ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ - సూచనలు, ధర, సమీక్షలు మరియు of షధం యొక్క అనలాగ్లు

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ ఒక పున omb సంయోగం మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్‌కు బలంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, గ్లూలిసిన్ వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్లో, బి 3 స్థానంలో ఉన్న మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అమైనో ఆమ్లం ఆస్పరాజైన్ లైసిన్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది మరియు బి 29 స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం లైసిన్ గ్లూటామిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది వేగంగా .షధ శోషణకు దోహదం చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్, ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల మాదిరిగా గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రిస్తుంది, ఇది దాని అతి ముఖ్యమైన చర్య. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిధీయ కణజాలం, ముఖ్యంగా అస్థిపంజర కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం ద్వారా ప్రేరేపించడం ద్వారా తగ్గిస్తుంది, అలాగే కాలేయంలో దాని నిర్మాణాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది మరియు అడిపోసైట్ లిపోలిసిస్, ప్రోటీయోలిసిస్ నిరోధిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులపై నిర్వహించిన అధ్యయనాలలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్, సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడినప్పుడు, వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం 10 నుండి 20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది. ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాలు బలంతో సమానంగా ఉంటాయి. ఒక గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ యూనిట్ ఒక కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యూనిట్ వలె హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మొదటి దశ అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రొఫైల్స్ పోల్చబడ్డాయి, ఇవి ప్రామాణిక పదిహేను నిమిషాల భోజనానికి సంబంధించి వేర్వేరు సమయాల్లో 0.15 U / kg మోతాదులో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడతాయి. భోజనానికి రెండు నిమిషాల ముందు నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్, భోజనం తర్వాత కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వలె అదే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుందని చూపబడింది, ఇది భోజనానికి అరగంట ముందు ఇవ్వబడుతుంది. భోజనానికి రెండు నిమిషాల ముందు నిర్వహించే గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే భోజనం తర్వాత మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించింది, భోజనానికి రెండు నిమిషాల ముందు కూడా ఇచ్చింది. భోజనం ప్రారంభించిన 15 నిమిషాల తరువాత నిర్వహించబడిన గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్, భోజనం తర్వాత కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వలె అదే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను ఇచ్చింది, ఇది భోజనానికి రెండు నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడింది.
Ese బకాయం ఉన్న రోగుల సమూహంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మరియు లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌లతో నిర్వహించిన మొదటి దశ అధ్యయనాలలో, ఈ సమూహంలోని రోగులలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ దాని వేగంగా పనిచేసే లక్షణాలను కలిగి ఉందని తేలింది.
ఈ అధ్యయనంలో, ఫార్మాకోకైనెటిక్ ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద మొత్తం విస్తీర్ణంలో 20% చేరే సమయం ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 114 నిమిషాలు, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌కు 150 నిమిషాలు, లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌కు 121 నిమిషాలు మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న సమయం (మొదటి రెండు గంటల్లో) ), ఇది ప్రారంభ హైపోగ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 427 mg / kg, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 197 mg / kg, ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోకు 354 mg / kg.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోలను పోల్చిన 26 వారాల పాటు జరిగిన ఒక దశ -3 క్లినికల్ ట్రయల్ లో, భోజనానికి 0 నుండి 15 నిమిషాల ముందు సబ్కటానియస్గా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోలను బేసల్ ఇన్సులిన్ గా ఉపయోగిస్తున్నారు. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ పరంగా పోల్చదగినది, ఫలితంతో పోల్చినప్పుడు అధ్యయనం యొక్క చివరి పాయింట్ సమయంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి మార్పు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిల యొక్క పోల్చదగిన విలువలు ఉన్నాయి, ఇవి స్వీయ పర్యవేక్షణ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, లిస్ప్రోతో ఇన్సులిన్ థెరపీలా కాకుండా, బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం లేదు.
మూడవ దశ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో 12 వారాల పాటు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను బేసల్ ట్రీట్‌మెంట్‌గా పొందింది, భోజనం చేసిన వెంటనే ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ప్రభావం 0-15 వరకు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్‌తో పోల్చవచ్చు తినడానికి నిమిషాల ముందు లేదా తినడానికి 30 నుండి 45 నిమిషాల ముందు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు.
స్టడీ ప్రోటోకాల్ చేసిన రోగుల జనాభాలో, భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ పొందిన రోగుల సమూహంతో పోల్చినప్పుడు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గణనీయంగా తగ్గింది.
ఒక దశ III క్లినికల్ ట్రయల్ 26 వారాల పాటు, 26 వారాల పాటు కొనసాగే భద్రతా అధ్యయనం, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ (భోజనానికి 0-15 నిమిషాల ముందు నిర్వహించినప్పుడు) మరియు మానవ ఇన్సులిన్ కరిగే పోల్చడానికి ఉపయోగించబడింది. (భోజనానికి 30 నుండి 45 నిమిషాల ముందు నిర్వహించినప్పుడు), ఇవి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు సగటు బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ 34.55 కిలోల / మీ 2 రోగులలో, ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌ను బేసల్ థెరపీగా ఉపయోగించడంతో పాటు, సబ్కటానియంగా నిర్వహించబడతాయి. ప్రారంభ విలువతో పోలిస్తే 6 నెలల చికిత్స తర్వాత గ్లూకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సాంద్రతలలో మార్పులకు సంబంధించి గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చబడింది (గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్‌కు 0.46% మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌కు 0.30%) మరియు పోల్చినప్పుడు 1 సంవత్సరం చికిత్స తర్వాత ప్రారంభ విలువతో (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 0.23% మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 0.13%). ఈ అధ్యయనంలో, చాలా మంది రోగులు (79%) వారి స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌ను ఇసులిన్ ఇన్సులిన్‌తో పరిపాలనకు ముందు కలిపారు. అధ్యయనం కోసం ఎంపిక సమయంలో 58 మంది రోగులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఉపయోగించారు మరియు వారి పరిపాలనను మారని మోతాదులో కొనసాగించడానికి సూచనలను అందుకున్నారు.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ లేదా ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ పొందిన టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 59 మంది రోగులలో పంప్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర సబ్కటానియస్ పరిపాలనలో, రెండు చికిత్సా సమూహాలలో కాథెటర్ అన్‌క్లూజన్ యొక్క తక్కువ సంభవం గమనించబడింది (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు 0 ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు నెలకు 0.08 సంభవం, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు నెలకు 15 సంభవం), మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద తక్కువ పౌన frequency పున్యం (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 10.3% మరియు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 13.3%).
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని సబ్కటానియస్‌తో పోల్చినప్పుడు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఇన్సులిన్ ఐసోఫాన్ లేదా సాయంత్రం ఒకసారి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌లో రెండుసార్లు బేస్‌లైన్ థెరపీని పొందారు. భోజనానికి 15 నిమిషాల ముందు, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ, హైపోగ్లైసీమియా సంభవం, మూడవ పార్టీల జోక్యం అవసరం, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ఎపిసోడ్ల సంభవం రెండు సమూహాలలో పోల్చదగినవి చికిత్స. అదే సమయంలో, 26 వారాల చికిత్స తర్వాత, ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో యొక్క గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో పోల్చదగిన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగించిన రోగులకు బేసల్ థెరపీ, ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ మొత్తం మోతాదు కోసం ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదులలో గణనీయంగా తక్కువ పెరుగుదల అవసరం.
వయోజన రోగులలో నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, లింగం మరియు జాతి ద్వారా వేరు చేయబడిన ఉప సమూహాల విశ్లేషణలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతలో తేడాలు చూపబడలేదు.
ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు టైప్ 1 మరియు 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ ఏకాగ్రత-సమయం వక్రరేఖ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చినప్పుడు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ శోషణ రెండు రెట్లు వేగంగా ఉంటుందని మరియు గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత రెండు గురించి రెట్లు ఎక్కువ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, 0.15 U / kg మోతాదులో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తరువాత, 55 షధాల యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత 55 నిమిషాల తరువాత చేరుకుంది మరియు 70.7 నుండి 93 వరకు, mcED / ml గరిష్టంగా పోలిస్తే కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత, 82 నిమిషాల తరువాత చేరుకుంది మరియు 44.7 నుండి 47.3 mkU / ml వరకు ఉంటుంది. దైహిక ప్రసరణలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సగటు నివాస సమయం 98 నిమిషాలు, ఇది 161 నిమిషాల కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అదే సూచికతో పోల్చినప్పుడు తక్కువగా ఉంటుంది. 0.2 U / kg మోతాదులో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఒక అధ్యయనంలో, గరిష్ట ఏకాగ్రత 78 నుండి 104 mcU / ml వరకు ఉంటుంది. పూర్వ ఉదర గోడ, భుజం (డెల్టాయిడ్ కండరాల ప్రాంతంలో) మరియు తొడ ప్రాంతంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, తొడలోని of షధ పరిపాలనతో పోల్చినప్పుడు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు of షధ శోషణ వేగంగా ఉంటుంది. భుజం (డెల్టాయిడ్ కండరాల ప్రాంతం) నుండి శోషణ రేటు ఇంటర్మీడియట్. సబ్కటానియస్గా నిర్వహించినప్పుడు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత వేర్వేరు రోగులలో తక్కువ వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంది మరియు సుమారు 70% (తొడ నుండి 68%, డెల్టాయిడ్ కండరాల నుండి 71%, పూర్వ ఉదర గోడ నుండి 73%). ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క విసర్జన మరియు పంపిణీ సమానంగా ఉంటాయి, సగం జీవితాలు వరుసగా 13 మరియు 17 నిమిషాలు, మరియు పంపిణీ వాల్యూమ్లతో వరుసగా 13 మరియు 21 లీటర్లు. ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, గ్లూలిసిన్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా విసర్జించబడుతుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క స్పష్టమైన సగం జీవితం 42 నిమిషాలు, సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క సగం జీవితం 86 నిమిషాలు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మరియు టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అధ్యయనాల యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ విశ్లేషణలో స్పష్టమైన సగం జీవితం 37 నుండి 75 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.
విస్తృతమైన మూత్రపిండ పనితీరు కలిగిన డయాబెటిస్ లేని వ్యక్తులలో నిర్వహించిన క్లినికల్ అధ్యయనంలో (80 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్, 30 నుండి 50 మి.లీ / నిమి, 30 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ), ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ప్రభావం ప్రారంభంలో సాధారణంగా సంరక్షించబడుతుంది. కానీ మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని ఉల్లంఘించడంతో, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు అధ్యయనం చేయబడలేదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులపై చాలా పరిమిత డేటా మాత్రమే ఉంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలను టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పిల్లలు (7 నుండి 11 సంవత్సరాల వయస్సు) మరియు కౌమారదశలో (12 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు) అధ్యయనం చేశారు. రెండు వయసులలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకునే సమయంతో వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు దాని విలువ పెద్దలలో (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు ఉన్న రోగులు) మాదిరిగానే ఉంటుంది. వయోజన రోగులలో మాదిరిగా, with షధాన్ని పరీక్షకు ముందు వెంటనే ఆహారంతో అందించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్‌పై మంచి నియంత్రణను అందిస్తుంది. తినడం తరువాత సీరం గ్లూకోజ్ పెరుగుదల (ఫార్మాకోకైనటిక్ కర్వ్ కింద ఉన్న ప్రాంతం మొదటి ఆరు గంటలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త) ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కోసం 641 mg / (h • dl) మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కోసం 801 mg / (h • dl).

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇన్సులిన్ వాడటం అవసరం, పెద్దలు మరియు ఆరు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు మోతాదు యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క మోతాదు నియమావళి వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడింది. గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ భోజనానికి 0-15 నిమిషాల ముందు లేదా భోజనం తర్వాత కొద్దిసేపు ఇవ్వాలి. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్, లేదా లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను కలిగి ఉన్న చికిత్సా విధానాలలో వాడాలి. నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ గా లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ గా నిర్వహించబడుతుంది. పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ మరియు భుజం యొక్క ప్రాంతంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు చేయాలి మరియు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతానికి నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఇవ్వాలి. ఇంజెక్షన్ సైట్లు మరియు నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్లు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ప్రతి కొత్త పరిపాలనతో పై ప్రాంతాలలో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. పరిపాలన, శారీరక శ్రమ మరియు ఇతర పరిస్థితుల యొక్క ప్రదేశం శోషణ రేటు మరియు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ప్రారంభం మరియు వ్యవధిని ప్రభావితం చేస్తుంది. పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన, శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు (తొడ, భుజం) of షధం యొక్క పరిపాలనతో పోలిస్తే, of షధం యొక్క కొంచెం వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ నేరుగా రక్తనాళాలలోకి రాకుండా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. ఇన్సులిన్, గ్లూలిసిన్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, administration షధ పరిపాలన యొక్క ప్రాంతాన్ని మసాజ్ చేయడం అసాధ్యం. రోగులకు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఇంజెక్షన్ కోసం సరైన టెక్నిక్ నేర్పించాలి.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మానవ ఇన్సులిన్ ఐసోఫేన్‌తో కలపవచ్చు, ఈ సందర్భంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మొదట సిరంజిలోకి తీసుకోవాలి. Uc షధాలను కలిపిన వెంటనే సబ్కటానియస్ పరిపాలన చేయాలి. మిశ్రమ ఇన్సులిన్లను (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్) ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించలేము.
ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పంపింగ్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కూడా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్‌తో ఉపయోగించే ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ మరియు రిజర్వాయర్‌ను ప్రతి రెండు రోజులకు ఒకసారి అసెప్సిస్ మరియు క్రిమినాశక మందుల నియమాలకు అనుగుణంగా మార్చాలి. ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పంపింగ్ పరికరంతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఇతర ఇన్సులిన్లు లేదా ద్రావకాలతో కలపబడదు. నిరంతర సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ పొందిన రోగులకు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి ప్రత్యామ్నాయ వ్యవస్థలు ఉండాలి మరియు పంప్ పంప్ ఉపయోగించినట్లయితే సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి శిక్షణ ఇవ్వాలి.ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పంప్ పరికరాలతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ యొక్క పనిచేయకపోవడం, పంప్ పరికరం యొక్క పనిచేయకపోవడం మరియు వాటిని నిర్వహించడంలో లోపాలు త్వరగా హైపర్గ్లైసీమియా, కెటోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. హైపర్గ్లైసీమియా, కీటోసిస్ లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, వాటి అభివృద్ధికి కారణాలను వేగంగా గుర్తించడం మరియు తొలగించడం అవసరం.
ఇన్సులిన్ ద్రావణంలో గ్లూలిసిన్ ఇచ్చే ముందు, పారదర్శకత, రంగు, విదేశీ కణాల ఉనికి మరియు స్థిరత్వాన్ని తనిఖీ చేయడం అవసరం. గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ ద్రావణం రంగులేనిది, పారదర్శకంగా ఉండాలి, కనిపించే రేణువుల పదార్థం లేకుండా ఉండాలి మరియు నీటితో సమానమైన స్థితిని కలిగి ఉండాలి. గ్లూలిసిన్ యొక్క ఇన్సులిన్ ద్రావణం మేఘావృతమై ఉంటే, రంగు లేదా విదేశీ కణాలు ఉంటే మీరు use షధాన్ని ఉపయోగించలేరు.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ చర్య యొక్క స్వల్ప వ్యవధి కారణంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు అదనంగా మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్లను ప్రవేశపెట్టడం లేదా తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం.
ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ఏవైనా మార్పులు జాగ్రత్తగా చేయాలి మరియు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయాలి. ఇన్సులిన్ గా ration తలో మార్పు, ఇన్సులిన్ రకం (ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్, ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు), ఇన్సులిన్ తయారీదారు, ఇన్సులిన్ జాతులు (మానవ ఇన్సులిన్, జంతువుల ఇన్సులిన్), ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పద్ధతి (జంతువుల ఇన్సులిన్, పున omb సంయోగం డియోక్సిరిబోన్యూక్లిక్ ఆమ్లం ద్వారా పొందిన ఇన్సులిన్ ) ఇన్సులిన్ మోతాదులో మార్పు అవసరం కావచ్చు. షేర్డ్ నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ of షధాల మోతాదులను మార్చడం కూడా అవసరం కావచ్చు.
అంతరంతర వ్యాధుల సమయంలో, భావోద్వేగ ఓవర్లోడ్ లేదా ఒత్తిడి ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ అవసరం మారవచ్చు.
ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదుల వాడకం లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇవి ప్రాణాంతకమయ్యేవి.
హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ అవాంఛనీయ ప్రభావం. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమయం అనువర్తిత ఇన్సులిన్ ప్రభావం ప్రారంభమయ్యే రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల చికిత్స నియమావళి మారినప్పుడు మారుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా చాలా ఎక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ అవసరమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలు సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తాయి. కానీ సాధారణంగా న్యూరోగ్లైకోపెనియా వల్ల వచ్చే న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతలు (అసాధారణమైన అలసట, అలసట, అసాధారణ బలహీనత, మగత, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, దృశ్య అవాంతరాలు, తలనొప్పి, గందరగోళం, స్పృహ కోల్పోవడం, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, కోమా, వికారం) ముందు సానుభూతి వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందన (అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్-రెగ్యులేషన్): చిరాకు, ఆకలి, నాడీ ఉత్సాహం, ఆందోళన, వణుకు, చల్లని చెమట, చర్మం యొక్క పల్లర్, ahikardiya గుండెచప్పుడు వ్యక్తం చేశారు. మరియు వేగంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇది భారీగా ఉంటుంది, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా సానుభూతి వ్యవస్థను క్రియాశీలపరచుకునే లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క భాగాలు, ముఖ్యంగా పునరావృతమయ్యేవి నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగిస్తాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా రోగుల ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమియా పెరుగుదలతో, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు తక్కువ ఉచ్చారణ లేదా మార్పు కలిగించే పరిస్థితులు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో గణనీయమైన మెరుగుదల, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తీవ్రత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి, అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క న్యూరోపతి ఉనికి, వృద్ధ రోగి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఉనికి మరియు కొన్ని .షధాల వాడకం. రోగి హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేస్తున్నాడని తెలుసుకునే ముందు ఇటువంటి పరిస్థితులు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు (స్పృహ కోల్పోవటానికి) దారితీయవచ్చు.
రోగులు తమ సాధారణ ఆహార షెడ్యూల్‌ను మార్చుకుంటే లేదా శారీరక శ్రమను పెంచుకుంటే ఇన్సులిన్ మోతాదుల దిద్దుబాటు అవసరం. తిన్న వెంటనే చేసే వ్యాయామం హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల (ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్తో సహా) పరిపాలన తర్వాత కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా అంతకుముందు అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అసంపూర్తిగా ఉన్న హైపర్గ్లైసీమిక్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు స్పృహ, కోమా లేదా మరణానికి దారితీస్తాయి.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్కు దైహిక హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు దద్దుర్లు, దురద, ఛాతీ బిగుతు, oc పిరి ఆడటం, రక్తపోటు తగ్గడం, హృదయ స్పందన రేటు పెరగడం మరియు విపరీతమైన చెమటతో కూడి ఉంటుంది. అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలతో సహా సాధారణీకరించిన అలెర్జీల యొక్క తీవ్రమైన కేసులు రోగి యొక్క ప్రాణానికి ముప్పు కలిగిస్తాయి.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, స్థానిక హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి (ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద హైపెరెమియాతో సహా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వాపు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద). సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగించిన కొన్ని రోజులు లేదా వారాల తర్వాత ఈ ప్రతిచర్యలు అదృశ్యమవుతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ప్రతిచర్యలు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు, కానీ చర్మపు చికాకు వల్ల సంభవించవచ్చు, ఇది ఇంజెక్షన్ ముందు క్రిమినాశక చికిత్స వల్ల లేదా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క సరికాని సబ్కటానియస్ పరిపాలన వల్ల సంభవించవచ్చు (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం సరైన పద్ధతిని ఉల్లంఘిస్తూ).
ఇతర ఇన్సులిన్ మాదిరిగా, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ శోషణను నెమ్మదిస్తుంది. అదే స్థలంలో of షధ పరిచయం లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, అందువల్ల, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క పరిపాలనా స్థలాల ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉల్లంఘించడం లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. ఇంజెక్షన్ ప్రదేశాలలో ఒకదానిలో (భుజం, తొడ, ఉదర గోడ యొక్క పూర్వ ఉపరితలం) ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ల యొక్క స్థిరమైన ప్రత్యామ్నాయం లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధిని తగ్గించడానికి మరియు నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.
పొరపాటున ఇతర ఇన్సులిన్ల యొక్క ప్రమాదవశాత్తు పరిపాలన, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్కు బదులుగా, దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లలో నివేదించబడింది.
మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక బలహీనత పెరుగుతున్న కొద్దీ ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అవసరం, అన్ని ఇతర ఇన్సులిన్ల మాదిరిగానే తగ్గుతుంది. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క జీవక్రియ మందగించడం మరియు కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ సామర్థ్యం తగ్గడం వల్ల ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. వృద్ధ రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వలన ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. వృద్ధ రోగులకు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న సంకేతాలను మరియు లక్షణాలను గుర్తించడంలో ఇబ్బంది ఉండవచ్చు. 6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడవచ్చు. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకంపై క్లినికల్ సమాచారం పరిమితం. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో 6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. 6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు దాని శోషణ రేటు పెద్దలలో (ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు) భిన్నంగా లేదు. పెద్దవారిలో మాదిరిగా, 6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, భోజనంతో పరీక్షకు ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, drug షధం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తిన్న తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్‌పై మంచి నియంత్రణను అందిస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమియా, హైపర్గ్లైసీమియా, దృశ్య భంగం కారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఏకాగ్రత సామర్థ్యం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు బలహీనపడతాయి, ఈ సామర్ధ్యాలు ముఖ్యమైన పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలు చేసేటప్పుడు, వాహనాలను నడపడం , విధానాల). ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకం సమయంలో, రోగులు జాగ్రత్త వహించాలని మరియు ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను చేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించాలని సూచించాలి, ఇవి సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం (డ్రైవింగ్ వాహనాలు, యంత్రాంగాలతో సహా) అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధిని సూచించే లక్షణాలను గుర్తించే లేకపోవడం లేదా తక్కువ సామర్థ్యం ఉన్న రోగులలో లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లతో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. అటువంటి రోగులలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల (డ్రైవింగ్ వాహనాలు, మెకానిజమ్‌లతో సహా) పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను నిర్వహించే అవకాశాన్ని వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించడం అవసరం.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకంపై నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేవు. గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకంపై పొందిన పరిమిత డేటా (300 కన్నా తక్కువ గర్భధారణ ఫలితాలు నివేదించబడ్డాయి) పిండం, గర్భం, నవజాత శిశువు యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధిపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని సూచించదు. జంతువుల పునరుత్పత్తి అధ్యయనాలు పిండం అభివృద్ధి, పిండం అభివృద్ధి, గర్భం, ప్రసవ మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధికి సంబంధించి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య తేడాలు చూపించలేదు. గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడటం చాలా జాగ్రత్తగా చేయాలి. సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడం అవసరం. గర్భధారణకు ముందు మధుమేహం లేదా గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధి చెందిన మహిళలు గర్భం అంతా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం సాధారణంగా పెరుగుతుంది. పుట్టిన వెంటనే ఇన్సులిన్ అవసరం సాధారణంగా వేగంగా తగ్గుతుంది. తల్లి పాలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ విసర్జించబడిందో తెలియదు. మహిళల్లో, తల్లి పాలివ్వడంలో, ఇన్సులిన్ మరియు / లేదా ఆహారం యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

నాడీ వ్యవస్థ, మనస్సు మరియు ఇంద్రియ అవయవాలు: చిరాకు, నాడీ ఆందోళన, ఆందోళన, వణుకు, అసాధారణమైన అలసట, అలసట, అసాధారణ బలహీనత, మగత, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, తలనొప్పి, గందరగోళం, స్పృహ కోల్పోవడం, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, దృశ్య అవాంతరాలు.
హృదయనాళ వ్యవస్థ: టాచీకార్డియా, తీవ్రమైన దడ, ఛాతీ బిగుతు, రక్తపోటు తగ్గడం, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు.
జీర్ణవ్యవస్థ: వికారం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: ఊపిరి.
జీవప్రక్రియ: హైపోగ్లైసీమియా (చిరాకు, ఆకలి, నాడీ ఉత్సాహం, ఆందోళన, వణుకు, చల్లని చెమట, చర్మం యొక్క తాకిడి, టాచీకార్డియా, దడ, అసాధారణ అలసట, అలసట, అసాధారణ బలహీనత, మగత, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, దృశ్య అవాంతరాలు, తలనొప్పి, గందరగోళం స్పృహ, స్పృహ కోల్పోవడం, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, వికారం, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం, కోమా, మరణం సాధ్యమే).
రోగనిరోధక వ్యవస్థ: స్థానిక హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ (ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద హైపెరెమియాతో సహా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వాపు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద), దైహిక హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ (దద్దుర్లు, దురద, ఛాతీ బిగుతు, oc పిరి ఆడటం, రక్తపోటు తగ్గడం, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, పెరిగిన చెమట, సాధారణ అలెర్జీలు, అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు).
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం: లిపోడిస్ట్రోఫీ, చల్లని చెమట, చర్మం యొక్క పల్లర్, దద్దుర్లు, దురద, హైపెరెమియా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వాపు.
ఇతర: ఆకలి, ఇతర ఇన్సులిన్ మందుల ప్రమాదవశాత్తు పరిపాలన.

ఇతర పదార్ధాలతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క పరస్పర చర్య

ఇతర drugs షధాలతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యలపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. ఇతర సారూప్య drugs షధాలకు సంబంధించి అందుబాటులో ఉన్న అనుభావిక జ్ఞానం ఆధారంగా, ఇతర drugs షధాలతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యల అభివృద్ధికి అవకాశం లేదు.
కొన్ని మందులు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి, దీనికి ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మరియు చికిత్సను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. మందులు ఇన్సులిన్ glulisine మరియు హైపోగ్లైసిమియకు కు పెంచిన గ్రహణశీలత యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం విస్తరించేందుకు ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ మార్చే యాంజియోటెన్సిన్ చేర్చవచ్చు, నోటి ద్వారా తీసుకునే హైపోగ్లైసెమిక్ ఏజెంట్లు, ఫైబ్రేట్స్, disopyramide, ఫ్లక్షెటిన్, pentoxifylline, మోనోఎమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు, టెట్రాసైక్లిన్స్ యాంటీమోక్రోబియాల్ మందులు, ప్రొపాక్సీఫీన్, salicylates, మార్పు మోతాదు అవసరం ఉండవచ్చు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగల మందులలో డానాజోల్, డయాజోక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, గ్లూకాగాన్, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, ఐసోనియాజిడ్, సోమాట్రోపిన్, సింపథోమిమెటిక్స్ (ఉదా., ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినాలిన్, సాల్బుటామాలిన్) హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు), థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు, వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్స్ (ఉదా., క్లోజాపైన్, ఒలాన్జాపైన్), ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మోతాదులను మార్చడం అవసరం కావచ్చు. బీటా-బ్లాకర్స్, లిథియం లవణాలు, క్లోనిడిన్, ఇథనాల్ ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి లేదా బలహీనపరుస్తాయి, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మోతాదును మార్చడం అవసరం కావచ్చు. పెంటామిడిన్ ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు మరింత హైపర్గ్లైసీమియాతో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కావచ్చు, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మోతాదులను మార్చడం అవసరం కావచ్చు. క్లోనిడిన్, బీటా-బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, గ్వానెతిడిన్ వంటి సానుభూతి కార్యకలాపాలతో ఉన్న drugs షధాల ప్రభావంలో, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా రిఫ్లెక్స్ అడ్రినెర్జిక్ యాక్టివేషన్ యొక్క లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు, అలాగే తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు.
అనుకూలత అధ్యయనాలు లేకపోవడం వల్ల, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మానవ ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ కాకుండా ఇతర మందులతో కలపకూడదు. ఇన్ఫ్యూషన్ పంప్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి గ్లూలిసిన్తో ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడినప్పుడు, drug షధాన్ని ద్రావకాలు లేదా ఇతర మందులతో (ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో సహా) కలపకూడదు.

అధిక మోతాదు

గ్లూలిసిన్ చేత ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుకు సంబంధించి నిర్దిష్ట డేటా అందుబాటులో లేదు.శరీర అవసరాలు మరియు ఆహారం తీసుకోవడం ద్వారా నిర్ణయించబడే ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ మోతాదు అధికంగా ఉండటంతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (ఇది ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: చిరాకు, ఆకలి, నాడీ ఉత్సాహం, ఆందోళన, వణుకు, చల్లని చెమట, లేత చర్మం, టాచీకార్డియా తీవ్రమైన హృదయ స్పందన, అసాధారణమైన అలసట, అలసట అనుభూతి, అసాధారణ బలహీనత, మగత, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, దృశ్య అవాంతరాలు, తలనొప్పి, లు utan, స్పృహ, మూర్ఛలు, వికారం, నాడీ వ్యవస్థ, కోమా నష్టం, మరణం) సాధ్యమే.
తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాను గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర కలిగిన ఆహారాలు తీసుకోవడం ద్వారా ఆపవచ్చు. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఎల్లప్పుడూ స్వీట్లు, కుకీలు, చక్కెర ఘనాల లేదా తీపి పండ్ల రసాన్ని తీసుకెళ్లాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కోమా, మూర్ఛలు మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో కూడిన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను సాంద్రీకృత (20%) గ్లూకోజ్ ద్రావణం (డెక్స్ట్రోస్) యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా లేదా వైద్య నిపుణులచే 0.5-1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ యొక్క సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా ఆపవచ్చు. స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, రోగి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి కార్బోహైడ్రేట్లను లోపలికి ఇవ్వమని సలహా ఇస్తారు, ఇది క్లినికల్ మెరుగుదల తర్వాత సాధ్యమవుతుంది. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాన్ని స్థాపించడానికి మరియు ఇతర సారూప్య ఎపిసోడ్ల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, రోగిని ఆసుపత్రిలో గమనించాలి.

చికిత్సా ప్రభావం

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ (పున omb సంయోగం). అతని చర్య యొక్క శక్తి సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్‌తో సమానం. గ్లూలిసిన్ వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది, కాని కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ వ్యవధి ఉంటుంది.

చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ 10-20 నిమిషాల తర్వాత పనిచేస్తుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క పరిపాలన పద్ధతి పంప్ వ్యవస్థ ద్వారా ఉదరం యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ లేదా నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్. ఇన్సులిన్ త్వరలోనే (0-15 నిమి.) భోజనానికి ముందు లేదా వెంటనే ఇవ్వబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం.

దరఖాస్తు విధానం

గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ భోజనానికి ముందు లేదా వెంటనే వెంటనే (0-15 నిమిషాలు) ఇవ్వాలి.

ఈ ఇన్సులిన్ బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్తో సహా మీడియం లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌ను కలిగి ఉన్న చికిత్సా విధానాలలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కూడా టాబ్లెట్ల రూపంలో హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.

పంప్ వ్యవస్థను ఉపయోగించి పొత్తికడుపులోకి (సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి) సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ లేదా నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఈ పదార్ధం నిర్వహించబడుతుంది.

పొత్తికడుపు, తొడ లేదా భుజంలో సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు, నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ పొత్తికడుపులో ప్రత్యేకంగా చేయవచ్చు.

దుష్ప్రభావం

స్థానిక హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎరుపు, వాపు లేదా దురద). ఇటువంటి ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా అస్థిరమైనవి, నిరంతర చికిత్సతో అదృశ్యమవుతాయి. కొన్నిసార్లు లిపోడిస్ట్రోఫీ యొక్క దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి (అదే ప్రాంతంలో ఇంజెక్షన్ సైట్ల యొక్క ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉల్లంఘిస్తూ).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉర్టిరియా, breath పిరి, బ్రోంకోస్పాస్మ్, దురద, అలెర్జీ చర్మశోథ), సాధారణమైన అలెర్జీ వ్యక్తీకరణల (అనాఫిలాక్టిక్తో సహా) యొక్క తీవ్రమైన కేసులతో సహా, ఇది ప్రాణాంతకమవుతుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపినప్పుడు, ACE ఇన్హిబిటర్స్, డిసోపైరమైడ్, ఫ్లూక్సేటైన్, ఫైబ్రేట్స్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, పెంటాక్సిఫైలైన్, సాల్సిలేట్స్, ప్రొపోక్సిఫేన్ మరియు సల్ఫనిలామైడ్ యాంటీమైక్రోబయాల్స్, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

జిసిఎస్, డయాజోక్సైడ్, డానాజోల్, మూత్రవిసర్జన, సోమాట్రోపిన్, ఐసోనియాజిడ్లు, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, సింపథోమిమెటిక్స్ (ఉదా. మందులు (ఉదా., ఒలాన్జాపైన్ మరియు క్లోజాపైన్) ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, అలాగే లిథియం లవణాలు మరియు ఇథనాల్ ఇన్సులిన్ చర్యను శక్తివంతం చేస్తాయి లేదా బలహీనపరుస్తాయి. పెంటామిడిన్ హైపోగ్లైసీమియా మరియు తదుపరి హైపర్గ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది.

సానుభూతి drugs షధాల వాడకం (బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు గ్వానెథిడిన్, అలాగే రెసెర్పైన్) అడ్రినెర్జిక్ రిఫ్లెక్స్ యాక్టివేషన్ యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేస్తుంది.

క్రొత్త తయారీదారు యొక్క మరొక రకమైన ఇన్సులిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌కు రోగిని బదిలీ చేసేటప్పుడు, చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం కనుక కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణను నిర్వహించడం అవసరం. ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, అలాగే డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, ప్రాణాంతకమయ్యే పరిస్థితులు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య అభివృద్ధి సమయం ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య యొక్క రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు చికిత్స నియమావళిలో మార్పుతో మారవచ్చు. రాబోయే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములను మార్చే లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరించే పరిస్థితులు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యవధి, ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క తీవ్రత, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, కొన్ని ations షధాల వాడకం (ఉదాహరణకు, బీటా-బ్లాకర్స్) లేదా రోగిని జంతువుల ఇన్సులిన్ నుండి మానవునికి బదిలీ చేయడం.

భోజనం యొక్క నియమాన్ని మార్చేటప్పుడు లేదా శారీరక శ్రమను మార్చేటప్పుడు ఇన్సులిన్ మోతాదుల దిద్దుబాటు అవసరం. తిన్న వెంటనే వ్యాయామం చేయడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క వేగంగా పనిచేసే అనలాగ్లను ప్రవేశపెట్టడంతో, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వాడకం కంటే హైపోగ్లైసీమియా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అసంపూర్తిగా ఉన్న హైపోగ్లైసీమిక్ లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు స్పృహ, కోమా మరియు మరణాన్ని కూడా కోల్పోతాయి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం ద్వారా జరగాలి.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోదు, కాబట్టి దీనిని చనుబాలివ్వడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

తల్లి పాలివ్వడంలో, ఒక మహిళ ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు సారూప్య వ్యాధులకు, అలాగే ఎమోషనల్ ఓవర్లోడ్కు కూడా అవసరం.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ 8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద గడ్డకట్టకుండా చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి. 2 సంవత్సరాల వరకు షెల్ఫ్ జీవితం.

సిఫార్సు చేసిన డ్రగ్

«Glyukoberri"- శక్తివంతమైన యాంటీఆక్సిడెంట్ కాంప్లెక్స్, ఇది మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ మరియు రెండు రకాల డయాబెటిస్‌తో కొత్త జీవన నాణ్యతను అందిస్తుంది. Of షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత వైద్యపరంగా నిరూపించబడింది. Drug షధాన్ని రష్యన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ ఉపయోగించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. మరింత తెలుసుకోండి >>>

Of షధ వివరణ

"ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్" అనే white షధం తెలుపు రంగు కలిగిన పదార్ధం. Drug షధం ఉదరం, తొడ లేదా భుజం యొక్క చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్లను ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చడం మంచిది. అవసరమైతే, పంపు ఉపయోగించి ఉదర కొవ్వు కణాల ప్రాంతంలో నిరంతర administration షధ పరిపాలనను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది. "ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్" of షధం పరిచయం భోజనం తర్వాత, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు చేయాలి.

INSULIN GLULISINE ఎలా తీసుకోవాలి

ప్రతి రోగికి ఒక్కొక్కటిగా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ drug షధ మోతాదును డాక్టర్ సూచిస్తాడు. గర్భధారణ సమయంలో లేదా తల్లి పాలివ్వడంలో, of షధం యొక్క పరిమాణం స్త్రీ పరిస్థితి ఆధారంగా నిరంతరం సర్దుబాటు చేయాలి. ఇతర క్రియాశీల drugs షధాలతో కలిపి వాడటం వల్ల దాని ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చు.

"ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్" of షధ మోతాదును రోగికి మార్చడం ఎప్పుడు అవసరం:

• జీవనశైలి మార్పులు
• ఆహారంలో మార్పు
• శరీరంపై శారీరక ఒత్తిడి స్థాయిలో మార్పులు,
• అంటు మరియు ఇతర వ్యాధులు
• మానసిక ఒత్తిడి మరియు ఓవర్లోడ్

దుష్ప్రభావాలు

“ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్” the షధం కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, దాని ఉపయోగం సమయంలో మీరు తప్పక సిద్ధంగా ఉండాలి: ఎరుపు, breath పిరి, అలెర్జీ మరియు ఇతర, మరింత తీవ్రమైన పరిణామాలు. Drug షధం యొక్క అధిక మోతాదు శరీరంపై ఇతర ముఖ్యమైన ప్రభావాలను కలిగించకుండా రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పదునైన మరియు గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. చక్కెర కలిగిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా మీరు గ్లూకోజ్ స్థాయిని పునరుద్ధరించవచ్చు.

రోగిని ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ నుండి మరొక to షధానికి బదిలీ చేస్తే, శరీరం యొక్క అనుసరణకు రోగి యొక్క వైద్య పర్యవేక్షణ కొంత సమయం అవసరం. రివర్స్ విధానానికి డాక్టర్ ప్రత్యేక పరిశీలనలు అవసరం లేదు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్. ఇన్సులిన్ మరియు దాని అన్ని అనలాగ్ల యొక్క ప్రధాన చర్య (ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ దీనికి మినహాయింపు కాదు) రక్తంలో చక్కెర సాధారణీకరణ.

ఇన్సులిన్, గ్లూజులిన్‌కు ధన్యవాదాలు, రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గుతుంది మరియు దాని శోషణ పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది, ముఖ్యంగా కొవ్వు, అస్థిపంజర మరియు కండరాల. అదనంగా, ఇన్సులిన్:

• కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది,
• ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది,
• ప్రోటీయోలిసిస్ నిరోధిస్తుంది,
• అడిపోసైట్స్‌లో లిపోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులపై నిర్వహించిన అధ్యయనాలు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన బహిర్గతం కోసం వేచి ఉన్న సమయాన్ని తగ్గించడమే కాక, to షధానికి గురయ్యే వ్యవధిని కూడా తగ్గిస్తుందని స్పష్టంగా చూపించాయి. ఇది మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ నుండి వేరు చేస్తుంది.

సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, రక్తంలో ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం 15-20 నిమిషాల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది. ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లతో, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ప్రభావం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పై ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క ప్రభావాలు దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

అపిడ్రా తయారీ యొక్క యూనిట్ మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ యొక్క యూనిట్ వలె హైపోగ్లైసిమిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు అపిడ్రా యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాలను విశ్లేషించారు.

15 నిమిషాల భోజనానికి సంబంధించి రెండింటినీ వేర్వేరు సమయాల్లో 0.15 U / kg మోతాదులో వేర్వేరు సమయాల్లో అందించారు, ఇది ప్రామాణికంగా పరిగణించబడుతుంది.

అధ్యయనాల ఫలితాలు భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్, భోజనం తర్వాత 30 నిమిషాల ముందు ఇంజెక్ట్ చేయబడిన మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ వలె అదే ఖచ్చితమైన గ్లైసెమిక్ పర్యవేక్షణను అందించింది.

భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఇవ్వబడితే, after షధం భోజనం తర్వాత మంచి గ్లైసెమిక్ పర్యవేక్షణను అందిస్తుంది. భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం కంటే మంచిది.

భోజనం ప్రారంభమైన 15 నిమిషాల తర్వాత నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ అందించిన మాదిరిగానే భోజనం తర్వాత గ్లైసెమిక్ పర్యవేక్షణను అందించింది, వీటి పరిచయం భోజనం ప్రారంభానికి 2 నిమిషాల ముందు జరుగుతుంది.

Phase బకాయం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల సమూహంలో అపిడ్రా, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోతో నిర్వహించిన మొదటి దశ అధ్యయనం, ఈ రోగులలో ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ దాని వేగంగా పనిచేసే లక్షణాలను కోల్పోదని తేలింది.

ఈ అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ కోసం లెవల్-టైమ్ కర్వ్ (ఎయుసి) కింద మొత్తం విస్తీర్ణంలో 20% చేరే రేటు 114 నిమిషాలు, ఇన్సులిన్-లిస్ప్రో -121 నిమిషాలు మరియు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం - 150 నిమిషాలు.

ప్రారంభ హైపోగ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను ప్రతిబింబించే AUC (0-2 గంటలు), ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ కొరకు వరుసగా 427 mg / kg, ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోకు 354 mg / kg మరియు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కొరకు 197 mg / kg.

టైప్ 1 డయాబెటిస్

క్లినికల్ స్టడీస్. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోను ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్‌తో పోల్చారు.

26 వారాల పాటు కొనసాగిన మూడవ దశ క్లినికల్ అధ్యయనంలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఇవ్వబడింది (ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఈ రోగులలో బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా పనిచేస్తుంది).

ఈ వ్యక్తులలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు సంబంధించి ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోతో పోల్చబడింది మరియు అధ్యయనం చివరిలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (ఎల్ 1 ఎల్ 1 సి) గా concent తను ప్రారంభ బిందువుతో మార్చడం ద్వారా అంచనా వేయబడింది.

రోగులు పోల్చదగిన, స్వీయ నియంత్రణలో, పోల్చదగిన గ్లూకోజ్ విలువలను రక్తప్రవాహంలో చూపించారు. ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ మరియు ఇన్సులిన్-లిస్ప్రో తయారీ మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, పూర్వం నిర్వహించినప్పుడు, ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం లేదు.

మూడవ దశ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్, 12 వారాల పాటు, (ఇన్సులిన్-గ్లార్జిన్‌ను ప్రధాన చికిత్సగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను వాలంటీర్లుగా ఆహ్వానించారు) భోజనం చేసిన వెంటనే ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఇంజెక్ట్ చేసే హేతుబద్ధత ఇన్సులిన్-గ్లిసిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడంతో పోల్చవచ్చు భోజనానికి ముందు (0-15 నిమిషాలు). లేదా మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ తినడానికి 30-45 నిమిషాల ముందు.

పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణులైన రోగులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు:

1. మొదటి సమూహం భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ అపిడ్రా తీసుకుంది.
2. రెండవ సమూహానికి మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడింది.

మొదటి సమూహం యొక్క విషయాలు రెండవ సమూహం యొక్క వాలంటీర్ల కంటే HL1C లో గణనీయంగా ఎక్కువ తగ్గుదల చూపించాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్

మొదట, మూడవ దశ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ 26 వారాలలో జరిగాయి. వాటిని 26 వారాల భద్రతా అధ్యయనాలు అనుసరించాయి, అవి ఎపిడ్రా (భోజనానికి 0-15 నిమిషాల ముందు) యొక్క ప్రభావాలను కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో (భోజనానికి 30-45 నిమిషాల ముందు) పోల్చడానికి అవసరం.

ఈ రెండు drugs షధాలను టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సబ్కటానియంగా అందించారు (ఈ వ్యక్తులు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌ను ప్రధాన ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించారు). విషయాల సగటు శరీర బరువు సూచిక 34.55 కిలోలు / m.

HL1C సాంద్రతలలో మార్పుకు సంబంధించి, ఆరు నెలల చికిత్స తర్వాత, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఈ విధంగా ప్రారంభ విలువతో పోల్చితే మానవ కరిగే ఇన్సులిన్‌తో దాని పోలికను చూపించింది:

• మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ -0.30%,
• ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్-0.46% కోసం.

మరియు 1 సంవత్సరం చికిత్స తర్వాత, చిత్రం ఇలా మారింది:

1. మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం - 0.13%,
2. ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ కోసం - 0.23%.

ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొనే చాలా మంది రోగులు ఇంజెక్షన్ ముందు వెంటనే ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌ను షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపారు. రాండమైజేషన్ సమయంలో, 58% మంది రోగులు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఉపయోగించారు మరియు వాటిని ఒకే మోతాదులో తీసుకోవడం కొనసాగించమని సూచనలు ఇచ్చారు.

పెద్దవారిలో నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, లింగం మరియు జాతి ద్వారా గుర్తించబడిన ఉప సమూహాల విశ్లేషణలో ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతలో తేడాలు లేవు.

అపిడ్రాలో, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క బి 3 స్థానంలో అమైనో ఆమ్లం ఆస్పరాజైన్‌ను లైసిన్తో ప్రత్యామ్నాయం చేయడం మరియు అదనంగా, గ్లూటామిక్ ఆమ్లంతో బి 29 స్థానంలో ఉన్న లైసిన్, వేగంగా శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

• మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులు. విస్తృతమైన ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ స్థితి (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (సిసి)> 80 మి.లీ / నిమి, 30¬50 మి.లీ / నిమి, సూచనలు మరియు మోతాదు కలిగిన ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో నిర్వహించిన క్లినికల్ అధ్యయనంలో

6 సంవత్సరాల వయస్సు, కౌమారదశ మరియు పెద్దల తర్వాత పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వెంటనే లేదా వెంటనే భోజనంతో ఇవ్వాలి.చికిత్సా నియమావళిలో అపిడ్రా వాడాలి, వీటిలో పొడవైన, మధ్యస్థ, దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లు లేదా వాటి అనలాగ్‌లు ఉంటాయి.

అదనంగా, అపిడ్రాను హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. Of షధ మోతాదు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

పరిపాలన పద్ధతులు

Sub షధాన్ని సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా లేదా ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి నిరంతరం ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. Of షధం యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు ఉదరం, తొడ లేదా భుజంలో తయారవుతాయి. పొత్తికడుపులో పంప్ ఇంజెక్షన్ కూడా చేస్తారు.

ప్రతి కొత్త ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌తో ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు ఇంజెక్షన్ స్థలాలు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. చర్య ప్రారంభంలో, దాని వ్యవధి మరియు శోషణ రేటు, శారీరక శ్రమ మరియు పరిపాలన యొక్క ప్రాంతం ప్రభావితం చేయవచ్చు. పొత్తికడుపుకు సబ్కటానియస్ పరిపాలన శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ఇంజెక్షన్ల కంటే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది.

రక్త నాళాలలోకి నేరుగా ప్రవేశించకుండా drug షధాన్ని మినహాయించటానికి, గరిష్ట జాగ్రత్త వహించాలి. Administration షధ నిర్వహణ తర్వాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ మసాజ్ చేయకూడదు.

మానవ ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో మాత్రమే అపిడ్రా కలపడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.

నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇన్సులిన్ పంప్

అపిడ్రాను ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పంప్ సిస్టమ్ ఉపయోగిస్తే, దానిని ఇతర with షధాలతో కలపడం నిషేధించబడింది.

Of షధ ఆపరేషన్ గురించి అదనపు సమాచారం పొందడానికి, దాని కోసం వచ్చే సూచనలను అధ్యయనం చేయడం అవసరం. దీనితో పాటు, నిండిన సిరంజి పెన్నుల వాడకానికి సంబంధించిన అన్ని సిఫార్సులను పాటించాలి.

రోగుల ప్రత్యేక సమూహాలలో రోగులు ఉన్నారు:

• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (అటువంటి వ్యాధులతో, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరం తగ్గుతుంది),
• బలహీనమైన హెపాటిక్ ఫంక్షన్ (మునుపటి సందర్భంలో మాదిరిగా, గ్లూకోనోజెనెసిస్ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ తగ్గడం వల్ల ఇన్సులిన్ సన్నాహాల అవసరం తగ్గుతుంది).

వృద్ధులలో ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాల డేటా ఇప్పటికీ సరిపోదు. మూత్రపిండాల పనితీరు తగినంతగా లేకపోవడం వల్ల వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

6 సంవత్సరాల తరువాత మరియు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలకు ఈ మందును సూచించవచ్చు. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలపై of షధ ప్రభావం గురించి సమాచారం అందుబాటులో లేదు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

మోతాదు మించినప్పుడు ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో సంభవించే అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా.

ప్రతికూల ప్రభావాలు drug షధ వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో గమనించబడ్డాయి, అవి పట్టికలో సంభవించే పౌన frequency పున్యం.

జీవక్రియ మరియు చర్మం నుండి లోపాలు

చాలా తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు చాలా తరచుగా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి. కింది వ్యక్తీకరణలు న్యూరోసైకియాట్రిక్ లక్షణాలకు చెందినవి:

1. అలసట, అలసట అనుభూతి, బలహీనత.
2. దృష్టి సారించే సామర్థ్యం తగ్గింది.
3. దృశ్య అవాంతరాలు.
4. మగత.
5. తలనొప్పి, వికారం.
6. స్పృహ యొక్క గందరగోళం లేదా దాని పూర్తి నష్టం.
7. కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్.

కానీ చాలా తరచుగా, న్యూరోసైకియాట్రిక్ సంకేతాలు అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్-రెగ్యులేషన్ సంకేతాల ముందు ఉంటాయి (సానుభూతి వ్యవస్థ యొక్క హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందన):

1. నాడీ ప్రేరేపణ, చిరాకు.
2. వణుకు, ఆందోళన.
3. ఆకలి అనుభూతి.
4. చర్మం యొక్క పల్లర్.
5. కొట్టుకోవడం.
6. చల్లని చెమట.

ముఖ్యం! హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన పోరాటాలు నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగిస్తాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా యొక్క భాగాలు రోగి యొక్క జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పును కలిగిస్తాయి, ఎందుకంటే పెరుగుతున్న స్థితితో ప్రాణాంతక ఫలితం కూడా సాధ్యమే.

Of షధం యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్లలో, హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు తరచుగా కనిపిస్తాయి:

సాధారణంగా, ఈ ప్రతిచర్యలు అశాశ్వతమైనవి మరియు మరింత తరచుగా చికిత్సతో అదృశ్యమవుతాయి.

లిపోడిస్ట్రోఫీ వంటి సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి ఇటువంటి ప్రతిచర్య చాలా అరుదు, కానీ ఇంజెక్షన్ సైట్లో మార్పు యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా ఇది కనిపిస్తుంది (మీరు అదే ప్రాంతంలో ఇన్సులిన్ ప్రవేశించలేరు).

సాధారణ రుగ్మతలు

హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క దైహిక వ్యక్తీకరణలు చాలా అరుదు, కానీ అవి కనిపిస్తే, ఈ క్రింది లక్షణాలు:

1. ఆహార లోపము,
2. ఊపిరి,
3. ఛాతీ బిగుతు
4. దురద,
5. అలెర్జీ చర్మశోథ.

సాధారణీకరించిన అలెర్జీల యొక్క ప్రత్యేక సందర్భాలు (ఇందులో అనాఫిలాక్టిక్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి) రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

గర్భం

గర్భిణీ స్త్రీలు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వాడకానికి సంబంధించిన సమాచారం అందుబాటులో లేదు. జంతువుల పునరుత్పత్తి ప్రయోగాలు గర్భం, పిండం పిండం అభివృద్ధి, ప్రసవ మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధికి సంబంధించి మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ మధ్య తేడాలు చూపించలేదు.

అయితే, గర్భిణీ స్త్రీలు చాలా జాగ్రత్తగా మందును సూచించాలి. చికిత్స కాలంలో, రక్తంలో చక్కెర పర్యవేక్షణను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

గర్భధారణకు ముందు డయాబెటిస్ ఉన్న లేదా గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేసిన రోగులు మొత్తం కాలమంతా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. కానీ, ఒక నియమం ప్రకారం, తరువాతి త్రైమాసికంలో, ఇది పెరుగుతుంది.

ప్రసవ తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం మళ్ళీ తగ్గుతుంది. గర్భం ప్లాన్ చేసే మహిళలు దీని గురించి తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు తెలియజేయాలి.

ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించగలదా అనేది ఇంకా తెలియరాలేదు. తల్లి పాలివ్వడంలో మహిళలు and షధ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.