డయాబెటిక్ న్యూరోపతి

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి
ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ - పరిధీయ సున్నితత్వ లోపాల నిర్ధారణకు ఒక సాధనం
ICD-10	జి 63.2 63.2, ఇ 10.4 10.4, ఇ 11.4 11.4, ఇ 12.4 12.4, ఇ 13.4 13.4, ఇ 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-CM	250.6
మెడ్ లైన్ ప్లస్	000693
మెష్	D003929

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి (ఇతర గ్రీకు νεϋρον - “నాడి” + ఇతర గ్రీకు πάθος - “బాధ, అనారోగ్యం”) - చిన్న రక్త నాళాల మధుమేహం (వాసా వాసోరం, వాసా నెర్వోరం) ఓటమితో సంబంధం ఉన్న నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు - అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో ఒకటి సమస్యలు, పని చేసే సామర్థ్యం తగ్గడానికి మాత్రమే కాకుండా, తీవ్రమైన డిసేబుల్ గాయాలు మరియు రోగుల మరణాల అభివృద్ధికి కూడా తరచుగా కారణం. రోగలక్షణ ప్రక్రియ అన్ని నరాల ఫైబర్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది: ఇంద్రియ, మోటారు మరియు స్వయంప్రతిపత్తి. కొన్ని ఫైబర్స్ దెబ్బతినే స్థాయిని బట్టి, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క వివిధ వైవిధ్యాలు గమనించబడతాయి: ఇంద్రియ (సున్నితమైన), ఇంద్రియ-మోటారు, స్వయంప్రతిపత్తి (స్వయంప్రతిపత్తి). సెంట్రల్ మరియు పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి మధ్య తేడాను గుర్తించండి. V. M. ప్రిఖోజాన్ (1987) యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం, మెదడు మరియు వెన్నుపాముకు నష్టం కేంద్ర న్యూరోపతిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు తదనుగుణంగా విభజించబడింది:

సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం

డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క నేపథ్యంలో, మెదడు యొక్క ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క కొత్త కేసుల పౌన frequency పున్యం 1,000 మందికి 62.3 కి చేరుకుంటుందని కనుగొనబడింది, ప్రధాన జనాభాలో ఇది 12 సంవత్సరాల కాలంలో 1,000 మందికి 32.7 గా ఉంది. పరిశీలనలు. అయినప్పటికీ, రక్తస్రావం స్ట్రోక్ మరియు అస్థిరమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు సాధారణ జనాభాలో భిన్నంగా లేవు. ఇతర ప్రమాద కారకాలు (ధమనుల రక్తపోటు, హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా) ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకం అని నిర్ధారించబడింది.

ఏదేమైనా, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క కోర్సు ప్రకృతిలో చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, డయాబెటిస్ లేని జనాభాలో స్ట్రోక్‌తో పోలిస్తే అధ్వాన్నమైన రోగ నిరూపణ, అధిక మరణాలు మరియు వైకల్యం. 1988 లో లిత్నర్ మరియు ఇతరులు నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో స్ట్రోక్ మరణాల రేటు 28%, మరియు డయాబెటిస్ లేని వారిలో 15%. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వెల్లడైన స్ట్రోక్ యొక్క అధ్వాన్నమైన కోర్సు మరియు ఫలితం పునరావృతమయ్యే సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ యొక్క అధిక సంభవం వల్ల సంభవిస్తుంది. యు.ఎస్. ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో మొదటి స్ట్రోక్ తర్వాత పునరావృతమయ్యే సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం, స్ట్రోక్ ఉన్న కానీ డయాబెటిస్ లేని వ్యక్తులలో ఇలాంటి ప్రమాదం స్థాయి కంటే 5.6 రెట్లు ఎక్కువ (ఆల్టర్ అండ్ మరియు ఇతరులు., 1993).

డయాబెటిస్ ఉన్న మరియు లేని వ్యక్తులలో, స్ట్రోక్ సమయంలో రోగనిర్ధారణ కారకంగా హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క విలువ వివాదాస్పదంగా ఉంది. హైపర్గ్లైసీమియా తరచుగా తీవ్రమైన స్ట్రోక్‌తో కలుపుతారు: ఒక వైపు, ఇది గతంలో గుర్తించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివ్యక్తి కావచ్చు మరియు మరోవైపు, ఇది స్ట్రోక్ అభివృద్ధికి తోడుగా ఉండే ఒత్తిడి కారకాల వల్ల సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, స్ట్రోక్ అభివృద్ధి సమయంలో కనుగొనబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ (గతంలో నిర్ధారణ కాలేదు) మరియు వివిధ అధ్యయనాల ప్రకారం, 6 నుండి 42% వరకు ఉంటుంది. 1990 లో, దావలోస్ మరియు ఇతరులు ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో తీవ్రత, స్ట్రోక్ ఫలితం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ మధ్య సన్నిహిత సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకున్నారు. అయినప్పటికీ, ప్రశ్న ఇంకా స్పష్టం చేయబడలేదు: సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ యొక్క కోర్సును మరింత దిగజార్చడానికి హైపర్గ్లైసీమియా ఒక స్వతంత్ర ప్రమాద కారకం లేదా ఇది అభివృద్ధి చెందిన స్ట్రోక్, దాని వాల్యూమ్ మరియు స్థానికీకరణ యొక్క తీవ్రతను మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 411 మంది రోగుల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పరీక్షలో, 7 సంవత్సరాల వ్యవధిలో నిర్వహించిన ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల నుండి రోగుల మరణాల రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉందని మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ సహా మాక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధికి గణనీయమైన స్వతంత్ర ప్రమాద కారకంగా ఉందని కనుగొన్నారు. .