డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క బాధాకరమైన రూపం చికిత్స

డయాబెటిక్ డిస్టాల్ సిమెట్రిక్ సెన్సరీ-మోటర్ పాలిన్యూరోపతి (డిపిఎన్) అనేది డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క అత్యంత సాధారణ వైవిధ్యం, ఇది టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో కనుగొనబడింది. న్యూరోపతిక్ నొప్పి (ఎన్‌ఐ) కి రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం డిపిఎన్. ఉపయోగించిన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను బట్టి DPN యొక్క ప్రాబల్యం మారుతుంది. లక్షణాల ఆధారంగా నిర్ధారణ అయిన న్యూరోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ సుమారు 25%, మరియు ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం నిర్వహించినప్పుడు, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 100%.

జాగ్రత్తగా సేకరించిన చరిత్ర, న్యూరోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ ఆధారంగా డిపిఎన్ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. విలక్షణమైన లక్షణాలు “గూస్ గడ్డలు”, దహనం, కాళ్ళు మరియు కాళ్ళలో నొప్పి, రాత్రి కండరాల తిమ్మిరి. ఒక న్యూరోలాజికల్ పరీక్షలో అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్ బలహీనపడటం, "సాక్స్" మరియు "గ్లోవ్స్" రకం యొక్క బలహీనమైన సున్నితత్వం, ప్రొప్రియోసెప్టివ్ సున్నితత్వం తగ్గుదల తెలుస్తుంది. అకాల చికిత్స మరియు చికిత్స వైఫల్యంతో, పాదాల పూతల వంటి DPN యొక్క సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇవి నెక్రోసిస్, గ్యాంగ్రేన్ (డయాబెటిక్ ఫుట్) మరియు తరచూ విచ్ఛేదనాలకు దారితీస్తాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు పాదం యొక్క వార్షిక నాడీ మరియు క్లినికల్ పరీక్ష అవసరం.

DPN అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి అని సాధారణంగా గుర్తించబడింది. దీని ప్రకారం, డిపిఎన్ యొక్క పురోగతిని మందగించగల మరియు కొంతవరకు రివర్స్ చేయగల ఏకైక ధృవీకరించబడిన చికిత్సా పద్ధతి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమియాకు మంచి నియంత్రణ. డయాబెటిస్ యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ ఉన్న రోగులలో (రోజుకు 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు లేదా ఇన్సులిన్ డిస్పెన్సర్ (హెచ్‌బిఎ స్థాయి) ఉపయోగించి నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్_1C 6.5–7.5% పరిధిలో), మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు మరియు న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల గమనించబడింది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సల్ఫోనిలురియాస్‌తో తీవ్రమైన చికిత్స కూడా న్యూరోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పురోగతి తగ్గడానికి దారితీసింది. అయినప్పటికీ, నార్మోగ్లైసీమియా యొక్క సాధన మాత్రమే DPN యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను త్వరగా తొలగించలేకపోతుంది. ఈ విషయంలో, నొప్పి యొక్క ఉపశమనం కోసం, అదనపు వ్యాధికారక మరియు రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం.

ఆల్ఫా-లిపోయిక్ (థియోక్టిక్) ఆమ్లం (ఎస్పా-లిపోన్, థియోక్టాసిడ్, థియోగామ్మ, టియోలెప్ట్) వ్యాధికారక సన్నాహాలకు చెందినవి. ఈ మందులు DPN యొక్క వ్యాధికారక చికిత్సకు బంగారు ప్రమాణం. ఆల్ఫా లిపోయిక్ యాసిడ్ శక్తివంతమైన లిపోఫిలిక్ యాంటీఆక్సిడెంట్. నరాల ఫైబర్‌లలో పేరుకుపోయే థియోక్టిక్ ఆమ్లం, ఫ్రీ రాడికల్స్ యొక్క కంటెంట్‌ను తగ్గిస్తుంది, ఎండోనెరల్ రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది, NO యొక్క కంటెంట్‌ను సాధారణీకరిస్తుంది, వాస్కులర్ గోడ యొక్క సడలింపు యొక్క రెగ్యులేటర్ (డయాబెటిస్ మాదిరిగా ఇది చాలా ఉంటే, ఇది ఫ్రీ రాడికల్ లాగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది), ఎండోథెలియల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది, మొత్తం స్థాయిని తగ్గిస్తుంది కొలెస్ట్రాల్, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల యొక్క యాంటీఅథెరోజెనిక్ భిన్నం స్థాయిని పెంచుతుంది. 600 mg / day iv మోతాదులో లేదా మూడు వారాల నుండి ఆరు నెలల వరకు మౌఖికంగా ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం వాడటం నొప్పి, పరేస్తేసియా మరియు తిమ్మిరి 7, 8. సహా వైద్యపరంగా గణనీయమైన స్థాయిలో DPN యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తగ్గిస్తుందని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి. 3 వారాలపాటు (15 డ్రాప్పర్లు) ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం (200 మి.లీ సెలైన్‌కు 600 మి.గ్రా) ఇంట్రావీనస్ బిందు చికిత్స ప్రారంభంలో ఇది నియామకంగా పరిగణించబడుతుంది, తరువాత 600 మి.గ్రా drug షధాన్ని టాబ్లెట్ల రూపంలో (రోజుకు ఒకసారి భోజనానికి 30-40 నిమిషాల ముందు ) 1-2 నెలల్లో.

ప్రభావితమైన నాడీ నిర్మాణాల యొక్క జీవక్రియను మెరుగుపరిచే సన్నాహాలు సాంప్రదాయకంగా వాటి న్యూరోట్రోపిక్ లక్షణాల కారణంగా B విటమిన్లు కలిగి ఉంటాయి. విటమిన్ బి₁ ఎసిటైల్కోలిన్ మరియు బి యొక్క సంశ్లేషణలో పాల్గొంటుంది₆ - న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల సంశ్లేషణలో, ఉత్తేజిత ప్రసారం. విటమిన్ బి₁₂ ట్రోఫిక్ పరిధీయ నరాలను మెరుగుపరుస్తుంది. డిపిఎన్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో మిల్గామా డ్రాగే అనే of షధం యొక్క అధిక సామర్థ్యం చూపబడింది. ఇందులో 100 మి.గ్రా బెంఫోటియామైన్, 100 మి.గ్రా పిరిడాక్సిన్ ఉంటాయి. -5 షధానికి 3-5 వారాల పాటు రోజుకు 2-3 సార్లు ఒక టాబ్లెట్ సూచించబడుతుంది. మిల్గామాలో బెంఫోటియామైన్ ఉండటం ముఖ్యం, లిపిడ్ ద్రావణీయత రక్తం మరియు కణజాలాలలో థయామిన్ అధిక సాంద్రతను సాధించడానికి కారణం.

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క వ్యాధికారక ఆధారిత చికిత్స కోసం ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం మరియు బెంఫోటియమైన్లను మొదటి-వరుస మందులుగా పరిగణించడానికి సమర్థత మరియు భద్రతా ప్రొఫైల్‌పై డేటా మాకు అనుమతిస్తుంది.

DPN ఉన్న 1335 మంది రోగులపై రెండు మల్టీసెంటర్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో, 6 మరియు 12 నెలలకు రోజుకు 1000 mg 3 మోతాదులో ఎసిటైల్-ఎల్-కార్నిటైన్ తీసుకోవడం DPN యొక్క లక్షణాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని తేలింది.

వ్యాధికారక చికిత్స యొక్క దిశ చాలా ముఖ్యమైనది మరియు ఎక్కువగా రోగ నిరూపణను నిర్ణయిస్తుంది. ఏదేమైనా, చికిత్స సుదీర్ఘ కోర్సులలో జరుగుతుంది మరియు ఎల్లప్పుడూ వేగవంతమైన, స్పష్టమైన క్లినికల్ మెరుగుదలతో ఉండదు. అదే సమయంలో, తేలికపాటి డిపిఎన్‌తో కూడా, తీవ్రమైన నొప్పి సంభవిస్తుంది, ఇది నిద్ర భంగం, నిరాశ, ఆందోళన మరియు సామాజిక దుర్వినియోగానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, వ్యాధికారక చికిత్సకు సమాంతరంగా, NB యొక్క సకాలంలో రోగలక్షణ చికిత్సను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

డిపిఎన్‌తో నొప్పి చికిత్సలో సాధారణ అనాల్జెసిక్స్ మరియు స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు వాటి అసమర్థత కారణంగా సిఫారసు చేయబడవని నేను వెంటనే నొక్కిచెప్పాలనుకుంటున్నాను. దురదృష్టవశాత్తు, ప్రపంచంలో 60% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ఈ drugs షధాలను స్వీకరిస్తూనే ఉన్నారు, ఇది ఆమోదయోగ్యం కాదు మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం చాలా ప్రమాదకరమైనది (జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల సమస్యలు (జిఐటి), కాలేయం మరియు రక్తం). DPN తో NB చికిత్స కోసం drugs షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలు: యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటికాన్వల్సెంట్స్, ఓపియాయిడ్లు, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు, స్థానిక మందులు.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (టిసిఎ) ఎన్బి ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో ప్రభావవంతమైన మొదటి drugs షధాలలో ఒకటి. ఏదేమైనా, రష్యాలో ఒక టిసిఎ మాత్రమే నమోదు చేయబడింది - అమిట్రిప్టిలైన్, ఇది ఎన్బి (పోస్టెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా, డిపిఎన్) చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. టిసిఎల యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావం సిరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ యొక్క పున up ప్రారంభం యొక్క నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉందని నమ్ముతారు, దీని ఫలితంగా నోరాడ్రెనెర్జిక్ మరియు సెరోటోనెర్జిక్ వ్యవస్థల యొక్క దిగువ కార్యాచరణ పెరుగుతుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో నోకిసెప్టివ్ మార్గాల్లో నొప్పి ప్రేరణల ప్రవర్తనను నిరోధిస్తుంది.

సెరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క పున up ప్రారంభాన్ని నిరోధించడంతో పాటు, TCA లు ఆల్ఫాను బ్లాక్ చేస్తాయి₁అడ్రినెర్జిక్, ఎన్₁-హిస్టామైన్, ఎం-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలు, ఇది వాటి ఉపయోగం పరిమితం చేసే అనేక వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. దుష్ప్రభావాలు, దృష్టి నోరు, పొడి నోరు, సైనస్ టాచీకార్డియా, మలబద్ధకం, మూత్ర నిలుపుదల, గందరగోళం మరియు / లేదా జ్ఞాపకశక్తి లోపం (యాంటికోలినెర్జిక్ ఎఫెక్ట్స్), మత్తు, మగత, బరువు పెరుగుట (హెచ్ 1-హిస్టామిన్ ఎఫెక్ట్స్), ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, మైకము, టాచీకార్డియా (ఆల్ఫా₁అడ్రినెర్జిక్ ప్రభావాలు). తీవ్రమైన మరియు సబాక్యుట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో TCA లు విరుద్ధంగా ఉంటాయి, బలహీనమైన ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణతో, యాంగిల్-క్లోజర్ గ్లాకోమాతో, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAOI లు) తీసుకుంటాయి. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి), అరిథ్మియా, ధమనుల రక్తపోటు, స్ట్రోక్ తర్వాత, అలాగే మూత్ర నిలుపుదల లేదా స్వయంప్రతిపత్త వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఈ మందులను జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఈ పరిస్థితి సాధారణ వైద్య పద్ధతిలో TCA ల వాడకాన్ని గణనీయంగా పరిమితం చేస్తుంది.

బాధాకరమైన DPN చికిత్సలో TCA (అమిట్రిప్టిలైన్, డెసిప్రమైన్, క్లోమిప్రమైన్, ఇమిప్రమైన్) యొక్క సమర్థత అనేక యాదృచ్ఛిక, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్స్‌లో చూపబడింది. బాధాకరమైన పాలీన్యూరోపతికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఈ సమూహం యొక్క అత్యంత సాధారణ మందులు అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు ఇమిప్రమైన్. ఎక్కువగా ఉపయోగించే అమిట్రిప్టిలైన్. Of షధం యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రాత్రి 10-12.5 మి.గ్రా, అప్పుడు ప్రభావం సాధించే వరకు ప్రతి 7 రోజులకు 10-25 మి.గ్రా మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది (గరిష్టంగా 150 మి.గ్రా / రోజు). రోజువారీ మోతాదు రాత్రికి ఒకసారి తీసుకుంటారు లేదా 2-3 మోతాదులో చూర్ణం చేస్తారు. నిరాశతో, drug షధ అధిక మోతాదు సాధారణంగా అవసరం. అమిట్రిప్టిలైన్‌పై అసహనంతో, ఇతర టిసిఎలను సూచించవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఇమిప్రమైన్ లేదా క్లోమిప్రమైన్. యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో ట్రయల్ చికిత్స కనీసం 6–8 వారాలు ఉండాలి, రోగి కనీసం 1-2 వారాలు గరిష్టంగా తట్టుకోగల మోతాదు తీసుకోవాలి. ఎన్‌బి ఉన్న 70% మంది రోగులలో అమిట్రిప్టిలైన్ ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు దాని వాడకాన్ని పరిమితం చేస్తాయి. ఏదైనా టిసిఎ నియామకానికి ముందు, ప్రాథమిక ఇసిజి తప్పనిసరి, ముఖ్యంగా 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో.

TCA సరిగా తట్టుకోకపోతే, టెట్రాసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఉదా. మాప్రోటిలిన్, 25–100 mg / day) లేదా సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRI లు) (వెన్‌లాఫాక్సిన్, 150–225 mg / day, లేదా దులోక్సెటైన్, 60–120 mg / day) ). వెన్లాఫాక్సిన్ యొక్క ప్రభావం DPN 17, 18 తో బాధపడుతున్న రోగులతో పదేపదే నిరూపించబడింది, అయితే ఇది TCA ల యొక్క లక్షణం అయిన పోస్ట్‌నాప్టిక్ ప్రభావాలను కలిగి లేదు (M- కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలపై చర్య, ఆల్ఫా-అడ్రెనెర్జిక్ మరియు హిస్టామిన్ గ్రాహకాలపై). ఇది TCA ల కంటే safe షధాన్ని సురక్షితంగా చేస్తుంది. అనాల్జేసిక్ ప్రభావం యొక్క ప్రారంభం చికిత్స యొక్క రెండవ వారంలో ఇప్పటికే గుర్తించబడింది.

అందువల్ల, వెన్లాఫాక్సిన్ DPN చికిత్సలో సమర్థవంతమైన, సురక్షితమైన, బాగా తట్టుకునే drug షధం. 12 నుండి 13 వారాల వరకు మూడు మల్టీసెంటర్, రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్స్ బాధాకరమైన డిపిఎన్ ఉన్న రోగులలో రోజుకు 60 నుండి 120 మి.గ్రా మోతాదులో డులోక్సేటైన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని చూపించాయి. అధ్యయనాల ఫలితంగా, డులోక్సేటిన్‌తో చికిత్స సమయంలో నొప్పి తీవ్రతలో 50% తగ్గింపు (ఉపయోగించిన మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా) 41% మంది రోగులలో కనుగొనబడింది, 24% మంది రోగులు ప్లేసిబో తీసుకుంటే.

సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎస్ఎస్ఆర్ఐలు) (ఫ్లూక్సేటైన్, పరోక్సేటైన్, సెర్ట్రాలైన్, సిటోలోప్రమ్, ఎస్కిటోలోప్రమ్) తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి, కానీ తక్కువ విభిన్నమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది నోడ్రెనెర్జిక్ ట్రాన్స్మిషన్ పై ప్రత్యక్ష ప్రభావం లేకపోవడం ద్వారా వివరించబడుతుంది. నొప్పి ప్రధానంగా డిప్రెషన్‌తో సంబంధం ఉన్న సందర్భాల్లో ఇవి సూచించబడతాయి మరియు రోగి ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌ను సహించరు.

NB తరచుగా నిరాశతో కూడి ఉంటుంది కాబట్టి, ఈ మానసిక రోగ స్థితిని సమర్థవంతంగా ప్రభావితం చేసే మరియు మంచి భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను కలిగి ఉన్న of షధ ఎంపిక సంబంధితంగా ఉంటుంది. ఈ drugs షధాలలో ఒకటి పిపోఫెసిన్ (అజాఫెన్). యాంటిడిప్రెసెంట్ మెకానిజం సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ రీఅప్ టేక్ యొక్క విచక్షణారహిత నిరోధం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో వాటి ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. Drug షధానికి కార్డియోటాక్సిక్ లక్షణాలు లేవు. యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య లేకపోవడం వల్ల, గ్లాకోమా మరియు ఇతర వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు అజాఫెన్ సూచించబడవచ్చు, ఇందులో ఇమిప్రమైన్ మరియు అమిట్రిప్టిలైన్‌తో సహా యాంటికోలినెర్జిక్ కార్యకలాపాలతో drugs షధాల వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఉచ్చారణ దుష్ప్రభావాలు లేకపోవడం సోమాటిక్ వ్యాధులు మరియు వృద్ధులకు, ముఖ్యంగా ati ట్ పేషెంట్ ప్రాక్టీసులో మందులను సూచించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

బాధాకరమైన DPN చికిత్సలో ఉపయోగించే యాంటికాన్వల్సెంట్లలో, అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి గబాపెంటిన్ (న్యూరోంటిన్) మరియు ప్రీగాబాలిన్ (లిరిక్) 22, 23. గబాపెంటిన్ మరియు ప్రీగాబాలిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం, స్పష్టంగా, వోల్టేజ్-ఆధారిత కాల్షియం చానెల్స్ యొక్క ఆల్ఫా -2-డెల్టా సబ్‌యూనిట్‌లతో బంధించే సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఉంటుంది. పరిధీయ ఇంద్రియ న్యూరాన్లు. ఇది ప్రిస్నాప్టిక్ న్యూరాన్లోకి కాల్షియం ప్రవేశించడంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా అతిగా ప్రవర్తించిన న్యూరాన్ల ద్వారా ప్రధాన నొప్పి మధ్యవర్తుల (గ్లూటామేట్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు పదార్ధం పి) విడుదల తగ్గుతుంది, దీనితో నొప్పి తగ్గుతుంది. రెండు drugs షధాలు మంచి సహనం మరియు చికిత్స యొక్క 1 వ వారంలో ఇప్పటికే గమనించిన అధిక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు మైకము మరియు మగత. గబాపెంటిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రాత్రి 100-300 మి.గ్రా. అప్పుడు రోజువారీ మోతాదు ప్రతి 3–5 రోజులకు 100–300 మి.గ్రా పెరుగుతుంది, ట్రిపుల్ మోతాదుకు వెళుతుంది.

సగటు ప్రభావవంతమైన మోతాదు 1800 mg / day (రోజుకు 600 mg 3 సార్లు), గరిష్టంగా - 3600 mg / day. గబాపెంటిన్ మోతాదును టైట్రేట్ చేయడానికి 2 నుండి 8 వారాలు పట్టవచ్చు. Drug షధం పనికిరానిదని తేల్చే ముందు, దాని గరిష్ట తట్టుకోగల మోతాదు 1-2 వారాలు తీసుకోవాలి. సమర్థత మరియు భద్రత పరంగా, ప్రీగాబాలిన్ సుమారుగా గబాపెంటిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది, కాని గబాపెంటిన్‌కు భిన్నంగా ఇది సరళ ఫార్మకోకైనటిక్స్ను కలిగి ఉంది, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో concent షధ సాంద్రతలో మోతాదులో మార్పుతో మార్పుల యొక్క ability హాజనితతను నిర్ధారిస్తుంది. ప్రీగాబాలిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదుల పరిధి 2 విభజించిన మోతాదులలో రోజుకు 150–600 మి.గ్రా.

బాధాకరమైన DPN చికిత్సలో, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 150 mg ఉంటుంది. ప్రభావం మరియు సహనాన్ని బట్టి, మోతాదును 3–7 రోజుల తర్వాత రోజుకు 300 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. అవసరమైతే, మీరు 7 రోజుల విరామం తర్వాత మోతాదును గరిష్టంగా (రోజుకు 600 మి.గ్రా) పెంచవచ్చు. Use షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవానికి అనుగుణంగా, అవసరమైతే, ఒక వారం వ్యవధిలో మోతాదును క్రమంగా తగ్గించడం మంచిది. ప్రీగాబాలిన్ రక్తంలోకి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు గబాపెంటిన్ (33–66%) తో పోలిస్తే అధిక జీవ లభ్యత (90%) కలిగి ఉంటుంది. ఫలితంగా, drug షధం తక్కువ మోతాదులో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు తక్కువ పౌన frequency పున్యం మరియు దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా మత్తు 22, 23.

నొప్పి సిండ్రోమ్‌ల చికిత్స కోసం ఓపియాయిడ్ల వాడకం ఇతర of షధాల ప్రభావం లేనప్పుడు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. ఓపియాయిడ్లలో, రోజుకు 37-60 మి.గ్రా మోతాదులో ఆక్సికోడోన్ మరియు ట్రామాడోల్ (ఓపియాయిడ్-గ్రాహకాలకు తక్కువ అనుబంధాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక and షధం మరియు అదే సమయంలో సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ యొక్క నిరోధకం) బాధాకరమైన డిపిఎన్ చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనవిగా గుర్తించబడ్డాయి. ట్రామాడోల్ చికిత్స రాత్రికి 50 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది (లేదా రోజుకు 25 మి.గ్రా 2 సార్లు), 5-7 రోజుల తరువాత, మోతాదు 100 మి.గ్రా / రోజుకు పెరుగుతుంది. అవసరమైతే, మోతాదును రోజుకు 100 మి.గ్రా 2–4 సార్లు పెంచండి. ట్రామాడోల్‌తో ట్రయల్ చికిత్స కనీసం 4 వారాలు ఉండాలి. ఓపియాయిడ్లు వాటి అనాల్జేసిక్ లక్షణాలకు విలువైనవి, కానీ ఈ తరగతి యొక్క మందులు కూడా శరీరంలో చాలా స్పష్టంగా మరియు ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.

పారాసెటమాల్ (జల్దియార్) తో ట్రామాడోల్ కలయిక అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని త్యాగం చేయకుండా, ట్రామాడోల్ మోతాదును తగ్గించడానికి మరియు తద్వారా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చర్య యొక్క భిన్నమైన యంత్రాంగంతో రెండు drugs షధాల కలయికతో (పారాసెటమాల్ యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావం యొక్క విధానం ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ యొక్క కేంద్ర సంశ్లేషణపై నిరోధక ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, బహుశా COX-3 నిరోధం వల్ల కావచ్చు), సినర్జిస్టిక్ ప్రభావం ఏర్పడుతుంది. Companies షధాల సముదాయాన్ని తీసుకునేటప్పుడు తగినంత అనాల్జేసియా ప్రతి సమ్మేళనాలను తగిన మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు కంటే 1.5–3 రెట్లు ఎక్కువగా గమనించవచ్చు.

అదనంగా, పారాసెటమాల్ మరియు ట్రామాడోల్ ఒక పరిపూరకరమైన ఫార్మకోకైనెటిక్ ప్రొఫైల్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, దీని కారణంగా drug షధం త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది - 15-20 నిమిషాల తరువాత (పారాసెటమాల్ కారణంగా) మరియు చాలాకాలం అనాల్జేసిక్ ప్రభావానికి (ట్రామాడోల్ కారణంగా) మద్దతు ఇస్తుంది. జల్దియార్‌లో తక్కువ మోతాదులో ట్రామాడోల్ ఉంటుంది (ఒక టాబ్లెట్‌లో 37.5 మి.గ్రా ట్రామాడోల్ మరియు 325 మి.గ్రా పారాసెటమాల్ ఉంటుంది), కాబట్టి ట్రామాడోల్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కంటే దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి. Of షధ ప్రయోజనం కోసం దీర్ఘ మోతాదు టైట్రేషన్ అవసరం లేదు, రోజుకు 1-2 మాత్రల మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు, తరువాతి మోతాదులో రోజుకు 4 మాత్రలకు పెంచవచ్చు.

నోటి యాంటీఅర్రిథమిక్ drug షధమైన మెక్సిలేటిన్ కూడా మత్తుమందుకు చెందినది. మెక్సిలేటిన్ సోడియం చానెళ్లను బ్లాక్ చేస్తుందని నమ్ముతారు, తద్వారా న్యూరాన్ల పొరను స్థిరీకరిస్తుంది మరియు నొప్పి ప్రేరణల ప్రసారాన్ని అడ్డుకుంటుంది. NB లో మెక్సిలేటిన్ వాడకం కోసం పరీక్షలు విరుద్ధమైన ఫలితాలను ఇస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మెక్సిలెటిన్ నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు. అయినప్పటికీ, దుష్ప్రభావాలు తరచుగా సంభవిస్తాయి, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి. కార్డియాక్ పాథాలజీ చరిత్ర ఉంటే లేదా ECG అధ్యయనం సమయంలో అసాధారణతలు కనుగొనబడితే drug షధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి.

అనేక అధ్యయనాలలో, స్థానిక మత్తుమందు (క్రీములు, జెల్లు మరియు 5% లిడోకాయిన్ కంటెంట్ కలిగిన పాచ్ (వెర్సాటిస్) వాడకం లేదా వేడి మిరియాలు - క్యాప్సైసిన్ యొక్క సారం ఆధారంగా సన్నాహాలు) DPN 27, 28 యొక్క నొప్పి రూపానికి చికిత్స చేయడంలో ప్రభావవంతంగా ఉందని తేలింది. లిడోకాయిన్ ప్రభావం పరిధీయ న్యూరాన్ల పొర ద్వారా సోడియం అయాన్ల రవాణాను నిరోధించడం, దీని ఫలితంగా కణ త్వచం స్థిరీకరించబడుతుంది, చర్య సంభావ్యత యొక్క వ్యాప్తి మందగిస్తుంది మరియు అందువల్ల నొప్పి తగ్గుతుంది. దుష్ప్రభావాలలో, అప్లికేషన్ యొక్క ప్రదేశంలో స్థానిక చర్మ చికాకును గమనించవచ్చు, ఇది చాలా తరచుగా కొద్దిగా మరియు త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది. క్యాప్సైసిన్ సన్నాహాల చర్య ఇంద్రియ ఫైబర్స్ యొక్క టెర్మినల్స్లో P అనే పదార్ధం యొక్క క్షీణతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అప్లికేషన్ యొక్క ప్రదేశంలో బర్నింగ్, ఎరుపు మరియు దురద చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు, మరియు first షధాన్ని మొదట ప్రయోగించినప్పుడు నొప్పి తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

ఏదేమైనా, DPN లో నొప్పి చికిత్సకు ఏ drug షధాన్ని మాత్రమే మందుగా పరిగణించలేము. పై నిధులలో దేనినైనా ఉపయోగించడం తగినంత ప్రభావవంతం కానప్పుడు మరియు of షధాల కలయిక అవసరం ఉన్న సందర్భాలు తరచుగా ఉన్నాయి. అందువల్ల, సాధారణ నియమం ప్రకారం రోగి తీసుకున్న of షధాల సంఖ్యను పరిమితం చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, DPN తో NB ను రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ of షధాల కలయికతో మాత్రమే తగినంతగా నియంత్రించవచ్చు. అనేక drugs షధాల కలయికను వెంటనే సూచించడం అహేతుకం: ప్రారంభంలో ఒక drug షధాన్ని ప్రయత్నించాలి, మరియు ఈ రోగి తట్టుకునే మోతాదులో అది పాక్షిక ప్రభావాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉందని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత మాత్రమే, తదుపరి ఏజెంట్ దానికి జతచేయబడాలి, ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, భిన్నమైన చర్యను కలిగి ఉంటుంది.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, యాంటికాన్వల్సెంట్‌తో కూడిన యాంటిడిప్రెసెంట్ తరచుగా కలుపుతారు, ట్రామాడోల్ లేదా జల్దియార్‌తో యాంటికాన్వల్సెంట్. MAOI, SSRI లు మరియు SSRI లతో ట్రామాడోల్ (ముఖ్యంగా పెద్ద మోతాదు) కలయికను నివారించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే ఇటువంటి కలయిక సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్‌ను రేకెత్తిస్తుంది. జాగ్రత్తగా, ట్రామాడోల్ ను ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (సిరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదం ఇచ్చినప్పుడు) కలిపి సూచించాలి.

మానసిక చికిత్స, బాల్‌నోథెరపీ, హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజనేషన్ (1.2–2 ఎటిఎం.), ఫోటోథెరపీ, మాగ్నెటోథెరపీ, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, డయాడైనమిక్ ప్రవాహాలు, పరేటిక్ కండరాల విద్యుత్ ప్రేరణ, పెర్క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రోన్యూరోస్టిమ్యులేషన్, ఆక్యుపంక్చర్. సోమాటిక్ పాథాలజీ మరియు / లేదా జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్ కారణంగా రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి వాటి వాడకానికి వ్యతిరేకం. బాధాకరమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్సకు ఉపయోగించే వెన్నుపాము యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క అధిక సామర్థ్యాన్ని చాలా మంది రచయితలు చూపించారు. నియమం ప్రకారం, ఫార్మాకోథెరపీకి వక్రీభవన నొప్పి సిండ్రోమ్స్ ఉన్న రోగులలో ఉద్దీపనల అమరిక జరుగుతుంది.

ముగింపులో, ప్రతి రోగి యొక్క చికిత్స వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి, క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, అలాగే కొమొర్బిడ్ వ్యాధుల ఉనికి (ఆందోళన, నిరాశ, అంతర్గత అవయవాల వ్యాధులు మొదలైనవి) పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. Drugs షధాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు, ప్రత్యక్ష అనాల్జేసిక్ ప్రభావంతో పాటు, ఎంచుకున్న of షధం యొక్క ఇతర సానుకూల ప్రభావాలు (ఆందోళన, నిరాశ, మెరుగైన నిద్ర మరియు మానసిక స్థితిని తగ్గించడం), అలాగే దాని సహనం మరియు తీవ్రమైన సమస్యల యొక్క అవకాశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

పాలిన్యూరోపతిస్ టిసిఎలు మరియు గబాపెంటిన్ లేదా ప్రీగాబాలిన్ యొక్క బాధాకరమైన రూపాల చికిత్సలో చాలా మంది రచయితలు మొదటి-శ్రేణి drugs షధాలను సిఫార్సు చేస్తారు. రెండవ వరుస drugs షధాలలో SSRI లు ఉన్నాయి - వెన్లాఫాక్సిన్ మరియు దులోక్సేటైన్. అవి తక్కువ ప్రభావవంతమైనవి, కానీ సురక్షితమైనవి, TCA ల కంటే తక్కువ వ్యతిరేకతను కలిగి ఉంటాయి మరియు హృదయనాళ ప్రమాద కారకాల రోగుల చికిత్సలో ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. మూడవ వరుస మందులలో ఓపియాయిడ్లు ఉన్నాయి. బలహీనమైన ప్రభావంతో సన్నాహాలు క్యాప్సైసిన్, మెక్సిలేటిన్, ఆక్స్కార్బజెపైన్, ఎస్ఎస్ఆర్ఐలు, టోపియోమాట్, మెమంటైన్, మియాన్సెరిన్.

సాహిత్యం

డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సలో స్ట్రోకోవ్ I. A., స్ట్రోకోవ్ K. I., అఖ్మెద్జనోవా L. L., అల్బెకోవా J. S. థియోక్టాసిడ్ // కష్టతరమైన రోగి. ఆర్కైవ్. 2008. నం 12. పి. 19-23.
గలీవా ఓ. ఆర్., జనషియా పి. ఖ్., మిరినా ఇ. యు. న్యూరోపతిక్ న్యూరోపతి చికిత్స // ఇంటర్నేషనల్ న్యూరోలాజికల్ జర్నల్. 2008. నం 1. ఎస్. 77–81.
అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో నివారణ పాద సంరక్షణ // డయాబెటిస్ కేర్. 2002. నం 25 (సప్లి. 1). పేజి 69–70.
ఫెల్డ్‌మాన్ ఇ. ఎల్., రస్సెల్ జె. డబ్ల్యూ., సుల్లెవాన్ కె. ఎ., గోలోవాయ్ డి. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తిపై కొత్త అంతర్దృష్టులు // కర్. ఒపిన్. న్యూరోల్. 1999. వాల్యూమ్. 12, నం 5. పి. 553-563.
ఇంటెన్సివ్ థెరపీ యొక్క పరీక్ష తర్వాత నాలుగు సంవత్సరాల తరువాత టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రెటినోపతి మరియు నెఫ్రోపతి. డయాబెటిస్ కంట్రోల్ అండ్ కాంప్లికేషన్స్ ట్రయల్ / ఎపి>ఎస్. ఎ. గోర్డీవ్ *, MD
ఎల్. జి. టర్బినా **, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్
ఎ. జుస్మాన్ **, వైద్య శాస్త్రాల అభ్యర్థి

*మొదటి MGMU వాటిని. Sechenov, ** వాటిని మోనికా చేయండి. M.F. వ్లాదిమిర్స్కీ, మాస్కో

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు మరియు రకాలు

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు చాలా విస్తృతమైనవి.

మొదట, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లక్షణాలు తేలికపాటివి, కానీ కొంతకాలం తర్వాత, సమస్యలు తీవ్రమవుతాయి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

కండరాల బలహీనత
రక్తపోటులో పదునైన డ్రాప్,
మైకము,
చిన్న తిమ్మిరి
అవయవాల తిమ్మిరి మరియు జలదరింపు,
ఆహారాన్ని మింగే సమస్యలు,
లిబిడో తగ్గింది
జీర్ణవ్యవస్థ సమస్యలు, తరచుగా పేగు రుగ్మతలు,
కంటి కదలిక ఉల్లంఘన,
కండరాల నొప్పులు
మల మరియు మూత్ర ఆపుకొనలేని,
పెద్ద మొత్తంలో చెమట లేదా లేకపోవడం,
ఉష్ణోగ్రత, నొప్పి మరియు స్పర్శ సున్నితత్వం తగ్గుతుంది,
కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నరాల ఫైబర్స్ ను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ హాని యొక్క డిగ్రీ మారవచ్చు. ఏ రకమైన ఫైబర్స్ ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయో దానిపై వ్యాధి రకం ఆధారపడి ఉంటుంది. మెదడు యొక్క నరాల విషయానికి వస్తే, వర్గీకరణ అటువంటి ఉల్లంఘనను కేంద్ర న్యూరోపతి అని పిలుస్తుంది. ఇతర ప్లెక్సస్ మరియు నరాలు ప్రభావితమైతే, ఇది దూర లేదా డయాబెటిక్ పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి.

మోటారు నరాలు చెదిరినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి తినలేడు, నడవలేడు, మాట్లాడలేడు, ఇంద్రియ నరాలతో, సున్నితత్వం మందగిస్తుంది. నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడంతో, అటానమిక్ న్యూరోపతి సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితిలో, ఒక లక్షణ లక్షణం గుండెతో సహా ఒకేసారి అనేక అవయవాల పనిచేయకపోవడం.

అటానమిక్ న్యూరోపతి సిండ్రోమ్:

శ్వాస,
జ్ఞానేంద్రియ,
హృదయ సంబంధ,
జీర్ణశయాంతర,
ఓడ ఇంజిన్.

సర్వసాధారణం:

టచ్,
సామీప్య,
స్వయం ప్రతిపత్తి
ఫోకల్ న్యూరోపతి.

కేంద్ర న్యూరోపతి లక్షణం:

నిరంతర మైగ్రేన్లు మరియు మైకము,
బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, శ్రద్ధ, ఏకాగ్రత.

ఒక వ్యక్తి తరచుగా మూర్ఛతో బాధపడుతుంటాడు, మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన కూడా జరుగుతుంది.

సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతితో, సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, మానవ కండరాలు బలహీనపడతాయి మరియు సమన్వయం బలహీనపడుతుంది. నియమం ప్రకారం, చేతులు లేదా కాళ్ళ లోపాలు సాయంత్రం తీవ్రమవుతాయి. అధునాతన దశలో, ఒక వ్యక్తి పదునైన వస్తువుపై లేదా ఇతర నష్టాలతో అడుగు పెట్టడం యొక్క అసౌకర్య లక్షణాన్ని అనుభవించడు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు కాలక్రమేణా సున్నితత్వాన్ని పూర్తిగా కోల్పోతాయి. అందువలన, కాలి మరియు కాళ్ళ యొక్క పూతల మరియు వైకల్యాలు తలెత్తుతాయి.

స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కనిపిస్తుంది. ఆక్సిజన్ సరఫరా తగ్గుతుంది, పోషకాలు తగినంతగా జీర్ణం కావు, ఇది పనికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది:

ప్రేగు,
మూత్రాశయం,
గుండె మరియు ఇతర అవయవాలు.

తరచుగా లైంగిక కోరిక మరియు చెమట స్రవించే సమస్యలతో సమస్యలు ఉంటాయి. జెనిటూరినరీ న్యూరోపతితో, మూత్రాశయంలో మిగిలి ఉన్న మూత్రం యొక్క భావనతో ఒక వ్యక్తి చెదిరిపోతాడు. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రవిసర్జన తర్వాత మూత్రం చుక్కలుగా ప్రవహిస్తుంది, నపుంసకత్వము కూడా గమనించబడుతుంది.

యురోడైనమిక్ ఆటంకాలు బయటపడతాయి - మూత్ర ప్రవాహంలో మందగమనం. మూత్రవిసర్జన సమయం కూడా పెరుగుతుంది మరియు మూత్రవిసర్జనకు రిఫ్లెక్స్ యొక్క ప్రవేశం పెరుగుతుంది. మూత్రాశయం మూత్రవిసర్జన అవసరాన్ని అబ్సెసివ్‌గా సూచిస్తుంది. ఇవన్నీ సాధారణ జీవన విధానాన్ని గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తాయి.

ప్రాక్సిమల్ న్యూరోపతి పిరుదులు మరియు పండ్లు నొప్పిలో ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు హిప్ కీళ్ళు కూడా ప్రభావితమవుతాయి. ఒక వ్యక్తి తన కండరాలు పాటించలేదని గమనించడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు కాలక్రమేణా అవి క్షీణించిపోతాయి.

ఫోకల్ న్యూరోపతి తరచుగా అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది మరియు ట్రంక్, కాళ్ళు లేదా తల యొక్క వ్యక్తిగత నరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యక్తికి డబుల్ దృష్టి ఉంది, శరీరంలో స్థానికీకరించిన నొప్పి కనిపిస్తుంది, ముఖం యొక్క సగం పక్షవాతం సంభవించవచ్చు. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అనూహ్య వ్యాధి, దీని యొక్క రోగ నిరూపణ తరచుగా తెలియదు.

డయాబెటిక్ ఆప్టిక్ న్యూరోపతి అనేది పాథాలజీ, ఇది తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా దృష్టి కోల్పోయేలా చేస్తుంది. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క న్యూరోపతి అనేక వ్యాధుల సంక్లిష్టమైనది, ఇవి కాళ్ళ యొక్క నాడీ పరిధీయ వ్యవస్థ యొక్క సమస్యల ద్వారా ఐక్యంగా ఉంటాయి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి కారణాలు

టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, పాథాలజీ నెమ్మదిగా కనిపిస్తుంది. డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అయిన 15-20 సంవత్సరాల తరువాత ఈ వ్యాధి స్వయంగా వ్యక్తమవుతుందని వైద్యులు అంటున్నారు.

నియమం ప్రకారం, ఇది వ్యాధి యొక్క తగినంత చికిత్సతో మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిపై డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించకపోవటంతో సంభవిస్తుంది. పాథాలజీ కనిపించడానికి ప్రధాన కారణం కట్టుబాటు అదృశ్యమైనప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలో తరచూ దూకడం, ఇది అంతర్గత అవయవాల పనితీరుకు, అలాగే నాడీ వ్యవస్థకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

నరాల ఫైబర్ రక్తనాళాన్ని సంతృప్తపరుస్తుంది, మరియు చక్కెర యొక్క ప్రతికూల ప్రభావంలో, పోషణ చెదిరిపోతుంది మరియు ఆక్సిజన్ ఆకలి మొదలవుతుంది. అందువలన, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి యొక్క ఆహారం ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్లతో సంతృప్తమైతే, జీవక్రియ ప్రక్రియల సమస్యల వల్ల, నరాల ఫైబర్స్ కూడా ఈ పదార్ధాలను వారి జీవితానికి పొందవచ్చు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క సకాలంలో చికిత్సతో, అనారోగ్యాన్ని ఆపడానికి మరియు వివిధ ప్రమాదకరమైన సమస్యలను నివారించడానికి అవకాశం ఉంది. కానీ పాథాలజీకి ఎలా చికిత్స చేయాలో వైద్యుడికి మాత్రమే తెలుసు. స్వీయ చికిత్స ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

చికిత్సను పూర్తిగా నిర్వహించకపోతే, మరియు నివారణ చర్యలు లేనట్లయితే, అనారోగ్యం మరింత తీవ్రమైన రూపంలో తిరిగి రావచ్చు.

డయాబెటిస్ వ్యవధి
నిరంతరం అధిక గ్లూకోజ్
పెరిగిన లిపిడ్ స్థాయిలు
నరాల వాపు
చెడు అలవాట్లు.

వ్యాధి యొక్క తెలిసిన అల్గోరిథం: అధిక గ్లూకోజ్ నరాలను పోషించే చిన్న నాళాలను దెబ్బతీస్తుంది. కేశనాళికలు పేటెన్సీని కోల్పోతాయి మరియు నరాలు ఆక్సిజన్ లోపం నుండి "suff పిరి ఆడటం" ప్రారంభిస్తాయి, దీని ఫలితంగా నాడి దాని పనితీరును కోల్పోతుంది.

అదే సమయంలో, చక్కెర ప్రోటీన్లను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు అవి తమ పనిని తప్పుగా చేయడం ప్రారంభిస్తాయి, కాలక్రమేణా విచ్ఛిన్నమవుతాయి మరియు వ్యర్థాలు శరీరానికి విషంగా మారుతాయి.

కారణనిర్ణయం

ఈ లక్షణం లక్షణ లక్షణాలతో అనేక జాతులను కలిగి ఉంది. దృశ్య పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ పాదాలు, కీళ్ళు మరియు అరచేతులను పరిశీలిస్తాడు, దీని యొక్క వైకల్యం న్యూరోపతిని సూచిస్తుంది. చర్మంపై పొడి, ఎరుపు లేదా వ్యాధి యొక్క ఇతర సంకేతాలు ఉన్నాయా అని నిర్ణయించబడుతుంది.

ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షలో అలసట, అలాగే వ్యాధి యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన వ్యక్తీకరణలు తెలుస్తాయి. డయాబెటిక్ క్యాచెక్సియా అనేది పాథాలజీ యొక్క విపరీతమైన డిగ్రీ, ఒక వ్యక్తికి సబ్కటానియస్ కొవ్వు మరియు ఉదర ప్రాంతంలో నిక్షేపాలు పూర్తిగా లేనప్పుడు.

దిగువ మరియు ఎగువ అవయవాలను పరిశీలించిన తరువాత, ప్రత్యేక ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి కంపన సున్నితత్వం యొక్క అధ్యయనం జరుగుతుంది. అధ్యయనం మూడుసార్లు చేయాలి.

అనారోగ్యం యొక్క రకాన్ని నిర్ణయించడానికి మరియు చికిత్స నియమాన్ని నిర్ణయించడానికి, పాథాలజీని నిర్ణయించగల కొన్ని రోగనిర్ధారణ చర్యలు అవసరం. సున్నితత్వం తెలుస్తుంది:

అదనంగా, డయాగ్నొస్టిక్ కాంప్లెక్స్‌లో రిఫ్లెక్స్‌ల స్థాయిని అంచనా వేస్తారు.

వైవిధ్యమైన కోర్సు న్యూరోపతి యొక్క లక్షణం, కాబట్టి చాలా సందర్భాలలో పూర్తి స్థాయి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలను నిర్వహించడానికి నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

సరైన ఎంపిక మందులతో కాలక్రమేణా ఈ వ్యాధిని నయం చేయవచ్చు.

మొదటి లేదా రెండవ రకం మధుమేహానికి చికిత్సలో తేడాలు కూడా ఉన్నాయి.

చికిత్స లక్షణాలు

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, దీని యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తికి వైద్య చికిత్స అవసరం.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్స మూడు ప్రాంతాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించడం, మానవ పరిస్థితిని తగ్గించడం, నొప్పిని తగ్గించడం మరియు వికృతమైన నరాల ఫైబర్‌లను పునరుద్ధరించడం అవసరం.

ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉంటే, అప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క దిద్దుబాటుతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. చక్కెరను సాధారణీకరించడం మరియు సరైన స్థాయిలో స్థిరీకరించడం ప్రధాన పని. ఈ సందర్భాలలో, మానవ శరీరంలో చక్కెరను తగ్గించే ఏజెంట్లు సిఫార్సు చేస్తారు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించే మాత్రలు అనేక సమూహాలలో వస్తాయి. మొదటి వర్గంలో శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచే మందులు ఉన్నాయి.

రెండవ సమూహంలో మృదు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే మందులు ఉన్నాయి - మెట్‌ఫార్మిన్ 500. మూడవ సమూహంలో, జీర్ణవ్యవస్థలో కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను పాక్షికంగా నిరోధించే మాత్రలు, మేము మిగ్లిటోల్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

ఈ పుట్టుకతో, డాక్టర్ మందులను ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకుంటాడు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం of షధాల మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ చాలా తేడా ఉంటుంది.

రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని స్థిరీకరించడం సాధ్యమైనప్పుడు, న్యూరోపతి యొక్క తీవ్రత ఇంకా ఉంటుంది. నొప్పి నివారణ మందులతో లక్షణాలను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది. మార్పులు రివర్సబుల్ అని మానిఫెస్టేషన్లు సూచిస్తున్నాయి. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, సమయానికి చికిత్స చేయబడి, నయం చేయవచ్చు మరియు నరాల ఫైబర్స్ పునరుద్ధరించబడతాయి.

నరాల పనితీరు మరియు అనాల్జేసియాను మెరుగుపరచడానికి వివిధ మందులను ఉపయోగిస్తారు. అన్నింటిలో మొదటిది, టియోలెప్ట్ జీవక్రియ ప్రక్రియలను నియంత్రిస్తుంది, ఫ్రీ రాడికల్స్ మరియు విష పదార్థాల చర్య నుండి నాడీ కణాలను కాపాడుతుంది.

కోకార్నిట్ అనేది మానవ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే విటమిన్లు మరియు పదార్థాల సముదాయం. కూర్పులోని పదార్థాలు నొప్పిని విజయవంతంగా తొలగిస్తాయి మరియు న్యూరోమెటాబోలిక్ ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి. Drug షధం రోజుకు అనేక ఆంపౌల్స్‌ను ఇంట్రాముస్కులర్‌గా నిర్వహిస్తారు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి నిర్దిష్ట క్లినికల్ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నిమెసులైడ్ నరాల వాపు నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది మరియు నొప్పిని కూడా తగ్గిస్తుంది. మెక్సిలేటిన్ సోడియం చానెళ్లను అడ్డుకుంటుంది, అందువల్ల, నొప్పి ప్రేరణల ప్రసారం అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటు సాధారణీకరిస్తుంది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో, అవసరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి మందులు అవసరం. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క బాధాకరమైన రూపానికి అనాల్జెసిక్స్ వాడకం అవసరం, యాంటికాన్వల్సెంట్స్ కూడా కలయికలో ఉపయోగించబడతాయి.

వాసోయాక్టివ్ drugs షధాల కోర్సులతో తక్కువ లింబ్ న్యూరోపతికి చికిత్స చేయడం అవసరం:

pentoxifylline,
instenon,
నికోటినిక్ ఆమ్లం
Flowerpots.

కింది యాంటీఆక్సిడెంట్లు వాడతారు:

నివారణ చర్య

న్యూరోపతి ఇప్పటికే ఉన్నప్పుడు, క్రమపద్ధతిలో మందులు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కానీ ఇది జరగకుండా నిరోధించడానికి, రోగనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు ఒత్తిడిని నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే రక్తపోటు కేశనాళికల యొక్క దుస్సంకోచాలను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ఆకలికి కూడా దారితీస్తుంది.

తీవ్రతరం కావడంతో, శరీర బరువును నియంత్రించడానికి మీరు ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించాలి. Ob బకాయం నరాల చివరల స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. చెడు అలవాట్ల నుండి బయటపడటం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఆల్కహాల్ మరియు నికోటిన్ నరాల చివరలను నాశనం చేస్తాయి.

క్రీడలు మరియు చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించడం అవసరం, ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది. డయాబెటిస్‌తో, చర్మానికి యాంత్రిక నష్టాన్ని నివారించడానికి మీరు చెప్పులు లేని నడకను అభ్యసించాల్సిన అవసరం లేదు. దెబ్బతిన్న కాలును వెంటనే ప్రత్యేక సమ్మేళనాలతో చికిత్స చేయాలి, ఇది లేపనం లేదా క్రీమ్ కావచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, ప్రత్యేకమైన వ్యాయామాలను క్రమం తప్పకుండా చేయమని వైద్యులు మీకు సలహా ఇస్తారు. కాళ్ళలో చురుకైన రక్త ప్రసరణను నిర్వహించడం మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ కనిపించకుండా నిరోధించడం అవసరం. మీరు నిజమైన తోలుతో చేసిన ప్రత్యేకంగా సౌకర్యవంతమైన మరియు తగిన బూట్లు ఎంచుకోవాలి. మీ డాక్టర్ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు కూడా సూచించవచ్చు.

న్యూరోపతి గురించి సమాచారం ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో ఇవ్వబడింది.

వైద్య నిపుణుల కథనాలు

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నివారణ మరియు చికిత్సకు ప్రధాన కొలత లక్ష్య గ్లైసెమిక్ విలువలను సాధించడం మరియు నిర్వహించడం.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి (బెంఫోటియమైన్, ఆల్డోలాజోర్డక్టేస్ ఇన్హిబిటర్స్, థియోక్టిక్ యాసిడ్, నరాల పెరుగుదల కారకం, అమినోగువానిడిన్, ప్రోటీన్ కినేస్ సి ఇన్హిబిటర్) యొక్క వ్యాధికారక చికిత్సకు సిఫార్సులు అభివృద్ధి చెందుతున్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ మందులు న్యూరోపతిక్ నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి. వ్యాప్తి మరియు ఫోకల్ న్యూరోపతిల చికిత్స ఎక్కువగా లక్షణం.

థియోక్టిక్ ఆమ్లం - ఇంట్రావీనస్ డ్రాప్‌వైస్ (30 నిమిషాల్లోపు), 100-250 మి.లీలో 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో 600 మి.గ్రా రోజుకు 1 సమయం, 10-12 ఇంజెక్షన్లు, తరువాత లోపల, 600-1800 మి.గ్రా / రోజు, 1-3లో ప్రవేశం, 2-3 నెలలు.

బెంఫోటియామైన్ - 150 మి.గ్రా లోపల, రోజుకు 3 సార్లు, 4-6 వారాలు.

అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీ

నొప్పి కోసం, NSAID లతో పాటు, స్థానిక మత్తుమందులను ఉపయోగిస్తారు:

డిక్లోఫెనాక్ మౌఖికంగా, రోజుకు 50 మి.గ్రా 2 సార్లు, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది లేదా
600 mg లోపల రోజుకు 4 సార్లు ఇబుప్రోఫెన్, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది లేదా
50 మి.గ్రా లోపల కెటోప్రోఫెన్ రోజుకు 3 సార్లు, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
లిడోకాయిన్ 5% జెల్, చర్మంపై సన్నని పొరతో రోజుకు 3-4 సార్లు వరకు వర్తించబడుతుంది, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా లేదా
కాప్సైసిన్, 0.075% లేపనం / క్రీమ్, సమయోచితంగా చర్మంపై సన్నని పొరతో రోజుకు 3-4 సార్లు వర్తించబడుతుంది, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

, , , , , ,

యాంటిడిప్రెసెంట్ మరియు యాంటికాన్వల్సెంట్ థెరపీ

NSAID లు పనికిరానివి అయితే, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ట్రైసైక్లిక్ మరియు టెట్రాసైక్లిక్, సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) అనాల్జేసిక్ ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి:

రోజుకు ఒకసారి (రాత్రి సమయంలో) 25-100 మి.గ్రా లోపల అమిట్రిప్టిలైన్, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
మాప్రోటిలిన్ మౌఖికంగా రోజుకు 25-50 మి.గ్రా 1-3 సార్లు (కానీ రోజుకు 150 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు), చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది లేదా
ఫ్లూక్సేటైన్ మౌఖికంగా రోజుకు 20 మి.గ్రా 1-3 సార్లు (ప్రారంభ మోతాదు 20 మి.గ్రా / రోజు, మోతాదును 20 మి.గ్రా / రోజుకు 1 వారానికి పెంచండి), చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది లేదా
సిటోలోప్రమ్ మౌఖికంగా రోజుకు ఒకసారి 20-60 మి.గ్రా, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

యాంటికాన్వల్సెంట్ drugs షధాల వాడకం కూడా సాధ్యమే:

గబాపెంటిన్ మౌఖికంగా రోజుకు 300-1200 మి.గ్రా 3 సార్లు, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది లేదా
ఓరల్ కార్బమాజెపైన్ 200-600 మి.గ్రా రోజుకు 2-3 సార్లు (గరిష్ట మోతాదు 1200 మి.గ్రా / రోజు), చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇతర చికిత్సలు

అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్స కోసం, నాన్-డ్రగ్ మరియు డ్రగ్ ట్రీట్మెంట్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క స్వయంప్రతిపత్తమైన న్యూరోపతితో, ఆహారాన్ని చిన్న భాగాలలో సిఫార్సు చేస్తారు, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంటే, భోజనానికి ముందు చక్కెర కలిగిన పానీయం తాగడం మంచిది. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చలనశీలతను సాధారణీకరించే మందులను వాడండి, కడుపు యొక్క అటోనీతో, యాంటీబయాటిక్స్ అదనంగా సూచించబడతాయి:

రోజుకు 10 మి.గ్రా 3 సార్లు డోంపెరిడాప్, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది లేదా
రోజుకు 5-10 మి.గ్రా 3-4 సార్లు మెటోక్లోప్రమైడ్, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
ఎరిథ్రోమైసిన్ రోజుకు 0.25-4 సార్లు, 7-10 రోజులు.

డయాబెటిక్ ఎంట్రోపతితో సంబంధం ఉన్న విరేచనాల కోసం, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ మరియు జీర్ణశయాంతర చలనశీలతను నిరోధించే మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

డాక్సీసైక్లిన్ మౌఖికంగా రోజుకు ఒకసారి 0.1-0.2 గ్రా, ప్రతి నెలా 2-3 రోజులు (డైస్బియోసిస్ లేనప్పుడు).
2 మి.గ్రా లోపల లోపెరామైడ్, తరువాత 2-12 మి.గ్రా / రోజుకు స్టూల్ ఫ్రీక్వెన్సీకి రోజుకు 1-2 సార్లు, కానీ రోగి శరీర బరువు రోజుకు 6 మి.గ్రా / 20 కిలోలకు మించకూడదు.

ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, హెవీ డ్రింకింగ్, కాంట్రాస్ట్ షవర్, సాగే మేజోళ్ళు ధరించడం వంటి హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో, తినదగిన ఉప్పు తీసుకోవడం కొద్దిగా పెంచడం మంచిది. రోగి మంచం మరియు మలం నుండి నెమ్మదిగా బయటపడాలి. ఇటువంటి చర్యలు విజయవంతం కాకపోతే, మినరల్ కార్టికోయిడ్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి:

రోజుకు 0.1-0.4 1 సమయం లోపల ఫ్లూడ్రోకార్టిసోన్, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

గుండె లయ అవాంతరాలతో

400 మి.గ్రా లోపల మెక్సిలెటిన్, తరువాత ప్రతి 8 గంటలకు 200 మి.గ్రా, ప్రభావం సాధించిన తరువాత, రోజుకు 200 మి.గ్రా 3-4 సార్లు, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ drug షధ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, రోగికి కార్డియాలజిస్ట్‌తో కలిసి చికిత్స చేయడం మంచిది.

బలహీనమైన మూత్రాశయ పనితీరుతో స్వయంప్రతిపత్తమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో, కాథెటరైజేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది, డిట్రసర్ పనితీరును సాధారణీకరించే మందులు <лечение проводят="" совместно="" с="">

అంగస్తంభన సమస్యతో, ప్రామాణిక పథకాల ప్రకారం (వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు) ఆల్ప్రోస్టాడిల్‌ను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

లోపాలు మరియు అసమంజసమైన నియామకాలు

NSAID లను సూచించేటప్పుడు, వాటి సాధ్యం నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావం గురించి గుర్తుంచుకోవడం అవసరం, అయితే అనాల్జేసిక్ ప్రభావం లేకపోవటానికి of షధ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం లేదు, కానీ NSAID ల యొక్క అసమర్థతకు కారణాల అంచనా.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో సహాయక drugs షధాలను విస్తృతంగా ఉపయోగించే సంప్రదాయం మన దేశానికి ఉంది <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

ఏదేమైనా, అటువంటి drugs షధాల ప్రభావం గురించి పెద్ద ఎత్తున అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల నుండి డేటా సరిపోదు మరియు చాలా మంది నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ సమస్యపై అదనపు అంతర్జాతీయ అధ్యయనాలు అవసరం. డయాబెటిస్‌కు మంచి పరిహారాన్ని ఏ సహాయకుడు భర్తీ చేయలేడని కూడా గుర్తుంచుకోవాలి.

, ,

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రోగ నిరూపణను మరింత దిగజారుస్తుంది. అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది; హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క స్వయంప్రతిపత్తి ఆవిష్కరణకు నష్టం జఠరిక అరిథ్మియా (వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా మరియు వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్తో సహా) ప్రమాదాన్ని వరుసగా 4 రెట్లు పెంచుతుంది, ఆకస్మిక మరణం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పరిహారం - తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ థెరపీ, రోగి విద్య మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు మంచి పరిహారాన్ని నిర్వహించడం - పరిధీయ న్యూరోపతి యొక్క క్లినికల్ మరియు ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలను 50-56% అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. నార్మోగ్లైసీమియాను నిర్వహించడం, రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను నియంత్రించడం, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ వాడకంతో కలిపి రక్తపోటును స్వయంప్రతిపత్తమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతి 3 రెట్లు తగ్గించే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని కూడా నిరూపించబడింది.

, ,

సాధారణ గ్లూకోజ్ రీడింగులు

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన సమస్య రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల. ఈ కారణంగా, అన్ని ఇతర సమస్యలు తలెత్తుతాయి మరియు డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కూడా దీనికి మినహాయింపు కాదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటే, అప్పుడు డయాబెటిస్ సమస్యలు రావు. దీనిని సాధించడానికి, వివిధ రకాల మధుమేహానికి తగిన మందులను ఉపయోగిస్తారు. కాబట్టి, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, ఇది ఇన్సులిన్ థెరపీ, మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో - చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు (సల్ఫోనిలురియాస్, బిగ్యునైడ్లు, మెగ్లిటినైడ్స్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు ఇతరులు). కొన్నిసార్లు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, ఇన్సులిన్ కూడా వాడతారు.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అభివృద్ధిని ఆపడానికి సహాయపడుతుంది, కానీ ఉన్న లక్షణాల అదృశ్యానికి దారితీయదు. కొన్నిసార్లు, సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత కూడా, కొంతకాలం తర్వాత, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లక్షణాలు పెరుగుతాయి. సాధారణ చక్కెర స్థాయిలు కలిగిన నరాల ఫైబర్‌లలో, రికవరీ ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతుండటం దీనికి కారణం. ఈ పరిస్థితి తాత్కాలికం, కొన్ని వారాలు లేదా నెలల తర్వాత లక్షణాలు పోతాయి. ఇది ఆరోగ్యంలో అస్థిరమైన క్షీణత అని రోగి అర్థం చేసుకోవాలి, ఇది శ్రేయస్సులో సానుకూల మార్పులతో భర్తీ చేయబడుతుంది మరియు సహనం కలిగి ఉంటుంది.

నరాల ఫైబర్స్ పూర్తిగా కోలుకోవటానికి, ఇతర సమూహ drugs షధాలను ఉపయోగించడం అవసరం - యాంటీఆక్సిడెంట్లు మరియు న్యూరోట్రోఫిక్ పదార్థాలు.

యాంటీఆక్సిడెంట్లు మరియు న్యూరోట్రోఫిక్ మందులు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రభావంతో తలెత్తిన నరాల ఫైబర్స్ యొక్క నిర్మాణ మార్పుల యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధికి ఈ పదార్థాలు దోహదం చేస్తాయి. సకాలంలో నిర్ధారణ చేయబడిన రుగ్మతలతో పూర్తి పునరుద్ధరణ సాధ్యమవుతుంది. డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి ఎక్కువ కాలం చికిత్స చేయకపోతే, పూర్తి కోలుకోవడం అసాధ్యం.

న్యూరోట్రోఫిక్ వంటి యాంటీఆక్సిడెంట్ మందులు చాలా ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్సకు కొన్ని మాత్రమే సరిపోతాయి. అధికారిక .షధం ద్వారా ఈ వ్యాధిలో ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం నిరూపించబడిన వారిపై మేము దృష్టి పెడతాము.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి అతి ముఖ్యమైన యాంటీఆక్సిడెంట్ థియోక్టిక్ ఆమ్లం (ఆల్ఫా లిపోయిక్). దీనిని బెర్లిషన్, ఎస్పా-లిపాన్, టియోగమ్మ, థియోక్టాసిడ్, ఆక్టోలిపెన్, న్యూరోలీపోన్ వంటి పేర్లతో అనేక రకాల ce షధ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అన్ని drugs షధాలు ప్రాథమిక క్రియాశీల పదార్ధంలో సమానంగా ఉంటాయి మరియు సహాయక సంకలనాలు మరియు ధరలలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి.

థియోక్టిక్ ఆమ్లం నరాల ఫైబర్స్ యొక్క పోషణను మెరుగుపరుస్తుంది, నరాల కణాల చుట్టూ రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు నరాల ఫైబర్‌లను నాశనం చేసే ఫ్రీ రాడికల్స్ ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది. Of షధం యొక్క కోర్సు వాడకం ద్వారా మాత్రమే ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది. ప్రామాణిక పథకం అంటే మొదటి ఇంట్రావీనస్ బిందు కషాయం 10-20 రోజులు, 600 మి.గ్రా drug షధం, తరువాత మాత్రలకు మారడం. టాబ్లెట్ల రూపంలో, మరో 2-4 నెలలు థియోక్టిక్ ఆమ్లం తీసుకోవడం కొనసాగించడం అవసరం (భోజనానికి అరగంటకు 600 mg వద్ద drug షధాన్ని తీసుకుంటారు).

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లక్షణాల యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. Treatment షధం యొక్క అధిక మోతాదులను (రోజుకు 1800 మి.గ్రా) ఉపయోగించి మరొక చికిత్స నియమావళిని ప్రస్తుతం పరీక్షిస్తున్నారు. థియోక్టిక్ ఆమ్లం, యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావంతో పాటు, డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి యొక్క తీవ్రతను పరోక్షంగా తగ్గిస్తుంది, తద్వారా జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.

న్యూరోట్రోఫిక్ పదార్ధాలలో, బి విటమిన్లు (బి 1, బి 6, బి 12) పాత్రను గమనించాలి. అవి నరాల ఫైబర్ కోలుకోవడానికి అనుమతిస్తాయి (కోర్ మరియు దాని కోశం రెండూ), నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి, ప్రేరణల యొక్క వాహకతను మెరుగుపరుస్తాయి, తద్వారా ఇంద్రియ మరియు మోటారు రుగ్మతలను తొలగిస్తుంది. ఈ సమూహ .షధాల వాడకం యొక్క కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, నాడీ కణజాలంలోకి తగినంత మొత్తంలో చొచ్చుకుపోవడానికి విటమిన్ బి 1 లో కొవ్వు కరిగే రూపం (బెంఫోటియామైన్) ఉండాలి అని నిరూపించబడింది. అదనంగా, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కోసం విటమిన్ బి తగినంత మోతాదులో వాడాలి. వాటిని కోర్సుల్లో కూడా ఉపయోగిస్తారు.

వాడుకలో సౌలభ్యం కోసం, బి విటమిన్ల సముదాయం వెంటనే ఒక టాబ్లెట్ (డ్రాగే) రూపంలో లభిస్తుంది. ఉదాహరణకు, మిల్గామా, కొంబిలిపెన్, విటగమ్మ, కాంప్లిగమ్ వి. మిల్గామ్మకు 2-4 వారాలకు రోజుకు 1 టాబ్లెట్ 3 సార్లు, ఆపై 1 టాబ్లెట్ రోజుకు 1-2 సార్లు కేటాయించబడుతుంది. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క బాధాకరమైన రూపంతో, చికిత్సను ఇంజెక్షన్ రూపాలతో ప్రారంభిస్తారు.

గ్రూప్ బి విటమిన్లు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు అవి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి. అలాంటి సందర్భాల్లో, వాటి వాడకాన్ని వదిలివేయాలి (ఇది విటమిన్ బి అసహనానికి కారణమవుతుందని విశ్వసనీయంగా తెలిస్తే, అది మాత్రమే రద్దు చేయబడుతుంది, ఇతరులను వదిలివేస్తుంది).

న్యూరోట్రోఫిక్ ప్రభావంతో ఉన్న మరొక drug షధం యాక్టోవెగిన్. ఇది 2-3 వారాలపాటు 5-10 మి.లీ ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తుంది, ఆపై డ్రాగేగా తీసుకోవడం కొనసాగిస్తుంది (1 టాబ్లెట్ రోజుకు 3 సార్లు 2 నెలల వరకు). యాక్టోవెగిన్‌ను థియోక్టిక్ ఆమ్లం మరియు గ్రూప్ బి విటమిన్‌లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చు.

న్యూరోట్రోఫిక్ as షధాల వలె, పెంటాక్సిఫైలైన్ (వాసోనైట్, ట్రెంటల్) గురించి చెప్పవచ్చు. ఇది మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరిచే పదార్థం, అనగా కేశనాళికల జోన్‌లో రక్త ప్రవాహం. పరోక్షంగా, మెరుగైన రక్త ప్రవాహం కారణంగా, పెంటాక్సిఫైలైన్ నరాల ఫైబర్‌లను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది, అందుకే దీనిని డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు. 5 మి.లీ తయారీని ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహిస్తారు, సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క శారీరక సెలైన్ ద్రావణంలో 10 రోజులు కరిగించి, ఆపై టాబ్లెట్ రూపంలో చికిత్సతో కొనసాగించండి (రోజుకు 200 మి.గ్రా 3 సార్లు). చికిత్స యొక్క కోర్సు 1 నెల.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి నివారణ సమస్య

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి అనేది రోగుల ఇప్పటికే కష్టతరమైన జీవితాన్ని కప్పివేసే ప్రధాన సమస్యలలో ఒకటి. విషయం ఏమిటంటే, నొప్పి సిండ్రోమ్ బాధాకరమైనది (సాధారణంగా బర్నింగ్, బేకింగ్) మరియు సాంప్రదాయ నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకునేటప్పుడు తగ్గదు (అనేక అనాల్జిన్ మరియు ఇలాంటి మందులు). రాత్రి సమయంలో, నొప్పి తీవ్రమవుతుంది, సరైన విశ్రాంతికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇది రోగులను అలసిపోతుంది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పిని ఎదుర్కోవడానికి drugs షధాల యొక్క అనేక సమూహాలను ఉపయోగిస్తారు. వాటిలో కొన్ని చాలా కాలం (ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్), మరికొన్ని - గత దశాబ్దంలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, కొత్త తరం drugs షధాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది - గబాపెంటైన్ మరియు ప్రీగబాలిన్. అయినప్పటికీ, వారి అధిక వ్యయం గతంలో ఉపయోగించిన మందులు వాటి .చిత్యాన్ని కోల్పోకపోవటానికి కారణం అవుతుంది.

కాబట్టి, డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పిని ఎదుర్కోవటానికి ఉపయోగించవచ్చు:

యాంటిడిప్రెసెంట్స్
యాంటికాన్వల్సెంట్స్ (యాంటికాన్వల్సెంట్స్),
చికాకు కలిగించే మందులు మరియు స్థానిక మత్తుమందు,
యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు
మాదక పదార్థాలు (ఓపియాయిడ్లు).

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నొప్పిని ఎదుర్కోవటానికి ines షధ పద్ధతుల్లో ఇది పురాతనమైనది (ఉపయోగం యొక్క అనుభవాన్ని సూచిస్తుంది). అమిట్రిప్టిలైన్ సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. పెరుగుతున్న నమూనా ప్రకారం అవసరమైన మోతాదు క్రమంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోజుకు ఒకసారి 12.5 మి.గ్రాతో ప్రారంభించండి, క్రమంగా మోతాదును 12.5 మి.గ్రా పెంచుతుంది. రోజువారీ మోతాదు 150 మి.గ్రా చేరుకోవచ్చు, ఇది అనేక మోతాదులుగా విభజించబడింది.

ఈ drug షధం చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఇది తరచుగా దాని ఉపయోగం యొక్క అసంభవం యొక్క కారణం అవుతుంది. ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్లలో, సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (దులోక్సెటైన్, వెన్లాఫాక్సిన్, సెర్ట్రాలైన్, మొదలైనవి) పరిగణించవచ్చు. అవి కొంచెం తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, అయితే ఖర్చు ఎక్కువ పరిమాణం యొక్క క్రమం.నిరంతర అనాల్జేసిక్ ప్రభావం కోసం, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది (కనీసం ఒక నెల, మరియు చాలా ఎక్కువ కాలం).

డయాబెటిక్ నెరోపతికి కొంతకాలంగా యాంటికాన్వల్సెంట్స్‌ను నొప్పి నివారణ మందులుగా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఈ సమూహంలో మొట్టమొదటిది కార్బమాజెపైన్ (ఫిన్లెప్సిన్) ను ఉపయోగించడం ప్రారంభించింది. అయితే, ఈ drug షధం ఉచ్ఛారణ ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, దాని వాడకంతో, రోగులు మగత, బద్ధకం, గట్టిగా ఆలోచించండి. సహజంగానే, ఈ దుష్ప్రభావాన్ని ఎవరూ ఇష్టపడరు. అందుకే ఇటీవల ఈ ప్రతిస్కంధకాలు సూచించకూడదని ప్రయత్నిస్తున్నాయి.

ప్రస్తుత తరం యాంటికాన్వల్సెంట్స్ అటువంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగి లేవు. వాటిలో, గబాపెంటిన్ మరియు ప్రీగాబాలిన్ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి. గబాపెంటిన్ (గబగమ్మ, న్యూరోంటిన్) కు మోతాదు టైట్రేషన్ అవసరం. దీని అర్థం ఏమిటి? టైట్రేషన్ the షధం యొక్క అవసరమైన మోతాదును క్రమంగా సాధించడం. ప్రవేశించిన మొదటి రోజు, రోగి రాత్రి 300 మి.గ్రా, రెండవ రోజు - ఉదయం 300 మి.గ్రా మరియు సాయంత్రం, మూడవ - 300 మి.గ్రా 3 సార్లు తీసుకుంటారు. అందువల్ల పెరుగుతున్న ప్రాతిపదికన, అవసరమైన అనాల్జేసిక్ మోతాదు సాధించబడుతుంది (అవి రోగి యొక్క అనుభూతుల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి). సాధారణంగా రోజుకు 1800 మి.గ్రా. ఈ మోతాదులో వారు ఆగి కొద్దిసేపు తీసుకుంటారు.

ప్రీగబాలిన్ (లిరిక్) కి మోతాదు టైట్రేషన్ అవసరం లేదు. అతనికి రోజుకు 75-150 మి.గ్రా 2 సార్లు సూచించబడుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఉపయోగం యొక్క సమయం మారుతుంది, అయితే, ఈ .షధాలను నిరంతరం ఉపయోగించడం కూడా అసాధ్యం.

స్థానిక మత్తుమందులు తమను తాము నొప్పిగా నిరూపించుకున్నాయి. సాధారణంగా వీటిని క్రీములు, లేపనాలు మరియు ప్లాస్టర్ల రూపంలో ఉపయోగిస్తారు (ఉదాహరణకు, వెర్సాటిస్ ప్యాచ్‌లో 5% లిడోకాయిన్ ఉంటుంది). పాచెస్ బట్టలు శుభ్రంగా ఉంచడానికి, 12 గంటలు అంటిపెట్టుకుని ఉండటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, ఇది చురుకైన జీవనశైలికి దారితీసే వ్యక్తులకు చాలా సౌకర్యంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉన్న రోగులందరికీ స్థానికంగా చికాకు కలిగించే ప్రభావంతో సన్నాహాలు సరిపోవు. వాస్తవం ఏమిటంటే, వారి చర్య యొక్క విధానం నొప్పి ప్రేరణ యొక్క క్షీణతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అనగా, వారి అప్లికేషన్ తరువాత, నొప్పి మొదట తీవ్రమవుతుంది, మరియు అప్పుడు మాత్రమే ఉపశమన దశ ప్రారంభమవుతుంది. కానీ ఈ కాల వ్యవధి, నొప్పి తీవ్రతరం అయినప్పుడు, భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది ఎంతకాలం ఉంటుందో ఎవరూ can హించలేరు. రోగి ఈ drugs షధాల సమూహాన్ని ఎలా బదిలీ చేస్తారో ఇలాంటి .షధాలను ఉపయోగించటానికి ప్రయత్నించడం ద్వారా మాత్రమే స్థాపించవచ్చు. వీటిలో కాప్సైసిన్, క్యాప్సికమ్, ఫైనల్గాన్, విప్రోసల్, అపిజార్ట్రాన్ వంటి లేపనాలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు చాలా సాధారణ మందులు కాదు. వాటిలో, లిడోకాయిన్ (శరీర బరువు కిలోకు 5 మి.గ్రా మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ నెమ్మదిగా కషాయాల రూపంలో) మరియు మెక్సిలెటిన్ (450-600 మి.గ్రా రోజువారీ మోతాదులో మాత్రల రూపంలో) ఉపయోగించడం ఆచారం. వాటి ఉపయోగం యొక్క పరిమితులు హృదయ స్పందన రేటుపై వాటి ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి చికిత్సలో నార్కోటిక్ మందులు చివరి లింక్. అవి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ దీర్ఘకాలిక వాడకంతో వ్యసనపరుస్తాయి. అందువల్ల ఇతర మార్గాలు పనికిరానివి అయినప్పుడు అవి చివరిగా ఆశ్రయించబడతాయి. ఈ drugs షధ సమూహంలో సర్వసాధారణం ఆక్సికోడోన్ మరియు ట్రామాడోల్. సాంప్రదాయిక పారాసెటమాల్ (జల్దియార్) తో ట్రామాడోల్ కలయిక ఉంది, ఇది అనాల్జేసిక్ ప్రభావం యొక్క అదే బలంతో of షధం యొక్క చిన్న మోతాదులను ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సహజంగానే, ఓపియాయిడ్లు వైద్యుడిచే మాత్రమే సూచించబడతాయి (ప్రత్యేక మందులు సూచించబడతాయి).

న్యాయంగా, దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉన్న రోగికి నొప్పి నుండి పూర్తిగా బయటపడటానికి సహాయపడటం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదని చెప్పడం విలువ. కొన్నిసార్లు అవి చాలా మొండి పట్టుదలగలవి మరియు రెండు, లేదా మూడు .షధాల నియామకంతో మాత్రమే చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉంటాయి. అందుకే ప్రస్తుతానికి సమర్థవంతమైన నొప్పి నివారణల కోసం అన్వేషణ కొనసాగుతోంది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి The షధ చికిత్స తరచుగా ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులతో కలుపుతారు. స్పెక్ట్రం చాలా విస్తృతమైనది మరియు వైవిధ్యమైనది, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు కూడా. ఈ వ్యాధి చికిత్సలో దాదాపు ఏదైనా ఫిజియోథెరపీటిక్ టెక్నిక్ వర్తించవచ్చు. చాలా తరచుగా మాగ్నెటోథెరపీ, ఆక్యుపంక్చర్, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్‌ను ఆశ్రయిస్తారు.

చికిత్స యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు

చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయ పద్ధతులతో పాటు, రోగులు తరచుగా సంప్రదాయ .షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు. వైద్యం చేసేవారు ఏమి సిఫార్సు చేయరు! ఈ సిఫార్సులలో కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. సాంప్రదాయ పద్ధతులను చాలావరకు సాంప్రదాయ చికిత్సతో కలపవచ్చు (మొదట, వైద్యుడిని సంప్రదించిన తరువాత).

డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని ఎదుర్కోవటానికి అత్యంత సాధారణ జానపద నివారణలు కలేన్ద్యులా, రేగుట, చమోమిలే పువ్వులు, ఎలిథెరోకాకస్ యొక్క కషాయాలు, బే ఆకు, రోజ్మేరీ మరియు లెడమ్ యొక్క టింక్చర్స్, నిమ్మ తొక్క, ఆకుపచ్చ మరియు నీలం బంకమట్టి. లోపల ఏదో ఉపయోగించబడుతుంది, స్థానికంగా లోషన్లు మరియు కంప్రెస్ రూపంలో ఉంటుంది. వాస్తవానికి, అటువంటి చికిత్స యొక్క ప్రభావం, అలాగే సాంప్రదాయిక చికిత్స వెంటనే కనిపించదు. ఏదేమైనా, డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో, యుద్ధంలో వలె, అన్ని మార్గాలు మంచివి.

అందువల్ల, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్స చాలా కష్టమైన పని. మొదట, ఈ పరిస్థితిలో కనీసం కొంత మెరుగుదల సాధించడానికి, కనీసం చాలా నెలల చికిత్స యొక్క కోర్సు అవసరం. రెండవది, ఇచ్చిన రోగికి అవసరమైన నొప్పి మందులను కనుగొనే మొదటి ప్రయత్నంలో ఇది ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. మూడవదిగా, న్యూరోపతి యొక్క మరింత పురోగతిని నివారించడానికి గ్లూకోజ్ స్థాయిని సరిదిద్దడం చాలా కష్టం. అన్ని ఇబ్బందులు ఉన్నప్పటికీ, మధుమేహం యొక్క మరింత తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి వ్యతిరేకంగా పోరాటం నిరంతరం చేయాలి.

ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లో నమోదు చేసుకోవాలి. అంత్య భాగాలలో నొప్పి కనిపించడం, బలహీనమైన సున్నితత్వం, కండరాల బలహీనత మరియు రోగికి కొత్తగా వచ్చే ఇతర లక్షణాల గురించి వైద్యుడికి సకాలంలో తెలియజేయడం అవసరం. ఈ సందర్భంలో, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ న్యూరోపతి చికిత్సకు చర్యలు తీసుకోవాలి. న్యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు అవసరం. ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స తరచుగా సూచించబడుతుంది.

మొదటి ఛానల్, “అబౌట్ మెడిసిన్” విభాగంలో ఎలెనా మలిషేవాతో “లైవ్ హెల్తీ” ప్రోగ్రామ్, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి గురించి మాట్లాడండి (32:10 నుండి):

డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతి అభివృద్ధి విధానం గురించి మెడికల్ యానిమేషన్: