టెల్మిస్టా 40 ను ఎలా ఉపయోగించాలి? > చికిత్స మరియు నివారణ

మోతాదు రూపం టెల్మిస్టులు - మాత్రలు: దాదాపు తెలుపు లేదా తెలుపు, 20 మి.గ్రా - రౌండ్, 40 మి.గ్రా - బైకాన్వెక్స్, ఓవల్, 80 మి.గ్రా - బైకాన్వెక్స్, క్యాప్సూల్ ఆకారంలో (మిశ్రమ పదార్థం 7 పిసిల పొక్కులో., కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 2, 4, 8 , 12 లేదా 14 బొబ్బలు, ఒక పొక్కులో 10 పిసిలు., కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 3, 6 లేదా 9 బొబ్బలు).

ఒక టాబ్లెట్ యొక్క కూర్పు:

క్రియాశీల పదార్ధం: టెల్మిసార్టన్ - 20, 40 లేదా 80 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్లు: సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మెగ్లుమైన్, పోవిడోన్ కె 30, సార్బిటాల్ (ఇ 420).

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

టెల్మిస్టా యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం టెల్మిసార్టన్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఆస్తిని కలిగి ఉంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధి (AT బ్లాకర్₁గ్రాహకాలు). గ్రాహకంతో కనెక్షన్ నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ను స్థానభ్రంశం చేస్తే, ఈ గ్రాహకానికి సంబంధించి అగోనిస్ట్ యొక్క చర్యను ఇది కలిగి ఉండదు. టెల్మిసార్టన్ ఎంపిక మరియు ఎక్కువ కాలం యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ సబ్టైప్ AT తో మాత్రమే బంధిస్తుంది₁. దీనికి ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ గ్రాహకాలతో సంబంధం లేదు, దీని యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత మరియు వాటిపై యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క అధిక (టెల్మిసార్టన్ వాడకం వల్ల) ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

టెల్మిసార్టన్ రక్త ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, రెనిన్ గా ration తను ప్రభావితం చేయదు మరియు అయాన్ చానెళ్లను నిరోధించదు. క్రియాశీల పదార్ధం ACE (యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్) ని నిరోధించదు, ఇది బ్రాడికినిన్ను కూడా నాశనం చేస్తుంది, కాబట్టి బ్రాడికినిన్ వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడవు.

టెల్మిసార్టన్, 80 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకుంటే, యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క రక్తపోటు ప్రభావాన్ని పూర్తిగా అడ్డుకుంటుంది. Hour షధం యొక్క మొదటి మోతాదు 3 గంటలు తరువాత, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క ఆగమనం గుర్తించబడింది, ప్రభావం ఒక రోజు వరకు కొనసాగుతుంది మరియు రెండు రోజుల వరకు గణనీయంగా ఉంటుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క సాధారణ పరిపాలనతో చికిత్స ప్రారంభమైన 4-8 వారాల తరువాత స్థిరమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ధమనుల రక్తపోటుతో, సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (బిపి) ను తగ్గించడానికి the షధం సహాయపడుతుంది. టెల్మిసార్టన్ హృదయ స్పందన రేటు (హృదయ స్పందన రేటు) పై ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు.

టెల్మిసార్టన్ ఆకస్మికంగా రద్దు చేయబడిన రోగులలో, రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు విలువకు తిరిగి వస్తుంది, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ గమనించబడదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణ: తీసుకున్నప్పుడు, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. జీవ లభ్యత 50%. ఆహారంతో తీసుకున్నప్పుడు, AUC (ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ కింద ఉన్న ప్రాంతం) లో తగ్గుదల వరుసగా 40 మరియు 160 మి.గ్రా మోతాదులో 6% నుండి 19% వరకు ఉంటుంది. టెల్మిసార్టన్ తీసుకున్న 3 గంటల తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత స్థాయిని తగ్గిస్తుంది (తినే సమయం మీద ఆధారపడి ఉండదు). AUC మరియు పదార్ధం యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా గా ration త (C._{గరిష్టంగా}) మహిళల్లో పురుషుల కంటే వరుసగా 2 మరియు 3 రెట్లు ఎక్కువ. సామర్థ్యంపై గణనీయమైన ప్రభావం లేదు,
పంపిణీ మరియు జీవక్రియ: 99.5% పదార్ధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (ప్రధానంగా ఆల్ఫా -1 గ్లైకోప్రొటీన్ మరియు అల్బుమిన్) బంధిస్తుంది. సమతౌల్య ఏకాగ్రతలో పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన పరిమాణం సగటున 500 l. గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో సంయోగం ద్వారా జీవక్రియ సంభవిస్తుంది, c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహిత జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి,
విసర్జన: టి_1/2 (ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం) - 20 గంటలకు పైగా. ఈ పదార్ధం ప్రధానంగా ప్రేగుల ద్వారా మారదు, మూత్రంతో - 2% కన్నా తక్కువ. హెపాటిక్ రక్త ప్రవాహంతో (సుమారు 1500 మి.లీ / నిమి) పోలిస్తే మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ చాలా ఎక్కువ మరియు ఇది 900 మి.లీ / నిమి.

1 లేదా 2 మి.గ్రా / కేజీల మోతాదులో 6 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో 4 వారాలపాటు ఉపయోగించినప్పుడు టెల్మిసార్టన్ యొక్క ప్రధాన ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితులు సాధారణంగా వయోజన రోగులతో పోల్చవచ్చు మరియు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నాన్-లీనియర్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ధృవీకరిస్తాయి, ముఖ్యంగా సి విషయంలో_{గరిష్టంగా}.

వ్యతిరేక

కాలేయ పనిచేయకపోవడం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు (వర్గీకరణ ప్రకారం చైల్డ్ - పగ్ - క్లాస్ సి),
పిత్త వాహిక అవరోధం,
తీవ్రమైన లేదా మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్‌తో కలిపి వాడటం (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 60 ml / min / 1.73 m 2 కన్నా తక్కువ) లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో,
లాక్టేజ్ / సుక్రోజ్ / ఐసోమాల్టేస్ లోపం, ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం,
వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
టెల్మిసార్టన్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా సహాయక భాగాలకు వ్యక్తిగత హైపర్సెన్సిటివిటీ.

సాపేక్ష (టెల్మిస్టా వాడకం విషయంలో జాగ్రత్తలు అవసరమయ్యే వ్యాధులు / పరిస్థితులు):

బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ పనితీరు,
ఒకే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమని స్టెనోసిస్,
మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితులు (ఉపయోగం యొక్క అనుభవం లేకపోవడం వల్ల),
హైపర్కలేమియా,
హైపోనాట్రెమియాతో,
దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం
మిట్రల్ మరియు / లేదా బృహద్ధమని కవాటం యొక్క సంకుచితం,
GOKMP (హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి),
మూత్రవిసర్జనతో మునుపటి చికిత్స, ఉప్పు పరిమితంగా తీసుకోవడం, వాంతులు లేదా విరేచనాలు కారణంగా బిసిసి (రక్త ప్రసరణ పరిమాణం) తగ్గుతుంది.
ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం (భద్రత మరియు సమర్థత స్థాపించబడలేదు).

ఉపయోగం కోసం సూచనలు టెల్మిస్టా: పద్ధతి మరియు మోతాదు

టెల్మిస్ట్ మాత్రలు భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

ధమనుల రక్తపోటుతో, రోజుకు 1 సమయం 20 లేదా 40 మి.గ్రా మందు తీసుకోవడం ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేయబడింది. కొంతమంది రోగులలో, రోజుకు 20 మి.గ్రా మోతాదులో హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యపడుతుంది. తగినంత చికిత్సా ప్రభావం విషయంలో, మీరు మోతాదును గరిష్టంగా రోజువారీ 80 మి.గ్రా మోతాదుకు పెంచవచ్చు. మోతాదు పెరుగుదలతో, టెల్మిస్టా యొక్క గరిష్ట హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభమైన 4-8 వారాల తర్వాత సాధించబడుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాలను తగ్గించడానికి, రోజుకు 80 సార్లు 80 మి.గ్రా మందు తీసుకోవడం మంచిది.

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి అదనపు పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మోతాదు నియమావళిని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం లేదు.

తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం - క్లాస్ ఎ మరియు బి), టెల్మిస్టా యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా.

వృద్ధ రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు, కాబట్టి వారికి of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.

దుష్ప్రభావాలు

టెల్మిస్టులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల నుండి క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే:

గుండె: టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా,
రక్త నాళాలు: ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల,
జీర్ణవ్యవస్థ: విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, అజీర్తి, కడుపులో అసౌకర్యం, అపానవాయువు, వాంతులు, అజీర్తి (రుచి యొక్క వక్రీకరణ), నోటి కుహరం యొక్క పొడి శ్లేష్మ పొర, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు / కాలేయ వ్యాధి,
రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థ: థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, రక్తహీనత, సెప్సిస్ (ప్రాణాంతక సెప్సిస్‌తో సహా),
నాడీ వ్యవస్థ: నిద్రలేమి, ఆందోళన, నిరాశ, వెర్టిగో, మూర్ఛ,
రోగనిరోధక వ్యవస్థ: హైపర్సెన్సిటివిటీ (ఉర్టిరియా, ఎరిథెమా, యాంజియోడెమా), అనాఫిలాక్టిక్ రియాక్షన్స్, ప్రురిటస్, తామర, స్కిన్ రాష్ (మాదకద్రవ్యాలతో సహా), హైపర్‌హైడ్రోసిస్, యాంజియోడెమా (మరణం వరకు), టాక్సిక్ స్కిన్ రాష్,
దృష్టి యొక్క అవయవం: దృశ్య అవాంతరాలు,
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, ఛాతీ మరియు మధ్యస్థ అవయవాలు: దగ్గు, breath పిరి, ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధులు (టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో కారణ సంబంధాలు ఏర్పడలేదు),
కండరాల కణజాలం మరియు బంధన కణజాలం: వెన్నునొప్పి, ఆర్థ్రాల్జియా, కండరాల తిమ్మిరి (దూడ కండరాల దుస్సంకోచాలు), మయాల్జియా, కాలు నొప్పి, స్నాయువులలో నొప్పి (మంట యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు స్నాయువు కణజాల క్షీణతకు సమానమైన లక్షణాలు),
మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గము: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా), మూత్ర మార్గ సంక్రమణ (సిస్టిటిస్తో సహా),
మొత్తం శరీరం: సాధారణ బలహీనత, ఫ్లూ లాంటి సిండ్రోమ్, ఛాతీ నొప్పి,
వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు: యూరిక్ ఆమ్లం, బ్లడ్ ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గుదల, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, రక్త ప్లాస్మాలో సిపికె (క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్), హైపోగ్లైసీమియా (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో), హైపర్‌కలేమియా.

రోగుల వయస్సు, లింగం లేదా జాతితో దుష్ప్రభావాల యొక్క అభివ్యక్తి స్థాయి యొక్క సంబంధం స్థాపించబడలేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

RAAS (రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ) పై డబుల్ చర్య కారణంగా టెల్మిస్టా మరియు ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా రెనిన్, అలిస్కిరెన్ యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకం మూత్రపిండాల పనితీరును మరింత దిగజార్చుతుంది (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు), మరియు హైపోటెన్షన్ మరియు హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది. . అటువంటి ఉమ్మడి చికిత్స ఖచ్చితంగా అవసరమైతే, ఇది దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి, అలాగే క్రమం తప్పకుండా మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తపోటు మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ మరియు ACE నిరోధకాలు సిఫారసు చేయబడవు.

వాస్కులర్ టోన్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ప్రధానంగా RAAS యొక్క కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ లేదా దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో సహా), RAAS ను ప్రభావితం చేసే మందుల వాడకం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది హైపరాజోటేమియా, తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అరుదైన సందర్భాల్లో).

టెల్మిస్టాతో కలిసి రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం సాంద్రతను పెంచే పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, మందులు మరియు ఇతర drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం.

టెల్మిసార్టన్ ప్రధానంగా పిత్తంతో విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, పిత్త వాహిక యొక్క అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధులు లేదా కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటం వలన, of షధ క్లియరెన్స్ తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది.

డయాబెటిస్ మరియు అదనపు హృదయనాళ ప్రమాదంతో, ఉదాహరణకు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్), టెల్మిస్టా వాడకం ప్రాణాంతక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ఆకస్మిక హృదయనాళ మరణానికి కారణమవుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ నిర్ధారణ కాకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో దాని లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ జరగవు. అందువల్ల, drug షధ చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, శారీరక శ్రమతో కూడిన పరీక్షతో సహా తగిన రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు నిర్వహించడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో చికిత్స పొందుతున్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, టెల్మిస్టాతో చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి రోగులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఈ సూచికను బట్టి, ఇన్సులిన్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజంలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల వాడకం - RAAS నిరోధకాలు - సాధారణంగా ప్రభావవంతంగా ఉండవు. అలాంటి రోగులు టెల్మిస్టా తీసుకోవడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి of షధ వినియోగం సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే ఇటువంటి కలయిక రక్తపోటులో అదనపు తగ్గుదలని అందిస్తుంది.

నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో టెల్మిస్టా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. జపాన్ నివాసితులలో టెల్మిసార్టన్ వాడకంతో కాలేయం పనిచేయకపోవడం చాలా సందర్భాలలో గమనించబడింది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

సూచనల ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో టెల్మిస్టా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ నిర్ధారణ విషయంలో, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి. అవసరమైతే, గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన ఇతర తరగతుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను సూచించాలి. గర్భధారణ ప్రణాళిక ఉన్న మహిళలు కూడా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగించాలని సూచించారు.

Of షధం యొక్క పూర్వ అధ్యయనాలలో, టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలు కనుగొనబడలేదు. గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులను ఉపయోగించడం వల్ల ఫెటోటాక్సిసిటీ (ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం, పిండం పుర్రె యొక్క ఎముకల మందగించడం) మరియు నియోనాటల్ టాక్సిసిటీ (ధమనుల హైపోటెన్షన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్‌కలేమియా) కారణమవుతుందని కనుగొనబడింది.

గర్భధారణ సమయంలో తల్లులు టెల్మిస్టా తీసుకున్న నవజాత శిశువులకు ధమనుల హైపోటెన్షన్ యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.

తల్లి పాలలో టెల్మిసార్టన్ చొచ్చుకు పోవడంపై సమాచారం లేనందున, తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు drug షధానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

తీవ్రంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో take షధాన్ని తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం - తరగతి సి).

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపంతో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం - క్లాస్ ఎ మరియు బి), టెల్మిస్టా వాడకానికి జాగ్రత్త అవసరం. ఈ సందర్భంలో of షధం యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా మించకూడదు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

కొన్ని drugs షధాలతో ఏకకాలంలో టెల్మిసార్టన్ వాడకం క్రింది ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు:

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు: పెరిగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం,
వార్ఫరిన్, డిగోక్సిన్, ఇబుప్రోఫెన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, పారాసెటమాల్, అమ్లోడిపైన్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్: వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య గమనించబడలేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్లాస్మా డిగోక్సిన్ కంటెంట్ సగటున 20% పెరుగుదల సాధ్యమే. డిగోక్సిన్‌తో కలిపినప్పుడు, దాని ప్లాస్మా సాంద్రతను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది,
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (ఉదాహరణకు, స్పిరోనోలక్టోన్, అమిలోరైడ్, ట్రైయామ్టెరెన్, ఎప్లెరినోన్), పొటాషియం ప్రత్యామ్నాయాలు, ACE ఇన్హిబిటర్లు, యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు, NSAID లు (స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు) మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్: హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదం పెరిగింది (సినర్జిస్టిక్ ప్రభావం కారణంగా),
రామిప్రిల్: సి సూచికలలో 2.5 రెట్లు పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} మరియు AUC_0-24 రామిప్రిల్ మరియు రామిప్రిలాట్,
లిథియం సన్నాహాలు: విషపూరిత ప్రభావంతో రక్త ప్లాస్మాలో లిథియం గా concent తలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల (అరుదైన సందర్భాల్లో నివేదించబడింది). మీరు ఎప్పటికప్పుడు లిథియం యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది,
NSAID లు (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఎంపిక చేయని NSAID లు మరియు సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 నిరోధకాలు): టెల్మిసార్టన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, నిర్జలీకరణ సమయంలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్య ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. టెల్మిసార్టన్ మరియు ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలతో కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభంలో, బిసిసికి పరిహారం ఇవ్వడం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడం అవసరం,
అమిఫోస్టిన్, బాక్లోఫెన్: టెల్మిసార్టన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క శక్తి,
బార్బిటురేట్స్, ఆల్కహాల్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు డ్రగ్స్: ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ యొక్క తీవ్రత.

టెల్మిస్టా యొక్క అనలాగ్లు: మికార్డిస్, టెసియో, టెల్మిసార్టన్-రిక్టర్, టెల్మిసార్టన్-ఎస్జెడ్, టెల్ప్రెస్, టెల్సార్టన్ మరియు ఇతరులు.

మోతాదు రూపం

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

Telmista®H40

క్రియాశీల పదార్థాలు: టెల్మిసార్టన్ 40 ఎంజి

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్స్: మెగ్లుమిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పోవిడోన్ కె 30, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సార్బిటాల్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మన్నిటోల్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ రెడ్ (E172), హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్, అన్‌హైడ్రస్ కొలోయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్

Telmista®N80

క్రియాశీల పదార్థాలు: టెల్మిసార్టన్ 80 ఎంజి

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 మి.గ్రా

Telmista®ఎన్‌డి 80

క్రియాశీల పదార్థాలు: టెల్మిసార్టన్ 80 మి.గ్రా

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 25 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్స్: మెగ్లుమిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పోవిడోన్ కె 30, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సార్బిటాల్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మన్నిటోల్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు (E172) హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్, అన్‌హైడ్రస్ కొలోయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్

ఓవల్ టాబ్లెట్లు, బైకాన్వెక్స్, బిలేయర్, తెలుపు నుండి దాదాపు తెలుపు లేదా గులాబీ-తెలుపు రంగు ఒక వైపు మరియు గులాబీ-పాలరాయి ఎదురుగా (40 mg / 12.5 mg మరియు 80 mg / 12.5 mg మోతాదులకు).

ఓవల్ టాబ్లెట్లు, బైకాన్వెక్స్, రెండు పొరలు, ఒక వైపు తెలుపు నుండి పసుపు-తెలుపు రంగు వరకు మరియు ఎదురుగా పసుపు-పాలరాయి (80 mg / 25 mg మోతాదుకు).

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలనతో టెల్మిసార్టన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత పరిపాలన తర్వాత 0.5-1.5 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. 40 mg మరియు 160 mg మోతాదులలో టెల్మిసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత వరుసగా 42% మరియు 58%. ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం టెల్మిసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యతను గణనీయంగా తగ్గించదు, బ్లడ్ ప్లాస్మా (ఎయుసి) లో of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత ఉన్న ప్రాంతాన్ని 40 మి.గ్రా తీసుకునేటప్పుడు 6% మరియు 160 మి.గ్రా తీసుకున్న తరువాత 19% తగ్గిస్తుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రతలో స్వల్ప తగ్గుదల the షధ చికిత్సా సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు. 20-160 మి.గ్రా మోతాదులో మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ నాన్ లీనియర్, సిమాక్స్ మరియు ఎయుసి పెరుగుతున్న మోతాదుతో దామాషా ప్రకారం పెరుగుతాయి. పదేపదే వాడటంతో, టెల్మిసార్టన్ రక్త ప్లాస్మాలో కొద్దిగా పేరుకుపోతుంది.

టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (> 99.5%), ప్రధానంగా అల్బుమిన్ మరియు ఆల్ఫా ఎల్-యాసిడ్ గ్లైకోప్రొటీన్లతో బాగా బంధిస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన పరిమాణం సుమారు 500 L, ఇది అదనపు కణజాల బంధాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది.

నోటి ద్వారా ఇచ్చినప్పుడు 97% కంటే ఎక్కువ the షధం పిత్త విసర్జన ద్వారా మలంలో విసర్జించబడుతుంది. జాడలు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి. టెల్మిసార్టన్ c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహిత జీవక్రియలతో సంయోగం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది - ఎసిటైల్ గ్లూకురోనైడ్స్. మానవులలో కనుగొనబడిన ప్రారంభ పదార్థం యొక్క జీవక్రియలు గ్లూకురోనైడ్లు మాత్రమే.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఒక మోతాదు తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలోని గ్లూకురోనైడ్ల కంటెంట్ సుమారు 11%. టెల్మిసార్టన్ సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడదు. బ్లడ్ ప్లాస్మా నుండి క్లియరెన్స్ రేటు 1500 ml / min కంటే ఎక్కువ. టెర్మినల్ సగం జీవితం 20 గంటలకు పైగా

టెల్మిసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క స్థిర కలయిక యొక్క నోటి పరిపాలనతో, పరిపాలన తర్వాత 1.0-3.0 గంటల్లో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత చేరుకుంటుంది. మూత్రపిండ విసర్జన సమయంలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ పేరుకుపోతుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 60%.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు 68% కట్టుబడి ఉంటుంది మరియు దాని స్పష్టమైన పంపిణీ పరిమాణం 0.83-1.14 l / kg.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా మూత్రంతో మారదు. నోటి మోతాదులో 60% 8 గంటల్లో మారదు. మూత్రపిండ క్లియరెన్స్

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క టెర్మినల్ సగం జీవితం 10-15 గంటలు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

టెల్మిసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క స్థిర కలయిక యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి, టెల్మిసార్టన్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక, ఇది ప్రతి భాగాలను విడిగా తీసుకోవడం కంటే అధిక స్థాయి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క స్థిరమైన కలయికను రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు, చికిత్సా మోతాదులో రక్తపోటు ప్రభావవంతంగా మరియు సున్నితంగా తగ్గుతుంది.

telmisartan మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ సబ్టైప్ 1 (AT1) యొక్క నిర్దిష్ట (ఎంపిక) విరోధి. టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II ను భర్తీ చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది బైండింగ్ సైట్ వద్ద AT1 గ్రాహకాలకు అధిక అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంది, ఇవి యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క స్థిర ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి. టెల్మిసార్టన్ ఎంపిక మరియు నిరంతరం AT1 గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది మరియు AT2 మరియు ఇతర AT గ్రాహకాలతో సహా ఇతర గ్రాహకాలకు ఎటువంటి సంబంధం లేదు. ఈ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక పాత్ర ఇంకా స్థాపించబడలేదు, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సంభవించినప్పుడు వాటి ప్రభావాలు, టెల్మిసార్టన్ ప్రభావంతో ఈ స్థాయి పెరుగుతుంది. టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది మరియు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (కినినేస్ II) యొక్క కార్యాచరణను నిరోధించదు, ఇందులో పాల్గొనడం ద్వారా బ్రాడికినిన్ సంశ్లేషణలో తగ్గుదల ఉంది, కాబట్టి బ్రాడికినిన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాల శక్తి సంభవించదు.

టెల్మిసార్టన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క నిరోధం 24 గంటలకు పైగా ఉంటుంది మరియు 48 గంటల వరకు ఉంటుంది.

టెల్మిసార్టన్ తీసుకున్న తరువాత, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య 3 గంటల్లో సాధించబడుతుంది. రక్తపోటులో గరిష్ట తగ్గుదల సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభమైన 4-8 వారాల తరువాత సాధించబడింది మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో కొనసాగింది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ హృదయ స్పందన రేటును ప్రభావితం చేయకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు రెండింటినీ తగ్గిస్తుంది.

టెల్మిసార్టన్‌తో చికిత్స యొక్క పదునైన విరమణతో, “రీబౌండ్ సిండ్రోమ్” (రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదల) అభివృద్ధి చెందకుండా రక్తపోటు క్రమంగా దాని మునుపటి స్థాయికి చాలా రోజులు తిరిగి వస్తుంది.

థియాజైడ్లు మూత్రపిండాల గొట్టాలలో ఎలక్ట్రోలైట్ల పునశ్శోషణను ప్రభావితం చేస్తాయి, సోడియం మరియు క్లోరైడ్ల విసర్జనను నేరుగా సమాన మొత్తంలో పెంచుతాయి. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం రక్త ప్లాస్మా పరిమాణంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ప్లాస్మా రెనిన్ స్థాయి పెరుగుదల, ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం పెరుగుదల, ఇది పొటాషియం మరియు బైకార్బోనేట్ల యొక్క మూత్ర విసర్జన పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, సీరం పొటాషియం స్థాయి తగ్గుతుంది. మూత్రవిసర్జనతో టెల్మిసార్టన్‌ను కలిపి ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క దిగ్బంధనం శరీరం ద్వారా పొటాషియంను తిరిగి కోల్పోయేలా చేస్తుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, మూత్రవిసర్జన 2 గంటల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది, పరిపాలన తర్వాత 4 గంటల తర్వాత గరిష్ట మూత్రవిసర్జన ప్రభావం సాధించబడుతుంది, చర్య 6-12 గంటలు ఉంటుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

- ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

రోగులకు టెల్మిస్టా ® హెచ్ 40 మరియు టెల్మిస్టా ® హెచ్ 80 సూచించబడతాయి, వీరిలో మోనోథెరపీ రూపంలో టెల్మిసార్టన్ లేదా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉపయోగించడం ద్వారా రక్తపోటు స్థాయిని నియంత్రించడం అసాధ్యం.

టెల్మిస్టా ND80 వయోజన రోగులకు సూచించబడుతుంది, వీరిలో టెల్మిస్టా N80 ను ఉపయోగించడం ద్వారా రక్తపోటు స్థాయిని నియంత్రించడం అసాధ్యం లేదా వీరిలో టెల్మిసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్లను విడిగా ఉపయోగించడం ద్వారా ఒత్తిడి స్థిరీకరించబడింది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

Telmista®N40, Telmista®N80 లేదా Telmista®ND80 ను రోజుకు ఒకసారి వాడాలి, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా కొద్ది మొత్తంలో నీటితో కడుగుతారు.

టెల్మిసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికతో చికిత్స చేయడానికి ముందు చేయాలి

టెల్మిసార్టన్‌తో మోనోథెరపీ నేపథ్యంలో మోతాదు ఎంపిక. అవసరమైతే, మీరు వెంటనే mon షధం యొక్క స్థిర మోతాదుల కలయికతో మోనోథెరపీ నుండి చికిత్సకు మారవచ్చు.

టెల్మిసార్టాన్ 40 మి.గ్రా రక్తపోటును తగినంతగా నియంత్రించని రోగులకు టెల్మిస్టా ® హెచ్ 40 ను సూచించవచ్చు.

80 mg టెల్మిసార్టన్ చేత రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు టెల్మిస్టా ® H80 ను సూచించవచ్చు.

టెల్మిస్టా ND80 రక్తపోటును తగినంతగా నియంత్రించని రోగులకు టెల్మిస్టా ND80 ను సూచించవచ్చు లేదా టెల్మిసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్లను విడిగా ఉపయోగించడం ద్వారా గతంలో ఒత్తిడి స్థిరీకరించబడింది.

టెల్మిసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికతో చికిత్స ప్రారంభించిన తరువాత, మొదటి 4-8 వారాలలో గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు. అవసరమైతే, Telmista®H40, Telmista®H80 లేదా Telmista®ND80 ను మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధంతో కలిపి సూచించవచ్చు.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

మితమైన మరియు మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1 టాబ్లెట్ టెల్మిస్టా®న్ 40 (టెల్మిసార్టన్ 40 / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 మి.గ్రా) మించకూడదు.

వృద్ధ రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

C షధ చర్య

టెల్మిస్టా టాబ్లెట్లు - ఒత్తిడి కోసం సమర్థవంతమైన drug షధం, సాపేక్షంగా సరసమైన ధరను కలిగి ఉంది.

దీని చర్య AT1 రకం గ్రాహకాలను నిరోధించడమే లక్ష్యంగా ఉంది, అయితే ఇది ఇతర రకాల గ్రాహకాలను ప్రభావితం చేయదు.

టెల్మిస్టా తీసుకోవడం యొక్క గరిష్ట హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం ఒక నెల చికిత్స తర్వాత గమనించబడుతుంది, ఇది of షధం యొక్క సుదీర్ఘ ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది.

Of షధం యొక్క లక్షణాలు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ పదార్ధంతో టెల్మిసార్టన్ యొక్క సంకర్షణపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇది మూత్రవిసర్జన. Ang షధం ఒక ఎంపిక రకం విరోధి, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ ii యొక్క చర్యను అమలు చేస్తుంది. Of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగం AT1 గ్రాహకంతో సుదీర్ఘ సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది.

Blood షధం రక్త ప్లాస్మాలోని ఆల్డోస్టెరాన్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది. Blood షధం రక్త ప్లాస్మాలోని ఆల్డోస్టెరాన్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది. అయాన్ చానెల్స్ మరియు రెనిన్లపై నిరోధించే ప్రభావం లేదు. బ్రాడికినిన్ మీద తగ్గుతున్న ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న కినినేస్ II పదార్ధంపై నిరోధించే ప్రభావం కూడా లేదు.

నేను ఏ రక్తపోటు తీసుకోవాలి?

రక్తపోటును తగ్గించడానికి, రోజుకు 40 మి.గ్రా టెల్మిస్టా సూచించబడుతుంది. కొంతమంది రోగులలో, రోజువారీ 20 మి.గ్రా మోతాదుతో కూడా, తగినంత ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు. రక్తపోటులో లక్ష్యాన్ని తగ్గించకపోతే, డాక్టర్ మోతాదును రోజుకు 80 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

Th షధాన్ని థియాజైడ్ సమూహం నుండి డీహైడ్రేటింగ్ ఏజెంట్‌తో కలిపి నిర్వహించవచ్చు (ఉదాహరణకు, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్). మోతాదులో ప్రతి పెరుగుదలకు ముందు, వైద్యుడు నాలుగు నుండి ఎనిమిది వారాల వరకు వేచి ఉంటాడు, అప్పటి నుండి of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులలో వాస్కులర్ నష్టాన్ని నివారించడానికి, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్. చికిత్స ప్రారంభంలో, రక్తపోటును తరచుగా పర్యవేక్షించడం మంచిది. అవసరమైతే, లక్ష్య రక్తపోటును సాధించడానికి డాక్టర్ మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తారు. టాబ్లెట్లను ద్రవంతో లేదా ఆహారం తీసుకోకుండా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

టెల్మిస్టా హెచ్ 80

.షధం ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా 1 సమయం / రోజు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. మాత్రలను కొద్ది మొత్తంలో నీటితో కడగాలి.

టెల్మిస్టా హెచ్ 80 ను 80 మి.గ్రా మోతాదులో టెల్మిసార్టన్ వాడటం వల్ల రక్తపోటు తగినంత నియంత్రణకు దారితీయదు.

ఈ కథనాన్ని కూడా చదవండి: లాసిక్స్: 40 మి.గ్రా మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్లు

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, టెల్మిసార్టన్ మోనోథెరపీకి వ్యతిరేకంగా మోతాదు ఎంపిక చేయాలి. అవసరమైతే, మీరు వెంటనే టెల్మిసార్టన్ మోనోథెరపీ నుండి టెల్మిస్టా హెచ్ 80 తో చికిత్సకు మారవచ్చు.

అవసరమైతే, anti షధాన్ని మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధంతో కలిపి సూచించవచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు

టెల్మిస్టా వాడకం, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల మాదిరిగా శరీరానికి వివిధ ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలలో, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఈ క్రింది వాటిని వేరు చేస్తాయి:

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ ఉల్లంఘన,
జ్వరం మరియు సాధారణ అనారోగ్యంతో కూడిన ఇన్ఫ్లుఎంజా,
దగ్గు, ఎగువ మరియు దిగువ శ్వాస మార్గము యొక్క అంటు గాయాలు, breath పిరి,
దృశ్య ఉపకరణం యొక్క అస్థిరత,
గుండె రిథమ్ డిజార్డర్స్, దీనికి వ్యతిరేకంగా టాచీకార్డియా మరియు బ్రాడీకార్డియా కనిపిస్తాయి,
కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క రుగ్మతలు, ఇవి విరేచనాలు, వికారం, అనధికారిక నొప్పి సిండ్రోమ్స్ మరియు తిమ్మిరి ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి,
మూర్ఛ, నిద్ర భంగం, బద్ధకం,
వివిధ బాహ్య ప్రభావాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, ఇది చర్మ దురద మరియు ఉర్టిరియా, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ మరియు హైపర్ హైడ్రోసిస్ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది,
రక్తహీనత మరియు ప్రాణాంతక సెప్సిస్ ముప్పు,
రోగి యొక్క బయోమెటీరియల్ యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనం యొక్క పేలవమైన ఫలితాలు, ఇవి యూరిక్ యాసిడ్, రక్తంలో క్రియేటినిన్, హైపోగ్లైసీమియా మరియు హిమోగ్లోబిన్ పదునైన తగ్గుదలలో వ్యక్తీకరించబడతాయి.

ఈ దుష్ప్రభావాలు ఏవైనా ఒంటరిగా లేదా ఇతరులతో కలిపి సంభవించవచ్చు. అనుమానాస్పద లక్షణాల కోసం, చికిత్స నియమాన్ని సరిచేయడానికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.

పిల్లలు, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

పీడియాట్రిక్స్లో టెల్మిసార్టన్ వాడకం యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు, అందువల్ల, టెల్మిస్టా టాబ్లెట్లు 40 మి.గ్రా, 80 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు సూచించరాదు.

సూచనల ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో టెల్మిస్టా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ నిర్ధారణ విషయంలో, వెంటనే drug షధాన్ని ఆపాలి.