అసాధారణమైన లోడ్, కొంతకాలం తర్వాత వాటి నాశనానికి దారితీస్తుంది. ప్రత్యామ్నాయ సిద్ధాంతం OAP లోని ఎముక కణజాలం యొక్క వాస్కులర్ బెడ్ ద్వారా ధమనుల రక్తం యొక్క సంకేతాలను గుర్తించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల స్థానిక బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధిలో ఎముక కణజాలంలో అసాధారణ రక్త ప్రవాహ వృద్ధి యొక్క ప్రధాన పాత్ర గురించి ఒక తీర్మానం జరిగింది. 1989 లో, శాస్త్రవేత్తలు పునరావృతమయ్యే పాదాల గాయం మరియు ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహం పెరగడం రెండూ OAI అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తాయని సూచించారు. అందువల్ల, ఈ రెండు రోగలక్షణ ప్రక్రియలు “సింథటిక్” సిద్ధాంతంలో ప్రతిబింబిస్తాయి.

దిగువ అంత్య భాగాలకు రక్తం సరఫరా బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో OAP అభివృద్ధి చెందదని తెలుసు. డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఇస్కీమిక్ మరియు న్యూరోఇస్కెమిక్ రూపాలతో, ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహంలో అసాధారణ పెరుగుదల అసాధ్యం.

తీవ్రమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో మాత్రమే OAP యొక్క అభివృద్ధి బాగా తెలిసినప్పటికీ, OAP యొక్క అభివృద్ధిని to హించడం దాదాపు అసాధ్యం, ఎందుకంటే ఈ సమస్య అన్ని రోగులలోనూ ఉండదు, తీవ్రమైన న్యూరోపతితో కూడా. ఈ విషయంలో, OAP ఎటువంటి రూపాన్ని కలిగించదని సూచించబడింది, కానీ న్యూరోపతి యొక్క కొన్ని "ఉపజాతులు" మాత్రమే. 1992 లో, బ్రిటీష్ పరిశోధకులు ఒక పరికల్పనను (తరువాత అనేక రచనలలో ధృవీకరించారు) మైలిన్ నరాల ఫైబర్‌లకు ప్రాధమిక నష్టంతో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు బెజ్మిలినోవి యొక్క సాపేక్ష భద్రత OAA కు దారితీస్తుంది, ఇది మైక్రోవాస్కులర్ టోన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, ఇది ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది.

ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియలు OAP - దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క దూర భాగాల యొక్క బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తికి ఒక అవసరం, ఇది దెబ్బతినే ప్రభావాలకు ఎముక నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది. ఈ పరిస్థితిలో, ఒక రెచ్చగొట్టే కారకం (పాదాలకు నడక లేదా శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు కనీస గాయం) ఎముకకు నష్టం లేదా దానిలో రక్త ప్రవాహం పెరగడం, బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క క్రియాశీలత మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన మరియు నాన్-స్టాప్ ప్రక్రియను "ప్రేరేపిస్తుంది", చికిత్స లేనప్పుడు పాదం యొక్క అస్థిపంజరం నాశనానికి దారితీస్తుంది.

OAP యొక్క అభివ్యక్తి తరువాత, ఈ ప్రక్రియ నాలుగు దశల గుండా వెళుతుంది.

మూర్తి 2

మొదటి (తీవ్రమైన) దశలో ఫుట్ ఎడెమా, తేలికపాటి హైపెరెమియా మరియు స్థానిక హైపర్థెర్మియా ఉంటాయి. నొప్పి మరియు జ్వరం అనూహ్యమైనవి. రేడియోగ్రఫీ విధ్వంసక మార్పులను వెల్లడించకపోవచ్చు (ఈ దశలో అవి సూక్ష్మ పగుళ్ల ద్వారా మాత్రమే సూచించబడతాయి), పాదాల ఎముకల బోలు ఎముకల వ్యాధి కనుగొనబడుతుంది.

మూర్తి 3

రెండవది (సబక్యూట్): ఎముక విచ్ఛిన్నం మరియు పాదం యొక్క వైకల్యం ప్రారంభం. సాధారణ సందర్భాల్లో, ప్రభావిత వైపు పాదం యొక్క వంపు యొక్క చదును జరుగుతుంది. ఈ దశలో ఎడెమా మరియు మంట తగ్గుతుంది. ఎముక నిర్మాణాల యొక్క రేడియోలాజికల్ గా నిర్ణయించబడిన ఫ్రాగ్మెంటేషన్.

మూడవ (దీర్ఘకాలిక): పాదం యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, ఆకస్మిక పగుళ్లు మరియు తొలగుటల ఉనికి. వైకల్యం రకం పుండు యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ సందర్భాల్లో, నడుస్తున్నప్పుడు కాలినడకన ఉన్న భారం “పేపర్‌వెయిట్” లేదా “ఫుట్ రాకింగ్” రకానికి వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. దీనితో పాటు టార్సల్ ప్రాంతంలో పాదం లోపలి అంచు యొక్క వాల్గస్ వైకల్యం, వేళ్ల కోరాకోయిడ్ వైకల్యం ఉంటాయి. రేడియోలాజికల్ - ఎముక విచ్ఛిన్నం, తీవ్రమైన అస్థిపంజర వైకల్యం, పెరియోస్టీల్ మరియు పారాసోసల్ కాల్సిఫికేషన్. పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క పనితీరు పూర్తిగా బలహీనపడింది; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పాదాన్ని అలంకారికంగా “ఎముకల సంచి” తో పోల్చవచ్చు.

మూర్తి 5 బి.

నాల్గవ (సమస్యల దశ): వైకల్య పాదం యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల ఓవర్లోడ్ వ్రణోత్పత్తి లోపాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, వాటి సంక్రమణతో, ఫుట్ ఫ్లెగ్మోన్, ఆస్టియోమైలిటిస్, గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి.

OAP చికిత్స

తీవ్రమైన దశలో, చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఆస్టియోలిసిస్ యొక్క ప్రక్రియలను ఆపడం, రోగలక్షణ పగుళ్లను నివారించడం లేదా వాటిని ఏకీకృతం చేయడం.

వాసోయాక్టివ్ .షధాల నిర్వహణ చాలా సాధారణ తప్పు. ఈ మందులు అన్ని రకాల డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ (ఇస్కీమిక్ మరియు న్యూరోకెకెమిక్ కోసం మాత్రమే) సూచించబడవు, కానీ OAP విషయంలో అవి ఎముక కణజాలంలో ఇప్పటికే అధిక రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతాయి.

తీవ్రమైన-తీవ్రమైన అక్యూట్ నొప్పి చికిత్సకు ఆధారం మంట యొక్క సంకేతాలు (ఎడెమా, లోకల్ హైపర్థెర్మియా) కనిపించకుండా పోయే వరకు అంగం పూర్తిగా అన్‌లోడ్ చేయడం. తగినంత అన్లోడ్ ఎముక శకలాలు ఏకీకృతం అవుతుందని నిర్ధారిస్తుంది మరియు treatment షధ చికిత్స కంటే చాలా ముఖ్యమైనది. అన్లోడ్ చేయకపోతే, ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం మరియు పాదం యొక్క ప్రగతిశీల వైకల్యం అభివృద్ధి, అంజీర్లో చూపబడింది. 2-5. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజులు మరియు వారాలలో, కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్ సూచించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, నడక సాధ్యమే, కాని ప్రత్యేకంగా తయారు చేసిన ఆర్థోసిస్‌లో మాత్రమే లోడ్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగాన్ని పాదం నుండి దిగువ కాలుకు బదిలీ చేస్తుంది. ఆర్థోసిస్ ఉత్పత్తి సమయంలో తాత్కాలిక అన్లోడ్ ఒక స్ప్లింట్ ఉపయోగించి చేయవచ్చు, ఇది ఆర్థోసిస్ నుండి దాని ప్రామాణిక రూపంలో భిన్నంగా ఉంటుంది (రెడీమేడ్ అమ్ముతారు) మరియు లింబ్ యొక్క తక్కువ గట్టి స్థిరీకరణ.

ఎడెమా యొక్క తీర్మానం తరువాత (సాధారణంగా 4 నెలల తరువాత), ఆర్థోసిస్ క్రమంగా వదలివేయబడుతుంది మరియు రోగి వ్యక్తిగతంగా తయారు చేసిన ఆర్థోపెడిక్ బూట్లలో నడవడానికి అనుమతిస్తారు.

చాలా విదేశీ దేశాలలో, ముఖ్యంగా ఇంగ్లీష్ మాట్లాడే దేశాలలో (యుఎస్ఎ, గ్రేట్ బ్రిటన్, ఆస్ట్రేలియా, మొదలైనవి) OAP సమయంలో లింబ్ అన్‌లోడ్ యొక్క ప్రామాణిక పద్ధతి, జిప్సం (టోటల్ కంట్రోల్ కాస్ట్) కు సమానమైన పాలిమెరిక్ పదార్థాలతో తయారు చేసిన డ్రెస్సింగ్లను ఉపయోగించడం. అధిక అర్హతగల సిబ్బంది ఈ విధానాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పటికీ, 10% కేసులలో స్థిరమైన డ్రెస్సింగ్ కింద చర్మ గాయాలు (బెడ్‌సోర్స్) అభివృద్ధి చెందడంతో ఈ పద్ధతి నిండి ఉంటుంది.

OAP యొక్క తీవ్రమైన దశలో, ఎముక జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ మరియు కాల్సిటోనిన్ ఎముక పునశ్శోషణ ప్రక్రియను నిరోధిస్తాయి.

మొదటి తరం జిడిఫోన్ (ఎటిడ్రోనేట్) యొక్క దేశీయ బిస్ఫాస్ఫోనేట్ దాని సరసమైన ధరతో గుర్తించదగినది. రెడీమేడ్ ద్రావణంలో 15-25 మి.లీ అడపాదడపా కోర్సులలో ఖాళీ కడుపుతో సూచించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ప్రతి నెలలో మొదటి 10 రోజులు), ఎందుకంటే దాని స్థిరమైన తీసుకోవడం ఆస్టియోమలాసియా ప్రమాదాన్ని సృష్టిస్తుంది. ఆధునిక బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ - ఫోసామాక్స్ (అలెండ్రోనేట్) మరియు ఇతరులు - నిరంతర రీతిలో ఉపయోగించబడతాయి మరియు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఫోసామాక్స్ మోతాదు ప్రతిరోజూ ఖాళీ కడుపుతో 10.0 మి.గ్రా (ఒక టాబ్లెట్). OA ఉన్న రోగులలో బోన్‌ఫోస్ బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ (క్లోడ్రోనేట్) యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి.

కాల్సిటోనిన్ (మయకాల్సిక్) ను రోజుకు ఒకసారి (సాధారణంగా 1-2 వారాలు) 100 IU వద్ద సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా ఉపయోగిస్తారు, తరువాత రోజుకు 200 IU నాసికా ఏరోసోల్ రూపంలో ఉపయోగిస్తారు.

క్రియాశీల విటమిన్ డి జీవక్రియల ద్వారా ఎముక కణజాల ప్రేరణ₃ (ఆల్ఫా డి₃-టెవా మరియు ఇతరులు.) మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్.

ఆల్ఫా డి₃-తేవా భోజనం తర్వాత రోజుకు 0.5-1 ఎంసిజి (2-4 క్యాప్సూల్స్) వద్ద ఉపయోగిస్తారు. ఆల్ఫా డి₃-టెవా పేగులోని కాల్షియం శోషణను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఎముక పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియల క్రియాశీలతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయిని అణచివేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, న్యూరోమస్కులర్ ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది, మయోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స ఆల్ఫా డి₃- నొప్పిని తగ్గించడానికి, కండరాల బలాన్ని పెంచడానికి, కదలికలను సమన్వయం చేయడానికి, జలపాతం మరియు ఎముక పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి తేవా సహాయపడుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స ఆల్ఫా డి సమయంలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యల పౌన frequency పున్యం₃-దేవా తక్కువగా ఉంటుంది.

అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ (రెటాబోల్, నెరోబోల్) 3-4 వారాలకు వారానికి ఒకసారి ఇంజెక్షన్గా సూచించబడతాయి.

ఎముక కణజాల కూర్పులో కాల్షియం చేర్చడం సంబంధిత హార్మోన్లచే నియంత్రించబడుతుంది కాబట్టి కాల్షియం సన్నాహాలు ఎముక జీవక్రియపై స్వతంత్ర ప్రభావాన్ని చూపవు. ఎముక కణజాల పాథాలజీ చికిత్సలో తగినంత కాల్షియం తీసుకోవడం కోసం ఈ drugs షధాలను సహాయకంగా ఉపయోగిస్తారు (ఇది రోజుకు 1000-1500 మి.గ్రా ఉండాలి, అన్ని ఆహార ఉత్పత్తులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది). అత్యధిక జీవ లభ్యత లాక్టేట్ మరియు కాల్షియం కార్బోనేట్ కలిగి ఉంటుంది. అవి కాల్షియం-సాండోజ్ ఫోర్ట్, విట్రమ్-కాల్షియం మరియు కాల్షియం-డి సన్నాహాలలో భాగం₃-నికోమ్డ్, ఇది రోజుకు ఒక టాబ్లెట్‌ను సూచించవచ్చు (ఎలిమెంటల్ కాల్షియం సుమారు 500 మి.గ్రా). ఈ drugs షధాలలో చివరిది విటమిన్ డి కూడా కలిగి ఉంటుంది₃, కానీ నివారణ మోతాదులో, కాబట్టి, ఈ సాధనాన్ని ప్రధానంగా కాల్షియం యొక్క మూలంగా పరిగణించాలి. కాల్షియం సన్నాహాలు మధ్యాహ్నం తీసుకుంటారు, ఎందుకంటే ఈ సమయంలోనే వారి గరిష్ట శోషణ జరుగుతుంది. కాల్షియం గ్లూకోనేట్ (100 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు) చవకైనది, కానీ తక్కువ జీవ లభ్యతలో తేడా ఉంటుంది, అందుకే daily షధానికి అవసరమైన రోజువారీ మోతాదు 10 మాత్రలు.

కాల్సిటోనిన్ మరియు బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ హైపోకాల్సెమియా, విటమిన్ డి₃ మరియు కాల్షియం సన్నాహాలు - రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిని పెంచుతాయి. అందువల్ల, చికిత్సకు ముందు మరియు ప్రతి నెలా దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అయోనైజ్డ్ కాల్షియం స్థాయిని నిర్ణయించడం అవసరం (ఆధునిక ప్రయోగశాలలలో, ఈ సూచిక కేశనాళిక రక్తంలో నిర్ణయించబడుతుంది). సాధారణంగా పునశ్శోషణ నిరోధకాలలో ఒకటైన విటమిన్ డి వాడతారు.₃ మరియు కాల్షియం సన్నాహాలు. అయోనైజ్డ్ కాల్షియం స్థాయిని బట్టి, కొన్ని drugs షధాల మోతాదు పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 4-6 నెలలు.

ఎడెమాను తొలగించడానికి సహాయక ఏజెంట్లు (NSAID లు, అవయవాల సాగే కట్టు, కొన్నిసార్లు మూత్రవిసర్జన) ఉపయోగిస్తారు.

ప్రభావిత కీళ్ల ఎక్స్‌రే థెరపీ మంటను త్వరగా ఆపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అనేక ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాల ప్రకారం, ఎక్స్-రే వికిరణం తరువాత OAP యొక్క కోర్సు యొక్క రోగ నిరూపణను మెరుగుపరిచే వాస్తవం నిర్ధారించబడలేదు. అందువల్ల, ఎక్స్‌రే థెరపీని లింబ్ యొక్క తగినంత అన్‌లోడ్‌తో కలిపి మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

తీవ్రమైన దశలో ప్రారంభించిన చికిత్స యొక్క సరైన ఫలితం పగుళ్లను నివారించడం లేదా శకలాలు ఏకీకృతం చేయడం. చికిత్స యొక్క ఫలితాలు క్లినికల్ పిక్చర్‌లో మార్పులను నిర్ధారించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి నుండి 4-6 నెలల తర్వాత రేడియోగ్రఫీని నియంత్రించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి.

తాపజనక దృగ్విషయం తగ్గిన తరువాత, OAP యొక్క ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది (అదే లేదా ఇతర ప్రాంతాలలో). సాధారణ నివారణ చర్యలతో పాటు (క్రింద చూడండి), నడుస్తున్నప్పుడు పాదాల కీళ్ళపై (ప్రధానంగా టార్సస్) భారాన్ని తగ్గించే ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించడం మంచిది.

ఈ ప్రక్రియ రెండవ లేదా మూడవ దశలో ఉన్న సందర్భంలో, చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం OAP యొక్క సమస్యలను నివారించడం. పాదం యొక్క వైకల్యాల సమక్షంలో, పాదం యొక్క క్రమరహిత ఆకారాన్ని పునరావృతం చేసే అంతర్గత ఉపశమనంతో సంక్లిష్టమైన ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు అవసరం. రోల్ అని పిలవబడే దృ one మైన ఏకైక భాగం - పెరిగిన ముందు భాగం - నడుస్తున్నప్పుడు ఎముక శకలాలు మరింత స్థానభ్రంశం చెందకుండా నిరోధిస్తుంది. అధిక-నాణ్యత ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు నిరంతరం ధరించడం అధిక పీడన ప్రదేశాలలో ట్రోఫిక్ అల్సర్ల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. OAI (ఆర్చ్ సపోర్ట్, మొదలైనవి) లోని వైకల్యాల యొక్క ఆర్థోపెడిక్ దిద్దుబాటు ప్రయత్నాలు వ్యర్థమైనవి మరియు పుండ్లు వేగంగా అభివృద్ధి చెందడంతో నిండి ఉంటాయి.

OAP తో పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు యొక్క పద్ధతులు

OAA (ఆర్థ్రోడెసిస్, అస్థి నిర్మాణాల విచ్ఛేదనం, అరికాలి ఉపరితలంపై పెరిగిన ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది మరియు వైద్యం చేయని పుండు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది) సమయంలో పాదాల వైకల్యాన్ని సరిచేయడానికి అనేక శస్త్రచికిత్స జోక్య పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, అయితే రష్యాలో వాటి వాడకంలో తక్కువ అనుభవం ఉంది. ఈ పద్ధతుల ఉపయోగం కోసం నిస్సందేహమైన పరిస్థితి తాపజనక ప్రక్రియ మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క పూర్తి క్షీణత (లేకపోతే శస్త్రచికిత్స జోక్యం కొత్త విధ్వంసం యొక్క రూపానికి దోహదం చేస్తుంది). బహుశా, ఎముక కణజాలాన్ని బలోపేతం చేసే మందులతో చికిత్స చేయడం వల్ల ఆపరేషన్‌కు మరింత అనుకూలమైన పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్సా చికిత్సకు సూచనలు మరియు OA ఉన్న రోగులలో దాని భద్రత వివాదాస్పదంగా ఉంది. చాలా తరచుగా, అటువంటి చికిత్సకు సూచన పాదం యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, తగినంత ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఉత్పత్తి చేయడం అసాధ్యం. ఏదైనా సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ప్రభావిత అవయవం యొక్క పూర్తి 3 నెలల ఉత్సర్గాన్ని నిర్ధారించడం అవసరం (బెడ్ రెస్ట్, ఇకమీదట - మొత్తం కాంటాక్ట్ కాస్ట్ లేదా దాని సమానమైనది).

అభివృద్ధి యొక్క విధానం మరియు వ్యాధి యొక్క కారణాలు

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (OAP) అనేది డయాబెటిక్ పాదం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అంటువ్యాధి లేని ఎముకలు మరియు కీళ్ళను నాశనం చేయడం. పాథాలజీని తరచుగా ప్రత్యేక నిపుణులు ఎదుర్కొంటారు: ఆర్థోపెడిస్టులు, సర్జన్లు, ఎండోక్రినాలజిస్టులు. పెద్ద సంఖ్యలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల నుండి రోగిని వేరుచేయడం చాలా కష్టం, కాబట్టి ఈ వ్యాధి చాలా అరుదుగా సకాలంలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి.

ఇది మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఉల్లంఘనతో కలిపి పరిధీయ నరాల చివరలను ఓడించడం. అధిక చక్కెర స్థాయిలు నరాల ఫైబర్‌లను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు వాస్కులర్ గోడను నాశనం చేస్తాయి, ఇది ఎముక కణజాలం యొక్క నిర్మాణం, బలం మరియు విధులను ఉల్లంఘిస్తుంది. జీవక్రియ మరియు సున్నితత్వం తగ్గడంతో, ఎముకలలో విధ్వంసక అసెప్టిక్ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది.

ఒక సామాన్యమైన గాయాలు, కొంచెం తొలగుట మరియు చీలమండ బెణుకు కూడా ఈ వ్యాధిని రేకెత్తిస్తాయి. చర్మంలో చిన్న గీతలు లేదా పగుళ్లు నయం కావడం పుండుగా మారుతుంది. జతచేయబడిన సంక్రమణ చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది, అప్పుడు ఎముకలు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

10 సంవత్సరాలకు పైగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో చార్కోట్ యొక్క అడుగు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇవి మొదటి మరియు రెండవ రకాలు రెండింటి యొక్క పాథాలజీ యొక్క కుళ్ళిన రూపం కలిగిన రోగులు. కాలక్రమేణా, ఇటువంటి రోగులు న్యూరోపతి సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు. అవి పాదాల ఎముకల తరచుగా పగుళ్లకు దారితీస్తాయి, పెళుసుదనం పెరుగుతాయి, చిన్న లోడ్లు ఉన్నప్పటికీ. పెరిగిన రక్త ప్రవాహం ఎముకల నుండి కాల్షియంను తొలగిస్తుంది, ఇది పరిస్థితిని మరింత పెంచుతుంది. పూతల రూపాన్ని న్యూరోపతితో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ చాలా తరచుగా మొదటి రెండు కాలి యొక్క టార్సస్ మరియు ఫలాంక్స్ యొక్క ఎముకలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇతర వేళ్లు, ముఖ్యంగా చిన్న వేలు, అలాగే చీలమండ కూడా ప్రభావితమవుతాయి. ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అటువంటి ఎముక పాథాలజీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• కార్టికల్ పొర యొక్క విస్తరణ - హైపోరోస్టోసిస్,
• బోలు ఎముకల వ్యాధి - ఎముకల పెళుసుదనం,
• పూర్తి ఎముక పునశ్శోషణ - బోలు ఎముకల వ్యాధి.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క న్యూరోకెకెమిక్ రూపం దిగువ అంత్య భాగాలలో ప్రసరణ లోపాల నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే సున్నితత్వం సంరక్షించబడుతుంది మరియు పాదం వైకల్యం చెందదు. చర్మం స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది, బలహీనమైన పల్స్, వాపు కనిపిస్తుంది.

మరొక రూపం సాధ్యమే, దీనిలో, సున్నితత్వం తగ్గడం వల్ల, రోగి కదిలేటప్పుడు నొప్పిని అనుభవించడు. కీళ్ళపై లోడ్ సరిగ్గా పంపిణీ చేయబడలేదు, ఇది తరువాతి వైకల్యంతో బెదిరిస్తుంది.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి దశలు

ఈ ప్రక్రియ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు రోగి ఎముకలలో కోలుకోలేని విధ్వంసక మార్పులకు దారితీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు నాలుగు దశలుగా విభజించబడింది.

1. ఉమ్మడి గుళిక యొక్క సాగతీత, సబ్‌లూక్సేషన్, మైక్రోఫ్రాక్చర్. దశ తీవ్రంగా సంభవిస్తుంది, పాదం యొక్క చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది మరియు ఉబ్బుతుంది, స్థానిక ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. పుండ్లు ఏర్పడతాయి, ఇవి బాహ్యచర్మం యొక్క ఉపరితల పొరను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి. కాలిస్ తొలగింపు పద్ధతిని ఉపయోగించి వారికి చికిత్స చేస్తారు.
2. వాపు పెరుగుతుంది, చర్మం యొక్క ఎరుపు మరియు ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది. సుదీర్ఘ నడకతో, రోగి అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తాడు, నొప్పితో పాటు. కీళ్ల కదలిక తగ్గుతుంది, క్రంచ్ వినబడుతుంది, పాదం వైకల్యం ప్రారంభమవుతుంది. చీము విడుదలతో ఎముకలు దెబ్బతినకుండా ఇప్పటికే ఉన్న పుండ్లు తీవ్రమవుతాయి.
3. దీర్ఘకాలిక దశలో, వైకల్యం గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది, కాలు మీద మద్దతు భావన అదృశ్యమవుతుంది. పాదం లోపలి ఆకారం కాగితపు బరువులాగా మారుతుంది, మరియు వేళ్లు కట్టిపడేశాయి. సాధారణ తొలగుట మరియు పగుళ్లు సంభవిస్తాయి, నొప్పి విశ్రాంతి సమయంలో కూడా కనిపిస్తుంది. లోతైన పుండు ఎముకను ప్రభావితం చేస్తుంది.
4. ఈ దశ ఎముక నాశనంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది కోలుకోలేనిది మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. రోగులు స్వతంత్రంగా కదలలేరు.

షరతులతో, సున్నా దశ ఉంది. ఈ కాలంలో, పూతల ఇంకా ఏర్పడలేదు, కాని పాదం యొక్క వైకల్యం ఇప్పటికే వివరించబడింది. మొక్కజొన్న, మొక్కజొన్న, చర్మం యొక్క అధిక కెరాటినైజేషన్ కనిపించవచ్చు.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి చికిత్స

OAP చికిత్సలో ప్రధానంగా గ్లైసెమియాను నియంత్రించడం ఉంటుంది. రోగులు ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో మరియు భోజనం చేసిన రెండు గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్‌ను కొలవాలి.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో, వ్యాధి అవయవాలను అన్‌లోడ్ చేయడం అవసరం. ప్రారంభ రోజుల్లో, ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందకుండా ఉండటానికి బెడ్ రెస్ట్ అవసరం. ఎడెమా మరియు హైపెరెమియాను తొలగించిన తరువాత, కొంచెం కదలడానికి అనుమతిస్తారు. పాదాలపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, పాదాన్ని స్థిరీకరించడానికి ప్రత్యేక మార్గాలను ఉపయోగిస్తారు. ఇవి వివిధ డ్రెస్సింగ్, పట్టీలు, ఆర్థోసెస్, వ్యక్తిగత ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు.

వివిధ సమూహాల మందులతో చికిత్స జరుగుతుంది. ఎముకలను నాశనం చేసే ప్రక్రియను మందగించడానికి బయోఫాస్ఫోనేట్లు సహాయపడతాయి - ఇది జిడిఫోన్, ఫోసామాక్స్. కాల్షియం-భాస్వరం జీవక్రియను నియంత్రించడానికి, థైరాయిడ్ హార్మోన్ కాల్సిటోనిన్ సూచించబడుతుంది. ఆర్థ్రాల్జియా (కీళ్ల నొప్పి) ను ఎదుర్కోవడానికి నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు సూచించబడతాయి. ఎముక కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ మందులు అవసరం. అంటు స్వభావం వల్ల సమస్యలు తలెత్తితే, రోగికి యాంటీబయాటిక్ చికిత్స అవసరం.

పాద వైకల్యాలను సరిచేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి.

వాటిలో ఒకటి ఎముక నిర్మాణాలను తొలగించడం. తాపజనక ప్రక్రియలు పూర్తిగా తగ్గిన తరువాత ఒక ఆపరేషన్ జరుగుతుంది. విచ్ఛేదనం కోసం సూచన తీవ్రమైన వైకల్యం, దీనిలో తగిన ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఉత్పత్తి చేయడం అసాధ్యం. డయాబెటిక్ OAP యొక్క చివరి దశలలో కోలుకోలేని నష్టంతో ఆపరేషన్ జరుగుతుంది. వారు వేలు, పాదం యొక్క ఎముకలు లేదా కాలు యొక్క భాగాన్ని తొలగిస్తారు, కాని ఆపరేషన్ కొత్త గాయాలు మరియు పూతల రూపాన్ని మినహాయించదు.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క అంచనా మరియు నివారణ

వ్యాధి యొక్క ఫలితం ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు తక్షణ చికిత్స విధ్వంసక ప్రక్రియను ఆపగలదు. లేకపోతే, వాస్కులర్ సమస్యలు కదలిక యొక్క పనితీరును కోల్పోతాయి మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తాయి. దీర్ఘకాలిక ఆస్టియోమైలిటిస్లో, రాడికల్ రెసెక్షన్ లేదా విచ్ఛేదనం అవసరం.

నివారణ అనేది మధుమేహానికి సరైన చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగులకు వారి పరిస్థితిపై నియంత్రణ ఉండాలి. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను కనీస ఆమోదయోగ్యమైన సంఖ్యలో నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమయానికి ఇన్సులిన్‌కు మారాలి. రోగులు సంవత్సరానికి రెండుసార్లు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించి, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి మందులను సకాలంలో సర్దుబాటు చేయాలి.

గాయాలు, తొలగుట, పగుళ్లను నివారించడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించాలని, అలాగే వారి కాళ్ళను తనిఖీ చేసి, అల్సర్ నివారణకు చర్మ నష్టాన్ని గుర్తించాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మీరు పాదం యొక్క వైకల్యాన్ని అనుమానించినట్లయితే, మీరు వెంటనే ఆర్థోపెడిస్ట్‌ను సందర్శించాలి.