కింది పరిస్థితులను లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలుగా పరిగణించవచ్చు:

1. అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు.
2. భారీ రక్తస్రావం.
3. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
4. దీర్ఘకాలిక మద్యపానం మరియు ఇతర మత్తు.
5. భారీ శారీరక శ్రమ.
6. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి.
7. మూత్రపిండ వైఫల్యం.

ఎటియోలాజికల్ కారకాలలో ఒక ప్రత్యేక స్థానం బిగ్యునైడ్లను తీసుకోవడం. కాలేయం లేదా మూత్రపిండాలకు దెబ్బతినడంతో, బిగ్యునైడ్ల కనీస మోతాదు కూడా శరీరంలో of షధ సంచితం ఫలితంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుందని నొక్కి చెప్పాలి.

పాథోజెనిసిస్ సవరణ |

లాక్టిక్ అసిడోసిస్

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (లాక్టిక్ అసిడోసిస్, లాక్టాసిడెమియా, హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్) అనేది లాక్టిక్ ఆమ్లం విసర్జించిన దానికంటే చాలా వేగంగా రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది ప్రాణాంతక సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. 50% కంటే ఎక్కువ కేసులలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నమోదు అవుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నేపథ్యంలో, సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు దాని ట్రాన్స్‌టెన్టోరియల్ చీలిక, నిరంతర కోమా మరియు మరణం అభివృద్ధి చెందుతాయి.

లాక్టిక్ ఆమ్లం వాయురహిత గ్లైకోజెనోలిసిస్ యొక్క తుది ఉత్పత్తి మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క ఉపరితలం అయిన గ్లైకోలిసిస్ గుండె కండరాలచే శక్తి పదార్థంగా ఉపయోగించబడుతుంది. రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల ప్రధానంగా కండరాలలో దాని ఏర్పడటంతో మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోజెన్‌గా మార్చడానికి కాలేయం యొక్క సామర్థ్యం తగ్గడంతో ముడిపడి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డికంపెన్సేషన్ విషయంలో, పైరువిక్ ఆమ్లం యొక్క క్యాటాబోలిజమ్‌ను నిరోధించడం మరియు NAD-N / NAD నిష్పత్తిలో పెరుగుదల ఫలితంగా రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి కూడా పెరుగుతుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క రక్తంలో ఏకాగ్రత అదనపు రోగనిర్ధారణ పరీక్షగా పనిచేస్తుంది.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

దీర్ఘకాలిక శారీరక ఒత్తిడి కారణంగా అస్థిపంజర కండరాలలో సంభవించే హైపోక్సియా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అలాగే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పేగులు లేదా s పిరితిత్తుల యొక్క తీవ్రమైన ఇన్ఫార్క్షన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులు, భారీ రక్తస్రావం, తీవ్రమైన గాయాలు, దీర్ఘకాలిక మద్యపానంతో రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రమాద కారకాలు:

• వంశపారంపర్య జీవక్రియ లోపాలు,
• రోగనిరోధక శక్తి పరిస్థితులు
• షాక్
• మూర్ఛ,
• కొన్ని taking షధాలను తీసుకోవడం (ఉదాహరణకు, బిగ్యునైడ్లు, ముఖ్యంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీల సమక్షంలో),
• శరీరంలో విటమిన్ల లోపం (ముఖ్యంగా విటమిన్ బి₁),
• కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషం,
• సైనైడ్ విషం,
• మిథనాల్ లేదా ఇథిలీన్ గ్లైకాల్ వాడకం,
• అధిక మోతాదులో ఫ్రక్టోజ్ యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలన.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, అసిడోసిస్ మరియు హైపోక్సియాను సరిచేయడానికి రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్

రకం A (కణజాల హైపోక్సియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది)

రకం B (కణజాల హైపోక్సియాతో సంబంధం లేదు)

కార్డియోజెనిక్, ఎండోటాక్సిక్, హైపోవోలెమిక్ షాక్

పుట్టుకతో వచ్చే జీవక్రియ లోపాలు (టైప్ 1 గ్లైకోజెనోసిస్, మిథైల్ మలోనిక్ అసిడియా)

మూత్రపిండ మరియు (లేదా) కాలేయ వైఫల్యం

ఫ్రక్టోజ్ యొక్క అధిక మోతాదుల తల్లిదండ్రుల పరిపాలన

మిథనాల్ లేదా ఇథిలీన్ గ్లైకాల్

అవకలన నిర్ధారణ

• హైపోక్సియాకు వ్యతిరేకంగా పోరాటం,
• ఇన్సులిన్ చికిత్స.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు β- కణాల యొక్క రహస్య పనిచేయకపోవడం, అలాగే అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధితో లిపిడ్ జీవక్రియ కారణంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధితో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమయ్యే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి.

SD-1 అనేది ఒక అవయవ-నిర్దిష్ట స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, ఇది ద్వీపంలోని ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్-ఉత్పత్తి చేసే β- కణాల నాశనానికి దారితీస్తుంది, ఇది సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, బహిరంగ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ -1 ఉన్న రోగులకు β- కణాలకు స్వయం ప్రతిరక్షక నష్టం యొక్క గుర్తులు లేవు (ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ -1).

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్, ఒక నియమం ప్రకారం, కొన్ని గంటల్లో, పూర్వగాములు సంకేతాలు లేకుండా, తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. రోగులు కండరాల నొప్పి, స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, అజీర్తి, ఉదాసీనత, మగత లేదా నిద్రలేమి, వేగంగా శ్వాసించడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి త్వరగా తీవ్రమవుతుంది, అసిడోసిస్ పెరుగుదల కడుపు నొప్పి మరియు వాంతులు, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు (అరేఫ్లెక్సియా, హైపర్కినిసిస్, పరేసిస్) తో కూడి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రస్తుత లక్షణాలు హృదయనాళ వైఫల్యానికి వ్యక్తీకరణలు, రోగలక్షణ ప్రక్రియ పెరుగుతున్న కొద్దీ తీవ్రమైన అసిడోసిస్ ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది. స్పృహ కోల్పోవడం మరియు కోమా అభివృద్ధికి ముందు బద్ధకం, రోగి శబ్దం చేసే శ్వాస (దూరం నుండి వినిపించే శ్వాస శబ్దాలు) మరియు ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన ఉండదు. రోగి కుప్పకూలిపోతాడు, మొదట ఒలిగోఅనురియాతో, తరువాత అనూరియాతో, తరువాత వ్యాప్తి చెందుతున్న ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (డిఐసి). కొంతమంది రోగులలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలలో ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల వేళ్ల యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్ గుర్తించబడుతుంది.

పిల్లలలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వంశపారంపర్యంగా తీవ్రమైన అసిడోసిస్ ఉన్న చిన్న పిల్లలలో, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ రుగ్మతలతో పాటు వ్యక్తమవుతుంది. రోగులకు కండరాల హైపోటెన్షన్ ఉంటుంది, సైకోమోటర్ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం. సాధారణంగా, రోగి యొక్క పరిస్థితి వయస్సుతో మెరుగుపడుతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో రోగలక్షణ ప్రక్రియ మరణానికి దారితీస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అన్ని కేసులలో సుమారు 50% డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో నివేదించబడ్డాయి.

కారణనిర్ణయం

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనుమానం ఉంటే, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సహాయక అంశంగా పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఏ విధమైన జీవక్రియ అసిడోసిస్‌తోనైనా అనుమానించవచ్చు, ఇది పెరిగిన అయానోనిక్ వ్యత్యాసంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, అయానోనిక్ వ్యత్యాసం యొక్క డిగ్రీ మారవచ్చు, కానీ ఇది ఎప్పటికీ సాధారణం కాదు. జీవరసాయన అధ్యయనాల కోసం రక్త నమూనా తరువాత, విట్రోలోని ఎర్ర రక్త కణాల ద్వారా లాక్టిక్ ఆమ్లం ఏర్పడకుండా ఉండటానికి, దానిని వెంటనే 0 నుండి + 4 ° C ఉష్ణోగ్రతకు చల్లబరచాలి. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, రోగి యొక్క రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క ఎడమ-మాత్రమే కాకుండా డెక్స్ట్రోరోటేటరీ ఐసోమర్ యొక్క నిర్ణయం ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్తో, రక్తంలో బైకార్బోనేట్ల కంటెంట్ తగ్గడం మరియు మితమైన హైపర్గ్లైసీమియా గుర్తించబడతాయి. ఈ స్థితిలో అసిటోనురియా లేదు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ వివిధ మూలాల (గ్లైకోజెనోసిస్‌తో సహా), ఎన్సెఫలోపతి యొక్క హైపోగ్లైసీమియాతో జరుగుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, అసిడోసిస్ మరియు హైపోక్సియాను సరిచేయడానికి రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం.

అత్యవసర సంరక్షణలో రోజుకు 2 లీటర్ల వరకు 2.5 లేదా 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ బిందు ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్త పిహెచ్ స్థాయి మరియు పొటాషియం యొక్క సాంద్రతను పర్యవేక్షించాలి. అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు, హేమోడైనమిక్స్, తక్కువ బ్లడ్ ప్లాస్మా మరియు హెపారిన్లను మెరుగుపరచడానికి ప్లాస్మా-రీప్లేసింగ్ యాంటీ-షాక్ drugs షధాలను ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. ఆక్సిజన్ థెరపీతో హైపోక్సియా తొలగించబడుతుంది; యాంత్రిక వెంటిలేషన్ అవసరం కావచ్చు. బిగ్యునైడ్లు తీసుకునేటప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ విషయంలో, హిమోడయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వంశపారంపర్యంగా తీవ్రమైన అసిడోసిస్ ఉన్న చిన్న పిల్లలలో, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ రుగ్మతలతో పాటు వ్యక్తమవుతుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నేపథ్యంలో, సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు దాని ట్రాన్స్‌టెన్టోరియల్ చీలిక, నిరంతర కోమా మరియు మరణం అభివృద్ధి చెందుతాయి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రూపం యొక్క రోగ నిరూపణ అది పుట్టుకొచ్చిన అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, రోగి యొక్క రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయిపై, అలాగే చికిత్స యొక్క సమయస్ఫూర్తి మరియు సమర్ధతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సమస్యల అభివృద్ధితో పాటు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క పుట్టుకతోనే, రోగ నిరూపణ మరింత తీవ్రమవుతుంది.

నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవించే వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స (ప్రధానంగా మధుమేహానికి పరిహారం మరియు హైపోక్సియా నివారణ), హాజరైన వైద్యుడి యొక్క అన్ని సూచనలకు అనుగుణంగా,
• .షధాల అనియంత్రిత వాడకాన్ని నివారించండి
• రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది
• చెడు అలవాట్లను వదిలివేయడం,
• శారీరక మరియు మానసిక ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌ను తప్పించడం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

.షధాల వాడకానికి సిఫార్సులు

కొన్ని హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు కూడా సమస్యలను కలిగిస్తాయి, ఉదాహరణకు, వైరల్ మరియు క్యాతర్హాల్ వ్యాధులకు ఒకే సమయంలో taking షధాలను తీసుకోవడం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ కారణం గాయాలు.

బిగ్యునైడ్స్‌తో the షధ చికిత్స, మూత్రపిండ వైఫల్యం విషయంలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు ఉత్ప్రేరకంగా మారినప్పుడు తరచుగా కేసులు ఉన్నాయి. శరీరం ద్వారా of షధం చేరడం దీనికి దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మందులు తీసుకోవడం గురించి మరచిపోతే, మీరు దీనికి పరిహారం ఇవ్వకూడదు మరియు ఒకేసారి అనేక మాత్రలు తీసుకోవాలి. Of షధ మోతాదును మించి శరీరానికి తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది.

డయాబెటిస్ లక్షణాలు

చాలా తరచుగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రూపాన్ని ఏదీ సూచించదు. అయినప్పటికీ, చాలా తక్కువ సమయంలో, కొద్ది గంటల్లో, తీవ్రమైన పాథాలజీ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. మొట్టమొదటివి: కండరాలలో మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, ఉదాసీనత, మగత (నిద్రలేమి), వేగంగా శ్వాసించడం.

హెచ్చరిక! ఇంకా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం అభివృద్ధి చెందుతుంది - హృదయనాళ లోపం, పెరిగిన ఆమ్లత్వంతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఇంకా, పాథాలజీ యొక్క పురోగతితో, కడుపు నొప్పి కనిపిస్తుంది, వికారం, వాంతులు ఉంటాయి

మీరు చికిత్స కోసం అవసరమైన చర్యలు తీసుకోకపోతే, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది.

ఆలస్యమైన ప్రతిచర్య ఉంది. చుట్టుపక్కల వాస్తవికతకు ఒక వ్యక్తి తక్కువ స్పందిస్తాడు, తరువాత సాధారణంగా దానిని గమనించడం మానేస్తాడు. రోగికి అసంకల్పిత కండరాల సంకోచం, తిమ్మిరి, కార్యాచరణ, మోటారు కార్యకలాపాలు బలహీనపడతాయి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క మరింత అభివృద్ధితో, కోమా వస్తుంది. స్పృహ కోల్పోవటంతో అడపాదడపా శ్వాస తీసుకోవడం అతని హర్బింజర్.

పరిస్థితి చికిత్స

మధుమేహం యొక్క ఈ ప్రమాదకరమైన సమస్యతో, రోగికి అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. వైద్య సంస్థలో ఉంచినప్పుడు, అతనికి సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ద్రావణంతో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి అదనపు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. అవసరమైతే, దాని రోజువారీ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, లేదా ఉపయోగించిన drug షధం భర్తీ చేయబడుతుంది. చికిత్సలో, కార్బాక్సిలేస్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు, ఇది బిందు, ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది. వైద్యుడు సూచించినట్లు, రక్త ప్లాస్మా పరిచయం సాధ్యమే. హెపారిన్ చికిత్స పొందుతోంది (చిన్న మోతాదులో).

జానపద నివారణలు

సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క ఏకీకృత ప్రభావం కోసం, మూలికా సన్నాహాల ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది. సాంప్రదాయ medicine షధం యొక్క కొన్ని వంటకాలను మీరు హైలైట్ చేయవచ్చు:

ఈ మొక్క లాక్టేట్ మొత్తాన్ని సాధారణీకరిస్తుంది. టీకి బదులుగా బ్రూ మరియు తాగుతారు. అప్పుడు మీరు సుమారు గంటసేపు తినడం మానుకోవాలి.

ఇది జీవక్రియను ఖచ్చితంగా పునరుద్ధరిస్తుంది. సహజంగా బయటకు వచ్చే లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని బంధించడానికి మొక్క మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

1. రసం. 250 మి.లీ పొడి ముడి పదార్థాన్ని వేడినీటితో పోస్తారు. ఫలితంగా పానీయం రోజుకు రెండుసార్లు 100 మి.లీలో తీసుకుంటారు.
2. టించర్. ఈ మొక్కను గ్లిజరిన్‌తో 1: 4 నిష్పత్తిలో కలుపుతారు. ఈ మిశ్రమాన్ని 21 రోజులు తప్పనిసరిగా ఇన్ఫ్యూజ్ చేయాలి. ఇది రోజుకు రెండుసార్లు ఒక టీస్పూన్ మీద తీసుకుంటారు.
3. వైన్. ఆధారం బలవర్థకమైన వైన్ (ఎరుపు). 500 మి.లీ వైన్లో, మొక్క యొక్క ఒక టేబుల్ స్పూన్ కలుపుతారు. కనీసం ఒక నెల అయినా పట్టుబట్టారు. పడుకునే ముందు, ఒక టీస్పూన్ తీసుకోండి.

ఈ విత్తనాలు ఆమ్ల సమతుల్యతను తగ్గిస్తాయి మరియు జీర్ణవ్యవస్థను పునరుద్ధరిస్తాయి. వెచ్చని నీటితో నిండిన విత్తనాలు సుమారు గంటసేపు కలుపుతాయి. అవిసె గింజలను తొలగించకుండా ఈ మిశ్రమాన్ని పూర్తిగా తాగుతారు. ఈ విధానం ఖాళీ కడుపుతో నిర్వహిస్తారు.

అన్ని నివారణలు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ వాటిని ఉపయోగించే ముందు, మీరు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

అసిడోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క విధానాల ప్రకారం ఈ క్రింది రకాల రుగ్మతలు వేరు చేయబడతాయి:

• శ్వాసకోశ అసిడోసిస్,
• శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ (కార్బన్ డయాక్సైడ్ అధిక సాంద్రతతో గాలిని పీల్చడం),
• మిశ్రమ రకం అసిడోసిస్ (వివిధ రకాల అసిడోసిస్ వల్ల కలిగే పరిస్థితి).

శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ క్రింది వర్గీకరణకు లోబడి ఉంటుంది:

• విసర్జన అసిడోసిస్ - శరీరం నుండి ఆమ్లాన్ని తొలగించే పనితీరును ఉల్లంఘించినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిస్థితి (బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు)
• జీవక్రియ అసిడోసిస్ అనేది శరీర కణజాలాలలో ఎండోజెనస్ ఆమ్లాలు చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన అత్యంత క్లిష్టమైన పరిస్థితి,
• జీవక్రియ సమయంలో ఆమ్లాలుగా మార్చబడే పెద్ద సంఖ్యలో పదార్థాలను తీసుకోవడం వల్ల ఆమ్ల సాంద్రత పెరిగే పరిస్థితి ఎక్సోజనస్ అసిడోసిస్.

పిహెచ్ స్థాయి ప్రకారం, అసిడోసిస్ ఇలా వర్గీకరించబడింది:

• పరిహారం,
• subcompensated,
• Decompensated.

పిహెచ్ గరిష్ట కనిష్ట (7.24) మరియు గరిష్ట (7.45) విలువలను (సాధారణ పిహెచ్ = 7.25 - 7.44) చేరుకున్నప్పుడు, ప్రోటీన్ డీనాటరేషన్, కణాల నాశనం మరియు ఎంజైమ్ పనితీరు కోల్పోవడం జరుగుతుంది, ఇది శరీర మరణానికి దారితీస్తుంది.

బిగ్యునైడ్ .షధాల వాడకంతో డయాబెటిస్ యొక్క సరికాని చికిత్సతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో కలిపి గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడం రద్దీకి దారితీస్తుంది, లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉంటుంది, శరీరం యొక్క మత్తు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నివారణ కోసం, మీరు సూచనల ప్రకారం బిగ్యునైడ్లను ఖచ్చితంగా తీసుకోవాలి, డాక్టర్ సూచించిన మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి, రోజువారీ ప్రమాణంలో స్వతంత్ర మార్పును వదిలివేయండి. Drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీలను మినహాయించడానికి మీరు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క సమగ్ర పరీక్షను నిర్వహించాలి. మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి మరొక సమూహం యొక్క drugs షధాలను ఎంచుకోవడం అవసరం.

ప్రమాదాన్ని సకాలంలో గుర్తించడానికి రోజంతా రక్తంలో చక్కెరను 5-7 సార్లు కొలవాలని నిర్ధారించుకోండి. డయాబెటిస్ యొక్క సరికాని చికిత్స, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను రోజువారీ పర్యవేక్షించకపోవడం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యత పెరుగుతుంది. చికిత్స నియమాలను పాటించడంలో వైఫల్యం, మీటర్ వాడటానికి ఇష్టపడకపోవడం, ఆహారం పాటించడం వల్ల చక్కెర బాగా తగ్గుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

• హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం యొక్క తదుపరి మోతాదును దాటవేసే నేపథ్యంలో, మీరు ఒకదానికి బదులుగా రెండుసార్లు మాత్రలు తీసుకోలేరు: హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• బ్యాక్టీరియా లేదా వైరల్ సంక్రమణ అభివృద్ధితో, తగిన చికిత్స కోసం మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. యాంటీబయాటిక్ లేదా యాంటీవైరల్ to షధానికి బలహీనమైన జీవి మరియు ప్రభావిత క్లోమం యొక్క ప్రతిచర్యను to హించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. చికిత్స సమయంలో, మీకు బెడ్ రెస్ట్ అవసరం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు ఇతర ప్రతికూల ప్రక్రియల ప్రమాదాన్ని సకాలంలో గుర్తించడానికి వైద్యుడి నియంత్రణ.

తేలికపాటి లక్షణాలతో ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ యొక్క గుప్త కోర్సుతో, మీరు తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని దాటవేయవచ్చు. వృద్ధ బంధువులకు డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే మరింత సమాచారం అధ్యయనం చేయాలని వైద్యులు ప్రజలకు సలహా ఇస్తారు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఏ కారకాలు ప్రమాదకరమైన సమస్యను రేకెత్తిస్తాయి.

డయాబెటిస్‌తో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తక్షణమే అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్ని గంటల్లో రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క తేలికపాటి ఆగమనం తీవ్రమైన లక్షణాలతో తీవ్రమైన రూపంలోకి వెళ్ళవచ్చు. కింది వీడియో నుండి ప్రమాదకరమైన సమస్యలను ఎలా నివారించాలో తెలుసుకోండి:

పొందిన లాక్టాటాసిడెమియాకు తీవ్రమైన అభివృద్ధి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది, పూర్తి క్లినికల్ పిక్చర్ 6-18 గంటల్లో ముగుస్తుంది. పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా ఉండవు. మొదటి దశలో, అసిడోసిస్ ప్రత్యేకంగా కనిపించదు: రోగులు సాధారణ బలహీనత, ఉదాసీనత, కండరాల మరియు ఛాతీ నొప్పులు, వాంతులు, వదులుగా ఉన్న బల్లలు మరియు కడుపు నొప్పి రూపంలో జీర్ణ రుగ్మతలను గమనిస్తారు. మధ్య దశ లాక్టేట్ మొత్తంలో పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, ఈ నేపథ్యంలో the పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్ యొక్క దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి. The పిరితిత్తుల గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ పనితీరు బలహీనపడింది, కార్బన్ డయాక్సైడ్ ప్రసరణ వ్యవస్థలో పేరుకుపోతుంది. శ్వాసకోశ పనితీరులో మార్పులను కుస్మాల్ శ్వాస అంటారు. లోతైన శ్వాసలు మరియు భారీ ధ్వనించే ఉచ్ఛ్వాసాలతో అరుదైన రిథమిక్ చక్రాల ప్రత్యామ్నాయం గమనించవచ్చు.

తీవ్రమైన గుండె మరియు వాస్కులర్ లోపం యొక్క సంకేతాలు కనుగొనబడతాయి. రోగులలో, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, హైపోటెన్షన్ నిరంతరం పెరుగుతుంది, కూలిపోవడానికి దారితీస్తుంది. మూత్ర ఉత్పత్తి మందగిస్తుంది, ఒలిగురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత అనూరియా. రకరకాల నాడీ లక్షణాలు బయటపడతాయి - అరేఫ్లెక్సియా, స్పాస్టిక్ పరేసిస్, హైపర్‌కినిసిస్. పెరుగుతున్న మోటారు ఆందోళన, మతిమరుపు. మధ్య దశ ముగిసే సమయానికి, డిఐసి సంభవిస్తుంది. రక్తస్రావం నెక్రోటిక్ గాయాలతో థ్రోంబోసిస్ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. చివరి దశలో, సైకోమోటర్ ఆందోళనను స్టుపర్ మరియు కోమాతో భర్తీ చేస్తారు. నాడీ, హృదయ, శ్వాసకోశ మరియు మూత్ర వ్యవస్థల పని నిరోధించబడుతుంది.

రకం B లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, పిల్లల జీవితంలో మొదటి రోజుల్లో లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. శ్వాసకోశ ఆటంకాలు తెరపైకి వస్తాయి: డిస్ప్నియా - breath పిరి, గాలి లేకపోవడం, పాలీప్నోయా - వేగవంతమైన ఉపరితల శ్వాస, ఉబ్బసం వంటి పరిస్థితులు - suff పిరి పీల్చుకునే దగ్గు, ఈలలు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. నాడీ లక్షణాలలో, కండరాల హైపోటెన్షన్, అరేఫ్లెక్సియా, వివిక్త తిమ్మిరి, నిస్తేజమైన స్పృహ యొక్క ఎపిసోడ్లు నిర్ణయించబడతాయి. రొమ్ము మరియు కృత్రిమ మిశ్రమాన్ని తిరస్కరించడం, తరచూ వాంతులు, కడుపు నొప్పి, చర్మపు దద్దుర్లు, పరస్పర పసుపు రంగు. భవిష్యత్తులో, తరచుగా మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధి ఆలస్యం అవుతుంది.

సాధారణ నియమాలు మరియు చికిత్స పద్ధతులు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధితో, అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య యొక్క అభివృద్ధిని to హించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. రోగి యొక్క జీవితం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలు ప్రారంభమయ్యే సమయానికి దగ్గరలో ఉన్న బంధువుల అవగాహన మరియు సహాయక వైద్యుల అర్హతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మొదట, మీరు హైపోక్సియా మరియు అసిడోసిస్‌ను తొలగించాలి, ప్రాథమిక జీవిత మద్దతు వ్యవస్థలను స్థిరీకరించాలి

రోగిని షాక్ స్టేట్ నుండి తొలగించడం, the పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిక్ అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, శరీర కణాలలోకి ఆక్సిజన్ రావడానికి అత్యవసరమైన ఇంట్యూబేషన్ అవసరం

వైద్యులు రక్తం యొక్క అధిక ఆమ్లతను తొలగిస్తారు, సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క పరిష్కారంతో అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తటస్తం చేస్తారు. శరీరంలో ప్రధాన సూచికల స్థిరీకరణ జరిగే వరకు ప్రతిరోజూ విధానాలు నిర్వహిస్తారు. ఒక రోజులో, రోగికి రెండు లీటర్ల ఆల్కలీన్ ద్రావణం లభించదు.

అదనంగా, గుండె మరియు వాస్కులర్ వ్యవస్థ యొక్క విధులను సాధారణీకరించడానికి గ్లూకోజ్, కార్డియోటోనిక్స్ మరియు వాసోటోనిక్స్ కలిగిన షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది. చికిత్స కాలంలో, పొటాషియం గా ration త మరియు రక్త పిహెచ్‌ను అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు అవసరం.

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో డయాబెటిస్ నివారణ గురించి తెలుసుకోండి, అలాగే నిపుణుల సహాయక సిఫార్సులను చదవండి.

థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క హైపోథైరాయిడిజం కోసం డైటింగ్ యొక్క నియమాలు మరియు లక్షణాల గురించి ఈ వ్యాసంలో వ్రాయబడింది.

Http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html కు వెళ్లి మహిళల్లో టెస్టోస్టెరాన్ పెరగడానికి గల కారణాల గురించి చదవండి, అలాగే హార్మోన్ల స్థాయిని సహజంగా ఎలా తగ్గించాలి .

తదుపరి దశ నిర్విషీకరణ చికిత్స:

• కార్బాక్సిలేస్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్,
• ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు,
• రక్త ప్లాస్మా పరిచయం,
• డిఐసిని తొలగించడానికి హెపారిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులను సూచిస్తారు
• రీపోలిగ్లియుకిన్ పరిచయం.

స్థిరీకరణ, ముఖ్యమైన సంకేతాల సాధారణీకరణ తరువాత, రోగి ఆసుపత్రిలో ఉంటాడు. ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా అనుసరించండి, గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు రక్త ఆమ్లత్వం యొక్క డైనమిక్స్ను నియంత్రించండి, రక్తపోటును కొలవండి

ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తరువాత, మీరు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నియామకాన్ని అనుసరించాలి, హైపోగ్లైసిమిక్ drugs షధాలను జాగ్రత్తగా తీసుకోండి, సాంప్రదాయక పద్ధతిని ఎల్లప్పుడూ వాడండి.

డయాబెటిక్ రోగులలో హైపర్లాక్టాసిడెమియా ఆక్సిజన్ లోపం ఉన్న నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, మొదట, ఒక ఆసుపత్రిలో, శరీరాన్ని ఆక్సిజన్‌తో సాధ్యమైనంతవరకు సంతృప్తిపరచడం అవసరం. ఇది వెంటిలేటర్ ఉపయోగించి జరుగుతుంది. హైపోక్సియా అభివృద్ధిని వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా తొలగించాలి.

అన్ని ముఖ్యమైన సూచికలు ఒకే సమయంలో పర్యవేక్షించబడతాయి.

రక్తపోటు, కాలేయంతో సమస్యలు, మూత్రపిండాలతో బాధపడుతున్న వృద్ధులకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది.

విశ్లేషణ ద్వారా హైపర్‌లక్టాటేమియా నిర్ధారించబడితే, పిహెచ్ స్థాయి 7.0 కన్నా తక్కువ, అప్పుడు రోగి సోడియం బైకార్బోనేట్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభిస్తాడు. పొటాషియం క్లోరైడ్కు సమానమైన శుభ్రమైన నీరు, సోడియం బైకార్బోనేట్ నుండి పరిష్కారం తయారు చేయబడుతుంది. డ్రాపర్తో 2 గంటలు నమోదు చేయండి. PH ను బట్టి ద్రావణం మొత్తం మారవచ్చు. ఇది ప్రతి 2 గంటలకు మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది: pH 7.0 కన్నా ఎక్కువ వచ్చే వరకు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ కొనసాగుతుంది.

హైపర్‌లాక్టాసిడెమియా ఉన్న డయాబెటిస్‌కు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, అప్పుడు మూత్రపిండాల హిమోడయాలసిస్ ఏకకాలంలో జరుగుతుంది.

ప్రత్యేక మందులను సూచించడం ద్వారా హృదయనాళ వైఫల్యం అభివృద్ధిని నివారించడం సాధ్యపడుతుంది. చిన్న మోతాదులో, రెపోలిగ్లుకిన్, హెపారిన్ సూచించవచ్చు. తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఎంపిక ముఖ్యం. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరిస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అభివృద్ధితో, క్రిమినాశక పరిష్కారాలు రోగికి పడిపోతాయి. అదే సమయంలో యాంటిషాక్ థెరపీని నిర్వహించండి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి ట్రిసామైన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

వైద్య సంస్థకు సకాలంలో చికిత్సతో పరిస్థితి సాధారణీకరణ యొక్క సంభావ్యత 50%. మీరు సమయం తీసుకుంటే మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపకపోతే, మరణాలు 90% కి చేరుతాయి. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన స్థితిలో, వైద్యులు కూడా రోగిని రక్షించలేరు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

లాక్టిక్ అసిడోసిస్, లేదా లాక్టిక్ అసిడోసిస్, మానవ రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది. ఈ ఆమ్లం పేరుకుపోయినంత త్వరగా విసర్జించబడదు మరియు మానవ రక్తం చాలా ఆమ్లమవుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదకరమైనది, మరియు అది ఎవరితో సంభవిస్తుందో వారికి వైద్య సహాయం అవసరం.

ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి ఆసుపత్రిలో చేరడం, ఇంట్రావీనస్ హైడ్రేషన్, మందులు లేదా యాంటాసిడ్లు మరియు కొన్నిసార్లు రక్తం నుండి లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని తొలగించడంలో సహాయపడే మూత్రపిండ చికిత్సలు కూడా అవసరం. చాలా సరిఅయిన చికిత్సా పద్ధతి యొక్క ఎంపిక తరచుగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే అంతర్లీన కారణం.

తీవ్రమైన శిక్షణ ఫలితంగా అథ్లెట్లు తరచుగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఎపిసోడ్లను అనుభవిస్తారు. తీవ్రమైన పని సమయంలో, కండరాలు ఆక్సిజన్‌ను అంత త్వరగా ఉపయోగించుకోగలవు, శరీరానికి దాని నిల్వలను తిరిగి నింపడానికి సమయం ఉండదు.

చిట్కా! లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని ప్రాసెస్ చేయడానికి తగినంత ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో, ఈ ఆమ్లం రక్తంలో ఏర్పడుతుంది, దీనివల్ల breath పిరి మరియు కండరాలలో మంట మరియు అలసట ఏర్పడుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఈ రూపం తేలికపాటిది మరియు సాధారణంగా కండరాలకు విశ్రాంతి ఇవ్వడం తప్ప వేరే చికిత్స అవసరం లేదు.

అథ్లెట్ విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు, శరీరం సాధారణంగా స్వయంగా కోలుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు శాశ్వత లేదా తీవ్రమైన ప్రభావాలు జరగవు.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్

ఎటియోలాజికల్ కారణాలలో, బిగ్యునైడ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక తీసుకోవడం ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. ఈ drugs షధాల యొక్క చిన్న మోతాదు (మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనిచేయకపోవడం) లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులలో దాదాపు సగం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

బిగ్యునైడ్స్‌తో రోగికి చికిత్స చేసేటప్పుడు, సెల్యులార్ మైటోకాండ్రియా యొక్క పొరల ద్వారా పైరువిక్ ఆమ్లం (పైరువాట్) లోపలికి ప్రవేశించడం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పైరువాట్ చురుకుగా లాక్టేట్ గా మారడం ప్రారంభిస్తుంది. అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, తరువాత కాలేయంలోకి వస్తుంది, ఇక్కడ లాక్టిక్ ఆమ్లం గ్లైకోజెన్‌గా మారుతుంది. కాలేయం దాని పనిని ఎదుర్కోకపోతే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అదనపు ట్రిగ్గర్‌లు

ఈ క్రింది కారణాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని లాక్టిక్ యాసిడ్ శరీరంలో అధికంగా ప్రభావితం చేసే కారకాలను రేకెత్తిస్తాయి:

• పెరిగిన శారీరక శ్రమతో కండరాల హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి),
• సాధారణ శ్వాసకోశ వైఫల్యం (పనిచేయకపోవడం),
• విటమిన్లు లేకపోవడం (ప్రత్యేక సమూహం B లో),
• ఆల్కహాల్ మత్తు,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• తీవ్రమైన రక్తస్రావం
• వయస్సు 65 సంవత్సరాల నుండి,
• గర్భం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన రెచ్చగొట్టేవాడు ఆక్సిజన్ ఆకలి (హైపోక్సియా). ఆక్సిజన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం ఉన్న పరిస్థితులలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం చురుకుగా చేరడం జరుగుతుంది (ఇది లాక్టేట్ మరియు వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ పేరుకుపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది).

ఆక్సిజన్ లేని కార్బోహైడ్రేట్ విభజనతో, పైరువిక్ ఆమ్లాన్ని ఎసిటైల్ కోఎంజైమ్ A గా మార్చడానికి కారణమయ్యే ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది.ఈ సందర్భంలో, పైరువిక్ ఆమ్లం లాక్టేట్ (లాక్టిక్ ఆమ్లం) గా మారుతుంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు దారితీసే కారకాలు మరియు వ్యాధులు

ఆక్సిజన్‌తో సరఫరా చేయబడిన కణజాలాల ఉల్లంఘనకు దారితీసే ఏవైనా కారకాలు మరియు వ్యాధుల ఆధారంగా సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని గమనించవచ్చు, గాలిలేని పద్ధతిలో గ్లూకోజ్‌ను తీవ్రంగా విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.

సెల్ ద్వారా గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ ప్రక్రియ అని పిలువబడే పురాతన విధానం ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో అనుకూలంగా పనిచేస్తుంది, ఉదాహరణకు, వేగంగా నడుస్తున్నప్పుడు, ఈత, శారీరక శ్రమ మరియు మరెన్నో. ఏకకణ జీవులలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం పర్యావరణంలోకి విడుదల అవుతుంది; ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా గణనీయమైన నిర్మాణం జరుగుతుంది.

బహుళ సెల్యులార్ మానవ శరీరంలో, ఇది ప్రాణాంతకం. ఈ రకమైన విచ్ఛిన్నం లేదా రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ఆక్సీకరణ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంలో, లాక్టిక్ ఆమ్లత్వం చేరడం ఉత్పత్తి అవుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అభివ్యక్తికి ముందు, ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణమైన కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి:

• తాపజనక మరియు అంటువ్యాధి
• భారీ రక్తస్రావం
• కాలేయ వ్యాధి (హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, లోపం, కామెర్లు),
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
• మద్య
• తీవ్రమైన గాయం.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, కోర్సు యొక్క తీవ్రత లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క మూడు దశలను వేరు చేస్తుంది: ప్రారంభ, మధ్య మరియు చివరి. వాటి అభివృద్ధి చాలా త్వరగా జరుగుతుంది, కొన్ని గంటల్లో లక్షణాలు సాధారణ బలహీనత నుండి కోమా వరకు తీవ్రమవుతాయి. మరొక వర్గీకరణ సంక్లిష్టతకు అంతర్లీనంగా ఉన్న ఇటియోపాథోజెనెటిక్ విధానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని ప్రకారం, హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా యొక్క రెండు రకాలు వేరు చేయబడతాయి:

• కొనుగోలు (రకం A). సాధారణంగా 35 సంవత్సరాల తరువాత ప్రారంభమవుతుంది. కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్తం సరఫరా ఉల్లంఘన వలన ఇది సంభవిస్తుంది. జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు గమనించబడతాయి - సిఎన్ఎస్ విధులు నిరోధించబడతాయి, శ్వాసకోశ రేటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు మారుతున్నాయి. లాక్టాసిడెమియా స్థాయి మరియు నాడీ లక్షణాల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం పరిశీలించబడుతుంది. మధుమేహంతో, షాక్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది, రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
• పుట్టుకతో వచ్చే (రకం B). ఇది పుట్టుక నుండి కనిపిస్తుంది, బాల్యం నుండి తక్కువ తరచుగా, జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలను సూచిస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, న్యూరోలాజికల్ మరియు రెస్పిరేటరీ డిజార్డర్స్ నిర్ణయించబడతాయి: మయోటిక్ హైపోటోనస్, అరేఫ్లెక్సియా, స్టూఫ్యాక్షన్, డిస్ప్నియా, పాలీప్నియా, ఉబ్బసం యొక్క లక్షణాలు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (లాక్టిక్ అసిడోసిస్) ను రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల అంటారు. ఇది మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం ద్వారా శరీరం నుండి అధిక ఉత్పత్తి మరియు బలహీనమైన ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది. ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి, ఇది కొన్ని వ్యాధుల పర్యవసానం.

ముఖ్యమైనది: వృద్ధ రోగులలో మధుమేహం యొక్క సమస్యలలో ఇది ఒకటి. మరణించే అవకాశం - 50% కంటే ఎక్కువ

శరీరంలోని లాక్టిక్ ఆమ్లం గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క ఉత్పత్తి. దీని సంశ్లేషణకు ఆక్సిజన్ అవసరం లేదు, ఇది వాయురహిత జీవక్రియ సమయంలో ఏర్పడుతుంది. ఆమ్లం చాలావరకు కండరాలు, ఎముకలు మరియు చర్మం నుండి రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

భవిష్యత్తులో, లాక్టేట్లు (లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క లవణాలు) మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క కణాలలోకి వెళ్ళాలి. ఈ ప్రక్రియ చెదిరిపోతే, యాసిడ్ కంటెంట్ వేగంగా మరియు స్పాస్మోడిక్‌గా పెరుగుతుంది. తీవ్రమైన జీవక్రియ అవాంతరాల వల్ల అదనపు లాక్టేట్ ఏర్పడుతుంది.

మూత్రపిండాల వ్యాధులు, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య లోపాలు - పెరిగిన సంశ్లేషణ మరియు తొలగింపు రుగ్మతలతో పాథాలజీని గమనించవచ్చు.

అథ్లెట్లకు లాక్టేట్ల నియంత్రణ అవసరం, ఎందుకంటే వారి పెరుగుదల భారీ భారాలతో సాధ్యమవుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ రెండు రకాలు:

1. టైప్ ఎ - కణజాల ఆక్సిజన్ సరఫరా లేకపోవడం వల్ల మరియు శ్వాస సమస్యలు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, రక్తహీనత, విషం కారణంగా సంభవిస్తుంది.
2. రకం B - సరికాని నిర్మాణం మరియు ఆమ్లం విసర్జన కారణంగా సంభవిస్తుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కాలేయ పాథాలజీలలో పారవేయబడదు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధారణంగా దీని ఫలితంగా ఉంటుంది:

• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు (లింఫోమాస్),
• అసంపూర్తిగా ఉన్న మధుమేహం,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల నష్టం (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, నెఫ్రిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు),
• కాలేయ పాథాలజీ (హెపటైటిస్, సిరోసిస్),
• జన్యు వ్యాధులు
• మందుల వల్ల కలిగే విషం (, ఫెన్‌ఫార్మిన్, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్, టెర్బుటాలిన్ మరియు ఇతరులు),
• తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు
• టాక్సిక్ ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్,
• మూర్ఛ మూర్ఛలు.

రక్తంలో లాక్టేట్ / పైరువాట్ యొక్క సాధారణ నిష్పత్తి (10/1) ప్రాథమిక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. లాక్టేట్ పెరుగుతున్న దిశలో ఈ నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించడం వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు రోగి యొక్క తీవ్రమైన స్థితికి దారితీస్తుంది.

లాక్టేట్ కంటెంట్ స్థాయిని నిర్ణయించడం జీవరసాయన విశ్లేషణను ఉపయోగించి జరుగుతుంది. అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల ద్వారా నిబంధనలు నిర్వచించబడవు, ఎందుకంటే అవి పరిశోధనా పద్ధతులు మరియు ఉపయోగించిన పదార్థాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

పెద్దలకు, సాధారణ రక్త స్థాయిల సూచిక 0.4-2.0 mmol / L పరిధిలో ఉంటుంది.

అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఆమ్ల వైపుకు పిహెచ్ షిఫ్ట్ స్థాయిని బట్టి ఉంటాయి. పాథాలజీ యొక్క పరిహార రూపాల విషయంలో, లక్షణాల యొక్క తేలికపాటి కోర్సు జరగదు లేదా అవి చిన్నవి మరియు గుర్తించదగినవి కావు, అయినప్పటికీ, ఆమ్ల ఉత్పత్తుల సంఖ్య పెరగడంతో, బలహీనత, అలసట కనిపిస్తుంది, శ్వాస మారుతుంది, షాక్ మరియు కోమా సాధ్యమే.

అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలను అంతర్లీన పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణల ద్వారా ముసుగు చేయవచ్చు లేదా దానికి చాలా పోలి ఉంటుంది, ఇది రోగ నిర్ధారణ కష్టతరం చేస్తుంది. తేలికపాటి అసిడోసిస్ తరచుగా లక్షణం లేనిది, తీవ్రమైనది - ఇది ఎల్లప్పుడూ బలహీనమైన శ్వాస యొక్క క్లినిక్‌ను ఇస్తుంది, గుండె కండరాల యొక్క సంకోచాన్ని తగ్గించడం మరియు అడ్రినలిన్‌కు పరిధీయ వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క ప్రతిచర్యను తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది కార్డియోజెనిక్ షాక్ మరియు కోమాను కలిగిస్తుంది.

జీవక్రియ అసిడోసిస్ కుస్మాల్ రకం యొక్క చాలా లక్షణమైన శ్వాసకోశ రుగ్మతతో కూడి ఉంటుంది, ఇది శ్వాసకోశ కదలికల లోతును పెంచడం ద్వారా యాసిడ్-బేస్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా ఉంది, దీనిలో ఎక్కువ మొత్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ చుట్టుపక్కల గాలిలోకి విడుదల అవుతుంది.

అల్వియోలార్ గ్యాస్ మార్పిడి తగ్గడం వల్ల శ్వాసకోశ (శ్వాసకోశ) అసిడోసిస్‌తో, శ్వాస నిస్సారంగా మారుతుంది, బహుశా వేగవంతం కావచ్చు, కానీ లోతుగా ఉండదు, ఎందుకంటే అల్వియోలీ వెంటిలేషన్ మరియు గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ యొక్క అధిక స్థాయిని అందించలేకపోతుంది.

రోగి యొక్క రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క గా ration త గురించి చాలా ఖచ్చితమైన సమాచారం, అదనపు పరీక్షా పద్ధతులతో సంబంధం లేకుండా డాక్టర్ పొందవచ్చు, శ్వాస రకాన్ని అంచనా వేయడం ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. రోగికి నిజంగా అసిడోసిస్ ఉందని స్పష్టమైన తరువాత, నిపుణులు దాని కారణాన్ని తెలుసుకోవాలి.

శ్వాసకోశ అసిడోసిస్‌తో అతిచిన్న రోగనిర్ధారణ ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి, వీటి కారణాలు సాధారణంగా చాలా తేలికగా గుర్తించబడతాయి. చాలా తరచుగా, ట్రిగ్గర్ పాత్ర అబ్స్ట్రక్టివ్ ఎంఫిసెమా, న్యుమోనియా, ఇంటర్‌స్టీషియల్ పల్మనరీ ఎడెమా. జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలను స్పష్టం చేయడానికి, అనేక అదనపు అధ్యయనాలు నిర్వహించబడుతున్నాయి.

మధ్యస్తంగా వ్యక్తీకరించబడిన పరిహార అసిడోసిస్ ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా ముందుకు సాగుతుంది మరియు రక్తం, మూత్రం మొదలైన బఫర్ వ్యవస్థలను పరిశీలించడంలో రోగ నిర్ధారణ ఉంటుంది. పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత తీవ్రతరం అయినప్పుడు, శ్వాస రకం మారుతుంది.

అసిడోసిస్ యొక్క కుళ్ళిపోవటంతో, మెదడు, గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క లోపాలు ఏర్పడతాయి, జీర్ణవ్యవస్థ, హైపోక్సియా నేపథ్యం మరియు అదనపు ఆమ్లాల పేరుకుపోవటానికి వ్యతిరేకంగా ఇస్కీమిక్-డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అడ్రినల్ మెడుల్లా (అడ్రినాలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్) యొక్క హార్మోన్ల సాంద్రత పెరుగుదల టాచీకార్డియా, రక్తపోటుకు దోహదం చేస్తుంది.

కాటెకోలమైన్ల నిర్మాణంలో పెరుగుదల ఉన్న రోగి దడదడలను అనుభవిస్తాడు, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గులు. అసిడోసిస్ తీవ్రతరం కావడంతో, అరిథ్మియా చేరవచ్చు, తరచుగా శ్వాసనాళాల దుస్సంకోచం అభివృద్ధి చెందుతుంది, జీర్ణ గ్రంధుల స్రావం పెరుగుతుంది, కాబట్టి వాంతులు మరియు విరేచనాలు లక్షణాలలో ఉండవచ్చు.

మెదడు యొక్క కార్యాచరణపై అంతర్గత వాతావరణం యొక్క ఆమ్లీకరణ ప్రభావం మగత, అలసట, బద్ధకం, ఉదాసీనత, తలనొప్పిని రేకెత్తిస్తుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బలహీనమైన స్పృహ కోమాగా కనిపిస్తుంది (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం, ఉదాహరణకు), రోగి బాహ్య ఉద్దీపనలకు స్పందించనప్పుడు, విద్యార్థులు విడదీయబడతారు, శ్వాస తీసుకోవడం చాలా అరుదు మరియు నిస్సారంగా ఉంటుంది, కండరాల స్థాయి మరియు ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి.

శ్వాసకోశ అసిడోసిస్‌తో, రోగి యొక్క రూపం మారుతుంది: చర్మం సైనోటిక్ నుండి గులాబీ రంగులోకి మారుతుంది, అంటుకునే చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది, ముఖం యొక్క ఉబ్బినట్లు కనిపిస్తుంది. శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రోగి ఆందోళన చెందుతాడు, ఉత్సాహంగా, మాట్లాడేవాడు, అయినప్పటికీ, రక్తంలో ఆమ్ల ఉత్పత్తుల చేరడంతో, ప్రవర్తన ఉదాసీనత, మగత వైపు మారుతుంది. క్షీణించిన శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ స్టుపర్ మరియు కోమాతో సంభవిస్తుంది.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలో అసిడోసిస్ యొక్క లోతు పెరుగుదల కణజాలాలలో హైపోక్సియా, కార్బన్ డయాక్సైడ్ పట్ల వారి సున్నితత్వం తగ్గడం మరియు మెడుల్లా ఆబ్లోంగటాలోని శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశతో పాటు, lung పిరితిత్తుల పరేన్చైమాలో గ్యాస్ మార్పిడి క్రమంగా తగ్గుతుంది.

జీవక్రియ యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత యొక్క శ్వాసకోశ విధానంతో జతచేయబడుతుంది. రోగికి టాచీకార్డియా పెరిగింది, గుండె లయ అవాంతరాలు పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, మరియు చికిత్స ప్రారంభించకపోతే, కోమా మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి వ్యతిరేకంగా యురేమియా వల్ల అసిడోసిస్ సంభవిస్తే, రక్తంలో కాల్షియం గా ration త తగ్గడంతో సంబంధం ఉన్న మూర్ఛలు ఉండవచ్చు. రక్తంలో యూరియా పెరుగుదలతో, శ్వాస లేకపోవడం శబ్దం అవుతుంది, ఒక లక్షణమైన అమ్మోనియా వాసన కనిపిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితికి ఎటువంటి లక్షణ సంకేతాలు లేవు. ఆమ్లత్వంలో మార్పు పెద్ద సంఖ్యలో వివిధ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం కలిగి ఉండటం కష్టం. అందుకే ఇంట్లో వ్యాధిని గుర్తించడం చాలా కష్టం.

వ్యాధి యొక్క ఏ రూపంతోనైనా గమనించే సాధారణ వ్యక్తీకరణలు:

• వాంతితో స్థిరమైన వికారం, దాని తరువాత శ్రేయస్సులో మెరుగుదల లేదు,
• రోగిని మంచం మీద పడేసే పదునైన బలహీనత,
• విశ్రాంతి సమయంలో డిస్ప్నియా కనిపించడం. ఒక వ్యక్తి “he పిరి” చేయలేడు, దీనివల్ల అతని శ్వాస తరచుగా మరియు లోతుగా మారుతుంది,
• చర్మం మరియు కనిపించే శ్లేష్మ పొర యొక్క కళ్ళు (కళ్ళు, నోరు మరియు నాసికా కుహరం),
• చర్మంపై చల్లని చెమట కనిపించడం,
• హృదయ స్పందన మందగించడం మరియు రక్తపోటును తగ్గించడం,
• మూర్ఛలు, తీవ్రమైన మైకము మరియు స్పృహ కోల్పోవడం (కోమా వరకు).

మేము చెప్పినట్లుగా, ఆమ్లత్వంలో మార్పు స్వయంగా జరగదు. ఈ పరిస్థితి ఎల్లప్పుడూ కొన్ని ఇతర వ్యాధుల ముందు ఉంటుంది. సరళీకృత పరంగా, ఒక వ్యాధి కారణంగా శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణత తరచుగా మొదటి లక్షణం అని చెప్పవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, అంబులెన్స్ బృందాన్ని పిలవడం అవసరం, ఇది పరిస్థితిని అంచనా వేస్తుంది మరియు అవసరమైతే, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చుతుంది. ఆసుపత్రిలో, వైద్యులు తుది నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేస్తారు, అవసరమైన అధ్యయనాలు మరియు చికిత్సా చర్యలను నిర్వహిస్తారు.

అసిడోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క విధానాల ప్రకారం ఈ క్రింది రకాల రుగ్మతలు వేరు చేయబడతాయి:

• శ్వాసకోశ అసిడోసిస్,
• శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ (కార్బన్ డయాక్సైడ్ అధిక సాంద్రతతో గాలిని పీల్చడం),
• మిశ్రమ రకం అసిడోసిస్ (వివిధ రకాల అసిడోసిస్ వల్ల కలిగే పరిస్థితి).

శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ క్రింది వర్గీకరణకు లోబడి ఉంటుంది:

• విసర్జన అసిడోసిస్ - శరీరం నుండి ఆమ్లాన్ని తొలగించే పనితీరును ఉల్లంఘించినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిస్థితి (బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు)
• జీవక్రియ అసిడోసిస్ అనేది శరీర కణజాలాలలో ఎండోజెనస్ ఆమ్లాలు చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన అత్యంత క్లిష్టమైన పరిస్థితి,
• జీవక్రియ సమయంలో ఆమ్లాలుగా మార్చబడే పెద్ద సంఖ్యలో పదార్థాలను తీసుకోవడం వల్ల ఆమ్ల సాంద్రత పెరిగే పరిస్థితి ఎక్సోజనస్ అసిడోసిస్.

పిహెచ్ స్థాయి ప్రకారం, అసిడోసిస్ ఇలా వర్గీకరించబడింది:

• పరిహారం,
• subcompensated,
• Decompensated.

పిహెచ్ గరిష్ట కనిష్ట (7.24) మరియు గరిష్ట (7.45) విలువలను (సాధారణ పిహెచ్ = 7.25 - 7.44) చేరుకున్నప్పుడు, ప్రోటీన్ డీనాటరేషన్, కణాల నాశనం మరియు ఎంజైమ్ పనితీరు కోల్పోవడం జరుగుతుంది, ఇది శరీర మరణానికి దారితీస్తుంది.

సాధారణ సమాచారం

లాటిన్లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే "లాక్టిక్ ఆమ్లం". ఈ పరిస్థితిని లాక్టాసిడెమియా, లాక్టిక్ కోమా, హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అని కూడా అంటారు. ICD-10 లో, నీరు-ఉప్పు మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ (క్లాస్ - ఎండోక్రైన్ సిస్టమ్ వ్యాధులు) యొక్క రుగ్మతల సమూహానికి పాథాలజీని కేటాయించారు. ఇది చాలా అరుదైన సమస్య. ఖచ్చితమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా నిర్ణయించబడలేదు, కానీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో సగం కేసులు నిర్ధారణ అయినట్లు కనుగొనబడింది. ఈ రోగుల సమూహంలో, విదేశీ అధ్యయనాల ప్రకారం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 0.006-0.008%. సమస్యల అభివృద్ధి లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు; ఇది 35 నుండి 84 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా నమోదు చేయబడుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు

లాక్టేట్ ఉత్పత్తి పెరగడం, మూత్రపిండ గొట్టాలు మరియు / లేదా కాలేయంలోని జీవక్రియ లోపాల ద్వారా తగినంతగా విసర్జించడం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది, దీనిలో పైరువేట్ కుళ్ళిపోవడం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ కాని సమ్మేళనాల నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం ప్రభావితమవుతుంది. ఈ జీవక్రియ మార్పులకు కారణాలు:

• జీవక్రియ యొక్క వంశపారంపర్య పాథాలజీ. అసిడోసిస్ యొక్క జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన రూపం ఉంది. దానితో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కీ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలో ఉల్లంఘనలు గమనించబడతాయి, పుట్టిన వెంటనే లక్షణాలు గమనించబడతాయి.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. తరచుగా లాక్టేట్ పేరుకుపోవడం బిగ్యునైడ్స్ - హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల వాడకం వల్ల వస్తుంది. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు లోపం, వ్యాయామం తర్వాత కండరాల కణజాలం యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలి, శ్వాసకోశ సిండ్రోమ్స్, విటమిన్ లోపం, మద్యపానం మరియు గర్భధారణతో ఉల్లంఘన ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• హృదయ వ్యాధి. లాక్టాసిడెమియా కార్డియాక్ పాథాలజీలలో ఏర్పడుతుంది, రక్త ప్రసరణ సమస్యల ద్వారా, AIK ని ఉపయోగించి కార్డియోలాజికల్ ఆపరేషన్ల తరువాత, సెప్సిస్, హైపోవోలెమిక్ మరియు డిఐసితో కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో. అసిడోసిస్ లక్షణాలు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి.
• పునరుజ్జీవన పరిస్థితులు. లామాటిక్ అసిడోసిస్ క్యాన్సర్‌తో (ముఖ్యంగా ఫియోక్రోమోసైటోమాతో), కోమా లేదా షాక్‌లో ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క లోతైన, విస్తృతమైన గాయాల వల్ల కూడా ఈ సమస్య రేకెత్తిస్తుంది.
• నిషా. మద్యపానంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్, ఇథిలీన్ గ్లైకాల్, మిథనాల్, సాల్సిలిక్ మరియు హైడ్రోసియానిక్ ఆమ్లం యొక్క లవణాలు, క్లోరైడ్లు ఎవరికి తీసుకోవాలి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లాక్టిక్ ఆమ్లం, ధమనుల రక్త ఆమ్లీకరణలో నిరంతర పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం శక్తి యొక్క మూలం, కానీ, గ్లూకోజ్ మాదిరిగా కాకుండా, దాని జీవక్రియ వాయురహితంగా సంభవిస్తుంది (ప్రతిచర్యలో ఆక్సిజన్‌ను చేర్చకుండా). ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు, అస్థిపంజర కండరాలు, చర్మ కణజాలం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు, జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మ పొర, రెటీనా మరియు కణితి నియోప్లాజమ్‌ల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. మెరుగైన లాక్టేట్ ఏర్పడటం తరచుగా హైపోక్సియా వల్ల సంభవిస్తుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా గ్లూకోజ్‌ను అడెనోసిన్ ట్రిఫాస్ఫేట్‌గా మార్చడం అసాధ్యం అవుతుంది.

అదనంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం ద్వారా ఆమ్లాన్ని తగినంతగా ఉపయోగించడం వల్ల కలుగుతుంది. కీలకమైన రోగలక్షణ విధానం గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క ఉల్లంఘన, దీనిలో సాధారణంగా లాక్టేట్ గ్లూకోజ్‌గా మార్చబడుతుంది లేదా సిట్రిక్ యాసిడ్ సంశ్లేషణ ప్రతిచర్యల గొలుసులో పూర్తిగా ఆక్సీకరణం చెందుతుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క ప్రవేశ విలువ 7 mmol / l కు సమానంగా ఉన్నప్పుడు పారవేయడం యొక్క అదనపు మార్గం - మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జన - సక్రియం అవుతుంది. వంశపారంపర్య లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, పైరువిక్ ఆమ్లం కుళ్ళిపోవడానికి లేదా కార్బోహైడ్రేట్ కాని సమ్మేళనాలను గ్లూకోజ్‌గా మార్చడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు గుర్తించబడతాయి.

వర్గీకరణ

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, కోర్సు యొక్క తీవ్రత లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క మూడు దశలను వేరు చేస్తుంది: ప్రారంభ, మధ్య మరియు చివరి. వాటి అభివృద్ధి చాలా త్వరగా జరుగుతుంది, కొన్ని గంటల్లో లక్షణాలు సాధారణ బలహీనత నుండి కోమా వరకు తీవ్రమవుతాయి. మరొక వర్గీకరణ సంక్లిష్టతకు అంతర్లీనంగా ఉన్న ఇటియోపాథోజెనెటిక్ విధానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని ప్రకారం, హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా యొక్క రెండు రకాలు వేరు చేయబడతాయి:

• స్వాధీనం (రకంఒక). సాధారణంగా 35 సంవత్సరాల తరువాత ప్రారంభమవుతుంది. కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్తం సరఫరా ఉల్లంఘన వలన ఇది సంభవిస్తుంది. జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు గమనించబడతాయి - సిఎన్ఎస్ విధులు నిరోధించబడతాయి, శ్వాసకోశ రేటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు మారుతున్నాయి. లాక్టాసిడెమియా స్థాయి మరియు నాడీ లక్షణాల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం పరిశీలించబడుతుంది. మధుమేహంతో, షాక్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది, రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
• పుట్టుకతో వచ్చే (రకంB). ఇది పుట్టుక నుండి కనిపిస్తుంది, బాల్యం నుండి తక్కువ తరచుగా, జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలను సూచిస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, న్యూరోలాజికల్ మరియు రెస్పిరేటరీ డిజార్డర్స్ నిర్ణయించబడతాయి: మయోటిక్ హైపోటోనస్, అరేఫ్లెక్సియా, స్టూఫ్యాక్షన్, డిస్ప్నియా, పాలీప్నియా, ఉబ్బసం యొక్క లక్షణాలు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు

పొందిన లాక్టాటాసిడెమియాకు తీవ్రమైన అభివృద్ధి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది, పూర్తి క్లినికల్ పిక్చర్ 6-18 గంటల్లో ముగుస్తుంది. పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా ఉండవు. మొదటి దశలో, అసిడోసిస్ ప్రత్యేకంగా కనిపించదు: రోగులు సాధారణ బలహీనత, ఉదాసీనత, కండరాల మరియు ఛాతీ నొప్పులు, వాంతులు, వదులుగా ఉన్న బల్లలు మరియు కడుపు నొప్పి రూపంలో జీర్ణ రుగ్మతలను గమనిస్తారు. మధ్య దశ లాక్టేట్ మొత్తంలో పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, ఈ నేపథ్యంలో the పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్ యొక్క దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి. The పిరితిత్తుల గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ పనితీరు బలహీనపడింది, కార్బన్ డయాక్సైడ్ ప్రసరణ వ్యవస్థలో పేరుకుపోతుంది. శ్వాసకోశ పనితీరులో మార్పులను కుస్మాల్ శ్వాస అంటారు. లోతైన శ్వాసలు మరియు భారీ ధ్వనించే ఉచ్ఛ్వాసాలతో అరుదైన రిథమిక్ చక్రాల ప్రత్యామ్నాయం గమనించవచ్చు.

తీవ్రమైన గుండె మరియు వాస్కులర్ లోపం యొక్క సంకేతాలు కనుగొనబడతాయి. రోగులలో, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, హైపోటెన్షన్ నిరంతరం పెరుగుతుంది, కూలిపోవడానికి దారితీస్తుంది. మూత్ర ఉత్పత్తి మందగిస్తుంది, ఒలిగురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత అనూరియా. రకరకాల నాడీ లక్షణాలు బయటపడతాయి - అరేఫ్లెక్సియా, స్పాస్టిక్ పరేసిస్, హైపర్‌కినిసిస్. పెరుగుతున్న మోటారు ఆందోళన, మతిమరుపు. మధ్య దశ ముగిసే సమయానికి, డిఐసి సంభవిస్తుంది. రక్తస్రావం నెక్రోటిక్ గాయాలతో థ్రోంబోసిస్ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. చివరి దశలో, సైకోమోటర్ ఆందోళనను స్టుపర్ మరియు కోమాతో భర్తీ చేస్తారు. నాడీ, హృదయ, శ్వాసకోశ మరియు మూత్ర వ్యవస్థల పని నిరోధించబడుతుంది.

రకం B లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, పిల్లల జీవితంలో మొదటి రోజుల్లో లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. శ్వాసకోశ ఆటంకాలు తెరపైకి వస్తాయి: డిస్ప్నియా - breath పిరి, గాలి లేకపోవడం, పాలీప్నోయా - వేగవంతమైన ఉపరితల శ్వాస, ఉబ్బసం వంటి పరిస్థితులు - suff పిరి పీల్చుకునే దగ్గు, ఈలలు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. నాడీ లక్షణాలలో, కండరాల హైపోటెన్షన్, అరేఫ్లెక్సియా, వివిక్త తిమ్మిరి, నిస్తేజమైన స్పృహ యొక్క ఎపిసోడ్లు నిర్ణయించబడతాయి. రొమ్ము మరియు కృత్రిమ మిశ్రమాన్ని తిరస్కరించడం, తరచూ వాంతులు, కడుపు నొప్పి, చర్మపు దద్దుర్లు, పరస్పర పసుపు రంగు. భవిష్యత్తులో, తరచుగా మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధి ఆలస్యం అవుతుంది.

సమస్యలు

సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు మరణం యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తీవ్రమైన ముప్పు. మొదటి లక్షణాలు ప్రారంభమైన తర్వాత రాబోయే గంటల్లో వైద్య సంరక్షణ లేకపోవడంతో మరణించే అవకాశం పెరుగుతుంది. వాస్కులర్ హైపోటెన్షన్ మరియు మెదడు యొక్క హైపోక్సియా వివిధ సెరిబ్రల్ డిజార్డర్స్, న్యూరోలాజికల్ లోటు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన కాలం తరువాత, రోగులు చాలాకాలంగా మైకము, దీర్ఘకాలిక తలనొప్పికి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ప్రసంగం మరియు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనంగా ఉండవచ్చు, పునరావాస చర్యలు అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్స

లాక్టికాసిడెమియా యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రూపం యొక్క చికిత్స దశల్లో జరుగుతుంది. మొదట, పిహెచ్ బ్యాలెన్స్‌లో అసిడోటిక్ షిఫ్ట్‌లు తొలగించబడతాయి, ఆ తర్వాత ప్రత్యేక ఆహారం సూచించబడుతుంది: కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉన్న పిల్లలతో తరచూ ఆహారం ఇవ్వడం ద్వారా గ్లూకోనోజెనిసిస్ రుగ్మతలు సరిచేయబడతాయి, పైరువాట్ ఆక్సీకరణ చక్రంలో అంతరాయాలు ఆహారంలో కొవ్వు పరిమాణంలో పెరుగుదల అవసరం, వాటి కంటెంట్ రోజువారీ కేలరీల కంటెంట్‌లో 70% కి చేరుకోవాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క సంపాదించిన రూపాల చికిత్స ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం, అసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమియా, షాక్ స్టేట్ మరియు ఆక్సిజన్ ఆకలితో పోరాడటం. కింది విధానాలు నిర్వహిస్తారు:

• హిమోడయాలసిస్, ఇన్ఫ్యూషన్. పరిధీయ ప్రసరణ వ్యవస్థలో అదనపు లాక్టేట్‌ను నిష్క్రియం చేయడానికి శరీరం వెలుపల రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. గ్లూకోజ్ ద్రావణం కూడా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సమాంతరంగా, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు. ఇటువంటి సంక్లిష్టత పైరువాట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది.
• యాంత్రిక వెంటిలేషన్. పిహెచ్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన కారణంగా ఏర్పడిన కార్బన్ మోనాక్సైడ్ యొక్క తొలగింపు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ పద్ధతి ద్వారా జరుగుతుంది. ప్లాస్మాలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క గా ration త 25-30 మిమీ RT కి తగ్గినప్పుడు ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్ యొక్క పున umption ప్రారంభం జరుగుతుంది. కళ. ఈ విధానం లాక్టేట్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది.
• కార్డియోటోనిక్ మందులు తీసుకోవడం. ఈ సమూహం యొక్క మందులు గుండె కండరాల యొక్క సంకోచ చర్యను ప్రేరేపిస్తాయి, లయను పునరుద్ధరిస్తాయి. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్, అడ్రెనెర్జిక్ ఏజెంట్లు, గ్లైకోసైడ్ కాని కార్డియోటోనిక్స్ వాడతారు.

సూచన మరియు నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఫలితం అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క సమయస్ఫూర్తి మరియు సమర్ధతతో సాపేక్షంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది.రోగ నిరూపణ లాక్టాసిడెమియా రూపంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది - టైప్ ఎ పాథాలజీ (పొందినది) ఉన్నవారిలో మనుగడ ఎక్కువ. హైపోక్సియా, మత్తు, మధుమేహం యొక్క సరైన చికిత్స, బిగ్యునైడ్ల యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదును ఖచ్చితంగా పాటించడం మరియు ఇంటర్‌కారెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ల (న్యుమోనియా, ఫ్లూ) విషయంలో వాటిని వెంటనే రద్దు చేయడం వంటివి నివారణకు తగ్గించబడతాయి. అధిక-ప్రమాద సమూహాల రోగులు - గర్భం, వృద్ధాప్యంతో కలిపి డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కలిగి ఉండటం - వారి స్వంత పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, కండరాల నొప్పి మరియు బలహీనత యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద వైద్య సలహా తీసుకోండి.