ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి చికిత్స

ఎయిమ్. ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్స్ (NEO) ఉన్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి. పదార్థం మరియు పద్ధతులు. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో 121 మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయించుకున్నారు. కింది శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు జరిగాయి: దూర ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం, 60 (49.6%) రోగులలో స్ప్లెనెక్టోమీతో దూర ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం రూపంలో, గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ 54 (44.6%), ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ 2 (1.7%) , క్లోమం 1 (0.8%), కణితి ఎన్క్యులేషన్ 3 (2.5%) యొక్క మధ్యస్థ విచ్ఛేదనం. పెద్ద క్లినికల్ మెటీరియల్ యొక్క మల్టీవియారిట్ రెట్రోస్పెక్టివ్ మరియు కాబోయే విశ్లేషణ జరిగింది, ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు తగిన వ్యూహాలు ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు పదనిర్మాణ అధ్యయనాల ఫలితాలను బట్టి నిర్ణయించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా తక్కువ-స్థాయి కణితులకు సంబంధించి. ఫలితాలు. ఈ వర్గంలో రోగులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాసియా యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత మొత్తం మనుగడ రేట్లు 1 సంవత్సరం 91 ± 3%, 3 సంవత్సరాల 83 ± 4%, 5 సంవత్సరాల 79 ± 4%, 10 సంవత్సరాల 66 ± 7%. సగటు మనుగడ 161 నెలలు. పున rela స్థితి లేని మనుగడ: 1 సంవత్సరాల 85 ± 4%, 3 సంవత్సరాల 76 ± 5%, 5 సంవత్సరాల 72 ± 5%, 10 సంవత్సరాల 53 ± 8%. 137 నెలల రిలాప్స్-ఫ్రీ మీడియన్. తీర్మానం. మా అధ్యయనంలో పొందిన ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాసియా ఉన్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఇతర హిస్టోజెనిసిస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో పోలిస్తే ఈ వర్గానికి మరింత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను సూచిస్తాయి. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని విస్తృతంగా ఉపయోగించడానికి ఈ డేటా అనుమతిస్తుంది.

న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్ ఫలితాలు

ఆబ్జెక్టివ్. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు రిమోట్ ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి. పదార్థం మరియు పద్ధతులు. ఈ అధ్యయనంలో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు ఉన్న 121 మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో ఉన్నారు. శస్త్రచికిత్స యొక్క ఎంపికలు ఈ క్రిందివి: డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, చాలా సందర్భాలలో స్ప్లెనెక్టోమీ 60 (49.6%) రోగులు, గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ 54 (44.6%), ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ 2 (1.7%) తో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క దూర ఉపమొత్తం విచ్ఛేదనం రూపంలో. ప్యాంక్రియాస్ 1 (0.8%) యొక్క మధ్యస్థ విచ్ఛేదనం, కణితి 3 యొక్క న్యూక్లియేషన్ (2.5%). పెద్ద క్లినికల్ మెటీరియల్ యొక్క మల్టీవియారిట్ రెట్రోస్పెక్టివ్ మరియు కాబోయే విశ్లేషణ జరిగింది, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు తగిన వ్యూహాలు నిర్ణయించబడ్డాయి, ఈ ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని మరియు పదనిర్మాణ అధ్యయనాల ఫలితాలను బట్టి, ముఖ్యంగా హై గ్రేడ్ కణితులకు సంబంధించి. ఫలితాలు. శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు రిమోట్ ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత మొత్తం మనుగడ రేట్లు: 1 సంవత్సరం 91 ± 3%, 3 సంవత్సరాల 83 ± 4%, 5 సంవత్సరాల 79 ± 4%, 10 సంవత్సరాల 66 ± 7%. సగటు మనుగడ 161 నెలలు. వ్యాధి లేని మనుగడ: 1 సంవత్సరం 85 ± 4%, 3 సంవత్సరాల 76 ± 5%, 5 సంవత్సరాల 72 ± 5%, 10 సంవత్సరాల 53 ± 8%. మధ్యస్థ పున rela స్థితి లేని మనుగడ రేటు 137 నెలలు. తీర్మానం. మా అధ్యయనంలో పొందిన ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో బాధపడుతున్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఇతర హిస్టోజెనిసిస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో పోలిస్తే ఈ రోగులకు మరింత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను సూచిస్తాయి. అటువంటి రోగులలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని ఎక్కువగా ఉపయోగించడానికి ఈ డేటా అనుమతిస్తుంది.

"న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఫలితాలు" అనే అంశంపై శాస్త్రీయ పని యొక్క వచనం

పోడ్లుజ్నీ డి.వి., సోలోవివా ఓ.ఎన్., కోటెల్నికోవ్ ఎ.జి., డెలెక్టోర్స్కాయ వి.వి., కోజ్లోవ్ ఎన్.ఎ., డింగ్ జియాడోంగ్, పట్యుట్కో యు.ఐ.

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్: సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్ ఫలితాలు

ఎఫ్‌ఎస్‌బిఐ రష్యన్ క్యాన్సర్ పరిశోధన కేంద్రం ఎన్.ఎన్. బ్లోఖినా »రష్యన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, కాశీర్స్కోయ్ షి., 24, మాస్కో, 115478, రష్యన్ ఫెడరేషన్

ఎయిమ్. ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్స్ (NEO) ఉన్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి.

పదార్థం మరియు పద్ధతులు. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో 121 మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయించుకున్నారు. కింది శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు జరిగాయి: దూర ప్యాంక్రియాస్ విచ్ఛేదనం, స్ప్లెనెక్టోమీతో దూర ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం రూపంలో సంపూర్ణ మెజారిటీ కేసులలో - 60 (49.6%) రోగులు, గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ - 54 (44.6%), ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - 2 (1, 7%), మధ్యస్థ ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం - 1 (0.8%), కణితి ఎన్క్యులేషన్ - 3 (2.5%). పెద్ద మొత్తంలో క్లినికల్ మెటీరియల్ యొక్క మల్టీవియారిట్ రెట్రోస్పెక్టివ్ మరియు కాబోయే విశ్లేషణ జరిగింది, ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు తగిన వ్యూహాలు ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు పదనిర్మాణ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను బట్టి నిర్ణయించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా తక్కువ-స్థాయి కణితులకు సంబంధించి.

ఫలితాలు. ఈ వర్గంలో రోగులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాసియా యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత మొత్తం మనుగడ రేట్లు 1 సంవత్సరం - 91 ± 3%, 3 సంవత్సరాల వయస్సు - 83 ± 4%, 5 సంవత్సరాల వయస్సు - 79 ± 4%, 10 సంవత్సరాల వయస్సు - 66 ± 7%. సగటు మనుగడ 161 నెలలు. పున rela స్థితి లేని మనుగడ: 1 సంవత్సరం వయస్సు - 85 ± 4%, 3 సంవత్సరాల వయస్సు - 76 ± 5%, 5 సంవత్సరాల వయస్సు - 72 ± 5%, 10 సంవత్సరాల వయస్సు - 53 ± 8%. రిలాప్స్-ఫ్రీ సర్వైవల్ మీడియన్ - 137 నెలలు.

తీర్మానం. మా అధ్యయనంలో పొందిన ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాసియా ఉన్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఇతర హిస్టోజెనిసిస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో పోలిస్తే ఈ వర్గానికి మరింత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను సూచిస్తాయి. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని విస్తృతంగా ఉపయోగించడానికి ఈ డేటా అనుమతిస్తుంది.

ముఖ్య పదాలు: న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్, ప్యాంక్రియాస్, దీర్ఘకాలిక మరియు తక్షణ చికిత్స ఫలితాలు, మొత్తం మనుగడ, పున rela స్థితి లేని మనుగడ.

ఆధారం కోసం: పోడ్లుజ్నీ డి.వి., సోలోవివా ఓ.ఎన్., కోటెల్నికోవ్ ఎ.జి., డెలెక్టోర్స్కాయా వి.వి., కోజ్లోవ్ ఎన్.ఎ., దిన్ జియాడోంగ్, పట్యుట్కో యు.ఐ. ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్: శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఫలితాలు. శస్త్రచికిత్స యొక్క అన్నల్స్. 2017, 22 (3): 152-62. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

కరస్పాండెన్స్ కోసం: సోలోవియోవా ఒలేస్యా నికోలెవ్నా, గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి, ఇ-మెయిల్: [email protected]

పోడ్లుజ్నీ డి.వి., సోలోవ్వా ఓ.ఎన్., కోటెల్నికోవ్ ఎ.జి., డెలెక్టోర్స్కాయ వి.వి., కోజ్లోవ్ ఎన్.ఎ., దిన్ సయోడున్, పటుట్కో యు.ఐ. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్ ఫలితాలు

బ్లాకిన్ రష్యన్ క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ సెంటర్, మాస్కో, 115478, రష్యన్ ఫెడరేషన్

ఆబ్జెక్టివ్. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు రిమోట్ ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి.

పదార్థం మరియు పద్ధతులు. ఈ అధ్యయనంలో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు ఉన్న 121 మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో ఉన్నారు. శస్త్రచికిత్స యొక్క ఎంపికలు ఈ క్రిందివి: దూరపు ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, చాలా సందర్భాలలో స్ప్లెనెక్టోమీతో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క దూర ఉపమొత్తం విచ్ఛేదనం రూపంలో - 60 (49.6%) రోగులు, గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ - 54 (44.6%), ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - 2 (1.7% ), క్లోమం యొక్క మధ్యస్థ విచ్ఛేదనం - 1 (0.8%), కణితి యొక్క న్యూక్లియేషన్ - 3 (2.5%). పెద్ద క్లినికల్ మెటీరియల్ యొక్క మల్టీవియారిట్ రెట్రోస్పెక్టివ్ మరియు కాబోయే విశ్లేషణ జరిగింది, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు తగిన వ్యూహాలు నిర్ణయించబడ్డాయి, ఈ ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని మరియు పదనిర్మాణ అధ్యయనాల ఫలితాలను బట్టి, ముఖ్యంగా హై గ్రేడ్ కణితులకు సంబంధించి.

ఫలితాలు. శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క తక్షణ మరియు రిమోట్ ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత మొత్తం మనుగడ రేట్లు: 1-సంవత్సరం - 91 ± 3%, 3-సంవత్సరం - 83 ± 4%, 5-సంవత్సరాల - 79 ± 4%, 10-సంవత్సరాల - 66 ± 7%. సగటు మనుగడ 161 నెలలు. వ్యాధి లేని మనుగడ: 1 సంవత్సరం - 85 ± 4%, 3 సంవత్సరాల - 76 ± 5%, 5 సంవత్సరాల - 72 ± 5%, 10 సంవత్సరాల - 53 ± 8%. మధ్యస్థ పున rela స్థితి లేని మనుగడ రేటు 137 నెలలు.

తీర్మానం. మా అధ్యయనంలో పొందిన ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో బాధపడుతున్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఇతర హిస్టోజెనిసిస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో పోలిస్తే ఈ రోగులకు మరింత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను సూచిస్తాయి. అటువంటి రోగులలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని ఎక్కువగా ఉపయోగించడానికి ఈ డేటా అనుమతిస్తుంది.

కీవర్డ్లు: న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్, ప్యాంక్రియాస్, చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు తక్షణ ఫలితాలు, మొత్తం మనుగడ, వ్యాధి లేని మనుగడ.

ఆధారం కోసం: పోడ్లుజ్నీ డి.వి., సోలోవ్వా ఓ.ఎన్., కోటెల్నికోవ్ ఎ.జి., డెలెక్టోర్స్కాయా వి.వి., కోజ్లోవ్ ఎన్.ఎ., దిన్ సయోడున్, పటుట్కో యు.ఐ. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఫలితాలు. అన్నాలీ ఖిరుర్గి (రష్యన్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ). 2017, 22 (3): 155-62 (రస్‌లో.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

కరస్పాండెన్స్ కోసం: సోలోవివా ఒలేస్యా నికోలెవ్నా, MD, పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్, ఇ-మెయిల్: [email protected]

రచయితల గురించి సమాచారం:

పోడ్లుజ్నీ డి.వి., http://orcid.org/0000-0001-7375-3378 కోటెల్నికోవ్ A.G., http://orcid.org/0000-0002-2811-0549

అంగీకరించిన విభాగాలు. అధ్యయనానికి స్పాన్సర్‌షిప్ లేదు.

ఆసక్తి యొక్క సంఘర్షణ. రచయితలు ఆసక్తి లేని సంఘర్షణను ప్రకటించరు.

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు (NEO లు) అరుదైన ఎపిథీలియల్ నియోప్లాజమ్‌ల సమూహాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, వీటి నిష్పత్తి గతంలో అనుకున్నట్లుగా, జీర్ణవ్యవస్థ NEO యొక్క నిర్మాణంలో 12% మరియు అన్ని ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రాణాంతకత యొక్క నిర్మాణంలో 2% కి చేరుకుంటుంది. ఈ అవయవం యొక్క వివిధ కణితుల యొక్క అవకలన పాథోమోర్ఫోలాజికల్ నిర్ధారణ మెరుగుపడటంతో న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య పెరుగుతుందని గమనించాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ NET లు చాలా వైవిధ్యమైన క్లినికల్ కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ నెట్ కోసం శస్త్రచికిత్స చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ కణితి యొక్క పదనిర్మాణ లక్షణాలతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ 2010 (WHO 2010) యొక్క వర్గీకరణ ప్రమాణాల ఆధారంగా మరియు NET (గ్రేడ్ - జి) యొక్క ప్రాణాంతక స్థాయిని నిర్ణయించే వ్యవస్థ ఆధారంగా అంచనా వేయబడతాయి. ఈ వర్గీకరణకు అనుగుణంగా, NEO ప్యాంక్రియాస్ యొక్క మూడు ప్రధాన వర్గాలు వేరు చేయబడ్డాయి: NEO G1, NEO G2 మరియు న్యూరోఎనోక్రిన్ క్యాన్సర్ G3 (NER పెద్ద మరియు చిన్న కణ రకాలు). వివిధ స్థాయిల ప్రాణాంతకత కలిగిన ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల యొక్క మొత్తం సమూహాన్ని మరియు కొన్ని రకాల NEO (G1 / G2, G3) రెండింటినీ నియమించడానికి “న్యూరో-ఎండోక్రైన్ ట్యూమర్” అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తున్నట్లు గమనించాలి. 2010 WHO వర్గీకరణలో, "నియోప్లాజమ్" అనే పదాన్ని మొత్తం NEO సమూహాన్ని సూచించడానికి కూడా ప్రతిపాదించబడింది.

మా క్లినికల్ అనుభవం ఆధారంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ NEO యొక్క మొత్తం సమూహాన్ని న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ అని పిలవవచ్చని మేము నమ్ముతున్నాము, ఎందుకంటే, ఆంకోలాజికల్ ప్రమాణాల ప్రకారం, అవి కనీసం ప్రాణాంతక శక్తిని కలిగి ఉంటాయి, పెరియాన్జియోనిరల్, మెటాస్టాసిస్‌తో సహా దురాక్రమణ కలిగి ఉంటాయి.

సోలోవ్'వా ఓ.ఎన్., Http://orcid.org/0000-0002-3666-9780 పటుట్కో యు.ఐ., http://orcid.org/0000-0002-5995-4138

ఏప్రిల్ 20, 2017 న స్వీకరించబడింది ఏప్రిల్ 27, 2017 న అంగీకరించబడింది

ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాస్టిక్ నియోప్లాసియా డిగ్రీకి కీలకమైన పరామితి కణితి కణాల U-67 యొక్క విస్తరణ కార్యాచరణ సూచిక, వీటిలో ప్రవేశ స్థాయిలు 2% (01-02) మరియు 20% (02-03). ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాజమ్ యొక్క మెటాస్టాటిక్ రూపాలకు drug షధ చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు అవకాశాల మూల్యాంకనం కూడా చాలా కష్టమైన పనిగా మిగిలిపోయింది మరియు ఎక్కువగా కణితి పురోగతి సమయంలో మారగల సూచిక U-67 యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్ణయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 2010 యొక్క WHO వర్గీకరణ అధిక భేద కణితులు (NEO 01/02) మరియు తక్కువ-భేదాత్మక క్యాన్సర్ (NER 03) మధ్య స్పష్టమైన వ్యత్యాసాన్ని ప్రవేశపెట్టింది. ఎండోక్రైన్ ఆర్గాన్ ట్యూమర్స్ యొక్క కొత్త WHO వర్గీకరణ, ఇది 2017 లో అందుబాటులో ఉంటుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ నెట్ కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు జోడించే అవకాశం ఉంది. ప్రత్యేకించి, తక్కువ భేదం (NEO 03) యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితుల్లో కొత్త ఉప సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి. కాబట్టి, ఇది ప్రారంభ వర్గం 03 కు అనుగుణమైన తక్కువ విస్తరణ కార్యకలాపాలతో మరింత విభిన్నమైన పదనిర్మాణ శాస్త్ర కణితులను వేరుచేయవలసి ఉంది (ఈ ఉప సమూహంలో సూచిక యు -67 20 మరియు 55% మధ్య మారుతూ ఉంటుంది). మరొక ఉప సమూహం 55% కంటే ఎక్కువ యు -67 ఉన్న రోగులను ఏకం చేస్తుంది - వాస్తవానికి తక్కువ-గ్రేడ్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్. 20% కంటే ఎక్కువ కణితి కణాలలో విస్తరణ సూచికతో NEO యొక్క ఈ ఉపవిభాగం క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. తక్కువ-గ్రేడ్ NER (55% కంటే ఎక్కువ S-67) తో పోలిస్తే NEO 03 (S-67 20–55%) ఉన్న రోగులకు మెరుగైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. ప్లాటినం కలిగిన కెమోథెరపీకి వారు పేలవంగా స్పందిస్తారు మరియు సైటోరేడక్టివ్ శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం అభ్యర్థులుగా సిఫారసు చేయవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ NEO ఉన్న రోగులలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అనేది సంతృప్తికరమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను అందించే ప్రధాన మరియు ఏకైక రాడికల్ పద్ధతి. శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచనలు

కణితి యొక్క క్లినికల్ హార్మోన్ల లక్షణాలు, స్థానికీకరణ, కణితి పరిమాణం, కణితి ప్రక్రియ యొక్క స్థానిక ప్రాబల్యం, వాస్కులర్ మరియు పెరిన్యురల్ దండయాత్ర, ప్రాధమిక కణితి మరియు దాని మెటాస్టేజ్‌ల వల్ల వచ్చే సమస్యలు, కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో మెటాస్టేసెస్, సోమాటిక్ యొక్క ఆపరేషన్ యొక్క పరిధి మరియు పరిధి నిర్ణయించబడతాయి. రోగి యొక్క క్రియాత్మక స్థితి. ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాస్టిక్ నియోప్లాసియా ఉన్న రోగుల శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో వివిధ రకాల శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు ఉంటాయి: ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్, పైలోరిక్ సంరక్షించే పాన్-క్రియేటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్, స్ప్లెనెక్టోమీతో లేదా లేకుండా వివిధ పరిమాణాల దూర ప్యాంక్రియాస్ రిసెక్షన్ కణితులు 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు మరియు ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికతో సంబంధం లేదు), వర్గీకరించలేని మిశ్రమ జోక్యం ఎప్పుడు సాధారణ నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు, సమస్థితి కాలేయంలో క్యాన్సర్ ఏకకాలంలో ఆపరేషన్ సహా. ప్యాంక్రియాటిక్ NEO లు ప్రాణాంతక శక్తిని కలిగి ఉన్నందున, ప్రాంతీయ న్యూరో- మరియు శోషరస విచ్ఛేదనం చేయడం శస్త్రచికిత్సలో ముఖ్యమైన దశ.

చాలా మంది రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క NER (03) ఉన్న రోగులపై పనిచేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ఈ కణితులు కనీసం స్థానికంగా పంపిణీ చేయబడతాయి, రాడికల్ శస్త్రచికిత్స యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించి లేదా ఇప్పటికే సుదూర మెటాస్టేసులు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, శస్త్రచికిత్సా చికిత్స తర్వాత రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో సాపేక్షంగా అనుకూలమైన ఫలితం, ఇతర ప్రాణాంతక ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులతో పోల్చితే, సైటోరేడక్టివ్ ఆపరేషన్లను చురుకుగా నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది, కనీసం 90% కణితి కణజాలం తొలగించబడి, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న హార్మోన్ల మరియు స్థానిక లక్షణాలను తొలగిస్తుంది మరియు మరింత దైహిక పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది treatment షధ చికిత్స మరియు స్థానిక ఎక్స్పోజర్ యొక్క ఇతర పద్ధతులు, ముఖ్యంగా రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ విధ్వంసం. ఇవన్నీ, ఆపరేషన్ యొక్క అనుకూలమైన తక్షణ ఫలితంతో, సుదూర రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తాయి.

ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణ సమయంలో, బిలోబార్ మెటాస్టాటిక్ కాలేయ నష్టం యొక్క పౌన frequency పున్యం తగినంతగా ఉందని గమనించాలి, అందువల్ల, రాడికల్ సర్జరీ లేదా ఆప్టిమల్ సైటోరేడక్టివ్ సర్జరీ అని పిలవబడేది కేవలం 10% మంది రోగులలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. అయినప్పటికీ, మల్టీసెంటర్ అధ్యయనాల ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ యొక్క సింక్రోనస్ మెటాస్టేజ్‌లతో కాలేయాన్ని విడదీసిన తరువాత 5 సంవత్సరాల మనుగడ

గ్రంథి క్యాన్సర్ 76 నుండి పున rela స్థితి రేటుతో 47 నుండి 76% వరకు ఉంటుంది, మరియు పనిచేయని రోగులలో ఇది 30-40% 4-7.

పదార్థం మరియు పద్ధతులు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో 121 మంది రోగులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఫలితాలు ప్రదర్శించబడతాయి. చికిత్స మరియు దీర్ఘకాలిక మనుగడ యొక్క తక్షణ ఫలితాల అంచనా ఆధారంగా ఈ విశ్లేషణ జరిగింది.

8 మంది రోగులలో NE ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ జరిగింది: వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్‌ల కూర్పులో ఇన్సులినోమా (1), గ్యాస్ట్రినోమా (3), సోమాటోస్టాటినోమా (1), కణితి స్రవించే అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (1) - మెన్ I (1), హిప్పెల్ సిండ్రోమ్ - లాండౌ (1).

113 మంది రోగులలో పనిచేయని కణితులు కనుగొనబడ్డాయి. క్లినికల్ డేటా (నొప్పి ఉనికి, అజీర్తి రుగ్మతలు) ఆధారంగా వారు నిర్ధారణ చేయబడ్డారు లేదా ఫాలో-అప్‌లో భాగంగా సాధారణ పరీక్షలో వాయిద్య పరీక్షలో ప్రమాదవశాత్తు కనుగొన్నారు. రోగులలో ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు ప్యాంక్రియాటిక్ NEO (క్రోమోగ్రానిన్ A, ప్యాంక్రియాటిక్ పాలీపెప్టైడ్, మొదలైనవి) యొక్క నిర్దిష్ట గుర్తులను అంచనా వేయడం. హార్మోన్-క్రియాశీల కణితుల కోసం, డయాగ్నొస్టిక్ సిరీస్‌లో ఇన్సులిన్, గ్యాస్ట్రిన్, వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ మొదలైన మార్కర్ల అధ్యయనం ఉంది. అడెనోకార్సినోమాతో అవకలన నిర్ధారణ కొరకు, రక్త కణితి గుర్తులను అంచనా వేశారు (CEA, CA19-9) మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి పంక్చర్ చేయబడింది. . ఇమ్యునోసైటోకెమికల్ అధ్యయనం తరువాత పంక్చర్ సైటోబయాప్సీ కూడా యు -67 కణితి యొక్క విస్తరణ కార్యాచరణ సూచికను ప్రీ-మెడికల్ దశలో నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సమయోచిత రోగ నిర్ధారణ కొరకు, దర్యాప్తు యొక్క క్రింది వాయిద్య పద్ధతులు ఉపయోగించబడ్డాయి: ఎండో-అల్ట్రాసౌండ్, ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) తో సహా అల్ట్రాసౌండ్. కణితి పునర్వినియోగతను అంచనా వేయడంలో RKT ఉపయోగపడింది. CT సమయంలో ఈ సమస్యలు పరిష్కరించబడకపోతే, రాబోయే ఆపరేషన్ యొక్క వాస్కులర్ అనాటమీని, అలాగే ప్రధాన నాళాలతో కణితి యొక్క సంబంధాన్ని అంచనా వేయడానికి యాంజియోగ్రఫీ జరిగింది. Кроме того, ангиография являлась дополнительным подспорьем в уточнении природы нейроэндокринной опухоли, поскольку большинство нейроэндокринных образований имеют более высокую васкуляриза-цию по сравнению с опухолями экзокринной природы. Магнитно-резонансную томографию использовали для решения следующих задач: определение взаимоотношения опухоли поджелудочной железы с главным панкреатическим

протоком и общим желчным протоком, исключение или подтверждение метастазов в печени и за-брюшинных лимфоузлах.

పదార్థం యొక్క ప్రణాళికాబద్ధమైన పదనిర్మాణ అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం, కణితి విస్తరణ సూచిక యొక్క అంచనాతో ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ అధ్యయనం జరిగింది, ఇది మరింత చికిత్సా వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తుంది.

ఎక్సెల్ కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్ మరియు స్టాటిస్టికా 10.0 మ్యాథమెటికల్ డేటా ప్రాసెసింగ్ ప్రోగ్రామ్‌లను ఉపయోగించి క్లినికల్ మెటీరియల్ గణాంకపరంగా ప్రాసెస్ చేయబడింది. అధ్యయనం చేయబడిన డేటా యొక్క కేంద్ర లక్షణాల ఎంపిక వాటి పంపిణీ రూపాన్ని అధ్యయనం చేసిన తరువాత జరిగింది. సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష పౌన encies పున్యాలు, సగటు విలువ మరియు దాని 95% విశ్వాస పరిమితులు, సగటు యొక్క లోపం, అలాగే మధ్యస్థం మరియు సూచిక యొక్క హెచ్చుతగ్గుల పరిమితులు లెక్కించబడ్డాయి. అధ్యయనం చేసిన లక్షణాల యొక్క పౌన encies పున్యాలలో తేడాల యొక్క ప్రాముఖ్యత విద్యార్థి ప్రమాణాన్ని ఉపయోగించి అంచనా వేయబడింది; చిన్న నమూనాల కోసం, ఖచ్చితమైన ఫిషర్ పరీక్ష నిర్ణయించబడింది. మేము p యొక్క ఖచ్చితమైన విలువను లెక్కించాము (p వద్ద తేడాలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి i మీకు కావాల్సినవి కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

1 జిసిపి - మంచి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్.

క్లోమం చుట్టూ హిస్టోలాజికల్ నాళాలు, ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలపై దాడి, ప్రాణాంతక స్థాయి. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాజమ్ యొక్క ప్రాణాంతక పెరుగుదల యొక్క సంకేతాలు ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ మరియు ఇమ్యునోసైటోకెమికల్ అధ్యయనాలతో సహా వాయిద్య విశ్లేషణ పద్ధతులు మరియు పాథోమోర్ఫోలాజికల్ అధ్యయనాలను ఉపయోగించి నిర్ణయించబడ్డాయి: కణితి పరిమాణాలు 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ, సమీప అవయవాలు మరియు ప్రధాన నాళాల దాడితో చొరబాట్ల పెరుగుదల, ప్రాంతీయ మరియు సుదూర మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి, కణితి విస్తరణ కార్యకలాపాల స్థాయి కణాలు.

కింది శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరిగింది: దూర ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం, స్ప్లెనెక్టోమీతో దూర ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం రూపంలో చాలా సందర్భాలలో - 60 (49.6%) రోగులు, గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ (DHD) - 54 (44.6%), ప్రామాణిక హెచ్‌డిఆర్ - 41, విస్తరించిన హెచ్‌డిఆర్ - 3, ప్రధాన నాళాలు - 7, 3 రోగులతో సహా ప్రొస్తెటిక్ సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ సిర ప్రోస్తేటిక్స్, పాలియేటివ్ హెచ్‌డిఆర్ - 3 (బహుళ బిలోబార్ కాలేయ మెటాస్టేజ్‌ల కారణంగా, సుపీరియర్ మెసెంటరీ యొక్క కణితి దండయాత్ర echnoy ధమని) క్లోమ 2 (1.7%) మంది రోగులకు, 1 (0.8% ప్రదర్శించారు సగటు ప్యాంక్రియాటెక్టమీ జరిగిన) కణితుల ఆధారమిచ్చి కణజాలమును ఛేదించి అవయవమును పూర్తిగా బయటికి లాగుట ఉంటే - 3 (2.5%) కేసులు. గొప్ప నాళాలు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, కడుపు, అండాశయ శస్త్రచికిత్స, నెఫ్రెక్టోమీలను విడదీయడంతో కలిపి 20 మంది రోగులలో (16.5%) ఆపరేషన్లు జరిగాయి.

గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ మరియు స్ప్లెనెక్టోమీతో దూర ప్యాంక్రియాస్ రెసెక్షన్ తప్పనిసరిగా కలిపి జోక్యం చేసుకుంటాయని గమనించాలి, అయితే ఈ ఆపరేషన్ల సమయంలో పునర్వినియోగపరచబడిన లేదా తొలగించబడిన అవయవాలు వాటి ప్రామాణిక పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. మిశ్రమ జోక్యాలకు

మేము ఈ కార్యకలాపాలను ప్రక్కనే ఉన్న ప్రధాన నాళాలు, కాలేయం, డయాఫ్రాగమ్, మూత్రపిండాలు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, చిన్న లేదా పెద్ద ప్రేగు, అనగా అవయవాలు మరియు నిర్మాణాలను ప్రామాణిక జోక్యంలో చేర్చని విభాగాలతో చేర్చాము.

తక్కువ-స్థాయి ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు (20 పరిశీలనలు) ఉన్న రోగులలో, 8 (40%) రోగులలో సంయుక్త ఆపరేషన్లు జరిగాయి. తరువాతి వాటిలో, గొప్ప నాళాల విచ్ఛేదనం కలిగిన 2 ప్యాంక్రియాటెక్టోమీలు జరిగాయి. 01 మరియు 02 సమూహాలలో సంయుక్త జోక్యం జరిగింది: 01 - 30 కేసులలో 1 (3%), 02 - 71 కేసులలో 20 (28%). సింక్రోనస్ కాలేయ మెటాస్టేజ్‌లతో బాధపడుతున్న రోగులు 21 ఏకకాల ఆపరేషన్లు (17.4%) చేయించుకున్నారు. 110 మంది రోగులలో, K2- విచ్ఛేదనం - 11 మంది రోగులలో మైక్రోస్కోపికల్ రాడికల్ ఆపరేషన్లు జరిగాయి. అధ్యయన జనాభాలో, మైక్రోస్కోపికల్ నాన్-రాడికల్ సర్జరీ (I1) చేయించుకున్న రోగులు లేరు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు 29 (24%) రోగులలో అభివృద్ధి చెందాయి.

వ్యక్తిగత సమస్యల యొక్క స్వభావం మరియు పౌన frequency పున్యాన్ని టేబుల్ 2 చూపిస్తుంది.

వ్యక్తిగత సమస్యల యొక్క పౌన frequency పున్యం: ప్రతిస్కందక చికిత్సతో ఇంట్రాపెరిటోనియల్ రక్తస్రావం - 1 కేసు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనోస్టోమోసిస్ నుండి రక్తస్రావం - 2, వాస్కులర్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క థ్రోంబోసిస్, పోర్టల్ సిర మరియు పెద్ద సాఫేనస్ సిర - 1 కేసు. 7 రోగులలో గ్యాస్ట్రోస్టాసిస్ అభివృద్ధి చెందింది. 1 పరిశీలన ప్రకారం, ప్రారంభ డైనమిక్ చిన్న ప్రేగు అవరోధం, డైలేటెడ్ రెట్రోపెరిటోనియల్ లెంఫాడెనెక్టమీ తర్వాత శోషరస పనిచేయకపోవడం, హెపాటికోఎంటెరోనోస్టోమోసిస్ వైఫల్యం, పారాపాంక్రియాటిక్ చీము మరియు కాలేయ వైఫల్యం గమనించబడ్డాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా 8 మంది రోగులలో అభివృద్ధి చెందింది, ఇది చాలా తరచుగా (6.6%) శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యగా మారింది. 3 రోగులలో ఆలస్య సమస్యలు కనుగొనబడ్డాయి:

టేబుల్ 2 న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల స్వభావం మరియు పౌన frequency పున్యం

న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి అంటే ఏమిటి?

ప్యాంక్రియాటిక్ NEO ను వైద్య సాధనలో ఐలెట్ సెల్ ట్యూమర్ అంటారు. ఇటువంటి కణితి నియోప్లాజాలు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి, కాబట్టి, ఎండోక్రినాలజీలో ప్రత్యేక పరిశీలన అవసరం.

క్లోమం లో, రెండు రకాల కణాలు ఉన్నాయి - ఎండోక్రైన్ మరియు ఎక్సోక్రైన్. కణాల మొదటి సమూహం అనేక రకాల హార్మోన్ల పదార్ధాల ఉత్పత్తికి దోహదం చేస్తుంది - అవి మానవ శరీరంలోని కొన్ని కణాలు లేదా వ్యవస్థలపై నియంత్రణను అందిస్తాయి. ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రిస్తుంది.

ఈ కణాలు క్లోమం అంతటా చిన్న ద్వీపాలలో కలిసి ఉంటాయి. వాటిని లాంగర్‌హాన్స్ కణాలు లేదా ఐలెట్ కణాలు అంటారు. ఈ ప్రదేశాలలో స్థానీకరించబడిన నియోప్లాజమ్‌ను ఐలెట్ కణాల కణితి అంటారు. ఇతర పేర్లు - ఎండోక్రైన్ నియోప్లాజమ్ లేదా NEO.

శరీరంలోని ఎక్సోక్రైన్ భాగంలోని కణాలు చిన్న ప్రేగులలో విడుదలయ్యే ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అవి ఆహారం జీర్ణమయ్యే ప్రక్రియను సులభతరం చేయడమే. క్లోమం చాలావరకు ఈ కణాలు ఉన్న చిన్న సంచులతో కూడిన చిన్న ఛానెళ్లను కలిగి ఉంటాయి.

న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు ప్రకృతిలో నిరపాయమైనవి (క్యాన్సర్ కాదు) లేదా ప్రకృతిలో ప్రాణాంతకం (క్యాన్సర్). రోగ నిర్ధారణ ఒక ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ను చూపిస్తే, వారు ప్యాంక్రియాస్ లేదా ఇన్సులోమా యొక్క ఎండోక్రైన్ ఆంకాలజీ గురించి మాట్లాడుతారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి ఎక్సోక్రైన్ సెల్ ట్యూమర్ కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది, రోగి మనుగడ యొక్క మంచి రోగ నిరూపణతో.

NEO ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వర్గీకరణ

వైద్య సాధనలో, స్థానాన్ని బట్టి NEO మారుతుంది. జీర్ణవ్యవస్థలో కణితి తలెత్తితే, నియోప్లాజం ఇతర అవయవాలకు మెటాస్టేజ్‌లను ఇచ్చే వరకు ప్రారంభ దశలో పాథాలజీని నిర్ధారించడం దాదాపు అసాధ్యం.

మానవ క్లోమం భాగాలు కలిగి ఉంటుంది - తల, తోక మరియు శరీరం. ఈ ప్రాంతాల్లో కణితులతో, హార్మోన్ల స్రావం బలహీనపడుతుంది, ప్రతికూల లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. నిష్పాక్షికంగా, సైన్స్ అభివృద్ధి ఉన్నప్పటికీ, అటువంటి వ్యాధిని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం.

స్థానాన్ని బట్టి, రోగికి లక్షణాలు ఉంటాయి. అవి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. దీని ప్రకారం, తదుపరి చికిత్సా కోర్సు అనేక అంశాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది - స్థానం, విద్య యొక్క పరిమాణం మొదలైనవి.

న్యూరోఎండోక్రిన్ ఫంక్షనల్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు, ఇవి చాలా తరచుగా కింది వాటిలో కనిపిస్తాయి:

• గ్యాస్ట్రినోమా అనేది గ్యాస్ట్రిన్ అనే హార్మోన్‌ను సంశ్లేషణ చేసే కణాలలో స్థానీకరించబడిన నియోప్లాజమ్. ఈ పదార్ధం గ్యాస్ట్రిక్ రసం విడుదలకు దోహదం చేస్తుంది, ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. కణితితో, గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క కంటెంట్ మరియు హార్మోన్ యొక్క గా ration త పెరుగుతుంది. చాలా చిత్రాలలో గ్యాస్ట్రినోమా అంతర్గత అవయవం యొక్క తలలో స్థానీకరించబడింది. కొన్ని చిత్రాలలో, చిన్న ప్రేగులలో ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, నియోప్లాజమ్ యొక్క ప్రాణాంతక స్వభావం స్థాపించబడింది.
• ఇన్సులినోమా అనేది ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో ఉన్న ఒక నిర్మాణం. శరీరంలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్కు ఈ భాగం కారణం. ఈ నియోప్లాజమ్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, అరుదుగా మెటాస్టేజ్‌లను ఇస్తుంది. ఇది గ్రంథి యొక్క తల, తోక లేదా శరీరంలో కనిపిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ప్రకృతిలో నిరపాయమైనది.
• Glucagonomas. కణితి శరీరంలో గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన కణాలలో స్థానీకరించబడుతుంది. ఈ భాగం కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం ద్వారా చక్కెర పదార్థాన్ని పెంచుతుంది. గ్లూకాగాన్ యొక్క అధిక సాంద్రతతో, హైపర్గ్లైసీమిక్ స్థితిని గమనించవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ తోక న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి చాలా తరచుగా ప్రాణాంతకం.

Medicine షధం లో, ఇతర రకాల కణితి నియోప్లాజాలు వేరు చేయబడతాయి, ఇవి కొంత తక్కువ సాధారణం. గ్లూకోజ్‌ను నియంత్రించే భాగాలు, లవణాలు మరియు ద్రవాల కంటెంట్‌తో సహా హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి కూడా ఇవి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

విపోమా (ప్యాంక్రియాటిక్ కలరా) అనేది పేగు పెప్టైడ్‌ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో స్థానీకరించబడిన నియోప్లాజమ్, సోమాటోస్టాటినోమా అనేది సోమాటోస్టాటిన్ అనే హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే కణాల కణితి.

రేడియోన్యూక్లైడ్ స్కానింగ్ ద్వారా సోమాటోస్టాటినోమా బాగా కనిపిస్తుంది.

కణితి రకాన్ని బట్టి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

కణితి పెరుగుదల మరియు / లేదా బలహీనమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి కారణంగా రోగలక్షణ నియోప్లాజమ్ యొక్క లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్ని రకాల కణితులు వాటి అభివృద్ధిని ఏ లక్షణాల ద్వారా సూచించవు, అందువల్ల, అవి చివరి దశలలో నిర్ధారణ అవుతాయి, ఇది అననుకూలమైన రోగ నిరూపణకు దారితీస్తుంది.

నాన్-ఫంక్షనల్ స్వభావం యొక్క ప్యాంక్రియాస్లో నిర్మాణాలు చాలా కాలం పాటు పెరుగుతాయి, ఉచ్ఛారణ లక్షణాలు లేవు. అవి ఇతర అంతర్గత అవయవాలకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. జీర్ణవ్యవస్థకు విఘాతం, విరేచనాలు, ఉదరం లేదా వెనుక భాగంలో నొప్పి, చర్మం యొక్క పసుపు మరియు దృష్టి అవయవాల స్క్లెరా ప్రధాన లక్షణాలు.

ఫంక్షనల్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల యొక్క రోగలక్షణ శాస్త్రం హార్మోన్ల పదార్ధం యొక్క రకానికి కారణం, నియోప్లాజమ్ యొక్క పెరుగుదల కారణంగా వీటిలో ఏకాగ్రత క్రమంగా పెరుగుతోంది. గ్యాస్ట్రిన్ యొక్క అధిక స్థాయితో, ఈ క్రింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి:

1. పునరావృత గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్.
2. పొత్తికడుపులో నొప్పి, వెనుకకు విస్తరించి ఉంటుంది. నొప్పి నిరంతరం గమనించబడుతుంది లేదా క్రమానుగతంగా సంభవిస్తుంది.
3. దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు.
4. గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్.

ఇన్సులిన్ అధిక సాంద్రత ఉన్న నేపథ్యంలో, హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది (శరీరంలో తక్కువ గ్లూకోజ్). ప్రతిగా, హైపోగ్లైసీమియా తలనొప్పి, మైకము, బలహీనత, నాడీ రుగ్మతలు, పెరిగిన చెమటకు దారితీస్తుంది. అలాగే, రోగులు వేగంగా హృదయ స్పందన మరియు పల్స్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

గ్లూకాగాన్ యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదలతో, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు తెలుస్తాయి:

• ముఖం, ఉదరం మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో దద్దుర్లు.
• శరీరంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల, ఇది తలనొప్పికి దారితీస్తుంది, రోజుకు మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ పెరుగుదల, నోటి కుహరం మరియు చర్మంలో పొడిబారడం, ఆకలి, దాహం మరియు స్థిరమైన బలహీనత.
• రక్తం గడ్డకట్టడం. రక్తం గడ్డకట్టడం the పిరితిత్తులలో స్థానీకరించబడితే, ఇది breath పిరి, దగ్గు, ఛాతీలో నొప్పికి దారితీస్తుంది. ఎగువ లేదా దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్తం గడ్డకట్టడంతో, నొప్పి, చేతులు లేదా కాళ్ళు వాపు, చర్మం యొక్క హైపెరెమియా ఉన్నాయి.
• జీర్ణవ్యవస్థకు అంతరాయం.
• ఆకలి తగ్గింది.
• నోటిలో నొప్పి, నోటి మూలల్లో పుండ్లు.

పేగు పెప్టైడ్ పెరుగుదలతో, స్థిరమైన విరేచనాలు కనిపిస్తాయి, ఇది సారూప్య సంకేతాలతో నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది - త్రాగడానికి స్థిరమైన కోరిక, మూత్రం తగ్గడం, పొడి చర్మం మరియు నోటిలో శ్లేష్మ పొర, తరచుగా తలనొప్పి మరియు మైకము మరియు సాధారణ అనారోగ్యం.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు రక్తంలో పొటాషియం యొక్క సాంద్రత తగ్గుతున్నట్లు చూపిస్తాయి, ఇది కండరాల బలహీనత, నొప్పులు, మూర్ఛ స్థితులు, తిమ్మిరి మరియు అంత్య భాగాల జలదరింపు, తరచూ మూత్రవిసర్జన, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, కడుపు నొప్పి మరియు తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క బరువు తగ్గడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

సోమాటోస్టాటిన్ స్థాయిల పెరుగుదలతో, ప్రధాన లక్షణాలు హైపర్గ్లైసీమియా, విరేచనాలు, మలంలో కొవ్వు ఉండటం, పిత్తాశయ రాళ్ళు, చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్ల పసుపు, బరువు తగ్గడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి చికిత్స

న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి చికిత్సలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఆపరేషన్‌ను గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అంటారు. ఏదేమైనా, కార్యాచరణ మార్గానికి దాని స్వంత ఇబ్బందులు ఉన్నాయి, ఇది బహుళ నియోప్లాజమ్‌ల కారణంగా ఉంటుంది, ఇవి ప్రకృతిలో నిరపాయమైనవి మరియు ప్రాణాంతకం.

కొన్ని క్లినికల్ చిత్రాలలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పరిమాణాన్ని to హించడం కష్టం, కాబట్టి వైద్య ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు వాస్తవం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది - సర్జన్ ఆపరేషన్ ప్రారంభించిన తర్వాత.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను సకాలంలో గుర్తించండి, తగిన చికిత్సను ప్రారంభించడానికి, అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు మాత్రమే చేయగలడు. కానీ నియోప్లాజాలు చాలా అరుదు, కాబట్టి ప్రారంభ దశలోనే వ్యాధిని నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు.

కణితి వేగంగా పెరిగితే, తక్కువ స్థాయిలో భేదం కనుగొనబడితే, రోగికి కీమోథెరపీ సూచించబడుతుంది. వైద్య మానిప్యులేషన్ సమయంలో ఈ క్రింది మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

కొన్నిసార్లు సింథటిక్ హార్మోన్ సోమాటోస్టాటిన్ పరిచయం అవసరం, అనగా హార్మోన్ థెరపీ జరుగుతుంది. రోగి చికిత్స యొక్క పథకం, drugs షధాల మోతాదు, వాటి పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం - అన్నీ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా. లోతైన రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మాత్రమే శక్తివంతమైన చికిత్స సూచించబడుతుంది, బహుళ ప్రమాణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

కెమోథెరపీ యొక్క ప్రభావం చిన్నది. 15-20% కేసులలో సానుకూల ప్రభావం సాధించవచ్చని గణాంకాలు గమనిస్తున్నాయి. కీమోథెరపీ అనేక కోర్సుల తర్వాత సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తే, అప్పుడు రోగి 2 నుండి 9 సంవత్సరాల వరకు జీవించగలుగుతారు.

కెమోథెరపీతో పాటు, ఆందోళన లక్షణాలను తగ్గించే లక్ష్యంతో ఇతర మందులు సూచించబడతాయి. Medicine షధం యొక్క ఎంపిక క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డాక్టర్ మందులను సూచించవచ్చు:

కీమోథెరపీ వల్ల అనుకూలమైన ఫలితం లేనప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. ఆధునిక వైద్యంలో, వారు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులను ఉపయోగించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. వాటిలో ఒకటి రేడియోన్యూక్లైడ్ చికిత్స.

పూర్తి కోలుకునే అవకాశం (రోగ నిరూపణ) అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: క్యాన్సర్ కణాల రకాలు, కణితి యొక్క స్థానం, మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి / లేకపోవడం, సారూప్య వ్యాధులు, రోగి యొక్క వయస్సు. భేదాత్మక కణితులకు అత్యంత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ రెండు సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ కాదు, ఇది శోషరస కణుపులు మరియు కాలేయానికి మెటాస్టాసైజ్ చేయలేదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడ్డాయి.

న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల వర్గీకరణ

NEO ను వారి స్థానికీకరణ స్థానంలో వేరు చేయడం ఆచారం. జీర్ణవ్యవస్థలో నియోప్లాజమ్ ఉద్భవించినట్లయితే, అభివృద్ధి ప్రారంభంలో దీనిని నిర్ధారించడం కష్టం, అయితే NEO లు ఇతర అవయవాలలో మొలకెత్తుతాయి.

న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు:

ఇన్సులినోమా - ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో ఏర్పడే ఎండోక్రైన్ కణితి. ఇన్సులిన్ కణాలకు గ్లూకోజ్ కదలికను ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇన్సులినోమాస్ నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు ఇతర అవయవాలలో అరుదుగా మొలకెత్తుతాయి. ఈ నియోప్లాజాలు చాలా తరచుగా నిరపాయమైనవి.

తరచుగా ఇన్సులినోమాతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది. ఈ వ్యాధి క్రింది లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది:

• భారీ చెమట
• వేడి
• చలి,
• చర్మం యొక్క పల్లర్,
• స్పృహ యొక్క రుగ్మత.

వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, గ్లూకోజ్, ప్రోఇన్సులిన్, సి-పెప్టైడ్ మరియు ఇన్సులిన్లను గుర్తించడానికి ఖాళీ కడుపును రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. సి-పెప్టైడ్ మరియు ప్రోఇన్సులిన్ పెరుగుదల ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉన్నట్లు సూచిస్తుంది.

gastrinoma - గ్యాస్ట్రిన్ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో ఏర్పడే కణితి. గ్యాస్ట్రిన్ అనేది హార్మోన్, ఇది కడుపు ఆమ్లం విడుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది ఆహారం జీర్ణమయ్యేలా చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీతో, కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం స్రావం పెరుగుతుంది మరియు అందువల్ల:

• డ్యూడెనల్ అల్సర్, విరేచనాలతో పాటు,
• కడుపు నొప్పి
• శస్త్రచికిత్స అనంతర పెప్టిక్ వ్రణోత్పత్తి,
• గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్,
• jejunum పూతల
• అతిసారం,
• కడుపు పుండు
• బహుళ వ్రణోత్పత్తి.

గ్యాస్ట్రిన్ కణితుల ప్రభావంతో తలెత్తుతాయి, ఇవి చాలా తరచుగా ప్యాంక్రియాస్ లేదా రోగి యొక్క డ్యూడెనమ్ యొక్క తలలో స్థానీకరించబడతాయి. పెరుగుదలతో, నిరపాయమైన కణితి క్యాన్సర్‌గా క్షీణిస్తుంది. గ్యాస్ట్రినోమాతో, ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవిస్తాయి:

1. వైవిధ్య స్థానికీకరణ మరియు చికిత్స చేయలేని పెద్ద సంఖ్యలో పూతల లేదా అల్సర్ ఉన్న రోగిలో హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ కోసం పరీక్షలు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి.
2. నియోప్లాజాలతో సహా ఇతర అవయవాలలో సంభవించే రోగలక్షణ మార్పుల వల్ల గ్యాస్ట్రినోమా సంభవించడం. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తికి బహుళ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా ఉంటుంది.

glucagonomas - గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో కనిపించే నిర్మాణం. ఈ రకమైన నియోప్లాజమ్ తరచుగా గ్రంథి యొక్క తోకలో గమనించబడుతుంది మరియు ఇది ప్రాణాంతక నిర్మాణం. ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధి రేకెత్తిస్తుంది:

• అతిసారం,
• రక్తంలో ఇనుము తగ్గింది,
• శరీరంపై ఎర్రటి దద్దుర్లు లేదా నెక్రోలైటిక్ మైగ్రేటరీ ఎరిథెమా, స్పాట్ అదృశ్యమైన తర్వాత, ఈ ప్రదేశంలో హైపర్పిగ్మెంటేషన్ కనిపిస్తుంది,
• మధుమేహం,
• బరువు తగ్గడం
• పెరిగిన రక్త గడ్డకట్టడం.

భయంకరమైన రోగ నిర్ధారణ - రక్తంలో గ్లూకాగాన్ కంటెంట్ పెరిగితే వైద్యులు క్యాన్సర్‌ను పెడతారు మరియు ఈ వ్యాధికి ఇతర స్పష్టమైన సంకేతాలు కూడా ఉన్నాయి.

VIPOM - వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ (విఐపి) ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలలో అభివృద్ధి చెందుతున్న కణితి. ఈ వ్యాధికి మరో పేరు వెర్నర్-మోరిసన్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ కలరా.

విపోమాతో, విఐపి ప్రోటీన్ విడుదల అవుతుంది, దీనివల్ల రోగికి కలరాను పోలి ఉండే పరిస్థితి ఉంటుంది:

• నీరు, పొటాషియం మరియు క్లోరైడ్ యొక్క గణనీయమైన నష్టం సంభవిస్తుంది
• అతిసారం,
• నిర్జలీకరణం, దాహం, తక్కువ అవుట్గోయింగ్ మూత్రం, పొడి నోరు, తలనొప్పి, తరచుగా మైకము మరియు దీర్ఘకాలిక అలసట.
• బరువు తగ్గడం
• తిమ్మిరి, కడుపు నొప్పి.

ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, రక్తంలో విఐపి మొత్తాన్ని కొలుస్తారు.

సోమాటోస్టాటినోమా అనేది అదనపు సోమాటోస్టాటిన్‌లో కణితి స్రవించే రకం. ఈ వ్యాధి లక్షణం:

• పిత్తాశయ వ్యాధి
• డయాబెటిస్, పొడి చర్మంతో పాటు, నోటి కుహరంలో శ్లేష్మ పొర నుండి ఎండిపోవడం, ఆకలి ఆకస్మిక దాడి, తీవ్రమైన బలహీనత,
• అతిసారం,
• మలం లో, చాలా కొవ్వు ఉంది, అది అసహ్యకరమైన వాసనను ఇస్తుంది,
• పసుపు రంగు స్క్లెరా,
• బరువు తగ్గడం, ఎటువంటి కారణం లేకుండా.

రేడియోన్యూక్లైడ్ స్కానింగ్ ద్వారా సోమాటోస్టాటినోమా సంపూర్ణంగా కనిపిస్తుంది.

అన్ని NEO లు సాధారణ లక్షణాలతో ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలను పరిగణించండి:

1. విరేచనాలు.
2. అస్థిర కుర్చీ.
3. కడుపులో, రోగి జోక్యం చేసుకునే ముద్దను అనుభవిస్తాడు.
4. వెనుక భాగంలో కడుపు నొప్పి.
5. పసుపు స్క్లెరా.

కణితి నిర్ధారణ

క్లోమం యొక్క పెద్ద న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి (బాణాలు)

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులను సకాలంలో నిర్ధారించడానికి, నేను రోగ నిర్ధారణను పూర్తి చేస్తాను:

1. రోగిని పరీక్షిస్తారు, డాక్టర్ తన అనారోగ్య చరిత్రను అధ్యయనం చేస్తారు.
2. చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడానికి రక్త కెమిస్ట్రీని కేటాయించండి.
3. రక్తంలో క్రోమోగ్రానిన్ ఎ కోసం పరీక్ష. ఈ సూచిక మరియు ఇతర హార్మోన్ల పెరుగుదల (గ్యాస్ట్రిన్, ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్) ప్యాంక్రియాటిక్ కణితిని సూచిస్తుంది.
4. CT మరియు MRI.
5. చిన్న గ్రంథి కణితులను గుర్తించడానికి రేడియోన్యూక్లైడ్ స్కాన్ చేస్తారు. ఈ పద్ధతిని ఆక్ట్రియోటైడ్ మరియు SRS స్కానింగ్ అంటారు.
6. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ను కేటాయించండి.
7. సూచించినట్లయితే, ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) నిర్వహిస్తారు.
8. కొన్నిసార్లు వైద్యులు లాపరోటమీని ఆశ్రయిస్తారు, ఈ సమయంలో తుది విశ్లేషణ కోసం సర్జన్ కణజాలం యొక్క చిన్న కణాలను తీసుకుంటాడు.
9. బయాప్సి.
10. ఎముక స్కాన్
11. యాంజియోగ్రామ్ నిర్వహిస్తారు, ఇది రక్త ధమనులను పరిశీలించడం సాధ్యం చేస్తుంది. యాంజియోగ్రామ్ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, కాంట్రాస్ట్ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, అప్పుడు ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి నియోప్లాజమ్స్ ఉనికిని పరిశీలిస్తారు.
12. ఇంట్రాఆపరేటివ్ అల్ట్రాసౌండ్. ఉదర అవయవాన్ని వివరంగా పరిశీలించడానికి శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ అధ్యయనం జరుగుతుంది. ఇంట్రాఆపరేటివ్ అల్ట్రాసౌండ్‌తో ఇమేజింగ్ సాంప్రదాయ పరిశోధన పద్ధతిని మించిపోయింది.

NEO చికిత్స

సాధారణంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స (గ్యాస్ట్రెక్టోమీ) సూచించబడుతుంది.

నిర్మాణాల గుణకారం కారణంగా ఈ రకమైన చికిత్స కష్టం, ఇది ప్రాణాంతకం మాత్రమే కాదు, నిరపాయమైనది కూడా. కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం, మరియు శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించినప్పుడు శస్త్రచికిత్సకులు నియోప్లాజాలను కనుగొంటారు.

అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు మాత్రమే ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి యొక్క లక్షణాలను సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స ప్రారంభించగలడు.

నియోప్లాజమ్ వేగంగా పరిమాణంలో పెరుగుతుంటే, మరియు భేదం యొక్క డిగ్రీ తక్కువగా ఉంటే రోగికి కీమోథెరపీ సూచించబడుతుంది. కెమోథెరపీతో, ఈ క్రింది మందులు వాడతారు:

• chlorozotocin,
• 5-ఫ్లురోఉరకిల్,
• streptozocin,
• epirubicin,
• doxorubicin,
• సోమాటోస్టిన్ అనలాగ్ ఇంజెక్షన్లు (హార్మోన్ థెరపీ).

పై నిధులను కలయికలో ఉపయోగిస్తారు, మరియు ఆంకోలాజికల్ హ్యాండ్‌బుక్‌లు ఇచ్చిన సిఫారసుల ఆధారంగా రోగికి చికిత్స నియమావళి ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనది.

నిజమే, కీమోథెరపీ యొక్క ప్రభావం చాలా తక్కువగా ఉంది మరియు 15-20% మంది రోగులపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. కీమోథెరపీ యొక్క సానుకూల ఫలితంతో, ఇది కోర్సులలో నిర్వహిస్తారు, రోగి 2 నుండి 9 సంవత్సరాల వరకు రోగ నిర్ధారణ తర్వాత జీవించవచ్చు.

అదనంగా, కీమోథెరపీ రోగుల శారీరక పరిస్థితిని తగ్గించడానికి రోగలక్షణ చికిత్సను అందిస్తుంది. చికిత్స సమయంలో, అనేక మందులు వాడతారు:

కీమోథెరపీతో సుదీర్ఘ చికిత్స సానుకూల ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, ఆపరేషన్ గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది.

ఈ రోజుల్లో, రేడియోన్యూక్లైడ్ థెరపీని ఉపయోగించి ప్రాణాంతక NEO చికిత్సకు కొత్త పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

క్లినికల్ మెడిసిన్ రంగంలో చాలా మంది అభ్యాసకులు రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు తప్పుగా భావించటం గమనించాల్సిన విషయం. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, ఈ రోజుల్లో ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయనే నమ్మకం ఉంది. తరచుగా, సాధారణ పేగు రుగ్మతలకు NEO తో ఏదో ఒక రకమైన సంబంధం ఉందని వైద్యులు అనుమానించరు, కాబట్టి చాలా ఆలస్యం అయ్యే వరకు శరీరంలో ప్రాణాంతక కణితి అడ్డంకి లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స విదేశాలలో మాత్రమే జరుగుతుందని చాలా మంది రోగులు నమ్ముతారు, ఉదాహరణకు, ఇజ్రాయెల్‌లో. కానీ రష్యన్ అభ్యాసం రష్యాలో NEO చికిత్స యొక్క విజయాన్ని రుజువు చేసింది, ఇది విదేశీ సహోద్యోగుల నైపుణ్యానికి ఏ విధంగానూ తక్కువ కాదు.

సాధారణ సమాచారం

నాడీ వ్యవస్థ, స్రవించే గ్రంథులు యొక్క సాధారణ పనితీరు లేకుండా, మానవ శరీరం పనిచేయదు మరియు క్రమంగా ఉండదు. ఆధునిక medicine షధం ఈ మూలకాలను మొత్తంగా పరిగణిస్తుంది, వాటిని న్యూరోఎండోక్రిన్ వ్యవస్థగా వర్గీకరిస్తుంది. ఎండోక్రైన్ గ్రంధి నిర్మాణాలలో స్థానీకరించబడిన నిర్దిష్ట కణాలు క్రియాశీల సమ్మేళనాల ఉత్పత్తికి కారణమవుతాయి. క్లోమం యొక్క ముఖ్యమైన అంశాలలో ఒకటి లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు. ఈ ప్రాంతంలో నియోప్లాజమ్ కనుగొనబడినప్పుడు కేసు యొక్క కోడింగ్ ఐసిడి ప్రకారం C25.4. సూచించిన రకానికి చెందిన కణాలు తప్పు, తప్పు మార్గంలో విభజించడం, పనిచేయడం మరియు మరణించడం ప్రారంభిస్తే ఈ ఫార్మాట్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి ఏర్పడుతుంది.

పేర్కొన్న వివిధ రకాల పాథాలజీలు అనుకోకుండా ప్రత్యేక సమూహంలో కేటాయించబడవు. దాని వ్యక్తీకరణలు, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేసే సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు, చికిత్సా పద్దతి ఎపిథీలియల్ కణాల ద్వారా ఏర్పడిన నియోప్లాజాలకు వర్తించే వాటికి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.

శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు .షధం

నాడీ వ్యవస్థ, ఎండోక్రైన్ నిర్మాణాల ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే హార్మోన్ల పదార్థాలు పరస్పరం పనిచేస్తాయి. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సంకేతాలు హైపోథాలమస్‌లోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇక్కడ అవి హార్మోన్ల పదార్ధాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి. ఇవి పిట్యూటరీ గ్రంథిని ప్రభావితం చేస్తాయి, మార్గాల యొక్క కార్యాచరణను సక్రియం చేస్తాయి లేదా మందగిస్తాయి. రక్త ప్రవాహంతో కూడిన పదార్థాలు శరీరమంతా వ్యాపించి, గ్రంధి నిర్మాణాల యొక్క రహస్య పనితీరును ప్రేరేపిస్తాయి.

హార్మోన్ల తరం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రేరణల ద్వారా మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది. ముఖ్యమైన కారకాలు శరీరంలో సంభవించే ప్రక్రియలు, మొత్తం వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి మరియు వ్యక్తిగత అవయవాలు మరియు నిర్మాణాలు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు రహస్య వ్యవస్థ పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉన్నాయి: అడ్రినల్ గ్రంథుల ద్వారా హార్మోన్ల కారణంగా, నరాల పని నియంత్రించబడుతుంది. రక్తప్రవాహంలోకి ఆడ్రినలిన్ విడుదల చేయడం ద్వారా ఇది గ్రహించబడుతుంది.

క్లోమం: ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది

ప్యాంక్రియాస్ C25 యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి యొక్క కోడ్ క్రింద గ్యాస్ట్రోఎంటెరోప్యాంక్రియాటిక్ NES యొక్క పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం ఉన్న రోగలక్షణ పరిస్థితిని సూచిస్తుంది. మానవ శరీరంలో, ఇది ఇతర NES పరిమాణంలో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. ఈ వ్యవస్థనే శాస్త్రవేత్తలు ముఖ్యంగా బాగా అధ్యయనం చేశారు. న్యూరాన్లు, అపుడోసైట్లు, హార్మోన్ల సమ్మేళనాలను ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా NES ఏర్పడుతుందని నిర్ధారించడం సాధ్యమైంది. ఈ కణాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు అంతటా చెల్లాచెదురుగా ఉన్నాయి, అన్ని అవయవాలలో ఉంటాయి.

ఈ దృక్కోణం నుండి అతి ముఖ్యమైన ప్యాంక్రియాటిక్ సైట్ లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు, అంటే తోక జోన్. మొత్తం అవయవానికి సంబంధించి, ఈ ద్వీపాలు ద్రవ్యరాశిలో 2% మాత్రమే ఉన్నాయి, అంటే 1.5 గ్రా. ద్వీపాల సంఖ్య మరింత ఆకట్టుకుంటుంది - వాటి సంఖ్య మిలియన్‌కు దగ్గరగా ఉందని నిర్ధారించబడింది.

నియోప్లాజమ్స్: నిర్మాణం యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ (జి 2, జి 1) ఈ అవయవంలో స్థానికీకరించబడిన ఈ రకమైన ఏదైనా కణం నుండి ఏర్పడుతుంది. వ్యాధి కనిపించే విధానం అనియంత్రిత కణ విభజన ప్రక్రియ. ప్రస్తుతం, నియోప్లాజమ్స్ ఏర్పడటానికి సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. పదకొండవ క్రోమోజోమ్ జతలో గణనీయమైన శాతం రోగులు మ్యుటేషన్ చూపించారని స్పష్టం చేశారు. NEO అరుదైన వ్యాధుల వర్గానికి చెందినది, ఇది పరిస్థితి యొక్క వివరణను గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది: అధిక అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మాత్రమే దాని లక్షణాలను నిర్ణయించగలడు.

ప్రధాన శాతం కేసులలో, క్లోమం యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి బబుల్ లేదా ప్లేట్‌గా ఏర్పడుతుంది. అటువంటి రూపాల యొక్క అధికారిక పేరు (వరుసగా): అల్వియోలీ, ట్రాబెక్యూలే. కొంతమంది రోగులలో, వ్యాధి యొక్క పురోగతి చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది, మరికొందరు పూర్తిస్థాయి కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడతారు. సాధారణంగా, medicine షధం ద్వారా సేకరించిన సమాచారం చూపినట్లుగా, పాథాలజీ చాలా అనూహ్యమైనది. ఒక చిన్న నియోప్లాజమ్ ఎల్లప్పుడూ ప్రాణాంతకానికి దూరంగా ఉంటుంది. అభివృద్ధి వేగాన్ని నిర్ణయించడం ద్వారా అతని పాత్ర గురించి ఒక ముగింపు వస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కణితి ఒక అవయవంలో స్థానీకరించబడుతుంది, మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇది పొరుగు నిర్మాణాలకు వ్యాపిస్తుంది.

వ్యక్తీకరణ యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు

వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి యొక్క లక్షణాలు లేకపోవడం లేదా చాలా సరళత. 5-8 సంవత్సరాలుగా రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, పెద్ద దశలో ఉన్న కేసులను అధునాతన దశలో మాత్రమే కనుగొనవచ్చు. చాలా కణితుల యొక్క మొదటి దశలలో నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణలు లక్షణం కాదు. రోగుల యొక్క కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు చెదిరిపోతాయి, కాని వాటిని న్యూరోఎండోక్రిన్ వ్యవస్థతో అనుసంధానించలేము, మరియు పూర్తిగా భిన్నమైన వ్యాధులకు చికిత్స సూచించబడుతుంది.

పొత్తికడుపులో నొప్పి కలవరపెడుతుంటే ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి (మెటాస్టేజ్‌లతో లేదా లేకుండా, పూర్తి పరీక్ష తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది) అని అనుకోవచ్చు. సంచలనాలు క్రమానుగతంగా రావచ్చు లేదా స్థిరంగా ఉంటాయి. రోగి బరువు కోల్పోతాడు, నిరంతరం అలసిపోతాడు. కలత చెందిన మలం, వికారం మరియు వాంతులు ఉన్నాయి. నియోప్లాజమ్ నేపథ్యంలో, రక్తంలో చక్కెర తగ్గుతుంది, పల్స్ తరచుగా అవుతుంది, ఆటుపోట్లు ఆందోళన చెందుతాయి.

వర్గాలు మరియు రకాలు

అనేక విధాలుగా, న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి యొక్క రోగ నిరూపణ కేసు రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. వాటిని అనేక సమూహాలుగా విభజించడానికి ఒక వ్యవస్థ అభివృద్ధి చేయబడింది. ప్రధాన మూల్యాంకన ప్రమాణం హార్మోన్ల సమ్మేళనాలను ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం, ​​ఈ ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ. నాలుగు రకాలు ఉన్నాయి: క్రియాశీల, క్రియారహితమైన, పని చేయని మరియు పని చేసే.

మొదటి రకం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి, దీని కణాలు శరీరాన్ని నియంత్రించే జీవ పదార్ధాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. మొత్తం నియోప్లాజమ్‌లలో, క్రియాశీల ఖాతా 80%. చాలా తక్కువ సాధారణ జాతులు క్రియారహితంగా ఉన్నాయి. అటువంటి పాథాలజీని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం. పనిచేయని NEO లు హార్మోన్ల సమ్మేళనాలను స్రవిస్తాయి. కేసు నిర్దిష్ట లక్షణాలతో వర్గీకరించబడదు. చివరగా, చివరి వర్గం NSO, ఇది కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువ ఉత్పత్తి చేస్తుంది, హార్మోన్ల మొత్తం. ఇది సాధారణంగా చాలా ముందుగానే నిర్ణయించబడుతుంది. పెరిగిన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తరచుగా ఒత్తిడి కారకం ప్రభావంతో గమనించబడుతుంది. అనస్థీషియా, బయాప్సీకి ఇది సమాధానం కావచ్చు.

స్థితి నవీకరణ

న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి నిర్ధారణ ఆధునిక వైద్యుడికి అంత తేలికైన పని కాదు. రోగి యొక్క ఆరోగ్య సమస్యలు అటువంటి కారణాల వల్లనే అని అనుమానించడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది, అటువంటి కేసులను ఇప్పటికే ఎదుర్కొన్న అధిక అర్హత మరియు అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడి నుండి. NEO యొక్క ఉనికి యొక్క అవకాశం గురించి ఒక umption హ ఉంటే, umption హను ధృవీకరించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి వరుస అధ్యయనాలను నిర్వహించడం అవసరం. ఒక వ్యక్తి మరియు అతని కుటుంబ సభ్యుల వైద్య చరిత్రను అధ్యయనం చేయడం ద్వారా ప్రారంభించండి. లక్షణాల కారణాలను విశ్లేషించడానికి వంశపారంపర్య పాథాలజీల యొక్క స్పష్టత ముఖ్యమైన సమాచారం. అలాగే, ప్రారంభ నియామకంలో, రోగిని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు, అన్ని ఫిర్యాదులు స్పష్టం చేయబడతాయి మరియు ఈ సమాచారం క్రమబద్ధీకరించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితిని నిర్ణయించే తదుపరి దశ ప్రయోగశాల పరిశోధన కోసం ద్రవాలు మరియు కణజాలాల నమూనాలను సేకరించడం. రోగికి హార్మోన్ల పదార్ధాలను కలిగి ఉన్న కణాలను పొందడం అవసరం, బహుశా నియోప్లాజమ్ ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. వైద్యుడు ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాల జాబితాను కూడా నిర్ణయిస్తాడు, దీని యొక్క విశ్లేషణ కేసు గురించి మరింత ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని పొందటానికి సహాయపడుతుంది. బయాప్సీ నమూనాలను పొందటానికి కణజాల సైట్‌లను ఎంచుకోండి, సోమాటోస్టాటిన్‌తో సింటిగ్రాఫీని సూచించండి. తదుపరి దశ సిటి, అల్ట్రాసౌండ్, ఎంఆర్‌ఐ, ఎక్స్‌రే. ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించి అల్ట్రాసౌండ్ సూచించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది: తరువాత ఏమి?

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి యొక్క చికిత్స ఒక నిర్దిష్ట రకాన్ని బట్టి ఎంపిక చేయబడుతుంది. అనేక ప్రాథమిక పద్ధతులు మరియు విధానాలు ఉన్నాయి: లక్ష్య చికిత్స, రేడియేషన్, కెమోథెరపీ, శస్త్రచికిత్స, రేడియో ప్రసారం, జీవ పద్ధతి. పరిశీలనలో ఉన్న రకం నియోప్లాజాలను నివారించడానికి ప్రస్తుతం ఎటువంటి చర్యలు లేవు. ఇటువంటి కేసుల అరుదుగా ఉండటం మరియు అవి ఏర్పడే ప్రక్రియ గురించి తగినంత జ్ఞానం లేకపోవడం దీనికి కారణం. సంభవించే విధానం ఇంకా ఖచ్చితంగా గుర్తించబడలేదు, ఇది సమర్థవంతమైన నివారణకు అవకాశాన్ని మినహాయించింది.

ప్రధాన శాతం కేసులలో, చికిత్సా కోర్సులో శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది. వివరించిన నియోప్లాజమ్‌ల వర్గం కనిష్టంగా దాడి చేసే చర్యలను అనుమతిస్తుంది. లాపరోస్కోప్‌ను ఉపయోగించడం సాధ్యమే. ఇది వ్యాధి అవయవం యొక్క కనీస ప్రాంతాన్ని తొలగిస్తుంది, ఇది సమస్యలను తగ్గిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క పునరావాసం వేగవంతం చేస్తుంది. మెటాస్టేసులు కనుగొనబడితే, వాటిని తొలగించాలి.

న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితికి మంచి విధానం న్యూక్లియర్ థెరపీ. ఈ విధానం విధ్వంసక కణాంతర ప్రక్రియలను సక్రియం చేస్తుంది. మీరు ఈ పద్ధతులను మీరే ఆశ్రయించవచ్చు లేదా వాటిని ఆపరేషన్‌తో కలపవచ్చు. సాధారణ సందర్భంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని అనేక ఇతర ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల కంటే న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. సమయాన్ని వృథా చేయకుండా తగిన చికిత్సను ప్రారంభించడం సాధ్యమైతే, ప్రారంభ దశలో స్థాపించబడిన క్రియాశీల రూపాలతో బాధపడుతున్న ప్రజలకు ఉత్తమ అవకాశాలు ఉన్నాయి.

క్రియాశీల రకాలు: ఇన్సులినోమా

ఇటువంటి నియోప్లాజంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే బీటా కణాలు ఉంటాయి. NEO యొక్క ఇతర సందర్భాల్లో, ఈ రకం 75% వరకు ఉంటుంది.మహిళల్లో కణితి ప్రక్రియ ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువ, ప్రమాద వయస్సు 40-60 సంవత్సరాలు. కేసుల ప్రధాన శాతంలో, ఒకే కణితి కనుగొనబడింది, అవయవంలో ఉన్న స్థానం అనూహ్యమైనది. క్లోమం వెలుపల స్థానికీకరణలో కొద్ది శాతం కేసులు సంభవిస్తాయి. నియోప్లాజమ్ యొక్క కొలతలు చాలా అరుదుగా 1.5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ. రంగు - చెర్రీ, పసుపు బూడిద లేదా గోధుమ రంగును పోలి ఉంటుంది. 15% వరకు కేసులు ప్రాణాంతకం.

కణితి యొక్క ఈ రూపం ఇన్సులిన్ యొక్క పెద్ద పరిమాణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది ప్రధాన లక్షణాన్ని నిర్ణయిస్తుంది: ప్రసరణ వ్యవస్థలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి. హైపోగ్లైసీమియా ముఖ్యంగా వ్యాయామం తర్వాత లేదా భోజనం మధ్య ఎక్కువ విరామంతో ఉచ్ఛరిస్తారు. తగ్గిన గ్లూకోజ్ గా ration త సరికాని శక్తి జీవక్రియకు దారితీస్తుంది, ఇది శరీరం మరియు మెదడు సబ్‌కోర్టెక్స్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగి బలహీనంగా, ఆకలితో ఉన్నాడు. చెమట గ్రంథులు సాధారణం కంటే చురుకుగా ఉంటాయి, హృదయ స్పందన యొక్క పౌన frequency పున్యం మరియు వేగం చెదిరిపోతాయి, అంతరిక్షంలో ప్రకంపనలు మరియు అయోమయ పరిస్థితులు, కొన్నిసార్లు సమయం, కలత చెందుతాయి. క్రమంగా, జ్ఞాపకశక్తి అధ్వాన్నంగా మారుతుంది, స్పృహ గందరగోళం చెందుతుంది, రోగి ఉదాసీనత చెందుతాడు మరియు మూర్ఛతో బాధపడతాడు. ఈ రకమైన ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.

కేసు సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు

ఇన్సులిన్ గుర్తించడం అంత సులభం కాదు. ఇది సాపేక్షంగా చిన్న నియోప్లాజమ్, దీని లక్షణాలు విస్తృతమైన ఇతర పాథాలజీల లక్షణం. సింటిగ్రాఫి, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, సిటి అత్యంత ఖచ్చితమైన అధ్యయనాలు. రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్ ద్వారా 50% వరకు కేసులు కనుగొనబడతాయి. స్థానం స్పష్టంగా లేకపోతే, కేసును స్పష్టం చేయడానికి పాజిట్రాన్ ఉద్గార టోమోగ్రఫీ సూచించబడుతుంది. యాంజియోగ్రాఫిక్ విశ్లేషణ నిర్వహించడం ద్వారా స్థానికీకరణ యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను సూచించడం సాధ్యపడుతుంది.

ఈ తరగతి యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. చిన్న కొలతలతో, కణితి వెంటనే పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది. 3 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యాసంతో, ఒక అవయవ మూలకం యొక్క విచ్ఛేదనం చూపబడుతుంది. NEO ప్రాణాంతకం అయితే ఇది చాలా ముఖ్యం. సరిగ్గా జరిగిన సంఘటన సంపూర్ణ పునరుద్ధరణకు కీలకం.

Gastrinoma

అన్ని NEO లలో, ఈ జాతి రెండవ అత్యంత సాధారణమైనది. ఇది అన్ని కేసులలో 30% వరకు ఉంటుంది. బలమైన లింగంలో నియోప్లాజమ్ ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువ, ప్రమాద వయస్సు 30-50 సంవత్సరాలు. శరీరానికి సంబంధించి బాహ్య నిర్మాణాలలో NEO ని నిర్ణయించడానికి సుమారు ప్రతి మూడవ కేసు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కొలతలు సాధారణంగా 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు. పేర్కొన్న వ్యాసం కంటే పెద్ద NEO లు ప్రాణాంతకంగా పరిగణించబడతాయి. ఈ రూపం యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం మెటాస్టేజ్‌ల ప్రారంభ ఏర్పాటుకు ఒక ధోరణి. గ్యాస్ట్రిన్ యొక్క అధిక తరం ద్వారా ఈ వ్యాధి వ్యక్తమవుతుంది, కడుపులో రసం ఉత్పత్తిని సక్రియం చేస్తుంది. దీనివల్ల ప్రేగులలో పూతల ఏర్పడుతుంది. ఇటువంటి ప్రక్రియ తరచుగా కణితి యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి అవుతుంది.

గ్యాస్ట్రిన్ వదులుగా ఉన్న బల్లలు మరియు కొలిక్‌ను పోలి ఉండే నొప్పి దాడుల ద్వారా అనుమానించవచ్చు. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి చికిత్సకు పెరిగిన ప్రతిఘటనను చూపుతుంది. తల్లిదండ్రులకు అలాంటి రోగ నిర్ధారణ జరిగితే NEO యొక్క అధిక సంభావ్యత.

Glucagonomas

ఈ రూపం చాలా అరుదు. గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తి చేసే సెల్యులార్ ఆల్ఫా నిర్మాణాల క్షీణత సమయంలో ఇది కనిపిస్తుంది. యువ మరియు పరిణతి చెందిన మహిళల్లో ఇటువంటి వ్యాధిని గుర్తించే అధిక సంభావ్యత ఉంది. సగటున, ఆడ సగం మధ్య, పాథాలజీ పురుషుల కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువ సంభవిస్తుంది. కాడల్ లేదా గ్రంథి యొక్క ప్రధాన భాగంలో ఏర్పడిన ప్రదేశంలో ఎక్కువ శాతం కేసులు సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా, NEO సింగిల్, 5 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కొలతలు కలిగి ఉంటుంది. అన్ని కేసులలో 70% వరకు ప్రాణాంతకం. గ్లూకాగాన్ యొక్క క్రియాశీల ఉత్పత్తి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు కాలేయ నిర్మాణాలలో గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నమవుతుంది.

ఈ వ్యాధిని వలస ఎరిథెమా, నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలతో కలిపి అనుమానించవచ్చు. లోతైన సిరల వ్యవస్థలో రక్తం గడ్డకట్టడం కనిపిస్తుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితి నిరుత్సాహపడుతుంది. ద్వితీయ మధుమేహం సాధ్యమే. రక్త పరీక్షలో, గ్లూకాగాన్ సూచికలు ప్రమాణాలను పది రెట్లు మించిపోతాయి. స్థానికీకరణను స్పష్టం చేయడానికి, అల్ట్రాసౌండ్, CT చూపబడతాయి.

కణితి తరువాత భవిష్యత్తు

అటువంటి రోగ నిర్ధారణ ఉన్న మహిళలు సాంప్రదాయకంగా ఎక్కువగా ఆందోళన చెందుతారు: న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల తర్వాత గర్భం సాధ్యమేనా? క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ చూపించినట్లుగా, ఇది సాధ్యమే కాదు, నిజ జీవితంలో కూడా జరిగింది. అంతేకాక, ఇంతకుముందు గుర్తించిన ప్రాణాంతక NEO కారణంగా ప్యాంక్రియాటిక్ తొలగింపు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా ఒక బిడ్డను పుట్టడం మరియు జన్మనివ్వడం విజయవంతమైన కేసులు అంటారు. వాస్తవానికి, మొదట మీరు చికిత్స మరియు పునరుద్ధరణ యొక్క పూర్తి కోర్సులో వెళ్ళాలి, పరిస్థితి స్థిరీకరించే వరకు వేచి ఉండండి, ఆ తర్వాత మాత్రమే ఈ జాతి కొనసాగింపు గురించి ఆలోచించండి. ఇంకా వాస్తవం మిగిలి ఉంది: న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల తర్వాత గర్భం సాధ్యమవుతుంది, సాధన, విజయవంతమవుతుంది మరియు పిల్లలు పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా జన్మించవచ్చు.

వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, రోగ నిరూపణ యొక్క ప్రధాన అంశం తగిన వ్యవధిలో సరైన ఆపరేషన్. అర్హత కలిగిన వైద్యులతో కచ్చితంగా జరిగే సంఘటన ఒక వ్యక్తికి సుదీర్ఘమైన మరియు పూర్తి జీవితాన్ని నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.