గాల్వస్ - పెద్దలు, పిల్లలు మరియు గర్భధారణలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఒక of షధం యొక్క ఉపయోగం, సమీక్షలు, అనలాగ్లు మరియు మోతాదు రూపాలు (టాబ్లెట్లు 50 మి.గ్రా, మెట్‌ఫార్మిన్ 50 500, 50 850, 50 1000 మెట్)

ఈ వ్యాసంలో, మీరు using షధాన్ని ఉపయోగించటానికి సూచనలను చదవవచ్చు Galvus. సైట్కు సందర్శకుల నుండి అభిప్రాయాన్ని అందిస్తుంది - ఈ medicine షధం యొక్క వినియోగదారులు, అలాగే వారి ఆచరణలో గాల్వస్ వాడకంపై వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయాలు. Request షధం గురించి మీ సమీక్షలను చురుకుగా జోడించడం ఒక పెద్ద అభ్యర్థన: వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి medicine షధం సహాయపడింది లేదా సహాయం చేయలేదు, ఏ సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి, బహుశా ఉల్లేఖనంలో తయారీదారు ప్రకటించలేదు. అందుబాటులో ఉన్న నిర్మాణాత్మక అనలాగ్ల సమక్షంలో గాల్వస్ అనలాగ్లు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం పెద్దలు, పిల్లలు, అలాగే గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి. Of షధ కూర్పు.

Galvus - నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధం. విల్డాగ్లిప్టిన్ (Gal షధ గాల్వస్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం) క్లోమం యొక్క ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క ఉత్తేజకాల తరగతి యొక్క ప్రతినిధి, ఇది డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) అనే ఎంజైమ్‌ను ఎంపిక చేస్తుంది. DPP-4 కార్యాచరణ యొక్క వేగవంతమైన మరియు పూర్తి నిరోధం (90% కంటే ఎక్కువ) టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ (GLP-1) మరియు పేగు నుండి గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (HIP) యొక్క బేసల్ మరియు ఫుడ్-స్టిమ్యులేటెడ్ స్రావం రెండింటిలోనూ పెరుగుతుంది.

GLP-1 మరియు HIP యొక్క సాంద్రతలను పెంచడం, విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల గ్లూకోజ్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రోజుకు 50-100 మి.గ్రా మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల పనితీరులో మెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది. బీటా కణాల పనితీరు మెరుగుపడే స్థాయి వాటి ప్రారంభ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడని వ్యక్తులలో (సాధారణ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్‌తో), విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించదు.

ఎండోజెనస్ GLP-1 యొక్క సాంద్రతను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ గ్లూకోజ్‌కు cells- కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోగాన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. భోజన సమయంలో అదనపు గ్లూకాగాన్ స్థాయి తగ్గడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.

హైపర్‌గ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి పెరుగుదల, జిఎల్‌పి -1 మరియు హెచ్‌ఐపి యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల కారణంగా, కాలేయంచే గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, ఇది ప్రాండియల్ కాలంలో మరియు తినడం తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది.

అదనంగా, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం నేపథ్యంలో, రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల స్థాయి తగ్గుదల గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ, ఈ ప్రభావం GLP-1 లేదా HIP పై దాని ప్రభావంతో సంబంధం లేదు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల పనితీరులో మెరుగుదల.

జిఎల్‌పి -1 పెరుగుదల గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నెమ్మదిస్తుందని తెలుసు, అయితే విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో ఈ ప్రభావం గమనించబడదు.

గాల్వస్ మెట్ అనేది నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. గాల్వస్ మెట్ యొక్క కూర్పులో రెండు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు ఉన్నాయి: అవి విల్డాగ్లిప్టిన్, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క తరగతికి చెందినవి, మరియు బిట్వానైడ్ తరగతి ప్రతినిధి అయిన మెట్‌ఫార్మిన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో). ఈ భాగాల కలయిక టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను 24 గంటల్లో మరింత సమర్థవంతంగా నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

నిర్మాణం

విల్డాగ్లిప్టిన్ + ఎక్సైపియెంట్స్ (గాల్వస్).

విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ + ఎక్సైపియెంట్స్ (గాల్వస్ మెట్).

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్నప్పుడు, విల్డాగ్లిప్టిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. ఆహారంతో ఏకకాలంలో తీసుకోవడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క శోషణ రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, ఆహారం తీసుకోవడం శోషణ స్థాయిని మరియు AUC ని ప్రభావితం చేయదు. Drug షధం ప్లాస్మా మరియు ఎర్ర రక్త కణాల మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్. మానవ శరీరంలో, of షధ మోతాదులో 69% మార్చబడుతుంది. Drug షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, మోతాదులో 85% మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు 15% పేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మార్పులేని విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క మూత్రపిండ విసర్జన 23%.

లింగం, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ మరియు జాతి విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయవు.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు స్థాపించబడలేదు.

తినే నేపథ్యంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ స్థాయి మరియు రేటు కొంతవరకు తగ్గుతుంది. Drug షధం ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు 90% కంటే ఎక్కువ వాటికి బంధిస్తాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది (బహుశా ఈ ప్రక్రియను కాలక్రమేణా బలోపేతం చేస్తుంది). ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు ఒకే ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. ఇది కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడదు (మానవులలో జీవక్రియలు కనుగొనబడలేదు) మరియు పిత్తంలో విసర్జించబడవు. తీసుకున్నప్పుడు, గ్రహించిన మోతాదులో సుమారు 90% మొదటి 24 గంటలలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

రోగుల లింగం మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు స్థాపించబడలేదు.

గాల్వస్ మెట్ యొక్క కూర్పులో విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై ఆహారం యొక్క ప్రభావం రెండు drugs షధాలను విడిగా తీసుకునేటప్పుడు దాని నుండి భిన్నంగా లేదు.

సాక్ష్యం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్:

డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామంతో కలిపి మోనోథెరపీగా,
గతంలో ఒకే drugs షధాల రూపంలో విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలయిక చికిత్స పొందిన రోగులలో (గాల్వస్ మెట్ కోసం),
డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామం యొక్క తగినంత ప్రభావంతో ప్రారంభ drug షధ చికిత్సగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి,
ఈ drugs షధాలతో పనికిరాని డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు మోనోథెరపీ విషయంలో మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా,
ట్రిపుల్ కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా: ఆహారం మరియు వ్యాయామం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో గతంలో చికిత్స పొందిన రోగులలో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలిపి మరియు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధించని వారు,
ట్రిపుల్ కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా: ఆహారం మరియు వ్యాయామం నేపథ్యంలో గతంలో ఇన్సులిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో ఇన్సులిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలిపి మరియు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించలేదు.

విడుదల ఫారాలు

మాత్రలు 50 మి.గ్రా (గాల్వస్).

పూసిన మాత్రలు 50 + 500 మి.గ్రా, 50 + 850 మి.గ్రా, 50 + 1000 మి.గ్రా (గాల్వస్ మెట్).

ఉపయోగం మరియు మోతాదు నియమావళి కోసం సూచనలు

గాల్వస్ ఆహారం తీసుకోకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

Of షధం యొక్క మోతాదు నియమావళి ప్రభావం మరియు సహనాన్ని బట్టి వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.

మోనోథెరపీ సమయంలో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో (మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేకుండా) రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు 50 మి.గ్రా లేదా 100 మి.గ్రా. ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందుతున్న మరింత తీవ్రమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, గాల్వస్ రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో సిఫార్సు చేస్తారు.

ట్రిపుల్ కాంబినేషన్ థెరపీ (విల్డాగ్లిప్టిన్ + సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ + మెట్‌ఫార్మిన్) లో భాగంగా గాల్వస్ సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 100 మి.గ్రా.

రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదును ఉదయం 1 మోతాదులో సూచించాలి. రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదును ఉదయం మరియు సాయంత్రం 50 మి.గ్రా 2 సార్లు రోజుకు సూచించాలి.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా ఉపయోగించినప్పుడు, గాల్వస్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు ఉదయం రోజుకు 50 మి.గ్రా 1 సమయం. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి సూచించినప్పుడు, రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో drug షధ చికిత్స యొక్క ప్రభావం రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో ఉంటుంది. గ్లైసెమియా యొక్క మంచి నియంత్రణ కోసం, గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 100 మి.గ్రా వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తగినంత క్లినికల్ ప్రభావంతో, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క అదనపు ప్రిస్క్రిప్షన్ సాధ్యమే: మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్.

తేలికపాటి బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. మితమైన లేదా తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో (హేమోడయాలసిస్‌పై దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశతో సహా), రోజుకు ఒకసారి 50 మి.గ్రా మోతాదులో మందు వాడాలి.

వృద్ధ రోగులలో (65 ఏళ్ళకు పైగా), గాల్వస్ మోతాదు నియమావళి యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మందుల వాడకంతో అనుభవం లేనందున, ఈ వర్గం రోగులలో use షధాన్ని వాడటం మంచిది కాదు.

Drug షధం మౌఖికంగా నిర్వహించబడుతుంది. గాల్వస్ మెట్ యొక్క of షధ మోతాదు నియమావళి ప్రభావం మరియు సహనాన్ని బట్టి వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి. గాల్వస్ మెట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, విల్డాగ్లిప్టిన్ (100 మి.గ్రా) సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట రోజువారీ మోతాదును మించకూడదు.

విల్వగ్లిప్టిన్ మరియు / లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో రోగి యొక్క చికిత్స నియమాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని గాల్వస్ మెట్ యొక్క of షధ సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదును ఎంచుకోవాలి. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క జీర్ణవ్యవస్థ లక్షణం నుండి దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను తగ్గించడానికి, గాల్వస్ మెట్‌ను ఆహారంతో తీసుకుంటారు.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో మోనోథెరపీ యొక్క అసమర్థతతో గాల్వస్ మెట్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు: గాల్వస్ మెడ్‌తో చికిత్సను ఒక టాబ్లెట్‌తో రోజుకు 50 మి.గ్రా / 500 మి.గ్రా మోతాదుతో 2 సార్లు ప్రారంభించవచ్చు మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని అంచనా వేసిన తరువాత, మోతాదును క్రమంగా పెంచవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీ యొక్క అసమర్థతతో గాల్వస్ మెట్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు: ఇప్పటికే తీసుకున్న మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును బట్టి, గాల్వస్ మెట్‌తో చికిత్సను ఒక టాబ్లెట్‌తో 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg లేదా 50 mg / 1000 mg మోతాదుతో రోజుకు 2 సార్లు ప్రారంభించవచ్చు.

ఇంతకుముందు విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కాంబినేషన్ థెరపీని ప్రత్యేక టాబ్లెట్లుగా పొందిన రోగులలో గాల్వస్ మెట్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు: ఇప్పటికే తీసుకున్న విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదులను బట్టి, గాల్వస్ మెట్‌తో చికిత్సను టాబ్లెట్‌తో సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉన్న చికిత్సకు ప్రారంభించాలి 50 mg / 500 mg , 50 mg / 850 mg లేదా 50 mg / 1000 mg, మరియు ప్రభావం ద్వారా టైట్రేట్ చేయబడింది.

డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామం యొక్క తగినంత ప్రభావంతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్రారంభ చికిత్సగా గాల్వస్ మెట్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు: ప్రారంభ చికిత్సగా, గాల్వస్ మెట్‌ను రోజుకు ఒకసారి 50 mg / 500 mg ప్రారంభ మోతాదులో సూచించాలి మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని అంచనా వేసిన తరువాత రోజుకు 50 మి.గ్రా / 100 మి.గ్రా వరకు 2 సార్లు టైట్రేట్ చేయండి.

గాల్వస్ మెట్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి: గాల్వస్ మెట్ యొక్క మోతాదును విల్డాగ్లిప్టిన్ మోతాదు 50 మి.గ్రా 2 సార్లు (రోజుకు 100 మి.గ్రా) మరియు గతంలో ఒకే as షధంగా తీసుకున్న మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ లెక్కించబడుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో గాల్వస్ మెట్ యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు తరచుగా మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గుతుంది కాబట్టి, సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరును నిర్ధారించడానికి క్యూసిని నిర్ణయించిన తర్వాత మాత్రమే గ్లూకోజ్ గా ration తను సాధారణీకరించేలా చేసే గాల్వస్ మెట్ ఈ రోగులలో కనీస మోతాదులో సూచించబడుతుంది. 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో గాల్వస్ మెట్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు కాబట్టి, ఈ వర్గం రోగులలో drug షధ వినియోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

దుష్ప్రభావం

, తలనొప్పి
మైకము,
ప్రకంపనం,
చలి,
వికారం, వాంతులు,
గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్,
కడుపు నొప్పి
అతిసారం, మలబద్ధకం,
అపానవాయువు,
హైపోగ్లైసీమియా,
చమటపోయుట,
అలసట,
చర్మం దద్దుర్లు
ఆహార లోపము,
దురద,
కీళ్లనొప్పి,
పరిధీయ ఎడెమా,
హెపటైటిస్ (చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత రివర్సిబుల్),
పాంక్రియాటైటిస్,
చర్మం యొక్క స్థానికీకరించిన పై తొక్క,
బొబ్బలు,
విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణ తగ్గింది,
లాక్టిక్ అసిడోసిస్
నోటిలో లోహ రుచి.

వ్యతిరేక

మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: పురుషులకు సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయి 1.5 mg% (135 μmol / l కంటే ఎక్కువ) మరియు మహిళలకు 1.4 mg% (110 μmol / l కంటే ఎక్కువ) కంటే ఎక్కువ,
మూత్రపిండాల పనిచేయకపోయే ప్రమాదం ఉన్న తీవ్రమైన పరిస్థితులు: నిర్జలీకరణం (విరేచనాలు, వాంతులు), జ్వరం, తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు, హైపోక్సియా పరిస్థితులు (షాక్, సెప్సిస్, కిడ్నీ ఇన్ఫెక్షన్, బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యాధులు),
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యం (షాక్),
శ్వాసకోశ వైఫల్యం
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ అసిడోసిస్ (కోమాతో లేదా లేకుండా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో సహా). డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌ను ఇన్సులిన్ థెరపీ ద్వారా సరిచేయాలి,
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా),
శస్త్రచికిత్సకు 2 రోజుల ముందు, రేడియో ఐసోటోప్, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల పరిచయంతో ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు మరియు అవి నిర్వహించిన 2 రోజులలోపు మందులు సూచించబడవు,
గర్భం,
స్తన్యోత్పాదనలో
టైప్ 1 డయాబెటిస్
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ విషం,
తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ),
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు),
విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

కొన్ని సందర్భాల్లో బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గుర్తించబడింది, ఇది బహుశా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి, కాలేయ వ్యాధులు లేదా బలహీనమైన హెపాటిక్ జీవరసాయన పారామితులు ఉన్న రోగులలో గాల్వస్ మెట్ ఉపయోగించరాదు.

జాగ్రత్తగా, 60 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ కలిగిన మందులను వాడటం మంచిది, అలాగే లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండటం వల్ల భారీ శారీరక శ్రమ చేసేటప్పుడు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలకు గాల్వస్ లేదా గాల్వస్ మెట్ వాడకం గురించి తగిన డేటా లేనందున, గర్భధారణ సమయంలో of షధ వినియోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ కేసులలో, పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు, అలాగే నియోనాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరిగే ప్రమాదం ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సాధారణీకరించడానికి, ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీని సిఫార్సు చేస్తారు.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను సిఫార్సు చేసిన దానికంటే 200 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో సూచించినప్పుడు, drug షధం బలహీనమైన సంతానోత్పత్తికి మరియు పిండం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధికి కారణం కాలేదు మరియు పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను చూపలేదు. 1:10 నిష్పత్తిలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను సూచించినప్పుడు, పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం కూడా లేదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ మానవ పాలలో విసర్జించబడుతుందో తెలియదు కాబట్టి, తల్లి పాలివ్వడంలో గాల్వస్ అనే of షధం వాడటం విరుద్ధంగా ఉంది.

పిల్లలలో వాడండి

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో విరుద్ధంగా ఉంది (ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు).

వృద్ధ రోగులలో వాడండి

జాగ్రత్తగా, 60 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ కలిగిన మందులను వాడటం మంచిది.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులలో, గాల్వస్ లేదా గాల్వస్ మెట్ ఇన్సులిన్‌ను భర్తీ చేయలేరు.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా) నియంత్రణ సమూహంలో కంటే, గాల్వస్ లేదా గాల్వస్ మెట్ మందును సూచించే ముందు, అలాగే with షధంతో క్రమం తప్పకుండా treatment షధాన్ని సూచించే ముందు, కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను నిర్ణయించడం మంచిది. రోగికి అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ ఉంటే, ఈ ఫలితం రెండవ అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించబడాలి, ఆపై కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించండి. AST లేదా ALT కార్యాచరణ యొక్క అధికం VGN కన్నా 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు అధికంగా ఉంటే, పదేపదే పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించబడితే, cancel షధాన్ని రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదైన కానీ తీవ్రమైన జీవక్రియ సమస్య, ఇది శరీరంలో మెట్‌ఫార్మిన్ చేరడంతో సంభవిస్తుంది. అధిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో లాక్టాసిడోసిస్ ప్రధానంగా గమనించబడింది. కీటోయాసిడోసిస్, దీర్ఘకాలిక ఆకలి, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, కాలేయ వైఫల్యం మరియు హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే వ్యాధులతో, పేలవంగా చికిత్స చేయదగిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, breath పిరి, కడుపు నొప్పి మరియు అల్పోష్ణస్థితి గుర్తించబడతాయి, తరువాత కోమా వస్తుంది. కింది ప్రయోగశాల సూచికలు రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉన్నాయి: రక్త పిహెచ్ తగ్గడం, 5 ఎన్మోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ సీరం లాక్టేట్ గా ration త, అలాగే పెరిగిన అయానిక్ విరామం మరియు లాక్టేట్ / పైరువాట్ యొక్క పెరిగిన నిష్పత్తి. జీవక్రియ అసిడోసిస్ అనుమానం ఉంటే, drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు రోగి వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఎక్కువగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, దాని పేరుకుపోయే ప్రమాదం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి ఎక్కువగా ఉన్నందున, ఎక్కువ మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది. Drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, గాల్వస్ మెట్ మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేయాలి, ముఖ్యంగా కింది పరిస్థితులలో దాని ఉల్లంఘనకు దోహదం చేస్తుంది: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు లేదా NSAID లతో చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశ. నియమం ప్రకారం, గాల్వస్ మెట్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయాలి, ఆపై సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం మరియు VGN పైన సీరం క్రియేటినిన్ ఉన్న రోగులకు సంవత్సరానికి కనీసం 2-4 సార్లు. బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో, దీనిని సంవత్సరానికి 2-4 సార్లు కంటే ఎక్కువ పర్యవేక్షించాలి. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తే, గాల్వస్ మెట్ నిలిపివేయబడాలి.

అయోడిన్ కలిగిన రేడియోపాక్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అవసరమయ్యే ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు చేసేటప్పుడు, గాల్వస్ మెట్‌ను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి (48 గంటల ముందు, అలాగే అధ్యయనం తర్వాత 48 గంటలలోపు), ఎందుకంటే అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మూత్రపిండాల పనితీరులో తీవ్ర క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి. మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క రెండవ అంచనా తర్వాత మాత్రమే మీరు గాల్వస్ మెట్ తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు.

తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యం (షాక్), తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు హైపోక్సియా లక్షణాలతో ఉన్న ఇతర పరిస్థితులలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు ప్రిరినల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. పై పరిస్థితులు ఏర్పడితే, వెంటనే drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో (ఆహారం మరియు ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయకుండా సంబంధం లేని చిన్న ఆపరేషన్లను మినహాయించి), గాల్వస్ మెట్‌ను నిలిపివేయాలి. రోగి తనంతట తానుగా ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత మీరు taking షధాన్ని తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు మరియు అతని మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడదని చూపబడుతుంది.

లాక్టేట్ జీవక్రియపై ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుందని నిర్ధారించబడింది. గాల్వస్ మెట్ అనే use షధ వినియోగం సమయంలో రోగులకు మద్యం దుర్వినియోగం యొక్క అనుమతి గురించి హెచ్చరించాలి.

సుమారు 7% కేసులలో మెట్‌ఫార్మిన్ సీరం విటమిన్ బి 12 గా ration తలో లక్షణం తగ్గడానికి కారణమవుతుందని కనుగొనబడింది. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో ఇటువంటి తగ్గుదల రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. స్పష్టంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు / లేదా విటమిన్ బి 12 పున the స్థాపన చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత, విటమిన్ బి 12 యొక్క సీరం గా ration త త్వరగా సాధారణీకరిస్తుంది. గాల్వస్ మెట్ పొందిన రోగులు, సాధారణ రక్త పరీక్షను నిర్వహించడానికి సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం సిఫార్సు చేస్తారు మరియు ఏదైనా ఉల్లంఘనలను గుర్తించినట్లయితే, వారి కారణాన్ని గుర్తించి తగిన చర్యలు తీసుకోండి. స్పష్టంగా, కొంతమంది రోగులు (ఉదాహరణకు, విటమిన్ బి 12 లేదా కాల్షియం యొక్క తగినంత తీసుకోవడం లేదా మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న రోగులు) విటమిన్ బి 12 యొక్క సీరం సాంద్రతలను తగ్గించే అవకాశం ఉంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, విటమిన్ బి 12 యొక్క సీరం గా ration తను 2-3 సంవత్సరాలలో కనీసం 1 సార్లు నిర్ణయించడానికి సిఫారసు చేయవచ్చు.

గతంలో చికిత్సకు ప్రతిస్పందించిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి, తీవ్రతరం అయ్యే సంకేతాలను (ప్రయోగశాల పారామితులలో లేదా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో మార్పు) చూపించినట్లయితే, మరియు లక్షణాలు స్పష్టంగా ఉచ్ఛరించకపోతే, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు / లేదా లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను గుర్తించడానికి పరీక్షలు వెంటనే చేయాలి. ఒక రూపంలో లేదా మరొకటి అసిడోసిస్ నిర్ధారించబడితే, మీరు వెంటనే గాల్వస్ మెట్‌ను రద్దు చేసి తగిన చర్యలు తీసుకోవాలి.

సాధారణంగా, గాల్వస్ మెట్‌ను మాత్రమే స్వీకరించే రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా గమనించబడదు, అయితే ఇది తక్కువ కేలరీల ఆహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (తీవ్రమైన శారీరక శ్రమను ఆహారంలోని కేలరీల ద్వారా భర్తీ చేయనప్పుడు) లేదా మద్యపానం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. వృద్ధులు, బలహీనపడిన లేదా క్షీణించిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా ఎక్కువగా ఉంటుంది, అలాగే హైపోపిటుటారిజం, అడ్రినల్ లోపం లేదా ఆల్కహాల్ మత్తు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది. వృద్ధ రోగులలో మరియు బీటా-బ్లాకర్స్ పొందిన రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా నిర్ధారణ కష్టం.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను స్థిరమైన పద్ధతిలో స్వీకరించే రోగిలో తలెత్తిన ఒత్తిడి (జ్వరం, గాయం, సంక్రమణ, శస్త్రచికిత్స) తో, కొంతకాలం తరువాతి ప్రభావంలో పదునైన తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, గాల్వస్ మెట్‌ను రద్దు చేయడం మరియు ఇన్సులిన్ సూచించడం అవసరం కావచ్చు. తీవ్రమైన కాలం ముగిసిన తర్వాత మీరు గాల్వస్ మెట్‌తో చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

వాహనాలు నడపడం మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేసే సామర్థ్యంపై గాల్వస్ లేదా గాల్వస్ మెట్ అనే of షధం యొక్క ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. Drug షధ వినియోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మైకము అభివృద్ధి చెందడంతో, వాహనాలు నడపడం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేయడం మానేయాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 100 మి.గ్రా 1 సమయం) మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ (రోజుకు 1000 మి.గ్రా 1 సమయం) వాడడంతో, వాటి మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ సంకర్షణ గుర్తించబడలేదు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో గానీ, ఇతర సారూప్య మందులు మరియు పదార్ధాలను స్వీకరించే రోగులలో గాల్వస్ మెట్ యొక్క విస్తృతమైన క్లినికల్ వాడకంలో గానీ, unexpected హించని పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ drug షధ పరస్పర చర్యకు తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలం కాదు, లేదా ఈ ఐసోఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు లేదా ప్రేరేపించదు కాబట్టి, ఉపరితలాలు, నిరోధకాలు లేదా P450 ప్రేరకాలు కలిగిన with షధాలతో దాని పరస్పర చర్యకు అవకాశం లేదు. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలమైన of షధాల జీవక్రియ రేటును ప్రభావితం చేయదు: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 మరియు CYP3A4 / 5.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (గ్లిబెన్క్లామైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, మెట్‌ఫార్మిన్) చికిత్సలో లేదా ఇరుకైన చికిత్సా పరిధితో (అమ్లోడిపైన్, డిగోక్సిన్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, వల్సార్టన్, వార్ఫరిన్) చికిత్సలో విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క క్లినికల్ ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య లేదు.

ఫ్యూరోసెమైడ్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క Cmax మరియు AUC ని పెంచుతుంది, కానీ దాని మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌ను ప్రభావితం చేయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క Cmax మరియు AUC ని తగ్గిస్తుంది మరియు దాని మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌ను ప్రభావితం చేయదు.

నిఫెడిపైన్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ, సిమాక్స్ మరియు ఎయుసిని పెంచుతుంది, అదనంగా, ఇది మూత్రంలో దాని విసర్జనను పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ ఆచరణాత్మకంగా నిఫెడిపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్ / ఫార్మాకోడైనమిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ సాధారణంగా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క Cmax మరియు AUC ని తగ్గిస్తుంది, అయితే ప్రభావం యొక్క పరిమాణం చాలా తేడా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, ఈ పరస్పర చర్య యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగా ఉంది.

సేంద్రీయ కాటయాన్లు, ఉదాహరణకు, అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రోకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రైయామ్టెరెన్, ట్రిమెథోప్రిమ్, వాంకోమైసిన్ మరియు ఇతరులు మూత్రపిండాల ద్వారా గొట్టపు స్రావం ద్వారా విసర్జించబడతాయి, అవి సాధారణ మూత్రపిండ గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీ పడుతున్నందున, సైద్ధాంతికంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంకర్షణ చెందుతాయి. సిమెటిడిన్ ప్లాస్మా / రక్తంలో మెట్‌ఫార్మిన్ సాంద్రత మరియు దాని AUC రెండింటినీ వరుసగా 60% మరియు 40% పెంచుతుంది. సిమెటిడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావితం చేయదు.

మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులతో పాటు శరీరంలో మెట్‌ఫార్మిన్ పంపిణీని గాల్వస్ మెట్ ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

కొన్ని drugs షధాలు హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి, ఇటువంటి మందులలో థియాజైడ్లు మరియు ఇతర మూత్రవిసర్జనలు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్), ఫినోథియాజైన్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలు, ఈస్ట్రోజెన్లు, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఫెనిటోయిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, సింపథోసిమిటిక్స్ ఉన్నాయి. అటువంటి సారూప్య drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు, లేదా, అవి రద్దు చేయబడితే, మెట్‌ఫార్మిన్ (దాని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం) యొక్క ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే, of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం మంచిది.

తరువాతి యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని నివారించడానికి డానాజోల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. డానాజోల్‌తో చికిత్స అవసరమైతే మరియు రెండోదాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయి నియంత్రణలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ అధిక మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు (రోజుకు 100 మి.గ్రా) గ్లైసెమియాను పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది. యాంటిసైకోటిక్స్ చికిత్సలో మరియు రెండోదాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి రేడియోలాజికల్ అధ్యయనం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి కారణం కావచ్చు.

ఇంజెక్షన్లుగా కేటాయించబడింది, బీటా 2-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల ఉద్దీపన కారణంగా బీటా 2-సింపథోమిమెటిక్స్ గ్లైసెమియాను పెంచుతాయి. ఈ సందర్భంలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అవసరం. అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ సిఫార్సు చేయబడింది.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, సాల్సిలేట్లతో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (ముఖ్యంగా ఆకలి, అలసట లేదా కాలేయ వైఫల్యం సమయంలో), రోగులు గాల్వస్ మెట్‌తో చికిత్స సమయంలో మద్యం మరియు ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) కలిగిన మందులను తాగడం మానుకోవాలి.

గాల్వస్ అనే of షధం యొక్క అనలాగ్లు

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిర్మాణ అనలాగ్లు:

C షధ సమూహంలోని అనలాగ్లు (హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు):