హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా - ప్రథమ చికిత్స మరియు లక్షణాలు
డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్య హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా. శరీరంలో ఇన్సులిన్ లోపం పెరుగుదల మరియు గ్లూకోజ్ వాడకంలో ప్రపంచ క్షీణత ఉన్న పరిస్థితి ఇది. ఏ రకమైన డయాబెటిస్తోనైనా కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే, టైప్ 2 డయాబెటిస్లో ఇది సంభవించిన సందర్భాలు చాలా అరుదు. చాలా తరచుగా, డయాబెటిక్ కోమా అనేది టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క పరిణామం - ఇన్సులిన్-ఆధారిత.
కోమా అభివృద్ధికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:
- గుర్తించబడని మధుమేహం,
- సరికాని చికిత్స
- ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క అకాల పరిపాలన లేదా తగినంత మోతాదు పరిచయం,
- ఆహారం ఉల్లంఘన
- ప్రిడ్నిసోన్ లేదా మూత్రవిసర్జన వంటి కొన్ని మందులు తీసుకోవడం.
అదనంగా, కోమా యంత్రాంగాన్ని ప్రేరేపించే అనేక బాహ్య కారకాలను వేరు చేయవచ్చు - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఒత్తిడి మరియు మానసిక గాయాలతో రోగి ప్రసారం చేసే వివిధ అంటువ్యాధులు. శరీరంలో తాపజనక ప్రక్రియలు లేదా మానసిక ఒత్తిడి పెరగడంతో, ఇన్సులిన్ వినియోగం తీవ్రంగా పెరుగుతుంది, ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు ఇది ఎల్లప్పుడూ పరిగణనలోకి తీసుకోబడదు.
ముఖ్యం! ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ నుండి మరొకదానికి మారడం కూడా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను రేకెత్తిస్తుంది, కాబట్టి దీనిని పర్యవేక్షణలో భర్తీ చేయడం మరియు కొంతకాలం శరీర పరిస్థితిని నిశితంగా పరిశీలించడం మంచిది. మరియు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు స్తంభింపచేసిన లేదా గడువు ముగిసిన ఇన్సులిన్ వాడకూడదు!
గర్భం మరియు ప్రసవం కూడా ఇలాంటి సంక్షోభాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. గర్భిణీ స్త్రీకి మధుమేహం యొక్క గుప్త రూపం ఉంటే, ఆమె కూడా అనుమానించదు, కోమా తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరి మరణానికి కారణమవుతుంది. గర్భధారణకు ముందు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ చేయబడితే, మీరు మీ పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, ఏదైనా లక్షణాలను గైనకాలజిస్ట్కు నివేదించండి మరియు మీ రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించాలి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పనికి సంబంధించిన వ్యాధుల ద్వారా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనే సమస్య ఏర్పడుతుంది, ఉదాహరణకు, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్. ఇది తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఇన్సులిన్ మరింత తక్కువగా మారుతుంది - ఫలితంగా, సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ప్రమాద సమూహం
సంక్షోభం అత్యంత బలీయమైనది, కానీ ఎల్లప్పుడూ అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్య కాదు. ప్రమాద సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి - దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే రోగులు, గర్భవతి.
సూచించిన ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘనకు గురయ్యేవారిలో లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదును అసమంజసంగా తక్కువ అంచనా వేసేవారిలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం కోమాను కూడా ప్రేరేపిస్తుంది.
వృద్ధాప్యంలో ఉన్న రోగులలో, అలాగే అధిక బరువు ఉన్నవారిలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తించబడింది. చాలా తరచుగా, ఈ సమస్య పిల్లలలో (సాధారణంగా ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా, తల్లిదండ్రులు తరచుగా అనుమానించరు) లేదా చిన్న వయస్సులో మరియు తక్కువ వ్యవధిలో ఉన్న రోగులలో కనిపిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దాదాపు 30% మందికి ప్రీకోమా లక్షణాలు ఉన్నాయి.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి
హైపర్గ్లైసీమియా, లేదా షుగర్ కోమా యొక్క సమస్య, ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తితో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న శరీరం యొక్క పరిస్థితి. అంతర్జాతీయ డైరెక్టరీలో - వ్యాధుల వర్గీకరణ - హైపర్గ్లైసీమియా mcb E 14.0 కోడ్ క్రింద జాబితా చేయబడింది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో సిండ్రోమ్ ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో తక్కువ తరచుగా వస్తుంది.
కోర్సు యొక్క స్వభావం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో హైపర్గ్లైసీమియా కనిపించడానికి గల కారణాలను బట్టి, ఇది అనేక రకాలుగా విభజించబడింది:
- హైపోరోస్మోలార్ కోమా - అధిక స్థాయిలో గ్లూకోజ్ మరియు సోడియంతో కీటోయాసిడోసిస్తో సంభవిస్తుంది, కణం లోపల ఈ పదార్ధాల బలహీనమైన వ్యాప్తి మరియు శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్జలీకరణం. ఇది 50 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది.
- కెటోయాసిడోటిక్ కోమా - ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి, అధిక గ్లూకోజ్ గా ration త, కీటోన్ శరీరాల రూపాన్ని, మూత్రం తగ్గడం, ఆమ్లత్వం పెరగడం మరియు అన్ని రకాల జీవక్రియలను బలహీనపరచడం వలన కలుగుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో కోమా కనిపించడానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు, వీటిలో ఎక్కువ భాగం అంతర్లీన వ్యాధికి తగిన చికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి:
- ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాల యొక్క తగినంత పరిపాలన,
- రోగి ఇన్సులిన్ చికిత్స నుండి నిరాకరించడం,
- తక్కువ-నాణ్యత లేదా గడువు ముగిసిన మందులు
- సిఫారసులను నిర్లక్ష్యం చేయడం, సుదీర్ఘమైన ఉపవాసం, ఆహారం పాటించకపోవడం.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ఇతర కారణాలు:
- ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి
- తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియలు మరియు అంటు వ్యాధులు,
- శరీర కణజాలాల ద్వారా అధిక ఇన్సులిన్ వినియోగాన్ని రేకెత్తించిన తీవ్రమైన అవయవ గాయాలు,
- తీవ్రమైన ఒత్తిడి
- హార్మోన్ల వ్యవస్థ యొక్క నియంత్రణ మరియు పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన,
- మధుమేహం యొక్క పేర్కొనబడని నిర్ధారణ.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క పాథోజెనిసిస్
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, డయాబెటిక్ కోమా ఎప్పుడూ తీవ్రంగా తలెత్తదు, తరచుగా చాలా కాలం వరకు, ప్రక్రియలు దీనికి దోహదం చేస్తాయి. క్లోమం తగినంత మొత్తంలో సహజ ఇన్సులిన్ను స్రవిస్తుంది, అప్పుడు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడితేనే డయాబెటిక్ కోమా వస్తుంది. సాధారణ అభివృద్ధి అల్గోరిథం క్రింది విధంగా ఉంది:
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ క్రమంగా పెరుగుతుంది
- సెల్యులార్ స్థాయిలో జీవక్రియ మార్పులు,
ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి కొంత భిన్నంగా ఉంటుంది. అప్పుడు శరీరానికి శక్తి ఉండదు. నిల్వలను తిరిగి నింపడానికి, శరీరం ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులను గ్లూకోజ్గా మార్చడం ప్రారంభిస్తుంది, అయితే మూత్రపిండాలు అన్ని క్షయం ఉత్పత్తులను అంత త్వరగా తొలగించలేవు. అన్ని విష పదార్థాలలో అత్యంత ప్రమాదకరమైనది కీటోన్ శరీరాలు. ఫలితంగా, శరీరం డబుల్ లోడ్ను అనుభవిస్తుంది: ఒక వైపు - శక్తి లేకపోవడం, మరొక వైపు - కెటోయాసిడోసిస్.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు
డయాబెటిక్ సంక్షోభం రెండు దశలుగా విభజించబడింది: ప్రీకోమా మరియు హైపర్గ్లూకోసీమియా, ఇది స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది. ఈ దశల మధ్య పరివర్తన సమయం 24 గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది. రోగి యొక్క పరివర్తన కాలంలో, ఈ క్రింది ఆందోళనలు:
- స్థిరమైన దాహం మరియు పొడి నోరు
- పెరిగిన మూత్రం
- అలసట,
- ముఖ ఎరుపు
- స్కిన్ టర్గర్ తగ్గింపు,
- శరీర బరువులో గణనీయమైన తగ్గుదల,
- కడుపు నొప్పి మరియు వాంతులు,
- అతిసారం,
- ఆకలి లేకపోవడం.
ఇన్సులిన్ కోమా, స్పృహ కోల్పోవటంతో పాటు, మునుపటి అనేక ప్రత్యేక సంకేతాలను కలిగి ఉంది. హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోటిక్ సంక్షోభం గరిష్ట ఏకాగ్రత స్థానానికి చేరుకున్నప్పుడు, పాలియురియాను ఒలిగురియా లేదా విసర్జించిన మూత్రం పూర్తిగా లేకపోవడం ద్వారా భర్తీ చేస్తారు. అప్పుడు కుస్మాల్ యొక్క లోతైన శ్వాస కనిపిస్తుంది, ఇది తరచుగా మరియు ధ్వనించే గాలి తీసుకోవడం, అలాగే ప్రసంగ గందరగోళం మరియు స్పృహ బలహీనంగా ఉంటుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- పొడి చర్మం,
- తరచుగా మరియు ధ్వనించే శ్వాస
- నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన,
- పల్లపు కనురెప్పలు
- మృదువైన కనుబొమ్మలు
- పెదవులపై గోధుమ ఫలకం కనిపించడం,
- ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యలు మందగించబడతాయి లేదా ప్రతిచర్యలు లేవు,
- పెరిటోనియం యొక్క చర్మం-కొవ్వు మడతల యొక్క ఉద్రిక్తత,
- తంతు పల్స్
- పొడి నాలుక
- అధిక రక్తపోటు, ఉష్ణోగ్రత, హైపెరెమియా సాధ్యమే,
- ఉద్రిక్తతలో కండరాల టోన్, తిమ్మిరి సాధ్యమే,
- కోమా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, వైద్యులు జ్వరం మరియు షాక్ను గమనిస్తారు.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స
ప్రీకోమాటస్ స్థితిలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చికిత్సా వ్యూహం, కాబట్టి కోమా ఏ చక్కెరలో సంభవిస్తుందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయి 3.5 mmol / L; 33-35 mmol / L క్లిష్టమైన బిందువుగా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, చక్కెర స్థాయి సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు కోమా వస్తుంది, ఈ పరిస్థితిని అంటారు - హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా యొక్క సమగ్ర చికిత్స క్లినిక్, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (పునరుజ్జీవనం) లో మాత్రమే జరుగుతుంది:
- మొదట, వైద్యుల పని గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం, అనూరియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ కోమా అభివృద్ధిని నిరోధించడం.
- హైపోగ్లైసీమిక్ సంక్షోభం దాటినప్పుడు, అవి కోల్పోయిన ద్రవాన్ని పునరుద్ధరించడం ప్రారంభిస్తాయి. పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క 10% సస్పెన్షన్తో పాటు, 36.6 డిగ్రీల వరకు వేడిచేసిన ఒక డ్రాపర్ ద్వారా సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెడతారు.
- కోమా వల్ల కలిగే పరిణామాలను నివారించడానికి, అన్ని మోతాదులను రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర మరియు వయస్సు ఆధారంగా ఖచ్చితంగా లెక్కిస్తారు.
కోమా లక్షణాలు
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కొన్ని గంటల్లో, మరియు కొన్నిసార్లు రోజులలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రాబోయే కోమా సంకేతాలు క్రమంగా పెరుగుతున్నాయి. మొదటి లక్షణాలు:
- భరించలేని దాహం, పొడి నోరు,
- పాలీయూరియా,
- వికారం, వాంతులు,
- దురద చర్మం
- మత్తు యొక్క సాధారణ సంకేతాలు బలహీనత, పెరుగుతున్న తలనొప్పి, అలసట.
కనీసం ఒక లక్షణం ఉంటే, వెంటనే రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయండి. కోమాకు దగ్గరగా ఉన్న స్థితిలో, ఇది 33 mmol / L మరియు అంతకంటే ఎక్కువ చేరుతుంది. ఈ స్థితిలో చెత్త విషయం ఏమిటంటే, హైపర్గ్లైసీమియాతో ఎటువంటి సంబంధం లేకుండా సాధారణ ఆహార విషంతో గందరగోళం చేయడం. ఇది కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవలసిన సమయం తప్పిపోయి సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు మోతాదును ప్రవేశపెట్టడానికి ఎటువంటి చర్యలు తీసుకోకపోతే, లక్షణాలు కొంతవరకు మారుతాయి, ప్రీకోమా ప్రారంభమవుతుంది: పాలియురియాకు బదులుగా - అనూరియా, వాంతులు తీవ్రమవుతుంది, పునరావృతమవుతుంది, కానీ ఉపశమనం కలిగించదు. నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపిస్తుంది. ఉదరంలో నొప్పి వివిధ స్థాయిల తీవ్రతతో ఉంటుంది - తీవ్రమైన నొప్పి నుండి నొప్పి వరకు. అతిసారం లేదా మలబద్ధకం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు రోగికి సహాయం అవసరం.
కోమాకు ముందు చివరి దశ గందరగోళంతో ఉంటుంది, చర్మం పొడి మరియు చల్లగా మారుతుంది, పై తొక్క, శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కనుబొమ్మల స్వరం పడిపోతుంది - నొక్కినప్పుడు అవి మృదువుగా అనిపిస్తాయి, స్కిన్ టర్గర్ తగ్గుతుంది. టాచీకార్డియా ఉంది, రక్తపోటు పడిపోతుంది.
కుస్మాల్ యొక్క ధ్వనించే శ్వాస అనేది అరుదైన రిథమిక్ శ్వాస చక్రాల ద్వారా ధ్వనించే లోతైన శ్వాస మరియు పదునైన తీవ్ర ఉచ్ఛ్వాసంతో ఉంటుంది. శ్వాసించేటప్పుడు అసిటోన్ వాసన. నాలుక పొడిగా ఉంటుంది, గోధుమ పూతతో పూత ఉంటుంది. ఇది నిజమైన కోమా వచ్చిన తరువాత - ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు, బాహ్య ఉద్దీపనలకు స్పందించడు.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి రేటు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతమైనది. సాధారణంగా, ప్రీకోమా 2-3 రోజులు ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో అవసరమైన వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే, కోమా ప్రారంభమైన 24 గంటల్లో మరణం సంభవిస్తుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
అధిక రక్తంలో చక్కెర యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి లేదా అత్యవసర సంరక్షణకు పిలవాలి, ప్రత్యేకించి పిల్లలలో లక్షణ సంకేతాలు కనిపించినట్లయితే. డయాబెటిస్, అధిక లేదా తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉన్న రోగిలో కోమా లేదా ప్రీకోమాకు కారణమేమిటో మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోయినా, బాధితుడికి చక్కెర ఇవ్వండి. ఇన్సులిన్ షాక్తో, ఇది మానవ ప్రాణాన్ని కాపాడుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ పెరుగుదల వల్ల సిండ్రోమ్ సంభవిస్తే, ఈ సహాయం హాని కలిగించదు.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కోసం మిగిలిన ప్రథమ చికిత్స అత్యవసర ప్రథమ చికిత్స క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:
- రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, అతని శ్వాస త్వరగా ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడం, పల్స్ అనుభూతి చెందడం, విద్యార్థులను చూడటం అవసరం. పల్స్ లేనప్పుడు, వెంటనే పరోక్ష గుండె మసాజ్ ప్రారంభించండి. రోగి breathing పిరి పీల్చుకుంటే, అతని ఎడమ వైపున తిరగండి, తాజా ఆక్సిజన్కు ప్రాప్తిని ఇవ్వండి.
- రోగి స్పృహలో ఉన్నప్పుడు, అతనికి పానీయం లేదా చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులు ఇవ్వాలి.
డయాబెటిక్ సంక్షోభం - యంత్రాంగాలు
రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మించిన ఫలితంగా కోమా అభివృద్ధిలో ప్రధాన అంశం సెల్యులార్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.
అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో కలిపి శరీర కణాలు గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం యొక్క శక్తిని ఉపయోగించలేవు మరియు "శక్తి" ఆకలిని అనుభవిస్తాయి. దీనిని నివారించడానికి, సెల్ జీవక్రియ మారుతుంది - గ్లూకోజ్ నుండి, ఇది శక్తి ఉత్పత్తి యొక్క గ్లూకోజ్ లేని పద్ధతికి మారుతుంది మరియు మరింత ఖచ్చితంగా, ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది పెద్ద సంఖ్యలో క్షయం ఉత్పత్తులను చేరడానికి దోహదం చేస్తుంది, వాటిలో ఒకటి కీటోన్ బాడీలు. అవి చాలా విషపూరితమైనవి మరియు ప్రీకోమా దశలో వాటి ఉనికి ఆనందం వంటి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది, మరియు వాటి మరింత చేరడంతో - శరీరం యొక్క విషం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు మెదడు యొక్క నిరాశ. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్థాయి మరియు ఎక్కువ కీటోన్ శరీరాలు - శరీరంపై వాటి ప్రభావం బలంగా ఉంటుంది మరియు కోమా యొక్క పరిణామాలు.
ఆధునిక ఫార్మసీలు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలను నిర్ణయించడానికి పరీక్ష స్ట్రిప్స్ను అందిస్తాయి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 13-15 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అలాగే కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని రేకెత్తించే వ్యాధులలో వాటిని ఉపయోగించడం అర్ధమే. కొన్ని రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్లు కీటోన్ శరీరాలను గుర్తించే పనిని కూడా కలిగి ఉంటాయి.
డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
రాబోయే కోమాకు ఆధారాలు ఉంటే, చిన్న ఇన్సులిన్ను సబ్కటానియంగా నిర్వహించడం అవసరం - ప్రతి 2-3 గంటలకు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి, ప్రతి 2 గంటలకు చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించండి. కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయాలి. పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం సన్నాహాలు, ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్స్ తాగడం తప్పకుండా చేయండి - ఇది హైపరాసిడోసిస్ను నివారిస్తుంది.
రెండుసార్లు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన లక్షణాలు కనిపించకపోతే, మరియు పరిస్థితి స్థిరీకరించబడలేదు లేదా అధ్వాన్నంగా లేకపోతే, వైద్య సహాయం తీసుకోవడం అత్యవసరం. ఇన్సులిన్ సిరంజి కోసం పెన్ను ఉపయోగించినప్పటికీ, పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి అనుమతించినప్పటికీ వైద్యుడిని సందర్శించడం అవసరం. సమస్య యొక్క కారణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు తగిన చికిత్సను సూచించడానికి నిపుణుడు సహాయం చేస్తాడు.
రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే మరియు అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం. ఒక క్లినిక్లో మాత్రమే శరీరానికి కనీస పరిణామాలతో రోగిని కోమా నుండి తొలగించడం సాధ్యమవుతుంది.
అంబులెన్స్ రాకముందు, మీరు ప్రథమ చికిత్స అందించవచ్చు:
- వాంతిని ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయకుండా మరియు నాలుక మందగించకుండా ఉండటానికి రోగిని ఒక వైపు ఉంచండి,
- వేడి లేదా హీటర్లతో కవర్,
- పల్స్ మరియు శ్వాసక్రియను నియంత్రించడానికి,
- మీరు శ్వాస లేదా దడను ఆపివేసినప్పుడు, పునరుజ్జీవనం ప్రారంభించండి - కృత్రిమ శ్వాసక్రియ లేదా గుండె రుద్దడం.
ప్రథమ చికిత్సలో మూడు వర్గీకరణ "చేయవద్దు"!
- మీరు రోగిని ఒంటరిగా వదిలివేయలేరు.
- ఇన్సులిన్ ఇవ్వకుండా మీరు అతన్ని నిరోధించలేరు, ఇది సరిపోని చర్య.
- పరిస్థితి స్థిరీకరించినప్పటికీ, అంబులెన్స్కు కాల్ చేయడానికి మీరు నిరాకరించలేరు.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నివారణ
శరీరాన్ని కోమా వంటి క్లిష్ట పరిస్థితులకు తీసుకురాకుండా ఉండటానికి, సాధారణ నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం: ఎల్లప్పుడూ ఒక ఆహారాన్ని అనుసరించండి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించండి మరియు సకాలంలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వండి.
ముఖ్యం! ఇన్సులిన్ గడువు తేదీకి శ్రద్ధ వహించండి. మీరు గడువు ముగియలేరు.
ఒత్తిడి మరియు భారీ శారీరక శ్రమను నివారించడం మంచిది. ఏదైనా అంటు వ్యాధికి చికిత్స చేస్తారు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు ఆహారం పర్యవేక్షణపై చాలా శ్రద్ధ వహించాలి. చాలా తరచుగా, పిల్లవాడు తన తల్లిదండ్రుల నుండి రహస్యంగా ఆహారాన్ని ఉల్లంఘిస్తాడు - అటువంటి ప్రవర్తన యొక్క అన్ని పరిణామాలను ముందుగానే వివరించడం మంచిది.
ఆరోగ్యవంతులు వారి రక్తంలో చక్కెరను ఎప్పటికప్పుడు తనిఖీ చేయాలి; అసాధారణమైతే, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సంప్రదించడం అత్యవసరం.
కోమా లేదా ప్రీకోమా తరువాత పునరావాసం
కోమా వంటి తీవ్రమైన సమస్యల తరువాత, పునరావాస కాలానికి చాలా శ్రద్ధ అవసరం. రోగి హాస్పిటల్ వార్డ్ నుండి బయలుదేరినప్పుడు, మీరు అతని పూర్తి కోలుకోవడానికి అన్ని పరిస్థితులను సృష్టించాలి.
మొదట, డాక్టర్ సూచనలన్నింటినీ అనుసరించండి. ఇది పోషణ మరియు జీవనశైలికి కూడా వర్తిస్తుంది. అవసరమైతే, చెడు అలవాట్లను వదిలివేయండి.
రెండవది, సంక్లిష్టత సమయంలో కోల్పోయిన విటమిన్లు, సూక్ష్మ మరియు స్థూల మూలకాల కొరత. విటమిన్ కాంప్లెక్స్లను తీసుకోండి, పరిమాణానికి మాత్రమే కాకుండా, ఆహార నాణ్యతకు కూడా శ్రద్ధ వహించండి.
మరియు, చివరగా, వదులుకోవద్దు, వదులుకోవద్దు మరియు ప్రతి రోజు ఆనందించడానికి ప్రయత్నించండి. అన్ని తరువాత, డయాబెటిస్ ఒక వాక్యం కాదు, ఇది కేవలం ఒక జీవన విధానం.