టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన

మూత్రవిసర్జన మందులు ప్రత్యేకంగా మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు మూత్ర విసర్జన ప్రక్రియను వేగవంతం చేస్తాయి.

చాలా మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం, ప్రత్యేకించి ఇది పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన అయితే, మూత్రపిండాలలో రివర్స్ శోషణను అణచివేయగల సామర్థ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, మరింత ఖచ్చితంగా మూత్రపిండ గొట్టాలలో, ఎలక్ట్రోలైట్స్.

విడుదలయ్యే ఎలక్ట్రోలైట్ల పరిమాణంలో పెరుగుదల ఒక నిర్దిష్ట వాల్యూమ్ ద్రవ విడుదలతో ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది.

మొదటి మూత్రవిసర్జన 19 వ శతాబ్దంలో కనిపించింది, పాదరసం drug షధం కనుగొనబడింది, ఇది సిఫిలిస్ చికిత్సకు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ ఈ వ్యాధికి సంబంధించి, drug షధం ప్రభావవంతంగా లేదు, కానీ దాని బలమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గుర్తించబడింది.

కొంత సమయం తరువాత, పాదరసం తయారీ తక్కువ విష పదార్థంతో భర్తీ చేయబడింది.

త్వరలో, మూత్రవిసర్జన యొక్క నిర్మాణం యొక్క మార్పు చాలా శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జన drugs షధాల ఏర్పాటుకు దారితీసింది, ఇవి వాటి స్వంత వర్గీకరణను కలిగి ఉన్నాయి.

మూత్రవిసర్జన అంటే ఏమిటి?

మూత్రవిసర్జన మందులు ఎక్కువగా వీటిని ఉపయోగిస్తారు:

హృదయ వైఫల్యంతో,
ఎడెమాతో,
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో మూత్ర విసర్జనను నిర్ధారించండి,
తక్కువ రక్తపోటు,
విషం విషయంలో, విషాన్ని తొలగించండి.

రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యానికి మూత్రవిసర్జన ఉత్తమంగా ఉపయోగపడుతుందని గమనించాలి. అధిక పఫ్నెస్ వివిధ గుండె జబ్బులు, మూత్ర మరియు వాస్కులర్ వ్యవస్థల యొక్క పాథాలజీల పర్యవసానంగా ఉంటుంది. ఈ వ్యాధులు శరీరం యొక్క సోడియం ఆలస్యం తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. మూత్రవిసర్జన మందులు ఈ పదార్ధం యొక్క అధిక సంచితాన్ని తొలగిస్తాయి మరియు తద్వారా వాపును తగ్గిస్తాయి.

అధిక రక్తపోటుతో, అదనపు సోడియం రక్త నాళాల కండరాల స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది ఇరుకైనది మరియు కుదించడం ప్రారంభిస్తుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్స్‌గా ఉపయోగించే మూత్రవిసర్జన మందులు శరీరం నుండి సోడియంను కడిగి వాసోడైలేషన్‌ను ప్రోత్సహిస్తాయి, ఇది రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

విషం చేసినప్పుడు, కొన్ని టాక్సిన్స్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి. ఈ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి, మూత్రవిసర్జనలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. క్లినికల్ మెడిసిన్లో, ఈ పద్ధతిని "బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన" అని పిలుస్తారు.

మొదట, పెద్ద సంఖ్యలో పరిష్కారాలను రోగులకు ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహిస్తారు, ఆ తర్వాత అత్యంత ప్రభావవంతమైన మూత్రవిసర్జన ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది శరీరం నుండి ద్రవాన్ని తక్షణమే తొలగిస్తుంది మరియు దానితో విషాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

మూత్రవిసర్జన మరియు వాటి వర్గీకరణ

వివిధ వ్యాధుల కోసం, నిర్దిష్ట మూత్రవిసర్జనలు అందించబడతాయి, ఇవి వేరే చర్యను కలిగి ఉంటాయి.

మూత్రపిండ గొట్టపు ఎపిథీలియం యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులు, జాబితా: ట్రయామ్‌టెరెన్ అమిలోరైడ్, ఎథాక్రిలిక్ ఆమ్లం, తోరాసెమైడ్, బ్యూమెటమైడ్, ఫ్లోరోసెమైడ్, ఇందపమైడ్, క్లోపామైడ్, మెటోలాజోన్, క్లోర్టాలిడోన్, మెత్క్లోథియాజైడ్, బెండ్రోఫ్లోమెడియోజ్రాజైడ్.
ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన: మోనిటోల్.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన: వెరోష్పిరోన్ (స్పిరోనోలక్టోన్) ఖనిజ కార్టికోయిడ్ గ్రాహకాల యొక్క విరోధులను సూచిస్తుంది.

శరీరం నుండి సోడియం లీచ్ యొక్క ప్రభావం ద్వారా మూత్రవిసర్జన యొక్క వర్గీకరణ:

పనికిరానిది - 5% సోడియం తొలగించండి.
మధ్యస్థ సామర్థ్యం - 10% సోడియం విసర్జించబడుతుంది.
అత్యంత ప్రభావవంతమైనది - 15% కంటే ఎక్కువ సోడియం తొలగించండి.

మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం

మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం వారి ఫార్మకోడైనమిక్ ప్రభావాల ఉదాహరణ ద్వారా అధ్యయనం చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, రక్తపోటు తగ్గడం రెండు వ్యవస్థల వల్ల జరుగుతుంది:

సోడియం గా ration త తగ్గింది.
రక్త నాళాలపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం.

అందువల్ల, ద్రవ పరిమాణం తగ్గడం మరియు వాస్కులర్ టోన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ ద్వారా ధమనుల రక్తపోటును ఆపవచ్చు.

మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు గుండె కండరాల యొక్క ఆక్సిజన్ డిమాండ్ తగ్గడం దీనికి సంబంధించినది:

మయోకార్డియల్ కణాల నుండి ఒత్తిడి ఉపశమనంతో,
మూత్రపిండాలలో మెరుగైన మైక్రో సర్క్యులేషన్తో,
ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ తగ్గడంతో,
ఎడమ జఠరికపై లోడ్ తగ్గడంతో.

కొన్ని మూత్రవిసర్జనలు, ఉదాహరణకు, మన్నిటోల్, ఎడెమా సమయంలో విసర్జించిన ద్రవం మొత్తాన్ని పెంచడమే కాక, మధ్యంతర ద్రవం యొక్క ఓస్మోలార్ ఒత్తిడిని కూడా పెంచుతుంది.

మూత్రవిసర్జన, వాటి లక్షణాల వల్ల, ధమనులు, శ్వాసనాళాలు మరియు పిత్త వాహికల యొక్క సున్నితమైన కండరాలను సడలించడం, యాంటిస్పాస్మోడిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

మూత్రవిసర్జన నియామకానికి సూచనలు

మూత్రవిసర్జన నియామకానికి ప్రాథమిక సూచన ధమనుల రక్తపోటు, ఇవన్నీ చాలావరకు వృద్ధ రోగులకు వర్తిస్తాయి. సోడియం నిలుపుదల కోసం మూత్రవిసర్జన మందులు సూచించబడతాయి. ఈ పరిస్థితులలో అస్సైట్స్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ మరియు గుండె ఆగిపోవడం ఉన్నాయి.

బోలు ఎముకల వ్యాధితో, రోగికి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సూచించబడుతుంది. పొటాషియం-విడిపోయే మందులు పుట్టుకతో వచ్చే లిడిల్ సిండ్రోమ్ కొరకు సూచించబడతాయి (భారీ మొత్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం నిలుపుదల తొలగింపు).

లూప్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండ పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుంది, అధిక ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్, గ్లాకోమా, కార్డియాక్ ఎడెమా, సిర్రోసిస్ కోసం సూచించబడతాయి.

ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స మరియు నివారణ కోసం, వైద్యులు థియాజైడ్ మందులను సూచిస్తారు, ఇది చిన్న మోతాదులో మితమైన రక్తపోటు ఉన్న రోగులపై సున్నితమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. రోగనిరోధక మోతాదులో ఉన్న థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించబడింది.

ఈ drugs షధాలను ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది హైపోకలేమియా అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలను పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలపవచ్చు.

మూత్రవిసర్జన చికిత్సలో, క్రియాశీల చికిత్స మరియు సహాయక చికిత్స వేరు చేయబడతాయి. క్రియాశీల దశలో, శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్) యొక్క మితమైన మోతాదు సూచించబడుతుంది. నిర్వహణ చికిత్సతో, మూత్రవిసర్జన యొక్క సాధారణ ఉపయోగం.

మూత్రవిసర్జన వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

కాలేయం, హైపోకలేమియా యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులు, మూత్రవిసర్జన వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. కొన్ని సల్ఫనిలామైడ్ ఉత్పన్నాలకు (హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు) అసహనంగా ఉన్న రోగులకు లూప్ మూత్రవిసర్జన సూచించబడదు.

శ్వాసకోశ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నవారికి, మూత్రవిసర్జన విరుద్ధంగా ఉంటుంది. థియాజైడ్ సమూహం యొక్క మూత్రవిసర్జన (మెథిక్లోథియాజైడ్, బెండ్రోఫ్లుమెథియోజైడ్, సైక్లోమెథియాజైడ్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో విరుద్ధంగా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తీవ్రంగా పెంచుతుంది.

వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా కూడా మూత్రవిసర్జన నియామకానికి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు.

లిథియం లవణాలు మరియు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు తీసుకునే రోగులకు, లూప్ మూత్రవిసర్జనను చాలా జాగ్రత్తగా సూచిస్తారు.

గుండె వైఫల్యానికి ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన సూచించబడదు.

దుష్ప్రభావాలు

థియాజైడ్ జాబితాలోని మూత్రవిసర్జన రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను పెంచుతుంది. ఈ కారణంగా, గౌట్తో బాధపడుతున్న రోగులు అధ్వాన్న పరిస్థితిని అనుభవించవచ్చు.

థియాజైడ్ సమూహం (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, హైపోథియాజైడ్) యొక్క మూత్రవిసర్జన అవాంఛనీయ పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. తప్పు మోతాదు ఎంచుకోబడితే లేదా రోగి అసహనంతో ఉంటే, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు కనిపిస్తాయి:

, తలనొప్పి
అతిసారం సాధ్యమే
, వికారం
బలహీనత
పొడి నోరు
మగత.

అయాన్ల అసమతుల్యత:

పురుషులలో లిబిడో తగ్గింది,
అలెర్జీ,
రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల,
అస్థిపంజర కండరాల తిమ్మిరి
కండరాల బలహీనత
పడేసే.

ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు:

పొటాషియం, మెగ్నీషియం, కాల్షియం,
మైకము,
, వికారం
పొడి నోరు
తరచుగా మూత్రవిసర్జన.

అయాన్ మార్పిడిలో మార్పుతో, యూరిక్ ఆమ్లం, గ్లూకోజ్, కాల్షియం స్థాయి పెరుగుతుంది, దీని అర్థం:

పరెస్థీసియా,
చర్మం దద్దుర్లు,
వినికిడి లోపం.

ఆల్డోస్టెరాన్ విరోధుల దుష్ప్రభావాలు:

చర్మం దద్దుర్లు,
గైనేకోమస్తియా,
వంకరలు పోవటం,
, తలనొప్పి
అతిసారం, వాంతులు.

తప్పు నియామకం మరియు తప్పు మోతాదు ఉన్న మహిళల్లో:

మధుమేహంలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స. మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు

మూత్రవిసర్జన (మూత్రవిసర్జన) యాంటీహైపెర్టెన్సివ్స్ యొక్క అత్యంత విలువైన సమూహాలలో ఒకటి, ఎందుకంటే వాటి అధిక సామర్థ్యం, తక్కువ లేదా మితమైన ఖర్చుతో మంచి సహనం. ప్రస్తుతం, ధమనుల రక్తపోటుతో, ప్రధానంగా థియాజైడ్ (హైపోథియాజైడ్, హైడ్రోక్లోరోథైసైడ్, మొదలైనవి) మరియు థియాజైడ్ లాంటి (ఇండపామైడ్, క్లోర్టాలిడోన్, జిపామైడ్) మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తారు, దీని ప్రభావం సోడియం యొక్క మూత్రంలో విసర్జనతో ముడిపడి ఉంటుంది.

ధమనుల రక్తపోటు యొక్క దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం లూప్ మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, మొదలైనవి) ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడవు, అయితే అవి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనకు బదులుగా మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన రోగులకు సూచించబడతాయి. పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (ట్రైయామ్టెరెన్, మొదలైనవి) రక్తపోటు చికిత్సకు వాటి ప్రాముఖ్యతను ఎక్కువగా కోల్పోయాయి.

ఇటీవలి వరకు, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స కోసం థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలు ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం, గ్లూకోజ్ పెంచడం, అలాగే రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌ల సామర్థ్యం కారణంగా పరిమితం చేయబడ్డాయి.

అయినప్పటికీ, ఈ దుష్ప్రభావాలు పెద్ద మోతాదులో ఎక్కువ మోతాదులో వాడటం ద్వారా మాత్రమే సంభవిస్తాయని కనుగొనబడింది మరియు చిన్న మోతాదులో అవి కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవు. థియాజైడ్ మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన సోడియం మాత్రమే కాకుండా, పొటాషియం, అలాగే శరీరం నుండి మెగ్నీషియం కూడా తొలగిస్తాయి.

పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం (తాజా మరియు ఎండిన పండ్లు మరియు బెర్రీలు, కూరగాయలు, ఉడికించిన బంగాళాదుంపలు, వోట్మీల్ మరియు బుక్వీట్ మొదలైనవి) అధికంగా ఉన్న ఆహార పదార్థాల వినియోగం శరీరం ఈ ఖనిజాల నుండి క్షీణించకుండా నిరోధిస్తుంది. కలిపి థియాజైడ్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (ట్రయాంపూర్, ట్రయాంకో) తీసుకున్నప్పుడు, పొటాషియం నష్టాలు తక్కువగా ఉంటాయి.

కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియలను కొద్దిగా ప్రభావితం చేసే థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన, రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కలయికకు సిఫార్సు చేయబడింది, అయినప్పటికీ ఇన్సులిన్ పరిపాలన ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది. మొదటి ఎంపిక యొక్క ind షధం ఇండపామైడ్ రిటార్డ్ (అరిఫోన్), ఇది రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో రక్తపోటు యొక్క పుట్టుకలో Na మరియు ద్రవాలను నిలుపుకోవడం మరియు దాని ఫలితంగా వచ్చే హైపర్‌వోలెమియా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి కాబట్టి, రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి మూత్రవిసర్జన వాడకం సమర్థించబడుతోంది. అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అన్ని మూత్రవిసర్జన సమూహాలు సమానంగా సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉండవు.

మూత్రవిసర్జన యొక్క వర్గీకరణ

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఈ మందులు ప్రధానంగా లోపలి నుండి దూర మెలికలు తిరిగిన గొట్టపు కణాలపై పనిచేస్తాయి, ఇక్కడ అవి మూత్రవిసర్జనను నోటి పరిపాలన తర్వాత 1-2 గంటలు సంభవిస్తాయి మరియు నియమం ప్రకారం, 12-18 గంటలు (హైపోథియాజైడ్) మరియు 24 గంటల వరకు (క్లోర్టాలిడోన్) ఉంటాయి. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన బలమైన పొటాషియం-మూత్రవిసర్జన.

థియాజైడ్స్ యొక్క డయాబెటిక్ ప్రభావం యొక్క విధానం ఈ of షధాల యొక్క ఉచ్ఛరించబడిన పొటాషియం విసర్జన ప్రభావం కారణంగా ఉంది. థియాజైడ్ల ప్రభావంతో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాలలో బాహ్య కణ మరియు కణాంతర పొటాషియం కోల్పోవడం ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు హైపర్గ్లైసీమియా బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది. మరింత మూత్రవిసర్జన పొటాషియంను తొలగిస్తుంది, దాని డయాబెటిక్ ప్రభావం ఎక్కువ.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క వివరణాత్మక అధ్యయనంలో, థియాజైడ్ల యొక్క పొటాషియం-విసర్జన ప్రభావం ప్రకృతిలో ప్రత్యేకంగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుందని తేలింది. హైపోథియాజైడ్ (రష్యాలో ఎక్కువగా ఉపయోగించే థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన) యొక్క పొటాషియం-తొలగింపు ప్రభావం యొక్క మోతాదు ఆధారపడటం ప్రదర్శించబడుతుంది.

అందువల్ల, రోజుకు 12.5 mg లేదా అంతకంటే తక్కువ హైపోథియాజైడ్ మోతాదుతో, దాని పొటాషియం-విసర్జన ప్రభావం చాలా తక్కువ.థియాజైడ్ల యొక్క పొటాషియం-తొలగింపు ప్రభావం యొక్క బలం of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటే, అప్పుడు ఈ మూత్రవిసర్జనల యొక్క డయాబెటోజెనిక్ ప్రభావం (పొటాషియం యొక్క సాంద్రతకు నేరుగా సంబంధించినది) కూడా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండాలి, అనగా, అధిక మోతాదులో గరిష్టంగా మరియు తక్కువ కనిష్టంగా ఉండాలి.

నిజమే, మల్టీసెంటర్ అధ్యయనాలు థియాజైడ్ యొక్క మోతాదు ఎంత తక్కువగా తీసుకుంటుందో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుందని తేలింది. రోజుకు 50 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ హైపోథియాజైడ్ మోతాదుతో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదం 7% (MRFIT అధ్యయనం) కు చేరుకుంది, 25 mg లేదా అంతకంటే తక్కువ మోతాదుతో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ (SHEP, TOMHS అధ్యయనాలు) ప్రమాదంలో గణనీయమైన పెరుగుదల లేదు.

డయాబెటిస్ లేని 12,000 మందికి పైగా ఉన్న పెద్ద ఎత్తున జనాభా అధ్యయనంలో, 6 సంవత్సరాల పాటు రోజుకు 12.5-25 మి.గ్రా మోతాదులో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం టైప్ 2 డయాబెటిస్ (OP = 0.91) ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండదని తేలింది. .

అందువల్ల, మల్టీసెంటర్ నియంత్రిత అధ్యయనాలు టైయాజ్ 2 డి నోవో డయాబెటిస్‌ను థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో వారి మోతాదు 25 మి.గ్రా / రోజుకు మించనప్పుడు తక్కువగా ఉందని నిర్ధారించాయి.

లిపిడ్ జీవక్రియపై థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్రభావం the షధ వ్యవధిపై మరియు దాని మోతాదుపై కొంతవరకు ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, 3-12 నెలలు థియాజైడ్లు తీసుకునేటప్పుడు. సీరం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి 5-7% పెరుగుతుంది.

అదే సమయంలో, యాదృచ్ఛిక ప్లేసిబో-నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ drugs షధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం (3-5 సంవత్సరాలు) ఆచరణాత్మకంగా లిపిడ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయదని చూపించింది. HAPPHY మరియు EWPHE అధ్యయనాలలో, బేస్లైన్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా గుర్తించబడింది (సీరం OX స్థాయి 6.5 mmol / L మించిపోయింది).

అందువల్ల, రక్తపోటును తగ్గించడానికి అవసరమైతే, డైస్లిపిడెమియా ఉన్నవారికి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సూచించబడదని నమ్మదగిన ఆధారాలు లేవు.

పాథాలజీ సమక్షంలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన కారణంగా రక్తపోటు చికిత్స యొక్క సూత్రాలు కొంత భిన్నంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, రక్తపోటు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, ప్రారంభంలో సంయుక్త యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్సను నిర్వహించడం అవసరం.

ప్రస్తుతం, యాంజియోటెన్సిన్ II మరియు ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకంపై ఆధారపడిన కలయికలు చాలా సరైనవిగా పరిగణించబడతాయి. ఈ drugs షధాలను బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు మూత్రవిసర్జనలతో కలపడం మంచిది. ACE నిరోధకాలు మరియు కాల్షియం విరోధుల కలయిక ద్వారా మంచి ఫలితాలు ఇవ్వబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో, రక్త ప్రసరణలో పెరుగుదల కారణంగా ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. అదనంగా, ఈ సమూహంలోని రోగులు ఉప్పుకు గురవుతారు, కాబట్టి వారికి వివిధ రకాల మూత్రవిసర్జనలు సూచించబడతాయి:

థియాజైడ్ - క్లోర్టాలిడోన్ మరియు హైపోథియాజైడ్,
థియాజైడ్ లాంటి ఇండపామైడ్,
లూప్‌బ్యాక్ - లాసిక్స్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్,
పొటాషియం-స్పేరింగ్ - వెరోష్పిరాన్.

మూత్రవిసర్జన ఒక ACE నిరోధకం యొక్క చర్యను మెరుగుపరుస్తుంది, దీని కారణంగా ధమనుల రక్తపోటు యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స కోసం వైద్యులు దీనిని విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు. కానీ, ఏదైనా మందుల మాదిరిగా, వాటి ఉపయోగంలో వాటి పరిమితులు ఉన్నాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం టిజాయిడ్ మూత్రవిసర్జనలు జాగ్రత్తగా సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే అధిక మోతాదు రోగి యొక్క రక్త స్థాయి కొలెస్ట్రాల్ మరియు చక్కెర పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో, డయాబెటిస్‌లో ఒక సాధారణ సంఘటన, మందులు మూత్రపిండాల పనితీరును నిరోధించగలవు. టిజాయిడ్ మూత్రవిసర్జనకు వ్యతిరేకత గౌట్.

థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన ACE నిరోధకాలతో చాలా అరుదుగా సూచించబడదు. ఈ జాతి తేలికపాటి మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే మూత్రపిండాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదు మరియు పొటాషియం విసర్జనకు దోహదం చేయదు.

రక్తపోటులోని లూప్ మూత్రవిసర్జన, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో కలిపి, డైయూరిసిస్ మరియు పొటాషియం విసర్జన యొక్క చురుకైన ప్రేరణ కారణంగా వైద్యులు తక్కువగా సూచిస్తారు. అయినప్పటికీ, వారి ప్రయోజనం ACE నిరోధకాలతో అద్భుతమైన కలయిక, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ఎంతో అవసరం. లాసిక్స్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునేటప్పుడు పొటాషియం నింపడం అదనపు పొటాషియం తీసుకోవడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ V షధమైన వెరోష్పిరాన్ కొన్నిసార్లు రక్తపోటు చికిత్సకు సూచించబడుతుంది, అయితే మూత్రపిండ వైఫల్యం విషయంలో, దాని ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి.

నిషేధిత మందులు

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఏ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మాత్రలు హానికరం? మధుమేహానికి నిషేధించబడిన, హానికరమైన మూత్రవిసర్జనలలో హైపోథియాజైడ్ (థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన) ఉన్నాయి. ఈ మాత్రలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు చెడు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను పెంచుతాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో, రోగి అవయవ పనితీరులో క్షీణతను అనుభవించవచ్చు. రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ఇతర సమూహాల మూత్రవిసర్జన సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1 మరియు 2 లకు అటెనోలోల్ (β1- అడెనోబ్లాకర్) the షధం గ్లైసెమియా స్థాయిలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది.

జాగ్రత్తగా, మూత్రపిండాలు, గుండె దెబ్బతినడానికి ఇది సూచించబడుతుంది. నెఫ్రోపతీతో, అటెనోలోల్ రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

Medicine షధం జీవక్రియ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, నాడీ, జీర్ణ, హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అటెనోలోల్ తీసుకున్న నేపథ్యంలో, చాలా తక్కువ రక్తపోటు గమనించవచ్చు.

ఇది శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణతకు కారణమవుతుంది. Gl షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ధారించడం కష్టమవుతుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో, కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదల బలహీనపడటం మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి కారణంగా అటెనోలోల్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. లక్షణాలు తక్కువగా ఉన్నందున వైద్యుడు సరిగ్గా రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం.

అదనంగా, అటెనోలోల్ శరీర కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు తగ్గిస్తుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్థితిలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, హానికరమైన మరియు ప్రయోజనకరమైన కొలెస్ట్రాల్ సమతుల్యతలో అసమతుల్యత మరియు హైపర్గ్లైసీమియాకు దోహదం చేస్తుంది.

అటెనోలోల్ యొక్క రిసెప్షన్ ఆకస్మికంగా ఆపబడదు; దాని పున ment స్థాపన మరియు ఇతర మార్గాలకు బదిలీ చేయడం గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం. రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో అటెనోలోల్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం క్రమంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు రుజువు చేస్తున్నాయి, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.

అటెనోలోల్‌కు ప్రత్యామ్నాయం నెబెలెట్, జీవక్రియను ప్రభావితం చేయని మరియు ఉచ్ఛరించే వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న β- బ్లాకర్.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటు కోసం మాత్రలు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, వ్యతిరేక సూచనలు, పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని హాజరైన వైద్యుడు ఎంపిక చేసి సూచించాలి. ఈ మందులు జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, గ్లైసెమియా స్థాయిని మరియు తక్కువ సాంద్రత గల కొలెస్ట్రాల్‌ను పెంచుతాయి కాబట్టి β- బ్లాకర్స్ (అటెనోలోల్), లూప్ మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఉపయోగకరమైన drugs షధాల జాబితాలో సార్టాన్స్, థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన (ఇందపమైడ్), ACE నిరోధకాలు ఉన్నాయి.

జానపద నివారణలు మరియు పద్ధతులు

మూత్రవిసర్జన అంటే ఏమిటి తరచుగా మీ వైద్యుడిని అడగండి. మూత్రవిసర్జన అనేది ఉచ్ఛారణ మూత్రవిసర్జన ప్రభావంతో భిన్నమైన చర్య యొక్క మూత్రవిసర్జన. దురదృష్టవశాత్తు, అవన్నీ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు వైద్యుడి సిఫార్సు లేకుండా వాటి ఉపయోగం ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం. మూత్రవిసర్జన అంటే ఏమిటి?

వర్గీకరణ - మూత్రవిసర్జన రకాలు

మూత్రవిసర్జన ACE నిరోధకాల చర్యను మెరుగుపరుస్తుంది, కాబట్టి, సంక్లిష్ట చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి. థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో తేలికపాటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, పొటాషియం విసర్జనపై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు లిపిడ్ల స్థాయి ఉంటుంది మరియు మూత్రపిండాల పనితీరులో జోక్యం చేసుకోదు.

ఈ సమూహంలో ఇందపమైడ్ మరియు అరేఫోన్ రిటార్డ్ ఉన్నాయి. అవయవ నష్టం యొక్క ఏ దశలోనైనా మందులు నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్, కర్ణిక భారం మరియు రక్తపోటు తగ్గుదల కోసం taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఫలితంగా, ఇండపామైడ్ వాసోడైలేషన్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ బ్లాకర్ల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది.

చికిత్సా మోతాదులలో, ఇండపామైడ్ మూత్ర ఉత్పత్తిలో గణనీయమైన పెరుగుదల లేకుండా హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని మాత్రమే కలిగిస్తుంది.ఇందపమైడ్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన ప్రాంతం వాస్కులర్ సిస్టమ్ మరియు మూత్రపిండ కణజాలం.

ఇందపమైడ్తో చికిత్స శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని పెంచదు. ఇండపామైడ్ వారి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను త్వరగా గ్రహిస్తుంది, కానీ ఇది దాని ప్రభావాన్ని తగ్గించదు, తినడం కొద్దిగా శోషణను తగ్గిస్తుంది.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇండపామైడ్ మందుల పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది. మాత్రలు తీసుకున్న మొదటి వారం ముగిసే సమయానికి చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడుతుంది. రోజుకు ఒక గుళిక తాగడం అవసరం.

డయాబెటిస్ కోసం అధిక రక్తపోటు నుండి నేను ఏ మూత్రవిసర్జన మాత్రలు తాగగలను?

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో అధిక రక్తపోటు (అవసరమైన రక్తపోటు) కోసం మూత్రవిసర్జన మాత్రలు సూచించబడతాయి. హాజరైన వైద్యుడు వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, మూత్రపిండ కణజాల నష్టం మరియు వ్యతిరేకతను పరిగణనలోకి తీసుకొని drugs షధాలను ఎన్నుకోవాలి.

ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి తీవ్రమైన వాపు కోసం ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు లాసిక్స్ సూచించబడతాయి. అంతేకాక, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ప్రభావిత అవయవం యొక్క పనితీరు మెరుగుపడుతుంది. శరీర పొటాషియం నుండి మందులు కడుగుతారు, కాబట్టి మీరు అదనంగా పొటాషియం కలిగిన ఉత్పత్తులను (అస్పర్కం) తీసుకోవాలి.

వెరోష్పిరాన్ రోగి శరీరం నుండి పొటాషియంను లీచ్ చేయదు, కానీ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి వాడటం నిషేధించబడింది. మధుమేహంతో, అటువంటి with షధంతో చికిత్స చాలా అరుదుగా సూచించబడుతుంది.

రక్తపోటు మధుమేహానికి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులతో వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు. ఎందుకంటే అన్ని మూలికలు సమానంగా ఉపయోగపడవు మరియు ఖచ్చితంగా సురక్షితం కాదు.

హెర్బల్ థెరపీ చాలా పొడవుగా ఉంది, కొన్నిసార్లు దీనికి చికిత్స చేయడానికి చాలా నెలల నుండి ఆరు నెలల వరకు పడుతుంది. ఏదేమైనా, మూలికలు మరియు ఫీజుల తీసుకోవడం అంతరాయాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి, ఇది కనీసం ఏడు నుండి పది రోజులు ఉండాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో ఒత్తిడితో కూడిన సమస్యలకు మందులతో పాటు, ప్రత్యేక ఆహారం తీసుకోవాలి.

మూత్రవిసర్జన మాత్రలను ఎలా ఎంచుకోవాలి

వివిధ వ్యాధులు మరియు పరిస్థితుల కోసం, ఒక నిర్దిష్ట తరగతి మూత్రవిసర్జన ఎంపిక చేయబడింది:

సాల్యురిటిక్స్ - మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్లను తొలగించి, మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది:
- లూప్‌బ్యాక్ - ఫ్యూరోసెమైడ్, బుమెటనైడ్, టోరాసెమైడ్, లాసిక్స్, ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం
- సల్ఫోనామైడ్లు - క్లోర్టాలిడోన్, క్లోపామైడ్ (సాధారణంగా క్లోర్టాలిడోన్, క్లోపామైడ్‌ను బీటా-అడెనోబ్లాకర్లతో కలిపి, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో ఉపయోగిస్తారు), ఇండపామైడ్ - హైపోటెన్సివ్ drug షధం
- థియాజైడ్ - సైక్లోమెథియాజైడ్, హైపోథియాజైడ్
- కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్ - ఎసిటాజోలామైడ్, డయాకార్బ్
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన - అవుట్‌లెట్ గొట్టంలో పనిచేయడం, పొటాషియం నష్టాలను నివారించడం - అమిలోరైడ్, స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రయామ్‌టెరెన్, వెరోష్‌పిరాన్, ఎప్లెరినోన్
ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన గొట్టాలలో ద్రవాభిసరణ పీడనం యొక్క వ్యత్యాసం కారణంగా ద్రవం యొక్క రివర్స్ శోషణను నిరోధిస్తుంది - మన్నిటోల్, యూరియా (ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్).

వైద్యులు సూచించినప్పుడు ఏమి:

ధమనుల రక్తపోటు (అధిక రక్తపోటు) - థియాజైడ్లు మరియు ఇండపామైడ్
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ మరియు గుండె వైఫల్యం లూప్ మూత్రవిసర్జన. గుండె వైఫల్యం నేపథ్యంలో, తీవ్రమైన కాలు వాపు అనేది ఫ్యూరోసెమైడ్ లేదా లాసిక్స్ యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలన.
డయాబెటిస్, మెటబాలిక్ డిజార్డర్ - ఇండపామైడ్
ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క అడ్రినల్ స్రావం పెరిగింది - స్పిరోనోలక్టోన్
బోలు ఎముకల వ్యాధి - థియాజైడ్స్

మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్యను ఇలా విభజించవచ్చు:

వ్యవధి ప్రకారం

సుదీర్ఘ పని (4 రోజుల వరకు)ఎప్లెరినోన్, వెరోష్పిరోన్, క్లోర్టాలిడోన్ మధ్య-కాల (14 గంటల వరకు)డయాకార్బ్, క్లోపామైడ్, ట్రయామ్‌టెరెన్, హైపోథియాజైడ్, ఇందపమైడ్ చిన్న నటన (8 గంటల వరకు)ఎర, ఫ్యూరోసెమైడ్, లాసిక్స్, తోరాసెమైడ్, ఎథాక్రిన్ ఆమ్లం

లూప్ మూత్రవిసర్జన

లూప్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల ద్వారా సోడియం విసర్జనను పెంచుతుంది మరియు తదనుగుణంగా మరియు నీరు. అవి బలమైన, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న, కానీ స్వల్పకాలిక మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతాయి (6 గంటలకు మించకూడదు), కాబట్టి అవి సాధారణంగా అత్యవసర సంరక్షణ కోసం ఉపయోగిస్తారు.తీవ్రమైన ఎడెమాతో దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, చిన్న కోర్సులలో వాటి ఉపయోగం సాధ్యమే.

ఈ మూత్రవిసర్జన ఇతరులకు భిన్నంగా బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కానీ లూప్ మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు, శరీరంలో మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం కోల్పోవడం వల్ల, ఇది గుండె పనిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు: అనూరియాతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, హైపర్సెన్సిటివిటీ, అక్యూట్ గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, కాలిక్యులస్‌తో మూత్ర నాళానికి ఆటంకం (మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు చూడండి), ప్యాంక్రియాటైటిస్, యూరిత్రల్ స్టెనోసిస్, హైపర్‌యూరిసెమియా, గౌట్, అక్యూట్ మయోకార్డియల్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, హైట్రల్ మిటరల్ ఆర్టెన్షన్ , నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.

దుష్ప్రభావాలు: టాచీకార్డియా, ప్రెజర్ డ్రాప్, అరిథ్మియా, కుప్పకూలిపోవడం, బలహీనత, గందరగోళం, తలనొప్పి, మగత, మైకము, వినికిడి మరియు దృష్టి బలహీనపడటం, పొడి నోరు, వికారం, వాంతులు, దాహం, ఆకలి తగ్గడం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల, తగ్గుదల శక్తి, హెమటూరియా, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, దురద చర్మం, జ్వరం, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ఎరిథెమా, చర్మశోథ, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, లెగ్ కండరాల తిమ్మిరి, కండరాల బలహీనత మొదలైనవి.

ఫ్యూరోసెమైడ్ 40 మి.గ్రా. 50 పిసిలు. 20-30 రబ్.లాసిక్స్ 40 మి.గ్రా. 45 పిసిలు. 50 రబ్ ట్రిగ్రిమ్ 10 మి.గ్రా. 30 పిసిలు 500 రబ్. 5 మి.గ్రా 30 పిసిలు 270 రబ్.డైవర్ 10 mg 20 pcs 450 rub., 5 mg 20 pcs. 320 రబ్

సల్ఫనామైడ్ మూత్రవిసర్జన

వీటిలో ఇందపమైడ్ - రక్తపోటును తగ్గించే (మూత్రవిసర్జన, వాసోడైలేటర్), ఇది థియాజైడ్‌లకు c షధ లక్షణాలలో దగ్గరగా ఉంటుంది. చికిత్సా ప్రభావం 1-2 వారాల పరిపాలన తర్వాత సంభవిస్తుంది, గరిష్టంగా 2-3 నెలల తర్వాత సాధించబడుతుంది మరియు 2 నెలల వరకు ఉంటుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు: తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, హైపర్సెన్సిటివిటీ, 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు, చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళలు, లాక్టోస్ అసహనం, గర్భధారణ సమయంలో జాగ్రత్తగా, నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ, హైపర్‌యూరిసెమియా, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం ఉల్లంఘనలతో.

దుష్ప్రభావాలు: రక్తపోటు, దడ, అరిథ్మియా, ఇసిజి మార్పులు, దగ్గు, సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్, మైకము, మగత, తలనొప్పి, భయము, మగత, నిద్రలేమి, కండరాల నొప్పులు, అనారోగ్యం, నిరాశ, చిరాకు, ఆందోళన, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు, వికారం, వాంతులు, పొడి నోరు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, నోక్టురియా, పాలియురియా, ఉర్టిరియా, చర్మం దురద మొదలైనవి.

ఇందపమైడ్: అకుటర్-సనోవెల్, అరిండాల్, అరిఫోన్, ఇందాప్, ఇండిపామ్, ఇండియూర్, అయోనిక్, ఇప్రెస్-లాంగ్, లోర్వాస్, రెటాప్రెస్, టెంజార్ మరియు:

Arifon
2.5 మి.గ్రా 30 పిసిలు 450 రబ్

Indap
2.5 మి.గ్రా 30 పిసిలు 100 రబ్

Akripamid
2.5 మి.గ్రా 30 పిసిలు 50 రబ్

indapamide
2.5 మి.గ్రా 30 పిసిలు 100 రబ్

రావెల్
1.5 మి.గ్రా 30 పిసిలు 200 రబ్.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క అనువర్తనం పాయింట్ మూత్రపిండాల దూరపు గొట్టాలు. Drugs షధాలు సోడియం అయాన్ల రివర్స్ శోషణను నిరోధిస్తాయి, తరువాత పీడన ప్రవణతతో పాటు నీరు వస్తుంది. ఫలితంగా, అదనపు నీటితో పాటు సోడియం విసర్జించబడుతుంది.

నియమం ప్రకారం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మీడియం బలం యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. ఈ సమూహంలోని కొన్ని మందులు రక్త నాళాలను విడదీసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

వాస్కులర్ గోడ యొక్క వాపు తగ్గడం వలన, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సమూహం యొక్క సన్నాహాలు ధమనుల రక్తపోటు యొక్క దీర్ఘకాలిక కలయిక చికిత్స కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి.
బాహ్య మరియు అంతర్గత ఎడెమాను తొలగించే సామర్ధ్యం ఈ drugs షధాలను గుండె ఆగిపోయే చికిత్సలో సంబంధితంగా చేస్తుంది.
సిరోసిస్ మరియు నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న ఎడెమాకు కూడా ఉపయోగిస్తారు.

Drugs షధాలు వేగంగా గ్రహించబడతాయి మరియు పరిపాలన తర్వాత అరగంట లేదా ఒక గంట తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. వారి చర్య యొక్క వ్యవధి సుమారు 12 గంటలు, ఇది రోజుకు ఒకసారి హైపోటెన్సివ్ ఏజెంట్‌గా మరియు గుండె మూలం యొక్క ఎడెమాను తొలగించేటప్పుడు 2 సార్లు వరకు మందులు తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ రకమైన మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే అవి రక్తం యొక్క యాసిడ్-బేస్ సమతుల్యతను భంగపరచవు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం యొక్క లక్షణాలు:

పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం స్థాయిలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు (దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో)
యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను పెంచండి (గౌట్ కు అవాంఛనీయమైనది)
చక్కెర స్థాయిని పెంచండి (డయాబెటిస్‌కు అవాంఛనీయమైనది)

థియాజైడ్ సన్నాహాలు: గిగ్రోటన్, హైపోథియాజైడ్, డిక్లోథియాజైడ్, ఆక్సోడోలిన్, సైక్లోమెథాజైడ్.

25 మి.గ్రా 20 పిసిలు. 100 రబ్

100 మి.గ్రా 20 పిసిలు. 120 రబ్

25 మి.గ్రా 20 పిసిలు. 50 రబ్

100 మి.గ్రా 20 పిసిలు. 70 రబ్

మూత్రవిసర్జన పొటాషియం-విడి

థియాజైడ్ సన్నాహాల మాదిరిగా, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలు సాలూరిటిక్స్ మరియు దూరపు గొట్టాల స్థాయిలో పనిచేస్తాయి. ఆపరేషన్ సూత్రం థియాజైడ్స్‌తో సమానంగా ఉంటుంది (సోడియం యొక్క రివర్స్ శోషణ ఉల్లంఘన) మరియు నీటితో పాటు దాని నష్టం (అమిలోరైడ్, ట్రయాంపూర్).

స్పిరోనోలక్టోన్ ఆల్డోస్టెరాన్ (సోడియం మరియు నీటిని నిరోధించే అడ్రినల్ హార్మోన్) కు వ్యతిరేకంగా ప్రభావం చూపుతుంది. అయినప్పటికీ, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన ప్రభావం బలహీనంగా ఉంటుంది మరియు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (చికిత్స ప్రారంభమైన 2-5 రోజుల వరకు).

పర్యవసానంగా, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన స్వతంత్ర మూత్రవిసర్జన చికిత్సకు తగినది కాదు మరియు సాధారణంగా అదనపు మూత్రవిసర్జనగా సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, ద్వితీయ హైపరాల్డోస్టెరోనిజంతో, ప్రాథమిక చికిత్సకు గుండె వైఫల్యం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, సిరోసిస్.
అలాగే, ఈ సమూహం ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్‌తో మయోకార్డిటిస్ వంటి గుండె జబ్బుల చికిత్సలో పొటాషియం కడగడం మందులకు అసహనం కోసం ఎంపిక చేసే మందులుగా మారుతుంది.
లూప్ లేదా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపినప్పుడు, పొటాషియం-విడిపోయే మందులు మూత్రంలో పొటాషియం గణనీయంగా కోల్పోకుండా నిరోధిస్తాయి.
ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం (అడ్రినల్ గ్రంథి కణితి) కి మూత్రవిసర్జన డేటా (వెరోష్పిరాన్) నియామకం కూడా అవసరం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు గౌట్ ఉన్న రోగులలో ఈ మందులు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ ఏజెంట్లు: స్పిరోనోలక్టోన్ (వెరోష్పిరాన్), అమిలోరైడ్, ట్రయామ్‌టెరెన్ (ట్రయాంపూర్).

జనాదరణ పొందిన మూత్రవిసర్జన మరియు శరీరంపై వాటి చర్య యొక్క విధానం

మూత్రపిండ గొట్టాల కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేసే మూత్రవిసర్జన సోడియం మళ్లీ శరీరంలోకి రాకుండా మరియు మూత్రాన్ని విసర్జించకుండా చేస్తుంది. మీడియం ఎఫెక్టివ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన మెథిక్లోథియాజైడ్ బెండ్రోఫ్లూమెథియోసైడ్, సైక్లోమెథియాజైడ్ సోడియం మాత్రమే కాకుండా క్లోరిన్ను గ్రహించడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఈ చర్య కారణంగా, వాటిని సాల్యురిటిక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, అంటే “ఉప్పు”.

థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన (హైపోథియాజైడ్) ప్రధానంగా ఎడెమా, మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా గుండె ఆగిపోవడానికి సూచించబడుతుంది. హైపోథియాజైడ్ హైపోటెన్సివ్ ఏజెంట్‌గా ప్రసిద్ది చెందింది.

Medicine షధం అదనపు సోడియంను తొలగిస్తుంది మరియు ధమనులలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, థియాజైడ్ మందులు medicines షధాల ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి, దీని యొక్క చర్య యొక్క విధానం రక్తపోటును తగ్గించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది.

ఈ drugs షధాల యొక్క పెరిగిన మోతాదును సూచించేటప్పుడు, రక్తపోటును తగ్గించకుండా ద్రవ విసర్జన పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు యురోలిథియాసిస్ కోసం హైపోథియాజైడ్ సూచించబడుతుంది.

తయారీలో ఉన్న క్రియాశీల పదార్థాలు కాల్షియం అయాన్ల సాంద్రతను తగ్గిస్తాయి మరియు మూత్రపిండాలలో లవణాలు ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తాయి.

అత్యంత ప్రభావవంతమైన మూత్రవిసర్జనలలో ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) ఉన్నాయి. ఈ of షధం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, 10 నిమిషాల తరువాత ప్రభావం గమనించవచ్చు. For షధం సంబంధిత

గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక యొక్క తీవ్రమైన వైఫల్యం, పల్మనరీ ఎడెమాతో పాటు,
పరిధీయ ఎడెమా,
ధమనుల రక్తపోటు
టాక్సిన్స్ తొలగింపు.

ఎథాక్రినిక్ ఆమ్లం (యురేగిట్) లాసిక్స్కు దాని చర్యలో దగ్గరగా ఉంది, కానీ ఇది కొంచెం ఎక్కువ పనిచేస్తుంది.

అత్యంత సాధారణ మూత్రవిసర్జన మోనిటోల్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. Drug షధం ప్లాస్మా యొక్క ఆస్మాటిక్ ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ మరియు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, ol షధం ఒలిగురియాలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది కాలిన గాయాలు, గాయం లేదా తీవ్రమైన రక్త నష్టానికి కారణం.

ఆల్డోస్టెరాన్ విరోధులు (ఆల్డాక్టోన్, వెరోష్పిరాన్) సోడియం అయాన్ల శోషణను నిరోధిస్తాయి మరియు మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం అయాన్ల స్రావాన్ని నిరోధిస్తాయి.ఈ గుంపు యొక్క ugs షధాలు ఎడెమా, రక్తపోటు మరియు రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడానికి సూచించబడతాయి. పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన ఆచరణాత్మకంగా పొరల్లోకి ప్రవేశించదు.

మూత్రవిసర్జన మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్

శ్రద్ధ వహించండి! టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, కొన్ని మూత్రవిసర్జనలను మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చని, అంటే, ఈ వ్యాధిని లేదా స్వీయ- ation షధాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా మూత్రవిసర్జన నియామకం శరీరంలో కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్రధానంగా రక్తపోటును తగ్గించడానికి, ఎడెమాతో మరియు హృదయనాళ లోపాల చికిత్సకు సూచించబడుతుంది.

మా పాఠకులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు!

కీళ్ల చికిత్స కోసం, మా పాఠకులు విజయవంతంగా డయాబ్‌నోట్‌ను ఉపయోగించారు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రజాదరణను చూసి, మీ దృష్టికి అందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.

అలాగే, చాలా మంది రోగులకు ధమనుల రక్తపోటు ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడానికి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ మందులు ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఈ మూత్రవిసర్జన వాడకంపై ఇది గణనీయమైన పరిమితులను విధిస్తుంది.

ఏదేమైనా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన వాడకంపై ఇటీవలి క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఈ ప్రతికూల ప్రభావాలను ఎక్కువగా of షధ అధిక మోతాదుతో గమనించినట్లు చూపించాయి. తక్కువ మోతాదులో, దుష్ప్రభావాలు ఆచరణాత్మకంగా జరగవు.

ముఖ్యం! టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను సూచించేటప్పుడు, రోగులు వీలైనంత ఎక్కువ తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లను తినాలి. ఇది పొటాషియం, సోడియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క గణనీయమైన నష్టాన్ని పూడ్చడానికి సహాయపడుతుంది. అదనంగా, ఇన్సులిన్‌కు శరీర సున్నితత్వాన్ని తగ్గించే ప్రమాదాన్ని పరిగణించాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, సాధారణంగా ఉపయోగించే drug షధం ఇండపామైడ్, లేదా, దాని ఉత్పన్న అరిఫోన్. ఇండపామైడ్ మరియు అరిఫోన్ రెండూ కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియపై వాస్తవంగా ప్రభావం చూపవు, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చాలా ముఖ్యమైనది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇతర మూత్రవిసర్జనలు చాలా తక్కువ తరచుగా సూచించబడతాయి మరియు కొన్ని పరిస్థితులు ఉంటేనే:

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం లూప్ మూత్రవిసర్జన ప్రధానంగా రక్తపోటు యొక్క సాధారణ సాధారణీకరణను సాధించడానికి అవసరమైనప్పుడు ఆ సందర్భాలలో ఒకసారి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది,
కలిపి థియాజైడ్ మరియు మిశ్రమ పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన - పొటాషియం నష్టాన్ని తగ్గించడానికి అవసరమైనప్పుడు.

బలహీనమైన రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ ఉన్న రోగులు ఏదైనా మూత్రవిసర్జన taking షధాన్ని తీసుకోవడం తీవ్రమైన దుష్ప్రభావానికి కారణమవుతుందని అర్థం చేసుకోవాలి - ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. అంతేకాక, ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స ఎక్కువ కాలం ఉండకపోవచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల జాబితా

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడతాయి, మూత్రపిండాల పనితీరుపై వాటి ప్రభావం మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియపై ప్రభావం చూపుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియాతో బాధపడుతున్న వారిలో 80% మంది ధమనుల రక్తపోటు ఉంటుంది. వ్యాధులు పరస్పరం అంతర్గత అవయవాల పనితీరును తీవ్రతరం చేస్తాయి, జీవక్రియ యొక్క సహజ ప్రక్రియలకు భంగం కలిగిస్తాయి.

ఫీచర్స్

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రెజర్ మాత్రల ప్రిస్క్రిప్షన్ అవాంఛనీయ ప్రభావాల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, దీని యొక్క అభివ్యక్తి బలహీనమైన కణాంతర జీవక్రియ వల్ల సంభవిస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమియాతో రక్తపోటు కోసం drugs షధాల ఎంపిక పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

గరిష్ట సామర్థ్యం, కనీస దుష్ప్రభావాలు,
కార్డియో మరియు నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం (గుండె మరియు మూత్రపిండాల రక్షణ),
రక్తంలో లిపిడ్లు మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తపై ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు.

వేగంగా పనిచేసే మందులు

మీరు రక్తపోటులో ఆకస్మిక జంప్స్‌కు గురైతే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటుకు వ్యక్తిగతంగా తగిన మందులు చేతిలో ఉండాలి.

అత్యవసర ఉపశమనం అవసరమైతే, వాడకం అంటే శరీరంపై దీని ప్రభావం 6 గంటలకు మించదు. Trade షధాల యొక్క సాధారణ వాణిజ్య పేర్లలో భాగమైన క్రియాశీల పదార్థాలు:

దైహిక ఉపయోగం కోసం మందులు

130/80 mm Hg పైన స్థిరమైన రీడింగులు. కళ. డయాబెటిస్ మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు, అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క పురోగతితో నిండి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, drugs షధాల నిరంతర ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది, అదే సమయంలో ఉప్పు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం అనుసరించండి. డయాబెటిస్ కోసం అధిక పీడన drugs షధాల ప్రభావాలు సున్నితంగా ఉండాలి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క హృదయనాళ వ్యవస్థకు కూడా రక్తపోటు తగ్గడం తరువాత జంప్ అప్ వినాశకరమైనది.

ఐరోపాలో మందుల జాబితా

ఐరోపాలో ఈ క్రింది మందులు సాధారణం:

Lozol సాధారణ: ఇండపమైడ్
Thalitone సాధారణ: క్లోర్తాలిడోన్
Zaroxolyn సాధారణ: మెటోలాజోన్
Aquatensen సాధారణ: మిథైక్లోథియాజైడ్
ఆక్వాజైడ్ h
Diuril సాధారణ: క్లోరోథియాజైడ్
డ్యూరిల్ సోడియం సాధారణ: క్లోరోథియాజైడ్
Enduron సాధారణ: మిథైక్లోథియాజైడ్
Esidrix సాధారణ: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్
Microzide సాధారణ: హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్
Mykrox సాధారణ: మెటోలాజోన్
Naturetin సాధారణ: బెండ్రోఫ్లుమెథియాజైడ్
Saluron సాధారణ: హైడ్రోఫ్లూమెథియాజైడ్
Renese సాధారణ: పాలిథియాజైడ్

విదేశాలలో కొన్ని డేటా ప్రకారం, ఈ క్రింది మందులు కూడా చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి:

metolazone,
gidroflumtiazid,
benzthiazide
polythiazide,
methyclothiazide,
bendroflumethiazide,
trichlormethiazide,
kvinetazon,
థియనిల్ ఆమ్లం, మొదలైనవి.

రష్యా మరియు బెలారస్లలోని drugs షధాల జాబితా

Akripamid
అక్రిపామైడ్ రిటార్డ్
Akuter-Sanovel
Arindap
Arifon
అరిఫోన్ రిటార్డ్
వెరో indapamide
indapamide
ఇందపమైడ్ లాంగ్ రిక్టర్
ఇందపమైడ్ ఎంవి స్టాడ్
ఇందపమైడ్ రిటార్డ్
ఇందపమైడ్ రిటార్డ్- OBL
ఇందపమైడ్ రిటార్డ్ తేవా
ఇందపమైడ్ సాండోజ్
Indapamide-OBL
ఇందపమైడ్ వెర్టే
ఇందపమైడ్ తేవా
Indapres
Indapsan
Indap
Indipam
Indiur
Inspra
అయానిక్
జోనిక్ రిటార్డ్
ఇప్రెస్ లాంగ్
Lorvas
లోర్వాస్ ఎస్.ఆర్
Pamid
RavelSR
Retapres
CP Indamed
Tenzar

క్రియాశీల పదార్ధంతో drugs షధాల జాబితా (Hydrochlorothiazidum) :

hydrochlorothiazide
hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide-CAP
gipotiazid

రక్తపోటు చికిత్సకు ఈ drugs షధాలను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నందున, ఈ జాబితా పూర్తిస్థాయిలో లేదు, కానీ ఈ సమ్మేళనాల యొక్క ప్రధాన వాణిజ్య పేర్లను కలిగి ఉంది.

ధమనుల రక్తపోటు కోసం థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మార్కెట్లో కనిపించినప్పటి నుండి రక్తపోటు చికిత్సలో నిరంతరం ఉపయోగించబడుతోంది. ఈ ప్రత్యేక తరగతి మూత్రవిసర్జన రక్తపోటు చికిత్సలో మూలస్తంభం. ఏదైనా వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే చాలా తక్కువ మందులు ఇంత కాలం వాడటం గురించి ప్రగల్భాలు పలుకుతాయి మరియు ఇది ఈ రసాయన సమ్మేళనాల ప్రభావం మరియు భద్రత రెండింటినీ సూచిస్తుంది. ఉదాహరణకు hydrochlorothiazide రక్తపోటు చికిత్స కోసం ప్రపంచంలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మూత్రవిసర్జన. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరణం, స్ట్రోక్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు రక్తపోటులో గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది.

రక్తపోటు చికిత్స కోసం అనేక క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకాన్ని పరిగణిస్తాయి. అవి USA (JNC VII) లో ఫస్ట్-లైన్ drugs షధాలుగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు ఐరోపాలో (ESC / ESH) ఉపయోగించడానికి సిఫార్సు చేయబడతాయి. ఏదేమైనా, 2011 లో, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లోని నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NICE) కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ (బిసిసి) లను అవసరమైన రక్తపోటు చికిత్స కోసం వారి మార్గదర్శకాలలో మొదటి-వరుస మందులుగా సిఫారసు చేసింది. అయినప్పటికీ, రోగికి ఎడెమా లేదా గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, సిసిఎల్ విరుద్ధంగా ఉన్న సందర్భాల్లో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను మొదటి-వరుస మందులుగా ఉపయోగించవచ్చని వారు గమనించారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే ధోరణి కారణంగా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలను ఆస్ట్రేలియాలో యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) ద్వారా భర్తీ చేశారు.

వివిధ మూలాల యొక్క ఎడెమా కోసం థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

కింది రకాల ఎడెమా చికిత్సకు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన చురుకుగా ఉపయోగిస్తారు:

గుండె మూలం యొక్క ఎడెమా,

అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (సిహెచ్ఎఫ్) లో, లూప్ మూత్రవిసర్జన గణనీయంగా మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

హెపాటిక్ మూలం యొక్క ఎడెమా (సిరోసిస్‌తో),
మూత్రపిండ మూలం యొక్క ఎడెమా,

అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో అవి పనికిరావు - నిమిషానికి 30-40 మిల్లీలీటర్ల కన్నా తక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గుతుంది. మినహాయింపు metolazone మరియు indapamide ప్రాక్సిమల్ గొట్టాలలో చర్య యొక్క అదనపు సైట్ కారణంగా.

గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలనతో ఎడెమా.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి

ఈ ప్రభావం సానుకూల కాల్షియం సమతుల్యతతో మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులలో పగుళ్ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గడంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ ప్రభావం అభివృద్ధికి యంత్రాంగం క్రింది విధంగా ఉంది: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన బోలు ఎముకల యొక్క భేదాన్ని మరియు ఎముక కణజాలం ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది. దీనికి వారు ధన్యవాదాలు బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది .

శరీరంలో కాల్షియం నిలుపుకునే సామర్థ్యం కారణంగా, థయాజైడ్ మూత్రవిసర్జన చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు:

డెంట్ వ్యాధులు
hypocalcemia,
మూత్ర పిండములలో రాళ్ళు చేరుట,
బ్రోమైడ్ విషం,

కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్

ఈ drugs షధాల సమూహంలో డయాకార్బ్ ఉన్నాయి. సాధారణంగా, కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఎంజైమ్ నీరు మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ నుండి మూత్రపిండాలలో కార్బోనిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది రక్తం యొక్క ఆల్కలీన్ నిల్వను భర్తీ చేస్తుంది. ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం ద్వారా, డియాకార్బ్ మూత్రంలో సోడియం విసర్జనను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది దానితో పాటు నీటిని ఆకర్షిస్తుంది. మూత్రంతో పాటు, పెరిగిన పొటాషియం కూడా పోతుంది. డయాకార్బ్ బలహీనమైన ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది, ఇది త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (టాబ్లెట్లలో తీసుకున్నప్పుడు ఒక గంట తర్వాత, ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్తో అరగంట తరువాత). చర్య యొక్క వ్యవధి సుమారు 10 గంటలు (పేరెంటరల్ పరిపాలనతో 4 గంటలు).

For షధం వీటి కోసం ఉపయోగిస్తారు:

ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్
పెరిగిన కంటిలోపలి ఒత్తిడి
మూత్రం యొక్క ఆల్కలైజేషన్ కోసం సాల్సిలేట్లు మరియు బార్బిటురేట్‌లతో విషం కోసం
సైటోస్టాటిక్స్ చికిత్సలో
గౌట్ తో

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, మినహాయించి మరియు chlorthalidone జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో (జిఐటి) బాగా గ్రహించబడతాయి మరియు కాలేయంలో విస్తృతంగా జీవక్రియ చేయబడతాయి. chlorothiazide జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో తక్కువ శోషణ కారణంగా, ఇది సాపేక్షంగా పెద్ద మోతాదులో సూచించబడుతుంది మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సమూహం యొక్క ఏకైక ప్రతినిధి, ఇది పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడవచ్చు .

ప్రభావం chlorthalidone నెమ్మదిగా శోషణ కారణంగా నెమ్మదిగా వస్తుంది. ఈ మూత్రవిసర్జన నేరుగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది మరియు అందువల్ల గొట్టాల ల్యూమన్ లోకి గ్లోమెరులర్ వడపోత ద్వారా కాదు, అయాన్ రవాణా విధానం .

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క inte షధ సంకర్షణ

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన లూప్ మూత్రవిసర్జన, విటమిన్ డి, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, డయాజాక్సైడ్, లిథియం సన్నాహాలు, మత్తుమందుల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. గౌట్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్, చక్కెర తగ్గించే ఉత్పన్నాలు, ప్రతిస్కందకాలు, యూరికోసూరిక్ ఏజెంట్లు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను బలహీనపరుస్తాయి.

క్వినిడిన్‌తో కలిపి అత్యంత ప్రమాదకరమైన థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన హైపోకలేమియా యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి, ఇది మేము క్రింద చర్చిస్తాము), క్వినిడిన్ ప్రాణాంతక వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాకు కారణమవుతుంది.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడి) మరియు లిపిడ్-తగ్గించే అయాన్-ఎక్స్ఛేంజ్ కాటినిక్ రెసిన్లతో కలిపి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్రభావం తగ్గుతుంది.

గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్‌తో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కలయికతో, హైపోకలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం

ఈ తరగతి మూత్రవిసర్జన సభ్యులు బెంజోథియాడియాజిన్ ఉత్పన్నాలు. "థియాజైడ్" అనే పదాన్ని థియాజైడ్ రసాయన నిర్మాణం లేని సారూప్య ప్రభావంతో మందులకు కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, క్లోర్టాలిడోన్ మరియు మెటోలాజోన్. ఈ ఏజెంట్లను థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన అని పిలుస్తారు.

బెంజోథియాడియాజిన్ - థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క అణువుల తరగతి యొక్క మాతృ నిర్మాణం

రక్తపోటును తగ్గించడంలో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. థియాజైడ్ల ప్రవేశంతో, మూత్రవిసర్జన పెరుగుదల, ప్లాస్మా వాల్యూమ్ తగ్గడం మరియు గుండె ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. ఒక ఆసక్తికరమైన విషయం ఏమిటంటే నిరంతర ఉపయోగంతో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, పరిధీయ నిరోధకతను తగ్గించడం ద్వారా పీడన తగ్గింపు కూడా సాధించబడుతుంది (అనగా, వాసోడైలేషన్‌కు కారణం). ఈ ప్రభావం అభివృద్ధికి సంబంధించిన విధానం తెలియదు. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కూడా Na, K, మరియు Cl యొక్క పునశ్శోషణను నిరోధించడం ద్వారా రక్తపోటును కొంతవరకు నియంత్రిస్తుంది.

లూప్ మూత్రవిసర్జన కాకుండా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కాల్షియం పునశ్శోషణం పెంచండి నెఫ్రాన్ యొక్క దూరపు గొట్టాలలో. గొట్టం యొక్క ఎపిథీలియల్ కణాలలో సోడియం యొక్క గా ration త తగ్గడంతో, థియాజైడ్లు పరోక్షంగా Na-Ca యాంటీపోర్టర్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతాయి.

యాంటీపోర్టర్ అనేది కణ త్వచాలలోని ఛానల్ ప్రోటీన్, ఇది పొర ద్వారా పదార్థాలను రవాణా చేస్తుంది.

ఇది ఎపిథీలియల్ కణాల నుండి మూత్రపిండ మధ్యంతర కణజాలానికి Ca యొక్క బదిలీని సులభతరం చేస్తుంది. స్వయంగా, Ca కదలిక కణాంతర Ca యొక్క సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, ఇది Ca ను ట్యూబుల్స్ యొక్క ల్యూమన్ నుండి ఎపిథీలియల్ కణాలలో అపియల్ Ca సెలెక్టివ్ చానెల్స్ (TRPV5) ద్వారా మరింత విస్తరించడానికి అనుమతిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, కణంలోని Ca యొక్క సాంద్రత తగ్గడం నెఫ్రాన్ యొక్క గొట్టపు ల్యూమన్ నుండి దాని పునశ్శోషణ కోసం ప్రేరణ శక్తిని పెంచుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కూడా Ca పునశ్శోషణాన్ని పెంచుతుంది, దీనిలో Na సాంద్రత తగ్గడానికి ప్రతిస్పందనగా ప్రాక్సిమల్ గొట్టాలలో Na మరియు Ca యొక్క పునశ్శోషణం ఉంటుంది. పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ల స్థాయి పెరుగుదల కారణంగా ఈ ప్రతిచర్యలో కొంత భాగం సంభవిస్తుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం లూప్ మూత్రవిసర్జన కంటే చాలా బలహీనంగా ఉంది, ఇది మరింత నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కింది వ్యాధులలో పూర్తిగా వ్యతిరేకం:

హైపోటెన్షన్
To షధానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్య,
మూత్రపిండ వైఫల్యం
లిథియం థెరపీ,
పొటాషియమ్,
మధుమేహం మరింత తీవ్రమవుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యూరిక్ యాసిడ్ క్లియరెన్స్‌ను తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే అవి ఒకే ట్రాన్స్‌పోర్టర్ కోసం పోటీపడతాయి, కాబట్టి అవి రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను పెంచండి . అందువల్ల, గౌట్ లేదా హైపర్‌యూరిసెమియా ఉన్న రోగులలో వీటిని జాగ్రత్తగా వాడాలి.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క నిరంతర ఉపయోగం హైపర్క్లైసీమియాకు కారణం కావచ్చు . థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఫలితంగా ఉండవచ్చు శరీరం ద్వారా పొటాషియం కోల్పోవడం CA యొక్క కంటెంట్ను కొనసాగిస్తున్నప్పుడు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మావి పెర్ఫ్యూజన్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు పిండాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది గర్భధారణ సమయంలో నివారించాలి .

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క దుష్ప్రభావాలు

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన క్రింది దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది:

హైపర్గ్లైసీమియా,
ఆమ్లము శాతము పెరుగుట,
హైపోకలేమియా (దాని అభివృద్ధి యొక్క విధానం క్రింద వివరించబడింది),
హైపోనాట్రెమియాతో,
hypomagnesemia,
Gipokaltsiuriya,
గౌట్ చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ హైపర్‌యూరిసెమియా. పురుషుల కంటే మహిళలకు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది
జీర్ణవ్యవస్థ లోపాలు: వికారం, అనోరెక్సియా, విరేచనాలు, కోలేసిస్టిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, కడుపు నొప్పి, మలబద్ధకం,
హైపర్లిపిడెమియా. ప్లాస్మా కొలెస్ట్రాల్ 5-15% పెరుగుదల మరియు చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (విఎల్‌డిఎల్) మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి) స్థాయి పెరుగుదల. సాధారణంగా, అథెరోస్క్లెరోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం చాలా తక్కువ,
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు (సిఎన్ఎస్): బలహీనత, శాంతోప్సియా, పెరిగిన అలసట, పరేస్తేసియా. చాలా అరుదు
శరీరంలో ద్రవ పరిమాణం తగ్గడం వల్ల 10% మంది పురుషులలో నపుంసకత్వము అభివృద్ధి చెందుతుంది,
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. క్రాస్ అలెర్జీని సల్ఫోనామైడ్ సమూహంతో గమనించవచ్చు,
ఫోటోసెన్సిటైజేషన్ మరియు చర్మశోథ చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు మరియు చాలా అరుదుగా థ్రోంబోసైటోపెనియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా మరియు తీవ్రమైన నెక్రోటైజింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్.

హైపోకలేమియా యొక్క విధానాలు

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన హైపోకలేమియాకు కారణమవుతుందని అంటారు.థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు హైపోకలేమియా అభివృద్ధికి అనేక విధానాలు ఉన్నాయి (అనగా, ప్లాస్మాలో పొటాషియం సాంద్రతను తగ్గించడం):

మూత్రవిసర్జన హైపోవోలెమియా కారణంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత: శరీరంలో ద్రవం స్థాయి తగ్గడానికి శరీరం స్పందిస్తుంది మరియు ఎక్కువ ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది Na / K జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది పొటాషియం నష్టానికి దారితీస్తుంది. ఈ కారణంగా, హైపోకలేమియాను ఎదుర్కోవడానికి యాంజియోటెన్సిన్ 2 ని నిరోధించే ACE నిరోధకాలు తరచుగా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి ఉపయోగించబడతాయి. మోతాదుల సరైన కలయిక ఈ లక్ష్యాన్ని విజయవంతంగా సాధించగలదు.

మూత్ర ఉత్పత్తిలో పెరుగుదల సమయంలో మూత్రంలో K గా concent త తగ్గడం కణాల నుండి మూత్రం వరకు K యొక్క ప్రవణతను పెంచుతుంది. ROMK వంటి పొటాషియం చానెల్స్ ద్వారా పొటాషియం పోతుంది. నిష్క్రియాత్మక వ్యాప్తి ద్వారా ఇది జరుగుతుంది.

మూత్రవిసర్జన అనేది ధమనుల రక్తపోటు (AH) చికిత్సకు విస్తృతంగా ఉపయోగించే drugs షధాల సాంప్రదాయ సమూహం. USA మరియు ఇతర ఇంగ్లీష్ మాట్లాడే దేశాలలో ఇవి బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి. రక్తపోటు చికిత్సలో ఆకట్టుకునే పురోగతులు పెద్ద యాదృచ్ఛిక పరీక్షలలో ప్రదర్శించబడ్డాయి, ఇందులో మూత్రవిసర్జన చాలా సంవత్సరాల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీకి ఆధారం లేదా గణనీయమైన పూరకంగా ఉంది. మూత్రవిసర్జన పట్ల వైఖరి ప్రస్తుతం చాలా అస్పష్టంగా ఉంది. మొదటి వరుసలోని యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో పాటు చాలా మంది నిపుణులు వాటిని పరిశీలిస్తూనే ఉన్నారు. మరికొందరు మూత్రవిసర్జనలను యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ of షధాల సమాన సమూహాలలో ఒకటిగా భావిస్తారు. మరికొందరు నిన్నటి మార్గంగా పరిగణించటానికి మొగ్గు చూపుతున్నారు. నిస్సందేహంగా ఉన్న ప్రయోజనాలతో పాటు - ఉచ్ఛరింపబడిన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం, మోతాదు సౌలభ్యం, తక్కువ ఖర్చు, అనేక మూత్రవిసర్జనలలో బలహీనమైన ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్, లిపిడ్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు CAS యొక్క క్రియాశీలతతో సంబంధం ఉన్న అనేక ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి.

మూత్రవిసర్జన యొక్క మూడు సమూహాలు రసాయన నిర్మాణం మరియు నెఫ్రాన్‌లో చర్య యొక్క స్థానికీకరణలో విభిన్నంగా ఉన్నాయి:

thiazide,
లూప్,
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన.

థియాజైడ్ మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన యొక్క c షధ ప్రభావం స్థాయిలో గ్రహించబడుతుంది దూర గొట్టాలు లూప్ మూత్రవిసర్జన - స్థాయిలో ఆరోహణ లూప్ హెన్లే, పొటాషియం-స్పేరింగ్ - చాలా వరకు రిమోట్ విభాగాలు దూర గొట్టాలు.

స్పిరోనోలక్టోన్ మినహా అన్ని మూత్రవిసర్జనలు నెఫ్రాన్ ల్యూమన్ ఎదుర్కొంటున్న ఉపరితలంపై "పనిచేస్తాయి". మూత్రవిసర్జనలు రక్తంలో ప్రోటీన్-బౌండ్ రూపంలో తిరుగుతాయి కాబట్టి, అవి గ్లోమెరులర్ వడపోత గుండా వెళ్ళవు, కానీ ఎపిథీలియం ద్వారా నెఫ్రాన్ యొక్క సంబంధిత విభాగాలను చురుకుగా స్రవించడం ద్వారా వాటి చర్యలకు చేరుతాయి. కొన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితులలో మూత్రపిండ ఎపిథీలియం ఒకటి లేదా మరొక సమూహ మూత్రవిసర్జనను (ఉదాహరణకు, అసిడోసిస్‌తో) స్రవింపజేయడం యొక్క అసమర్థత చాలా ముఖ్యమైనది మరియు వారి ఎంపికను నిర్ణయిస్తుంది.

.షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

రక్తపోటు చికిత్స కోసం drugs షధాల వాడకం 70 సంవత్సరాలకు పైగా ప్రసిద్ది చెందింది, ఈ సమయంలో వారి చర్య యొక్క విధానం మరియు నియామకం యొక్క లక్షణాలు బాగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రయోజనాలు:

సగటు కార్యాచరణ
ఫలితాల వేగంగా ప్రారంభం (30 - 60 నిమిషాలు),
దీర్ఘ చర్య ప్రొఫైల్ (11 గంటల వరకు),
రక్తం యొక్క ఆల్కలైజేషన్ లేదా ఆమ్లీకరణకు కారణం కాదు,
రక్తపోటులో మస్తిష్క రక్త ప్రవాహ రుగ్మతలను నివారించండి.

ఈ సమూహం యొక్క మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగించడం యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలతలు:

సంకోచాల లయలో అవాంతరాలను రేకెత్తించే హైపోకలేమియా మరియు హైపోమాగ్నేసిమియా,
యూరిక్ యాసిడ్ నిలుపుదల మరియు గౌట్ యొక్క తీవ్రతరం,
రక్తంలో చక్కెర మరియు డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్,
వికారం, విరేచనాలు, సాధారణ బలహీనత,
పాంక్రియాటైటిస్,
నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు.

నియామకానికి సూచనలు

అటువంటి వ్యాధులకు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగించవచ్చు:

రక్త ప్రసరణ వైఫల్యంతో ఎడెమా, కాలేయం యొక్క సిరోసిస్, మూత్రపిండ వ్యాధి,
ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ ధమనుల రక్తపోటు,
నీటికాసులు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
అధిక బరువు సమయంలో ద్రవం నిలుపుకోవడం, stru తుస్రావం ముందు,
త్రోంబోసిస్‌తో కాళ్ల వాపు,
మూత్రపిండాలలో ఆక్సలేట్ల చేరడం.

మూత్రవిసర్జన లేదా మూత్రవిసర్జన చర్య గురించి వీడియో చూడండి:

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు

మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం వల్ల బలహీనత, మైకము, కళ్ళలో నల్లబడటం, వికారం మరియు విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, దృష్టి లోపం, ప్లేట్‌లెట్స్ తగ్గడం, తెల్ల రక్త కణాలు, యూరిక్ ఆమ్లం, కాల్షియం పెరగడం వంటివి సంభవిస్తాయి.

థియాజైడ్లను ఉపయోగించిన మొదటి వారంలో, ప్రతిచర్యల వేగం మరియు శ్రద్ధ ఏకాగ్రతకు భంగం కలిగించవచ్చు, అందువల్ల వాహనాలను నడపడం లేదా సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

పొటాషియం యొక్క అధిక నష్టాన్ని నివారించడానికి, దాని కంటెంట్ ఉన్న మందులు ఏకకాలంలో సూచించబడతాయి - పనాంగిన్, అస్పర్కం, పొటాషియం నార్మిన్, కాలిపోసిస్. ఆహారంలో తగినంత కూరగాయలు, పండ్లు మరియు రసాలు ఉండాలి, తేనె, ఎండిన ఆప్రికాట్లు, కాయలు మరియు నిమ్మకాయలు ఉపయోగపడతాయి.

మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు హాని

మూత్రవిసర్జన యొక్క సానుకూల లక్షణాలను అథ్లెట్లు ఉపయోగిస్తారు (మరియు మీరు మరియు నేను మినహాయింపు కాదు, అన్ని తరువాత). పోటీకి ముందు మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం, అవి "అదనపు" బరువును వదిలించుకోవడానికి సులభంగా మరియు వేగంగా ఉంటాయి. బరువు తగ్గడానికి మహిళలు కూడా ఈ మందులు వాడుతున్నారు. బాడీబిల్డర్లు ద్రవాన్ని విసర్జించడానికి శరీరాన్ని కృత్రిమంగా డీహైడ్రేట్ చేస్తారు మరియు కండరాలు మరింత ప్రముఖంగా కనిపిస్తాయి.

కానీ, ప్రతిదానిలో వలె, నాణానికి రెండు వైపులా ఉన్నాయి మరియు ప్రయోజనాలతో పాటు, మూత్రవిసర్జన హానికరం:

మూత్రంతో కలిపి, శరీరం నుండి సోడియం లవణాలు మాత్రమే కాకుండా, ఉపయోగకరమైన పదార్థాలు కూడా, ఉదాహరణకు, పొటాషియం, లేకపోవడం వల్ల వేగంగా అలసట మరియు బలం తగ్గుతుంది,
కాల్షియం యొక్క సహజ ఉపసంహరణ ఆలస్యం, ఇది లవణాల నిక్షేపణకు దోహదం చేస్తుంది,
వేగవంతమైన మూత్రవిసర్జన నిద్ర భంగం కలిగించవచ్చు,
మూత్రవిసర్జన రక్తంలో "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని పెంచుతుంది,
మూత్రవిసర్జన మందులు పురుషులలో పునరుత్పత్తి పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతాయి.

శరీరంపై మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించడానికి, నేను మీకు స్వీయ- ate షధం చేయవద్దని సలహా ఇస్తున్నాను, కాని ఇప్పటికీ ఒక వైద్యుడిని సంప్రదించి, మీకు ఏ మూత్రవిసర్జన సరైనదో, వాటిని ఎలా ఉపయోగించాలో గుర్తించండి, దానితో మీరు విషాదకరమైన పరిణామాలు లేకుండా మంచి ఫలితాన్ని సాధించవచ్చు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఎలా పని చేస్తుంది?

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఎపిథీలియం లోపల నెఫ్రాన్ యొక్క దూరపు గొట్టాలను కలిగి ఉంటుంది. సోడియం కాటయాన్స్ అధిక ఓస్మోటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటాయి, ఇది రక్తపోటుతో సహా ఎడెమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది ("సోడియం దానితో పాటు నీటిని లాగుతుంది"). థియాజైడ్ మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన ప్రోటీన్ నిర్మాణాలను నిరోధిస్తాయి - ఛానెల్స్, ఇవి సోడియం మరియు క్లోరిన్ అయాన్ల రవాణాకు వంతెన. ఈ కారణంగా, వారి రెండవ పేరు సాలూరిటిక్స్ ("విసర్జించే లవణాలు"). సోడియం మొత్తం తగ్గుతుంది, ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది - ఎడెమా తిరోగమనం మరియు రక్తప్రవాహంలో కేంద్ర పీడనం తగ్గుతుంది.

నాట్రియురేటిక్ కార్యకలాపాలతో పాటు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఎంజైమ్‌ను నిరోధించే తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఫాస్ఫేట్ అయాన్లు మరియు బైకార్బోనేట్ యొక్క కంటెంట్ తగ్గడం ద్వారా ఈ ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన సమూహం యొక్క of షధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ధమనుల (రెసిస్టివ్ బెడ్) యొక్క కండరాల భాగాన్ని సడలించడానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, కార్డియాలజిస్టులు ప్రాథమిక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలతో కలిపి రక్తపోటు చికిత్సలో థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తారు.

కాల్షియం పునశ్శోషణం (రక్తంలో రివర్స్ శోషణ) పై ప్రభావం ost షధాన్ని సారూప్య బోలు ఎముకల వ్యాధి, కాల్షియం నెఫ్రోలిథియాసిస్‌తో విజయవంతం చేస్తుంది. కాల్షియం కేషన్లను నిర్వహించే ఛానెళ్లపై ప్రభావం వాస్కులర్ పునర్నిర్మాణాన్ని తగ్గిస్తుందని నమ్ముతారు.

Drugs షధాల వాడకాన్ని పరిమితం చేసే ప్రతికూల సంఘటనలు యూరిసెమిక్ ప్రభావంతో (యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క పెరిగిన సాంద్రత), కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ (హైపర్గ్లైసీమియా) పై ప్రభావం చూపుతాయి.సీరం లిపిడ్ కూర్పులో మార్పు సాధ్యమే (తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సంఖ్య మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుతుంది).

కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణను నిరోధించడంతో పాటు, థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జనలు ఒకే అప్లికేషన్ పాయింట్లను కలిగి ఉంటాయి. మిగిలిన ప్రభావాలు ఒకటే. వ్యత్యాసం రసాయన నిర్మాణంలో వ్యత్యాసంలో ఉంటుంది, క్రియాత్మక లక్షణాలు సమానంగా ఉంటాయి.

ACE నిరోధకాలు

రక్తపోటు యొక్క వ్యక్తీకరణల క్రమంగా స్థిరీకరణ కోసం, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) బ్లాకర్స్ ఉపయోగించబడతాయి, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్ సాంద్రతను తగ్గించడం ద్వారా, అడ్రినల్ గ్రంథులు తక్కువ హార్మోన్ ఆల్డోస్టెరాన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది శరీరంలో సోడియం మరియు నీటిని నిలుపుకుంటుంది. వాసోడైలేషన్ సంభవిస్తుంది, అదనపు ద్రవాలు మరియు లవణాలు విసర్జించబడతాయి, హైపోటానిక్ ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది.

ACE ని నిరోధించే క్రియాశీల పదార్థాలు:

enalapril,
perindopril
quinapril,
fosinopril,
trandolapril,
Ramipril.

పొటాషియం విసర్జనను ఆలస్యం చేసే సామర్థ్యం మరియు ఆలస్యం చేసే ప్రభావం నిరోధకాల యొక్క ప్రతికూలతలు. అప్లికేషన్ యొక్క ప్రభావాలు నియామకం తర్వాత రెండు వారాల కంటే ముందుగానే అంచనా వేయబడతాయి.

యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARB లు)

అవి రెనిన్ యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధించాయి, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క పరివర్తనను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది రక్త నాళాల గోడలను ఇరుకైనదిగా చేస్తుంది. ACE నిరోధకాలపై అసహనం ఏర్పడితే ARB లు సూచించబడతాయి. వారి జీవరసాయన వ్యూహాల విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ లక్ష్యం ఒకే విధంగా ఉంటుంది - యాంజియోటెన్సిన్ మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ ప్రభావాలను తగ్గించడం.

క్రియాశీల పదార్ధాల పేర్ల చివరలో సమూహాన్ని సార్టాన్స్ అంటారు:

మూత్రవిసర్జన తేలికపాటి హైపోటానిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటు కోసం ఇతర మాత్రలను ఉపయోగించి కలయిక చికిత్సలో ప్రధానంగా సూచించబడతాయి.

లూప్ మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, లాసెక్స్) ACE నిరోధకాలతో బాగా కలిసిపోతాయి, చక్కెర, లిపిడ్ల స్థాయిని ప్రభావితం చేయవు మరియు కణజాలాల తీవ్రమైన వాపును తొలగించడానికి స్వల్పకాలిక పరిపాలనకు అనుకూలంగా ఉంటాయి. అనియంత్రిత ఉపయోగం పొటాషియం యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపును రేకెత్తిస్తుంది, ఇది హైపోకలేమియా మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాలో పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది.
తేలికపాటి మూత్రవిసర్జన ప్రభావం కారణంగా, థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన (ఇండపామైడ్) గ్లూకోజ్, కొవ్వు ఆమ్లాలు, పొటాషియం స్థాయిల సమతుల్యతను కలవరపెట్టదు మరియు మూత్రపిండాల సహజ పనితీరును ప్రభావితం చేయదు.
రోజువారీ మోతాదులో 50 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉన్న థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన (హైపోథియాజైడ్) గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను పెంచుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు గౌట్ తీవ్రతరం అయ్యే అవకాశం ఉన్నందున వాటిని తక్కువ మోతాదులో జాగ్రత్తగా సూచిస్తారు.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ పదార్థాలు (వెరోష్పిరాన్) టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటుంది.

బీటా బ్లాకర్స్

అడ్రినాలిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ ద్వారా అడ్రినొరెసెప్టర్ల ఉద్దీపనను నిరోధించే అనేక మందులు ప్రధానంగా ఇస్కీమియా, కార్డియోస్క్లెరోసిస్, గుండె ఆగిపోవడం చికిత్సకు సూచించబడతాయి. హైపర్గ్లైసీమియాతో, రక్తపోటు కోసం మాత్రలు అదనపు వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావంతో ఎంపిక చేయబడతాయి:

కాల్షియం విరోధులు

కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ - కాల్షియం అయాన్ల సాంద్రతను తగ్గించే drugs షధాల సమూహం. రక్త నాళాలు, ధమనులు, మృదు కండరాల కణాల గోడలను విశ్రాంతి మరియు విస్తరించండి. షరతులతో సమూహాలుగా విభజించబడింది:

వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం. మయోకార్డియం మరియు హృదయ కణాల పనిని ప్రభావితం చేయండి, హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించండి. బీటా-బ్లాకర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.
డైహైడ్రోపిరిడిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు - నిఫెడిపైన్, వెరాపామిల్, నిమోడిపైన్, అమ్లోడిపైన్. అవి మృదువైన కండరాల కణాల గోడలను సడలించాయి, హృదయ స్పందన రేటును పెంచుతాయి.

కాల్షియం విరోధులు కార్బోహైడ్రేట్, లిపిడ్ జీవక్రియతో జోక్యం చేసుకోరు. పీడనానికి as షధంగా ఉపయోగించినప్పుడు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అనుకూలంగా ఉంటుంది, కానీ అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నిఫెడిపైన్ ఆంజినా పెక్టోరిస్, గుండె మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఇది సంక్షోభాల యొక్క ఒకే ఉపశమనానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. అమ్లోడిపైన్ వాపును ప్రేరేపిస్తుంది.వెరాపామిల్ మూత్రపిండాల పనితీరుపై సున్నితమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, అయితే ఇది బ్రోంకోడైలేటర్లకు కారణమవుతుంది.

వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను ఒకదానితో ఒకటి కలుపుతారు, సారూప్య వ్యాధులు, తీసుకున్న మందులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. రక్తపోటు, కణాంతర జీవక్రియ యొక్క డయాబెటిక్ ఉల్లంఘనతో పాటు, వివిధ ప్రైవేట్ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది.

ఉపయోగం ముందు, మీరు దుష్ప్రభావాల జాబితాను, వాటిని తొలగించే మార్గాలను అధ్యయనం చేయాలి.

తీసుకునేటప్పుడు, రక్తపోటు యొక్క డైనమిక్స్ గమనించవచ్చు. అదే సమయంలో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ మరియు తినడం తరువాత స్థాయిని పర్యవేక్షిస్తారు. ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయి నుండి అవాంఛనీయ విచలనాలు మందుల భర్తీ అవసరం.

లూప్ మూత్రవిసర్జన

మూడు drugs షధాలను లూప్ మూత్రవిసర్జనగా సూచిస్తారు - ఫ్యూరోసెమైడ్, ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం మరియు బుమెటనైడ్. హెన్లే లూప్ యొక్క ఆరోహణ భాగంలో Ma2 + / K + / Cl- కో-ట్రాన్స్పోర్ట్ సిస్టమ్ యొక్క దిగ్బంధనం కారణంగా లూప్ మూత్రవిసర్జన శక్తివంతమైన సాల్యూరిటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. రక్తపోటులో వారి నియామకానికి ప్రధాన సూచన మూత్రపిండ వైఫల్యం దీనిలో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన పనికిరాదు. సంక్లిష్టమైన రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు లూప్ మూత్రవిసర్జన నియామకం వారి చర్య యొక్క తక్కువ వ్యవధి మరియు విషపూరితం కారణంగా అర్ధం కాదు. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క విలక్షణమైన అన్ని దుష్ప్రభావాలు లూప్ మూత్రవిసర్జనలో తక్కువ స్వాభావికమైనవి కావు, ఇవి ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

లూప్ మూత్రవిసర్జన సమూహం నుండి అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన is షధం furosemide ఇది శక్తివంతమైన, కానీ స్వల్పకాలిక (4-6 గంటలు) చర్యను కలిగి ఉంది, కాబట్టి ఇది రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకోవాలి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో రక్తపోటులో, మోతాదులను రెట్టింపు చేసే నియమం ప్రకారం (40, 80, 160, 320 మి.గ్రా) ఫ్యూరోసెమైడ్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన

Drugs షధాల సమూహం spironolactone (Veroshpiron) amiloride మరియు triamterene రక్తపోటులో పూర్తిగా సహాయక విలువను కలిగి ఉంటుంది. ట్రయామ్టెరెన్ మరియు అమిలోరైడ్ దూరపు గొట్టాలలో పొటాషియం స్రావం యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకాలు మరియు చాలా బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. హైపోకలేమియాను నివారించడానికి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి వీటిని ఉపయోగిస్తారు. Drug షధంతో వైద్యులు సుపరిచితులు triampur (25 మి.గ్రా హైపోథియాజైడ్ మరియు 50 మి.గ్రా ట్రైయామ్టెరెన్ కలయిక). 50 మి.గ్రా హైపోథియాజైడ్ మరియు 5 మి.గ్రా అమిలోరైడ్ కలిగిన mod షధ మాడ్యురేటిక్ అంతగా తెలియదు. హైపర్‌కలేమియా యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా ట్రయామ్‌టెరెన్ మరియు అమిలోరైడ్ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ట్రయామ్టెరెన్ మరియు ఇండోమెథాసిన్ కలిపి వాడటం రివర్సిబుల్ అక్యూట్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతుందని తెలుసు. అమిలోరైడ్‌తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, వికారం, అపానవాయువు మరియు చర్మపు దద్దుర్లు వంటి దుష్ప్రభావాలు అప్పుడప్పుడు సంభవిస్తాయి.

స్పిరోనోలక్టోన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ఆల్డోస్టెరాన్‌తో పోటీ వైరుధ్యంలో ఉంది, ఇది నిర్మాణాత్మక అనలాగ్. తగినంత మోతాదులో (రోజుకు 100 మి.గ్రా) స్పిరోనోలక్టోన్ ఉచ్ఛరిస్తారు మూత్రవిసర్జన మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, రక్తపోటు చికిత్సలో స్పిరోనోలక్టోన్‌కు స్వతంత్ర ప్రాముఖ్యత లేదు, ఎందుకంటే దాని దీర్ఘకాలిక పరిపాలన తరచుగా హార్మోన్ల దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధితో ఉంటుంది (పురుషులలో గైనెకోమాస్టియా మరియు మహిళల్లో అమెనోరియా). తక్కువ మోతాదులను తీసుకునేటప్పుడు (రోజుకు 50 మి.గ్రా), దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, మూత్రవిసర్జన మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాలు రెండూ గణనీయంగా బలహీనపడతాయి.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ప్రస్తుతం ఏ మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తున్నారు?

రక్తపోటు చికిత్సలో ఈ తరగతి యొక్క ప్రధాన మందులు థియాజైడ్లు మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన. సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, క్లోర్టాలిడోన్ మరియు ఇండపామైడ్ (అరిఫోన్ రిటార్డ్) ఉన్నాయి.

సంక్లిష్టమైన మరియు సంక్లిష్టమైన AH తో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను విస్తృత శ్రేణి రోగులలో ఉపయోగించవచ్చు. మూత్రవిసర్జన వాడకం మంచిది అయిన క్లినికల్ పరిస్థితులు:

గుండె ఆగిపోవడం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
సిస్టోలిక్ రక్తపోటు
పునరావృత స్ట్రోక్స్ నివారణ
పోస్ట్ మెనోపాజ్
సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి
వృద్ధాప్యం
నల్ల జాతి

థియాజైడ్ల వాడకం ఒక వ్యతిరేక చర్యగా మాత్రమే పరిగణించబడుతుంది గర్భం మరియు kaliopenia . గౌట్, డైస్లిపిడెమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

ఈ గుంపు నుండి ఏ మందు ఉత్తమమైనది?

బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం మరియు ఉచ్చారణ వాసోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మూత్రవిసర్జనపై గణనీయమైన ఆసక్తి ప్రస్తుతం అర్థం చేసుకోబడింది మరియు సమర్థించబడింది - అరిఫోన్ రిటార్డ్ (Indapamide). థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనకు సంబంధించిన జీవక్రియ ఆందోళనలు అరిఫోన్-రిటార్డ్‌కు సంబంధించినవి కావు, ఇది 1.5 మి.గ్రాకు తగ్గించబడిన మోతాదులో లిపిడ్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పారామితులను మరింత దిగజార్చదు మరియు అందువల్ల మూత్రవిసర్జనను ఎన్నుకునేటప్పుడు మరింత ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కలిపి రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు, రక్తపోటు (130/80) మరియు జీవక్రియ తటస్థతను తగ్గించే చాలా తక్కువ లక్ష్య స్థాయిని బట్టి, కాంబినేషన్ చికిత్స కోసం అరిఫోన్-రిటార్డ్ ఉపయోగించడం అవసరం.

ఈ రోజు వరకు, మూత్రవిసర్జన యొక్క అటువంటి వర్గీకరణ లేదు, ఈ రకమైన of షధాల చర్య యొక్క అన్ని అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. కాబట్టి, సమూహాలను వీటి ద్వారా విభజించవచ్చు:

రసాయన నిర్మాణం
దృశ్యం
చర్య యొక్క విధానం
చర్య యొక్క శక్తి
ప్రభావ రేట్లు,
ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి
దుష్ప్రభావాలు.

మూత్రవిసర్జన యొక్క మొట్టమొదటి వర్గీకరణ the షధాల రసాయన నిర్మాణంలో తేడాలపై ఆధారపడింది. అప్పుడు మూత్రపిండాలపై వాటి ప్రభావం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి మూత్రవిసర్జన రకాలను సాధారణీకరించే ప్రయత్నం జరిగింది. అయినప్పటికీ, కొన్ని మూత్రవిసర్జనలు బాహ్య ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఓస్మోటిక్ మందులు, ఇథాక్రిన్ ఆమ్లం, ఫ్యూరోసెమైడ్, క్శాంథైన్స్ మరియు ఇతరులు నెఫ్రాన్ యొక్క ఒక నిర్దిష్ట విభాగంలో పనిచేయవు, కానీ దాని వ్యవధిలో, వారు ప్రభావితం చేసే నెఫ్రాన్ యొక్క ఏ విభాగానికి అనుగుణంగా మూత్రవిసర్జనను వర్గీకరించే ప్రయత్నం కూడా విజయవంతం కాలేదు. మూత్రవిసర్జన యొక్క ఇటువంటి లక్షణాలకు సంబంధించి, చర్య యొక్క విధానం ద్వారా వర్గీకరణ అత్యంత హేతుబద్ధమైనది.

రోగికి చికిత్స చేసేటప్పుడు, క్లినికల్ కోణం నుండి, మూత్రవిసర్జన యొక్క వర్గీకరణ బహిర్గతం యొక్క వ్యవధి, ప్రభావం ప్రారంభమయ్యే రేటు మరియు చర్య యొక్క బలం ప్రకారం తక్కువ ప్రాముఖ్యత లేదు.

సన్నాహాలు మరియు వాటి ఉపయోగం

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలలో ప్రధాన drug షధం క్లోర్టియాజైడ్ (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్). థియాజైడ్ లాంటి మందులలో క్లోర్టాలిడోన్, ఇండపామైడ్, జిపామైడ్ ఉన్నాయి. ఈ రోజు వరకు, అనేక అనలాగ్ మందులు (“జెనెరిక్స్”) కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి.

సెల్యూరిటిక్స్ వాడకానికి సూచనలు:

నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ చికిత్స. సామర్థ్యం తక్కువ. రెండు-, కొన్నిసార్లు మూడు-భాగాల మూత్రవిసర్జన చికిత్సలో భాగంగా సూచించినప్పుడు ఉపయోగం అర్ధమే. నెఫ్రోటిక్ మార్పుల సమయంలో కార్యాచరణ లేకపోవడం మరొక విధానం ద్వారా వివరించబడింది: హైపోప్రొటీనిమియా మరియు ఆన్‌కోటిక్‌గా కలిగే ఎడెమా. హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా - ఎలక్ట్రోలైట్ షిఫ్టుల అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన టైట్రేట్ చేయాలి.
సిరోటిక్ కాలేయ దెబ్బతిన్న ఎడెమా. మిశ్రమ మూత్రవిసర్జన చికిత్సలో భాగంగా చికిత్స.
ధమనుల రక్తపోటు. మోనోథెరపీగా ఉపయోగించడం సమర్థించబడుతోంది, ముఖ్యంగా తేలికపాటి కోర్సు (2 డిగ్రీ). రక్తపోటు చికిత్సలో థియాజైడ్ లాంటి drugs షధాలకు అనుకూలంగా ఎంపిక కార్డియాలజిస్టులచే నిర్వహించబడుతుంది ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక ప్రభావం, ఒత్తిడి తగ్గింపు వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది. తక్కువ మోతాదు నియమావళి రక్తపోటుపై సరైన నియంత్రణను అందిస్తుంది, పెరిగిన మోతాదు పెరిగిన వాపుతో మాత్రమే సమర్థించబడుతుంది.
యూరోపియన్ మరియు రష్యన్ కార్డియోలాజికల్ సిఫారసుల ప్రకారం దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం వల్ల సెల్యూరిటిక్స్ నియామకం అవసరం. క్లోర్టాలిడోన్ 3 రోజులు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇండపామైడ్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన 24 గంటలు చెల్లుతాయి. ఇవి హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తాయి. ఇది ప్రతిరోజూ లేదా అంతకంటే తక్కువ వాటిని ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.అదనంగా, వాస్కులర్ నునుపైన కండరాల కణాలపై సడలింపు ప్రభావం రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యానికి మందుల వాడకానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.

దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు

ఈ సమూహంలో drugs షధాలకు కారణమయ్యే దుష్ప్రభావాలు చర్య యొక్క విధానం కారణంగా జీవక్రియ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

హైపోకలేమియా మరియు అసిస్టోల్ వరకు దాని అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావం. దీనికి withdraw షధ ఉపసంహరణ మరియు సీరం పొటాషియం కంటెంట్ యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం.
హైపోనాట్రెమియాతో.
థ్రోంబోసిస్ ధోరణితో ప్లాస్మాలో అథెరోజెనిక్ మార్పులు. స్టాటిన్స్ తీసుకొని సరిదిద్దబడింది.
గౌటీ ఆర్థరైటిస్ దాడుల అభివృద్ధితో లేదా యురేట్ ద్వారా మూత్రపిండాల దెబ్బతినడంతో హైపర్‌యూరిసెమియా. Withdraw షధ ఉపసంహరణ ఈ ప్రక్రియ యొక్క తిరోగమనానికి కారణమవుతుంది.
బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ, ముఖ్యంగా బీటా-బ్లాకర్లతో కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు.

Drugs షధాల దుష్ప్రభావాల నుండి, వ్యతిరేకత్వాల జాబితా తార్కికంగా ఏర్పడుతుంది:

గౌటీ ఆర్థరైటిస్, నెఫ్రోపతి,
పొటాషియమ్,
తగ్గిన సోడియం
గర్భం (పిండంపై ప్రభావం చూపే అతి తక్కువ అధ్యయనం చేసిన as షధంగా ఇండపామైడ్ వాడటం ముఖ్యంగా అవాంఛనీయమైనది), అయితే హైపోథియాజైడ్‌ను కలయిక drug షధంలో భాగంగా తీసుకోవడం (ACE నిరోధకాలు లేకుండా) అనుమతించబడుతుంది,
అలెర్జీ ప్రతిచర్య.

థియాజైడ్స్ మరియు వాటి చర్య యొక్క విధానం

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను మితమైన బలం యొక్క మందులుగా పరిగణిస్తారు, వాటి ప్రభావం సుమారు 1-3 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు 12 గంటలు ఉంటుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం మూత్రపిండాల సమీపంలోని గొట్టాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంది, దీని కారణంగా సోడియం మరియు క్లోరిన్ యొక్క రివర్స్ శోషణ మరియు మూత్రంతో పాటు వాటి విసర్జన పెరుగుతుంది. అదనంగా, థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన కాల్షియం మూత్రంతో ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది మరియు యూరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఉపయోగం కోసం సూచనలు

కింది పాథాలజీలకు చికిత్స చేయడానికి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగిస్తారు:

మూత్రపిండాల వ్యాధి కారణంగా ఏర్పడిన వాపు, నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను ఉల్లంఘించే లక్షణం. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి చికిత్సకు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి అవి ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో సూచించబడతాయి (లూప్ మూత్రవిసర్జన బాగా సరిపోతుంది).
సిరోసిస్ వల్ల కలిగే ఎడెమా. తరచుగా ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
అధిక రక్తపోటు.
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.

క్రియాశీల భాగాలు

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన గణనీయమైన సంఖ్యలో వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. తరచుగా, మందులు వాడతారు, వీటిలో ప్రధాన భాగాలు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు క్లోర్టియాజైడ్. వారు కొన్ని గంటల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తారు మరియు పరిపాలన తర్వాత 3-4 గంటల తర్వాత వారి అత్యంత శక్తివంతమైన కంటెంట్ గమనించబడుతుంది. చర్య సుమారు 11-13 గంటలు ఉంటుంది.

"Hydrochlorothiazide"

ఇది ద్వితీయ మూత్రవిసర్జనకు చెందినది మరియు అధిక రక్తపోటు, గుండె ఆగిపోవడం, సిర్రోసిస్ చికిత్సకు మరియు రాళ్ల నివారణకు ఉపయోగిస్తారు. ఒక ation షధాన్ని మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి చేస్తారు, దీనిని ఉదయం భోజనం తర్వాత తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. అధిక రక్తపోటు చికిత్స కోసం, వైద్యులు రోజుకు ఒకసారి 1 టాబ్లెట్ తాగమని సిఫార్సు చేస్తారు. ఎడెమా కేసులలో, మీరు 1-4 మాత్రలు తాగాలి. ఇది వికారం మరియు వాంతులు, తిమ్మిరి, అరిథ్మియా మరియు అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు వంటి అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో, అలాగే వృద్ధులకు “హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్” తాగడానికి వైద్యులు సిఫారసు చేయరు. Drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు ఎక్కువసేపు ఎండలో ఉండకూడదు, ఎందుకంటే drug షధం సౌర వికిరణానికి చర్మం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

అధిక రక్తపోటు చికిత్స కోసం ఒక use షధాన్ని వాడండి. భోజనంతో సంబంధం లేకుండా, రోజుకు 1 టాబ్లెట్ 1 సమయం, మందును సిఫార్సు చేస్తారు.ఇందపమైడ్ అటువంటి దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది: తలనొప్పి, పెరిగిన చిరాకు, నిరాశ, అలసట, తిమ్మిరి. అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగికి వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి మరియు మైకము, అలసట మరియు గందరగోళం ఎదురవుతాయి. అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, మీరు మీ కడుపుని కడిగి, సక్రియం చేసిన బొగ్గు యొక్క అవసరమైన మోతాదును తాగాలి. గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో మీరు take షధాన్ని తీసుకోకూడదు.

ఇది దీర్ఘకాలంగా పనిచేసే థియాజైడ్, ఇది చర్య యొక్క విధానం మూత్రంలో పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియంను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. ఇది ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి మరియు వివిధ రకాల వాపులను తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఉబ్బిన చికిత్స కోసం, 1-2 మాత్రలు రోజుకు 1 సార్లు వాడాలని సిఫార్సు చేయబడింది. వాపు క్రమంగా పోయిన తరువాత, మోతాదు తగ్గించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఒక medicine షధం త్రాగండి రోజుకు ఒకసారి 1 వ టాబ్లెట్‌లో ఉండాలి. “క్లోపామైడ్” అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది: రక్తంలో సోడియం మరియు పొటాషియం సాంద్రత తగ్గడం, వాంతులు, తిమ్మిరి, అలెర్జీలు. ఇది గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది, కానీ మీరు జాగ్రత్తగా medicine షధం తాగాలి మరియు ఆశించిన ఫలితం పిండంలో పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని మించినప్పుడు మాత్రమే.

మూత్రవిసర్జన, లేదా మూత్రవిసర్జన, శరీరం నుండి మూత్రం విసర్జనను పెంచుతుంది మరియు కణజాలాలలో ద్రవం మరియు శరీరంలోని సీరస్ కావిటీలను తగ్గిస్తుంది. మూత్రవిసర్జన వలన కలిగే మూత్రవిసర్జన పెరుగుదల మూత్రపిండాలపై వాటి నిర్దిష్ట ప్రభావంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండ గొట్టాలలో సోడియం అయాన్ల పునశ్శోషణను నిరోధించడంలో ఉంటుంది, దీనితో నీటి పునశ్శోషణ తగ్గుతుంది. గ్లోమెరులిలో పెరిగిన వడపోత ద్వారా చాలా చిన్న పాత్ర పోషిస్తుంది.

మూత్రవిసర్జన ప్రధానంగా కింది సమూహాలచే సూచించబడుతుంది:

a) మూత్రవిసర్జన "లూప్" మరియు హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క కార్టికల్ విభాగంలో పనిచేస్తుంది,

బి) పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన,

మూత్ర నిర్మాణంపై మూత్రవిసర్జన భిన్నమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది వాటి భౌతిక రసాయన లక్షణాలు, చర్య యొక్క విధానం మరియు దాని స్థానికీకరణ (నెఫ్రాన్ యొక్క వివిధ భాగాలు) పై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం ఉన్న మూత్రవిసర్జనలలో అత్యంత శక్తివంతమైనవి "లూప్‌బ్యాక్". వాటి రసాయన నిర్మాణం ద్వారా, అవి సల్ఫమోయిలాంత్రానిలిక్ మరియు డైక్లోరోఫెనాక్సియాసిటిక్ ఆమ్లాలు (ఫ్యూరోసెమైడ్, బుమెటనైడ్, ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం మొదలైనవి) యొక్క ఉత్పన్నాలు. లూప్ మూత్రవిసర్జన నెఫ్రాన్ లూప్ (హెన్లే లూప్) యొక్క ఆరోహణ ప్రాంతం అంతటా పనిచేస్తుంది మరియు క్లోరిన్ మరియు సోడియం అయాన్ల పునశ్శోషణను నాటకీయంగా నిరోధిస్తుంది మరియు పొటాషియం అయాన్ల విడుదల కూడా పెరుగుతుంది.

చాలా ప్రభావవంతమైన మూత్రవిసర్జనలలో థియాజైడ్లు ఉన్నాయి - బెంజోథియాడియాజిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, సైక్లోపెంటియాజైడ్, మొదలైనవి). వాటి ప్రభావం ప్రధానంగా నెఫ్రాన్ లూప్ యొక్క కార్టికల్ విభాగంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇక్కడ కాటయాన్స్ (సోడియం మరియు పొటాషియం) యొక్క పునశ్శోషణ నిరోధించబడుతుంది. అవి హైపోకలేమియా ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, కొన్నిసార్లు చాలా ప్రమాదకరమైనవి.

రక్తపోటు మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం చికిత్సలో లూప్ మూత్రవిసర్జన మరియు బెంజోథియాడియాజైన్స్ రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు. మూత్రవిసర్జన పెరుగుతున్నప్పుడు, అవి వరుసగా BCC ని తగ్గిస్తాయి, గుండెకు సిర తిరిగి రావడం మరియు మయోకార్డియంపై భారం, the పిరితిత్తులలో రద్దీని తగ్గిస్తుంది. థియాజైడ్లు, వాస్కులర్ గోడను నేరుగా సడలించాయి: ధమనుల కణ త్వచాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలు మారుతాయి, ముఖ్యంగా, సోడియం అయాన్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది, ఇది వాపు తగ్గడానికి మరియు పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత తగ్గుతుంది. థియాజైడ్ల ప్రభావంతో, వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క రియాక్టివిటీ మారుతుంది, వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ పదార్థాలకు (అడ్రినాలిన్, మొదలైనవి) ప్రెస్సర్ ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి మరియు గ్యాంగ్లియన్ నిరోధించే drugs షధాలకు నిస్పృహ ప్రతిచర్య తీవ్రమవుతుంది.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన సోడియం అయాన్ల విడుదలను కూడా పెంచుతుంది, అయితే అదే సమయంలో పొటాషియం అయాన్ల విడుదలను తగ్గిస్తుంది. సోడియం మరియు పొటాషియం అయాన్లు మార్పిడి చేసే ప్రదేశాలలో ఇవి దూరపు గొట్టంలో పనిచేస్తాయి.ప్రభావం యొక్క బలం మరియు వ్యవధి ద్వారా, అవి "లూప్" కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ హైపోకలేమియాకు కారణం కాదు. ఈ drugs షధాల సమూహం యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధులు - స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్ - చర్య యొక్క విధానంలో భిన్నంగా ఉంటాయి. స్పిరోనోలక్టోన్ ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క విరోధి, మరియు దాని చికిత్సా కార్యకలాపాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, ఆల్డోస్టెరాన్ శరీరంలో అధిక స్థాయి మరియు ఉత్పత్తి. ట్రయామ్టెరెన్ ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క విరోధి కాదు, ఈ of షధ ప్రభావంతో, దూరపు గొట్టాల యొక్క ఎపిథీలియల్ కణాల పొరల యొక్క పారగమ్యత సోడియం అయాన్ల కోసం ఎంపికగా తగ్గుతుంది, తరువాతి గొట్టపు ల్యూమన్లో ఉండి నీటిని నిలుపుకుంటుంది, ఇది మూత్ర ఉత్పత్తిలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ఓస్మోడియురేటిక్ సమూహం యొక్క సన్నాహాలు మాత్రమే మూత్రవిసర్జనను "నిరోధించవు". ఫిల్టర్ చేయబడి, అవి “ప్రాధమిక మూత్రం” (గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేట్) యొక్క ద్రవాభిసరణ పీడనాన్ని పెంచుతాయి, ఇది ప్రాక్సిమల్ గొట్టాలలో నీటిని తిరిగి గ్రహించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. అక్యూట్ పాయిజనింగ్ (బార్బిటురేట్స్, సాల్సిలేట్స్, మొదలైనవి), తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మూత్రపిండ వడపోత తగ్గిన రోగులలో తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో బలవంతంగా మూత్రవిసర్జనకు కారణమయ్యే అత్యంత చురుకైన ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన (మన్నిటోల్, మొదలైనవి) ఉపయోగిస్తారు. డీహైడ్రేటింగ్ ఏజెంట్లుగా, సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు సూచించబడతాయి.

మూత్రపిండాలలో (ప్రధానంగా ప్రాక్సిమల్ మూత్రపిండ గొట్టాలలో) ఈ ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించడం వల్ల మూత్రవిసర్జనగా కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎంజైమ్స్ మరియు యాంటిఫెర్మెంటా చూడండి) వాడటం జరుగుతుంది. తత్ఫలితంగా, కార్బోనిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటం మరియు తరువాత విడదీయడం తగ్గుతుంది, గొట్టపు ఎపిథీలియం ద్వారా బైకార్బోనేట్ అయాన్లు మరియు Na + అయాన్ల పునశ్శోషణ తగ్గుతుంది మరియు అందువల్ల నీటి విసర్జన గణనీయంగా పెరుగుతుంది (మూత్రవిసర్జన పెరుగుతుంది). అదే సమయంలో, మూత్రం pH పెరుగుతుంది మరియు పరిహారం, H + అయాన్ల ఆలస్యంకు ప్రతిస్పందనగా, K + అయాన్ల జీవక్రియ స్రావాన్ని పెంచుతుంది. అదనంగా, అమ్మోనియం మరియు క్లోరిన్ యొక్క విసర్జన తగ్గుతుంది, హైపర్క్లోరెమిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా act షధం పనిచేయడం మానేస్తుంది.

ద్రవాభిసరణ

ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ఆపరేషన్ సూత్రం ఏమిటంటే అవి రక్త ప్లాస్మాలో ఓస్మోటిక్ ఒత్తిడిని పెంచుతాయి, దీనికి కృతజ్ఞతలు, వాపు కణజాలాల నుండి, ద్రవం తొలగించబడుతుంది మరియు రక్త ప్రసరణ పెరుగుతుంది.

ఇది సోడియం మరియు క్లోరిన్ యొక్క పునశ్శోషణను తగ్గిస్తుంది. ఈ మూత్రవిసర్జనలను సూచించేటప్పుడు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులపై అవి చెడు ప్రభావాన్ని చూపుతాయి కాబట్టి, మానవ వైపు వ్యాధులపై శ్రద్ధ పెట్టాలి.

రోగులు అనుకోకుండా మూత్రవిసర్జనను ఎన్నుకోవడాన్ని వైద్యులు నిషేధించరు: మూత్రవిసర్జన drugs షధాల యొక్క ప్రతి సమూహంలో బహిర్గతం లక్షణాలు, దాని వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. శక్తివంతమైన సమ్మేళనాల ఉపయోగం పొటాషియం యొక్క క్రియాశీల తొలగింపు లేదా ఒక మూలకం చేరడం, నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన తలనొప్పి, రక్తపోటు సంక్షోభాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. శక్తివంతమైన లూప్ మూత్రవిసర్జన అధిక మోతాదుతో, స్వీయ-మందులు వైఫల్యంతో ముగుస్తాయి.

కూరగాయల

తాకుతూ ఉండే మూత్రవిసర్జన ప్రభావం,
మూత్రపిండాలు, గుండె, రక్త నాళాలపై "మృదువైన" ప్రభావం,
అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించండి, మూత్రాశయం మరియు మూత్రపిండాలను కడగాలి,
తేలికపాటి భేదిమందు ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది,
శరీరాన్ని ఉపయోగకరమైన భాగాలతో సంతృప్తిపరచండి: ఖనిజ లవణాలు, విటమిన్లు, జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్థాలు,
దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం (కోర్సులు) కు అనుకూలం.

లూప్ మూత్రవిసర్జన ఉపయోగం కోసం సూచనలు: చర్య యొక్క విధానం మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

మూత్రవిసర్జన నియామకానికి ప్రాథమిక సూచన ధమనుల రక్తపోటు, ఇవన్నీ చాలావరకు వృద్ధ రోగులకు వర్తిస్తాయి. సోడియం నిలుపుదల కోసం మూత్రవిసర్జన మందులు సూచించబడతాయి.

ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స మరియు నివారణ కోసం, వైద్యులు థియాజైడ్ మందులను సూచిస్తారు, ఇది చిన్న మోతాదులో మితమైన రక్తపోటు ఉన్న రోగులపై సున్నితమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. రోగనిరోధక మోతాదులో ఉన్న థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించబడింది.

శ్వాసకోశ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నవారికి, మూత్రవిసర్జన విరుద్ధంగా ఉంటుంది. థియాజైడ్ సమూహం యొక్క మూత్రవిసర్జన (మెథిక్లోథియాజైడ్, బెండ్రోఫ్లుమెథియోజైడ్, సైక్లోమెథియాజైడ్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో విరుద్ధంగా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తీవ్రంగా పెంచుతుంది.

వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా కూడా మూత్రవిసర్జన నియామకానికి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు.

మొదటి మూత్రవిసర్జన 19 వ శతాబ్దంలో కనిపించింది, పాదరసం drug షధం కనుగొనబడింది, ఇది సిఫిలిస్ చికిత్సకు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ ఈ వ్యాధికి సంబంధించి, drug షధం ప్రభావవంతంగా లేదు, కానీ దాని బలమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గుర్తించబడింది.

కొంత సమయం తరువాత, పాదరసం తయారీ తక్కువ విష పదార్థంతో భర్తీ చేయబడింది.

ద్రవం నిలుపుకోవడంతో పాటు పరిస్థితులు మరియు వ్యాధుల కోసం మూత్రవిసర్జన సూచించబడతాయి:

నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్
ఆస్టియోపోరోసిస్
గుండె వైఫల్యంతో దిగువ అంత్య భాగాల వాపు,
అధిక రక్తపోటు (ధమనుల రక్తపోటు),
ఆల్డోస్టెరాన్ అనే హార్మోన్ యొక్క అధిక స్రావం,
నీటికాసులు
మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పాథాలజీ,
రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం,
కణజాలాల వాపు.

మహిళల్లో స్పష్టమైన కణ మూత్రపిండ క్యాన్సర్ యొక్క కారణాలు మరియు విద్యకు చికిత్స నియమాల గురించి తెలుసుకోండి.

యూటోలాజికల్ సేకరణ ఫిటోనెఫ్రోల్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఈ పేజీలో వివరించబడ్డాయి.

మూత్రవిసర్జన మందులను ఎన్నుకునేటప్పుడు, వైద్యులు పరిమితులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ప్రతి drug షధానికి నిర్దిష్ట వ్యతిరేక జాబితా ఉంది (సూచనలలో సూచించబడింది). గర్భధారణ సమయంలో అన్ని సింథటిక్ మూత్రవిసర్జన సూచించబడవు:

పిల్లల వయస్సు
స్తన్యోత్పాదనలో
గర్భం,
ఫైటోఎక్స్ట్రాక్ట్స్ లేదా సింథటిక్ మూత్రవిసర్జన యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపం.

థియాజైడ్ లాంటి drugs షధాల చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని పరిగణించే ముందు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి.

ఒక్కమాటలో చెప్పాలంటే, ఇది సుదీర్ఘ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంతో సింథటిక్ మూత్రవిసర్జన సమూహం.

రక్తపోటు మరియు గుండె ఆగిపోయే చికిత్సలో వాటి ప్రభావం వల్ల థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన విస్తృతంగా వ్యాపించింది. ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో పోలిస్తే థియాజైడ్ మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రయోజనం ఆహారంతో ఉప్పు వాడకంపై తక్కువ కఠినమైన పరిమితులు.

అదనంగా, థియాజైడ్ (థియాజైడ్ లాంటి) మూత్రవిసర్జన కాల్షియం ఆదా, కాబట్టి బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యానికి చికిత్సలో ఈ మందులు నంబర్ 1 ఎంపికగా ఉంటాయి.

థియాజైడ్-రకం మూత్రవిసర్జన వాపు, రక్తపోటు, గుండె జబ్బులకు ఉపయోగిస్తారు.

మూత్రపిండాల వ్యాధి కారణంగా ఏర్పడిన వాపు, నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను ఉల్లంఘించే లక్షణం. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి చికిత్సకు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి అవి ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో సూచించబడతాయి (లూప్ మూత్రవిసర్జన బాగా సరిపోతుంది).
సిరోసిస్ వల్ల కలిగే ఎడెమా. తరచుగా ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
అధిక రక్తపోటు.
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.

చాలా సందర్భాలలో, ఈ సమూహం యొక్క మందులు మూత్ర మరియు మూత్ర వ్యవస్థల యొక్క పాథాలజీకి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ మందులు మితమైన శక్తితో పనిచేస్తాయి, దీని ప్రభావం ఒకటి నుండి మూడు గంటల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది మరియు వ్యవధి సగం రోజు వరకు ఉంటుంది.

ప్రాక్సిమల్ మూత్రపిండ గొట్టాలలో సోడియం మరియు నీటి యొక్క రివర్స్ రీసార్ప్షన్ యొక్క నిరోధం చర్య యొక్క విధానం, దీని ఫలితంగా అవి మూత్రంలో వేగవంతమైన రేటుతో విసర్జించబడతాయి. అదనంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కాల్షియం యొక్క విసర్జనను తగ్గిస్తుంది, అలాగే మూత్రపిండాలలో యూరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడే రేటు మరియు తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది.

ఈ రకమైన మూత్రవిసర్జన కింది రోగలక్షణ పరిస్థితులలో సూచించబడుతుంది:

ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్
ధమనుల రక్తపోటు, ఇది సాంప్రదాయిక మార్గాల ద్వారా ఆగదు, పీడన గణాంకాలను తగ్గిస్తుంది,
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.

ఈ సమూహం యొక్క ప్రధాన drugs షధాలను క్లోర్టియాజైడ్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ గా పరిగణిస్తారు, దీని ప్రభావవంతమైన చర్య యొక్క ప్రారంభం మొదటి గంటలలో సంభవిస్తుంది మరియు వాటి ప్రభావం గంటలు ఉంటుంది.

దుష్ప్రభావాలలో కొన్ని చిన్న జీవక్రియ ఆటంకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్ల జీవక్రియలో మార్పులు ఉన్నాయి. అలాగే, హైపోకలేమియా (రక్తంలో పొటాషియం గా concent త తగ్గడం) కొన్నిసార్లు ఒక దుష్ప్రభావం నుండి కనుగొనబడుతుంది, ఈ సందర్భంలో drug షధాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేస్తారు మరియు ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ (పనాంగిన్, అస్పార్కం) యొక్క అధిక కంటెంట్ కలిగిన మందులు సూచించబడతాయి.

ప్లాస్మాలో సోడియం స్థాయి తరచుగా తగ్గడం, అలాగే యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదల కూడా మీరు గమనించవచ్చు. తరువాతి, కీళ్ల ఆర్థరైటిస్‌కు కారణమవుతుంది మరియు కిడ్నీ పరేన్చైమాను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ మందుల వాడకాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, శరీర పనితీరు అంతా సాధారణీకరిస్తుంది.

మూత్రవిసర్జనతో పాటు రోగులు బీటా-బ్లాకర్లను తీసుకుంటే, మరొక దుష్ప్రభావం గ్లూకోజ్ జీవక్రియ బలహీనపడవచ్చు.

వ్యతిరేక సూచనలలో, ఈ క్రింది వాటిని గమనించాలి:

తాపజనక ఉమ్మడి వ్యాధులు
మూత్రపిండాలలో గ్లోమెరులర్ వడపోత లోపాలు,
రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయి తగ్గుదల,
గర్భం మరియు తల్లి పాలిచ్చే కాలం,
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు అసహనం.

ఈ రోజు, ఏదైనా ఫార్మసీలో ఈ of షధాల పూర్తి కలగలుపు ఉంది, మీరు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా తక్కువ డబ్బుతో కొనుగోలు చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఈ తీవ్రమైన medicines షధాల నియామకం అర్హత కలిగిన వైద్యుడిచే సూచించబడటం చాలా ముఖ్యం, ఇది ఖచ్చితమైన మోతాదు, పౌన frequency పున్యం మరియు పరిపాలన వ్యవధిని సూచిస్తుంది. తరువాత, ఈ గుంపులోని ప్రధాన drugs షధాల గురించి మేము క్లుప్తంగా మీకు చెప్తాము.

ఈ ఉప సమూహం యొక్క సన్నాహాలు హెన్లే యొక్క లూప్‌లో సోడియం అయాన్ల పునశ్శోషణం నిరోధించడం వలన మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అవి దాని ఆరోహణ మోకాలిలో.ఈ సందర్భంలో, కాల్షియం, బైకార్బోనేట్లు, మెగ్నీషియం మరియు ఫాస్ఫేట్ల విసర్జనలో పెరుగుదల సంభవిస్తుంది.

మూత్రపిండాల ద్వారా ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల ఉత్పత్తిలో మార్పు కారణంగా లూప్ మూత్రవిసర్జన కూడా వెనో-విస్తరించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ చర్య గుండె యొక్క ఎడమ జఠరికలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు పల్మనరీ ఎడెమాను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఈ drugs షధాలన్నిటిలో, ఫ్యూరోసెమైడ్ లూప్ మూత్రవిసర్జన ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం మూత్రపిండాల ద్వారా సోడియం అయాన్లు మరియు నీటిని తొలగించే విధంగా లూప్ మూత్రవిసర్జన పనిచేస్తుంది. తరచుగా శీఘ్ర సహాయంగా ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే చర్య సాధారణంగా 6 గంటల తరువాత జరగదు.

మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం కోల్పోవడం వల్ల లూప్ మూత్రవిసర్జన యొక్క దీర్ఘకాలిక లేదా అనియంత్రిత ఉపయోగం గుండెలో అసాధారణతలను కలిగిస్తుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే వాడవచ్చు.

వ్యతిరేకతలలో, ఈ క్రింది పరిస్థితులను గమనించవచ్చు:

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం
తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం
పాంక్రియాటైటిస్,
మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు
గౌట్,
యురేత్రల్ స్టెనోసిస్,
తీవ్రసున్నితత్వం,
బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్,
నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతలో ఆటంకాలు,
తక్కువ రక్తపోటు (లూప్ మూత్రవిసర్జన రక్తపోటును విమర్శనాత్మకంగా తగ్గిస్తుంది).

విషయాల పట్టిక:

పఫ్నెస్ నుండి ఉపశమనం పొందటానికి,
హృదయ వైఫల్యం యొక్క ఉపశమనం,
మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు మూత్రవిసర్జన పనితీరు లోపాల కారణంగా మూత్ర విసర్జన,
అధిక రక్తపోటు చికిత్స
టాక్సిన్స్ మరియు పాయిజన్స్ తొలగింపు.

దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు.

విషయాల పట్టిక:

అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి మూత్రపిండ మరియు గుండె మూలం యొక్క ఎడెమా.
మత్తు మరియు నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతలో మార్పులను తగ్గించడానికి హెపాటిక్ లోపం.
అదనపు కాల్షియం తొలగించి మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను నివారించడానికి యురోలిథియాసిస్.
ద్రవ ప్రసరణతో సంబంధం ఉన్న రోగలక్షణ మార్పులను మార్చడానికి నెఫ్రోజెనిక్ (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) డయాబెటిస్.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా రక్తపోటు ప్రభావాన్ని పెంచడానికి మరియు పొడిగించడానికి.
లూప్ .షధాల ప్రభావాలను పొడిగించాల్సిన అవసరం ఉంది.

పెరిగిన మూత్రవిసర్జన మరియు నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతలో మార్పుల కారణంగా, హెవీ మెటల్ లవణాలతో విషం మరియు మత్తు కోసం థియాజైడ్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క బలహీనమైన జీవక్రియతో సంబంధం ఉన్న కీళ్ల వ్యాధులు.
నీరు-ఉప్పు జీవక్రియలో మార్పులు, అలాగే యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క పెరిగిన సాంద్రత.
వృద్ధాప్యం, గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం. ఈ రకమైన మూత్రవిసర్జనలతో చికిత్స కూడా పిల్లలకి తగినది కాదు.
తీవ్రమైన రూపంలో మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం.
ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ సిండ్రోమ్.
బలహీనమైన హార్మోన్ల పనితీరుతో అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క వ్యాధులు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన తీసుకోవటానికి వ్యతిరేకతలు మీరు ఇతర మార్గాల్లో మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని సాధించాల్సిన అవసరం ఉందని, చాలా తరచుగా లూప్ మరియు ఓస్మోటిక్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి.

వాటి వడపోత సామర్థ్యాన్ని పెంచే మందులను లూప్ మూత్రవిసర్జన అంటారు.

ఈ మందులు వాస్కులర్ నునుపైన కండరాల సడలింపును ప్రేరేపిస్తాయి, మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతాయి, వాస్కులర్ కణాలలో ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ E2 మరియు I2 ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోతను పెంచుతాయి.

ఈ అన్ని ప్రక్రియల కారణంగా, మూత్రవిసర్జన ప్రభావంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

రోగలక్షణ పరిస్థితులు మరియు ప్రక్రియల నిర్ధారణకు మందులు సిఫార్సు చేయబడతాయి:

కార్డియాక్, హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ ఎడెమా. ఈ పాథాలజీల నిర్ధారణ అయిన వెంటనే అవి సూచించబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం. మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరిచే మరియు అనూరియాలో మూత్రం విసర్జనను వేగవంతం చేసే సామర్థ్యం మీన్స్‌కు ఉంది.
ఉండుట. శరీర కుహరం నుండి కాల్షియం విసర్జనను ప్రేరేపించండి.
రక్తపోటు, కానీ రోగికి గుండె ఆగిపోతేనే.అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన నియామకం సమర్థనీయమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

విషం విషయంలో బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన నిర్వహించడం కోసం, అలాగే పల్మనరీ ఎడెమా లేదా మెదడును నిర్ధారించడంలో అత్యవసర సహాయం అందించడానికి కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు.

మూత్రాశయంలోకి మూత్ర ప్రవాహాన్ని ఆపడం,
గుండె లయ ఆటంకాలు,
సల్ఫోనామైడ్ సమూహానికి చెందిన మందులకు అలెర్జీలు,
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం.

ఉపయోగకరమైన వంటకాలు

రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మూలికల నుండి ఫీజులు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ స్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి.

డయాబెటిస్‌కు అత్యంత హైపోటెన్సివ్, అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు మూత్రవిసర్జన. వారికి ధన్యవాదాలు, శరీరంలో మూత్రం యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచే ఒక కృత్రిమ ప్రక్రియ ఏర్పడుతుంది, ఇది విసర్జన చర్యల స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, అలాగే నీరు మరియు అదనపు లవణాల నుండి మానవ శరీరం తక్షణమే విడుదల అవుతుంది.

పర్యవసానంగా, మొత్తం రక్త వ్యవస్థ దించుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది మరియు అదే రక్త నాళాలు ఇరుకైనవి.

మార్పిడి లోపాలు

ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన పొటాషియం లోపంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది నత్రజని సమతుల్యతను ఉల్లంఘిస్తుంది. ఇది పిల్లలలో మరియు వృద్ధులలో ఆహారంలో తక్కువ ప్రోటీన్ కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిని సరిచేయడానికి, ప్రోటీన్లతో ఆహారాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్లను సూచించడం అవసరం.

రక్తంలో థియాజైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగించినప్పుడు, కొలెస్ట్రాల్, బీటా-లిపోప్రొటీన్లు, ట్రైగ్లిజరైడ్ల సాంద్రత పెరుగుతుంది. అందువల్ల, మూత్రవిసర్జనను సూచించేటప్పుడు, ఆహారంలో లిపిడ్లు పరిమితం కావాలి మరియు అవసరమైతే, మూత్రవిసర్జనలను యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) తో కలపాలి.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన చికిత్స రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త (హైపర్గ్లైసీమియా) పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా es బకాయం ఉన్న రోగులలో. ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల (చక్కెర) ఆహారంలో పరిమితి, ACE నిరోధకాలు మరియు పొటాషియం సన్నాహాల వాడకం సిఫార్సు చేయబడింది.

రక్తపోటు మరియు బలహీనమైన ప్యూరిన్ జీవక్రియ ఉన్నవారిలో, రక్తంలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదల అవకాశం ఉంది (హైపర్‌యూరిసెమియా). లూప్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన చికిత్సలో ఇటువంటి సమస్య యొక్క ముఖ్యంగా అధిక సంభావ్యత. చికిత్స కోసం, ప్యూరిన్-నిరోధిత ఆహారం, అల్లోపురినోల్ సూచించబడుతుంది, మూత్రవిసర్జనలను ACE నిరోధకాలతో కలుపుతారు.

మూత్రవిసర్జన drugs షధాల యొక్క పెద్ద మోతాదును సుదీర్ఘంగా ఉపయోగించిన సందర్భంలో, అజోటెమియా (రక్తంలో నత్రజని వ్యర్ధాల సాంద్రత పెరుగుదల) తో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడే అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భాలలో, అజోటేమియా సూచికలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మూత్రవిసర్జన అసహనం చాలా అరుదు. ఇది థియాజైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జన యొక్క చాలా లక్షణం, ప్రధానంగా సల్ఫోనామైడ్లకు అలెర్జీ ఉన్న రోగులలో. చర్మం దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, జ్వరం, బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుతో అలెర్జీ ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది.

యాంటిహిస్టామైన్లు మరియు ప్రిడ్నిసోన్ వాడకంతో సాధారణ పథకం ప్రకారం అలెర్జీ ప్రతిచర్యకు చికిత్స జరుగుతుంది.

కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బలహీనమైన పనితీరుతో కూడి ఉంటుంది. తలనొప్పి, నిద్రలేమి, పరేస్తేసియా, మగత కనిపిస్తుంది.

ఇథాక్రిన్ ఆమ్లం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, వినికిడి వ్యవస్థకు విషపూరిత నష్టం సంభవించవచ్చు.

మూత్రవిసర్జన drugs షధాల యొక్క దాదాపు అన్ని సమూహాలు యూరోలిథియాసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

హైపోవొలేమియాతో,
హైపోకలేమియా (ఇది కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల విషాన్ని నాటకీయంగా పెంచుతుంది),
హైపోనాట్రెమియాతో,
హైప్యూరిసెమియా (గౌట్ యొక్క దాడిని రేకెత్తిస్తుంది),
hypocalcemia,
హైపర్గ్లైసీమియా,
హైపోమాగ్నేసిమియా - మెగ్నీషియం కోల్పోవడం సూడోగౌట్ (కొండ్రోకాల్సినోసిస్) కు కారణమని భావిస్తారు,
మైకము,
మూర్ఛ,
హైపోటెన్షన్.

డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన ఎందుకు వాడాలి

చాలా తరచుగా, రక్తపోటును నయం చేసే ప్రయత్నంలో వివిధ రకాల మూత్రవిసర్జన మందులు సూచించబడతాయి. కానీ సిరోసిస్ మరియు కాలు వాపు కోసం వైద్యులు ఈ నివారణలను కూడా సిఫార్సు చేస్తారు. మరియు ఇది ప్రమాదమేమీ కాదు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధులు గుండె ఆగిపోయే ఉనికిని సూచిస్తాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, అన్ని మూత్రవిసర్జనలు ఈ లేదా ఆ జీవికి అనుకూలంగా లేనందున, ప్రశ్నార్థక మూత్రవిసర్జనను చాలా జాగ్రత్తగా వాడాలి. అందువల్ల, వ్యక్తిగత మధుమేహం కోసం మీరు ఏ మందులు తాగవచ్చో సూచించగల వైద్య నిపుణుడితో ముందస్తు సంప్రదింపులు జరపడం అవసరం.

మీకు తెలిసినట్లుగా, డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన మందులు వివిధ రకాలుగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటును పూర్తిగా నయం చేయడానికి పొటాషియం-స్పేరింగ్ మరియు of షధాల లూప్‌బ్యాక్ సమూహాలు తగినవి కావు.

ఈ వర్గీకరణ ఒకే ఉపయోగం కోసం చాలా సముచితమైనదని గమనించడం ముఖ్యం, అనగా, కనిపించిన బాధాకరమైన అనుభూతిని అత్యవసరంగా తొలగించడానికి. ఆధునిక కాలంలో అవి చాలా వాడుకలో లేనివిగా పరిగణించబడుతున్నాయి మరియు చాలా అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నందున, ప్రశ్న సమయంలో ప్రస్తుతానికి తక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది.

థియాజైడ్ లాంటి మరియు థియాజైడ్ ఏజెంట్లు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, అలాగే రక్తపోటు చికిత్సలో థియాజైడ్ లాంటి మరియు థియాజైడ్ ఏజెంట్లు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందాయి. రెండవ రకం వ్యాధికి పరిగణించబడే మూత్రవిసర్జన పరిమిత పరిమాణంలో తీసుకోవచ్చు.

వీటిలో పోథియాజైడ్ మరియు డిక్లోథియాజైడ్ ఉన్నాయి. పంపిణీ చేయబడిన ఇన్సులిన్ హార్మోన్‌కు కణాల సున్నితత్వ స్థాయిని తగ్గించగల సామర్థ్యం వాటి ప్రతికూలతకు కారణం.

చాలా తరచుగా, event షధాల రెగ్యులర్ మరియు గరిష్ట వాడకం కారణంగా ఈ సంఘటన జరుగుతుంది. వాస్తవానికి, ఇటువంటి కేసులు వివిధ రకాల దుష్ప్రభావాల రూపంలో ముందే సంభవించవచ్చు.

థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన మందులను మధుమేహం ఉన్న రోగులు ప్రత్యేక భయం లేకుండా తీసుకోవచ్చు. ఇండపామైడ్ వంటి ఏజెంట్లు తేలికపాటి పదార్థాలు.

ఈ మూలకాలను ఉపయోగించి, మీరు శరీరం నుండి పొటాషియం, సోడియం, మెగ్నీషియం తొలగించవచ్చు. అందువల్ల, చురుకైన చికిత్సతో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి తప్పనిసరిగా పై ట్రేస్ ఎలిమెంట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తప్పనిసరిగా తినాలి.

ఇది మరియు బుక్వీట్ గంజి, వోట్మీల్, బెర్రీస్, గింజలు మరియు, తాజా పండ్లు.

డయాబెటిస్‌తో, జానపద నివారణలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ప్రత్యక్ష వినియోగానికి ముందు, ఖచ్చితమైన మోతాదును స్థాపించడానికి మరియు ప్రాథమిక medic షధ పదార్ధాలతో అనుకూలత కోసం అంశాలను తనిఖీ చేయడానికి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం విలువ.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి అంతరంతర వ్యాధులకు చికిత్స సూచించబడితే అతన్ని పర్యవేక్షించాలి, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఇన్సులిన్ అవసరం ముఖ్యంగా కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే drugs షధాల ప్రభావంతో మారుతుంది (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, సాల్సిలేట్లు).

బీటా-అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సమయంలో కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి, ఇది బీటా 2-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది మరియు చెమటను మినహాయించి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ చేత రెచ్చగొట్టబడిన హైపోగ్లైసీమియా తీవ్రతరం అవుతుంది మరియు వైద్యపరంగా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది.

ఈ విషయంలో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి బీటా-అడ్రినెర్జిక్ రిసెప్టర్ సూచించాల్సిన అవసరం ఉంటే, కార్డియోసెలెక్టివ్ బీటా -1-బ్లాకర్స్, ఉదాహరణకు, అటెనోలోల్ వాడాలి. సానుభూతి మందులు కూడా ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మధుమేహం యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, కాబట్టి, సహజంగానే, మధుమేహంలో రక్తపోటు యొక్క దిద్దుబాటుకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క చర్య పెద్ద మోతాదులో సల్ఫనిలామైడ్ల ద్వారా మెరుగుపరచబడుతుంది మరియు వాటిలో కొన్ని ఉచిత బ్యూటామైడ్ స్థాయిని పెంచుతాయి, బహుశా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ కోసం పోటీ ఫలితంగా.

మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల ప్రభావాలను మరియు ఇన్సులిన్‌ను శక్తివంతం చేస్తాయి. అవి ఆకలిని తగ్గిస్తాయి, తద్వారా ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని మారుస్తుంది. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కోసం పోటీ ఫలితంగా ప్రతిస్కందకాలతో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధితో ఇథనాల్‌తో సంకర్షణ సాధ్యమవుతుంది.

హెపాటిక్ మైక్రోసోమల్ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరకాలు కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడిన సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తాయి, ఉదాహరణకు, బ్యూటమైడ్. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ నుండి వారి స్థానభ్రంశం క్లోఫిబ్రేట్, కొన్ని స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు మరియు సల్ఫోనామైడ్లతో ఏకకాల చికిత్సతో సంభవిస్తుంది.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం యొక్క పెద్ద మోతాదు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ ఉదాహరణలన్నీ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో inte షధ పరస్పర చర్యల సంభావ్యత స్పష్టమైన వాస్తవికత అని సూచిస్తుంది.

డయాబెటిస్ కోసం మందుల ఫార్మాకోకైనటిక్స్

డయాబెటిస్‌ను క్లిష్టతరం చేసే కిడ్నీ వ్యాధి అనేక మందుల విసర్జనలో మార్పుతో కూడి ఉంటుంది. ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సమయంలో పెన్సిలిన్ శోషణ నియంత్రణ వ్యక్తుల కంటే డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది.

ఇది రక్తంలో of షధం యొక్క గరిష్ట స్థాయి తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. శోషణ తగ్గడం బహుశా డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి వల్ల కావచ్చు. ఇతర drugs షధాల శోషణలో ఇలాంటి మార్పులు కూడా మినహాయించబడవు మరియు తక్కువ ముఖ్యమైన పరిణామాలను కలిగి ఉండవు.

-షధ ప్రేరిత మధుమేహం

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇవి హైపర్గ్లైసీమియాను పెంచుతాయని కనుగొనబడింది, తరువాత కొంతమంది ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ బలహీనపడుతుందని తేలింది. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, వారు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగుల సంఖ్యను పెంచుతారు.

ఈ చర్య యొక్క విధానం పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు. పొటాషియం లోపంతో అనుసంధానం అయ్యే అవకాశాన్ని వారు సూచిస్తున్నారు. చికిత్స ముగిసిన తరువాత, చికిత్సకు ముందు ప్రీ డయాబెటిస్ స్థితిలో ఉన్న రోగులను మినహాయించి, గ్లూకోజ్ స్థాయి అసలు స్థితికి వస్తుంది.

తేలికపాటి నుండి మితమైన రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పరిగణించాలి, ఎందుకంటే రెండవ తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి వచ్చే అవకాశం నిస్సందేహంగా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క విలువను తగ్గిస్తుంది.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన

దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు (బిపి) ను స్థిరీకరించడానికి, డయాబెటిస్‌కు మూత్రవిసర్జన ఆపాదించబడుతుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ (సివిఎస్) పై పెద్ద భారం ఉన్నప్పుడు లేదా మూత్రపిండాల ద్వారా మూత్ర విసర్జన పనితీరును ఉల్లంఘించినప్పుడు అవి సూచించబడతాయి.

ప్రధాన వైద్య వర్గీకరణ చర్య యొక్క విధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీనిపై వ్యాధి యొక్క ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ చిత్రంలో drugs షధాల ఎంపిక ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) విషయంలో, ఇతర మందులు కూడా చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి, కాబట్టి జాబితాలో ఉన్న మందులకు అనుగుణంగా హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే మూత్రవిసర్జనను సూచిస్తారు. అవి చాలా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

మధుమేహంలో రక్తపోటును తగ్గించడానికి drug షధ ఎంపిక వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్, రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి, వయస్సు మరియు ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనం మీద ఆధారపడి ఉండాలి. ద్రవం పేరుకుపోవడానికి కారణాన్ని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు మరియు దీని ఆధారంగా, మూత్రవిసర్జన సూచించబడుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, చిన్న మోతాదులో మందుల థియాజైడ్ సమూహంపై పక్షపాతం తయారవుతుంది. కొన్ని మందులు గ్లూకోజ్ జీవక్రియకు భంగం కలిగిస్తాయి, ఇవి తాగేటప్పుడు తప్పనిసరిగా పరిగణించాలి. రక్తపోటులో వేగంగా తగ్గుదల లూప్ మూత్రవిసర్జన ఉపయోగించి జరుగుతుంది.

మూత్రవిసర్జన రకాలు

ప్రతి వ్యాధికి ఒక నిర్దిష్ట with షధంతో చికిత్స అవసరం, అది వ్యాధి యొక్క కారణంపై నేరుగా పనిచేస్తుంది. మూత్రవిసర్జన మందులు చర్య యొక్క భిన్నమైన విధానాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ వర్గీకరణ ప్రకారం, ప్రతి మూత్రవిసర్జన ఒక నిర్దిష్ట సమూహానికి చెందినది:

మూత్రపిండ గొట్టాల పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులు: “క్లోర్టాలిడోన్”, “క్లోపామైడ్”, “సైక్లోమెథియాజైడ్”,
ఓస్మోటిక్ ప్రభావంతో మూత్రవిసర్జన (ఉదాహరణకు, "మోనిటోల్"),
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన: వెరోష్పిరాన్.

అలాగే, సోడియం విసర్జన యొక్క ప్రభావానికి అనుగుణంగా అన్ని మూత్రవిసర్జనలను సమూహాలుగా విభజించారు:

15% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ అధిక సామర్థ్య ఉత్పత్తితో,
5-10% సగటు సామర్థ్యంతో,
పనికిరాని శరీరం నుండి 5% లేదా అంతకంటే తక్కువ తొలగించండి.

ప్రతి మూత్రవిసర్జనకు దాని స్వంత నిర్దిష్ట ఉద్దేశ్యం ఉంది. పేలవమైన ప్రభావంతో ఉన్న మూత్రవిసర్జన ఇతర with షధాలతో కలిపి శరీరానికి మద్దతు ఇస్తుంది. అధ్యయనాలలో, మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క అధిక స్థాయి, రక్తపోటుకు ఎక్కువ ఒత్తిడి ఉంటుందని కనుగొనబడింది.

మూత్రవిసర్జన సమూహాలు

శరీరంపై వాటి ప్రభావం యొక్క విధానం ప్రకారం మూత్రవిసర్జనలను సమూహాలుగా విభజించారు:

లూప్‌బ్యాక్ - తక్కువ సమయంలో అదనపు ద్రవాన్ని సమర్థవంతంగా తొలగించండి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: "ఫ్యూరోసెమైడ్", "ఎథాక్రిలిక్ ఆమ్లం" మరియు ఇతరులు.
థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన - తరచుగా మధుమేహం కోసం ఉపయోగిస్తారు మరియు ఇవి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులలో ఒకటిగా పరిగణించబడతాయి. త్వరగా ఒత్తిడిని తగ్గించి, వాపు నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడండి. వీటిలో: "హైపోథియాజైడ్", "ఇందపమైడ్", "డిక్లోథియాజైడ్".
ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన - చాలా తక్కువ సమయంలో ద్రవాన్ని తొలగించండి. అత్యవసర సందర్భాల్లో వాడతారు. సుదీర్ఘ ఉపయోగం కోసం నిషేధించబడింది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: యూరియా, మన్నిటోల్, పొటాషియం అసిటేట్.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతకు హాని కలిగించకుండా చేస్తుంది, శరీరం నుండి పొటాషియం మరియు సోడియం విసర్జనకు దోహదం చేస్తుంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: ట్రయామ్‌టెరెన్, స్పిరోనోలక్టోన్.

మధుమేహ చికిత్సలో మూత్రవిసర్జనను ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి. అందువల్ల, గరిష్ట ప్రభావంతో drug షధాన్ని సరిగ్గా ఉపయోగించటానికి, అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు మరియు పరీక్షలు నిర్వహించిన తర్వాత ఒక వైద్యుడు దానిని సూచించాలి.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో మూత్రవిసర్జన విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది థియాజైడ్ లేదా థియాజాయిడ్ సమూహానికి చెందినది. థియాజైడ్ (డిక్లోథియాజైడ్, పోథియాజైడ్) కు చెందిన డైయూరిటిక్స్ మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో రక్తపోటు కోసం తీసుకుంటారు చిన్న మోతాదులో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

సాధారణంగా, మూత్రవిసర్జనలను ఇతర మందులతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు రక్తపోటు యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో హైపోథియాజైడ్ వంటి మూత్రవిసర్జన తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రతికూల లక్షణాలలో ఒకటి of షధం యొక్క అటువంటి లక్షణాలు, ఇది గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ మార్పిడిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన పెద్ద పరిమాణంలో సిఫారసు చేయబడలేదు. థియాజైడ్ సమూహానికి చెందిన మూత్రవిసర్జనలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి ఆటంకం కలిగించే మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పెంచే ఆస్తి ఉంది.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ లేదా లూప్ సమూహానికి చెందిన డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన సిఫార్సు చేయబడలేదు. మినహాయింపు అనేది అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తక్షణ చర్య కోసం ఒక-సమయం పరిపాలన.

మూత్రవిసర్జన అత్యంత ప్రభావవంతమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్స్. ఇవి మానవ శరీరంలో మూత్రం యొక్క పరిమాణాన్ని కృత్రిమంగా పెంచుతాయి, ఇది విసర్జన ప్రక్రియలను పెంచుతుంది మరియు హానికరమైన లవణాలు మరియు నీటి నుండి శరీరాన్ని వేగంగా విడుదల చేస్తుంది. అందువల్ల, ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క అన్లోడ్, వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడం జరుగుతుంది.

రక్తపోటు చికిత్సలో మూత్రవిసర్జనలు చాలా తరచుగా సూచించబడతాయి, అయితే కొన్నిసార్లు వాటిని కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ ఉన్న రోగులు మరియు కాళ్ళ వాపుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కూడా తీసుకుంటారు (ఇది గుండె వైఫల్యానికి పరోక్ష సంకేతాలలో ఒకటి కావచ్చు).

కానీ మధుమేహం ఉన్నవారికి, మూత్రవిసర్జనను చాలా జాగ్రత్తగా, వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో వాడాలి మరియు అన్ని మూత్రవిసర్జన వారికి తగినది కాదని గుర్తుంచుకోండి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటు యొక్క పూర్తి చికిత్సకు లూప్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన ఏ విధంగానూ సరిపోవు, కానీ వాటిని ఒక్కసారిగా వాడవచ్చు, బాధాకరమైన పరిస్థితి యొక్క తక్షణ ఉపశమనం కోసం.

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు చికిత్సలో నేడు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందినది థియాజైడ్ మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో రక్తపోటు చికిత్సలో డిక్లోథియాజైడ్ మరియు పోథియాజైడ్ వంటి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలను పరిమిత పరిమాణంలో ఉపయోగిస్తారు.

వాస్తవం ఏమిటంటే అవి కణాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు తగ్గిస్తాయి. సాధారణంగా ఇది దీర్ఘకాలం మరియు క్రమం తప్పకుండా వాడటం ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుంది, అయితే కొన్నిసార్లు ఇది ఒక దుష్ప్రభావం రూపంలో ముందే జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం మూత్రవిసర్జన ప్రధానంగా రక్తపోటును తగ్గించడానికి, వాపు నుండి ఉపశమనం పొందటానికి మరియు గుండె వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడానికి సూచించబడుతుంది. డయాబెటిస్ కోసం అన్ని మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగించలేమని గుర్తుంచుకోవాలి, అంటే ఈ తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధిని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా స్వీయ- ation షధ లేదా మూత్రవిసర్జన నియామకం శరీరానికి కోలుకోలేని హాని కలిగిస్తుంది.

ధమనుల రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగుల చికిత్స కోసం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తారు, వీటిని తీసుకోవడం వల్ల శరీరం సోడియం యొక్క బలమైన నష్టానికి దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, అవి ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, అంటే ట్రైగ్లిజరైడ్స్, గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క రక్త స్థాయిలు పెరుగుతాయి, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఈ మూత్రవిసర్జన వాడకంపై కొన్ని పరిమితులను విధిస్తుంది.

ఏదేమైనా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూత్రవిసర్జన వాడకంపై ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఈ ప్రతికూల ప్రభావాలను సాధారణంగా అధిక మోతాదులో గమనించవచ్చు. తక్కువ వైపు దుష్ప్రభావాలు దాదాపుగా వ్యక్తపరచబడవు.

అదనంగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు, పెద్ద మొత్తంలో తాజా పండ్లు మరియు కూరగాయలను తినమని సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది మెగ్నీషియం, సోడియం మరియు పొటాషియం నష్టాన్ని భర్తీ చేస్తుంది.

కణాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు తగ్గించే ప్రమాదాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. రక్తపోటు చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని ఎక్కువగా నియంత్రించడం అవసరం మరియు అవసరమైతే, దాని తీసుకోవడం పెంచండి.

Ampoules లో మీన్స్

చాలా సందర్భాలలో మూత్రవిసర్జన యొక్క ఇంజెక్షన్ రూపం తీవ్రమైన సందర్భాల్లో సూచించబడుతుంది, సాధ్యమైనంత త్వరగా సానుకూల ప్రభావం ఏర్పడాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు లేదా రోగి మాత్ర మందులు తీసుకోలేనప్పుడు. ఎంపిక మందులు:

ఇంజెక్షన్ బఫెనాక్స్ ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. మోతాదు 0.1 నుండి 1.5 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది, తదుపరి ఇంజెక్షన్ చేయవచ్చు, 4-6 గంటల విరామాన్ని గమనిస్తుంది. చికిత్సా కోర్సు మూడు, నాలుగు రోజులు ఉండాలి.
ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం. Of షధం యొక్క ఇంజెక్షన్ రూపం ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది, మోతాదు 50 మి.గ్రా. చికిత్సా ప్రభావం యొక్క ఆగమనం 30 నిమిషాల తర్వాత ఆశించవచ్చు, ఇది 8 గంటలు ఉంటుంది.
Furosemide. 20 నుంచి 40 మి.గ్రా వరకు మోతాదుతో, ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ రెండింటికీ ఈ పరిష్కారం ఉపయోగించవచ్చు. దీని ప్రభావం కొన్ని నిమిషాల్లోనే సంభవిస్తుంది మరియు 8 గంటలు ఉంటుంది.
Lasix. ఇది ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించబడుతుంది. రక్తపోటు పెరుగుదలతో, రోజుకు రెండుసార్లు మందులు తీసుకోవచ్చు.

ఈ సమూహం యొక్క ఇంజెక్షన్ drugs షధాల యొక్క ప్రతికూల అంశాల విషయానికొస్తే, అవి of షధ పరిచయం మరియు స్వీయ-పరిపాలన యొక్క అసాధ్యతతో సంభవించే బాధాకరమైన అనుభూతులుగా పరిగణించబడతాయి.

రోగి యొక్క లక్షణాలు, వ్యాధి యొక్క రకం మరియు తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని drug షధ రకం మరియు దాని మోతాదును డాక్టర్ మాత్రమే సూచించాలని దయచేసి గమనించండి.

పొడవైన లూప్ మూత్రవిసర్జన టోర్సెమైడ్ - ఫ్యూరోసెమైడ్ కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ (అందువల్ల, రక్తపోటు చికిత్స కోసం లూప్ మూత్రవిసర్జన సమూహంలో ఇది ఉత్తమమైనది).

హెన్లే లూప్ యొక్క ఆరోహణ భాగంలో ఎక్కువ భాగం సోడియం, అందువల్ల నీరు తిరిగి గ్రహించబడుతుందనే వాస్తవం ద్వారా బలమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం వివరించబడింది. క్రియాశీల విభజన ద్వారా లూప్ మూత్రవిసర్జన ప్రాక్సిమల్ ట్యూబ్యూల్ యొక్క ల్యూమన్లోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు విసర్జన కోసం యూరిక్ యాసిడ్‌తో పోటీపడుతుంది, ఇది దాని ఆలస్యం మరియు హైపర్‌క్యూరిసెమియాకు దారితీస్తుంది.

లూప్ మూత్రవిసర్జన ద్వితీయ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ సమూహ drugs షధాల యొక్క ద్వితీయ ప్రభావం ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ ఉత్పత్తిలో పెరుగుదల, ఇది వాసోడైలేషన్ మరియు మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది.

డిస్లిపిడెమియా,
పెరిగిన సీరం క్రియేటినిన్ గా ration త,
hypocalcemia,
దద్దుర్లు.

ఒటోటాక్సిసిటీ (చెవి దెబ్బతినడం) అనేది లూప్ మూత్రవిసర్జన యొక్క తీవ్రమైన కానీ అరుదైన దుష్ప్రభావం. టిన్నిటస్ మరియు మైకము సంభవించవచ్చు, కానీ తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇది చెవిటితనానికి కూడా దారితీస్తుంది.

ఫ్యూరోసెమైడ్, టోరాసెమైడ్ మరియు బుమెటనైడ్ వంటి లూప్ మూత్రవిసర్జన సాంకేతికంగా సల్ఫర్ కలిగిన మందులు కాబట్టి (లూప్ మూత్రవిసర్జన యొక్క రసాయన నిర్మాణ విభాగంలో చిత్రాన్ని చూడండి), సైల్ఫోనామైడ్లకు సున్నితమైన రోగులు లూప్ మూత్రవిసర్జనకు సున్నితంగా ఉండవచ్చు అనే సిద్ధాంతపరంగా ప్రమాదం ఉంది.

Risk షధ ప్యాకేజీ ఇన్సర్ట్లలో ఈ ప్రమాదం సూచించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, వాస్తవానికి, క్రాస్-రియాక్టివిటీ యొక్క ప్రమాదం తెలియదు మరియు అటువంటి క్రాస్-రియాక్టివిటీ ఉనికిని వివాదం చేసే కొన్ని వనరులు ఉన్నాయి.

సల్ఫోనామైడ్ యాంటీబయాటిక్స్‌కు అలెర్జీ ఉన్న రోగులలో 10% మాత్రమే లూప్ మూత్రవిసర్జనకు క్రాస్ అలెర్జీ అని ఒక అధ్యయనం కనుగొంది. అయినప్పటికీ, ఇది నిజమైన క్రాస్ రియాక్టివిటీ కాదా లేదా అలాంటి ప్రతిచర్య యొక్క స్వభావం భిన్నంగా ఉందా అనేది ఇంకా స్పష్టంగా తెలియదు.

ఈ తరగతి మూత్రవిసర్జనలో సల్ఫనిలామైడ్ లేని ఏకైక drug షధం ఎథాక్రిలిక్ ఆమ్లం. అయినప్పటికీ, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై విష ప్రభావాలతో సంబంధం ఉన్న ఒక ఉచ్ఛారణ సమస్యను కలిగి ఉంది.

అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్‌తో కలిపినప్పుడు లూప్ మూత్రవిసర్జన తీవ్రమైన ఓటోటాక్సిసిటీ (కోలుకోలేని చెవుడు) ప్రమాదాన్ని నాటకీయంగా పెంచుతుంది, ప్రతిస్కందకాలు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు అరిథ్మియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి,

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి యాంటీ-డయాబెటిక్ మందులు - హైపోగ్లైసీమియా, NSAID ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి - తరువాతి ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. లూప్ మూత్రవిసర్జన ప్రొప్రానోలోల్ మరియు లిథియం సన్నాహాల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

సంయుక్త మూత్రవిసర్జన

కంబైన్డ్ మూత్రవిసర్జన ఏకకాలంలో మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. ఈ drugs షధాల యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 1-3 గంటలు సంభవిస్తుంది మరియు 6 నుండి 9 గంటల వరకు ఉంటుంది.

అత్యంత ప్రసిద్ధ కలయిక మూత్రవిసర్జనలో ఇవి ఉన్నాయి: అమిర్టిడ్ మైట్, ట్రయామ్టెజిడ్, డయాజిడ్, ఐసోబార్. గర్భధారణ సమయంలో టాక్సికోసిస్, అధిక రక్తపోటు మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడానికి ఉపయోగిస్తారు.

ఈ ఉప సమూహాన్ని అపో-ట్రయాజైడ్ యొక్క ఉదాహరణపై పరిగణించవచ్చు. ఈ drug షధంలో థయాజైడ్ మూత్రవిసర్జన - హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన - ట్రయాంప్టెరెన్ ఉన్నాయి. ఈ కలయికకు ధన్యవాదాలు, బదులుగా బలమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం సాధించబడుతుంది మరియు అదనపు పొటాషియం తీసుకోవడం అవసరం లేదు.

కంబైన్డ్-టైప్ drugs షధాలు సాధారణంగా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ క్రియాశీల పదార్ధాలను మిళితం చేస్తాయి, తద్వారా ఒకదానికొకటి ప్రభావాన్ని పరస్పరం పెంచుకుంటాయి, అయితే దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తాయి.ఉదాహరణకు, అపో-అజిద్ అనే two షధం రెండు క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంది - పొటాషియం-స్పేరింగ్ ట్రయాంప్టెరెన్ (ఈ కేషన్ యొక్క నష్టాన్ని నివారించడానికి) మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి).

నాళాలలో ప్రసరించే ద్రవం యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా అధిక రక్తపోటు చికిత్సలో మూత్రవిసర్జనను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. మూత్రవిసర్జన యొక్క వర్గీకరణ కూర్పు, చర్య సూత్రం మరియు లక్షణాలలో భిన్నమైన మందులను పరిగణిస్తుంది.

వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా వాటిని తీసుకోవడం మంచిది కాదు, ఎందుకంటే ఇది ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తుంది. మూత్రవిసర్జన యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క ప్రస్తుత పరిస్థితి మరియు of షధంలోని వ్యక్తిగత భాగాలకు అతని సున్నితత్వం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ముఖ్యంగా సాధారణం.

Ung పిరితిత్తుల మూత్రవిసర్జన

గర్భిణీ స్త్రీలలో చేతులు మరియు కాళ్ళు వాపుకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో గైనకాలజీ మరియు పీడియాట్రిక్స్లో లైట్ డైయూరిటిక్స్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి, పిల్లలలో కొంచెం పెరిగిన రక్తపోటు సాధారణీకరణతో మరియు వృద్ధుల చికిత్సలో. మొదటి సందర్భంలో, మృదువైన మూత్రవిసర్జనగా, ఓస్మోటిక్ drugs షధాలను ఉపయోగించవచ్చు, ఎందుకంటే వాటి ప్రధాన ప్రభావం ప్రత్యేకంగా ఎడెమాటస్ కణజాలాల నుండి ద్రవాన్ని తొలగించడం. పిల్లలు మరియు వృద్ధులు తరచుగా పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలను బలహీనమైన మూత్రవిసర్జనగా సూచిస్తారు, ఇది చాలా సందర్భాలలో పిల్లల రక్తపోటును 10-20 మిమీ తగ్గించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు సరిపోతుంది. వృద్ధులలో, జీవరసాయన ప్రక్రియల మార్పుల కారణంగా, అన్ని విధాలుగా తేలికపాటి మూత్రవిసర్జనకు సంబంధించినవి, వారు సాధ్యమైనంత సానుకూల ఫలితాన్ని అందించగలుగుతారు.

“Lung పిరితిత్తులు” యొక్క వర్గీకరణ పరిధిలోకి వచ్చే మరియు హార్మోన్ల ప్రణాళిక యొక్క వివిధ దుష్ప్రభావాలు లేని drugs షధాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం మంచిదని గమనించాలి, ఇది చిన్నపిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీల విషయానికి వస్తే చాలా ముఖ్యం. అలాగే, మూలికల యొక్క వివిధ కషాయాలను లైట్ మూత్రవిసర్జనకు ఆపాదించవచ్చు.

బలమైన మూత్రవిసర్జన

లైట్ మూత్రవిసర్జన మాదిరిగా కాకుండా, వివిధ మూలికల నుండి కషాయాల రూపంలో జానపద medicine షధం చాలాకాలంగా ఉపయోగించబడుతోంది, బలమైన మూత్రవిసర్జన సింథటిక్ మందులు సాపేక్షంగా ఇటీవల సృష్టించబడ్డాయి, కానీ ఇప్పటికే వివిధ వ్యాధుల చికిత్సలో విస్తృతంగా వ్యాపించాయి.

ఈ రోజు వరకు, అత్యంత శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జన మందులు:

లాసిక్స్ తల్లిదండ్రుల మరియు మౌఖికంగా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సాధనం యొక్క నిస్సందేహమైన ప్రయోజనం దాని ఉపయోగం తర్వాత సానుకూల ప్రభావాన్ని వేగంగా ప్రారంభించడం. ఉదాహరణకు, లాసిక్స్ మౌఖికంగా తీసుకుంటే, అప్పుడు ఒక గంటలో, మరియు పేరెంటరల్ పరిపాలనతో కొన్ని నిమిషాల్లో మెరుగుదల జరుగుతుంది. అదే సమయంలో, మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు ఈ మూత్రవిసర్జన వ్యవధి 8 గంటలకు చేరుకుంటుంది, మరియు ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించినప్పుడు - కేవలం మూడు మాత్రమే.

మరొక బలమైన మూత్రవిసర్జన of షధం యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం - గుండె ఎడెమాతో సహా వివిధ మూలాల యొక్క ఎడెమా కోసం ఉపయోగించే స్పిరోనోలక్టోన్, సాధారణంగా taking షధం తీసుకున్న 3 వ రోజున సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, స్పిరోనోలక్టోన్‌తో ఫ్లోరోసెమైడ్ లేదా హైపోథియాజైడ్‌ను సూచించడం ద్వారా ఈ సమయాన్ని బాగా తగ్గించవచ్చు.

ఎర పొడి పొడి రూపంలో లభిస్తుంది మరియు మెదడు, s పిరితిత్తులు, గుండె మరియు బార్బిటురేట్‌లతో విషం యొక్క ఎడెమాలో ఉపయోగించే అత్యంత శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జనగా పరిగణించబడుతుంది.

సంయుక్త మూత్రవిసర్జన

మూత్రవిసర్జన యొక్క సంయుక్త సన్నాహాలు:

వెరో Triamtezid,
diazide,
Diursan,
డియుర్సన్ మైట్
సమభార రేఖ,
Lazilakton,
Moduretik,
Tialorid,
ట్రయం కో
ట్రయాంపూర్ కంపోజిటమ్,
Triamtezid,
Triamtel,
ఫ్యూరెసిస్ కంపోజిటమ్,
ఫ్యూరో ఆల్డోపూర్
Ekodureks,
అల్డాక్టోన్ సాల్టుసిన్,
Amilozid,
Amiloretik,
అమిలోరైడ్ + హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్,
Amitrid,
అమిత్రిడ్ మైట్
అపో ట్రైజైడ్.

ఈ కలయిక మూత్రవిసర్జనలన్నీ హైపోటెన్సివ్ మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.మిశ్రమ drugs షధాల యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, వాటిని తీసుకున్న తరువాత (1 నుండి 3 గంటల వరకు) మరియు 7 నుండి 9 గంటల వరకు సాధించిన ప్రభావాన్ని కొనసాగించిన తరువాత సానుకూల మార్పులు ప్రారంభమయ్యే వేగం.

కంబైన్డ్ మూత్రవిసర్జన ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక సిరల లోపం, గర్భం యొక్క చివరి వారాలలో టాక్సికోసిస్, కాలేయ సిర్రోసిస్, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, గుండె ఆగిపోవడం, అలాగే ధమనుల రక్తపోటు కోసం ఉపయోగిస్తారు.

కాల్షియం లేని మూత్రవిసర్జన

బోలు ఎముకల వ్యాధితో కలిపి అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు నాన్-కాల్షియం మూత్రవిసర్జన మాత్రలు సూచించబడతాయి. రోగులలో బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నివారించడానికి ఇది అవసరమైన కొలత, మరియు ఫలితంగా, కొత్త పగుళ్లు కనిపించడం. లూప్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన కాల్షియంను ఫ్లష్ చేస్తుంది, అయితే థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, దీనికి విరుద్ధంగా, మూత్రంలో కాల్షియం అయాన్ల విసర్జనను తగ్గిస్తుంది. అందుకే బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులకు థియాజైడ్ లాంటి మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మాత్రమే సూచించబడతాయి. అయినప్పటికీ, కాల్షియం పొదుపు మూత్రవిసర్జన బోలు ఎముకల వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు మాత్రమే కాకుండా, ORA గాయాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న ఇతర వ్యక్తులకు కూడా అవసరం, ఉదాహరణకు, వృద్ధులు. దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు చికిత్స కోసం థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన తీసుకునే వ్యక్తులు ఇతర రకాల మూత్రవిసర్జనలను సూచించిన వారి కంటే పగుళ్లను ఎదుర్కొనే అవకాశం తక్కువగా ఉందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

కానీ, మూత్రవిసర్జన, కాల్షియం-సంరక్షణ యొక్క వివరించిన ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో అవి విరుద్ధంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వారి తీసుకోవడం శరీరం నుండి మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం యొక్క విసర్జనతో ముడిపడి ఉంటుంది, అంటే హైపర్‌యూరిసెమియా, గౌట్, హైపోకలేమియా మరియు ఇతరులను సూచించలేము.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మూత్రవిసర్జన

రోగులలో రక్తపోటు చికిత్సలో బదులుగా ఆశాజనకమైన దిశ హైయోటెన్సివ్ మూత్రవిసర్జన వాడకం. మరియు దాదాపు అన్ని మూత్రవిసర్జనలు ఒత్తిడిని తగ్గించగలవు, కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తపోటు యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాల చికిత్సలో సూచించబడిన అత్యంత ప్రత్యేకమైన drugs షధాల ప్రభావంలో తక్కువ కాదు, కానీ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స పోల్చబడుతుంది, ఉదాహరణకు, బి బ్లాకర్లతో , ఇది రోగికి 9-15 రెట్లు తక్కువ ఖర్చు అవుతుంది, ఇది ముఖ్యమైనది, ప్రాథమికంగా రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల సమూహం పెన్షనర్, దీని ఆర్థిక సంపద చాలా సందర్భాలలో వాటిని ఖరీదైనది చెల్లించడానికి అనుమతించదు అవిసె చికిత్స.

మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు, చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో రక్త ప్రసరణ మరియు కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ (సోడియం క్లోరైడ్ సరఫరా క్షీణిస్తుంది) తగ్గుదల కారణంగా హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు మరియు కొన్ని నెలల తర్వాత కూడా రక్త ప్రవాహం సాధారణమైనప్పటికీ, ఈ సమయానికి రక్త నాళాలు పరిధీయ నిరోధకతను తగ్గిస్తాయి. చికిత్స సమయంలో సాధించిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం.

ఈ అంశంపై ఆసక్తికరమైన అంశాలు!

మూత్రవిసర్జన అనేది మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేసే మందులు. అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మరియు తరచుగా ఉపయోగించే మందులు రెండు మూత్రవిసర్జన సమూహాలు - థియాజైడ్ మరియు థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన. అటువంటి drugs షధాల యొక్క క్షేత్రం సాధారణంగా మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గాల వ్యాధులకే పరిమితం అవుతుంది, అయితే అవి యాసిడ్-బేస్ మరియు వాటర్-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్‌లను సరిచేయడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, రక్తపోటును తగ్గించడం మరియు గుండెపై భారాన్ని తగ్గించే లక్ష్యంతో వారు కార్డియాలజీలో తమ దరఖాస్తును కనుగొన్నారు.

చర్య యొక్క విధానం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకానికి సూచనలు.

చాలా సందర్భాలలో, ఈ సమూహం యొక్క మందులు మూత్ర మరియు మూత్ర వ్యవస్థల యొక్క పాథాలజీకి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ మందులు మితమైన శక్తితో పనిచేస్తాయి, దీని ప్రభావం ఒకటి నుండి మూడు గంటల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది మరియు వ్యవధి సగం రోజు వరకు ఉంటుంది.ప్రాక్సిమల్ మూత్రపిండ గొట్టాలలో సోడియం మరియు నీటి యొక్క రివర్స్ రీసార్ప్షన్ యొక్క నిరోధం చర్య యొక్క విధానం, దీని ఫలితంగా అవి మూత్రంలో వేగవంతమైన రేటుతో విసర్జించబడతాయి. అదనంగా, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కాల్షియం యొక్క విసర్జనను తగ్గిస్తుంది, అలాగే మూత్రపిండాలలో యూరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడే రేటు మరియు తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది.

ఈ రకమైన మూత్రవిసర్జన కింది రోగలక్షణ పరిస్థితులలో సూచించబడుతుంది:

ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్
ధమనుల రక్తపోటు, ఇది సాంప్రదాయిక మార్గాల ద్వారా ఆగదు, పీడన గణాంకాలను తగ్గిస్తుంది,
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.

దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు.

దుష్ప్రభావాలలో కొన్ని చిన్న జీవక్రియ ఆటంకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్ల జీవక్రియలో మార్పులు ఉన్నాయి. అలాగే, హైపోకలేమియా (రక్తంలో పొటాషియం గా concent త తగ్గడం) కొన్నిసార్లు ఒక దుష్ప్రభావం నుండి కనుగొనబడుతుంది, ఈ సందర్భంలో drug షధాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేస్తారు మరియు ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ (పనాంగిన్, అస్పార్కం) యొక్క అధిక కంటెంట్ కలిగిన మందులు సూచించబడతాయి. ప్లాస్మాలో సోడియం స్థాయి తరచుగా తగ్గడం, అలాగే యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదల కూడా మీరు గమనించవచ్చు. తరువాతి, కీళ్ల ఆర్థరైటిస్‌కు కారణమవుతుంది మరియు కిడ్నీ పరేన్చైమాను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ మందుల వాడకాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, శరీర పనితీరు అంతా సాధారణీకరిస్తుంది.

వ్యతిరేక సూచనలలో, ఈ క్రింది వాటిని గమనించాలి:

తాపజనక ఉమ్మడి వ్యాధులు
మూత్రపిండాలలో గ్లోమెరులర్ వడపోత లోపాలు,
రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయి తగ్గుదల,
గర్భం మరియు తల్లి పాలిచ్చే కాలం,
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు అసహనం.

ఈ రోజు, ఏదైనా ఫార్మసీలో ఈ of షధాల పూర్తి కలగలుపు ఉంది, మీరు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా తక్కువ డబ్బుతో కొనుగోలు చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఈ తీవ్రమైన medicines షధాల నియామకం అర్హత కలిగిన వైద్యుడిచే సూచించబడటం చాలా ముఖ్యం, ఇది ఖచ్చితమైన మోతాదు, పౌన frequency పున్యం మరియు పరిపాలన వ్యవధిని సూచిస్తుంది. తరువాత, ఈ గుంపులోని ప్రధాన drugs షధాల గురించి మేము క్లుప్తంగా మీకు చెప్తాము.

ఈ రోజు వరకు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఇండపామైడ్, క్లోర్టాలిడోన్ మరియు క్లోపామైడ్ ఉన్నాయి. మొదటి రెండు గురించి మేము మీకు మరింత వివరంగా చెబుతాము.

గర్భిణీ స్త్రీలు, నర్సింగ్ తల్లులు మరియు వృద్ధుల వర్గాలకు చెందిన వారు కాకపోతే, ఎడెమా మరియు రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు వైద్యులు ఈ y షధాన్ని సూచిస్తారు. ఇది గుండె మరియు కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది యురోలిథియాసిస్‌కు పూర్వస్థితి. రక్తపోటుతో, రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా 1 టాబ్లెట్, తీవ్రమైన ఎడెమాతో, ఈ మోతాదు రోజుకు నాలుగు మాత్రలను చేరుతుంది. దుష్ప్రభావాలలో, వికారం, వాంతులు, అరిథ్మియా, కన్వల్సివ్ యాక్టివిటీ, అలెర్జీలను వేరు చేయవచ్చు, కానీ అవి చాలా, చాలా అరుదు అని చెప్పాలి. ఈ taking షధాన్ని తీసుకునే సమయంలో, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి తక్కువగా ఉండటం మంచిది, ఎందుకంటే drug షధం అతినీలలోహిత వికిరణానికి మానవ చర్మం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

ఈ నివారణ రక్తపోటుకు ఉపయోగిస్తారు. ఇది రోజుకు ఒకసారి ఉదయం తాగుతుంది. దుష్ప్రభావాలు బలహీనత, అలసట, తలనొప్పి, నిరాశ, ఉదర తిమ్మిరి. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులను తీసుకోకండి. Of షధ అధిక మోతాదు విషయంలో, వికారం, వాంతులు, మైకము మరియు బలహీనమైన స్పృహ కూడా కనిపిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, మీరు ఖచ్చితంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి మరియు అదే సమయంలో యాక్టివేట్ చేసిన బొగ్గును తాగండి మరియు మీ కడుపుని కడగడానికి ప్రయత్నించాలి.

మూత్రవిసర్జన, లేదా మూత్రవిసర్జన, శరీరం నుండి మూత్ర విసర్జనను పెంచడం ద్వారా శరీరం మరియు కణజాలం యొక్క సీరస్ కావిటీస్‌లోని ద్రవ పదార్థాన్ని తగ్గించే drugs షధాల సమూహం. ఈ సమూహం యొక్క సన్నాహాలు వివిధ వ్యాధుల చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు ప్రతి సంవత్సరం వాటి రకాలు పెరుగుతాయి.

Class షధ వర్గీకరణ

మూత్రవిసర్జన of షధాల యొక్క అనేక రకాల వర్గీకరణలు ఉన్నాయి. బహుశా వాటిలో చాలా ఖచ్చితమైనది చర్య యొక్క విధానం ద్వారా మూత్రవిసర్జన యొక్క అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ :

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన,
హీన్ లూప్ యొక్క కార్టికల్ విభాగాన్ని ప్రభావితం చేసే నాన్-థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన,
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన,
లూప్ మూత్రవిసర్జన
మూత్రవిసర్జన మరియు పొటాషియం-విడి ఏజెంట్ల కలయికలు.

ప్రభావం యొక్క వ్యక్తీకరణ రేటు, చర్య యొక్క వ్యవధి మరియు దాని బలం, రసాయన కూర్పు మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి మూత్రవిసర్జన యొక్క వర్గీకరణ కూడా ఉంది.

నాన్-థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

ఈ ఉప సమూహాన్ని థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన అని కూడా పిలుస్తారు. దాని అత్యంత ప్రసిద్ధ ప్రతినిధి ఇండపామైడ్. ఇది థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మాదిరిగానే ఉంటుంది మరియు ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. St షధ దుకాణాల అల్మారాల్లో, ఇండపామైడ్‌ను ఇండప్, ఇండోప్రెస్, అక్రిపామైడ్, రెటాప్రెస్, అరిఫోన్, పామిడ్, అరిందాప్ పేర్లతో చూడవచ్చు.

ఇండపామైడ్తో పాటు, క్లోర్టాలిడోన్ (ఆక్సోడోలిన్) కూడా ఇక్కడ వర్తిస్తుంది.

మూత్రవిసర్జన: drugs షధాల జాబితా, చర్య యొక్క విధానం

మూత్రవిసర్జన అంటే ఏమిటి?

మూత్రవిసర్జన మరియు వాటి వర్గీకరణ

మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం

మూత్రవిసర్జన నియామకానికి సూచనలు

మూత్రవిసర్జన వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

దుష్ప్రభావాలు

మధుమేహంలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స. మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు

మూత్రవిసర్జన యొక్క వర్గీకరణ

నిషేధిత మందులు

జానపద నివారణలు మరియు పద్ధతులు

వర్గీకరణ - మూత్రవిసర్జన రకాలు

మూత్రవిసర్జన మాత్రలను ఎలా ఎంచుకోవాలి

వ్యవధి ప్రకారం

లూప్ మూత్రవిసర్జన

సల్ఫనామైడ్ మూత్రవిసర్జన

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

మూత్రవిసర్జన పొటాషియం-విడి

జనాదరణ పొందిన మూత్రవిసర్జన మరియు శరీరంపై వాటి చర్య యొక్క విధానం

మూత్రవిసర్జన మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల జాబితా

ఫీచర్స్

వేగంగా పనిచేసే మందులు

దైహిక ఉపయోగం కోసం మందులు

ఐరోపాలో మందుల జాబితా

రష్యా మరియు బెలారస్లలోని drugs షధాల జాబితా

ధమనుల రక్తపోటు కోసం థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

వివిధ మూలాల యొక్క ఎడెమా కోసం థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి

కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క inte షధ సంకర్షణ

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క చర్య యొక్క విధానం

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క దుష్ప్రభావాలు

హైపోకలేమియా యొక్క విధానాలు

.షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

నియామకానికి సూచనలు

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు

మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు హాని

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఎలా పని చేస్తుంది?

ACE నిరోధకాలు

యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARB లు)

బీటా బ్లాకర్స్

కాల్షియం విరోధులు

వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య

లూప్ మూత్రవిసర్జన

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన

రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ప్రస్తుతం ఏ మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తున్నారు?

ఈ గుంపు నుండి ఏ మందు ఉత్తమమైనది?

సన్నాహాలు మరియు వాటి ఉపయోగం

దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు

థియాజైడ్స్ మరియు వాటి చర్య యొక్క విధానం

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన ఉపయోగం కోసం సూచనలు

క్రియాశీల భాగాలు

"Hydrochlorothiazide"

ద్రవాభిసరణ

కూరగాయల

లూప్ మూత్రవిసర్జన ఉపయోగం కోసం సూచనలు: చర్య యొక్క విధానం మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

విషయాల పట్టిక:

దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు.

విషయాల పట్టిక:

ఉపయోగకరమైన వంటకాలు

మార్పిడి లోపాలు

డయాబెటిస్ కోసం మూత్రవిసర్జన ఎందుకు వాడాలి

థియాజైడ్ లాంటి మరియు థియాజైడ్ ఏజెంట్లు

డయాబెటిస్ కోసం మందుల ఫార్మాకోకైనటిక్స్

-షధ ప్రేరిత మధుమేహం

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన

మూత్రవిసర్జన రకాలు

మూత్రవిసర్జన సమూహాలు

Ampoules లో మీన్స్

సంయుక్త మూత్రవిసర్జన

Ung పిరితిత్తుల మూత్రవిసర్జన

బలమైన మూత్రవిసర్జన

సంయుక్త మూత్రవిసర్జన

కాల్షియం లేని మూత్రవిసర్జన

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మూత్రవిసర్జన

ఈ అంశంపై ఆసక్తికరమైన అంశాలు!

చర్య యొక్క విధానం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకానికి సూచనలు.