పాలీన్యూరోపతి: ఈ వ్యాధి ఏమిటి మరియు దానికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో నాళాలు మరియు నరాల ఫైబర్స్ నాశనం అవుతాయి. ఇది నాడీ ప్రేరణల ప్రసారాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, ఇది పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థను దెబ్బతీస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇది 15 సంవత్సరాలకు పైగా ఉంటుంది, ఇది అనేక అంతర్గత అవయవాలను నాశనం చేస్తుంది మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో ఆక్సిజన్ లోపానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి 50% డయాబెటిస్లో నిర్ధారణ అవుతుంది.
ఈ వ్యాధి టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 ఉన్న రోగులను సమానంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. నరాల కణజాలానికి నష్టం తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, ఇందులో పాదం యొక్క వైకల్యం మరియు మరణం ఉన్నాయి.
ఎటియాలజీ మరియు వ్యాధి యొక్క కారణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఎండోక్రైన్ రుగ్మత, రక్తప్రవాహంలో చక్కెర సాంద్రత పెరుగుతుంది. ప్రపంచంలో 150 మిలియన్ల మందికి డయాబెటిస్ ఉంది. రోగి గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రిస్తే, 8 mmol / l విలువ కంటే పెరుగుదలను అనుమతించకపోతే, పాలిన్యూరోపతి (న్యూరోపతి) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి (డిపిఎన్) అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల వాస్కులర్ గోడల నాశనానికి దారితీస్తుందని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. ఈ కారణంగా, నరాల కణజాలాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ లభించదు, రక్త సరఫరా మరియు జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది. ఇస్కీమియా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రేరణ ప్రసారం నిరోధించబడుతుంది.
పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ స్వయంప్రతిపత్తి మరియు సోమాటిక్ గా విభజించబడింది. శరీరం యొక్క పనితీరును నియంత్రించడం సోమాటిక్ పని. స్వయంప్రతిపత్తి వ్యవస్థ అంతర్గత అవయవాల విధులను నియంత్రిస్తుంది. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి రెండు వ్యవస్థలను దెబ్బతీస్తుంది. పాథాలజీ (ICD కోడ్ 10: G63.2) అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులలో ఒకదాన్ని సూచిస్తుంది.
శ్రద్ధ వహించండి! డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అయిన క్షణం నుండి చాలా సంవత్సరాల తరువాత ఈ వ్యాధి వస్తుంది.
దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతికి ప్రధాన కారణం చక్కెర సాంద్రత మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలం లేకపోవడం. సెల్యులార్ స్థాయిలో జీవక్రియ క్షీణించడం పరిధీయ నరాల ప్రాంతాలపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
పాథాలజీ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలు:
- ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు,
- మూత్రపిండ వ్యాధి, కాలేయం,
- అంటు దాడులు
- రోగనిరోధక స్థితిని తగ్గించింది,
- నిస్పృహ పరిస్థితులు
- మద్యం దుర్వినియోగం
- రసాయన మత్తు,
- కణితి నియోప్లాజాలు.
రక్తంలో చక్కెర సాధ్యమైనంత పెరిగినప్పుడు ఈ వ్యాధి వస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ జీవక్రియ ప్రక్రియలలో అంతరాయాలను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరిధీయ భాగంలో అవాంతరాలకు కారణం. మెదడుకు ఆక్సిజన్ లేకపోవడం మొదలవుతుంది, దీని లోపం రక్త సరఫరా సరిగా లేకపోవడం మరియు నరాల కణజాలానికి నష్టం కలిగిస్తుంది. పదునైన బాధాకరమైన దాడులు ఉన్నాయి, రోగులు కండరాల బలహీనత, అవయవాల తిమ్మిరిని గమనిస్తారు.
రోగ లక్షణాలను
డయాబెటిస్లో న్యూరోపతి అనేక దశల్లో కనిపిస్తుంది: సబ్క్లినికల్ మరియు క్లినికల్. మొదటి దశలో, వ్యక్తి పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నాడు, ఫిర్యాదులు లేవు. కానీ న్యూరాలజిస్ట్ ఉష్ణోగ్రత మరియు నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క క్షీణత, అకిలెస్ ప్రతిచర్యలో తగ్గుదలని వెల్లడిస్తాడు.
క్లినికల్ దశలో, రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి. అనేక నరాల పనితీరు దెబ్బతింటుంది. రోగి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాడు. దిగువ అంత్య భాగాలపై వ్రణోత్పత్తి చేరికల ఏర్పాటు.
ప్రారంభంలో, డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి తిమ్మిరి, నొప్పి మరియు అవయవాలలో "గూస్ బంప్స్" లో వ్యక్తమవుతుంది. బాధాకరమైన సిండ్రోమ్ విశ్రాంతి సమయంలో కూడా అనుభూతి చెందుతుంది. తరువాత, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో మరియు రాత్రి సమయంలో, అసౌకర్య అనుభూతులు బాధపడటం ప్రారంభిస్తాయి, పాదాలలో బర్నింగ్ సంచలనం పెరుగుతుంది. ఒక వ్యక్తి నిద్రలేమి, ఆందోళనతో బాధపడుతున్నాడు. నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సెన్సిబిలిటీ యొక్క ప్రవేశం తగ్గుతుంది.
ఇతర సంకేతాలలో కండరాల మరియు బొటనవేలు బలహీనత ఉన్నాయి. అవయవాలు ఎర్రటి రంగును పొందుతాయి, చీకటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి. గోరు పలకల యొక్క వైకల్యం ఉంది: గోర్లు గణనీయంగా చిక్కగా లేదా సన్నగా ఉంటాయి. పాదం యొక్క ఆకారం మారుతుంది: ఇది విలోమ దిశలో పెరుగుతుంది, చదునైన అడుగులు ఏర్పడతాయి, చీలమండ ఉమ్మడి వైకల్యంతో ఉంటుంది.
వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, పాదంలోని కొన్ని భాగాలు చనిపోతాయి, ఇది గ్యాంగ్రేన్కు దారితీస్తుంది.
ప్రారంభంలో, కాళ్ళు మరియు చేతులకు వెళ్ళే పొడవైన కండరాలు ప్రభావితమవుతాయి. అడుగులు మొదటి స్థానంలో ఉంటాయి. మందపాటి నరాల చివరలకు దెబ్బతినడం వల్ల చర్మం హైపర్సెన్సిటివ్ అవుతుంది. అలోడినియా నిర్ధారణ అవుతుంది - రోగి టచ్ నుండి తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తున్న పరిస్థితి.
వేళ్లు తమ సెన్సిబిలిటీని కోల్పోతాయి. చిన్న నరాల కణజాలాలకు దెబ్బతిన్న తరువాత, ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం అదృశ్యమవుతుంది, బర్నింగ్, జలదరింపు కనిపిస్తుంది. పాదాల వాపు ఉంది, చర్మం ఆరిపోతుంది మరియు తొక్కబడుతుంది. చురుకుగా ఏర్పడిన మొక్కజొన్నలు, పగుళ్లు, పూతల.
పాలీన్యూరోపతి అంటే ఏమిటి మరియు దానితో పాటు వచ్చే లక్షణాలు ఏమిటి
గ్రీకు భాష నుండి ఈ వ్యాధి పేరు "అనేక నరాల వ్యాధి" గా అనువదించబడింది మరియు ఇది చాలా ఖచ్చితంగా దాని సారాన్ని తెలియజేస్తుంది. పాలీన్యూరోపతితో, దాదాపు అన్ని చిన్న పరిధీయ నరాలు ప్రభావితమవుతాయి. వ్యాధి యొక్క కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, అయితే పాలిన్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు వ్యాధికి కారణమైన వాటితో సంబంధం లేకుండా ఎల్లప్పుడూ చాలా పోలి ఉంటాయి:
- ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల కండరాల బలహీనత (సాధారణంగా రోగి మొదట కాళ్ళు మరియు చేతుల బలహీనత గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు, తరువాత అది మొత్తం అవయవానికి వ్యాపిస్తుంది),
- తగ్గిన సున్నితత్వం (దాని పూర్తి అదృశ్యం వరకు), అలాగే ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం,
- వివరించలేని తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క రూపాన్ని,
- అవయవాలలో వింత అనుభూతులు - గూస్బంప్స్, బర్నింగ్,
- కాళ్ళు మరియు చేతుల వాపు,
- వేలు వణుకు, కొన్నిసార్లు అసంకల్పిత కండరాల మెలికలు,
- చెమట, ఇది ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక ప్రయత్నం నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది,
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం, breath పిరి, కొట్టుకోవడం,
- మైకము, సమతుల్యతతో ఇబ్బంది, సమన్వయ బలహీనత (ముఖ్యంగా కళ్ళు మూసుకుని),
- గాయాలను నెమ్మదిగా నయం చేయడం.
ఈ లక్షణాల తీవ్రత బలంగా మరియు బలహీనంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఒక వ్యాధి చాలా సంవత్సరాలుగా, చాలా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే ఇది అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు, అక్షరాలా వారాల వ్యవధిలో.
గమనిక
సుమారు 2.5% మందిలో పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది, వృద్ధులలో ఈ సూచిక ఎక్కువగా ఉంటుంది - సుమారు 8%.
వ్యాధికి కారణాలు
ఈ క్రిందివి న్యూరోపతికి దారితీస్తాయి:
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ . పాలీన్యూరోపతికి సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. డయాబెటిస్ నరాలకు ఆహారం ఇచ్చే నాళాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు నరాల ఫైబర్స్ యొక్క మైలిన్ కోశంలో జీవక్రియ అవాంతరాలను కలిగిస్తుంది. ఇది వారి ఓటమికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, దిగువ అంత్య భాగాలు సాధారణంగా పాలిన్యూరోపతితో బాధపడుతాయి,
- B విటమిన్ల యొక్క క్లిష్టమైన లోపం . నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుకు ఈ విటమిన్లు చాలా ముఖ్యమైనవి, మరియు వాటి దీర్ఘకాలిక లోపం తరచుగా పాలిన్యూరోపతికి దారితీస్తుంది,
- టాక్సిన్స్ బహిర్గతం . వీటిలో రసాయన విష పదార్థాలు (ఆల్కహాల్తో సహా) మరియు అంటు వ్యాధులలో మత్తు, ముఖ్యంగా డిఫ్తీరియా, హెచ్ఐవి మరియు హెర్పెస్ ఉన్నాయి. కార్బన్ మోనాక్సైడ్, ఆర్సెనిక్, పాలీన్యూరోపతి వంటి పదార్ధాలతో విషం తాగినప్పుడు, కొద్ది రోజుల్లో, మరియు అంటువ్యాధులు మరియు మద్యపానంతో, వ్యాధి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
- గాయం . గాయాలు లేదా ఆపరేషన్ల సమయంలో నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం కూడా పాలిన్యూరోపతికి కారణమవుతుంది. గాయాలలో నరాల కుదింపు కూడా ఉండాలి, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధుల లక్షణం, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు హెర్నియేటెడ్ డిస్క్లు,
- గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్ - స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, అంటు వ్యాధుల తర్వాత తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
- వంశపారంపర్య కారకం . పాలీన్యూరోపతికి దారితీసే కొన్ని జీవక్రియ రుగ్మతలు జన్యుపరంగా సంక్రమిస్తాయని తెలుసు.
కొన్నిసార్లు పాలిన్యూరోపతి పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది గర్భధారణ సమయంలో . ఇది ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలలో పాలీన్యూరోపతికి కారణం బి విటమిన్లు, టాక్సికోసిస్ లోపం మరియు పిండానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సరిపోని ప్రతిస్పందన అని నమ్ముతారు.
పాలీన్యూరోపతి రకాలు
Ine షధం పాలిన్యూరోపతి యొక్క అనేక రూపాలను వేరు చేస్తుంది:
- ఇంద్రియ . ఇది ప్రధానంగా ప్రభావిత అవయవాలలో సున్నితత్వ లోపాలతో వ్యక్తమవుతుంది - తిమ్మిరి, జలదరింపు లేదా గూస్బంప్స్, బర్నింగ్ సెన్సేషన్,
- మోటార్ . ఇది కండరాల బలహీనత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఒక చేతి లేదా పాదం కదలకుండా పూర్తి అసమర్థత వరకు. ఇది త్వరగా కండరాల క్షీణతకు దారితీస్తుంది,
- సెన్సోరిమోటర్ దీనిలో ఇంద్రియ మరియు మోటారు పాలిన్యూరోపతి లక్షణాలు కలిపి ఉంటాయి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ రూపం గుర్తించబడింది,
- ప్రతిచర్యాత్మక . మొదటి మూడు రూపాల మాదిరిగా కాకుండా, అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతితో, అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతినే లక్షణాలు తెరపైకి వస్తాయి: చెమట, చర్మం యొక్క మచ్చ, మైకము, జీర్ణ రుగ్మతలు మరియు మలబద్ధకం, టాచీకార్డియా, breath పిరి,
- మిశ్రమ దీనిలో పైన పేర్కొన్న అన్ని లక్షణాలు గమనించబడతాయి.
పాథాలజీ యొక్క పరిణామాలు
పాలీన్యూరోపతి చాలా ప్రమాదకరం. ఈ వ్యాధి స్వయంగా పోదు, మరియు మీరు దానిని అభివృద్ధి చేయడానికి అనుమతిస్తే, పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. కండరాల బలహీనత త్వరగా కండరాల స్థాయి మరియు కండరాల క్షీణత తగ్గుతుంది. ఇది, పుండ్లు కనిపించడంతో నిండి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు పాలీన్యూరోపతి ఫలితం అవయవాలు లేదా శ్వాసకోశ అవయవాల పూర్తి పక్షవాతం, మరియు ఇది ఘోరమైనది.
అదనంగా, ప్రగతిశీల పాలీన్యూరోపతి ఒక వ్యక్తికి చాలా అసౌకర్యాన్ని ఇస్తుంది, అతని సాధారణ జీవన విధానాన్ని పూర్తిగా మారుస్తుంది. ప్రజలు నడవడానికి మరియు తమను తాము చూసుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు; నిస్సహాయత ఆందోళన మరియు నిరాశకు దారితీస్తుంది.
పాలీన్యూరోపతి నిర్ధారణ
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అనేక రకాల వ్యాధులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి కాబట్టి ఇది కష్టం. రోగి ఫిర్యాదుల ఆధారంగా మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ చేయడం అసాధ్యం: దీనికి సాధన మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు అవసరం.
రోగ నిర్ధారణ ఒక న్యూరాలజిస్ట్తో సంప్రదింపులతో ప్రారంభమవుతుంది: వైద్యుడు ప్రభావిత అవయవాలను పరిశీలించి, ప్రతిచర్యలను తనిఖీ చేస్తాడు. పాలిన్యూరోపతి అనుమానం ఉంటే, సాధారణ రక్త పరీక్ష చేయాలి, ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ చేయాలి - సిగ్నల్ నరాల గుండా ఎలా వెళుతుందో చూపించే అధ్యయనం, కొన్నిసార్లు నరాల బయాప్సీ అవసరం. బహుశా ఎండోక్రినాలజిస్ట్తో సంప్రదింపులు అవసరం.
పాలీన్యూరోపతికి చికిత్స మరియు చికిత్సా మందులు
పాలిన్యూరోపతితో బాధపడుతున్న రోగి చాలా సుదీర్ఘమైన సమగ్ర చికిత్స కోసం సిద్ధం చేయాలి. ఇది పోరాట లక్షణాలతో పరిమితం కాదు. పాలిన్యూరోపతితో, నరాల ఫైబర్ కూడా నాశనం అవుతుంది మరియు దానిని పునరుద్ధరించడానికి సమయం పడుతుంది.
ఏదైనా చికిత్స వ్యాధికి కారణమైన కారకాన్ని బహిర్గతం చేయడంతో ప్రారంభమవుతుంది, అనగా, అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్సతో లేదా కనీసం స్థిరీకరణతో. ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే పాలీన్యూరోపతితో, అంటువ్యాధితో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించే ప్రయత్నాలు - సంక్రమణతో పోరాడటానికి, మరియు సమస్య యొక్క మూలం బి విటమిన్ల లోపం అయితే, అది నింపాల్సిన అవసరం ఉంది. పాలిన్యూరోపతితో, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో అసాధారణతలు దీనికి కారణం, హార్మోన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది.
పాలీన్యూరోపతి చికిత్సలో విటమిన్ థెరపీని చాలా విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. మైక్రో సర్క్యులేషన్ను మెరుగుపరిచే by షధాల ద్వారా మంచి ఫలితం ఇవ్వబడుతుంది మరియు అందువల్ల నరాల ఫైబర్స్ యొక్క పోషణ. ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు, ముఖ్యంగా ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ కూడా చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు. పాలిన్యూరోపతి తీవ్రమైన నొప్పితో ఉంటే, నొప్పి మందులు మౌఖికంగా మరియు సమయోచితంగా సూచించబడతాయి.
పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధిని నివారించడం సాధ్యమేనా? దీనికి వ్యతిరేకంగా పూర్తిగా భీమా చేయడం అసాధ్యం, అయితే ప్రాథమిక జాగ్రత్తలు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. ముఖ్యంగా, మీరు విషపూరిత పదార్ధాలతో తగిన రక్షణతో మాత్రమే పని చేయవచ్చు, ఏదైనా మందులు డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు మరియు అతని నియంత్రణలో మాత్రమే తీసుకోవాలి మరియు అంటు వ్యాధులను మళ్లించడానికి అనుమతించకూడదు. విటమిన్లు, శారీరక శ్రమ, మద్యం తిరస్కరించడం వంటి సమతుల్య ఆహారం - ఈ సాధారణ చర్యలు పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని కూడా గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి.
పునరావాస
చికిత్స విజయవంతమై, నరాల ఫైబర్స్ కోలుకున్నప్పటికీ, విశ్రాంతి తీసుకోవడం చాలా తొందరగా ఉంది. పునరావాస చికిత్స యొక్క కోర్సు అవసరం. పాలీన్యూరోపతితో, కండరాలు తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతాయి: కదలిక లేకపోవడం వాటి బలహీనతకు దారితీస్తుంది. చైతన్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, ఇది చాలా పని మరియు అనేక మంది నిపుణుల ప్రయత్నాలను తీసుకుంటుంది.
పాలీన్యూరోపతి తరువాత పునరావాసం సమయంలో, చికిత్సా మసాజ్ సూచించబడుతుంది. ఇది రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది, కండరాల స్థితిస్థాపకతను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరుస్తుంది.
వివిధ ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. ఇవి మైక్రో సర్క్యులేషన్ను మెరుగుపరుస్తాయి, నొప్పిని తగ్గిస్తాయి మరియు కండరాల కణాలను పునరుద్ధరిస్తాయి.
తీవ్రమైన గాయాల విషయంలో, అవయవ పని సామర్థ్యాన్ని పూర్తిగా పునరుద్ధరించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, వృత్తి చికిత్స సహాయపడుతుంది. ఎర్గోథెరపీ అనేది చర్య ద్వారా చికిత్స. స్పెషలిస్ట్ రోగికి కొత్త స్థితికి అనుగుణంగా, రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి కదలికల యొక్క క్రొత్త అల్గోరిథంను అభివృద్ధి చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
ప్రతి రోగికి పునరావాస చర్యల పథకం ఒక్కొక్కటిగా అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇందులో విటమిన్ థెరపీ, సైకాలజిస్ట్తో కలిసి పనిచేయడం, డైట్ థెరపీ మరియు ఇతర పద్ధతులు కూడా ఉండవచ్చు.
మొదటి భయంకరమైన లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, పాలిన్యూరోపతి చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి. చికిత్స లేకుండా, పక్షవాతం, గుండె మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు చాలా ఎక్కువ. సకాలంలో చికిత్స సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు సామర్థ్యాన్ని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. పునరావాస చికిత్స యొక్క కోర్సు తక్కువ ప్రాముఖ్యత లేదు: ఇది చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ఏకీకృతం చేస్తుంది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది?
మధుమేహంతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. నాడీ కణాలలో అధిక గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నమై విషపూరిత ఉత్పత్తులను ఏర్పరుస్తుంది. ఈ ఉత్పత్తులు నాడీ కణాలను మరియు నరాల యొక్క రక్షిత పొరలను దెబ్బతీస్తాయి.
అదనంగా, డయాబెటిస్తో, నరాలను పోషించే మైక్రోవేస్సెల్స్ కూడా దెబ్బతింటాయి, ఇది ఆక్సిజన్ ఆకలితో మరియు నరాల ప్రదేశాల మరణానికి దారితీస్తుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి వచ్చే ప్రమాదం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరిలో ఉంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో అనియంత్రిత జంప్స్ ఉన్న రోగులలో, అలాగే ఈ స్థాయిని నిరంతరం విమర్శనాత్మకంగా ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో ఇది వ్యాధి యొక్క కాలంతో పెరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం దూర, లేదా సెన్సోరిమోటర్, రూపం. దానితో, నరాల యొక్క టెర్మినల్ విభాగాలు ప్రభావితమవుతాయి, దీని వలన మోటారు మరియు ఇంద్రియ ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి.
దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు:
- కాళ్ళలో నొప్పులు కాలిపోవడం, రాత్రి వేళల్లో తీవ్రతరం కావడం, దుస్తులతో సంబంధం కలిగి ఉండటం, భరించలేనిది, అలసిపోతుంది మరియు నడుస్తున్నప్పుడు తగ్గుతుంది.
- జలదరింపు, చల్లదనం, తిమ్మిరి.
- అన్ని రకాల సున్నితత్వాలలో తగ్గుతుంది - ఉష్ణోగ్రత, నొప్పి, స్పర్శ, కంపనం.
- పొడి చర్మం, పై తొక్క, మొక్కజొన్న.
- పెరిగిన చెమట, పాదాల వాపు.
- దూడ కండరాలలో తిమ్మిరి.
- కండరాల బలహీనత, అస్థిర నడక.
- తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - పాదాలకు వ్రణోత్పత్తి లోపాలు కనిపించడం.
చికిత్స మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం లేకుండా కాళ్ళలో నొప్పి కనిపించకుండా పోవడం చాలా అననుకూల సంకేతం. ఇది నరాలకు కోలుకోలేని నష్టాన్ని మరియు ట్రోఫిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రారంభ రూపాన్ని సూచిస్తుంది.
చికిత్స: సూత్రాలు, మందులు, జానపద పద్ధతులు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి చికిత్స, డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని ఇతర సమస్యల మాదిరిగానే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడంతో ప్రారంభమవుతుంది. డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని ప్రతిబింబించే గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించాలి. ఇది 7% మించకూడదు. అవసరమైతే, చక్కెరను తగ్గించే మందులు లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.
కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను సాధారణ స్థితికి తగ్గించడం అత్యవసరం. ఇది రక్త నాళాల పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఆక్సిజన్తో నరాలను సుసంపన్నం చేస్తుంది.
నేరుగా డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి చికిత్సలో, drugs షధాల యొక్క అనేక సమూహాలు ఉపయోగించబడతాయి:
- నొప్పిని తగ్గించడానికి, వారు సూచించబడతారు యాంటికాన్వల్సెంట్స్ మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్. అవి నొప్పి ప్రేరణ యొక్క ప్రవర్తనను అడ్డుకుంటాయి, నొప్పిని ప్రేరేపించే పదార్థాల విడుదలను తగ్గిస్తాయి మరియు శాంతపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. గబాపెంటిన్, లామోట్రిజైన్, దులోక్సేటైన్ ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.
ఓపియాయిడ్లు (ట్రామాడోల్) కూడా తీవ్రమైన నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. అనాల్గిన్ లేదా నిమెసులైడ్ వంటి సాంప్రదాయ నొప్పి మందులు పనికిరావు.
- బి విటమిన్లు నరాల పరిస్థితిని మెరుగుపరచండి, వాటి రక్షణ పొరల పునరుద్ధరణకు దోహదం చేస్తుంది, నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. ఈ సమూహంలో అత్యంత ప్రసిద్ధ drug షధం మిల్గామా, ఇందులో విటమిన్లు బి 1, బి 6 మరియు బి 12 ఉన్నాయి.
- అనామ్లజనకాలు విష ఉత్పత్తుల ద్వారా నరాల కణాలను దెబ్బతినకుండా రక్షించండి. నరాల కణజాలంపై గొప్ప ప్రభావం థియోక్టాసిడ్ మరియు థియోగమ్మ అని పిలువబడే α- లిపోయిక్ లేదా థియోక్టిక్ ఆమ్లం. ప్రధాన యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావంతో పాటు, ఈ మందులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి, కాబట్టి చికిత్స ప్రారంభంతో, యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు.
- వాస్కులర్ సన్నాహాలు (యాక్టోవెగిన్) డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు, అయినప్పటికీ వాటి ప్రభావం విశ్వసనీయంగా నిరూపించబడలేదు.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి, అనేక సమూహాల drugs షధాలను ఉపయోగించి, మరియు దీర్ఘకాలిక, 2-3 నెలల కోర్సులు.
జానపద నివారణల వాడకానికి కూడా ఆధారాలు లేవు. ఆహారంలో బి విటమిన్లు (టోల్మీల్ బ్రెడ్, కాలేయం, మాంసం, చేపలు, తృణధాన్యాలు) ఉన్న ఆహార పదార్థాల పెరుగుదల ఉండవచ్చు, కానీ అలాంటి ఆహారం మాత్రమే డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని నయం చేయదు.
వర్గీకరణ
ఈ వ్యాధి రెండు వ్యవస్థలను కలిగి ఉన్న నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుందనే వాస్తవం ఆధారంగా, వ్యాధి యొక్క ఒక వర్గీకరణ పాలిన్యూరోపతిని సోమాటిక్ మరియు అటానమస్గా పంపిణీ చేయాలని వైద్యులు నిర్ణయించారు.
పుండును స్థానికీకరించడానికి పాథాలజీ యొక్క రూపాలను క్రమబద్ధీకరించడాన్ని వైద్యులు హైలైట్ చేశారు. వర్గీకరణలో మూడు రకాలు ప్రదర్శించబడ్డాయి, ఇవి నాడీ వ్యవస్థలో దెబ్బతిన్న స్థలాన్ని సూచిస్తాయి:
- ఇంద్రియ - బాహ్య ఉద్దీపనలకు సున్నితత్వం మరింత తీవ్రమవుతుంది,
- మోటారు - కదలిక లోపాలతో వర్గీకరించబడుతుంది,
- సెన్సార్మోటర్ రూపం - రెండు రకాల వ్యక్తీకరణలు కలిపి ఉంటాయి.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ద్వారా, వైద్యులు అటువంటి రూపాలను వేరు చేస్తారు - తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక, నొప్పిలేకుండా మరియు అమియోట్రోఫిక్.
నివారణ
ఒక వ్యక్తికి ఇప్పటికే డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, మీరు వీలైనంత జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు సమస్యలను నివారించాలి. పాలిన్యూరోపతికి వ్యతిరేకంగా నివారణ చర్యలలో సమతుల్య ఆహారం, చురుకైన జీవన విధానం, ప్రతికూల అలవాట్ల నుండి తొలగించడం మరియు రోగి శరీర బరువును పర్యవేక్షించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతికి తక్షణ కారణం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో సంభవించే రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల. అదే సమయంలో, ఈ స్థితిలో నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినే విధానం మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ మరియు అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియల వల్ల సంభవిస్తుంది. ప్రముఖ పాత్ర అనేక కారణాల ద్వారా పోషిస్తుంది.
- నాడీ కణజాలంలో జీవక్రియ లోపాలు. ఇన్సులిన్ లోపం రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ కణాలలోకి ప్రవేశించదు, ఇది హైపర్గ్లైసీమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అదే సమయంలో, ఈ కార్బోహైడ్రేట్ నాడీ కణజాలానికి ప్రధాన మరియు దాదాపు ఏకైక శక్తి వనరు. శక్తి లేకపోవడం ఫైబర్ క్షీణతకు మరియు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
- సాధారణ జీవక్రియ లోపాలు. కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల, శక్తి లోటును భర్తీ చేయడానికి జీవక్రియ బైపాస్ మార్గాలు చేర్చబడ్డాయి. ఇది కీటోన్ బాడీస్ (కొవ్వుల విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తి) మరియు నాడీ కణజాలాన్ని దెబ్బతీసే ఇతర విష పదార్థాల ఏర్పాటుకు దారితీస్తుంది.
- ఇస్కీమిక్ రుగ్మతలు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, వాస్కులర్ గోడలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియలతో సంబంధం ఉన్న యాంజియోపతి (వాస్కులర్ గాయాలు) అభివృద్ధి లక్షణం. ఇది కణజాలాలకు మరియు అవయవాలకు రక్త సరఫరాను తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా మైక్రో సర్క్యులేటరీ స్థాయిలో. సరిపోని రక్త ప్రసరణ నరాల ఫైబర్స్లో శక్తి లోపం యొక్క దృగ్విషయాన్ని పెంచుతుంది మరియు వాటి క్షీణతను వేగవంతం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది, తరచుగా ఆహారాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాలను తీసుకుంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, పరిధీయ నరాల యొక్క రుగ్మతలు తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి మొదటి సంకేతం కావచ్చు, అయితే మధుమేహం అభివృద్ధి చెందిన చాలా సంవత్సరాల తరువాత న్యూరోపతి సంభవిస్తుంది. నాడీ వ్యవస్థలో రోగలక్షణ మార్పులు కోలుకోలేనివి.
వ్యాధి యొక్క రూపాలు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి వివిధ రకాల క్లినికల్ రూపాలతో వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిని బట్టి ఏ సమూహం యొక్క నరాలు ఎక్కువ స్థాయిలో ప్రభావితమవుతాయి. శాస్త్రీయ సమాజంలో వర్గీకరణకు సంబంధించి ఒక నిర్దిష్ట చర్చ ఉంది.
నరాల నష్టం అభివృద్ధితో, రోగలక్షణ మార్పులు సాధారణంగా కోలుకోలేనివి, కాబట్టి పరిస్థితి యొక్క పురోగతిని నిరోధించడం చాలా ముఖ్యం.
కొంతమంది పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - డిస్టాల్ సిమెట్రిక్ సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి - నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే రూపాలలో నిజమైన డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని ఒకటిగా పరిగణించాలి. ఈ దృక్కోణం నుండి, పరిస్థితి క్లినికల్ కోర్సు యొక్క క్రింది వైవిధ్యాలను కలిగి ఉంది:
- వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం మరియు వ్యక్తిగత స్నాయువు ప్రతిచర్యల ఉల్లంఘన (ఉదాహరణకు, అకిలెస్). ఇది తేలికపాటి రూపం, సంవత్సరాలుగా గుర్తించదగిన పురోగతి లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతోంది,
- వ్యక్తిగత నరాలకు నష్టం, తీవ్రమైన లేదా సబాక్యుట్ పాత్రను పొందడం. అవయవాల (ఉల్నార్, ఫెమోరల్, మీడియన్ నరాలు) మరియు తల (ముఖ, ట్రిజెమినల్, ఓక్యులోమోటర్) యొక్క నరాల ట్రంక్లను చాలా తరచుగా ప్రభావితం చేస్తుంది,
- దిగువ అంత్య భాగాల నరాల యొక్క వాపు మరియు క్షీణత, స్వయంప్రతిపత్తి ఆవిష్కరణను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది గణనీయమైన నొప్పితో ఉంటుంది మరియు తరచుగా కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ ట్రోఫిక్ అల్సర్, గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
మరో అభిప్రాయం ఏమిటంటే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లోని అన్ని రకాల పరిధీయ నరాల నష్టాన్ని డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిగా సూచిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, సిమెట్రిక్ సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి మరియు అటానమిక్ న్యూరోపతి ఇందులో విభిన్నంగా ఉంటాయి. తరువాతి వాటిలో పపిల్లరీ, జీర్ణశయాంతర, చెమట, హృదయ రూపాలు ఉన్నాయి - పాథాలజీ ద్వారా ఏ వ్యవస్థ లేదా అవయవం ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. విడిగా, డయాబెటిక్ న్యూరోపతిక్ కాచెక్సియా వేరు చేయబడుతుంది - శరీర బరువులో గణనీయమైన తగ్గుదలతో కలిపి సెన్సోరిమోటర్ మరియు అటానమిక్ న్యూరోపతి రెండింటినీ కలిగి ఉన్న తీవ్రమైన సిండ్రోమ్.
వ్యాధి యొక్క దశలు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క క్లినికల్ దశలకు ప్రస్తుతం స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన ప్రమాణాలు లేవు. ఏదేమైనా, పాథాలజీలో ఉచ్ఛారణ ప్రగతిశీల లక్షణం ఉంది, లక్షణాల పెరుగుదల రేటు హైపర్గ్లైసీమియా డిగ్రీ, న్యూరోపతి రకం, రోగి యొక్క జీవనశైలిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, వ్యాధి యొక్క కోర్సును దశలుగా విభజించవచ్చు:
- ప్రత్యేకమైన న్యూరోజెనిక్ వ్యక్తీకరణలు. వీటిలో ఇంద్రియ బలహీనత, చర్మంపై "గూస్బంప్స్" భావన, కొన్ని సందర్భాల్లో - నరాల ట్రంక్ల వెంట మరియు వాటి ఆవిష్కరణ ప్రాంతంలో పుండ్లు పడటం. ఈ పరిస్థితి చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది మరియు మరింత తీవ్రమైన రూపాల్లోకి వెళ్ళదు.
- మోటార్ బలహీనత. మోటారు ఫైబర్స్ అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థతో సహా రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు అవి తలెత్తుతాయి. కండరాల మెలికలు, పరేసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు చాలా అరుదుగా - తిమ్మిరి. అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నరాలు ప్రభావితమైనప్పుడు, వసతి, పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్, చెమట మరియు హృదయ మరియు జీర్ణవ్యవస్థల పనిలో ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి.
- ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పరిణామాలు అటానమిక్ ఇన్నర్వేషన్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్స్ యొక్క పాథాలజీ కలయిక ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అవి స్థానిక (ట్రోఫిక్ అల్సర్స్, పాదాల గ్యాంగ్రేన్) మరియు ప్రకృతిలో సాధారణమైనవి (న్యూరోపతిక్ కాచెక్సియా) రెండూ కావచ్చు.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క మరొక సాధారణ ఫలితం కనుబొమ్మల కదలికకు కారణమైన 3 వ మరియు 4 వ జత కపాల నరాలను ఓడించడం. వసతి, కన్వర్జెన్స్, పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్, అనిసోకోరియా మరియు స్ట్రాబిస్మస్ అభివృద్ధి ప్రక్రియల ఉల్లంఘన కారణంగా ఇది దృష్టిలో గణనీయమైన క్షీణతతో ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ఈ చిత్రం 50 ఏళ్లు పైబడిన మధుమేహ రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, వీరు న్యూరోపతి యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలతో దీర్ఘకాలంగా బాధపడుతున్నారు.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి లక్షణాలు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి గణనీయమైన రకాల వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, క్లినికల్ పిక్చర్ పాథాలజీ యొక్క రూపం, దాని పురోగతి యొక్క స్థాయి మరియు ఎక్కువగా ప్రభావితమైన నరాల ఫైబర్స్ (మోటారు, ఇంద్రియ, స్వయంప్రతిపత్తి) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, సున్నితత్వ లోపాలు (ప్రధానంగా ఉష్ణోగ్రత మరియు కంపనం) మొదట కనిపిస్తాయి. తరువాత, మోటారు రుగ్మతలు (అవయవాల కండరాల బలహీనత, పరేసిస్) వాటిలో చేరవచ్చు. ఐబాల్ యొక్క నరాలు ప్రభావితమైతే, అనిసోకోరియా మరియు స్ట్రాబిస్మస్ సంభవిస్తాయి.
ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక స్వభావం, దాని వ్యక్తీకరణలు చాలా సంవత్సరాలుగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, అభివృద్ధి రేటు డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క సమర్ధత మరియు సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఏపుగా ఉండే ప్రసరణ రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది, ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాలపై. ప్రారంభంలో, పాదాల మరియు తక్కువ కాళ్ళ చర్మం యొక్క ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది, చర్మం యొక్క ఉల్లంఘనలు సాధ్యమే - పై తొక్క, కెరాటినైజేషన్. కాళ్ళ గాయాలు మరియు గాయాలు దీర్ఘ మరియు గట్టిగా నయం అవుతాయి. పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పి ఏర్పడుతుంది (విశ్రాంతి సమయంలో మరియు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు), ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. కాలక్రమేణా, పాదాల యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల యొక్క నెక్రోసిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత ఇది గ్యాంగ్రేన్గా మారుతుంది.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క పురోగతి పరేసిస్ మరియు కండరాల బలహీనతకు కారణమవుతుంది, ఇది చలనశీలతను పరిమితం చేస్తుంది. కపాల నాడులకు నష్టం ముఖ పక్షవాతం మరియు దృశ్య అవాంతరాలకు దారితీస్తుంది. అంత్య భాగాల యొక్క పాలిన్యూరోపతితో పాటు ప్రసరణ రుగ్మతలు తరచుగా ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ మరియు గ్యాంగ్రేన్ చేత సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి, ఇది కాళ్ళను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి సూచన.
డయాబెటిస్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది, తరచుగా ఆహారాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాలను తీసుకుంటుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య న్యూరోపతిక్ కాచెక్సియా, బరువు తగ్గడం, సెన్సోరిమోటర్ డిజార్డర్స్ మరియు అంతర్గత అవయవాల యొక్క అనేక పాథాలజీలతో పాటు.
అభివృద్ధి చెందిన రుగ్మతలు కోలుకోలేనివి కాబట్టి, రోగ నిరూపణ షరతులతో అననుకూలమైనది. అయినప్పటికీ, సరైన ఎంచుకున్న చికిత్సతో కలిపి పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించడం దాని పురోగతిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
ఐసిడి -10 ప్రకారం డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి
ఈ సందర్భంలో, ఈ పాథాలజీ యొక్క అనేక ఉప సమూహాలు వాటి స్వంత కోడ్ను కలిగి ఉన్నాయి:
- G61. మానవ శరీరంలో సంభవించే తాపజనక ప్రక్రియల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందితే.
- G62. పాలీన్యూరోపతి యొక్క ఇతర రకాలను సూచిస్తుంది. ఈ గుంపు ఒకేసారి అనేక విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది.
- G63. ఇది మరొక పెద్ద ఉప సమూహం. దానిలో మీరు అవసరమైన ఉపవిభాగాన్ని కనుగొనవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతికి ICD-10 కోడ్ G63.2 అవుతుంది.
అందువల్ల, ఈ పాథాలజీ అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ యొక్క విస్తృత వర్గంలోకి వస్తుంది. వ్యాధిని మరింత వివరంగా అర్థం చేసుకోవడం కూడా విలువైనదే.
దూర
ఈ సందర్భంలో, మేము మానవ శరీరంలో నరాల ఫైబర్స్ మరణించే ప్రక్రియ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. దీని అర్థం వ్యాధి అభివృద్ధి చెందిన కొంత సమయం తరువాత, రోగి స్పర్శ సున్నితత్వాన్ని పూర్తిగా కోల్పోవటం ప్రారంభిస్తాడు, ఇది చాలా తరచుగా దిగువ అంత్య భాగాలలో (లేదా పాదాలకు) స్థానీకరించబడుతుంది.
ఒక మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడికి ఈ రకమైన పాథాలజీ ఉంటే, ఈ సందర్భంలో అతను మొండి నొప్పితో బాధపడుతుంటాడు, ఇది కొన్నిసార్లు చాలా బలంగా మారుతుంది, ఇది నిద్రపోవడం లేదా సాధారణ పనులు చేయడం అసాధ్యం. చాలామంది చాలా చెడ్డ భుజాలు కలిగి ఉండటం ప్రారంభిస్తారు.
దూరపు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందితే, ఇది పూర్తి కండరాల క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు ఎముకలు వైకల్యంతో ఉంటాయి. ఫ్లాట్ అడుగులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది పాదం యొక్క విచ్ఛేదనం అవసరం కూడా దారితీస్తుంది.
పరిధీయ
మేము ఈ రకమైన పాథాలజీ గురించి మాట్లాడుతుంటే, ఈ సందర్భంలో దిగువ అంత్య భాగాల సెన్సార్మోటర్ ఫంక్షన్ యొక్క చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు చేతుల్లో కనిపిస్తాయి.
నియమం ప్రకారం, ఈ పాథాలజీ యొక్క పరిధీయ రకం తరచుగా బలమైన యాంటీవైరల్ .షధాలను ఉపయోగించాలని వైద్యులు నిర్ణయించుకున్న నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వారు పెద్ద మొత్తంలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారు. అందువల్ల, అటువంటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, శక్తివంతమైన using షధాన్ని ఉపయోగించి చికిత్స యొక్క కోర్సును వెంటనే వదిలివేయడం అవసరం, చికిత్స యొక్క వేరే కోర్సును ఎంచుకోండి.
Dysmetabolic
ఈ రకమైన పాథాలజీ డయాబెటిస్తో కలిసి కనిపించే అదనపు వ్యాధుల లక్షణం. రోగులు కడుపు, ప్రేగులు, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయంతో సమస్యలను ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభిస్తారు. అనేక నరాల ప్లెక్సస్ కూడా ప్రభావితమవుతాయి, ఇవి ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో ఉంటాయి. సయాటిక్ లేదా తొడ న్యూరాన్లు దెబ్బతింటాయి. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి బాధిత ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగి ఉంటాడు, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.
పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం యొక్క నేపథ్యంలో, ఒక వ్యక్తి చుట్టూ తిరగడం చాలా కష్టం అవుతుంది. స్నాయువు అలాగే మోకాలి కుదుపు అదృశ్యమవుతుంది. రోగులు ఉల్నార్, ఓక్యులర్ లేదా ట్రిజెమినల్ నరాలకు నష్టం కలిగించే పరిస్థితులను వైద్యులు తరచుగా ఎదుర్కొంటారు.
ఏదేమైనా, ఈ వ్యాధి యొక్క రూపం కూడా ఎటువంటి నొప్పి లేకుండా సంభవిస్తుందని గమనించాలి.
పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణాలు
దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క రూపాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన సంకేతాల గురించి మనం మాట్లాడితే, ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ లోపాన్ని అనుభవించినప్పుడు, మేము చాలా ఎక్కువ రక్తంలో చక్కెర మరియు పరిస్థితుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము.
అలాగే, ఈ పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఏర్పడుతుంది:
- ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు.
- తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వ్యాధి.
- డిప్రెషన్.
- బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి.
- వివిధ అంటువ్యాధులు.
- మద్యం సమస్యలు.
- విషప్రయోగం.
అలాగే, ఒక వ్యక్తి అథెరోస్క్లెరోసిస్, నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి, ధమనుల రక్తపోటు, విటమిన్ లోపం మరియు es బకాయంతో బాధపడుతుంటే ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఉత్తమ ప్రభావం ధూమపానం కాదు. వృద్ధుల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండటం కూడా విలువైనదే, ఈ సందర్భంలో పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువ.
Treatment షధ చికిత్స
నరాల ఫైబర్స్ యొక్క పనితీరును త్వరగా పునరుద్ధరించడానికి మరియు వాటి ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి, వైద్యులు చాలా తరచుగా విటమిన్ కాంప్లెక్స్ రూపంలో నిధులను సూచిస్తారు. నియమం ప్రకారం, గ్రూప్ B వాటిని సూచిస్తుంది.మరియు, ఒక నిపుణుడు ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లాన్ని సూచించవచ్చు.
వ్యాధికారక చికిత్సతో, శీఘ్ర ఫలితం ఆశించరాదని గమనించాలి. చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు ఓపికపట్టాలి.
అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు రోగులు నిద్రపోకుండా మరియు తెలిసిన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనలేని తీవ్రమైన నొప్పులతో బాధపడతారు. చాలామంది ఆందోళన మరియు నిరాశను పెంచుతారు. రోగిని అసహ్యకరమైన అనుభూతుల నుండి కాపాడటానికి, డాక్టర్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటికాన్వల్సెంట్ మందులు, అలాగే నొప్పి నివారణ మందులను సూచించవచ్చు.
చాలామంది ఇబుప్రోఫెన్ ను సొంతంగా తీసుకోవడం ప్రారంభించాలని నిర్ణయించుకుంటారు. అయినప్పటికీ, మీరు ఈ స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందును చాలా తక్కువ కోర్సులలో మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. లేకపోతే, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది.
అదనపు చికిత్సలు
ఫిజియోథెరపీ, మసాజ్ లేదా ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాల కోర్సు తీసుకోవటానికి డాక్టర్ సిఫారసు చేయవచ్చు. ఇలాంటి సంఘటనలు నొప్పి సిండ్రోమ్ నుండి బయటపడటానికి సహాయపడతాయి. నరాల కణజాలాల పోషణ మెరుగుపడుతుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, క్షీణతను నివారించవచ్చు.
మసాజ్ ప్రామాణిక మరియు ఆక్యుపంక్చర్ రెండింటినీ నిర్వహించడానికి అనుమతించబడుతుంది. రెండవ ఎంపికను ఎంచుకోవడం మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. ఇంట్లో ఆక్యుపంక్చర్ ప్రాక్టీస్ చేయవద్దు.
సానుకూల ఫలితం ఆహారం ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. రోగి యొక్క ఆహారంలో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ ఆహారం ఉండాలి, ఉపయోగకరమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్లు సమృద్ధిగా ఉంటాయి. కాయధాన్యాలు, కాయలు, విత్తనాలు, బీన్స్, టమోటాలు, పార్స్లీ, బఠానీలు, bran క, సీఫుడ్ తినాలని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.