డయాబెటిస్‌లో క్షయ: వ్యాధి మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు

డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధి యొక్క ఏకకాల అభివృద్ధికి కారణం ఈ క్రిందివి కావచ్చు:

1. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తిసంక్రమణ సంభవించే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. ఫాగోసైట్లు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ఇతర కణాల నిష్క్రియం కారణంగా రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది.
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చాలా తరచుగా రక్తంలో పేరుకుపోతుంది అసిటోన్ కీటోన్ శరీరాలు, ఇది కీటోయాసిడోసిస్ మరియు తరువాత అసిడోసిస్‌కు దోహదం చేస్తుంది. అందువలన, అంతర్గత అవయవాలలో మత్తు మరియు కణజాల నష్టం జరుగుతుంది. మరియు ఇది ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్‌తో సంక్రమణకు శరీరాన్ని బహిర్గతం చేస్తుంది.
3. జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరినప్పుడు (కార్బోహైడ్రేట్, ప్రోటీన్, కొవ్వు, ఖనిజ), పోషక లోపం శరీరంలో, ఇది హానికరమైన జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడానికి దారితీస్తుంది. ఈ కారణంగా, రక్షిత విధులు బలహీనపడటం జరుగుతుంది.
4. బలహీనమైన రియాక్టివిటీ. ఈ సందర్భంలో, శరీరం రోగకారకాలతో పోరాడలేకపోతుంది, దీని ఫలితంగా ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్ సక్రియం అవుతుంది.

మీరు ఆధునిక పరిశోధన ఫలితాల గురించి, అలాగే సంయుక్త క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణాల గురించి వీడియో నుండి తెలుసుకోవచ్చు:

నిర్లక్ష్య గణాంకాలు

క్షయవ్యాధి మధుమేహం ఉన్నవారిని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుందని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. క్షయవ్యాధితో మధుమేహం సంభవం 3-12%, మరియు సగటు 7-8%.

టిబిలో డయాబెటిస్ గుర్తించినట్లయితే, ఈ సంఖ్య 0.3-6%. అందువల్ల, క్షయవ్యాధి 80% కేసులలో డయాబెటిస్‌కు, మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టిబికి - 10% మాత్రమే. మిగిలిన 10% లో, ఎటియాలజీ తెలియదు.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన స్థాయి ద్వారా క్షయవ్యాధి యొక్క వ్యాధికారక ప్రభావం ప్రభావితమవుతుంది కాబట్టి, ఒక వ్యాధి వేరే పౌన .పున్యంతో సంభవిస్తుంది. కాబట్టి, డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం ఉంటే, అప్పుడు టిబి ఒక సాధారణ వ్యక్తి కంటే 15 రెట్లు ఎక్కువ సంభవిస్తుంది. మితమైన తీవ్రతతో - 2-3 రెట్లు ఎక్కువ. మరియు తేలికపాటి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, ఇది డయాబెటిక్ కాని సంక్రమణకు భిన్నంగా లేదు.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు మరియు లక్షణాలు

మధుమేహంతో క్షయవ్యాధికి 3 ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి, ఇవి ఒక వ్యాధి సంభవించిన కాలం ఆధారంగా విభిన్నంగా ఉంటాయి.

డయాబెటిస్‌లో టిబి అభివృద్ధి రేటు నేరుగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, పరిహార లక్షణాలు పేలవంగా ఉంటే, క్షయవ్యాధి వీలైనంత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది విస్తృతమైన రూపంలో lung పిరితిత్తుల కణజాలాన్ని త్వరగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ సమక్షంలో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి

ఈ రెండు వ్యాధుల యొక్క సాధారణ కలయికగా ఇది పరిగణించబడుతుంది. రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడటం మరియు అంటువ్యాధులను నిరోధించడానికి శరీరం అసమర్థత ప్రధాన కారణం. ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్‌కు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. అదనంగా, డయాబెటిస్‌లో, శరీరం తగినంత క్షయ నిరోధక ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయదు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, చొరబాటు మరియు ఫైబ్రో-కావెర్నస్ రూపం యొక్క క్షయ చాలా తరచుగా ఎదురవుతుంది. క్షయవ్యాధిగా మానిఫెస్ట్ కావచ్చు.

TB సకాలంలో కనుగొనబడకపోతే, ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సుకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా రెండు వ్యాధుల చికిత్స చాలా కష్టం అవుతుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో క్షయవ్యాధి చాలా తరచుగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, కాబట్టి రోగి అటువంటి విచలనం ఉనికిని కూడా అనుమానించకపోవచ్చు మరియు తరువాతి దశలలో పాథాలజీ ఇప్పటికే కనుగొనబడింది. అందువల్ల, కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి ఫ్లోరోగ్రఫీ చేయడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్‌లో క్షయవ్యాధి లక్షణాలు

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశ లక్షణరహిత కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అయితే, శరీరంలో ఇటువంటి మార్పులపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి:

• పనితీరు తగ్గింది
• బలహీనత యొక్క తరచుగా భావన
• మందకొడిగా ఆకలి,
• అధిక చెమట.

చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఈ లక్షణాలను డయాబెటిస్ సమస్యకు కారణమని చెబుతారు, అయితే ఇది ప్రాథమికంగా తప్పు. అటువంటి లక్షణాలతో, ఫ్లోరోగ్రఫీ వెంటనే చేయాలి.

ఇంకా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి చాలా పెరుగుతుంది. అయితే, ఇంత పెరుగుదలకు కారణం లేదు. ప్రతి డయాబెటిస్‌కు కొన్ని పరిస్థితులలో మాత్రమే చక్కెర పెరుగుతుందని తెలుసు. గ్లూకోజ్ ఎందుకు పెరుగుతుంది? ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్ యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి, ఎక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరమని ఇది మారుతుంది. అందువల్ల, ఇది చక్కెరను కాల్చడానికి ఖర్చు చేయదు, కానీ కర్ర పెరుగుదల కోసం.

డయాబెటిక్‌లో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలలో లక్షణాలు:

1. దిగువ లోబ్స్‌లో lung పిరితిత్తులకు నష్టం.
2. శాశ్వత స్వభావం గల పరోక్సిస్మాల్ దగ్గు. ఉదయం మరియు సాయంత్రం సంభవించవచ్చు. పగటిపూట, రోగి ఆచరణాత్మకంగా దగ్గు లేదు.
3. దగ్గు ఉన్నప్పుడు, శ్లేష్మం మరియు కఫం చురుకుగా విడుదలవుతాయి, కొన్నిసార్లు రక్త మలినాలతో.
4. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ఇది ఏ విధంగానూ కోల్పోదు.
5. వేగంగా బరువు తగ్గడం, ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు విలక్షణమైనది కాదు.
6. నడక, కదిలే నడక. డయాబెటిస్‌తో ఛాతీ బోలుగా మారి, క్షయవ్యాధి పరిస్థితిని మరింత పెంచుతుంది.
7. తరచుగా మూడ్ మార్పులు, దూకుడు మరియు అసమతుల్యత వరకు.

మీరు ఈ సంకేతాలకు సకాలంలో శ్రద్ధ చూపకపోతే మరియు మీ వైద్యుడిని సందర్శించకపోతే, అలాంటి రెండు ప్రమాదకరమైన వ్యాధుల కలయిక ప్రాణాంతకం కావచ్చు!

కారణనిర్ణయం

క్షయవ్యాధితో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వివరించని క్లినికల్ చిత్రంతో, రోగి తరచూ మత్తుతో మరియు తీవ్రమైన రూపంలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతతో ఆసుపత్రిలో చేరాడు. ఇది చికిత్సా పద్ధతిని ఎన్నుకోవడంలో ఇబ్బందులకు దారితీస్తుంది మరియు మరణంతో నిండి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణతో, సహ చికిత్స చేయడం చాలా సులభం.

నిర్ధారణ కోసం క్షయ సమక్షంలో మధుమేహం రోగి తగిన ప్రయోగశాల పరీక్షలలో (రక్తం, మూత్రం) ఉత్తీర్ణత సాధించాలి.

ఉంటే డయాబెటిస్‌లో క్షయవ్యాధి అని అనుమానిస్తున్నారు, మీరు ఈ క్రింది రోగనిర్ధారణ చర్యలకు లోనవుతారు:

• లక్షణాలు, సంక్రమణ అవకాశం మరియు క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక రూపం (రోగికి గతంలో ఈ వ్యాధి ఉండవచ్చు) గురించి మొత్తం సమాచారాన్ని వైద్యుడు సేకరిస్తాడు,
• వైద్యుడు క్లినికల్ పరీక్ష చేస్తాడు, అనగా రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని నిర్ణయిస్తాడు, శోషరస కణుపులను పరిశీలిస్తాడు,
• అప్పుడు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగిని టిబి స్పెషలిస్ట్‌కు పంపుతాడు (అతను టిబి నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో పాల్గొంటాడు),
• టిబి స్పెషలిస్ట్ పాల్పేషన్ పరీక్ష, పెర్కషన్ మరియు ఆస్కల్టేషన్ చేస్తుంది, పరీక్షను నియమిస్తుంది,
• క్షయ పరీక్ష, అనగా, మాంటౌక్స్ కోసం ఒక పరీక్ష, దీని యొక్క ప్రతిచర్య ద్వారా సంక్రమణను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది,
• 2 అంచనాలలో ఛాతీ యొక్క ఫ్లోరోగ్రఫీ (రేడియోగ్రఫీ) - పార్శ్వ మరియు యాంటెరోపోస్టీరియర్,
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ సమస్యల అభివృద్ధిని తెలుపుతుంది,
• రోగి రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సాధారణ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి, ఇది ల్యూకోసైట్ల పెరుగుదల, మత్తు స్థాయి, ఎంజైమ్‌ల బలహీనమైన సంశ్లేషణ మొదలైనవాటిని నిర్ణయిస్తుంది.
• కఫం యొక్క ప్రయోగశాల పరీక్ష (మైక్రోస్కోపిక్ మరియు బాక్టీరియా పరీక్ష),
• అవసరమైతే, ట్రాచోబ్రోంకోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స - ప్రాథమిక పద్ధతులు

టిబితో కలిపి డయాబెటిస్‌కు చికిత్స రెండు వ్యాధుల పద్ధతుల సమతుల్యతపై ఆధారపడి ఉండాలి. క్షయవ్యాధి బహిరంగంగా లేదా తీవ్రంగా ఉంటే, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

సాంప్రదాయ medicine షధం పల్మనరీ క్షయవ్యాధికి బ్యాడ్జర్ కొవ్వు తినాలని సిఫారసు చేస్తుందని అందరికీ తెలుసు. చాలామంది ఈ వ్యాధికి అతన్ని ఒక వినాశనం అని భావిస్తారు. డయాబెటిస్ కోసం బాడ్జర్ కొవ్వు తీసుకోవడం సాధ్యమేనా, మీరు వీడియో నుండి నేర్చుకుంటారు:

డయాబెటిస్‌కు treatment షధ చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

అన్నింటిలో మొదటిది, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, ముఖ్యంగా 1 వ రకం పాథాలజీతో, ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచడం అవసరం, ఎందుకంటే ఇది చాలావరకు ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్‌పై వృధా అవుతుంది. మోతాదు పది యూనిట్ల వరకు పెరుగుతుంది. అవి రోజంతా సమానంగా పంపిణీ చేయబడతాయి, దీని ఫలితంగా రోజువారీ ఇంజెక్షన్ల సంఖ్య 5 రెట్లు ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో, దీర్ఘకాలిక-నటన ఇన్సులిన్‌ను స్వల్ప-నటన మందుతో భర్తీ చేయాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలను తీసుకునే మోతాదు మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు మరియు సూత్రాలు:

1. ఆహారం సంఖ్య 9 యొక్క ఉద్దేశ్యం. దీని సమ్మతి కఠినంగా ఉండాలి. ఇది విటమిన్లు మరియు ప్రోటీన్ల మోతాదును పెంచడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పిండి మరియు తీపి, అధికంగా ఉప్పగా మరియు కొవ్వుగా, వేయించిన మరియు పొగబెట్టడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. మీరు ఐస్ క్రీం మరియు జామ్ తిరస్కరించాలి, మీరు అరటిపండ్లు తినలేరు.
2. యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లతో చికిత్స వ్యక్తిగత స్థాయిలో జరుగుతుంది. Drugs షధాల యొక్క వివిధ కలయికలు సూచించబడతాయి.
3. ప్రత్యేక .షధాల ద్వారా క్షయ కెమోథెరపీని నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క వ్యవధి 2 రెట్లు ఎక్కువ. సూచించిన మందులు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని తగ్గించడం. ఈ సందర్భంలో, చక్కెరను తగ్గించే of షధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
4. విటమిన్ థెరపీ అవసరం, దీనికి కృతజ్ఞతలు శరీరం దాని రక్షణను పునరుద్ధరిస్తుంది.
5. "టిమాలిన్" అనే with షధంతో పాటు హెపాటోప్రొటెక్టర్ల నియామకం. ఇది రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేస్తుంది.
6. రక్త ప్రసరణను వేగవంతం చేయడానికి మరియు ప్రభావిత కణాల ద్వారా కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లను గ్రహించడానికి, డాక్టర్ సెర్మియన్, పార్మిడిన్, అండెకాలిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం మరియు యాక్టోవెగిన్ వంటి మందులను సూచించవచ్చు.
7. చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది (ఆర్థిక lung పిరితిత్తుల విచ్ఛేదనం).
8. జీవక్రియను వేగవంతం చేసే మరియు శరీరం యొక్క రియాక్టివిటీని మెరుగుపరిచే మందులు తీసుకోవడం మంచిది.

క్షయవ్యాధి చికిత్సకు మందులు

చాలా తరచుగా ఇటువంటి మందులు సూచించబడతాయి:

1. "ఐసోనియాజిడ్" మరియు "పారామినోసాలిసిలిక్ ఆమ్లం"
2. రిఫాంపిసిన్ మరియు పైరాజినమైడ్
3. స్ట్రెప్టోమైసిన్ మరియు కనమైసిన్
4. "సైక్లోసెరిన్" మరియు "తుబాజిడ్"
5. అమికాసిన్ మరియు ఫిటివాజిడ్
6. ప్రొటెనామైడ్ మరియు ఎథాంబుటోల్
7. కాప్రియోమైసిన్ మరియు రిఫాబుటిన్
8. విటమిన్లలో, విటమిన్ బి 1, బి 2, బి 3, బి 6, బి 12, ఎ, సి, పిపి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం

నియమించేటప్పుడు, ఒక టిబి వైద్యుడు తప్పనిసరిగా డయాబెటిస్ రూపాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు, ఎందుకంటే కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, సంక్లిష్టమైన మధుమేహంతో, మీరు ఐసోనియాజిడ్ మరియు ఎథాంబుటోల్, అలాగే రిఫాంపిసిన్ తీసుకోకూడదు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభమైన కనీసం 4 సంవత్సరాల తరువాత క్షయవ్యాధి సంభవిస్తుంది మరియు టిబి సంక్రమణ తర్వాత 9-10 సంవత్సరాల తరువాత మధుమేహం సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, ఈ కాలంలో లక్షణాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించడం మరియు సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మీరు పాథాలజీని సులభంగా మరియు వేగంగా వదిలించుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది!

డయాబెటిస్ కోసం క్షయ క్లినిక్

హైపర్గ్లైసీమియా సమస్యపై ఫిథియాలజీ ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ల్యూకోసైట్లు, కార్బోహైడ్రేట్-ఫ్యాట్ బ్యాలెన్స్ మరియు సాధారణ జీవక్రియల యొక్క చెదిరిన ఫాగోసైటిక్ చర్య కారణంగా, healing పిరితిత్తుల వైద్యం మరియు పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ చాలా కష్టం.

తరచుగా, డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా క్షయవ్యాధి సంక్రమణ దీర్ఘకాలిక పాథాలజీగా రూపాంతరం చెందుతుంది, ఇది కణజాలాలలో వినాశకరమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది మరియు పరిమిత చొరబాటు రూపాలు (క్షయ, ఫోసి) లేదా అవయవ క్షయం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశీలనల గణాంకాల ప్రకారం, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో క్షయవ్యాధి రేటు సాధారణ ప్రజల కంటే 5-10 రెట్లు ఎక్కువ. అటువంటి 10 మంది రోగులలో 9 మందిలో, డయాబెటిస్ సంక్రమణకు ముందు ఒక పాథాలజీ.

అంతేకాకుండా, ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల కలిగే జీవక్రియ మరియు రోగనిరోధక పరివర్తనాల కారణంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో క్షయవ్యాధి యొక్క కోర్సు ఎక్కువ దూకుడుతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది క్లినికల్ పరిస్థితిని గణనీయంగా తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది - అవయవాలలో ఎక్సూడేటివ్-నెక్రోటిక్ ప్రతిచర్యలు, ప్రారంభ విధ్వంసం మరియు బ్రోంకోజెనిక్ వలసరాజ్య.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో క్షయవ్యాధి ద్వితీయ రూపంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్రధానంగా తక్కువ పల్మనరీ ప్రాంతాలలో కేంద్రీకరిస్తుంది. సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు అంతర్లీన వ్యాధి (DM) యొక్క డిగ్రీ మరియు రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడిన, క్షయవ్యాధి దాని పురోగతి యొక్క చివరి దశలలో పాథాలజీ కంటే ఎక్కువ అనుకూలమైన డైనమిక్స్ కలిగి ఉంది.

బాల్యం మరియు కౌమారదశలోని ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో చాలా కష్టమైన సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, తరచుగా శరీరం యొక్క శక్తివంతమైన మత్తు, వ్యాధి వేగంగా పెరుగుతుంది, ఫైబ్రో-కావెర్నస్ నిర్మాణాలు ఏర్పడటం మరియు అవయవం యొక్క క్షయం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు క్షయవ్యాధి సంభవించిన కాలం ప్రకారం రోగుల యొక్క అనేక సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి:

1. ఒక సారి లేదా కనిష్ట 1-2 నెలల విరామంతో,
2. ఏదైనా దశ యొక్క డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో సంక్రమణను గుర్తించడం,
3. క్షయవ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపర్గ్లైసీమియాను గుర్తించడం.

మునుపటి క్షయవ్యాధి కారణంగా సంక్రమణ అభివృద్ధి ప్రాధమిక సంక్రమణ మరియు పాత ఫోసిస్ (మచ్చలు) యొక్క క్రియాశీలత రెండింటితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రెండు పాథాలజీల యొక్క సమాంతర కోర్సు యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, డయాబెటిస్ యొక్క లోపం కారణంగా, సంక్రమణ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్సతో కూడా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగిలో, క్షయవ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం మరియు పున ps స్థితుల ధోరణి మిగిలి ఉంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ

చాలా సందర్భాలలో, సంక్రమణ ఇప్పటికే ఉన్న మధుమేహంలో కలుస్తుంది. వినియోగం యొక్క పురోగతికి ప్రధాన కారణాలు క్షయవ్యాధి యొక్క తీవ్రతను దాని ప్రాధమిక అభివ్యక్తి వద్ద తక్కువగా అంచనా వేయడం మరియు దీనికి సంబంధించి, అకాల చికిత్స.

సంక్రమణ యొక్క తీవ్రతను ప్రేరేపించే ఇతర అంశాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:

• అసిడోసిస్ (ఆమ్లత్వం పెరుగుదల మరియు శరీరంలో పిహెచ్ తగ్గడం,
• తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• క్లోమం తొలగింపు
• హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అసమతుల్యత మరియు శరీరం యొక్క ఇమ్యునోబయోలాజికల్ రియాక్టివిటీ.

రోగ లక్షణాలను

పాథాలజీల యొక్క తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్‌లో క్షయ సంకేతాలు ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా కనిపించవు మరియు డీకంపెన్సేషన్, అసిడోసిస్ లేదా ఇతర వ్యాధుల వలె మారువేషంలో ఉంటాయి.

కింది లక్షణాలు శరీరంలో సంక్రమణ ఉనికిని అనుమానించడానికి కారణమవుతాయి:

• వేగంగా బరువు తగ్గడం మరియు ఆకలి లేకపోవడం,
• సబ్‌బ్రిబైల్ పరిస్థితి
• కఫం ఉత్సర్గ, బహుశా రక్త మలినాలతో,
• అధిక ఉష్ణోగ్రత
• తరచుగా జలుబు - ARI, హెర్పెస్,
• హైపోడైనమిక్ మరియు పేలవమైన మానసిక స్థితి.

శారీరక స్థాయిలో పరివర్తనాలు కూడా గమనించబడతాయి - ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగి మందగించడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు అతని ఛాతీ బోలుగా మారుతుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క నడక కూడా మారుతుంది, కదిలిస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా మారుతుంది.

చికిత్స సాంకేతికత

పల్మనరీ క్షయ మరియు మధుమేహం ప్రామాణిక కెమోథెరపీకి సంక్లిష్టమైన కలయిక. మధుమేహం లేని రోగుల కంటే ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో చికిత్స నుండి వచ్చే సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాల సంఖ్య 1.5 రెట్లు ఎక్కువ. చికిత్స చాలా ఎక్కువసేపు ఉంటుంది మరియు ఒక డిస్పెన్సరీ ఆసుపత్రిలో మాత్రమే జరుగుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ, డయాబెటిక్ గ్రూప్, క్షయ దశ, దాని పంపిణీ మరియు కార్యాలయం విడుదల యొక్క తీవ్రతకు అనుగుణంగా drugs షధాల కలయిక మరియు వాటి పరిపాలన వ్యవస్థ ఒక వ్యక్తిగత పథకం ప్రకారం జరుగుతుంది. మొత్తం చికిత్సా కోర్సు యొక్క ప్రధాన సూత్రం పాండిత్యము మరియు సమతుల్యత.

క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన యొక్క ప్రామాణిక పద్ధతులను ఉపయోగించి సంక్రమణ నిర్ధారణ అవుతుంది:

1. రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ,
2. బయోకెమిస్ట్రీ విశ్లేషణ,
3. సాధారణ మరియు లోతైన ఎక్స్-రే పరీక్ష,
4. క్షయ పరీక్ష లేదా మాంటౌక్స్ / పిర్కే టీకా,
5. మైకోబాక్టీరియా యొక్క కార్యాచరణను గుర్తించడానికి కఫం యొక్క మైక్రోస్కోపీ మరియు దాని సంస్కృతి,
6. బ్రోంకోస్కోపిక్ నిర్ధారణ,
7. హిస్టోలాజికల్ బయాప్సీ కోసం కణజాలం లేదా కణ నమూనా,
8. బ్లడ్ సీరంలోని బాసిల్లస్‌కు ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా ఇమ్యునోలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగుల క్షయవ్యాధి చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడంతో కాంబినేషన్ థెరపీ సహాయంతో చికిత్స పొందుతుంది. Drugs షధాల నియమావళిని ఉల్లంఘించడం క్షయవ్యాధి యొక్క మల్టీడ్రగ్ నిరోధకతకు లేదా to షధాలకు దాని నిరోధకత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రామాణిక యాంటీ టిబి చికిత్స నియమావళి:

• కెమిస్ట్రీ - ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్ మరియు ఇతర యాంటీబయాటిక్స్,
• ఇమ్యునోస్టిమ్యులెంట్స్ - సోడియం న్యూక్లినేట్, టాక్టివిన్, లెవామియోల్,
• నిరోధకాలు - బి-టోకోఫెరోల్, సోడియం థియోసల్ఫేట్ మొదలైనవి,
• చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించే హార్మోన్ల మందులు,
• ఇన్సులిన్‌తో సహా యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్లు,
• చికిత్సా ఆహారం సంఖ్య 9.

సంక్రమణ నెమ్మదిగా తిరోగమనంతో, క్షయ నిరోధక చికిత్స యొక్క సహాయక non షధేతర పద్ధతుల ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది - అల్ట్రాసౌండ్, లేజర్ మరియు ఇండక్టోథెరపీ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిని వినియోగం నుండి నయం చేసే మొత్తం ప్రక్రియ దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో జరుగుతుంది. ఈ కాలంలో ప్రధాన పని, చొరబాట్లను తొలగించడంతో పాటు, పరిహార స్థితిని సాధించడం, అలాగే గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్లు, లిపిడ్లు మరియు జీవక్రియ స్థాయిని సాధారణీకరించడం.

విజయవంతమైన కెమోథెరపీ మరియు రికవరీతో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి స్పా చికిత్స చూపబడుతుంది.

నివారణ చర్యలు

క్షయవ్యాధి సంక్రమణకు ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులు ప్రధాన ప్రమాద సమూహం కాబట్టి, వారు వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించడానికి అనేక నివారణ పద్ధతులను ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

వినియోగం నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి, మీరు తప్పక:

1. ఏటా ఎక్స్‌రే పరీక్ష లేదా ఫ్లోరోగ్రఫీ చేయించుకోండి,
2. చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించండి
3. తరచుగా స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవండి,
4. సరైన దినచర్య, పోషణ మరియు పని-విశ్రాంతి షెడ్యూల్‌కు కట్టుబడి ఉండటానికి,
5. క్షయ రోగితో ప్రత్యక్ష సంబంధంతో సహా సంక్రమణ యొక్క మూలాలను తొలగించండి,
6. జీవన పరిస్థితులను మెరుగుపరచండి,
7. చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించండి - మద్యం, ధూమపానం,
8. మధుమేహంతో సహా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు చికిత్స చేయండి
9. వ్యక్తిగత పరిశుభ్రతను పాటించండి
10. ప్రాంగణాన్ని క్రమం తప్పకుండా వెంటిలేట్ చేసి తడి చేయండి
11. విటమిన్లు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినండి.

అదనంగా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగి 2 నుండి 6 నెలల వరకు ఐసోనియాజిడ్తో కెమోప్రొఫిలాక్సిస్ చేయించుకోవాలి. క్షయవ్యాధి ఉన్న డయాబెటిస్ యొక్క మొత్తం జీవనశైలి అతని చురుకైన స్థానం, ఆరోగ్యకరమైన పోషణ మరియు మితమైన శారీరక శ్రమపై దృష్టి పెట్టాలి, శరీరం జీవన శక్తిని కూడబెట్టుకోవడానికి మరియు రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

జాగ్రత్తల గురించి మర్చిపోవద్దు. మరియు దగ్గు ప్రజలు, కాలానుగుణ వైరస్లు (ఫ్లూ, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు), వేడి ఆవిరి మరియు ఆవిరి సందర్శనలను నివారించడానికి ప్రయత్నించండి. అధిక UV వినియోగం కూడా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తినడం చాలా దశల్లో, హేతుబద్ధంగా ఉండాలి. మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి.

క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్యకు బాధ్యతాయుతమైన మరియు వైద్యపరంగా సరైన విధానంతో, వ్యాధితో సంక్రమణ విపత్తు బెదిరింపులను కలిగి ఉండదు మరియు ఎల్లప్పుడూ అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ సమక్షంలో క్షయవ్యాధి యొక్క విశిష్టత

ప్రాక్టీస్ చూపినట్లుగా, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉన్న 20 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో, క్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియా ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది. మొదటి దశలలో, పాథాలజీ చొరబాటు రూపంలో ముందుకు సాగుతుంది, అనగా, ఉచ్ఛరించబడిన లక్షణాలు లేకుండా, ఇది రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్ణయాన్ని చాలా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

క్షయ మరియు మధుమేహం రెండు సందర్భాల్లో కలిపి ఉంటాయి:

1. వ్యాధుల అభివృద్ధి ఒకదానికొకటి స్వతంత్రంగా జరుగుతుంది. వారిద్దరూ స్వతంత్ర రోగాలుగా పనిచేస్తారు.
2. డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ దశ యొక్క అభివ్యక్తి క్షయవ్యాధితో సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితిపై విధ్వంసక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, శరీరానికి అవసరమైన విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు లేకపోవడం దీనికి కారణం. కొన్ని సందర్భాల్లో, గతంలో బదిలీ చేయబడిన నిర్దిష్ట ప్రక్రియల కారణంగా వినియోగం అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి సోకినట్లయితే, కానీ గాయాలు క్షీణించినట్లయితే, అననుకూల కారకాల ప్రభావం వాటిని మళ్లీ సక్రియం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో, క్షయవ్యాధి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో ఉంటుంది. తరచుగా మొదటి వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు foc పిరితిత్తులలోని ఫోసిస్ యొక్క సంకేతాలను ముంచివేస్తాయి. చాలా సందర్భాలలో, పాథాలజీ యొక్క ఫైబ్రో-కావెర్నస్ లేదా చొరబాటు రూపం ఉంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది క్షయ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

పాథాలజీల కలయిక జీవక్రియ ప్రక్రియ యొక్క నెమ్మదిగా సాధారణీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది క్షయ మత్తును నిర్ణయించే సుదీర్ఘ కాలం. క్షయం కావిటీస్ కూడా చాలా నెమ్మదిగా నయం అవుతాయి. రెండు వ్యాధుల సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ రోగి కోలుకునే అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ

తరచుగా, ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్ మధుమేహం వల్ల బలహీనపడిన శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు వ్యాధి అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను రేకెత్తించే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

• ఫాగోసైట్లు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ఇతర కణాల చర్య తగ్గింది. కోచ్ కర్ర శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోవడంతో, ఇది క్రియాశీల అభివృద్ధికి వెళుతుంది, ఎందుకంటే రోగనిరోధక వ్యవస్థ దానిని తటస్తం చేయదు,
• ఖనిజ, కొవ్వు మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియలో అంతరాయాలు. తత్ఫలితంగా, అన్ని అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క సరైన పనితీరుకు మద్దతు ఇచ్చే ముఖ్యమైన పదార్థాలు పోతాయి,
• కిటోయాసిడోసిస్. ఇది కణజాలాల అసిడోసిస్ ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇది తరచుగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో జరుగుతుంది. తత్ఫలితంగా, అసిటోన్ మరియు కీటోన్ శరీరాలు రోగి యొక్క రక్తంలో పేరుకుపోతాయి, ఇది మత్తు మరియు కణజాల నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. ఇది వారిని సంక్రమణకు గురి చేస్తుంది,
• ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక రూపం,
• పోషకాహార లోపం మరియు చెడు అలవాట్లు,
• ఇమ్యునోబయోలాజికల్ రియాక్టివిటీ మరియు హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అసమతుల్యత.

పాథాలజీలు చాలా దగ్గరగా ముడిపడివున్నాయి, వాటిలో ఒకదాని యొక్క తీవ్రత రెండవ దశలో ప్రతిబింబిస్తుంది. క్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియా శరీరమంతా వేగంగా వ్యాపిస్తుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో వైఫల్యాలు ఉన్నందున ఈ వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన రూపాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు

నిపుణులు ఈ వ్యాధుల కలయిక యొక్క మూడు ప్రధాన రూపాలను వేరు చేస్తారు. అవి సంభవించిన కాలం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి:

• డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో క్షయ పురోగతి. ఇది చాలా సాధారణ కలయిక. ప్రభావిత శరీరం తగినంత క్షయ ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. సమయం లో గుర్తించబడని వ్యాధి తీవ్రమైన రూపంలోకి వెళుతుంది మరియు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం. సమస్యలను నివారించడానికి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సంవత్సరానికి ఒకసారి ఫ్లోరోగ్రఫీ చేయించుకోవాలి.
• వ్యాధుల ఏకకాలంలో గుర్తించడం. గుప్త మధుమేహం అభివృద్ధితో ఈ రూపం సాధ్యమవుతుంది. 45 ఏళ్లు పైబడిన మానవాళి యొక్క బలమైన సగం ప్రతినిధులలో చాలా తరచుగా కనిపిస్తారు. వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ ప్రస్తుతం తెలియదు. ఇది రోగి మరణానికి దారితీసే అత్యంత తీవ్రమైన రూపం.
• డయాబెటిస్ క్షయవ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది అరుదైన రూపం. ఫలితంగా, యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత గమనించబడుతుంది, రోగి వేగంగా అలసటను పెంచుతాడు. అతను నిరంతరం నోటి కుహరంలో దాహం మరియు పొడిని అనుభవిస్తాడు. ఈ రూపంతో, వినియోగం యొక్క పదునైన తీవ్రత సంభవిస్తుంది.

వ్యాధుల కలయిక యొక్క రకాలు మిశ్రమ రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇవన్నీ శరీరం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

లక్షణ లక్షణాలు

మొదటి దశలలో, వినియోగం లక్షణం లేనిది. X పిరితిత్తులలో ఫోసిస్ ఉనికిని నిర్ణయించడం ఎక్స్-రే సహాయంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:

• ఉదాసీనత, తగ్గిన పనితీరు,
• పెరిగిన చెమట, ఇది ముందు లేదు. శరీరంలో సంక్రమణకు ఇది మొదటి సంకేతం,
• ఆకలి తగ్గడం లేదా కొత్త ఆహారపు అలవాట్ల రూపాన్ని,
• రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల.

దురదృష్టవశాత్తు, మొదటి లక్షణాలు చాలా అస్పష్టంగా ఉన్నాయి, కాబట్టి ప్రజలు వాటిపై చాలా అరుదుగా శ్రద్ధ చూపుతారు మరియు ఇది మధుమేహం యొక్క తీవ్రతరం చేసిన దశగా గ్రహించవచ్చు.

క్షయవ్యాధిని అమలు చేయడం మరింత స్పష్టమైన సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత. యాంటిపైరేటిక్ మందులు కూడా ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు,
• నడక మార్పులు మరియు సులభమైన స్టూప్. బోలు ఛాతీపై లోడ్ గణనీయంగా పెరగడం దీనికి కారణం,
• కఫం లేదా శ్లేష్మంతో దగ్గు. దాడులు చాలా తరచుగా ఉదయం లేదా సాయంత్రం గమనించబడతాయి,
• దూకుడు యొక్క వివరించలేని పోరాటాలు,
• శరీర బరువు తగ్గింపు.

చివరి దశలో, ఈ వ్యాధికి అత్యవసరమైన ఆసుపత్రి అవసరం మరియు చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతుల ఎంపిక అవసరం, ఈ సందర్భంలో ఉల్లంఘన యొక్క భేదం ఇకపై కష్టం కాదు.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు

వైద్య అభ్యాసం చూపినట్లుగా, డయాబెటిక్ క్షయ శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క దిగువ భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అంతర్గత అవయవాల యొక్క మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం.

ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్ కేసులు చాలా తరచుగా మారాయి, కాబట్టి దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందడం మరింత సందర్భోచితంగా మారింది.

పాథాలజీ యొక్క కోర్సు అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

• మరమ్మత్తు ప్రక్రియను మందగించడం,
• చొరబాటు దశ నుండి క్షయం యొక్క దశకు పదునైన పరివర్తన,
• వేగవంతమైన పురోగతికి ధోరణి,
• కేస్-నెక్రోటిక్ లేదా ఎక్సూడేటివ్ రియాక్షన్స్ యొక్క ప్రాబల్యం,
• ang పిరితిత్తుల యొక్క మైక్రోఅంగియోపతి.

డయాబెటిక్ క్షయవ్యాధి చికిత్సకు కీమోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, దాని ప్రభావం గణనీయంగా తగ్గుతుందని గమనించాలి. సకాలంలో నిర్ధారణ చేయబడిన పాథాలజీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సా పద్ధతులను ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

రెండు సంక్లిష్ట పాథాలజీల చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్షణం పద్ధతుల సమతుల్యత. డయాబెటిక్ క్షయవ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన లేదా బహిరంగ రూపం సమక్షంలో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

మొదటి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో క్షయవ్యాధి చికిత్స వేర్వేరు సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే అన్నింటిలో మొదటిది, రోగికి కీమోథెరపీ కోర్సును సూచిస్తారు.

ప్రారంభ రోజుల్లో ప్రధాన పని రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం. వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి, జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేయడం అవసరం.

క్షయవ్యాధి సంక్రమణను తటస్తం చేయడానికి చాలా సరిఅయిన మందులు: కనమైసిన్, ఐసోనియాజిడ్, అమికాసిన్, ప్రొటెనామైడ్. యాంటీ టిబి మరియు యాంటీ-డయాబెటిక్ చికిత్సను ఏకకాలంలో అమలు చేయడం సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

అలాగే, డాక్టర్ ఇమ్యునోస్టిమ్యులెంట్లను (తక్టివిన్, న్యూక్లినేట్, లెవామియోల్ మరియు ఇతరులు) సూచిస్తారు. వైద్యం ప్రక్రియ ఆలస్యం అయితే, రోగి లేజర్ లేదా సౌండ్ థెరపీ కోసం పంపబడుతుంది. ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

చికిత్స సమయంలో, రోగి డయాబెటిస్ కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన డైట్ నంబర్ 9 కు కట్టుబడి ఉండాలి. తీపి, పిండి, కారంగా మరియు ఉప్పగా ఉండే ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం దీని సూత్రం. స్వీయ మందులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే, క్షుణ్ణంగా పరీక్షించిన తరువాత, తగిన మందులను సూచించగలడు.

భవిష్య సూచనలు మరియు నివారణ చర్యలు

పాథాలజీలలో ఒకదాని యొక్క నిర్లక్ష్యం చేయబడిన రూపం సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అలాగే, శరీరంపై అర్హత కలిగిన ప్రభావం లేకపోవడం రోగి యొక్క స్థితిలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది. మధుమేహం యొక్క పురోగతి విధ్వంసక ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. క్షయవ్యాధి సంక్రమణ అభివృద్ధితో కలిపి, ఇది రెచ్చగొడుతుంది:

• రెటినోపతీ,
• నెఫ్రోపతీ,
• డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడటం,
• హైపోగ్లైసెమియా.

నిపుణులు సూచనకు సంబంధించి ఖచ్చితమైన సమాధానం ఇవ్వలేరు.వాస్తవం ఏమిటంటే ఫలితం ఒకేసారి అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇవన్నీ రెండు పాథాలజీల నిర్లక్ష్యం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు అతని జీవనశైలి కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత వ్యక్తులు క్షయవ్యాధి సంక్రమణ ప్రభావాలకు ఎక్కువగా గురవుతారు. మరియు వారు వారి ఆరోగ్యంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాల్సిన అవసరం ఉందని దీని అర్థం. క్షయవ్యాధి బారిన పడకుండా ఉండటానికి, నివారణ చర్యలు తీసుకోవాలి:

• సంవత్సరానికి ఒకసారి ఫ్లోరోగ్రఫీ చేయండి,
• సోకిన వ్యక్తులతో సంబంధాన్ని నివారించండి,
• డయాబెటిస్ చికిత్స
• జీవనశైలిని అనుసరించండి.

ఐసోనియాజిడ్‌తో కెమోప్రొఫిలాక్సిస్ చేయించుకోవడం కూడా అవసరం కావచ్చు (కోర్సు 2-5 నెలలు ఉంటుంది). Yourself షధాన్ని మీరే తీసుకోవడం మంచిది కాదు. ముందుగా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది.

చెడు అలవాట్లు, సమతుల్య పోషణ మరియు తేలికపాటి శారీరక శ్రమను వదులుకోవడం బలమైన రోగనిరోధక శక్తికి కీలకమని నిపుణులు అంటున్నారు. శరీరంలో అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు సరిగ్గా పనిచేస్తుంటే, అతను క్షయవ్యాధి సంక్రమణను నిరోధించగలడు.

అదనంగా, పాథాలజీని వేగంగా కనుగొని, చికిత్సా పద్ధతులు ఎన్నుకోబడతాయని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఒక వ్యక్తి తన పరిస్థితిని మెరుగుపరుచుకోవడమే కాక, పూర్తి చురుకైన జీవితానికి తిరిగి రావడానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, మీరు క్రమం తప్పకుండా నిపుణుడిని సందర్శించి మీ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించాలి.

పల్మనరీ క్షయ మరియు మధుమేహం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) మరియు పల్మనరీ క్షయవ్యాధి కలయికతో, చాలా సందర్భాలలో (90% వరకు), డయాబెటిస్ మునుపటి వ్యాధి, దీనికి వ్యతిరేకంగా వివిధ సమయాల్లో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. రెండు వ్యాధులు ఒకేసారి గుర్తించినట్లయితే, స్పష్టంగా, గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చేరిన క్షయవ్యాధి ప్రభావంతో మరింత దిగజారింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి తరచుగా సంభవించే కారణంపై ఏకాభిప్రాయం లేదు. సంక్రమణకు శరీర నిరోధకత తగ్గిన పరిస్థితులలో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కొన్ని రకాల మధుమేహం ఉన్న రోగుల క్షీణత, ఇమ్యునోబయోలాజికల్ లక్షణాలలో మార్పులు, ప్రత్యేకించి, యాంటీబాడీస్ మరియు యాంటిటాక్సిన్‌లను ఉత్పత్తి చేసే డయాబెటిస్ రోగి యొక్క సామర్థ్యం తగ్గడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అటువంటి సందర్భాల్లో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధికి చికిత్స చేయని లేదా చికిత్స చేయని మధుమేహం దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి క్లినిక్. ప్రారంభ కాలంలో క్షయవ్యాధిని గుర్తించినట్లయితే, మధుమేహంతో కలిపి కూడా వ్యాధి యొక్క మరింత అనుకూలమైన అభివృద్ధిని సాధించవచ్చు. ప్రాణాంతక, క్షయవ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన పురోగతి మరియు క్షయం యొక్క ధోరణి, ప్రధానంగా మధుమేహం యొక్క సరికాని చికిత్సతో లేదా క్షయవ్యాధిని ఆలస్యంగా గుర్తించడంతో సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి క్లినికల్ సంకేతాలు: పెరుగుతున్న బలహీనత, ఆకలి తగ్గడం, బరువు తగ్గడం మరియు డయాబెటిస్ లక్షణాల పెరుగుదల. మొదట, ఈ వ్యాధి రహస్యంగా కొనసాగవచ్చు, అందువల్ల పల్మనరీ క్షయవ్యాధి తరచుగా జనాభా యొక్క నివారణ ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ పరీక్షలతో లేదా తదుపరి ఎక్స్-రే పరీక్షతో నిర్ధారణ అవుతుంది.

క్షయ పరీక్షలు సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, క్షయవ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాల అభివృద్ధితో - ఫైబరస్-కావెర్నస్, హెమటోజెనిస్‌గా వ్యాప్తి చెందుతుంది - శరీరం యొక్క రక్షణ క్షీణత సంభవిస్తుంది మరియు క్షయ సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.

సాపేక్షంగా చిన్న రకాలైన క్షయవ్యాధి (ఫోకల్ మరియు చిన్న క్షయ) యొక్క పురోగతికి కారణం కొత్తగా కనుగొనబడిన క్షయవ్యాధి యొక్క కార్యాచరణను తక్కువగా అంచనా వేయడం, అందువల్ల, క్షయ, ఆహార రుగ్మతలు మరియు డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క అకాల చికిత్స, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం లేకపోవటానికి దారితీస్తుంది.

చేరిన క్షయవ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మధుమేహం యొక్క కోర్సు క్షయవ్యాధి అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది. రోగులలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరుగుతాయి, మూత్రవిసర్జన మరియు గ్లూకోసూరియా పెరుగుతాయి, అసిడోసిస్ కనిపిస్తుంది.

జీవక్రియ క్షీణత పగటిపూట రక్తంలో చక్కెరలో పెద్ద హెచ్చుతగ్గులలో కనిపిస్తుంది, ఇది రోగులకు నోరు పొడి, దాహం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన వంటి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది. బరువు తగ్గడం పెరుగుతుంది. ఈ డేటా చాలా ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది: డయాబెటిస్ సమయంలో ఏదైనా ఆకస్మిక క్షీణత ఒక వైద్యుడు క్షయ వ్యాధిని అనుమానించడానికి కారణమవుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు డయాబెటిస్‌పై క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం వైద్యుడి నుండి అన్ని చికిత్సా చర్యల యొక్క నైపుణ్యంతో కూడిన కలయిక అవసరం. గతంలో, రోగులలో సగం మంది క్షయవ్యాధితో మరణించారు, ఇది మధుమేహంలో చేరింది. శారీరక ఆహారం, ఇన్సులిన్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలను ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టడంతో, క్షయ మరియు మధుమేహం ఉన్న రోగులకు క్లినికల్ చికిత్స సాధ్యమైంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి పెరగడం క్షయ నివారణకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. డయాబెటిస్ సాధారణంగా క్షయవ్యాధితో తీవ్రంగా మరియు సంక్లిష్టంగా ఉండే యువకులకు, క్షయవ్యాధి కోసం జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు క్రమబద్ధమైన పరీక్ష అవసరం.

రోగుల యొక్క యాంటీ-డయాబెటిక్ థెరపీ శరీర స్థితి, క్షయ ప్రక్రియ యొక్క రూపం మరియు దశ మరియు మధుమేహం యొక్క తీవ్రతను బట్టి సమగ్రంగా మరియు వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధికి యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ చాలా కాలం పాటు, నిరంతరం, రోగికి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడిన వివిధ drugs షధాల కలయికలో చేయాలి. క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్న ప్రతి డయాబెటిక్ రోగిని మొదటిసారి ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

క్షయ రోగులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

మధుమేహం సమస్య టిబికి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో 5-10 రెట్లు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు.

ఇది ప్రధానంగా 20-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో క్షయవ్యాధి ద్వితీయ క్షయ రూపంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎందుకంటే lung పిరితిత్తులు మరియు ఇంట్రాథోరాసిక్ శోషరస కణుపులలో అవశేష పోస్ట్-క్షయ మార్పులను తిరిగి సక్రియం చేయడం వలన.

అటువంటి రోగులలో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందడంతో, s పిరితిత్తులలో ఎక్సూడేటివ్-నెక్రోటిక్ ప్రతిచర్యలు, ప్రారంభ క్షయం మరియు బ్రోంకోజెనిక్ విత్తనాల సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క లోపం కారణంగా, బలహీనమైన జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క తగినంత పరిహారం, క్షయవ్యాధి యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్సతో కూడా, తీవ్రతరం మరియు పున ps స్థితుల ధోరణి మిగిలి ఉంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో క్షయవ్యాధి యొక్క సాధారణ విశిష్టతను వివరిస్తూ, వ్యాధి యొక్క లక్షణాల యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు తీవ్రత తరచుగా మధుమేహం యొక్క తీవ్రతపై ఎక్కువగా ఆధారపడవు, కానీ ఎండోక్రైన్ రుగ్మత యొక్క పరిహారం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మంచి పరిహారంతో, ప్రక్రియ యొక్క మరింత పరిమిత రూపాలు సర్వసాధారణం మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, క్షీణించిన డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన క్షయ, సాధారణంగా ఉచ్చారణ ఎక్సూడేటివ్-నెక్రోటిక్ ప్రతిచర్యతో ముందుకు సాగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క పరిమిత రూపాలు తొలగించబడతాయి. బలహీనత, ఆకలి లేకపోవడం, చెమట, తక్కువ గ్రేడ్ జ్వరం తరచుగా మధుమేహం సమయంలో క్షీణతగా భావిస్తారు. పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కుళ్ళిపోవటం కావచ్చు (క్రియాశీల క్షయ ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతుంది).

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ తక్కువ-లక్షణాల ప్రారంభ వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, రేడియోలాజికల్‌గా గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడినప్పటికీ. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయ యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి lung పిరితిత్తుల దిగువ లోబ్స్‌లో స్థానికీకరణ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చేరిన క్షయ, కోర్సు యొక్క ఎక్కువ తీవ్రత, s పిరితిత్తులలో ప్రభావిత ప్రాంతాల పొడవు, తీవ్రతరం చేసే ధోరణి మరియు ప్రగతిశీల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.నయం చేసినప్పుడు, పెద్ద పోస్ట్-ట్యూబర్‌క్యులస్ మార్పులు ఏర్పడతాయి.

క్షయవ్యాధికి ముందు ప్రారంభమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మరింత తరచుగా కోమాతో ఉంటుంది, ఇది డయాబెటిక్ యాంజియోపతిలను అభివృద్ధి చేసే ఎక్కువ ధోరణి. రక్త పరీక్షలో ఎసినోపెనియా, లింఫోపెనియా మరియు లింఫోసైటోసిస్, మోనోసైటోసిస్, రక్త సూత్రం యొక్క మితమైన న్యూట్రోఫిలిక్ షిఫ్ట్ ఎడమ వైపుకు గమనించినప్పుడు. అందువల్ల, హిమోగ్రామ్ చాలా తరచుగా lung పిరితిత్తులలోని తాపజనక ప్రక్రియకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, కానీ తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఇది డయాబెటిక్ ప్రక్రియ మరియు దాని సమస్యల వల్ల సంభవిస్తుంది.

పల్మనరీ క్షయ మరియు మధుమేహం ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధికి సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా తరువాతి సందర్భాలలో, మరియు తరచుగా మధుమేహం కంటే క్షయ అభివృద్ధి చెందిన సందర్భాల్లో హైపర్‌జెర్జిక్.

అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధి పురోగతి యొక్క ధోరణి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ప్రత్యేక క్షయవ్యాధి నిరోధక సంస్థలలో సకాలంలో దీర్ఘకాలిక సంక్లిష్ట చికిత్స ద్వారా మాత్రమే ఆపబడుతుంది.

జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేస్తేనే క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క విజయం ఎక్కువగా ఉంటుందని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది. యాంటీ డయాబెటిక్ మరియు యాంటీ టిబి .షధాల వాడకం సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థిరీకరణ సాధించడం అవసరం. ఈ జనాభాలో డయాబెటిస్ యొక్క బహుళ సమస్యలు ఉన్నందున డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క కెమోథెరపీ కష్టం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రారంభ మరియు అత్యంత తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి, డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి, ఇది శరీరం యొక్క మొత్తం మైక్రోవాస్కులర్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే సాధారణీకరణ ప్రక్రియ, దాని సమస్యల స్థాయి మరియు తీవ్రతను, రోగుల మరణాలు మరియు వైకల్యాన్ని ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ నష్టం యొక్క విధానం చాలా క్లిష్టమైనది మరియు మల్టీకంపొనెంట్. దాని అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర ఆటోగ్రెషన్ యొక్క రోగనిరోధక విధానాల ద్వారా పోషించబడుతుంది, ఇది న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క ఫాగోసైటిక్ పనితీరులో తగ్గుదల.

ఈ విషయంలో, మధుమేహం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఏదైనా తాపజనక ప్రక్రియ విలక్షణమైనది, దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియకు ధోరణి, సంప్రదాయ చికిత్సకు టార్పిడ్.

డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతీల యొక్క తీవ్రత (రెటినోపతి, న్యూరో- మరియు నెఫ్రోపతీ, బృహద్ధమని, కొరోనరీ, పరిధీయ ధమనులు మరియు మెదడులోని రక్త నాళాలు, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మొదలైన వాటి యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను నిర్మూలించడం) టిబి వ్యతిరేక of షధాల యొక్క పేలవమైన సహనాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) లో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, సాధారణ సూచికలు, రోజువారీ సూచించటం లేదా అడపాదడపా నిబంధనల వాడకంతో (వారానికి 3 సార్లు) టిబి వ్యతిరేక drugs షధాల మోతాదును సగానికి తగ్గించడం అవసరం.

ఇక్కడ ఎంపిక చేసే drug షధం ఫెనాజైడ్. మూత్రంలో అసిటోన్ కనిపించడం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా యువతలో టాక్సిక్ హెపటైటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతం కావచ్చు.

క్షయవ్యాధి మంట మరియు యాంటీ టిబి మందులు ప్యాంక్రియాటిక్ ఇంక్రిటరీ ఫంక్షన్ మరియు శరీర కణజాల ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఈ విషయంలో, యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ థెరపీ ప్రక్రియలో ఇన్సులిన్ అవసరం అనివార్యంగా పెరుగుతుంది: టైప్ I డయాబెటిస్‌తో, రోజుకు 60 యూనిట్లు. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, అధునాతన క్షయవ్యాధితో, నోటి ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్‌లతో సంక్లిష్టమైన రక్తంలో గ్లూకోజ్-తగ్గించే చికిత్స సూచించబడుతుంది.

చివరి డయాబెటిక్ సమస్యల అభివృద్ధి మరియు పురోగతిలో ఒక భాగం ఉండటం వల్ల, డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇమ్యునోస్టిమ్యులేటింగ్ థెరపీ చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు అనూహ్యమైనది.

ఇమ్యునోకోరేక్టర్‌గా, పాలియోక్సిడోనియం - న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క ఫాగోసైటిక్ పనితీరును పునరుద్ధరించే దేశీయ ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్‌ను ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది, అలాగే నిర్విషీకరణ, యాంటీఆక్సిడెంట్ మరియు మెమ్బ్రేన్-ప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలను ఉచ్ఛరిస్తుంది.

వైద్య పరీక్షల సందర్భంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధి పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున, ఏటా క్షయవ్యాధిని పరీక్షించడం అవసరం. అదనంగా, శ్వాసకోశ క్షయవ్యాధితో మధుమేహాన్ని గుర్తించే లక్ష్యంతో కార్యకలాపాలు నిర్వహించడం కూడా అవసరం.

డయాబెటిస్‌లో క్షయవ్యాధిని ఎలా నయం చేయాలి

యాంటీబయాటిక్స్ కనుగొనటానికి ముందు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కలయిక పౌన frequency పున్యం 40-50%. మన శతాబ్దం 80 లలో ఇది 8% కి తగ్గింది. కానీ ఇప్పుడు కూడా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు మహిళల కంటే 3 రెట్లు ఎక్కువ క్షయవ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో మిగిలిన జనాభాలో కంటే 8-10 రెట్లు ఎక్కువ, గుప్త ప్రస్తుత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కనుగొనబడింది. క్షయ ప్రక్రియ మరియు కెమోథెరపీ శరీర కణజాలాలలో ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు మరియు ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. అవశేష నిష్క్రియాత్మక మార్పుల నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందిన డయాబెటిస్‌తో, వ్యాధి యొక్క పున pse స్థితి సాధ్యమవుతుంది, అయితే క్షయవ్యాధి యొక్క కోర్సు సాపేక్షంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది.

కీమోథెరపీ

క్షయ మరియు మధుమేహం కలయికతో కొత్తగా గుర్తించిన రోగికి కీమోథెరపీ యొక్క ప్రారంభ దశ ఆసుపత్రిలో నిర్వహించాలి. అటువంటి మిశ్రమ పాథాలజీ ఉన్న రోగులలో, క్షయవ్యాధికి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించే అవకాశం ఉంది.

యాంటీ డయాబెటిక్ మరియు యాంటీ టిబి drugs షధాల (ముఖ్యంగా రిఫాంపిసిన్) వాడేటప్పుడు రక్తంలో చక్కెర స్థిరీకరణ సాధించడం అవసరం. చికిత్స యొక్క వ్యవధిని 12 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచాలి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అమినోగ్లైకోసైడ్ల వాడకాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. పాలిన్యూరోపతి, డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం, ఐసోనాజైడ్ మరియు సైక్లోసెరిన్‌లతో చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, రిఫాంపిసిన్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మొదట తలెత్తిన వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చేరిన క్షయ, తీవ్రమైన కోర్సు, విస్తృతమైన lung పిరితిత్తుల నష్టం మరియు ప్రగతిశీల కోర్సుకు ధోరణి కలిగి ఉంటుంది.

క్షయవ్యాధికి ముందు ప్రారంభమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మరింత తరచుగా కోమాతో ఉంటుంది, ఇది డయాబెటిక్ యాంజియోపతిలను అభివృద్ధి చేసే ఎక్కువ ధోరణి. డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందిన క్షయ, చిన్న లక్షణాలతో ఉంటుంది, సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ రెండు వ్యాధుల సంయుక్త కోర్సు యొక్క సమస్య డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల యొక్క క్రమబద్ధమైన ఎక్స్-రే ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ పరీక్ష అవసరం. డిస్పెన్సరీ రిజిస్ట్రేషన్ యొక్క 7 వ సమూహం ప్రకారం అవశేష యాంటీ-క్షయ మార్పులతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు తప్పనిసరి నియంత్రణ మరియు పర్యవేక్షణకు లోబడి ఉంటారు.

జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేస్తేనే క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క విజయం ఎక్కువగా ఉంటుందని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది. క్షయ ప్రక్రియ యొక్క కోర్సును ఇన్సులిన్ అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుందని తెలుసు, అందువల్ల, క్రియాశీల దశలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే లక్ష్యంతో చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్‌ను ఎంచుకోవడం మంచిది. సంక్లిష్ట చికిత్సలో గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఉపయోగించినట్లయితే, కార్బోహైడ్రేట్ల సాంద్రతను ఇన్సులిన్ మోతాదులో పెంచడం ద్వారా భర్తీ చేయాలి.

పల్మనరీ క్షయ మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స ఆహారం, యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్లు, దీర్ఘకాలిక కంబైన్డ్ మరియు నిరంతర ఎబిటి, విటమిన్లు, డీసెన్సిటైజింగ్ మరియు స్టిమ్యులేటింగ్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి సంక్లిష్టంగా ఉండాలి. చూపిన సందర్భాల్లో, కుప్పోథెరపీ మరియు చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు సాధ్యమే.

జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేస్తేనే ఈ రోగుల సమూహంలో యాంటీ క్షయ చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సరైన వైద్య మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, తరువాతి పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సును ప్రభావితం చేయదని సూచించబడింది.

శారీరక ఆహారం, ఇన్సులిన్ యొక్క ఖచ్చితంగా సూచించిన మోతాదు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, సంబంధిత సల్ఫా మందులను సూచించడం ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చు.క్రియాశీల క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఇన్సులిన్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.

క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క సూత్రాలు సాధారణంగా అంగీకరించబడతాయి. వివిధ రకాల క్రియాత్మక మరియు జీవక్రియ రుగ్మతల కారణంగా, B, C, లిపోట్రోపిక్ పదార్థాలు మరియు వ్యాధికారక చికిత్స యొక్క విటమిన్ల యొక్క విస్తృతమైన ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది.

క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు శరీరంలోని యాంటీఆక్సిడెంట్ వ్యవస్థలో పెరిగిన లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ మరియు అసమతుల్యత కలిగి ఉంటారు కాబట్టి, అతను చొరబాట్లు మరియు lung పిరితిత్తుల కణజాలంలో విధ్వంసక మార్పుల సమక్షంలో యాంటీఆక్సిడెంట్స్ (నా థియోసల్ఫేట్, విటమిన్ ఇ) విలువను చూపించాడు, అలాగే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు తగిన పరిహారం ఇవ్వలేదు.

చాలా మంది రోగుల యొక్క వ్యాధి లక్షణం యొక్క ఈ మిశ్రమ రూపానికి సంబంధించి, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రియాక్టివిటీలో తగ్గుదల, వారి సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఇమ్యునోస్టిమ్యులెంట్లను ఉపయోగించడం మంచిది.

అందుకే ఈ వ్యాధుల కలయిక ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క వ్యవధి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కలయిక లేకుండా రోగులలో ఒకే రకమైన క్షయవ్యాధి కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువ ఉండాలి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది

క్షయ తరచుగా మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యగా మారుతుంది మరియు దాని కోర్సును గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, డయాబెటిస్ ప్రారంభం క్షయవ్యాధిని గణనీయంగా దిగజారుస్తుంది, నిర్దిష్ట చికిత్స అమలును క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు రోగి యొక్క క్లినికల్ నయం యొక్క అవకాశాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే 2-6 రెట్లు ఎక్కువ క్షయ వస్తుంది. క్షయవ్యాధి ఉన్న చాలా మంది రోగులకు గుప్త, గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంది, ఇది క్షయ ప్రక్రియ ప్రారంభమైనప్పుడు మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, క్షయ మరియు మధుమేహం ఒకేసారి నిర్ధారణ అవుతాయి.

క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రారంభ మరియు తీవ్రమైన కోర్సు డయాబెటిస్‌కు విలక్షణమైన జీవక్రియ మరియు రోగనిరోధక శక్తి లోపాల ద్వారా ప్రోత్సహించబడుతుంది. మధుమేహం యొక్క తీవ్రతతో, క్షయవ్యాధి మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది. ప్రతిగా, క్షయవ్యాధి మధుమేహం యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు డయాబెటిక్ సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు చొరబాటు పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, ఇది ఎక్సూడేటివ్ టిష్యూ రియాక్షన్ యొక్క ప్రాబల్యం, క్షయం మరియు బ్రోంకోజెనిక్ విత్తనాల యొక్క ప్రాబల్యంతో ముందుకు సాగుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో నష్టపరిహార ప్రక్రియలు బలహీనపడతాయి, కాబట్టి తాపజనక మార్పులు నెమ్మదిగా పరిష్కరిస్తాయి మరియు క్షయ కణికలను ఫైబరస్ కణజాలంగా మార్చడం మందగించి చాలా సమయం పడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి క్లినికల్ సంకేతం తరచుగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలకు పరిహారం క్షీణించడం, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై క్షయ మత్తు యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన అవసరం ద్వారా వివరించబడింది. శ్వాసనాళాలు, s పిరితిత్తులు మరియు ప్లూరాకు నష్టం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రత క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినికల్ రూపం మరియు వ్యాధి నిర్ధారణ యొక్క సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

క్షయ మరియు మధుమేహం ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధికి సున్నితత్వం కొన్నిసార్లు తగ్గుతుంది. క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఇది మధుమేహానికి ముందు అభివృద్ధి చెందింది. పల్మనరీ క్షయ మరియు డయాబెటిస్ కలయిక ఉన్న రోగులలో బాక్టీరియల్ విసర్జన the పిరితిత్తులలో క్షయం కావిటీస్ ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

విధ్వంసం తరచుగా MBT ను కనుగొన్నప్పుడు, ప్రాథమిక TB నిరోధక to షధాలకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది. హిమోగ్రామ్ మరియు ESR సాధారణంగా lung పిరితిత్తులలోని తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, అయితే, తీవ్రమైన మధుమేహంలో, రక్తం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో మార్పులు కూడా జీవక్రియ లోపాల వల్ల సంభవించవచ్చు.

క్షయవ్యాధి పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్ ఫ్లోరోగ్రఫీ అవసరం.

Lung పిరితిత్తులలో మార్పులను గుర్తించినప్పుడు, ఒక వివరణాత్మక ఎక్స్-రే మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష సూచించబడుతుంది.బ్రోంకోస్కోపీ యొక్క సూచనలు శ్వాసనాళాల క్షయ గాయాలు మరియు వాటి పారుదల పనితీరును ఉల్లంఘించే అవకాశానికి సంబంధించి ఇంట్రాథోరాసిక్ శోషరస కణుపుల క్షయవ్యాధి కేసులకు పరిమితం.

క్షయ మరియు మధుమేహం ఉన్న రోగుల చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి. డయాబెటిస్‌కు చికిత్సా చర్యల నేపథ్యంలో, అవసరమైన అన్ని టిబి యాంటీ drugs షధాలను వాడతారు, వాటి వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల నివారణను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్పై రిఫాంపిసిన్ యొక్క వేగవంతమైన ప్రభావాన్ని పరిగణించాలి. అవసరమైతే, పల్మనరీ క్షయవ్యాధి చికిత్సకు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. చిన్న lung పిరితిత్తుల విచ్ఛేదనం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

క్షయవ్యాధి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి

ఈ సమస్యకు సుదీర్ఘ చరిత్ర ఉంది మరియు అవిసెన్నా (980 - 1037) కాలంలో మూలాలు ఉన్నాయి. ప్రీ-ఇన్సులిన్ యుగంలో, క్షయవ్యాధి 40-50% కేసులలో మధుమేహంతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు రోగులు 1-2 సంవత్సరాలలో మరణించారు.

ఇన్సులిన్ (1922), తరువాత క్షయ నిరోధక మందులు (1944-1945) ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, ఈ వ్యాధుల కలయిక తగ్గింది, రోగుల ఆయుర్దాయం పెరిగింది మరియు అదే సమయంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా పల్మనరీ క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి 4–9 సార్లు గమనించబడింది మిగిలిన జనాభా కంటే చాలా తరచుగా.

అదనంగా, మరో 4–6% మందికి మధుమేహం యొక్క గుప్త లేదా సరిహద్దు రూపాలు ఉన్నాయి, వీటిని “బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్” గా గుర్తించారు. రష్యాలో, మధుమేహంతో 16 మిలియన్ల మంది ఉన్నారు. క్షయ దాని స్థానానికి తక్కువ కాదు. WHO నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, క్షయవ్యాధి 2050 నాటికి గరిష్టంగా సంభవిస్తుందని అంచనా - సంవత్సరానికి 500 మిలియన్ల మంది. రష్యాలో, 378,820 మంది క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్నారు (2003).

యువతకు 3–4, మరియు వృద్ధులు మరియు వృద్ధులకు 5–7 విభిన్న వ్యాధులు, అలాగే పెరుగుతున్న హెచ్‌ఐవి మహమ్మారి ఉన్నాయి, దీనిలో 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు క్షయవ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు, future హించదగిన భవిష్యత్తులో క్షయ మరియు మధుమేహం కలయికతో రోగుల సంఖ్య పెరుగుతుందని అంచనా వేయడానికి.

మిశ్రమ పాథాలజీ 30 నుండి 39 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో మరియు 50 నుండి 55 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో 1.5 నుండి 2 రెట్లు ఎక్కువ. చాలా సందర్భాలలో, మధుమేహం క్షయవ్యాధికి ముందు, 15-20% లో - అవి సమాంతరంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, 20% కేసులలో, క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్షయవ్యాధి సంభవించడంలో ప్రధాన పాత్ర డయాబెటిస్ రూపం, దాని తీవ్రత మరియు చికిత్స ద్వారా జరుగుతుంది.

డయాబెటిక్ రోగులకు చికిత్స చేయకపోవడం మరియు ప్రాథమిక పరిశుభ్రత మరియు ఆహార నియమాలను పాటించకపోవడం వారి ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించే మరియు డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరించే వారి కంటే చాలా తరచుగా అనారోగ్యానికి గురవుతుంది. రోగనిరోధక మరియు కణజాల ప్రతిచర్యలలో మార్పుల కారణంగా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరం వివిధ ఇన్ఫెక్షన్లకు గురవుతుందని చాలాకాలంగా నిర్ధారించబడింది. బలహీనమైన జీవక్రియ ప్రభావంతో రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది, వీటిలో హార్మోన్ల, జీవరసాయన మరియు ఇతర రుగ్మతలు కలుస్తాయి.

డయాబెటిస్ యొక్క అత్యవసర సమస్యలలో ఒకటి దాని సమస్యలు, ఇది రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు తరచుగా అకాల వైకల్యం మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీకి సంబంధించినది, ఇది పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ద్వారా కూడా సులభతరం అవుతుంది, దీనిలో మైక్రోవాస్క్యులేచర్ బాధపడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ప్రధానంగా తీవ్రమైన ప్రగతిశీల కోర్సు (చొరబాటు క్షయ మరియు కేసస్ న్యుమోనియా) ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, ఇవి ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం (1-2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లోబ్స్ మరియు బ్రోంకోజెనిక్ డీసిమినేషన్ యొక్క గాయాలు), వేగంగా విధ్వంసక మార్పులతో మరియు ఇతర బ్యాక్టీరియా విసర్జన , హైపోవెంటిలేషన్ మరియు ఎటెక్టెక్సిస్ సైట్ల అభివృద్ధి, హిమోప్టిసిస్ మరియు రక్తస్రావం.

తరచుగా మధుమేహానికి తోడుగా ఉండే ఫైబ్రో-కావెర్నస్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి దాని యొక్క సమస్యలతో ఉంటుంది:

హిమోప్టిసిస్, రక్తస్రావం, ఆకస్మిక న్యుమోథొరాక్స్.

పనిని వివరించడం చాలా కష్టం - 20.8% క్షయ, మిలియరీ క్షయ యొక్క అరుదుగా - 2.3% చొరబాటు పల్మనరీ క్షయ 65%, కేస్ న్యుమోనియా - 12.5%. ఇన్సులిన్-ఆధారిత (T1DM) మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత (T2DM) రకాలు ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయ యొక్క లక్షణాలు మరియు కోర్సులో క్లినికల్ తేడాలు ఉన్నాయి.

అందువల్ల, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో పల్మనరీ క్షయ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు తీవ్రమైన మరియు ప్రగతిశీలమైనవి, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మరియు మత్తు సిండ్రోమ్‌లతో ఉంటాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అవి టార్పిడ్, అయినప్పటికీ, చాలా మంది వైద్యుల ప్రకారం, డయాబెటిస్ లేకుండా క్షయ ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభ మరియు కోర్సు గణనీయంగా తేడా లేదు. యువ లేదా వృద్ధ మరియు వృద్ధాప్య వయస్సు కోసం.

క్షయ ప్రక్రియ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సును ప్రభావితం చేస్తుందని, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలను పెంచుతుందని మరియు 90% కేసులలో దాని క్షీణతకు దారితీస్తుంది, దీనికి ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుదల అవసరం.

క్షయ మత్తు యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం మరియు టిబి వ్యతిరేక of షధాల దుష్ప్రభావం దీనికి కారణం. కాబట్టి, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్‌కు కారణమయ్యే ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్ మరియు పిరాజినమైడ్ యొక్క సామర్థ్యం అంటారు, మరియు ఇథియోనామైడ్ హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి.

పల్మనరీ క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తరచుగా కలయికకు కారణాలు మరియు వాటి పరస్పర ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఫైబ్రోసిస్‌కు బలహీనమైన ధోరణి మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ గ్రాన్యులేషన్స్ ఏర్పడటంతో ఎక్సూడేటివ్ మరియు నెక్రోటిక్ భాగాల ప్రాబల్యంతో మంట యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధికి ఉచ్ఛరిస్తారు.

క్షయవ్యాధి యొక్క 20.8% - పెద్ద శాతాన్ని ఎలా వివరించాలి? క్షయవ్యాధిలో, క్షయ అనేది తాపజనక మరియు కేస్ మాస్ యొక్క పరిమితి ఫలితంగా పరిగణించబడుతుంది (కొన్నిసార్లు క్షయవ్యాధిని కేసోమాగా పరిగణిస్తారు) మరియు శరీరం యొక్క అధిక రియాక్టివిటీ మరియు క్షయ నిరోధక చికిత్స యొక్క ప్రభావం కారణంగా వివిధ రకాల పల్మనరీ క్షయవ్యాధి (ఎక్కువగా చొరబాట్లు మరియు ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి) యొక్క ఫలితం.

ఈ రోజు వరకు, కార్బోహైడ్రేట్ మాత్రమే కాకుండా, ఇతర రకాల జీవక్రియలను కూడా ఉల్లంఘించడం ద్వారా పల్మనరీ క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తరచుగా కలిపిన పాథాలజీ వివరించబడింది. అదనంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, క్షయ నిరోధక రోగనిరోధక శక్తిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న సిడి 4 - టి-లింఫోసైట్ల యొక్క ఉప-జనాభా సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గుతుందని కనుగొనబడింది.

పల్మనరీ క్షయ మరియు దానితో పాటు ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగుల చికిత్స కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, ప్రధానంగా ఒకటి మరియు మరొక వ్యాధికి చికిత్సా పోషణలో వ్యత్యాసం కారణంగా: వివిధ శక్తి విలువలు, వివిధ ఆహార ఉత్పత్తులు, రెండు వ్యాధుల తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి.

మిశ్రమ పాథాలజీతో రోగులకు చికిత్స చేసే పద్ధతి సరైన వ్యవస్థీకృత చికిత్స సానుకూల ఫలితాలను సాధించగలదని చూపిస్తుంది: బ్యాక్టీరియా విసర్జన యొక్క విరమణ, నిర్విషీకరణ, తాజా ఫోసిస్ యొక్క పునశ్శోషణ మరియు చొరబాట్లు. దీనికి చికిత్సను 9-12 నెలల వరకు పొడిగించడం అవసరం.

మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ మరియు మల్టీరెసిస్టెన్స్, ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ, రోగుల కంటే కాంకామిటెంట్ పాథాలజీ లేనివాటి కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తాయని కూడా గుర్తుంచుకోవాలి. డయాబెటాలజిస్ట్ యొక్క సిఫార్సులు కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని సాధించగలవు.

క్షయ మరియు మధుమేహం ఉన్న రోగుల చికిత్సకు కెమోథెరపీ నియమావళిని ఎన్నుకోవాలి: ప్రాణాంతక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేదా WHO సిఫారసు చేసిన ప్రామాణిక నియమావళి కారణంగా ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ప్రినాజినమైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్ (లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్) తప్పనిసరిగా చేర్చడం.

చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడంలో గొప్ప ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులను ఎక్స్‌రే ఫ్లోరోగ్రఫీ మరియు మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి కోసం కఫం యొక్క బాక్టీరియోస్కోపిక్ పరీక్ష (మూడు సార్లు) ఉపయోగించి సకాలంలో గుర్తించడం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పల్మనరీ క్షయ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధిని గుర్తించే పౌన frequency పున్యం. మిన్స్క్ ప్రాంతంలోని మొత్తం జనాభాలో, క్షయవ్యాధి కోసం 31.2% మంది రిస్క్ గ్రూపుకు చెందినవారు ఉన్నారు, ఇక్కడ కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగుల నిష్పత్తి సంవత్సరంలో నిర్ధారణ అయిన మొత్తం టిబి రోగులలో 79%.

వీరు, మొదట, అసంతృప్తికరమైన పదార్థ మద్దతు ఉన్నవారు మరియు దీర్ఘకాలిక నాన్‌స్పెసిఫిక్ శ్వాసకోశ వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హెచ్‌ఐవి సోకిన వ్యక్తులు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చురుకైన క్షయవ్యాధి సాధారణ జీవక్రియ ఉన్నవారి కంటే 5–9 రెట్లు ఎక్కువగా కనుగొనబడిందని అనేకమంది శాస్త్రవేత్తల అధ్యయనాలు చూపించాయి మరియు ఈ సంఖ్యలు పెరుగుతున్నాయి. తీవ్రమైన డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ ఉన్నవారు మరియు వ్యాధి యొక్క సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఈ వ్యాధికి ముఖ్యంగా గురవుతారు.

చాలా మంది పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, క్షయ మరియు మధుమేహం కలయిక మహిళల కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. క్షయ సాధారణంగా డయాబెటిస్‌లో కలుస్తుంది. ఒప్పుకోవచ్చు డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధిని కలపడానికి రెండు ఎంపికలు:

1. రెండు వ్యాధులు స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి
2. క్షయవ్యాధి అనేది మధుమేహం యొక్క క్లినికల్ దశ యొక్క అభివ్యక్తికి కారణం, క్షయ ప్రక్రియ మరింత దిగజారుస్తుంది.

క్షయవ్యాధి ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా కాలం నుండి వ్యక్తపరచబడదు. క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో చక్కెర కోసం యాదృచ్ఛిక రక్త పరీక్షతో మాత్రమే, ఎండోక్రైన్ రుగ్మత ఉనికిని కనుగొంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాబెటిక్ రోగిలో క్షయవ్యాధి ప్రారంభం కావడం కష్టం.

గుప్త కాలం చాలా కాలం పాటు ఉంటుందనడంలో సందేహం లేదు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి సాధారణ క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ పర్యవేక్షణకు గురికాకపోతే, క్షయవ్యాధి ఆలస్యంగా, అధునాతన దశలో కనుగొనబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయవ్యాధికి కారణాలు. క్షయవ్యాధి సంభవించినప్పుడు డయాబెటిస్ యొక్క ముందస్తు ప్రభావం గురించి వివిధ సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వల్ల కలిగే క్షీణత, జీవక్రియ ప్రక్రియల దీర్ఘకాల క్షీణత, విటమిన్లు లేకపోవడం, శరీరంలోని ఇమ్యునోబయోలాజికల్ లక్షణాలను పదునుగా బలహీనపరచడంతో ఫాగోసైటోసిస్‌ను నిరోధించడం మరియు అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరు యొక్క వివిధ రుగ్మతలలో చాలా మంది రచయితలు క్షయవ్యాధితో కలిపే కారణాన్ని చూశారు.

క్షయవ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకంలో చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు, the పిరితిత్తులలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గతంలో బదిలీ చేయబడిన నిర్దిష్ట ప్రక్రియ యొక్క ఆనవాళ్ళు ఉండవచ్చు. ఇటువంటి, తరచుగా నిలిచిపోయిన, ఫోసిస్ ప్రతికూల కారకాల ప్రభావంతో తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు చురుకైన నిర్దిష్ట ప్రక్రియకు దారితీస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ మరియు క్లినికల్ పిక్చర్. శ్వాసకోశ క్షయ నిర్ధారణ రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధికి మాత్రమే లక్షణ లక్షణం ఏదీ లేదు.

కఫం మరియు కడుపు లేదా శ్వాసనాళాల యొక్క ఆమ్లం - మరియు ఆల్కహాల్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియా కూడా క్షయవ్యాధికి ఖచ్చితంగా నమ్మదగిన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం కాదు. మీకు తెలిసినట్లుగా, lung పిరితిత్తుల గడ్డ మరియు గ్యాంగ్రేన్‌తో, బ్రోన్కియాక్టాసిస్‌తో, సాప్రోఫైట్‌లు కొన్నిసార్లు వైరస్ మరియు వ్యాధికారక క్షయ మైకోబాక్టీరియాతో స్వరూపంగా స్ఫుటంతో స్రవిస్తాయి.

అదనంగా, ఈ వ్యాధులతో, అలాగే lung పిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో, ఈ జోన్‌లో ఉన్న క్షీణించిన క్షయ క్షేత్రం యొక్క క్షయం ఫలితంగా ఒకే లేదా పదేపదే బాసిల్లస్ విసర్జన సాధ్యమవుతుంది. ఇంతలో, చురుకైన పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు క్షయ మైక్రోబాక్టీరియాను స్రవింపజేయలేరు.

క్షయవ్యాధి యొక్క కొన్ని ప్రారంభ రూపాల్లో తరచుగా క్లినికల్ లక్షణాలు లేవు. అదే సమయంలో, క్షయ మత్తు యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలు తరచుగా అటానమిక్ న్యూరోసిస్, వివిధ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక శోథ, అంటు మరియు కణితి వ్యాధులలో క్రియాత్మక రుగ్మతలతో సమానంగా ఉంటాయి.

రేడియోగ్రాఫికల్ ప్రకారం, ట్యూబర్‌క్యులస్ లాబిటిస్ క్రూపస్ న్యుమోనియా, నిర్దిష్ట చొరబాటు - ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియా, ట్యూబర్‌క్యులోమా - పరిధీయ క్యాన్సర్, హర్మోటోకోండ్రోమా, ఆస్పెర్‌గిలోమా, తిత్తి మొదలైనవాటిని పోలి ఉంటుంది, వ్యాప్తి చెందిన పల్మనరీ క్షయ - సిలికోసిస్ మరియు హిస్టోప్లాస్మోసిస్.

సాహిత్యం ప్రకారం, సాధారణంగా 70-85% కేసులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధికి ముందు ఉంటుంది, 15-20% కేసులలో రెండు వ్యాధులు ఒకేసారి నిర్ధారణ అవుతాయి మరియు 5-10% కేసులలో మధుమేహం క్షయవ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఈ విషయంలో, క్షయవ్యాధిని సకాలంలో మరియు సరైనగా గుర్తించడం అనేది research పిరితిత్తులను మాత్రమే కాకుండా, ఇతర అవయవాలను కూడా వివిధ పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగించడం వల్ల మాత్రమే సాధ్యమవుతుందని స్పష్టమవుతుంది.

ఎపిడెమియోలాజికల్ హిస్టరీ

అనామ్నెసిస్ యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, వ్యాధికి కారణమయ్యే లేదా దాని అభివృద్ధికి దోహదపడే కారణాలు మరియు పరిస్థితులను స్థాపించడం, అలాగే స్వభావం, స్వభావం మరియు సాధ్యమైతే, సంభవించే సమయం, వివిధ లక్షణాల యొక్క గతిశీలతను నిర్ణయించడం. పల్మనరీ క్షయవ్యాధి మొదలవుతుంది మరియు భిన్నంగా ముందుకు సాగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి: తీవ్రమైన, సబాక్యుట్, దీర్ఘకాలిక లేదా గుప్త.

మొదటి సందర్భంలో, అధిక జ్వరం, పదునైన ఛాతీ నొప్పులు, ఆకస్మిక శ్వాస ఆడకపోవడం, హిమోప్టిసిస్ లేదా పల్మనరీ హెమరేజ్ కనిపించిన సమయాన్ని రోగి గుర్తుంచుకుంటాడు. అంతేకాక, అతను తరచుగా తన అభిప్రాయం ప్రకారం, వాటి సంభవానికి కొంతవరకు దోహదపడే పరిస్థితులను ఎత్తి చూపవచ్చు.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, చాలా మంది పెద్దలు, కౌమారదశలు మరియు పిల్లలు కూడా అనుకూలమైన ఆరోగ్య పరిస్థితులలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సరైన పరిహారంతో బాసిల్లితో సంబంధాలు కలిగి ఉన్నారని నొక్కి చెప్పాలి. అందుకే, అనామ్నెసిస్ సేకరించేటప్పుడు, ఎపిడెమియోలాజికల్ మాత్రమే కాకుండా, వ్యాధికారక కారకాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

పెద్దవారిలో క్షయవ్యాధి యొక్క మూలాలు కొన్నిసార్లు బాల్యం లేదా కౌమారదశను సూచిస్తాయని తరచుగా స్థాపించడం సాధ్యపడుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, బ్రోన్చాడెనిటిస్ లేదా పెరిఫెరల్ లెంఫాడెనిటిస్, నిర్దిష్ట కోక్సిటిస్, స్పాండిలైటిస్, డ్రైవ్‌లు, ఎపిడిడైమిటిస్, ఎరిథెమా నోడోసమ్, కెరాటోకాన్జుంక్టివిటిస్, ఎఫ్యూషన్ లేదా డ్రై ప్లూరిసి, మెనింజైటిస్ లేదా పాలిసెరోసిటిస్ యొక్క గత చరిత్ర యొక్క చరిత్ర.

పల్మనరీ క్షయవ్యాధిలో క్లినికల్ లక్షణాల పరిధి విస్తృతంగా ఉంటుంది. మైకోబాక్టీరియం క్షయ మరియు వాటి ద్వారా ఏర్పడిన టాక్సిన్స్ మరియు కొన్నిసార్లు నిర్దిష్ట-కాని వృక్షజాలం యొక్క శరీరానికి గురికావడం వలన ఉత్పన్నమయ్యే వివిధ రకాల, పారాస్పెసిఫిక్ రుగ్మతలు దీనికి కారణం. రోగి యొక్క శరీరం యొక్క రియాక్టివిటీ యొక్క లక్షణాలతో పాటు, సారూప్య వ్యాధులు మరియు సమస్యల ద్వారా పెద్ద పాత్ర పోషిస్తారు.

క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కలయికతో క్లినికల్ పిక్చర్ ముఖ్యంగా మొజాయిక్ అవుతుంది. ఒక వైపు, కొన్ని సందర్భాల్లో క్షయ మరియు మధుమేహం వంటి వివిధ వ్యాధుల యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గుర్తించబడ్డాయి, మరోవైపు, ఉచ్ఛరిస్తారు డయాబెటిక్ సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధులు, వారి వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రత మరియు కొంతమంది రోగులలో కోర్సు కారణంగా, క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సింప్టోమాటాలజీని అధిగమించవచ్చు. .

"సాధారణ ఫిర్యాదులు" ఉనికితో లక్షణాల కలయిక మిశ్రమ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తి యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి. ముఖ్యంగా, అధిక చెమట క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది, ముఖ్యంగా రాత్రి ("తడి దిండు" యొక్క లక్షణం), అయితే ఇది మధుమేహం యొక్క ప్రారంభ దశలలో కూడా గుర్తించబడుతుంది.

నిజమే, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి పెరుగుదలతో, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అన్‌హైడ్రోసిస్ వరకు దాని తగ్గుదల గమనించవచ్చు, అయితే అదే సమయంలో, చాలా మంది రోగులలో, శరీర ఎగువ భాగాలలో (తల, మెడ, ఛాతీ) చెమట పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా రాత్రి, ఇది హైపోగ్లైసీమియాను అనుకరిస్తుంది.

లేదా, ఉదాహరణకు, సాధారణ బలహీనత క్షయ మత్తు మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్‌తో డయాబెటిక్ అటానమిక్ న్యూరోపతి రెండింటి యొక్క అభివ్యక్తి.తరువాతి తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. వాస్తవానికి, కొన్ని సందర్భాల్లో లక్షణాల యొక్క ఈ వివరణ ఒక మధుమేహ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగికి టిబి వైద్యుడికి ఆలస్యంగా చికిత్స చేయడానికి మరియు పల్మనరీ క్షయవ్యాధిని అకాలంగా గుర్తించడానికి కారణం.

మా పరిశీలనల ప్రకారం, 36.8% మంది రోగులు వారి పరిస్థితిని మరింత దిగజారుస్తున్నారు (సాధారణ బలహీనత, అనారోగ్యం, ఆకలి లేకపోవడం, తలనొప్పి, చెమట మొదలైనవి) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి మరియు కొత్తగా చేరిన వ్యాధితో కాదు - పల్మనరీ క్షయ .

తరచుగా, క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో మధుమేహం రావడం ఇప్పటి వరకు అసాధ్యం. ఒకే సమయంలో డిస్పెన్సరీ వద్ద సారూప్య వ్యాధిని గుర్తించిన సందర్భాలలో కూడా, చాలా మంది రోగులలో జాగ్రత్తగా ప్రశ్నించడం ద్వారా, డయాబెటిస్ లక్షణాలు ఒక నెలకు పైగా రోగులను బాధపెడుతున్నాయని నిర్ధారించడం సాధ్యమైంది. రోగులు (సాధారణంగా గ్రామీణ నివాసితులు) కనిపించని పొడి చర్మం, పెరినియంలో దురద (మహిళల్లో), ఫ్యూరున్క్యులోసిస్ మరియు మధుమేహం యొక్క ఇతర సంకేతాలపై దృష్టి పెట్టలేదు, వ్యాధి పురోగతి చెందింది, ఇది కుళ్ళిపోయే తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలకు దారితీసింది.

క్రమంగా, కొన్ని పరిస్థితులలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో చురుకైన పల్మనరీ క్షయవ్యాధి లక్షణం లేనిది కావచ్చు. క్షయవ్యాధి యొక్క గుప్త ఆరంభం మరియు కోర్సు బాల్యం, కౌమారదశ మరియు యువ యుక్తవయస్సులో, ముఖ్యంగా పురుషులలో, విద్యార్థులు లేదా మానవీయ శ్రమలో నిమగ్నమైన వ్యక్తులలో మరియు సాధారణంగా వారి ఆరోగ్యంపై తక్కువ శ్రద్ధ చూపే వ్యక్తులలో గమనించవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు కోర్సు యొక్క ఇటువంటి క్లినిక్ ప్రధానంగా ఫోకల్ క్షయవ్యాధికి లక్షణం, అయితే ఇది ఇటీవల, చొరబాటు, వ్యాప్తి, మరియు విధ్వంసక ప్రక్రియలలో, అలాగే క్షయవ్యాధిలో కూడా గుర్తించబడింది.

కొంతమంది రోగులలో, ఉదాహరణకు, ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయ, తక్కువ-గ్రేడ్ జ్వరం ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా నిర్వహించిన కీమోథెరపీ మరియు ఇతర చికిత్సా చర్యలు ఉన్నప్పటికీ.

కానీ దీర్ఘకాలిక సబ్‌బ్రిబైల్ పరిస్థితి, ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఇతర వ్యాధులలో (క్రానిక్ టాన్సిలిటిస్, సబాక్యుట్ సెప్సిస్, కొన్ని కొల్లాజినోసెస్, కోలేసిస్టిటిస్, సాల్పింగూఫోరిటిస్, థైరోటాక్సికోసిస్, మొదలైనవి) కూడా గమనించవచ్చు.

అంటువ్యాధి లేని థర్మోనెరోసిస్ యొక్క పర్యవసానంగా మార్పులేని, సుదీర్ఘమైన, మార్పులేని ఉపశీర్షిక ఉష్ణోగ్రత ఉంటుంది. అందువల్ల ఇతర క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు లేని సబ్‌ఫైబ్రిల్ పరిస్థితిని క్రియాశీల క్షయవ్యాధికి మాత్రమే పాథోగ్నోమోనిక్‌గా పరిగణించలేము.

మహిళల్లో ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ జ్వరం యొక్క రోగనిర్ధారణ విలువకు సంబంధించి ఇదే తీర్మానం చేయాలి. వైద్యపరంగా ఆరోగ్యకరమైన యువతులలో గణనీయమైన భాగంలో థర్మోర్గ్యులేషన్‌లో ఇటువంటి హెచ్చుతగ్గులు కనిపిస్తాయని అనేక పరిశీలనలు చూపించాయి. అదే సమయంలో, active పిరితిత్తులు మరియు ఇతర అవయవాల యొక్క చురుకైన మరియు విస్తృతమైన విధ్వంసక క్షయవ్యాధితో, వారి stru తు చక్రం తరచుగా ఉష్ణోగ్రత యొక్క స్వభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

చాలా సందర్భాల్లో, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో పాటు, కొన్నిసార్లు దీనికి ముందు, ఇతర క్లినికల్ లక్షణాలు కూడా తలెత్తుతాయి: పెరిగిన చిరాకు లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ఉదాసీనత, బద్ధకం మరియు పర్యావరణం పట్ల ఉదాసీనత, నిద్రలేమి లేదా మగత, పని చేసే సామర్థ్యం తగ్గడం, కన్నీటి లేదా ఆనందం.

ఈ సంకేతాలన్నీ క్షయ మత్తు ఆధారంగా సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క దశ స్థితిని ప్రతిబింబిస్తాయి. అదే కారణం స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ పనిచేయకపోవడం యొక్క సంకేతాలను కలిగిస్తుంది: ప్రధానంగా రాత్రి లేదా ఉదయం చెమట పట్టడం, టాచీకార్డియా, ఆకలి తగ్గడం, వాసోమోటర్ మరియు అజీర్తి లోపాలు.

ఫైబ్రో-కావెర్నస్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో బ్రోంకోజెనిక్ విత్తనాల సమయంలో, అలాగే ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసి కనిపించడం, పేగులు, మూత్రపిండాలు లేదా ఇతర అవయవాలకు నష్టం కారణంగా, ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రమైన చొరబాటు వ్యాప్తి, lung పిరితిత్తుల కణజాలం క్షీణించడం మరియు ఒక కుహరం ఏర్పడటం వంటి వాటిలో ఎక్కువ మత్తు వ్యక్తమవుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, పుండులో నష్టపరిహార మార్పులు, హిమోగ్రామ్ యొక్క పూర్తి సాధారణీకరణ, ESR, రక్త సీరం యొక్క ప్రోటీన్ భిన్నాలు గుర్తించబడటానికి చాలా కాలం ముందు నిర్విషీకరణ జరుగుతుంది.ఇటువంటి సందర్భాల్లో, క్లినికల్ శ్రేయస్సు ప్రారంభం గురించి తప్పుదోవ పట్టించే ఆలోచనను సృష్టించవచ్చు మరియు రోగి యొక్క సమగ్రమైన మరియు సమగ్రమైన పరీక్ష మాత్రమే ప్రక్రియ యొక్క వాస్తవ స్థితిని స్థాపించగలదు.

మీకు తెలిసినట్లుగా, పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణం దగ్గు - పొడి లేదా కఫం ఉత్పత్తితో. దగ్గుకు కారణం శ్లేష్మం, చీము, శ్వాసకోశంలో రక్తం, శ్వాసనాళంలో తాపజనక మార్పులు లేదా విస్తరించిన హిలార్ శోషరస కణుపుల ద్వారా వాటి కుదింపు, మధ్యస్థ అవయవాల స్థానభ్రంశం మరియు ప్లూరాకు నష్టం.

ఫారింక్స్, స్వరపేటిక, శ్వాసనాళం, శ్వాసనాళాల యొక్క శ్లేష్మ పొరలో నరాల చివరల యొక్క చికాకు, కొన్నిసార్లు ప్లూరాలో మెడుల్లా ఆబ్లోంగటాలోని దగ్గరి కేంద్రాన్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు దగ్గు రిఫ్లెక్స్.

స్వరపేటిక యొక్క పృష్ఠ గోడ, నిజమైన స్వర తంతువుల దిగువ ఉపరితలం, శ్వాసనాళం యొక్క విభజన ప్రాంతం మరియు లోబార్ మరియు సెగ్మెంటల్ శ్వాసనాళాల నోరు చాలా సున్నితమైన ప్రాంతాలు. శ్వాసనాళ వ్యవస్థ మరియు అల్వియోలీ యొక్క అంతర్లీన విభాగాలు తక్కువ సున్నితత్వంతో ఉంటాయి.

దగ్గుతో విడుదలయ్యే కఫం యొక్క పరిమాణం మరియు స్వభావం lung పిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాలలోని ప్రధాన రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క రూపం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, సంబంధిత నాన్-స్పెసిఫిక్ శ్వాసకోశ వ్యాధులు, రోగుల వయస్సు, ధూమపానం మొదలైనవి. మరియు మరిన్ని.

అయినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులలో, ప్రధానంగా and పిరితిత్తులలో ప్రారంభ మరియు పరిమిత మార్పులతో, ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, దగ్గు కనిపించకపోవచ్చు లేదా అరుదుగా గమనించవచ్చు.

కుహరాన్ని హరించే శ్వాసనాళాల యొక్క అడ్డంకి లేదా నిర్మూలన ఉంటే, అది కావెర్నస్ ప్రక్రియలో ఉండకపోవచ్చు. యాంటీ బాక్టీరియల్ .షధాలతో విజయవంతంగా చికిత్స పొందినప్పుడు దగ్గు అదృశ్యమవుతుంది మరియు వివిధ రకాల ప్రక్రియ ఉన్న రోగులలో కఫం ఉత్పత్తి ఆగిపోతుంది.

పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో, హిమోప్టిసిస్ మరియు పల్మనరీ హెమరేజ్ గమనించవచ్చు, దీని మూలం the పిరితిత్తుల కణజాలం దెబ్బతినడం మరియు రక్త నాళాల సమగ్రత ద్వారా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో హిమోప్టిసిస్ లేదా రక్తస్రావం కనిపించడం కూడా శరీరం యొక్క హైపర్‌జెర్జిక్ స్థితి ద్వారా ప్రోత్సహించబడుతుంది, అలాగే రక్తం యొక్క గడ్డకట్టే కారకాలలో మార్పులు, ఉదాహరణకు, కాలేయ పనితీరు గణనీయంగా బలహీనపడుతుంది.

రోగి యొక్క సమగ్ర మరియు సమగ్ర క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ పరీక్షతో మాత్రమే రక్త స్రావం యొక్క కారణం మరియు మూలం స్థాపించబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ కోణంలో అస్పష్టంగా ఉన్న సందర్భాల్లో, హిమోప్టిసిస్ యొక్క మూలాన్ని నిర్ణయించడానికి, బ్రోన్కోస్కోపీ మరియు శ్వాసనాళ ధమనుల యొక్క సెలెక్టివ్ యాంజియోగ్రఫీని ఆశ్రయించాలి.

క్షయవ్యాధితో, మరొక లక్షణం కూడా చాలా సాధారణం - ఛాతీ నొప్పి. అవి వివిధ కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు:

ఈ ప్రక్రియలో ప్యారిటల్ ప్లూరా, డయాఫ్రాగమ్, ఛాతీ గోడ మరియు ఇంటర్‌కోస్టల్ నరాలు, శ్వాసనాళం మరియు పెద్ద శ్వాసనాళాల నష్టం, పల్మనరీ ఎంబాలిజం సమయంలో వాస్కులర్ స్పాస్మ్ మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో ఒత్తిడి పెరగడం, మధ్యస్థ అవయవాల యొక్క గణనీయమైన స్థానభ్రంశం.

పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో ఛాతీ నొప్పికి ప్రధాన కారణం ప్యారిటల్ ప్లూరాకు నష్టం. దాని యొక్క ఒకటి లేదా మరొక విభాగాలలో ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, కోస్టాల్నీ, డయాఫ్రాగ్మాటిక్, మెడియాస్టినల్ లేదా ఎపికల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ గమనించవచ్చు. మెడియాస్టినల్ అవయవాల స్థానభ్రంశంతో, ఛాతీ నొప్పి ప్రధానంగా సంశ్లేషణలు మరియు సంశ్లేషణల వలన సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా పెరికార్డియంతో.

కొంతమంది రోగులలో, వారు పెద్ద శ్వాసనాళాల క్షయవ్యాధితో పాటు, ఆక్సిజన్ కంటెంట్ తగ్గడం మరియు అల్వియోలీలో మరియు రక్తంలో (అల్వియోలార్-వాస్కులర్ రిఫ్లెక్స్) కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయి పెరుగుదల ఫలితంగా చిన్న పల్మనరీ ధమనులు మరియు సిరల దుస్సంకోచంతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు.

కొన్నిసార్లు, పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నొప్పి లేదా లంబోసాక్రాల్ నరాల వెంట సుదూర నొప్పులు కూడా గమనించవచ్చు.నిర్దిష్ట కోక్సిటిస్ లేదా స్పాండిలైటిస్ లేకపోతే, అటువంటి సందర్భాలలో నొప్పి నిర్దిష్ట టాక్సిన్లతో సంబంధిత నరాల ట్రంక్ల చికాకుతో సంబంధం కలిగి ఉండాలి.

"అగ్ని" పాత్ర తీవ్రమైన ప్లూరిసిలో నొప్పి మరియు ఆకస్మిక న్యుమోథొరాక్స్ ఏర్పడే సమయంలో. క్షయవ్యాధి యొక్క ఇతర రూపాలలో, చాలా సందర్భాలలో నొప్పి మందకొడిగా ఉంటుంది, తరచుగా చిందినది మరియు అస్థిరంగా ఉంటుంది.

కీమోథెరపీ, కొన్ని రోగలక్షణ ఏజెంట్లు మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాల ప్రభావంతో the పిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళ శోషరస కణుపులలో ప్రధాన ప్రక్రియ శాంతించడంతో అవి తగ్గుతాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి.

పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, breath పిరి ఆడటం గమనించవచ్చు, దీని యొక్క విధానం శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని ప్రభావితం చేసే వివిధ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వ్యాప్తి చెందుతున్న, భారీగా చొరబడిన, ఫైబ్రో-కావెర్నస్ మరియు సిరోటిక్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో శ్వాస ఆడకపోవడం (డిస్ప్నియా) సంభవిస్తుంది, ప్లూరిసి, ఉచ్చారణ మత్తు, నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల యొక్క ముఖ్యమైన పనిచేయకపోవడం. ఈ సందర్భంలో, ఆత్మాశ్రయ లేదా ఆబ్జెక్టివ్ breath పిరి గమనించవచ్చు.

మొదటి సందర్భంలో, ఇది పూర్తిగా he పిరి పీల్చుకోలేకపోవడం మరియు క్రమానుగతంగా లోతైన శ్వాస తీసుకోవలసిన అవసరం వంటి భావనగా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రకమైన డిస్ప్నియా సాధారణంగా హైపర్‌వెంటిలేషన్‌తో కలిసి ఉండదు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ, న్యూరోసిస్, హిస్టీరియా, ఛాతీ రాడిక్యులైటిస్ మరియు తక్కువ సాధారణంగా పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క వ్యాధులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

ఆబ్జెక్టివ్‌గా నిర్వచించబడిన శ్వాస ఆడకపోవడం అనేది శ్వాస యొక్క లయను మాత్రమే కాకుండా, పల్మనరీ వెంటిలేషన్‌ను కూడా ఉల్లంఘిస్తుంది, అనగా, శ్వాసకోశ నిల్వలు తీవ్రంగా తగ్గినప్పుడు. అంతేకాక, ఇది కొన్నిసార్లు ఉచ్ఛారణ ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులతో ఉండకపోవచ్చు, అయినప్పటికీ ఇది తక్కువ శారీరక శ్రమతో, స్థితిలో మార్పుతో లేదా రోగి మాట్లాడేటప్పుడు కూడా గమనించవచ్చు. కానీ చాలా తరచుగా శ్వాస ఆడకపోవడం మిశ్రమంగా ఉంటుంది, అనగా ఆత్మాశ్రయ మరియు లక్ష్యం.

ఇది ముఖ్యంగా మిలియరీ క్షయ మరియు కేసస్ న్యుమోనియాతో ఉచ్ఛరిస్తారు, అయితే ఇది పొడి లేదా ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసి యొక్క ప్రారంభ దశలో కూడా జరుగుతుంది, న్యుమోథొరాక్స్ మెడియాస్టినల్ అవయవాలను గణనీయంగా కలపడం, the పిరితిత్తులపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తరువాత రెండో బ్యాలెట్‌తో.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలో భౌతిక పరిశోధన పద్ధతుల పాత్రను నొక్కిచెప్పడం, మేము వారి ఫలితాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను అతిగా అంచనా వేయడం గురించి ఆలోచించడం నుండి దూరంగా ఉన్నాము, ముఖ్యంగా పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రారంభ మరియు చెరిపివేసిన రూపాలను గుర్తించడంలో, అలాగే ఇతర శ్వాసకోశ వ్యాధులతో అవకలన నిర్ధారణలో.

అదే సమయంలో, శారీరక, రేడియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ పరిశోధన యొక్క ఇతర పద్ధతుల మధ్య పోటీ ఉండకూడదని నొక్కి చెప్పాలి. ఈ పద్ధతులన్నీ, ఒక నియమం వలె, ఒకదానికొకటి పూర్తి చేస్తాయి.

ఎక్స్-రే నిర్ధారణ

ఛాతీ అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క గుర్తింపు మరియు అవకలన నిర్ధారణ యొక్క ఇతర పద్ధతులలో ప్రముఖ స్థానంలో ఉంది.

ఎక్స్-రే పద్ధతి lung పిరితిత్తుల కణజాలం, మూలాలు, హిలార్ శోషరస కణుపులు, ప్లూరల్ కావిటీస్, మెడియాస్టినల్ అవయవాలు మరియు ప్రత్యేక పరిశోధనా పద్ధతులతో శ్వాసనాళ వ్యవస్థ మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క రక్త నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, మీరు రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క స్థానికీకరణ, ప్రాబల్యం, గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక లక్షణాల గురించి ఒక ఆలోచనను పొందవచ్చు.

స్థానికీకరణ మరియు ప్రక్రియ యొక్క పొడవులో కూడా తేడాలు ఉన్నాయి. ప్రత్యేకించి, ఒక సారూప్య వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, రెండు lung పిరితిత్తులలోని గాయాలు నమోదు అయ్యే అవకాశం దాదాపు 2 రెట్లు ఎక్కువ, చాలా తరచుగా ఈ ప్రక్రియ మొత్తం లోబ్‌ను కప్పివేస్తుంది మరియు దాదాపు 3 రెట్లు ఎక్కువ రెండు లోబ్‌లకు వ్యాపిస్తుంది.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, రేడియోలాజికల్, ఇతర పద్ధతుల వలె, రోగనిర్ధారణ పద్ధతికి దాని పరిమితులు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా తెరపై లేదా చలనచిత్రంలో కొన్ని రోగలక్షణ నిర్మాణాలను తగినంత పరిమాణం మరియు ఒక నిర్దిష్ట స్థానికీకరణతో మాత్రమే పరిష్కరించడానికి వీలు కల్పించే భౌతిక కారకాల కారణంగా.

ప్రామాణిక ఎక్స్-రే పరీక్షతో, అవి డయాఫ్రాగమ్ వెనుక, lung పిరితిత్తుల యొక్క కార్టికల్ విభాగాలలో ఉన్నాయో లేదో గుర్తించడం కష్టం.అందువల్ల, గుణాత్మక ఎక్స్‌రే పరీక్ష ప్రత్యేక వైద్య సంస్థలలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, అవి టిబి డిస్పెన్సరీలు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం (మరియు డయాబెటిక్ సమస్యలతో, ఇతర వ్యాధుల ఉనికితో - 2 సార్లు) ఒక టిబి డిస్పెన్సరీలో ఎక్స్-రే పరీక్ష అవసరం. ఈ సందర్భంలో, రేడియాలజిస్ట్ (రేడియోగ్రాఫ్) వివరించిన ఫ్లోరోగ్రామ్ ద్వారా అధ్యయనం ధృవీకరించబడాలి, ఇది రోగి యొక్క ati ట్ పేషెంట్ కార్డుతో కలిసి నిల్వ చేయబడుతుంది.

మునుపటి ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం యొక్క సమయంతో సంబంధం లేకుండా, "ఛాతీ" ఫిర్యాదులను ప్రదర్శిస్తూ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ నియంత్రణ అధ్యయనం అవసరం. ప్రధానంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలకు నిరోధకత కలిగిన మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధితో గణనీయమైన శాతం అంటువ్యాధుల లక్షణం కలిగిన ఆధునిక పల్మనరీ క్షయవ్యాధి తరచుగా మధుమేహ రోగులలో గాలపింగ్ కోర్సును కలిగి ఉందని ఎండోక్రినాలజిస్టులు తెలుసుకోవాలి, ఇది రోగి జీవితానికి చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఇతరులకు సంక్రమణకు అవకాశం ఉందని చెప్పలేదు.

ఈ విషయంలో, దీర్ఘకాలిక దగ్గు ఉన్న రోగులలో మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధికి కఫం పరీక్ష యొక్క పాత్ర, న్యుమోనియా, బ్రోన్కైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు ఉన్నవారిలో పెరుగుతోంది. మా అనుభవం చూపించినట్లుగా, “బెదిరింపు ఖండాలలో” క్షయవ్యాధి యొక్క బాక్టీరియా నిర్ధారణ యొక్క ప్రభావం 3%.

చాలా మంది (ముఖ్యంగా వృద్ధ గ్రామీణ నివాసితులు), వారి జడత్వం మరియు జిల్లా వైద్య సేవ యొక్క తగినంత కార్యాచరణ కారణంగా, ఫెల్డ్‌షర్-ప్రసూతి కేంద్రాల ఉద్యోగులు, రేడియోలాజికల్ మరియు వైద్య పరీక్షలలో ఎప్పుడూ క్రమం తప్పకుండా పాల్గొనరు.

వారిలో కొందరు సకాలంలో వైద్య సహాయం తీసుకోరు, వారు గమనించిన కొన్ని లక్షణాలు (బలహీనత, దగ్గు, పేలవమైన ఆకలి, బరువు తగ్గడం, breath పిరి ఆడటం మొదలైనవి) జలుబు, ఫ్లూతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని లేదా వృద్ధుడి యొక్క అనివార్యమైన విధి అని తప్పుగా నమ్ముతారు. అటువంటి పరిస్థితులలో, వ్యాధి తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతున్న మరియు నిర్లక్ష్యం చేయబడిన దశలో కనుగొనబడుతుంది.

అదే కారణంతో, శ్వాసకోశ క్షయవ్యాధి ఉన్న కొందరు రోగులు, ముఖ్యంగా 70 ఏళ్లు పైబడిన వారు డిస్పెన్సరీలకు తెలియకుండా ఈ వ్యాధితో మరణిస్తారు. పర్యవసానంగా, మెడికల్ సైట్, ఫెల్డ్‌షర్-మంత్రసాని స్టేషన్, మరియు టిబి వైద్యుడు లక్ష్యంగా పరీక్షలో పాల్గొనడం వంటి వ్యక్తుల యొక్క చురుకైన గుర్తింపు వ్యాధి యొక్క పురోగతి మరియు వ్యాప్తిని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

చికిత్స. డిస్పెన్సరీ పరిశీలన. క్రియాశీల పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న అన్ని గుర్తించిన రోగులు టిబి డిస్పెన్సరీలలో ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్సకు లోబడి ఉంటారు. యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ థెరపీని సూచించే ముందు, ఒక టిబి వైద్యుడు ప్రతి వ్యక్తి రోగిలో ఎండోక్రైన్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు, యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలను తీసుకునే మోతాదులు మరియు సమయం, డయాబెటిక్ సమస్యల ఉనికి గురించి తెలుసుకోండి మరియు కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు గురించి సమగ్ర సమాచారం ఉండాలి.

ఇది అవసరం, మొదట, ఎందుకంటే రోగులందరికీ దీర్ఘకాలిక (6-12 నెలల్లో) నిరంతర చికిత్స అవసరం, మరియు రెండవది, ఎందుకంటే అన్ని టిబి వ్యతిరేక మందులు, దురదృష్టవశాత్తు, రక్తంలో met షధ జీవక్రియలు చేరడం వల్ల ముఖ్యంగా తీవ్రతరం అవుతాయి. శరీరం నుండి వారి విసర్జన మందగమనం కారణంగా.

మూత్రపిండాల విసర్జన పనితీరు యొక్క పదునైన ఉల్లంఘనతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, స్ట్రెప్టోమైసిన్, కనామైసిన్ విరుద్ధంగా ఉన్నాయి, కాలేయ గాయాలతో, ఇథియోనామైడ్, పిరాజినమైడ్ వాడకం పరిమితం, రెటినోపతి ఇథాంబుటోల్ విరుద్ధంగా ఉంది, న్యూరోపతితో, న్యూరోప్యాటిసిట్ వాడకం, ఐసోనియాబిడ్ మొదలైనవి

ఈ చిన్న వ్యతిరేక జాబితా నుండి, అటువంటి రోగులకు చికిత్స చేయడంలో అనుభవం ఉన్న వైద్యుడు రోగికి సంయుక్త పాథాలజీతో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.

చికిత్స తర్వాత, సంయుక్త పాథాలజీ ఉన్న వ్యక్తులు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు జీవితానికి టిబి స్పెషలిస్ట్ యొక్క వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ, క్షయవ్యాధికి సరైన చికిత్స, మధుమేహానికి తగిన చికిత్స మరియు దాని సమస్యలు జీవితాన్ని కాపాడటమే కాకుండా, ఒక వ్యక్తిని చురుకైన పనికి తిరిగి ఇస్తాయి.