టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్వహణలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ పాత్ర మరియు స్థానం: సిద్ధాంతం నుండి అభ్యాసం వరకు ప్రత్యేకతలో ఒక శాస్త్రీయ వ్యాసం యొక్క వచనం - మెడిసిన్ మరియు హెల్త్ కేర్

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎమ్) చికిత్సకు ఒక కొత్త విధానం drug షధ ప్రేరిత గ్లూకోసూరియాపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క మూత్రపిండ ప్రవేశంలో తగ్గుదల, మరియు ఇలాంటి చర్యతో కూడిన మందులు వినూత్న తరగతి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు చెందినవి: టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎన్జిఎల్టి) 2). గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంతో పాటు, NGLT-2 నిరోధకాలు శరీర బరువు మరియు రక్తపోటు (BP) లో మితమైన తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయి, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి మరియు β- సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఎన్జిఎల్టి -2 యొక్క నోటి నిరోధకం, ఇది ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర చర్య యొక్క విధానం కారణంగా, సాంప్రదాయ డయాబెటిస్ మందులైన సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్లతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియాకు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది. ఈ కారణంగా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో (పిఎస్ఎస్పి) కలిపే ప్రత్యేక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. అదనంగా, దాని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం మరియు శరీర బరువు మరియు రక్తపోటును తగ్గించే సామర్థ్యం కారణంగా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ మూలం యొక్క హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎంపిక చేసే is షధం. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అనుకూలమైన ప్రొఫైల్‌తో సహా ప్రయోజనాల కలయిక, T2DM చికిత్స యొక్క ప్రారంభంలో మరియు తీవ్రతరం చేయడంలో ఈ use షధాన్ని విస్తృతంగా ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

2 వ రకం డయాబెట్ల నిర్వహణలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ పాత్ర మరియు స్థానం: ప్రాక్టీసు సిద్ధాంతం నుండి

Drug షధ ప్రేరిత గ్లైకోసూరియా మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క మూత్రపిండ పరిమితిని తగ్గించడం ఆధారంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎమ్) చికిత్సకు ఒక కొత్త విధానం, మరియు ఇలాంటి చర్యతో కూడిన మందులు ఒక వినూత్న> drugs షధాలకు చెందినవి: 2 వ రకం సోడియం యొక్క నిరోధకాలు- గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ (జిఎల్‌టి -2). గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంతో పాటు, SGCT-2 నిరోధకాలు మితమైన బరువు తగ్గడం మరియు రక్తపోటు (BP) ను ప్రోత్సహిస్తాయి, ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం పెరిగాయి మరియు β- సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ నోటి SGCT-2 నిరోధకం, ఇది ఇన్సులిన్ స్వతంత్ర యంత్రాంగం కారణంగా, సాంప్రదాయ చీమ> సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్ వంటి drugs షధాలతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కనీస ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (OHGA) కలిపే ప్రత్యేక సామర్థ్యం drug షధానికి ఉంది. అదనంగా, దాని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం మరియు శరీర బరువు మరియు రక్తపోటును తగ్గించే సామర్ధ్యం కారణంగా డాపాగ్లిఫ్లోజిన్ అనేది T2DM మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ జన్యువు యొక్క హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎంపిక చేసే is షధం. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అనుకూలమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో సహా ప్రయోజనాల కలయిక T2DM చికిత్స యొక్క ప్రారంభ మరియు తీవ్రత కోసం ఈ use షధాన్ని విస్తృతంగా ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

"టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్వహణలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ పాత్ర మరియు ప్రదేశం: సిద్ధాంతం నుండి అభ్యాసం" అనే అంశంపై శాస్త్రీయ రచన యొక్క వచనం

Yu.Sh. ఖాలిమోవ్, ఎండి, ప్రొఫెసర్, పి.వి. అగాఫోనోవ్, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, వి.జి. కుజ్మిక్, పిహెచ్.డి. మిలిటరీ మెడికల్ అకాడమీ. SM కిరోవా రష్యా రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్

టైప్ 2 డయాబెట్ల నిర్వహణలో డపాగ్లిఫ్లోసిన్:

ప్రాక్టీస్ సిద్ధాంతం నుండి

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎమ్) చికిత్సకు ఒక కొత్త విధానం drug షధ ప్రేరిత గ్లూకోసూరియాపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క మూత్రపిండ ప్రవేశంలో తగ్గుదల, మరియు ఇలాంటి చర్యతో కూడిన మందులు వినూత్న తరగతి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు చెందినవి: టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎన్జిఎల్టి) 2). గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంతో పాటు, ఎన్‌జిఎల్‌టి -2 నిరోధకాలు శరీర బరువు మరియు రక్తపోటు (బిపి) లో మితమైన తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయి, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి మరియు పి-సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఎన్జిఎల్టి -2 యొక్క నోటి నిరోధకం, ఇది ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర చర్య యొక్క విధానం కారణంగా, సాంప్రదాయ డయాబెటిస్ మందులైన సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్లతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియాకు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది. ఈ కారణంగా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో (పిఎస్ఎస్పి) కలిపే ప్రత్యేక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. అదనంగా, దాని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం మరియు శరీర బరువు మరియు రక్తపోటును తగ్గించే సామర్థ్యం కారణంగా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ మూలం యొక్క హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎంపిక చేసే is షధం. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అనుకూలమైన ప్రొఫైల్‌తో సహా ప్రయోజనాల కలయిక, T2DM చికిత్స యొక్క ప్రారంభంలో మరియు తీవ్రతరం చేయడంలో ఈ use షధాన్ని విస్తృతంగా ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

ముఖ్య పదాలు: డపాగ్లిఫ్లోజిన్, ఐఎన్‌జిఎల్‌టి -2, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

వై .ఎస్ ఖాలిమోవ్, ఎండి, ప్రొఫెసర్, ప్రొఫెసర్, పి.వి. అగాఫోనోవ్, మెడిసిన్‌లో పిహెచ్‌డి, వి.జి. కుజ్మిచ్, మెడిసిన్‌లో పిహెచ్‌డి,

రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క కిరోవ్ మిలిటరీ మెడికల్ అకాడమీ, సెయింట్. పీటర్స్బర్గ్

2 వ రకం డయాబెట్ల నిర్వహణలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ పాత్ర మరియు స్థానం: ప్రాక్టీసు సిద్ధాంతం నుండి

Drug షధ ప్రేరిత గ్లైకోసూరియా మరియు తగ్గింపు ఆధారంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎం) చికిత్సకు కొత్త విధానం

గ్లూకోజ్ యొక్క మూత్రపిండ ప్రవేశం, మరియు ఇలాంటి చర్యతో కూడిన మందులు యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల యొక్క వినూత్న తరగతికి చెందినవి:

2 వ రకం సోడియం-గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ (జిఎల్‌టి -2) యొక్క నిరోధకాలు. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంతో పాటు SGCT-2 నిరోధకాలు ప్రోత్సహిస్తాయి

మితమైన బరువు తగ్గడం మరియు రక్తపోటు (బిపి), ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం పెరగడం మరియు పి-సెల్ పనితీరును మెరుగుపరచడం.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఒక నోటి SGCT-2 నిరోధకం, ఇది ఇన్సులిన్ స్వతంత్ర చర్య యొక్క చర్య వల్ల ఉంటుంది

సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్ వంటి సాంప్రదాయ యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం. ఈ కారణంగా, ది

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (OHGA) కలిపే ప్రత్యేక సామర్థ్యం drug షధానికి ఉంది. అదనంగా, దాని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం కారణంగా మరియు

శరీర బరువు మరియు రక్తపోటును తగ్గించే సామర్థ్యం డాపాగ్లిఫ్లోజిన్ అనేది T2DM మరియు హృదయనాళ రోగులలో ఎంపిక చేసే మందు

అథెరోస్క్లెరోటిక్ జన్యువు యొక్క వ్యాధులు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అనుకూలమైన ప్రొఫైల్‌తో సహా ప్రయోజనాల కలయిక అనుమతిస్తుంది

T2DM చికిత్స యొక్క ప్రారంభ మరియు తీవ్రత కోసం ఈ of షధం యొక్క విస్తృతమైన ఉపయోగం.

కీవర్డ్లు: డ్రగ్స్, ఎస్జిసిటి -2, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎమ్) చికిత్సకు ఒక కొత్త విధానం drug షధ ప్రేరిత గ్లూకోసూరియా అభివృద్ధి మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క మూత్రపిండ పరిమితిలో తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు ఇలాంటి చర్యతో కూడిన మందులు వినూత్న తరగతి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు చెందినవి: టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఇన్జిఎల్టి) -2). INGLT-2 యొక్క ప్రభావం గ్లూకోజ్-ఆధారిత మరియు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి 5 mmol / l (90 mg / dl) కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు కనిష్టంగా మారుతుంది, అందువల్ల వాటి ఉపయోగం చక్కెర-తగ్గించే drugs షధాలతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీని ప్రభావం ఆధారపడి ఉంటుంది ఇన్సులిన్ స్రావం లేదా ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క డిగ్రీ. క్లినికల్ అధ్యయనాలు దానిని చూపించాయి

ఐఎన్‌జిఎల్‌టి -2 వల్ల కలిగే గ్లూకోసూరియా కూడా పరోక్షంగా పి-కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపరచడానికి మరియు గ్లూకోజ్ టాక్సిసిటీ కారకాన్ని తొలగించడం మరియు కొవ్వు కణజాల ద్రవ్యరాశి 6-8 తగ్గించడం వల్ల ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వానికి దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, INHLT-2 యొక్క ముఖ్యమైన క్లినికల్ ప్రయోజనాలు నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం మరియు సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో మితమైన తగ్గుదల, ఇవి వివిధ హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధి మరియు పురోగతిపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి 8, 9.

నోటి చక్కెర-తగ్గించే drugs షధాల (పిఎస్‌ఎస్‌పి) యొక్క కొత్త తరగతి ప్రతినిధి - టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ - డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 2012 లో ఐరోపాలో మరియు రోస్-

ఆగష్టు 14, 2014 న రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క 1, 2. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ అనేది ఎన్‌జిఎల్‌టి -2 యొక్క శక్తివంతమైన రివర్సిబుల్ సెలెక్టివ్ ఇన్హిబిటర్, ఇది ప్రాక్సిమల్ మూత్రపిండ గొట్టాలలో గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ప్రధాన క్యారియర్, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మరింత స్పష్టంగా గ్లూకోజ్ విసర్జనకు దారితీస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ పి-సెల్ పనితీరును మెరుగుపరచడం డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క చర్య యొక్క ముఖ్యమైన అదనపు విధానాలలో ఒకటి. గ్లూకోజ్ విషపూరితం తగ్గడం ద్వారా వివరించబడే ఈ ప్రభావం, హోమియోస్టాసిస్ మరియు పి-సెల్ ఫంక్షన్ (HOMA-P) ను అంచనా వేయడానికి మోడల్ యొక్క అధ్యయనంలో చూపబడింది. ఈ పరికల్పనను ధృవీకరించడానికి, మెగోవా ఎట్ ఎ 1 చేత ఒక అధ్యయనం జరిగింది, ఇది డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చర్యలో గ్లూకోసూరియా కారణంగా రక్త ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం పి-కణాల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుందని చూపించింది.

Of షధ అభివృద్ధి సమయంలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చర్య యొక్క మూత్రపిండ యంత్రాంగాన్ని పరిశీలిస్తే, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క భద్రతపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెట్టబడింది. ఫెర్రన్నిని ఇ ఎట్ ఎ 1 అధ్యయనంలో. 24 వారాల పాటు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క పారామితులలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులకు దారితీయలేదు, వీటిలో సీరం క్రియేటినిన్, బ్లడ్ యూరియా నత్రజని, సిస్టాటిన్ సి. లైస్క్ MA et a1. రక్త యూరియా నత్రజని స్థాయిలో స్వల్ప పెరుగుదలతో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం ఉందని తేలింది: డపాగ్లిఫ్లోజిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో 52 వారాల చికిత్స తర్వాత, ఈ సూచికలో గణనీయమైన పెరుగుదల 0.1 ± 0 తో పోలిస్తే 0.5 ± 0.08 mmol / L గా ఉంది. గ్లిపిజైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో చికిత్స సమూహంలో 07 mmol / l. ఏదేమైనా, ఈ మార్పులు మూత్రపిండ లోపం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పెరుగుదలతో కలిసి ఉండవు. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, మూత్ర పరిమాణం తగ్గడం వల్ల డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుందని గమనించాలి, అందువల్ల యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో దాని వాడకాన్ని మానుకోవాలని సిఫారసు చేస్తుంది.

అనేక క్రమబద్ధమైన సమీక్షలు మరియు మెటా-విశ్లేషణలు 31, 32 కూడా మోనోథెరపీగా మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క ఒక భాగంగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క భద్రతను అంచనా వేయడానికి అంకితం చేయబడ్డాయి. [32] డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స సమయంలో నివేదించబడిన చాలా (> 90%) ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు (NPE) తేలికపాటివని తేలింది మరియు మోతాదు యొక్క మోతాదుతో కనిపించే సంబంధం లేకుండా మితమైన తీవ్రత. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ తీసుకున్న 61.7% మంది రోగులలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ NPE లు మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 56.9% మంది నివేదించారు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహంలో, 17.3% మంది రోగులలో, ప్లేసిబో సమూహంలో, 13.3% మందిలో NPE లు చికిత్సకు సంబంధించినవిగా పరిగణించబడ్డాయి. డపాగ్లిఫ్-లోసిన్ సమూహంలో సర్వసాధారణమైన NPE లు హైపోగ్లైసీమియా, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు, వల్వోవాగినిటిస్ / బాలినిటిస్ మరియు సంబంధిత జననేంద్రియ అంటువ్యాధులు, పాలియురియా, డైసురియా మరియు డైస్లిపిడెమియా. తీవ్రమైన AE లు నిలిపివేతకు దారితీస్తాయి

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు ప్లేసిబో సమూహాలలో (వరుసగా 3.7 మరియు 3.3%, 2.8 మరియు 2.5%) రోగుల యొక్క సమాన నిష్పత్తిలో drug షధం గమనించబడింది.

అనేక ప్రచురణలు ఎన్‌జిఎల్‌టి -2 నిరోధకాల వాడకంతో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (డికెఎ) యొక్క అరుదైన కేసుల అభివృద్ధిని నివేదిస్తున్నాయి. ఎన్‌జిఎల్‌టి -2 ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి ఇతర drugs షధాల వాడకం సమయంలో కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భాలు నివేదించబడినందున, తగినంత ఇన్సులిన్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం కోసం సూచనలు పాటించకపోతే ఈ ప్రభావం మొత్తం తరగతి drugs షధాల లక్షణం అని can హించవచ్చు, దీనిలో కెటోయాసిడోసిస్‌ను యూగ్లైసీమియాతో ముసుగు చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, 2015 లో, యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఎఫ్డిఎ) డయాబెటిక్ కీటో-అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం గురించి హెచ్చరికను చేర్చడానికి ఇన్జిఎల్టి -2 సమూహంలోని సభ్యుల ఉపయోగం కోసం సూచనలను మార్చింది. 2016 లో, జాన్సన్ మరియు జాన్సన్ మరియు ఆస్ట్రాజెనెకా ఫార్మాస్యూటికల్స్ యొక్క రష్యన్ ప్రతినిధి కార్యాలయాలు DKA అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంపై ప్రత్యేక నియంత్రణ అవసరం గురించి తెలియజేస్తూ ఒక సమాచార లేఖను విడుదల చేసింది, ముఖ్యంగా బి-సెల్ నిల్వలు క్షీణించిన రోగులలో, పరిమితమైన ఆహారం తీసుకోవడం లేదా తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ , శస్త్రచికిత్స మరియు మద్యం దుర్వినియోగం సమయంలో ఇన్సులిన్ గా ration తలో గణనీయమైన తగ్గుదల, ఇన్సులిన్ అవసరం (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా).

INGLT-2 యొక్క చర్య గ్లూకోజ్-ఆధారితమైనది మరియు 5 mmol / l (90 mg / dl) కన్నా తక్కువ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ తగ్గడంతో కనిష్టంగా మారుతుంది, అందువల్ల వాటి ఉపయోగం చక్కెర-తగ్గించే మందులతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీని ప్రభావం ఇన్సులిన్ స్రావం లేదా ఇన్సులిన్ నిరోధక స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ అధ్యయనం కోసం క్లినికల్ ప్రోగ్రాం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ దశల యొక్క అనేక అధ్యయనాలు మధుమేహం 26, 33 రోగుల సంబంధిత వయస్సు జనాభాలో ఈ వ్యాధుల యొక్క frequency హించిన పౌన frequency పున్యంతో పోలిస్తే, పురుషులలో మూత్రాశయ క్యాన్సర్ మరియు మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవం స్వల్పంగా పెరిగిందని కూడా గమనించాలి. ఈ తేడాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు, అన్ని సందర్భాల్లో మూత్రాశయ క్యాన్సర్ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ వరుసగా 1 మరియు 2 సంవత్సరాలలో, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స ప్రారంభమైన తరువాత జరిగింది ఓహ్, క్యాన్సర్ యొక్క విస్తృత జీవ వైవిధ్యత, ముఖ్యంగా మూత్రాశయ క్యాన్సర్, of షధ ప్రభావాన్ని ప్రధాన కారణం గా పరిగణించటానికి అనుమతించదు. నవంబర్ 2013 కి ముందు నిర్వహించిన 20 కంటే ఎక్కువ అదనపు అధ్యయనాల నుండి నవీకరించబడిన డేటా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 9, 26 తో చికిత్స పొందిన రోగులలో ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో తేడాలను వెల్లడించలేదు. డేటా గణాంకపరంగా ఉన్నప్పటికీ

డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల ప్రమాదంలో గణనీయమైన పెరుగుదల లేదు, మరియు క్యాన్సర్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించడం ఫలితాలను గుర్తించడంలో ఒక క్రమమైన లోపం వల్ల సంభవించవచ్చు, ఈ సమస్య డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 9, 26, 33 యొక్క తదుపరి అధ్యయనాలలో జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది. సాధారణంగా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అనుకూలమైన మరియు సహించదగిన సహనం ప్రొఫైల్ తేదీ 31, 32 వరకు ప్రచురించబడిన వివిధ మెటా-విశ్లేషణలు మరియు క్రమబద్ధమైన సమీక్షల డేటా ద్వారా ధృవీకరించబడింది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని వివరించేటప్పుడు, ఈ drug షధ వాడకంతో చాలా పెద్ద రష్యన్ అనుభవం ప్రస్తుతం పేరుకుపోయిందని నొక్కి చెప్పడం ముఖ్యం. రష్యాలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స ఇప్పటికే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 26 వేలకు పైగా రోగులను పొందుతోంది. డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌ను మోనోథెరపీగా మరియు ఇన్సులిన్‌తో సహా ఇతర చక్కెర తగ్గించే మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోనోథెరపీ యొక్క ప్రభావం చూపబడింది. కాబట్టి, 14 రోజులకు పైగా నిర్వహించిన కొమోరోస్కి B. et aL అధ్యయనంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అధ్యయనం ముగింపులో గ్లూకోసూరియాలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల రోజుకు 36.6 గ్రా నుండి 70.1 గ్రా వరకు పెరిగింది, మోనోథెరపీ నేపథ్యంలో వివిధ మోతాదుల డపాగ్లిఫ్లోజిన్. ప్లేసిబో సమూహంలో, ఈ సూచిక రోజుకు 6 గ్రా.

మరొక అధ్యయనంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 389 మంది రోగులను కలిగి ఉన్న జాబితా JF మరియు ఇతరులు, గ్లైసెమియా మరియు శరీర బరువును నియంత్రించడంలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ దాని ప్రభావాన్ని ప్రదర్శించింది, ఇది ఈ వర్గం రోగులకు సమానంగా ముఖ్యమైనది. అధ్యయనం సమయంలో, రోగులు ఐదు వేర్వేరు మోతాదులలో 2.5, 5, 10, 20 మరియు 50 మి.గ్రా, అలాగే 12 వారాల పాటు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ప్లేసిబోను పొందారు. అధ్యయనం ముగిసే సమయానికి, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహాలలో HbA1c స్థాయిలలో 0.55-0.90% మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల, మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో 0.73%

మూర్తి 1. మూత్ర గ్లూకోజ్ విసర్జనలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల

మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 0.18%. ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా డాపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహంలో 0.88-1.70 mmol / L, మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో 0.99 mmol / L మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 0.33 mmol / L తగ్గింది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో దాదాపు అదే తగ్గుదల అన్ని సమూహాలలో గమనించబడింది. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహాలలో (మోతాదును బట్టి) 40-59% కేసులలో 7.0% కన్నా తక్కువ హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిని సాధించారు, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో 54% కేసులతో మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 32%.

అందువల్ల, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోనోథెరపీ యొక్క ప్రభావం సాధారణంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పోల్చబడుతుంది మరియు స్వల్పకాలిక క్లినికల్ అధ్యయనాలలో గమనించిన డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోనోథెరపీతో సంబంధం ఉన్న ప్రభావవంతమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు బరువు తగ్గడం 52 నుండి 102 వారాల వరకు చాలా కాలం పాటు కొనసాగింది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ అనేది ఎన్‌జిఎల్‌టి -2 యొక్క శక్తివంతమైన రివర్సిబుల్ సెలెక్టివ్ ఇన్హిబిటర్, ఇది ప్రాక్సిమల్ మూత్రపిండ గొట్టాలలో గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ప్రధాన క్యారియర్, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మరింత స్పష్టంగా గ్లూకోజ్ విసర్జనకు దారితీస్తుంది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోనోథెరపీ సమయంలో గ్లైసెమియాలో ప్రభావవంతమైన తగ్గింపుతో పాటు, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ప్లేసిబో సమూహాలతో పోలిస్తే శరీర బరువులో గణనీయమైన తగ్గుదల కనిపించింది: వరుసగా 2.5-3.4 కిలోలు మరియు 1.7 కిలోలు మరియు 1.2 కిలోలు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్స సమయంలో శరీర బరువు తగ్గడం బహుశా దాని ప్రత్యక్ష ప్రభావం వల్ల కావచ్చు - మూత్రపిండ గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణం తగ్గడం, ఇది నిర్దిష్ట సంఖ్యలో కిలో కేలరీల నష్టానికి దారితీస్తుంది: రోజుకు 70 గ్రా గ్లూకోజ్ (ఇది రోజుకు 280 కిలో కేలరీలు నష్టానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది) 2, 16.

డపాగ్లిఫ్లోసిన్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో తక్కువ సానుకూల ప్రభావాలు గుర్తించబడలేదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అనేక యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత పరీక్షలు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇన్సులిన్‌లతో కలయిక చికిత్సలో భాగంగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి అంకితం చేయబడ్డాయి. కాబట్టి, BaNeu C1 et a1 అధ్యయనంలో. మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీ నేపథ్యంలో పేలవమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ఉన్న రోగులకు 2.5 మి.గ్రా, 5 మి.గ్రా మరియు 10 మి.గ్రా మోతాదులో డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌ను చేర్చడం వల్ల నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే ఉపవాసం హెచ్‌బిఎ 1 సి మరియు ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్‌లో మెరుగుదల కనిపించింది. 24 వారాల చికిత్స తర్వాత, 2.5 mg సమూహంలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 0 నుండి 0.67% (95% CI: 0.53-0.81, p = 0.0002) నుండి HbA1c స్థాయిలో గణనీయమైన మరియు, ముఖ్యంగా, మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల ఉంది. 84% (95% CI: 0.700.98, p i మీకు కావాల్సినవి కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

102 వ వారంలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 10 mg + మెట్‌ఫోమిన్

(n = 132, 7.95% తో ID1 యొక్క సగటు ప్రారంభ విలువ)

(95 °% CI, -0.97, -0.60%, n = 57)

0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98

అందువల్ల, డాపా-గ్లైఫ్లోజిన్‌తో మొత్తం చికిత్స సమయంలో, చికిత్స ప్రభావానికి నష్టం లేదు, ఇది ఈ drug షధాన్ని నోటి చక్కెర-తగ్గించే drugs షధాల యొక్క ఇతర సమూహాల నుండి ఇన్సులిన్-ఆధారిత చర్యతో వేరు చేస్తుంది.

24 వారాల అధ్యయనం తరువాత, 5 మి.గ్రా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో 33% మరియు 10 మి.గ్రా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో 40.6% మంది లక్ష్యం HLA1c స్థాయిని 7% కన్నా తక్కువ సాధించారు, ప్లేసిబో + మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో ఈ సూచిక మాత్రమే 25.9%. అదే అధ్యయనంలో, 24 వారాల చికిత్స తర్వాత శరీర బరువుపై డాపా-గ్లైఫ్లోజైన్‌తో కలయిక చికిత్స యొక్క సానుకూల ప్రభావం నమోదు చేయబడింది. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ వినియోగ సమూహాలలో 18.1-22.1% మంది రోగులలో weight 5% శరీర బరువులో తగ్గుదల కనిపించింది మరియు సగటున 2.2-2.9 కిలోలు, ప్లేసిబో + మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్స సమూహంలో, శరీర బరువు 0 మాత్రమే తగ్గింది 9 కిలోలు. చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన ఫలితం బరువు తగ్గడం యొక్క వాస్తవం మాత్రమే కాదు, సాధించిన ఫలితాన్ని చాలా కాలం పాటు సంరక్షించడం కూడా అందరికీ తెలుసు. ఈ అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి డపాగ్లిఫ్లోజిన్ తీసుకోవడం వల్ల శరీర బరువును కనీసం 102 వారాల పాటు స్థిరంగా నియంత్రించవచ్చు.

ఈ అధ్యయనంలో es బకాయం రకంపై of షధ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, మేము నడుము చుట్టుకొలతను అంచనా వేసాము: డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో నడుము చుట్టుకొలతలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల.

మూర్తి 3. బరువు తగ్గడం మరియు నిలుపుకోవడం

102 వారాలు

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ప్లేసిబో సమూహంలో 1.3 సెం.మీ.తో పోలిస్తే 1.7-2.5 సెం.మీ ఉంటుంది, ఇది ప్రధానంగా ఉదర కొవ్వు తగ్గుదలని సూచిస్తుంది.

రష్యాలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స ఇప్పటికే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 26 వేలకు పైగా రోగులను పొందుతోంది. డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌ను మోనోథెరపీగా మరియు ఇన్సులిన్‌తో సహా ఇతర చక్కెర తగ్గించే మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

శరీర బరువు మరియు నడుము చుట్టుకొలతపై సానుకూల ప్రభావం బోలిండర్ J et aL లో కూడా గుర్తించబడింది. అధ్యయనం, ఇక్కడ T2DM మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీని పొందిన రోగులను రెండు గ్రూపులుగా యాదృచ్ఛికంగా మార్చారు: డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 10 mg మరియు ప్లేసిబో. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి 24 వారాల డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స తర్వాత, 2.08 కిలోల శరీర బరువు తగ్గడం గమనించబడింది (95% CI: 1.31-2.84, p i మీకు కావాల్సినవి కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

డైపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్ సిటాగ్లిప్టిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్ గ్లిమెపిరైడ్తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రభావం కూడా అధ్యయనం చేయబడింది.

సిటాగ్లిప్టిన్ 100 మి.గ్రా / రోజు ± మెట్‌ఫార్మిన్ £ 1,500 మి.గ్రా / రోజు తీసుకునేటప్పుడు పేలవమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో, చికిత్సా నియమావళికి 10 మి.గ్రా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ జోడించడం అదనపు క్లినికల్ ప్రయోజనాలకు దోహదపడింది: 24 వారాల చికిత్స తర్వాత, హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి తగ్గుదల గమనించబడింది (0.5 ప్లేసిబో సమూహంలో 0.0% తో పోలిస్తే, pi మీకు కావాల్సినవి కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

వారాలు అధ్యయనం చేయండి

0.20% (95% CI, 0.05, 0.36)

తేడా -0.30 °% (95% CI, -0.51, -0.09)

-0.10% (95% సిఐ, -0.25, 0.05)

అనేక డేటా ప్రకారం, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ ప్రమాదాలు మరియు మరణాల రేటుతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, హైపోగ్లైసీమియా చక్కెర-తగ్గించే చికిత్స యొక్క లక్ష్యాల సాధనపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది రోగి చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటం, డాక్టర్ యొక్క ఆహార సిఫార్సులను పాటించడంలో ఇబ్బంది మరియు ఇది వైద్యులు, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో చికిత్సను సకాలంలో తీవ్రతరం చేయడానికి తరచుగా అవరోధంగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, ఈ దీర్ఘకాలిక అధ్యయనంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ప్రాధమిక భద్రతా పరామితి. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహంలో, 4 సంవత్సరాల పరిశీలన కాలంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కనీసం ఒక ఎపిసోడ్ అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగుల సంఖ్య గ్లిపిజైడ్ సమూహంలో కంటే దాదాపు 10 రెట్లు తక్కువగా ఉందని తేలింది: వరుసగా 5.4 మరియు 51.5%. అదనంగా, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా కేసులు కనుగొనబడలేదు.

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల పురోగతికి T2DM దోహదం చేస్తుందనే వాస్తవాన్ని పరిశీలిస్తే, హృదయనాళ భద్రత మరియు రోగుల హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పారామితులపై ప్రభావం ప్రస్తుతం చక్కెరను తగ్గించే కొత్త .షధాల అభివృద్ధిలో భారీ పాత్ర పోషిస్తోంది. శరీర బరువు తగ్గడంతో పాటు డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్స సమయంలో మూత్రవిసర్జన పెరుగుదల రక్తపోటులో చిన్నది కాని స్థిరంగా తగ్గుతుంది. ఈ అధ్యయనంలో రోగులలో రక్తపోటు సూచికల యొక్క డైనమిక్స్ యొక్క అంచనా, ప్రారంభంతో పోలిస్తే డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమూహంలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP) స్థాయి తగ్గుదల కనిపించింది మరియు పరిశీలన యొక్క అన్ని దశలలో ప్రభావం కొనసాగింది: 1 సంవత్సరం తరువాత, స్థాయి

గార్డెన్ 4.10 మిమీ ఆర్టి తక్కువగా ఉంది. కళ., 2 సంవత్సరాల తరువాత - 3.0 mm RT ద్వారా. కళ., మరియు 4 సంవత్సరాల తరువాత - 3.69 మిమీ RT ద్వారా. కళ., అధ్యయనం అంతటా గ్లిపిజైడ్ సమూహంలో ఉన్నప్పుడు, రక్తపోటు స్థాయి గణనీయంగా మారలేదు. 4 వ సంవత్సరం పరిశీలన ముగిసే సమయానికి, SBP స్థాయి యొక్క డైనమిక్స్‌లో సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసం -3.67 mm RT. కళ. (95% CI: -5.92 నుండి -1.41 వరకు).

నాపాక్ M.A చే 24 వారాల అధ్యయనంలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం నిర్ధారించబడింది. et aL., ఇది మోతాదును బట్టి, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగులు 29.5-37.5% కేసులలో రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించారు.

మూర్తి 5. పరిపాలనతో హైపోగ్లైసీమియా తక్కువ ప్రమాదం

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ 4 సంవత్సరాల కాలంలో సల్ఫోనిలురియా గ్లిపిజైడ్‌తో పోలిస్తే

60 50 40 30 20 10 0

మొత్తం అధ్యయన కాలంలో (208 వారాలు) హైపోగ్లైసీమియా సంభవం

(p i మీకు కావాల్సినవి కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

ఈ అధ్యయనాలలో, 2.5-10.0 మి.గ్రా మోతాదులో డాపా-గ్లైఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రభావాలను మోనోథెరపీగా నియంత్రణతో పోల్చితే, అలాగే ఇతర పిఎస్‌ఎస్‌పితో కలిపి అంచనా వేస్తారు. 9,339 మంది రోగుల పరిశీలన ఫలితాలను విశ్లేషించారు, అందులో 5,936 మంది రోగులు వచ్చారు

మూర్తి 6. సోనెసన్ సి. మరియు ఇతరుల మెటా-విశ్లేషణ ప్రకారం హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదంపై డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావం.

అస్థిర ఆంజినా ప్రణాళిక లేని మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ గుండె వైఫల్యానికి ఆసుపత్రిలో చేరడం

ఆర్ఆర్ - సాపేక్ష ప్రమాదం, హెచ్ఎఫ్ - గుండె ఆగిపోవడం

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు 3,403 ప్లేసిబో లేదా పోలిక .షధం. మెటా-విశ్లేషణ హృదయనాళ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసింది (ప్రాధమిక మిశ్రమ ముగింపు స్థానం సివిడి నుండి మరణం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్ మరియు అస్థిర ఆంజినాకు ఆసుపత్రిలో చేరడం), మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ కోసం ప్రణాళిక లేని జోక్యాల ప్రమాదం మరియు గుండె వైఫల్యం కారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన వారి సంఖ్య. మెటా-విశ్లేషణ ఫలితాలు సివిడి ఉన్న రోగులలో (చరిత్రలో హృదయనాళ సంఘటనల సంఖ్యతో సంబంధం లేకుండా) మరియు సివిడి ఉన్న వృద్ధ రోగుల ఉప సమూహంలో సహా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క భద్రతను చూపించాయి. విశ్లేషించబడిన అన్ని పారామితులకు అనుకూలమైన (గుండె ఆగిపోవడం వల్ల ఆసుపత్రిలో చేరిన పౌన frequency పున్యం ద్వారా) లేదా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క తటస్థ ప్రభావం గుర్తించబడింది.

మెటా-ఎనాలిసిస్ ఫలితాలు సివిడి ఉన్న రోగులలో (హృదయనాళ సంఘటనల చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా) మరియు సివిడి ఉన్న వృద్ధ రోగుల ఉప సమూహంలో సహా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క భద్రతను చూపించాయి.

2012 లో, NGLT-2 నిరోధకాల యొక్క కొనసాగుతున్న అధ్యయనాలలో అతిపెద్దది ప్రారంభించబడింది: టైప్ 2 డయాబెటిస్, DECLARE-TIMI58 ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదంపై డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి మల్టీసెంటర్ భావి రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్. DECLARE అధ్యయనం 40 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 17,000 మందికి పైగా రోగులను కలిగి ఉంది, వీటిలో సివిడి లేదా బహుళ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, అధ్యయనం రోగుల జనాభాలో హృదయనాళ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంపై డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తుంది. DECLARE పరిశోధన ఫలితాలు 2019 లో ఆశిస్తారు.

కాబట్టి, NGLT-2 నిరోధకాలు ఇన్సులిన్ నుండి స్వతంత్ర చర్య యొక్క ప్రత్యేకమైన యంత్రాంగంతో చక్కెర-తగ్గించే drugs షధాల యొక్క కొత్త తరగతిని సూచిస్తాయి. ఈ drugs షధాల ప్రభావం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంతో పాటు, ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష ప్రభావాల కారణంగా ఎన్‌జిఎల్‌టి -2 నిరోధకాలు శరీర బరువు మరియు రక్తపోటులో మితమైన తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయి, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి మరియు పి-సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ అనేది ఎన్జిఎల్టి -2 యొక్క నోటి నిరోధకం, ఇది సాంప్రదాయ మాధ్యమంతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కనీస ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది.

0,704 (0,364-1,359) 0,567 (0,339-0,947) 0,999 (0,536-1,864) 0,870 (0,475-1,593) 0,729 (0,479-1,067) 0,361 (0,156-0,838)

0,785 (0,365-1,689) 0,578 (0,301-1,107) 1,009 (0,491-2,074) 0,883 (0,442-1,767) 0,795 (0,512-1,233) 0,371 (0,155-0,889)

1,018 (0,369-2,811) 0,767 (0,295-1,994) 0,806 (0,317-2,050) 0,706 (0,263-1,895) 0,952 (0,493-1,836) 0,389 (0,103-1,470)

ప్రపంచంలో 1.3 మిలియన్ రోగులు 1 రష్యా 1 లో 30 వేల మంది రోగులు

HLA, s, లో గణనీయమైన తగ్గుదల

బరువు తగ్గడం

ఇ లిథియా ష వోగ్ష్ట్ర్ట్ టిలిఫోట్ & io is, res creschjkn! rmgafmesh

»♦ ■ an» Gsya ^^ t ■ ggrtttr1g1ya | rpit1 | fya

11t. ■ ఇప్పుడు, దయచేసి, ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి.

rritdvstNerm-mr ^ Oikit Rya1d0 ^ n11 "im1n1 ^" n1i1tyyak u swarim

Дя! С1ш2ти (Сдорії ^ coirmpn91zh ovgg e £ rmСоркр! § అవి kmmnvgtyumpmyk ^ rmpsh వలె ఉంటాయి

Iyzhchoshchuschschschiy ishy ^ Ф '^^ аУР ^' тгчежпик ^ мціці ”» “” rtsmedina shchtyatsh uDkrash-Linstoishch for pzhshyaschstdsgsmzhtshzhzh yizzue "

■ I for ^ hm paynap trawl I IVV mmprashs grshm mafrtm, fnr

(T111) (m tm'tm. మీకు కావాల్సినది నేను కనుగొనలేకపోయానా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

miidya ■ nut ^ nraaisltsyaoaaa! ф шь нд I I I ш г ^ т т щ .... .... .... -.... ■ అప్‌లోడ్ చేయండి, వారి ద్వారా »^ Ирця ^ м ^! ttstttsshgu

100 గ్రా ► మరియు u * i మీకు కావాల్సినవి కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

nkdivfpaiyasmschdgeyadrsha! Sharshov. ММКЦШВСОИПЬ ДШ ^ ТНДОНИНИИ и ¡మరియు! టేబుల్ kgtssh matrmzhrgofshapapishishshshshne ^ oi !! "" ^

gsch SCHL. SHZH PRKTYA. 3 nr. లేదు. Rshshyapttchnm TsYAU ప్రస్తుతం ^^ w ""!

Pfvd lzhdruvL sh m ^ route DTSYUt, అలాగే, వారికి irme drsch yamidrschrrish Zizh ig ig

B1 ^ prji> R ^ dzira dyakaatsyashsti zhiomii—, kum rwrt.ni, Rniyariy retui Y> ioy8p ¿L 1 uy ^ L'Vuya / Ayaltsn ^ vsh ^ aiD ^ i shi Ikshshm sh

fiyarpmPrpg | 1gtp ^ Litgrtschgtttptishshi! ఉట్ || 1 గ్రా »| ГИ111 рЬ90 |« н «иптМ6наёра11

SHZNYYHSH, btad. 1.1 ఎంఎల్ -7 ఎల్వి ¿199, ఫాస్ ^ హెచ్> gr ^ zhtmiR0) W1_'N5_SP'I7L'1 / 2G6

రిసెప్షన్ రైట్ 2 తో సంబంధం లేకుండా టైట్రేషన్ మరియు తీగలు లేకుండా రోజుకు 1 టాబ్లెట్

డయాబెటిస్ చికిత్సకు మందులు, సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్ వంటివి. ఈ కారణంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీతో తమ లక్ష్యాలను సాధించని రోగులలో ఇతర drugs షధాలకు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సంభావ్య ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడుతుంది. హృదయనాళ ప్రమాదం యొక్క ప్రధాన కారకాలను, అలాగే నాట్రియురేటిక్ ప్రభావాన్ని సానుకూలంగా ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం కారణంగా

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ మూలం యొక్క హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఎంపిక drug షధం. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అనుకూలమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో సహా ఈ ప్రయోజనాల కలయిక, T2DM చికిత్స యొక్క ప్రారంభంలో మరియు తీవ్రతరం చేయడానికి drug షధాన్ని విస్తృతంగా ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. f

1. యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ. మానవ ఉపయోగం కోసం Products షధ ఉత్పత్తుల కోసం కమిటీ. అసెస్‌మెంట్ రిపోర్ట్. ఫోర్క్సిగా (డపాగ్లిఫ్లోజిన్). సెప్టెంబర్ 18, 2012. http://www.ema.europa.eu/docs/en_ GB / document_library / EPAR _-_ Public_assessment_ report / human / 002322 / WC500136024.pdf.

1-4 మార్పులకు లోబడి ఫోర్సిగ్ అనే of షధం యొక్క వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు. 08.21.14 యొక్క రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ నెం. LP 002596

3. AZ- వంతెన. నిపుణుల కోసం మెడికల్ పోర్టల్. ఎలక్ట్రానిక్ రిసోర్స్, సెప్టెంబర్ 12, 2016. URL: http://www.az-most.ru/ news / forxiga-new-horizon.html.

4. డెడోవ్ I.I., షెస్టాకోవా M.V. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: సిద్ధాంతం నుండి అభ్యాసం వరకు. M.: పబ్లిషింగ్ హౌస్ మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ LLC, 2016: 291-301.

5. షీన్ AJ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం ఫార్మాకోడైనమిక్స్, సోడియం-గ్లూకోజ్ కో-ట్రాన్స్పోర్టర్ టైప్ 2 (ఎస్జిఎల్టి 2) ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత. డ్రగ్స్, 2015, 75: 33-59.

6. మెరోవ్సీ ఎ, మారి ఎ, సోలిస్ సి, జియాంగ్ జె, డేనియల్ జి, చావెజ్ ఎ. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది మరియు బీటా సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది. జె క్లిన్ ఎండోక్రినాల్ మెటాబ్ ,, 2015, 100 (5): 1927-32.

7. షీన్ AJ, పాకోట్ N. పెరిగిన గ్లూకోసూరియాకు మించిన SGLT-2 నిరోధకాల యొక్క జీవక్రియ ప్రభావాలు: క్లినికల్ సాక్ష్యాల సమీక్ష. డయాబెటిస్ మెటాబ్. 2014, 40: ఎస్ 4-11.

8. నాక్ ఎంఏ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్వహణలో SGLT2 నిరోధకాలతో జరిగిన పరిణామాలపై నవీకరణ. డ్రగ్ డెస్ డెవెల్ థర్ ,, 2014, 8: 1335-80.

9. ఫియోరెట్టో మరియు ఇతరులు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ 2 (ఎస్‌జిఎల్‌టి 2) నిరోధకం అయిన డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత. కార్డియోవాస్క్ డయాబెటోల్, 2015, 14: 142.

10. కార్పోవ్ యు.ఎ., షుబినా ఎ.టి., మేకీవా ఇ.ఐ. హృదయనాళ భద్రత మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల సమర్థత, వినూత్న .షధాలపై దృష్టి పెట్టండి. BC, 2011, 19: 1640-1647.

11. స్జోస్ట్రోమ్ సిడి, జోహన్సన్ పి, ప్టాస్జిన్స్కా ఎ మరియు ఇతరులు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రక్తపోటు మరియు రక్తపోటు లేని రోగులలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. దియాబ్. Vasc. డిస్. రెస్., 2015, 12 (5): 352-358.

12. షెస్టాకోవా M.V., హాలిమోవ్ యు.ఎస్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా: ప్రమాదకరమైన సమస్యకు సురక్షితమైన పరిష్కారం. చికిత్సా ఆర్కైవ్, 2013, 12: 144-150.

13. కార్పోవ్ యు.ఎ., షుబినా ఎ.టి. హృదయనాళ ప్రమాద కారకాల దిద్దుబాటు: హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్సపై కొత్త దృక్పథాలు. వాతావరణం. కార్డియాలజీ న్యూస్, 2016, 2: 18-23.

14. డెల్ ప్రాటో ఎస్, నాక్ ఎమ్, డురాన్-గార్సియా ఎస్ మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక గ్లైసెమిక్ ప్రతిస్పందన మరియు సహనం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌కు యాడ్ఆన్ థెరపీగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ వర్సెస్ సల్ఫోనిలురియా: 4 సంవత్సరాల డేటా. డయాబెటిస్ ఒబెస్. మెటాబ్., 2015, 17: 581-590.

టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (SGLT2), 2016, 4 pp తో చికిత్స సమయంలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం గురించి కొత్త సిఫారసులపై ఆస్ట్రాజెనెకా ఫార్మాస్యూటికల్స్ మరియు జాన్సన్ మరియు జాన్సన్ LLC నుండి సమాచార లేఖ.

16. సోనెస్సన్ సి, జోహన్సన్ పిఎ, జాన్సన్ ఇ, గాస్-నిల్సన్ I. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు వివిధ రిస్క్ వర్గాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క హృదయనాళ ప్రభావాలు: ఒక మెటా-విశ్లేషణ. Cardiovasc. డయాబెటోల్ ,, 2016, 15: 37.

17. అబ్దుల్-ఘని ఎంఏ, నార్టన్ ఎల్, డెఫ్రాంజో ఆర్‌ఐ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో సోడియం-గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ 2 (ఎస్జిఎల్టి 2) నిరోధకాల పాత్ర. Endocr. రెవ్ ,, 2011, 32 (4): 515-531.

18. హృదయనాళ సంఘటనల సంఘటనలపై డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మల్టీసెంటర్ ట్రయల్ (DECLARE-TIMI58). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT01730534.

19. జబ్బోర్ ఎస్‌ఏ, హార్డీ ఇ, సూచించిన జె, పరిఖ్ ఎస్. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సిట్యాగ్లిప్టిన్‌కు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లేదా లేకుండా యాడ్-ఆన్ థెరపీగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది: 24 వారాల, మల్టీసెంటర్, రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనం. డయాబెటిస్ కేర్. 2014, 37: 740-50.

20. స్ట్రోజెక్ కె, యూన్ కెహెచ్, హ్రుబా వి, ఎల్జ్ ఎమ్, లాంగ్కిల్డే ఎఎమ్, పారిఖ్ ఎస్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావం గ్లైమిపైరైడ్‌తో గ్లై-కెమిక్ నియంత్రణ సరిపోని వారు: యాదృచ్ఛిక, 24 వారాల, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబోకంట్రోల్డ్ ట్రయల్ . డయాబెటిస్ ఒబెస్ మెటాబ్ ,, 2011, 13: 928-38.

21. ప్లోస్కర్ జిఎల్. డపాగ్లిఫ్లోజిన్: టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దాని ఉపయోగం యొక్క సమీక్ష. డ్రగ్స్, 2014, 74: 2191-209.

22. కొమోరోస్కి బి, వచరాజని ఎన్, ఫెంగ్ వై, లి ఎల్, కార్న్‌హౌజర్ డి, పిటిస్టర్ ఎం. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఒక నవల, సెలెక్టివ్ ఎస్జిఎల్‌టి 2 ఇన్హిబిటర్, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో 2 వారాలలో మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ. క్లిన్ ఫార్మాకోల్ థర్., 2009, 85 (5): 513-519.

23. జాబితా జెఎఫ్, వూ వి, మోరల్స్ ఇ, టాంగ్ డబ్ల్యూ, ఫిడోరెక్ ఎఫ్‌టి. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో సోడియం-ఆధారిత కోట్రాన్స్పోర్ట్ ఇన్హిబిటర్. డయాబెటిస్ కేర్, 2009, 32 (4): 650-657.

24. బెయిలీ సిజె, స్థూల జెఎల్, పీటర్స్ ఎ, బాస్టియన్ ఎ, జాబితా జెఎఫ్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావం మెట్‌ఫార్మిన్‌తో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సరిపోదు: యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్. లాన్సెట్, 2010, 375 (9733): 2223-2233.

25. ఎఫ్‌డిఎ డ్రగ్ సేఫ్టీ కమ్యూనికేషన్: డయాబెటిస్ కోసం ఎస్‌జిఎల్‌టి 2 ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క లేబుల్‌లను ఎఫ్‌డిఎ సవరించింది, రక్తంలో ఎక్కువ ఆమ్లం మరియు తీవ్రమైన మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్ల గురించి హెచ్చరికలను చేర్చడానికి - యు.ఎస్.

ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల విభాగం. 2015.

26. బోలిండర్ జె, లుంగ్గ్రెన్ ఓ, కుల్బర్గ్ జె, మరియు ఇతరులు. శరీర బరువు, మొత్తం కొవ్వు ద్రవ్యరాశిపై డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావం. మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్రాంతీయ కొవ్వు కణజాల పంపిణీ మెట్‌ఫార్మిన్‌పై సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో. జె క్లిన్ ఎండోక్రినాల్ మెటాబ్., 2012, 97 (3): 1020-31. http://jcem.endojournals.org/.

27. లిన్ హెచ్‌డబ్ల్యు, సెంగ్ సిహెచ్. SGLT2 నిరోధకాలు మరియు క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధంపై సమీక్ష. Int J ఎండోక్రినాల్., 2014, 2014: 719578.

28. ఫెరన్నిని ఇ, రామోస్ ఎస్జె, సల్సాలి ఎ, టాంగ్ డబ్ల్యూ, జాబితా జెఎఫ్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోనోథెరపీ ఆహారం మరియు వ్యాయామం ద్వారా సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో: యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత, దశ 3 ట్రయల్. డయాబెటిస్ కేర్, 2010 అక్టోబర్, 33 (10): 2217-2224.

29. నాక్ ఎంఏ, డెల్ ప్రాటో ఎస్, మీర్ జెజె, మరియు ఇతరులు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సరిపోని టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో యాడ్-ఆన్ థెరపీగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ వర్సెస్ గ్లిపిజిడ్: యాదృచ్ఛిక, 52 వారాల, డబుల్ బ్లైండ్, యాక్టివ్-కంట్రోల్డ్ నాన్‌ఫెరియోరిటీ ట్రయల్. డయాబెటిస్ కేర్, 2011, 34 (9): 2015-2022.

30. యూరోపియన్ మెడిసిన్ ఏజెన్సీ, అభిప్రాయం యొక్క సారాంశం: ఫోర్జిగా. నుండి అందుబాటులో: http // www.ema. europa.cu/docs.en_GB/document_library/ సారాంశం_ఆ_పినియన్ _-_ ప్రారంభ_అథరైజేషన్ / మానవ / 002322 / WC500125684.dpf. మే 30, 2012 న వినియోగించబడింది.

31. వైల్డింగ్ జెపి, నార్వుడ్ పి, టిజోన్ సి, బాస్టియన్ ఎ, లిస్ట్ జెఎఫ్, ఫిడోరెక్ ఎఫ్టి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో డాప్డ్గ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అధ్యయనం అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ సెన్సిటైజర్లను అందుకుంటుంది: ఒక నవల ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర చికిత్స యొక్క అనువర్తనీయత. డయాబెటిస్ కేర్, 2009, 32 (9): 1656-1662.

32. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ng ాంగ్ ఎమ్, ng ాంగ్ ఎల్, వు బి, సాంగ్ హెచ్, యాన్ జెడ్, లి ఎస్. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. డయాబెటిస్ మెటాబ్ రెస్ రెవ్ ,, 2014, 30: 204-21.

33. సన్ వైఎన్, జౌ వై, చెన్ ఎక్స్, చే డబ్ల్యుఎస్, తెంగ్ ఎస్డబ్ల్యూ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో హైపో-గ్లైసెమిక్ drugs షధాలతో కలిపి డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సమర్థత: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ. BMJ ఓపెన్. 2014, 4: e004619.

34. ప్టాస్జిన్స్కా ఎ, జాన్సన్ కెఎమ్, పారిఖ్ ఎస్జె, డి బ్రూయిన్ టిడబ్ల్యు, అపనోవిచ్ ఎఎమ్, జాబితా జెఎఫ్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్: మొత్తం భద్రత మరియు అరుదైన సంఘటనల కోసం క్లినికల్ అధ్యయనాల పూల్ విశ్లేషణ. డ్రగ్ సేఫ్ ,, 2014, 37: 815-29.

35. టేలర్ SI, బ్లూ JE, రోథర్ KI. SGLT2 నిరోధకాలు కెటోయాసిడోసిస్‌కు ముందడుగు వేయవచ్చు. జె క్లిన్ ఎండోక్రినాల్ మెటాబ్, 2015, 100: 2849-52.

36. పీటర్స్ ఎఎల్, బుషూర్ ఇఓ, బ్యూస్ జెబి, కోహన్ పి, డైనర్ జెసి, హిర్ష్ ఐబి. యూగ్లైసెమిక్ డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్: సోడియంగ్లూకోస్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ 2 నిరోధంతో చికిత్స యొక్క సంభావ్య సమస్య. డయాబెటిస్ కేర్, 2015, 38: 1687-93.