అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అపిడ్రా

అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత 5-15 నిమిషాలు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం ఒక గంటలో సంభవిస్తుంది. సుమారు 4 గంటల వ్యవధిలో చెల్లుతుంది. అందువల్ల, మీరు తినడానికి 15 నిమిషాల ముందు ప్రవేశించాలి, కానీ అంతకుముందు కాదు, లేకపోతే హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు.

అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ అపిడ్రా అనే అంశంపై నేను నెట్‌వర్క్‌లో కనుగొన్న కథనాలను చదవమని సూచిస్తున్నాను.

అపిడ్రాస్ (అపిడ్రాస్)

క్రియాశీల పదార్ధం: ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్

మోతాదు రూపం: సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు పరిష్కారం

1 మి.లీ ద్రావణం కలిగి ఉంటుంది:

క్రియాశీల పదార్ధం: ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ 100 UNITS (3.49 mg), ఎక్సైపియెంట్స్: మెటాక్రెసోల్ (m- క్రెసోల్) 3.15 mg, ట్రోమెటమాల్ (ట్రోమెథమైన్) 6.0 mg, సోడియం క్లోరైడ్ 5.0 mg, పాలిసోర్బేట్ 20 0.01 mg , సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ నుండి పిహెచ్ 7.3, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం నుండి పిహెచ్ 7.3, ఇంజెక్షన్ కోసం 1.0 మి.లీ వరకు నీరు.

వివరణ: స్పష్టమైన, రంగులేని ద్రవ.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్: హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ - షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్.

ATX: A.10.A.B.06 ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అనేది మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క పున omb సంయోగ అనలాగ్, ఇది సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్‌కు బలంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, గ్లూలిసిన్ వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో చేసిన అధ్యయనాలు ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, గ్లూలిసిన్ వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రత తగ్గుతుంది, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ చర్య 10-20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది.

ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించే ప్రభావాలు బలంతో సమానంగా ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఒక యూనిట్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఒక యూనిట్ వలె గ్లూకోజ్-తగ్గించే చర్యను కలిగి ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నేను అధ్యయనం చేసే దశలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క గ్లూకోజ్-తగ్గించే ప్రొఫైల్స్ ప్రామాణిక 15 నిమిషాల భోజనానికి సంబంధించి వేర్వేరు సమయాల్లో 0.15 U / kg మోతాదులో సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడతాయి.

అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అందించినట్లు భోజనం తర్వాత అదే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుందని తేలింది, ఎందుకంటే కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది. భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించింది.

గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ భోజనం ప్రారంభించిన 15 నిమిషాల తరువాత, భోజనం తర్వాత కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వలె అదే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను ఇచ్చింది, భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది.

Ob బకాయం ఉన్న రోగుల సమూహంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్, ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో నేను నిర్వహించిన ఒక దశ ఈ రోగులలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ దాని వేగంగా పనిచేసే లక్షణాలను కలిగి ఉందని తేలింది.

ఈ అధ్యయనంలో, మొత్తం AUC లో 20% చేరే సమయం ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 114 నిమిషాలు, ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోకు 121 నిమిషాలు మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 150 నిమిషాలు, మరియు ప్రారంభ గ్లూకోజ్ తగ్గించే చర్యను ప్రతిబింబించే AUC (0-2H) వరుసగా 427 mg / ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కిలో, ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోకు 354 మి.గ్రా / కేజీ, మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 197 మి.గ్రా / కేజీ.

క్లినికల్ స్టడీస్

టైప్ 1 డయాబెటిస్

దశ III యొక్క 26 వారాల క్లినికల్ ట్రయల్‌లో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్‌ను ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోతో పోల్చి, భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు (0-15 నిమిషాలు), టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగిస్తున్నారు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ పోల్చదగినది గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌తో, ఫలితంతో పోలిస్తే అధ్యయనం యొక్క ముగింపు స్థానం సమయంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) గా concent తలో మార్పు ద్వారా అంచనా వేయబడింది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 12 వారాల దశ III క్లినికల్ అధ్యయనం ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను బేసల్ థెరపీగా పొందింది, తినే వెంటనే ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ పరిపాలన యొక్క ప్రభావం భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్తో పోల్చవచ్చు (0 కోసం -15 నిమి) లేదా కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ (భోజనానికి 30-45 నిమిషాలు).

స్టడీ ప్రోటోకాల్ పూర్తి చేసిన రోగుల జనాభాలో, భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ పొందిన రోగుల సమూహంతో పోలిస్తే HbA1C లో గణనీయంగా ఎక్కువ తగ్గుదల ఉంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ (భోజనానికి 0-15 నిమిషాల ముందు) కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో (భోజనానికి 30-45 నిమిషాల ముందు) పోల్చడానికి 26 వారాల దశ III క్లినికల్ ట్రయల్ తరువాత భద్రతా అధ్యయనం రూపంలో 26 వారాల అనుసరణ జరిగింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సబ్కటానియస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడ్డాయి, అదనంగా ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌ను బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించారు.

ఈ అధ్యయనంలో, చాలా మంది రోగులు (79%) ఇంజెక్షన్ ముందు వెంటనే వారి స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌ను ఇసులిన్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపారు. రాండమైజేషన్ సమయంలో 58 మంది రోగులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఉపయోగించారు మరియు అదే (మారని) మోతాదులో వాటిని తీసుకోవడం కొనసాగించమని సూచనలను అందుకున్నారు.

పంప్-యాక్షన్ పరికరాన్ని (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం) ఉపయోగించి నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో, రెండు చికిత్సా సమూహాలలో అపిడ్రాస్ లేదా ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌తో చికిత్స పొందిన 59 మంది రోగులు కాథెటర్ మూసివేత యొక్క తక్కువ సంభవం కలిగి ఉన్నారు (అపిడ్రాతో నెలకు 0.08 సంభవం మరియు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు నెలకు 0.15 సంభవం), అలాగే ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఇదే విధమైన ప్రతిచర్యలు (అపిడ్రాస్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 10.3% మరియు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 13.3%).

అదే సమయంలో, 26 వారాల చికిత్స తర్వాత, లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌తో పోల్చదగిన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ చికిత్స పొందిన రోగులకు బేసల్ ఇన్సులిన్, ఫాస్ట్ యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ మొత్తం మోతాదులో రోజువారీ మోతాదులో గణనీయంగా తక్కువ పెరుగుదల అవసరం.

జాతి మరియు లింగం

పెద్దవారిలో నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, జాతి ద్వారా వేరు చేయబడిన ఉప సమూహాల విశ్లేషణలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడాలు లేవు.

శోషణ మరియు జీవ లభ్యత

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఏకాగ్రత-సమయ ఫార్మాకోకైనటిక్ వక్రతలు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ శోషణ సుమారు 2 రెట్లు వేగంగా ఉందని మరియు గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత (Cmax) సుమారు 2 రెట్లు ఎక్కువ.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, 0.15 IU / kg మోతాదులో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, టిమాక్స్ (గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత ప్రారంభమయ్యే సమయం) 55 నిమిషాలు, మరియు Cmax 82 ± 1.3 μU / ml కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 82 నిమిషాల టిమాక్స్ మరియు 46 ± 1.3 μU / ml యొక్క Cmax తో పోలిస్తే. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం దైహిక ప్రసరణలో సగటు నివాస సమయం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ (161 నిమిషాలు) కంటే తక్కువ (98 నిమిషాలు).

0.2 U / kg మోతాదులో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఒక అధ్యయనంలో, Cmax 91 mkU / ml, ఇంటర్‌క్వార్టైల్ అక్షాంశంతో 78 నుండి 104 mkU / ml.

పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ లేదా భుజం (డెల్టాయిడ్ కండరాల ప్రాంతంలో) ప్రాంతంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, తొడ యొక్క ప్రాంతంలో administration షధ పరిపాలనతో పోలిస్తే పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు శోషణ వేగంగా ఉంటుంది. డెల్టాయిడ్ ప్రాంతం నుండి శోషణ రేటు ఇంటర్మీడియట్.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 70% (పూర్వ ఉదర గోడ నుండి 73%, డెల్టాయిడ్ కండరాల నుండి 71 మరియు తొడ ప్రాంతం నుండి 68%) మరియు వివిధ రోగులలో తక్కువ వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంది.

పంపిణీ మరియు ఉపసంహరణ

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ పంపిణీ మరియు విసర్జన సమానంగా ఉంటాయి, పంపిణీ వాల్యూమ్‌లు వరుసగా 13 లీటర్లు మరియు 21 లీటర్లు మరియు సగం జీవితాలు 13 మరియు 17 నిమిషాలు.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు మరియు టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అధ్యయనాల యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ విశ్లేషణలో, స్పష్టమైన తొలగింపు సగం జీవితం 37 నుండి 75 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

మూత్రపిండాల యొక్క విస్తృతమైన క్రియాత్మక స్థితి కలిగిన డయాబెటిస్ లేని వ్యక్తులలో నిర్వహించిన క్లినికల్ అధ్యయనంలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (సిసి)> 80 మి.లీ / నిమి, 30-50 మి.లీ / నిమి, సూచనలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పెద్దలు, కౌమారదశలో మరియు 6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం.

వ్యతిరేక

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. హైపోగ్లైసీమియా. జాగ్రత్తలు: గర్భధారణ సమయంలో. గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం: గర్భం

గర్భిణీ స్త్రీలలో అపిడ్రాస్ వాడకంపై నియంత్రిత క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు. గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకంపై పొందిన పరిమిత డేటా (300 కంటే తక్కువ గర్భధారణ ఫలితాలు నివేదించబడ్డాయి) గర్భం, పిండం అభివృద్ధి లేదా నవజాత శిశువుపై దాని ప్రతికూల ప్రభావాన్ని సూచించదు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో అపిడ్రా సోలోస్టార్ వాడకాన్ని జాగ్రత్తగా చేయాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడం అవసరం.

గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగులు వారి గర్భం అంతా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, ఇది సాధారణంగా పెరుగుతుంది. పుట్టిన వెంటనే, ఇన్సులిన్ డిమాండ్ వేగంగా తగ్గుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అపిడ్రా® భోజనానికి ముందు లేదా కొంతకాలం తర్వాత (0-15 నిమిషాలు) ఇవ్వాలి.

మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను కలిగి ఉన్న చికిత్సా విధానాలలో అపిడ్రా ఉపయోగించాలి. అదనంగా, ఎపిడ్రా®ను నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. Aid షధం యొక్క మోతాదు నియమావళి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

Administration షధ పరిపాలన

అపిడ్రా® ఇన్సులిన్ పరిపాలనకు అనువైన పంపింగ్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఉద్దేశించబడింది.

శోషణ రేటు మరియు తదనుగుణంగా, చర్య యొక్క ప్రారంభం మరియు వ్యవధి వీటిని ప్రభావితం చేయవచ్చు: పరిపాలన యొక్క సైట్, శారీరక శ్రమ మరియు ఇతర మారుతున్న పరిస్థితులు. పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతానికి సబ్కటానియస్ పరిపాలన పైన సూచించిన శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు పరిపాలన కంటే కొంచెం వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది (ఫార్మాకోకైనటిక్స్ విభాగం చూడండి).

Drugs షధం నేరుగా రక్తనాళాలలోకి రాకుండా జాగ్రత్తలు పాటించాలి. Administration షధ నిర్వహణ తరువాత, ఇంజెక్షన్ ప్రాంతానికి మసాజ్ చేయడం అసాధ్యం. రోగులకు సరైన ఇంజెక్షన్ పద్ధతిలో శిక్షణ ఇవ్వాలి.

హైపోడెర్మిక్ ఇన్సులిన్ మిక్సింగ్

అపిడ్రా®ను మానవ ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో కలపవచ్చు. అపిడ్రాస్ ను మానవ ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో కలిపినప్పుడు, అపిడ్రా®ను మొదట సిరంజిలోకి తీసుకోవాలి. సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ మిక్సింగ్ చేసిన వెంటనే చేయాలి. పై ఇన్సులిన్లను మిశ్రమంగా ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించలేము.

నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పంప్-యాక్షన్ పరికరంతో అపిడ్రాస్ వాడకం

నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పంపింగ్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి అపిడ్రా ® ను కూడా నిర్వహించవచ్చు. అదే సమయంలో, అపిడ్రా®తో ఉపయోగించిన ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ మరియు జలాశయాన్ని కనీసం ప్రతి 48 గంటలకు అసెప్టిక్ నియమాలతో భర్తీ చేయాలి.

ఈ సిఫార్సులు పంప్ మాన్యువల్లోని సాధారణ సూచనల నుండి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అపిడ్రాస్ ఉపయోగం కోసం రోగులు పై ప్రత్యేక సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం. అపిడ్రాస్ ఉపయోగం కోసం ఈ ప్రత్యేక సూచనలను పాటించడంలో వైఫల్యం తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పంప్-యాక్షన్ పరికరంతో అపిడ్రా®ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు. అపిడ్రా®ను ఇతర ఇన్సులిన్లు లేదా ద్రావకాలతో కలపకూడదు.

నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా అపిడ్రా ® నిర్వహించే రోగులకు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి ప్రత్యామ్నాయ వ్యవస్థలు ఉండాలి మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి శిక్షణ ఇవ్వాలి (ఉపయోగించిన పంపు పరికరం విచ్ఛిన్నమైతే).

నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పపి పరికరాలతో అపిడ్రా®ను ఉపయోగించినప్పుడు, పంప్ పరికరం యొక్క అంతరాయం, ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ యొక్క లోపం లేదా వాటిని నిర్వహించడంలో లోపాలు త్వరగా హైపర్గ్లైసీమియా, కెటోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. హైపర్గ్లైసీమియా లేదా కెటోసిస్ లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి విషయంలో, వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం మరియు వాటి అభివృద్ధికి కారణాలను తొలగించడం అవసరం.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు: కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో, గ్లూకోనోజెనిసిస్ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ మందగించడం వల్ల ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

వృద్ధ రోగులు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో అందుబాటులో ఉన్న ఫార్మాకోకైనటిక్ డేటా సరిపోదు. వృద్ధాప్యంలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వలన ఇన్సులిన్ అవసరాలు తగ్గుతాయి.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు: 6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మరియు కౌమారదశలో అపిడ్రా®ను ఉపయోగించవచ్చు. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో of షధ వినియోగం గురించి క్లినికల్ సమాచారం పరిమితం.

ముందుగా నింపిన సిరంజి పెన్నుల సరైన నిర్వహణ కోసం సూచనలను అనుసరించండి (“ఉపయోగం మరియు నిర్వహణ కోసం సూచనలు” అనే విభాగాన్ని చూడండి).

దుష్ప్రభావాలు

గమనించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఈ c షధ తరగతికి తెలిసిన ప్రతిచర్యలు మరియు అందువల్ల ఏదైనా ఇన్సులిన్‌కు సాధారణం. జీవక్రియ మరియు పోషణ నుండి లోపాలు ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ అవాంఛనీయ ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా, ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదును దాని అవసరానికి మించి ఉపయోగించినట్లయితే సంభవించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి.అయినప్పటికీ, సాధారణంగా న్యూరోగ్లైకోపెనియా కారణంగా న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతలు (అలసట, అసాధారణమైన అలసట లేదా బలహీనత, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, మగత, దృశ్య అవాంతరాలు, తలనొప్పి, వికారం, గందరగోళం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్) అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్-రెగ్యులేషన్ (సానుభూతి క్రియాశీలత) హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా అడ్రినల్ సిస్టమ్): ఆకలి, చిరాకు, నాడీ ఉత్సాహం లేదా వణుకు, ఆందోళన, చర్మం యొక్క పల్లర్, “చల్లని” చెమట, టాచ్ ఐకార్డియా, తీవ్రమైన దడ (వేగంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కష్టతరం అవుతుంది, అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి).

రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు

స్థానిక హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు (ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద హైపెరెమియా, వాపు మరియు దురద). ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా days షధాన్ని ఉపయోగించిన కొన్ని రోజులు లేదా వారాల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ప్రతిచర్యలు ఇన్సులిన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు, కానీ ఇంజెక్షన్ లేదా సరికాని సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్‌కు ముందు క్రిమినాశక చికిత్స వల్ల కలిగే చర్మపు చికాకు వల్ల (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం సరైన సాంకేతికత పాటించకపోతే).

ఇన్సులిన్‌కు దైహిక హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు

ఇన్సులిన్‌కు ఇటువంటి ప్రతిచర్యలు (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్‌తో సహా), ఉదాహరణకు, శరీరమంతా దద్దుర్లు (దురదతో సహా), ఛాతీ బిగుతు, oc పిరి ఆడటం, రక్తపోటు తగ్గడం, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు లేదా అధిక చెమటతో కూడి ఉండవచ్చు. అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలతో సహా సాధారణీకరించిన అలెర్జీల యొక్క తీవ్రమైన కేసులు రోగి యొక్క జీవితాన్ని ప్రమాదంలో పడేస్తాయి.

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క లోపాలు

క్రొవ్వు కృశించుట. ఇతర ఇన్సులిన్ మాదిరిగా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ శోషణను నెమ్మదిస్తుంది. లిపోడిస్ట్రోఫీ యొక్క అభివృద్ధి ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలనా స్థలాల ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉల్లంఘించడానికి దోహదం చేస్తుంది, ఎందుకంటే అదే స్థలంలో the షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడం లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

ఇంజెక్షన్ ప్రదేశాలలో ఒకదానిలో (తొడ, భుజం, ఉదర గోడ యొక్క పూర్వ ఉపరితలం) ఇంజెక్షన్ సైట్ల యొక్క స్థిరమైన ప్రత్యామ్నాయం ఈ అవాంఛనీయ ప్రతిచర్య అభివృద్ధిని తగ్గించడానికి మరియు నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఇతర

ఇతర ఇన్సులిన్ల యొక్క ప్రమాదవశాత్తు పరిపాలన పొరపాటున నివేదించబడింది, ప్రత్యేకించి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్కు బదులుగా.

అధిక మోతాదు

ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరానికి సంబంధించి అధిక మోతాదుతో, ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శక్తి వినియోగం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అధిక మోతాదుకు సంబంధించి నిర్దిష్ట డేటా అందుబాటులో లేదు. అయినప్పటికీ, దాని అధిక మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర కలిగిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లను ఆపవచ్చు. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఎల్లప్పుడూ చక్కెర, మిఠాయి, కుకీలు లేదా తీపి పండ్ల రసాలను తీసుకెళ్లాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి రోగికి కార్బోహైడ్రేట్లను లోపలికి ఇవ్వమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది క్లినికల్ మెరుగుదల తర్వాత సాధ్యమవుతుంది. గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, ఈ తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు ఇతర సారూప్య ఎపిసోడ్ల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి, రోగిని ఆసుపత్రిలో గమనించాలి.

పరస్పర

ఫార్మాకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యలపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. ఇతర సారూప్య drugs షధాలకు సంబంధించి ఇప్పటికే ఉన్న అనుభావిక జ్ఞానం ఆధారంగా, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ సంకర్షణలు కనిపించవు. కొన్ని మందులు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి, దీనికి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మరియు చికిత్సను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగల పదార్థాలు: గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డానాజోల్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, గ్లూకాగాన్, ఐసోనియాజిడ్, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, సోమాట్రోపిన్, సానుభూమిమిటిక్స్ (ఉదా. ఎపినెఫ్రిన్ అడ్రినాలిన్, సాల్బుటామోల్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు. హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులలో), ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఎటిపికల్ యాంటిసైకోటిక్స్ (ఉదా. ఓలాంజాపైన్ మరియు క్లోజాపైన్).

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, లిథియం లవణాలు లేదా ఇథనాల్ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తాయి లేదా బలహీనపరుస్తాయి. పెంటామిడిన్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కావచ్చు, తరువాత హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది. అదనంగా, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి కార్యకలాపాలతో కూడిన drugs షధాల ప్రభావంతో, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా రిఫ్లెక్స్ అడ్రినెర్జిక్ యాక్టివేషన్ యొక్క లక్షణాలు తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు లేదా ఉండకపోవచ్చు.

అనుకూలత మార్గదర్శకాలు

అనుకూలత అధ్యయనాలు లేకపోవడం వల్ల, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మానవ ఇసులిన్ ఇన్సులిన్ మినహా ఇతర మందులతో కలపకూడదు. ఇన్ఫ్యూషన్ పంప్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహించినప్పుడు, అపిడ్రా®ను ద్రావకాలు లేదా ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలపకూడదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఎపిడ్రాస్ of షధ చర్య యొక్క స్వల్ప వ్యవధి కారణంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు అదనంగా మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్లను ప్రవేశపెట్టడం లేదా తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం.

ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ఏవైనా మార్పులు జాగ్రత్తగా చేయాలి మరియు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయాలి. ఇన్సులిన్ ఏకాగ్రత, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిదారు, ఇన్సులిన్ రకం (కరిగే మానవ ఇన్సులిన్, ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్, ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు), ఇన్సులిన్ జాతులు (జంతువుల ఇన్సులిన్, మానవ ఇన్సులిన్) లేదా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పద్ధతి (పున omb సంయోగ DNA ఇన్సులిన్ లేదా జంతు మూలం ఇన్సులిన్) ఇన్సులిన్ మోతాదులో మార్పు అవసరం కావచ్చు. ఏకకాలంలో తీసుకున్న నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదులను మార్చడం కూడా అవసరం కావచ్చు.

భావోద్వేగ ఓవర్లోడ్ లేదా ఒత్తిడి ఫలితంగా, మధ్యంతర అనారోగ్య సమయంలో ఇన్సులిన్ అవసరం మారుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదులను ఉపయోగించడం లేదా చికిత్సను ఆపడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది, ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితులు.

హైపోగ్లైసెమియా

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమయం ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ ప్రభావం ప్రారంభమయ్యే రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల, చికిత్స నియమావళి మారినప్పుడు మారుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి యొక్క పూర్వగాములను మార్చగల లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరించే పరిస్థితులు: ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తీవ్రత మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో గణనీయమైన మెరుగుదల, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి, వృద్ధ రోగి, స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క న్యూరోపతి ఉనికి మరియు కొన్ని మందుల వాడకం చూడండి (కొన్ని మందుల వాడకం విభాగం “ఇతర మందులతో సంకర్షణ”).

రోగులు శారీరక శ్రమను పెంచుకుంటే లేదా వారి సాధారణ తినే షెడ్యూల్‌ను మార్చుకుంటే ఇన్సులిన్ మోతాదుల దిద్దుబాటు కూడా అవసరం. తిన్న వెంటనే చేసిన వ్యాయామం హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లను ఇంజెక్ట్ చేసిన తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా ముందుగానే అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అసంపూర్తిగా ఉన్న హైపోగ్లైసీమిక్ లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు స్పృహ, కోమా లేదా మరణానికి దారితీస్తాయి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం

మూత్రపిండ వైఫల్యం పెరుగుతున్న కొద్దీ ఇతర అన్ని ఇన్సులిన్‌ల మాదిరిగానే అపిడ్రాస్ అవసరం తగ్గుతుంది.

కాలేయ వైఫల్యం

హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ మందగించడం వల్ల ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

వృద్ధ రోగులు

వృద్ధాప్యంలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వలన ఇన్సులిన్ అవసరాలు తగ్గుతాయి. వృద్ధ రోగులకు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న సంకేతాలను గుర్తించడంలో ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్

6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మరియు కౌమారదశలో అపిడ్రా®ను ఉపయోగించవచ్చు. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో of షధ వినియోగం గురించి క్లినికల్ సమాచారం పరిమితం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో పిల్లలు (7-11 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలో (12-16 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలను అధ్యయనం చేశారు. రెండు వయసులలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు దాని శోషణ రేటు పెద్దలలో (ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు) భిన్నంగా లేదు.

ఉపయోగం ప్రారంభమైన తరువాత, స్టోర్ కుండలు, గతంలో నింపిన ఆప్టిసెట్ సిరంజిలు, గుళికలు లేదా ఆప్టిక్లిక్ కార్ట్రిడ్జ్ వ్యవస్థలు +25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద కాంతి నుండి మరియు పిల్లలకు అందుబాటులో లేని ప్రదేశంలో రక్షించబడతాయి. చల్లదనం చేయవద్దు (చల్లటి ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం మరింత బాధాకరమైనది). కాంతికి గురికాకుండా కాపాడటానికి, మీరు బాటిల్, గతంలో నింపిన ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్, ఆప్టిక్లిక్ ® గుళిక లేదా గుళిక వ్యవస్థలను వారి స్వంత కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజింగ్‌లో నిల్వ చేయాలి.

మొదటి ఉపయోగం తర్వాత సీసా, గుళిక, ఆప్టిక్లిక్ కార్ట్రిడ్జ్ సిస్టమ్ లేదా ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్‌లో of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 4 వారాలు. Administration షధం యొక్క మొదటి పరిపాలన తేదీని లేబుల్‌లో గమనించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఉపయోగం మరియు నిర్వహణ కోసం సూచనలు

అపిడ్రాస్ ఒక పరిష్కారం కాబట్టి, ఉపయోగం ముందు పున usp ప్రారంభం అవసరం లేదు.

vials

అపిడ్రా ® కుండలు ఇన్సులిన్ సిరంజిలతో తగిన యూనిట్ స్కేల్‌తో మరియు ఇన్సులిన్ పంప్ సిస్టమ్‌తో ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. ఉపయోగం ముందు బాటిల్ తనిఖీ. పరిష్కారం స్పష్టంగా, రంగులేనిది మరియు కనిపించే రేణువులను కలిగి ఉండకపోతే మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించాలి.

అసుప్టిక్ నిబంధనలకు అనుగుణంగా ప్రతి 48 గంటలకు ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ మరియు రిజర్వాయర్‌ను మార్చాలి. ఎన్‌పిఐఐ ద్వారా అపిడ్రాస్ అందుకున్న రోగులకు పంప్ సిస్టమ్ విఫలమైతే స్టాక్‌లో ప్రత్యామ్నాయ ఇన్సులిన్ ఉండాలి.

ఆప్టిసెట్ ® ముందే నింపిన సిరంజి పెన్నులు

ఉపయోగం ముందు, సిరంజి పెన్ లోపల గుళికను పరిశీలించండి. పరిష్కారం పారదర్శకంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే ఘన కణాలను కలిగి ఉండకపోతే మరియు స్థిరంగా నీటిని పోలి ఉంటే మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించాలి.

ఖాళీ ఆప్టిసెట్ సిరంజిలను తిరిగి ఉపయోగించకూడదు మరియు పారవేయాలి. సంక్రమణను నివారించడానికి, ముందుగా నింపిన సిరంజి పెన్ను ఒక రోగి మాత్రమే ఉపయోగించాలి మరియు మరొక వ్యక్తికి బదిలీ చేయకూడదు.

ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించే ముందు, వినియోగ సమాచారాన్ని జాగ్రత్తగా చదవండి.

ఆప్టిసెట్ ® సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడం గురించి ముఖ్యమైన సమాచారం

ప్రతి తదుపరి ఉపయోగం కోసం ఎల్లప్పుడూ క్రొత్త సూదిని ఉపయోగించండి. ఆప్టిసెట్ ® సిరంజి పెన్‌కు అనువైన సూదులు మాత్రమే వాడండి. ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు, సిరంజి పెన్ ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా ఉందో లేదో పరీక్షించండి (క్రింద చూడండి). క్రొత్త ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించినట్లయితే, తయారీదారు ముందే సెట్ చేసిన 8 యూనిట్లను ఉపయోగించి వినియోగ పరీక్షకు సంసిద్ధతను నిర్వహించాలి. మోతాదు సెలెక్టర్‌ను ఒక దిశలో మాత్రమే తిప్పవచ్చు. ఇంజెక్షన్ ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కిన తర్వాత మోతాదు సెలెక్టర్‌ను (మోతాదు మార్పు) ఎప్పుడూ తిప్పకండి. ఈ ఇన్సులిన్ సిరంజి పెన్ రోగి ఉపయోగం కోసం మాత్రమే. మీరు దానిని మరొక వ్యక్తికి ద్రోహం చేయలేరు. ఇంజెక్షన్ మరొక వ్యక్తి చేత చేయబడితే, ప్రమాదవశాత్తు సూది గాయాలు మరియు అంటు వ్యాధి ద్వారా సంక్రమణను నివారించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి. దెబ్బతిన్న ఆప్టిసెట్ ® సిరంజి పెన్ను ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు, అలాగే దాని సేవా సామర్థ్యం గురించి మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే. మీ ఆప్టిసెట్ ® సిరంజి పెన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా పోగొట్టుకుంటే ఎల్లప్పుడూ విడి ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్ను కలిగి ఉండండి.

ఇన్సులిన్ పరీక్ష

సిరంజి పెన్ నుండి టోపీని తీసివేసిన తరువాత, ఇన్సులిన్ రిజర్వాయర్‌లోని గుర్తులు సరైన ఇన్సులిన్‌ను కలిగి ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయాలి. ఇన్సులిన్ యొక్క రూపాన్ని కూడా తనిఖీ చేయాలి: ఇన్సులిన్ ద్రావణం పారదర్శకంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే ఘన కణాలు లేకుండా ఉండాలి మరియు నీటితో సమానమైన స్థిరత్వాన్ని కలిగి ఉండాలి. ఇన్సులిన్ ద్రావణం మేఘావృతమై ఉంటే, రంగు లేదా విదేశీ కణాలు ఉంటే ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించవద్దు.

సూది అటాచ్మెంట్

టోపీని తీసివేసిన తరువాత, సూదిని సిరంజి పెన్‌తో జాగ్రత్తగా మరియు గట్టిగా కనెక్ట్ చేయండి. ఉపయోగం కోసం సిరంజి పెన్ యొక్క సంసిద్ధతను తనిఖీ చేస్తోంది. ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు, ఉపయోగం కోసం సిరంజి పెన్ యొక్క సంసిద్ధతను తనిఖీ చేయడం అవసరం. కొత్త మరియు ఉపయోగించని సిరంజి పెన్ కోసం, మోతాదు సూచిక 8 వ స్థానంలో ఉండాలి, గతంలో తయారీదారు నిర్ణయించినట్లు.

సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించినట్లయితే, మోతాదు సూచిక 2 వ సంఖ్య వద్ద ఆగే వరకు డిస్పెన్సర్‌ను తిప్పాలి. డిస్పెన్సర్ ఒకే దిశలో తిరుగుతుంది. ప్రారంభ బటన్‌ను మోతాదుకు పూర్తిగా లాగండి. ప్రారంభ బటన్‌ను బయటకు తీసిన తర్వాత మోతాదు సెలెక్టర్‌ను ఎప్పుడూ తిప్పకండి.

బయటి మరియు లోపలి సూది టోపీలను తొలగించాలి. ఉపయోగించిన సూదిని తొలగించడానికి బయటి టోపీని సేవ్ చేయండి. సూదిని పైకి చూపిస్తూ సిరంజి పెన్ను పట్టుకున్నప్పుడు, మీ వేలితో ఇన్సులిన్ రిజర్వాయర్‌ను శాంతముగా నొక్కండి, తద్వారా గాలి బుడగలు సూది వైపు పైకి లేస్తాయి. ఆ తరువాత, ప్రారంభ బటన్‌ను పూర్తిగా నొక్కండి. సూది యొక్క కొన నుండి ఒక చుక్క ఇన్సులిన్ విడుదలైతే, సిరంజి పెన్ మరియు సూది సరిగ్గా పనిచేస్తాయి. సూది యొక్క కొనపై ఒక చుక్క ఇన్సులిన్ కనిపించకపోతే, సూది యొక్క కొనపై ఇన్సులిన్ కనిపించే వరకు మీరు సిరంజి పెన్ యొక్క సంసిద్ధత పరీక్షను పునరావృతం చేయాలి.

ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక

2 యూనిట్ల నుండి 40 యూనిట్ల మోతాదును 2 యూనిట్ల ఇంక్రిమెంట్‌లో అమర్చవచ్చు. 40 యూనిట్లకు మించిన మోతాదు అవసరమైతే, అది రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇంజెక్షన్లలో ఇవ్వాలి. మీ మోతాదుకు తగినంత ఇన్సులిన్ ఉందని నిర్ధారించుకోండి.

ఇన్సులిన్ కోసం పారదర్శక కంటైనర్లో అవశేష ఇన్సులిన్ స్కేల్ ఆప్టిసెట్ ® సిరంజి పెన్లో ఎంత ఇన్సులిన్ ఉందో చూపిస్తుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదు తీసుకోవడానికి ఈ స్కేల్ ఉపయోగించబడదు. బ్లాక్ పిస్టన్ రంగు స్ట్రిప్ ప్రారంభంలో ఉంటే, అప్పుడు సుమారు 40 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ ఉన్నాయి. బ్లాక్ పిస్టన్ రంగు స్ట్రిప్ చివరిలో ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ యొక్క 20 యూనిట్లు ఉన్నాయి. మోతాదు బాణం కావలసిన మోతాదును సూచించే వరకు మోతాదు సెలెక్టర్‌ను తిప్పాలి.

ఇన్సులిన్ మోతాదు తీసుకోవడం

ఇన్సులిన్ పెన్ను నింపడానికి ఇంజెక్షన్ ప్రారంభ బటన్‌ను పరిమితికి లాగాలి. కావలసిన మోతాదు పూర్తిగా నిండి ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి. ప్రారంభ బటన్ ఇన్సులిన్ ట్యాంక్‌లో మిగిలి ఉన్న ఇన్సులిన్ మొత్తానికి అనుగుణంగా మారుతుందని గమనించండి. ప్రారంభ బటన్ ఏ మోతాదును డయల్ చేస్తుందో తనిఖీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో, ప్రారంభ బటన్‌ను శక్తివంతం చేయాలి. ప్రారంభ బటన్‌లో చివరిగా కనిపించే విస్తృత రేఖ ఇన్సులిన్ తీసుకున్న మొత్తాన్ని చూపుతుంది. ప్రారంభ బటన్ నొక్కినప్పుడు, ఈ విస్తృత రేఖ పైభాగం మాత్రమే కనిపిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ పరిపాలన

ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది రోగికి ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని వివరించాలి.

సూదిని సబ్కటానియస్గా నమోదు చేయాలి. ఇంజెక్షన్ ప్రారంభ బటన్‌ను పరిమితికి నొక్కాలి. ఇంజెక్షన్ ప్రారంభ బటన్‌ను అన్ని రకాలుగా నొక్కినప్పుడు పాపింగ్ క్లిక్ ఆగిపోతుంది. అప్పుడు, సూదిని చర్మం నుండి బయటకు తీసే ముందు ఇంజెక్షన్ స్టార్ట్ బటన్‌ను 10 సెకన్ల పాటు నొక్కి ఉంచాలి. ఇది ఇన్సులిన్ మొత్తం మోతాదును ప్రవేశపెట్టడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

సూది తొలగింపు

ప్రతి ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదిని సిరంజి పెన్ నుండి తీసివేసి విస్మరించాలి.ఇది ఇన్ఫెక్షన్, అలాగే ఇన్సులిన్ లీకేజ్, గాలి తీసుకోవడం మరియు సూది అడ్డుపడేటట్లు చేస్తుంది. సూదులు తిరిగి ఉపయోగించకూడదు. ఆ తరువాత, సిరంజి పెన్నుపై టోపీని తిరిగి ఉంచండి.

గుళికలు

గుళికలను ఆప్టిపెన్ ® ప్రో 1 లేదా క్లిక్‌స్టార్ వంటి ఇన్సులిన్ పెన్‌తో ఉపయోగించాలి మరియు పరికర తయారీదారు అందించిన సమాచారంలోని సిఫారసులకు అనుగుణంగా ఉండాలి. ఇతర రీఫిల్ చేయదగిన సిరంజి పెన్నులతో వీటిని ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే మోతాదు ఖచ్చితత్వం ఆప్టిపెన్ ® ప్రో 1 మరియు క్లిక్‌స్టార్ సిరంజి పెన్నులతో మాత్రమే స్థాపించబడింది.

గుళికను లోడ్ చేయడం, సూదిని అటాచ్ చేయడం మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ గురించి ఆప్టిపెన్ ® ప్రో 1 లేదా క్లిక్‌స్టార్ సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడం కోసం తయారీదారు సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి. ఉపయోగం ముందు గుళికను పరిశీలించండి. పరిష్కారం స్పష్టంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే ఘన కణాలను కలిగి ఉండకపోతే మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించాలి.

గుళికను రీఫిల్ చేయదగిన సిరంజి పెన్నులో చేర్చడానికి ముందు, గుళిక గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1-2 గంటలు ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ ముందు, గుళిక నుండి గాలి బుడగలు తొలగించాలి (సిరంజి పెన్ను వాడటానికి సూచనలు చూడండి). సిరంజి పెన్ను వాడటానికి సూచనలు ఖచ్చితంగా పాటించాలి. ఖాళీ గుళికలు రీఫిల్ చేయలేము. OptiPen® Pro1 లేదా ClickSTAR® సిరంజి పెన్ దెబ్బతిన్నట్లయితే, అది ఉపయోగించబడదు.

పెన్ సరిగా పనిచేయకపోతే, గుళిక నుండి 100 PIECES / ml గా ration తతో ఇన్సులిన్‌కు అనువైన ప్లాస్టిక్ సిరంజిలోకి ద్రావణాన్ని తీసుకొని రోగికి ఇవ్వవచ్చు. సంక్రమణను నివారించడానికి, పునర్వినియోగ సిరంజి పెన్ను ఒకే రోగిలో మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

ఆప్టిక్లిక్ ® గుళిక వ్యవస్థ

ఆప్టిక్లిక్ ® గుళిక వ్యవస్థ 3 మి.లీ గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ ద్రావణాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక గాజు గుళిక, ఇది అటాచ్డ్ పిస్టన్ మెకానిజంతో పారదర్శక ప్లాస్టిక్ కంటైనర్‌లో స్థిరంగా ఉంటుంది.

ఆప్టిక్లిక్ ® సిరంజి పెన్ దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా యాంత్రిక లోపం కారణంగా పనిచేయకపోతే, దాన్ని తప్పనిసరిగా క్రొత్త దానితో భర్తీ చేయాలి.

గుళిక వ్యవస్థను ఆప్టిక్లిక్ ® సిరంజి పెన్‌లో ఇన్‌స్టాల్ చేసే ముందు, అది గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1-2 గంటలు ఉండాలి. సంస్థాపనకు ముందు గుళిక వ్యవస్థను పరిశీలించండి. పరిష్కారం స్పష్టంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే ఘన కణాలను కలిగి ఉండకపోతే మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించాలి.

ఇంజెక్షన్ చేసే ముందు, గుళిక వ్యవస్థ నుండి గాలి బుడగలు తొలగించాలి (సిరంజి పెన్ను వాడటానికి సూచనలు చూడండి). ఖాళీ గుళికలు రీఫిల్ చేయలేము. పెన్ సరిగా పనిచేయకపోతే, గుళిక వ్యవస్థ నుండి 100 PIECES / ml గా ration త వద్ద ఇన్సులిన్‌కు అనువైన ప్లాస్టిక్ సిరంజిలోకి ద్రావణాన్ని తీసుకొని రోగికి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

సంక్రమణను నివారించడానికి, పునర్వినియోగ సిరంజి పెన్ను ఒక రోగికి మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

ట్రాన్స్‌ను నడపగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం. బుధ మరియు బొచ్చు.

రోగి యొక్క ఏకాగ్రత సామర్థ్యం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా, అలాగే దృశ్య అవాంతరాల ద్వారా బలహీనపడవచ్చు. ఈ సామర్ధ్యాలు ముఖ్యమైన పరిస్థితులలో ఇది ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది, ఉదాహరణకు, వాహనాలు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు.

విడుదల రూపం / మోతాదు

సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం, 100 PIECES / ml.

పారదర్శక, రంగులేని గాజు (రకం I) బాటిల్‌లో 10 మి.లీ. బాటిల్ కార్క్ చేయబడింది, అల్యూమినియం టోపీతో పిండి మరియు రక్షణ టోపీతో కప్పబడి ఉంటుంది. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉపయోగం కోసం సూచనలతో 1 బాటిల్.
స్పష్టమైన, రంగులేని గాజు (రకం I) యొక్క గుళికలో 3 మి.లీ. గుళిక ఒక వైపున కార్క్ తో కార్క్ చేయబడి, అల్యూమినియం టోపీతో పిండి వేయబడుతుంది, మరోవైపు - ఒక ప్లంగర్‌తో.

పివిసి ఫిల్మ్ మరియు అల్యూమినియం రేకు యొక్క బ్లిస్టర్ ప్యాక్‌కు 5 గుళికలు. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు 1 పొక్కు స్ట్రిప్ ప్యాకేజింగ్. గుళిక పునర్వినియోగపరచలేని ఆప్టిసెట్ ® సిరంజి పెన్నులో అమర్చబడి ఉంటుంది. ప్రతి 5 ఆప్టిసెట్ సిరంజి పెన్నులు కార్డ్బోర్డ్ బిగింపుతో కూడిన కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉపయోగం కోసం సూచనలతో కలిసి ఉంటాయి. గుళిక ఆప్టిక్లిక్ ® గుళిక వ్యవస్థలో చేర్చబడుతుంది. 5 కార్ట్రిడ్జ్ సిస్టమ్స్‌లో ఆప్టిక్లిక్ ® కార్డ్‌బోర్డ్ బిగింపుతో కూడిన కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లో ఉపయోగించడానికి సూచనలతో పాటు.

ఇన్సులిన్ “అపిడ్రా” - డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలకు

మధుమేహంతో బాధపడుతున్న 6 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు ఉపయోగించడానికి వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ ఇన్సులిన్ అపిడ్రా (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్) ను ఇజ్రాయెల్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆమోదించింది.

ఇటీవల, అపిడ్రా ఇన్సులిన్ USA లో నమోదు చేయబడింది మరియు 4 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, EU దేశాలలో - 6 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ప్రారంభమయ్యే పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు అనుమతించబడుతుంది.

అంతర్జాతీయ ce షధ సంస్థ సనోఫీ అవెంటిస్ చేత అభివృద్ధి చేయబడిన అపిడ్రా ఇన్సులిన్, వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్, ఇది వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇది 6 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి సూచించబడుతుంది. Drug షధం సిరంజి పెన్ లేదా ఇన్హేలర్ రూపంలో ఉంది.

ఇంజెక్షన్ మరియు భోజన సమయాలకు సంబంధించి అపిడ్రా రోగులకు మరింత సౌలభ్యాన్ని ఇస్తుంది. అవసరమైతే, లాంటస్ వంటి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌తో ఇన్సులిన్ అపిడ్రా ఉపయోగించవచ్చు.

డయాబెటిస్ గురించి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ స్రావం తగ్గడం లేదా దాని తక్కువ జీవసంబంధ కార్యకలాపాల వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక, విస్తృతమైన వ్యాధి. ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ (చక్కెర) ను శక్తిగా మార్చడానికి అవసరమైన హార్మోన్.

క్లోమం దాదాపుగా లేదా పూర్తిగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయదు కాబట్టి, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు జీవితాంతం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ అవసరం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తుంది, అయితే శరీరం హార్మోన్ ప్రభావానికి సరిగా స్పందించదు, ఇది సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది.

గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న 35,000 మంది పిల్లలు ఇజ్రాయెల్‌లో నివసిస్తున్నారు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో 14 ఏళ్లలోపు 440,000 మంది పిల్లలు ఉన్నారని అంతర్జాతీయ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ (ఐడిఎఫ్) అంచనా వేసింది, వారు ప్రతి సంవత్సరం 70,000 కొత్త కేసులతో బాధపడుతున్నారు.

ఫాస్ట్ యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ (అల్ట్రా షార్ట్)

వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ (అల్ట్రాషార్ట్) ఈ రోజును కలిగి ఉంది మూడు రకాల కొత్త మందులు:

లిస్ప్రో (హుమలాగ్), అస్పార్ట్ (నోవోరాపిడ్), గ్లూలిసిన్ (అపిడ్రా).

అటువంటి శీఘ్ర-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం "సాధారణ" ఇన్సులిన్లతో పోల్చితే దాని చర్య యొక్క శీఘ్ర ప్రారంభం మరియు ముగింపు. ఈ సందర్భంలో గ్లూకోజ్-తగ్గించే ప్రభావం చాలా వేగంగా జరుగుతుంది, ఇది సబ్కటానియస్ కొవ్వు నుండి ఇన్సులిన్ యొక్క వేగవంతమైన శోషణ కారణంగా ఉంటుంది.

వేగంగా పనిచేసే ఈ ఇన్సులిన్ వాడకం ఇంజెక్షన్లు మరియు ప్రత్యక్ష ఆహారం తీసుకోవడం మధ్య సమయ వ్యవధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఈ కారణంగా, తినడం తరువాత గ్లైసెమియా స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా సంభవం తగ్గుతుంది.

వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య ప్రారంభం పరిపాలన తర్వాత 5 నుండి 15 నిమిషాల వరకు సంభవిస్తుంది, మరియు చర్య యొక్క గరిష్టత, అంటే, దాని గరిష్ట ప్రభావం 60 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడుతుంది. ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ యొక్క మొత్తం వ్యవధి 3-5 గంటలు. వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ భోజనానికి 5 నుండి 15 నిమిషాల ముందు లేదా భోజనానికి ముందు ఇవ్వాలి. అదనంగా, భోజనం చేసిన వెంటనే ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన కూడా మంచి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

భోజనానికి 20 నుండి 30 నిమిషాల ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ పరిచయంకు మారినప్పుడు, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదును మరియు వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్ మొత్తాన్ని ఎలా సరిగ్గా పరస్పరం సంబంధం కలిగి ఉండాలో తెలుసుకోవడానికి గ్లైసెమియా స్థాయిని మరింత తరచుగా నియంత్రించడం అవసరం. ప్రతి సందర్భంలో of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా సెట్ చేయబడుతుంది.

వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ యొక్క ఒక మోతాదు 40 యూనిట్లకు మించకూడదు. మీ ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా లెక్కించాలో మరింత.

ఇన్సులిన్ కుండలు మరియు గుళికలలో ఉత్పత్తి చేయవచ్చు. మీరు ఇన్సులిన్‌ను సీసాలలో ఉపయోగిస్తే, మీరు శీఘ్రంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ మరియు సుదీర్ఘ-చర్య మానవ ఇన్సులిన్ తయారీని ఒక సిరంజిలో కలపవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ మొదట సిరంజిలోకి లాగబడుతుంది. గుళిక ఇన్సులిన్లు ఇతర రకాల ఇన్సులిన్లతో మిశ్రమాలను తయారు చేయడానికి ఉద్దేశించబడవు.

వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ ఆహారం తీసుకోవడం తో ప్రత్యక్ష సంబంధం మాత్రమే వాడాలి అనే దానిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెట్టడం విలువ.

Epaydra. Apidra. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్. ఇన్సులినం గ్లూలిసినం. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ (INN - ఇన్సులినం గ్లూలిసినం) ను కలిగి ఉంది, ఇది E. కోలిని ఉపయోగించి పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి తయారు చేయబడింది.

Release షధ విడుదల రూపం. ఇంజెక్షన్ ద్రావణం 100 IU / ml గుళిక 3 ml, 100 IU / ml బాటిల్‌కు ఇంజెక్షన్, 100 IU / ml సిరంజి పెన్ కోసం ఇంజెక్షన్ ఆప్టిసెట్ 3 ml.

Of షధ వినియోగం మరియు మోతాదు. ఎపిడెరా వెంటనే (0-15 నిమిషాలు) లేదా భోజనం చేసిన వెంటనే నిర్వహించబడుతుంది. ఎపిడెరాను ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క నియమావళిలో వాడాలి, ఇందులో మీడియం లేదా లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ ఉన్నాయి మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చు.

ఎపిడెరా యొక్క మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు సరిదిద్దబడుతుంది.

శోషణ స్థాయి మరియు, బహుశా, చర్య యొక్క ప్రారంభం మరియు వ్యవధి ఇంజెక్షన్ సైట్, దాని అమలు మరియు ఇతర సూచికలపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు. ఉదర గోడలోకి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ఇతర ఇంజెక్షన్ సైట్ల కంటే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది.

రక్త నాళాలకు నష్టం జరగకుండా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ తరువాత, ఇంజెక్షన్ సైట్కు మసాజ్ చేయవద్దు. రోగులకు సరైన ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ నేర్పించాలి. ఎపిడెరా యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు సాధారణంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో భద్రపరచబడతాయి. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడితే, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

కాలేయ పనితీరు తగ్గిన రోగులలో ఎపిడెరా యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు అధ్యయనం చేయబడలేదు. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, గ్లూకోనోజెనిసిస్ తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ చేయగల సామర్థ్యం కారణంగా ఇన్సులిన్ అవసరం తక్కువగా ఉండవచ్చు.

కాలేయ పనితీరు క్షీణించడం ఇన్సులిన్ అవసరాలు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఎపిడెరా వాడకానికి సంబంధించి తగిన క్లినికల్ సమాచారం లేదు.

Of షధం యొక్క చర్య. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అనేది మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క పున omb సంయోగ అనలాగ్, ఇది శక్తితో సమానంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ సహజ మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా మరియు తక్కువ సమయం పనిచేస్తుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్తో సహా ఇన్సులిన్ మరియు దాని అనలాగ్ల యొక్క ప్రధాన చర్య గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రించడమే.

పరిధీయ గ్లూకోజ్ చేరడం, ముఖ్యంగా అస్థిపంజర కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలంలో ఉద్దీపన చేయడం మరియు కాలేయ గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను నిరోధించడం ద్వారా ఇన్సులిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ అడిపోసైట్స్, ప్రోటీయోలిసిస్ లో లిపోలిసిస్ నిరోధిస్తుంది మరియు ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.

15 నిమిషాల ప్రామాణిక భోజనానికి సంబంధించి వేర్వేరు సమయాల్లో 0.15 U / kg మోతాదులో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, పోస్ట్-ప్రాన్డియల్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ రెగ్యులర్ మాదిరిగానే ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. మానవ ఇన్సులిన్ భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు ఉపయోగించబడింది.

భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్‌లను పోల్చినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మానవ స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ కంటే మెరుగైన పోస్ట్‌ప్రాండియల్ నియంత్రణను అందించింది. భోజనం చేసిన 15 నిమిషాల తర్వాత ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుంది, ఇది సాంప్రదాయ మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే, భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది.

Ins బకాయం ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ప్రభావం యొక్క ఆగమనాన్ని సంరక్షిస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావానికి సూచికలుగా ఉన్న AUC మరియు AUC0–2 h యొక్క మొత్తం విలువలలో 20% చేరుకోవడానికి సూచికలు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం వరుసగా 114 నిమిషాలు మరియు 427 mg / kg మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోకు 1501 మరియు 354 mg / kg, 150 నిమిషాలు మరియు స్వల్ప-నటన మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 197 mg / kg.

పెద్దవారిలో నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, జాతి మరియు లింగంతో విభిన్నమైన ఉప సమూహాలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడాలను చూపించలేదు. మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క బి 3 స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం ఆస్పరాజైన్‌ను లైసిన్ మరియు లైసిన్ బి 29 స్థానంలో గ్లూటామిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయడం ద్వారా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలోని ఫార్మాకోకైనెటిక్ ప్రొఫైల్స్ మరియు టైప్ I లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క శోషణ 2 రెట్లు వేగంగా ఉందని, మానవ ఏకాగ్రత కలిగిన ఇన్సులిన్ యొక్క సాంద్రత గరిష్టంగా 2 రెట్లు ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, గ్లూలిసిన్ సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా విసర్జించబడుతుంది, సగటు సగం జీవితం ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 42 నిమిషాలు మరియు సాధారణ ఇన్సులిన్ కోసం 86 నిమిషాలు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు లేదా టైప్ I లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, సగటు సగం జీవితం 37 నుండి 75 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క శీఘ్ర ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న సామర్థ్యం మిగిలి ఉంది. కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు అధ్యయనం చేయబడలేదు. డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క డేటా చాలా పరిమితం.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడటం సాంప్రదాయిక మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే మెరుగైన పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుంది, ఇది వయోజన రోగులలో ఎలా జరుగుతుందో అదే విధంగా. గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో (AUC) హెచ్చుతగ్గులు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 641 mg / h / dl మరియు సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 801 mg / h / dl.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు. ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా, ఇది ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.

వ్యతిరేక. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ లేదా of షధంలోని ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, హైపోగ్లైసీమియా.

ఇన్సులిన్ అపిడ్రా (ఎపిడెరా, గ్లూలిసిన్) - సమీక్ష

నేను కొన్ని మాటలు చెప్పాలనుకుంటున్నాను, కాబట్టి హాట్ ముసుగులో మాట్లాడటానికి, హ్యూమలాగ్ నుండి అపిడ్రాకు మారడం గురించి. నేను ఈ రోజు మరియు ప్రస్తుతం దాని వైపు తిరుగుతున్నాను. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా హుమలాగ్ + హుములిన్ ఎన్‌పిహెచ్‌లో కూర్చున్నాను. నేను హ్యూమలాగ్ యొక్క అన్ని ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను అధ్యయనం చేసాను, వాటిలో చాలా ఉన్నాయి. కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం నన్ను 2-3 నెలల పాటు అపిడ్రాకు బదిలీ చేశారు, ఎందుకంటే హ్యూమలాగ్‌తో క్లినిక్‌లో అంతరాయాలు ఉన్నాయి.

నేను అర్థం చేసుకున్నట్లు, నేను మాత్రమే కాదు. మీకు తెలుసా, నేను ఇప్పటికే రాజీ పడిన అనేక సమస్యలు అకస్మాత్తుగా అదృశ్యమయ్యాయి. ప్రధాన సమస్య ఉదయం వేకువజాము ప్రభావం. అపిడ్రా వద్ద ఖాళీ కడుపుతో చక్కెర అకస్మాత్తుగా స్థిరంగా మారింది. అయితే, హుమలాగ్ మరియు ఎన్‌పిహెచ్ మోతాదుతో ప్రయోగాలు చేయలేదు, లేదా రాత్రంతా చక్కెర పరీక్ష విజయవంతం కాలేదు.

సంక్షిప్తంగా, నేను కొన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణుడయ్యాను, చాలా మంది వైద్యుల ద్వారా వెళ్ళాను, మా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చివరకు నాకు హ్యూమలాగ్‌కు బదులుగా ఒక ఎపిడ్రా రాశాడు. ఈ రోజు నేను అతనితో కలిసి పని చేయడానికి వెళ్ళిన మొదటి రోజు. ఫలితం చాలా ఘోరంగా ఉంది. అతను ఈ రోజు ప్రతిదీ ఖచ్చితంగా ఒక హ్యూమలాగ్ ఇంజెక్ట్ చేసినట్లుగా చేసాడు మరియు ఒకవేళ అతను తన జేబుల్లోకి ఎక్కువ చక్కెరను పోశాడు. అల్పాహారం ముందు, ఉదయం 8:00 గంటలకు 6.0 ఉంది, ఇది సాధారణమని నేను భావిస్తున్నాను.

నేను అపిడ్రాతో పొడిచి చంపబడ్డాను, అల్పాహారం తీసుకున్నాను, ప్రతిదీ XE ప్రకారం యథావిధిగా ఉంది, నేను 10:00 గంటలకు పని వద్దకు వస్తాను. చక్కెర 18.9! ఇది నా సంపూర్ణ “రికార్డ్” అని కడగాలి! నేను ఇంజెక్ట్ చేయలేదని తెలుస్తోంది. సరళమైన చిన్న ఇన్సులిన్ కూడా మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. వాస్తవానికి, నేను వెంటనే అదనంగా 10 యూనిట్లను తయారు చేసాను, ఎందుకంటే అలాంటి చక్కెరలతో వెళ్లడం అసమంజసమని నేను భావిస్తున్నాను. మధ్యాహ్నం నాటికి, 13:30 గంటలకు, sk అప్పటికే 11.1 గా ఉంది. ఈ రోజు నేను ప్రతి గంటన్నరకి చక్కెరను తనిఖీ చేస్తాను.

అల్ట్రా-షార్ట్ రకాల ఇన్సులిన్ - అందరికంటే వేగంగా పనిచేస్తుంది

అల్ట్రాషార్ట్ రకాల ఇన్సులిన్ హుమలాగ్ (లిజ్‌ప్రో), నోవోరాపిడ్ (అస్పార్ట్) మరియు అపిడ్రా (గ్లూలిజిన్). ఒకదానితో ఒకటి పోటీపడే మూడు వేర్వేరు ce షధ కంపెనీలు వీటిని ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

సాధారణ చిన్న ఇన్సులిన్ మానవ, మరియు అల్ట్రాషార్ట్ అనలాగ్లు, అనగా. నిజమైన మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే మార్చబడింది, మెరుగుపరచబడింది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 5-15 నిమిషాల తరువాత - వారు సాధారణ చిన్న వాటి కంటే వేగంగా రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం ప్రారంభిస్తారు.

గర్భిణీ స్త్రీలకు అపిడ్రా

గర్భిణీ స్త్రీల విషయంలో of షధ నియామకం చాలా జాగ్రత్తగా చేయాలి. అదనంగా, అటువంటి చికిత్స యొక్క చట్రంలో, రక్తంలో చక్కెర నిష్పత్తిపై నియంత్రణ సాధ్యమైనంత తరచుగా నిర్వహించాలి. ఇది గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది:

గర్భధారణకు ముందు వెంటనే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు లేదా గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం అని పిలవబడే రోగులు, సాధారణంగా ఏకరీతి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి ఈ కాలమంతా గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది,
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, మహిళా ప్రతినిధులు ఇన్సులిన్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం వేగంగా తగ్గుతుంది,
నియమం ప్రకారం, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, ఇది పెరుగుతుంది,
డెలివరీ తరువాత, అపిడ్రాతో సహా హార్మోన్ల భాగాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం మళ్ళీ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

గర్భం ధరించాలని అనుకుంటున్న మహిళలు ఈ విషయాన్ని తమ సొంత వైద్యుడికి తెలియజేయాల్సిన అవసరం ఉందని కూడా గుర్తుంచుకోవాలి.

ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ నేరుగా తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించగలదా అనేది పూర్తిగా తెలియదని గుర్తుంచుకోవాలి.

మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఈ అనలాగ్ గర్భధారణ సమయంలో తీసుకోవచ్చు, కానీ జాగ్రత్తగా పనిచేయండి, చక్కెర స్థాయిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు దానిని బట్టి హార్మోన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి. నియమం ప్రకారం, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, of షధ మోతాదు తగ్గుతుంది, మరియు రెండవ మరియు మూడవ, ఇది క్రమంగా పెరుగుతుంది.

ప్రసవ తరువాత, అపిడ్రా యొక్క పెద్ద మోతాదు అవసరం మాయమవుతుంది, కాబట్టి మోతాదు మళ్ళీ తగ్గుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో అపిడ్రా వాడకంపై క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు. గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ ఇన్సులిన్ వాడకంపై పరిమిత డేటా పిండం యొక్క గర్భాశయ నిర్మాణం, గర్భం యొక్క కోర్సు లేదా నవజాత శిశువుపై దాని ప్రతికూల ప్రభావాన్ని సూచించదు.

పిండం / పిండం అభివృద్ధి, గర్భం, శ్రమ మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధికి సంబంధించి జంతు పునరుత్పత్తి పరీక్షలు మానవ ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మధ్య తేడాలు చూపించలేదు.

గర్భిణీ స్త్రీలకు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో అపిడ్రాను జాగ్రత్తగా సూచించాలి.

గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ డిమాండ్ తగ్గడం, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుదల మరియు ప్రసవ తర్వాత వేగంగా తగ్గుదల గురించి తెలుసుకోవాలి.

గర్భం అంతా, ముందుగా ఉన్న లేదా గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగులలో జీవక్రియ సమతుల్యతను కొనసాగించడం అవసరం. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది, ఇది సాధారణంగా రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది. పుట్టిన వెంటనే, ఇన్సులిన్ డిమాండ్ వేగంగా తగ్గుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వాడకానికి సంబంధించిన సమాచారం అందుబాటులో లేదు. జంతువుల పునరుత్పత్తి ప్రయోగాలు గర్భం, పిండం పిండం అభివృద్ధి, ప్రసవ మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధికి సంబంధించి మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ మధ్య తేడాలు చూపించలేదు.

అయితే, గర్భిణీ స్త్రీలు చాలా జాగ్రత్తగా మందును సూచించాలి. చికిత్స కాలంలో, రక్తంలో చక్కెర పర్యవేక్షణను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

గర్భధారణకు ముందు మధుమేహం ఉన్న లేదా గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేసిన రోగులు మొత్తం కాలమంతా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. కానీ, ఒక నియమం ప్రకారం, తరువాతి త్రైమాసికంలో, ఇది పెరుగుతుంది.

ప్రసవ తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం మళ్ళీ తగ్గుతుంది. గర్భం ప్లాన్ చేసే మహిళలు దీని గురించి తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు తెలియజేయాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

Uc షధాన్ని సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా, అలాగే నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహించాలి. ప్రత్యేక పంప్-యాక్షన్ వ్యవస్థను ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ మరియు కొవ్వు కణజాలంలో దీన్ని ప్రత్యేకంగా చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు తప్పనిసరిగా ఇక్కడ చేయాలి:

సబ్కటానియస్ లేదా కొవ్వు కణజాలంలోకి నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ఉపయోగించి అపిడ్రా ఇన్సులిన్ పరిచయం పొత్తికడుపులో చేయాలి. ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే కాకుండా, గతంలో సమర్పించిన ప్రదేశాలలో కషాయాలను కూడా, నిపుణులు ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయంగా సిఫారసు చేస్తారు.

ఇంప్లాంటేషన్ ప్రాంతం, శారీరక శ్రమ మరియు ఇతర “తేలియాడే” పరిస్థితులు వంటి అంశాలు శోషణ త్వరణం యొక్క స్థాయిపై ప్రభావం చూపుతాయి మరియు పర్యవసానంగా, ప్రభావం యొక్క ప్రయోగం మరియు పరిధిపై ప్రభావం చూపుతాయి.

ఉదర ప్రాంతం యొక్క గోడలోకి సబ్కటానియస్ ఇంప్లాంటేషన్ మానవ శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో అమర్చడం కంటే ఎక్కువ వేగవంతమైన శోషణకు హామీ అవుతుంది. రక్తం యొక్క రక్త నాళాలలో drug షధ ప్రవేశాన్ని మినహాయించడానికి ముందు జాగ్రత్త నియమాలను పాటించండి.

ఫార్మకోలాజికల్ ఇంటరాక్షన్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. ఇతర సారూప్య drugs షధాలతో పొందిన అనుభవం ఆధారంగా, క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత కలిగిన c షధ పరస్పర చర్యలు అసంభవం.

కేసు ఆధారంగా కేసులో జరిగినా, మీరు తీసుకునే అన్ని about షధాల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి!

కొన్ని పదార్థాలు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి, కాబట్టి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మరియు ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.

రక్తంలో గ్లూకోజ్-తగ్గించే ప్రభావాన్ని పెంచే మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణిని పెంచే పదార్థాలలో నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, డిసోపైరమైడ్లు, ఫైబ్రేట్లు, ఫ్లూక్సేటైన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, పెంటాక్సిఫైలైన్, ప్రొపోక్సిఫేన్, సాల్సిబామైడ్ ఉన్నాయి.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, లిథియం లవణాలు మరియు ఆల్కహాల్ రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క గ్లూకోజ్-తగ్గించే చర్యను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు బలహీనపరుస్తాయి. పెంటామిడిన్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది, ఇది కొన్నిసార్లు హైపర్గ్లైసీమియాలోకి వెళుతుంది.

అదనంగా, ß- బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసర్పైన్ వంటి సానుభూతి drugs షధాల ప్రభావంతో, అడ్రినెర్జిక్ యాంటీరెగ్యులేషన్ యొక్క సంకేతాలు తేలికపాటి లేదా ఉండకపోవచ్చు.

అనుకూలత మార్గదర్శకాలు