డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి: ఐసిడి -10 కోడ్, లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. 5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న వారిలో 70-90% కంటే ఎక్కువ మందిలో డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుందని నమ్ముతారు. ప్రారంభ దశలలో, లక్షణరహిత రూపాలు ప్రబలంగా ఉంటాయి, వీటిని సమగ్ర నాడీ పరీక్షతో మరియు / లేదా పరిశోధన యొక్క సాధన పద్ధతులతో మాత్రమే కనుగొనవచ్చు
వైద్యులకు సమాచారం. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణను గుప్తీకరించడానికి, ఐసిడి 10 ప్రకారం G63.2 * కోడ్ వాడాలి. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి యొక్క వైవిధ్యాన్ని సూచించండి (ఇంద్రియ, మోటారు, స్వయంప్రతిపత్తి లేదా దాని కలయిక), వ్యక్తీకరణల తీవ్రత. మొదటి రోగ నిర్ధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను నేరుగా సూచించాలి (ICD 10 సంకేతాలు E10-E14 + సాధారణ నాల్గవ గుర్తు 4 తో).
వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి దీర్ఘకాలిక హైపర్క్లైసెమిక్ స్థితి, ఇన్సులిన్ లోపం (సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష), పరిధీయ నరాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నరాల ఆక్సాన్ నష్టం సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే సెగ్మెంటల్ డీమిలైనేషన్ కూడా సంభవిస్తుంది. పాలీన్యూరోపతి మరియు అంత్య భాగాల యాంజియోపతి కలయిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ట్రోఫిక్ రుగ్మతలకు ప్రధాన కారణం, ముఖ్యంగా డయాబెటిక్ ఫుట్ అభివృద్ధికి కారణం.
వర్గీకరణ
వ్యక్తీకరణల రకం మరియు లక్షణాల స్థానికీకరణ ద్వారా, డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:
- ప్రాక్సిమల్ సిమెట్రిక్ పాలిన్యూరోపతి (అమియోట్రోఫీ).
- పెద్ద నరాల యొక్క అసమాన ప్రాక్సిమల్ న్యూరోపతి (సాధారణంగా తొడ, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు లేదా మధ్యస్థం).
- కపాల నరాల యొక్క న్యూరోపతి.
- అసింప్టోమాటిక్ పాలిన్యూరోపతిస్.
- పాలిన్యూరోపతి యొక్క దూర రకాలు.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం డిస్టాల్ పాలిన్యూరోపతి. ఈ రకమైన అన్ని రకాలలో ఇది 70% కంటే ఎక్కువ ఆక్రమించింది. డిస్టాల్ అనే పదం శరీరం నుండి (చేతులు, కాళ్ళు) రిమోట్ అయిన అంత్య భాగాల ఓటమిని సూచిస్తుంది. టీలు తక్కువ అవయవాలను వేగంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. పుండు యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, ఈ క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:
- టచ్.
- మోటార్.
- అటానమిక్.
- మిశ్రమ (సెన్సోరిమోటర్, మోటారు-సెన్సరీ-ఏపుగా, ఇంద్రియ-ఏపుగా).
వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ పాలిన్యూరోపతి రూపం, నరాల నష్టం మరియు రక్తంలో చక్కెర మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
- ప్రాక్సిమల్ పాలిన్యూరోపతీలు మొదటగా, కండరాల ట్రోఫిజం యొక్క రుగ్మతల అభివృద్ధి, మొత్తం అవయవ బరువు తగ్గడం మరియు దాని బలం తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఏపుగా మరియు ఇంద్రియ విధులు తక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి.
- కపాల నరాల యొక్క డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఒక నిర్దిష్ట జతకి నష్టం స్థాయిని బట్టి మారుతుంది. కాబట్టి, ఓకులోమోటర్ నాడి యొక్క అత్యంత సాధారణ గాయం, ఇది తీవ్రమైన అభివృద్ధి చెందుతున్న బాధాకరమైన ఆప్తాల్మోప్లేజియా రూపంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క ఓటమి దృష్టిలో గణనీయమైన తగ్గుదల, కళ్ళలో బ్లర్ ఉండటం, ట్విలైట్ దృష్టి బలహీనపడటం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. తక్కువ సాధారణంగా, ట్రిజెమినల్, బ్లాక్, ముఖ నరాలు ప్రభావితమవుతాయి. CFN గాయాలకు అత్యంత సాధారణ కారణం వాటి తీవ్రమైన ఇస్కీమియా, మరియు చికిత్సను సకాలంలో ప్రారంభించడం సాధారణంగా మంచి ఫలితాలకు దారితీస్తుంది.
- అసింప్టోమాటిక్ పాలిన్యూరోపతిస్ సాధారణంగా అనుకోకుండా గుర్తించబడతాయి, ప్రణాళికాబద్ధమైన నాడీ పరీక్షతో. మోకాలి కన్నా, స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల ద్వారా ఇవి వ్యక్తమవుతాయి.
- పాలీన్యూరోపతి యొక్క దూర రూపాలు, ఒక నియమం వలె, చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి. కాబట్టి, ఇంద్రియ రుగ్మతల ఉనికి రోగిలో క్రాల్ సంచలనం, బాధాకరమైన దహనం, అవయవంలో తిమ్మిరి సమక్షంలో కనిపిస్తుంది. అలాగే, ఒక వ్యక్తి సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘనను గమనించవచ్చు, "దిండుపై నడవడం" అనే భావనను గమనించవచ్చు, దీనిలో అతను మద్దతును అనుభవించడు మరియు అతని నడక బలహీనపడుతుంది. దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క దూర రూపంతో, బాధాకరమైన తిమ్మిరి తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నడక యొక్క ఉల్లంఘనలు పాదం యొక్క వైకల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు తదనంతరం, డయాబెటిక్ పాదం కనిపిస్తుంది.
అటానమిక్ డిజార్డర్స్ టాచీకార్డియా, హైపోటెన్సివ్ ఆర్థోస్టాటిక్ రియాక్షన్స్, బలహీనమైన ప్రేగు మరియు మూత్రాశయ పనితీరు, శక్తి తగ్గడం మరియు చెమట చెదిరిపోవటానికి దారితీస్తుంది. అకస్మాత్తుగా గుండె మరణించే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.
పాలిన్యూరోపతి యొక్క దూర రూపంలో మోటారు ఆటంకాలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి, ముఖ్యంగా వివిక్త రూపంలో. దూర కండరాల సమూహాల పోషకాహారలోపం, వాటి బలం తగ్గడం ద్వారా ఇవి వర్గీకరించబడతాయి.
కారణనిర్ణయం
వ్యాధి నిర్ధారణ క్లినికల్ పిక్చర్, న్యూరోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ మరియు డయాబెటిస్ చాలా కాలం పాటు ఉన్నట్లు డాక్యుమెంట్ చేయబడిన వాస్తవం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లిష్ట పరిస్థితులలో, ఎలెక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీని నిర్వహించడం అవసరం, ఇది ఫైబర్స్ వెంట ఒక నరాల ప్రేరణ యొక్క ప్రవర్తనలో ప్రారంభ మార్పులను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క అదనపు సంప్రదింపులు.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి గురించి వీడియో
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు థెరపిస్ట్తో సంయుక్తంగా చేయాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ అవసరం. డయాబెటిస్కు ప్రాథమిక చికిత్స అయిన డైట్ను సర్దుబాటు చేయండి. అవసరమైతే, తగిన చికిత్సను మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి ఉనికిని మినహాయించడం కూడా తప్పనిసరి.
నాడీ వ్యక్తీకరణలను ఆపడానికి, థియోక్టిక్ (ఆల్ఫా-లిపోయిక్) యాసిడ్ సన్నాహాలు (బెర్లిషన్ మరియు దాని అనలాగ్లు) ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. The షధ చికిత్స తగినంత మోతాదులో జరుగుతుంది (ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు కనీసం 300 మి.గ్రా ఉండాలి) మరియు దీర్ఘకాలిక కోర్సులు (కనీసం 1.5 నెలలు). రోగలక్షణ చికిత్సను ఐపిడాక్రిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ సన్నాహాలతో (ఆక్సామోన్, ఐపిగ్రిక్స్, న్యూరోమిడిన్) భర్తీ చేయవచ్చు. బి విటమిన్లు కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు.
బాధాకరమైన మూర్ఛలు, యాంటికాన్వల్సెంట్స్ (న్యూరోపతిక్ నొప్పికి ఉపశమనం), యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ఓపియాయిడ్ల సమక్షంలో (మరిన్ని వివరాల కోసం, నా శాస్త్రీయ కథనాన్ని చూడండి).
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సలో ముఖ్యమైన స్థానం వ్యాయామ చికిత్స, ఫిజియోథెరపీ మరియు మసాజ్. పాదం యొక్క వైకల్యం సంకేతాలు ఉంటే, ఇన్సోల్స్ మరియు బూట్ల యొక్క ఆర్థోపెడిక్ ఎంపిక అవసరం. అన్ని సందర్భాల్లో, జాగ్రత్తగా చర్మ సంరక్షణ మరియు మైక్రోడ్యామేజ్ నివారణ ద్వారా చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు.
ఇది ఏమిటి
పాలీన్యూరోపతి అనేది డయాబెటిస్ యొక్క సమస్య అని పిలువబడుతుంది, దీని మొత్తం సారాంశం హాని కలిగించే నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పూర్తి ఓటమి.
పాలీన్యూరోపతిలో నరాల నష్టం
సాధారణంగా ఇది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో రుగ్మతలను గుర్తించినప్పటి నుండి గడిచిన ఆకట్టుకునే కాలం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మరింత ప్రత్యేకంగా, మానవులలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో సమస్యలు ప్రారంభమైన ఇరవై ఐదు సంవత్సరాల తరువాత ఈ వ్యాధి కనిపిస్తుంది.
కానీ, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పాథాలజీల ఆవిష్కరణ నుండి ఐదేళ్ళలోపు ఎండోక్రినాలజిస్టుల రోగులలో ఈ వ్యాధి కనుగొనబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అనారోగ్యానికి గురయ్యే ప్రమాదం మొదటి రకం మరియు రెండవది.
సంభవించే కారణాలు
నియమం ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు మరియు చక్కెర స్థాయిలలో చాలా తరచుగా హెచ్చుతగ్గులతో, శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో జీవక్రియ లోపాలు నిర్ధారణ అవుతాయి.
మరియు నాడీ వ్యవస్థ మొదటి బాధ. నియమం ప్రకారం, నరాల ఫైబర్స్ అతిచిన్న రక్త నాళాలకు ఆహారం ఇస్తాయి.
కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావంలో, నరాల తినే రుగ్మత అని పిలవబడుతుంది. ఫలితంగా, అవి హైపోక్సియా స్థితిలోకి వస్తాయి మరియు ఫలితంగా, వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
దాని తరువాతి కోర్సు మరియు తరచూ డీకంపెన్సేషన్లతో, క్రమంగా కోలుకోలేని దీర్ఘకాలిక పాత్రను పొందే నాడీ వ్యవస్థతో ఉన్న సమస్యలు గణనీయంగా క్లిష్టంగా ఉంటాయి.
నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు మరియు దానిలోని అవాంతరాల నివారణకు ప్రత్యేక విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు అవసరం కాబట్టి, మరియు మధుమేహంలో, అన్ని ఉపయోగకరమైన పదార్ధాల శోషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ గణనీయంగా బలహీనపడుతుంది, నరాల కణజాలం పోషకాహార లోపంతో బాధపడుతోంది మరియు తదనుగుణంగా, పాలిన్యూరోపతి యొక్క అవాంఛనీయ అభివృద్ధికి లోనవుతుంది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతిని అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రమాద కారకాలు
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి (ఐసిడి 10 కోడ్ - జి 63.2) యొక్క ప్రధాన కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల కాబట్టి, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగులను పరిధీయ నరాల దెబ్బతిన్న లక్షణాలతో సంప్రదిస్తాడు. డాక్టర్ రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షిస్తాడు, ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత గ్లూకోజ్ గా ration తను నిర్ణయిస్తాడు. నేత్ర వైద్యులు, న్యూరాలజిస్టులు, వాస్కులర్ సర్జన్లు ఐబాల్, మూత్రపిండాలు, అవయవాల యొక్క మైక్రోవేస్సెల్స్ దెబ్బతినడానికి ఒక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సకు సమగ్ర వ్యక్తిగత విధానం మాత్రమే రోగుల సాధారణ స్థితి మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో పరిధీయ నరాల నష్టం యొక్క లక్షణాల రివర్స్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధికి ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల స్థాయి, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మరియు రోగి వయస్సు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ధమనుల రక్తపోటు మరియు బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ ముఖ్యమైనవి.
పెరిఫెరల్ న్యూరోపతిస్, ప్రధానంగా దూర సిమెట్రిక్ సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి, కేంద్ర న్యూరోపతి కంటే చాలా ఎక్కువ వరకు, జీవన నాణ్యతను మరియు రోగుల జీవితాన్ని బెదిరిస్తాయి. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క సిండ్రోమ్ల సంక్లిష్టంలో భాగమైన కార్డియాక్ అటానమిక్ (అటానమస్) పరిధీయ లోపం, 50% డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల ఆయుర్దాయం కోసం రోగ నిరూపణను మరింత దిగజారుస్తుంది. డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడటం అవయవాల యొక్క తదుపరి విచ్ఛేదనాలతో నిండి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి ఐదవ రోగిలో పెయిన్ సిండ్రోమ్ జీవిత నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఇది అలోడినియా (నొప్పి లేని ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా నొప్పి) తో వ్యక్తమవుతుంది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధికి యంత్రాంగాలు
చాలా పరిధీయ నరాలు మిశ్రమంగా ఉంటాయి. అవి మోటారు, ఇంద్రియ మరియు అటానమస్ ఫైబర్స్ కలిగి ఉంటాయి. నరాల పుండు యొక్క లక్షణ సంక్లిష్టత మోటారు, ఇంద్రియ మరియు స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది.
ప్రతి ఆక్సాన్ (ఒక నరాల కణం యొక్క పొడవైన స్థూపాకార ప్రక్రియ) ఒక ష్వాన్ సెల్ యొక్క షెల్ తో కప్పబడి ఉంటుంది, ఈ సందర్భంలో ఫైబర్ ను నాన్-మైలినేటెడ్ అని పిలుస్తారు, లేదా ష్వాన్ కణాల కేంద్రీకృతమై ఉన్న పొరలతో చుట్టుముడుతుంది. రెండవ సందర్భంలో, ఫైబర్ను మైలినేటెడ్ అంటారు. నాడిలో నాన్-మైలినేటెడ్ మరియు మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ ఉంటాయి. నాన్-మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ మాత్రమే అటానమస్ ఎఫెరెంట్ మరియు సున్నితమైన అఫిరెంట్ ఫైబర్స్ యొక్క భాగాన్ని కలిగి ఉంటాయి. మందపాటి మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ వైబ్రేషన్ మరియు ప్రొప్రియోసెప్షన్ (కండరాల భావన) ను నిర్వహిస్తాయి. సన్నని మైలినేటెడ్ మరియు నాన్-మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత మరియు స్పర్శ యొక్క అనుభూతికి కారణమవుతాయి. నరాల ఫైబర్ యొక్క ప్రధాన విధి ఒక ప్రేరణను నిర్వహించడం.
పరిధీయ పాలిన్యూరోపతి యొక్క విధానం మైలినేటెడ్ ఫైబర్స్ యొక్క ప్రగతిశీల నష్టం, ఆక్సాన్ క్షీణత మరియు నరాల ప్రేరణ యొక్క ప్రసరణ మందగించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధిలో కీలక పాత్ర దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా (అధిక రక్త గ్లూకోజ్) చేత పోషించబడుతుంది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధికి ఇతర కారణాలు:
- మైక్రోఅంగియోపతి (చిన్న నాళాలలో మార్పు),
- నరాల హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి),
- బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ,
- మైలిన్ తయారుచేసే ప్రోటీన్ల గ్లైకేషన్,
- ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి
- ఎండోథెలియల్ రిలాక్సింగ్ కారకం యొక్క లోపం - నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ (లేదు),
- ఆల్ఫా లిపోయిక్ ఆమ్లం లోపం.
గణాంకాలు
WHO ప్రకారం, ప్రపంచ జనాభాలో 2 నుండి 8% వరకు న్యూరిటిస్ ఎదుర్కొంటుంది. వృద్ధాప్యంలో, ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది సాధారణ నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, కండరాల వ్యవస్థ యొక్క బలహీనత మరియు కణజాల పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను మందగిస్తుంది.
మోనోనెరోపతి అని పిలువబడే ఒకే నరాల నష్టం. ICD-10 కి అనుగుణంగా, ఈ వ్యాధికి G56 సంకేతాలు కేటాయించబడతాయి - ఎగువ యొక్క మోనోన్యూరోపతి మరియు తదనుగుణంగా, G57 - దిగువ అంత్య భాగాల మోనోన్యూరోపతి.
మరొక రకమైన వ్యాధి పాలిన్యూరోపతి.. పేరు యొక్క శబ్దవ్యుత్పత్తి శాస్త్రం (“చాలా + నరాలు + వ్యాధి”) నుండి ఈ క్రింది విధంగా - ఇది పరిధీయ నరాల యొక్క బహుళ పుండు.
పాలిన్యూరోపతి సాపేక్షంగా తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ప్రధానంగా స్వస్థత కాలంలో పునరావాసం యొక్క సంక్లిష్టతతో ముడిపడి ఉంటుంది: వివిధ నరాలు వేర్వేరు కండరాల సమూహాలను సక్రియం చేస్తున్నందున, అవయవము పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా స్థిరంగా ఉంటుంది, కాబట్టి రికవరీ సుదీర్ఘ నిష్క్రియాత్మక వ్యాయామ చికిత్సతో ప్రారంభించాలి. వ్యాధుల వర్గీకరణ ప్రకారం, పాలిన్యూరోపతి G60-G64 తరగతులకు చెందినది.
పాథాలజీ రకాలు మరియు లక్షణాలు
న్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన రకాలు:
- టచ్.
- మోటార్.
- అటానమస్.
ఇది సున్నితత్వ లోపాల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది: నొప్పి, దహనం, జలదరింపు, అవయవాల తిమ్మిరి.
ఇది కండరాల యొక్క ఉత్తేజితత యొక్క ఉల్లంఘనతో మరియు అవయవము యొక్క క్షీణత పూర్తి పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇంద్రియ పాథాలజీలు జరగవు (అరుదైన సందర్భాల్లో, కంపనానికి సున్నితత్వం లేకపోవడం).
హెచ్చరిక! మోటారు న్యూరోపతి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కండరాల బలహీనతతో పాటు కండర ద్రవ్యరాశి తగ్గుతుంది. మోటారు న్యూరోపతి యొక్క లక్షణం అవయవాల యొక్క సుష్ట గాయం.
ఈ రకమైన న్యూరోపతి యొక్క ఎటియాలజీ సాధారణంగా వంశపారంపర్య వ్యాధులు మరియు జన్యు ఉత్పరివర్తనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మోటారు న్యూరోపతి 6 రకాలు:
- పుట్టుకతో వచ్చిన. టిఆర్పివి 4 జన్యువులోని లోపాల వల్ల వస్తుంది. పుట్టుక నుండి ప్రాథమిక వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి, భవిష్యత్తులో, వ్యాధి పెరుగుతుంది.
- టైప్ 2 ఎ. HSPB8 జన్యువులోని లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంది. పెరోనియల్ అమియోట్రోఫీ రకాల్లో ఇది ఒకటి. ఇది పెద్ద పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రకం చేతి దెబ్బతినడంలో స్థిరమైన పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: కండరాల బలహీనత (క్షీణత వరకు), స్పర్శ అస్పష్టత.
- టైప్ 2 డి. క్రోమోజోమ్ నం 5 లో ఉన్న FBXO38 జన్యువు యొక్క నిర్మాణ లోపాల కారణంగా ఇది తలెత్తుతుంది. ఇది కౌమారదశలో కాళ్ళ బలహీనత, దిగువ అంత్య భాగాల తిమ్మిరి, తరువాత చేతుల కండరాలకు వ్యాపిస్తుంది.
- దూర (సుష్ట) రకం 5 న్యూరోపతి. BSCL2 జన్యువు (క్రోమోజోమ్ నం. 11) లోని లోపాలతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ రకం. ఇది కౌమారదశలో మరియు యుక్తవయస్సులో బలహీనత రూపంలో, చేతులు వణుకుతుంది. చివరి దశలో, ఇది తక్కువ అవయవాలను కప్పివేస్తుంది.
- టైప్ 1 వెన్నెముక న్యూరోపతి. IGHMBP2 జన్యువు యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఇది ప్రినేటల్ కాలంలో కూడా చేతుల కండరాల క్షీణత రూపంలో కనిపిస్తుంది. తదనంతరం, ఇది శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క మృదువైన కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మరణానికి కూడా కారణమవుతుంది.
- AH అని టైప్ చేయండి. ఇది X క్రోమోజోమ్పై జన్యు పరివర్తన వల్ల సంభవిస్తుంది. ఇది బాల్యంలోనే మగవారిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల అన్ని అవయవాల మోటారు గాయాలు ఏర్పడతాయి.
మోటార్ న్యూరోపతి చాలా అరుదు (0.004% కేసులు). సహాయక మందులు మరియు విటమిన్ కాంప్లెక్స్ మాత్రమే ప్రస్తుతం ఉన్న చికిత్సలు. వ్యాయామ చికిత్స అప్పటి నుండి విరుద్ధంగా ఉంటుంది కణజాల క్షీణతను వేగవంతం చేస్తుంది.
అటానమస్
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 90% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు డయాబెటిక్ న్యూరోపతి (డిఎన్) తో బాధపడుతున్నారు, జీవక్రియ రుగ్మతల కారణంగా అటానమిక్ మరియు పెరిఫెరల్ నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తారు.
DN రెండు రూపాల్లో సంభవిస్తుంది:
- ఫోకల్ - శరీరంలోని వ్యక్తిగత భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
- ప్రసరించి - వివిధ నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రగతిశీల అంతరాయానికి కారణమవుతుంది.
విస్తరించిన న్యూరోపతి యొక్క రూపాలలో ఒకటి స్వయంప్రతిపత్తి, దీనిలో సంబంధిత లక్షణాలతో అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: అజీర్తి లక్షణాలు, మలం లోపాలు, పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, పెరిస్టాల్సిస్ తీవ్రతరం కావడం, రాత్రి విరేచనాలు (పేగు పనితీరుకు కారణమయ్యే నరాల ఫైబర్స్ ప్రమేయంతో).
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక దుర్బలత్వం కారణంగా న్యూరోపతికి ముఖ్యంగా సున్నితంగా ఉంటుంది, మెదడులోని వాటి సంఖ్యతో పోల్చదగిన నాడీ కణాల సంఖ్య.
- జెనిటూరినరీ సిస్టమ్: మూత్రాశయం బలహీనపడటం, అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన, ద్వితీయ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్.
- నాళం: పురుషులలో - లైంగిక కోరికల సంరక్షణ మధ్య అంగస్తంభన లేకపోవడం, మహిళల్లో - సంభోగం సమయంలో యోని స్రావం తగ్గుతుంది.
- హృదయనాళ వ్యవస్థ: టాచీకార్డియా, హార్ట్ రిథమ్ ఫెయిల్యూర్, ఆంజినా పెక్టోరిస్.
- చర్మ సంభాషణ: పొడి చేతులు మరియు కాళ్ళు, పెరిగిన లేదా చెమట తగ్గడం.
సాధారణ ఆటంకాలు కూడా గుర్తించబడ్డాయి: వెర్టిగో, స్పృహ కోల్పోవడం, అస్తెనియా.
సయాటిక్ నరాల
శరీరం యొక్క పొడవైన మరియు అతి పెద్ద (1 సెం.మీ.) నరాల ట్రంక్, ఇది 4 వ వెన్నుపూసలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు కటి ఎముకలో ఓపెనింగ్ గుండా వెళుతుంది, పోప్లిటియల్ ఫోసాకు వెళుతుంది, ఇక్కడ ఇది ఫైబ్యులర్ మరియు టిబియల్ శాఖలుగా విభజించబడింది. కటిలో, పిరిఫార్మిస్లో, తొడపై కుదింపు సంభవిస్తుంది.
తక్కువ అవయవ న్యూరోపతిలలో ప్రాబల్యంలో సయాటిక్ నరాల న్యూరిటిస్ రెండవ స్థానంలో ఉంది (సంభవం 0.025%, ప్రధానంగా 40 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్నవారిలో). ఈ వ్యాధి యొక్క మరొక లక్షణం - సమరూపత కాదు - ఒక అవయవం మాత్రమే అనారోగ్యానికి వస్తుంది.
తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మోకాలికి వంగే కండరాలను సక్రియం చేస్తాయిఅందువల్ల, కింది లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క లక్షణం:
- తొడ వెనుక భాగంలో తీవ్రమైన స్థిరమైన నొప్పిదిగువ కాలు మరియు పాదం వరకు ప్రసరిస్తుంది.
- మోకాలిని వంచడంలో ఇబ్బందులు తలెత్తడం (క్వాడ్రిసెప్స్ కండరాల పెరిగిన టోనస్తో ఏకకాలంలో కండరాల మరియు సెమీ స్నాయువు కండరాల యొక్క పరేసిస్).
- మడమ మీద చర్మం యొక్క స్ట్రాటమ్ కార్నియం గట్టిపడటం, నీలి పాదం, చెమట ఉల్లంఘన.
- వైబ్రేషన్ సున్నితత్వంలో క్షీణత.
తొడ నాడి
2-4 వెన్నుపూస యొక్క మూలాల నుండి ప్రారంభాన్ని తీసుకుంటే, ఈ నరాల ట్రంక్ ఇంగ్యూనల్ లిగమెంట్ కింద తొడ ముందు ఉపరితలం వరకు వెళుతుంది, తరువాత - దిగువ కాలు, పాదం మరియు పెద్ద బొటనవేలులో ముగుస్తుంది.
తొడ నాడి యొక్క ప్రధాన విధులు: హిప్ వంగుట, తక్కువ వెనుక, మోకాలి పొడిగింపుకు కారణమైన కండరాల ఆవిష్కరణ.
వ్యాధితో, ఇంద్రియ మరియు మోటారు రుగ్మతలు రెండింటినీ గమనించవచ్చు:
- మోకాలి యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ బలహీనపడటం, - ఫలితంగా, మెట్లు పైకి నడవడానికి అసమర్థత, నడుస్తుంది.
- ఇంద్రియ జ్ఞానం యొక్క ఉల్లంఘన, స్పర్శ సున్నితత్వం, అలాగే నరాల మార్గంలో పరేస్తేసియా.
తొడ నాడి యొక్క న్యూరిటిస్తో, మోకాలి రిఫ్లెక్స్ కొనసాగుతుంది.
చంక
ఆక్సిలరీ (ఆక్సిలరీ) నాడి బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ ట్రంక్ యొక్క ఒక శాఖ. ఇది భుజం కీలు కింద వెళుతుంది మరియు రెండు శాఖలుగా విభజించే ముందు హ్యూమరస్ యొక్క పార్శ్వ వైపు ఉంటుంది: పూర్వ మరియు పృష్ఠ. దీని ప్రధాన విధి చిన్న రౌండ్ మరియు డెల్టాయిడ్ కండరాల ఆవిష్కరణ.
యాక్సిలరీ నరాల నష్టం దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన గాయం వల్ల వస్తుంది: విరిగిన భుజం లేదా లోతైన గాయం.. బాధాకరమైన క్రీడలలో పాల్గొనే క్రీడాకారులు (రెజ్లర్లు, అధిరోహకులు మొదలైనవారు) ఈ వ్యాధిని క్రమం తప్పకుండా ఎదుర్కొంటారు. చాలా తక్కువ తరచుగా, గృహ కారకాలు ప్రభావం చూపుతాయి: క్రచ్ తో కుదింపు, కలలో సంయమనం మొదలైనవి.
గాయం యొక్క తీవ్రతను బట్టి నష్టం యొక్క లక్షణాలు చాలా మారవచ్చు:
- భుజం కదలికపై కాంతి లేదా ముఖ్యమైన పరిమితి డెల్టాయిడ్ కండరాల యొక్క పరేసిస్ కారణంగా. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - లింబ్ యొక్క పక్షవాతం.
- ఇంద్రియ సున్నితత్వం కోల్పోవడం చేయి వెనుక మరియు పార్శ్వ భాగంలో.
- భుజం కీలు యొక్క వదులు.
- డెల్టాయిడ్ కండరాల పనిచేయకపోవడం.
చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. సాంప్రదాయిక చికిత్స మరియు వ్యాయామ చికిత్స ఫలితం ఇవ్వకపోతే, సికాట్రిషియల్ ఫ్యూజన్ యొక్క విచ్ఛేదనం ఉపయోగించబడుతుంది, కొన్నిసార్లు - నరాల ఫైబర్ పున .స్థాపన.
పాదాల నష్టం
న్యూరిటిస్తో పాదం యొక్క పాథాలజీ ఎప్పుడూ ప్రాధమికం కాదు. ఇది టిబియల్ నరాల చిటికెడుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కాలు కండరాలు, ఫ్లెక్సర్లు మరియు పాదం యొక్క ఎక్స్టెన్సర్లను ఆవిష్కరిస్తుంది.
సాధారణ టిబియల్ నరాల యొక్క పాటెల్లా దెబ్బతిన్నట్లయితే, పాదానికి అత్యంత తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవిస్తాయి: పూర్తిగా స్థిరీకరించే వరకు బలహీనపడటం మరియు కుంగిపోవడం.
అటువంటి గాయంతో రోగి యొక్క నడక లక్షణం: అతను తన కాలును పైకి లేపి, మొదట బొటనవేలుపై, తరువాత మొత్తం పాదంలో (“గుర్రపు నడక”) విశ్రాంతి తీసుకుంటాడు. రోగి తన కాలి మీద నిలబడలేడు. వ్యాధి యొక్క పురోగతి వైకల్యం మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.
పెరోనియల్ నరాల యొక్క లోతైన శాఖ యొక్క ఓటమితో పాదం యొక్క పాథాలజీ తక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, వేళ్ల యొక్క ఇంద్రియ రుగ్మతలతో కలిపి చీలమండ యొక్క మితమైన బలహీనత సంభవిస్తుంది.
పెరోనియల్ నరాల యొక్క పార్శ్వ సబ్కటానియస్ భాగానికి గాయం విషయంలో, ప్రధాన లక్షణాలు పాదం యొక్క భ్రమణ కదలికను పరిమితం చేయడం, మండుతున్న అనుభూతి, రాత్రి నొప్పి నొప్పి, కంపనం యొక్క బలహీనమైన అవగాహన.
డయాబెటిస్ ఫుట్ అని పిలవబడే డయాబెటిస్ సమస్యలలో ఒకటి. ఇది సిండ్రోమ్, దీనిలో కాళ్ళపై చర్మం పేలవంగా నయం చేసే ప్యూరెంట్ అల్సర్లతో కప్పబడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి గ్యాంగ్రేన్కు చేరుకుంటుంది మరియు కాలు యొక్క విచ్ఛేదనంకు దారితీస్తుంది.
చేతి న్యూరోపతి
ఫుట్ పాథాలజీ మాదిరిగా, చేతుల వ్యాధులు ద్వితీయమైనవి మరియు అనేక న్యూరోపతిక్ సిండ్రోమ్ల వల్ల సంభవిస్తాయి:
- రేడియల్ న్యూరిటిస్. ఇది చేతికి మోటారు నష్టానికి దారితీస్తుంది, - మీరు మీ చేతిని పైకి లేపినప్పుడు, అది కుంగిపోతుంది. అలాగే, ఈ వ్యాధి వేలి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోయే రూపంలో ఇంద్రియ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.
- ఉల్నార్ న్యూరిటిస్. ఇది వేళ్ల యొక్క ఫ్లెక్సర్లు మరియు ఎక్స్టెన్సర్ల యొక్క పరేసిస్, చేతుల చక్కటి మోటారు నైపుణ్యాల క్షీణత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- మధ్యస్థ నరాల న్యూరిటిస్. పరిణామాలు: చేతులు పూర్తిగా సున్నితత్వం కోల్పోయే వరకు తిమ్మిరి, వేళ్ళలో నొప్పి, కండరాల క్షీణత.
హెచ్చరిక! చేతి పనిచేయకపోవడం కొన్ని రకాల పాలిన్యూరోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
కొన్ని సందర్భాల్లో, నరాల యొక్క యాంత్రిక చిటికెడును తొలగించడానికి చికిత్స తగ్గించబడుతుంది: జిప్సం తొలగించడం, అనుచితమైన క్రచెస్ స్థానంలో మరియు ఇరుకైన బూట్లు. సాధారణంగా ఉపయోగించే సంప్రదాయవాద చికిత్స (మందులు మరియు ప్రత్యేక వ్యాయామాలు). ఈ చర్యలు ప్రభావవంతం కాకపోతే, వారు న్యూరో సర్జన్ సహాయాన్ని ఆశ్రయిస్తారు.
సంప్రదాయవాద
ఒక న్యూరాలజిస్ట్ రోగికి మందులను సూచించవచ్చు, వీటిలో:
- అనాల్జేసిక్. విస్తృత శ్రేణి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు): డిక్లోఫెనాక్, ఇబుప్రోఫెన్, మెలోక్సికామ్ మరియు ఇతర NSAID లు నొప్పిని నిరోధించడమే కాదు, ఇది కండరాల క్షీణత నివారణకు చాలా ముఖ్యమైనది, కానీ ఎడెమా మరియు నరాల ఫైబర్ యొక్క వాపును తొలగిస్తుంది, రికవరీని వేగవంతం చేస్తుంది. ఈ of షధాల యొక్క తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా జాగ్రత్తగా ఉండటం, చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధిని ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయడం చాలా ముఖ్యం.
- వాసోడైలేటింగ్ మందులు ట్రెంటల్, కావింటన్ మరియు ఇతరులు వంటివి. అవి వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, రక్తాన్ని సన్నగా చేస్తాయి, రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తాయి, దెబ్బతిన్న కణజాలాల పునరుత్పత్తిని వేగవంతం చేస్తాయి.
- నరాల ఉత్తేజకాలు: న్యూరోమిడిన్, ప్రోసెరిన్, ఐపిడాక్రిన్. అవి నరాల ప్రేరణల ప్రవర్తనను వేగవంతం చేస్తాయి, అస్థిపంజరం యొక్క మృదువైన కండరాలను టోన్ చేస్తాయి.
- అనామ్లజనకాలు. కండరాల ప్రసరణను మెరుగుపరిచే థియోగామా, బెర్లిషన్ మరియు ఇతర మందులు.
చర్య రకం ద్వారా యాంటీఆక్సిడెంట్లు B విటమిన్లకు దగ్గరగా ఉంటాయి, కానీ వాటిని భర్తీ చేయవద్దు.
నాడీ వ్యవస్థను పోషించే ముఖ్యమైన అంశాలు బి విటమిన్లు: థియామిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, సయాంకోబాలమిన్, కోలిన్, ఇనోసిటాల్ మొదలైనవి.
ఈ పదార్థాలు హార్మోన్లు మరియు హిమోగ్లోబిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి, కణజాల శక్తిని అందిస్తాయి మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి..
అందువల్ల, మిల్గామా, న్యూరోరుబిన్, మల్టీవిట్, విట్రమ్ వంటి మందులు క్రియాశీల చికిత్స సమయంలో లేదా పునరావాస దశలో ఎంతో అవసరం.
అటువంటి డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి ఎలాంటి అనారోగ్యం: ఐసిడి -10 కోడ్, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు చికిత్సా పద్ధతులు
పాలీన్యూరోపతి అనేది వ్యాధుల సముదాయం, దీనిలో పరిధీయ నరాల యొక్క బహుళ గాయాలు అని పిలవబడతాయి.
ఈ వ్యాధి సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక రూపం అని పిలవబడుతుంది మరియు పంపిణీ యొక్క ఆరోహణ మార్గాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, ఈ ప్రక్రియ ప్రారంభంలో చిన్న ఫైబర్లను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా పెద్ద శాఖలకు ప్రవహిస్తుంది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి చికిత్స
చాలా ఆలస్యమైన చికిత్స కారణంగా కోలుకోలేని నిర్మాణ నష్టం యొక్క అభివృద్ధిని మినహాయించడానికి, యూసుపోవ్ ఆసుపత్రి యొక్క ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు న్యూరాలజిస్టులు ప్రారంభ దశ డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి నివారణలో ప్రధాన దిశ రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని సాధించడం. పాలిన్యూరోపతి యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతను ఎక్కువ కాలం నిర్వహించడం పరిధీయ నరాలకు నష్టం యొక్క పురోగతిలో ఆలస్యంకు దారితీస్తుంది, కానీ దాని వ్యక్తీకరణలను వేగంగా తొలగించడానికి దోహదం చేయదు. రోగుల గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడంతో, న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలు అంతకుముందు లేనట్లయితే తీవ్రతరం కావచ్చు లేదా కనిపిస్తాయి. నరాల ఫైబర్స్లో సంభవించిన మార్పుల యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధి దీనికి కారణం. క్షీణత ప్రకృతిలో అస్థిరమైనది మరియు త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉన్న న్యూరాలజిస్టులు వ్యాధికారక మరియు రోగలక్షణ చికిత్సను నిర్వహిస్తారు. ప్రస్తుతం, థియోక్టిక్ (α- లిపోయిక్) ఆమ్లం, ముఖ్యంగా థియోగమ్మ, పరిధీయ పాలిన్యూరోపతికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. సమూహం B యొక్క విటమిన్లు దెబ్బతిన్న నరాల కణజాలంపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. న్యూరాలజిస్టులు థియామిన్ (డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉన్న రోగులకు విటమిన్ బి) ను సూచిస్తారు.1), పిరిడాక్సిన్ (విటమిన్ బి6), సైనోకోబాలమిన్ (విటమిన్ బి12). డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతితో బాధపడుతున్న రోగులు కొవ్వులో కరిగే థయామిన్ - బెంఫోటియమైన్ రూపాన్ని బాగా తట్టుకుంటారు. ఇది మిల్గామా డ్రాగేలో ఉంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి కోసం మూడు-దశల చికిత్స యొక్క ఆమోదించబడిన పథకం చాలా సరైనది:
- పిరిడాక్సిన్ (మిల్గామా డ్రేజీ) తో కలిపి అధిక మోతాదులో బెంఫోటియమైన్, అప్పుడు మిల్గామా డ్రాగే యొక్క రోజువారీ తీసుకోవడం,
- మొదటి దశ యొక్క అసమర్థతతో, రోగులు ప్రతిరోజూ 600 మి.గ్రా టియోగామాతో రెండు వారాల పాటు ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు,
- పాలిన్యూరోపతి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, మిల్గామా లోపల ఒక డ్రాగే సూచించబడుతుంది మరియు థియోగామ్ పేరెంటరల్గా నిర్వహించబడుతుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిలో న్యూరోపతిక్ నొప్పి చికిత్స కోసం drugs షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలు యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటికాన్వల్సెంట్స్, ఓపియాయిడ్లు మరియు స్థానిక మత్తుమందులు. న్యూరాలజిస్టులు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు. అత్యంత ప్రభావవంతమైన drug షధం రోజుకు 25 నుండి 150 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో అమిట్రిప్టిలైన్. చికిత్స తక్కువ మోతాదుతో (10 మి.గ్రా / రోజు) ప్రారంభమవుతుంది మరియు దానిని పెంచడానికి క్రమంగా టైట్రేట్ చేయబడుతుంది. ఇది the షధం యొక్క దుష్ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
యాంటికాన్వల్సెంట్స్ న్యూరోపతిక్ నొప్పిని సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తాయి. తీవ్రమైన నొప్పితో కూడిన న్యూరాలజిస్టులు కార్బమాజెపైన్ మరియు ఫెనిటోయిన్లను ఉపయోగిస్తారు. దుష్ప్రభావాల కారణంగా వాటిని మొదటి వరుస మందులుగా పరిగణించరు. రెండవ తరం యాంటికాన్వల్సెంట్స్ అధిక అనాల్జేసిక్ చర్యను కలిగి ఉన్నాయి: గబాపెంటిన్ మరియు ప్రీగాబాలిన్.
ట్రామాడోల్ నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, రోగుల సామాజిక మరియు శారీరక శ్రమను పెంచుతుంది. దుష్ప్రభావాలు మరియు మాదకద్రవ్యాలపై ఆధారపడే అవకాశాలను తగ్గించడానికి, ట్రామాడోల్ వాడకాన్ని తక్కువ మోతాదులతో (రోజుకు 50 మి.గ్రా 1 లేదా 2 సార్లు) ప్రారంభిస్తారు, తరువాత ప్రతి 3-7 రోజులకు గరిష్టంగా 100 మి.గ్రా 4 మోతాదుకు రోజుకు టైట్రేట్ చేస్తారు. ట్రామాడోల్ కూడా సంయుక్త తయారీ జల్దియార్లో భాగం.
5% లిడోకాయిన్ కలిగిన పాచెస్ మరియు జెల్లు స్థానిక అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి చికిత్సకు కాప్సైసిన్ (స్థానిక మత్తుమందు) ఉపయోగించబడుతుంది. 25 షధం 0.025%, 0.050% లేదా 0.075% గా ration తలో క్రియాశీల పదార్థాన్ని కలిగి ఉన్న లోషన్లు, జెల్లు, క్రీములు మరియు బాల్ అప్లికేటర్స్ రూపంలో ఫార్మసీ నెట్వర్క్లోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇవి మొత్తం బాధాకరమైన ప్రాంతానికి రోజుకు 4 సార్లు వర్తించబడతాయి.
రోగులకు బోటులినమ్ టాక్సిన్ టైప్ A యొక్క పరిపాలన తర్వాత డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిలో నొప్పి తగ్గుతుంది. గ్లిజరిల్ ట్రినిట్రేట్ సాంప్రదాయకంగా ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఇది రక్త నాళాలను కూడా విడదీస్తుంది మరియు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతితో సంబంధం ఉన్న నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధితో, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్, రియోలాజికల్ సొల్యూషన్స్, యాంటీకోగ్యులెంట్స్ మరియు అసమ్మతివాదులను చికిత్స నియమావళిలో చేర్చారు. ఒక రోగికి ఫుట్ అల్సర్స్ ఏర్పడితే, న్యూరాలజీ క్లినిక్ వైద్య సిబ్బంది గాయాలకు సరైన చికిత్స చేస్తారు:
- హైపర్కెరాటోసిస్ను తొలగించండి
- స్కాబ్ గాయాన్ని శుభ్రం చేయండి,
- పుండు తెరిచి ఉంచబడుతుంది, దాని నుండి ఉత్సర్గ యొక్క సరైన ప్రవాహాన్ని సృష్టిస్తుంది,
- గాయానికి స్థిరమైన తేమను అందిస్తుంది,
- బాధాకరమైన డ్రెస్సింగ్ మానుకోండి
- కణిక కణజాలానికి విషపూరితం కాని పరిష్కారాలతో కడిగిన గాయాలు.
రోగులకు 2 వారాల పాటు బెడ్ రెస్ట్ సూచించబడుతుంది, తరువాత వారు ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించమని సిఫార్సు చేస్తారు. పరీక్షలు మరియు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతికి సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం, మీరు యూసుపోవ్ ఆసుపత్రిలో ఫోన్ ద్వారా న్యూరాలజిస్ట్తో అపాయింట్మెంట్ తీసుకోవాలి, ఇక్కడ సంప్రదింపు కేంద్రం రోజులో 24 గంటలు, వారంలో ఏడు రోజులు తెరిచి ఉంటుంది. మీ కోసం అనుకూలమైన సమయంలో డాక్టర్ మిమ్మల్ని తీసుకెళతారు.
డ్రగ్ థెరపీ
న్యూరల్జియా మరియు న్యూరిటిస్తో, కింది drugs షధాల సమూహాలు సూచించబడతాయి:
1. నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ - సంక్లిష్టమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. నొప్పి, మంట మరియు వాపును అణిచివేసే లక్ష్యంతో. ఎఫెక్టివ్ డిక్లోఫెనాక్, నిమెసులైడ్, జెఫోకామ్.
మీ డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు మాత్రమే మీరు వాటిని తీసుకోవాలి.
డిక్లోఫెనాక్ ఒక ప్రభావవంతమైన drug షధం, ఇది NSAID ల సమూహానికి చెందినది. ఇది ఉచ్ఛారణ అనాల్జేసిక్, యాంటిపైరేటిక్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. Drug షధం అనేక రూపాల్లో లభిస్తుంది: మాత్రలు, సుపోజిటరీలు, ద్రావణం, లేపనం మరియు చుక్కలు. ఇది 15 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలకు మరియు పెద్దలకు రోజుకు 150 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ 2-3 సార్లు సూచించబడదు.
నిమెసులైడ్ స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులను కూడా సూచిస్తుంది. వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, నిమెసులైడ్ కూడా యాంటీ ప్లేట్లెట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది - ఇది రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది.
50-100 మి.గ్రా భోజనం తర్వాత మందు తీసుకుంటారు.
2. యాంటీఆక్సిడెంట్లు. ఉదాహరణకు, బెర్లిషన్, లిపిన్. వాటికి ఇమ్యునోస్టిమ్యులేటింగ్, న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, హైపోటాక్సిక్ మరియు ఇతర లక్షణాలు ఉన్నాయి. అటువంటి drugs షధాలకు ధన్యవాదాలు, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడం, రక్త ప్రసరణ మరియు అంతర్గత అవయవాలను మెరుగుపరచడం సాధ్యమవుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా మద్య వ్యసనం కారణంగా న్యూరోపతికి బెర్లిషన్ సమర్థవంతమైన నివారణ.
18 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు, గర్భిణీలు మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు, అలాగే హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్నవారికి ఈ drug షధాన్ని ఉపయోగించలేరు.
లిపిన్ సెల్యులార్ శ్వాసక్రియ మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరుస్తుంది.
3. సమూహం B యొక్క విటమిన్లు (B1, B2, B6, B12).
4. నరాల ప్రేరణల యొక్క వాహకతను సాధారణీకరించే మందులు - న్యూరిటిస్ అభివృద్ధికి సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి సున్నితత్వం మరియు కండరాల పనితీరును పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడతాయి. (న్యూరోమిడిన్, ప్రోసెరినం).
టిబియా యొక్క టిబియా యొక్క ఫైబ్రోసార్కోమా మరియు ఆస్టియోసార్కోమా: కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ ...
లెగ్ లెగ్ ఎడెమాకు చికిత్స ఎలా: ఇంట్లో జానపద నివారణలు ...
క్లోజ్డ్ మరియు ఓపెన్ టిబియల్ పగుళ్ల నుండి కోలుకోవడం ...
ప్రోసెరిన్ ఒక సింథటిక్ drug షధం, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల చికిత్సకు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది నాడీ కండరాల ప్రసరణను సాధారణీకరించడం, కండరాల స్థాయిని పెంచడం మరియు అంతర్గత అవయవాల పనితీరును మెరుగుపరచడం. పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు పౌన frequency పున్యం వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
5.రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మందులు - థ్రోంబోసిస్ను తొలగించడానికి మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో ట్రోఫిక్ కణజాలాన్ని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి. ఈ సమూహంలో కావిటన్, ట్రెంటల్ ఉన్నాయి.
కావిటాన్ ఉచ్చారణ c షధ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం, రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గించడం, జీవక్రియ ప్రతిచర్యలను మెరుగుపరచడం దీని ఉద్దేశ్యం.
Drug షధం 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు, అలాగే హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధుల సమక్షంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. మాత్రలు 15 మి.గ్రాతో తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తాయి, క్రమంగా మోతాదును పెంచుతాయి, అయితే ఇది రోజుకు 30 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.
ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు
ఫిజియోథెరపీ దిగువ అంత్య భాగాల వాపును తగ్గించడం, రక్త ప్రసరణ మరియు జీవక్రియ ప్రతిచర్యలను వేగవంతం చేయడం. ఫలితంగా, మృదు కణజాలాల ట్రోఫిజం సాధారణీకరించబడుతుంది మరియు నాడీ కండరాల ప్రసరణ పునరుద్ధరించబడుతుంది.
చికిత్స కోసం, దరఖాస్తు:
- రిఫ్లెక్సాలజీ.
- అయస్కాంత చికిత్స.
- మసాజ్.
- విద్యుత్ ప్రేరణ.
పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత మరియు రకం ఆధారంగా హాజరైన వైద్యుడు ఫిజియోథెరపీ యొక్క వ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు. నియమం ప్రకారం, ఫిజియోథెరపీ యొక్క పద్ధతులు సంక్లిష్టమైన, కోర్సులలో వర్తించబడతాయి.
న్యూరోపతి చికిత్సలో మంచి ప్రభావం మసాజ్ ఇస్తుంది. ఇది కొన్ని అట్రోఫిక్ ప్రాంతాల పునరుద్ధరణకు దోహదం చేస్తుంది.
మసాజ్ కదలికలు రక్త ప్రవాహం మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలను వేగవంతం చేయడంలో సహాయపడతాయి.
మసాజ్ స్పెషలిస్ట్ ఉన్న ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చేయాలి. మీ కాళ్లను మీ స్వంతంగా మసాజ్ చేయడానికి ఇది విరుద్ధంగా ఉంది, కాబట్టి మీరు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడమే కాకుండా, మీ ఆరోగ్యానికి గణనీయంగా హాని కలిగిస్తారు.
చిన్న వివరణ
ఆమోదం
వైద్య సేవల నాణ్యత కోసం జాయింట్ కమిషన్
కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ
తేదీ నవంబర్ 28, 2017
ప్రోటోకాల్ నం 33
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి - డయాబెటిస్ కారణంగా నరాల నష్టం, వైద్యపరంగా స్పష్టంగా లేదా సబ్క్లినికల్, మరొక ఎటియాలజీ (WHO) లేనప్పుడు. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క అత్యంత అధ్యయనం మరియు సాధారణ రూపం దూర సిమెట్రిక్ పాలిన్యూరోపతి. DSPN - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో దూర పరిధీయ నరాల పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణాలు ఇతర కారణాలను మినహాయించిన తరువాత.
ICD-10 కోడ్ (లు):
ICD-10 | |
కోడ్ | పేరు |
G63.2* | డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి (సాధారణ నాల్గవ అంకెతో E10-E14 +. 4) |
ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి / పునర్విమర్శ తేదీ: 2017 సంవత్సరం.
ప్రోటోకాల్లో ఉపయోగించిన సంక్షిప్తాలు:
జిపిపి | మంచి పాయింట్ ప్రాక్టీస్ |
WHO | ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ |
మీ | దృశ్య అనలాగ్ స్కేల్ |
DAN | డయాబెటిక్ అటానమిక్ న్యూరోపతి |
DMN | డయాబెటిక్ మోనోన్యూరోపతి |
NAM | డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి |
DPN | డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి |
PRSP | డయాబెటిక్ సెన్సోరిమోటర్ పాలిన్యూరోపతి |
ఐసిడి 10 | 10 వ పునర్విమర్శ యొక్క వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ |
NA | నాడీ వ్యవస్థ |
RCT | యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ |
SD I. | టైప్ I డయాబెటిస్ |
SD 2 | టైప్ II డయాబెటిస్ |
electroneuromyographic | electroneuromyography |
ప్రోటోకాల్ యూజర్లు: న్యూరాలజిస్టులు, ఎండోక్రినాలజిస్టులు, సాధారణ అభ్యాసకులు.
రోగి వర్గం: పెద్దలు.
సాక్ష్యం స్థాయి:
టేబుల్ 1 - సాక్ష్యం స్థాయిల స్థాయి
ఒక | అధిక-నాణ్యత మెటా-విశ్లేషణ, RCT ల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష లేదా చాలా తక్కువ సంభావ్యత (++) క్రమబద్ధమైన లోపం కలిగిన పెద్ద-స్థాయి RCT లు, వీటి ఫలితాలు సంబంధిత జనాభాకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. |
ది | అధిక-నాణ్యత (++) సిస్టమాటిక్ కోహోర్ట్ లేదా కేస్-కంట్రోల్ స్టడీస్ లేదా హై-క్వాలిటీ (++) కోహోర్ట్ లేదా కేస్-కంట్రోల్ స్టడీస్ చాలా తక్కువ సిస్టమాటిక్ ఎర్రర్ రిస్క్ లేదా ఆర్.సి.టి లు తక్కువ (+) సిస్టమాటిక్ ఎర్రర్ రిస్క్ ఉన్నవి, వీటి ఫలితాలను సంబంధిత జనాభాకు వ్యాప్తి చేయవచ్చు . |
సి | పక్షపాతం (+) యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో రాండమైజేషన్ లేకుండా సమన్వయం లేదా కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనం లేదా నియంత్రిత అధ్యయనం. వీటి ఫలితాలను క్రమబద్ధమైన లోపం (++ లేదా +) యొక్క చాలా తక్కువ లేదా తక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధిత జనాభా లేదా RCT లకు పంపిణీ చేయవచ్చు, వీటి ఫలితాలను సంబంధిత జనాభాకు నేరుగా పంపిణీ చేయలేము. |
D | కేసుల శ్రేణి యొక్క వివరణ లేదా అనియంత్రిత అధ్యయనం లేదా నిపుణుల అభిప్రాయం. |
GRP | మంచి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్. |
అవకలన నిర్ధారణ
అవకలన నిర్ధారణమరియు అదనపు పరిశోధన కోసం హేతుబద్ధత
DSPN ఒక మినహాయింపు నిర్ధారణ. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పాలిన్యూరోపతి సంకేతాలు డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉనికిని స్వయంచాలకంగా అర్ధం కాదు. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణకు పూర్తి అవకలన నిర్ధారణ అవసరం.
టేబుల్ 3 - డిఎస్పిఎన్ 2,14,15 యొక్క అవకలన నిర్ధారణ
రోగ నిర్ధారణ | అవకలన నిర్ధారణకు కారణం | సర్వే | రోగ నిర్ధారణ మినహాయింపు ప్రమాణాలు |
ఆల్కహాలిక్ సోమ | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | జీవరసాయన రక్త పరీక్ష. సంయుక్త OBP. | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. కాలేయం యొక్క ఆల్కహాలిక్ డిస్ట్రోఫీ ఉనికి, NS యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు: ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి, ఆల్కహాలిక్ మైలోపతి, ఆల్కహాలిక్ పాలిరాడిక్యులోనోరోపతి |
ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులలో పి.ఎన్ | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | రోగనిరోధక రక్త పరీక్షలు. | ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల చరిత్ర. ఈ వ్యాధుల క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు. |
విటమిన్ బి 12 లోపంతో పిఎన్ | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | రక్తంలో బి 12 స్థాయిని నిర్ణయించడం. | తక్కువ సీరం విటమిన్ బి 12 గా ration త. బహుశా మాక్రోసైటిక్ మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనతతో కలయిక. |
ఇతర జీవక్రియ రుగ్మతలలో పిఎన్ (హైపోథైరాయిడిజం, హైపర్ థైరాయిడిజం, es బకాయం) | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | థైరాయిడ్ హార్మోన్లకు రక్త పరీక్ష. థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్ | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఈ వ్యాధుల క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య సంకేతాలు. |
పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్ | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | కేపీ ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులకు అనుగుణంగా. | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ ఉనికిని సూచించే వాయిద్య అధ్యయనాల ఫలితాలు. |
ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పిఎన్ (టీకా అనంతర, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ తరువాత) | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | Electroneuromyographic. CSF విశ్లేషణ. బయాప్సీ n.suralis | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ENMG లో నిర్దిష్ట డేటా. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ప్రోటీన్ యొక్క గుర్తింపు. N.suralis బయాప్సీకి నిర్దిష్ట మార్పులు |
వారసత్వ సోమ | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | పరమాణు జన్యు ప్రయోగశాలలలో పరిశోధన. electroneuromyographic | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. కుటుంబ చరిత్ర. ఒక నిర్దిష్ట వంశపారంపర్య వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు. |
ఎక్సోజనస్ మత్తు సమయంలో పిఎన్ (సీసం, ఆర్సెనిక్, భాస్వరం మొదలైనవి) | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | విష పదార్థాలకు రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు. | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఒక నిర్దిష్ట మత్తు యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు. |
ఎండోజెనస్ మత్తులలో పిఎన్ (దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం) | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | జీవరసాయన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు. OBP మరియు మూత్రపిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య సంకేతాలు. |
అంటువ్యాధుల కోసం పిఎన్ (సిఫిలిస్, కుష్టు వ్యాధి, హెచ్ఐవి, బ్రూసెల్లోసిస్, హెర్పెస్, డిఫ్తీరియా మొదలైనవి) | DPNP యొక్క చట్రంలో సరిపోని పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు * | కొన్ని అంటువ్యాధుల ఉనికి కోసం రక్త పరీక్ష (ELISA, PCR, మొదలైనవి). | అనామ్నెస్టిక్ డేటా. ఒక నిర్దిష్ట సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు |
* అసమాన / ప్రధానంగా మోటారు / ఎగువ అవయవాలలో స్థానికీకరించబడింది / తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందిన పాలిన్యూరోపతి
మెడికల్ టూరిజం
కొరియా, ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ, యుఎస్ఎలో చికిత్స పొందండి
వైద్య సలహా పొందండి
×
విదేశాలలో చికిత్స
మెడికల్ టూరిజం అప్లికేషన్
లో deteyInfektsionnye పరాన్నజీవుల bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr ఆసక్తి మరియు meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye వ్యాధి ఒక ప్రదేశాన్ని ఎంచుకోండి hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya మరియు ortopediyaTravmatologiya మరియు ఎముకలకు d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-ముందు hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya వైద్యం
మిమ్మల్ని సంప్రదించడానికి మరింత సౌకర్యవంతంగా ఏమిటి?
మీ ఫోన్ నంబర్ లేదా ఇమెయిల్ చిరునామాను నమోదు చేయండి
మెడికల్ టూరిజం
సంబంధిత వీడియోలు
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో పాలిన్యూరోపతి గురించి మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి:
- పీడన రుగ్మతలకు కారణాలను తొలగిస్తుంది
- పరిపాలన తర్వాత 10 నిమిషాల్లో ఒత్తిడిని సాధారణీకరిస్తుంది
అటువంటి డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి ఎలాంటి అనారోగ్యం: ఐసిడి -10 కోడ్, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు చికిత్సా పద్ధతులు
పాలీన్యూరోపతి అనేది వ్యాధుల సముదాయం, దీనిలో పరిధీయ నరాల యొక్క బహుళ గాయాలు అని పిలవబడతాయి.
ఈ వ్యాధి సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక రూపం అని పిలవబడుతుంది మరియు పంపిణీ యొక్క ఆరోహణ మార్గాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, ఈ ప్రక్రియ ప్రారంభంలో చిన్న ఫైబర్లను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా పెద్ద శాఖలకు ప్రవహిస్తుంది.
ఇది ఏమిటి
పాలీన్యూరోపతి అనేది డయాబెటిస్ యొక్క సమస్య అని పిలువబడుతుంది, దీని మొత్తం సారాంశం హాని కలిగించే నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పూర్తి ఓటమి.
పాలీన్యూరోపతిలో నరాల నష్టం
కానీ, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పాథాలజీల ఆవిష్కరణ నుండి ఐదేళ్ళలోపు ఎండోక్రినాలజిస్టుల రోగులలో ఈ వ్యాధి కనుగొనబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అనారోగ్యానికి గురయ్యే ప్రమాదం మొదటి రకం మరియు రెండవది.
సంభవించే కారణాలు
నియమం ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు మరియు చక్కెర స్థాయిలలో చాలా తరచుగా హెచ్చుతగ్గులతో, శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో జీవక్రియ లోపాలు నిర్ధారణ అవుతాయి.
మరియు నాడీ వ్యవస్థ మొదటి బాధ. నియమం ప్రకారం, నరాల ఫైబర్స్ అతిచిన్న రక్త నాళాలకు ఆహారం ఇస్తాయి.
కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావంలో, నరాల తినే రుగ్మత అని పిలవబడుతుంది. ఫలితంగా, అవి హైపోక్సియా స్థితిలోకి వస్తాయి మరియు ఫలితంగా, వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
దాని తరువాతి కోర్సు మరియు తరచూ డీకంపెన్సేషన్లతో, క్రమంగా కోలుకోలేని దీర్ఘకాలిక పాత్రను పొందే నాడీ వ్యవస్థతో ఉన్న సమస్యలు గణనీయంగా క్లిష్టంగా ఉంటాయి.
ఐసిడి -10 ప్రకారం దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి
ఈ రోగ నిర్ధారణనే మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులు ఎక్కువగా వింటారు.
పరిధీయ వ్యవస్థ మరియు దాని ఫైబర్స్ గణనీయంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ వ్యాధి శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది రకరకాల కారకాల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది.
నియమం ప్రకారం, మధ్య వయస్కులైనవారు ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతారు. ఇది గమనార్హం, కానీ పురుషులు చాలా తరచుగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ప్రీస్కూల్ పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో పాలీన్యూరోపతి అసాధారణం కాదని కూడా గమనించాలి.
డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!
దరఖాస్తు చేసుకోవడం మాత్రమే అవసరం.
ఈ వ్యాధి, ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాలలో వ్యక్తమవుతుంది, పెద్ద సంఖ్యలో లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- కాళ్ళలో తీవ్రమైన తిమ్మిరి అనుభూతి
- కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ వాపు,
- భరించలేని నొప్పి మరియు కుట్టడం,
- కండరాల బలహీనత
- అవయవాల సున్నితత్వాన్ని పెంచండి లేదా తగ్గించండి.
న్యూరోపతి యొక్క ప్రతి రూపం రోగలక్షణపరంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.స్టంప్:
కారణనిర్ణయం
ఒక రకమైన అధ్యయనం పూర్తి చిత్రాన్ని చూపించలేనందున, ఐసిడి -10 కోడ్ను ఉపయోగించి డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి నిర్ధారణ అనేక ప్రసిద్ధ పద్ధతులను ఉపయోగించి జరుగుతుంది:
నియమం ప్రకారం, మొదటి పరిశోధన పద్ధతిలో అనేకమంది నిపుణుల వివరణాత్మక పరీక్ష ఉంటుంది: న్యూరాలజిస్ట్, సర్జన్ మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్.
మొదటి వైద్యుడు బాహ్య లక్షణాల అధ్యయనంలో నిమగ్నమై ఉన్నాడు, అవి: దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్తపోటు మరియు వాటి పెరిగిన సున్నితత్వం, అవసరమైన అన్ని ప్రతిచర్యలు ఉండటం, వాపు కోసం తనిఖీ చేయడం మరియు చర్మం యొక్క పరిస్థితిని అధ్యయనం చేయడం.
ప్రయోగశాల పరిశోధన విషయానికొస్తే, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త, కొలెస్ట్రాల్, అలాగే విషపూరిత న్యూరోపతి అని అనుమానించినప్పుడు శరీరంలోని విష పదార్థాల స్థాయిని నిర్ణయించడం.
ఐసిడి -10 ప్రకారం రోగి యొక్క శరీరంలో డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉనికిని గుర్తించడంలో ఒక MRI, అలాగే ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ మరియు నరాల బయాప్సీ ఉంటాయి.
చికిత్స సమగ్రంగా మరియు మిశ్రమంగా ఉండాలని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. అభివృద్ధి ప్రక్రియ యొక్క అన్ని రంగాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే కొన్ని మందులను ఇది ఖచ్చితంగా కలిగి ఉండాలి.
చికిత్సలో ఈ drugs షధాలను తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం:
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి ఐసిడి -10 యొక్క ఏ రూపం కనుగొనబడిందనే దాని ఆధారంగా, హాజరైన వైద్యుడు వృత్తిపరమైన చికిత్సను సూచిస్తాడు, ఇది వ్యాధి లక్షణాలను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక పూర్తి నివారణ కోసం ఆశించవచ్చు.
సమర్థ నిపుణుడు drug షధ మరియు non షధ రహిత చికిత్స రెండింటినీ సూచిస్తాడు.
రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను గణనీయంగా తగ్గించడం మొదట చాలా ముఖ్యం మరియు తరువాత మాత్రమే ఐసిడి ప్రకారం డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి చికిత్సతో ముందుకు సాగండి. ఇది చేయకపోతే, అన్ని ప్రయత్నాలు పూర్తిగా పనికిరావు.
సంబంధిత వీడియోలు
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో పాలిన్యూరోపతి గురించి మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి:
- పీడన రుగ్మతలకు కారణాలను తొలగిస్తుంది
- పరిపాలన తర్వాత 10 నిమిషాల్లో ఒత్తిడిని సాధారణీకరిస్తుంది
అభివృద్ధికి కారణాలు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధిని రేకెత్తించే ప్రధాన కారణాలు పరిగణించబడతాయి:
- ధూమపానం మరియు మద్యం
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణకు అనుగుణంగా లేదు,
- వయసు,
- రక్తపోటు
- రక్తం యొక్క లిపిడ్ల (కొవ్వు లాంటి పదార్థాలు) నిష్పత్తి ఉల్లంఘన,
- తక్కువ రక్త ఇన్సులిన్
- డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు.
గ్లూకోజ్ మరియు రక్తపోటు యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ పాథాలజీ అభివృద్ధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని అనేక అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని సకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని సగానికి తగ్గిస్తుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు దిగువ అంత్య భాగాలలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. బర్నింగ్, నీరసమైన లేదా దురద నొప్పి, తక్కువ తరచుగా తీవ్రమైన, కుట్టడం మరియు కుట్టడం. ఇది తరచుగా పాదంలో సంభవిస్తుంది మరియు సాయంత్రం తీవ్రమవుతుంది. భవిష్యత్తులో, కాలు మరియు చేతుల దిగువ మూడవ భాగంలో నొప్పి వస్తుంది.
రోగులు తరచూ కండరాల తిమ్మిరి, కీళ్ల నొప్పి, నడక భంగం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. నాడీ వ్యవస్థలో రుగ్మత ఏర్పడటం దీనికి కారణం. ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం పోతుంది, ట్రోఫిక్ పూతల కనిపించవచ్చు.
రోగి బట్టలు తాకడం వల్ల అసౌకర్యం కలుగుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో నొప్పి శాశ్వతంగా ఉంటుంది మరియు రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును గణనీయంగా దిగజారుస్తుంది.
రోగ నిర్ధారణను ఎలా గుర్తించాలి మరియు స్పష్టం చేయాలి?
పాలీన్యూరోపతి నిర్ధారణ ఒక అనామ్నెసిస్ను జాగ్రత్తగా సేకరించి, అవసరమైన రకాల అధ్యయనాలను సూచించే వైద్యుడి సందర్శనతో ప్రారంభమవుతుంది.
ప్రధాన అధ్యయనం వలె, ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. అదనంగా, VKSP (అటానమిక్ కటానియస్ సానుభూతి పొటెన్షియల్స్) యొక్క అధ్యయనాలను ఉపయోగించవచ్చు.
పాథాలజీ చికిత్స
ఆక్సీకరణ ఒత్తిడికి చికిత్స నియమావళిలో, బాధితవారిని పునరుద్ధరించడానికి, యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావంతో మందులను సూచించండి. Drugs షధాల అంగీకారం తగినంత కాలం కోర్సులలో నిర్వహిస్తారు. ఈ కాలంలో, రోగి యొక్క నియంత్రణ మరియు పర్యవేక్షణ ఉంటుంది.
నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, అనాల్జెసిక్స్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు సూచించబడతాయి. కానీ, నిపుణులు ఎత్తి చూపినట్లుగా, వారు నొప్పిని పూర్తిగా తగ్గించలేరు మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కడుపు యొక్క సరైన పనితీరుకు హాని కలిగిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక న్యూరోపతిక్ నొప్పి యొక్క లక్షణాల కోసం, మత్తుమందులు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు యాంటిపైలెప్టిక్ మందులు సూచించబడతాయి. Drugs షధాలకు అనుబంధంగా, లిడోకాయిన్, జెల్లు, లేపనాలు మరియు క్రీములతో పాచెస్ వాడటం మంచిది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క ఏకీకరణగా, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, నియమించండి:
- శారీరక చికిత్స
- మాగ్నెటో మరియు ఫోటోథెరపీ,
- ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు ప్రవాహాలు
- కండరాల విద్యుత్ ప్రేరణ,
- ఆక్యుపంక్చర్,
- హైపర్బారిక్ ఆక్సిజనేషన్,
- మోనోక్రోమటిక్ ఇన్ఫ్రారెడ్ రేడియేషన్.
జానపద నివారణలతో చికిత్సకు హాజరైన వైద్యుడి సమ్మతితో మాత్రమే అనుమతిస్తారు. చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయ పద్ధతులకు అదనంగా, మూలికా medicine షధం మరియు వైద్యం లేపనాల వాడకాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్స సాంప్రదాయిక చికిత్స పద్ధతుల సంక్లిష్టతతో ప్రతి రోగికి ఒక వ్యక్తిగత వైద్యుడి విధానంగా పరిగణించబడుతుంది.
టైప్ చేయడం ప్రారంభించండి మరియు శోధించడానికి ఎంటర్ నొక్కండి.