గ్లైక్లాజైడ్ మాత్రలు 30 మి.గ్రా: ఉపయోగం కోసం సూచనలు
హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ఇది సల్ఫోనిలురియా II తరం యొక్క ఉత్పన్నం. Ins- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు దాని శారీరక ప్రొఫైల్ను పునరుద్ధరిస్తుంది. Taking షధాన్ని తీసుకోవడం తినే క్షణం నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రారంభమయ్యే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది స్రావం యొక్క మొదటి (ప్రారంభ) దశను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు రెండవ దశను పెంచుతుంది. తిన్న తర్వాత పీక్ షుగర్ బూస్ట్ తగ్గిస్తుంది. కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది ఇన్సులిన్.
అదనంగా, ఇది ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. థ్రాంబోసిస్అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణను అణచివేయడం ద్వారా ప్లేట్లెట్ లెక్కింపుఫిజియోలాజికల్ ప్యారిటల్ పునరుద్ధరించడం ఫైబ్రినోలైసిస్మైక్రో సర్క్యులేషన్ మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ ప్రభావం ముఖ్యం ఎందుకంటే ఇది బలీయమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది - రెటినోపతీ మరియు రక్తకేశనాళికల వ్యాధి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, తగ్గుదల ఉంది మూత్రంలో మాంసకృత్తులను ఈ with షధంతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది యాంటీ-అథెరోజెనిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
మోతాదు రూపం యొక్క లక్షణాలు గ్లిక్లాజైడ్ MV సమర్థవంతమైన చికిత్సా ఏకాగ్రత మరియు 24 గంటల్లో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణను అందిస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
జీర్ణవ్యవస్థలో త్వరగా గ్రహించి, శోషణ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రత (80 మి.గ్రా తీసుకున్నప్పుడు) 4 గంటల తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది. 97% వరకు ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్. 2 రోజుల పరిపాలన తర్వాత సమతౌల్య ఏకాగ్రత సాధించబడుతుంది. కాలేయంలో 8 జీవక్రియలకు జీవక్రియ. 70% వరకు మూత్రపిండాలు, పేగులు - 12% విసర్జించబడతాయి. సాధారణ గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క తొలగింపు సగం జీవితం 8 గంటలు, 20 గంటల వరకు ఉంటుంది.
వ్యతిరేక
- ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
- కిటోయాసిడోసిస్,
- డయాబెటిక్ కోమా,
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ / కాలేయ పనిచేయకపోవడం,
- పుట్టుకతో వచ్చే లాక్టోస్ అసహనం, మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్,
- తో ఏకకాల రిసెప్షన్ danazol లేదా phenylbutazone,
- వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
- తీవ్రసున్నితత్వం,
- గర్భం, చనుబాలివ్వడం.
వృద్ధాప్యంలో, సక్రమంగా లేని పోషణతో ఇది జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది, థైరాయిడ్, హైపోపిట్యూటారిజమ్తీవ్రమైన కోర్సు ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులుమరియు ఉచ్ఛరిస్తారు అథెరోస్క్లెరోసిస్, అడ్రినల్ లోపందీర్ఘకాలిక చికిత్స glucocorticosteroids.
దుష్ప్రభావాలు
- వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి,
- థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఎర్ర రక్త కణముల, రక్తమున తెల్లకణములు తక్కువుగానుండుట, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత,
- అలెర్జీ వాస్కులైటిస్లో,
- చర్మం దద్దుర్లు, దురద,
- కాలేయ వైఫల్యం,
- దృష్టి లోపం
- హైపోగ్లైసెమియా(అధిక మోతాదు విషయంలో).
గ్లైక్లాజైడ్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)
గ్లైక్లాజైడ్ మాత్రలు 80 mg ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదులో సూచించబడుతుంది, భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు రోజుకు 2 సార్లు తీసుకుంటారు. భవిష్యత్తులో, మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది మరియు సగటు రోజువారీ తీసుకోవడం 160 మి.గ్రా, మరియు గరిష్టంగా 320 మి.గ్రా. గ్లైక్లాజైడ్ MB టాబ్లెట్లు రెగ్యులర్ రిలీజ్ టాబ్లెట్లను గమనించవచ్చు. భర్తీ చేసే అవకాశం మరియు ఈ సందర్భంలో మోతాదును డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
గ్లైక్లాజైడ్ MB 30 mg అల్పాహారం సమయంలో రోజుకు 1 సమయం తీసుకోండి. 2 వారాల చికిత్స తర్వాత మోతాదు మార్పు జరుగుతుంది. ఇది 90 -120 మి.గ్రా.
మీరు మాత్రను కోల్పోతే మీరు డబుల్ మోతాదు తీసుకోలేరు. మరో చక్కెరను తగ్గించే drug షధాన్ని దీనితో భర్తీ చేసేటప్పుడు, పరివర్తన కాలం అవసరం లేదు - వారు మరుసటి రోజు దానిని తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు. బహుశా కలయిక biguanidami, ఇన్సులిన్ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్. తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ కోసం మూత్రపిండ వైఫల్యం అదే మోతాదులో నియమిస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, తక్కువ మోతాదును ఉపయోగిస్తారు.
అధిక మోతాదు
హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాల ద్వారా అధిక మోతాదు వ్యక్తమవుతుంది: తలనొప్పి, అలసట, తీవ్రమైన బలహీనత, చెమట, దడ, రక్తపోటు పెరగడం, పడేసే, మగత, ఆందోళనదూకుడు, చిరాకు, ఆలస్యమైన ప్రతిచర్య, బలహీనమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, ప్రకంపనం, మైకము, మూర్ఛలు, బ్రాడీకార్డియాస్పృహ కోల్పోవడం.
మితంగా ఉంటుంది రక్తంలో చక్కెరశాతంబలహీనమైన స్పృహ లేకుండా, of షధ మోతాదును తగ్గించండి లేదా ఆహారంతో సరఫరా చేయబడిన కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని పెంచండి.
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులలో, తక్షణ ఆసుపత్రి మరియు సహాయం అవసరం: 20-30% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో iv 50 మి.లీ, అప్పుడు 10% డెక్స్ట్రోస్ లేదా గ్లూకోజ్ ద్రావణం బిందు. రెండు రోజుల్లో, గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షిస్తారు. డయాలసిస్ అసమర్థ.
పరస్పర
తో సారూప్య ఉపయోగం Cimetidineఇది ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది gliclazideఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
తో దరఖాస్తు చేసినప్పుడు verapamil మీరు గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించాలి.
హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ఉపయోగించినప్పుడు శక్తివంతంగా ఉంటుంది salicylatesడెరివేటివ్లను pyrazolone, sulfonamides, కెఫిన్, phenylbutazone, థియోఫిలినిన్.
ఎంపిక కాని బీటా-బ్లాకర్ల వాడకం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది రక్తంలో చక్కెరశాతం.
దరఖాస్తు చేసినప్పుడు acarboseసంకలిత హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం గుర్తించబడింది.
GCS ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు (బాహ్య అనువర్తన రూపాలతో సహా), గాఢనిద్ర, మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు, ఈస్ట్రోజెన్మరియు progestins, difenina, రిఫాంపిసిన్ of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం తగ్గుతుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ గురించి సమీక్షలు
ప్రస్తుతం, ఉత్పన్నాలు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.తరం II సల్ఫోనిలురియాస్, గ్లిక్లాజైడ్ చెందినది, ఎందుకంటే అవి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతలో మునుపటి తరం యొక్క drugs షధాల కంటే గొప్పవి, ఎందుకంటే β- సెల్ గ్రాహకాలకు అనుబంధం 2-5 రెట్లు ఎక్కువ, ఇది కనీస మోతాదులను సూచించేటప్పుడు ప్రభావాన్ని సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ తరం మందులు దుష్ప్రభావాలకు కారణమయ్యే అవకాశం తక్కువ.
Of షధం యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, జీవక్రియ మార్పుల సమయంలో అనేక జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి మరియు వాటిలో ఒకటి మైక్రో సర్క్యులేషన్ పై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అనేక అధ్యయనాలు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించాయి (రెటినోపతీమరియు నెఫ్రోపతీ) చికిత్సలో gliclazide. తీవ్రత తగ్గుతుంది యాంజియోపతీ, కండ్లకలక పోషణ మెరుగుపడుతుంది, అదృశ్యమవుతుంది వాస్కులర్ స్తబ్ధత. అందుకే ఇది సమస్యలకు సూచించబడుతుంది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (యాంజియోపతీ, నెఫ్రోపతీప్రారంభ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, రెటినోపతీ) మరియు ఈ కారణంగానే ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడానికి బదిలీ చేయబడిన రోగులు దీనిని నివేదిస్తారు.
చాలా మంది కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న అల్పాహారం తర్వాత మాత్రలు తీసుకోవాలని చాలా మంది నొక్కిచెప్పారు, పగటిపూట ఆకలితో ఉండటం అనుమతించబడదు. లేకపోతే, తక్కువ కేలరీల ఆహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరియు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత, అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది రక్తంలో చక్కెరశాతం. శారీరక ఒత్తిడితో, of షధ మోతాదును మార్చడం అవసరం. మద్యం సేవించిన తరువాత, కొంతమంది వ్యక్తులకు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి.
వృద్ధులు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలకు ప్రత్యేకించి సున్నితంగా ఉంటారు, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ కనెక్షన్లో, వారు చిన్న-నటన మందులు (సాధారణమైనవి) ఉపయోగించడం మంచిది gliclazide).
రోగులు వారి సమీక్షలలో సవరించిన విడుదల టాబ్లెట్లను ఉపయోగించుకునే సౌలభ్యాన్ని గమనించండి: అవి నెమ్మదిగా మరియు సమానంగా పనిచేస్తాయి, కాబట్టి అవి రోజుకు ఒకసారి ఉపయోగించబడతాయి. అదనంగా, దాని ప్రభావవంతమైన మోతాదు సాధారణ మోతాదు కంటే 2 రెట్లు తక్కువ gliclazide.
చాలా సంవత్సరాల తరువాత (తీసుకోవడం ప్రారంభం నుండి 3 నుండి 5 వరకు), ప్రతిఘటన అభివృద్ధి చెందింది - of షధ చర్య యొక్క తగ్గుదల లేదా లేకపోవడం. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, డాక్టర్ ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కలయికలను ఎంచుకున్నాడు.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
నమలడం లేదా చూర్ణం చేయకుండా అల్పాహారం సమయంలో టాబ్లెట్ మొత్తాన్ని మింగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఆధారంగా ప్రతి కేసులోని మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవాలి.
పెద్దలకు ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు (వృద్ధులకు ≥ 65 సంవత్సరాలు సహా) రోజుకు 30 మి.గ్రా. తగినంత నియంత్రణ విషయంలో, ఈ మోతాదులో ఉన్న మందులను నిర్వహణ చికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు. తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో, రోజువారీ మోతాదును వరుసగా 60 మి.గ్రా, 90 మి.గ్రా లేదా 120 మి.గ్రా. మోతాదు పెరుగుదల గతంలో సూచించిన మోతాదులో 1 నెల చికిత్స తర్వాత కంటే ముందుగానే సాధ్యం కాదు. రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో 30-120 మి.గ్రా. గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా. మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను కోల్పోతే, మీరు తదుపరి మోతాదులో ఎక్కువ మోతాదు తీసుకోలేరు, తప్పిన మోతాదు మరుసటి రోజు తీసుకోవాలి.
మార్పులేని విడుదల గ్లిక్లాజైడ్ను గ్లిక్లాజైడ్కు మార్చడం 30 mg సవరించిన-విడుదల టాబ్లెట్లు: 1 టాబ్. 80 mg సాధారణ విడుదల గ్లిక్లాజైడ్ను 1 టాబ్తో భర్తీ చేయవచ్చు. 30 మి.గ్రా సవరించిన విడుదల గ్లైక్లాటోన్. గ్లిక్లాజైడ్ 80 మి.గ్రా నుండి గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి 30 మి.గ్రా వరకు రోగులను బదిలీ చేసేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధంతో కలిపి: గ్లైక్లాజైడ్-బోరిమెడ్ MV 30 mg ను బిగ్యువానిడిన్స్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఇన్సులిన్లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో, జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణతో ఇన్సులిన్ చికిత్స అదనంగా సూచించబడుతుంది.
65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి, అలాగే తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత వరకు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు of షధ మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.
దుష్ప్రభావం
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అజీర్తి (వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, మలబద్దకం) - భోజనంతో తీవ్రత తగ్గుతుంది, అరుదుగా - కాలేయ పనిచేయకపోవడం (హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు - of షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం, “కాలేయం” ట్రాన్సామినేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్).
హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ (రక్తహీనత, త్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా) యొక్క నిరోధం.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మ దురద, ఉర్టిరియా, స్కిన్ రాష్, సహా మాక్యులోపాపులర్ మరియు బుల్లస్), ఎరిథెమా, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు: మైకము, అలసట, మగత, తలనొప్పి మరియు చెమట, బలహీనత, భయము, వణుకు, పరేస్తేసియా. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఇతర లక్షణాలు: ఆకలి, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, దూకుడు, పేలవమైన ఏకాగ్రత, ప్రతిచర్యలు మందగించడం, నిరాశ, గందరగోళం, దృశ్య మరియు ప్రసంగ లోపాలు, అఫాసియా, పరేసిస్, ఇంద్రియ భంగం, నపుంసకత్వ భావన, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, తిమ్మిరి, తరచుగా శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా, మగత మరియు స్పృహ కోల్పోవడం, ఇది కోమా మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.
అదనంగా, చెమట, క్లామి స్కిన్, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, అధిక రక్తపోటు, గుండె దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా వంటి అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్-రెగ్యులేషన్ సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సాధారణంగా, కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర) తీసుకున్న తర్వాత ఈ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సాధారణంగా అదృశ్యమవుతాయి. కృత్రిమ తీపి పదార్థాలు హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడానికి ఎటువంటి ప్రభావం చూపవు. ఇతర సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలను ఉపయోగించిన అనుభవం, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున pse స్థితి యొక్క అవకాశాలను సూచిస్తుంది, ఆ సందర్భాలలో కూడా దీనిని తొలగించడానికి తీసుకున్న చర్యలు ప్రారంభంలో ప్రభావవంతంగా అనిపించినప్పుడు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక దాడులలో, మరియు చక్కెర తీసుకోవడం ద్వారా తాత్కాలికంగా తొలగించగలిగినప్పటికీ, అత్యవసర వైద్య సహాయం లేదా ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.
దృష్టి లోపం: రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పుల కారణంగా, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, అస్థిరమైన దృశ్య అవాంతరాలు సాధ్యమే.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: ధమనుల వాపు, గుండె ఆగిపోవడం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపం, ముక్కుపుడకలు, కొరోనరీ ఆర్టరీ లోపం, హైపోటెన్షన్, లెగ్ ఎడెమా, దడ, టాచీకార్డియా, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్.
అప్లికేషన్ లక్షణాలు
రోగులకు భోజనం రెగ్యులర్ మరియు అల్పాహారం కూడా ఉన్నవారికి మాత్రమే ఇది సూచించబడుతుంది. ఆహారంతో కార్బోహైడ్రేట్ల తగినంత మోతాదును నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం సక్రమంగా లేదా పోషకాహార లోపంతో పాటు కార్బోహైడ్రేట్-పేలవమైన ఆహార పదార్థాల వినియోగంతో పెరుగుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో, సుదీర్ఘమైన లేదా శక్తివంతమైన వ్యాయామం తర్వాత, మద్యం సేవించిన తర్వాత లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాధారణంగా, కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర వంటివి) అధికంగా ఉన్న భోజనం తిన్న తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు మాయమవుతాయి. స్వీటెనర్లను తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలను తొలగించడంలో సహాయపడదని గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రారంభ ఉపశమనం ఉన్నప్పటికీ హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతమవుతుంది. ఒకవేళ హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు ఉచ్ఛారణ లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటే లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటే, కార్బోహైడ్రేట్లతో కూడిన భోజనం తిన్న తర్వాత తాత్కాలిక మెరుగుదల విషయంలో కూడా, ఆసుపత్రిలో చేరే వరకు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం.
Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హెచ్బిని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించడం అవసరం.
జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్తో సంక్రమణ వ్యాధులకు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల రద్దు మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.
ఇథనాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగిన drugs షధాలను తీసుకునే సందర్భాల్లో (డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో సహా: కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి), NSAID లు మరియు ఆకలితో బాధపడుతున్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.
శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్స్ట్రెయిన్కు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, ఆహారంలో మార్పు.
హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఈ క్రింది సందర్భాల్లో గుర్తించబడింది: రోగి యొక్క తిరస్కరణ లేదా అసమర్థత (ముఖ్యంగా వృద్ధులు) డాక్టర్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్లను అనుసరించడానికి మరియు అతని పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి, తగినంత మరియు సక్రమంగా లేని భోజనం, భోజనం దాటవేయడం, ఉపవాసం మరియు ఆహారాన్ని మార్చడం, శారీరక శ్రమ మరియు తీసుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం, మూత్రపిండాల మధ్య అసమతుల్యత లోపం లేదా తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, MV గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు, కొన్ని ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు (థైరాయిడ్ వ్యాధి, పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ లోపం).
తీవ్రమైన హెపాటిక్ మరియు / లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు / లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలలో మార్పు సాధ్యమే. ఈ రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న హైపోగ్లైసీమియా చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, అటువంటి సందర్భాలలో, తక్షణ తగిన చికిత్స అవసరం.
హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం, దాని లక్షణాలు మరియు దాని అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితుల గురించి రోగికి మరియు అతని కుటుంబ సభ్యులకు తెలియజేయడం అవసరం. ప్రతిపాదిత చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి రోగికి తెలియజేయాలి. రోగి డైటింగ్ యొక్క ప్రాముఖ్యత, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయాల్సిన అవసరం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
చికిత్సా కాలంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
భద్రతా జాగ్రత్తలు
వృద్ధులు, సక్రమంగా మరియు / లేదా అసమతుల్య పోషణ, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, అథెరోస్క్లెరోసిస్తో సహా), హైపోథైరాయిడిజం, అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం, హైపోపిటుటారిజం, మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స, ఆల్కహాల్ , గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం, ఫినైల్బుటాజోన్ మరియు డానజోల్తో సారూప్య చికిత్స.
హైపోగ్లైసీమియా. సాధారణ భోజనం (అల్పాహారంతో సహా) అందించగల రోగులకు మాత్రమే గ్లిక్లాజైడ్ చికిత్సను సూచించవచ్చు.హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో పెరుగుతుంది, సుదీర్ఘమైన లేదా అధిక శారీరక శ్రమ తర్వాత, మద్యం సేవించడం లేదా సల్ఫోనిలురియా సమూహం నుండి అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను కలిపి ఉపయోగించడం.
కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు లేకపోవడం. అటువంటి రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు ఎక్కువసేపు ఉండవచ్చు, దీనికి తగిన చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం.
చాలా మంది రోగులలో గ్లిక్లాజైడ్తో సహా ఏదైనా నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ of షధం యొక్క ప్రభావం కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది: ఇది డయాబెటిస్ యొక్క పురోగతి లేదా to షధానికి బలహీనమైన ప్రతిచర్య వల్ల కావచ్చు.
విడుదల రూపం మరియు కూర్పు
మోతాదు రూపం - నిరంతర-విడుదల మాత్రలు: దాదాపు తెలుపు లేదా తెలుపు, బైకాన్వెక్స్, 30 మి.గ్రా మరియు 60 మి.గ్రా ఓవల్, 90 మి.గ్రా క్యాప్సూల్ ఆకారంలో, ఒక వైపు G90 చెక్కడం (30 మి.గ్రా: 10 పిసిలు. పొక్కులో , 3, 6 లేదా 9 బొబ్బలు కలిగిన కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో, ఒక్కొక్కటి 15 పిసిలు, 2, 4 లేదా 6 బొబ్బలు కలిగిన కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో, 60 మి.గ్రా. ఒక్కొక్కటి: ఒక పొక్కులో 15 పిసిలు, కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో 2, 4, 6 లేదా 8 బొబ్బలు , 90 మి.గ్రా: 10 పిసిలు. ఒక పొక్కులో, 3, 6 లేదా 9 బొబ్బల కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో).
1 టాబ్లెట్లో ఇవి ఉన్నాయి:
- క్రియాశీల పదార్ధం: గ్లిక్లాజైడ్ - 30 మి.గ్రా, 60 మి.గ్రా లేదా 90 మి.గ్రా,
- ఎక్సిపియెంట్స్: హైప్రోమెల్లోస్ (100 mPas - 2% సజల ద్రావణానికి నామమాత్ర స్నిగ్ధత), లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
అదనంగా, 30 mg టాబ్లెట్లలో - హైప్రోమెల్లోస్ (4000 mPas), కాల్షియం కార్బోనేట్.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వయోజన రోగుల చికిత్స కోసం గ్లైక్లేడ్స్ వాడకం సూచించబడుతుంది, ఇది డైట్ థెరపీ, శారీరక శ్రమ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క అసమర్థతతో ఉంటుంది.
అదనంగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సమస్యల నివారణకు ఈ మందు సూచించబడుతుంది: మైక్రోవాస్కులర్ (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి) మరియు మాక్రోవాస్కులర్ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్) సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
మాత్రలు రోజుకు 1 సమయం, అల్పాహారం సమయంలో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbAlc) స్థాయి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ఆధారంగా గ్లైక్లేడ్స్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సూచించబడుతుంది.
సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు: ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా, ఈ మోతాదు సరైన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తే, అది నిర్వహణగా తీసుకోబడుతుంది. అవసరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు, మోతాదును క్రమంగా పెంచాలి (రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పరిగణనలోకి తీసుకొని) రోజుకు 60 మి.గ్రా, 90 మి.గ్రా లేదా 120 మి.గ్రా. చికిత్స చేసిన రెండు వారాల్లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గినట్లయితే, మోతాదు 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విరామంతో పెంచవచ్చు. Week షధాన్ని ఉపయోగించిన రెండు వారాల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గకపోతే, చికిత్స యొక్క రెండవ వారం చివరిలో మోతాదు పెంచాలి.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా.
80 మి.గ్రా గ్లైక్లాజైడ్ కలిగిన తక్షణ విడుదల టాబ్లెట్లను తీసుకోకుండా మారినప్పుడు, అటువంటి టాబ్లెట్ యొక్క ప్రభావం 30 మి.గ్రా గ్లిక్లాడా టాబ్లెట్కు సమానమని గుర్తుంచుకోవాలి. Chang షధాన్ని మార్చడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.
మునుపటి ఏదైనా (గరిష్టంగా) మోతాదు నుండి మారినప్పుడు of షధ ప్రారంభ మోతాదు
హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి ఏజెంట్లు 30 మి.గ్రా ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో, మునుపటి ఏజెంట్ యొక్క మోతాదు, ప్రభావం మరియు చర్య యొక్క వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
గతంలో తీసుకున్న హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ ఎక్కువ T కలిగి ఉంటే1/2సంకలిత ప్రభావాన్ని మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, చికిత్స యొక్క తాత్కాలిక (చాలా రోజులు) విరమణ సాధ్యమే. చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించిన తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడానికి 1-2 వారాల పాటు వెళ్లడం అవసరం.
Big షధాన్ని బిగ్యునైడ్లు, థియాజోలిడినియోన్ ఉత్పన్నాలు, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఇన్సులిన్లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణతో ఇన్సులిన్తో కలిపి చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం.
మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తేలికపాటి మరియు మితమైన తీవ్రతతో, 15-80 ml / min యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (CC), 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగుల చికిత్సకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
HbAlc యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి, of షధ మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదలతో పాటు, ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా పాటించడం మరియు శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం అవసరం.
ప్రత్యేక సూచనలు
గ్లైక్లేడ్స్ దరఖాస్తు సమయంలో, రోగి క్రమం తప్పకుండా ఆహారం తీసుకోవాలి, అల్పాహారం చేర్చాలని నిర్ధారించుకోండి, ఎందుకంటే కార్బోహైడ్రేట్ల సక్రమంగా వినియోగించడం, ఆలస్యంగా భోజనం చేయడం లేదా తగినంత పరిమాణంలో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు: తీవ్రమైన ఆకలి, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, పెరిగిన అలసట, దూకుడు, చిరాకు, తీవ్రమైన బలహీనత, నిద్రలేమి, మగత, ఆందోళన, దృశ్య బలహీనత, అజాగ్రత్త, ఏకాగ్రత లేకపోవడం, మైకము, ఆలస్యం ప్రతిచర్య, నిరాశ, వణుకు, అఫాసియా, పరేసిస్ , ఇంద్రియ ఆటంకాలు, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మూర్ఛలు, మతిమరుపు, బ్రాడీకార్డియా, నిస్సార శ్వాస, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా. అదనంగా, రోగి పెరిగిన చెమట, ఆందోళన, పెరిగిన రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, క్లామీ మరియు కోల్డ్ స్కిన్ అనుభవించవచ్చు.
హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలను ఆపడానికి, కార్బోహైడ్రేట్లను (చక్కెర) తీసుకోవడం అవసరం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ (ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్) అవసరం.
బ్లడ్ ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క ఉపయోగం రోగి యొక్క స్థితిలో మార్పును సకాలంలో రికార్డ్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
మోతాదు నియమావళికి కట్టుబడి ఉండటం - అల్పాహారం సమయంలో taking షధాన్ని తీసుకోవడం - అజీర్తి రూపంలో అవాంఛిత ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, మాత్రలు నిలిపివేయబడాలి.
తక్కువ కేలరీల ఆహారం, సుదీర్ఘమైన లేదా తీవ్రమైన శారీరక శ్రమతో, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ఏకకాల ఉపయోగం, ఆల్కహాల్ వినియోగం లేదా of షధ అధిక మోతాదుతో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు సంబంధిత పాథాలజీలను కలిగి ఉంటాయి: మూత్రపిండ వైఫల్యం, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, థైరాయిడ్ వ్యాధి, పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ లోపం, హైపోపిటుటారిజం. హెపాటిక్ లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క లక్షణాలను మార్చడం వలన రోగి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎక్కువ ఎపిసోడ్లకు కారణం కావచ్చు.
మీరు తీసుకునే కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం, శారీరక శ్రమ మరియు మానసిక ఒత్తిడి మధ్య సమతుల్యతను కలవరపెట్టలేరు.
ఇతర drugs షధాల వాడకం వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, గాయం, అంటు వ్యాధులు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు మరియు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లతో నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్స యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది. ఈ పరిస్థితులు రోగిని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయవలసిన అవసరానికి దారితీయవచ్చు.
బీటా-బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేయగలదని గుర్తుంచుకోవాలి.
దీర్ఘకాలిక చికిత్స తర్వాత of షధ చికిత్సా ప్రభావం తగ్గడంతో, రోగి మోతాదు నియమావళి, ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉంటారని డాక్టర్ నిర్ధారించుకోవాలి. రోగి వాటిని జాగ్రత్తగా పాటిస్తే, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ తగ్గడం వ్యాధి యొక్క పురోగతి కారణంగా ఉంటుంది.
గ్లూకోజ్ లోపం -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ విషయంలో గ్లైకేసులను వాడటం వల్ల హిమోలిటిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
Use షధ వినియోగం ఉన్న కాలంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
గ్లైక్లేడ్స్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో:
- మైకోనజోల్, ఫినైల్బుటాజోన్, డానజోల్, ఇథనాల్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి, హైపోగ్లైసీమియా, కోమా,
- ఇన్సులిన్, బిగ్యునైడ్లు, అకార్బోస్, బీటా-బ్లాకర్స్, సల్ఫోనామైడ్స్, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎనాలాప్రిల్, క్యాప్టోప్రిల్), ఫ్లూకోనజోల్, సిమెటిడిన్, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, స్టెరాయిడ్ కాని యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, క్లారిథ్రోమైసిన్ సంభావ్య
- అధిక (రోజుకు 100 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ) మోతాదులో ఉండే క్లోర్ప్రోమాజైన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది,
- టెట్రాకోసాక్టైడ్, దైహిక, ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్, బాహ్య మరియు మల ఉపయోగం కోసం జిసిఎస్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది,
- సాల్బుటామోల్, రిటోడ్రిన్, టెర్బుటాలిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ను పెంచుతాయి,
- వార్ఫరిన్ మరియు ఇతర ప్రతిస్కందకాలు వాటి చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
గ్లిక్లాడ్ యొక్క అనలాగ్లు: టాబ్లెట్లు - డయాబెటన్ MV, గ్లిక్లాజైడ్ MV, డయాబెఫార్మ్ MV, గ్లిడియాబ్.
మోతాదు రూపం
30 మి.గ్రా మరియు 60 మి.గ్రా మార్పు చేసిన విడుదల మాత్రలు
ఒక టాబ్లెట్లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్ధం - గ్లిక్లాజైడ్ 30.0 మి.గ్రా లేదా 60.0 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్స్: సిలికాన్ డయాక్సైడ్ అన్హైడ్రస్ కొల్లాయిడల్, హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ మిథైల్ సెల్యులోజ్, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్, టాల్క్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.
మాత్రలు తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగులో ఉంటాయి, స్థూపాకార ఉపరితలం మరియు ఒక బెవెల్ (30 మి.గ్రా మోతాదుకు) తో గుండ్రని ఆకారంలో ఉంటాయి.
టాబ్లెట్లు తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగులో ఉంటాయి, స్థూపాకార ఉపరితలంతో గుండ్రని ఆకారంలో ఉంటాయి, ముఖభాగం మరియు గీత (60 మి.గ్రా మోతాదుకు).
C షధ లక్షణాలు
ఫార్మకోకైనటిక్స్
నోటి పరిపాలన తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. తినడం శోషణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. పరిపాలన తర్వాత మొదటి 6 గంటలలో ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు 6 నుండి 12 వ గంట వరకు కొనసాగే పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది. వ్యక్తిగత ద్వంద్వ వైవిధ్యం చాలా తక్కువ. 120 mg వరకు మోతాదు మరియు of షధం యొక్క ప్లాస్మా ఏకాగ్రత వక్రరేఖ మధ్య సంబంధం ఒక సరళ సమయ ఆధారపడటం. 95 షధంలో సుమారు 95% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు ప్రధానంగా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. విసర్జన ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో జరుగుతుంది, 1% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో మారదు. ప్లాస్మాలో క్రియాశీల జీవక్రియలు లేవు.
గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం (టి 1/2) సగటు 16 గంటలు (12 నుండి 20 గంటలు).
వృద్ధులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో గణనీయమైన మార్పులు లేవు.
60 mg యొక్క రోజువారీ మోతాదు 24 గంటలకు పైగా ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ప్రభావవంతమైన గా ration తను అందిస్తుంది.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
గ్లిక్లాజైడ్ MV అనేది II తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి వచ్చిన నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం, ఇది ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇలాంటి drugs షధాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ MB రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత, చాలా మంది రోగులకు పోస్ట్ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ స్థాయి మరియు సి-పెప్టైడ్స్ స్రావం పెరుగుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, gl షధం గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన కారణంగా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ MV మైక్రో సర్క్యులేషన్ పై ప్రభావం చూపుతుంది. ఇది చిన్న రక్తనాళాల థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో సమస్యల అభివృద్ధిలో పాల్గొనే రెండు యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది: ప్లేట్లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణ యొక్క పాక్షిక నిరోధం మరియు ప్లేట్లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల సాంద్రత తగ్గుదల (బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్, థ్రోమ్బాక్సేన్ బి 2), అలాగే ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాల పునరుద్ధరణ వాస్కులర్ ఎండోథెలియం మరియు టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
Intera షధ పరస్పర చర్యలు
గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచే మందులు (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరిగింది)
మైకోనజోల్ (వ్యవస్థాత్మకంగా నిర్వహించబడినప్పుడు లేదా నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మానికి జెల్ రూపంలో వర్తించినప్పుడు): MV గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (హైపోగ్లైసీమియా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది).
ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడలేదు:
ఫెనిల్బుటాజోన్ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ నుండి వాటిని స్థానభ్రంశం చేస్తుంది మరియు / లేదా శరీరం నుండి వారి విసర్జనను తగ్గిస్తుంది).
మరొక శోథ నిరోధక use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది.
ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమియాను పెంచుతుంది, పరిహార ప్రతిచర్యలను నిరోధిస్తుంది, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.
ఆల్కహాల్ వాడకాన్ని వదలివేయడం మరియు మందులు తీసుకోవడం అవసరం, ఇందులో ఆల్కహాల్ ఉంటుంది.
జాగ్రత్త అవసరం కాంబినేషన్:
కింది drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభానికి దారితీస్తుంది:
ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్లు (ఇన్సులిన్స్, అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్స్), బీటా-బ్లాకర్స్, ఫ్లూకోనజోల్, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), హెచ్ 2 రిసెప్టర్ విరోధులు, కోలుకోలేని మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO I), సల్ఫోనామైడ్లు మరియు స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు.
గ్లైక్లాజైడ్ MV- బలహీనపడే మందులు
ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడలేదు:
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున డానాజోల్తో సారూప్య ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. డానాజోల్ వాడకాన్ని తిరస్కరించడం అసాధ్యం అయితే, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించే ప్రాముఖ్యతను రోగికి వివరించండి. కొన్నిసార్లు డానాజోల్ చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత గ్లిక్లాజైడ్ MV మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
జాగ్రత్త అవసరం కాంబినేషన్:
అధిక మోతాదులో క్లోర్ప్రోమాజైన్ (రోజుకు 100 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ) రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (దైహిక మరియు స్థానిక అనువర్తనం: ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్, స్కిన్ అండ్ రెక్టల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) మరియు టెట్రాకోసాక్ట్రిన్ గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్ తగ్గడం వల్ల కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అభివృద్ధితో రక్తంలో గ్లూకోజ్ను పెంచుతుంది.
β2- అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్స్ - రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్ (దైహిక ఉపయోగం) గ్లూకోజ్ స్థాయిల పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క ప్రాముఖ్యతపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి. అవసరమైతే, రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయండి.
మీరు పై కలయికలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడంలో మీరు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి. కాంబినేషన్ థెరపీ సమయంలో మరియు అదనపు of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత MV గ్లైక్లాజైడ్ మోతాదును అదనంగా సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
ప్రతిస్కందక మందులతో (వార్ఫరిన్, మొదలైనవి) గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క ఉమ్మడి పరిపాలన అటువంటి of షధాల యొక్క ప్రతిస్కందక చర్యకు దారితీస్తుంది. ప్రతిస్కందక మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
సాధారణ సమాచారం
గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవికి రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ రష్యన్ కంపెనీ అటోల్ ఎల్ఎల్సి జారీ చేసింది. కాంట్రాక్టు కింద ఉన్న drug షధాన్ని సమారా ce షధ సంస్థ ఓజోన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది మాత్రలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ప్యాక్ చేస్తుంది మరియు వాటి నాణ్యతను నియంత్రిస్తుంది. గ్లిక్లాజైడ్ MV ని పూర్తిగా దేశీయ medicine షధం అని పిలవలేము, ఎందుకంటే దీనికి ఒక ce షధ పదార్థం (అదే గ్లైక్లాజైడ్) చైనాలో కొనుగోలు చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, of షధ నాణ్యత గురించి చెడుగా ఏమీ చెప్పలేము. డయాబెటిస్ ప్రకారం, ఇది ఒకే కూర్పుతో ఫ్రెంచ్ డయాబెటన్ కంటే అధ్వాన్నంగా లేదు.
Of షధం పేరిట MV అనే సంక్షిప్తీకరణ దానిలోని క్రియాశీల పదార్ధం సవరించిన లేదా సుదీర్ఘమైన విడుదల అని సూచిస్తుంది. గ్లైక్లాజైడ్ సరైన సమయంలో మరియు సరైన స్థలంలో టాబ్లెట్ నుండి బయటకు వస్తుంది, ఇది వెంటనే రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించకుండా చూస్తుంది, కానీ చిన్న భాగాలలో. ఈ కారణంగా, అవాంఛనీయ ప్రభావాల ప్రమాదం తగ్గుతుంది, less షధాన్ని తక్కువ తరచుగా తీసుకోవచ్చు.టాబ్లెట్ యొక్క నిర్మాణం ఉల్లంఘించినట్లయితే, దాని సుదీర్ఘ చర్య పోతుంది, అందువల్ల, ఉపయోగం కోసం సూచనలు దానిని కత్తిరించమని సిఫార్సు చేయదు.
అవసరమైన medicines షధాల జాబితాలో గ్లైక్లాజైడ్ చేర్చబడింది, కాబట్టి ఎండోక్రినాలజిస్టులు దీనిని డయాబెటిస్కు ఉచితంగా సూచించే అవకాశం ఉంది. చాలా తరచుగా, ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం, ఇది దేశీయ MV గ్లిక్లాజైడ్, ఇది అసలు డయాబెటన్ యొక్క అనలాగ్.
Medicine షధం ఎలా పనిచేస్తుంది?
జీర్ణవ్యవస్థలో చిక్కుకున్న అన్ని గ్లిక్లాజైడ్ రక్తంలో కలిసిపోతుంది మరియు దాని ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. సాధారణంగా, గ్లూకోజ్ బీటా కణాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపించే ప్రత్యేక గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తుంది. గ్లైక్లాజైడ్ అదే సూత్రం ద్వారా పనిచేస్తుంది, కృత్రిమంగా హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణను రేకెత్తిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిపై ప్రభావం MV గ్లైక్లాజైడ్ ప్రభావానికి పరిమితం కాదు. Drug షధ సామర్థ్యం:
- ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించండి. కండరాల కణజాలంలో ఉత్తమ ఫలితాలు (ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం 35% పెరిగాయి) గమనించవచ్చు.
- కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క సంశ్లేషణను తగ్గించండి, తద్వారా దాని ఉపవాస స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది.
- రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించండి.
- నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ యొక్క సంశ్లేషణను ప్రేరేపించండి, ఇది ఒత్తిడిని నియంత్రించడంలో, మంటను తగ్గించడంలో మరియు పరిధీయ కణజాలాలకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.
- యాంటీఆక్సిడెంట్గా పని చేయండి.
విడుదల రూపం మరియు మోతాదు
టాబ్లెట్లో గ్లిక్లాజైడ్ MV 30 లేదా 60 mg క్రియాశీల పదార్ధం. సహాయక పదార్థాలు: సెల్యులోజ్, దీనిని బల్కింగ్ ఏజెంట్గా, సిలికా మరియు మెగ్నీషియం స్టీరేట్ను ఎమల్సిఫైయర్లుగా ఉపయోగిస్తారు. తెలుపు లేదా క్రీమ్ రంగు యొక్క మాత్రలు, 10-30 ముక్కల బొబ్బలలో ఉంచబడతాయి. 2-3 బొబ్బలు (30 లేదా 60 మాత్రలు) మరియు సూచనల ప్యాక్లో. గ్లైక్లాజైడ్ MV 60 mg ను సగం గా విభజించవచ్చు, దీని కోసం మాత్రలలో ప్రమాదం ఉంది.
అల్పాహారం సమయంలో మందు తాగాలి. రక్తంలో చక్కెర ఉనికితో సంబంధం లేకుండా గ్లిక్లాజైడ్ పనిచేస్తుంది. కాబట్టి హైపోగ్లైసీమియా జరగదు, భోజనం చేయకూడదు, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఒకే రకమైన కార్బోహైడ్రేట్లు ఉండాలి. రోజుకు 6 సార్లు తినడం మంచిది.
మోతాదు ఎంపిక నియమాలు:
సాధారణ గ్లిక్లాజైడ్ నుండి పరివర్తనం. | డయాబెటిస్ గతంలో ఎక్కువసేపు తీసుకోని drug షధాన్ని తీసుకుంటే, of షధ మోతాదు వివరించబడుతుంది: గ్లిక్లాజైడ్ 80 మాత్రలలో గ్లిక్లాజైడ్ MV 30 mg కి సమానం. |
ప్రారంభ మోతాదు, first షధాన్ని మొదటిసారి సూచించినట్లయితే. | 30 మి.గ్రా అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వయస్సు మరియు గ్లైసెమియాతో సంబంధం లేకుండా దానితో ప్రారంభమవుతారు. వచ్చే నెల మొత్తం, ప్యాంక్రియాస్కు కొత్త పని పరిస్థితులకు అలవాటు పడటానికి మోతాదు పెంచడం నిషేధించబడింది. చాలా చక్కెర ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మాత్రమే మినహాయింపు ఇవ్వబడుతుంది, వారు 2 వారాల తర్వాత మోతాదును పెంచడం ప్రారంభించవచ్చు. |
మోతాదు పెంచే క్రమం. | మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి 30 మి.గ్రా సరిపోకపోతే, of షధ మోతాదు 60 మి.గ్రా మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. మోతాదులో ప్రతి తదుపరి పెరుగుదల కనీసం 2 వారాల తరువాత చేయాలి. |
గరిష్ట మోతాదు. | 2 టాబ్. గ్లిక్లాజైడ్ MV 60 mg లేదా 4 నుండి 30 mg. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మించకూడదు. సాధారణ చక్కెరకు ఇది సరిపోకపోతే, చికిత్సకు ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లు జోడించబడతాయి. గ్లిక్లాజైడ్ను మెట్ఫార్మిన్, గ్లిటాజోన్స్, అకార్బోస్, ఇన్సులిన్తో కలపడానికి ఈ సూచన మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. |
హైపోగ్లైసీమియా అధిక ప్రమాదం ఉన్న గరిష్ట మోతాదు. | 30 మి.గ్రా ప్రమాద సమూహంలో ఎండోక్రైన్ మరియు తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధులు ఉన్న రోగులు, అలాగే గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ఎక్కువసేపు తీసుకునే వ్యక్తులు ఉన్నారు. టాబ్లెట్లలోని గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి 30 మి.గ్రా. |
ఉపయోగం కోసం వివరణాత్మక సూచనలు
రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క క్లినికల్ సిఫారసుల ప్రకారం, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడానికి గ్లిక్లాజైడ్ సూచించాలి. తార్కికంగా, రోగి యొక్క పరీక్ష ద్వారా ఒకరి స్వంత హార్మోన్ లేకపోవడం నిర్ధారించబడాలి. సమీక్షల ప్రకారం, ఇది ఎల్లప్పుడూ జరగదు. చికిత్సకులు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టులు "కంటి ద్వారా" మందును సూచిస్తారు. తత్ఫలితంగా, అవసరమైన ఇన్సులిన్ కంటే ఎక్కువ స్రవిస్తుంది, రోగి నిరంతరం తినాలని కోరుకుంటాడు, అతని బరువు క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు డయాబెటిస్కు పరిహారం సరిపోదు. అదనంగా, ఈ ఆపరేషన్ మోడ్ ఉన్న బీటా కణాలు వేగంగా నాశనం అవుతాయి, అంటే వ్యాధి తదుపరి దశకు వెళుతుంది.
అటువంటి పరిణామాలను ఎలా నివారించాలి:
- మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించడం ప్రారంభించండి (టేబుల్ నెంబర్ 9, కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క అనుమతించబడిన మొత్తాన్ని వైద్యుడు లేదా రోగి గ్లైసెమియా ప్రకారం నిర్ణయిస్తారు).
- చురుకైన కదలికను రోజువారీ దినచర్యలో పరిచయం చేయండి.
- బరువును సాధారణ స్థితికి తగ్గించండి. అధిక కొవ్వు మధుమేహాన్ని పెంచుతుంది.
- గ్లూకోఫేజ్ లేదా దాని అనలాగ్లను త్రాగాలి. సరైన మోతాదు 2000 మి.గ్రా.
సాధారణ చక్కెర కోసం ఈ చర్యలు సరిపోకపోతే మాత్రమే, మీరు గ్లిక్లాజైడ్ గురించి ఆలోచించవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ నిజంగా బలహీనంగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి సి-పెప్టైడ్ లేదా ఇన్సులిన్ కోసం పరీక్షలు తీసుకోవడం విలువ.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 8.5% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, డయాబెటిస్ పరిహారం వచ్చేవరకు MV గ్లిక్లాజైడ్ను ఆహారం మరియు మెట్ఫార్మిన్తో పాటు తాత్కాలికంగా ఇవ్వవచ్చు. ఆ తరువాత, మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ సమస్య వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ హోల్డర్
జెఎల్ఎల్సి “లెక్ఫార్మ్”, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్, 223141, లోగోయ్స్క్, ఉల్. మిన్స్కాయ, 2 ఎ, టెల్ / ఫ్యాక్స్: +375 1774 53 801, ఇ-మెయిల్: [email protected]
కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ భూభాగంలో ఉత్పత్తి నాణ్యతపై వినియోగదారుల నుండి వాదనలను అంగీకరించే సంస్థ చిరునామా
కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్లోని లెక్ఫార్మ్ COOO యొక్క ప్రతినిధి కార్యాలయం,
050065, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్, అల్మట్టి, అల్మాలీ జిల్లా, ఉల్. కాజీబెక్ ద్వి, డి. 68/70, సెయింట్ మూలలో. నౌరిజ్బే బాటిర్, టెల్. 8 (727) -2676670, ఫ్యాక్స్ 8 (727) -2721178
కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్లోని సంస్థ యొక్క పేరు, చిరునామా మరియు సంప్రదింపు వివరాలు (ఫోన్, ఫ్యాక్స్, ఇమెయిల్) safety షధ భద్రత యొక్క పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ పర్యవేక్షణకు బాధ్యత వహిస్తుంది.
కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్లోని లెక్ఫార్మ్ COOO యొక్క ప్రతినిధి కార్యాలయం,
050065, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్, అల్మట్టి, అల్మాలీ జిల్లా, ఉల్. కాజీబెక్ ద్వి, డి. 68/70, సెయింట్ మూలలో. నౌరిజ్బే బాటిర్, టెల్. 8 (727) -2676670, ఫ్యాక్స్ 8 (727) -2721178,
C షధ చర్య
చూషణ మరియు పంపిణీ
లోపల taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. పరిపాలన తర్వాత మొదటి 6 గంటలలో ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు 6 నుండి 12 వ గంట వరకు కొనసాగే పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది. వ్యక్తిగత వైవిధ్యం చాలా తక్కువ. తినడం శోషణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 30 లీటర్లు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ సుమారు 95%. Gliclada® of షధం యొక్క ఒక రోజువారీ మోతాదు 24 గంటలకు పైగా రక్త ప్లాస్మాలో గ్లైక్లాజైడ్ యొక్క ప్రభావవంతమైన గా ration తను నిర్వహించడానికి నిర్ధారిస్తుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఫలితంగా జీవక్రియలకు c షధ కార్యకలాపాలు లేవు. 120 మి.గ్రా వరకు తీసుకున్న మోతాదుకు మరియు ప్లాస్మాలో of షధ సాంద్రతకు మధ్య సంబంధం సమయం మీద సరళ ఆధారపడటం.
గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం (టి 1/2) 12-20 గంటలు. ఇది మెటాబోలైట్ల రూపంలో ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, 1% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో మారదు.
ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్
వృద్ధులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు.
గ్లిక్లాడా II అనేది II తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి వచ్చిన నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, ఇది ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇలాంటి drugs షధాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది.
R కణాలతో లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం ద్వారా గ్లైక్లాడా రక్తంలో గ్లూకోజ్ను తగ్గిస్తుంది. రెండు సంవత్సరాల చికిత్స తరువాత, పోస్ట్ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు సి-పెప్టైడ్ల స్రావం మిగిలి ఉన్నాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, gl షధం గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన కారణంగా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడంతో పాటు, గ్లైక్లాడా మైక్రో సర్క్యులేషన్ పై ప్రభావం చూపుతుంది. Drug షధం చిన్న నాళాల త్రంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో సమస్యల అభివృద్ధిలో పాల్గొనే రెండు యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది: ప్లేట్లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణ యొక్క పాక్షిక నిరోధం మరియు ప్లేట్లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల సాంద్రత తగ్గుదల (బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్, త్రోంబోక్సేన్ బి 2), అలాగే ఫైబ్రినోలైటిక్ పునరుద్ధరణ వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ యాక్టివిటీ మరియు టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
గర్భధారణ సమయంలో ఎలా తీసుకోవాలి
ఉపయోగం కోసం సూచనలు గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్తో చికిత్సను నిషేధించాయి. FDA వర్గీకరణ ప్రకారం, drug షధం C తరగతికి చెందినది. దీని అర్థం ఇది పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలకు కారణం కాదు. గర్భధారణకు ముందు ఇన్సులిన్ థెరపీతో భర్తీ చేయడానికి గ్లిక్లాజైడ్ సురక్షితం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - చాలా ప్రారంభంలో.
గ్లిక్లాజైడ్తో తల్లి పాలిచ్చే అవకాశం పరీక్షించబడలేదు. సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు పాలలోకి వెళ్లి శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయని ఆధారాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి ఈ కాలంలో వాటి వాడకం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటాలజీ హెడ్ - టాట్యానా యాకోవ్లేవా
నేను చాలా సంవత్సరాలు డయాబెటిస్ చదువుతున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.
నేను శుభవార్త చెప్పడానికి తొందరపడ్డాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను పూర్తిగా నయం చేసే ఒక develop షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 98% కి చేరుకుంటుంది.
మరో శుభవార్త: of షధం యొక్క అధిక ధరను భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యాలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మే 18 వరకు (కలుపుకొని) దాన్ని పొందవచ్చు - 147 రూబిళ్లు మాత్రమే!
దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు
MV గ్లైక్లాజైడ్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి దాని అవసరాన్ని మించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. కారణం of షధం యొక్క ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదు, ఆహారాన్ని దాటవేయడం లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల లేకపోవడం మరియు అధిక శారీరక శ్రమ కూడా కావచ్చు. అలాగే, చక్కెర తగ్గడం వల్ల మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం కారణంగా రక్తంలో గ్లిక్లాజైడ్ పేరుకుపోతుంది, కొన్ని ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో ఇన్సులిన్ చర్య పెరుగుతుంది. సమీక్షల ప్రకారం, హైపోగ్లైసీమియాతో సల్ఫోనిలురియాస్ చికిత్సలో, దాదాపు అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఎదుర్కొంటారు. చాలా చక్కెర చుక్కలను సులభమైన దశలో తొలగించవచ్చు.
నియమం ప్రకారం, హైపోగ్లైసీమియా లక్షణ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది: తీవ్రమైన ఆకలి, అంత్య భాగాల వణుకు, ఆందోళన, బలహీనత. కొంతమంది రోగులు క్రమంగా ఈ లక్షణాలను అనుభవించడం మానేస్తారు, వారి చక్కెర తగ్గడం ప్రాణాంతకం. రాత్రిపూట సహా గ్లూకోజ్పై వారికి తరచుగా నియంత్రణ అవసరం లేదా అలాంటి దుష్ప్రభావం లేని ఇతర చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలకు బదిలీ చేయాలి.
గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఇతర అవాంఛిత చర్యల ప్రమాదం చాలా అరుదుగా మరియు చాలా అరుదుగా అంచనా వేయబడుతుంది. ఉన్నాయి:
- వికారం, కష్టమైన ప్రేగు కదలికలు లేదా విరేచనాలు రూపంలో జీర్ణ సమస్యలు. అత్యంత భారీ భోజనం సమయంలో గ్లైక్లాజైడ్ తీసుకోవడం ద్వారా మీరు వాటిని తగ్గించవచ్చు,
- చర్మ అలెర్జీలు, సాధారణంగా దురదతో కూడిన దద్దుర్లు రూపంలో,
- ప్లేట్లెట్స్, ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గుతాయి. గ్లిక్లాజైడ్ రద్దు చేసిన తరువాత రక్త కూర్పు స్వయంగా సాధారణ స్థితికి వస్తుంది,
- కాలేయ ఎంజైమ్ల చర్యలో తాత్కాలిక పెరుగుదల.
గ్లైక్లాజైడ్ MV ఎవరికి విరుద్ధంగా ఉంది
సూచనల ప్రకారం వ్యతిరేక సూచనలు | నిషేధానికి కారణం |
గ్లిక్లాజైడ్, దాని అనలాగ్లు, ఇతర సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. | అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత. |
టైప్ 1 డయాబెటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్. | బీటా కణాలు లేనప్పుడు, ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ సాధ్యం కాదు. |
తీవ్రమైన కెటోయాసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా. | రోగికి అత్యవసర సహాయం కావాలి. ఇన్సులిన్ థెరపీ మాత్రమే దీన్ని అందిస్తుంది. |
మూత్రపిండ, కాలేయ వైఫల్యం. | హైపోగ్లైసీమియా అధిక ప్రమాదం. |
మైకోనజోల్, ఫినైల్బుటాజోన్ తో చికిత్స. | |
మద్యం సేవించడం. | |
గర్భం, హెచ్బి, పిల్లల వయస్సు. | అవసరమైన పరిశోధన లేకపోవడం. |
ఏమి భర్తీ చేయవచ్చు
రష్యన్ గ్లిక్లాజైడ్ చవకైనది, కాని అధిక-నాణ్యత గల medicine షధం, ప్యాకేజింగ్ గ్లిక్లాజైడ్ MV (30 mg, 60 యూనిట్లు) ధర 150 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది. సాధారణ టాబ్లెట్లు అమ్మకానికి లేకుంటేనే దాన్ని అనలాగ్లతో భర్తీ చేయండి.
అసలు drug షధం డయాబెటన్ MV, గ్లిక్లాజైడ్ MV తో సహా ఒకే కూర్పు కలిగిన అన్ని ఇతర మందులు జెనెరిక్స్ లేదా కాపీలు. డయాబెటన్ ధర దాని జనరిక్స్ కంటే సుమారు 2-3 రెట్లు ఎక్కువ.
రష్యన్ ఫెడరేషన్లో నమోదు చేయబడిన గ్లైక్లాజైడ్ MV అనలాగ్లు మరియు ప్రత్యామ్నాయాలు (సవరించిన విడుదల సన్నాహాలు మాత్రమే సూచించబడతాయి):
- గ్లైక్లాజైడ్-ఎస్జెడ్ సెవెర్నాయ జ్వెజ్డా సిజెఎస్సి నిర్మించింది,
- గోల్డా MV, ఫార్మాసింటెజ్-త్యుమెన్,
- కానన్ఫార్మ్ ఉత్పత్తి నుండి గ్లిక్లాజైడ్ కానన్,
- గ్లైక్లాజైడ్ MV ఫార్మ్స్టాండర్డ్, ఫార్మ్స్టాండర్డ్-టామ్స్ఖిమ్ఫార్మ్,
- డయాబెటలాంగ్, MS-Vita తయారీదారు,
- గ్లిక్లాడా, క్రికా,
- అక్రిఖిన్ నుండి గ్లిడియాబ్ MV,
- డయాబెఫార్మ్ ఎంవి ఫార్మాకోర్ ప్రొడక్షన్.
అనలాగ్ల ధర ప్యాకేజీకి 120-150 రూబిళ్లు. స్లోవేనియాలో తయారైన గ్లిక్లాడా ఈ జాబితా నుండి అత్యంత ఖరీదైన is షధం, ఒక ప్యాక్ ధర 250 రూబిళ్లు.
డయాబెటిక్ సమీక్షలు
గాల్వస్ అదే ప్రభావాన్ని ఇస్తుందని నేను చదివాను, కాని చక్కెరలో పదునైన తగ్గుదల విషయంలో ఇది చాలా సురక్షితం. నేను వాటిని గ్లిక్లాజైడ్తో భర్తీ చేయమని వైద్యుడిని అడుగుతాను.
తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>