సుగర్ డయాబెట్ల వర్గీకరణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (లాటిన్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల సమూహం, ఇది సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష (లక్ష్య కణాలతో బలహీనమైన పరస్పర చర్య) ఇన్సులిన్ హార్మోన్ లోపం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో నిరంతర పెరుగుదల. ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక కోర్సు మరియు అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: కార్బోహైడ్రేట్, కొవ్వు, ప్రోటీన్, ఖనిజ మరియు నీరు-ఉప్పు.

డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ వర్గీకరణలు అనేక విధాలుగా ఉన్నాయి. కలిసి, వారు రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్మాణంలో చేర్చబడ్డారు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితి గురించి చాలా ఖచ్చితమైన వివరణను అనుమతిస్తారు.

ఎటియాలజీ ద్వారా డయాబెటిస్ వర్గీకరణ

I. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా “జువెనైల్ డయాబెటిస్”, కానీ ఏ వయసు వారైనా జబ్బు పడవచ్చు (బి-కణాల నాశనం, ఇది సంపూర్ణ జీవితకాల ఇన్సులిన్ లోపం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది)

II. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో ఇన్సులిన్ స్రావం లోపం)

· మోడీ - బి-కణాల పనితీరులో జన్యుపరమైన లోపాలు.

III. డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు:

• 1. ఇన్సులిన్ మరియు / లేదా దాని గ్రాహకాల యొక్క జన్యు లోపాలు (అసాధారణతలు),
• 2. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు,
• 3. ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (ఎండోక్రినోపతిస్): ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, అక్రోమెగలీ, డిఫ్యూస్ టాక్సిక్ గోయిటర్, ఫియోక్రోమోసైటోమా మరియు ఇతరులు,
• 4. drug షధ ప్రేరిత మధుమేహం,
• 5. డయాబెటిస్ ప్రేరిత ఇన్ఫెక్షన్
• 6. రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ మధుమేహం యొక్క అసాధారణ రూపాలు,
• 7. డయాబెటిస్‌తో కలిపి జన్యు సిండ్రోమ్‌లు.

IV. జెస్టేషనల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది కొంతమంది మహిళల్లో గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే హైపర్గ్లైసీమియా లక్షణం కలిగిన రోగలక్షణ పరిస్థితి మరియు సాధారణంగా ప్రసవ తర్వాత ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతుంది. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గర్భం నుండి వేరుచేయబడాలి.

WHO సిఫారసుల ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ క్రింది రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

• 1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భధారణకు ముందు కనుగొనబడింది.
• 2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భధారణకు ముందు కనుగొనబడింది.
• 3. గర్భిణీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఈ పదం గర్భధారణ సమయంలో సంభవించిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ డిజార్డర్స్ ను మిళితం చేస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ప్రకారం మధుమేహానికి మూడు డిగ్రీల ప్రవాహం ఉంది:

వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి (I డిగ్రీ) రూపం తక్కువ స్థాయి గ్లైసెమియాతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఖాళీ కడుపులో 8 mmol / l మించదు, రోజంతా రక్తంలో చక్కెర పదార్థంలో పెద్ద హెచ్చుతగ్గులు లేనప్పుడు, కొద్దిపాటి రోజువారీ గ్లూకోసూరియా (జాడల నుండి 20 g / l వరకు). డైట్ థెరపీ ద్వారా పరిహారం నిర్వహించబడుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో ప్రిలినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ దశల యొక్క యాంజియోరోపతిని నిర్ధారించవచ్చు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మితమైన (II డిగ్రీ) తీవ్రతతో, ఉపవాసం గ్లైసెమియా, ఒక నియమం ప్రకారం, 14 mmol / l కు పెరుగుతుంది, రోజంతా గ్లైసెమిక్ హెచ్చుతగ్గులు, రోజువారీ గ్లూకోసూరియా సాధారణంగా 40 g / l మించదు, కీటోసిస్ లేదా కెటోయాసిడోసిస్ అప్పుడప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిస్ కోసం పరిహారం ఆహారం మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు లేదా ఇన్సులిన్ ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఈ రోగులలో, వివిధ స్థానికీకరణ మరియు క్రియాత్మక దశల యొక్క డయాబెటిక్ యాంజియోన్యూరోపతిలను కనుగొనవచ్చు.

డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన (III డిగ్రీ) రూపం అధిక స్థాయి గ్లైసెమియా (14 mmol / l కంటే ఎక్కువ ఖాళీ కడుపుపై), రోజంతా రక్తంలో చక్కెరలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు, అధిక గ్లూకోసూరియా (40-50 g / l కంటే ఎక్కువ) కలిగి ఉంటుంది. రోగులకు స్థిరమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం. వారు వివిధ డయాబెటిక్ యాంజియోన్యూరోపతిలను వెల్లడిస్తారు.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం డిగ్రీ ప్రకారం మధుమేహానికి మూడు దశలు ఉన్నాయి:

• 1. పరిహారం దశ
• 2. సబ్‌కంపెన్సేషన్ దశ
• 3. డికంపెన్సేషన్ దశ

డయాబెటిస్ యొక్క పరిహారం రూపం రోగి యొక్క మంచి పరిస్థితి, దీనిలో చికిత్స రక్తంలో సాధారణ స్థాయి చక్కెరను సాధించగలదు మరియు మూత్రంలో పూర్తిగా లేకపోవడం. డయాబెటిస్ యొక్క ఉపకంపెన్సేటెడ్ రూపంతో, అటువంటి అధిక ఫలితాలను సాధించడం సాధ్యం కాదు, కానీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి కట్టుబాటుకు చాలా భిన్నంగా లేదు, అనగా ఇది 13.9 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు, మరియు మూత్రంలో రోజువారీ చక్కెర నష్టం 50 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కాదు. అదే సమయంలో, మూత్రంలో అసిటోన్ పూర్తిగా లేదు. చెత్త కేసు డయాబెటిస్ యొక్క కుళ్ళిన రూపం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను మెరుగుపరచడం మరియు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం సాధ్యం కాదు. చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, చక్కెర స్థాయి 13.9 mmol / l పైన పెరుగుతుంది, మరియు రోజుకు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కోల్పోవడం 50 గ్రాములు మించి, అసిటోన్ మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సాధ్యమే.

డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్లో, రెండు సమూహ లక్షణాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఆచారం: ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వర్గీకరణ (WHO, 1985)

ఎ. క్లినికల్ క్లాసులు

I. డయాబెటిస్

1. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ED)

2. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DIA)

a) సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో

బి) ese బకాయం ఉన్నవారిలో

3. పోషకాహార లోపంతో సంబంధం ఉన్న డయాబెటిస్

4. కొన్ని పరిస్థితులు మరియు సిండ్రోమ్‌లతో సంబంధం ఉన్న ఇతర రకాల మధుమేహం:

ఎ) ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి,

బి) ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు,

సి) మందులు తీసుకోవడం లేదా రసాయనాలకు గురికావడం వల్ల కలిగే పరిస్థితులు,

d) ఇన్సులిన్ లేదా దాని గ్రాహకం యొక్క అసాధారణతలు,

e) కొన్ని జన్యు సిండ్రోమ్‌లు,

ఇ) మిశ్రమ రాష్ట్రాలు.

II. బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్

a) సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో

బి) ese బకాయం ఉన్నవారిలో

సి) కొన్ని షరతులు మరియు సిండ్రోమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (పేరా 4 చూడండి)

బి. స్టాటిస్టికల్ రిస్క్ క్లాసులు (సాధారణ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న వ్యక్తులు కాని డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా ఉంది)

ఎ) మునుపటి బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్

బి) సంభావ్య బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (1980) పై WHO నిపుణుల కమిటీ ప్రతిపాదించిన వర్గీకరణలో, “DIA - టైప్ I డయాబెటిస్” మరియు “DIA - టైప్ II డయాబెటిస్” అనే పదాలను ఉపయోగించినట్లయితే, పై వర్గీకరణలో “టైప్ I డయాబెటిస్” మరియు “టైప్ II డయాబెటిస్” అనే పదాలు తొలగించబడ్డాయి. ఈ రోగలక్షణ స్థితికి కారణమైన ఇప్పటికే నిరూపితమైన వ్యాధికారక యంత్రాంగాల ఉనికిని వారు సూచించిన కారణాల ప్రకారం (టైప్ I డయాబెటిస్ మరియు బలహీనమైన ఇన్సులిన్ స్రావం లేదా టైప్ II డయాబెటిస్ కోసం దాని చర్య కోసం ఆటో ఇమ్యూన్ మెకానిజమ్స్). ఈ రకమైన డయాబెటిస్ యొక్క రోగనిరోధక దృగ్విషయం మరియు జన్యు గుర్తులను నిర్ణయించే సామర్థ్యం అన్ని క్లినిక్‌లకు లేదు కాబట్టి, WHO నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ సందర్భాలలో IZD మరియు IZND అనే పదాలను ఉపయోగించడం మరింత సముచితం. ఏదేమైనా, "టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" మరియు "టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" అనే పదాలు ప్రస్తుతం ప్రపంచంలోని అన్ని దేశాలలో ఉపయోగించబడుతున్నందున, గందరగోళాన్ని నివారించడానికి వాటిని IZD మరియు IZND పదాల పూర్తి పర్యాయపదాలుగా పరిగణించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, వీటితో మేము పూర్తిగా అంగీకరిస్తున్నాము .

అవసరమైన (ప్రాధమిక) పాథాలజీ యొక్క స్వతంత్ర రకంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పోషకాహార లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి 30 ఏళ్లలోపు ప్రజలలో ఉష్ణమండల దేశాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఈ రకమైన మధుమేహం ఉన్న మహిళలకు పురుషుల నిష్పత్తి 2: 1 - 3: 1. మొత్తంగా, ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఉన్న 20 మిలియన్ల మంది రోగులు ఉన్నారు.

ఈ డయాబెటిస్ యొక్క రెండు ఉప రకాలు సర్వసాధారణం. మొదటిది ఫైబ్రోకాల్క్యులస్ ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్ అని పిలవబడేది. ఇది భారతదేశం, ఇండోనేషియా, బంగ్లాదేశ్, బ్రెజిల్, నైజీరియా, ఉగాండాలో కనుగొనబడింది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్రధాన వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడటం మరియు విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉండటం వ్యాధి యొక్క లక్షణ సంకేతాలు. క్లినికల్ చిత్రంలో, కడుపు నొప్పి యొక్క పునరావృత దాడులు, పదునైన బరువు తగ్గడం మరియు పోషకాహార లోపం యొక్క ఇతర సంకేతాలు గుర్తించబడ్డాయి. మితమైన మరియు తరచుగా అధికంగా ఉండే హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోసూరియాను ఇన్సులిన్ థెరపీ సహాయంతో మాత్రమే తొలగించవచ్చు. కీటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడం లక్షణం, ఇది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావం తగ్గడం ద్వారా వివరించబడింది. క్లోమం యొక్క నాళాలలో రాళ్ల ఉనికిని ఎక్స్-రే, రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఫలితాల ద్వారా నిర్ధారించారు. ఫైబ్రోకాల్క్యులస్ ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్‌కు కారణం లినామరైన్‌తో సహా సైనోజెనిక్ గ్లైకోసైడ్‌లను కలిగి ఉన్న కాసావా మూలాలు (టాపియోకా, కాసావా) వినియోగం, దీని నుండి జలవిశ్లేషణ సమయంలో హైడ్రోసియానిక్ ఆమ్లం విడుదల అవుతుంది. ఇది సల్ఫర్ కలిగిన అమైనో ఆమ్లాల భాగస్వామ్యంతో తటస్థీకరించబడుతుంది మరియు ఈ దేశాల నివాసులలో తరచుగా కనిపించే ప్రోటీన్ పోషణ లేకపోవడం శరీరంలో సైనైడ్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఫైబ్రోకాల్క్యులోసిస్కు కారణం.

రెండవ ఉప రకం ప్రోటీన్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్, కానీ కాల్సిఫికేషన్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ ఫైబ్రోసిస్ లేదు. ఇది కెటోయాసిడోసిస్ మరియు మితమైన ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధికి నిరోధకత కలిగి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, రోగులు అలసిపోతారు. ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది, కానీ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మాదిరిగా (సి-పెప్టైడ్ స్రావం ప్రకారం), ఇది కెటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడాన్ని వివరిస్తుంది.

ఈ WHO వర్గీకరణలో ఈ డయాబెటిస్ యొక్క మూడవ ఉప రకం లేదు - టైప్ J డయాబెటిస్ (జమైకాలో కనుగొనబడింది), ఇది ప్రోటీన్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్‌తో చాలా సాధారణ లక్షణాలను పంచుకుంటుంది.

1980 మరియు 1985 లలో అవలంబించిన WHO వర్గీకరణల యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే అవి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు మరియు పరిణామ లక్షణాలను ప్రతిబింబించవు. దేశీయ డయాబెటాలజీ యొక్క సంప్రదాయాలకు అనుగుణంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్లినికల్ వర్గీకరణ మా అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ క్రింది విధంగా ప్రదర్శించబడుతుంది.

I. డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ రూపాలు

1. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ (టైప్ I డయాబెటిస్)

వైరస్ ప్రేరిత లేదా క్లాసిక్ (రకం IA)

ఆటో ఇమ్యూన్ (రకం IB)

2. ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం (రకం II మధుమేహం)

సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో

ese బకాయం ఉన్నవారిలో

యువతలో - మోడి రకం

3. పోషకాహార లోపంతో సంబంధం ఉన్న డయాబెటిస్

ఫైబ్రోకాల్క్యుల్ ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్

ప్రోటీన్ లోపం ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్

4. డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు (ద్వితీయ, లేదా రోగలక్షణ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్):

ఎ) ఎండోక్రైన్ జెనెసిస్ (ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, అక్రోమెగలీ, డిఫ్యూజ్ టాక్సిక్ గోయిటర్, ఫియోక్రోమోసైటోమా, మొదలైనవి)

బి) క్లోమం యొక్క వ్యాధులు (కణితి, మంట, విచ్ఛేదనం, హిమోక్రోమాటోసిస్ మొదలైనవి)

సి) మరింత అరుదైన కారణాల వల్ల వచ్చే వ్యాధులు (వివిధ మందులు తీసుకోవడం, పుట్టుకతో వచ్చే జన్యు సిండ్రోమ్స్, అసాధారణ ఇన్సులిన్ ఉనికి, బలహీనమైన ఇన్సులిన్ గ్రాహక విధులు మొదలైనవి)

5. గర్భిణీ డయాబెటిస్

A. మధుమేహం యొక్క తీవ్రత

పరిహార స్థితి

చికిత్స యొక్క సమస్యలు

1. ఇన్సులిన్ థెరపీ - స్థానిక అలెర్జీ ప్రతిచర్య, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, లిపోఆట్రోఫీ

2. ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు - అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, వికారం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనిచేయకపోవడం మొదలైనవి.

G. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు (తరచుగా సరిపోని చికిత్స ఫలితంగా)

a) కెటోయాసిడోటిక్ కోమా

బి) హైపోరోస్మోలార్ కోమా

సి) లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా

g) హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా

D. డయాబెటిస్ యొక్క చివరి సమస్యలు

1. మైక్రోఅంగియోపతి (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి)

2. మాక్రోంగియోపతి (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, లెగ్ గ్యాంగ్రేన్)

జి. ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల గాయాలు - ఎంట్రోపతి, హెపటోపతి, కంటిశుక్లం, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, డెర్మోపతి మొదలైనవి.

II. బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ - గుప్త లేదా గుప్త మధుమేహం

a) సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో

బి) ese బకాయం ఉన్నవారిలో

సి) కొన్ని షరతులు మరియు సిండ్రోమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (పేరా 4 చూడండి)

III. గణాంక ప్రమాదం యొక్క తరగతులు లేదా సమూహాలు, లేదా ప్రిడియాబెటిస్ (సాధారణ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న వ్యక్తులు, కానీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నవారు):

ఎ) గతంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ బలహీనపడిన వ్యక్తులు

బి) సంభావ్య బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న వ్యక్తులు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సులో మూడు దశలు వేరు చేయబడతాయి: 1) సంభావ్య మరియు మునుపటి బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, లేదా ప్రిడియాబయాటిస్, అనగా. గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు కలిగిన వ్యక్తుల సమూహాలు, 2) బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, లేదా గుప్త లేదా గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 3) స్పష్టమైన లేదా మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, EDI మరియు ADI, ఇవి తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రంగా ఉంటాయి.

ఎసెన్షియల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది వివిధ మూలాల సిండ్రోమ్‌ల యొక్క పెద్ద సమూహం, ఇది చాలా సందర్భాలలో డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు యొక్క లక్షణాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది. IDD మరియు IDD ల మధ్య వ్యాధికారక తేడాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

EDI మరియు ADI మధ్య ప్రధాన తేడాలు

రకం I రకం II రకం II సాక్ష్యం యొక్క సంకేతం

యంగ్ ప్రారంభించడానికి వయస్సు, సాధారణంగా 40 కంటే ఎక్కువ

30 సంవత్సరాల వరకు వ్యాధులు

తీవ్రమైన క్రమంగా ప్రారంభించండి

శరీర బరువు చాలా సందర్భాలలో తగ్గింది

లింగం: కొంత తరచుగా, పురుషులు అనారోగ్యంతో ఉన్నారు.

తీవ్రత పదునైన మోడరేట్

డయాబెటిస్ కోర్సు కొన్ని సందర్భాల్లో, స్థిరంగా లేబుల్ చేయండి

కెటోయాసిడోసిస్ కెటోయాసిడోసిస్‌కు ధోరణి సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందదు

కీటోన్ స్థాయిలు తరచుగా పెరుగుతాయి. సాధారణంగా సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటాయి.

యూరినాలిసిస్ గ్లూకోజ్ మరియు సాధారణంగా గ్లూకోజ్

ప్రారంభం యొక్క కాలానుగుణత తరచుగా శరదృతువు-శీతాకాలం ఏదీ లేదు

ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ ఇన్సులినోపెనియా మరియు సాధారణ లేదా హైపర్

సి-పెప్టైడ్ ఇన్సులినిమియా (ఇన్సులిన్) లో ప్లాస్మా తగ్గుతుంది

తక్కువ తరచుగా పాడటం, సాధారణంగా

పరిస్థితి ద్వీపాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది

ప్యాంక్రియాటిక్ బి-కణాలు, వాటి క్షీణత మరియు శాతం

లో b-, a-, d- మరియు PP- కణాల తగ్గుదల లేదా లేకపోవడం

వారికి ఇన్సులిన్ ఉంది, ఇది వయస్సు పరిధిలో ఒక ద్వీపం

a-, d- మరియు PP- సాధారణ కణాలను కలిగి ఉంటుంది

లింఫోసైట్లు మరియు ఇతరులు సాధారణంగా ఉండరు

అనారోగ్యం యొక్క వారాలలో మంట కణాలు

ద్వీపాలకు ప్రతిరోధకాలు. దాదాపుగా గుర్తించదగినవి. సాధారణంగా ఉండవు.

అన్ని సందర్భాల్లో ప్యాంక్రియాస్ మొదటిది

జన్యు గుర్తులు HLA-B8, B15, HLA జన్యువులతో కలయిక కాదు

DR3, DR4, Dw4 ఆరోగ్యకరమైనవి

50% కన్నా తక్కువ సమన్వయం 90% కంటే ఎక్కువ

డయాబెటిస్ సంభవం 10% కన్నా తక్కువ

నేను బంధుత్వ డిగ్రీ

ఆహార చికిత్స, ఇన్సులిన్ ఆహారం (తగ్గింపు),

ఆలస్యంగా వచ్చే సమస్యలు ప్రధానంగా

ఇన్సులిన్ ఆధారిత మధుమేహం (EDI, టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) తీవ్రమైన ఆరంభం, ఇన్సులినోపెనియా, కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి చెందే ధోరణి. చాలా తరచుగా, టైప్ I డయాబెటిస్ పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో సంభవిస్తుంది, ఇది గతంలో "బాల్య మధుమేహం" అనే పేరుతో ముడిపడి ఉంది, కానీ ఏ వయసు వారైనా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఈ రకమైన డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల జీవితం ఇన్సులిన్ యొక్క బాహ్య పరిపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది, లేనప్పుడు కీటోయాసిడోటిక్ కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి కొన్ని హెచ్‌ఎల్‌ఏ రకాలతో కలిపి ఉంటుంది, మరియు లాంగర్‌హాన్స్ ఐలెట్ యాంటిజెన్‌కు ప్రతిరోధకాలు రక్త రక్తంలో తరచుగా కనిపిస్తాయి. స్థూల- మరియు మైక్రోఅంగియోపతి (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి), న్యూరోపతి ద్వారా తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి జన్యుపరమైన ఆధారం ఉంది. డయాబెటిస్‌కు వంశపారంపర్యంగా ప్రవహించే బాహ్య కారకాలు వివిధ అంటు వ్యాధులు మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతలు, ఇవి క్రింద మరింత వివరంగా వివరించబడతాయి.

నాన్-ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్ (NIDA, టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) డయాబెటిస్ లక్షణం కలిగిన తక్కువ జీవక్రియ రుగ్మతలతో సంభవిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, రోగులు ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ లేకుండా చేస్తారు, మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే డైట్ థెరపీ లేదా నోటి మందులు అవసరం. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పూర్తి పరిహారం చికిత్సకు ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు అనుసంధానంతో మాత్రమే పొందవచ్చు. అదనంగా, వివిధ ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (ఇన్ఫెక్షన్, గాయం, శస్త్రచికిత్స), ఈ రోగులు ఇన్సులిన్ చికిత్స చేయించుకోవలసి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.ఈ రకమైన డయాబెటిస్‌లో, బ్లడ్ సీరమ్‌లోని ఇమ్యునోరేయాక్టివ్ ఇన్సులిన్ కంటెంట్ సాధారణం, ఎలివేటెడ్ లేదా (సాపేక్షంగా అరుదుగా) ఇన్సులినోపెనియా గమనించబడుతుంది. చాలా మంది రోగులలో, ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా లేకపోవచ్చు మరియు చాలా సంవత్సరాలు వారి డయాబెటిస్ గురించి తెలియకపోవచ్చు.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మాక్రో- మరియు మైక్రోఅంగియోపతీలలో, కంటిశుక్లం మరియు న్యూరోపతి కూడా కనుగొనబడతాయి. ఈ వ్యాధి 40 సంవత్సరాల తరువాత చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (గరిష్ట సంఘటనలు 60 సంవత్సరాలలో సంభవిస్తాయి), కానీ చిన్న వయస్సులో కూడా సంభవించవచ్చు. ఇది మోడి రకం (యువతలో వయోజన రకం డయాబెటిస్) అని పిలువబడుతుంది, ఇది ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య రకం వారసత్వం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఆహారం మరియు చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే నోటి మందుల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. IDD వంటి IDD కి జన్యుపరమైన ఆధారం ఉంది, ఇది IDD తో పోలిస్తే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (కుటుంబ మధుమేహం యొక్క ముఖ్యమైన పౌన frequency పున్యం), మరియు ఇది ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య రకం వారసత్వంతో వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ రకమైన డయాబెటిస్‌కు వంశపారంపర్యంగా ముందడుగు పడటానికి దోహదపడే బాహ్య కారకం అతిగా తినడం, es బకాయం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది ADHD తో బాధపడుతున్న 80-90% మంది రోగులలో గమనించవచ్చు. ఈ రోగులలో హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ శరీర బరువు తగ్గడంతో మెరుగుపడతాయి. ఈ రకమైన డయాబెటిస్‌లో లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క ప్రతిరోధకాలకు ప్రతిరోధకాలు లేవు.

ఇతర రకాల డయాబెటిస్. ఈ సమూహంలో డయాబెటిస్ ఉంది, ఇది మరొక క్లినికల్ పాథాలజీలో సంభవిస్తుంది, ఇది డయాబెటిస్‌తో కలిపి ఉండకపోవచ్చు.

1. క్లోమం యొక్క వ్యాధులు

ఎ) నవజాత శిశువులలో - క్లోమం లో ద్వీపాలు పుట్టుకతో లేకపోవడం, నవజాత శిశువుల యొక్క అస్థిరమైన మధుమేహం, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క యంత్రాంగాల యొక్క క్రియాత్మక అపరిపక్వత,

బి) నవజాత కాలం తరువాత సంభవించే ప్యాంక్రియాస్ యొక్క గాయాలు, అంటువ్యాధులు మరియు విష గాయాలు, ప్రాణాంతక కణితులు, క్లోమం యొక్క సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, హిమోక్రోమాటోసిస్.

2. హార్మోన్ల స్వభావం యొక్క వ్యాధులు: ఫెయోక్రోమోసైటోమా, సోమస్టాటినోమా, ఆల్డోస్టెరోమా, గ్లూకాగోనోమా, ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి, అక్రోమెగలీ, టాక్సిక్ గోయిటర్, ప్రొజెస్టిన్స్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ల స్రావం పెరిగింది.

3. మందులు మరియు రసాయనాల వాడకం వల్ల కలిగే పరిస్థితులు

ఎ) హార్మోన్ల క్రియాశీల పదార్థాలు: ఎసిటిహెచ్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, గ్రోత్ హార్మోన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, కాల్సిటోనిన్, మెడ్రాక్సిప్రోజెస్టెరాన్,

బి) మూత్రవిసర్జన మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు: ఫ్యూరోసెమైడ్, థియాజైడ్లు, గిగ్రోటాన్, క్లోనిడిన్, క్లోపామైడ్ (బ్రైనాల్డిక్స్), ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం (యురేగైట్),

సి) సైకోయాక్టివ్ పదార్థాలు: హలోపెరిడోల్, క్లోర్‌ప్రొటిక్సెన్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ - అమిట్రిప్టిలైన్ (ట్రిప్టిసోల్), ఇమిజిన్ (మెలిప్రమైన్, ఇమిప్రమైన్, టోఫ్రానిల్),

d) ఆడ్రినలిన్, డిఫెనిన్, ఇసాడ్రిన్ (నోవోడ్రిన్, ఐసోప్రొట్రెనాల్), ప్రొప్రానోలోల్ (అనాప్రిలిన్, ఓబ్జిడాన్, ఇండరల్),

ఇ) అనాల్జెసిక్స్, యాంటిపైరెటిక్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ పదార్థాలు: ఇండోమెథాసిన్ (మెథిన్డోల్), ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం అధిక మోతాదులో,

ఇ) కెమోథెరపీటిక్ మందులు: ఎల్-ఆస్పరాగినేస్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ (సైటాక్సిన్), మెగెస్ట్రాల్ అసిటేట్ మొదలైనవి.

4. ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల ఉల్లంఘన

ఎ) ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలలో లోపం - పుట్టుకతో వచ్చే లిపోడిస్ట్రోఫీ, వైరిలైజేషన్‌తో కలిపి, మరియు చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యం-పాపిల్లరీ డిస్ట్రోఫీ (అకాంటోసిస్ నైగ్రికాన్స్),

బి) ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలకు ప్రతిరోధకాలు, ఇతర రోగనిరోధక రుగ్మతలతో కలిపి.

5. జన్యు సిండ్రోమ్స్: టైప్ I గ్లైకోజెనోసిస్, అక్యూట్ అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, డౌన్ సిండ్రోమ్, షెరెషెవ్స్కీ-టర్నర్, క్లైన్‌ఫెల్టర్, మొదలైనవి.