ఫిన్లెప్సిన్ మరియు ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ మధ్య తేడా ఏమిటి? ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఫెడరల్ సెంటర్ ఫర్ న్యూరోసర్జరీ
క్రొత్త సందేశాన్ని సృష్టించండి.
కానీ మీరు అనధికార వినియోగదారు.
మీరు ఇంతకు ముందు నమోదు చేసుకుంటే, "లాగిన్" (సైట్ యొక్క కుడి ఎగువ భాగంలో లాగిన్ రూపం). ఇక్కడ ఇది మీ మొదటిసారి అయితే, సైన్ అప్ చేయండి.
మీరు నమోదు చేస్తే, మీరు భవిష్యత్తులో మీ సందేశాలకు ప్రతిస్పందనలను ట్రాక్ చేయగలుగుతారు, ఇతర వినియోగదారులు మరియు కన్సల్టెంట్లతో ఆసక్తికరమైన అంశాలలో సంభాషణను కొనసాగించండి. అదనంగా, రిజిస్ట్రేషన్ మీరు కన్సల్టెంట్స్ మరియు సైట్ యొక్క ఇతర వినియోగదారులతో ప్రైవేట్ కరస్పాండెన్స్ నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
సాయంత్రం 100 మి.గ్రా సాయంత్రం 100 మి.గ్రా
ప్రతిరోజూ ఉదయం 200-600 మి.గ్రా నిర్వహణ మోతాదు సాయంత్రం 400-600 మి.గ్రా
ఉదయం 200 మి.గ్రా సాయంత్రం 200-400 మి.గ్రా సాయంత్రం 200-400 మి.గ్రా ఉదయం 400-600 మి.గ్రా
పట్టికలో సూచించిన మోతాదు పరిధిని మించకూడదు.
ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో మద్యం ఉపసంహరణ చికిత్స.
సగటు రోజువారీ మోతాదు 600 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ (ఉదయం 200 మి.గ్రా మరియు సాయంత్రం 400 మి.గ్రా) కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఓహ్
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మొదటి రోజులలో, మోతాదును రోజుకు 1200 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్కు పెంచవచ్చు, వీటిని 2 మోతాదులుగా విభజించారు. ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ను ఉపశమన-హిప్నోటిక్ మందులతో కలపకూడదు. అవసరమైతే, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణకు ఉపయోగించే ఇతర పదార్ధాలతో కలపవచ్చు. చికిత్స సమయంలో, రక్త ప్లాస్మాలోని కార్బమాజెపైన్ యొక్క కంటెంట్ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. కేంద్ర మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి సంబంధించి, రోగులు ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో జాగ్రత్తగా పరిశీలించబడతారు.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క ఇడియోపతిక్ న్యూరోపతి.
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 200-400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్, ఇది 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది. నొప్పి పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యే వరకు ప్రారంభ మోతాదు పెరుగుతుంది, రోజుకు సగటున 400-800 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ వరకు. ఆ తరువాత, రోగులలో కొంత భాగంలో, 400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ తక్కువ నిర్వహణ మోతాదుతో చికిత్స కొనసాగించవచ్చు.
వృద్ధ రోగులలో మరియు కరాబామాజెపైన్కు సున్నితమైన రోగులలో 100 మిల్లీగ్రాముల కార్బమాజెపైన్ (1/2 టాబ్లెట్ 200 మి.గ్రా) రోజుకు 2 సార్లు ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ సూచించబడుతుంది.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి.
సగటు రోజువారీ మోతాదు ఉదయం 200 మి.గ్రా మరియు సాయంత్రం 400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ను 600 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ మోతాదులో రోజుకు 2 సార్లు సూచించవచ్చు. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు.
ఓహ్
సగటు రోజువారీ మోతాదు 400 - 800 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్, ఇది 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
సైకోసిస్ చికిత్స మరియు నివారణ
ప్రారంభ మోతాదు, సాధారణంగా నిర్వహణ మోతాదుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, రోజుకు 200-400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్. అవసరమైతే, ఈ మోతాదును రోజుకు 800 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ కు పెంచవచ్చు, దీనిని 2 మోతాదులుగా విభజించారు.
ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి the షధానికి రోగి యొక్క సూచనలు మరియు వ్యక్తిగత ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మూర్ఛ చాలా కాలం పాటు చికిత్స పొందుతుంది. రోగిని ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్కు బదిలీ చేయడం, ఉపయోగించిన వ్యవధి మరియు ప్రతి వ్యక్తి కేసులో దాని రద్దుపై ప్రత్యేక వైద్యుడు నిర్ణయించుకోవాలి. Of షధ మోతాదును తగ్గించవచ్చు లేదా చికిత్సను పూర్తిగా నిలిపివేయవచ్చు, ఇది 2-3 సంవత్సరాల మూర్ఛలు లేకపోవడం కంటే ముందు కాదు.
1-2 సంవత్సరాలు of షధ మోతాదు క్రమంగా తగ్గడం ద్వారా చికిత్స ఆగిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, పిల్లలు శరీర బరువు పెరుగుదలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ సూచికలు క్షీణించకూడదు.
న్యూరల్జియా చికిత్సలో, నొప్పిని తగ్గించడానికి సరిపోయే మోతాదులో ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ను సూచించడం మంచిది. మోతాదును తగ్గించడం ద్వారా, లక్షణాలు తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం. నొప్పి యొక్క పున umption ప్రారంభంతో, నిర్వహణ మోతాదుతో చికిత్స కొనసాగుతుంది.
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలలో నొప్పికి చికిత్స వ్యవధి న్యూరల్జియాకు సమానం.
7-10 రోజుల వ్యవధిలో క్రమంగా మోతాదు తగ్గింపుతో ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ చికిత్స ఆగిపోతుంది.
భద్రతా జాగ్రత్తలు
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ - డైబెంజాజెపైన్ సిరీస్ మూర్ఛ చికిత్సకు ఒక మందు. ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్, యాంటిసైకోటిక్, వాసోప్రెసిన్ లాంటి చర్యను కలిగి ఉంటుంది. పరిధీయ నరాల దెబ్బతిన్న వ్యక్తులలో, ఒక నరాల యొక్క ఆవిష్కరణ జోన్లో నొప్పి యొక్క లక్షణాలతో, ఇది అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. వోల్టేజ్-సెన్సిటివ్ సోడియం చానెల్స్ యొక్క క్రియారహితం కారణంగా c షధ ప్రభావం ఉంది, దీని ఫలితంగా అధికంగా ఉత్తేజితమైన న్యూరాన్ల పొరలు స్థిరీకరించబడతాయి, న్యూరాన్ల యొక్క వరుస ఉత్సర్గ తరం మరియు సినాప్సెస్ వద్ద పప్పుల ప్రసరణ అణచివేయబడతాయి. ఇది న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ యొక్క పనితీరుతో గ్లూటామేట్ అనే అమైనో ఆమ్లం ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది మరియు మెదడు యొక్క నిర్భందించే ప్రవేశాన్ని నెట్టివేస్తుంది, తద్వారా యాంటీపైలెప్టిక్ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. పొటాషియం అయాన్ల యొక్క మరింత చురుకైన ట్రాన్స్మెంబ్రేన్ రవాణాను ప్రోత్సహిస్తుంది. మూర్ఛతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో (ప్రధానంగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు), drug షధం ఆందోళనను తగ్గిస్తుంది, నిస్పృహ వ్యక్తీకరణల తీవ్రత, చిరాకు తగ్గుతుంది మరియు దూకుడు అదృశ్యమవుతుంది. అభిజ్ఞా కార్యకలాపాలు మరియు సైకోమోటర్ లక్షణాలపై ప్రభావం తీసుకున్న of షధ మోతాదు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రతిస్కంధక ప్రభావం 3-4 గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు కనిపిస్తుంది (కొన్ని సందర్భాల్లో - 30 రోజుల వరకు). హ్యాంగోవర్ సిండ్రోమ్తో, ఇది మస్తిష్క నిర్భందించటం కోసం ప్రవేశాన్ని వెనక్కి నెట్టివేస్తుంది, ఆల్కహాల్ ద్వారా తగ్గించబడుతుంది, ఉపసంహరణ లక్షణాలను అణిచివేస్తుంది (పెరిగిన ఉత్తేజితతను తొలగిస్తుంది, వేళ్లు అసంకల్పితంగా వణుకుతుంది, నడకను సాధారణీకరిస్తుంది).
యాంటిసైకోటిక్ ప్రభావం 7-10 రోజుల తరువాత కనిపిస్తుంది. ఈ దిశలో action షధ చర్య యొక్క సుదీర్ఘ ఆగమనం డోపామైన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ జీవక్రియ యొక్క అణచివేతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ అనేది దీర్ఘకాలంగా పనిచేసే మోతాదు రూపం, ఇది ప్లాస్మాలో స్థిరమైన స్థాయి క్రియాశీల పదార్ధాన్ని రోజుకు 1-2 సార్లు పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీతో అందిస్తుంది. Of షధం యొక్క నోటి పరిపాలనతో, the షధం నెమ్మదిగా కానీ పూర్తిగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో కలిసిపోతుంది (జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఆహార పదార్థాల ఉనికి వేగం మరియు శోషణ యొక్క సంపూర్ణతపై స్పష్టమైన ప్రభావాన్ని చూపదు). రక్తంలో క్రియాశీలక భాగం యొక్క పీక్ గా ration త పరిపాలన తర్వాత 32 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. సగం జీవితం సగటు 70 గంటలు. శరీరం నుండి తొలగింపు ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు కొంతవరకు ప్రేగుల ద్వారా జరుగుతుంది. సరైన తీసుకోవడం సమయం భోజనంతో లేదా వెంటనే. పరిపాలనకు ముందు టాబ్లెట్ లేదా దానిలో కొంత భాగాన్ని నీటిలో కరిగించడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది: of షధ వ్యవధి దీనితో బాధపడదు. ప్రవేశం యొక్క గుణకారం - రోజుకు 1-2 సార్లు. Course షధ కోర్సు ఒక చిన్న రోజువారీ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది ఉచ్ఛారణ చికిత్సా ప్రతిస్పందన సాధించే వరకు దానిలో వరుస పెరుగుదలతో ఉంటుంది.
ఫార్మకాలజీ
ట్రైసైక్లిక్ ఇమినోస్టిల్బీన్ నుండి తీసుకోబడిన యాంటీపైలెప్టిక్ drug షధం. సోడియం చానెల్స్ నిష్క్రియం చేయడం ద్వారా పదేపదే చర్య శక్తి యొక్క అధిక సంభావ్యతను నిర్వహించడానికి న్యూరాన్ల సామర్థ్యం తగ్గడంతో యాంటికాన్వల్సెంట్ ప్రభావం ముడిపడి ఉంటుందని నమ్ముతారు. అదనంగా, ప్రిస్నాప్టిక్ సోడియం చానెళ్లను నిరోధించడం ద్వారా న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ విడుదలను నిరోధించడం మరియు చర్య సామర్థ్యాల అభివృద్ధి, ఇది సినాప్టిక్ ప్రసారాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది ప్రాముఖ్యత ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది.
ఇది మితమైన యాంటీమానియాకల్, యాంటిసైకోటిక్ ప్రభావం, అలాగే న్యూరోజెనిక్ నొప్పికి అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కాల్షియం చానెళ్లతో సంబంధం ఉన్న GABA గ్రాహకాలు చర్య యొక్క యంత్రాంగాల్లో పాల్గొనవచ్చు మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ మాడ్యులేటర్ వ్యవస్థలపై కార్బమాజెపైన్ ప్రభావం కూడా గణనీయంగా కనిపిస్తుంది.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావం ఓస్మోర్సెప్టర్లపై హైపోథాలమిక్ ప్రభావంతో ముడిపడి ఉండవచ్చు, ఇది ADH స్రావం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది మరియు మూత్రపిండ గొట్టాలపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం వల్ల కూడా ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
నోటి పరిపాలన తరువాత, కార్బమాజెపైన్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం 75%. ఇది కాలేయ ఎంజైమ్ల ప్రేరేపకం మరియు దాని స్వంత జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది.
టి 1/2 12-29 గంటలు. 70% మూత్రంలో (క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో) మరియు 30% మలంతో విసర్జించబడుతుంది.
విడుదల రూపం
తెలుపు నుండి తెలుపు వరకు పసుపురంగు రంగు, గుండ్రని, చదునైన, బెవెల్డ్ అంచులతో, రెండు వైపులా క్రాస్ ఆకారపు తప్పు రేఖలతో మరియు ప్రక్క ఉపరితలంపై 4 నిక్లతో దీర్ఘ-నటన టాబ్లెట్లు.
1 టాబ్ | |
కార్బమజిపైన్ | 200 మి.గ్రా |
ఎక్సిపియెంట్స్: ఇథైల్ యాక్రిలేట్, మిథైల్ మెథాక్రిలేట్ మరియు ట్రిమెథైలామోనియోఎథైల్ మెథాక్రిలేట్ (1: 2: 0.1) (యుడ్రాగిట్ ఆర్ఎస్ 30 డి), ట్రైయాసెటిన్, టాల్క్, మెథాక్రిలిక్ యాసిడ్ మరియు ఇథైల్ యాక్రిలేట్ (1: 1) మైక్రోపాలిన్ క్రిస్టల్ మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
10 PC లు. - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
10 PC లు. - పొక్కు ప్యాక్లు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
10 PC లు. - పొక్కు ప్యాక్లు (3) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
10 PC లు. - పొక్కు ప్యాక్లు (4) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
ఒక్కొక్కటిగా ఇన్స్టాల్ చేయండి. 15 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు కౌమారదశకు మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు 100-400 మి.గ్రా. అవసరమైతే, మరియు క్లినికల్ ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మోతాదు 1 వారాల విరామంతో రోజుకు 200 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు. పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 1-4 సార్లు. నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా 600-1200 mg / day అనేక మోతాదులలో ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి సూచనలు, చికిత్స యొక్క ప్రభావం, చికిత్సకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, 10-20 mg / kg / day 2-3 విభజించిన మోతాదులలో వాడతారు, అవసరమైతే మరియు సహనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మోతాదు 1 వారాల విరామంతో 100 mg / day కంటే ఎక్కువ కాదు, నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా 250 -350 mg / day మరియు రోజుకు 400 mg మించకూడదు. 6-12 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు - మొదటి రోజున 100 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, అప్పుడు మోతాదు 1 వారపు విరామంతో రోజుకు 100 మి.గ్రా పెరుగుతుంది. సరైన ప్రభావం వరకు, నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు 400-800 మి.గ్రా.
గరిష్ట మోతాదు: మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో 15 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు - 1.2 గ్రా / రోజు, పిల్లలు - 1 గ్రా / రోజు.
పరస్పర
ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క నిరోధకాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.
CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రేరకాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేయడం, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రతను తగ్గించడం మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ప్రతిస్కందకాలు, ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది.
వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లంతో ఏకకాల వాడకంతో, కార్బమాజెపైన్ గా ration త తగ్గడం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం యొక్క సాంద్రత గణనీయంగా తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది. అదే సమయంలో, కార్బమాజెపైన్ మెటాబోలైట్, కార్బమాజెపైన్ ఎపాక్సైడ్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది (బహుశా కార్బమాజెపైన్ -10,11-ట్రాన్స్-డయోల్గా మార్చడాన్ని నిరోధించడం వల్ల), ఇది ప్రతిస్కంధక చర్యను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ పరస్పర చర్య యొక్క ప్రభావాలు సమం చేయబడతాయి, అయితే వైపు ప్రతిచర్యలు తరచుగా అస్పష్టంగా ఉంటాయి. మైకము, వాంతులు, బలహీనత, నిస్టాగ్మస్. వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, హెపటోటాక్సిక్ ప్రభావం యొక్క అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది (స్పష్టంగా, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం యొక్క ద్వితీయ జీవక్రియ ఏర్పడటం వలన, ఇది హెపాటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది).
ఏకకాల వాడకంతో, ఎంజైమ్ ఎపాక్సైడ్ హైడ్రోలేస్ యొక్క నిరోధం కారణంగా వాల్ప్రోమైడ్ కార్బమాజెపైన్ మరియు దాని మెటాబోలైట్ కార్బమాజెపైన్-ఎపాక్సైడ్ యొక్క కాలేయంలో జీవక్రియను తగ్గిస్తుంది. పేర్కొన్న మెటాబోలైట్ ప్రతిస్కంధక చర్యను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ప్లాస్మా గా ration తలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో ఇది విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం, ఐసోనియాజిడ్, డెక్స్ట్రోప్రొపాక్సిఫేన్, విలోక్సాజైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, ఫ్లూవోక్సమైన్, సిమెటిడిన్, ఎసిటాజోలామైడ్, డానాజోల్, డెసిప్రమైన్, నికోటినామైడ్ (పెద్దలలో, అధిక మోతాదులో మాత్రమే), ఎరిథ్రోమైసిన్, జిరోరోమైసిన్, జిరోరోమైసిన్, జ్రోరోమైసిన్ ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), టెర్ఫెనాడిన్, లోరాటాడిన్తో సహా, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త పెరుగుదల దుష్ప్రభావాల (మైకము, మగత, అటాక్సియా, డిప్లోపియా) ప్రమాదంతో సాధ్యమవుతుంది.
హెక్సామిడిన్తో ఏకకాలంలో వాడటంతో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క ప్రతిస్కంధక ప్రభావం బలహీనపడుతుంది, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఫ్యూరోసెమైడ్ - రక్తంలో సోడియం కంటెంట్ను తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులతో - గర్భనిరోధక ప్రభావాలను మరియు ఎసిక్లిక్ రక్తస్రావం అభివృద్ధిని బలహీనపరుస్తుంది.
థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో ఏకకాల వాడకంతో, థైరాయిడ్ హార్మోన్ల తొలగింపును పెంచడం సాధ్యమవుతుంది, క్లోనాజెపాంతో, క్లోనాజెపామ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెంచడం మరియు కార్బమాజెపైన్ యొక్క క్లియరెన్స్ తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, లిథియం సన్నాహాలతో, న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావం యొక్క పరస్పర మెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.
ప్రిమిడోన్తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా ration త తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది. ప్రిమిడోన్ c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన మెటాబోలైట్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుందని నివేదికలు ఉన్నాయి - కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్.
రిటోనావిర్తో ఏకకాల వాడకంతో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు మెరుగుపడవచ్చు, సెర్ట్రాలైన్తో, సెర్ట్రాలైన్ గా ration త తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది, థియోఫిలిన్, రిఫాంపిసిన్, సిస్ప్లాటిన్, డోక్సోరోబిసిన్, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త తగ్గడం, టెట్రాసైక్లిన్ ప్రభావంతో బలహీనపడవచ్చు.
ఫెల్బామేట్తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త తగ్గడం సాధ్యమే, కాని కార్బమాజెపైన్-ఎపాక్సైడ్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల, ఫెల్బామేట్ యొక్క ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది.
ఫెనిటోయిన్, ఫినోబార్బిటల్ తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త తగ్గుతుంది. ప్రతిస్కంధక చర్య యొక్క పరస్పర బలహీనపడటం సాధ్యమవుతుంది మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, దాని బలోపేతం.
దుష్ప్రభావాలు
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: తరచుగా - మైకము, అటాక్సియా, మగత, తలనొప్పి, డిప్లోపియా, వసతి ఆటంకాలు, అరుదుగా - అసంకల్పిత కదలికలు, నిస్టాగ్మస్, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఓక్యులోమోటర్ ఆటంకాలు, డైసార్త్రియా, పరిధీయ న్యూరిటిస్, పరేస్తేసియా, కండరాల బలహీనత, లక్షణాలు పరేసిస్, భ్రాంతులు, నిరాశ, అలసట, దూకుడు ప్రవర్తన, ఆందోళన, బలహీనమైన స్పృహ, పెరిగిన మానసిక స్థితి, రుచి బలహీనత, కండ్లకలక, టిన్నిటస్, హైపరాకుసిస్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, పెరిగిన జిజిటి, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, వాంతులు, పొడి నోరు, అరుదుగా - ట్రాన్సామినేస్, కామెర్లు, కొలెస్టాటిక్ హెపటైటిస్, విరేచనాలు లేదా మలబద్దకం, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఆకలి తగ్గడం, కడుపు నొప్పి, గ్లోసిటిస్, స్టోమాటిటిస్.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - మయోకార్డియల్ ప్రసరణ అవాంతరాలు, కొన్ని సందర్భాల్లో - బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా, సింకోప్తో AV దిగ్బంధనం, కూలిపోవడం, గుండె ఆగిపోవడం, కొరోనరీ లోపం యొక్క వ్యక్తీకరణలు, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అరుదుగా - ల్యూకోసైటోసిస్, కొన్ని సందర్భాల్లో - అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటిక్ అప్లాసియా, మెగాలోబ్లాస్టిక్ అనీమియా, రెటిక్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనామియా, గ్రాన్యులోమాటియా.
జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోనాట్రేమియా, ద్రవం నిలుపుదల, ఎడెమా, బరువు పెరగడం, ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ తగ్గడం, కొన్ని సందర్భాల్లో - తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, కాల్షియం జీవక్రియ లోపాలు, పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: గైనెకోమాస్టియా లేదా గెలాక్టోరియా, అరుదుగా - థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, మధ్యంతర నెఫ్రిటిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: కొన్ని సందర్భాల్లో - డిస్ప్నియా, న్యుమోనిటిస్ లేదా న్యుమోనియా.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, అరుదుగా - లెంఫాడెనోపతి, జ్వరం, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, ఆర్థ్రాల్జియా.
మూర్ఛ: పెద్ద, ఫోకల్, మిశ్రమ (పెద్ద మరియు ఫోకల్తో సహా) మూర్ఛ మూర్ఛలు. పెయిన్ సిండ్రోమ్ ప్రధానంగా న్యూరోజెనిక్ మూలం, సహా ముఖ్యమైన ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, ఎసెన్షియల్ గ్లోసోఫారింజియల్ న్యూరల్జియా. ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్తో దాడుల నివారణ. ప్రభావిత మరియు స్కిజోఆఫెక్టివ్ సైకోసెస్ (నివారణ సాధనంగా). నొప్పితో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి. న్యూరోహార్మోనల్ ప్రకృతి యొక్క కేంద్ర మూలం, పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
అవసరమైతే, గర్భధారణ సమయంలో (ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో) మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో తల్లికి చికిత్స యొక్క benefits హించిన ప్రయోజనాలను మరియు పిండం లేదా బిడ్డకు వచ్చే ప్రమాదాన్ని జాగ్రత్తగా తూచాలి. ఈ సందర్భంలో, కార్బమాజెపైన్ కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో మోనోథెరపీగా మాత్రమే ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
కార్బమాజెపైన్తో చికిత్స సమయంలో ప్రసవించే వయస్సు గల మహిళలు హార్మోన్ల రహిత గర్భనిరోధక మందులను వాడాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
ప్రత్యేక సూచనలు
కార్బమాజెపైన్ విలక్షణమైన లేదా సాధారణీకరించిన చిన్న మూర్ఛలు, మయోక్లోనిక్ లేదా అటోనిక్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలకు ఉపయోగించబడదు. ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా యొక్క ఉపశమనం యొక్క సుదీర్ఘ కాలంలో రోగనిరోధక శక్తిగా, సాధారణ నొప్పిని తగ్గించడానికి దీనిని ఉపయోగించకూడదు.
హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పెరిగిన ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్, ఇతర drugs షధాల వాడకానికి హెమటోలాజికల్ ప్రతిచర్యల చరిత్ర, హైపోనాట్రేమియా, మూత్ర నిలుపుదల మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్కు పెరిగిన సున్నితత్వం విషయంలో ఇది జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది. , కార్బమాజెపైన్ చికిత్స యొక్క అంతరాయం యొక్క చరిత్ర, అలాగే పిల్లలు మరియు వృద్ధ రోగుల సూచనలతో.
వైద్యుని పర్యవేక్షణలో చికిత్స చేయాలి. సుదీర్ఘ చికిత్సతో, రక్త చిత్రాన్ని, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి, రక్త ప్లాస్మాలో ఎలక్ట్రోలైట్ల గా ration త మరియు నేత్ర పరీక్షలను నియంత్రించడం అవసరం. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు భద్రతను పర్యవేక్షించడానికి రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ స్థాయిని క్రమానుగతంగా నిర్ణయించడం మంచిది.
కార్బమాజెపైన్ చికిత్స ప్రారంభించడానికి కనీసం 2 వారాల ముందు, MAO నిరోధకాలతో చికిత్సను ఆపడం అవసరం.
చికిత్స కాలంలో మద్యం వాడకాన్ని అనుమతించవద్దు.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం
చికిత్స సమయంలో, ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం నుండి దూరంగా ఉండాలి.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై . ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ ట్రైసైక్లిక్ ఇమినోస్టిల్బీన్ యొక్క ప్రతిస్కంధక ఉత్పన్నం. ఇది యాంటీపైలెప్టిక్, న్యూరోట్రోపిక్ మరియు సైకోట్రోపిక్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తుంది. చికిత్సా ప్రభావం ప్రధానంగా ఉద్వేగం యొక్క సినాప్టిక్ ప్రసారాన్ని నిరోధించడం మరియు ఫలితంగా, మూర్ఛ దాడుల వ్యాప్తి తగ్గుదల. అధిక సాంద్రతలలో, కార్బమాజెపైన్ పోస్ట్-టెటానిక్ పొటెన్షియేషన్ తగ్గుతుంది. ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాలో నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. త్రిభుజాకార నాడి యొక్క వెన్నెముక కేంద్రకంలో చికాకు యొక్క సినాప్టిక్ ప్రసారాన్ని నిరోధించడం వల్ల ఈ ప్రభావం ఏర్పడుతుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, బహుశా ఓస్మోర్సెప్టర్లపై హైపోథాలమిక్ ప్రభావం వల్ల.
ఫార్మకోకైనటిక్స్. నోటి పరిపాలన తరువాత, కార్బమాజెపైన్ నెమ్మదిగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది.
సగం జీవిత కాలం 8.5 గంటలు మరియు విస్తృత పరిధిని కలిగి ఉంటుంది (సుమారు 1.72-12 గంటలు). సి మాక్స్ యొక్క ఒక మోతాదు తరువాత, పెద్దవారిలో బ్లడ్ ప్లాస్మాలోని కార్బమాజెపైన్ 4-16 గంటల తర్వాత (చాలా అరుదుగా 35 గంటల తర్వాత), 4-6 గంటల తర్వాత పిల్లలలో సాధించబడుతుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా concent త సరళ మోతాదు-ఆధారితది కాదు, మరియు అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు, ప్లాస్మా ఏకాగ్రత వక్రత పీఠభూమి రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
సుదీర్ఘ-విడుదల మాత్రలను ఉపయోగించినప్పుడు, సాంప్రదాయిక మాత్రలతో పోలిస్తే రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ తక్కువ సాంద్రత సాధించబడుతుంది.
2-8 రోజుల తరువాత సమతౌల్య సాంద్రత చేరుకుంటుంది. కార్బమాజెపైన్ మోతాదుకు మరియు రక్త ప్లాస్మాలో సమతుల్యతలో స్థిరమైన ఏకాగ్రతకు దగ్గరి సంబంధం లేదు.
రక్త ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క చికిత్సా మరియు విష సాంద్రతలకు సంబంధించి, ప్లాస్మా స్థాయి 4-12 / g / ml తో మూర్ఛలు అదృశ్యమవుతాయని సూచించబడింది. రక్త ప్లాస్మాలో 20 μg / ml కంటే ఎక్కువ of షధం యొక్క గా ration త వ్యాధి యొక్క చిత్రాన్ని మరింత దిగజారుస్తుంది.
5-18 μg / ml రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration త వద్ద ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా యొక్క నొప్పిని తొలగిస్తుంది.
70-80% కార్బమాజెపైన్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. 50 μg / ml గా ration త వద్ద ప్రోటీన్లతో అన్బౌండ్ చేయబడిన కార్బమాజెపైన్ యొక్క భాగం స్థిరంగా ఉంటుంది. -5 షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన మెటాబోలైట్ కార్బమాజెపైన్ -10, 11-ఎపాక్సైడ్ 48-53% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తాయి. CSF లో కార్బమాజెపైన్ గా concent త ప్లాస్మా గా ration తలో 33%.
కార్బమాజెపైన్ మావి అవరోధాన్ని దాటి తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది.
ఒకే మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, కార్బమాజెపైన్ రక్త ప్లాస్మా నుండి T ½ 36 గంటలతో విసర్జించబడుతుంది. సుదీర్ఘ చికిత్సతో, మైక్రోసోమల్ కాలేయ ఎంజైమ్ల ప్రేరణ కారణంగా T 50 50% తగ్గుతుంది.
ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, రక్త ప్లాస్మా నుండి మొత్తం క్లియరెన్స్ 19.8 ml / h / kg శరీర బరువు, మోనోథెరపీ ఉన్న రోగులలో - సుమారు 54.6 ml / h / kg, మిశ్రమ చికిత్స పొందిన రోగులలో - సుమారు 113.3 ml / h / kg.
కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, జీవక్రియల రూపంలో 72% మోతాదు శరీరం నుండి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మిగిలిన 28% మలంతో పాటు విసర్జించబడుతుంది, పాక్షికంగా - మారదు. మూత్రంలో విసర్జించే పదార్థంలో 2-3% మాత్రమే కార్బమాజెపైన్ మారదు.
మూర్ఛ: ద్వితీయ సాధారణీకరణతో లేదా లేకుండా సంక్లిష్టమైన లేదా సరళమైన పాక్షిక మూర్ఛలు (స్పృహ కోల్పోకుండా లేదా లేకుండా), సాధారణీకరించిన టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛలు, మిశ్రమ మూర్ఛలు.
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ను మోనోథెరపీగా మరియు కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు.
తీవ్రమైన మానిక్ పరిస్థితులు, తీవ్రతరం కాకుండా ఉండటానికి లేదా తీవ్రతరం చేసే క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను తగ్గించడానికి బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్ కు సహాయక చికిత్స.
మద్యం ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్.
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో ఇడియోపతిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా మరియు ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా (విలక్షణ మరియు వైవిధ్య).
గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క ఇడియోపతిక్ న్యూరల్జియా.
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది, సాధారణంగా రోజువారీ మోతాదును 2 మోతాదులుగా విభజించాలి. మీరు భోజనం సమయంలో, భోజనం తర్వాత లేదా భోజనం మధ్య, తక్కువ మొత్తంలో ద్రవంతో తీసుకోవచ్చు.
చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, చైనీస్ హాన్ జాతి సమూహానికి చెందిన రోగులు లేదా థాయ్ మూలం ఉన్న రోగులు, వీలైతే, HLA-B * 1502 కొరకు పరీక్షించబడాలి, ఎందుకంటే ఈ యుగ్మ వికల్పం తీవ్రమైన కార్బమాజెపైన్-అనుబంధ స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
మూర్ఛ. తక్కువ రోజువారీ మోతాదు వాడకంతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది, ఇది సరైన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది (సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, ప్రతి వ్యక్తి రోగి యొక్క అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది).
ఇది సాధ్యమయ్యే సందర్భాల్లో, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ను మోనోథెరపీగా సూచించాలి, కాని ఇతర with షధాలతో ఉపయోగించినప్పుడు, of షధ మోతాదులో అదే క్రమంగా పెరుగుదల యొక్క నియమావళిని సిఫార్సు చేస్తారు. ప్రస్తుతం ఉన్న యాంటీపైలెప్టిక్ థెరపీకి ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ జోడించబడితే, మోతాదును క్రమంగా పెంచాలి, అయితే ఉపయోగించిన of షధాల మోతాదు మార్చబడదు లేదా అవసరమైతే సర్దుబాటు చేయబడదు.
Of షధం యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి, రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలోని of షధ చికిత్సా సాంద్రత 4-12 / g / ml ఉండాలి.
కొంతమంది రోగులలో, రిటార్డ్ టాబ్లెట్ల వాడకంతో, of షధ మోతాదును పెంచడం అవసరం కావచ్చు.
పెద్దలు. సిఫారసు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100-200 మి.గ్రా 1-2 సార్లు, అప్పుడు సరైన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా రోజువారీ మోతాదు 800-1200 మి.గ్రా, ఇది 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది. కొంతమంది రోగులకు ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ మోతాదు 1600 మి.గ్రా లేదా రోజుకు 2000 మి.గ్రా.
వృద్ధ రోగులు. Inte షధ సంకర్షణలు మరియు యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాల యొక్క వివిధ ఫార్మకోకైనటిక్స్ కారణంగా, వృద్ధ రోగులను ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ మోతాదులో జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవాలి.
5 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలు. సాధారణంగా, రోజుకు 10-20 mg / kg శరీర బరువు మోతాదులో (అనేక మోతాదులలో) చికిత్స చేయాలి.
5-10 సంవత్సరాల పిల్లలు - రోజుకు 400-600 మి.గ్రా.
10-15 సంవత్సరాల పిల్లలు - రోజుకు 600-1000 మి.గ్రా.
తీవ్రమైన మానిక్ పరిస్థితులు మరియు ప్రభావిత (బైపోలార్) రుగ్మతలకు సహాయక చికిత్స. మోతాదు పరిధి 2 విభజించిన మోతాదులలో రోజుకు 400-1600 మి.గ్రా.
సాధారణంగా, చికిత్సను 2 విభజించిన మోతాదులలో రోజుకు 400-600 మి.గ్రా మోతాదులో నిర్వహిస్తారు. తీవ్రమైన మానిక్ పరిస్థితుల చికిత్సలో, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ మోతాదును రోజుకు 800 మి.గ్రాకు పెంచాలి. బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం నిర్వహణ చికిత్సతో, సరైన సహనాన్ని నిర్ధారించడానికి తక్కువ మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల సిఫార్సు చేయబడింది.
ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్. 2 మోతాదులో సగటు మోతాదు 600 mg / day. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మోతాదును మొదటి కొన్ని రోజులలో పెంచవచ్చు (ఉదాహరణకు, రోజుకు 1200 mg వరకు, 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది). ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలలో, ఉపశమన-హిప్నోటిక్ drugs షధాలతో ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ కలయికతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది (ఉదాహరణకు, క్లోమెథియాజోల్, క్లోర్డియాజెపాక్సైడ్), పై మోతాదు సూచనలకు కట్టుబడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన దశ పూర్తయిన తరువాత, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్తో చికిత్సను మోనోథెరపీగా కొనసాగించవచ్చు.
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో ఇడియోపతిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా మరియు ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా (విలక్షణ మరియు వైవిధ్య). గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క ఇడియోపతిక్ న్యూరల్జియా. ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 200-400 మి.గ్రా (వృద్ధ రోగులకు రోజుకు 100 మి.గ్రా 2 సార్లు). నొప్పి కనిపించకుండా పోయే వరకు నెమ్మదిగా పెంచాలి (సాధారణంగా 400-800 మి.గ్రా మోతాదు వరకు, 1-2 మోతాదులుగా విభజించబడింది). కొన్ని సందర్భాల్లో, రోజువారీ మోతాదు 1600 మి.గ్రా అవసరం కావచ్చు. నొప్పి విరమణ తరువాత, మోతాదు క్రమంగా కనీస నిర్వహణకు తగ్గించాలి.
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ సూచించకూడదు:
- కార్బమాజెపైన్ లేదా రసాయనికంగా సారూప్య drugs షధాలకు (ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్), లేదా of షధంలోని ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీతో,
- AV దిగ్బంధనంతో,
- ఎముక మజ్జ పనితీరు యొక్క నిరోధం చరిత్ర,
- హెపాటిక్ పోర్ఫిరియా చరిత్ర కలిగిన రోగులు (ఉదా., తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, మిశ్రమ పోర్ఫిరియా, చివరి చర్మం పోర్ఫిరియా),
- MAO నిరోధకాలతో కలిపి,
- వొరికోనజోల్తో కలిపి, చికిత్స అసమర్థంగా ఉండవచ్చు.
గుర్తించబడిన దుష్ప్రభావాలు మోనోథెరపీ కంటే మిశ్రమ చికిత్సతో ఎక్కువగా సంభవించాయి. మోతాదుపై ఆధారపడి మరియు ప్రధానంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు. సాధారణంగా, వారు 8-14 రోజుల తరువాత లేదా తాత్కాలిక మోతాదు తగ్గింపు తర్వాత స్వయంగా అదృశ్యమవుతారు.
రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థలో: ల్యూకోసైటోసిస్, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటిక్ అప్లాసియా, రక్తహీనత, మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత, తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, వైవిధ్యభరితమైన పోర్ఫిరియా రక్తస్రావం.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి: ఇసినోఫిలియా మరియు దైహిక లక్షణాలతో ra షధ దద్దుర్లు, జ్వరం, చర్మ దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్, లెంఫాడెనోపతి, లింఫోమా, ఆర్థ్రాల్జియా, ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, హెపటోస్ప్లెనోమెగలీ మరియు అసాధారణ ఫలితాలతో సమానమైన సంకేతాలు, వివిధ కాలేయ లక్షణాలు, అసాధారణ ఫలితాలు పిత్త వాహికలు (ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికల నాశనం మరియు అదృశ్యం), మయోక్లోనస్తో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ మరియు పరిధీయ ఇసినోఫిలియా, అనాఫిలాక్టిక్ ఒక ప్రతిచర్య, యాంజియోడెమా, హైపోగమ్మగ్లోబులినిమియా. ఇతర అవయవాలు (ఉదా., కాలేయం, s పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, మయోకార్డియం, పెద్ద ప్రేగు) పాల్గొనవచ్చు.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: ఎడెమా, ద్రవం నిలుపుదల, బరువు పెరగడం, హైపోనాట్రేమియా మరియు కార్బమాజెపైన్ ప్రభావం ద్వారా రక్త ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గడం, యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ యొక్క చర్యను పోలి ఉంటుంది, ఇది కొన్నిసార్లు హైపర్హైడ్రేషన్కు దారితీస్తుంది, ఇది బద్ధకం, వాంతులు, తలనొప్పి, గందరగోళం మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు లేదా గెలాక్టోరియా మరియు గైనెకోమాస్టియా వంటి క్లినికల్ లక్షణాలు లేకుండా, థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ పరీక్షల యొక్క అసాధారణ ఫలితాలు: ఎల్-థైరాక్సిన్ (FT 4, T 4, T 3) స్థాయి తగ్గుదల మరియు TSH పెరుగుదల, ఇది సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, బలహీనమైన ఎముక జీవక్రియ (రక్త ప్లాస్మాలో ప్లాస్మా కాల్షియం మరియు 25-హైడ్రాక్సీకోల్కాల్సిఫెరోల్ తగ్గడం, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి / బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది, కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల, హెచ్డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లతో సహా. కార్బమాజెపైన్ ప్లాస్మా ఫోలేట్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది. కార్బమాజెపైన్ ప్రభావంతో విటమిన్ బి 12 యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలలో తగ్గుదల మరియు హోమోసిస్టీన్ స్థాయిల పెరుగుదల కూడా నివేదించబడ్డాయి.
జీవక్రియ మరియు తినే రుగ్మతల వైపు నుండి: ఫోలేట్ లోపం, ఆకలి తగ్గడం, తీవ్రమైన పోర్ఫిరియా, దీర్ఘకాలిక పోర్ఫిరియా.
మనస్సు వైపు నుండి: భ్రాంతులు (దృశ్య లేదా శ్రవణ), నిరాశ, ఆకలి లేకపోవడం, ఆందోళన, దూకుడు ప్రవర్తన, ఆందోళన, నాడీ ఆందోళన, గందరగోళం, పెరిగిన గుప్త మానసిక స్థితి, మానసిక స్థితి, నిస్పృహ లేదా మానిక్ మూడ్ స్వింగ్స్, ఫోబియాస్, ప్రేరణ లేకపోవడం, అసంకల్పిత కదలికలు asterixis.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి: సాధారణ బలహీనత, మైకము, అటాక్సియా, మగత, మత్తు, అలసట, తలనొప్పి, అసాధారణ రిఫ్లెక్స్ కదలికలు (ఉదా. వణుకు, ముతక వణుకు, డిస్టోనియా, ఈడ్పు), నిస్టాగ్మస్, ఒరోఫేషియల్ డిస్కినియా, నెమ్మదిగా ఆలోచించడం, ప్రసంగ లోపాలు (ఉదా. డైసర్థ్రియా లేదా స్లర్డ్ స్పీచ్), కొరియోఅథెటోసిస్, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి, పరేస్తేసియా, కండరాల బలహీనత మరియు పరేసిస్, రుచి బలహీనత, ప్రాణాంతక యాంటిసైకోటిక్ సిండ్రోమ్, జ్ఞాపకశక్తి లోపం, అటాక్సిక్ మరియు సెరెబెల్లార్ డిజార్డర్స్, ఇవి కొన్నిసార్లు తలనొప్పితో ఉంటాయి ఓహ్ నొప్పి.
దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: కండ్లకలక, బలహీనమైన వసతి (డిప్లోపియా, అస్పష్టమైన దృష్టి), పెరిగిన కంటిలోపలి ఒత్తిడి, లెన్స్ యొక్క మేఘం, రెటినోటాక్సిసిటీ, ఓక్యులోమోటర్ అవాంతరాలు.
వినికిడి అవయవం మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం యొక్క భాగంలో: వినికిడి లోపం, టిన్నిటస్, టిన్నిటస్, హైపరాకుసిస్, హైపోఅకుసియా, పిచ్ యొక్క బలహీనమైన అవగాహన.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ ఆటంకాలు, బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ తీవ్రతరం కావడం, రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం, ప్రసరణ పతనం, సింకోప్తో AV దిగ్బంధనం, రక్తపోటు లేదా హైపోటెన్షన్, వాస్కులైటిస్, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం (ఉదా. పల్మనరీ ఎంబాలిజం).
temperature పిరితిత్తుల నుండి వచ్చే హైపర్సెన్సిటివిటీ, ఇది శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, breath పిరి, పల్మోనిటిస్ లేదా న్యుమోనియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అటువంటి హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు సంభవించినప్పుడు, drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.
ఆకలి తగ్గడం, నోరు పొడిబారడం, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం, కడుపు నొప్పి, స్టోమాటిటిస్, చిగురువాపు, గ్లోసిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ.
హెపాటోబిలియరీ డిజార్డర్స్: క్రియాత్మక కాలేయ పరీక్ష యొక్క సూచికలలో మార్పులు (గామా-గ్లూటామైల్ బదిలీ యొక్క పెరిగిన స్థాయిలు, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన స్థాయిలు), కామెర్లు, వివిధ రకాల హెపటైటిస్ (కొలెస్టాటిక్, హెపాటోసెల్లర్, గ్రాన్యులోమాటస్, మిశ్రమ), ప్రాణాంతక తీవ్రమైన హెపటైటిస్, కాలేయ వైఫల్యం.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క భాగంలో: అలెర్జీ చర్మశోథ, ఉర్టిరియా, ప్రురిటస్, ఎక్స్ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఎరిథ్రోడెర్మా, పొక్కులతో ఉపరితల చర్మం యొక్క నెక్రోసిస్ (లైల్స్ సిండ్రోమ్), ఫోటోసెన్సిటివిటీ, మచ్చల రూపంలో పాలిమార్ఫిక్ దద్దుర్లు మరియు చర్మం ఎర్రబడటం, రక్తస్రావం, మల్టీథెరిమా ఎరిథెమా స్టీవెన్స్-జాన్సన్), చర్మంలో పెటెచియల్ హెమరేజెస్ మరియు లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (వ్యాప్తి చెందిన లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, అలోపేసియా), డయాఫోరేసిస్, స్కిన్ పిగ్మెంటేషన్లో మార్పులు, మొటిమలు, హిర్సుటిజం, వాస్కులైటిస్, పు పుర, పెరిగిన పట్టుట, తీవ్రమైన సాధారణీకరణం exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid దురదలు, onihomadez.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా, కండరాల తిమ్మిరి, కండరాల నొప్పి, పగుళ్లు, ఎముక ఖనిజ సాంద్రత తగ్గింది.
మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గము నుండి: ప్రోటీన్యూరియా, హెమటూరియా, ఒలిగురియా, డైసురియా, పొల్లాకిరియా, మూత్ర నిలుపుదల, ట్యూబులోయింటెర్స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, రక్తంలో యూరియా / అజోటెమియా, తరచుగా మూత్రవిసర్జన.
పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ మరియు క్షీర గ్రంధుల నుండి: స్పెర్మాటోజెనిసిస్ ఉల్లంఘన (స్పెర్మాటోజోవా సంఖ్య మరియు / లేదా చలనశీలత తగ్గడంతో), అంగస్తంభన, నపుంసకత్వము, లైంగిక కోరిక తగ్గుతుంది.
అంటువ్యాధులు మరియు సంక్రమణలు: మానవ హెర్పెస్ వైరస్ రకం VI యొక్క క్రియాశీలత.
ప్రయోగశాల పరీక్ష ఫలితాల విచలనం: హైపొగమ్మగ్లోబులినెమియా.
కార్బమాజెపైన్ వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే సూచించబడాలి, ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తరువాత మరియు గుండె, హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ బలహీనత, ఇతర drugs షధాలకు హెమటోలాజికల్ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేదా అంతరాయం కలిగిన కార్బమాజెపైన్ చికిత్స ఉన్న రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించటానికి లోబడి ఉండాలి.
కార్బమాజెపైన్ తేలికపాటి యాంటికోలినెర్జిక్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తుంది, అందువల్ల, ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన రోగులను హెచ్చరించాలి మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రమాద కారకాల గురించి సంప్రదించాలి.
గుప్త మానసిక స్థితి యొక్క క్రియాశీలత గురించి మరియు వృద్ధ రోగులకు సంబంధించి - గందరగోళం యొక్క క్రియాశీలత మరియు ఆందోళన ప్రేరేపణ గురించి ఇది గుర్తుంచుకోవాలి.
Abs షధం సాధారణంగా లేకపోవడం (చిన్న మూర్ఛలు) మరియు మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలకు పనికిరాదు. కొన్ని సందర్భాల్లో రోగులు పెరిగిన మూర్ఛలు సంభవించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.
హెమటోలాజిక్ ప్రభావాలు. Ran షధ వినియోగం అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు అప్లాస్టిక్ అనీమియా అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంది, కానీ ఈ పరిస్థితుల యొక్క చాలా తక్కువ సంభవం కారణంగా, కార్బమాజెపైన్ తీసుకునేటప్పుడు గణనీయమైన ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం.
రోగులకు విషపూరితం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు మరియు హేమాటోలాజిక్ రుగ్మతల లక్షణాలు, అలాగే చర్మసంబంధ మరియు కాలేయ ప్రతిచర్యల లక్షణాలు గురించి తెలియజేయాలి. జ్వరం, గొంతు నొప్పి, చర్మ దద్దుర్లు, నోటి పూతల, తేలికగా సంభవించే గాయాలు, రక్తస్రావం లేదా రక్తస్రావం పర్పురా వంటి ప్రతిచర్యలు సంభవించినప్పుడు, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని రోగి హెచ్చరించాలి.
చికిత్స సమయంలో ల్యూకోసైట్లు లేదా ప్లేట్లెట్ల సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గితే, రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి మరియు రోగి యొక్క స్థిరమైన సాధారణ రక్త పరీక్ష కూడా చేయాలి. రోగి ల్యూకోపెనియాను అభివృద్ధి చేస్తే కార్బమాజెపైన్తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి, ఇది తీవ్రమైన, ప్రగతిశీలమైనది లేదా జ్వరం లేదా గొంతు వంటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో ఉంటుంది. ఎముక మజ్జ పనితీరును నిరోధించే సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు కార్బమాజెపైన్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి.
కార్బమాజెపైన్ తీసుకోవటానికి సంబంధించి కాలానుగుణంగా లేదా తరచుగా ప్లేట్లెట్స్ లేదా ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యలో తాత్కాలిక లేదా స్థిరమైన తగ్గుదల ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఈ సందర్భాలలో చాలా వరకు, వారి తాత్కాలికత నిర్ధారించబడింది మరియు అవి అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత లేదా అగ్రన్యులోసైటోసిస్ అభివృద్ధిని సూచించవు. చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు క్రమానుగతంగా దాని ప్రవర్తనలో, ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు (అలాగే, రెటిక్యులోసైట్ల సంఖ్య మరియు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి) నిర్ణయంతో సహా రక్త పరీక్ష చేయాలి.
తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు. టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (TEN) లేదా లైల్స్ సిండ్రోమ్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) తో సహా తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు కార్బమాజెపైన్తో చాలా అరుదు. తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులకు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితులు ప్రాణాంతకం మరియు ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని కలిగిస్తాయి. కార్బమాజెపైన్తో చికిత్స పొందిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో SJS / TEN యొక్క చాలా సందర్భాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు (SJS, లైల్స్ సిండ్రోమ్ / TEN) సూచించే సంకేతాలు మరియు లక్షణాల అభివృద్ధితో, కార్బమాజెపైన్ వెంటనే నిలిపివేయబడాలి మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సూచించాలి.
ఫార్మకోజెనోమిక్స్. రోగనిరోధక వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు రోగి యొక్క ప్రవృత్తిపై వివిధ హెచ్ఎల్ఏ యుగ్మ వికల్పాల ప్రభావానికి పెరుగుతున్న ఆధారాలు ఉన్నాయి.
(HLA) -B * 1502 తో కమ్యూనికేషన్. ఖాన్ జాతి సమూహంలోని చైనీస్ రోగులలో పునరాలోచన అధ్యయనాలు కార్బమాజెపైన్తో సంబంధం ఉన్న SJS / TEN యొక్క చర్మ ప్రతిచర్యలకు మరియు ఈ రోగులలో హ్యూమన్ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ (HLA), అల్లెలే (HLA) -B * 1502 ల మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం ఉన్నట్లు చూపించాయి. SJS అభివృద్ధిపై అధిక పౌన frequency పున్యం (చాలా అరుదుగా కాకుండా) ఆసియాలోని కొన్ని దేశాల లక్షణం (ఉదాహరణకు, తైవాన్, మలేషియా మరియు ఫిలిప్పీన్స్ ద్వీపాలు), ఇక్కడ యుగ్మ వికల్పం (HLA) -B * 1502 జనాభాలో ప్రబలంగా ఉంది. ఆసియా జనాభాలో ఈ యుగ్మ వికల్పం యొక్క వాహకాల సంఖ్య> ఫిలిప్పీన్స్లో, థాయిలాండ్, హాంకాంగ్ మరియు మలేషియాలో 15%, ≈10% - Fr. తైవాన్, దాదాపు 4% - ఉత్తర చైనాలో, ≈2-4% - దక్షిణ ఆసియాలో (భారతదేశంతో సహా) మరియు మోతాదు రూపం: & nbsp మాత్రలు కూర్పు:
1 టాబ్లెట్లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్ధం : కార్బమాజెపైన్ 200 మి.గ్రా లేదా 400 మి.గ్రా,
తటస్థ పదార్ధాలను : ఇథైల్ యాక్రిలేట్, మిథైల్ మెథాక్రిలేట్ మరియు ట్రిమెథైలామోనియోఎథైల్ మెథాక్రిలేట్ కోపాలిమర్ (యుడ్రాగిట్ ® ఆర్ఎస్ 30 డి), ట్రైయాసెటిన్, టాల్క్, మెథాక్రిలిక్ యాసిడ్ మరియు ఇథైల్ యాక్రిలేట్ కోపాలిమర్ (యుడ్రాగిట్ ® ఎల్ 30 డి -55), మైక్రోక్రిస్టోలిన్ సెల్యులోయిడ్.
స్థిరమైన-విడుదల మాత్రలు 200 mg:
400 mg నిరంతర విడుదల మాత్రలు: తెలుపు నుండి తెలుపు వరకు పసుపురంగు రంగు, గుండ్రని ఫ్లాట్ టాబ్లెట్లు బెవెల్డ్ అంచులతో, రెండు వైపులా క్రాస్ ఆకారపు తప్పు పంక్తులు మరియు వైపు ఉపరితలంపై 4 నోచెస్.
ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్: యాంటిపైలెప్టిక్ ఏజెంట్ ATX: & nbsp
ఫార్మాకోడైనమిక్స్: యాంటిడిప్రెసెంట్, యాంటిసైకోటిక్ మరియు యాంటీడియురేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న యాంటిపైలెప్టిక్ (షధం (డైబెంజాజెపైన్ డెరివేటివ్), న్యూరల్జియా ఉన్న రోగులలో అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. చర్య యొక్క యంత్రాంగం వోల్టేజ్-గేటెడ్ సోడియం చానెల్స్ యొక్క దిగ్బంధనంతో ముడిపడి ఉంది, ఇది అధికంగా న్యూరాన్ల పొర యొక్క స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది, న్యూరాన్ల యొక్క సీరియల్ డిశ్చార్జెస్ యొక్క రూపాన్ని నిరోధించడం మరియు సినాప్టిక్ ప్రేరణ ప్రసరణలో తగ్గుదల. డిపోలరైజ్డ్ న్యూరాన్లలో Na + -ఆధారిత చర్య శక్తి యొక్క పున form నిర్మాణాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఉత్తేజిత న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ అమైనో యాసిడ్ గ్లూటామేట్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తగ్గిన పరిమితిని పెంచుతుంది మరియు తద్వారా మూర్ఛ మూర్ఛ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది K + వాహకతను పెంచుతుంది, వోల్టేజ్-గేటెడ్ Ca 2+ ఛానెల్లను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది, ఇది of షధం యొక్క ప్రతిస్కంధక ప్రభావానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది.
ఫోకల్ (పాక్షిక) మూర్ఛలు (సాధారణ మరియు సంక్లిష్టమైనవి), ద్వితీయ సాధారణీకరణతో పాటుగా, సాధారణీకరించబడిన టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛలకు, మరియు ఈ రకమైన మూర్ఛల కలయికకు (సాధారణంగా చిన్న మూర్ఛలకు పనికిరావు - పెటిట్ మాల్, హాజరుకాని మరియు మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు) ).
మూర్ఛ రోగులు (ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో) ఆందోళన మరియు నిరాశ లక్షణాలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటారు, అలాగే చిరాకు మరియు దూకుడు తగ్గుతుంది.
అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు సైకోమోటర్ పనితీరుపై ప్రభావం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యాంటికాన్వల్సెంట్ ప్రభావం యొక్క ఆగమనం చాలా గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు మారుతుంది (కొన్నిసార్లు జీవక్రియ యొక్క ఆటో-ప్రేరణ కారణంగా 1 నెల వరకు).
అవసరమైన మరియు ద్వితీయ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో చాలా సందర్భాల్లో ఇది నొప్పి దాడుల రూపాన్ని నిరోధిస్తుంది.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాలో నొప్పి ఉపశమనం 8-72 గంటల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది.
ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్తో, ఇది సాధారణంగా ఈ స్థితిలో తగ్గుతుంది మరియు సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది (పెరిగిన చిరాకు, వణుకు, నడక రుగ్మతలు).
యాంటిసైకోటిక్ (యాంటీమానియాకల్) చర్య 7-10 రోజుల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, డోపామైన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ యొక్క జీవక్రియను నిరోధించడం వల్ల కావచ్చు.
దీర్ఘకాలిక మోతాదు రూపం రోజుకు 1-2 సార్లు తీసుకున్నప్పుడు రక్తంలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క మరింత స్థిరమైన సాంద్రత యొక్క నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది.
శోషణ నెమ్మదిగా ఉంటుంది కానీ పూర్తి అవుతుంది (తినడం అనేది శోషణ రేటు మరియు పరిధిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు). టాబ్లెట్ యొక్క ఒక మోతాదు తరువాత, గరిష్ట ఏకాగ్రత 32 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. 400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ ఒకే మోతాదు తర్వాత మారని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట ఏకాగ్రత యొక్క సగటు విలువ సుమారు 2.5 μg / ml. ప్లాస్మాలోని of షధం యొక్క సమతౌల్య సాంద్రతలు 1-2 వారాల తరువాత సాధించబడతాయి (సాధించిన రేటు జీవక్రియ యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: కాలేయం యొక్క ఎంజైమ్ వ్యవస్థల యొక్క స్వయంచాలక ప్రేరణ, ఏకకాలంలో ఉపయోగించే ఇతర drugs షధాల ద్వారా హెటెరో-ప్రేరణ), అలాగే రోగి యొక్క పరిస్థితి, of షధ మోతాదు మరియు చికిత్స వ్యవధి. చికిత్సా పరిధిలో సమతౌల్య ఏకాగ్రత విలువలలో గణనీయమైన వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు గమనించబడతాయి: చాలా మంది రోగులలో, ఈ విలువలు 4 నుండి 12 μg / ml (17-50 μmol / l) వరకు ఉంటాయి. కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ (ఫార్మకోలాజికల్లీ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్) యొక్క సాంద్రతలు కార్బమాజెపైన్ గా ration తలో 30%. పిల్లలలో ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 55-59%, పెద్దలలో - 70-80%. పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన వాల్యూమ్ 0.8-1.9 l / kg. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం మరియు లాలాజలంలో ఏకాగ్రత ఏర్పడుతుంది, ఇవి ప్రోటీన్లతో (20-30%) అపరిమితమైన క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తానికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి. మావి అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది. తల్లి పాలలో ఏకాగ్రత ప్లాస్మాలో 25-60%.
ఇది కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా ఎపాక్సి మార్గం వెంట ప్రధాన జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి: క్రియాశీల కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ మరియు గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో క్రియారహిత సంయోగం. కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్కు కార్బమాజెపైన్ యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ను అందించే ప్రధాన ఐసోఎంజైమ్ సైటోక్రోమ్ P450 (CYP3A4). ఈ జీవక్రియ ప్రతిచర్యల ఫలితంగా, 9-హైడ్రాక్సీమీథైల్ -10-కార్బమోయిలాక్రిడేన్ యొక్క మెటాబోలైట్ కూడా ఏర్పడుతుంది, ఇది బలహీనమైన c షధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది. దాని స్వంత జీవక్రియను ప్రేరేపించగలదు.
ఒకే మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత సగం జీవితం 60-100 గంటలు (సగటున 70 గంటలు), దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, కాలేయ ఎంజైమ్ వ్యవస్థల యొక్క ఆటో-ప్రేరణ కారణంగా సగం జీవితం తగ్గుతుంది. కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, తీసుకున్న మోతాదులో 72% మూత్రంలో మరియు 28% మలంతో విసర్జించబడుతుంది, అయితే తీసుకున్న మోతాదులో 2% మూత్రంలో మారని కార్బమాజెపైన్ గా మరియు 1% 10.11-ఎపోక్సీ మెటాబోలైట్ రూపంలో విసర్జించబడుతుంది.
వృద్ధ రోగులలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారినట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.
మూర్ఛ: ప్రాధమిక సాధారణీకరించిన మూర్ఛలు (హాజరుకాని మినహా), మూర్ఛ యొక్క పాక్షిక రూపాలు (సాధారణ మరియు సంక్లిష్ట మూర్ఛలు), ద్వితీయ సాధారణీకరించిన మూర్ఛలు,
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా,
ఇడియోపతిక్ గ్లోసోఫారింజియల్ న్యూరల్జియా,
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో పరిధీయ నరాల దెబ్బతినడం, డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో నొప్పి,
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్తో ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు, ట్రిజెమినల్ న్యూరాల్జియాతో ముఖ నొప్పులు, టానిక్ మూర్ఛలు, పరోక్సిస్మల్ స్పీచ్ మరియు కదలిక లోపాలు (పరోక్సిస్మాల్ డైసార్త్రియా మరియు అటాక్సియా), పరోక్సిస్మాల్ పరేస్తేసియాస్ మరియు నొప్పి యొక్క పోరాటాలు
ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (ఆందోళన, మూర్ఛలు, హైపర్ ఎగ్జిబిలిటీ, నిద్ర భంగం),
మానసిక రుగ్మతలు (ప్రభావిత మరియు స్కిజోఆఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్, సైకోసెస్, లింబిక్ సిస్టమ్ యొక్క రుగ్మతలు).
కార్బమాజెపైన్ మరియు of షధంలోని ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, అలాగే ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్,
ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క రుగ్మతలు (రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా),
తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా (చరిత్రతో సహా)
లిథియం సన్నాహాలు మరియు MAO నిరోధకాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలన.
క్షీణించిన దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం,
బ్రీడింగ్ హైపోనాట్రేమియా (ADH హైపర్సెక్రెషన్ సిండ్రోమ్, హైపోపిటుటారిజం, హైపోథైరాయిడిజం, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ లోపం),
కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు లోపం,
క్రియాశీల మద్య వ్యసనం (CNS మాంద్యం తీవ్రమవుతుంది, కార్బమాజెపైన్ జీవక్రియ తీవ్రమవుతుంది),
Ation షధాలతో ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క నిరోధం (చరిత్ర),
ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా
పెరిగిన కంటిలోపలి ఒత్తిడి,
ఉపశమన-హిప్నోటిక్స్తో కలిపి.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం:
సాధ్యమైనప్పుడల్లా, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలకు మోనోథెరపీ రూపంలో అతి తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదులో ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే నవజాత శిశువుల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మోనోథెరపీ కంటే సంయుక్త యాంటీపైలెప్టిక్ చికిత్స తీసుకున్న తల్లుల నుండి ఎక్కువగా ఉంటుంది.
గర్భం సంభవించినప్పుడు, చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనాన్ని మరియు సంభావ్య సమస్యలను పోల్చడం అవసరం, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో.మూర్ఛతో బాధపడుతున్న తల్లుల పిల్లలు లోపాలతో సహా గర్భాశయ అభివృద్ధి లోపాలకు గురవుతారు. ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ ఈ రుగ్మతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వెన్నుపూస తోరణాలు (స్పినా బిఫిడా) మూసివేయకపోవడం సహా పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు మరియు వైకల్యాల కేసుల యొక్క వివిక్త నివేదికలు ఉన్నాయి.
యాంటీపైలెప్టిక్ మందులు ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపాన్ని పెంచుతాయి, ఇది గర్భధారణ సమయంలో తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను పెంచుతుంది, కాబట్టి ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భధారణకు ముందు మరియు గర్భధారణ సమయంలో సిఫార్సు చేయబడింది. నవజాత శిశువులలో రక్తస్రావం సమస్యలను నివారించడానికి, గర్భం యొక్క చివరి వారాల్లోని మహిళలతో పాటు నవజాత శిశువులు కూడా విటమిన్ కె 1 ను సూచించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
కార్బమాజెపైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది, కాబట్టి తల్లి పాలివ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు అవాంఛిత ప్రభావాలను కొనసాగుతున్న చికిత్సతో పోల్చాలి. Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు తల్లి పాలివ్వడాన్ని కొనసాగించడంతో, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశానికి సంబంధించి మీరు పిల్లల కోసం పర్యవేక్షణను ఏర్పాటు చేయాలి (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన మగత, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు).
మోతాదు మరియు పరిపాలన:
లోపల, భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత, పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగడం.
వాడుకలో సౌలభ్యం కోసం, టాబ్లెట్ను (అలాగే దాని సగం లేదా పావు వంతు) గతంలో నీటిలో లేదా రసంలో కరిగించవచ్చు, ఎందుకంటే టాబ్లెట్ను ద్రవంలో కరిగించిన తరువాత క్రియాశీల పదార్ధం దీర్ఘకాలం విడుదల చేసే ఆస్తి సంరక్షించబడుతుంది. ఉపయోగించిన మోతాదుల పరిధి రోజుకు 400-1200 మి.గ్రా, ఇవి రోజుకు 1-2 మోతాదులలో పంపిణీ చేయబడతాయి.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 1600 mg మించకూడదు.
సాధ్యమైనప్పుడల్లా, ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ను మోనోథెరపీగా సూచించాలి. చిన్న రోజువారీ మోతాదు వాడకంతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత సరైన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. కొనసాగుతున్న యాంటిపైలెప్టిక్ థెరపీకి ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ చేరిక క్రమంగా జరగాలి, అయితే ఉపయోగించిన of షధాల మోతాదు మార్చబడదు లేదా అవసరమైతే సరిదిద్దబడుతుంది. రోగి the షధం యొక్క తదుపరి మోతాదును సకాలంలో తీసుకోవడం మర్చిపోయి ఉంటే, ఈ మినహాయింపు గమనించిన వెంటనే తప్పిన మోతాదు తీసుకోవాలి మరియు మీరు double షధం యొక్క డబుల్ మోతాదు తీసుకోకూడదు.
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 200-400 మి.గ్రా, అప్పుడు సరైన ప్రభావం సాధించే వరకు మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 800-1200 మి.గ్రా, వీటిని రోజుకు 1-2 మోతాదులుగా విభజించారు.
6 నుండి 15 సంవత్సరాల పిల్లలకు ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా, అప్పుడు సరైన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు మోతాదు క్రమంగా రోజుకు 100 మి.గ్రా పెరుగుతుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
finlepsin వీటితో సహా అనేక వ్యాధులకు సిఫార్సు చేయబడింది:
- వేధన
- మూర్ఛ
- వివిధ గందరగోళ పరిస్థితులు
- మానసిక పరిస్థితులు
- మద్యం ఉపసంహరణ
డాక్టర్ సూచనలు మరియు క్లినికల్ సూచనలకు అనుగుణంగా వ్యక్తిగతంగా నియామకం చేస్తారు. Of షధం యొక్క స్వీయ-పరిపాలన వర్గీకరణపరంగా సిఫారసు చేయబడలేదు.
వ్యతిరేక
ఫిన్లెప్సిన్ దీనికి సిఫార్సు చేయబడలేదు:
- భాగాలలో ఒకదానికి లేదా అటిడిప్రెసెంట్స్ (ట్రైసైక్లిక్) కు వ్యక్తిగత అసహనం
- MAO నిరోధకాలు లేదా లిథియం సన్నాహాల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం
- ఎముక మజ్జ హెమటోపోయిసిస్ యొక్క రుగ్మతలు
- AV దిగ్బంధనం
- తీవ్రమైన పోర్ఫిరియా
తీవ్ర హెచ్చరికతో, మాత్రలు వీటి కోసం సూచించబడతాయి:
- మూత్రపిండాలు, కాలేయం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలతో
- వృద్ధ రోగులు
- మత్తుమందులు లేదా నిద్ర మాత్రల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం
- పెరిగిన ఒత్తిడి (ఇంట్రాక్రానియల్, ఇంట్రాకోక్యులర్)
- ప్రోస్టేట్ వ్యాధులు
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం
అప్లికేషన్ యొక్క దుష్ప్రభావం finlepsin ఉపయోగం కోసం సూచనల యొక్క ఏదైనా ఉల్లంఘన ఇవ్వవచ్చు, ఉదాహరణకు, అధిక మోతాదు. ఈ ఎంపికలలో, నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థల పనితీరులో, అలాగే హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థలో లోపాలను గమనించవచ్చు. ఈ అవతారంలోని సూచనలను పాటించడంలో వైఫల్యం తలనొప్పి లేదా వికారం రూపంలో తాత్కాలిక రుగ్మతలకు మాత్రమే కాకుండా, మరింత తీవ్రమైన రుగ్మతలకు కూడా కారణమవుతుంది: ల్యూకోసైటోసిస్, ల్యూకోపెనియా, మొదలైనవి.
finlepsin ప్రధాన కార్బమాజెపైన్ (ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం) మరియు సహాయక భాగాలు: మెగ్నీషియం స్టీరేట్, జెలటిన్, క్రోస్కార్మెల్లోజ్ సోడియం, MCC, మొదలైనవి. of షధ విడుదల రూపం మాత్రలు. Medicine షధం డాక్టర్ సూచించినట్లు మరియు సూచనలకు అనుగుణంగా మాత్రమే తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
ఫిన్లెప్సిన్ మాత్రలు: ఉపయోగం కోసం సూచనలు
finlepsin ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం మాత్రలు ఆహారం తీసుకోవడం గురించి ప్రస్తావించకుండా నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. పరిస్థితులు లేదా వ్యాధుల తీవ్రత మరియు సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, పెద్దలకు కనీసం 200 మి.గ్రా (1 టాబ్లెట్, ప్రారంభ చికిత్స) సూచించవచ్చు, నిర్వహణ చికిత్సలో రోజుకు 800-1200 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకోవడం (అనేక మోతాదులుగా విభజించబడింది). అనుమతించదగిన గరిష్ట మోతాదు 1.2-2 గ్రా. కోర్సు ముగిసే ముందు, of షధ మోతాదు క్రమంగా తగ్గుతుంది. సూచనల ప్రకారం, ప్రవేశం యొక్క పదునైన విరమణ ప్రతికూల పరిణామాలకు కారణమవుతుంది. పిల్లలు, సూచనల ఆధారంగా, with షధంతో తీసుకోవడం ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేస్తారు "finlepsin రిటార్డ్ "200 mg (అనలాగ్) మోతాదులో.
న్యూరల్జియాతో నేను తీసుకోవచ్చా?
ఫిన్లెప్సిన్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో సహాయపడుతుంది, కానీ కొంతమంది రోగులు ఇది ఉదాసీనతకు దారితీసిందని, ఇది సామాజిక సంభాషణలో తగ్గుదలకు దారితీసిందని వ్యాఖ్యానించారు. ఏదేమైనా, నియామకం ఒక నిపుణుడిచే చేయబడుతుంది, అందువల్ల, అవాంఛనీయ (దుష్ప్రభావాలు) వ్యక్తమైతే, మీరు taking షధం తీసుకోవడం మానేసి, మీ వైద్యుడిని మళ్ళీ సంప్రదించాలి.
గర్భం మరియు పిల్లలతో చేయగలరా?
గర్భధారణ సమయంలో, మహిళలు సూచించబడతారు, వీలైతే, కనీస మోతాదులో మోనోథెరపీ (ఒక with షధంతో చికిత్స). ఇది పిండం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సూచికలను బట్టి, కోర్సు ప్రవేశానికి నియామకం హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు. అదే సిఫార్సులు, ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, చనుబాలివ్వడం కాలంలో కూడా చూపించబడతాయి.
పిల్లలకు సిఫార్సు చేయడం finlepsin 200 mg మోతాదు యొక్క మాత్రలలో రిటార్డ్ (అనలాగ్):
- 1-5 సంవత్సరాలు - గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 400 మి.గ్రా (తీసుకోవడం ప్రారంభించండి, క్రమంగా మోతాదు 200 నుండి సూచించిన 400 మి.గ్రా వరకు పెరుగుతుంది)
- 6-10 - గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 600 మి.గ్రా
- 11-15 సంవత్సరాలు - అనుమతించదగిన రోజువారీ గరిష్టంగా 1000 మి.గ్రా
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్
ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం finlepsin వారు రిటార్డ్ను జాగ్రత్తగా తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు, క్రమంగా మోతాదును పెంచుతారు. మోతాదు సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, అభివ్యక్తి రూపం, వయస్సు మరియు శరీరం యొక్క లక్షణాలు. కొన్ని సందర్భాల్లో, భర్తీ చేయడం అనుమతించబడుతుంది finlepsin అనలాగ్కు తిరిగి వెళ్లండి, అయితే, ఒక వైద్యుడు మాత్రమే అలాంటి నిర్ణయం తీసుకోగలడు.
ఫిన్లెప్సిన్ మరియు ఆల్కహాల్ అనుకూలంగా ఉందా?
Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఇథనాల్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుందని నిరూపించబడింది. అయినప్పటికీ, ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, ఆల్కహాల్ పానీయాల వాడకంతో టాబ్లెట్లను కలపడం సిఫారసు చేయబడలేదు - దుష్ప్రభావాల ముప్పు మరియు తీవ్రమైన సమస్యలు కూడా పెరుగుతాయి.
Fin షధ ఫిన్లెప్సిన్ (టాబ్లెట్లు) యొక్క ప్రధాన అనలాగ్లు:
- కార్బాలెప్సిన్ రిటార్డ్ (INN)
- Zeptol
- Aktinerval
- Tegretol
- Zagretol
- Stazepin
హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే సూచనలు సూచించగలడు మరియు ఉపయోగం కోసం అనలాగ్ను సూచించగలడు. ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, స్వీయ-పరిపాలన ఖచ్చితంగా సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఫార్మసీకి ఎంత ఖర్చవుతుంది?
Drug షధం ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ప్రత్యేకంగా ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది. Of షధ ధర 200-280 రూబిళ్లు (మోతాదు మరియు ఫార్మసీ మార్జిన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది) పరిధిలో మారుతుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు finlepsin విస్తృతమైన. నిపుణులు అనేక పరిస్థితులు మరియు వ్యాధుల చికిత్సలో సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడంతో దాని అధిక ప్రభావాన్ని గమనిస్తారు, ఇది వారి సానుకూల సమీక్షల ద్వారా రుజువు అవుతుంది.
రోగి సమీక్షలు ఎక్కువగా వైద్యుల తీర్మానాలతో సమానంగా ఉంటాయి, కానీ ప్రభావంతో పాటు, మేధోపరమైన కార్యకలాపాలు తగ్గడం, అస్థిర నడక మొదలైన ప్రభావాలు గుర్తించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, టాబ్లెట్లను అనలాగ్లతో భర్తీ చేయడానికి సిఫార్సులు గుర్తించబడ్డాయి.
ఫిన్లెప్సిన్ లక్షణం
తయారీదారు 200 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ కలిగిన టాబ్లెట్ల రూపంలో active షధాన్ని క్రియాశీల పదార్ధంగా అందిస్తుంది. ఈ పదార్ధం మెదడు కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది, నరాల ప్రేరణల సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఈ కారణంగా, ఫిన్లెప్సిన్ ఈ క్రింది చికిత్సా ప్రభావాలను ఇస్తుంది:
- మూర్ఛతో సహా యాంటికాన్వల్సెంట్,
- యాంటీ మానిక్, ఆందోళన తగ్గించడం, చిరాకు, నిరాశ యొక్క వ్యక్తీకరణలు,
- నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ నిర్మాణాల వాపుకు మత్తు, ఉదాహరణకు న్యూరిటిస్తో.
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం వల్ల కలిగే ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ వల్ల కలిగే సంసిద్ధతకు కూడా ఈ మందు సూచించబడుతుంది.
కింది వ్యాధుల కోసం ఫిన్లెప్సిన్ సూచించబడుతుంది:
- మూర్ఛ, దాని మిశ్రమ రూపాలతో సహా,
- మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, పరేస్తేసియా, డయాజార్ట్రియా మరియు ఇతర పాథాలజీలతో సంభవించే ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు,
- న్యూరిటిస్తో నొప్పి మరియు డయాబెటిస్ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన పరిధీయ నరాలకు నష్టం,
- తెలియని మూలం యొక్క న్యూరల్జియా,
- మానసిక రుగ్మతలు, శరీరం యొక్క మత్తు వలన కలిగేవి,
- ఉపసంహరణ లక్షణాల సమగ్ర చికిత్సలో భాగంగా.
Medicine షధానికి చాలా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, కాబట్టి మీరు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఉపయోగించలేరు. ఫిన్లెప్సిన్ వాడటానికి సిఫారసు చేయని శరీర పరిస్థితులలో హెమటోపోయిసిస్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్, పోర్ఫిరియా మరియు of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం ఉన్నాయి.
ఫిన్లెప్సిన్తో చికిత్స చేసిన నేపథ్యంలో, జీర్ణ, నాడీ, హృదయ, ఎండోక్రైన్, జెనిటూరినరీ సిస్టమ్స్, మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్, ఇంద్రియ అవయవాలు మరియు రక్తం ఏర్పడటం నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. దుష్ప్రభావాల జాబితా చాలా పెద్దది. ఏదైనా ప్రతికూల సంకేతాలు కనిపిస్తే, మాత్రలు తీసుకోవడం మానేసి వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
రక్తం ఏర్పడటం, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్, పోర్ఫిరియా, of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం ఉంటే ఫిన్లెప్సిన్ సిఫారసు చేయబడదు.
డ్రగ్ పోలిక
మందులు చాలా విషయాల్లో సమానంగా ఉంటాయి, కానీ కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి.
సన్నాహాలు ఒకే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఉపయోగం కోసం అదే సూచనలు ఉన్నాయి. శరీరం యొక్క అదే శారీరక మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులతో ఉపయోగించడానికి అవి సిఫారసు చేయబడవు. మందుల వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు కూడా ఇలాంటిదే.
Manufacture షధాలను ఒక తయారీదారు ఉత్పత్తి చేస్తారు - అట్లాంటిక్ సంస్థ టెవా. రెండు మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్లో లభిస్తాయి.
తేడా ఏమిటి?
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ దాని మునుపటి నుండి దీర్ఘకాలిక చర్యలో భిన్నంగా ఉంటుంది. శరీరంలో ఒకసారి, దాని భాగాలు క్రమంగా విడుదలవుతాయి, దీని కారణంగా drugs షధాల ఏకాగ్రత ఎక్కువ కాలం నిర్వహించబడుతుంది. ఇది దుష్ప్రభావాలను ప్రభావితం చేస్తుంది - అవి సంభవించే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ వికారం, వాంతులు, మగత, అయోమయ స్థితి మరియు దృష్టి సమస్యలతో సహా అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.
రోగి సమీక్షలు
మెరీనా, 27 సంవత్సరాలు, రియాజాన్: “నాన్నగారికి మూర్ఛ వచ్చినప్పుడు నేను ఫిన్లెప్సిన్ను కలవవలసి వచ్చింది. అతను మూర్ఛ కాదు, కానీ అలాంటిది. వైద్యుడు ఈ medicine షధాన్ని సూచించాడు, దీనిని మూర్ఛ రోగులు మాత్రమే కాకుండా, అధిక మత్తుమందు ఉన్నవారు కూడా ఉపయోగిస్తారు. నాన్నగారు మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించారు, కాని నిరంతరం మైకము మరియు వికారం గురించి ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభించారు. నేను ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్ సూచించిన వైద్యుడి వద్దకు తిరిగి వెళ్ళవలసి వచ్చింది. ఈ మాత్రలను నాన్న బాగా తట్టుకుంటాడు. ”
ఇరినా, 41 సంవత్సరాలు, వోరోనెజ్: “రక్తస్రావం స్ట్రోక్ తర్వాత ఫిన్లెప్సిన్ తన భర్తకు సూచించబడింది. జీవిత భాగస్వామి రెండవ నెల మాత్రలు తీసుకుంటాడు. దుష్ప్రభావాల గురించి ఆమె ఫిర్యాదు చేయదు. జీవిత భాగస్వామి బాగానే అనిపిస్తుంది, చికిత్స ఫలితాలు సానుకూలంగా ఉన్నాయని డాక్టర్ నిర్ధారిస్తాడు. ”
వైద్యులు ఫిన్లెప్సిన్ మరియు ఫిన్లెప్సిన్ రిటార్డ్లను సమీక్షిస్తారు
ఇగోర్, థెరపిస్ట్, 45 సంవత్సరాలు, నిజ్నీ నోవ్గోరోడ్: “రెండు మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, రోగులు బాగా తట్టుకుంటారు. సరసమైన ధర. ”
వ్లాదిమిర్, న్యూరాలజిస్ట్, 51 సంవత్సరాలు, బ్రయాన్స్క్: “వ్యాధి మరియు రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి, నేను ఫిన్లెప్సిన్ లేదా దాని దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క అనలాగ్ను సూచిస్తున్నాను. రెండు మందులు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నేను నమ్ముతున్నాను. రోగి వైద్య సిఫారసులకు అనుగుణంగా ఉంటే దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు. Plus షధాల ధర ఒక ప్లస్: ఇది దాదాపు అందరికీ అందుబాటులో ఉంది. ”