Drugs షధాలు, అనలాగ్లు, సమీక్షల వాడకానికి సూచనలు

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 40 మి.గ్రా

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియం 41.44 మి.గ్రా (అటోర్వాస్టాటిన్ 40.00 మి.గ్రాకు సమానం)

లోవిషయం spomogatelnye: పోవిడోన్, సోడియం లౌరిల్ సల్ఫేట్, కాల్షియం కార్బోనేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, క్రాస్పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్,

షెల్: ఒపాడ్రీ వైట్ వై -1-7000 (హైప్రోమెల్లోస్, టైటానియం డయాక్సైడ్ (ఇ 171) మరియు మాక్రోగోల్ 400 కలిగి ఉంటుంది)

రౌండ్ టాబ్లెట్లు తెల్లని ఫిల్మ్ పూతతో పూత, కొద్దిగా కుంభాకారంగా ఉంటాయి

C షధ లక్షణాలు

నోటి పరిపాలన తర్వాత అటోర్వాస్టాటిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, రక్త ప్లాస్మాలో దాని గా ration త 1-2 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది. రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క శోషణ మరియు ఏకాగ్రత మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 14%, మరియు 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్ కోఎంజైమ్ ఎ రిడక్టేజ్ (HMG-CoA రిడక్టేజ్) కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత 30%. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో మరియు / లేదా కాలేయం ద్వారా "మొదటి మార్గం" సమయంలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత.

Cma షధం యొక్క శోషణ రేటు మరియు డిగ్రీని ఆహారం కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది (వరుసగా 25% మరియు 9%, Cmax మరియు AUC యొక్క నిర్ణయాల ఫలితాల ప్రకారం), అయితే, తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (LDL-C) లో తగ్గుదల ఖాళీ కడుపుతో అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకునేటప్పుడు సమానంగా ఉంటుంది. సాయంత్రం అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకున్న తరువాత, దాని ప్లాస్మా సాంద్రత ఉదయం తీసుకున్న తరువాత కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (Cmax మరియు AUC సుమారు 30%). శోషణ స్థాయి మరియు of షధ మోతాదు మధ్య సరళ సంబంధం వెల్లడైంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ పంపిణీ సగటు పరిమాణం 381 లీటర్లు. కనీసం 98% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్. ఎరిథ్రోసైట్ / ప్లాస్మా అటోర్వాస్టాటిన్ కంటెంట్ నిష్పత్తి సుమారు 0.25, అనగా. అటోర్వాస్టాటిన్ ఎర్ర రక్త కణాలను బాగా చొచ్చుకుపోదు.

అతోర్వాస్టాటిన్ ఎక్కువగా ఆర్తో- మరియు పారా-హైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు మరియు వివిధ బీటా ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులను రూపొందించడానికి జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఆర్థో- మరియు పారా-హైడ్రాక్సిలేటెడ్ జీవక్రియలు HMG-CoA రిడక్టేజ్‌పై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. క్రియాశీల ప్రసరణ జీవక్రియల చర్య కారణంగా HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క కార్యాచరణలో సుమారు 70% తగ్గుదల సంభవిస్తుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో, కాలేయ సైటోక్రోమ్ P450 3A4 ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది: ఎరిథ్రోమైసిన్ తీసుకునేటప్పుడు మానవ రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది, ఇది ఈ ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకం. అటోర్వాస్టాటిన్, సైటోక్రోమ్ P450 3A4 యొక్క బలహీనమైన నిరోధకం. అటోర్వాస్టాటిన్ టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, ఇది ప్రధానంగా సైటోక్రోమ్ P450 3A4 చేత జీవక్రియ చేయబడుతుంది, అందువల్ల, సైటోక్రోమ్ P450 3A4 యొక్క ఇతర పదార్ధాల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై అటోర్వాస్టాటిన్ గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపే అవకాశం లేదు.

హెపాటిక్ మరియు / లేదా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ జీవక్రియ ఫలితంగా అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు ప్రధానంగా పిత్తంతో విసర్జించబడతాయి (అటోర్వాస్టాటిన్ తీవ్రమైన ఎంట్రోహెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి గురికాదు). అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సగం జీవితం సుమారు 14 గంటలు. క్రియాశీల జీవక్రియలు ఉన్నందున, HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య సుమారు 20-30 గంటలు కొనసాగుతుంది. నోటి పరిపాలన తరువాత, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో కనిపిస్తుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

వృద్ధ: యువ రోగుల కంటే 65 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి (Cmax సుమారు 40%, AUC సుమారు 30%), భద్రత, సమర్థత లేదా వృద్ధులలో లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స లక్ష్యాల సాధనలో తేడాలు మొత్తం జనాభా కనుగొనబడలేదు.

పిల్లలు: పిల్లలలో of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

పాల్: మహిళల్లో రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క గా ration త భిన్నంగా ఉంటుంది (Cmax సుమారు 20% ఎక్కువ, మరియు AUC 10% తక్కువ) పురుషులతో పోలిస్తే, అయితే, పురుషులు మరియు మహిళల్లో లిపిడ్ జీవక్రియపై of షధ ప్రభావంలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం: మూత్రపిండాల వ్యాధి రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త లేదా లిపిడ్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు, అందువల్ల, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో మోతాదు మార్పులు అవసరం లేదు.

హీమోడయాలసిస్: హేమోడయాలసిస్ అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క క్లియరెన్స్లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీసే అవకాశం లేదు, ఎందుకంటే drug షధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

కాలేయ వైఫల్యం: ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిరోసిస్ (చైల్డ్-పగ్ బి) ఉన్న రోగులలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా ration త గణనీయంగా పెరుగుతుంది (సిమాక్స్ సుమారు 16 రెట్లు, ఎయుసి సుమారు 11 రెట్లు).

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అటోరిస్ అనేది సింథటిక్ లిపిడ్-తగ్గించే drug షధం, ఇది HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ఎంపిక చేసిన పోటీ నిరోధకం, ఇది 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్-కోఏను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చే కీలక ఎంజైమ్, ఇది కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా స్టెరాయిడ్స్‌కు పూర్వగామి. హోమోజైగస్ మరియు హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా, హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ డైస్లిపిడెమియా యొక్క కుటుంబేతర రూపాల్లో, అటోరిస్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (సిఎస్), తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ బి (చాలా తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్) ట్రైగ్లిజరైడ్స్, అధిక-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (HDL-C) లో అస్థిర పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

కాలేయంలో, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (విఎల్‌డిఎల్) కూర్పులో చేర్చబడ్డాయి, రక్త ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశించి పరిధీయ కణజాలాలకు బదిలీ చేయబడతాయి. తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL) VLDL నుండి ఏర్పడతాయి, ఇవి అధిక-అనుబంధ LDL గ్రాహకాలతో పరస్పర చర్య ద్వారా ఉత్ప్రేరకమవుతాయి.

అటోరిస్ blood రక్త ప్లాస్మాలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, HMG-CoA రిడక్టేజ్ మరియు కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది మరియు కణ ఉపరితలంపై “కాలేయం” LDL గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది, ఇది LDL కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పెరుగుదల మరియు ఉత్ప్రేరకానికి దారితీస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

- మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, హెచ్‌డిఎల్-సి, అపోలిపోప్రొటీన్ బి మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క ప్లాస్మా కంటెంట్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం ఒక ఆహారంతో కలిపి, మరియు ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ మరియు నాన్-ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా), మిశ్రమ (మిశ్రమ) హైపర్‌లిపిడెమ్ ఉన్న రోగులలో హెచ్‌డిఎల్-సి పెరుగుదల రక్త ప్లాస్మాలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (ఫ్రెడెరిక్సన్ ప్రకారం IV రకం) మరియు డైస్బెటాలిపోప్రొటీనిమియా (ఫ్రెడెరిక్సన్ ప్రకారం రకం III) ఉన్న రోగులతో, డితో తగిన ప్రభావం లేకపోవడంతో, IIa మరియు IIb oterapii

- హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్-సి యొక్క రక్త ప్లాస్మా స్థాయిలను తగ్గించడం, డైట్ థెరపీ మరియు ఇతర ఫార్మకోలాజికల్ పద్ధతుల యొక్క తగినంత ప్రభావంతో

- ప్రాణాంతక కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్, స్ట్రోక్ మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు / లేదా డైస్లిపిడెమియా ఉన్న రోగులలో రివాస్కులరైజేషన్ విధానాల అవసరాన్ని తగ్గించడం, అలాగే ఈ వ్యాధులు కనుగొనబడకపోతే, కనీసం మూడు ఉన్నాయి కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు, అంటే 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు, ధూమపానం, ధమనుల రక్తపోటు, హెచ్‌డిఎల్-సి తక్కువ ప్లాస్మా సాంద్రతలు మరియు బంధువులలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి కేసులు

- 10-17 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల చికిత్స కోసం ఒక ఆహారంతో కలిపి, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్-సి మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ బి యొక్క భిన్నమైన కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో, తగినంత ఆహార చికిత్స తర్వాత ఎల్‌డిఎల్-సి స్థాయి> 190 మి.గ్రా / డిఎల్ లేదా స్థాయి LDL> 160 mg / dl గా మిగిలిపోయింది, కాని బంధువులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రారంభ అభివృద్ధికి లేదా పిల్లలలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధికి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అటోరిస్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు ఆహారం, వ్యాయామం మరియు es బకాయం ఉన్న రోగులలో బరువు తగ్గడం, అలాగే అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్స ద్వారా హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా నియంత్రణను సాధించడానికి ప్రయత్నించాలి. Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, రోగి ప్రామాణిక హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ ఆహారాన్ని సిఫారసు చేయాలి, ఇది చికిత్స సమయంలో తప్పక పాటించాలి.

Food షధాన్ని రోజుకు ఎప్పుడైనా తీసుకుంటారు, ఆహారం తీసుకోకుండా. Of షధ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 నుండి 80 మి.గ్రా వరకు మారుతుంది, ఎల్‌డిఎల్-సి యొక్క ప్రారంభ కంటెంట్, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు వ్యక్తిగత ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు / లేదా అటోరిస్ మోతాదులో పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతి 2-4 వారాలకు రక్త ప్లాస్మాలోని లిపిడ్ కంటెంట్‌ను పర్యవేక్షించడం మరియు దానికి అనుగుణంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

ప్రాథమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ (మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా: చాలా మంది రోగులకు - రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాలలో వ్యక్తమవుతుంది మరియు సాధారణంగా 4 వారాలలో గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది, సుదీర్ఘ చికిత్సతో, ప్రభావం అలాగే ఉంటుంది.

హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా: రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా (చాలా సందర్భాలలో, చికిత్స LDL-C యొక్క కంటెంట్ 18-45% తగ్గడానికి దారితీసింది).

పీడియాట్రిక్ రోగులలో తీవ్రమైన డైస్లిపిడెమియా: సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. క్లినికల్ స్పందన మరియు సహనానికి అనుగుణంగా మోతాదును రోజుకు 80 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. చికిత్స యొక్క సిఫార్సు ప్రయోజనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదులను వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవాలి.

కాలేయ వ్యాధుల రోగులలో వాడండి: "వ్యతిరేక సూచనలు" చూడండి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మోతాదు: మూత్రపిండాల వ్యాధి రక్త ప్లాస్మాలో అటోరిస్ ఏకాగ్రత లేదా ఎల్‌డిఎల్-సి యొక్క కంటెంట్ తగ్గుదల స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వృద్ధులలో వాడండి: సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే వృద్ధులలో లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క లక్ష్యాల భద్రత, సమర్థత లేదా సాధనలో తేడాలు లేవు.

దుష్ప్రభావాలు

గొంతు మరియు స్వరపేటికలో నొప్పి, ముక్కుపుడకలు

అజీర్తి, వికారం, అపానవాయువు, ఉదర అసౌకర్యం, బెల్చింగ్, విరేచనాలు

ఆర్థ్రాల్జియా, అవయవాలలో నొప్పి, కండరాల తిమ్మిరి, మయాల్జియా, మయోసిటిస్, మయోపతి

కాలేయ పనితీరు యొక్క అసాధారణ సూచికలు, పెరిగిన సీరం క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (CPK)

కండరాల బలహీనత, మెడ నొప్పి

అనారోగ్యం, జ్వరం

మూత్రంలో తెల్ల రక్త కణాల రూపాన్ని

పోస్ట్ మార్కెటింగ్ అధ్యయనాలలో ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి:

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (అనాఫిలాక్సిస్‌తో సహా)

బరువు పెరుగుట

హైపెస్థీషియా, స్మృతి, మైకము, రుచి వక్రీకరణ

స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, బుల్లస్ రాష్

రాబ్డోమియోలిసిస్, వెన్నునొప్పి

ఛాతీ నొప్పి, పరిధీయ ఎడెమా, అలసట

వ్యతిరేక

of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం

క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధి లేదా తెలియని మూలం యొక్క పెరిగిన సీరం ట్రాన్సామినేస్ కార్యాచరణ (సాధారణ ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ)

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు, అలాగే గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు

వంశపారంపర్య లాక్టోస్ అసహనం, LAPP- లాక్టేజ్ ఎంజైమ్ లోపం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న రోగులు

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో మరియు ఏకకాలంలో వాడేటప్పుడు మయోపతి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది సైక్లోస్పోరిన్, ఫైబ్రిక్ ఆమ్లం, నికోటినిక్ ఆమ్లం మరియు సైటోక్రోమ్ P450 3A4 నిరోధకాలు (ఎరిథ్రోమైసిన్, అజోల్స్‌కు సంబంధించిన యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు) యొక్క ఉత్పన్నాలు.

P450 3A4 నిరోధకాలు: అటోర్వాస్టాటిన్ సైటోక్రోమ్ P450 3A4 చేత జీవక్రియ చేయబడుతుంది. అటార్వాస్టాటిన్ మరియు సైటోక్రోమ్ P450 3A4 ఇన్హిబిటర్లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వలన అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. సైటోక్రోమ్ P450 3A4 పై చర్య యొక్క వైవిధ్యంపై ప్రభావం యొక్క పరస్పర చర్య మరియు శక్తి యొక్క స్థాయి ఆధారపడి ఉంటుంది.

కన్వేయర్ ఇన్హిబిటర్స్: అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు OATP1B1 ట్రాన్స్పోర్టర్ యొక్క ఉపరితలం. OATP1B1 నిరోధకాలు (ఉదా., సైక్లోస్పోరిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి. ఏకకాలంలో 10 మి.గ్రా అటోరిస్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ (రోజుకు 5.2 మి.గ్రా / కేజీ) వాడటం వలన అటోర్వాస్టాటిన్ బహిర్గతం 7.7 రెట్లు పెరుగుతుంది.

ఎరిథ్రోమైసిన్ / క్లారిథ్రోమైసిన్: సైటోక్రోమ్ P450 3A4 ని నిరోధించే అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఎరిథ్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా నాలుగు సార్లు) లేదా క్లారిథ్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా రెండుసార్లు) వాడడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదల గమనించబడింది.

ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు: సైటోక్రోమ్ P450 3A4 ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.

డిల్టియాజెం హైడ్రోక్లోరైడ్: అటోరిస్ (40 మి.గ్రా) మరియు డిల్టియాజెం (240 మి.గ్రా) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

Cimetidine: అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు సిమెటిడిన్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క అధ్యయనం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యలను వెల్లడించలేదు.

itraconazole: అటోరిస్ (20 మి.గ్రా -40 మి.గ్రా) మరియు ఇట్రాకోనజోల్ (200 మి.గ్రా) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క AUC పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ద్రాక్షపండు రసం: CYP 3A4 ని నిరోధించే ఒకటి లేదా రెండు భాగాలు ఉన్నాయి మరియు రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతాయి, ముఖ్యంగా ద్రాక్షపండు రసం అధికంగా తీసుకోవడం (రోజుకు 1.2 లీటర్లకు పైగా).

సైటోక్రోమ్ P450 3A4 యొక్క ప్రేరకాలు: సైటోక్రోమ్ P450 3A4 ప్రేరకాలతో అటోరిస్ of యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం (ఎఫావిరెంజ్, రిఫాంపిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు తగ్గడానికి దారితీయవచ్చు. రిఫాంపిన్ (సైటోక్రోమ్ P450 3A4 యొక్క ప్రేరణ మరియు కాలేయ ఎంజైమ్ OATP1B1 యొక్క నిరోధం) యొక్క ద్వంద్వ యంత్రాంగాన్ని బట్టి, అటారిస్‌ను రిఫాంపిన్‌తో ఏకకాలంలో సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే రిఫాంపిన్ తీసుకున్న తర్వాత అటోరిస్ తీసుకోవడం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ స్థాయిలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ఆమ్లాహారాల: మెగ్నీషియం మరియు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్లను కలిగి ఉన్న సస్పెన్షన్‌ను ఏకకాలంలో తీసుకోవడం వల్ల రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ సాంద్రత సుమారు 35% తగ్గింది, అయినప్పటికీ, ఎల్‌డిఎల్-సి యొక్క కంటెంట్ తగ్గుదల స్థాయి మారలేదు.

antipyrin: అటోరిస్ యాంటిపైరిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, అదే సైటోక్రోమ్ ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఇతర with షధాలతో పరస్పర చర్య ఆశించబడదు.

colestipol: కోలెస్టిపోల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత సుమారు 25% తగ్గింది, అయినప్పటికీ, అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు కొలెస్టిపోల్ కలయిక యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం ప్రతి drug షధానికి వ్యక్తిగతంగా మించిపోయింది.

digoxin: 10 మి.గ్రా మోతాదులో డిగోక్సిన్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క పదేపదే పరిపాలనతో, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత మారలేదు. అయినప్పటికీ, రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, డిగోక్సిన్ సాంద్రత సుమారు 20% పెరిగింది. అటోరిస్ with తో కలిపి డిగోక్సిన్ పొందిన రోగులకు తగిన పర్యవేక్షణ అవసరం.

అజిత్రోమైసిన్: అటార్వాస్టాటిన్ (రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా) మరియు అజిత్రోమైసిన్ (రోజుకు ఒకసారి 500 మి.గ్రా) వాడటంతో, ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త మారలేదు.

నోటి గర్భనిరోధకాలు: అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో మరియు నోరెతిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక శక్తితో, నోర్తిన్డ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క AUC లో వరుసగా 30% మరియు 20% పెరుగుదల ఉంది. అటోరిస్ తీసుకునే స్త్రీకి నోటి గర్భనిరోధక శక్తిని ఎన్నుకునేటప్పుడు ఈ ప్రభావాన్ని పరిగణించాలి.

వార్ఫరిన్: వార్ఫరిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు.

ఆమ్లోడిపైన్: అటార్వాస్టాటిన్ మరియు అమ్లోడిపైన్ 10 మి.గ్రా యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, సమతౌల్య స్థితిలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు.

ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం: అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం యొక్క పరస్పర చర్యపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు, అయినప్పటికీ, రాబ్డోమియోలిసిస్ కేసులు వాటి ఏకకాల వాడకంతో మార్కెటింగ్ అనంతర అధ్యయనాలలో నివేదించబడ్డాయి. అందువల్ల, రోగులను పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, అటోరిస్ చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయవచ్చు.

ఇతర సారూప్య చికిత్స: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లతో కలిపి అటోర్వాస్టాటిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అవాంఛనీయ పరస్పర చర్యలు గమనించబడలేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

కాలేయంపై చర్య

అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స పొందిన తరువాత, “కాలేయం” ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క సీరం కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన (సాధారణ ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ) పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల సాధారణంగా కామెర్లు లేదా ఇతర క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉండదు. అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు తగ్గడం, of షధం యొక్క తాత్కాలిక లేదా పూర్తిగా నిలిపివేయడంతో, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క కార్యాచరణ దాని అసలు స్థాయికి తిరిగి వచ్చింది. చాలా మంది రోగులు ఎటువంటి పరిణామాలు లేకుండా తక్కువ మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకోవడం కొనసాగించారు.

చికిత్స మొత్తం సమయంలో కాలేయ పనితీరు యొక్క సూచికలను పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా కాలేయం దెబ్బతిన్న క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించడం. హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల విషయంలో, కట్టుబాటు యొక్క పరిమితులను చేరుకునే వరకు వాటి కార్యకలాపాలను పర్యవేక్షించాలి. కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే AST లేదా ALT కార్యకలాపాల పెరుగుదల 3 రెట్లు ఎక్కువ ఉంటే, మోతాదును తగ్గించడం లేదా రద్దు చేయడం మంచిది.

అస్థిపంజర కండరాల చర్య

ఫైబ్రోయిక్ ఆమ్లం, ఎరిథ్రోమైసిన్, రోగనిరోధక మందులు, అజోల్ యాంటీ ఫంగల్ మందులు లేదా నికోటినిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నాలతో కలిపి హైపోలిపిడెమిక్ మోతాదులో అటోరిస్ను సూచించేటప్పుడు, వైద్యుడు చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను జాగ్రత్తగా బరువుగా చూసుకోవాలి మరియు కండరాలలో నొప్పి లేదా బలహీనతను గుర్తించడానికి రోగులను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. చికిత్స యొక్క నెలలు మరియు ఏదైనా of షధం యొక్క మోతాదు పెరుగుతున్న కాలంలో. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, CPK కార్యాచరణ యొక్క ఆవర్తన నిర్ణయాన్ని సిఫారసు చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ ఇటువంటి పర్యవేక్షణ తీవ్రమైన మయోపతి అభివృద్ధిని నిరోధించదు. అటోర్వాస్టాటిన్ క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు.

అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మైయోగ్లోబినురియా కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో రాబ్డోమియోలిసిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు వివరించబడ్డాయి. రాబ్డోమియోలిసిస్ (ఉదా., తీవ్రమైన అంటువ్యాధి, ధమనుల హైపోటెన్షన్, తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స, గాయం, జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు మరియు అనియంత్రిత మూర్ఛలు) కారణంగా మూత్రపిండ వైఫల్యానికి అభివృద్ధి చెందడానికి మయోపతి లేదా ప్రమాద కారకం సంకేతాలు ఉంటే అటోరిస్ చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి లేదా పూర్తిగా నిలిపివేయాలి.

రోగికి సమాచారం: రోగులలో వివరించలేని నొప్పి లేదా కండరాలలో బలహీనత కనిపిస్తే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని హెచ్చరించాలి, ప్రత్యేకించి వారు అనారోగ్యం లేదా జ్వరాలతో బాధపడుతుంటే.

మద్యం దుర్వినియోగం చేసే మరియు / లేదా కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో (చరిత్ర) జాగ్రత్తగా వాడండి.

కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి) లేని రోగులు ఇటీవలి స్ట్రోక్ లేదా ట్రాన్సియెంట్ ఇస్కీమిక్ అటాక్ (టిఐఐ) తో రక్తస్రావం స్ట్రోక్ ఎక్కువగా ఉన్నట్లు చూపించారు, వారు ప్లేసిబో పొందిన రోగులతో పోలిస్తే 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ పొందడం ప్రారంభించారు. రక్తస్రావం స్ట్రోక్ ఉన్న రోగులు పునరావృత స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా చూపించారు. అయినప్పటికీ, అటోర్వాస్టాటిన్ 80 మి.గ్రా తీసుకునే రోగులకు ఏ రకమైన తక్కువ స్ట్రోకులు మరియు తక్కువ కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్నాయి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు చికిత్స సమయంలో తగిన గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించాలి. గర్భం యొక్క సంభావ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటేనే అటోరిస్ పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలకు సూచించబడుతుంది మరియు చికిత్స సమయంలో పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగికి తెలియజేస్తారు.

ప్రత్యేకపూరక హెచ్చరికలు

అటోరిస్ లాక్టోస్ కలిగి ఉంటుంది. అరుదైన వారసత్వ వ్యాధుల రోగులు గెలాక్టోస్ అసహనం, లాప్ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్ గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఈ take షధాన్ని తీసుకోకూడదు వాహనాన్ని నడిపించే సామర్థ్యం మరియు ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై drug షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

Of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాల దృష్ట్యా, వాహనాలు మరియు ఇతర ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

జాగ్రత్తగా

మద్య వ్యసనం, కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర.
రాబ్డోమియోలిసిస్ (మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం, హైపోథైరాయిడిజం, రోగి యొక్క చరిత్రలో లేదా కుటుంబ చరిత్రలో వంశపారంపర్య కండరాల లోపాలు, కండరాల కణజాలంపై స్టాటిన్స్ లేదా ఫైబ్రేట్ల యొక్క HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క విష ప్రభావాలు, కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర మరియు / / లేదా గణనీయమైన మొత్తంలో మద్యం సేవించే రోగులు, 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వృద్ధ రోగులు, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదల ఆశించే పరిస్థితులు, ఉదాహరణకు, పరస్పర చర్య ఇతర మందులు).

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి

అటోరిస్ గర్భధారణలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. జంతు అధ్యయనాలు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం తల్లికి ఏదైనా ప్రయోజనాన్ని మించవచ్చని సూచిస్తుంది.
గర్భనిరోధక యొక్క నమ్మదగిన పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలలో, అటోరిస్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, మీరు అనుకున్న గర్భధారణకు కనీసం 1 నెల ముందు అటోరిస్ వాడటం మానేయాలి.
తల్లి పాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ కేటాయించినట్లు ఆధారాలు లేవు. అయినప్పటికీ, చనుబాలివ్వడం సమయంలో కొన్ని జంతు జాతులలో, రక్త సీరం మరియు పాలలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త సమానంగా ఉంటుంది. తల్లి పాలివ్వడంలో అటోరిస్ use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అటోరిస్ use షధ వినియోగాన్ని ప్రారంభించే ముందు, రోగిని రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రత తగ్గుతుందని నిర్ధారించే ఆహారానికి బదిలీ చేయాలి, ఇది treatment షధంతో మొత్తం చికిత్స సమయంలో గమనించాలి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు ob బకాయం ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం ద్వారా హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా నియంత్రణను సాధించడానికి ప్రయత్నించాలి, అలాగే అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స.
Of షధం భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది. Of షధ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా నుండి 80 మి.గ్రా వరకు మారుతుంది మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఎల్‌డిఎల్-సి యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు వ్యక్తిగత చికిత్సా ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
అటోరిస్ రోజుకు ఏ సమయంలోనైనా ఒకసారి తీసుకోవచ్చు, కానీ ప్రతి రోజు అదే సమయంలో. చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాల చికిత్స తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం 4 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు / లేదా మోతాదులో పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతి 2-4 వారాలకు రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం మరియు దానికి అనుగుణంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
ప్రాథమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ (మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా
చాలా మంది రోగులకు, అటోరిస్ of యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాలలోనే వ్యక్తమవుతుంది మరియు సాధారణంగా 4 వారాల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది. సుదీర్ఘ చికిత్సతో, ప్రభావం కొనసాగుతుంది.
హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
చాలా సందర్భాలలో, 80 mg రోజుకు ఒకసారి సూచించబడుతుంది (ప్లాస్మాలో LDL-C గా ration త 18-45% తగ్గుతుంది).
హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా. మోతాదును ఒక్కొక్కటిగా ఎన్నుకోవాలి మరియు ప్రతి 4 వారాలకు మోతాదు యొక్క ance చిత్యాన్ని అంచనా వేయాలి, రోజుకు 40 మి.గ్రా. అప్పుడు, మోతాదును రోజుకు గరిష్టంగా 80 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు లేదా రోజుకు 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో పిత్త ఆమ్లాల సీక్వెస్ట్రాంట్లను కలపడం సాధ్యమవుతుంది.
హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ
ప్రాధమిక నివారణ అధ్యయనాలలో, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా. ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా LDL-C విలువలను సాధించడానికి మోతాదు పెరుగుదల అవసరం కావచ్చు.
హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో 10 నుండి 18 సంవత్సరాల పిల్లలలో వాడండి
సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా. క్లినికల్ ప్రభావాన్ని బట్టి మోతాదును రోజుకు 20 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. 20 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదుతో అనుభవం (0.5 mg / kg మోతాదుకు అనుగుణంగా) పరిమితం.
లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని బట్టి of షధ మోతాదును తప్పక ఎంచుకోవాలి. మోతాదు సర్దుబాటు 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో 1 సమయం వ్యవధిలో నిర్వహించాలి.
కాలేయ వైఫల్యం
కాలేయ పనితీరు సరిపోకపోతే, “కాలేయం” ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క కార్యకలాపాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడంతో అటోరిస్ మోతాదును తగ్గించాలి: రక్త ప్లాస్మాలో అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST) మరియు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT).
మూత్రపిండ వైఫల్యం
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క గా ration తను లేదా ప్లాస్మాలో ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గుదల స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు (విభాగం "ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).
వృద్ధ రోగులు
సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే వృద్ధ రోగులలో చికిత్సా సామర్థ్యం మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క భద్రతలో తేడాలు లేవు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు (ఫార్మాకోకైనటిక్స్ విభాగం చూడండి).
ఇతర మందులతో కలిపి వాడండి
అవసరమైతే, సైక్లోస్పోరిన్, టెలాప్రెవిర్ లేదా టిప్రానావిర్ / రిటోనావిర్ కలయికతో ఏకకాలంలో వాడటం, అటోరిస్ of షధ మోతాదు 10 mg / day మించకూడదు (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).
హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, వైరల్ హెపటైటిస్ సి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (బోస్‌ప్రెవిర్), క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్‌లతో ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదును వాడాలి.
రష్యన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ, నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ (ఎన్‌ఎల్‌ఎ) మరియు రష్యన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియోసోమాటిక్ రిహాబిలిటేషన్ అండ్ సెకండరీ ప్రివెన్షన్ (రోసోకెఆర్) యొక్క సిఫార్సులు
(వి రివిజన్ 2012)
అధిక-ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు LDL-C మరియు LDL యొక్క సరైన సాంద్రతలు: ≤ 2.5 mmol / L (లేదా ≤ 100 mg / dL) మరియు ≤ 4.5 mmol / L (లేదా ≤ 175 mg / dL) మరియు చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు: ≤ 1.8 mmol / l (లేదా ≤ 70 mg / dl) మరియు / లేదా, అది సాధించలేకపోతే, LDL-C యొక్క గా ration తను ప్రారంభ విలువ నుండి 50% మరియు ≤ 4 mmol / l (లేదా ≤ 150 mg / dl).

దుష్ప్రభావం

అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులు:
తరచుగా: నాసోఫారింగైటిస్.
రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థ నుండి లోపాలు:
అరుదుగా: థ్రోంబోసైటోపెనియా.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు:
తరచుగా: అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు,
చాలా అరుదు: అనాఫిలాక్సిస్.
జీవక్రియ మరియు పోషణ యొక్క ఉల్లంఘన:
అరుదుగా: బరువు పెరగడం, అనోరెక్సియా,
చాలా అరుదుగా: హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోగ్లైసీమియా.
మానసిక రుగ్మతలు:
తరచుగా: నిద్రలేమి మరియు "పీడకల" కలలతో సహా నిద్ర భంగం,
ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు: నిరాశ.
నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలు:
తరచుగా: తలనొప్పి, మైకము, పరేస్తేసియా, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్,
అరుదుగా: పరిధీయ న్యూరోపతి, హైపెథెసియా, బలహీనమైన రుచి, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం లేదా కోల్పోవడం.
వినికిడి లోపాలు మరియు చిక్కైన రుగ్మతలు:
అరుదుగా: టిన్నిటస్.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, ఛాతీ మరియు మధ్యస్థ అవయవాల నుండి లోపాలు:
తరచుగా: గొంతు నొప్పి, ముక్కుపుడకలు,
ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు: ఇంటర్స్టీషియల్ lung పిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క వివిక్త కేసులు (సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో).
జీర్ణ రుగ్మతలు:
తరచుగా: మలబద్ధకం, అజీర్తి, వికారం, విరేచనాలు, అపానవాయువు (ఉబ్బరం), కడుపు నొప్పి,
అరుదుగా: వాంతులు, ప్యాంక్రియాటైటిస్.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క ఉల్లంఘనలు:
అరుదుగా: హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలాల నుండి లోపాలు:
తరచుగా: చర్మపు దద్దుర్లు, దురద,
అరుదుగా: ఉర్టిరియా,
చాలా అరుదుగా: యాంజియోడెమా, అలోపేసియా, బుల్లస్ రాష్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు బంధన కణజాలం యొక్క ఉల్లంఘనలు:
తరచుగా: మైయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా, వెన్నునొప్పి, కీళ్ల వాపు,
అరుదుగా: మయోపతి, కండరాల తిమ్మిరి,
అరుదుగా: మైయోసిటిస్, రాబ్డోమియోలిసిస్, టెండోపతి (కొన్ని సందర్భాల్లో స్నాయువు చీలికతో),
ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు: రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి కేసులు.
మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గము యొక్క ఉల్లంఘనలు:
అరుదుగా: ద్వితీయ మూత్రపిండ వైఫల్యం.
జననేంద్రియాలు మరియు క్షీర గ్రంధి యొక్క ఉల్లంఘనలు:
అరుదుగా: లైంగిక పనిచేయకపోవడం,
చాలా అరుదుగా: గైనెకోమాస్టియా.
ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సాధారణ రుగ్మతలు మరియు రుగ్మతలు:
తరచుగా: పరిధీయ ఎడెమా,
అరుదుగా: ఛాతీ నొప్పి, అనారోగ్యం, అలసట, జ్వరం.
ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య డేటా:
అరుదుగా: రక్త ప్లాస్మాలో అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ (AST, ALT) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, సీరం క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (CPK) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ,
చాలా అరుదుగా: గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1) యొక్క సాంద్రత పెరిగింది.
"చాలా అరుదుగా" పరిగణించబడే అటోరిస్ use షధ వాడకంతో కొన్ని అవాంఛనీయ ప్రభావాల యొక్క కారణ సంబంధం ఏర్పడలేదు. తీవ్రమైన అవాంఛిత ప్రభావాలు కనిపిస్తే, అటోరిస్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

సైక్లోస్పోరిన్, యాంటీబయాటిక్స్ (ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, చినుప్రిస్టిన్ / డాల్ఫోప్రిస్టిన్), హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఇండినావిర్, రిటోనావిర్), యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు (ఫ్లూకోనజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్, లేదా రక్త సాంద్రతతో) రాబ్డోమియోలిసిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో మయోపతిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. కాబట్టి, ఎరిథ్రోమైసిన్ టిసిమాక్స్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, అటోర్వాస్టాటిన్ 40% పెరుగుతుంది. ఈ drugs షధాలన్నీ CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి, ఇది కాలేయంలోని అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది. లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) ఫైబ్రేట్లు మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లంతో అటార్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో ఇలాంటి పరస్పర చర్య సాధ్యమవుతుంది.
ఎజెటిమైబ్ యొక్క ఉపయోగం కండరాల కణజాల వ్యవస్థ నుండి రాబ్డోమియోలిసిస్తో సహా ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇజెటిమైబ్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇటువంటి ప్రతిచర్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ రోగులకు క్లోజ్ మానిటరింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది.
240 మి.గ్రా మోతాదులో డిల్టియాజెం తో 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో వాడటం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఇండక్టర్స్
ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క ప్రేరకాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం (ఉదాహరణకు, ఎఫావిరెంజ్, రిఫాంపిసిన్ లేదా హైపెరికమ్ పెర్ఫొరాటం) రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. రిఫాంపిసిన్ (CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ మరియు హెపాటోసైట్ ట్రాన్స్పోర్ట్ ప్రోటీన్ ఇన్హిబిటర్ OATP1B1 యొక్క ప్రేరేపకుడు) తో పరస్పర చర్య యొక్క డబుల్ మెకానిజం కారణంగా, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఆలస్యం పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే అటార్వాస్టాటిన్ మరియు రిఫాంపిసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent తలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. హెపటోసైట్స్‌లో అటోర్వాస్టాటిన్ గా ration తపై రిఫాంపిసిన్ ప్రభావంపై సమాచారం అందుబాటులో లేదు, అందువల్ల, ఏకకాలంలో వాడటం నివారించలేకపోతే, చికిత్స సమయంలో ఇటువంటి కలయిక యొక్క ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.
అటార్వాస్టాటిన్ ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 చేత జీవక్రియ చేయబడినందున, ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క నిరోధకాలతో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
OATP1B1 రవాణా ప్రోటీన్ నిరోధకాలు (ఉదా., సైక్లోస్పోరిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి.
యాంటాసిడ్లతో (మెగ్నీషియం హైడ్రాక్సైడ్ మరియు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్ యొక్క సస్పెన్షన్) ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త తగ్గుతుంది.
కొలెస్టిపోల్‌తో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత 25% తగ్గుతుంది, అయితే కలయిక యొక్క చికిత్సా ప్రభావం అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల (సిమెటిడిన్, కెటోకానజోల్, స్పిరోనోలక్టోన్‌తో సహా) గా ration తను తగ్గించే with షధాలతో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్‌లను తగ్గించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (జాగ్రత్త వహించాలి).
ఏకకాలంలో 80 మి.గ్రా అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు డిగోక్సిన్ పొందిన రోగులలో, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ గా concent త సుమారు 20% పెరుగుతుంది, కాబట్టి, అటువంటి రోగులను పర్యవేక్షించాలి.
నోటి పరిపాలన (నోరెథిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్) కోసం గర్భనిరోధక మందులతో అటార్వాస్టాటిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, గర్భనిరోధక శోషణను పెంచడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో వాటి ఏకాగ్రతను పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకునే మహిళల్లో గర్భనిరోధక మందుల ఎంపికను పర్యవేక్షించాలి.
ప్రారంభ రోజుల్లో వార్ఫరిన్‌తో అటార్వాస్టాటిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల రక్త గడ్డకట్టడంపై వార్ఫరిన్ ప్రభావం పెరుగుతుంది (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గింపు). ఈ .షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన 15 రోజుల తర్వాత ఈ ప్రభావం మాయమవుతుంది.
కొల్చిసిన్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం గురించి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనప్పటికీ, ఈ కలయికతో మయోపతి అభివృద్ధి గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి. అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు కొల్చిసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, జాగ్రత్త వహించాలి.
అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు.
అటోర్వాస్టాటిన్ ఫెనాజోన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.
ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో సారూప్య ఉపయోగం అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు 10 మి.గ్రా మోతాదులో అమ్లోడిపైన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, సమతౌల్య స్థితిలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు.
అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లాన్ని ఉపయోగించే రోగులలో రాబ్డోమియోలిసిస్ కేసులు ఉన్నాయి.
సారూప్య చికిత్స
పున the స్థాపన చికిత్సలో భాగంగా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లతో అటోర్వాస్టాటిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అవాంఛిత సంకర్షణ సంకేతాలు లేవు.
అటోరిస్ use సమయంలో ద్రాక్షపండు రసం వాడటం అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, అటోరిస్ taking షధాన్ని తీసుకునే రోగులు రోజుకు 1.2 లీటర్లకు మించి ద్రాక్షపండు రసం తాగకుండా ఉండాలి.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: పెరిగిన దుష్ప్రభావాలు.

చికిత్స: అటోరిస్ అధిక మోతాదు చికిత్సకు నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు. అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్సను అవసరమైన విధంగా నిర్వహించాలి (డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు). Drug షధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో చురుకుగా బంధిస్తుంది కాబట్టి, హేమోడయాలసిస్ సమయంలో అటోరిస్ క్లియరెన్స్‌లో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉండదు.

రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ హోల్డర్

Krka, dd, నోవో మెస్టో, స్లోవేనియా

కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్లో ఉత్పత్తుల నాణ్యత (వస్తువులు) పై వినియోగదారుల నుండి వాదనలను అంగీకరించే సంస్థ చిరునామా

Krka Kazakhstan LLP, కజకిస్తాన్, 050059, అల్మట్టి, అల్-ఫరాబి అవెన్యూ 19,

భవనం 1 బి, 2 వ అంతస్తు, 207 కార్యాలయం

tel.: +7 (727) 311 08 09

ఫ్యాక్స్: +7 (727) 311 08 12

11.04.05

3D చిత్రాలు

మోతాదు రూపం యొక్క వివరణ

మాత్రలు, 10 మరియు 20 మి.గ్రా: గుండ్రని, కొద్దిగా బైకాన్వెక్స్, తెలుపు రంగు యొక్క ఫిల్మ్ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. కింక్ వ్యూ: తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క ఫిల్మ్ పొరతో తెలుపు కఠినమైన ద్రవ్యరాశి.

మాత్రలు, 30 మి.గ్రా: గుండ్రని, కొద్దిగా బైకాన్వెక్స్, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క ఫిల్మ్ పొరతో కప్పబడి, ఒక బెవెల్ తో.

మాత్రలు, 40 మి.గ్రా: గుండ్రని, కొద్దిగా బైకాన్వెక్స్, తెలుపు లేదా దాదాపు తెల్లని ఫిల్మ్ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. కింక్ వ్యూ: తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు రంగు యొక్క ఫిల్మ్ పొరతో తెలుపు కఠినమైన ద్రవ్యరాశి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అటోర్వాస్టాటిన్ స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ ఏజెంట్. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క చర్యను నిరోధించడం, ఇది ఎంజైమ్, ఇది HMG-CoA ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చడానికి ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది. ఈ పరివర్తన శరీరంలో Chs యొక్క సంశ్లేషణ గొలుసులో ప్రారంభ దశలలో ఒకటి. XC సంశ్లేషణ యొక్క అటోర్వాస్టాటిన్ అణచివేత కాలేయంలోని ఎల్‌డిఎల్ గ్రాహకాల యొక్క రియాక్టివిటీకి దారితీస్తుంది, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాపాటిక్ కణజాలాలలో. ఈ గ్రాహకాలు LDL కణాలను బంధించి రక్త ప్లాస్మా నుండి తొలగిస్తాయి, ఇది రక్తంలో LDL-C గా ration త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క యాంటీఅథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రభావం రక్త నాళాలు మరియు రక్త భాగాల గోడలపై దాని ప్రభావం యొక్క పరిణామం. అటోర్వాస్టాటిన్ ఐసోప్రెనాయిడ్ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి రక్త నాళాల లోపలి పొర యొక్క కణాల పెరుగుదల కారకాలు. అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావంతో, రక్త నాళాల ఎండోథెలియం-ఆధారిత విస్తరణ మెరుగుపడుతుంది, ఎల్‌డిఎల్-సి, ఎల్‌డిఎల్ (అపో-బి), ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి) గా concent త తగ్గుతుంది మరియు హెచ్‌డిఎల్-హెచ్‌డిఎల్ మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ ఎ (అపో-ఎ) గా concent త పెరుగుతుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త ప్లాస్మా యొక్క స్నిగ్ధతను మరియు కొన్ని గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది. ఈ కారణంగా, ఇది హేమోడైనమిక్స్ను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని సాధారణీకరిస్తుంది. HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు మాక్రోఫేజ్‌ల యొక్క జీవక్రియను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి, వాటి క్రియాశీలతను నిరోధించాయి మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల చీలికను నివారిస్తాయి.

నియమం ప్రకారం, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాల చికిత్స తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం 4 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ ఇస్కీమిక్ సమస్యలను (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణంతో సహా) 16% గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా సంకేతాలతో పాటు 26%.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అటోర్వాస్టాటిన్ శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది, సుమారు 80% జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో శోషణ మరియు ఏకాగ్రత స్థాయి మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. T_{గరిష్టంగా} సగటున 1-2 గంటలు. మహిళల్లో, టి_{గరిష్టంగా} 20% ఎక్కువ, మరియు AUC 10% తక్కువ. వయస్సు మరియు లింగం ప్రకారం రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్స్లో తేడాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

కాలేయం యొక్క ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో టి_{గరిష్టంగా} సాధారణం కంటే 16 రెట్లు ఎక్కువ. కొద్దిగా తినడం వల్ల of షధ శోషణ వేగం మరియు వ్యవధి (వరుసగా 25 మరియు 9%) తగ్గుతుంది, కాని ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గడం ఆహారం లేకుండా అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో సమానంగా ఉంటుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ జీవ లభ్యత తక్కువగా ఉంది (12%), HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత 30%. జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మంలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ మరియు కాలేయం గుండా ప్రాధమిక మార్గం కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత.

మధ్యస్థ V._d అటోర్వాస్టాటిన్ - 381 ఎల్. అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క 98% కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ BBB ని దాటదు. C షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియలు (ఆర్థో- మరియు పారా-హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మెటాబోలైట్స్, బీటా ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడటంతో సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క ఐసోఎంజైమ్ CYP3A 4 యొక్క చర్యలో ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇవి HMG-CoA రిడక్టేజ్‌కి వ్యతిరేకంగా సుమారు 70% నిరోధక చర్యలకు కారణమవుతాయి, 20-30 గంటలు .

T_1/2 అటోర్వాస్టాటిన్ 14 గం. ఇది ప్రధానంగా పిత్తతో విసర్జించబడుతుంది (ఇది తీవ్రమైన ఎంట్రోహెపాటిక్ పునర్వినియోగానికి లోబడి ఉండదు, హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు). సుమారు 46% అటోర్వాస్టాటిన్ పేగుల ద్వారా మరియు 2% కన్నా తక్కువ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

పిల్లలు. 5 (10 మి.గ్రా లేదా టాబ్లెట్ల నమలగల మాత్రల రూపంలో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స చేయబడిన, భిన్నమైన కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ mm4 మిమోల్ / ఎల్ యొక్క ప్రారంభ సాంద్రతతో పిల్లలలో (6-17 సంవత్సరాల వయస్సు) ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క 8 వారాల బహిరంగ అధ్యయనంపై పరిమిత డేటా ఉంది. ఫిల్మ్-పూత, రోజుకు వరుసగా 10 లేదా 20 మి.గ్రా 1 సమయం. అటోర్వాస్టాటిన్ అందుకున్న జనాభా యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ నమూనాలో ఉన్న ఏకైక ముఖ్యమైన కోవేరియేట్ శరీర బరువు. పిల్లలలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క స్పష్టమైన క్లియరెన్స్ శరీర బరువు ద్వారా అలోమెట్రిక్ కొలత ఉన్న వయోజన రోగులలో భిన్నంగా లేదు. అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఓ-హైడ్రాక్సీయేటర్వాస్టాటిన్ యొక్క చర్య పరిధిలో, LDL-C మరియు LDL లలో స్థిరమైన తగ్గుదల గమనించబడింది.

వృద్ధ రోగులు. సి_{గరిష్టంగా} వృద్ధ రోగులలో (65 ఏళ్ళకు పైగా) రక్త ప్లాస్మా మరియు AUC యొక్క వరుసగా 40 మరియు 30%, వయోజన యువ రోగులలో కంటే ఎక్కువ. Population షధం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతలో లేదా సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే వృద్ధ రోగులలో లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలను సాధించడంలో తేడాలు లేవు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు రక్త ప్లాస్మాలోని అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త లేదా లిపిడ్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు; అందువల్ల, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మోతాదు మార్పు అవసరం లేదు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. Of షధం యొక్క గా ration త గణనీయంగా పెరుగుతుంది (సి_{గరిష్టంగా} - ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్లాస్ బి) సుమారు 16 సార్లు, ఎయుసి - సుమారు 11 సార్లు).

At షధం యొక్క సూచనలు Atoris ®

- వయోజన రోగులు, కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు 10 సంవత్సరాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (కుటుంబ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా) (హెటెరోజైగస్) లేదా కలిపి () మిశ్రమ) హైపర్లిపిడెమియా (రకం IIa మరియు IIb, వరుసగా, ఫ్రెడ్రిక్సన్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం), ఆహారం మరియు ఇతర non షధ రహిత చికిత్సలకు ప్రతిస్పందన సరిపోనప్పుడు,

- హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న వయోజన రోగులలో ప్లాస్మాలో ఎలివేటెడ్ టోటల్ Chs, Chs-LDL ను ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్సా పద్ధతులకు (ఉదాహరణకు, LDL అఫెరిసిస్) పూరకంగా తగ్గించడం లేదా అలాంటి చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో లేకపోతే.

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ:

- ఇతర హృదయ కారకాల దిద్దుబాటుతో పాటు, ప్రాధమిక హృదయనాళ సంఘటనలను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం ఉన్న వయోజన రోగులలో హృదయనాళ సంఘటనల నివారణ,

- మరణాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్స్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు రివాస్కులరైజేషన్ అవసరాన్ని తగ్గించడానికి కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి) ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ సమస్యల ద్వితీయ నివారణ.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

అటోరిస్ the అనే గర్భం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. జంతు అధ్యయనాలు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం తల్లికి ఏదైనా ప్రయోజనాన్ని మించవచ్చని సూచిస్తుంది.

గర్భనిరోధక యొక్క నమ్మకమైన పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలలో, అటోరిస్ use వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, మీరు అనుకున్న గర్భధారణకు కనీసం 1 నెల ముందు అటోరిస్ use వాడటం మానేయాలి.

తల్లి పాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ కేటాయించినట్లు ఆధారాలు లేవు. అయినప్పటికీ, రక్త సీరంలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత మరియు పాలిచ్చే జంతువుల పాలు కొన్ని జంతు జాతులలో సమానంగా ఉంటాయి. తల్లిపాలను సమయంలో అటోరిస్ use అనే use షధాన్ని ఉపయోగించడం అవసరమైతే, శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలి.

విడుదల రూపం

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా. 10 మాత్రలు మిశ్రమ పదార్థం పాలిమైడ్ / అల్యూమినియం రేకు / పివిసి-అల్యూమినియం రేకుతో తయారు చేసిన పొక్కు (పొక్కు స్ట్రిప్ ప్యాకేజింగ్) (కోల్డ్ ఏర్పడే OPA / Al / PVC-Al). 3 లేదా 9 bl. (బొబ్బలు) కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడతాయి.

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 30 మి.గ్రా. 10 మాత్రలు మిశ్రమ పదార్థం ఆధారిత పాలిమైడ్ / అల్యూమినియం / పివిసి-అల్యూమినియం రేకు యొక్క పొక్కులో. 3 bl. (బొబ్బలు) కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడతాయి.

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్, 40 మి.గ్రా. 10 మాత్రలు మిశ్రమ పదార్థం పాలిమైడ్ / అల్యూమినియం రేకు / పివిసి-అల్యూమినియం రేకుతో చేసిన పొక్కు (పొక్కు స్ట్రిప్ ప్యాకేజింగ్) లో. 3 bl. (బొబ్బలు) కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడతాయి.

తయారీదారు

1. JSC “Krka, dd, Novo mesto”. Šmarješka cesta 6, 8501 నోవో మెస్టో, స్లోవేనియా.

2. LLC KRKA-RUS, 143500, రష్యా, మాస్కో ప్రాంతం, ఇస్ట్రా, ఉల్. మోస్కోవ్స్కాయా, 50, JSC “KRKA, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia సహకారంతో.

టెల్ .: (495) 994-70-70, ఫ్యాక్స్: (495) 994-70-78.

రష్యన్ సంస్థలో ప్యాకేజింగ్ మరియు / లేదా ప్యాకేజింగ్ చేసినప్పుడు, ఇది సూచించబడుతుంది: “KRKA-RUS” LLC. 143500, రష్యా, మాస్కో ప్రాంతం, ఇస్ట్రా, ఉల్. మాస్కో, 50.

టెల్ .: (495) 994-70-70, ఫ్యాక్స్: (495) 994-70-78.

CJSC వెక్టర్-మెడికా, 630559, రష్యా, నోవోసిబిర్స్క్ ప్రాంతం, నోవోసిబిర్స్క్ జిల్లా, r.p. కోల్ట్సోవో, భవనం 13, భవనం 15.

Tel./fax: (383) 363-32-96.

వినియోగదారుల ఫిర్యాదులను అంగీకరించే రష్యన్ ఫెడరేషన్ / సంస్థలోని Krka, dd, Novo mesto JSC యొక్క ప్రతినిధి కార్యాలయం: 125212, మాస్కో, గోలోవిన్స్కోయ్ sh., 5, bldg. 1, నేల 22.

టెల్ .: (495) 981-10-88, ఫ్యాక్స్ (495) 981-10-90.

వ్యాఖ్యను

అటోరిస్ eff సమర్థత మరియు భద్రత పరంగా ఇంత బలమైన సాక్ష్యాధారాలను కలిగి ఉన్న ఏకైక సాధారణ అటార్వాస్టాటిన్.

అనేక అధ్యయనాలలో, ఈ క్రింది డేటా పొందబడింది.

పరిశోధన INTER-ARS. అటోరిస్ ® (Krka) మరియు అసలు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క అంతర్జాతీయ తులనాత్మక అధ్యయనం. ఈ అధ్యయనం 16 వారాల పాటు కొనసాగింది మరియు 3 దేశాలలో (స్లోవేనియా, పోలాండ్ మరియు చెక్ రిపబ్లిక్) జరిగింది. ఈ అధ్యయనంలో 117 మంది రోగులు యాదృచ్ఛికంగా రెండు గ్రూపులుగా ఉన్నారు - ఒక సమూహం అటోరిస్ ® (n = 57) received షధాన్ని పొందింది, మరొకటి అసలు అటోర్వాస్టాటిన్ (n = 60) ను పొందింది. అధ్యయనం పూర్తయిన సమయంలో, అటోరిస్ of యొక్క సగటు మోతాదు 16 మి.గ్రా. లిపిడ్ స్పెక్ట్రంను సాధారణీకరించడంలో అసలు అటోర్వాస్టాటిన్‌కు అటోరిస్ the యొక్క చికిత్సా సమానత్వాన్ని అధ్యయనం నిర్ధారించింది. అటోరిస్ C సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్‌ను తగ్గించడంలో అసలు అటోర్వాస్టాటిన్‌తో పోల్చదగిన ప్రభావాలను చూపించింది. అటోరిస్ of యొక్క టాలరెన్స్ ప్రొఫైల్ అసలు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క టాలరెన్స్ ప్రొఫైల్‌తో పూర్తిగా పోల్చబడుతుంది.

పరిశోధన అట్లాంటికా. డైస్లిపిడెమియాతో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క దీర్ఘకాలిక క్రియాశీల చికిత్సలో అటోరిస్ of యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత యొక్క మూల్యాంకనం మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధికి సంపూర్ణ ప్రమాదం. ఈ అధ్యయనంలో 655 మంది రోగులు ఉన్నారు. రోగులను మూడు గ్రూపులుగా యాదృచ్ఛికంగా మార్చారు.

సమూహం A (n = 216) లోని రోగులు 10 mg మోతాదులో అటోరిస్ received ను అందుకున్నారు, గ్రూప్ B (n = 207) లోని రోగులు 10 mg నుండి 80 mg మోతాదులో అటోరిస్‌ను అందుకున్నారు (అధ్యయనం చివరిలో సగటు మోతాదు 28.6 mg ), సమూహం C (n = 209) లోని రోగులు ప్రామాణిక చికిత్సను పొందారు (జీవనశైలి మార్పులు, drug షధ చికిత్సలో లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స కూడా ఉంది).

అటోరిస్ receiving ను పొందిన రోగులతో పోలిస్తే అటోర్వాస్టాటిన్ (గ్రూప్ బి) తో ఎక్కువ ఇంటెన్సివ్ థెరపీని పొందిన రోగులలో 24 వారాల తరువాత ఎల్‌డిఎల్-సి (42% తగ్గుదల), ఒఎక్స్సి (30% తగ్గుదల), టిజి (24% తగ్గుదల) లో చాలా ముఖ్యమైన మార్పు గమనించబడింది. 10 mg మోతాదులో, మరియు సంప్రదాయ చికిత్స పొందిన రోగుల ద్వారా.డైస్లిపిడెమియాతో బాధపడుతున్న రోగుల దీర్ఘకాలిక చికిత్స మరియు సంపూర్ణ హృదయనాళ ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి అటోరిస్ of యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను ఈ అధ్యయనం ప్రదర్శించింది.

ATOP అధ్యయనం. పెద్ద రోగి జనాభాలో అటోరిస్ of యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత యొక్క మూల్యాంకనం (కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కొరోనరీ కాని ధమనుల యొక్క వ్యాధులను నిర్మూలించే రోగులు). అధ్యయనం యొక్క వ్యవధి 12 వారాలు. రోగులు (n = 334) 10 నుండి 40 mg వరకు మోతాదులో అటోరిస్ received అందుకున్నారు. అధ్యయనం చివరిలో అటోరిస్ of యొక్క సగటు రోజువారీ మోతాదు 21.3 మి.గ్రా. అటోరిస్ ® చికిత్స LDL-C లో 36% మరియు OXc 26% తగ్గింది. విస్తృతమైన రోగులలో అటోరిస్ of యొక్క చికిత్సా సామర్థ్యం మరియు మంచి భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను అధ్యయనం నిర్ధారించింది.

పరిశోధన FARVATER. కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ మరియు డైస్లిపిడెమియా ఉన్న రోగులలో లిపిడ్లు, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయిలో అటోరిస్ ® 10 మరియు 20 మి.గ్రా of షధ ప్రభావం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం. ఈ అధ్యయనంలో 50 మంది రోగులు ఉన్నారు, వారు రాండమైజేషన్ తరువాత, అటోరిస్ 10 ను రోజుకు 10 లేదా 20 మి.గ్రా మోతాదులో పొందారు. అటోరిస్ ® drug షధ వినియోగం, 10 మరియు 20 మి.గ్రా / రోజు 6 వారాల పాటు, OX లు, TG మరియు Chs-LDL స్థాయిలలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో కూడి ఉంది. అటోరిస్ day యొక్క 10 mg / day పొందిన రోగుల సమూహంలో, ఈ తగ్గుదల 24.5% (OXc), 18.4% (TG), 34.9% (Chs-LDL), మరియు అటోరిస్ received 20 mg / రోజు - వరుసగా 29.1% (OXc), 28.2% (TG), 40.9% (LDL-C). 12 వారాల చికిత్స తర్వాత, ESA (ఎండోథెలియం-ఆధారిత వాసోడైలేషన్) గణనీయంగా 40.2% (10 mg / day) మరియు 51.3% (20 mg / day) పెరిగింది. 10 మరియు 20 mg / day సమూహాలలో వాస్కులర్ గోడ దృ ff త్వం వరుసగా 23.4% (p = 0.008) మరియు 25.7% (p = 0.002) తగ్గింది. కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ మరియు హైపర్లిపిడెమియా ఉన్న రోగులలో లిపిడ్ స్థాయిలు మరియు ప్లియోట్రోపిక్ ప్రభావాలలో ప్రభావవంతమైన తగ్గింపును ఈ అధ్యయనం చూపించింది.

OSCAR అధ్యయనం. నిజమైన క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అటోరిస్ of యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత యొక్క మూల్యాంకనం. ఈ అధ్యయనంలో క్రుకా కంపెనీ - అటోరిస్ ® (రోజుకు 10 మి.గ్రా) అట్కా పొందిన 7098 మంది రోగులు ఉన్నారు. అటోరిస్ with తో 8 వారాల చికిత్స తర్వాత, OX ల స్థాయి 22.7%, Chs-LDL - 26.7% మరియు TG - 24% తగ్గింది. మొత్తం హృదయనాళ ప్రమాదం 33% తగ్గింది. నిజమైన క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అటోరిస్ of యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతను ఈ అధ్యయనం ప్రదర్శించింది.

1. ఇంటర్ ఆర్స్. ఫైల్‌పై డేటా, KRKA d.d., నోవో మెస్టో.

2. అట్లాంటికా (అటోరిస్ (అటోర్వాస్టాటిన్, కెఆర్కెఎ) యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత మరియు హైపర్లిపిడెమియా ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదంపై దాని ప్రభావం) - బెలెన్కోవ్ యు.ఎన్., ఓగానోవ్ ఆర్.జి. ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ యొక్క సైంటిఫిక్ డిస్పెన్సరీ విభాగం పేరు పెట్టబడింది AL మయాస్నికోవా.- FGU RKNPK రోస్మెడ్టెక్నోలాజి.// కార్డియాలజీ.- №11.- 2008.

3. ATOP. ఫైల్‌పై డేటా, KRKA d.d., నోవో మెస్టో.

4. ఫార్వాటర్ (వాస్కులర్ వాల్ మరియు సిఆర్‌పిపై అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రభావం) - ఎ. సుసేకోవ్, వి. కుఖర్‌చుక్.- ఎఫ్‌జియు ఆర్కెఎన్‌పికె ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు ఎస్ఆర్ మాస్కో.- 2006.- కార్డియాలజీ.- నం 9.- 06.- పి .4-9 .

5. షల్నోవా SA, డీవ్ AD. OSCAR అధ్యయనం నుండి పాఠాలు - రియల్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగుల యొక్క ఎపిడెమియాలజీ మరియు చికిత్స లక్షణాలు 2005-2006 // కార్డియోవాస్కులర్ థెరపీ అండ్ నివారణ. - 2007.- 6 (1).

హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా

మోతాదు పరిధి ఇతర రకాల హైపర్లిపిడెమియాతో సమానంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి ప్రారంభ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, రోజూ 80 మి.గ్రా (ఒకసారి) మోతాదులో of షధ వాడకంతో సరైన ప్రభావం కనిపిస్తుంది. అటోరిస్ the ను ఇతర చికిత్సా విధానాలకు (ప్లాస్మాఫెరెసిస్) సహాయక చికిత్సగా లేదా ఇతర పద్ధతులతో చికిత్స సాధ్యం కాకపోతే ప్రధాన చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.

వృద్ధులలో వాడండి

వృద్ధ రోగులలో మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, అటోరిస్ మోతాదు మార్చకూడదు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు రక్త ప్లాస్మాలోని అటోర్వాస్టాటిన్ గా ration తను లేదా అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గుదల స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, of షధ మోతాదును మార్చడం అవసరం లేదు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, జాగ్రత్త అవసరం (శరీరం నుండి of షధాన్ని తొలగించడంలో మందగమనం కారణంగా). అటువంటి పరిస్థితిలో, క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి (అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ACT) మరియు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT) యొక్క కార్యకలాపాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో, అటోరిస్ మోతాదును తగ్గించాలి లేదా చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

అటోరిస్ గర్భధారణలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. జంతు అధ్యయనాలు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం తల్లికి ఏదైనా ప్రయోజనాన్ని మించవచ్చని సూచిస్తుంది.

గర్భనిరోధక యొక్క నమ్మదగిన పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలలో, అటోరిస్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, మీరు అనుకున్న గర్భధారణకు కనీసం 1 నెల ముందు అటోరిస్ వాడటం మానేయాలి.

తల్లి పాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ కేటాయించినట్లు ఆధారాలు లేవు. అయినప్పటికీ, కొన్ని జంతు జాతులలో, రక్త సీరంలో మరియు పాలిచ్చే జంతువుల పాలలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త సమానంగా ఉంటుంది. శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనలు వచ్చే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో అటోరిస్ అనే use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

డిల్టియాజెం‌తో అటోరిస్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోరిస్ గా ration త పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

అటోరిస్‌ను ఫైబ్రేట్లు, నికోటినిక్ ఆమ్లం, యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

రిఫాంపిసిన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో అటోరిస్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

అల్యూమినియం మరియు మెగ్నీషియం కలిగిన యాంటాసిడ్ సన్నాహాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోరిస్ గా ration త తగ్గుతుంది.

అటోరిస్‌ను ద్రాక్షపండు రసంతో కలిపి తీసుకోవడం వల్ల రక్త ప్లాస్మాలో concent షధ సాంద్రత పెరుగుతుంది. అటోరిస్ తీసుకునే రోగులు రోజుకు 1 లీటరు కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ద్రాక్షపండు రసం తాగడం ఆమోదయోగ్యం కాదని గుర్తుంచుకోవాలి.