ఫ్రెంచ్ ప్రతిస్కందక ఫ్రాక్సిపారిన్: ఇది ఏమిటి మరియు ఎందుకు సూచించబడింది?

ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం పారదర్శకంగా లేదా కొద్దిగా అపారదర్శక, రంగులేని లేదా లేత పసుపు.

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని pH 5-7.5 నుండి pH 5.0-7.5, నీరు d / మరియు 0.6 ml వరకు కరిగించండి.

0.6 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

r d / ఇంజెక్షన్. 9500 IU యాంటీ-క్సా / 1 మి.లీ: 0.8 మి.లీ సిరంజిలు 10 పిసిలు.
రెగ్. నం: 04/28/2006 లో 4110/99/05/06 - రద్దు చేయబడింది

ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం పారదర్శకంగా లేదా కొద్దిగా అపారదర్శక, రంగులేని లేదా లేత పసుపు.

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని pH 5-7.5 నుండి pH 5.0-7.5, నీరు d / మరియు 0.8 ml వరకు కరిగించండి.

0.8 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

C షధ చర్య

కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ తక్కువ హెపారిన్ బరువు హెపారిన్ (NMH), ఇది ప్రామాణిక హెపారిన్ నుండి డిపోలిమరైజేషన్ ద్వారా పొందబడుతుంది. ఇది గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్, సగటు పరమాణు బరువు 4300 డాల్టన్లు.

ఇది యాంటిథ్రాంబిన్ III (ATIII) తో ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌తో బంధించే అధిక సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. ఈ బైండింగ్ కారకం Xa యొక్క వేగవంతమైన నిరోధానికి దారితీస్తుంది, ఇది నాడ్రోపారిన్ యొక్క అధిక యాంటీథ్రాంబోటిక్ సంభావ్యత కారణంగా ఉంటుంది. కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యాంటీ- IIa కారకం లేదా యాంటిథ్రాంబోటిక్ కార్యకలాపాలతో పోలిస్తే అధిక యాంటీ-ఎక్సా కారకాల చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

నాడ్రోపారిన్ యొక్క యాంటిథ్రాంబోటిక్ కార్యకలాపాలను అందించే ఇతర యంత్రాంగాలు కణజాల కారకం పాత్వే ఇన్హిబిటర్ (టిఎఫ్‌పిఐ) యొక్క ప్రేరణ, ఎండోథెలియల్ కణాల నుండి కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్‌ను ప్రత్యక్షంగా విడుదల చేయడం ద్వారా ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత మరియు రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలను సవరించడం (రక్త స్నిగ్ధత తగ్గడం మరియు ప్లేట్‌లెట్ మరియు గ్రాన్యులోసైట్ పొర యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదల).

నాడ్రోపారిన్ తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్, దీనిలో ప్రామాణిక హెపారిన్ యొక్క యాంటీథ్రాంబోటిక్ మరియు ప్రతిస్కందక లక్షణాలు వేరు చేయబడతాయి, కారకం IIa కు వ్యతిరేకంగా చర్యతో పోలిస్తే, కారకం Xa కు వ్యతిరేకంగా అధిక కార్యాచరణ ఉంటుంది. ఇది తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక యాంటిథ్రాంబోటిక్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది. నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం కోసం ఈ రకమైన కార్యకలాపాల మధ్య నిష్పత్తి 2.5-4 పరిధిలో ఉంటుంది.

అసంకల్పిత హెపారిన్‌తో పోలిస్తే, నాడ్రోపారిన్ ప్లేట్‌లెట్ పనితీరు మరియు అగ్రిగేషన్‌పై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు ప్రాధమిక హెమోస్టాసిస్‌పై తక్కువ ఉచ్ఛారణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రోగనిరోధక మోతాదులలో, నాడ్రోపారిన్ సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రోంబిన్ సమయం (APTT) లో తగ్గుదలకు కారణం కాదు.

గరిష్ట కార్యాచరణ కాలంలో చికిత్స సమయంలో, ప్రామాణిక కంటే 1.4 రెట్లు అధిక విలువకు APTT పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. ఇటువంటి పొడిగింపు కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క అవశేష యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ప్లాస్మా యొక్క యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్యలో మార్పుల ఆధారంగా ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు నిర్ణయించబడతాయి.

Sc పరిపాలన తరువాత, శోషణ దాదాపు 100%. ప్లాస్మాలో సి మాక్స్ 3 నుండి 5 గంటల మధ్య చేరుకుంటుంది.

1 ఇంజెక్షన్ / రోజు నియమావళిలో కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పరిపాలన తర్వాత 4 నుండి 6 గంటల మధ్య సి మాక్స్ చేరుకుంటుంది.

ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో డీసల్ఫేషన్ మరియు డిపోలిమరైజేషన్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది.

యాంటీ-ఎక్సా ఫ్యాక్టర్ యాక్టివిటీ యొక్క టి 1/2 యొక్క పరిపాలన 3-4 గంటలు. తక్కువ మాలిక్యులర్ వెయిట్ హెపారిన్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, యాంటీ-ఐయా ఫాక్టర్ యాక్టివిటీ ప్లాస్మా నుండి యాంటీ-ఎక్సా ఫ్యాక్టర్ యాక్టివిటీ కంటే వేగంగా అదృశ్యమవుతుంది. -షధ పరిపాలన తర్వాత 18 గంటల్లో యాంటీ-క్సా కారక చర్య వ్యక్తమవుతుంది.

ఇది ప్రాథమికంగా మూత్రపిండాల ద్వారా మారని రూపంలో లేదా మార్పులేని పదార్ధం నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండే జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

వృద్ధ రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క శారీరక బలహీనత కారణంగా, తొలగింపు నెమ్మదిస్తుంది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో రోగనిరోధకత కోసం using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తేలికపాటి మూత్రపిండ బలహీనత విషయంలో మోతాదు నియమాన్ని మార్చాల్సిన అవసరం లేదు.

ఎల్‌ఎమ్‌డబ్ల్యుహెచ్ (తక్కువ మాలిక్యులర్ వెయిట్ హెపారిన్) చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, 75 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధ రోగుల మూత్రపిండాల పనితీరును కాక్‌క్రాఫ్ట్ సూత్రాన్ని ఉపయోగించి క్రమపద్ధతిలో అంచనా వేయాలి.

నాడ్రోపారిన్ యొక్క s / c పరిపాలనతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, T 1/2 6 గంటలకు విస్తరించబడుతుంది మరియు అందువల్ల అటువంటి రోగుల చికిత్స కోసం నాడ్రోపారిన్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో రోగనిరోధక మోతాదులో నాడ్రోపారిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, మోతాదును 25% తగ్గించాలి.

మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (సిసి 30 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ), కొన్ని సందర్భాల్లో of షధ కోర్సుతో అధిక మోతాదు తీసుకునే అవకాశాన్ని మినహాయించడానికి రక్తంలో యాంటీ-ఎక్సా కారకాల చర్యల స్థాయిని నియంత్రించడం మంచిది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో నాడ్రోపారిన్ చేరడం సంభవిస్తుంది, అందువల్ల, అటువంటి రోగులలో, థ్రోంబోఎంబోలిజం, అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్సలో నాడ్రోపారిన్ మోతాదును 25% తగ్గించాలి. రోగలక్షణ క్యూ వేవ్ లేకుండా. త్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణకు నాడ్రోపారిన్ పొందిన రోగుల ఈ విభాగంలో సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో నాడ్రోపారిన్ చికిత్సా మోతాదులను తీసుకుంటుంది. అందువల్ల, ఈ వర్గం రోగులలో నివారణ చర్యగా తీసుకున్న నాడ్రోపారిన్ మోతాదును తగ్గించడం అవసరం లేదు.

హేమోడయాలసిస్ సమయంలో, డయాలసిస్ సిస్టమ్ యొక్క లూప్ యొక్క ధమనుల రేఖలోకి అధిక మాలిక్యులర్ బరువు తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ ప్రవేశపెట్టడం (లూప్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి) ఫార్మాకోకైనెటిక్ పారామితులలో మార్పులకు కారణం కాదు, అధిక మోతాదు విషయంలో తప్ప, system షధ వ్యవస్థాగత ప్రసరణలోకి చొచ్చుకుపోయినప్పుడు, యాంటీ-ఎక్సా కారకాల కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• శస్త్రచికిత్స మరియు ఆర్థోపెడిక్ జోక్యాల సమయంలో థ్రోంబోసిస్ నివారణ,
• హిమోడయాలసిస్ లేదా హిమోఫిల్ట్రేషన్ సమయంలో ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ,
• థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణ (తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మరియు / లేదా గుండె ఆగిపోవడం ICU పరిస్థితులలో),
• థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్స,
• ECG పై రోగలక్షణ Q వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స.

మోతాదు నియమావళి

/ షధం s / c (హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియలో ఉపయోగించడం మినహా) నిర్వహించబడుతుంది. ఈ మోతాదు రూపం పెద్దలకు ఉద్దేశించబడింది. Oil షధాన్ని నూనెలో నిర్వహించరు. 1 మి.లీ ఫ్రాక్సిపారిన్ కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్య యొక్క సుమారు 9500 ME కి సమానం.

శస్త్రచికిత్సలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణ

ఈ సిఫార్సులు సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేసే శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు సంబంధించినవి.

Of షధ వినియోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 1 ఇంజెక్షన్ / రోజు.

ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ పరిస్థితిలో థ్రోంబోఎంబోలిజం యొక్క ప్రమాదం స్థాయిని బట్టి మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క శరీర బరువు మరియు ఆపరేషన్ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మితమైన థ్రోంబోజెనిక్ ప్రమాదంతో, అలాగే థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం లేని రోగులలో, 2850 ME / day (0.3 ml) మోతాదులో drug షధాన్ని ఇవ్వడం ద్వారా థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధిని సమర్థవంతంగా నివారించవచ్చు. ప్రారంభ ఇంజెక్షన్ శస్త్రచికిత్సకు 2 గంటల ముందు ఇవ్వబడుతుంది, తరువాత నాడ్రోపారిన్ రోజుకు 1 సమయం ఇవ్వబడుతుంది. చికిత్సను కనీసం 7 రోజులు కొనసాగిస్తారు మరియు రోగిని p ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌కు బదిలీ చేసే వరకు థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న కాలంలో.

పెరిగిన థ్రోంబోజెనిక్ ప్రమాదంతో (తుంటి మరియు మోకాలికి శస్త్రచికిత్స), ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు రోగి యొక్క శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. Surgery షధం శస్త్రచికిత్సకు ముందు 38 ME / kg మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది, అనగా. ప్రక్రియకు 12 గంటల ముందు, తరువాత ఆపరేషన్ తర్వాత, అనగా. ప్రక్రియ ముగిసిన 12 గంటల నుండి, ఆపరేషన్ కలుపుకొని 1 సమయం / రోజు నుండి 3 రోజుల వరకు ప్రారంభమవుతుంది. ఇంకా, ఆపరేషన్ తర్వాత 4 రోజుల నుండి, రోగిని p ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌కు బదిలీ చేయడానికి ముందు థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న సమయంలో 57 ME / kg మోతాదులో 1 సమయం / రోజు. కనీస వ్యవధి 10 రోజులు.

శరీర బరువును బట్టి ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదులను పట్టికలో ప్రదర్శిస్తారు.

థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న శస్త్రచికిత్స చేయని రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో (శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు / లేదా శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు మరియు / లేదా గుండె వైఫల్యంతో), నాడ్రోపారిన్ మోతాదు రోగి యొక్క శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఈ క్రింది పట్టికలో జాబితా చేయబడుతుంది. Time షధం రోజుకు 1 సమయం ఇవ్వబడుతుంది. థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న మొత్తం కాలంలో నాడ్రోపారిన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఆపరేషన్ రకంతో (ముఖ్యంగా ఆంకోలాజికల్ ఆపరేషన్లతో) మరియు / లేదా రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలతో (ముఖ్యంగా థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి చరిత్రతో) సంబంధం ఉన్న థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం పెరిగినట్లు అనిపిస్తే, 2850 ME (0.3 ml) మోతాదు సరిపోతుంది, కాని మోతాదును ఏర్పాటు చేయాలి వ్యక్తిగతంగా.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి. రోగి యొక్క మోటారు కార్యకలాపాలు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడే వరకు దిగువ అంత్య భాగాల సాంప్రదాయ సాగే కుదింపు యొక్క సాంకేతికతతో కలిపి ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స కొనసాగించాలి. సాధారణ శస్త్రచికిత్సలో, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలతో సంబంధం ఉన్న సిరల త్రంబోఎంబోలిజం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రమాదం లేనప్పుడు, ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకం యొక్క వ్యవధి 10 రోజుల వరకు ఉంటుంది. సిఫారసు చేయబడిన చికిత్సా కాలం ముగిసిన తర్వాత థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల ప్రమాదం ఉంటే, రోగనిరోధక చికిత్సను కొనసాగించాలి, ముఖ్యంగా నోటి ప్రతిస్కందకాలతో.

అయినప్పటికీ, తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్స్ లేదా విటమిన్ విరోధులతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీ ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ

డయాలసిస్ లూప్ యొక్క ధమనుల షంట్‌లోకి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంట్రావాస్కులర్ ద్వారా ఇవ్వాలి.

పునరావృతమయ్యే హిమోడయాలసిస్ సెషన్లను స్వీకరించే రోగులలో, సెషన్ ప్రారంభంలో డయాలసిస్ లూప్ యొక్క ధమనుల రేఖలోకి 65 IU / kg ప్రారంభ మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ ప్యూరిఫికేషన్ లూప్‌లో గడ్డకట్టడం నివారణ సాధించబడుతుంది.

సింగిల్ ఇంట్రావాస్కులర్ బోలస్ ఇంజెక్షన్‌గా ఉపయోగించబడే ఈ మోతాదు 4 గంటలకు మించని డయాలసిస్ సెషన్లకు మాత్రమే అనుకూలంగా ఉంటుంది. తదనంతరం, వ్యక్తిగత రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను బట్టి మోతాదును సెట్ చేయవచ్చు, ఇది గణనీయంగా మారుతుంది.

శరీర బరువును బట్టి of షధ మోతాదులను పట్టికలో ప్రదర్శిస్తారు.

అవసరమైతే, నిర్దిష్ట క్లినికల్ పరిస్థితికి అనుగుణంగా మరియు డయాలసిస్ యొక్క సాంకేతిక పరిస్థితులకు అనుగుణంగా మోతాదును మార్చవచ్చు. రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో, డయాలసిస్ సెషన్లను of షధ మోతాదును 2 రెట్లు తగ్గించడం ద్వారా చేయవచ్చు.

డీప్ సిర త్రాంబోసిస్ చికిత్స (DVT)

లోతైన సిర త్రంబోసిస్ యొక్క ఏదైనా అనుమానం తగిన పరీక్షల ద్వారా వెంటనే నిర్ధారించబడాలి.

Of షధ వినియోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 12 ఇంజెక్షన్లు / రోజు 12 గంటల విరామంతో ఉంటుంది.

ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క ఒక మోతాదు 85 ME / kg.

100 కిలోల కంటే ఎక్కువ లేదా 40 కిలోల కన్నా తక్కువ శరీర బరువు ఉన్న రోగులలో శరీర బరువును బట్టి ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు నిర్ణయించబడలేదు. 100 కిలోల కంటే ఎక్కువ శరీర బరువు ఉన్న రోగులలో, LMWH యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. మరోవైపు, 40 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న రోగులలో, రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ప్రత్యేక క్లినికల్ పర్యవేక్షణ అవసరం.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదులను పట్టికలో ప్రదర్శిస్తారు.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి. LMWH చికిత్సను వేగంగా నోటి ప్రతిస్కందకాలతో భర్తీ చేయాలి, రెండోది విరుద్ధంగా ఉంటే తప్ప. LMWH చికిత్స యొక్క వ్యవధి 10 రోజులు మించకూడదు, విటమిన్ కె విరోధులకు పరివర్తన కాలంతో సహా, MHO ని స్థిరీకరించడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు ఆ సందర్భాలను మినహాయించి. అందువల్ల, నోటి ప్రతిస్కందకాలతో చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి.

ECG పై రోగలక్షణ Q వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ / మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ (160 మి.గ్రా ప్రారంభ కనిష్ట మోతాదు తర్వాత 75-325 మి.గ్రా సిఫార్సు చేసిన నోటి మోతాదు) తో కలిపి ఫ్రాక్సిపారిన్ రోజుకు 86 ME / kg 2 సార్లు (12 గంటల విరామంతో) సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది.

86 ME / kg ప్రారంభ మోతాదు బోలస్‌లో iv ఇవ్వబడుతుంది - తరువాత అదే మోతాదులో s / c. రోగి స్థిరీకరించబడే వరకు చికిత్స యొక్క సిఫార్సు వ్యవధి 6 రోజులు.

శరీర బరువును బట్టి ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదులను పట్టికలో ప్రదర్శిస్తారు.

మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో థ్రోంబోసిస్ నివారణకు (CC ≥ 30 ml / min మరియు మోతాదు తగ్గింపు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (CC, మోతాదును 25% తగ్గించాలి.

తేలికపాటి మరియు మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో రోగలక్షణ క్యూ వేవ్ లేకుండా థ్రోంబోఎంబోలిజం, అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్సలో, మోతాదును 25% తగ్గించాలి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో నాడ్రోపారిన్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

Administration షధ పరిపాలన యొక్క నియమాలు

రోగి యొక్క సుపీన్ స్థానంలో, యాంటెరోలెటరల్ లేదా పోస్టెరోలెటరల్ ఉదర కవచం యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలోకి, ప్రత్యామ్నాయంగా కుడి మరియు ఎడమ వైపులా ప్రవేశించడం మంచిది. తొడలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతించబడింది.

సిరంజిలను ఉపయోగించినప్పుడు of షధ నష్టాన్ని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు గాలి బుడగలు తొలగించకూడదు.

సూదిని లంబంగా చేర్చాలి, మరియు ఒక కోణంలో కాకుండా, చర్మం యొక్క పించ్డ్ మడతలోకి, బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలు మధ్య ద్రావణం ముగిసే వరకు పట్టుకోవాలి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఇంజెక్షన్ సైట్ను రుద్దకండి. గ్రాడ్యుయేట్ సిరంజిలు రోగి యొక్క శరీర బరువును బట్టి మోతాదును ఎంచుకోవడానికి రూపొందించబడ్డాయి.

Of షధం యొక్క పరిపాలన తరువాత, సిరంజి కోసం సూది రక్షణ వ్యవస్థను ఉపయోగించాలి:

• రక్షిత కేసు ద్వారా ఉపయోగించిన సిరంజిని ఒక చేతిలో పట్టుకొని, మరో చేత్తో గొళ్ళెం విడుదల చేయడానికి హోల్డర్‌ను లాగండి మరియు సూది క్లిక్ చేసే వరకు కవర్ చేయడానికి కవర్‌ను స్లైడ్ చేయండి. ఉపయోగించిన సూది పూర్తిగా రక్షించబడింది.

దుష్ప్రభావాలు

స్థానిక ప్రతిచర్యలు:

• తరచుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఒక చిన్న సబ్కటానియస్ హెమటోమా ఏర్పడటం,
• కొన్ని సందర్భాల్లో, హెపారిన్ ఎన్‌క్యాప్సులేషన్ అని అర్ధం కాని దట్టమైన నోడ్యూల్స్ కనిపించడం, కొన్ని రోజుల తరువాత అదృశ్యమవుతుంది.
• చాలా అరుదుగా - స్కిన్ నెక్రోసిస్ (సాధారణంగా పర్పురా లేదా చొరబడిన లేదా బాధాకరమైన ఎరిథెమాటస్ స్పాట్, ఇది సాధారణ లక్షణాలతో లేదా ఉండకపోవచ్చు,
• అటువంటి సందర్భాలలో, చికిత్సను వెంటనే ఆపాలి).

రక్త గడ్డకట్టే వ్యవస్థ నుండి:

• అధిక మోతాదులో using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వివిధ స్థానికీకరణ యొక్క రక్తస్రావం సాధ్యమవుతుంది (ఇతర ప్రమాద కారకాల రోగులలో).

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి:

• అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు, తేలికపాటి థ్రోంబోసైటోపెనియా (రకం I), ఇది సాధారణంగా తదుపరి చికిత్స సమయంలో అదృశ్యమవుతుంది,
• చాలా అరుదుగా - ఇసినోఫిలియా (of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత తిరిగి మార్చవచ్చు),
• కొన్ని సందర్భాల్లో, ధమనుల మరియు / లేదా సిరల త్రంబోసిస్ లేదా థ్రోంబోఎంబోలిజంతో కలిపి రోగనిరోధక థ్రోంబోసైటోపెనియా (రకం II).

ఇతర:

• కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (ALT, AST) చర్యలో తాత్కాలిక మితమైన పెరుగుదల,
• చాలా అరుదుగా - అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, హైపర్‌కలేమియా (ముందస్తు రోగులలో),
• కొన్ని సందర్భాల్లో - అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, ప్రియాపిజం.

వ్యతిరేక

• రక్తస్రావం సంకేతాలు లేదా బలహీనమైన హెమోస్టాసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న రక్తస్రావం యొక్క ప్రమాదం, డిఐసి మినహా, హెపారిన్ వల్ల కాదు,
• రక్తస్రావం యొక్క ధోరణితో సేంద్రీయ అవయవ నష్టం (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన కడుపు పుండు లేదా డ్యూడెనల్ పుండు),
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై గాయాలు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం,
• సెప్టిక్ ఎండోకార్డిటిస్,
• ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (సిసి థ్రోంబోసైటోపెనియా (చరిత్ర) లో జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో నాడ్రోపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. Cription షధాన్ని సూచించే అవకాశం యొక్క ప్రశ్న వైద్యుడు నిర్ణయిస్తుంది, సంభావ్య ప్రమాదం మరియు చికిత్సా ప్రయోజనం గురించి సమగ్రంగా అంచనా వేసిన తరువాత మాత్రమే.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, నాడ్రోపారిన్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ లేదా ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాలు స్థాపించబడలేదు. మానవులలో మావి అవరోధం ద్వారా నాడ్రోపారిన్ చొచ్చుకుపోయే డేటా పరిమితం.

తల్లి పాలతో నాడ్రోపారిన్ కేటాయింపుపై ప్రస్తుతం తగినంత డేటా లేదు. ఈ విషయంలో, చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) సమయంలో నాడ్రోపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి

చికిత్స:

• చిన్న రక్తస్రావం తో, ఒక నియమం ప్రకారం, dose షధం యొక్క తదుపరి మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం ఆలస్యం చేస్తే సరిపోతుంది. ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు మరియు ఇతర రక్త గడ్డకట్టే పారామితులను పర్యవేక్షించాలి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ వాడకం సూచించబడుతుంది, అయితే దాని ప్రభావం అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ యొక్క అధిక మోతాదు కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి. ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తి దాని దుష్ప్రభావాల కారణంగా జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి (ముఖ్యంగా అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ ప్రమాదం). ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ వాడటానికి ఒక నిర్ణయం తీసుకుంటే, అది నెమ్మదిగా iv ను నిర్వహించాలి. దీని ప్రభావవంతమైన మోతాదు హెపారిన్ (100 యాంటీహెపారిన్ యూనిట్ల మోతాదులో ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ LMWH యొక్క 100 ME యాంటీ-ఎక్స్ఏ కారకాల చర్యను తటస్తం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు) పై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది హెపారిన్ పరిపాలన తర్వాత గడిచిన సమయం (విరుగుడు మోతాదులో తగ్గింపుతో). అయినప్పటికీ, యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్యను పూర్తిగా తటస్తం చేయడం అసాధ్యం. అంతేకాకుండా, NMH శోషణ యొక్క విశిష్టతలు ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క తటస్థీకరణ ప్రభావం యొక్క తాత్కాలిక స్వభావాన్ని నిర్ణయిస్తాయి; ఈ విషయంలో, దాని మోతాదును రోజుకు అనేక ఇంజెక్షన్లుగా (2-4) విభజించడం అవసరం కావచ్చు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

పొటాషియం లవణాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, ACE ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు, NSAID లు, హెపారిన్లు (తక్కువ పరమాణు బరువు లేదా అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్), సైక్లోస్పోరిన్ మరియు టాక్రోలిమస్, ట్రిమెథోప్రిమ్ పొందిన రోగులలో ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకంతో హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం మరియు ఇతర NSAID లు, విటమిన్ కె విరోధులు, ఫైబ్రినోలైటిక్స్ మరియు డెక్స్ట్రాన్ వంటి హెమోస్టాసిస్‌ను ప్రభావితం చేసే drugs షధాల ప్రభావాన్ని ఫ్రాక్సిపారిన్ శక్తివంతం చేస్తుంది, ఇది ప్రభావం యొక్క పరస్పర బలానికి దారితీస్తుంది.

ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఇన్హిబిటర్స్ (అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటిపైరెటిక్ as షధంగా ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం తప్ప, అనగా 500 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదులో, NSAID లు):

• అబ్సిక్సిమాబ్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం కార్డియోలాజికల్ మరియు న్యూరోలాజికల్ సూచనలు, బెరాప్రోస్ట్, క్లోపిడోగ్రెల్, ఎప్టిఫిబాటైడ్, ఇలోప్రోస్ట్, టిక్లోపిడిన్, టిరోఫిబాన్ కోసం రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (అనగా 50-300 మి.గ్రా మోతాదులో).

ఫ్రాక్సిపారిన్: ఇది ఏమిటి?

ఫ్రాక్సిపారిన్ అనేది రక్తం గడ్డకట్టే చర్యను తగ్గిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.

ఈ of షధం యొక్క ప్రధాన కూర్పులో పశువుల అంతర్గత అవయవాల నుండి కృత్రిమంగా పొందిన పదార్థం ఉంటుంది.

ఈ drug షధం రక్తం సన్నబడటానికి చురుకుగా ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ప్లేట్‌లెట్ పొరల యొక్క సచ్ఛిద్రతను పెంచుతుంది, వాటి పనితీరును ప్రభావితం చేయకుండా.

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

తక్కువ పరమాణు బరువు నిర్మాణం యొక్క ప్రత్యక్ష చర్య ప్రతిస్కందకాలు (హెపారిన్స్) కు చెందినవి.

ఇది రక్త గడ్డకట్టడానికి కారణమయ్యే హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే drugs షధాల జాబితా.

అదనంగా, అవి అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ గాయాలకు దోహదం చేసే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడమే.

తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్లు చాలా ఆధునికమైనవి మరియు అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి: వేగంగా శోషణ, దీర్ఘకాలిక చర్య, మెరుగైన ప్రభావం. ఫలితంగా, సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన ఫలితాన్ని పొందటానికి of షధ మోతాదు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, దాని ప్రధాన చర్యతో పాటు, ఇది శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు రక్త నాళాల ద్వారా కదలికను మెరుగుపరుస్తుంది.

Of షధ శోషణ దాదాపు పూర్తయింది (85% కంటే ఎక్కువ). 4-5 గంటలలో మరియు కోర్సు చికిత్సతో, 10 రోజులకు మించకుండా అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

సూచించినది ఫ్రాక్సిపారిన్: సూచనలు

కింది వ్యాధుల చికిత్స మరియు నివారణకు వైద్య సాధనలో ఫ్రాక్సిపారిన్ ఉపయోగించబడుతుంది:

• thromboembolism - ఒక త్రంబస్ చేత రక్త నాళాల యొక్క తీవ్రమైన అడ్డుపడటం,
• శస్త్రచికిత్స సమయంలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు మరియు ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో ఆర్థోపెడిక్ థెరపీ,
• హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియ సమయంలో (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో రక్త ప్రక్షాళన),
• అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో,
• IVF విధానం తర్వాత పిండం మోసేటప్పుడు,
• రక్తం గట్టిపడటంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఏదైనా శస్త్రచికిత్స సమయంలో.

ఫ్రాక్సిపారిన్ ఒక శక్తివంతమైన పదార్థం. నిపుణుల సిఫారసు లేకుండా దీనిని ఏ సందర్భంలోనూ ఉపయోగించలేరు.

IVF కోసం ఫ్రాక్సిపారిన్ ఎందుకు సూచించబడింది?

రక్తం గట్టిపడటం అనే ప్రక్రియ రెండు లింగాల్లోనూ సంభవిస్తుంది. అయితే, ఇద్దరికీ ఇది ప్రమాణం కాదు.

మహిళల్లో, ఈ ప్రక్రియ చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే వారి స్వభావం ప్రకారం వారి రక్తం భారీ stru తుస్రావం రాకుండా మరింత సాంద్రంగా ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, మొత్తం ప్రసరణ వ్యవస్థ ప్రస్తుత పరిస్థితులకు అనుగుణంగా బలవంతం అవుతుంది: రక్త ప్రసరణ పరిమాణం మరియు తత్ఫలితంగా, రక్త నాళాల మొత్తం నెట్‌వర్క్ పెరుగుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో, రక్తం గట్టిపడటం నిజమైన సమస్య, ఇది స్త్రీ యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

అదనంగా, పుట్టిన ప్రక్రియకు ముందు, అధిక రక్త నష్టాన్ని నివారించడానికి రక్తం సాధ్యమైనంతగా కేంద్రీకృతమవుతుంది, ఇది తల్లి జీవితానికి ప్రమాదం కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, సహజమైన గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచించబడదు, ఎందుకంటే శరీరం క్రమంగా పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియలో తనను తాను మార్చుకుంటుంది.

ఐవిఎఫ్ విధానంతో, సాధారణ గర్భం కంటే స్త్రీకి కష్టకాలం ఉంటుంది.

హార్మోన్ల drugs షధాల ప్రభావంతో రక్తం గట్టిపడటం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది లేకుండా విజయవంతమైన ఫలదీకరణం అసాధ్యం. తత్ఫలితంగా, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఉంది, ఇది తల్లి మరియు బిడ్డల జీవితానికి హాని కలిగిస్తుంది. దీనిని నివారించడానికి, ప్రతిస్కందకాలు సూచించబడతాయి.

IVF తో గర్భధారణ సమయంలో, ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచించబడుతుంది:

• రక్తం సన్నబడటానికి,
• థ్రోంబోటిక్ ఏర్పడటం ద్వారా రక్త నాళాలు అడ్డుపడకుండా నిరోధించడానికి,
• మావి యొక్క మంచి నిర్మాణం కోసం, ఇది తల్లి శరీరం నుండి పిండానికి పదార్థాల బదిలీని నిర్వహిస్తుంది,
• పిండం యొక్క సరైన స్థానం మరియు అటాచ్మెంట్ కోసం.

ఐవిఎఫ్ విధానాన్ని ఉపయోగించి గర్భం దాల్చిన సమయంలో, ప్రతిస్కందకాలు అనివార్యమవుతాయి, మరియు of షధ వినియోగం గర్భధారణ కాలం అంతా మరియు ప్రసవ తర్వాత కొంతకాలం కొనసాగవచ్చు.

ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడటానికి సూచనలు

Drug షధం ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాలను సూచిస్తుంది, అనగా. ఇది రక్త గడ్డకట్టే భాగాలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఎంజైమ్‌ల ఏర్పాటుకు అంతరాయం కలిగించే ప్రక్రియలపై కాదు. ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, ఇంజెక్షన్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం డిపోలిమరైజ్డ్ తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ (ఆమ్ల సల్ఫర్ కలిగిన గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్). పెరిగిన రక్త గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి హెపారిన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ఆపరేషన్ల సమయంలో) మరియు థ్రోంబోసిస్.

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

తక్కువ మొత్తంలో సస్పెండ్ చేయబడిన కణాలతో స్పష్టమైన పరిష్కారం కలిగిన సిరంజిలలో ఫ్రాక్సిపారిన్ లభిస్తుంది. కుట్లు వేసేటప్పుడు నొప్పిని తగ్గించడానికి హైపోడెర్మిక్ సూది చిన్నది మరియు సన్నగా ఉంటుంది. Of షధం యొక్క కూర్పు మరియు విడుదల రూపం పట్టికలో చూపించబడ్డాయి:

కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ (IU యాంటీ-హా)

సున్నం నీరు (కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం) లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పలుచన చేస్తుంది

ఇంజెక్షన్ కోసం శుభ్రమైన ద్రవ (ml)

అవసరమైన మొత్తంలో

2 లేదా పునర్వినియోగపరచలేని 0.3 మి.లీ సిరంజిలు కలిగిన కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో 1 లేదా 5 బొబ్బలు

అవసరమైన మొత్తంలో

2 0.4 మి.లీ పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు కలిగిన కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో 1 లేదా 5 బొబ్బలు

అవసరమైన మొత్తంలో

2 0.6 ml పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు కలిగిన కార్టన్ ప్యాక్‌లో 1 లేదా 5 బొబ్బలు

అవసరమైన మొత్తంలో

2 0.8 ml పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలను కలిగి ఉన్న కార్టన్ ప్యాక్‌లో 1 లేదా 5 బొబ్బలు

అవసరమైన మొత్తంలో

కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 1 లేదా 5 బొబ్బలు 1 మి.లీ చొప్పున 2 పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలను కలిగి ఉంటాయి

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ప్రధాన ప్లాస్మా ప్రోటీన్ కారకం (బ్లడ్ ప్రోటీన్) యాంటిథ్రాంబిన్ యొక్క క్రియాశీలత ద్వారా హెపారిన్ యొక్క ప్రతిస్కందక చర్య గ్రహించబడుతుంది 3. ఫ్రాస్కిపారిన్ యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ప్రత్యక్ష కోగ్యులెంట్ మరియు దాని ప్రభావం రక్తంలో త్రోంబిన్ యొక్క చర్యను తగ్గించడం (కారకం Xa ను అణచివేయడం). కణజాల త్రోంబోప్లాస్టిన్ యొక్క మార్పిడి యొక్క క్రియాశీలత, రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క వేగవంతం (కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ విడుదల కారణంగా) మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాల మార్పు కారణంగా కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావం.

అసంకల్పిత హెపారిన్‌తో పోలిస్తే, తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ ప్రాధమిక హెమోస్టాసిస్‌పై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు రోగనిరోధక మోతాదులో సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రంబోప్లాస్టిన్ సమయం తగ్గడానికి దారితీయదు. Sub షధ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 4-5 గంటల తర్వాత, ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత - 10 నిమిషాల తరువాత సాధించబడుతుంది. కాలేయ కణాల ద్వారా డిపోలిమరైజేషన్ మరియు డీసల్ఫేషన్ ద్వారా జీవక్రియ జరుగుతుంది.

ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్ట్ ఎలా

ఉదరం యొక్క యాంటీరోలెటరల్ లేదా పోస్టెరోలెటరల్ ఉపరితలం యొక్క కణజాలంలోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా sub షధాన్ని సబ్కటానియస్గా నిర్వహిస్తారు. ద్రావణాన్ని పరిచయం చేసే సాంకేతికత వేళ్ళ మధ్య జామ్ చేసిన చర్మపు మడతను కుట్టడంలో ఉంటుంది, అయితే కోణం ఉపరితలానికి లంబంగా ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. పొత్తికడుపులోకి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్షన్లు తొడలోకి ఇంజెక్షన్ల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. శస్త్రచికిత్స సమయంలో థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, హెపారిన్ జోక్యానికి 12 గంటల ముందు మరియు 12 గంటల తరువాత ఇవ్వబడుతుంది, అప్పుడు పరిష్కారం యొక్క పాక్షిక ఇంజెక్షన్ సూచించబడుతుంది. మోతాదు నియమం రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు అతని శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

పరిపాలన మోతాదు, ml

అస్థిర ఆంజినా చికిత్స

ప్రారంభ మోతాదు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, తరువాతి - ప్రతి 12 గంటలకు, సబ్కటానియస్గా, చికిత్స యొక్క కోర్సు 10 రోజులు

అవసరమైన రియోలాజికల్ బ్లడ్ పారామితులను సాధించే వరకు day షధాన్ని రోజుకు 2 సార్లు నిర్వహిస్తారు

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టే రోగనిరోధకత

డయాలసిస్ సెషన్‌కు ముందు ఒకసారి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది, రక్తస్రావం అధిక ప్రమాదం ఉంది, మోతాదు తగ్గించాలి

ప్రత్యేక సూచనలు

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ల తరగతికి చెందిన మందులతో చికిత్స చేసేటప్పుడు, ఈ సమూహంలోని ఇతర with షధాలతో ఫ్రాక్సిపారిన్ కలపలేమని గుర్తుంచుకోవాలి. Int షధం ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ కోసం ఉద్దేశించినది కాదు. చికిత్స సమయంలో, థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క అవకాశాన్ని నివారించడానికి ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను పర్యవేక్షించడం అవసరం. వృద్ధ రోగులకు, ప్రతిస్కందకాన్ని వర్తించే ముందు, మూత్రపిండాల కార్యాచరణను అంచనా వేయడానికి రోగనిర్ధారణ పరీక్ష చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భధారణ సమయంలో

జంతువులలో నాడ్రోపారిన్ యొక్క ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాల ఫలితాలు టెర్రాటోజెనిక్ మరియు ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాల లేకపోవడాన్ని చూపించాయి, అయితే అందుబాటులో ఉన్న డేటాను మానవులకు వర్తించదు, అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో హెపారిన్ ఇంజెక్షన్లు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. తల్లి పాలివ్వడంలో, క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళ్ళే సామర్థ్యంపై పరిమిత డేటా ఉన్నందున use షధ వినియోగాన్ని వదిలివేయాలి.

ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ తో, రోగికి హార్మోన్ల of షధాల ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. హార్మోన్లు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని రేకెత్తిస్తాయి మరియు దాని రియోలాజికల్ లక్షణాలను మరింత దిగజార్చగలవు కాబట్టి, థ్రోంబోసిస్‌ను నివారించడానికి మరియు పిండ ఇంప్లాంటేషన్‌ను సులభతరం చేయడానికి డాక్టర్ గర్భధారణకు ముందు ప్రతిస్కందక పరిష్కారాన్ని సూచిస్తారు.

బాల్యంలో

శిశువైద్య అభ్యాసంలో హెపారిన్ కలిగిన ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడవు, కాబట్టి 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల వయస్సు ప్రతిస్కందకం వాడటానికి ఒక వ్యతిరేకత. పిల్లలలో of షధ వినియోగం గురించి నియంత్రిత అధ్యయనాలు జరగలేదు, కాని పిల్లలకు int షధం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో క్లినికల్ అనుభవం ఉంది, ఇది అటువంటి ప్రక్రియ యొక్క అత్యవసర అవసరం కారణంగా సంభవించింది. అటువంటి చర్యల ఫలితంగా పొందిన ఫలితాలను సిఫారసులుగా ఉపయోగించలేము.

ఆల్కహాల్ మరియు ఫ్రాక్సిపారిన్ అనుకూలత

ఆల్కహాలిక్ పానీయాలలో ఉన్న ఇథనాల్ రక్తం గడ్డకట్టడానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ ప్రభావాలను పెంచుతుంది, ఎందుకంటే క్షయం ఉత్పత్తులు రక్తనాళాల గోడలపై కాల్షియం మరియు కొవ్వు నిక్షేపణను ఉత్ప్రేరకపరుస్తాయి. ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకం మరియు ఆల్కహాల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం of షధం యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని తటస్థీకరించడానికి మరియు దాని దుష్ప్రభావాలను బలోపేతం చేయడానికి దారితీస్తుంది.

గ్లాక్సో స్మిత్‌క్లైన్, ప్రతినిధి కార్యాలయం, (యుకె)

ప్రాతినిధ్య
గ్లాక్సో స్మిత్‌క్లైన్ ఎక్స్‌పోర్ట్ లిమిటెడ్ LLC
బెలారస్ రిపబ్లిక్లో

220039 మిన్స్క్, వోరోన్యాన్స్కీ సెయింట్. 7A, యొక్క. 400
టెల్ .: (375-17) 213-20-16
ఫ్యాక్స్: (375-17) 213-18-66