హైపోగ్లైసీమిక్ మందు మణినిల్ మరియు దాని అనలాగ్లు
సూచనలు విడుదల రూపం నిర్మాణం ప్యాకింగ్ C షధ చర్య ఫార్మకోకైనటిక్స్ మణినిల్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు వ్యతిరేక మోతాదు మరియు పరిపాలన గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం దుష్ప్రభావాలు ప్రత్యేక సూచనలు వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం పెరగడం అవసరం డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ అధిక మోతాదు నిల్వ పరిస్థితులు గడువు తేదీ గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రకంగా పనిచేస్తూ, మనిన్, తీసుకున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్-గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, క్లోమం ద్వారా ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. అదనంగా, ఇది హెపాటిక్ గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్ను అణిచివేస్తుంది, గ్లూకోజ్ లిపోలిసిస్ను నిరోధిస్తుంది మరియు రక్త త్రంబోజెనిసిటీని తగ్గిస్తుంది. పరిపాలన తర్వాత 2 గంటల తర్వాత by షధం ఉత్పత్తి చేసే హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి సుమారు 12 గంటలు. టాబ్లెట్లు గ్లిబెన్క్లామైడ్ మనినిల్ 3.5 మి.గ్రా మానినిల్ - గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క చురుకైన చక్కెర-తగ్గించే భాగం, మైక్రోనైజ్డ్ రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది, సున్నితమైన శారీరక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, త్వరగా కడుపులో 48-84% శోషించబడుతుంది. Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క పూర్తి విడుదల 5 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం కాలేయంలో పూర్తిగా విచ్ఛిన్నమై మూత్రపిండాలు మరియు పైత్యంతో విసర్జించబడుతుంది. Active షధం క్రియాశీల పదార్ధం 1 టాబ్లెట్ యొక్క వివిధ సాంద్రతలతో టాబ్లెట్ రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది: టాబ్లెట్లు ఫ్లాట్-స్థూపాకార ఆకారంలో ఉంటాయి, ఒక చామ్ఫర్ మరియు ఒక ఉపరితలంతో ఒక గుర్తు వర్తించబడుతుంది, రంగు గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. Of షధ తయారీదారు ఎఫ్.సి. బెర్లిన్-కెమీ; ఫార్మసీలలో ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రత్యేకంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. Drug షధాన్ని పారదర్శక గాజు సీసాలలో ప్యాక్ చేస్తారు, ఒక్కొక్కటి 120 పిసిలు. ప్రతిదానిలో, సీసాలు అదనంగా కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ప్యాక్ చేయబడతాయి. మణినిల్ కోసం లాటిన్ రెసిపీ క్రింది విధంగా ఉంది: మణినిల్. అధ్యయనాల ప్రకారం, ఖచ్చితంగా taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు తగినంత మోతాదుకు కట్టుబడి ఉండటం వలన, ఈ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న మరణాలతో సహా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన హృదయనాళ మరియు ఇతర సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం తగ్గుతుంది. Drug షధ అనలాగ్ల పై జాబితా, ఇది సూచిస్తుంది మణినిల్ ప్రత్యామ్నాయాలు, చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది ఎందుకంటే అవి క్రియాశీల పదార్ధాల యొక్క ఒకే కూర్పును కలిగి ఉంటాయి మరియు ఉపయోగం కోసం సూచన ప్రకారం సమానంగా ఉంటాయి ఒక medicine షధం, ఒక సాధారణ లేదా పర్యాయపదానికి చవకైన అనలాగ్ను కనుగొనడానికి, మొదట మేము కూర్పుపై శ్రద్ధ వహించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాము, అవి అదే క్రియాశీల పదార్థాలు మరియు ఉపయోగం కోసం సూచనలు. Active షధం యొక్క అదే క్రియాశీల పదార్థాలు drug షధానికి పర్యాయపదంగా, ce షధ సమానమైన లేదా ce షధ ప్రత్యామ్నాయమని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, సారూప్య drugs షధాల యొక్క నిష్క్రియాత్మక భాగాల గురించి మర్చిపోవద్దు, ఇది భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. వైద్యుల సూచనల గురించి మరచిపోకండి, స్వీయ-మందులు మీ ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తాయి, కాబట్టి ఏదైనా మందులు ఉపయోగించే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (రెండవ రకం) యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపాన్ని నిర్ధారించడానికి మనిలిన్ పరిపాలన సూచించబడుతుంది. దీనిని స్వతంత్ర మోతాదుగా లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి సూచించవచ్చు. గ్లినైడ్లు మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో ఉమ్మడి పరిపాలన మినహాయింపు. మనినిల్ తీసుకోవడం భోజనానికి ముందు సిఫార్సు చేయబడింది, కడిగివేయబడదు మరియు నమలదు. రోజువారీ మోతాదును పరిశీలించే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయిస్తారు:
of షధ వాడకంపై
మనిన్
మాత్రలు.
1 టాబ్లెట్లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్థాలు: గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మైక్రోనైజ్డ్ రూపంలో) 1.75 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, బంగాళాదుంప పిండి, గిమెటెల్లోసా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రిమ్సన్ డై (పోన్సీ 4 ఆర్) (E124)
120 పిసిల గాజు సీసాలలో., 30 లేదా 60 పిసిల కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం.
ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ cell- సెల్ పొర నిర్దిష్ట గ్రాహకాలతో బంధించడం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ β- సెల్ గ్లూకోజ్ చికాకు యొక్క ప్రవేశాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు లక్ష్య కణాలకు దాని బంధాన్ని పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచుతుంది, కండరాల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు కాలేయం, తద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశలో పనిచేస్తుంది. ఇది కొవ్వు కణజాలంలో లిపోలిసిస్ను నిరోధిస్తుంది. ఇది లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రక్తం యొక్క థ్రోంబోజెనిక్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.
మైక్రోనైజ్డ్ రూపంలో మానినిలే 1.5 మరియు మానినిలే 3.5 హైటెక్, ముఖ్యంగా గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గ్రౌండ్ రూపం, ఇది జీర్ణవ్యవస్థ నుండి వేగంగా గ్రహించటానికి అనుమతిస్తుంది. ప్లాస్మాలో సిమాక్స్ ఆఫ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క మునుపటి సాధనకు సంబంధించి, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent తలో సమయం పెరుగుదలకు దాదాపుగా అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఇది of షధం యొక్క ప్రభావాన్ని మృదువుగా మరియు శారీరకంగా చేస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క వ్యవధి 20-24 గంటలు.
మనినిలే 5 of షధం యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం 2 గంటల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 12 గంటలు ఉంటుంది.
చూషణ
మణినిల్ 1.75 మరియు మణినిల్ 3.5 తీసుకున్న తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా మరియు దాదాపుగా పూర్తిగా గ్రహించడం గమనించవచ్చు. మైక్రోయోనైజ్డ్ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క పూర్తి విడుదల 5 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది.
మణినిల్ 5 ను తీసుకున్న తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి శోషణ 48-84%. టిమాక్స్ - 1-2 గంటలు. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత - 49-59%.
పంపిణీ
ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ మణినిల్ 1.75 మరియు మణినిల్ 3.5, మణినిల్ 5 కి 95% కంటే ఎక్కువ.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన
రెండు నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, వాటిలో ఒకటి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు మరొకటి పిత్తంతో ఉంటుంది.
మణినిల్ 1.75 కి టి 1/2, మణినిల్ 3.5 1.5-3.5 గంటలు, మణినిల్ 5 - 3-16 గంటలు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నాన్-ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) డైట్ థెరపీ యొక్క అసమర్థతతో, es బకాయంతో బరువు తగ్గడం మరియు తగినంత శారీరక శ్రమతో.
హైపర్సెన్సిటివిటీ (సల్ఫోనామైడ్ మందులు మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో సహా), టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత), జీవక్రియ క్షీణత (కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా, కోమా), ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండ వ్యాధులు, కొన్ని తీవ్రమైన పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, అంటు వ్యాధులు, కాలిన గాయాలు, గాయాలు లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించినప్పుడు పెద్ద శస్త్రచికిత్సల తరువాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కుళ్ళిపోవడం), ల్యూకోపెనియా, పేగు అవరోధం, కడుపు యొక్క పరేసిస్, ఆహారం యొక్క మాలాబ్జర్పషన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా, గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని అభివృద్ధి చేసే పరిస్థితులు.
మనినిల్ 1.75 ను నోటికి, ఉదయం మరియు సాయంత్రం, భోజనానికి ముందు, నమలకుండా తీసుకుంటారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది.
ప్రారంభ మోతాదు 1/2 టాబ్లెట్, సగటు 2 మాత్రలు. రోజుకు, గరిష్టంగా - 3, అసాధారణమైన సందర్భాల్లో - 4 మాత్రలు. రోజుకు. అధిక మోతాదులో తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంటే (రోజుకు 14 మి.గ్రా), అవి 3.5 మి.గ్రా మానినిల్కు మారుతాయి.
Pregnancy షధం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వటానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
గర్భం సంభవించినప్పుడు, drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.
హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే (భోజనం దాటవేయడం, overd షధ అధిక మోతాదు, శారీరక శ్రమతో పాటు, అధిక మద్యపానంతో).
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - వికారం, వాంతులు, కొన్ని సందర్భాల్లో - కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, హెపటైటిస్.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా (పాన్సైటోపెనియా వరకు), కొన్ని సందర్భాల్లో - హిమోలిటిక్ రక్తహీనత.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చాలా అరుదు - చర్మపు దద్దుర్లు, జ్వరం, కీళ్ల నొప్పి, ప్రోటీన్యూరియా.
మరొకటి: చికిత్స ప్రారంభంలో, అస్థిరమైన వసతి రుగ్మత సాధ్యమే. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.
మణినిలాతో చికిత్స సమయంలో, డైటింగ్ మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణపై డాక్టర్ సిఫారసులను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం.
ఆహారం తీసుకోవడం నుండి దీర్ఘకాలిక సంయమనం, కార్బోహైడ్రేట్ల సరికాని సరఫరా, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, విరేచనాలు లేదా వాంతులు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావంతో drugs షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం, రక్తపోటును తగ్గించడం (బీటా-బ్లాకర్లతో సహా), అలాగే పరిధీయ న్యూరోపతి, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.
వృద్ధ రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది, అందువల్ల, of షధ మోతాదును మరింత జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవడం మరియు ఖాళీ కడుపుపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మరియు తినడం తరువాత, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, అవసరం.
ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, అలాగే డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్య (వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, ముఖం మరియు పై శరీరంపై వేడి అనుభూతి, టాచీకార్డియా, మైకము, తలనొప్పి) అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి మీరు మణినిలేతో చికిత్స సమయంలో మద్యం తీసుకోవడం మానుకోవాలి.
ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్తో అంటు వ్యాధులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను నిలిపివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.
చికిత్స సమయంలో, సూర్యుడికి ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం చేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
చికిత్స సమయంలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే వాహనాలు మరియు ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను నడుపుతున్నప్పుడు రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
ACE ఇన్హిబిటర్లు, అనాబాలిక్ ఏజెంట్లు మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (ఉదా., అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్లు) మరియు ఇన్సులిన్, అజాప్రోపాజోన్, NSAID లు, బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు, క్లోరోఫిబ్రినోల్ డెరివేటివ్స్, మానినిలే యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం సాధ్యమవుతుంది. దాని అనలాగ్లు, కొమారిన్ డెరివేటివ్స్, డిసోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), ఫ్లూక్సేటైన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, PA ఎస్సీ, పెంటాక్సిఫైలైన్ (పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం అధిక మోతాదులో), పెర్హెక్సిలిన్, పైరాజోలోన్ ఉత్పన్నాలు, ఫాస్ఫామైడ్లు (ఉదా. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఐఫోస్ఫామైడ్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్), ప్రోబెన్సిడ్, సాల్సిలేట్స్, సల్ఫోనామైడ్స్, టెట్రాసైక్లిన్స్ మరియు ట్రిటోక్వాలిన్.
మూత్ర ఆమ్లీకరణ ఏజెంట్లు (అమ్మోనియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్) మానినిలే of షధం యొక్క విచ్ఛేదనం యొక్క స్థాయిని తగ్గించడం ద్వారా మరియు దాని పునశ్శోషణాన్ని పెంచడం ద్వారా దాని ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
ఏకకాలంలో బార్బిటురేట్స్, ఐసోనియాజిడ్, డయాజాక్సైడ్, జిసిఎస్, గ్లూకాగాన్, నికోటినేట్స్ (అధిక మోతాదులో), ఫెనిటోయిన్, ఫినోటియాజైన్స్, రిఫాంపిసిన్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఎసిటాజోలామైడ్, నోటి గర్భనిరోధక, ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోసెస్టెస్ ఈస్ట్రీ , నెమ్మదిగా కాల్షియం చానెల్స్, లిథియం లవణాలు యొక్క బ్లాకర్స్.
H2 గ్రాహక విరోధులు ఒకవైపు బలహీనపడతాయి మరియు మరోవైపు మనినిలే యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
అరుదైన సందర్భాల్లో, పెంటామిడిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో బలమైన తగ్గుదల లేదా పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
మణినిలే అనే with షధంతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావం పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది.
పెరిగిన హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యతో పాటు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్, అలాగే చర్య యొక్క కేంద్ర యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల అనుభూతిని బలహీనపరుస్తాయి.
లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా (ఆకలి, హైపర్థెర్మియా, టాచీకార్డియా, మగత, బలహీనత, చర్మంలో తేమ, కదలికల సమన్వయం, ప్రకంపనలు, సాధారణ ఆందోళన, భయం, తలనొప్పి, అస్థిరమైన నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు (ఉదా., దృశ్య మరియు ప్రసంగ లోపాలు, పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం లేదా సంచలనాల యొక్క మార్చబడిన అవగాహన.) హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, రోగులు వారి స్వీయ నియంత్రణ మరియు స్పృహను కోల్పోవచ్చు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి.
చికిత్స: తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి చక్కెర, ఆహారం లేదా పానీయాలను అధిక చక్కెర పదార్థంతో (జామ్, తేనె, ఒక గ్లాసు స్వీట్ టీ) లోపల తీసుకోవాలి. స్పృహ కోల్పోతే, ఐవి గ్లూకోజ్ - 40-80 మి.లీ 40% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం (గ్లూకోజ్) ఇంజెక్ట్ చేయడం అవసరం, తరువాత 5-10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్. అప్పుడు మీరు అదనంగా 1 mg గ్లూకాగాన్ / in, / m లేదా s / c లో నమోదు చేయవచ్చు. రోగి స్పృహ తిరిగి పొందకపోతే, ఈ కొలత పునరావృతమవుతుంది; ఇంకా, ఇంటెన్సివ్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు.
25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి.
3 సంవత్సరాలుఫీచర్
కూర్పులో అనలాగ్లు మరియు ఉపయోగం కోసం సూచన
పేరు రష్యాలో ధర ఉక్రెయిన్లో ధర గ్లిబెన్క్లామైడ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ 30 రబ్ 7 UAH గ్లిబెన్క్లామైడ్-హెల్త్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ -- 12 UAH సూచన మరియు ఉపయోగం యొక్క పద్ధతి ద్వారా అనలాగ్లు
పేరు రష్యాలో ధర ఉక్రెయిన్లో ధర గ్లైయెర్నార్మ్ గ్లైసిడోన్ 94 రబ్ 43 UAH బిసోగమ్మ గ్లైక్లాజైడ్ 91 రబ్ 182 UAH గ్లిడియాబ్ గ్లైక్లాజైడ్ 100 రబ్ 170 UAH డయాబెటన్ MR -- 92 UAH డయాగ్నిజైడ్ మిస్టర్ గ్లిక్లాజైడ్ -- 15 UAH గ్లిడియా MV గ్లిక్లాజైడ్ -- -- గ్లైకినార్మ్ గ్లిక్లాజైడ్ -- -- గ్లిక్లాజైడ్ గ్లిక్లాజైడ్ 231 రబ్ 57 UAH గ్లైక్లాజైడ్ 30 ఎంవి-ఇందార్ గ్లైక్లాజైడ్ -- -- గ్లైక్లాజైడ్-హెల్త్ గ్లిక్లాజైడ్ -- 36 యుఎహెచ్ గ్లియరల్ గ్లైక్లాజైడ్ -- -- డయాగ్నిజైడ్ గ్లిక్లాజైడ్ -- 14 UAH డయాజైడ్ MV గ్లిక్లాజైడ్ -- 46 UAH ఓస్లిక్లిడ్ గ్లిక్లాజైడ్ -- 68 UAH డయాడియన్ గ్లిక్లాజైడ్ -- -- గ్లైక్లాజైడ్ MV గ్లిక్లాజైడ్ 4 రబ్ -- Amaryl 27 రబ్ 4 UAH గ్లెమాజ్ గ్లిమెపిరైడ్ -- -- గ్లియన్ గ్లిమెపిరైడ్ -- 77 UAH గ్లిమెపిరైడ్ గ్లైరైడ్ -- 149 UAH గ్లిమెపిరైడ్ డయాపిరైడ్ -- 23 UAH Oltar -- 12 UAH గ్లిమాక్స్ గ్లిమెపిరైడ్ -- 35 UAH గ్లిమెపిరైడ్-లుగల్ గ్లిమెపిరైడ్ -- 69 UAH క్లే గ్లిమిపైరైడ్ -- 66 UAH డయాబ్రేక్స్ గ్లిమెపిరైడ్ -- 142 UAH మెగ్లిమైడ్ గ్లిమెపిరైడ్ -- -- మెల్పామైడ్ గ్లిమెపిరైడ్ -- 84 UAH పెరినెల్ గ్లిమెపిరైడ్ -- -- Glempid -- -- Glimed -- -- గ్లిమెపిరైడ్ గ్లిమెపిరైడ్ 27 రబ్ 42 UAH గ్లిమెపిరైడ్-టెవా గ్లిమెపిరైడ్ -- 57 UAH గ్లిమెపిరైడ్ కానన్ గ్లిమెపిరైడ్ 50 రబ్ -- గ్లిమెపిరైడ్ ఫార్మ్స్టాండర్డ్ గ్లిమెపిరైడ్ -- -- డిమారిల్ గ్లిమెపిరైడ్ -- 21 UAH గ్లామెపిరైడ్ డైమెరిడ్ 2 రబ్ -- విభిన్న కూర్పు, సూచన మరియు అనువర్తన పద్ధతిలో సమానంగా ఉండవచ్చు
పేరు రష్యాలో ధర ఉక్రెయిన్లో ధర అవంటోమెడ్ రోసిగ్లిటాజోన్, మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ -- -- బాగోమెట్ మెట్ఫార్మిన్ -- 30 UAH గ్లూకోఫేజ్ మెట్ఫార్మిన్ 12 రబ్ 15 UAH గ్లూకోఫేజ్ xr మెట్ఫార్మిన్ -- 50 UAH రెడక్సిన్ మెట్ మెట్ఫార్మిన్, సిబుట్రామైన్ 20 రబ్ -- మెట్ఫార్మిన్ -- 19 UAH డయాఫార్మిన్ మెట్ఫార్మిన్ -- 5 UAH మెట్ఫార్మిన్ మెట్ఫార్మిన్ 13 రబ్ 12 UAH మెట్ఫార్మిన్ సాండోజ్ మెట్ఫార్మిన్ -- 13 UAH Siofor 208 రబ్ 27 UAH ఫార్మిన్ మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ -- -- ఎమ్నార్మ్ ఇపి మెట్ఫార్మిన్ -- -- మెగిఫోర్ట్ మెట్ఫార్మిన్ -- 15 UAH మెటామైన్ మెట్ఫార్మిన్ -- 20 UAH మెటామైన్ ఎస్ఆర్ మెట్ఫార్మిన్ -- 20 UAH మెట్ఫోగామా మెట్ఫార్మిన్ 256 రబ్ 17 UAH మెట్ఫార్మిన్ కోసం -- -- Glikomet -- -- గ్లైకోమెట్ ఎస్.ఆర్ -- -- Formetin 37 రబ్ -- మెట్ఫార్మిన్ కానన్ మెట్ఫార్మిన్, ఓవిడోన్ కె 90, కార్న్ స్టార్చ్, క్రాస్పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, టాల్క్ 26 రబ్ -- ఇన్సఫర్ మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ -- 25 UAH మెట్ఫార్మిన్-టెవా మెట్ఫార్మిన్ 43 రబ్ 22 UAH డయాఫార్మిన్ ఎస్ఆర్ మెట్ఫార్మిన్ -- 18 UAH మెఫార్మిల్ మెట్ఫార్మిన్ -- 13 UAH మెట్ఫార్మిన్ ఫామ్ల్యాండ్ మెట్ఫార్మిన్ -- -- అమరిల్ ఎం లైమెపిరైడ్ మైక్రోనైజ్డ్, మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 856 రబ్ 40 UAH గ్లిబోమెట్ గ్లిబెన్క్లామైడ్, మెట్ఫార్మిన్ 257 రబ్ 101 UAH గ్లూకోవాన్స్ గ్లిబెన్క్లామైడ్, మెట్ఫార్మిన్ 34 రబ్ 8 UAH డయానార్మ్- m గ్లైక్లాజైడ్, మెట్ఫార్మిన్ -- 115 UAH డిబిజిడ్-ఎం గ్లిపిజైడ్, మెట్ఫార్మిన్ -- 30 UAH డగ్లిమాక్స్ గ్లిమెపిరైడ్, మెట్ఫార్మిన్ -- 44 UAH డుయోట్రోల్ గ్లిబెన్క్లామైడ్, మెట్ఫార్మిన్ -- -- Glyukonorm 45 రబ్ -- గ్లిబోఫోర్ మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, గ్లిబెన్క్లామైడ్ -- 16 UAH Avandamet -- -- Avandaglim -- -- జానుమెట్ మెట్ఫార్మిన్, సిటాగ్లిప్టిన్ 9 రబ్ 1 UAH వెల్మెటియా మెట్ఫార్మిన్, సిటాగ్లిప్టిన్ 6026 రబ్ -- గాల్వస్ మెట్ విల్డాగ్లిప్టిన్, మెట్ఫార్మిన్ 259 రబ్ 1195 UAH ట్రిప్రైడ్ గ్లిమెపిరైడ్, మెట్ఫార్మిన్, పియోగ్లిటాజోన్ -- 83 UAH XR మెట్ఫార్మిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్లను కలపండి -- 424 UAH కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్ మెట్ఫార్మిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్ 130 రబ్ -- జెంటాడ్యూటో లినాగ్లిప్టిన్, మెట్ఫార్మిన్ -- -- విప్డోమెట్ మెట్ఫార్మిన్, అలోగ్లిప్టిన్ 55 రబ్ 1750 UAH సింజార్డి ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్, మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 240 రబ్ -- వోగ్లిబోస్ ఆక్సైడ్ -- 21 UAH గ్లూటాజోన్ పియోగ్లిటాజోన్ -- 66 UAH డ్రోపియా సనోవెల్ పియోగ్లిటాజోన్ -- -- జానువియా సిటాగ్లిప్టిన్ 1369 రబ్ 277 యుఎహెచ్ గాల్వస్ విల్డాగ్లిప్టిన్ 245 రబ్ 895 UAH ఓంగ్లిసా సాక్సాగ్లిప్టిన్ 1472 రబ్ 48 UAH నేసినా అలోగ్లిప్టిన్ -- -- విపిడియా అలోగ్లిప్టిన్ 350 రబ్ 1250 UAH ట్రాజెంటా లినాగ్లిప్టిన్ 89 రబ్ 1434 UAH లిక్సుమియా లిక్సిసెనాటైడ్ -- 2498 యుఎహెచ్ గ్వారెం గ్వార్ రెసిన్ 9950 రబ్ 24 UAH ఇన్స్వాడా రీపాగ్లినైడ్ -- -- నోవానార్మ్ రిపాగ్లినైడ్ 30 రబ్ 90 UAH రెపోడియాబ్ రెపాగ్లినైడ్ -- -- బీటా ఎక్సనాటైడ్ 150 రబ్ 4600 UAH బీటా లాంగ్ ఎక్సనాటైడ్ 10248 రబ్ -- విక్టోజా లిరాగ్లుటైడ్ 8823 రబ్ 2900 యుఎహెచ్ సాక్సెండా లిరాగ్లుటైడ్ 1374 రబ్ 13773 UAH ఫోర్క్సిగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ -- 18 UAH ఫోర్సిగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 12 రబ్ 3200 యుఎహెచ్ ఇన్వోకానా కానాగ్లిఫ్లోజిన్ 13 రబ్ 3200 యుఎహెచ్ జార్డిన్స్ ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ 222 రబ్ 566 UAH ట్రూలిసిటీ దులాగ్లుటైడ్ 115 రబ్ -- ఖరీదైన medicine షధం యొక్క చౌకైన అనలాగ్ను ఎలా కనుగొనాలి?
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క లక్షణాలు
చికిత్స నియమావళిని ఎన్నుకోవటానికి నిర్ణయించే కారకాలు సంవత్సరాల సంఖ్య, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు ఖాళీ కడుపుపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త మరియు 2 గంటల తర్వాత తినడం.
ఒక వైద్యుడు సూచించిన మోతాదు యొక్క తక్కువ ప్రభావం విషయంలో, దానిని పెంచడానికి ఒక నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు. మోతాదును సరైన స్థాయికి పెంచే ప్రక్రియ క్రమంగా జరుగుతుంది - 2 నుండి 7 రోజుల వరకు, ఎల్లప్పుడూ వైద్యుని పర్యవేక్షణలో.
హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో ఇతర inal షధ సన్నాహాల నుండి మనినిల్కు మారిన సందర్భంలో, దాని పరిపాలన ప్రామాణిక ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది, అవసరమైతే, పెరుగుతుంది, ఇది సజావుగా మరియు ప్రత్యేకంగా వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు.
మణినిల్ యొక్క ప్రామాణిక ప్రారంభ మోతాదు:
- 1.75 mg క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంటుంది - రోజుకు ఒకసారి 1-2 మాత్రలు. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 6 మాత్రలు మించకూడదు,
- 3.5 mg క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంటుంది - రోజుకు ఒకసారి 1 / 2-1 టాబ్లెట్. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 3 మాత్రలు,
- 5 mg క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంటుంది - రోజుకు time-1 టాబ్లెట్ 1 సమయం. రోజంతా అనుమతించదగిన మోతాదు 3 మాత్రలు.
వృద్ధులు (70 ఏళ్లు పైబడినవారు), ఆహార ఆంక్షలకు కట్టుబడి ఉన్నవారు, అలాగే తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా కాలేయ పనిచేయకపోవడం వల్ల బాధపడేవారు, హైపోగ్లైసీమియా ముప్పు కారణంగా, తగ్గించిన మోతాదులను వాడటం మంచిది.
మీరు ఒక మోతాదును కోల్పోతే, మణినిల్ యొక్క తరువాతి మోతాదు సాధారణ సమయంలో ప్రామాణిక మోతాదులో (పెరుగుదల లేకుండా) తయారు చేయబడుతుంది.
దుష్ప్రభావాలు
డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!
మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి ...
మణినిల్ తీసుకునేటప్పుడు కొన్ని వ్యవస్థల పనితీరులో ఆటంకాలు కనిపించడం చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు. వారి అరుదైన వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే:
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి - వికారం, బెల్చింగ్, కడుపులో భారమైన అనుభూతి, నోటిలో లోహ రుచి కనిపించడం, విరేచనాలు,
- కాలేయం నుండి - కాలేయ ఎంజైమ్ల తాత్కాలిక క్రియాశీలత రూపంలో, ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ లేదా హెపటైటిస్ అభివృద్ధి,
- జీవక్రియ వైపు నుండి - బరువు పెరుగుట లేదా హైపోగ్లైసీమియా రూపంలో దాని లక్షణ లక్షణాలతో - వణుకు, పెరిగిన చెమట, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, మైగ్రేన్, దృష్టి లోపం లేదా ప్రసంగం,
- రోగనిరోధక శక్తి యొక్క భాగం - చర్మానికి వివిధ అలెర్జీ ప్రతిచర్యల రూపంలో - పెటెసియా, దురద, హైపర్థెర్మియా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ మరియు ఇతరులు,
- హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి - థ్రోంబోసైటోపెనియా రూపంలో, హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా,
- దృశ్య అవయవాల భాగంలో - వసతి ఉల్లంఘన రూపంలో.
మణినిల్ తీసుకునేటప్పుడు ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే ఆహారం మరియు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్వీయ పర్యవేక్షణకు సంబంధించిన వైద్య సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం. అధిక మోతాదు విషయంలో, హైపోగ్లైసీమియా దాని లక్షణ లక్షణాలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అధిక మోతాదు యొక్క తేలికపాటి సంకేతాల విషయంలో, కొద్దిగా చక్కెర లేదా సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినడం మంచిది. అధిక మోతాదు యొక్క తీవ్రమైన రూపాల గురించి, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క iv ఇంజెక్షన్ సూచించబడుతుంది. గ్లూకోజ్కు బదులుగా, గ్లూకాగాన్ యొక్క IM లేదా సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ఆమోదయోగ్యమైనది.
హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉంటే ఇలా పెరుగుతుంది:
- ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం
- కార్బోహైడ్రేట్ లోపం
- భోజనం మధ్య దీర్ఘ విరామాలు,
- వాంతులు లేదా అజీర్ణం,
- తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే లేదా రక్తపోటును తగ్గించే మందులతో మనినిల్ తీసుకునేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలను కప్పవచ్చు.
మానినిల్ బార్బిటురేట్స్, జనన నియంత్రణ మరియు ఇతర హార్మోన్ ఆధారిత with షధాలతో ఉపయోగించినప్పుడు దాని ప్రభావం తగ్గుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రతిస్కందకాలు, రెసర్పైన్, టెట్రాసైక్లిన్స్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం దాని చర్యను పెంచే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
పరిమితులు మరియు వ్యతిరేకతలు
మణినిల్తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, సుదీర్ఘమైన సూర్యరశ్మిని నివారించాలని, అలాగే కారును నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలని, శ్రద్ధ, ఏకాగ్రత మరియు శీఘ్ర ప్రతిచర్య పనులు అవసరమయ్యే ఇతరులను ప్రదర్శించడం మంచిది.
ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం ఉనికిలో ఉన్నప్పుడు విరుద్ధంగా ఉంటుంది:
- ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం
- కాలేయ వైఫల్యం
- పేగు అవరోధం,
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
- డయాబెటిక్ కోమా లేదా ప్రీకోమా,
- కడుపు యొక్క పరేసిస్
- ల్యుకోపెనియా,
- లాక్టోస్ అసహనం మరియు లాక్టేజ్ లేకపోవడం,
- క్రియాశీలక భాగానికి పెరిగిన సెన్సిబిలిటీ - gl షధ కూర్పులో గ్లిబెన్క్లామైడ్ లేదా ఇతర భాగాలు,
- PSM కు హైపర్సెన్సిటివిటీ, అలాగే సల్ఫోనామైడ్లు మరియు సల్ఫోనామైడ్ సమూహం యొక్క ఉత్పన్నాలను కలిగి ఉన్న మూత్రవిసర్జన,
- క్లోమం యొక్క తొలగింపు.
మణినిల్ రద్దు మరియు ఇన్సులిన్తో దాని స్థానంలో ఉంటే:
- జ్వరసంబంధమైన వ్యక్తీకరణలతో కూడిన అంటు వ్యాధులు,
- దురాక్రమణ విధానాలు
- విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు,
- గాయం
- గర్భం లేదా తల్లి పాలివ్వడం అవసరం.
జాగ్రత్తగా, ఈ drug షధాన్ని థైరాయిడ్ గ్రంథి, అడ్రినల్ కార్టెక్స్, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే తీవ్రమైన మత్తు సమక్షంలో తీసుకోవాలి.
హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం పిల్లలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
మణినిల్ను ఎలా భర్తీ చేయాలి: అనలాగ్లు మరియు ధర
చాలా drugs షధాల మాదిరిగా, మణినిల్కు పర్యాయపదాలు మరియు అనలాగ్లు ఉన్నాయి. ఇదే విధమైన చర్యలో అనేక చక్కెర-తగ్గించే మందులు ఉన్నాయి, వీటిలో క్రియాశీల క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిబెన్క్లామైడ్.
మనినిల్ 3,5 అనలాగ్లు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:
- గ్లిబోమెట్ - 339 రూబిళ్లు నుండి,
- గ్లిబెన్క్లామైడ్ - 46 రూబిళ్లు నుండి,
- మణినిల్ 5 - 125 రూబిళ్లు నుండి.
అనలాగ్లకు సంబంధించి రోగులకు అనేక ప్రశ్నలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, ఇది మంచిది - మణినిల్ లేదా గ్లిబెన్క్లామైడ్? ఈ సందర్భంలో, ప్రతిదీ సులభం. గ్లిబెన్క్లామైడ్ మణినిల్. రెండవది మాత్రమే మొదటి యొక్క హైటెక్ ప్రత్యేకంగా మిల్లింగ్ రూపం.
మరియు ఏది మంచిది - మణినిల్ లేదా గ్లిడియాబ్? ఈ సందర్భంలో, నిర్దిష్ట సమాధానం లేదు, ఎందుకంటే రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.
చికిత్సా ప్రభావం ద్వారా టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మణినిల్ యొక్క అనలాగ్లు:
- అమరిల్ - 350 రూబిళ్లు నుండి,
- వాజోటన్ - 246 రూబిళ్లు నుండి,
- అర్ఫాజెటిన్ - 55 రూబిళ్లు నుండి,
- గ్లూకోఫేజ్ - 127 రూబిళ్లు నుండి,
- లిస్టాటా - 860 రూబిళ్లు నుండి,
- డయాబెటన్ - 278 రూబిళ్లు నుండి,
- జెనికల్ - 800 రూబిళ్లు నుండి,
- మరియు ఇతరులు.
మణినిల్ యొక్క అనలాగ్ను ఎంచుకోవడం, నిపుణులు జపనీస్, అమెరికన్ మరియు వెస్ట్రన్ యూరోపియన్ ce షధ కంపెనీలచే తయారు చేయబడిన drugs షధాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వమని సిఫార్సు చేస్తారు: గిడియాన్ రిక్టర్, క్రికా, జెంటివ్, హెక్సాల్ మరియు ఇతరులు.
మణినిల్ సూచన
సూచనలు విడుదల రూపం నిర్మాణం ప్యాకింగ్ C షధ చర్య ఫార్మకోకైనటిక్స్ మణినిల్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు వ్యతిరేక మోతాదు మరియు పరిపాలన గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం దుష్ప్రభావాలు ప్రత్యేక సూచనలు వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం పెరగడం అవసరం డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ అధిక మోతాదు నిల్వ పరిస్థితులు గడువు తేదీ
of షధ వాడకంపై
మనిన్
మాత్రలు.
1 టాబ్లెట్లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్థాలు: గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మైక్రోనైజ్డ్ రూపంలో) 1.75 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, బంగాళాదుంప పిండి, గిమెటెల్లోసా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రిమ్సన్ డై (పోన్సీ 4 ఆర్) (E124)
120 పిసిల గాజు సీసాలలో., 30 లేదా 60 పిసిల కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం.
ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ cell- సెల్ పొర నిర్దిష్ట గ్రాహకాలతో బంధించడం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ β- సెల్ గ్లూకోజ్ చికాకు యొక్క ప్రవేశాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు లక్ష్య కణాలకు దాని బంధాన్ని పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచుతుంది, కండరాల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు కాలేయం, తద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశలో పనిచేస్తుంది. ఇది కొవ్వు కణజాలంలో లిపోలిసిస్ను నిరోధిస్తుంది. ఇది లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రక్తం యొక్క థ్రోంబోజెనిక్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.
మైక్రోనైజ్డ్ రూపంలో మానినిలే 1.5 మరియు మానినిలే 3.5 హైటెక్, ముఖ్యంగా గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గ్రౌండ్ రూపం, ఇది జీర్ణవ్యవస్థ నుండి వేగంగా గ్రహించటానికి అనుమతిస్తుంది. ప్లాస్మాలో సిమాక్స్ ఆఫ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క మునుపటి సాధనకు సంబంధించి, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent తలో సమయం పెరుగుదలకు దాదాపుగా అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఇది of షధం యొక్క ప్రభావాన్ని మృదువుగా మరియు శారీరకంగా చేస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క వ్యవధి 20-24 గంటలు.
మనినిలే 5 of షధం యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం 2 గంటల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 12 గంటలు ఉంటుంది.
చూషణ
మణినిల్ 1.75 మరియు మణినిల్ 3.5 తీసుకున్న తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా మరియు దాదాపుగా పూర్తిగా గ్రహించడం గమనించవచ్చు. మైక్రోయోనైజ్డ్ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క పూర్తి విడుదల 5 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది.
మణినిల్ 5 ను తీసుకున్న తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి శోషణ 48-84%. టిమాక్స్ - 1-2 గంటలు. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత - 49-59%.
పంపిణీ
ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ మణినిల్ 1.75 మరియు మణినిల్ 3.5, మణినిల్ 5 కి 95% కంటే ఎక్కువ.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన
రెండు నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, వాటిలో ఒకటి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు మరొకటి పిత్తంతో ఉంటుంది.
మణినిల్ 1.75 కి టి 1/2, మణినిల్ 3.5 1.5-3.5 గంటలు, మణినిల్ 5 - 3-16 గంటలు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నాన్-ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) డైట్ థెరపీ యొక్క అసమర్థతతో, es బకాయంతో బరువు తగ్గడం మరియు తగినంత శారీరక శ్రమతో.
హైపర్సెన్సిటివిటీ (సల్ఫోనామైడ్ మందులు మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో సహా), టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత), జీవక్రియ క్షీణత (కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా, కోమా), ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండ వ్యాధులు, కొన్ని తీవ్రమైన పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, అంటు వ్యాధులు, కాలిన గాయాలు, గాయాలు లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించినప్పుడు పెద్ద శస్త్రచికిత్సల తరువాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కుళ్ళిపోవడం), ల్యూకోపెనియా, పేగు అవరోధం, కడుపు యొక్క పరేసిస్, ఆహారం యొక్క మాలాబ్జర్పషన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా, గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని అభివృద్ధి చేసే పరిస్థితులు.
మనినిల్ 1.75 ను నోటికి, ఉదయం మరియు సాయంత్రం, భోజనానికి ముందు, నమలకుండా తీసుకుంటారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది.
ప్రారంభ మోతాదు 1/2 టాబ్లెట్, సగటు 2 మాత్రలు. రోజుకు, గరిష్టంగా - 3, అసాధారణమైన సందర్భాల్లో - 4 మాత్రలు. రోజుకు. అధిక మోతాదులో తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంటే (రోజుకు 14 మి.గ్రా), అవి 3.5 మి.గ్రా మానినిల్కు మారుతాయి.
Pregnancy షధం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వటానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
గర్భం సంభవించినప్పుడు, drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.
హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే (భోజనం దాటవేయడం, overd షధ అధిక మోతాదు, శారీరక శ్రమతో పాటు, అధిక మద్యపానంతో).
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - వికారం, వాంతులు, కొన్ని సందర్భాల్లో - కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, హెపటైటిస్.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా (పాన్సైటోపెనియా వరకు), కొన్ని సందర్భాల్లో - హిమోలిటిక్ రక్తహీనత.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చాలా అరుదు - చర్మపు దద్దుర్లు, జ్వరం, కీళ్ల నొప్పి, ప్రోటీన్యూరియా.
మరొకటి: చికిత్స ప్రారంభంలో, అస్థిరమైన వసతి రుగ్మత సాధ్యమే. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.
మణినిలాతో చికిత్స సమయంలో, డైటింగ్ మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణపై డాక్టర్ సిఫారసులను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం.
ఆహారం తీసుకోవడం నుండి దీర్ఘకాలిక సంయమనం, కార్బోహైడ్రేట్ల సరికాని సరఫరా, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, విరేచనాలు లేదా వాంతులు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావంతో drugs షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం, రక్తపోటును తగ్గించడం (బీటా-బ్లాకర్లతో సహా), అలాగే పరిధీయ న్యూరోపతి, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.
వృద్ధ రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది, అందువల్ల, of షధ మోతాదును మరింత జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవడం మరియు ఖాళీ కడుపుపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మరియు తినడం తరువాత, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, అవసరం.
ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, అలాగే డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్య (వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, ముఖం మరియు పై శరీరంపై వేడి అనుభూతి, టాచీకార్డియా, మైకము, తలనొప్పి) అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి మీరు మణినిలేతో చికిత్స సమయంలో మద్యం తీసుకోవడం మానుకోవాలి.
ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్తో అంటు వ్యాధులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను నిలిపివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.
చికిత్స సమయంలో, సూర్యుడికి ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం చేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
చికిత్స సమయంలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే వాహనాలు మరియు ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను నడుపుతున్నప్పుడు రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
ACE ఇన్హిబిటర్లు, అనాబాలిక్ ఏజెంట్లు మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (ఉదా., అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్లు) మరియు ఇన్సులిన్, అజాప్రోపాజోన్, NSAID లు, బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు, క్లోరోఫిబ్రినోల్ డెరివేటివ్స్, మానినిలే యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం సాధ్యమవుతుంది. దాని అనలాగ్లు, కొమారిన్ డెరివేటివ్స్, డిసోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), ఫ్లూక్సేటైన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, PA ఎస్సీ, పెంటాక్సిఫైలైన్ (పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం అధిక మోతాదులో), పెర్హెక్సిలిన్, పైరాజోలోన్ ఉత్పన్నాలు, ఫాస్ఫామైడ్లు (ఉదా. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఐఫోస్ఫామైడ్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్), ప్రోబెన్సిడ్, సాల్సిలేట్స్, సల్ఫోనామైడ్స్, టెట్రాసైక్లిన్స్ మరియు ట్రిటోక్వాలిన్.
మూత్ర ఆమ్లీకరణ ఏజెంట్లు (అమ్మోనియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్) మానినిలే of షధం యొక్క విచ్ఛేదనం యొక్క స్థాయిని తగ్గించడం ద్వారా మరియు దాని పునశ్శోషణాన్ని పెంచడం ద్వారా దాని ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
ఏకకాలంలో బార్బిటురేట్స్, ఐసోనియాజిడ్, డయాజాక్సైడ్, జిసిఎస్, గ్లూకాగాన్, నికోటినేట్స్ (అధిక మోతాదులో), ఫెనిటోయిన్, ఫినోటియాజైన్స్, రిఫాంపిసిన్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఎసిటాజోలామైడ్, నోటి గర్భనిరోధక, ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోసెస్టెస్ ఈస్ట్రీ , నెమ్మదిగా కాల్షియం చానెల్స్, లిథియం లవణాలు యొక్క బ్లాకర్స్.
H2 గ్రాహక విరోధులు ఒకవైపు బలహీనపడతాయి మరియు మరోవైపు మనినిలే యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
అరుదైన సందర్భాల్లో, పెంటామిడిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో బలమైన తగ్గుదల లేదా పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
మణినిలే అనే with షధంతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావం పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది.
పెరిగిన హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యతో పాటు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్, అలాగే చర్య యొక్క కేంద్ర యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల అనుభూతిని బలహీనపరుస్తాయి.
లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా (ఆకలి, హైపర్థెర్మియా, టాచీకార్డియా, మగత, బలహీనత, చర్మంలో తేమ, కదలికల సమన్వయం, ప్రకంపనలు, సాధారణ ఆందోళన, భయం, తలనొప్పి, అస్థిరమైన నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు (ఉదా., దృశ్య మరియు ప్రసంగ లోపాలు, పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం లేదా సంచలనాల యొక్క మార్చబడిన అవగాహన.) హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, రోగులు వారి స్వీయ నియంత్రణ మరియు స్పృహను కోల్పోవచ్చు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి.
చికిత్స: తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి చక్కెర, ఆహారం లేదా పానీయాలను అధిక చక్కెర పదార్థంతో (జామ్, తేనె, ఒక గ్లాసు స్వీట్ టీ) లోపల తీసుకోవాలి. స్పృహ కోల్పోతే, ఐవి గ్లూకోజ్ - 40-80 మి.లీ 40% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం (గ్లూకోజ్) ఇంజెక్ట్ చేయడం అవసరం, తరువాత 5-10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్. అప్పుడు మీరు అదనంగా 1 mg గ్లూకాగాన్ / in, / m లేదా s / c లో నమోదు చేయవచ్చు. రోగి స్పృహ తిరిగి పొందకపోతే, ఈ కొలత పునరావృతమవుతుంది; ఇంకా, ఇంటెన్సివ్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు.
25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి.
3 సంవత్సరాలు