ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు అస్సైట్స్

ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది క్లోమం యొక్క తాపజనక వ్యాధి, దీని ద్వారా స్రవించే ఎంజైములు డుయోడెనమ్‌లోకి విసిరేయకుండా గ్రంధిలోనే సక్రియం అవుతాయి. ఈ వ్యాధి ఏ వయసులోనైనా స్వతంత్ర పాథాలజీగా మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ సాధారణంగా పుండు యొక్క స్వభావం, సంక్రమణ ఉనికి, పదనిర్మాణ సంకేతాలు, అలాగే వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రకారం విభజించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు గురించి, దాని క్లినికల్ పిక్చర్ వేరు చేస్తుంది:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, దీనిలో పాథాలజీ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉచ్చారణ సింప్టోమాటాలజీని కలిగి ఉంటుంది.
• తీవ్రమైన పునరావృత ప్యాంక్రియాటైటిస్, దీనిలో లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు, కానీ క్రమానుగతంగా కనిపిస్తాయి.
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, దీనిలో లక్షణాలు ఉచ్ఛరించబడవు, కానీ శాశ్వతంగా ఉంటాయి, ఇవి వివిధ కారణాల వల్ల తీవ్రతరం అవుతాయి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ రెండు దశల్లో కొనసాగుతుంది: తీవ్రతరం మరియు ఉపశమనం.

క్రమంగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేక దశలలో సంభవిస్తుంది:

• ఎంజైమాటిక్: 3-5 రోజులు,
• రియాక్టివ్: 6-14 రోజులు,
• సీక్వెస్ట్రేషన్ దశ: 21 వ రోజు నుండి,
• ఫలితం: 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవించే కారణానికి సంబంధించి రెండు రకాలుగా విభజించబడింది:

• ప్రాథమిక ప్యాంక్రియాటైటిస్: స్వతంత్ర వ్యాధిగా సంభవిస్తుంది.
• సెకండరీ ప్యాంక్రియాటైటిస్: ఇతర జీర్ణశయాంతర పాథాలజీల నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, పిత్తాశయ వ్యాధి, డుయోడెనల్ అల్సర్.

వ్యాధికి కారణాలు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు మద్యపానం మరియు ధూమపానం, పిత్త వాహిక గాయాల కారణంగా పిత్తం యొక్క బలహీనమైన ప్రవాహం, కొలెలిథియాసిస్ ఉనికి మరియు అసమతుల్య ఆహారం. కానీ పాథాలజీ కూడా క్లోమాలపై గాయాలు లేదా ఆపరేషన్లను రేకెత్తిస్తుంది మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా కొన్ని ations షధాలను వాడవచ్చు.

లక్షణాలు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు దాని కోర్సు యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, ఒక వ్యక్తి పగిలిపోవడం, కాలిపోతున్న పాత్ర, వికారం, వాంతులు, జీర్ణంకాని ఆహార కణాలతో వదులుగా ఉన్న బల్లలు, సాధారణ బలహీనత, శరీరంలో వణుకు, 38 వరకు జ్వరం డిగ్రీలు. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, లక్షణాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు శాశ్వతంగా ఉంటాయి. హెర్పెస్ జోస్టర్ యొక్క మార్పులేని నొప్పులు, కొవ్వు పదార్ధాలు తిన్న తర్వాత తీవ్రతరం, అరుదైన వికారం మరియు వాంతులు, బలహీనమైన మలం మరియు బరువు తగ్గడం ద్వారా ఈ వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, మీకు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ లేదా సర్జన్ యొక్క అత్యవసర సంప్రదింపులు అవసరం. తరువాత, ఈ వైద్యులు మిమ్మల్ని అవసరమైన రోగనిర్ధారణ చర్యలకు నిర్దేశిస్తారు, వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• జీవరసాయన మరియు సాధారణ రక్త పరీక్ష,
• ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్,
• CT లేదా MRI
• ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP): పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల పరీక్ష.

చికిత్స ఇంట్లో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క స్వీయ- ation షధం ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తుంది, కానీ మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది. అందువల్ల, మీరు లక్షణ లక్షణాలను గుర్తించినట్లయితే, అవసరమైన చికిత్సను సూచించడానికి మీరు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. మొదట, గ్రంథి నుండి భారాన్ని తగ్గించడానికి ఉపవాసం సూచించబడుతుంది మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి పై పొత్తికడుపుకు మంచు వర్తించబడుతుంది.

• యాంటిస్పాస్మోడిక్ నొప్పి నివారణలు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్-తగ్గించే మందులు
• యాంటీఆక్సిడెంట్లు మరియు విటమిన్లు.

గ్రంథి (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్) మరణానికి లేదా సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అసమర్థతకు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది.

సమస్యలు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, తప్పుడు ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి ఏర్పడటం, ప్యాంక్రియాటిక్ చీము, ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ అస్సైట్స్ మరియు పల్మనరీ సమస్యలు ద్వారా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం అవుతుంది. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ లోపం సంభవించవచ్చు, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

మీరు ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను ఎదుర్కోవాలనుకుంటే, మీరు మద్యం మరియు ధూమపానాన్ని వదులుకోవాలి, హేతుబద్ధంగా మరియు సమతుల్యంగా తినాలి మరియు పిత్తాశయ వ్యాధి, పిత్త వాహిక యొక్క పాథాలజీని మీరు అనుమానించినట్లయితే సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

ఉదర కుహరంలో ద్రవం ఎందుకు పేరుకుపోతుంది?

చాలా సంవత్సరాలుగా, పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతలతో విజయవంతం కాదా?

ఇన్స్టిట్యూట్ హెడ్: “ప్రతిరోజూ తీసుకోవడం ద్వారా పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతల నివారణ ఎంత సులభమో మీరు ఆశ్చర్యపోతారు.

అస్సైట్స్ యొక్క లక్షణ లక్షణాలు ఇంట్రా-ఉదర పీడనం పెరుగుదల, పేరుకుపోయిన ద్రవం నుండి ఉదరం పెరుగుదల.

పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతల చికిత్స కోసం, మా పాఠకులు సన్యాసి టీని విజయవంతంగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రజాదరణను చూసి, మీ దృష్టికి అందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.

అస్సైట్స్ (ద్రవం యొక్క అసాధారణ సంచితం) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క s పిరితిత్తులు మరియు అవయవాల పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది.

ద్రవం పేరుకుపోవడానికి కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి: శరీరం యొక్క అనేక రుగ్మతలు, అవయవ పాథాలజీ కారణంగా అస్సైట్స్ కనిపిస్తాయి. అస్సైట్స్ యొక్క సాధారణ కారణం సిరోసిస్ కావచ్చు.

అల్ట్రాసౌండ్ మరియు వైద్యుడి పరీక్షను ఉపయోగించి అస్సైట్స్ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. రోగ నిర్ధారణ తరువాత, చికిత్సకు చాలా సమయం పడుతుంది. మీరు ఒక వ్యక్తిని అస్సైట్స్ నుండి మరియు అదే సమయంలో సంభవించిన వ్యాధి నుండి కాపాడాలి.

కోర్సు యొక్క వ్యవధి, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, మరింత రోగ నిరూపణ మానవ ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, వ్యాధికి కారణం. అనేక నెలల కాలంలో అస్సైట్స్ అకస్మాత్తుగా లేదా క్రమంగా కనిపిస్తాయి.

పొత్తికడుపులో ఒకటి కంటే ఎక్కువ లీటర్ ద్రవం పేరుకుపోయినట్లయితే అస్సైట్స్ యొక్క లక్షణాలు మానిఫెస్ట్ అవుతాయి.

అసాధారణ ద్రవం చేరడం యొక్క లక్షణాలు:

• breath పిరి
• బరువు మరియు ఉదరం యొక్క వాల్యూమ్ పెరుగుదల,
• కాళ్ళు వాపు
• , త్రేనుపు
• బెండింగ్ సమయంలో అసౌకర్యం
• ఉదరం విస్ఫోటనం, నొప్పి,
• గుండెల్లో
• స్క్రోటల్ ఎడెమా (పురుషులలో).

సాధారణంగా, మొదట, ఒక వ్యక్తి నాభి యొక్క పొడుచుకు రావడం, ఉదర భాగం విస్తరించడం వంటి లక్షణాలకు శ్రద్ధ చూపుతాడు - నిలబడి ఉన్న స్థితిలో, ఉదరం వేలాడుతోంది, బంతిలా కనిపిస్తుంది, మరియు ఒక వ్యక్తి పడుకున్నప్పుడు, ఉదరం “చీలిపోతుంది”.

మహిళల్లో, తెలుపు సాగిన గుర్తులు ఒక లక్షణం కావచ్చు - ఇది అస్సైట్స్ యొక్క సంకేతాలలో ఒకటి.

కొన్ని లక్షణాలు అదనపు రోగాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇది అస్సైట్స్ యొక్క మూల కారణం.

ఉదాహరణకు, కాలేయం యొక్క నాళాలలో ఒత్తిడి వల్ల అదనపు ద్రవం ఏర్పడితే, అప్పుడు సిరలు ఉదరం (ముందు, వైపు) పై ఉచ్ఛరిస్తారు.

కాలేయం క్రింద ఉన్న నాళాలలో సమస్యలు ఉంటే, అప్పుడు వ్యాధి యొక్క లక్షణ సంకేతాలు వాంతులు, కామెర్లు, వికారం.

క్షయవ్యాధి ఆరోహణలు పైన పేర్కొన్నవన్నీ, అలాగే తలనొప్పి, పెరిగిన అలసట, బలహీనత మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందనల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

శోషరస నాళాలలో low ట్‌ఫ్లో సమస్యలు ఉదరం వేగంగా పెరగడానికి దోహదం చేస్తాయి. ప్రోటీన్ లోపం ఉంటే, అప్పుడు అస్సైట్స్ యొక్క సంకేతాలు అంత్య భాగాల వాపు, శ్వాస ఆడకపోవడం.

ఈ వ్యాధి శోషరస నాళాలలో సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటే, అప్పుడు సిరల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, సమస్య ఉన్న నాళాలు సూచించబడతాయి. ఆంకాలజీని అనుమానించినట్లయితే, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ కూడా చేస్తారు.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్

OP తో పెరిటోనియల్ కుహరంలో ఎక్సూడేషన్ తరచుగా కనిపిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్ చాలా అరుదైన రోగలక్షణ దృగ్విషయం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఉదర కుహరంలో ఒక ఎఫ్యూషన్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి అనుకూలంగా ముగియదు; OP తరువాత రియాక్టివ్ ఎఫ్యూషన్ నెమ్మదిగా చేరడం ధోరణితో స్థిరీకరించబడుతుంది. దీనికి కారణం, పైన పేర్కొన్నట్లుగా, పోర్టల్ సిర వ్యవస్థలో కుదింపు మరియు థ్రోంబోసిస్ కావచ్చు. కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ ఉన్న రోగిలో OP లేదా సిపి యొక్క తీవ్రమైన దాడితో ఇది చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు - సిరోసిస్ యొక్క కుళ్ళిపోయిన నేపథ్యంలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఎఫ్యూషన్ మరియు పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క పెరుగుతున్న దృగ్విషయాలు నిజమైన అస్సైట్స్‌లో గ్రహించబడతాయి.

చాలా తరచుగా, ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు ఉచిత ఉదర కుహరంలోకి ప్రవహించే రోగులలో క్రమంగా సంభవిస్తాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్ అభివృద్ధికి ఈ క్రింది కారకాలు దోహదం చేస్తాయి: థొరాసిక్ శోషరస వాహికలో రక్తపోటుతో కూడిన రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస కణుపుల (పారాప్యాంక్రియాటైటిస్), క్వాషియోర్కోర్ వంటి తీవ్రమైన ప్రోటీన్-శక్తి లోపం.

ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు యొక్క రెండు వైవిధ్యాలు వేరు చేయబడతాయి. మొదటి ఎంపికలో, తీవ్రమైన నొప్పి సంక్షోభం సంభవించిన తరువాత, ఉదర కుహరంలో ద్రవం వేగంగా పేరుకుపోతుంది, ఇది ఫోకల్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందడం వల్ల ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ సిస్టమ్ యొక్క కొంత భాగాన్ని సంగ్రహించడం ద్వారా ఉదర కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేసే సూడోసిస్టులు ఏర్పడతాయి. రెండవ ఎంపిక సిపి యొక్క సబ్‌క్లినికల్ కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా క్రమంగా ద్రవం చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి యొక్క చిన్న ప్రాంతాన్ని నాశనం చేసేటప్పుడు ఎక్కువగా గమనించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ కష్టం కాదు. అస్సైట్స్ భౌతికంగా నిర్ణయించబడతాయి, అదనపు అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి (అల్ట్రాసౌండ్, ఎక్స్-రే పద్ధతులు). అస్సైట్స్ తరచుగా ప్లూరల్ మరియు పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూషన్తో కలిసి ఉంటాయి, ముఖ్యంగా అస్సైట్స్ (పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్, క్వాషియోర్కోర్, థొరాసిక్ శోషరస వాహిక యొక్క రక్తపోటు) యొక్క సంయుక్త జన్యువు ఉన్న రోగులలో.

రోగ నిర్ధారణ చివరకు లాపరోసెంటెసిస్ ద్వారా ధృవీకరించబడుతుంది. ఉదర కుహరంలో ద్రవం యొక్క పరిమాణం తరచుగా ముఖ్యమైనది మరియు ఇది 10-15 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది. లాపరోసెంటెసిస్ సమయంలో పొందిన ద్రవానికి లేత పసుపు రంగు ఉంటుంది, ప్రోటీన్ కంటెంట్ 30 గ్రా / ఎల్ కంటే ఎక్కువ కాదు, సైటోలాజికల్ పరీక్షతో, లింఫోసైట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. తక్కువ సాధారణంగా, అస్సైట్స్ ప్రకృతిలో చల్లగా ఉంటాయి. అస్సిటిక్ ద్రవంలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలు పెరుగుతాయి.

ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ద్రవం యొక్క గరిష్ట తరలింపుతో లాపరోసెంటెసిస్ తాత్కాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఉదర కుహరంలో ఎఫ్యూషన్ మళ్లీ త్వరగా పేరుకుపోతుంది. లాపరోసెంటెసిస్ పునరావృతం కాకూడదు, ఎందుకంటే ఇది రోగలక్షణ చికిత్స మాత్రమే, అయితే ఇది తాత్కాలికంగా రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. పునరావృతమయ్యే లాపరోసెంటెసిస్ ట్రోఫోలాజికల్ లోపాన్ని పెంచుతుంది మరియు అస్సిటిక్ ద్రవంతో ప్రోటీన్ యొక్క భారీ నష్టం కారణంగా క్వాషియోర్కోర్ యొక్క లక్షణాలను రేకెత్తిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్‌తో, 2-3 వారాలు సాధారణ మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ (సాండోస్టాటిన్) తో ఫార్మాకోథెరపీ సిఫార్సు చేయబడింది, తరువాత శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్ ప్రధానంగా ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు వల్ల సంభవిస్తాయి కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స చికిత్స మాత్రమే తగిన కొలతగా పరిగణించబడుతుంది మరియు సురక్షితమైన జోక్యం తిత్తులు యొక్క అంతర్గత పారుదల. అదనపు చికిత్సగా, ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్, పోషక మద్దతు మరియు హైపోప్రొటీనిమియా యొక్క దిద్దుబాటు, అలాగే మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్) చికిత్సకు ఉద్దేశించిన మందులను వాడాలి.

ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ ప్లూరిసి

ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లోని ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ తరచుగా ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్‌తో పాటు డయాఫ్రాగమ్‌కు దగ్గరగా ఉన్న ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి సమక్షంలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ప్రత్యేకించి అది ఉపశమనం పొందుతున్నప్పుడు, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా ఏర్పడి ప్లూరల్ కుహరంలోకి తెరుచుకుంటుంది. ప్లూరల్ కుహరంలో ఉద్రేకపూరిత తిత్తి యొక్క చిల్లులు ప్యూరెంట్ ప్లూరిసి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

శారీరక పరీక్ష ఎల్లప్పుడూ పాథోగ్నోమోనిక్ ప్లూరిసి లక్షణాలను బహిర్గతం చేయనప్పుడు, ప్లూరిసి యొక్క రోగ నిర్ధారణ కొంచెం ఎక్స్‌డ్యూట్‌తో మాత్రమే కష్టం. ఛాతీ అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్షను ఉపయోగించి రోగ నిర్ధారణ చివరకు స్థాపించబడింది. ఒక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ విలువ ప్లూరల్ పంక్చర్, ఇది ఎఫ్యూషన్ యొక్క స్వభావాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మరియు తదుపరి చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది. అదనంగా, భారీ ఎఫ్యూషన్తో, ముఖ్యంగా ప్యూరెంట్, చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం కూడా ప్లూరల్ కుహరం పంక్చర్ ఉపయోగించవచ్చు (ఎక్సూడేట్ తరలింపు, కంప్రెషన్ ఎటెక్టెక్సిస్ యొక్క తొలగింపు, ప్లూరల్ కుహరంలోకి యాంటీబయాటిక్స్ ప్రవేశపెట్టడం మొదలైనవి).

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడం ద్వారా ఎఫ్యూషన్ యొక్క ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ స్వభావం నిర్ధారించబడుతుంది. పంక్చర్ తర్వాత సిస్టిక్-ప్లూరల్ కమ్యూనికేషన్ అనుమానించబడితే, అటువంటి సందేశం లేదా అంతర్గత ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాను గుర్తించడానికి కాంట్రాస్ట్ స్టడీ (నీటిలో కరిగే కాంట్రాస్ట్‌తో ప్లూరోగ్రఫీ) నిర్వహిస్తారు.

ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్కు కారణం ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి అని తేలితే, తిత్తిపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం (అంతర్గత లేదా బాహ్య పారుదల, సిస్టెక్టమీ, ఎడమ వైపు ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం మొదలైనవి). సాంప్రదాయిక చికిత్సగా, ఆక్ట్రియోటైడ్ (సాండోస్టాటిన్) ను 200 μg మోతాదులో రోజుకు 3 సార్లు అనేక వారాల పాటు ఉపయోగిస్తారు, ఇది తిత్తి విషయాల ఉత్పత్తిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క అనారోగ్య సిరలు

పోర్టల్ సిర మరియు దాని కొమ్మలు విస్తరించిన ప్యాంక్రియాటిక్ తల లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి ద్వారా లేదా వాటి థ్రోంబోసిస్ కారణంగా కంప్రెస్ చేయబడినప్పుడు అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క హెపటోజెనిక్ అనారోగ్య సిరలు తలెత్తుతాయి. అనారోగ్య సిరల నుండి అధిక రక్తస్రావం చాలా ప్రమాదకరమైనది, వీటిలో ప్రధాన లక్షణాలు రక్తపాత వాంతులు లేదా “కాఫీ మైదానాలు” రకం వాంతులు, మెలెనా, తీవ్రమైన పోస్ట్‌మెమోరాజిక్ రక్తహీనత, రక్తస్రావం షాక్ వరకు హైపోవోలెమియా.

ఈ సమస్య యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలో తగినంత ఇన్ఫ్యూషన్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ థెరపీ, ఎటామ్సైలేట్ యొక్క పరిపాలన మరియు ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం యొక్క పెద్ద మోతాదు ఉన్నాయి. స్థానిక హేమోస్టాసిస్ సాధించడానికి, బ్లాక్‌మోర్ ప్రోబ్‌ను ఉపయోగించడం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది అన్నవాహిక మరియు కార్డియా యొక్క రక్తస్రావం అనారోగ్య సిరలను చాలా గంటలు (ఒక రోజు వరకు) కుదిస్తుంది. ఈ విధంగా గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావాన్ని స్థిరంగా ఆపడం సాధ్యం కాకపోతే, శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని ఆశ్రయించండి.

అతి తక్కువ బాధాకరమైన ఆపరేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది - గ్యాస్ట్రోటోమీ మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ జంక్షన్లో రక్తస్రావం సిరల లోపల మెరుస్తూ ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ మరియు స్ప్లెనిక్ ధమని యొక్క ప్రాధమిక బంధనంతో. ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి ద్వారా పోర్టల్ సిర లేదా దాని కొమ్మలను కుదించడం వల్ల వచ్చే అనారోగ్య సిరలతో, పారుదల లేదా తిత్తిని తొలగించడం వల్ల రక్తస్రావం ఆగిపోవడమే కాదు, అనారోగ్య సిరలు అదృశ్యమవుతాయి.

మల్లోరీ - వీస్ సిండ్రోమ్

ప్యాంక్రియాస్‌లో తాపజనక లేదా విధ్వంసక ప్రక్రియ తరచుగా లేదా లొంగని వాంతి ద్వారా వ్యక్తమవుతున్నప్పుడు మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్ 3% కంటే తక్కువ మంది రోగులలో వైద్యపరంగా కనుగొనబడుతుంది. సిండ్రోమ్ యొక్క పదనిర్మాణ ప్రాతిపదికన జీర్ణశయాంతర పరివర్తన ప్రదేశంలో, ప్రధానంగా తక్కువ వక్రత వైపు నుండి, కడుపు గోడ యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొర యొక్క చీలికలు ఉంటాయి. విరామాలు సంభవించడానికి, వేరికోస్ నాళాలు, పెరివాస్కులర్ చొరబాటు మరియు కడుపు యొక్క హృదయ భాగంలో మైక్రోనెక్రోసిస్ ఉన్న సబ్‌ముకోసల్ పొరలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పు రూపంలో ఒక విచిత్రమైన నిర్మాణ నేపథ్యం అవసరం. పోర్టల్ రక్తపోటు యొక్క సబ్క్లినికల్ రూపాల యొక్క ప్రాముఖ్యత తోసిపుచ్చబడలేదు.

ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మరియు అతిగా తినడం వంటి వాటికి దోహదం చేసే అదే అంశాలు మల్లోరీ-వీస్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి. వ్యాధికారకంలో, కార్డియల్ మరియు పైలోరిక్ గుజ్జు యొక్క మూసివేత పనితీరు యొక్క తొలగుటలకు ప్రధాన ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడుతుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా రెచ్చగొట్టే ప్రభావం వాంతి సమయంలో ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ ఒత్తిడిలో అకస్మాత్తుగా పెరుగుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం అన్నవాహిక యొక్క ల్యూమన్లోకి విస్తరించడం, అలాగే డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అన్నవాహిక ఓపెనింగ్ యొక్క చిన్న స్లైడింగ్ హెర్నియా ఉండటం ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత.

మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం మరియు రక్త నష్టం యొక్క లక్షణాల యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాలతో కూడి ఉంటాయి. ఎడెమాటస్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న యువకులలో, రక్తస్రావం ఉన్నప్పటికీ, అధిక రక్తపోటు చాలా కాలం పాటు కొనసాగవచ్చు, ఇది రక్త నష్టం మొత్తానికి అనుగుణంగా ఉండదు.

మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ అత్యవసర EGDS డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది రక్తస్రావం యొక్క కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు అంతరం యొక్క లోతును నిర్ణయించడానికి మాత్రమే కాకుండా, స్థానిక హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఎండోస్కోపీ చేసేటప్పుడు, అన్నవాహిక, కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పూర్తి పరీక్ష అవసరం, ఎందుకంటే OP ఉన్న రోగులలో మరియు సిపి యొక్క తీవ్రతరం, తీవ్రమైన కోత మరియు పూతలని తరచుగా గుర్తించవచ్చు.

మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్ చికిత్సలో యాంటీమెటిక్ drugs షధాల పరిచయం ఉంది: మెటోక్లోప్రమైడ్ (సెరుకల్) ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా డోంపెరిడోన్ (మోటిలియం) రోజువారీ మోతాదులో 40 మి.గ్రా. సమాంతరంగా, హెమోస్టాటిక్ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. కన్జర్వేటివ్ శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో హేమోస్టాటిక్ థెరపీకి ప్రాతిపదికగా బ్లాక్‌మోర్ ప్రోబ్ (12 గంటలు) ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. ఆధునిక పరిస్థితులలో, ఎండోస్కోపిక్ డైదర్మిక్ (బైపోలార్) లేదా శ్లేష్మ చీలికల యొక్క లేజర్ గడ్డకట్టడం ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది. పెప్సిన్ కార్యకలాపాల యొక్క ఉచ్ఛారణ నిరోధం కారణంగా కడుపు యొక్క ల్యూమన్లో ఏర్పడిన త్రంబస్ యొక్క ప్రోటీయోలిసిస్ను నిరోధించే పిపిఐల (ఒమెప్రజోల్, లాన్సోప్రజోల్, రాబెప్రజోల్) నియామకం.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి గాయాలు

ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన కోత మరియు పూతల అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు:
• వృద్ధాప్యం,
En ఎన్సెఫలోపతితో కాలేయ వైఫల్యం,
Hyp తీవ్రమైన హైపోక్సేమియాతో శ్వాసకోశ వైఫల్యం,
• హైపోవోలెమియా మరియు అనుబంధ హిమోడైనమిక్ అస్థిరత్వం,
• హెపాటోరనల్ సిండ్రోమ్,
• ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్, ప్యాంక్రియాస్ మరియు పారాప్యాంక్రియాటిక్ ఫైబర్‌లో ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ ప్రక్రియలు,
Ne నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ఇతర ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధికి బాధాకరమైన జోక్యం.

ఎసోఫాగోగాస్ట్రోడూడెనల్ జోన్ యొక్క తీవ్రమైన ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి గాయాలను OP ఉన్న 2/3 రోగులలో క్రమబద్ధమైన ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు. చాలా తరచుగా, కోత మరియు పూతల దిగువ మరియు కడుపు యొక్క శరీరంలో, తక్కువ తరచుగా డుయోడెనమ్‌లో స్థానీకరించబడతాయి. తీవ్రమైన పుండ్లు తరచుగా బహుళంగా ఉంటాయి.

రక్తస్రావం సమస్యల అభివృద్ధిలో, సమయ కారకం ముఖ్యమైనది - ప్యాంక్రియాటిక్ విధ్వంసం అభివృద్ధి చెందిన 3 నుండి 20 రోజుల తరువాత రక్తస్రావం గమనించవచ్చు.

తీవ్రమైన పూతల యొక్క వ్యాధికారకత, శ్లేష్మ పొరలో ప్రారంభ వ్రణోత్పత్తి మార్పుల పురోగతి మరియు దీని ఫలితంగా తీవ్రమైన రక్తస్రావం సంభవించడం ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి: జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వివిధ ప్రాంతాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క భంగం, ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క ఆల్కలైజింగ్ సామర్ధ్యం తగ్గడంతో గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం యొక్క అధిక ఉద్దీపన, డుయోడెక్సాస్ట్రిక్.

ఇస్కీమియా, పిత్త ఆమ్లాలు మరియు లైసోలెసిథిన్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క హైపర్సెక్రెషన్ మరియు పెరిగిన పెప్సిన్ కార్యకలాపాల యొక్క మిశ్రమ ప్రభావం సహజంగా గతంలో ఉన్న శ్లేష్మ సమతుల్యతను దూకుడు కారకాల వైపుకు మారుస్తుంది. సబ్‌హెపాటిక్ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్, హెపాటోప్రివియల్ సిండ్రోమ్ మరియు కాలేయ వైఫల్యంతో సంక్లిష్టమైన ఆల్కహాలిక్ సిపి మరియు సిపి ఉన్న రోగులలో సింథటిక్ కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటం వలన రక్త గడ్డకట్టే కారకాల లోపంతో హెమోస్టాసిస్ యొక్క స్థానిక రుగ్మతలు తరచుగా కలిసి ఉంటాయి.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో, తీవ్రమైన ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి గాయాలు లక్షణం లేనివి, అవి చాలా అరుదుగా భారీ రక్తస్రావం క్లినిక్, "కాఫీ మైదానాలు" యొక్క వాంతులు మరియు రక్తస్రావం షాక్‌తో వ్యక్తమవుతాయి, అవి మెలెనా ద్వారా ఎక్కువగా వ్యక్తమవుతాయి, ఇది రక్తస్రావం తర్వాత ఒక రోజు మాత్రమే సంభవిస్తుంది. రోగనిర్ధారణలో ప్రధాన స్థానం ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షకు చెందినది, అయినప్పటికీ ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ కోసం నాసోగాస్ట్రిక్ లేదా డబుల్-ల్యూమన్ నాసోఇంటెస్టినల్ ప్రోబ్స్ ఉన్న రోగులలో రక్తస్రావం అనుమానం వస్తుంది.

చికిత్స సంక్లిష్టమైనది, ఇందులో స్థానిక (ఎండోస్కోపీ సహాయంతో) మరియు దైహిక హెమోస్టాటిక్ థెరపీ, గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం బ్లాకర్స్, సైటోప్రొటెక్టర్లు మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ల వాడకం, తరువాత మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు మరమ్మత్తును మెరుగుపరిచే drugs షధాల పరిచయం ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రులలో తరచుగా జరిగే పొరపాట్లు రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత చికిత్సను పూర్తిగా రద్దు చేయడం, అట్రోపిన్, పిరెంజెపైన్, ప్రామాణిక మోతాదులో రానిటిడిన్ లేదా బ్లాకర్లుగా యాంటాసిడ్లను ఉపయోగించడం, ఇది ఐడియుల “యుగంలో” పూర్తిగా హేతుబద్ధమైనది కాదు. ఈ పరిస్థితిలో ఎంపిక చేసే మందులు పేరెంటరల్ పరిపాలన కోసం ఒమెప్రజోల్ మరియు లాన్సోప్రజోల్. తీవ్రమైన రక్తస్రావం తో, సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్ అయిన ఆక్ట్రియోటైడ్ వాడకం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఈ సంస్థకు దైహిక, స్థానిక లేదా ఎండోస్కోపిక్ హెమోస్టాసిస్ అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన పూతల యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృత రక్తస్రావం కోసం సూచించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఫిస్టులా ప్యాంక్రియాటాలజీ యొక్క సరిగా అధ్యయనం చేయని సమస్యలలో ఒకటి. ఇది ప్రధానంగా ఈ సమస్య యొక్క సాపేక్ష అరుదుగా ఉంది (ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా ఉన్న రోగుల సంఖ్య పెరుగుదల ఇటీవల గుర్తించబడినప్పటికీ). ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా ఎల్లప్పుడూ క్లోమం యొక్క వాహిక వ్యవస్థతో ముడిపడి ఉంటుంది, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల, శరీరం లేదా తోకలో స్థానికీకరించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాస్ వీటిగా విభజించబడ్డాయి:
• బాధాకరమైన, పోస్ట్-నెక్రోటిక్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర,
• పూర్తి (టెర్మినల్) మరియు అసంపూర్ణ (పార్శ్వ),
• బాహ్య (చర్మానికి తెరిచి ఉంటుంది లేదా ఉదర గోడ లేదా ప్రక్కనే ఉన్న ప్యూరెంట్ కుహరం యొక్క గాయంలోకి ఏర్పడిన మార్గం) మరియు అంతర్గత (ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి, పొరుగు అవయవాలు లేదా ఇతర కావిటీస్ యొక్క కుహరానికి తెరిచి ఉంటుంది - ఉదాహరణకు, ప్లూరల్).

బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా యొక్క రోగ నిర్ధారణ కొరకు, ఫిస్ట్యులస్ డిశ్చార్జ్ మరియు ఫిస్టులోగ్రఫీలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లను నిర్ణయించడం అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా చికిత్సలో, సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల యొక్క అత్యంత హేతుబద్ధమైన కలయిక. ఫిస్ట్యులస్ కోర్సు మరియు కావిటీస్ యొక్క అదనపు పారిశుధ్యం, ఫిస్ట్యులస్ కోర్సు చుట్టూ మెసెరేషన్ తొలగింపుతో ప్రామాణిక సిపి థెరపీ ప్రోగ్రాం ప్రకారం అసంపూర్ణ మరియు సంక్లిష్టమైన ఫిస్టులాస్ సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స పొందుతాయి. ప్యాంక్రియాటాలజీలో ఆక్ట్రియోటైడ్ (సాండోస్టాటిన్) ప్రవేశపెట్టడానికి సంబంధించి ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స ఇటీవల చాలా విజయవంతమైంది. ఈ use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఫిస్ట్యులస్ పాసేజ్ నుండి ఉత్సర్గ పరిమాణం 10 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గడం గుర్తించబడింది, ఇది నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలను భర్తీ చేయడానికి, ఫిస్ట్యులస్ మార్గాన్ని తగినంతగా శుభ్రపరచడానికి మరియు చర్మపు మెసెరేషన్ను తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. 100-300 μg రోజువారీ మోతాదులో ఆక్ట్రియోటైడ్ 6 రోజుల్లో 70% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో ఫిస్టులాను మూసివేయడానికి సహాయపడుతుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాస్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉనికి వివిధ సమస్యలకు దారితీస్తుంది: ఎంజైమ్‌ల యొక్క బాహ్య నష్టం కారణంగా మాలాబ్జర్పషన్, మాలాబ్జర్పషన్ కారణంగా ట్రోఫోలాజికల్ లోపం మరియు ఫిస్ట్యులస్ పాసేజ్ నుండి ప్రోటీన్, ద్రవం మరియు ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక నష్టం, ప్యూరెంట్ సమస్యలు (ఫిస్టులా యొక్క సరఫరా, ఒమెంటల్ బుర్సా యొక్క గడ్డలు) ఫిస్టులస్ పాసేజ్ (వ్రణోత్పత్తి చర్మశోథ, తామర), తినివేయు రక్తస్రావం చుట్టూ వివిధ చర్మ గాయాలు.

శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు సూచనలు నిర్ణయించడానికి, ముఖ్యంగా సుదీర్ఘమైన (4-6 వారాలు) మరియు పనికిరాని సాంప్రదాయిక చికిత్స సమయంలో, ఫిస్టులోగ్రఫీని చేయటం అవసరం, దీనిలో జిఎల్‌పితో ఫిస్టులస్ కోర్సు యొక్క కనెక్షన్‌ను గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది, స్ట్రీక్స్, సిస్టిక్ నిర్మాణాలు. ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా ఉన్న రోగులలో సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క వ్యవధిలో పెరుగుదల శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క తక్షణ ఫలితాలను మరింత దిగజారుస్తుంది. ఫార్మాకోథెరపీకి నిరోధకత కలిగిన పూర్తి లేదా టెర్మినల్ బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాస్‌తో, శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ప్రత్యామ్నాయం ఆక్యులషన్ థెరపీ కావచ్చు - పాలిము పదార్థాలతో ఫిస్టులా మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ సిస్టమ్ యొక్క భాగాలను “నింపడం”.

జెలాటోప్రివియల్ సిండ్రోమ్, టెపాటోసెల్లర్ లోపం మరియు హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి

జెలాటోప్రివియల్ సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల సమస్య. హెపాటోప్రివియల్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు:
ప్యాంక్రియాటిక్, రక్తస్రావం లేదా బాధాకరమైన షాక్‌తో కాలేయానికి ప్రత్యక్ష నష్టం, ప్యాంక్రియాటిక్ గాయం (షాక్ కాలేయం అని పిలవబడేది) తో కలిపి,
• తీవ్రమైన విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్, సరిపోని చికిత్సతో తీవ్రమైన ఎండోటాక్సేమియాతో సంభవిస్తుంది (ప్యాంక్రియాటిక్-హెపాటిక్ లోపం అని పిలవబడేది),
OP OP యొక్క ప్యూరెంట్ సమస్యల దశలో అధిక ఇన్వాసివ్ లేదా సాధారణీకరించిన ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో సూక్ష్మజీవుల మత్తు (అంటువ్యాధి విష కాలేయ వైఫల్యం లేదా సెప్టిక్ కాలేయం అని పిలవబడేది),
• పోర్టల్ సిర త్రాంబోసిస్,
The గణనీయమైన గాయం మరియు మత్తుమందు రక్షణ లోపంతో ప్యాంక్రియాస్‌పై శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలేయం యొక్క ముఖ్యమైన ఉల్లంఘనల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా,
శస్త్రచికిత్స, OP, ఉపసంహరణ లక్షణాలు, హెపటోటాక్సిక్ drugs షధాల అధిక మోతాదు మొదలైన వాటి వల్ల హైపోక్సిక్ మరియు టాక్సిక్ కాలేయం దెబ్బతిన్న నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కొలెస్టాసిస్.

హెపటైటిస్ బి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత కాలేయం యొక్క ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ పనితీరులో వివిధ లోతు మార్పులతో వర్గీకరించబడుతుంది, ప్రధానంగా, సీరం ప్రోటీన్ల (అల్బుమిన్, ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్, సీరం కోలిన్‌స్టేరేస్) యొక్క కంటెంట్‌లో మార్పులు మరియు సైటోలిసిస్ మరియు కొలెస్టాసిస్ యొక్క గుర్తుల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

సంక్లిష్ట చికిత్స - ఇటియోట్రోపిక్, పాథోజెనెటిక్ మరియు రోగలక్షణ. ఎటియోలాజికల్ విధానాలు భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు సిండ్రోమ్ యొక్క తక్షణ కారణాన్ని సరిచేయడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి. హెపాటోప్రొటెక్టర్లు (హెప్ట్రల్, ఉర్సోఫాక్, ఎసెన్షియల్ ఫోర్ట్), యాంటీఆక్సిడెంట్లు (ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, ఒలిగోగై-సే, యూనిటియోల్, మొదలైనవి), గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (ప్రిడ్నిసోలోన్, మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్), డిటాక్సిఫికేషన్ థెరపీ మరియు పోషక మద్దతు వాడకం వ్యాధికారకపరంగా సమర్థించబడుతోంది. నిర్విషీకరణలో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ మాత్రమే కాకుండా, ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ హిమోకోర్రెక్షన్ పద్ధతులు (ప్లాస్మాఫెరెసిస్, హిమోసోర్ప్షన్) కూడా ఉన్నాయి. ఎంటెరోసోర్బెంట్స్ (ఎంటెరోస్జెల్, పాలిఫేన్) యొక్క నోటి పరిపాలన కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు లాక్టులోజ్ (డుఫాలక్) అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

హెపాటోసెల్లర్ లోపం అనేది హెపాటోప్రివియల్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్ర స్థాయి, ఇది OP యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో పాటు, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ఇంట్రాప్యాంక్రియాటిక్ భాగం యొక్క బ్లాక్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దీర్ఘకాలిక కొలెస్టాసిస్, సాధారణ పిత్త వాహిక కాలిక్యులస్ యొక్క సుదీర్ఘ బ్లాక్‌తో పిత్త-ఆధారిత సిపి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో హెపాటోపెల్యులర్ లోపం యొక్క అభివృద్ధి చాలా అరుదుగా ఉంటుంది, ఫుల్మినెంట్ వైరల్ లేదా డ్రగ్ హెపటైటిస్ మాదిరిగా, చాలా తరచుగా ఇది దీర్ఘకాలిక రకం ప్రకారం కొనసాగుతుంది, ఇది ఇంటెన్సివ్ కేర్ యొక్క కొన్ని భాగాల యొక్క నిర్దిష్ట హెపాటోస్టాబిలైజింగ్ ప్రభావం కారణంగా ఉంటుంది.

హెపాటోసెల్లర్ లోపం యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ అభివ్యక్తి హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి. హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి అనే పదం తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ నష్టం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సెరిబ్రల్ డిజార్డర్స్ యొక్క మొత్తం సంక్లిష్టతను అర్థం చేసుకోవచ్చు. రివర్సిబుల్ న్యూరోలాజికల్ మరియు మెంటల్ డిజార్డర్స్ తీవ్రతతో మారుతూ ఉంటాయి మరియు వేర్వేరు కాంబినేషన్లలో గమనించవచ్చు, ఇది హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క దశలను (తీవ్రతను) వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి చికిత్స చాలా కష్టమైన పని, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకాన్ని తొలగించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు, మరియు ప్రస్తుతం ఉపయోగించే చికిత్సా విధానాలు మల్టీకంపొనెంట్ మరియు ప్రామాణికం కాదు. చాలా మంది గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు తక్కువ ప్రోటీన్ పోషణ వాడకం, భేదిమందుల వాడకం మరియు ప్రేగుల యాంత్రిక శుభ్రపరిచే వివిధ పద్ధతులు, పేగుల కాషాయీకరణ ప్రయోజనం కోసం యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం, యూరియా చక్రం యొక్క ఇంటర్మీడియట్ జీవక్రియలు, బ్రాంచ్డ్ చైన్ అమైనో ఆమ్లాలు, బెంజోడియాజిపైన్ గ్రాహకాల యొక్క విరోధులు మరియు ఇతర .షధాలను సిఫార్సు చేస్తారు.

పేగులో అమ్మోనియా ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడానికి, లాక్టులోజ్ (డుఫాలాక్) ఉపయోగించబడుతుంది - పెద్దప్రేగులో లాక్టిక్ మరియు ఎసిటిక్ ఆమ్లాలుగా విచ్ఛిన్నం అయ్యే సింథటిక్ డైసాకరైడ్, పేగు ల్యూమన్లోని పిహెచ్‌ను తగ్గిస్తుంది, అమ్మోనియా బ్యాక్టీరియా యొక్క చర్యను నిరోధిస్తుంది మరియు అమ్మోనియా శోషణను తగ్గిస్తుంది. Of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది (రోజు నుండి 30 నుండి 120 మి.లీ వరకు). Use షధాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యం కాకపోతే, ఇది ఎనిమాలో సూచించబడుతుంది (700 మి.లీ నీటికి 300 మి.లీ సిరప్ రోజుకు 2 సార్లు).

కాలేయంలో అమ్మోనియా యొక్క తటస్థీకరణను పెంచే drugs షధాల నియామకానికి హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క వ్యాధికారకంలో హైపరామ్మోనేమియా యొక్క ఆధిపత్య ప్రాముఖ్యత. సర్వసాధారణం ఎల్-ఆర్నిథైన్-ఎల్-అస్పార్టేట్.

హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్‌తో హెపాటోసెల్లర్ లోపం ప్రారంభమవుతుంది - ముక్కు మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం, సిరల ఇంజెక్షన్ మరియు క్యాన్యులేషన్ ప్రదేశాలలో రక్తస్రావం, కాళ్ళపై సబ్కటానియస్ రక్తస్రావం, ఒత్తిడికి గురయ్యే ప్రదేశాలలో, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం పెరుగుతుంది.

ప్రారంభ కొలెస్టాసిస్ విషయంలో హెపాటోసెల్లర్ లోపం యొక్క ప్రయోగశాల ప్రమాణాలు హైపర్బిలిరుబినిమియా ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి మరియు “నాయకుడి మార్పు” ఉంది - అసంకల్పిత బిలిరుబిన్ నిష్పత్తి పెరుగుతుంది. షాక్ లివర్ డ్యామేజ్‌తో, ఎన్‌సెఫలోపతి ఫలితంతో పోస్ట్‌ఆపెరేటివ్ హెపాటోరనల్ సిండ్రోమ్, హైపర్బిలిరుబినిమియా మితంగా ఉంటుంది. హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా అదృశ్యమవుతుంది, రక్త సీరంలోని మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాంద్రత కట్టుబాటు యొక్క తక్కువ పరిమితిని (3.5 మిమోల్ / ఎల్) చేరుకుంటుంది, అన్‌స్టెరిఫైడ్ కొలెస్ట్రాల్ భాగం యొక్క కంటెంట్ ముఖ్యంగా తగ్గుతుంది. ఒత్తిడి క్యాటాబోలిజం, యూరియా స్థాయిలో అస్పష్టమైన మార్పులు మరియు కృత్రిమ పోషణను ఉపయోగించి తగినంత ప్లాస్టిక్ మద్దతు ఉన్నప్పటికీ, అల్బుమిన్ యొక్క సంపూర్ణ మొత్తం (20 గ్రా / ఎల్ వరకు) తగ్గుతుంది.

అల్టిమేట్ హైపోఅల్బ్యూనిమియా తరచుగా హైపరాజోటేమియాతో కలుపుతారు. నత్రజని స్లాగ్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగం కాలేయం ద్వారా గ్రహించబడని నత్రజని పాలీపెప్టైడ్లు. సీరం సూడోకోలినెస్టేరేస్ యొక్క కార్యకలాపాలు మరియు సెరులోప్లాస్మిన్ యొక్క సాంద్రత, ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్ బాగా తగ్గుతుంది, ఇది కాలేయ పనితీరును సంశ్లేషణ చేసే ప్రోటీన్ యొక్క లోతైన రుగ్మతలను సూచిస్తుంది. హెపాటోసెల్లర్ లోపం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం ఎసిమా సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిలో అస్సైట్స్ ఉన్నాయి, వీటి అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర ప్రగతిశీల హైపోప్రొటీనిమియా మరియు పోర్టల్ సిరల ఒత్తిడి పెరుగుదల మాత్రమే కాదు, ఆల్డోస్టెరాన్ ద్వారా కాలేయం క్రియారహితం తగ్గుతుంది.

కోగ్యులోగ్రామ్‌లో గణనీయమైన మార్పులు హెపాటోసెల్లర్ లోపం యొక్క లక్షణం: ప్రోథ్రాంబిన్ సూచికలో ప్రగతిశీల క్షీణత (60% మరియు అంతకంటే తక్కువ), ప్రోకాన్వర్టిన్ (40% కన్నా తక్కువ), ఫైబ్రినోజెన్ గా concent తలో మితమైన తగ్గుదల, చురుకైన ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ యొక్క కొంతమంది రోగులలో ఉన్నప్పటికీ, ఇది సాధారణంగా హైపర్‌కోగ్యులేషన్‌కు దోహదం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, ఫైబ్రినోలిసిస్ మరియు ప్రోటీయోలిసిస్ యొక్క కార్యాచరణ పెరుగుతుంది.

అటువంటి రోగులలో సైటోలైటిక్ లాబొరేటరీ సిండ్రోమ్ అస్పార్టిలామినోట్రాన్స్ఫేరేస్‌లో అననుకూల పెరుగుదల మరియు డి రిటిస్ గుణకం యొక్క తప్పుడు సాధారణీకరణ సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. Activity- గ్లూటామైల్ ట్రాన్స్‌పెప్టిడేస్ యొక్క అధిక కార్యాచరణ మిగిలి ఉంది, కానీ చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇది తగ్గుతుంది. సహజ యాంటీఆక్సిడెంట్ డిఫెన్స్ కారకాల యొక్క కార్యాచరణలో గణనీయమైన తగ్గుదలని పరిశీలిస్తే, లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్‌లో మితమైన పెరుగుదల (మాలోండియాల్డిహైడ్ మరియు డైన్ కంజుగేట్ల గా ration త ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది) రోగి యొక్క శరీరంపై హెపాటోప్రివా సిండ్రోమ్‌తో ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు హెపాటోసెల్లర్ లోపం పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

హెపటోసెల్లర్ లోపం యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స ప్రీకోమా దశలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. పున trans స్థాపన మార్పిడి, ఇది శక్తిని సరఫరా చేయడానికి మరియు ప్రోకోగ్యులెంట్ల స్థాయిని (వికాసోల్ యొక్క పెద్ద మోతాదులతో స్థానిక ప్లాస్మా) నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది స్థిరమైన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు. ఎనర్జీ సబ్‌స్ట్రేట్లను (గ్లూకోజ్) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, హైపోగ్లైక్స్మిక్ స్థితికి అవకాశం ఉన్న ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్‌కు సహనం తగ్గడం గురించి గుర్తుంచుకోవాలి.

సాల్యురేటిక్స్ వాడకంతో అల్బుమిన్ లోపం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ (కొద్దిగా దెబ్బతిన్న మూత్రపిండాలతో) ఎడెమాటస్ అస్సైట్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. అధిక బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను అణిచివేసేందుకు, కనామైసిన్ (రోజుకు 4 గ్రా వరకు), టోబ్రామైసిన్, పాలిమైక్సిన్ మొదలైన పునర్వినియోగపరచలేని యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం సూచించబడుతుంది.

ప్రత్యక్ష యాంటీఆక్సిడెంట్లను వాడండి (విటమిన్ ఇ రోజుకు 600-800 మి.గ్రా వరకు ఇంట్రామస్కులర్లీ, లోపల డిబునోల్), అలాగే ఎండోజెనస్ యాంటీఆక్సిడెంట్ డిఫెన్స్ సిస్టమ్స్ (రోజుకు 5 మి.లీ యూనిటియోల్ 2-3 సార్లు) స్థిరీకరించే మందులు వాడండి. హెపాటోసెల్లర్ లోపానికి దారితీసిన రోగలక్షణ కారకాలను కొనసాగిస్తూ హెపాటోప్రొటెక్టర్ల వాడకం (హెప్ట్రల్, ఎసెన్షియల్ ఫోర్ట్, మొదలైనవి) అసమర్థంగా ఉండవచ్చు.

ప్రోకోగ్యులెంట్ల సాంద్రత పెరుగుదల మరియు బ్లడ్ ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాల తగ్గుదలతో హైపర్బిలిరుబినిమియా యొక్క తీవ్రత తగ్గుదల, సీరం అల్బుమిన్, సెరులోప్లాస్మిన్ (మరియు తరువాత సీరం కోలిన్‌స్టేరేస్ కార్యాచరణ) యొక్క కంటెంట్ యొక్క సాధారణ సాధారణీకరణ, రక్తంలో లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ ఉత్పత్తుల యొక్క వ్యక్తీకరణలో తగ్గుదల, రోగి యొక్క నిరంతర కోలుకోవడం.

పాథాలజీ ఎందుకు పుడుతుంది?

ద్రవం చేరడానికి కారణాలు:

• ఆంకాలజీ (ప్రాణాంతక నిర్మాణం),
• కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ (75% మందిలో కనుగొనబడింది)
• గుండె ఆగిపోవడం
• వివిధ మూత్రపిండ వ్యాధులు
• క్షయ,
• కాలేయంలో పెరిగిన ఒత్తిడి,
• స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు (మహిళల్లో),
• పాంక్రియాటైటిస్.

చాలా కష్టమైన కేసులలో ఆంకాలజీ ఉనికి. నిరాశపరిచే రోగ నిరూపణ మరియు తీవ్రతరం చేసిన లక్షణాలను కలిగి ఉన్న రోగికి శస్త్రచికిత్స సూచించవచ్చు.

నవజాత శిశువులు కూడా అస్సైట్స్‌తో బాధపడవచ్చు. సాధారణంగా ఇది పిల్లలలో జీర్ణవ్యవస్థలో అభివృద్ధి చెందుతున్న రుగ్మతలు, వివిధ పుట్టుకతో వచ్చే ఎడెమా వల్ల వస్తుంది.

వాస్తవానికి, ఈ సందర్భంలో, పాథాలజీకి ప్రధాన కారణాలు పిల్లవాడిని మోస్తున్న తల్లి యొక్క వివిధ వ్యాధులు లేదా చెడు అలవాట్లు.

అధిక ద్రవం శిశువు యొక్క ఆహారంలో ప్రోటీన్ లేకపోవటానికి కారణమవుతుంది. కొన్నిసార్లు నవజాత శిశువులకు అస్సైట్స్ యొక్క రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది

శరీరంలో అదనపు ద్రవం ఎందుకు చేరడం ప్రారంభమైందో సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు ఒక నిపుణుడిని సందర్శించి హార్డ్‌వేర్ డయాగ్నస్టిక్స్ చేయించుకోవాలి.

ద్రవ సంచిత విధానం మరియు విశ్లేషణలు

ప్రతి వ్యక్తిలో అనారోగ్యం యొక్క అభివృద్ధి వివిధ మార్గాల్లో జరుగుతుంది. ఇది ఎలా జరుగుతుందో బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మానవ శరీరాన్ని చూద్దాం.

లోపల అవయవాలను కప్పి ఉంచే సీరస్ పొర (పొర) ఉంది. ఇది కొన్ని పూర్తిగా కవర్ చేస్తుంది, కొన్ని కేవలం తాకినవి. అవయవాలను కప్పి ఉంచడంతో పాటు, పొర ద్రవాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

పగటిపూట, ఇది స్రవిస్తుంది మరియు గ్రహించబడుతుంది, అవయవాలు సాధారణంగా పనిచేయడానికి వీలు కల్పిస్తాయి మరియు కలిసి ఉండవు. ఒక వ్యక్తి అధిక ద్రవంతో బాధపడుతుంటే, దాని ఉత్పత్తి యొక్క పనితీరు ఉల్లంఘించబడుతుంది.

రివర్స్ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, ఇది విషానికి అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది. ఈ విషయంలో, లక్షణ లక్షణాలు కూడా కనిపిస్తాయి.

ఒక వ్యక్తి కాలేయం యొక్క సిరోసిస్‌తో అనారోగ్యంతో ఉంటే, అప్పుడు ద్రవం మరొక విధంగా పేరుకుపోతుంది.

అస్సైట్స్ ఏర్పడటానికి నాలుగు మార్గాలు ఉన్నాయి:

1. కాలేయం యొక్క సిరోసిస్తో, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా ఉదరంలో ద్రవం పేరుకుపోతుంది,
2. శోషరస పారుదల ద్వారా సిరల భారాన్ని తగ్గించడానికి శరీరం ప్రయత్నిస్తుంది. శోషరస రక్తపోటు ఏర్పడుతుంది (శరీరం భారాన్ని తట్టుకోదు), ద్రవం నాళాల నుండి ఉదర కుహరంలోకి ప్రవహిస్తుంది. కొంతకాలం, ఆమె ద్రవంలో పీలుస్తుంది, తరువాత దానిని ఎదుర్కోవడం మానేస్తుంది,
3. కాలేయం యొక్క సిరోసిస్‌తో, కాలేయ కణాల సంఖ్య తగ్గుతుంది, తక్కువ ప్రోటీన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, ద్రవం నాళాలను వదిలివేస్తుంది, ఉచిత పెరిటోనియం అలాంటిది కాదు,
4. ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడంతో పాటు, రక్తం నుండి ద్రవం బయటకు వస్తుంది. అప్పుడు విడుదలయ్యే మూత్రం తగ్గుతుంది, రక్తపోటు పెరుగుతుంది.

నాల్గవ పాయింట్ తరువాత, ద్రవం చేరడం వేగంగా మరియు తీవ్రతరం అవుతుంది. ఆంకాలజీ వల్ల మరిన్ని సమస్యలు (ఏదైనా ఉంటే) సాధ్యమే.

ఒక వ్యక్తి గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతుంటే, కాలేయంలోని ఒత్తిడి దూకుతుంది, దాని ఫలితంగా ద్రవం దాని నాళాల నుండి ఆవిరైపోతుంది.

పెరిటోనియం యొక్క తాపజనక ప్రక్రియ ద్రవం యొక్క పెద్ద ఉత్పత్తిని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది భరించలేకపోతుంది, దీని ఫలితంగా ఇది పెరిటోనియంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.

వైద్యులు సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగిస్తారు, ఇది అస్సైట్స్ నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది. దీనితో పాటు, సిరోసిస్ కోసం కాలేయాన్ని పరీక్షిస్తారు.

గుండె యొక్క పరిస్థితి, రోగి యొక్క సిరలు, ద్రవం పేరుకుపోయిన ప్రదేశం అర్థం చేసుకోవడానికి అల్ట్రాసౌండ్ కూడా జరుగుతుంది.

మీరు అల్ట్రాసౌండ్ లేకుండా ఒక పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు - రోగి యొక్క ఉదరం యొక్క తాకిడి చేయడానికి. ద్రవ కంపనాలు అనిపిస్తే, అప్పుడు అస్సైట్స్ నిర్ధారణ అవుతాయి.

ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ సగం లీటరు కంటే ఎక్కువ పరిమాణంతో ద్రవాన్ని పరిగణలోకి తీసుకుంటాయి.

కాలేయం యొక్క పరిస్థితి, సిరోసిస్ డిగ్రీని స్థాపించడానికి హెపాటోసింటిగ్రాఫి (అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క అనలాగ్) ను వర్తించండి.

సిరోసిస్ యొక్క డిగ్రీ, దాని అభివృద్ధి కోగ్యులోమీటర్ ద్వారా స్థాపించబడింది - ఇది రక్త గడ్డకట్టడాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

వైద్యులు కొన్నిసార్లు α- ఫెటోప్రొటీన్ కోసం సిరల రక్త పరీక్షలు చేస్తారు, ఇది అధిక ద్రవానికి కారణమయ్యే కాలేయ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించగలదు.

అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే కూడా రోగ నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది. ఉదాహరణకు, క్షయ యొక్క డిగ్రీ, ద్రవం ఉండటం, ద్రవం చేరడానికి కారణాన్ని గుర్తించడానికి the పిరితిత్తుల యొక్క ఎక్స్-రే సహాయపడుతుంది.

యాంజియోగ్రఫీ ఉంది - రక్త నాళాల అధ్యయనం (అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క అనలాగ్), ఇది అస్సైట్స్ యొక్క కారణాలను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది (వాస్కులర్ మూలం యొక్క అస్సైట్స్).

పెరిటోనియం మరియు కాలేయం యొక్క బయాప్సీ విశ్లేషణ సాధ్యమే. కొన్నిసార్లు వైద్యులు పరిశోధన చేసిన తరువాత, ద్రవ పరీక్ష చేస్తారు. రోగికి యూరియా, సోడియం, క్రియేటినిన్, పొటాషియం యొక్క విశ్లేషణ సూచించవచ్చు.

అనారోగ్యానికి చికిత్స చేసే పద్ధతులు

అస్సైట్స్ చికిత్సకు ఇప్పుడు అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, కాలేయం యొక్క ఉల్లంఘనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతల చికిత్స కోసం, మా పాఠకులు సన్యాసి టీని విజయవంతంగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రజాదరణను చూసి, మీ దృష్టికి అందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.

ఈ వాస్తవాన్ని బట్టి, వైద్యులు ఎక్కువగా భారీ ఆహారాలు, హానికరమైన ఆహారాలు, ఆల్కహాల్ మరియు ఉప్పు లేని ఆహారాన్ని సూచిస్తారు.

తక్కువ కొవ్వు సూప్‌లు, చికెన్‌పై వండిన ఆహార రసం, దూడ మాంసం సిఫార్సు చేస్తారు. గంజిని గింజలతో భర్తీ చేయాలి.

అస్సైట్స్ ఉన్న రోగులు ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించాల్సిన అవసరం ఉంది, లేకపోతే వ్యాధి యొక్క సమస్యలు లేదా పున pse స్థితికి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

మీరు ముల్లంగి, వెల్లుల్లి, ఉల్లిపాయలు, ముల్లంగి, సోరెల్, క్యాబేజీ, టర్నిప్‌లు, వివిధ రకాల సిట్రస్ పండ్లను తినలేరు. స్కిమ్ మిల్క్, స్కిమ్ మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ మాత్రమే తినాలి.

మీరు వేయించిన, ఉప్పగా, కారంగా తినలేరు. వివిధ పొగబెట్టిన మాంసాలు, సాసేజ్‌లు, వంటకాలు సిఫారసు చేయబడలేదు. పిండి నుండి మిఠాయి, ఏదైనా బేకింగ్ కూడా అసాధ్యం.

అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన ఆహారం మానవ ఆహారం యొక్క వైవిధ్యంలో గణనీయమైన తగ్గుదలని సూచించదు. రోగి వెచ్చని పానీయాలు తీసుకోవాలి.

తొంభై శాతం వంటలను ఆవిరిలో వేయాలి. బ్రెడ్ ఎండబెట్టవచ్చు. మెత్తని మాంసం సూప్‌లు సిఫార్సు చేయబడతాయి. మీరు మిల్లెట్ లేకుండా గంజి ఉడికించాలి.

గుడ్లు ఆమ్లెట్‌గా, వారానికి ఒకటి లేదా రెండుసార్లు తినవచ్చు. డెజర్ట్ కోసం, మీరు జెల్లీ, మార్ష్మాల్లోలను తినవచ్చు.

అటువంటి చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం రోగి బరువు తగ్గడం. ఒక వారం తరువాత, ఒక వ్యక్తి కనీసం రెండు కిలోగ్రాములు కోల్పోవాలి.

ఇది జరగకపోతే, అతన్ని ఆసుపత్రికి పంపిస్తారు, మూత్రవిసర్జన సూచించబడుతుంది. రోగి తరచూ రక్తంలోని ఎలక్ట్రోలైట్స్ కోసం పరీక్షిస్తాడు.

అటువంటి చికిత్సలో పాల్గొన్న తరువాత, ఆరోహణలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి పరిస్థితి యొక్క రోగ నిరూపణ మెరుగుపడుతుంది.

ఆహారం మరియు drugs షధాలతో చికిత్స సహాయం చేయకపోతే, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, అటువంటి నిర్ణయంతో, అస్సైట్స్ యొక్క రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది.

అటువంటి రోగికి ఆంకాలజీ దశల్లో ఒకటి ఉండవచ్చు. ఆరోహణలు మరియు హార్డ్‌వేర్ పరిశోధన పద్ధతుల లక్షణాలు దీన్ని మరింత వివరంగా నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి.

అస్సైట్స్ చికిత్స కోసం ఇప్పుడు ఈ క్రింది ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి:

1. పెరిటోనియోవెనస్ షంట్ యొక్క సంస్థాపన,
2. పారాసెంటెసిస్, ఉదర గోడ యొక్క పంక్చర్ (పంక్చర్ తర్వాత ట్రాన్సుడేట్ సేకరించబడుతుంది),
3. కాలేయ మార్పిడి.

అస్సైట్స్ ను తొలగించడానికి సర్వసాధారణమైన ఆపరేషన్ ఉదర గోడ యొక్క పంక్చర్, దీనిలో ఉచిత ద్రవం బయటకు పంపబడుతుంది.

ఇతర రకాల జోక్యానికి ప్రత్యేక పరిస్థితులు అవసరం - అనస్థీషియా, దగ్గరి పర్యవేక్షణ. ఉదాహరణకు, ఆంకాలజీ యొక్క వివిధ స్థాయిలతో కాలేయ మార్పిడి జరుగుతుంది.

రోగికి పారాసెంటెసిస్ సూచించినట్లయితే, స్థానిక అనస్థీషియా జరుగుతుంది - నాభి ప్రాంతం. దీని తరువాత, ఒక సెంటీమీటర్ పొడవు కోత నిర్వహిస్తారు, అదనపు ద్రవం పంపింగ్ ప్రారంభమవుతుంది.

ఈ ఆపరేషన్లో రోగి కూర్చున్న స్థానం ఉంటుంది.

ఆపరేషన్లో కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయని గమనించాలి. హెపాటిక్ కోమా, అంతర్గత రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది.

అంటు వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు, ఈ రకమైన ఆపరేషన్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది. పారాసెంటెసిస్ కొన్నిసార్లు సమస్యలను కలిగిస్తుంది - ఎంఫిసెమా, ఉదర కుహరంలో రక్తస్రావం మరియు అవయవ పనిచేయకపోవడం.

కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పేరుకుపోయిన ద్రవం రోగి యొక్క శరీరం నుండి ఎక్కువ కాలం బయటకు ప్రవహిస్తుంది, ఇది వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి సహాయపడుతుంది.

ఆరోహణలను వదిలించుకోవాలనుకునే వారు వ్యాధి లక్షణాలను తగ్గించే ప్రత్యామ్నాయ methods షధ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు.

ప్రత్యామ్నాయ medicine షధం ద్రవం చేరడం, మంచి రోగ నిరూపణ మరియు ఆంకాలజీ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో ఎటువంటి అనుమానం లేని "తేలికపాటి" లక్షణాలను కలిగి ఉన్నవారికి ఉద్దేశించబడింది.

గుమ్మడికాయ కాలేయం మెరుగ్గా పనిచేయడానికి సహాయపడుతుంది. అస్సైట్స్ (ద్రవం చేరడం) చికిత్స కోసం, మీరు గుమ్మడికాయ తృణధాన్యాలు, కాల్చిన గుమ్మడికాయ చేయవచ్చు.

పార్స్లీ టింక్చర్ తరచుగా మూత్రవిసర్జనగా ఉపయోగిస్తారు. రెండు టేబుల్ స్పూన్ల పార్స్లీ ఒక గ్లాసు వేడి నీటిలో ముంచినది.

సామర్థ్యాన్ని మూసివేయాల్సిన అవసరం ఉంది, ఇది రెండు గంటలు పట్టుబట్టాల్సిన అవసరం ఉంది. మీరు రోజుకు ఐదుసార్లు వంద మిల్లీలీటర్ల ఇన్ఫ్యూషన్ తాగాలి.

పార్స్లీని పాలలో నానబెట్టవచ్చు. మీరు ఒక పార్స్లీ రూట్ తీసుకోవాలి, ఒక లీటరు వేడి పాలలో నానబెట్టాలి, నీటి స్నానంలో ఉంచండి. అరగంట పట్టుబట్టండి. పానీయం పైన సూచించిన మొత్తంలో ఉండాలి.

వైద్యులు తరచుగా మూత్రవిసర్జనను సూచిస్తారు. ఇలాంటి medicine షధాన్ని ఇంట్లో తయారు చేసుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు బీన్ పాడ్స్ యొక్క కషాయాలను తయారు చేయవచ్చు.

పాడ్స్‌ను కత్తిరించాల్సిన అవసరం ఉంది - మీకు అలాంటి పొడి రెండు టేబుల్‌స్పూన్లు కావాలి. తరువాత, మీరు పొడిని నీటిలో (రెండు లీటర్లు) పదిహేను నిమిషాలు ఉడకబెట్టాలి.

ఆరోహణలను అధిగమించడానికి, మీరు రోజుకు మూడు సార్లు వంద మిల్లీలీటర్లు త్రాగాలి.

పాథాలజీ అభివృద్ధికి 1 కారణాలు

అస్సైట్స్ తో, ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం జరుగుతుంది, ఇది బయటికి రాదు. చాలా సందర్భాలలో, వైద్యులు ఈ పాథాలజీని నీటి-ఉప్పు సమతుల్యత మరియు ఎడెమా ఉల్లంఘనతో అనుబంధిస్తారు. ఒక వ్యక్తికి ఆరోహణలు ఉన్నాయని to హించడం కష్టం. రోగి యొక్క శ్రేయస్సును పాథాలజీ ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయడం ప్రారంభించే వరకు, మొదటి తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపించే వరకు ఒక వ్యక్తి యథావిధిగా జీవిస్తూనే ఉంటాడు.

ఒకటి లేదా మరొక అవయవం దానిపై విధించిన భారాన్ని తట్టుకోలేక పోయినప్పుడు, అనేక తీవ్రమైన వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆంకోలాజికల్ అస్సైట్స్ సంభవించవచ్చు. పెరిటోనియంలో ద్రవం చేరడం కాలేయం, గుండె మరియు మూత్రపిండాల క్యాన్సర్‌తో కనిపిస్తుంది. ఈ అవయవాలు శరీరమంతా ద్రవం పంపిణీలో పాల్గొంటాయి. సమస్యలు హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి వచ్చినట్లయితే, అప్పుడు అవి వాల్వ్ లోపాలు, మయోకార్డిటిస్ వల్ల కలుగుతాయి.

హైపోప్లాసియా, క్షయ, క్యాన్సర్, శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు వలన కలిగే మూత్రపిండ వైఫల్యం కూడా ఉదర కుహరంలో ద్రవం పేరుకుపోతుంది. హెపటైటిస్ మరియు సిరోసిస్ పాథాలజీ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి.

పాథాలజీకి కారణం ఆంకాలజీ. క్యాన్సర్ కణాలు గుణించినప్పుడు, అవి అనేక అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి, ప్రత్యేకించి రక్తంతో అవయవంలోకి ప్రవేశించిన క్యాన్సర్ కణాల కారణంగా ఈ అవయవాలలో ద్వితీయ కణితులు తలెత్తితే. అవయవం దాని సాధారణ రీతిలో పనిచేయడం మానేస్తుంది మరియు ఫలితంగా - పెద్ద పరిమాణంలో ద్రవం చేరడం.

2 లక్షణం

అస్సైట్స్ ప్రత్యేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి తన వెనుక భాగంలో ఉంటే, అప్పుడు కడుపు వైపులా కుంగిపోతుంది. ద్రవం పున ist పంపిణీ చేయబడటం దీనికి కారణం. మరొక లక్షణం బొడ్డు బటన్. మీరు కడుపుపై ​​చెంపదెబ్బ కొడితే, పేరుకుపోయిన ద్రవం వల్ల వచ్చే శబ్దం చెవిటిగా ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి అధిక రక్తపోటు మరియు శ్వాస సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన స్థితిలో, పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్ సంభవించవచ్చు.

అస్సైట్స్ చికిత్స దాని ఏర్పడటానికి కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పేరుకుపోయిన ద్రవాన్ని తొలగించడానికి, రోగి లాపరోసెంటెసిస్ చేయించుకుంటాడు, దీని ఉద్దేశ్యం ఉదరం కుట్టిన తరువాత ద్రవాన్ని బయటకు తీయడం.

క్యాన్సర్ యొక్క అధునాతన దశలతో, ఉదరం యొక్క గోడల పొడుచుకు రావడం ద్వారా అస్సైట్స్ తప్పనిసరిగా వ్యక్తమవుతాయి. ఈ ప్రాంతంలో ప్రయాణిస్తున్న సిరలు బాగా విడదీయబడతాయి. ప్లూరల్ ప్రాంతంలో కూడా ద్రవం పేరుకుపోతుంది. క్యాన్సర్‌తో, వైద్యుల ప్రకారం, అస్సైట్స్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం 10%.

కానీ ప్రతి క్యాన్సర్‌తో పాటు అస్సైట్స్ ఉండవు. రోగి ఉంటే పాథాలజీ అభివృద్ధికి అవకాశం ఉంది:

• పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్
• కడుపు లేదా పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్
• క్షీర గ్రంధులు లేదా అండాశయాల యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు.

3 ఆయుర్దాయం

క్లోమం దెబ్బతినడంతో, అస్సైట్స్ వచ్చే అవకాశాలు కొద్దిగా తక్కువ. అండాశయ క్యాన్సర్‌లో ఇవి 50% వరకు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఈ పాథాలజీతో మరణం క్యాన్సర్ నుండి సంభవించదు, అవి అస్సైట్స్ నుండి. ఉదర కుహరంలో ద్రవం పేరుకుపోయినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?

ఇంట్రా-ఉదర పీడనం పెరుగుతుంది, దీని కారణంగా డయాఫ్రాగమ్ మారుతుంది. ఇది ఛాతీ కుహరంలోకి కదులుతుంది. శ్వాస ప్రక్రియ మరియు గుండె యొక్క పని చెదిరిపోవడం సహజం.

ఆరోగ్యకరమైన స్థితిలో, ఉదర కుహరంలో ద్రవం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. దాని వాల్యూమ్లు చిన్నవి, ఉనికి అవసరం. ఇది అంతర్గత అవయవాల బంధాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు ఒకదానికొకటి రుద్దకుండా నిరోధిస్తుంది.

ఉదర కుహరంలో ద్రవం యొక్క పరిమాణం నిరంతరం నియంత్రించబడుతుంది. అధికంగా గ్రహించబడుతుంది. ఆంకాలజీతో, ఈ ప్రక్రియ పూర్తిగా పనిచేయడం మానేస్తుంది. బహుశా రెండు దిశలలో సంఘటనల అభివృద్ధి. మొదటి సందర్భంలో, చాలా ద్రవం ఉత్పత్తి అవుతుంది, రెండవది పూర్తిగా గ్రహించబడదు. ఫలితంగా, ఆరోహణలు సంభవిస్తాయి. అన్ని ఖాళీ స్థలం ద్రవంచే ఆక్రమించబడింది. ద్రవ చిలకరించబడిన వాల్యూమ్ 25 లీటర్లు ఉన్నప్పుడు ఒక పరిస్థితి తీవ్రంగా పరిగణించబడుతుంది.

క్యాన్సర్ కణాలు పెరిటోనియంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, దాని శోషణ పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి, ద్రవం మొత్తం పెరుగుతుంది.

1 క్షణంలో అస్సైట్స్ జరగవు. సంచితం క్రమంగా సంభవిస్తుంది - చాలా వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు, కాబట్టి ప్రారంభ దశ గుర్తించబడదు. ఛాతీపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. రోగికి సాధారణ చర్యలు చేయడం కష్టమవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రాధమిక దృష్టి - క్యాన్సర్ ద్వారా బాగా ప్రభావితమవుతుంది. మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితి, టెర్మినల్ దశ ప్రారంభంలో మరింత వాస్తవమైనది. ప్రారంభంలో, ఆరోహణలు రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేయవు, అప్పుడు, ద్రవం పేరుకుపోతున్నప్పుడు, అపెండిసైటిస్‌కు సమానమైన లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

మీరు సమయానికి జోక్యం చేసుకుని చికిత్స ప్రారంభిస్తే, ఫలితం అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఇది చేయుటకు, అదనపు ద్రవాన్ని తీసివేసి, ఆహారాన్ని అనుసరించండి. చాలా సార్లు, రోగి యొక్క జీవితం పూర్తిగా అంతర్లీన వ్యాధి, శరీరం యొక్క వయస్సు మరియు పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ద్రవం చేరడంతో ఆయుర్దాయంపై అనేక అంశాలు ప్రభావం చూపుతాయి: చికిత్స జరిగిందా, ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంది, ప్రాణాంతక కణితి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితి చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, మరియు క్యాన్సర్ మెటాస్టేజ్‌లతో అధునాతన దశలో ఉంటే, మరియు అస్సైట్స్ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతూ ఉంటే, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతాయి మరియు చికిత్స సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వదు. ఈ సందర్భంలో, రోగులు చాలా వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు జీవించవచ్చు.

పరిస్థితి తేలికపాటి లేదా మితమైనది, మరియు చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటే, అటువంటి రోగులు ఎక్కువ కాలం జీవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, విజయవంతమైన చికిత్స క్యాన్సర్ మరియు అస్సైట్స్ యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక ఉపశమనం సాధించడానికి దారితీస్తుందని ఎవరైనా ఆశించవచ్చు. కానీ నిపుణుడి యొక్క అన్ని సిఫార్సులను పాటించడం అవసరం, నిరంతరం పరిశీలనలో ఉండండి మరియు శరీరంలో స్వల్ప మార్పులను హాజరైన వైద్యుడికి నివేదించండి.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులకు ఆహారం యొక్క లక్షణాలు

• అల్పాహారం - నీరు లేదా పాలలో సెమీ లిక్విడ్ గంజి (బియ్యం, వోట్మీల్, బుక్వీట్, సెమోలినా), ఉడికించిన తక్కువ కొవ్వు మాంసం, బలహీనమైన టీ, తియ్యని కుకీలు.
• భోజనం లేదా భోజనం - పచ్చసొన లేకుండా రెండు గుడ్ల నుండి ఆమ్లెట్, పలుచన పండ్ల రసం.
• భోజనం - కూరగాయల సూప్, ముందుగా వండిన మాంసం నుండి గొడ్డు మాంసం స్ట్రోగనోఫ్, ఎండిన తెల్ల రొట్టె, మెత్తని కాల్చిన కూరగాయలు మరియు పండ్లు, ఉడికించిన బంగాళాదుంపలు, ఉడికిన పండ్లు.
• చిరుతిండి - కాటేజ్ చీజ్, అడవి గులాబీ రసం.
• విందు - ఉడికించిన లేదా కాల్చిన చేపలు, మెత్తని కూరగాయలు, పాలతో టీ.
• పడుకునే ముందు, పాలు లేదా కేఫీర్ అవసరం.

వంటకాల్లో పాలు లేదా పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తుల వాడకాన్ని ఏర్పాటు చేసిన పొట్టలో పుండ్లు రకంతో సమన్వయం చేయాలి - తక్కువ ఆమ్లత్వంతో, అన్ని పాలను నీరు లేదా కేఫీర్ తో భర్తీ చేస్తారు. పండ్లు మరియు కూరగాయలలో సహజమైన కంటెంట్ ఇచ్చిన చక్కెర పరిమాణం రోజుకు 40 గ్రా మరియు ఒక సమయంలో 15 గ్రా మించకూడదు.

డైట్ సిఫార్సులు

మీరు తినడానికి కొన్ని సరళమైన నియమాలను పాటిస్తే, ఆరోగ్యకరమైన కడుపు జీర్ణించుకోగలదు, తనకు హాని కలిగించకుండా, అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిని వదులుకోవలసి ఉంటుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఆహార సంస్కృతి తినే నాణ్యత కంటే తక్కువ ప్రాముఖ్యత లేదు, మరియు ఇప్పటికే పొట్టలో పుండ్లు మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్నవారికి, దాని ఆచారం ఖచ్చితంగా అవసరం. ముఖ్య సూత్రాలు:

1. అతిగా తినడం మానుకోండి. అధిక మొత్తంలో ఆహారం కడుపు గోడలను చికాకు పెట్టడం, మంట మరియు పూతల కోసం పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది, అదనంగా, గుండెల్లో మంట, స్తబ్దత మరియు ఆహారం కుళ్ళిపోవడం వంటివి క్లోమము యొక్క అంతరాయానికి దోహదం చేస్తాయి.

2. భోజనం తరచుగా మరియు క్రమంగా ఉండాలి. తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, రోజుకు 6 సార్లు, ఒక వారం తరువాత - 5, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు - కనీసం 4 సార్లు తినడం అవసరం. కడుపు నుండి ప్రేగులకు ఘనమైన ఆహారం 3-6 గంటలు, ప్రతి రోజు మెను కంపైల్ చేయబడుతుంది, తద్వారా భోజనం తర్వాత 3-4 గంటలు చిన్న చిరుతిండి ఉంటుంది.

3. అల్పాహారం వీలైనంత త్వరగా ఉండాలి, మరియు తేలికపాటి విందు - నిద్రవేళకు 3 గంటల ముందు ఉండకూడదు. ఒక వ్యక్తి నిద్రపోతున్నప్పుడు మరియు క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, కడుపులో జీర్ణక్రియ ఆచరణాత్మకంగా ఆగిపోతుంది, మరియు క్షయం ప్రారంభమవుతుంది.

4. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఆహారాన్ని నమలడానికి ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది. ఇది యాంత్రిక చికాకును నివారిస్తుంది, జీర్ణక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది, క్లోమంపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఐదు నిమిషాల విరామంలో ప్రతిరోజూ భారీ హాంబర్గర్ నింపడం 25-30 సంవత్సరాల వయస్సులోనే ఆసుపత్రికి రావడానికి ఉత్తమ మార్గం.

5. మీరు భోజన సమయంలో ఒత్తిడిని నివారించాలి, భోజనానికి ట్యూన్ చేయండి. తక్కువ ఆమ్లత్వం మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్తో దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న ఆహారాన్ని గమనిస్తే, అన్ని విషయాల నుండి దృష్టి మరల్చడం మరియు వంటల రుచి మరియు వాసనపై దృష్టి పెట్టడం చాలా ముఖ్యం - ఇది జీర్ణవ్యవస్థను ఉత్తేజపరిచేందుకు సహాయపడుతుంది.

6. చెడు అలవాట్ల నుండి బయటపడటం అవసరం - ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో కూడిన ఆల్కహాల్ అక్షరాలా చంపగలదు, మరియు ధూమపానం పొరల యొక్క స్థిరమైన చికాకును మరియు అవయవాలకు విషపూరిత నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు పొట్టలో పుండ్లు కోసం డైట్ మెనూని ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు, మీరు మీ జీవితాంతం దీన్ని అనుసరించాల్సి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోండి. సరిగ్గా ఎంచుకున్న, వైవిధ్యమైన మరియు సమతుల్య ఆహారం వ్యాధి యొక్క గమనాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు పూర్తి ఆయుర్దాయంను నిర్ధారిస్తుంది, కానీ దానికి మించిన ప్రతి అడుగు ఆకస్మిక తీవ్రతరం మరియు మరణం, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో కూడా ప్రమాదం.

సాధారణ సమాచారం

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, గైనకాలజీ, ఆంకాలజీ, యూరాలజీ, కార్డియాలజీ, ఎండోక్రినాలజీ, రుమటాలజీ, మరియు లింఫాలజీ వంటి అనేక రకాల వ్యాధుల కోర్సులో అస్సైట్స్ లేదా ఉదర చుక్కలు ఉంటాయి. అస్సైట్స్‌లో పెరిటోనియల్ ద్రవం చేరడం వల్ల ఇంట్రా-ఉదర పీడనం పెరుగుతుంది, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క గోపురం ఛాతీ కుహరంలోకి నెట్టబడుతుంది. అదే సమయంలో, s పిరితిత్తుల యొక్క శ్వాసకోశ విహారయాత్ర గణనీయంగా పరిమితం, గుండె కార్యకలాపాలు, రక్త ప్రసరణ మరియు ఉదర అవయవాల పనితీరు చెదిరిపోతుంది. భారీ అస్సైట్స్ గణనీయమైన ప్రోటీన్ నష్టం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసాధారణతలతో కూడి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, అస్సైట్స్, శ్వాసకోశ మరియు గుండె వైఫల్యంతో, తీవ్రమైన జీవక్రియ అవాంతరాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను మరింత దిగజారుస్తుంది.

ఆరోహణలకు కారణాలు

నవజాత శిశువులలోని అస్సైట్స్ తరచుగా పిండం యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధిలో, చిన్న పిల్లలలో - పోషకాహార లోపం, ఎక్సూడేటివ్ ఎంట్రోపతి, పుట్టుకతో వచ్చే నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో కనిపిస్తాయి. అస్సైట్స్ యొక్క అభివృద్ధి పెరిటోనియం యొక్క వివిధ గాయాలతో కూడి ఉంటుంది: నిర్దిష్ట కాని పెరిటోనిటిస్, క్షయ, ఫంగల్, పరాన్నజీవి ఎటియాలజీ, పెరిటోనియల్ మెసోథెలియోమా, సూడోమైక్సోమా, కడుపు క్యాన్సర్ కారణంగా పెరిటోనియల్ కార్సినోసిస్, పెద్ద ప్రేగు, రొమ్ము, అండాశయాలు, ఎండోమెట్రియం.

రుసైటిజం, సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, యురేమియా, అలాగే మీగ్స్ సిండ్రోమ్ (అండాశయ ఫైబ్రోమా, అస్సైట్స్ మరియు హైడ్రోథొరాక్స్ ఉన్నాయి) తో సంభవించే పాలిసెరోసిటిస్ (ఏకకాల పెరికార్డిటిస్, ప్లూరిసి మరియు ఉదర కుహరం యొక్క చుక్క) యొక్క అభివ్యక్తిగా అస్సైట్స్ ఉపయోగపడతాయి.

అస్సైట్స్ యొక్క సాధారణ కారణాలు పోర్టల్ రక్తపోటుతో సంభవించే వ్యాధులు - కాలేయం యొక్క పోర్టల్ వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరుగుదల (పోర్టల్ సిర మరియు దాని ఉపనదులు). సిరోసిస్, సార్కోయిడోసిస్, హెపటోసిస్, ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్, కాలేయ క్యాన్సర్, హైపర్నెఫ్రోమా, రక్త వ్యాధులు, సాధారణ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ మొదలైనవి, పోర్టల్ యొక్క స్టెనోసిస్ (థ్రోంబోసిస్), సిరల స్తబ్ధత కారణంగా పోర్టల్ రక్తపోటు మరియు అస్సైట్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. కుడి జఠరిక వైఫల్యంతో.

ప్రోటీన్ లోపం, మూత్రపిండాల వ్యాధి (నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, క్రానిక్ గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్), గుండె ఆగిపోవడం, మైక్సెడెమా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు వ్యాధులు (ప్యాంక్రియాటైటిస్, క్రోన్'స్ డిసీజ్, క్రానిక్ డయేరియా), థొరాసిక్ శోషరస వాహిక యొక్క కుదింపుతో సంబంధం ఉన్న లింఫోస్టాసిస్, లింఫాంగియాక్టాసిస్ .

సాధారణంగా, ఉదర కుహరం యొక్క సీరస్ కవర్ - పెరిటోనియం పేగు ఉచ్చుల యొక్క ఉచిత కదలికకు మరియు అవయవాలను అతుక్కొని నివారించడానికి అవసరమైన కొద్దిపాటి ద్రవాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ ఎక్సుడేట్ అదే పెరిటోనియం ద్వారా తిరిగి గ్రహించబడుతుంది. అనేక వ్యాధులతో, పెరిటోనియం యొక్క స్రావం, పునరుత్పాదక మరియు అవరోధం విధులు ఉల్లంఘించబడతాయి, ఇది అస్సైట్స్ యొక్క రూపానికి దారితీస్తుంది.

అందువల్ల, అస్సైట్స్ యొక్క వ్యాధికారకత శోథ, హేమోడైనమిక్, హైడ్రోస్టాటిక్, వాటర్-ఎలక్ట్రోలైట్, మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ యొక్క సంక్లిష్ట సముదాయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా మధ్యంతర ద్రవం చెమట మరియు ఉదర కుహరంలో పేరుకుపోతుంది.

అస్సైట్స్ యొక్క లక్షణాలు

కారణాలను బట్టి, పాథాలజీ అకస్మాత్తుగా లేదా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చాలా నెలల్లో పెరుగుతుంది. సాధారణంగా, రోగి బట్టల పరిమాణాన్ని మార్చడం మరియు బెల్టును కట్టుకోలేకపోవడం, బరువు పెరగడం వంటి వాటిపై శ్రద్ధ చూపుతాడు. అస్సైట్స్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు పొత్తికడుపులో సంపూర్ణత్వం, బరువు, కడుపు నొప్పులు, అపానవాయువు, గుండెల్లో మంట మరియు బెల్చింగ్, వికారం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.

ద్రవం మొత్తం పెరిగేకొద్దీ, కడుపు వాల్యూమ్‌లో పెరుగుతుంది, నాభి పొడుచుకు వస్తుంది. అదే సమయంలో, నిలబడి ఉన్న స్థితిలో, ఉదరం కుంగిపోతుంది, మరియు సుపీన్ స్థానంలో అది చదునుగా మారుతుంది, పార్శ్వ విభాగాలలో (“కప్ప కడుపు”) ఉబ్బిపోతుంది. పెరిటోనియల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క పెద్ద పరిమాణంతో, breath పిరి కనిపిస్తుంది, కాళ్ళపై వాపు, కదలికలు, ముఖ్యంగా మలుపులు మరియు శరీరం యొక్క వంపులు కష్టం. అస్సైట్స్‌లో ఇంట్రా-ఉదర పీడనం గణనీయంగా పెరగడం బొడ్డు లేదా తొడ హెర్నియాస్, వరికోసెల్, హేమోరాయిడ్స్ మరియు పురీషనాళం యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది.

జననేంద్రియ క్షయ లేదా పేగు క్షయవ్యాధి కారణంగా పెరిటోనియం యొక్క ద్వితీయ సంక్రమణ వలన క్షయ పెరిటోనిటిస్ లోని అస్సైట్స్ సంభవిస్తాయి. క్షయ ఎటియాలజీ యొక్క ఆరోహణలకు, బరువు తగ్గడం, జ్వరం మరియు సాధారణ మత్తు కూడా లక్షణం. ఉదర కుహరంలో, అస్సిటిక్ ద్రవంతో పాటు, పేగు యొక్క మెసెంటరీ వెంట విస్తరించిన శోషరస కణుపులు నిర్ణయించబడతాయి. ట్యూబర్‌క్యులస్ అస్సైట్స్‌తో పొందిన ఎక్సూడేట్ సాంద్రత> 1016, 40-60 గ్రా / ఎల్ యొక్క ప్రోటీన్ కంటెంట్, సానుకూల ప్రత్యర్థి ప్రతిచర్య మరియు లింఫోసైట్లు, ఎరిథ్రోసైట్లు, ఎండోథెలియల్ కణాలతో కూడిన అవక్షేపంలో మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఉంటుంది.

పెరిటోనియల్ కార్సినోసిస్‌తో పాటు అస్సైట్స్ పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా తాకిన బహుళ విస్తరించిన శోషరస కణుపులతో ముందుకు సాగుతాయి. ప్రాధమిక కణితి యొక్క స్థానం ద్వారా ఈ విధమైన ఆరోహణలతో ప్రముఖ ఫిర్యాదులు నిర్ణయించబడతాయి. పెరిటోనియల్ ఎఫ్యూషన్ ప్రకృతిలో ఎల్లప్పుడూ రక్తస్రావం, కొన్నిసార్లు అవక్షేప కణాలు అవక్షేపంలో కనిపిస్తాయి.

మీగ్స్ సిండ్రోమ్‌తో, అండాశయ ఫైబ్రోమా (కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతక అండాశయ కణితులు), అస్సైట్స్ మరియు హైడ్రోథొరాక్స్ రోగులలో కనుగొనబడతాయి. కడుపు నొప్పి, తీవ్రమైన short పిరి. అస్సైట్స్‌తో సంభవించే కుడి జఠరిక గుండె వైఫల్యం అక్రోసైనోసిస్, కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ వాపు, హెపాటోమెగలీ, కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో పుండ్లు పడటం, హైడ్రోథొరాక్స్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, అస్సైట్స్ చర్మం యొక్క వ్యాప్తి వాపు మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలంతో కలుపుతారు - అనసార్కా.

పోర్టల్ సిర త్రంబోసిస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న అస్సైట్స్, నిరంతర, తీవ్రమైన నొప్పి, స్ప్లెనోమెగలీ మరియు చిన్న హెపాటోమెగలీతో కలిసి ఉంటుంది. అనుషంగిక ప్రసరణ అభివృద్ధి కారణంగా, హేమోరాయిడ్స్ లేదా అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి భారీ రక్తస్రావం తరచుగా సంభవిస్తుంది. పరిధీయ రక్తంలో రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా కనుగొనబడతాయి.

ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌తో పాటు అస్సైట్స్ కండరాల డిస్ట్రోఫీ, మోడరేట్ హెపాటోమెగలీతో ముందుకు సాగుతాయి. అదే సమయంలో, సిరల నెట్‌వర్క్ యొక్క విస్తరణ “జెల్లీ ఫిష్ హెడ్” రూపంలో ఉదరం యొక్క చర్మంపై స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ప్రసవానంతర పోర్టల్ రక్తపోటులో, నిరంతర అస్సైట్స్ కామెర్లతో కలిపి, హెపటోమెగలీ, వికారం మరియు వాంతులు వ్యక్తీకరించబడతాయి.

ప్రోటీన్ లోపంలో అస్సైట్స్ సాధారణంగా చిన్నవి, పరిధీయ ఎడెమా మరియు ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ గుర్తించబడతాయి. రుమాటిక్ వ్యాధులలోని పాలిసెరోసిటిస్ నిర్దిష్ట చర్మ లక్షణాలు, అస్సైట్స్, పెరికార్డియల్ కుహరంలో ద్రవం ఉండటం మరియు ప్లూరా, గ్లోమెరులోపతి, ఆర్థ్రాల్జియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. బలహీనమైన శోషరస పారుదల (కైలస్ అస్సైట్స్) తో, ఉదరం వేగంగా పరిమాణంలో పెరుగుతుంది. అస్సిటిక్ ద్రవం మిల్కీ కలర్, పాస్టీ అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనంలో, కొవ్వులు మరియు లిపోయిడ్లు ఇందులో కనుగొనబడతాయి. అస్సైట్స్ తో పెరిటోనియల్ కుహరంలో ద్రవం మొత్తం 5-10, మరియు కొన్నిసార్లు 20 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది.

కారణనిర్ణయం

పరీక్ష సమయంలో, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ ఉదరం యొక్క వాల్యూమ్ పెరుగుదలకు కారణమయ్యే ఇతర కారణాలను మినహాయించారు - es బకాయం, అండాశయ తిత్తి, గర్భం, ఉదర కుహరం యొక్క కణితులు మొదలైనవి. అస్సైట్స్ మరియు దాని కారణాలను నిర్ధారించడానికి, ఉదరం యొక్క పెర్కషన్ మరియు పాల్పేషన్, పొత్తికడుపు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, సిరల నాళాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, MSCT ఉదర కుహరం, కాలేయ సింటిగ్రాఫి, డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ, ద్రవ పరీక్షను ఆరోపిస్తుంది.

ఆరోహణలతో ఉదరం యొక్క పెర్కషన్ ధ్వని మందకొడిగా ఉంటుంది, శరీర స్థితిలో మార్పులతో మందకొడి సరిహద్దులో మార్పు. మీ అరచేతిని పొత్తికడుపు వైపు ఉంచడం వల్ల ఉదరం యొక్క ఎదురుగా ఉన్న గోడపై మీ వేళ్లను నొక్కేటప్పుడు వణుకు (హెచ్చుతగ్గుల లక్షణం) అనుభూతి చెందుతుంది. ఉదర కుహరం యొక్క సర్వే రేడియోగ్రఫీ 0.5 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ ఉచిత ద్రవ పరిమాణంతో అస్సైట్లను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

అస్సైట్స్ కోసం ప్రయోగశాల పరీక్షల నుండి, ఒక కోగ్యులోగ్రామ్, కాలేయం యొక్క జీవరసాయన నమూనాలు, IgA, IgM, IgG, యూరినాలిసిస్ స్థాయిలు పరిశీలించబడతాయి. పోర్టల్ రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, అన్నవాహిక లేదా కడుపు యొక్క అనారోగ్య సిరలను గుర్తించడానికి ఎండోస్కోపీ సూచించబడుతుంది. ఛాతీ ఫ్లోరోస్కోపీతో, ప్లూరల్ కావిటీస్, డయాఫ్రాగమ్ దిగువ భాగంలో అధికంగా నిలబడటం, lung పిరితిత్తుల యొక్క శ్వాసకోశ విహారయాత్ర యొక్క పరిమితిని కనుగొనవచ్చు.

అస్సైట్స్ ఉన్న ఉదర అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో, పరిమాణాలు, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క కణజాలాల స్థితి అధ్యయనం చేయబడతాయి, కణితి ప్రక్రియలు మరియు పెరిటోనియం యొక్క గాయాలు మినహాయించబడతాయి. పోర్టల్ వ్యవస్థ యొక్క నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి డాప్లెరోగ్రఫీ మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కాలేయం యొక్క శోషణ-విసర్జన పనితీరును, దాని పరిమాణం మరియు నిర్మాణాన్ని నిర్ణయించడానికి మరియు సిరోటిక్ మార్పుల యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి హెపటోస్కింటిగ్రాఫి నిర్వహిస్తారు. స్ప్లెనోపోర్టల్ మంచం యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, సెలెక్టివ్ యాంజియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు - పోర్టోగ్రఫీ (స్ప్లెనోపోర్టోగ్రఫీ).

ఆరోహణ కలిగిన రోగులందరూ మొదటిసారిగా అస్సిటిక్ ద్రవం యొక్క స్వభావాన్ని సేకరించి అధ్యయనం చేయడానికి డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోసెంటెసిస్ చేయించుకుంటారు: సాంద్రత, సెల్యులార్ కూర్పు, ప్రోటీన్ మొత్తం మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్ సంస్కృతిని నిర్ణయించడం. అస్సైట్స్ యొక్క కష్టమైన భేదాత్మక సందర్భాలలో, టార్గెటెడ్ పెరిటోనియల్ బయాప్సీతో డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ లేదా లాపరోటోమీ సూచించబడుతుంది.

చికిత్సను ఆశిస్తుంది

వ్యాధికారక చికిత్సకు ద్రవం చేరడానికి కారణాన్ని తొలగించడం అవసరం, అనగా ప్రాధమిక పాథాలజీ. అస్సైట్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి, ఉప్పు రహిత ఆహారం, ద్రవం తీసుకోవడం యొక్క పరిమితి, మూత్రవిసర్జన (పొటాషియం సన్నాహాల కవర్ కింద స్పిరోనోలక్టోన్, ఫ్యూరోసెమైడ్) సూచించబడతాయి, నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ లోపాలు సరిచేయబడతాయి మరియు ఆంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు మరియు ACE నిరోధకాల సహాయంతో పోర్టల్ రక్తపోటు తగ్గుతుంది. అదే సమయంలో, హెపాటోప్రొటెక్టర్ల వాడకం, ప్రోటీన్ సన్నాహాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (స్థానిక ప్లాస్మా, అల్బుమిన్ ద్రావణం) సూచించబడుతుంది.

కొనసాగుతున్న drug షధ చికిత్సకు అస్సైట్స్ నిరోధకతను కలిగి ఉన్నప్పుడు, అవి ఉదర పారాసెంటెసిస్ (లాపరోసెంటెసిస్) ను ఆశ్రయిస్తాయి - ఉదర కుహరం నుండి ద్రవాన్ని పంక్చర్ తొలగించడం. ఒక పంక్చర్ కోసం, కూలిపోయే ప్రమాదం కారణంగా 4-6 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ అస్సిటిక్ ద్రవాన్ని ఖాళీ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. తరచూ పునరావృతమయ్యే పంక్చర్లు పెరిటోనియం యొక్క వాపు, సంశ్లేషణలు ఏర్పడటానికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తాయి మరియు లాపరోసెంటెసిస్ యొక్క తరువాతి సెషన్ల సమస్యల సంభావ్యతను పెంచుతాయి. అందువల్ల, ద్రవం యొక్క సుదీర్ఘ తరలింపు కోసం భారీ అస్సైట్లతో, శాశ్వత పెరిటోనియల్ కాథెటర్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది.

పెరిటోనియల్ ద్రవం యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రవాహం యొక్క మార్గాలకు పరిస్థితులను అందించే జోక్యాలలో పెరిటోనియోవెనస్ షంట్ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క గోడల పాక్షిక డిపెరిటోనైజేషన్ ఉన్నాయి. అస్సైట్స్ కోసం పరోక్ష జోక్యాలలో పోర్టల్ వ్యవస్థలో ఒత్తిడిని తగ్గించే ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి. వీటిలో వివిధ పోర్టోకావల్ అనాస్టోమోజెస్ (పోర్టోకావల్ బైపాస్ సర్జరీ, ట్రాన్స్‌జ్యూలర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టోసిస్టమిక్ బైపాస్ సర్జరీ, స్ప్లెనిక్ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం), లింఫోవెనస్ అనాస్టోమోసిస్ యొక్క అనువర్తనంతో జోక్యం ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, వక్రీభవన ఆరోహణలతో, స్ప్లెనెక్టోమీని నిర్వహిస్తారు. రెసిస్టెంట్ అస్సైట్స్ తో, కాలేయ మార్పిడి సూచించబడుతుంది.

సూచన మరియు నివారణ

అస్సైట్స్ ఉనికి అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క గతిని గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు దాని రోగ నిరూపణను మరింత దిగజారుస్తుంది. అస్సైట్స్ యొక్క సమస్యలు ఆకస్మిక బాక్టీరియల్ పెరిటోనిటిస్, హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి, హెపాటోరనల్ సిండ్రోమ్, రక్తస్రావం కావచ్చు. 60 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు, హైపోటెన్షన్ (80 మి.మీ హెచ్‌జీ కంటే తక్కువ), మూత్రపిండ వైఫల్యం, హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, సిరోసిస్, కాలేయ కణాల వైఫల్యం మొదలైనవి ప్రతికూల రోగనిర్ధారణ కారకాలు. క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ రంగంలోని నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, రెండేళ్ల వయస్సు అస్సైట్స్ మనుగడ 50%.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో అస్సైట్స్ అంటే ఏమిటి

సాధారణంగా, ఆరోహణలతో, ఎక్సూడేట్ నాళాల గుండా రెట్రోపెరిటోనియల్ కుహరంలోకి వెళుతుంది మరియు దానిలో చిన్న పరిమాణంలో పేరుకుపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇది సాధారణంగా క్లోమం యొక్క వాపు దాటిన తర్వాత త్వరగా పరిష్కరిస్తుంది మరియు చాలా ప్రమాదంలో ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, ద్రవం పేరుకుపోతుంది మరియు చాలా కాలం పాటు కుహరంలో ఉంటుంది. ఇది కణజాల నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది మరియు నాళాల సమగ్రతను ఉల్లంఘిస్తుంది.

ద్రవం నిరంతరం సేకరించబడుతుంది, అయితే ఈ ప్రక్రియ తరచుగా ఫ్లెగ్మోన్ లేదా సూడోసిస్టుల ఏర్పాటుతో ముగుస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ అస్సైట్స్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో, రక్తంలో అమైలేస్ పెరిగిన స్థాయిని గమనించినట్లయితే, వాహిక చీలికలు చాలా అరుదు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో మాత్రమే కనుగొనబడతాయి.

మందగించిన ప్యాంక్రియాటైటిస్ విషయానికొస్తే, దానితో, అమైలేస్ యొక్క గా ration త గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ద్రవం పేరుకుపోతుంది మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పంక్చర్ పునరావృతం చేయడం ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

చాలా సందర్భాల్లో దాని తరువాత రోగ నిరూపణ మంచిది, మరియు భవిష్యత్తులో అస్సైట్స్ కనిపించవు.

ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్ సంభవించడానికి ప్రధాన కారణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:

1. ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి ఉనికి,
2. రెట్రోపెరిటోనియల్ కుహరంలో ఉన్న శోషరస కణుపులను నిరోధించడం,
3. థొరాసిక్ శోషరస నాళాల రక్తపోటు,
4. ప్రోటీన్ లోపం.

అస్సైట్స్ యొక్క పూర్తి వ్యాధికారకత ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదని చెప్పాలి. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు కొరకు, దీనిని రెండు రకాలుగా విభజించవచ్చు. మొదటి అవతారంలో, రైనోస్టోన్ తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తుంది, ద్రవం త్వరగా ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించి దానిలో పేరుకుపోతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, క్లోమం యొక్క నాళాలలో కొంత భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఒక నకిలీ-తిత్తి ఏర్పడుతుంది, ఇది రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలోకి విస్తరిస్తుంది.

రెండవ రకంతో, క్లినిక్ అంత ఉచ్ఛరించబడదు. ద్రవం క్రమంగా సేకరిస్తుంది మరియు తిత్తి యొక్క చిన్న ప్రాంతంలో సంభవించే విధ్వంసక ప్రక్రియల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఏర్పడుతుంది. ఈ వ్యాధి ఎక్స్-రే పరీక్షలో మరియు లాపరోసెంటెసిస్ తరువాత కనుగొనబడుతుంది.

అస్సైట్స్‌తో ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించే ఎక్సూడేట్ వాల్యూమ్ పది లీటర్లకు చేరుకుంటుంది. ఈ సందర్భంలో లాపరోసెంటెసిస్ ద్రవాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది, కానీ శాశ్వత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు. కొద్దిసేపటి తరువాత, ఇది మళ్ళీ పేరుకుపోతుంది, మరియు ప్రతి తరువాతి లాపరోసెంటెసిస్ ప్రోటీన్ యొక్క గణనీయమైన నష్టానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, రెండు వారాల ఫార్మకోలాజికల్ థెరపీ తర్వాత సంభవించే శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి వైద్యులు ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. అస్సైట్స్ చికిత్సలో తక్కువ ఉప్పు, ప్రోటీన్ అధికంగా ఉండే ఆహారం ఉంటుంది.

పోర్టల్ సిరలో ఒత్తిడిని తగ్గించే మూత్రవిసర్జన, యాంటీబయాటిక్స్, drugs షధాలను వైద్యులు సూచిస్తారు (అది ఎత్తులో ఉంటే).

అస్సైట్స్ యొక్క సమస్యలు మరియు దాని నివారణ

అస్సైట్స్ యొక్క సమస్యలు వివిధ. ఇది పెరిటోనిటిస్, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, అంతర్గత అవయవాల అంతరాయం మరియు పెరిటోనియంలో ద్రవం యొక్క పరిమాణం పెరగడం మరియు డయాఫ్రాగమ్, కాలేయం, కడుపు యొక్క కుదింపు వలన కలిగే ఇతర పాథాలజీల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. తరచూ లాపరోసెంటెసిస్‌తో, రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పూర్తి పనితీరుకు ఆటంకం కలిగించే సంశ్లేషణలు తరచుగా కనిపిస్తాయి.

అకాల లేదా తప్పుగా నిర్వహించిన చికిత్సకు ఇవన్నీ కారణం. అస్సైట్స్కు అత్యవసరమైన వైద్య చర్యలు అవసరం, లేకపోతే అది పురోగతి చెందుతుంది మరియు అవాంఛనీయ పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. అందువల్ల, ఒక వ్యాధి యొక్క మొదటి అనుమానం వద్ద, మీరు వెంటనే నిపుణుల సహాయం తీసుకోవాలి.

వ్యాధిని మినహాయించటానికి, క్రమం తప్పకుండా నివారణ పరీక్ష చేయించుకోవడం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ మంట చికిత్సతో సకాలంలో ముందుకు సాగడం చాలా ముఖ్యం. ఆహారం నుండి, వేయించిన, ఉప్పగా, కొవ్వు పదార్ధాలను మినహాయించడం, కాఫీ వినియోగాన్ని పరిమితం చేయడం, కార్బోనేటేడ్ చక్కెర పానీయాలు, బలమైన టీ వంటివి అవసరం. మీరు చెడు అలవాట్లను పూర్తిగా వదలివేయాలి, స్వచ్ఛమైన గాలిలో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ సమయం గడపాలి మరియు ఏ కారణం చేతనైనా భయపడకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నించాలి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు అస్సైట్స్‌తో, అధిక శారీరక శ్రమ విరుద్ధంగా ఉంటుంది, కాబట్టి క్రీడలలో పాల్గొనే వారు తేలికపాటి వ్యాయామాలతో సంతృప్తి చెందాల్సి ఉంటుంది.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో అస్సైట్స్ అంటే ఏమిటి.