డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ధమనుల రక్తపోటు: ఏది ప్రమాదకరమైనది మరియు ఎలా చికిత్స చేయాలి?

వైవిధ్య పాథాలజీలలో మార్పుల సంక్లిష్టత ప్రతి రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు జీవక్రియ రుగ్మతలను పెంచే కారకంగా మారుతుంది.

క్లినికల్ పరిశీలనలు సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం ఉన్న రోగులలో, అనేక రెట్లు పెరిగిన రక్తపోటు మెదడు రుగ్మతలకు ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకంగా మారుతుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంలో రక్తపోటు పెరగడానికి కారణాలు

ఇన్సులిన్ లేకుండా, కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం మరియు హెపటోసైట్లు గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించలేవు. టైప్ I వ్యాధితో బాధపడుతున్న డయాబెటిక్‌లో, ఈ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన కణాలలో కొంత భాగం ప్రభావితమవుతుంది.

సంరక్షించబడిన ఎండోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ యూనిట్లు అన్ని ఇన్సులిన్ అవసరాలను తీర్చలేవు. అందువల్ల, శరీరం సంశ్లేషణ చేయబడిన మరియు ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క కొంత భాగాన్ని మాత్రమే సమీకరిస్తుంది.

అధిక కార్బోహైడ్రేట్ రక్తంలో ఉంటుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క భాగం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది, హిమోగ్లోబిన్, ఒక నిర్దిష్ట నిష్పత్తి మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

కణజాల పోషణ రిజర్వ్ భాగాల కోసం, కొవ్వులు, అమైనో ఆమ్లాలు వాడటం ప్రారంభించాయి. ముఖ్యమైన పోషకాల యొక్క తుది విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తులు రక్త కూర్పులో మార్పుకు దారితీస్తాయి. మూత్రపిండాల స్థాయిలో, పదార్థాల వడపోత చెదిరిపోతుంది, గ్లోమెరులర్ పొర గట్టిపడుతుంది, మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు నెఫ్రోపతి వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి డయాబెటిస్ మరియు రక్తపోటు వంటి 2 వ్యాధులను కలిపే మలుపు అవుతుంది.

మూత్రపిండ పదార్థంలో రక్త ప్రవాహం తగ్గడం రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ (RAAS) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణకు దారితీస్తుంది.

ఈ కాంప్లెక్స్ ధమనుల స్వరంలో ప్రత్యక్ష పెరుగుదలకు మరియు సానుభూతి స్వయంప్రతిపత్తి ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందన పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది.

పదనిర్మాణ మార్పులతో పాటు, అధిక రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్ర మూత్రపిండాలు మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ద్వారా ప్లాస్మా వడపోత సమయంలో సోడియం శరీరం ఆలస్యం కావడం ద్వారా పోషించబడుతుంది. ఉప్పు మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క కొంత ఎక్కువ వాస్కులర్ బెడ్ మరియు కణాంతర వాతావరణంలో ద్రవాన్ని ఉంచుతుంది, ఇది వాల్యూమ్ భాగం (హైపర్వోలెమియా) కారణంగా రక్తపోటుకు దారితీస్తుంది.

హార్మోన్ యొక్క సాపేక్ష లోపంతో రక్తపోటు పెరుగుతుంది

రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి ఒకే జీవక్రియ లోపం కారణంగా ఉంది - ఇన్సులిన్ నిరోధకత.

ఈ పరిస్థితుల కలయికతో ప్రధాన వ్యత్యాసం రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణల ఉమ్మడి ప్రారంభం. రక్తపోటు ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి కారణమైనప్పుడు తరచుగా కేసులు ఉన్నాయి.

ఇన్సులిన్ యొక్క సాపేక్ష లోపంతో, ప్యాంక్రియాస్ అవసరాలను తీర్చడానికి అవసరమైన ఈ హార్మోన్ మొత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు పరిస్థితి తలెత్తుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని లక్ష్య కణాలు తరువాతి వాటికి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి.

రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు అదే సమయంలో ఉచిత ఇన్సులిన్ ప్రసరిస్తుంది, ఇది అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

• హార్మోన్ స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది, సానుభూతి లింక్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది,
• మూత్రపిండాలలో సోడియం అయాన్ల రాబడిని పెంచుతుంది (పునశ్శోషణ),
• మృదు కండరాల కణాల విస్తరణ కారణంగా ధమనుల గోడలు గట్టిపడటానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటు అభివృద్ధి యొక్క వ్యాధికారకంలో ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావం ఒక ముఖ్యమైన లింక్ అవుతుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల లక్షణాలు

తరచుగా మూత్రవిసర్జన, చెమట, దాహం, మైకము, తలనొప్పి రూపంలో మధుమేహం యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాల నేపథ్యంలో, ఫ్లైస్ మరియు కళ్ళ ముందు మచ్చలు కనిపించడం గుర్తించబడింది.

మిశ్రమ రుగ్మతల యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం రాత్రి రక్తపోటు పెరుగుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి మరియు చాలా ఉప్పగా ఉండే ఆహార పదార్థాల వాడకంతో స్పష్టమైన సంబంధం.

నాన్-డిప్పర్స్ మరియు నైట్ పికర్స్

డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!

మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి ...

స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ యొక్క శారీరక పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రక్తపోటులో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు 10-20% పరిధిలో ఉంటాయి.

ఈ సందర్భంలో, గరిష్ట పీడన విలువలు పగటిపూట నమోదు చేయబడతాయి మరియు కనిష్ట స్థాయి - రాత్రి.

అభివృద్ధి చెందిన అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ప్రధాన నిద్రలో వాగస్ నరాల చర్య అణిచివేయబడుతుంది.

అందువల్ల, రాత్రి సమయంలో రక్తపోటులో సాధారణ తగ్గుదల లేదు (రోగులు డిప్పర్స్ కానివారు) లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, పీడన సూచికల పెరుగుదలతో (లైట్ పికర్స్ కోసం) ఒక వికృత ప్రతిచర్య గమనించవచ్చు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు రక్తపోటు

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సంబంధాలకు నష్టం వాస్కులర్ గోడ యొక్క ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థానం నుండి మంచం నుండి పైకి లేచినప్పుడు, అటానమిక్ పనిచేయకపోవడం వల్ల ధమనుల యొక్క తగినంత టోన్ లేకపోవడం వల్ల రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

రోగులు అటువంటి కాలాలలో మైకము, కళ్ళలో నల్లబడటం, అవయవాలలో వణుకు మరియు మూర్ఛ వరకు పదునైన బలహీనత గుర్తించారు.

పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి, రోగి యొక్క మంచం వద్ద ఒత్తిడిని కొలవడం చాలా ముఖ్యం మరియు అతను నిటారుగా ఉన్న స్థితికి మారిన వెంటనే.

ప్రమాద స్థితి

పాథాలజీ యొక్క అనియంత్రిత కోర్సుతో రక్తపోటు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) విషయంలో కోమోర్బిడిటీ మెదడు ప్రమాదాల అభివృద్ధికి చాలా ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది.

ధమనుల గోడకు మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ నష్టం, రక్తం యొక్క జీవరసాయన కూర్పు, కణజాల హైపోక్సియా మరియు రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల మెదడు పదార్ధం ఇస్కీమియాకు లోనవుతుంది.

రోగులకు సబ్‌రాచ్నోయిడ్ ప్రదేశంలో స్ట్రోక్ మరియు రక్తస్రావం వచ్చే అవకాశం లేదు.

రక్తపోటులో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల సూక్ష్మ- మరియు స్థూల-రోగాల పురోగతి కారణంగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల పరిస్థితిని క్లిష్టతరం చేస్తుంది: పరిధీయ రక్త సరఫరా మరియు పెద్ద నాళాల కొలను నుండి సరఫరా చేయబడిన అవయవాలకు రక్త ప్రవాహం బాధపడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో ధమనుల రక్తపోటును నిర్ధారించడానికి, ఒత్తిడి యొక్క ట్రిపుల్ కొలత అవసరం.

140/90 mm RT కంటే ఎక్కువ విలువలను మించిపోయింది. కళ., వేర్వేరు సమయాల్లో రికార్డ్ చేయబడి, రక్తపోటు నిర్ధారణ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

అదనంగా, రక్తపోటు యొక్క సిర్కాడియన్ లయలో విరుద్ధమైన మార్పును స్థాపించడానికి, హోల్టర్ పర్యవేక్షణ నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పాథాలజీపై నియంత్రణ సాధించడం. వైద్యులు 130/80 mm Hg కన్నా తక్కువ రక్తపోటును సంరక్షిస్తారు. కళ. రోగి యొక్క శరీరం కొన్ని హిమోడైనమిక్ మార్పులకు ఉపయోగించబడుతుందని భావించడం చాలా ముఖ్యం. లక్ష్య విలువల ఆకస్మిక సాధన గణనీయమైన ఒత్తిడి అవుతుంది.

ఒత్తిడిని సాధారణీకరించే మార్గంలో అవసరమైన క్షణం రక్తపోటులో దశలవారీగా తగ్గుదల (2-4 వారాలలో మునుపటి విలువలలో 10-15% కంటే ఎక్కువ కాదు).

చికిత్సకు ఆధారం ఆహారం

రోగులు ఉప్పగా ఉండే ఆహార పదార్థాల వాడకంలో విరుద్ధంగా ఉంటారు.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు రోజుకు 5 గ్రాముల ఉప్పు పదార్థాన్ని పరిమితం చేయవలసి వస్తే, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఈ మొత్తాన్ని 2 రెట్లు తగ్గించాలి.

అందువల్ల, ఆహారాన్ని జోడించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది మరియు ఈ రుచినిచ్చే భాగాన్ని ఉపయోగించకుండా ఉండటానికి ఆహారాలను నేరుగా తయారుచేయడంలో.

సోడియానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఉప్పును రోజుకు 2.5-3 గ్రా వరకు పరిమితం చేస్తుంది.

మిగిలిన మెను పట్టిక సంఖ్య 9 కి అనుగుణంగా ఉండాలి. ఆహారాన్ని ఓవెన్లో ఉడికించి, ఉడికించి, ఉడకబెట్టాలి. కొవ్వులను పరిమితం చేయండి మరియు వీలైతే, సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లను తిరస్కరించండి. వేయించిన, పొగబెట్టిన ఆహారం మినహాయించబడుతుంది. పోషకాహారం యొక్క గుణకారం రోజుకు 5-6 సార్లు ఉంటుంది. డయాబెటిస్ పాఠశాల బ్రెడ్ యూనిట్ల వ్యవస్థను వివరిస్తుంది, దీని ప్రకారం రోగి తన ఆహారాన్ని సంకలనం చేస్తాడు.

వైద్య నియామకాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న ఏ రోగిలోనైనా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీని ఎన్నుకునే సమస్య కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అంతర్లీన పాథాలజీ ఉండటం వల్ల తీవ్రమవుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు చికిత్సలో ఎంపిక చేయబడిన మందులలో, ఈ క్రింది మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి:

• కనీస దుష్ప్రభావాలతో సాధ్యమైనంత ప్రభావవంతంగా,
• కార్బోహైడ్రేట్-లిపిడ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయదు,
• నెఫ్రోప్రొటెక్షన్ మరియు మయోకార్డియంపై సానుకూల ప్రభావంతో.

యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) మరియు యాంజియోటెన్సినోజెన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు (ARA II) డయాబెటిస్‌లో సురక్షితమైన సమర్థత కోసం అవసరాలను తీరుస్తాయి. ACE నిరోధకాల యొక్క ప్రయోజనం మూత్రపిండ కణజాలంపై సానుకూల ప్రభావం. ఈ సమూహం యొక్క ఉపయోగం కోసం ఒక పరిమితి మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క మిశ్రమ స్టెనోసిస్.

ARA II మరియు ACE నిరోధకాల ప్రతినిధులు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్తపోటు పరిస్థితులకు మొదటి వరుస చికిత్స యొక్క మందులుగా పరిగణించబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు చికిత్సకు ఇతర drugs షధాల కలయికలు కూడా ఉపయోగపడతాయి. సూచించదగిన మందులు పట్టికలో ప్రదర్శించబడతాయి:

వివిధ సమూహాల 2-3 ప్రతినిధులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మంచి ఫలితాల సాధనను వైద్యులు గమనిస్తారు. చాలా తరచుగా ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఇండపామైడ్ తీసుకోవడం సిఫార్సు చేయబడింది. దీనితో పాటు, ఒక నిర్దిష్ట రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచే ఇతర చికిత్సా నియమాల కోసం శోధన కొనసాగుతుంది.

సంబంధిత వీడియోలు

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సూచించిన రక్తపోటు కోసం of షధాల యొక్క అవలోకనం:

మిశ్రమ పాథాలజీ మరియు డయాబెటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట కోర్సు ఉన్న రోగులను నిర్వహించే సమస్య వందల వేల మంది రోగులకు సంబంధించినది. చికిత్సకు సమగ్ర విధానం, రోగి సమ్మతి, ఆహారం తీసుకోవడం, మద్యం మరియు పొగాకు నుండి తిరస్కరించడం, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు నిర్దిష్ట రక్తపోటు విలువల సాధన వంటివి వ్యాధి యొక్క రోగ నిర్ధారణ రోగికి మంచిగా మారడానికి మరియు ప్రాణాంతక సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఈ వ్యాధి ఏమిటి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను ఎండోక్రైన్ డిజార్డర్ అంటారు, దీని ఫలితంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి దెబ్బతింటుంది. వ్యాధి రెండు రకాలు - టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్.

ఈ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే ప్యాంక్రియాస్‌లో ఉన్న కణాలను నాశనం చేయడం వల్ల టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ లోపం కలిగి ఉంటుంది. ఫలితం బయటి నుండి (ఇంజెక్షన్) ఇన్సులిన్ సరఫరా చేయకుండా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించటానికి శరీరం యొక్క పూర్తి అసమర్థత. ఈ వ్యాధి చిన్న వయస్సులోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఒక వ్యక్తితో జీవితాంతం ఉంటుంది. జీవిత మద్దతు కోసం, ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ ఇంజెక్షన్లు అవసరం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అనేది వృద్ధాప్యంలో పొందిన వ్యాధి. ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్‌తో శరీర కణాల పరస్పర చర్యను ఉల్లంఘించడం ద్వారా పాథాలజీ వర్గీకరించబడుతుంది. అదే సమయంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించడానికి ఇన్సులిన్ తగినంతగా స్రవిస్తుంది, అయితే, కణాలు ఈ పదార్ధం యొక్క ప్రభావాలకు సున్నితంగా ఉండవు.

టైప్ 1 వ్యాధి విషయంలో ధమనుల రక్తపోటు తోడుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే టైప్ 1 వ్యాధి విషయంలో, ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ పరిపాలన ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరుపై పూర్తి నియంత్రణను అందిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను జీవక్రియ వ్యాధి అంటారు. ఇది es బకాయం, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, అసమతుల్య పోషణ కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫలితంగా, కార్బోహైడ్రేట్-కొవ్వు జీవక్రియ దెబ్బతింటుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి పెరుగుతుంది. ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ బలహీనమైన వాస్కులర్ పారగమ్యతకు దారితీస్తుంది. రెండవ రకం డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్తో, ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థ, ఇది మొదటి స్థానంలో నష్టాన్ని పొందుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సాధారణంగా అధిక బరువు ఉన్నవారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటుకు కారణాలు

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘన మొత్తం జీవి యొక్క పనిలో అనేక లోపాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. రోగి యొక్క ఆరోగ్యానికి మరియు జీవితానికి గొప్ప ప్రమాదం రెండవ రకం మధుమేహం కాదు, కానీ ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యలు, వీటిలో:

• యాంజియోపతీ,
• ఎన్సెఫలోపతి,
• నెఫ్రోపతీ,
• బహురూప నరాల.

వ్యాధి యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేసే కారకాలలో ఒకటి మరియు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దిగజార్చడం ధమనుల రక్తపోటు.

డయాబెటిస్‌లో అధిక పీడనం అనేక కారణాల వల్ల వస్తుంది:

• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన,
• శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం,
• అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిల కారణంగా రక్త నాళాల నిర్మాణం ఉల్లంఘన,
• మయోకార్డియంపై భారాన్ని పెంచే జీవక్రియ లోపాలు.

రోగి శరీరంలో ఉత్పత్తి అయ్యే ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గడం ఎల్లప్పుడూ జీవక్రియ రుగ్మతల పర్యవసానంగా ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, అధిక బరువు ఉంటుంది, ఇది రక్తపోటు అభివృద్ధికి కారణమయ్యే కారకాల్లో ఒకటి.

గ్లూకోజ్ అధిక సాంద్రత కారణంగా రక్త నాళాల నిర్మాణంలో మార్పులతో పాటు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

అందువలన, మధుమేహంలో అధిక రక్తపోటుకు ప్రధాన కారణం రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సగటు వయస్సు 55 సంవత్సరాలు అని కూడా గమనించాలి, ఇది రోగికి హృదయ సంబంధ వ్యాధుల బారిన పడే ప్రమాదం ఉంది.

మధుమేహం మరియు రక్తపోటు యొక్క సంబంధం చికిత్సపై అనేక పరిమితులను విధిస్తుంది. డయాబెటిస్ కోసం రక్తపోటు medicine షధాన్ని ఎన్నుకోవడం ఒక నిపుణుడు మాత్రమే నిర్వహించగలిగే కష్టమైన పని, ఎందుకంటే కొన్ని యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి, ఇది డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ రూపంతో ప్రమాదకరం.

డయాబెటిస్ హృదయనాళ వ్యవస్థతో సహా అనేక అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది

డయాబెటిస్ రక్తపోటు ముఖ్యంగా ఎందుకు ప్రమాదకరం?

డయాబెటిస్ మరియు రక్తపోటు 21 వ శతాబ్దానికి చెందిన రెండు “స్లో కిల్లర్స్”. రెండు వ్యాధులను ఒక్కసారిగా నయం చేయలేము. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు స్థిరమైన ఆహారం మరియు జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి చర్యలు అవసరం, మరియు రక్తపోటుకు with షధాలతో రక్తపోటును పర్యవేక్షించడం అవసరం.

సాధారణంగా, రక్తపోటు చికిత్స 140 ఎంఎంహెచ్‌జి కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడితో పెరుగుతుంది. రోగి ఇతర వ్యాధులను కనుగొనకపోతే, దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఒక with షధంతో డైట్ థెరపీ మరియు మోనో-థెరపీని అభ్యసిస్తారు. రోగి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క సాధారణ వాడకానికి మారవలసి వచ్చినప్పుడు వైద్యులు తరచూ ఆలస్యం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. 1 వ డిగ్రీ యొక్క సమయానుసారంగా కనుగొనబడిన రక్తపోటు ఆహారం మరియు క్రీడల సహాయంతో ఎక్కువ కాలం నియంత్రించబడుతుంది. డయాబెటిస్‌లో, రక్తపోటు అస్థిరమైన రేటుతో పెరుగుతుంది.

ఈ రోజు మధుమేహంలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో దుష్ప్రభావాలు ముఖ్యంగా తీవ్రమైనవి కాబట్టి, మందులతో మధుమేహంలో అధిక రక్తపోటును పడగొట్టడం ప్రమాదకరం. అదే సమయంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ఒత్తిడి సూచికలు చాలా త్వరగా పెరుగుతాయి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో రక్తపోటు సంవత్సరాలుగా పురోగమిస్తే, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అలాంటి సమయం లేదు, కొన్ని నెలల్లో ఈ వ్యాధి moment పందుకుంటుంది. ఈ విషయంలో, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో ఇప్పటికే టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటు చికిత్సకు ఒక ation షధాన్ని సూచించడం సాధన. డయాబెటిక్‌లో 130 నుండి 90 వరకు ఒత్తిడి స్థిరంగా పెరగడం అంటే దానిని సాధారణీకరించడానికి మందుల అవసరం.

డయాబెటిస్ కోసం అధిక రక్తపోటు క్రింది పరిస్థితులకు ప్రమాదకరం:

• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
• మెదడు స్ట్రోక్
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం
• దృష్టి నష్టం
• రక్తపోటు ఎన్సెఫలోపతి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అధిక పీడనం యొక్క సమస్యలు చికిత్స చేయడం కష్టం మరియు చాలా సందర్భాలలో కోలుకోలేనివి. డయాబెటిస్లో రక్తపోటు చికిత్స యొక్క లక్ష్యం రక్తపోటు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ఏకకాల సాధారణీకరణ. రక్తపోటు యొక్క ప్రారంభ దశను వెంటనే గుర్తించడం మరియు దాని పురోగతిని నివారించడానికి అవసరమైన అన్ని చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించడం ఎందుకు చాలా ముఖ్యం అని అర్థం చేసుకోవడానికి, గణాంకాలు సహాయపడతాయి. సగటున, ప్రతి మూడవ వ్యక్తి ఒక రూపంలో లేదా మరొక రూపంలో రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నాడు.ఈ వ్యాధి ప్రారంభ వైకల్యానికి దారితీస్తుంది మరియు ఆయుర్దాయం సగటున 7-10 సంవత్సరాలు తగ్గిస్తుంది. వృద్ధాప్యంలో పొందిన మధుమేహం తరచుగా కోలుకోలేని సమస్యలకు ప్రమాదకరం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న కొద్దిమంది రోగులు 70 సంవత్సరాల వరకు జీవించి ఉన్నారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు నిరంతరం అధిక పీడనం ఆయుర్దాయం మరో 5 సంవత్సరాలు తగ్గిస్తుంది. ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో హృదయ సంబంధ సమస్యలు 80% కేసులలో మరణానికి కారణమవుతాయి.

సమస్యలు కోలుకోలేనివి మరియు తరచుగా మరణంతో ముగుస్తాయి.

Drug షధ చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

రక్తపోటు చికిత్స యొక్క ప్రధాన అంశాలు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో పూర్తిగా వర్తిస్తాయి:

• drugs షధాలతో రక్తపోటును పర్యవేక్షించడం,
• డైట్ థెరపీ నియామకం,
• వాపును నివారించడానికి మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం,
• జీవనశైలి సర్దుబాటు.

డయాబెటిస్‌కు రక్తపోటు మాత్రలు నిపుణుడి ద్వారా మాత్రమే ఎంచుకోవాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి రోగికి సూచించిన డయాబెటిస్ మందులతో ప్రెజర్ మాత్రలు సంకర్షణ చెందకూడదు. Drugs షధాల ఎంపిక క్రింది ప్రమాణాల ప్రకారం జరుగుతుంది:

• రక్తపోటు సూచికల ప్రభావవంతమైన నియంత్రణ మరియు దాని దూకడం నివారణ,
• మయోకార్డియల్ మరియు వాస్కులర్ ప్రొటెక్షన్,
• దుష్ప్రభావాలు లేకపోవడం మరియు మంచి సహనం,
• జీవక్రియపై ప్రభావం లేకపోవడం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఒత్తిడి కోసం కొన్ని మందులు హైపోగ్లైసీమియా మరియు ప్రోటీన్యూరియాను రేకెత్తిస్తాయి, సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాల జాబితాలో హెచ్చరించాయి. ఈ పరిస్థితులు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రమాదకరమైనవి మరియు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తాయి.

డయాబెటిస్‌లో అధిక రక్తపోటును సరిగ్గా చికిత్స చేయడం అవసరం. మీరు నెమ్మదిగా ఒత్తిడిని తగ్గించే మరియు దాని ఆకస్మిక జంప్‌లను నిరోధించే మందులను ఎన్నుకోవాలి. మాత్ర తీసుకున్న తర్వాత ఒత్తిడి గణనీయంగా తగ్గడం హృదయనాళ వ్యవస్థకు తీవ్రమైన పరీక్ష అని గమనించాలి.

రోగికి రక్తపోటు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రెండూ ఉంటే, తాగడానికి మాత్రలు ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. రక్తపోటుతో బరువున్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, using షధాలను ఉపయోగించి ఒత్తిడి సాధారణీకరణను సాధించడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రౌండ్-ది-క్లాక్ ప్రెజర్ నియంత్రణను అందించే సుదీర్ఘ-చర్య మందులు సూచించబడతాయి:

• ACE నిరోధకాలు: ఎనాలాప్రిల్ మరియు రెనిటెక్,
• యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్: కోజార్, లోజాప్ మరియు లోజాప్ ప్లస్,
• కాల్షియం విరోధులు: ఫోసినోప్రిల్, అమ్లోడిపైన్.

ACE నిరోధకాలు 40 కంటే ఎక్కువ వస్తువులను కలిగి ఉన్నాయి, కానీ మధుమేహం కోసం, ఎనాలాపిల్ ఆధారంగా మందులను సూచించండి. ఈ పదార్ధం నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ACE నిరోధకాలు రక్తపోటును సున్నితంగా తగ్గిస్తాయి మరియు రక్తంలో చక్కెరను పెంచవు, కాబట్టి వాటిని టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఉపయోగించవచ్చు.

యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేయవు. వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు కోజార్ మరియు లోజాప్ సూచించబడతాయి. ఈ మందులు చాలా అరుదుగా దుష్ప్రభావాలను రేకెత్తిస్తాయి, మయోకార్డియల్ కార్యకలాపాలను సాధారణీకరిస్తాయి మరియు సుదీర్ఘ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, దీని కారణంగా రోజుకు 1 టాబ్లెట్ drug షధాన్ని మాత్రమే తీసుకోవడం ద్వారా ఒత్తిడిని నియంత్రించవచ్చు.

లోజాప్ ప్లస్ అనేది యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కలిగిన కలయిక మందు. డయాబెటిస్‌కు స్థిరమైన పరిహారం సాధించేటప్పుడు, ఈ medicine షధం ఎంపిక చేసే ఉత్తమ drugs షధాలలో ఒకటి, కానీ తీవ్రమైన మధుమేహం మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుతో, drug షధం సూచించబడదు.

కాల్షియం విరోధులు ద్వంద్వ పనితీరును కలిగి ఉంటారు - అవి రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి మరియు మయోకార్డియంను రక్షిస్తాయి. అటువంటి drugs షధాల యొక్క ప్రతికూలత వాటి వేగవంతమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం, అందువల్ల వాటిని చాలా అధిక పీడనంతో తీసుకోలేము.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో రక్తపోటు లేదా ధమనుల రక్తపోటు బీటా-బ్లాకర్లతో చికిత్స చేయబడదు, ఎందుకంటే ఈ సమూహం యొక్క మందులు జీవక్రియను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తాయి.

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటుకు ఏదైనా medicine షధం మీ డాక్టర్ మాత్రమే సూచించాలి. ఈ లేదా ఆ use షధాన్ని ఉపయోగించడం యొక్క సలహా మధుమేహం యొక్క తీవ్రత మరియు రోగిలో ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రక్తపోటు నివారణ

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిల యొక్క ప్రత్యక్ష ఫలితం కాబట్టి, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను నెరవేర్చడానికి నివారణ వస్తుంది. ఆహారానికి అనుగుణంగా, బరువు తగ్గడం ద్వారా జీవక్రియను సాధారణీకరించడం, బలపరిచే మందులు మరియు చక్కెరను తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం - ఇవన్నీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క స్థిరమైన పరిహారాన్ని పొందటానికి అనుమతిస్తుంది, ఈ సమయంలో సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

"రక్తపోటు మరియు మధుమేహం: చికిత్స సూత్రాలు" అనే అంశంపై శాస్త్రీయ రచన యొక్క వచనం

మూత్రపిండాలు మరియు ధమనుల రక్తపోటు (AH) మధ్య సంబంధం 150 సంవత్సరాలకు పైగా వైద్య శాస్త్రవేత్తల దృష్టిని ఆకర్షించింది. ఈ సమస్యకు గణనీయమైన సహకారం అందించిన ప్రసిద్ధ పరిశోధకులలో మొదటివారు ఆర్. బ్రైట్ (1831) మరియు ఎఫ్. వోల్హార్డ్ (1914), రక్తపోటు మరియు నెఫ్రోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిలో మూత్రపిండాల నాళాలకు ప్రాధమిక నష్టం యొక్క పాత్రను ఎత్తి చూపారు మరియు మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రపిండాల మధ్య సంబంధాన్ని ప్రదర్శించారు. ఒక దుర్మార్గపు చక్రం రూపంలో AH, ఇక్కడ మూత్రపిండాలు రక్తపోటు మరియు లక్ష్య అవయవానికి కారణం. యాభై సంవత్సరాల క్రితం, 1948-1949లో, E.M. తరీవ్ తన మోనోగ్రాఫ్ "హైపర్‌టెన్షన్" లో మరియు వ్యాధుల అభివృద్ధి మరియు నిర్మాణంలో మూత్రపిండాల పాత్రను వివరంగా పరిశీలించారు మరియు ప్రాణాంతక ధమనుల రక్తపోటును స్వతంత్ర నోసోలాజికల్ రూపంగా గుర్తించారు మరియు రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండ పాథాలజీ యొక్క దగ్గరి ఎటియోలాజికల్ సంబంధాన్ని మళ్ళీ ధృవీకరించారు. ఈ పుట్టుక ఈనాటికీ ఉంది, ఏదైనా జన్యువు యొక్క రక్తపోటు అభివృద్ధిలో మూత్రపిండాల యొక్క ఎటియోలాజికల్ పాత్రపై కొత్త డేటాతో నింపబడి ఉంటుంది. ఇవి N. గోల్డ్‌బ్లాట్ మరియు అతని అనుచరుల క్లాసిక్ రచనలు, రక్తపోటును నియంత్రించగల మూత్రపిండ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ గురించి జ్ఞానం యొక్క పునాదులు వేస్తాయి, A.C. పరిశోధన. రక్తపోటు యొక్క పుట్టుకలో ప్రాధమిక మూత్రపిండ సోడియం నిలుపుదల పాత్రను ఆమోదించిన గైటన్ (1970-1980), తరువాత రక్తపోటు దాత మరియు అనేకమంది నుండి మూత్రపిండ మార్పిడి సమయంలో "ధమనుల రక్తపోటు బదిలీ" యొక్క తిరస్కరించలేని నిర్ధారణ వచ్చింది. అదే సమయంలో, శాస్త్రవేత్తలు రక్తపోటులో మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క విధానాన్ని పూర్తిగా అభివృద్ధి చేశారు

లక్ష్య అవయవం: మూత్రపిండాల ఇస్కీమియా పాత్ర మరియు ఇంట్రాక్యూబిక్ హేమోడైనమిక్స్ యొక్క రుగ్మతలు - మూత్రపిండ కేశనాళికల లోపల ఒత్తిడి పెరగడం (ఇంట్రాక్యూబిక్ హైపర్‌టెన్షన్) మరియు హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ అభివృద్ధి - కిడ్నీ స్క్లెరోసిస్ ప్రక్రియల ప్రారంభంలో పరిగణించబడుతుంది.

అక్టోబర్ 20-22, 1999 న మాస్కోలో జరిగింది, నెఫ్రాలజీ "ధమనుల రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాలు" పై ఫ్రెంచ్-రష్యన్ పాఠశాల-సెమినార్ అంతర్గత .షధం యొక్క ఈ ముఖ్యమైన ప్రాంతంలో సైన్స్ యొక్క తాజా విజయాలను సంగ్రహించింది.

ఈ సదస్సులో రష్యా మరియు ఫ్రాన్స్‌కు చెందిన ప్రముఖ శాస్త్రవేత్తలు, నెఫ్రోలాజిస్టులు, కార్డియాలజిస్టులు, రష్యాలోని వివిధ నగరాల నుంచి 300 మందికి పైగా నిపుణులు పాల్గొన్నారు. ఈ సదస్సులో సమర్పించిన ఉపన్యాసాలలో, ఫ్రాన్స్‌లోని ప్రముఖ శాస్త్రీయ వైద్య కేంద్రాల (పారిస్, రీమ్స్, లియాన్, స్ట్రాస్‌బోర్గ్) మరియు మాస్కోలకు చెందిన ప్రొఫెసర్లు ఈ సమస్య యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన సమస్యలను ఎత్తిచూపారు. సదస్సులో పాల్గొన్న వైద్యులు చర్చల్లో చురుకుగా పాల్గొన్నారు, ఇది అంశం యొక్క ance చిత్యాన్ని మరియు సింపోజియం యొక్క సమయస్ఫూర్తిని నొక్కి చెప్పింది.

ఈ కార్యక్రమం విజయవంతం అయిన సింపోజియం యొక్క లెక్చరర్లందరికీ, అలాగే ఈ కార్యక్రమానికి మద్దతు మరియు సంస్థ ఇచ్చినందుకు సాధారణ స్పాన్సర్ నోజ్రా 1 కు మా కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తున్నాము.

ప్రొఫెసర్ IE తరీవా ప్రొ. జెడ్ సపాయ్ ప్రొ. I.M. కుటిరినా

ధమనుల హైపర్‌టెన్షన్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: చికిత్స యొక్క సూత్రాలు M. V. షెస్టాకోవా

ధమనుల హైపర్‌టెన్షన్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: చికిత్స యొక్క సూత్రాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటు రెండు పరస్పర సంబంధం ఉన్న పాథాలజీలు, ఇవి శక్తివంతమైన పరస్పరం బలోపేతం చేసే నష్టపరిచే ప్రభావంతో కాని

డయాబెటిక్ కిడ్నీ వ్యాధి

1) హార్ట్ ఎమిషన్

Na * మరియు ద్రవ విసర్జన తగ్గింది

స్థానిక మూత్రపిండ ASD

(1 Na *, Ca "రక్త నాళాల గోడలో /

పథకం 1. IDDM లో ధమనుల రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి. ASD - రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ, OPSS - మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్

ft సానుభూతి ft Na * మరియు Ca యొక్క పునశ్శోషణ సంచితం "విస్తరణ

Na * మరియు ఓడ గోడలో నీరు 1_

అడుగుల హృదయ విడుదల

ఎన్ని లక్ష్య అవయవాలు: గుండె, మూత్రపిండాలు, మెదడు నాళాలు, రెటీనా నాళాలు. ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో అధిక వైకల్యం మరియు మరణాలకు ప్రధాన కారణాలు: IHD, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం. ప్రతి 6 మి.మీ ఆర్టీకి డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (ఎడిసి) పెరుగుదల కనుగొనబడింది. కళ. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ప్రమాదాన్ని 25%, మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని 40% పెంచుతుంది. అనియంత్రిత రక్తపోటుతో టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రారంభమయ్యే రేటు 3-4 రెట్లు పెరుగుతుంది. అందువల్ల, సరైన చికిత్సను సమయానికి సూచించడానికి మరియు తీవ్రమైన వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధిని ఆపడానికి డయాబెటిస్ మరియు అనుబంధ ధమనుల రక్తపోటు రెండింటినీ ముందుగా గుర్తించడం మరియు నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం.

ధమనుల రక్తపోటు ఇన్సులిన్-ఆధారిత (IDDM) రకం I డయాబెటిస్ మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత (IDDM) రకం II డయాబెటిస్ రెండింటిని క్లిష్టతరం చేస్తుంది. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ (స్కీమ్ 1). పెరిగిన రక్తపోటు యొక్క అన్ని ఇతర కారణాలలో దాని వాటా సుమారు 80%. టైప్ పి డయాబెటిస్ విషయంలో, 70-80% కేసులలో, అవసరమైన రక్తపోటు కనుగొనబడుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి ముందే ఉంటుంది మరియు మూత్రపిండాల దెబ్బతినడం వల్ల 30% మాత్రమే ధమనుల రక్తపోటును అభివృద్ధి చేస్తారు. NIDDM (టైప్ II డయాబెటిస్) లోని రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారకత స్కీమ్ 2 లో చూపబడింది.

పథకం 2. NIDDM లో ధమనుల రక్తపోటు యొక్క పాథోజెనిసిస్.

ధమని హైపర్‌టెన్షన్ చికిత్స

సుగర్ డయాబెట్స్‌తో

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో దూకుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్స అవసరం అనడంలో సందేహం లేదు. అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇది జీవక్రియ రుగ్మతలు మరియు బహుళ అవయవ పాథాలజీల సంక్లిష్ట కలయికతో కూడిన వ్యాధి, ఇది వైద్యులకు అనేక ప్రశ్నలను వేస్తుంది.

రక్తపోటు ఏ స్థాయిలో చికిత్స ప్రారంభించాలి?

సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటును తగ్గించడం ఏ స్థాయికి సురక్షితం?

Diabetes వ్యాధి యొక్క దైహిక స్వభావాన్ని బట్టి మధుమేహానికి ఏ మందులు సూచించబడతాయి?

Diabetes డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు చికిత్సలో ఏ drug షధ కలయికలు ఆమోదయోగ్యమైనవి?

డయాబెటిస్‌తో రోగులు ఏ స్థాయిలో రక్తపోటు ప్రారంభించాలి?

1997 లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ నేషనల్ కమిటీ ఫర్ డయాగ్నోస్టిక్స్, ప్రివెన్షన్, అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ ఆర్టిరియల్ హైపర్‌టెన్షన్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన అన్ని వయసులవారికి రక్తపోటు యొక్క క్లిష్టమైన స్థాయి 130 ఎంఎంహెచ్‌జి కంటే ఎక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (ఎడిఎస్) అని గుర్తించింది. . కళ. మరియు ADD> 85 mmHg. కళ. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఈ విలువలలో కొంచెం ఎక్కువ కూడా హృదయనాళ విపత్తుల ప్రమాదాన్ని 35% పెంచుతుంది. అదే సమయంలో, రక్తపోటు యొక్క స్థిరీకరణ ఖచ్చితంగా ఈ స్థాయిలో మరియు క్రింద నిజమైన ఆర్గానోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని నిరూపించబడింది.

డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు తగ్గించడానికి ఏ స్థాయికి సురక్షితం?

ఇటీవల, 1997 లో, ఇంకా పెద్ద రక్తపోటు ఆప్టిమల్ ట్రీట్మెంట్ అధ్యయనం పూర్తయింది, దీని ఉద్దేశ్యం ఏ స్థాయి ADD ని నిర్ణయించాలో నేను మీకు అవసరమైనదాన్ని కనుగొనలేకపోయానా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

2) సాధారణ వ్యాయామ నియమావళి,

3) అధిక బరువు తగ్గడం,

4) మద్యం వాడకంలో నియంత్రణ,

5) ధూమపాన విరమణ,

6) మానసిక ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.

జాబితా చేయబడిన నాన్-ఫార్మకోలాజికల్

సరిహద్దు రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులలో మాత్రమే రక్తపోటు దిద్దుబాటు పద్ధతులను స్వతంత్ర చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు (130/85 mm Hg కన్నా ఎక్కువ రక్తపోటు పెరుగుదలతో, కానీ 140/90 mm Hg కన్నా ఎక్కువ కాదు). 3 నెలలు తీసుకున్న చర్యల ప్రభావం లేకపోవడం లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు మరియు రక్తపోటు యొక్క అధిక విలువలను గుర్తించడం drug షధ చికిత్సతో pharma షధేతర చర్యలను వెంటనే చేర్చడం అవసరం.

డయాబెటిస్ కోసం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధ ఎంపిక.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క ఎంపిక చాలా సులభం కాదు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి ఒక నిర్దిష్ట of షధ వాడకంపై అనేక పరిమితులను విధిస్తుంది, దాని దుష్ప్రభావాల యొక్క స్పెక్ట్రం మరియు అన్నింటికంటే, కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావం. అదనంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో సరైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, వాస్కులర్ సమస్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం. అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం ఆచరణలో ఉపయోగించే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు తప్పనిసరిగా పెరిగిన అవసరాలను తీర్చాలి:

ఎ) కనిష్ట దుష్ప్రభావాలతో అధిక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది,

బి) కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను ఉల్లంఘించకూడదు,

సి) కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది,

d) డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర (వాస్కులర్ కాని) సమస్యల తీరును మరింత దిగజార్చకూడదు.

ప్రస్తుతం, దేశీయ మరియు ప్రపంచ ce షధ మార్కెట్లలో ఆధునిక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను ఏడు ప్రధాన సమూహాలు సూచిస్తున్నాయి. ఈ సమూహాలు పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల యొక్క ఆధునిక సమూహాలు

Drug షధ సమూహం పేరు

సెంట్రల్ యాక్షన్ డ్రగ్స్

యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు

మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, లూప్ మూత్రవిసర్జన (లాసిక్స్, ఫ్యూరోసెమైడ్, యురేగిట్) మరియు థియాజైడ్ లాంటి మందులు (ఇండపా మిడ్ - అరిఫోన్ మరియు జిపామైడ్ - ఆక్వాఫోర్) రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స కోసం ఈ group షధాల సమూహానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. ఈ మందులు డయాబెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు, లిపిడ్ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగించవు మరియు మూత్రపిండ హిమోడైనమిక్స్ పై కూడా ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు ఈ మందులు సూచించబడతాయి. డయాబెటిక్ ప్రభావం, లిపిడ్ జీవక్రియపై ప్రభావం మరియు మూత్రపిండ హిమోడైనమిక్స్ను బలహీనపరిచే సామర్థ్యం కారణంగా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సిఫారసు చేయబడలేదు.

బీటా-బ్లాకర్స్ డయాబెటిస్‌లో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సలో ప్రాధాన్యత కార్డియోఎలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్ (అటెనోలోల్, మెటోప్రొలోల్, బీటాక్సోలోల్, మొదలైనవి) కు ఇవ్వబడుతుంది, ఇవి కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయకుండా రక్తపోటును సమర్థవంతంగా నియంత్రిస్తాయి.

ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్. ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్ (ప్రాజోసిన్, డోక్సాజోసిన్) వాటి జీవక్రియ ప్రభావాలకు సంబంధించి ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల కంటే అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి. కాబట్టి, ఈ మందులు లిపిడ్ జీవక్రియను ఉల్లంఘించడమే కాదు, దీనికి విరుద్ధంగా, రక్త సీరం యొక్క అథెరోజెనిసిటీని తగ్గిస్తాయి, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను తగ్గిస్తాయి. అంతేకాక, ఆల్ఫా బ్లాకర్స్ దాదాపు పూర్వ సమూహం మాత్రమే

కణజాల ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించగల మందులు, మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇన్సులిన్ చర్యకు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి. టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం కోసం ఈ ప్రభావం చాలా ముఖ్యం.

అయినప్పటికీ, భంగిమ (ఆర్థోస్టాటిక్) హైపోటెన్షన్ ఉన్న రోగులలో ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్ జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఈ సమూహ .షధాల వాడకం వల్ల ఇది తీవ్రతరం కావచ్చు.

సెంట్రల్ చర్య యొక్క డ్రగ్స్. ప్రస్తుతం, అధిక సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలు (ఉపశమన ప్రభావం, ఉపసంహరణ ప్రభావం మొదలైనవి) ఉన్నందున సాంప్రదాయ కేంద్ర-చర్య మందులు (క్లోనిడిన్, డోప్-గిట్) రక్తపోటు యొక్క శాశ్వత చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడవు. రక్తపోటు సంక్షోభాలను ఆపడానికి మాత్రమే వీటిని ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. కేంద్ర చర్య యొక్క పాత drugs షధాలను కొత్త సమూహ drugs షధాల ద్వారా భర్తీ చేశారు - అగోనిస్ట్ 1., - ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాలు (మోక్సోనిడిన్ "సింట్"), ఇవి ఈ దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ఉన్నాయి.అదనంగా, కొత్త సమూహ drugs షధాలు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగించగలవు మరియు తద్వారా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపించగలవు.

కాల్షియం అంటగోనిస్ట్స్. కాల్షియం విరోధులు (లేదా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్) సమూహానికి చెందిన మందులు కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను (జీవక్రియ తటస్థంగా) ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయవు, అందువల్ల, వాటిని భయం లేకుండా మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో గొప్ప సామర్థ్యంతో ఉపయోగించవచ్చు. ఏదేమైనా, మధుమేహం కోసం ఈ సమూహం నుండి drugs షధాల ఎంపిక వారి హైపోటెన్సివ్ చర్య ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, ఆర్గానోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని చూపించే సామర్థ్యం ద్వారా కూడా నిర్ణయించబడుతుంది. వేర్వేరు సమూహాల యొక్క వ్యతిరేకతలు అసమాన కార్డియో మరియు నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటాయి. నోండిహైడ్రోపిరిడిన్ సిరీస్ (వెరాపామిల్ మరియు డిల్టియాజెం గ్రూప్) యొక్క Ca వ్యతిరేకతలు గుండె మరియు మూత్రపిండాలపై రక్షణాత్మక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీలో గణనీయమైన తగ్గుదల, ప్రోటీన్యూరియా తగ్గుదల మరియు మూత్రపిండ వడపోత పనితీరు యొక్క స్థిరీకరణలో వ్యక్తమవుతుంది. Ca యొక్క డైహైడ్రోపిరిడిన్ విరోధులు (సుదీర్ఘ చర్య నిఫెడిపైన్ సమూహం: అమ్లోడిపైన్, ఫెలోడిపైన్, ఇస్రాడిపైన్) తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు, కానీ నమ్మకమైన రక్షణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. స్వల్ప-నటన నిఫెడిపైన్, దీనికి విరుద్ధంగా, గుండెపై (దోపిడీ సిండ్రోమ్ మరియు అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావానికి కారణమవుతుంది), మరియు మూత్రపిండాలపై, ప్రోటీన్యూరియాను పెంచుతుంది.

అందువలన, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సలో