డయాబెటిస్‌లో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి: సూచనలు, ఆపరేషన్ యొక్క లక్షణాలు, ఫలితాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ వ్యాధి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ గణాంకాల ప్రకారం, నేడు 80 మిలియన్ల మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, మరియు ఈ సూచిక పెరగడానికి ఒక నిర్దిష్ట ధోరణి ఉంది.

చికిత్స యొక్క క్లాసిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి వైద్యులు చాలా విజయవంతంగా ఇటువంటి వ్యాధులను ఎదుర్కోగలిగినప్పటికీ, మధుమేహం యొక్క సమస్యల ఆగమనంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు ఉన్నాయి మరియు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఇక్కడ అవసరం కావచ్చు. సంఖ్యలలో మాట్లాడుతూ, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న రోగులు:

1. ఇతరులకన్నా 25 రెట్లు ఎక్కువ గుడ్డిగా ఉండండి
2. మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో 17 రెట్లు ఎక్కువ బాధపడుతున్నారు
3. గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా 5 రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది,
4. ఇతర వ్యక్తుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ గుండె సమస్యలు ఉన్నాయి.

అదనంగా, డయాబెటిస్ యొక్క సగటు ఆయుర్దాయం రక్తంలో చక్కెరపై ఆధారపడని వారి కంటే దాదాపు మూడవ వంతు తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ చికిత్సలు

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని ప్రభావం అన్ని రోగులలో ఉండకపోవచ్చు మరియు ప్రతి ఒక్కరూ అలాంటి చికిత్స ఖర్చును భరించలేరు. చికిత్స కోసం మందులు మరియు దాని సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా కష్టం, ముఖ్యంగా దీనిని వ్యక్తిగతంగా ఉత్పత్తి చేయాల్సిన అవసరం ఉన్నందున దీనిని సులభంగా వివరించవచ్చు.

చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతుల కోసం వైద్యులు ముందుకు వచ్చారు:

• మధుమేహం యొక్క తీవ్రత
• వ్యాధి ఫలితం యొక్క స్వభావం,
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సమస్యలను సరిదిద్దడంలో ఇబ్బంది.

వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి మరింత ఆధునిక పద్ధతులు:

1. చికిత్స యొక్క హార్డ్వేర్ పద్ధతులు,
2. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి,
3. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి
4. ఐలెట్ సెల్ మార్పిడి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, బీటా కణాల పనిచేయకపోవడం వల్ల కనిపించే జీవక్రియ మార్పులను గుర్తించవచ్చు, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను మార్పిడి చేయడం వల్ల వ్యాధి చికిత్స కావచ్చు.

ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం జీవక్రియ ప్రక్రియలలో విచలనాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇన్సులిన్-ఆధారిత, శస్త్రచికిత్సకు అధిక వ్యయం ఉన్నప్పటికీ, మధుమేహంతో ఈ నిర్ణయం సమర్థించబడుతోంది.

రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సర్దుబాటుకు ఐలెట్ కణాలు ఎక్కువ కాలం బాధ్యత వహించలేవు. అందుకే దాని విధులను గరిష్టంగా నిలుపుకున్న దాత క్లోమం యొక్క అలోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్‌ను ఆశ్రయించడం మంచిది. ఇదే విధమైన ప్రక్రియలో నార్మోగ్లైసీమియాకు పరిస్థితులను అందించడం మరియు తరువాత జీవక్రియ యంత్రాంగాల వైఫల్యాలను నిరోధించడం జరుగుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రారంభమైన డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధిని తిప్పికొట్టడానికి లేదా వాటిని ఆపడానికి నిజమైన అవకాశం ఉంది.

మార్పిడి విజయాలు

మొదటి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి డిసెంబర్ 1966 లో చేసిన ఆపరేషన్. గ్రహీత ఇన్సులిన్ నుండి నార్మోగ్లైసీమియా మరియు స్వాతంత్ర్యాన్ని సాధించగలిగాడు, కానీ ఇది ఆపరేషన్‌ను విజయవంతం అని పిలవడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే అవయవ తిరస్కరణ మరియు రక్త విషం కారణంగా 2 నెలల తర్వాత మహిళ మరణించింది.

అయినప్పటికీ, అన్ని తదుపరి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఫలితాలు విజయవంతమయ్యాయి. ప్రస్తుతానికి, మార్పిడి సామర్థ్యం పరంగా ఈ ముఖ్యమైన అవయవం మార్పిడి నాసిరకం కాదు:

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, medicine షధం ఈ ప్రాంతంలో చాలా ముందుకు వెళ్ళగలిగింది. చిన్న మోతాదులో స్టెరాయిడ్స్‌తో సైక్లోస్పోరిన్ ఎ (సిఐఎ) వాడకంతో, రోగులు మరియు అంటుకట్టుటల మనుగడ పెరిగింది.

అవయవ మార్పిడి సమయంలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు గణనీయమైన ప్రమాదం ఉంది. రోగనిరోధక మరియు రోగనిరోధక స్వభావం రెండింటి యొక్క సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. అవి మార్పిడి చేయబడిన అవయవం యొక్క పనితీరును నిలిపివేయడానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మధుమేహం ఉన్న రోగుల మరణాల రేటు అధికంగా ఉండటంతో, ఈ వ్యాధి వారి జీవితానికి ముప్పు కలిగించదని ఒక ముఖ్యమైన వ్యాఖ్య ఉంటుంది. కాలేయం లేదా గుండె మార్పిడి ఆలస్యం చేయలేకపోతే, అప్పుడు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఆరోగ్య కారణాల వల్ల శస్త్రచికిత్స జోక్యం కాదు.

అవయవ మార్పిడి అవసరం యొక్క గందరగోళాన్ని పరిష్కరించడానికి, మొదట, ఇది అవసరం:

• రోగి యొక్క జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరచండి,
• శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలతో ద్వితీయ సమస్యల స్థాయిని పోల్చండి,
• రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితిని అంచనా వేయడానికి.

టెర్మినల్ మూత్రపిండాల వైఫల్యం దశలో ఉన్న అనారోగ్య వ్యక్తికి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి అనేది వ్యక్తిగత ఎంపిక. ఈ వ్యక్తులలో చాలా మందికి డయాబెటిస్ లక్షణాలు ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, నెఫ్రోపతీ లేదా రెటినోపతి.

శస్త్రచికిత్స యొక్క విజయవంతమైన ఫలితంతో మాత్రమే, మధుమేహం యొక్క ద్వితీయ సమస్యల ఉపశమనం మరియు నెఫ్రోపతీ యొక్క వ్యక్తీకరణల గురించి మాట్లాడటం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మార్పిడి తప్పనిసరిగా ఏకకాలంలో లేదా వరుసగా ఉండాలి. మొదటి ఎంపికలో ఒక దాత నుండి అవయవాలను తొలగించడం, మరియు రెండవది - మూత్రపిండ మార్పిడి, ఆపై క్లోమం.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ సాధారణంగా మరో 20-30 సంవత్సరాల క్రితం ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో అనారోగ్యానికి గురైన వారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగుల సగటు వయస్సు 25 నుండి 45 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

ఏ రకమైన మార్పిడి ఎంచుకోవడం మంచిది?

శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సరైన పద్ధతి యొక్క ప్రశ్న ఇంకా ఒక నిర్దిష్ట దిశలో పరిష్కరించబడలేదు, ఎందుకంటే ఏకకాల లేదా వరుస మార్పిడి గురించి వివాదాలు చాలాకాలంగా కొనసాగుతున్నాయి. గణాంకాలు మరియు వైద్య పరిశోధనల ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి యొక్క పనితీరు ఏకకాలంలో మార్పిడి చేస్తే చాలా మంచిది. అవయవ తిరస్కరణకు కనీస అవకాశం దీనికి కారణం. అయినప్పటికీ, మనుగడ శాతాన్ని మేము పరిశీలిస్తే, ఈ సందర్భంలో ఒక వరుస మార్పిడి ప్రబలంగా ఉంటుంది, ఇది రోగుల యొక్క జాగ్రత్తగా ఎంపిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ద్వితీయ పాథాలజీల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలోనే చేయాలి. మార్పిడికి ప్రధాన సూచన స్పష్టమైన ద్వితీయ సమస్యల యొక్క తీవ్రమైన ముప్పు మాత్రమే కావచ్చు కాబట్టి, కొన్ని సూచనలను హైలైట్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. వీటిలో మొదటిది ప్రోటీన్యూరియా. స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా సంభవించడంతో, మూత్రపిండాల పనితీరు వేగంగా క్షీణిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఇదే విధమైన ప్రక్రియ వేర్వేరు అభివృద్ధి రేట్లను కలిగి ఉంటుంది.

నియమం ప్రకారం, స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క ప్రారంభ దశలో బాధపడుతున్న రోగులలో సగం మందిలో, సుమారు 7 సంవత్సరాల తరువాత, మూత్రపిండాల వైఫల్యం, ముఖ్యంగా, టెర్మినల్ దశలో ప్రారంభమవుతుంది. ప్రోటీన్యూరియా లేకుండా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి నేపథ్య స్థాయి కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ ప్రాణాంతక ఫలితం ఉంటే, స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా ఉన్నవారిలో ఈ సూచిక 100 శాతం పెరుగుతుంది. అదే సూత్రం ప్రకారం, అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆ నెఫ్రోపతిని క్లోమం యొక్క సమర్థవంతమైన మార్పిడిగా పరిగణించాలి.

ఇన్సులిన్ తీసుకోవడంపై ఆధారపడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలలో, అవయవ మార్పిడి చాలా అవాంఛనీయమైనది. గణనీయంగా తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరు ఉంటే, అప్పుడు ఈ అవయవం యొక్క కణజాలాలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియను తొలగించడం దాదాపు అసాధ్యం. ఈ కారణంగా, అటువంటి రోగులు ఇకపై నెఫ్రోటిక్ స్థితిని తట్టుకోలేరు, ఇది అవయవ మార్పిడి తర్వాత SuA యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడం వలన సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిక్ యొక్క మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క తక్కువ లక్షణం 60 మి.లీ / నిమిషానికి గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటుతో పరిగణించబడుతుంది. సూచించిన సూచిక ఈ గుర్తు కంటే తక్కువగా ఉంటే, అటువంటి సందర్భాల్లో మేము మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమం యొక్క మిశ్రమ మార్పిడికి సన్నాహక సంభావ్యత గురించి మాట్లాడవచ్చు. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 60 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ, రోగి కిడ్నీ పనితీరును వేగంగా స్థిరీకరించడానికి చాలా ముఖ్యమైన అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి మాత్రమే సరైనది.

మార్పిడి కేసులు

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క సమస్యలకు ఉపయోగించబడింది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మేము రోగుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము:

• హైపర్ లేబుల్ డయాబెటిస్ ఉన్నవారు
• హైపోగ్లైసీమియా యొక్క హార్మోన్ల పున of స్థాపన లేకపోవడం లేదా ఉల్లంఘనతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• వివిధ స్థాయిల శోషణ యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు ప్రతిఘటన ఉన్నవారు.

సమస్యల యొక్క విపరీతమైన ప్రమాదం మరియు వాటికి కారణమయ్యే తీవ్రమైన అసౌకర్యం దృష్ట్యా, రోగులు మూత్రపిండాల పనితీరును చక్కగా నిర్వహించగలరు మరియు SuA తో చికిత్స పొందుతారు.

ప్రస్తుతానికి, ప్రతి సూచించిన సమూహం నుండి అనేక మంది రోగులు ఈ విధంగా చికిత్స ఇప్పటికే చేశారు. ప్రతి పరిస్థితులలో, వారి ఆరోగ్య స్థితిలో గణనీయమైన సానుకూల మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ వల్ల వచ్చే ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి కేసులు కూడా ఉన్నాయి. ఎక్సోజనస్ మరియు ఎండోక్రైన్ ఫంక్షన్లు పునరుద్ధరించబడ్డాయి.

ప్రగతిశీల రెటినోపతి కారణంగా ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి నుండి బయటపడిన వారు వారి స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను అనుభవించలేకపోయారు. కొన్ని పరిస్థితులలో, రిగ్రెషన్ కూడా గుర్తించబడింది. శరీరంలో చాలా తీవ్రమైన మార్పుల నేపథ్యంలో అవయవ మార్పిడి జరిగిందని ఈ సమస్యకు జోడించడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క ప్రారంభ దశలో శస్త్రచికిత్స జరిగితే ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని సాధించవచ్చని నమ్ముతారు, ఎందుకంటే, ఉదాహరణకు, మహిళ యొక్క డయాబెటిస్ లక్షణాలను సులభంగా గుర్తించవచ్చు.

అవయవ మార్పిడికి ప్రధాన వ్యతిరేకతలు

అటువంటి ఆపరేషన్ చేయటానికి ప్రధాన నిషేధం శరీరంలో ప్రాణాంతక కణితులు ఉన్నప్పుడు సరిదిద్దలేని సందర్భాలు, అలాగే మానసిక స్థితి. తీవ్రమైన రూపంలో ఏదైనా వ్యాధి ఆపరేషన్ ముందు తొలగించబడాలి. ఈ వ్యాధి ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, అంటు స్వభావం గల వ్యాధుల గురించి కూడా మాట్లాడుతున్నాము.

క్లోమం పనిచేయదు: పరిణామాలు

ఒక వ్యాధి కారణంగా ఒక అవయవం సాధారణంగా పనిచేయలేకపోతే, పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి, అవి వికలాంగులుగా మారే స్థాయికి కూడా. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మరణించే అవకాశం ఉంది. సంఘటనల యొక్క ప్రతికూల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధుల విషయంలో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేస్తారు.

ఆపరేషన్ సాంకేతికంగా చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది ఏ క్లినిక్‌లోనూ అందుబాటులో లేదు. దీనికి చాలా ఆధునిక పరికరాలు అవసరం, మరియు వైద్యుడు అధిక అర్హత కలిగి ఉండాలి.

కార్యకలాపాలు: ఎక్కడ మరియు ఎలా?

కొన్ని దశాబ్దాల క్రితం, రష్యాలో ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి చాలా తక్కువ సంఖ్యలో క్లినిక్లలో జరిగింది - మీరు ఒక చేతి వేళ్ళ మీద లెక్కించవచ్చు. ఇవి ప్రయోగాత్మక సందర్భాలు, ఇవి అనుభవాన్ని కూడగట్టడం సాధ్యం చేశాయి, కానీ సైద్ధాంతిక మరియు ఆచరణాత్మక స్థావరం యొక్క సమర్థవంతమైన క్రమబద్ధీకరణ మరియు అభివృద్ధి లేకుండా.

ఐలెట్ సెల్ మార్పిడి యొక్క లక్షణాల గురించి చాలా ముఖ్యమైన మరియు ఉపయోగకరమైన సమాచారం ఉత్తమ అమెరికన్ మరియు యూరోపియన్ క్లినిక్‌లలో చేసిన పరిశోధన మరియు ప్రయోగాల సమయంలో పొందబడింది. ఈ రంగానికి ఇజ్రాయెల్ వైద్యుల సహకారం గమనించడం ముఖ్యం. మన కాలంలో, శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాబల్యం సంవత్సరానికి వెయ్యి కేసులు అని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. డయాబెటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స రష్యాలో మరియు కొన్ని ఇతర CIS దేశాలలో అందుబాటులో ఉంది.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి హాజరైన వైద్యుడి అనుమతితో మాత్రమే జరుగుతుంది, అతను గతంలో రోగి యొక్క పరీక్షలను పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడానికి తీసుకుంటాడు. జోక్యానికి ముందు, ఆపరేషన్ పరిస్థితి మరింత దిగజారడానికి దారితీయకుండా అత్యంత పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు ఇటువంటి పద్ధతి సూత్రప్రాయంగా వర్తించదని అర్థం చేసుకోవాలి. ఏదో ఒక ఆరోగ్య రుగ్మత యొక్క ప్రత్యేకతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ చాలా వయస్సు, సాధారణ పరిస్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

క్లోమం, ప్రయోగశాల, వాయిద్య నిర్ధారణకు ముందు మార్పిడి చేస్తారు. రోగి గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, థెరపిస్ట్‌ను సందర్శిస్తాడు మరియు ఇరుకైన ప్రాంతాలలో నిపుణులైన వైద్యులతో కూడా సంప్రదిస్తాడు. కార్డియాలజిస్ట్, దంతవైద్యుడు యొక్క తీర్మానాలు అవసరం, మహిళలు గైనకాలజిస్ట్ ద్వారా వెళ్ళవలసి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్సకు సమాయత్తమవుతోంది: ఏమి మరియు ఎలా అన్వేషించాలి?

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయడానికి ముందు, మీరు రోగి శరీరంలోని లోపాల యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని పొందాలి. అల్ట్రాసౌండ్ రక్షించటానికి వస్తుంది. ప్రసరణ వ్యవస్థ, ఉదర కుహరం తనిఖీ చేయండి. వ్యక్తిగతంగా ఇతర శరీరాల నియంత్రణను నియమించవచ్చు.

శరీరం యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి, మూత్రం, సెరోలాజికల్, బయోకెమికల్ సహా రక్త పరీక్షలు తీసుకుంటారు, రక్త సమూహం పేర్కొనబడుతుంది. ఇసిజి మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే తీసుకోవడం అవసరం. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడికి ముందు, దాత మరియు గ్రహీత యొక్క కణజాలాల అనుకూలత స్థాయి తెలుస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స మరియు మధుమేహం

సూచనల ప్రకారం, ద్వితీయ మధుమేహం గుర్తించినప్పుడు వారు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయవచ్చు. ఈ వ్యాధి వివిధ కారకాలచే రెచ్చగొట్టబడుతుంది, కాని సర్వసాధారణమైన ప్రారంభకులు:

• పాంక్రియాటైటిస్,
• కంతిశాస్త్రం
• హోమోక్రోమాటోసిస్,
• కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్.

కణజాల నెక్రోసిస్ కారణంగా ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు ప్రభావితమవుతుంది. ఇది వాపు, మంటను కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, వారు అరుదుగా మార్పిడిని ఆశ్రయిస్తారు. కారణం సాంకేతిక ఇబ్బందులు మాత్రమే కాదు, మధుమేహానికి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ధర చాలా ఎక్కువగా ఉంది.

మరియు ఎప్పుడు కాదు?

అవసరమైన ఆర్ధికవ్యవస్థ ఉన్న రోగులు శస్త్రచికిత్స చేయలేకపోయినప్పుడు చాలా సందర్భాలు ఉన్నాయి. కారణం వ్యతిరేకతలు. ఉదాహరణకు, కొన్ని రకాల కార్డియాక్ ఇస్కీమియా, అథెరోస్క్లెరోసిస్, అలాగే కార్డియోమయోపతి కోసం మార్పిడి చేయలేరు. కొంతమంది రోగులలో, డయాబెటిస్ మార్పిడి చేయలేని సమస్యలను నిరోధించే కోలుకోలేని సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

ఒక వ్యక్తి మాదకద్రవ్యాలకు లేదా మద్యానికి బానిసలైతే, ఎయిడ్స్‌ నిర్ధారణ అయినట్లయితే మీరు క్లోమం మార్పిడి చేయలేరు. అనేక మానసిక అనారోగ్యాలు శస్త్రచికిత్సకు కూడా వ్యతిరేక విరుద్ధమైనవి.

మార్పిడి: ఏమి జరుగుతుంది?

సాంకేతికత చాలా చిన్నది అయినప్పటికీ, అనేక రకాల మార్పిడి అంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక అవయవ మార్పిడి పూర్తిగా అవసరం, కానీ కొన్నిసార్లు గ్రంథి యొక్క శరీరం యొక్క తోక లేదా ఇతర మూలకాన్ని మార్పిడి చేయడానికి ఇది సరిపోతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాస్‌తో పాటు, డుయోడెనమ్‌లో జోక్యం చేసుకున్నప్పుడు సంక్లిష్ట మార్పిడి జరుగుతుంది. అనేక మంది రోగులకు బీటా కణాలు అవసరం, దీని సంస్కృతి సిరల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది (లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు). సరిగ్గా ఎంచుకున్న రకం ఆపరేషన్ మరియు అన్ని దశల యొక్క అధిక-నాణ్యత అమలు అన్ని ప్యాంక్రియాటిక్ ఫంక్షన్ల పునరుద్ధరణకు అధిక సంభావ్యతను ఇస్తుంది.

విశ్లేషణలను తీసుకొని ఫలితాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయడం ద్వారా నిర్దిష్ట ఎంపికకు అనుకూలంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. గ్రంధి ఇప్పటికే డయాబెటిస్‌తో ఎంత బాధపడుతుందో దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మొత్తం మానవ శరీరం యొక్క స్థితి ద్వారా ఏదో నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇది ఎలా జరుగుతోంది?

మార్పిడి సన్నాహక దశతో ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణ అనస్థీషియా అవసరం. కొన్ని ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ చాలా కాలం ఆలస్యం అవుతుంది, అయితే సర్జన్ యొక్క అర్హతలు మరియు మత్తుమందు నిపుణుల బృందం యొక్క సమన్వయ పనిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ అత్యవసరంగా అవసరమైనప్పుడు చాలా కష్టమైన సందర్భాలు.

మార్పిడి కోసం, ఇటీవల మరణించిన వారి నుండి అవయవాలు పొందబడతాయి. దాతలు యవ్వనంగా ఉండాలి, మరణానికి ఆమోదయోగ్యమైన కారణం మెదడు మాత్రమే. మీరు 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు లేని, మరణించిన సమయంలో ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తి శరీరం నుండి ఇనుము తీసుకోవచ్చు. జీవితకాలంలో దాత కొన్ని రకాల అథెరోస్క్లెరోసిస్, డయాబెటిస్‌తో అనారోగ్యంతో ఉంటే ఒక అవయవాన్ని తీసుకోవడం ఆమోదయోగ్యం కాదు. అలాగే, దాత ఉదర ప్రాంతంలో సంక్రమణ నిర్ధారణ అయినట్లయితే మార్పిడి పదార్థం పొందలేము, క్లోమం గాయపడినట్లు, ఎర్రబడినట్లు తెలిసింది.

ఆపరేషన్ ఫీచర్స్

అవయవాలను పొందడం, అవి కాలేయం, పేగును తొలగిస్తాయి, తరువాత అవసరమైన అంశాలను స్రవిస్తాయి, ఇతర కణజాలాలను సంరక్షిస్తాయి. వైద్యులు "డుపోంట్", "విస్పాన్" అనే ప్రత్యేకమైన పదార్థాలను ఉపయోగిస్తారు. అవయవం మరియు ద్రావణాన్ని వైద్య కంటైనర్‌లో ఉంచారు మరియు చాలా తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేస్తారు. ఉపయోగం యొక్క పదం 30 గంటలు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమములను ఒకేసారి మార్పిడి చేసినవారికి ఉత్తమమైన రోగ నిరూపణలు. నిజమే, ఇది చాలా ఖరీదైనది మరియు సమయం తీసుకుంటుంది. ఆపరేషన్కు ముందు, అనుకూలత విశ్లేషణ జరుగుతుంది, దాత కణజాలం గ్రహీతలో అమర్చబడిందని ఎంతవరకు తనిఖీ చేస్తుంది. అననుకూల కణజాలాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు, తిరస్కరణ యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది, ఇది మరణం వరకు తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

సంస్థాగత మరియు ఆర్థిక సమస్యలు

మీ మార్పిడిని ముందుగానే జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసుకోవడం ఉత్తమ ఎంపిక. మీరు అత్యవసర ఆపరేషన్ నిర్వహించినట్లయితే, సమస్యల సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే రోగి, పరికరాలు, అవయవాలను మార్పిడి కోసం సరిగ్గా సిద్ధం చేయడం సాధ్యం కాదు.

అనేక విధాలుగా, మీకు పెద్ద బడ్జెట్ ఉంటే వైద్య జోక్యం యొక్క సంక్లిష్ట అంశాలను తగ్గించవచ్చు. ఇది చాలా ప్రొఫెషనల్, అనుభవజ్ఞులైన సర్జన్ల వైపు తిరగడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే మీరే అధిక-నాణ్యత పునరావాసానికి హామీ ఇస్తుంది. ప్రత్యేకమైన కణజాల మార్పిడి కేంద్రంతో పనిచేయడం ఉత్తమ పరిష్కారం. గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, రష్యా మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో ఇటువంటి కేంద్రాలు ప్రారంభించబడ్డాయి. సాంప్రదాయకంగా, అమెరికా, ఇజ్రాయెల్, యూరప్‌లోని ప్రత్యేక క్లినిక్‌లలో నిర్వహించే ఆపరేషన్లలో అధిక స్థాయి నాణ్యత.

పునరావాసం, రోగ నిరూపణ

ఏదైనా మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాస కోర్సు చాలా కాలం ఉంటుంది, క్లోమం దీనికి మినహాయింపు కాదు. డయాబెటిస్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం శస్త్రచికిత్స సమయంలో, శరీరం యొక్క పేలవమైన స్థితి పునరుత్పత్తి ప్రక్రియను మందగించే మరొక అంశం. రోగికి రోగనిరోధక శక్తిని ప్రభావితం చేసే మందులు, అలాగే లక్షణాలకు వ్యతిరేకంగా అనేక మందులు ఉన్నాయి, ప్రత్యేకమైన కేసును పరిగణనలోకి తీసుకొని drug షధ మద్దతు కోర్సును సూచిస్తారు. మూలాలను తీసుకోవటానికి అవయవానికి అంతరాయం కలిగించకుండా వైద్యులు మందులను ఎన్నుకుంటారు. క్లినిక్లో కొంత సమయం తరువాత, ఇంట్లో పునరావాస కోర్సు కొనసాగుతుంది.

2 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 83% కి చేరుకుందని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. ఫలితం ఎక్కువగా మార్పిడి చేసిన అవయవం, వయస్సు, మరణానికి ముందు దాత ఆరోగ్యం మరియు కణజాల అనుకూలత స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హిమోడైనమిక్ స్థితి బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, అనగా పల్స్, పీడనం, హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఇతర సూచికలు ఎంత పెద్దవి.

శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, సజీవ దాతల నుండి కణజాల మార్పిడి యొక్క సిద్ధాంతం చురుకుగా అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యాల అనుభవం చాలా చిన్నది, కానీ అందుబాటులో ఉన్న ఫలితాలు సాంకేతికత చాలా ఆశాజనకంగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. రోగుల వార్షిక మనుగడ రేటు 68%, మరియు పదేళ్ల మనుగడ రేటు 38%.

మరొక ఎంపిక ఏమిటంటే సిరలోకి బీటా కణాలను ప్రవేశపెట్టడం, అనగా లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు. ఈ సాంకేతికత చాలా తక్కువగా తెలుసు, శుద్ధీకరణ అవసరం. దీని ప్రధాన ప్రయోజనం ఒక చిన్న ఇన్వాసివ్‌నెస్, కానీ ఆచరణలో, సాంకేతిక సామర్థ్యాలు అందుబాటులో ఉండటంతో, జోక్యం అమలు చేయడం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఒక దాత తక్కువ సంఖ్యలో కణాలకు మూలంగా ఉండవచ్చు.

పిండం నుండి పొందిన కణాల మార్పిడి పద్ధతి చాలా ఆశాజనకంగా కనిపిస్తుంది. బహుశా, పిండం 16-20 వారాలకు సరిపోతుంది. ఈ సిద్ధాంతం అభివృద్ధిలో ఉంది. కాలక్రమేణా గ్రంథి పెరుగుతుందని, శరీరానికి అవసరమైన పరిమాణంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుందని ఇది ఇప్పటికే తెలుసు. వాస్తవానికి, ఇది వెంటనే జరగదు, కానీ వృద్ధి కాలం చాలా తక్కువ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేకపోవడం వల్ల మొదటి రకం డయాబెటిస్ ప్రేరేపించబడుతుంది. ఇది అవయవం యొక్క కణజాలాలలో విధ్వంసక ప్రక్రియల కారణంగా మరియు సంపూర్ణ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. అత్యంత ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలు రక్తాన్ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడానికి మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, ఇది ఒక దశాబ్దం క్రితం ఇన్సులిన్ లేకపోవటానికి ఏ పద్ధతులు భర్తీ చేయగలవో పోల్చితే రోగుల జీవితాన్ని బాగా సులభతరం చేస్తుంది. ఏదేమైనా, ఈ వ్యాధి గొప్ప సమస్యలతో ముడిపడి ఉంది, మీ గురించి జాగ్రత్తగా శ్రద్ధ వహించడం మరియు రక్త నాణ్యతను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, రోగి పోషకాహారాన్ని పర్యవేక్షించాలి, ముఖ్యంగా కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం గ్రహించబడుతుంది. లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క నాణ్యతను పర్యవేక్షించడం కూడా ముఖ్యం, ప్రతి రోజు ఒత్తిడిని తనిఖీ చేయండి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఎల్లప్పుడూ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క "డోమోక్లోవీ కత్తి" కింద ఉంటాడు, దీని దాడులు ప్రాణాంతకం. రష్యాలో కనీసం 300,000 మంది రోగులు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నారని, అమెరికాలో రోగుల సంఖ్య చాలాకాలంగా ఒక మిలియన్ దాటిందని తెలిసింది.

మార్పిడి: ఇవన్నీ ఎలా ప్రారంభమయ్యాయి?

క్లోమం మొట్టమొదట 1967 లో మార్పిడి చేయబడింది. అప్పటి నుండి ఈ రోజు వరకు, అటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో మనుగడ స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉంది, అయినప్పటికీ ఇది సంవత్సరాలుగా మెరుగుపడుతుంది. ఈ ప్రాంతంలో పురోగతిలో ఒకటి రోగనిరోధక మందుల వాడకం, ఇది కణజాల తిరస్కరణ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించింది. మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని తిరస్కరించడానికి వ్యతిరేకంగా వైద్యుల యొక్క దాదాపు ముఖ్యమైన ఆయుధం యాంటీ లింఫోసైట్ సీరం, దీని ప్రభావం అధికారికంగా నిరూపించబడింది. మంచి ఫలితాలను ఇవ్వబోయే కొన్ని ఇతర పద్ధతులు కూడా కనుగొనబడ్డాయి, కాని ఈ రోజు వరకు ఖచ్చితమైన సమాచారం లేదు.