మెట్‌ఫోగమ్మ® 850 (మెట్‌ఫోగమ్మ® 850)

ఒక టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ - 850 మి.గ్రా.

ఎక్సిపియెంట్స్: హైప్రోమెల్లోస్, పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

షెల్ కూర్పు: హైప్రోమెల్లోస్, మాక్రోగోల్ 6000, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E 171).

దీర్ఘచతురస్రాకార తెల్లని మాత్రలు, ఫిల్మ్-కోటెడ్, రెండు వైపులా తప్పు రేఖతో, దాదాపు వాసన లేకుండా ఉంటాయి.

C షధ చర్య

మెట్ఫోగామా 850 అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం నుండి వచ్చిన నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, పేగు నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది, గ్లూకోజ్ యొక్క పరిధీయ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని కూడా పెంచుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇది క్లోమం యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. శరీర బరువును స్థిరీకరిస్తుంది లేదా తగ్గిస్తుంది. కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క అణచివేత కారణంగా ఇది ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, the షధం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్రహించబడుతుంది. ప్రామాణిక మోతాదు తీసుకున్న తరువాత జీవ లభ్యత -50-60%. రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. ఇది ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు. ఇది లాలాజల గ్రంథులు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో పేరుకుపోతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. సగం జీవితం 1.5-4.5 గంటలు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో, of షధ సంచితం సాధ్యమవుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకొని మెట్‌ఫోగమ్మ 850 మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా అమర్చబడుతుంది. ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు 850 mg (1 టాబ్లెట్), చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని బట్టి మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. Of షధ నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 850-1700 మి.గ్రా (1-2 మాత్రలు). గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 1700 mg (2 మాత్రలు), అధిక మోతాదుల నియామకం చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచదు.

రోజువారీ మోతాదు 850 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ రెండు మోతాదులలో (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) సిఫార్సు చేయబడింది. వృద్ధ రోగులలో, సిఫార్సు చేసిన రోజువారీ మోతాదు 850 mg మించకూడదు.

మెట్‌ఫోగమ్మ 850 మాత్రలను ఆహారంతో తీసుకోవాలి, మొత్తంగా, కొద్ది మొత్తంలో ద్రవంతో (ఒక గ్లాసు నీరు) కడుగుతారు. With షధంతో చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా కాలం.

దుష్ప్రభావం

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, ఆకలి లేకపోవడం, నోటిలో “లోహ” రుచి. ఈ సందర్భాలలో, చికిత్సను నిలిపివేయడం సాధారణంగా అవసరం లేదు, మరియు లక్షణాలు మోతాదును మార్చకుండా వారి స్వంతంగా పరిష్కరిస్తాయి. మెట్ఫార్మిన్ మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదలతో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత తగ్గుతాయి.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: హైపోగ్లైసీమియా (ప్రధానంగా సరిపోని మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు).

జీవక్రియ: అరుదైన సందర్భాల్లో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చికిత్స యొక్క విరమణ అవసరం).

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: కొన్ని సందర్భాల్లో - మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత.

అధిక మోతాదు

మెట్‌ఫోగామా 850 యొక్క అధిక మోతాదుతో, ప్రాణాంతక ఫలితంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధ్యమే. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి కారణం మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వల్ల of షధ సంచితం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, జ్వరం, కడుపు నొప్పి, కండరాల నొప్పి, అప్పుడు శ్వాస, మైకము, బలహీనమైన స్పృహ మరియు కోమా అభివృద్ధి ఉండవచ్చు. రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చి, లాక్టేట్ గా ration తను నిర్ణయించిన తరువాత, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించండి. శరీరం నుండి లాక్టేట్ మరియు మెట్ఫోగమ్మ 850 ను తొలగించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన కొలత హిమోడయాలసిస్. రోగలక్షణ చికిత్స కూడా నిర్వహిస్తారు. సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో మెట్‌ఫోగామా 850 యొక్క మిశ్రమ చికిత్సతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, అకార్బోస్, ఇన్సులిన్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, ఎంఓఓ ఇన్హిబిటర్స్, ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్, క్లోఫైబ్రేట్ డెరివేటివ్స్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, బి-బ్లాకర్స్ తో ఏకకాల వాడకంతో, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఎపినెఫ్రిన్, సింపథోమిమెటిక్స్, గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మరియు "లూప్" మూత్రవిసర్జన, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, నికోటినిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలతో ఏకకాలంలో వాడటంతో, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

సిమెటిడిన్ మెట్ఫార్మిన్ యొక్క తొలగింపును తగ్గిస్తుంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రతిస్కందకాలు (కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు) ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది. ఏకకాలంలో ఆల్కహాల్ తీసుకోవడంతో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించినప్పుడు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, దీర్ఘకాలిక అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు, గాయాలు, తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స వ్యాధులు పెరగడానికి ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు అవి చేసిన 2 రోజులలోపు ఉపయోగించవద్దు.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి మెట్‌ఫోగామా 850 వాడకం కనీసం 2 రోజుల ముందు మరియు ఎక్స్‌రే లేదా రేడియోలాజికల్ పరీక్ష తర్వాత 2 రోజులు సిఫారసు చేయబడలేదు. కేలరీల తీసుకోవడం పరిమితితో ఆహారం మీద రోగులలో use షధాన్ని వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు (

నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, పేగు నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది, గ్లూకోజ్ యొక్క పరిధీయ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఇది ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (కణజాల-రకం ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క చర్యను నిరోధిస్తుంది), శరీర బరువును స్థిరీకరిస్తుంది లేదా తగ్గిస్తుంది.

వ్యతిరేక

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా,

తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ బలహీనత,

గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం,

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క తీవ్రమైన దశ,

తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం,

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు చరిత్రలో దాని సూచనలు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే పరిస్థితులు దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,

దుష్ప్రభావాలు

హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు రక్తం నుండి (హేమాటోపోయిసిస్, హెమోస్టాసిస్): కొన్ని సందర్భాల్లో మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, ఆకలి లేకపోవడం, నోటిలో లోహ రుచి.

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా, అరుదైన సందర్భాల్లో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చికిత్స యొక్క విరమణ అవసరం).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మం దద్దుర్లు.

ప్రత్యేక సూచనలు

తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు లేదా దీర్ఘకాలిక అంటు మరియు శోథ వ్యాధులు, గాయాలు, తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు అవి నిర్వహించిన 2 రోజులలోపు, అలాగే రోగనిర్ధారణ పరీక్షలకు ముందు మరియు తరువాత 2 రోజులలో (రేడియోలాజికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ కాంట్రాస్ట్ మీడియా వాడకం). కేలరీల తీసుకోవడం (1000 కిలో కేలరీలు / రోజు కంటే తక్కువ) పరిమితి ఉన్న ఆహారంలో రోగులలో దీనిని ఉపయోగించకూడదు. భారీ శారీరక శ్రమ చేసే 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున) use షధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం. ప్రభావం లేదు (మోనోథెరపీగా ఉపయోగించినప్పుడు). ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్, మొదలైనవి) కలిపి, హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితుల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, దీనిలో వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సామర్థ్యం బలహీనపడుతుంది.

తయారీదారు

వెర్వాగ్ ఫార్మా GmbH & కో. కెజి, కల్వర్‌స్ట్రాస్సే 7, 71034, బెబ్లింగెన్, జర్మనీ.

తయారీదారు: ఆర్టీసన్ ఫార్మా జిఎంబిహెచ్ & కో. కెజి, వెండ్‌ల్యాండ్‌స్ట్రాస్సే, 1, 29439, లుఖోవ్, జర్మనీ.

డ్రాగెనోఫార్మ్ అపోథెకర్ పాష్ల్ జిఎంబిహెచ్ & కో. కెజి, జెల్స్ట్రాస్సే, 1, 84529, టిట్మోనింగ్, జర్మనీ.

CJSC ZiO-Zdorovye, రష్యా, 142103, మాస్కో ప్రాంతం, పోడోల్స్క్, ఉల్. రైల్వే, 2.

వాదనలను అంగీకరించే ప్రతినిధి కార్యాలయం / సంస్థ: సంస్థ ప్రతినిధి కార్యాలయం వెర్వాగ్ ఫార్మా GmbH & Co. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో సి.జి.

117587, మాస్కో, వార్సా హైవే, 125 ఎఫ్, బిడిజి. 6.

టెల్ .: (495) 382-85-56.

మోతాదు రూపం

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 850 మి.గ్రా

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 850 మి.గ్రా

(మెట్‌ఫార్మిన్ 662.8 మి.గ్రాకు సమానం),

excipients: హైప్రోమెల్లోస్ (15000 mPas), పోవిడోన్ K25, మెగ్నీషియం స్టీరేట్,

కోశం కూర్పు: హైప్రోమెల్లోస్ (5 ఎమ్‌పాస్), మాక్రోగోల్ 6000, టైటానియం డయాక్సైడ్ (ఇ 171).

దీర్ఘచతురస్రాకార ఉపరితలంతో దీర్ఘచతురస్రాకారపు మాత్రలు, తెల్లని ఫిల్మ్ పూతతో కప్పబడి, రెండు వైపులా ప్రమాదం, వ్యాసం (7.5 ± 0.5 x 21.5 ± 0.5) మిమీ మరియు పొడవు (6.0 ± 6.8) మిమీ.

C షధ లక్షణాలు

నోటి పరిపాలన తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి మెట్ఫార్మిన్ గ్రహించబడుతుంది. ప్రామాణిక మోతాదు తీసుకున్న తరువాత జీవ లభ్యత 50-60%. గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత Cmax తీసుకున్న తర్వాత 2.5 గంటలకు చేరుకుంటుంది. ఇది ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు. ఇది లాలాజల గ్రంథులు, కండరాలు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో పేరుకుపోతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలకు రవాణా చేయబడుతుంది; ఎర్ర రక్త కణాలు బహుశా ద్వితీయ పంపిణీ డిపో. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. సగం జీవితం 6.5 గంటలు. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడితే, of షధ సంచితం సాధ్యమవుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ శోషణ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ సరళంగా ఉంటుందని భావించబడుతుంది.

మెట్‌ఫోగామా ® 850 కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, పేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది, గ్లూకోజ్ యొక్క పరిధీయ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని కూడా పెంచుతుంది. గ్లైకోజెన్ సింథేస్‌పై పనిచేయడం ద్వారా మెట్‌ఫార్మిన్ కణాంతర గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది, అన్ని రకాల ప్రోటీన్ పొర గ్లూకోజ్ రవాణాదారుల రవాణా సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇది క్లోమం యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. రక్తంలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లను తగ్గిస్తుంది. శరీర బరువును స్థిరీకరిస్తుంది లేదా తగ్గిస్తుంది. కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క అణచివేత కారణంగా ఇది ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

విడుదల రూపం, ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు మెట్‌ఫోగామా ® 850

తెల్ల ఫిల్మ్ పూతతో పూసిన మాత్రలు దీర్ఘచతురస్రాకారంలో ఉంటాయి, ప్రమాదంతో, దాదాపుగా వాసన లేకుండా ఉంటాయి.

తటస్థ పదార్ధాలను: హైప్రోమెల్లోస్ (1500 సిపిఎస్), హైప్రోమెల్లోస్ (5 సిపిఎస్), పోవిడోన్ (కె 25), మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మాక్రోగోల్ 6000, టైటానియం డయాక్సైడ్.

10 PC లు. - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు. - బొబ్బలు (6) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు. - బొబ్బలు (12) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
20 పిసిలు. - బొబ్బలు (6) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

మోతాదు నియమావళి

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకొని వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయండి.

ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా 850 mg (1 టాబ్.) / రోజు. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని బట్టి మోతాదులో మరింత క్రమంగా పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. నిర్వహణ మోతాదు 850-1700 mg (1-2 మాత్రలు) / రోజు. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 2550 mg (3 మాత్రలు).

850 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదు 2 విభజించిన మోతాదులలో (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) సిఫార్సు చేయబడింది.

వృద్ధ రోగులలో, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 850 mg మించకూడదు.

టాబ్లెట్లను మొత్తంగా భోజనంతో తీసుకోవాలి, కొద్ది మొత్తంలో ద్రవంతో (ఒక గ్లాసు నీరు) కడుగుతారు.

Drug షధం దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మతలలో, మోతాదును తగ్గించాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, అకార్బోస్, ఇన్సులిన్, ఎన్ఎస్ఎఐడిలు, ఎంఓఓ ఇన్హిబిటర్లు, ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్, క్లోఫిబ్రేట్ డెరివేటివ్స్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ మరియు బీటా-బ్లాకర్లతో ఏకకాల వాడకంతో, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడం సాధ్యపడుతుంది.

జిసిఎస్‌తో ఏకకాలంలో వాడటంతో, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఎపినెఫ్రిన్ (ఆడ్రినలిన్), సింపథోమిమెటిక్స్, గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మరియు లూప్‌బ్యాక్ మూత్రవిసర్జన, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లం, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

సిమెటిడిన్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క తొలగింపును నెమ్మదిస్తుంది, దీని ఫలితంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రతిస్కందకాలు (కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు) ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది.

ఇథనాల్‌తో ఏకకాల పరిపాలనతో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

నిఫెడిపైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో మెట్‌ఫార్మిన్, సి మాక్స్ యొక్క శోషణను పెంచుతుంది, విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.

గొట్టాలలో స్రవించే కాటినిక్ మందులు (అమ్లోడిపైన్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రొకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రయామ్టెరెన్, వాంకోమైసిన్) గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీపడతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో సి మాక్స్ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 60% పెంచవచ్చు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

- పెద్దవారిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స, ముఖ్యంగా అధిక బరువు ఉన్న రోగులలో, డైటింగ్ మరియు శారీరక శ్రమ తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే,

మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ ఏజెంట్లతో లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

సిఫార్సు చేయని కలయికలు.

తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా ఈ క్రింది సందర్భాల్లో:

- ఆకలి లేదా పోషకాహార లోపం,

మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్సలో ఆల్కహాల్ మరియు ఆల్కహాల్ కలిగిన మందుల వాడకాన్ని నివారించడం అవసరం.

అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు

అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ వాడకం మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది, మెట్‌ఫార్మిన్ పేరుకుపోవటానికి దారితీస్తుంది మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అటువంటి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల వాడకానికి ముందు, వాటి వాడకంతో అధ్యయనాల సమయంలో మరియు అవి పూర్తయిన 48 గంటలలోపు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి. థెరపీని అధ్యయనం ముగిసిన 48 గంటల తర్వాత కొనసాగించాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుపై రెండవ అంచనా వేసిన తరువాత మరియు సాధారణ ఫలితం పొందిన తరువాత మాత్రమే.

ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు అవసరమయ్యే కలయికలు

వారి స్వాభావిక హైపర్గ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలతో మందులు, ఉదాహరణకు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (దైహిక మరియు స్థానిక ఉపయోగం కోసం), బీటా -2 అగోనిస్ట్‌లు, సానుభూతిపరులు.

రోగులకు దీని గురించి తెలియజేయాలి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఎక్కువగా పర్యవేక్షించాలని సిఫారసు చేయాలి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభ దశలో. అవసరమైతే, చికిత్స సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదు నియంత్రించబడాలి, ప్రత్యేకించి మరొక use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మరియు దాని వాడకాన్ని ఆపివేసిన తరువాత.

మూత్రవిసర్జన, ముఖ్యంగా లూప్ మూత్రవిసర్జన.

మూత్రపిండాల పనితీరును పరిమితం చేసే ప్రమాదం ఉన్నందున, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

ACE నిరోధకాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి. అవసరమైతే, హైపోగ్లైసీమిక్ of షధం యొక్క మోతాదు ACE నిరోధకాలను ఉపయోగించి చికిత్స సమయంలో మరియు ఈ చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత సర్దుబాటు చేయాలి.