డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలు: గణాంకాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దీర్ఘకాలిక పాథాలజీ, ఇది తరచూ వివిధ ప్రమాదకరమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. మీరు సరైన చికిత్స చేయకపోతే మరియు ఆహారం పాటించకపోతే, మధుమేహం దృష్టి, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాల పనితీరులో తీవ్రమైన బలహీనతలకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించబడ్డాయి. రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల లేదా తగ్గుదలకు ప్రతిస్పందనగా కొద్దికాలం తర్వాత డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు సంభవిస్తాయి. నాడీ కణజాలం మరియు రక్త నాళాలపై హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల ఫలితంగా తరువాత సమస్యలు కనిపిస్తాయి.
వ్యాధి యొక్క సరికాని లేదా ఆలస్య చికిత్సతో మధుమేహం యొక్క సమస్యలు కనిపిస్తాయి.
తీవ్రమైన సమస్యలు
యాంజియోపతి, అనగా, డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలు, దెబ్బతిన్న నాళాల పరిమాణాన్ని బట్టి, మాక్రోఅంగియోపతి మరియు మైక్రోఅంగియోపతిగా విభజించబడతాయి.
డయాబెటిస్ యొక్క మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు కళ్ళు మరియు మూత్రపిండాలకు నష్టం కలిగిస్తాయి. మాక్రోఅంగియోపతి ఉంటే, మెదడు, గుండె మరియు పరిధీయ కణజాలాలతో సమస్యలు కనిపిస్తాయి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్లో విపరీతమైన చుక్కలకు ప్రతిచర్యగా డయాబెటిస్లో కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా డయాబెటిస్ యొక్క ఈ తీవ్రమైన సమస్య హైపోగ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
తీవ్రమైన సమస్యలు మరణానికి దారితీస్తాయి.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా
మెదడు కణాలు శక్తి లోపంతో బాధపడేంతవరకు గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పడిపోయినప్పుడు, రాబోయే కోమా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క గ్లూకోజ్ విలువ 3.3 mmol / L కన్నా తక్కువ ఉంటుంది.
కోమా ప్రమాదం మెదడు కణజాలం ప్రభావితం కావచ్చు. ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోయినప్పుడు. ఇది కారు నడుపుతున్నప్పుడు లేదా అధిక శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ఇతర పరిస్థితులలో కూడా కావచ్చు.
కింది కారణాల వల్ల హైపోగ్లైసీమియా ఏర్పడుతుంది:
- సరికాని ఇన్సులిన్ చికిత్స లేదా తగని చక్కెరను తగ్గించే మందుల వాడకం,
- ఆహార రుగ్మతలు,
- కార్బోహైడ్రేట్ల సరైన మొత్తం లేకుండా శారీరక శ్రమ,
- ఆకలి,
- మద్యం తాగడం
- వివిధ drugs షధాలను తీసుకోవడం, వాటిలో: లిథియం సన్నాహాలు, సల్ఫోనామైడ్లు, బీటా-బ్లాకర్స్.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు:
- చమటలు
- శరీర భాగాలు వణుకుతున్నాయి
- కొట్టుకోవడం,
- ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతి
- పెదవుల చుట్టూ తిమ్మిరి
- ఆందోళన మరియు భయం
- వికారం.
ఈ దృగ్విషయాలన్నీ మెదడు పాథాలజీలకు ముందే ఉంటాయి, కాబట్టి, కోమాను నివారించడానికి చికిత్సా చర్యలు తీసుకోవాలి. చికిత్స చేయకపోతే, కనిపిస్తుంది:
- మగత,
- బలహీనమైన శ్రద్ధ
- స్థితి నిర్ధారణ రాహిత్యము,
- తలనొప్పి.
అనేక లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా
రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పెరగడం వల్ల కలిగే కోమా, కెటోయాసిడోటిక్ (కెటోయాసిడోసిస్), అలాగే హైపర్స్మోలార్ మరియు లాక్టిసైడల్ కావచ్చు.
చక్కెర మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తుల పెరుగుదల వల్ల కీటోయాసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది, అనగా కీటోన్స్ శరీరాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. కారణం సంక్రమణ, చికిత్స లేకపోవడం లేదా దానిలోని లోపాలు, అలాగే గాయాలు, ఆపరేషన్లు మరియు ఇతర కారకాలు కావచ్చు.
అధిక ఓస్మోలారిటీ ఉన్న రక్తం కణాల నుండి ద్రవాన్ని “డ్రా” చేసి, డీహైడ్రేట్ చేసినప్పుడు హైపరోస్మోలార్ కోమా (డీహైడ్రేటింగ్) ఏర్పడుతుంది. ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
ఈ కోమాకు దారితీసే కారకాలు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కారణాలతో సమానంగా ఉంటాయి, ద్రవ నష్టానికి దారితీసే ఏదైనా పాథాలజీలు దీనికి కారణమని చెప్పవచ్చు.
కోమాకు ముందు ఉన్న సాధారణ సంకేతాలు:
- మూత్ర పరిమాణంలో పెరుగుదల (8 లీటర్ల వరకు),
- తీవ్రమైన దాహం
- అలసట, బలహీనత, మైగ్రేన్లు,
- రక్తంలో చక్కెర మార్పుతో, సూచిక 16.5 mmol / l కంటే ఎక్కువ,
- పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం,
- కొన్ని రోజుల తరువాత, బలహీనమైన స్పృహ కనిపించడం, తరువాత కోమా.
ఈ లక్షణాలు హైపోరోస్మోలార్ స్టేట్ మరియు కెటోయాసిడోసిస్ రెండింటి లక్షణం. అయినప్పటికీ, కీటోయాసిడోసిస్ కింది తేడాలు ఉన్నాయి:
- కుస్మాల్ యొక్క శ్వాస సంభవిస్తుంది (ధ్వనించే, అరుదైన మరియు లోతైన),
- "తీపి ఆపిల్ల" వాసన కనిపిస్తుంది
- తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి యొక్క తరచుగా పోరాటాలు.
హైపోరోస్మోలారిటీతో, పరేసిస్, పక్షవాతం, ప్రసంగ లోపాలు మరియు భ్రాంతులు తరచుగా సంభవిస్తాయి. హైపోరోస్మోలార్ కోమా ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుందని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. కార్డియాక్ పాథాలజీలు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ వైఫల్యం, రక్తహీనత, గాయాలు, రక్త నష్టం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల సమయంలో కణజాలాలలోకి ప్రవేశించే ఆక్సిజన్ పరిమాణం తగ్గడం వల్ల కనిపిస్తుంది.
లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా శారీరక శ్రమ, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం లేదా 65 సంవత్సరాల తరువాత సంభవించవచ్చు.
లక్షణాలు ఇతర కోమాలతో సమానంగా ఉంటాయి, కానీ మూత్రంలో కీటోన్లు మరియు అధిక హైపర్గ్లైసీమియా లేవు.
ఆలస్య సమస్యలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక సమస్యలు లేదా డయాబెటిస్ యొక్క చివరి పాథాలజీలు రక్తనాళాల గాయాలు, అనగా డయాబెటిక్ యాంజియోపతి.
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి చిన్న, మధ్య మరియు పెద్ద నాళాల పుండు. చిన్న నాళాలు (ధమనులు, కేశనాళికలు మరియు వీన్యూల్స్) ప్రభావితమైతే, మైక్రోఅంగియోపతి ఏర్పడుతుంది.
పెద్ద మరియు మధ్య తరహా నాళాల ఓటమిని మాక్రోయాంగియోపతి అంటారు. ఈ పాథాలజీలు కంటి మరియు మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి దారితీస్తాయి. నాళాలు కూడా ప్రభావితమవుతాయి:
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది డయాబెటిస్లో మూత్రపిండాల నష్టం, ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.
నెఫ్రోపతి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు మధుమేహం ప్రారంభమైన 5-10 సంవత్సరాల తరువాత కనిపిస్తాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి మరణానికి తరచుగా కారణమయ్యే ఈ రకమైన సమస్య నెఫ్రోపతి.
మూత్రపిండాల యొక్క ఈ పాథాలజీకి అనేక దశలు ఉన్నాయి:
- మైక్రోఅల్బుమినూరియా,
- మూత్రంలో మాంసకృత్తులను,
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం.
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ రక్తం యొక్క యూనిట్ వాల్యూమ్కు ప్రోటీన్ వాల్యూమ్ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. నిరంతర ప్రోటీన్యూరియా స్థాపించినప్పటి నుండి, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి లక్షణం అయిన అన్ని సంకేతాలు కలుస్తాయి. వేదిక వేరే వేగంతో ప్రగతిశీల కోర్సును కలిగి ఉంది.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి కారకాన్ని ధమనుల రక్తపోటుగా పరిగణిస్తారు, అనగా రక్తపోటు పెరుగుదల. నియమం ప్రకారం, ఈ దశలో, మూత్ర వ్యవస్థలో వెళ్ళే వివిధ తాపజనక ప్రక్రియలు కనిపిస్తాయి.
ఒక నిర్దిష్ట స్థాయి రక్తపోటును సాధించడం అవసరం, ఇది 130/85 mm RT మించకూడదు. కళ. Ena షధ ఎనాలాప్రిల్ మరియు ఇలాంటి మందులు పనికిరానివిగా తేలితే, వెరాపామిల్ లేదా డిల్టియాజెం తో అదనపు చికిత్సను సూచించాలి.
అదనంగా, మీరు మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఫ్యూరోసెమైడ్, అలాగే అటెనోలోల్. మూత్రపిండ వైఫల్యం ఏర్పడటానికి చికిత్స పాథాలజీ యొక్క దశ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యం సంప్రదాయవాద మరియు టెర్మినల్ కావచ్చు.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి
ఈ సమస్య రెటీనా, ధమనులు మరియు కేశనాళికల సిరలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. డయాబెటిస్లో, నాళాలు ఇరుకైన ప్రక్రియ గుర్తించబడింది. ఈ సందర్భంలో, నాళాలు రక్తం లేకపోవడంతో బాధపడటం ప్రారంభిస్తాయి. క్షీణించిన పాథాలజీలు సంభవిస్తాయి, నాళాలపై సాక్యులర్ నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి, గోడలు సన్నగా మారుతాయి.
ఆక్సిజన్ లోపం ఎక్కువ కాలం సంభవించినప్పుడు, లిపిడ్లు మరియు కాల్షియం లవణాలు రెటీనాలో జమ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇటువంటి ప్రక్రియలు కొన్ని దట్టమైన ప్రాంతాల రూపానికి దారితీస్తాయి. రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క సంపూర్ణత కారణంగా, రెటీనా యొక్క నాళాలపై మచ్చలు మరియు చొరబాట్లు ఏర్పడతాయి.
చికిత్స పొందకపోతే మరియు ప్రక్రియ ఆలస్యం అయినట్లయితే, రెటీనా నిర్లిప్తత సంభవించవచ్చు మరియు ఫలితంగా, అంధత్వం. గుండెపోటు మరియు దెబ్బతిన్న నాళాల చీలికలు కంటి యొక్క శరీరంలోని తీవ్రమైన రక్తస్రావంకు దారితీస్తాయి. అలాగే, గ్లాకోమా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం మినహాయించబడలేదు.
డయాబెటిక్ రెటినోపతిని గుర్తించడానికి, పరీక్షల శ్రేణి చేయాలి. ఉపయోగించిన పరిశోధన పద్ధతులు:
- కంటి పరీక్ష
- స్థాయి మరియు వీక్షణ క్షేత్రాల నిర్ణయం,
- ఐరిస్, కార్నియా, అలాగే స్లిట్ లాంప్ ఉపయోగించి కంటి పూర్వ గది యొక్క కోణం యొక్క విశ్లేషణ.
విట్రస్ మరియు స్ఫటికాకార లెన్స్ మేఘావృతమైతే, అప్పుడు కంటి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ చేయాలి.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అనేది డయాబెటిస్లో పరిధీయ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పుండు. ఈ సమస్యకు ప్రధాన కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన సిద్ధాంతానికి అనుగుణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండటం వల్ల, గ్లూకోజ్ పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదల నాడిలో సంభవిస్తుంది. పెద్ద పరిమాణంలో గ్లూకోజ్ పూర్తి జీవక్రియకు లోబడి ఉండదు కాబట్టి, ఇది సార్బిటాల్ ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది.
ఇంద్రియ న్యూరోపతి కారణంగా, కంపన సున్నితత్వం ప్రారంభంలో బలహీనపడుతుంది. ఈ ఉల్లంఘన యొక్క గుర్తింపు గ్రాడ్యుయేటెడ్ ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ ఉపయోగించి జరుగుతుంది, ఇది టార్సస్ యొక్క మొదటి ఎముక యొక్క తలపై వ్యవస్థాపించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతం కాళ్ళలో తిమ్మిరి మరియు గూస్ బొబ్బలు కనిపించడం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే పరిణామం దిగువ అంత్య భాగాలలో స్థిరమైన చల్లదనం వలె పరిగణించబడుతుంది, ఇది పక్షపాతంతో ఉంటుంది.
వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, కడుపు, ఛాతీ మరియు చేతుల్లో అసౌకర్యం కనిపిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, చిన్న నొప్పి నరాల ఫైబర్స్ చనిపోవటం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది అవయవాలలో నొప్పి యొక్క ఆకస్మిక విరమణగా కనిపిస్తుంది.
సెన్సోమోటర్ న్యూరోపతి తరచుగా సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. ముఖ్యంగా, కాళ్ళు మరియు చేతులపై సున్నితత్వం సగానికి తగ్గుతుంది.
అదనంగా, నడక ఇబ్బందులు మరియు కదలిక యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం కనిపిస్తాయి. సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన ఉన్నందున, ఒక వ్యక్తి తరచుగా పాదాలకు దెబ్బతినడాన్ని గమనించడు, భవిష్యత్తులో ఇది సోకుతుంది.
కార్డియోవాస్కులర్ అనేది న్యూరోపతి యొక్క హృదయనాళ రూపం, ఇది విశ్రాంతి సమయంలో హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల, అనగా శారీరక శ్రమ లేకుండా ఉంటుంది.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క నాడీ నియంత్రణ కారణంగా డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క జీర్ణశయాంతర లేదా జీర్ణశయాంతర రూపం ఏర్పడుతుంది. అన్నవాహిక ద్వారా ఆహారం వెళ్ళడం అంతరాయం కలిగిస్తుంది, అన్నవాహిక గోడ యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది.
బలహీనమైన పేగు చలనశీలత కారణంగా, మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలు సంభవిస్తాయి. అదనంగా, క్లోమం ద్వారా జీర్ణ రసం ఉత్పత్తి యొక్క ఉల్లంఘన నమోదు చేయబడుతుంది. విపరీతమైన లాలాజలం మరియు పిత్త డిస్స్కినియా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది పిత్త వాహికలలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
తరచుగా పురుషులలో లైంగిక పనితీరు తగ్గుతుంది, మహిళల్లో జననేంద్రియాల ఆర్ద్రీకరణ ఉల్లంఘన ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి విద్యార్థి పనితీరులో తగ్గుదలతో కూడి ఉంటుంది, చీకటిలో దృష్టి యొక్క అనుసరణ బలహీనపడుతుంది.
డయాబెటిక్ అడుగు
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అనేది డయాబెటిస్లో ఒక ఫుట్ పాథాలజీ, ఇది పరిధీయ నరాలు, మృదు కణజాలాలు, చర్మం, కీళ్ళు మరియు ఎముకలకు దెబ్బతినడం వలన ఏర్పడుతుంది. దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన పూతల, ఎముక-కీలు గాయాలు మరియు purulent-necrotic ప్రక్రియలలో పాథాలజీ వ్యక్తమవుతుంది.
డయాబెటిక్ పాదం యొక్క న్యూరోపతిక్ రకం ఏర్పడటం అవయవాల నాళాలలో మార్పుతో ఉంటుంది. పాదం యొక్క నాళాల విస్తరణ కారణంగా, ఎడెమా మరియు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. రక్త ప్రవాహం బలహీనపడటం వలన, నాళాలు పాదాల కణజాలాలలోకి ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల బాధపడటం ప్రారంభిస్తాయి.
పాదం వాపు మరియు బ్లష్ ప్రారంభమవుతుంది. ఎముక-స్నాయువు నిర్మాణంలో వైకల్య ప్రక్రియలు చాలా కాలం పాటు ఏర్పడతాయి.
డయాబెటిక్ పాదం చికిత్స కోసం, జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి, అలాగే:
- యాంటీబయాటిక్స్,
- గాయం చికిత్స
- అన్లోడ్ మరియు మిగిలిన పాదం,
- చర్మం గట్టిపడటం యొక్క ప్రాంతం యొక్క తొలగింపు,
- ప్రత్యేక బూట్లు ధరించి.
పాదాల చర్మం లేత లేదా సైనోటిక్ అవుతుంది. కొన్నిసార్లు కేశనాళికల విస్తరణ ఫలితంగా, చర్మం పింక్-ఎరుపుగా మారుతుంది.
విశ్లేషణ ప్రయోజనాల కోసం వర్తిస్తాయి:
- డాప్లర్ పద్ధతి
- కాళ్ళ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ,
- కంప్యూటెడ్ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్,
- రక్త నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్.
నివారణ
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలకు చికిత్సలో ప్రధానంగా రోగనిరోధకత ఉంటుంది. డయాబెటిస్ సమస్యలు ఏర్పడకుండా ఉండటానికి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్లో హెచ్చుతగ్గులను నియంత్రించడానికి అన్ని వైద్య సిఫార్సులను క్రమపద్ధతిలో పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
ఏదైనా సమస్యలు ఏర్పడేటప్పుడు, ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి త్వరగా చర్యలు తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సు, అలాగే దాని వలన కలిగే పరిణామాలు దీనిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
నివారణ చర్యలు:
- క్రమబద్ధమైన వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు డిస్పెన్సరీ రికార్డులు,
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ,
- ఆహార నియమాలకు అనుగుణంగా,
- స్పష్టమైన దినచర్య
- కొన్ని శారీరక శ్రమలు మరియు విశ్రాంతి,
- వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత మరియు ఇంటి శుభ్రత,
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క మద్దతు మరియు అంటు మరియు జలుబు యొక్క సకాలంలో చికిత్స.
ఈ సిఫారసులను పాటించడం వలన వ్యాధి యొక్క స్థిరత్వాన్ని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడం మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.
డయాబెటిస్తో ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తుతాయో ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలోని నిపుణుడు వివరిస్తాడు.
డయాబెటిస్ సమస్యల గణాంకాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది తీవ్రమైన వైద్య మరియు సామాజిక సమస్య, ఇది ప్రతి సంవత్సరం moment పందుకుంది. దాని ప్రాబల్యం కారణంగా, ఈ వ్యాధి అంటువ్యాధి లేని మహమ్మారిగా పరిగణించబడుతుంది.
క్లోమం యొక్క పనితో సంబంధం ఉన్న ఈ రుగ్మత ఉన్న రోగుల సంఖ్యను పెంచే ధోరణి కూడా ఉంది.
ఈ రోజు వరకు, WHO ప్రకారం, ఈ వ్యాధి ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 246 మిలియన్ల ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సూచనల ప్రకారం, ఈ మొత్తం దాదాపు రెట్టింపు అవుతుంది.
ప్రసరణ వ్యవస్థలో కనిపించే కోలుకోలేని మార్పుల వల్ల ఈ వ్యాధి అకాల వైకల్యం మరియు మరణాలకు దారితీస్తుందనే వాస్తవం సమస్య యొక్క సామాజిక ప్రాముఖ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. ప్రపంచ జనాభాలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది?
ప్రపంచ డయాబెటిస్ గణాంకాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్థితి.
ప్రస్తుతానికి, ఈ వ్యాధికి ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. సెల్యులార్ నిర్మాణాల సాధారణ పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించే ఏవైనా లోపాలు కనిపించినప్పుడు ఇది కనిపిస్తుంది.
ఈ వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తించే కారణాలు దీనికి కారణమని చెప్పవచ్చు: దీర్ఘకాలిక స్వభావం యొక్క ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన గాయాలు, కొన్ని ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల హైపర్ఫంక్షన్ (పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథి, థైరాయిడ్ గ్రంథి), విష పదార్థాలు మరియు అంటువ్యాధుల ప్రభావం. చాలా కాలంగా, డయాబెటిస్ హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల రూపానికి ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా గుర్తించబడింది.
ఆధునిక హైపోగ్లైసీమిక్ నియంత్రణ నేపథ్యం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే వాస్కులర్, కార్డియాక్, మెదడు లేదా పరిధీయ సమస్యల యొక్క స్థిరమైన లక్షణ వ్యక్తీకరణల కారణంగా, డయాబెటిస్ నిజమైన వాస్కులర్ వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ తరచుగా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు దారితీస్తుంది
యూరోపియన్ దేశాలలో, మధుమేహంతో సుమారు 250 మిలియన్ల మంది ఉన్నారు. అంతేకాక, ఆకట్టుకునే మొత్తం ఒక అనారోగ్యం ఉనికిలో ఉందని కూడా అనుమానించదు.
ఉదాహరణకు, ఫ్రాన్స్లో, ob బకాయం సుమారు 10 మిలియన్ల మందిలో సంభవిస్తుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి అవసరం. ఈ వ్యాధి అవాంఛనీయ సమస్యల రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది పరిస్థితిని మరింత పెంచుతుంది.
ప్రపంచ వ్యాధి గణాంకాలు:
- వయస్సు.శాస్త్రవేత్తలు నిర్వహించిన అధ్యయనాలు, డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం 3.3 రెట్లు, 4.3 సార్లు - సంవత్సరాలు, 2.3 సార్లు - వేసవికాలానికి మరియు 2.7 సార్లు - సంవత్సరాలుగా నమోదు చేయబడిన దానికంటే చాలా ఎక్కువ అని చూపిస్తుంది.
- ఫ్లోర్. శారీరక లక్షణాల కారణంగా, స్త్రీలు పురుషుల కంటే చాలా తరచుగా మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు. మొదటి రకం వ్యాధి 30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో కనిపిస్తుంది. ఎక్కువగా, స్త్రీలు ఎక్కువగా దానితో బాధపడుతున్నారు. కానీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ese బకాయం ఉన్నవారిలో దాదాపు ఎల్లప్పుడూ నిర్ధారణ అవుతుంది. నియమం ప్రకారం, వారు 44 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి అనారోగ్యంతో ఉన్నారు,
- సంభవం రేటు. మన దేశ భూభాగంపై గణాంకాలను పరిశీలిస్తే, 2000 ల ప్రారంభం నుండి 2009 లో ముగిసిన కాలానికి, జనాభాలో సంభవం దాదాపు రెట్టింపు అయిందని మేము నిర్ధారించగలము. నియమం ప్రకారం, ఇది అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రెండవ రకం అనారోగ్యం. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, మొత్తం 90% మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న రెండవ రకం రుగ్మతతో బాధపడుతున్నారు.
కానీ గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క నిష్పత్తి 0.04 నుండి 0.24% కి పెరిగింది. జనన రేటు పెంచడం, మరియు గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ డయాగ్నస్టిక్స్ ప్రవేశపెట్టడం లక్ష్యంగా ఉన్న దేశాల సామాజిక విధానాలకు సంబంధించి మొత్తం గర్భిణీ మహిళల సంఖ్య పెరగడం దీనికి కారణం.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఈ వ్యాధి కనిపించే గణాంకాలను పరిశీలిస్తే, మేము షాకింగ్ గణాంకాలను కనుగొనవచ్చు: చాలా తరచుగా ఈ వ్యాధి 9 నుండి 15 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సమస్యల ప్రాబల్యం
డయాబెటిస్ అనేది మన దేశానికి మాత్రమే కాదు, మొత్తం ప్రపంచం యొక్క సమస్య. రోజూ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సంఖ్య పెరుగుతోంది.
గణాంకాలను పరిశీలిస్తే, ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 371 మిలియన్ల మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారని మేము నిర్ధారించగలము. ఇది ఒక సెకనుకు, మొత్తం గ్రహం యొక్క జనాభాలో సరిగ్గా 7.1%.
ఈ ఎండోక్రైన్ రుగ్మత వ్యాప్తి చెందడానికి ప్రధాన కారణం జీవనశైలిలో ప్రాథమిక మార్పు. శాస్త్రవేత్తల ప్రకారం, పరిస్థితి మంచిగా మారకపోతే, సుమారు 2030 నాటికి రోగుల సంఖ్య చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.
అత్యధికంగా మధుమేహం ఉన్న దేశాల జాబితాలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:
- భారతదేశం. సుమారు 51 మిలియన్ కేసులు
- చైనా - 44 మిలియన్లు
- యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆఫ్ అమెరికా - 27,
- రష్యన్ ఫెడరేషన్ - 10,
- బ్రెజిల్ - 8,
- జర్మనీ - 7.7,
- పాకిస్తాన్ - 7.3,
- జపాన్ - 7,
- ఇండోనేషియా - 6.9,
- మెక్సికో - 6.8.
సంభవం రేటు యొక్క అద్భుతమైన శాతం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో కనుగొనబడింది. ఈ దేశంలో, జనాభాలో సుమారు 21% మంది మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు. కానీ మన దేశంలో, గణాంకాలు తక్కువగా ఉన్నాయి - సుమారు 6%.
ఏదేమైనా, మన దేశంలో యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఈ వ్యాధి స్థాయి అంత ఎక్కువగా లేనప్పటికీ, అతి త్వరలో సూచికలు యుఎస్కు దగ్గరగా ఉండవచ్చని నిపుణులు అంచనా వేస్తున్నారు. అందువలన, ఈ వ్యాధిని అంటువ్యాధి అంటారు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్, ముందు చెప్పినట్లుగా, 29 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుంది. మన దేశంలో, ఈ వ్యాధి వేగంగా చిన్నదిగా మారుతోంది: ప్రస్తుతానికి ఇది 11 నుండి 17 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో కనిపిస్తుంది.
ఇటీవల పరీక్షలో ఉత్తీర్ణులైన వ్యక్తుల గురించి గణాంకాల ద్వారా భయపెట్టే సంఖ్యలు ఇవ్వబడ్డాయి.
గ్రహం యొక్క నివాసితులలో సగం మందికి ఈ వ్యాధి ఇప్పటికే వారి కోసం వేచి ఉందని కూడా తెలియదు. ఇది వంశపారంపర్యానికి వర్తిస్తుంది. అనారోగ్యం యొక్క సంకేతాలను రెచ్చగొట్టకుండా, ఈ వ్యాధి చాలా కాలం పాటు లక్షణరహితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అంతేకాకుండా, ప్రపంచంలోని చాలా ఆర్థికంగా అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఈ వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ సరిగ్గా నిర్ధారించబడదు.
ఆఫ్రికన్ దేశాలలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం చాలా తక్కువగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, ఇక్కడే ప్రత్యేక పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించని వారిలో అధిక శాతం మంది ఉన్నారు. ఈ అనారోగ్యం గురించి అక్షరాస్యత మరియు అజ్ఞానం తక్కువ స్థాయిలో ఉంది.
రెండు రకాల మధుమేహం ఉన్నవారిలో సమస్యల ప్రాబల్యం
మీకు తెలిసినట్లుగా, ఇది తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, ఇది మరిన్ని సమస్యలను తెస్తుంది.
అవి మానవ జీవితానికి గొప్ప ముప్పు. వీటిలో కనీస కాల వ్యవధిలో అభివృద్ధి చెందుతున్న రాష్ట్రాలు ఉన్నాయి.
ఇది కొన్ని గంటలు కూడా కావచ్చు. సాధారణంగా, ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు మరణానికి దారితీస్తాయి. ఈ కారణంగా, వెంటనే అర్హతగల సహాయం అందించడం అవసరం. తీవ్రమైన సమస్యలకు అనేక సాధారణ ఎంపికలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి మునుపటి వాటికి భిన్నంగా ఉంటాయి.
అత్యంత సాధారణ తీవ్రమైన సమస్యలు: కెటోయాసిడోసిస్, హైపోగ్లైసీమియా, హైపరోస్మోలార్ కోమా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా మరియు ఇతరులు. అనారోగ్యం వచ్చిన కొన్ని సంవత్సరాలలో తరువాత ప్రభావాలు కనిపిస్తాయి. వారి హాని వ్యక్తీకరణలో లేదు, కానీ వారు నెమ్మదిగా ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజారుస్తారు.
వృత్తిపరమైన చికిత్స కూడా ఎల్లప్పుడూ సహాయపడదు. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి: రెటినోపతి, యాంజియోపతి, పాలీన్యూరోపతి, అలాగే డయాబెటిక్ ఫుట్.
దీర్ఘకాలిక స్వభావం యొక్క సమస్యలు జీవితం యొక్క చివరి సంవత్సరాల్లో గుర్తించబడతాయి.
చికిత్స కోసం అన్ని అవసరాలను కఠినంగా పాటించినప్పటికీ, రక్త నాళాలు, విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు, చర్మం, నాడీ వ్యవస్థ, అలాగే గుండె బాధపడతాయి. బలమైన సెక్స్ యొక్క ప్రతినిధులలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపించే సమస్యలు మహిళల కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతాయి.
తరువాతి అటువంటి ఎండోక్రైన్ రుగ్మత యొక్క పరిణామాలతో ఎక్కువ బాధపడతారు. ఇంతకు ముందే గుర్తించినట్లుగా, అనారోగ్యం గుండె మరియు రక్త నాళాల పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదకరమైన రుగ్మతల రూపానికి దారితీస్తుంది. పదవీ విరమణ వయస్సు ఉన్నవారు తరచుగా అంధత్వంతో బాధపడుతున్నారు, ఇది డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఉండటం వల్ల కనిపిస్తుంది.
కానీ మూత్రపిండాల సమస్యలు థర్మల్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తాయి. ఈ వ్యాధికి కారణం డయాబెటిక్ రెటినోపతి కూడా.
డయాబెటిస్లో సగం మందికి నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే సమస్యలు ఉన్నాయి. తరువాత, న్యూరోపతి సున్నితత్వం తగ్గడం మరియు దిగువ అంత్య భాగాలకు నష్టం కలిగించే రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
నాడీ వ్యవస్థలో సంభవించే తీవ్రమైన మార్పుల కారణంగా, క్లోమము పనితీరు బలహీనంగా ఉన్నవారిలో డయాబెటిక్ ఫుట్ వంటి సమస్య కనిపిస్తుంది. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన దృగ్విషయం, ఇది నేరుగా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. తరచుగా ఇది అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!
దరఖాస్తు చేసుకోవడం మాత్రమే అవసరం.
ఈ వీడియో డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ వివరణ, రకాలు, చికిత్సా పద్ధతులు, లక్షణాలు మరియు గణాంకాలను చర్చిస్తుంది:
మీకు డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే, మీరు ప్రత్యేకమైన మందులను మాత్రమే కాకుండా, సరైన మరియు సమతుల్య పోషణ, వ్యాయామం మరియు వ్యసనాల నుండి తిరస్కరించడం (ధూమపానం మరియు మద్యం దుర్వినియోగం వంటివి) కలిగి ఉన్న చికిత్సను విస్మరించకూడదు. ఆరోగ్యం యొక్క ఖచ్చితమైన స్థితి గురించి తెలుసుకోవడానికి క్రమానుగతంగా మీరు వ్యక్తిగత ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు కార్డియాలజిస్ట్ను సందర్శించాలి.
- చక్కెర స్థాయిలను ఎక్కువసేపు స్థిరీకరిస్తుంది
- ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పునరుద్ధరిస్తుంది
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: వ్యాధి గణాంకాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) అనేది "దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా" యొక్క పరిస్థితి. డయాబెటిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు. కణాల సాధారణ పనితీరుకు ఆటంకం కలిగించే లేదా ఇన్సులిన్ను అసాధారణంగా ప్రభావితం చేసే జన్యు లోపాల సమక్షంలో ఈ వ్యాధి కనిపిస్తుంది.
మధుమేహానికి కారణాలు తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాలు, కొన్ని ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల హైపర్ఫంక్షన్ (పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథి, థైరాయిడ్ గ్రంథి), విష లేదా అంటు కారకాల చర్య.
చాలా కాలంగా, డయాబెటిస్ హృదయనాళ (ఎస్ఎస్) వ్యాధుల ఏర్పడటానికి ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకంగా గుర్తించబడింది.
పేలవమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ నేపథ్యంలో సంభవించే ధమనుల, గుండె, మెదడు లేదా పరిధీయ సమస్యల యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల కారణంగా, మధుమేహం నిజమైన వాస్కులర్ వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ గణాంకాలు
ఫ్రాన్స్లో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య సుమారు 2.7 మిలియన్లు, వీరిలో 90% మంది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు. డయాబెటిస్ ఉన్న సమీప-మానవుడు (10-15%) రోగులు ఈ వ్యాధి ఉనికిని కూడా అనుమానించరు. అంతేకాక, ఉదర ob బకాయం దాదాపు 10 మిలియన్లలో సంభవిస్తుంది.
ఒక వ్యక్తి, ఇది T2DM అభివృద్ధికి అవసరం. డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఎస్ఎస్ సమస్యలు 2.4 రెట్లు ఎక్కువ.
వారు మధుమేహం యొక్క రోగ నిరూపణను నిర్ణయిస్తారు మరియు రోగుల ఆయుర్దాయం వయస్సు వారికి 8 సంవత్సరాలు మరియు వృద్ధాప్య వర్గాలకు 4 సంవత్సరాలు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.
సుమారు 65-80% కేసులలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మరణాలకు కారణం హృదయ సంబంధ సమస్యలు, ముఖ్యంగా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI), స్ట్రోక్. మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ తరువాత, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గుండె సంఘటనలు చాలా తరచుగా జరుగుతాయి.
నాళాలపై ప్లాస్టిక్ కొరోనరీ జోక్యం తర్వాత 9 సంవత్సరాల మనుగడకు అవకాశం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు 68% మరియు సాధారణ ప్రజలకు 83.5%, ద్వితీయ స్టెనోసిస్ మరియు దూకుడు అథెరోమాటోసిస్ కారణంగా, డయాబెటిస్ అనుభవం ఉన్న రోగులు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ పునరావృతమవుతారు.
కార్డియాలజీ విభాగంలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల నిష్పత్తి నిరంతరం పెరుగుతోంది మరియు మొత్తం రోగులలో 33% కంటే ఎక్కువ మంది ఉన్నారు. అందువల్ల, ఎస్ఎస్ వ్యాధుల ఏర్పడటానికి డయాబెటిస్ ఒక ముఖ్యమైన ప్రత్యేక ప్రమాద కారకంగా గుర్తించబడింది.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలు, వాటి నివారణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, పాథాలజీ యొక్క తరువాతి దశలలో సమస్యలు తీవ్రమైనవి, దీర్ఘకాలికమైనవి మరియు మానిఫెస్ట్ కావచ్చు.
అటువంటి పరిణామాలను నివారించడం తరువాత చికిత్స చేయటం కంటే చాలా సులభం లేదా, అంతకంటే ఘోరంగా, ఉల్లంఘనల కారణంగా వికలాంగుడవుతుంది.
అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలను వివరంగా అధ్యయనం చేయడానికి, లక్షణాలు, చికిత్స మరియు నివారణ యొక్క లక్షణాల గురించి ప్రతిదీ తెలుసుకోవడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
డయాబెటిస్ సమస్యల రకాలు
డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలను తీవ్రత ద్వారా వర్గీకరించవచ్చు - చాలా తేలికపాటి నుండి చాలా తీవ్రమైన కేసుల వరకు. అదనంగా, ప్రారంభ మరియు చివరి సమస్యలు వేరు చేయబడతాయి, వీటి వర్గీకరణ తక్కువ సంక్లిష్టంగా ఉండదు. నిపుణులు గుర్తించే వాస్తవంపై శ్రద్ధ చూపడం అవసరం:
- డయాబెటిస్ యొక్క మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు,
- మధుమేహం యొక్క శస్త్రచికిత్స సమస్యలు
- పిల్లలకు పరిణామాలు
- తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కేసులు.
వర్గీకరణ యొక్క సంక్లిష్టత దృష్ట్యా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలతో సహా అన్ని కేసులను విడిగా పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది.
దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు
దీర్ఘకాలిక సమస్యలను కూడా ఆలస్యం అంటారు. డయాబెటిక్ యొక్క అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలపై అధిక చక్కెర సూచికల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావంతో ఇవి ఏర్పడతాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు చాలా సున్నితమైన అంతర్గత అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇవి ఒక రకమైన వ్యాధి లక్ష్యంగా మారతాయి.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఈ జాబితాలో మొదటి పరిస్థితి. ఇది చాలా తరచుగా మరియు సుమారు 90% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు కారణంగా రెటినోపతి ఏర్పడుతుంది మరియు రెటీనా యొక్క నాళాల తీవ్రతలో ఉంటుంది. ఇటువంటి ఉల్లంఘనలు మధుమేహ వైకల్యానికి దారితీస్తాయి.
నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇటువంటి దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే 25 రెట్లు ఎక్కువ.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది మూత్రపిండాల యొక్క సంక్లిష్టమైన గాయం, అవి ధమనులు, గ్లోమెరులి, గొట్టాలు మరియు ధమనులు. కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు లిపిడ్ల యొక్క బలహీనమైన జీవక్రియ యొక్క ఉత్పత్తుల ప్రభావంతో పాథాలజీ ఏర్పడుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో నెఫ్రోపతీ ప్రాబల్యం 75% కి చేరుకుంటుంది.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలు న్యూరోపతి. మేము పరిధీయ నరాలకు నష్టం గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇది చాలా తరచుగా విచలనం.
దెబ్బతినే ప్రక్రియలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ భాగాలు ప్రభావితమవుతాయనే వాస్తవం పరిస్థితి తీవ్రతరం చేస్తుంది.
అదనంగా, డయాబెటిక్ పాదం కనిపించడానికి దారితీసే ప్రధాన కారకాల్లో న్యూరోపతి ఒకటి.
తరువాత, మీరు డయాబెటిక్ ఎన్సెఫలోపతిపై శ్రద్ధ వహించాలి, అవి వాస్తవం:
- ఇది ప్రగతిశీల మెదడు గాయం,
- ఇది దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన వాస్కులర్, అలాగే జీవక్రియ రుగ్మతల ప్రభావంతో ఏర్పడుతుంది,
- పాథాలజీ యొక్క సింప్టోమాటాలజీ బలహీనత, పని సామర్థ్యం యొక్క తీవ్రత, అధిక అలసట, భావోద్వేగ అస్థిరత మరియు ఇతర సంకేతాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- చికిత్స అందుబాటులో లేకపోతే, డయాబెటిస్ మరణంతో సహా పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు సారూప్య వ్యాధులు నిర్దిష్ట చర్మ గాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ, అలాగే జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడం వల్ల బాహ్యచర్మం, ఫోలికల్స్ మరియు చెమట గ్రంథుల నిర్మాణంలో మార్పులు గుర్తించబడతాయి. డయాబెటిస్కు దద్దుర్లు, వ్రణోత్పత్తి, వయసు మచ్చలు మరియు ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ సమస్యలు కూడా ఉన్నాయి.
పాథాలజీ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన కోర్సులో, చర్మం కఠినంగా మారుతుంది, తొక్కడం, కాలోసిటీ, అలాగే అనేక పగుళ్లు, గోర్లు యొక్క వైకల్యం ఏర్పడుతుంది.
దీర్ఘకాలిక సమస్యల జాబితా డయాబెటిక్ పాదం మరియు చేతి యొక్క సిండ్రోమ్ను పూర్తి చేస్తుంది. దీని గురించి మాట్లాడుతూ, అవి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక మార్పుల యొక్క సంక్లిష్ట సమితిని సూచిస్తాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కనీసం 30% మందిలో ఇవి కనిపిస్తాయి.
ఇవి సాధారణంగా దిగువ కాలులోని గోధుమ రంగు మచ్చలు, దిగువ కాలు వెనుక భాగంలో వ్రణోత్పత్తి గాయాలు, అలాగే వేళ్ల పాదం లేదా ఫలాంగెస్ రూపంలో కనిపిస్తాయి.
చాలా క్లిష్ట పరిస్థితులలో, గ్యాంగ్రేనస్ గాయం ఏర్పడుతుంది, ఇది అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి దారితీస్తుంది.
మధుమేహానికి కారణాలు
ఈ వ్యాధి కనిపించడానికి ప్రధాన కారణం ఎండోక్రైన్ డిజార్డర్స్ అంటారు. ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా హార్మోన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయని సందర్భంలో, శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నిరంతరం పెరుగుతోంది, జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరిపోతాయి. సరైన విసర్జన ప్రక్రియ జరగదు, ప్రాసెస్ చేసిన ఉత్పత్తులు రక్తంలో పేరుకుపోతాయి.
తదుపరి కారణం వంశపారంపర్యత. కుటుంబానికి ఇప్పటికే ఈ రోగ నిర్ధారణ యొక్క క్యారియర్లు ఉన్నప్పుడు, డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం చాలా రెట్లు ఎక్కువ. వంశపారంపర్య కారకాలు లేని ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి కూడా ఈ వ్యాధికి గురవుతారు:
- జంక్ ఫుడ్ వాడకం, చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులు పెద్ద మొత్తంలో,
- అదనపు బరువు
- తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు,
- ఒత్తిడులు,
- కాలేయంలో ఆటంకాలు.
ఈ వ్యాధి పెద్దలను మాత్రమే కాకుండా, పిల్లలను కూడా ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. తరచుగా వచ్చే వ్యాధులు, తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి కారణంగా పుట్టుకతోనే ఇవి సంభవిస్తాయి. అధిక బరువు కూడా ఒక పూర్వ సమూహంలో పడే ప్రమాదం ఉంది.
మధుమేహం యొక్క తీవ్రతలు
వ్యాధి యొక్క ఏదైనా లక్షణాలు వెంటనే వైద్య సహాయం అవసరం. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రతరం మరియు సమస్యలను నివారించడానికి ఇది అవసరం. డాక్టర్ అవసరమైన చికిత్సను ఎంచుకుంటాడు, పరిస్థితిని అదుపులో ఉంచడానికి మందులను సూచిస్తాడు.
డయాబెటిస్లో ఆవిష్కరణ - ప్రతిరోజూ తాగండి.
చికిత్స రకం వ్యాధి రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, అవి:
- 1 రకం. చిన్న వయసులోనే డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఆరంభం తీవ్రంగా ఉంటుంది. అవసరమైన పరిమాణంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయబడదు, రక్తంలో చక్కెర పేరుకుపోతుంది, కణాలు అందుకోవు. ఈ దృష్ట్యా, శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలు దెబ్బతింటాయి మరియు సమస్యను మరింత తీవ్రతరం చేసే యంత్రాంగాలు ప్రారంభించబడతాయి. కణాలు తగినంత కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్లను పొందడం ఆపివేస్తాయి, ఇది కొత్త వ్యాధులకు దారితీస్తుంది. అప్పుడు మొత్తం జీవి యొక్క మత్తు, నిర్జలీకరణం వస్తుంది. పరిస్థితి యొక్క దిద్దుబాటు మరియు తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, వైకల్యం మరియు మరణం సాధ్యమే.
- టైప్ 2 - ఇన్సులిన్ మొత్తం సరిపోయే పరిస్థితి, కానీ దానికి కణాల అవగాహన బలహీనపడుతుంది. శరీర కొవ్వుకు ఇన్సులిన్ ప్రాసెస్ చేయడం అసాధ్యం అయినప్పుడు తరచుగా అధిక బరువులో కనిపిస్తుంది. టైప్ 1 మాదిరిగా కాకుండా, ఆరంభం అంతగా ఉచ్ఛరించబడదు, లక్షణాలు అస్పష్టంగా ఉంటాయి. ఆలస్య వ్యాధి ఇంకా moment పందుకుంది మరియు రక్తపోటు జంప్స్, స్ట్రోక్ మరియు గుండెపోటుకు దారితీస్తుంది. మొదట ఈ రకమైన వ్యాధిని ఆహారం ద్వారా సరిదిద్దగలిగితే, అప్పుడు drug షధ జోక్యం తరువాత నివారించలేము.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రత యొక్క కాలాలు అన్ని రోగులలో కనిపిస్తాయి.
హైపర్గ్లైసీమియా
సాధారణ సూచికలతో (3.3 - 5.5 mmol / లీటరు) పోల్చితే రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల నిర్ణయించే సంకేతం ఇది. ఈ రకం రెండు రకాల వ్యాధులలో కనిపిస్తుంది. ఇది పోషకాహార లోపంతో సంభవిస్తుంది, కేలరీలు మరియు కొవ్వులతో పొంగిపొర్లుతుంది, అతిగా తినడం. మానసిక-భావోద్వేగ షాక్లు, నాడీ విచ్ఛిన్నాలు టైప్ 2 మరియు టైప్ 1 రెండింటి యొక్క మధుమేహాన్ని కూడా పెంచుతాయి. కీటోయాసిడోసిస్ సంభవించడం హైపర్గ్లైసీమియాతో మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది.
కిటోయాసిడోసిస్
మానవ మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు కట్టుబాటుకు మించి చేరడం ప్రారంభించే పరిస్థితి. ఇది రక్తంలో ఇన్సులిన్ తగినంత మొత్తంలో లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్తో జరుగుతుంది. మంట, మునుపటి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు, గర్భం మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు నిషేధించిన drugs షధాల వాడకం అటువంటి తీవ్రతను రేకెత్తిస్తాయి. అదే సమయంలో, రక్తంలో చక్కెర సూచిక క్రమంగా పెరుగుతోంది (లీటరుకు 14.9 మిమోల్ పైన), అసిటోన్ కంటెంట్ మరియు రక్త ఆమ్లత్వం కూడా పెరుగుతాయి.
దీర్ఘకాలిక సమస్యలు
డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు తీవ్రమైనవి మాత్రమే కాదు, దీర్ఘకాలికమైనవి కూడా.
వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- అథెరోస్క్లెరోసిస్,
- డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ,
- డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి,
- డయాబెటిక్ న్యూరోపతి,
- అంటు వ్యాధులు
- కార్డియోమయోపతి.
డయాబెటిస్ సమస్యల యొక్క చిన్న జాబితా ఇది. వాటిలో ప్రతిదాన్ని మరింత వివరంగా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.
అథెరోస్క్లెరోసిస్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలను సూచిస్తుంది. ఈ పాథాలజీతో, వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ సంభవిస్తుంది, రక్త ప్రసరణ మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు నెమ్మదిస్తుంది.
రోగులు కార్యాచరణ తర్వాత, నిద్ర తర్వాత కాళ్ళలో నొప్పిని ఫిర్యాదు చేస్తారు. పాదాల అంత్య భాగాలకు రక్త ప్రవాహం బలహీనపడటం వల్ల, పాదాలు చల్లగా ఉంటాయి, తిమ్మిరి ఎక్కువగా ఉంటుంది. ధమనుల పల్సేషన్ కనుగొనడం ఆగిపోతుంది, వాస్కులర్ కాల్సిఫికేషన్ మరియు థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి
పాథాలజీ అనేది మొత్తం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును ఉల్లంఘించడం.
మెదడు యొక్క భాగాలకు తప్పుడు సంకేతాల ప్రసారం ఉంది, రోగి జలదరింపు అనుభూతి చెందుతాడు, తన శరీరమంతా గూస్బంప్స్. బాధాకరమైన అనుభూతులు సాధ్యమే, కాని చర్మంపై ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు.
భవిష్యత్తులో, అవయవాల యొక్క సున్నితత్వం పూర్తిగా కోల్పోతుంది. కండరాల బలహీనత, చుట్టూ తిరగలేకపోవడం, జీర్ణవ్యవస్థ మరియు గుండె యొక్క కార్యాచరణలో ఆటంకాలు అన్నీ ఈ ఉల్లంఘన యొక్క పరిణామాలు,
అంటు వ్యాధులు
డయాబెటిస్కు తీవ్రమైన పరిణామాలు మరియు ఇబ్బందులు.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సరికాని పనితీరు రోగికి అనేక ఫంగల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షణను కోల్పోతుంది. గాయాల సంక్రమణ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేసే ప్రమాదం ఉంది (వైద్యం చేయని పూతలతో), మరణం. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ ఎల్లప్పుడూ ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వదు, రోగనిరోధక శక్తి అభివృద్ధి చెందుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఇటువంటి సమస్యకు ప్రధాన రోగ నిర్ధారణ చికిత్సతో పాటు ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం,
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో డయాబెటిస్ సమస్యలు
పిల్లల జీవితానికి ముప్పు కలిగించే పరిణామాల అభివృద్ధి ద్వారా పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రమాదకరం. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మధుమేహం యొక్క సమస్యలు ఏమిటో తల్లిదండ్రులు తరచుగా ఆలోచిస్తారు.
- హైపోగ్లైసీమియా. ఇది శరీరంలో చక్కెర స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, చర్యలు లేనప్పుడు, మూర్ఛలు, కోమా సంభవించవచ్చు.
- కీటోయాసిడోసిస్. కొన్ని రోజుల్లో రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల ప్రమాదకరమైన పెరుగుదల కీటోయాసిడోటిక్ కోమాగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఇతర రోగలక్షణ పరిస్థితులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నిర్దిష్ట సమస్యలు) అభివృద్ధి చెందుతాయి: నెఫ్రోపతీ, మైక్రోఅంగియోపతి, న్యూరోపతి, కార్డియోమయోపతి, కంటిశుక్లం మరియు ఇతరులు.
సమస్యలకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
డయాబెటిస్ సమస్యలకు, వ్యాధి రకం ఆధారంగా చికిత్స మరియు మందులు సూచించబడతాయి. ఉదాహరణకు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ నుండి వచ్చే సమస్యలు 40 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. కీటోయాసిడోసిస్, హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సా ఆహారం పాటించకపోవడం, నాడీ అలసట మరియు of షధాల సరికాని ఎంపిక వల్ల సంభవిస్తుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య సమస్యలు, దీర్ఘకాలికమైనవి వలె, చాలా తరచుగా రక్త వ్యవస్థ దెబ్బతినడం వలన సంభవిస్తాయి. అవయవాలు మరియు కణజాలాలు తమ పనితీరును పూర్తిస్థాయిలో నెరవేర్చడం మానేస్తాయి; ఎప్పుడూ కొత్త వ్యాధులు తలెత్తుతాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్యలలో ఒకటి థైరాయిడిటిస్ (థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో స్థానికీకరించబడిన మంట).
రెటినోపతి అనేది సగం కేసులలో సంభవించే పరిస్థితి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య మరియు దాని లక్షణాలను వివరంగా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.
వ్యాధి ప్రారంభంలో, కంటి రెటీనాలోని నాళాల పనితీరు చెదిరిపోతుంది, దృశ్య తీక్షణత మరింత తీవ్రమవుతుంది. అభివృద్ధి యొక్క చిత్రం తరచుగా అస్పష్టంగా ఉంటుంది, ప్రారంభం క్రమంగా ఉంటుంది. లక్షణాలు: దృష్టి నాణ్యత తగ్గడం, కళ్ళ ముందు "ఫ్లైస్" యొక్క సంచలనం, చదవడంలో ఇబ్బంది. ఇది మెరుపు వేగంతో పెరుగుతుంది, డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య సమస్యగా వర్గీకరించబడింది, ఇది చికిత్స చేయడం కష్టం.
డయాబెటిస్ యొక్క చివరి సమస్యలలో కూడా ఇవి ఉన్నాయి: మెదడు, గుండె, నెఫ్రోపతీ నాళాలకు నష్టం. ఈ అన్ని పరిస్థితుల చికిత్స క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడం. థైరాయిడిటిస్ హార్మోన్ల చికిత్స, రెటినోపతి సహాయంతో సరిదిద్దబడుతుంది - మందుల మరియు లేజర్ జోక్య సహాయంతో మరియు మొదలైనవి.
మధుమేహం యొక్క చివరి సమస్యలు చాలా కృత్రిమమైనవి, అగమ్య అభివృద్ధి మరియు కోలుకోలేని ఫలితం దృష్ట్యా.
దృష్టి, మూత్రపిండాలు మరియు అవయవాలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధులు మధుమేహం యొక్క నిర్దిష్ట సమస్యలలో ఒకటి. గుండె మరియు రక్త నాళాలు బాధపడుతుంటే, అప్పుడు నిర్ధిష్టమైనది.
డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన సమస్యలు
ప్రపంచంలో 100 వేలకు పైగా ప్రజలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు, అదేవిధంగా ప్రిడియాబయాటిస్ దశలో ఉంది. ఈ వ్యాధి అత్యంత ప్రమాదకరమైన ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది, ముందుగానే లేదా తరువాత ఇది అనేక తీవ్రమైన సమస్యల రూపానికి దారితీస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరిమాణం పెరగడం వల్ల డయాబెటిస్ సమస్యలు వస్తాయి.
కళ్ళు, రక్త నాళాలు, నాడీ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు, చర్మం, రక్తం మొదలైన వాటి నుండి రోగలక్షణ మార్పులను గమనించవచ్చు. డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని సమస్యలను దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైనవిగా విభజించవచ్చు. ప్రతి జాతికి దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు అభివృద్ధికి కారణాలు ఉన్నాయి.
డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు చాలా ప్రమాదకరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి రోగి యొక్క పరిస్థితి వేగంగా క్షీణించటానికి దారితీస్తుంది మరియు మరణం తోసిపుచ్చబడదు. టైప్ 1 డయాబెటిస్తో మాత్రమే చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు కనిపిస్తాయి. డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితులు:
- హైపోగ్లైసీమియా. ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడం ద్వారా ఇది రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధితో, రోగులు కాంతికి విద్యార్థి ప్రతిచర్యను గమనించరు, అధిక చెమట, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు మూర్ఛలు సంభవిస్తాయి. అననుకూలమైన కోర్సుతో, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో మాత్రమే కాకుండా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో కూడా ఈ సమస్య అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- కీటోయాసిడోసిస్. ఈ సమస్య రక్తంలో క్షీణించిన ఉత్పత్తుల యొక్క గణనీయమైన సంచితం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది స్పృహ కోల్పోవటానికి కారణమవుతుంది, అలాగే అంతర్గత అవయవాల యొక్క దైహిక క్రియాత్మక రుగ్మతలు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి సాధారణంగా కనిపిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కీటోయాసిడోసిస్ డయాబెటిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది.
- లాక్టాసిడోటిక్ కోమా. రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం గణనీయమైన మొత్తంలో చేరడం వల్ల ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. సరైన మరియు సకాలంలో మందుల మద్దతు లేనప్పుడు, రోగులు స్పృహ తగ్గడం, శ్వాస సమస్యలు, మూత్ర విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది, రక్తపోటులో పదునైన దూకడం మరియు ఇతర ప్రాణాంతక లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. సాధారణంగా, 35 ఏళ్ళకు పైగా డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులలో ఈ పరిస్థితి గమనించవచ్చు.
- హైపోరోస్మోలార్ కోమా. కీటోయాసిడోసిస్ చేత రెచ్చగొట్టబడిన డయాబెటిక్ కోమా కంటే ఈ సమస్య మరింత ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ కోమా సాధారణంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులలో కనిపిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క వ్యక్తీకరణలు చాలా రోజులలో పెరుగుతాయి. ఒక వ్యక్తికి పాలిడిప్సియా, పాలియురియా సంకేతాలు ఉన్నాయి మరియు తీవ్రమైన కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు స్పృహ కోల్పోవడం కూడా ఉన్నాయి. అనేక విధాలుగా, రోగుల ఫిర్యాదులు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలకు సమానంగా ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి ఫలితంగా మరణాలు 30%, కానీ రోగికి ఇతర సమస్యలు ఉంటే, మరణించే ప్రమాదం 70% కి పెరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు పిల్లలు మరియు పెద్దలలో సంభవిస్తాయి, కాని ఇప్పటికీ అవి వృద్ధులలో చాలా సాధారణం. రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధితో, తీవ్రమైన దశ ప్రారంభానికి ముందే క్లిష్టమైన దశ ప్రారంభానికి ముందే అనుమతించే లక్షణ లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ ఉన్నాయి.
ఒక నిర్దిష్ట సమస్య యొక్క లక్షణాల విషయంలో, అర్హత కలిగిన సహాయం కోసం అత్యవసరంగా వైద్య సంస్థను సంప్రదించడం అవసరం.
స్వీయ చికిత్స పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేస్తుంది. విషయం ఏమిటంటే, వైద్యుడిని సకాలంలో సందర్శించడం ద్వారా పూర్తి శక్తిని పొందే ముందు తీవ్రమైన సమస్యను ఆపడానికి అవకాశం ఉంటుంది.
మధుమేహ సమస్యల నివారణ
వారి పాలనను జాగ్రత్తగా అనుసరించే వ్యక్తులకు మాత్రమే తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించే అవకాశం ఉందని గమనించాలి. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు తమ వ్యాధిని తీవ్రంగా పరిగణించరు, వారి ఆహారాన్ని ఉల్లంఘిస్తారు, వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను ఎల్లప్పుడూ పర్యవేక్షించరు మరియు చికిత్సకు సంబంధించి డాక్టర్ సూచనలన్నింటినీ పాటించరు. వివిధ స్థాయిల సంక్లిష్టత కలిగిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం 100% కి చేరుకుంటుంది.
డయాబెటిస్ సమస్యలను నియంత్రించడానికి, రోగులు వైద్యుల సిఫారసులను ఖచ్చితంగా పాటించాలి, చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించాలి మరియు ఆహారం తీసుకోవాలి. అదనంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తనిఖీ చేయడం మరియు దానిని తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
డయాబెట్స్ యొక్క ACUTE సంక్లిష్టతలు
డయాబెట్స్ యొక్క ACUTE సంక్లిష్టతలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రమాదకరమైనది అధిక రక్త చక్కెరతో కాదు, ఇది తగినంత చికిత్సతో సాధారణీకరించబడుతుంది, కానీ దాని వాస్కులర్ సమస్యలతో, ప్రస్తుతం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వైకల్యం మరియు మరణాలకు ప్రధాన కారణం.
అకాల రోగ నిర్ధారణ లేదా సరికాని చికిత్స స్వల్పకాలిక (తీవ్రమైన) లేదా సంవత్సరాలలో (ఆలస్యంగా) అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
ఆలస్యమైన సమస్యలలో కళ్ళు, మూత్రపిండాలు మరియు అవయవాల యొక్క చిన్న నాళాల గాయాలు ఉన్నాయి. ఈ సమస్యలు చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, సంవత్సరాలు మరియు దశాబ్దాలుగా, కాబట్టి వాటిని ఆలస్య సమస్యలు అని పిలుస్తారు. డయాబెటిస్కు మంచి చికిత్సతో, పరిహారం చెల్లించినప్పుడు, అనగా, రక్తంలో చక్కెర drugs షధాల ప్రభావంతో సాధారణం అవుతుంది, ఈ సమస్యలు అస్సలు అభివృద్ధి చెందవు. ఈ సమస్యలు తదుపరి అధ్యాయంలో చర్చించబడతాయి. ఈ సమయంలో, మేము డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలపై నివసిస్తాము.
తీవ్రమైన సమస్యలలో, మీరు ఒక నిమిషం కూడా కోల్పోలేరు - మీరు వెంటనే రోగికి సహాయం చేయాలి, ఎందుకంటే తీవ్రమైన సమస్యలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, కొన్నిసార్లు కొన్ని సెకన్లు, నిమిషాలు లేదా గంటల్లో. సమయానికి సహాయం అందించకపోతే, పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి, ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు.
డయాబెటిస్ యొక్క ఐదు తీవ్రమైన సమస్యలు ఉన్నాయి. అవి హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో చక్కెర తగ్గుదల), హైపర్గ్లైసీమియా (రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల), కెటోయాసిడ్ మోతాదులు (ఆమ్లత్వం పెరుగుదల), గ్లూకోసూరియా (మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉనికి) మరియు డయాబెటిక్ కోమా. వాటిలో ప్రతిదానిపై మరింత వివరంగా నివసిద్దాం.
ఈ పరిస్థితి రోగికి ముందు ఉన్న స్థాయితో పోలిస్తే రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: ప్రతిదానికి, ఇవి వేర్వేరు విలువలు కావచ్చు. చక్కెర స్థాయిని సాధారణ స్థితిలో ఉంచినట్లయితే, అది 3.3 mmol / L మరియు అంతకంటే తక్కువకు తగ్గడం రోగి యొక్క శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దీనిని హైపోగ్లైసీమియాగా నిర్వచించారు. చక్కెర స్థాయిలలో పడిపోయే రేటు కూడా చాలా ముఖ్యమైనది. పదునైన తగ్గుదలతో, 5.5 mmol / L కూడా రోగికి చాలా తక్కువగా కనిపిస్తుంది, మరియు అతను గొప్ప అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తాడు. దీనికి విరుద్ధంగా, చక్కెర స్థాయి నెమ్మదిగా తగ్గితే, చక్కెర స్థాయి 2.8 mmol / l స్థాయికి ఎలా చేరుకుంటుందో రోగి గమనించకపోవచ్చు - అతను బాగా అనుభూతి చెందుతాడు. అందువల్ల, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తగ్గడం రేటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సూచిక కంటే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిలో ఇంకా ఎక్కువ పాత్ర పోషిస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమియా అనేది చాలా కండరాల పని చేసిన తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కూడా కనిపించే ఒక పరిస్థితి, వారు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని తిరిగి నింపకపోతే. గణనీయమైన శక్తి వ్యయం సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల గమనించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు చక్కెర ముక్క తినవలసి ఉంటుంది, మరియు అసౌకర్య స్థితి అదృశ్యమవుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది మరియు చాలా మంది ఈ పరిస్థితిని అనుభవించవచ్చు.
రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం. అయినప్పటికీ, ఇది లోపం ఫలితంగా మాత్రమే కాకుండా, ఎక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు తినడం వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి ఒకేసారి మూడు కేకులు తిన్నాడు, మరియు అతను పదునైన బలహీనతను అభివృద్ధి చేశాడు మరియు అతని నుదిటిపై చెమట కనిపించింది. ప్యాంక్రియాస్ పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడంపై పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ విడుదల చేయడం ద్వారా స్పందించిందని, ఇది చక్కెరను తీవ్ర పరిమితికి తగ్గించిందని సూచిస్తుంది. దీని ఫలితంగా, పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడిని అనుభవించాడు.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఇతర కారణాలు: ఒక వ్యక్తి తీసుకున్న తగినంత ఆహారం (ఆకలి ఫలితంగా బలహీనత), చాలా తీవ్రమైన వ్యాయామం, ప్యాంక్రియాస్ మరియు ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల యొక్క కొన్ని వ్యాధులు.
టెట్రాసైక్లిన్, ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్, టెర్రామైసిన్, సల్ఫమైడ్లు, ప్రతిస్కందకాలు, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, అనాప్రిలిన్, రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్, అలాగే అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు ఆల్కహాల్ వంటి కొన్ని by షధాల ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్ని నిమిషాల్లో. ఇది ఆకలి మరియు తీవ్రమైన బలహీనత యొక్క తీవ్రమైన అనుభూతి కలిగి ఉంటుంది, ఇది పెరుగుతుంది మరియు దాని శిఖరానికి చేరుకుంటుంది, తద్వారా ఒక వ్యక్తి బలమైన చెమటను విచ్ఛిన్నం చేస్తాడు, హృదయ స్పందన మరియు బలమైన అంతర్గత వణుకు, డబుల్ దృష్టి మరియు గందరగోళం కూడా ప్రారంభమవుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడిని ఎలా ఉపశమనం చేయాలి
మీరు త్వరగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి: ఒక చిన్న రొట్టె ముక్క, కొన్ని చక్కెర ముక్కలు, ఒక కప్పు తీపి టీ తాగండి. కొన్ని నిమిషాల తరువాత, పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, మళ్ళీ చక్కెర తీసుకోండి. 15-20 నిమిషాల్లో, వాటిలో ఉన్న చక్కెర అధ్వాన్నంగా మరియు నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది కాబట్టి, దీనిని స్వీట్లు, కుకీలు లేదా చాక్లెట్తో భర్తీ చేయకపోవడమే మంచిది. మరియు మీరు ఎక్కువసేపు వేచి ఉండలేరు. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి ఈ పరిస్థితికి గురైనట్లయితే, మీతో కొన్ని చక్కెర ముక్కలను ఎల్లప్పుడూ తీసుకెళ్లడం మంచిది.
రక్తంలో చక్కెరలో హైపోగ్లైసీమిక్ షాక్ చాలా పదునైన తగ్గుదల, ఇది ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ చేత కృత్రిమంగా ప్రవేశపెట్టిన లేదా స్రవించే చాలా పెద్ద మొత్తంలో సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఇది త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కోమాగా మారుతుంది. మొదటి దశ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉత్తేజితం, రెండవ దశ బలహీనత, మగత మరియు ఆకలి యొక్క పదునైన అనుభూతి, కొన్నిసార్లు సరిపోని మానసిక ప్రతిచర్యలతో పాటు, చివరకు, మూడవ దశ (రక్తంలో గ్లూకోజ్ 40% లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గడంతో) - వణుకు, తిమ్మిరి, స్పృహ కోల్పోవడం.
హైపోగ్లైసీమిక్ షాక్ విషయంలో, ఒక వ్యక్తికి అత్యవసర సహాయం కావాలి - 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 20-60 మి.లీ లేదా చర్మం కింద 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయండి, ఇది చాలా త్వరగా సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. వాస్తవానికి, ఈ విధానాలన్నీ డాక్టర్ చేత చేయబడాలి, మరియు డాక్టర్ రాకముందే దగ్గరి వ్యక్తులు రోగికి ఈ విధంగా సహాయపడతారు: నాలుక మీద ఉంచండి లేదా చిగుళ్ళలో తీపిని రుద్దండి - చక్కెర లేదా తేనె.
నిజమైన హైపోగ్లైసీమియా మాదిరిగా సంచలనాలు - అంత్య భాగాలలో వణుకు, బలహీనత, చల్లని చెమట. అయినప్పటికీ, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సాధారణం, కానీ ఇది దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా (హై బ్లడ్ గ్లూకోజ్) తర్వాత, అంటే ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత సాధారణ స్థితికి పడిపోయింది.ఒక వ్యక్తికి అలాంటి అసౌకర్యం కలగకుండా ఉండటానికి, అతను ఏదైనా తినడం లేదా త్రాగటం అవసరం.
తేలికపాటి హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి గుర్తును వదలదు, కానీ మెదడు కణాలలో కోలుకోలేని క్షీణత మార్పుల అభివృద్ధి కారణంగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదకరం, ఇది తరువాతి బలహీనమైన మేధస్సు, మూర్ఛ మొదలైన వాటిలో వైద్యపరంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.
రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరిగితే అనుమతించదగిన సాధారణ విలువలను మించి ఉంటే, అప్పుడు హైపర్గ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. అధిక చక్కెర మూత్రపిండాల పనితీరును రేకెత్తిస్తుంది, ఇది మూత్రంలో అదనపు చక్కెరను విసర్జించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేస్తాడు (1-2 గంటల తరువాత). దీని ఫలితంగా, శరీరం చాలా నీటిని కోల్పోతుంది మరియు బలమైన దాహం మరియు పొడి నోరు కనిపిస్తుంది. రాత్రి సమయంలో కూడా, ఒక వ్యక్తి ఈ లక్షణాల నుండి మేల్కొలపవచ్చు. ఇవన్నీ సాధారణ బలహీనత మరియు బరువు తగ్గడంతో పాటు, ఒక వ్యక్తి వేగంగా శరీర బరువును కోల్పోతాడు, అతని పరిస్థితి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది.
అయితే, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి నెమ్మదిగా పెరిగితే, ఒక వ్యక్తి దానిని గమనించకపోవచ్చు. చక్కెర స్థాయి క్రమంగా తగ్గడం శరీరంలో ప్రమాదకరమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది, మరియు రోగి వారితో అలవాటు పడతాడు మరియు తనను తాను అనారోగ్యంగా భావించడు. ఇది హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క కృత్రిమత.
హైపోగ్లైసీమియా వచ్చిన వెంటనే హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది. ఇది క్రింది విధంగా జరుగుతుంది: రక్తంలో చక్కెర తగ్గడానికి కాలేయం వెంటనే స్పందిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ నిల్వలను రక్తంలోకి విడుదల చేస్తుంది, ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర కట్టుబాటు కంటే పెరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇటువంటి హైపర్గ్లైసీమియా ఉదయం సంభవిస్తుంది, రాత్రి సమయంలో నిద్రలో ఒక వ్యక్తికి రక్తంలో చక్కెర తగ్గుతుంది. అందువల్ల, ఉదయం రక్తంలో చక్కెర పెరిగిన సూచిక, పగటిపూట సాధారణ చక్కెరతో, అలారం కావచ్చు.
రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను బట్టి, హైపర్గ్లైసీమియా మూడు దశలుగా విభజించబడింది - తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన (టేబుల్ 6).
హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క వివిధ దశలలో రక్తంలో చక్కెర ఉపవాసం
కెటోయాసిడోసిస్ ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: వాంతులు, కడుపు నొప్పి, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన, తరచుగా మరియు బలహీనమైన పల్స్, తక్కువ రక్తపోటు, అలాగే మూత్రంలో అసిటోన్ వాసన మరియు రూపాన్ని. తరువాతి చాలా ప్రమాదకరమైన స్థితికి దారితీస్తుంది - కెటోయాసిడోటిక్ కోమా.
కీటోయాసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎందుకు సంభవిస్తుంది? డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, రక్తంలో చక్కెర తరచుగా పెరుగుతుంది, మరియు శరీరం మూత్రంలో చక్కెరను తొలగించడం ద్వారా ఈ స్థితికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, కణాలు ఆకలితో మొదలవుతాయి, మరియు కాలేయం వారి సహాయానికి పరుగెత్తుతుంది, దానిలో పేరుకుపోయిన గ్లూకోజ్ను రక్తంలోకి విసిరి, రక్తంలో చక్కెరను మరింత పెంచుతుంది. కానీ ఇది కణాలను సంతృప్తిపరచదు, ఎందుకంటే ఇంకా ఇన్సులిన్ లేదు. అప్పుడు శరీరం పరిస్థితిని వేరే విధంగా ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నిస్తుంది: ఇది తన శక్తిని అందించడానికి దాని స్వంత కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, యాసిడ్ టాక్సిన్స్ ఏర్పడతాయి, ఇది శరీరానికి విషం ఇస్తుంది. ఈ విషాన్ని కీటోన్ బాడీస్ అంటారు. ఇవి రక్తం ద్వారా కణాలలోకి చొచ్చుకుపోయి, దాని ఆమ్ల సమతుల్యతకు భంగం కలిగిస్తాయి. శరీరంలో కీటోసిస్ సంభవిస్తుంది - ఈ పరిస్థితిలో కీటోన్ శరీరాలు పేరుకుపోతాయి. అవి ఎంత ఎక్కువగా ఉత్పత్తి అవుతాయో, రక్తం యొక్క యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ మారుతుంది. కీటోన్ శరీరాలతో తీవ్రమైన విషంతో, కీటోయాసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది, ఇది కీటోయాసిడోటిక్ కోమాలోకి వెళ్ళవచ్చు.
చాలా తక్కువ యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ ప్రాణాంతకం.
Acid యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క సాధారణ స్థాయి 7.38-7.42 pH.
• ప్రమాదకరమైన స్థాయి - 7.2 pH.
• కోమా వస్తుంది - 7.0 pH.
• ప్రాణాంతకం - 6.8 pH.
కీటోయాసిడోసిస్తో, అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. వైద్యుడు రోగి యొక్క సిరలోకి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు మరియు ఇంట్రావీనస్ బిందు పరిష్కారాల సహాయంతో అసిటోన్ను ఫ్లష్ చేస్తాడు. ఇది సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. రోగి తన పరిస్థితిని తట్టుకోలేడు, కాబట్టి మీకు కెటోయాసిడోసిస్ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని పిలవండి.
ఇది డయాబెటిస్ యొక్క మరొక తీవ్రమైన సమస్య, దీనిలో మూత్రంలో చక్కెర కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా, మూత్రపిండ పరిమితి అని పిలవబడే దాని రక్త స్థాయి 8-11 mmol / l (160-170 mg%) ను దాటినప్పుడు చక్కెర మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. రక్తంలో సాధారణ స్థాయి ఉన్నప్పటికీ, మూత్రంలో చక్కెర కనిపిస్తుంది. మూత్రంతో చక్కెర విసర్జించబడిన సందర్భాలలో ఇది జరుగుతుంది మరియు మూత్రపిండాలు ఇప్పటికే ఈ ప్రక్రియకు "ఉపయోగించబడుతున్నాయి", అందువల్ల రక్తంలో చక్కెర దాని సాధారణ స్థాయిలో కూడా విసర్జించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి మూత్రపిండ మధుమేహం.
ఇది రోగి యొక్క తీవ్రమైన ప్రాణాంతక పరిస్థితి, ఇది సంపూర్ణ స్పృహ కోల్పోవడం, బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం మరియు శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధులను క్రమబద్ధీకరించడం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. కోమాతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విధులను నిరోధించడం జరుగుతుంది. తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ లోపంతో కోమా సంభవిస్తుంది, ఇది చాలా తీవ్రమైన దశలో హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ కోమాకు కారణాలు తీవ్రమైన ఒత్తిడి, అంటు లేదా హృదయ సంబంధ వ్యాధి, దెబ్బతిన్న కృత్రిమ ఇన్సులిన్.
డయాబెటిక్ రోగులు వారి భావోద్వేగాలను నియంత్రించడానికి ప్రయత్నించాలి, తద్వారా శరీరం యొక్క మానసిక ప్రతిచర్యను కలవరపెట్టే పరిస్థితులకు రెచ్చగొట్టకుండా, గుండెను, నిగ్రహాన్ని మరియు అంటు వ్యాధుల నుండి తమను తాము రక్షించుకోవడానికి ప్రయత్నించాలి, ఇన్సులిన్ యొక్క గడువు తేదీలను జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయండి.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్ లోపంతో మరియు గ్లూకాగాన్ యొక్క సాపేక్ష లేదా సంపూర్ణమైన రోగులలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సమస్య సాధారణంగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల విరామం వల్ల వస్తుంది. ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచే అంటువ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, మానసిక ఒత్తిడి మరియు అధికంగా మద్యం సేవించడం వంటి సందర్భాల్లో కొనసాగుతున్న ఇన్సులిన్ చికిత్స నేపథ్యంలో కూడా ఇది సాధ్యపడుతుంది.
ఇన్సులిన్ లోపం గ్లూకాగాన్ స్థాయి పెరుగుదలకు కారణమైతే, ఒత్తిడి సమయంలో అధిక గ్లూకాగాన్ కంటెంట్ ఒత్తిడి హార్మోన్ల వల్ల వస్తుంది (అడ్రినాలిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, కార్టిసాల్ మరియు ఎస్టీహెచ్), ఇది గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని అడ్డుకుంటుంది. తత్ఫలితంగా, పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగం బలహీనపడుతుంది మరియు గ్లూకోనోజెనెసిస్, గ్లైకోజెనోలిసిస్ మరియు గ్లైకోలిసిస్ యొక్క నిరోధం ఫలితంగా కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం పెరుగుతుంది.
గ్లూకోనొజెనోలిసిస్ యొక్క ఉపరితలం పరిధీయ కణజాలాలలో ప్రోటీన్ విచ్ఛిన్నం సమయంలో ఏర్పడిన అమైనో ఆమ్లాలు. అభివృద్ధి చెందిన తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది, ఇది హైపోవోలెమియా, నిర్జలీకరణం మరియు రక్తం, పొటాషియం, ఫాస్ఫేట్ మరియు మూత్రంలోని ఇతర పదార్ధాలను కోల్పోతుంది. అదే సమయంలో, డిపో నుండి కొవ్వు కణజాలంలోకి ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల నుండి కీటోన్ బాడీస్ (కెటోజెనిసిస్) ఏర్పడటం కాలేయంలో ప్రారంభమవుతుంది. కాలేయం β- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ మరియు ఎసిటోఅసెటిక్ ఆమ్లాలను అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది, వీటి వినియోగం పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా కూడా బలహీనపడుతుంది.
కీటోజెనిసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో, గ్లూకాగాన్ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. గ్లూకాగాన్ కాలేయంలో మొక్కజొన్న స్థాయిని పెంచుతుంది, ఇది మైటోకాండ్రియాలో కొవ్వు ఆమ్లాల ప్రవాహానికి దోహదం చేస్తుంది, ఇక్కడ అవి కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడటంతో β- ఆక్సీకరణానికి లోనవుతాయి. గ్లూకాగాన్, అదనంగా, కొవ్వు ఆమ్ల ఆక్సీకరణ నిరోధకం, మలోనిల్- CoA యొక్క కాలేయంలోని కంటెంట్ను తగ్గిస్తుంది. ఈ ప్రతిచర్యలు కార్నిటైన్ పాల్మిటోయిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్ I యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తాయి మరియు కెటోజెనిసిస్ పెరిగాయి. రక్తంలో, బైకార్బోనేట్తో కీటోన్ బాడీల హైడ్రోజన్ అయాన్ల కలయిక సంభవిస్తుంది, దీనితో పాటు సీరం బఫర్ కంటెంట్ మరియు పిహెచ్ తగ్గుతుంది. హైపర్వెంటిలేషన్ను అభివృద్ధి చేయడం వలన ధమనుల రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క సాంద్రత తగ్గుతుంది మరియు β- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ మరియు ఎసిటోఅసెటిక్ ఆమ్లాలు అయానిక్ వ్యత్యాసాన్ని పెంచుతాయి. తత్ఫలితంగా, జీవక్రియ అసిడోసిస్ పెరిగిన అయానోనిక్ వ్యత్యాసంతో కలిపి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
లక్షణాలు. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అకస్మాత్తుగా, చాలా గంటలలో, లేదా క్రమంగా, చాలా రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగులలో, ఆకలి తగ్గుతుంది, మూత్రవిసర్జన పెరుగుతుంది, వికారం, వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి కనిపిస్తుంది, ఇది వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు స్పష్టమైన స్థానికీకరణ ఉండదు.
తీవ్రమైన అసిడోసిస్ హైపర్వెంటిలేషన్ (కుస్మాల్ శ్వాసక్రియ) కు కారణమవుతుంది, ఇది పరిహార ప్రతిచర్య, ఎందుకంటే ఇది కార్బన్ డయాక్సైడ్ విడుదలను పెంచుతుంది మరియు దాని జీవక్రియ అసిడోసిస్ను తగ్గిస్తుంది. ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో, అసిటోన్ వాసన తరచుగా నిర్ణయించబడుతుంది.
పరీక్షలో, పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, స్కిన్ టర్గర్ మరియు పరిధీయ కండరాల టోన్ తగ్గడం, నిర్జలీకరణ స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం లేదా తక్కువ. రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గుతుంది, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ సంభవిస్తుంది, కానీ షాక్ చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క పురోగతితో, స్పృహ బలహీనపడుతుంది, 10% మంది రోగులు డయాబెటిక్ కోమాను అభివృద్ధి చేస్తారు.
డయాగ్నోసిస్. ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి, సగటు 22 mmol / L (400 mg%). కిమిల్స్టిల్-విల్సన్ సిండ్రోమ్లో చాలా ఎక్కువ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు కనుగొనబడ్డాయి. సీరం β- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ మరియు అసిటోఅసెటిక్ ఆమ్లాలు మరియు అసిటోన్ స్థాయిలు పెంచబడతాయి. సీరం బైకార్బోనేట్ స్థాయి 10 మెక్ / ఎల్ కంటే తక్కువ, అయానిక్ వ్యత్యాసం పెరుగుతుంది. సీరం పొటాషియం స్థాయి మొదట్లో సాధారణమైనది లేదా అధికంగా ఉంటుంది (కణాంతర నుండి బాహ్య కణ స్థలం వరకు దాని కదలిక యొక్క పరిణామం). తరువాత, సీరం పొటాషియం గా ration త తగ్గుతుంది. కణాల నుండి ప్లాస్మాకు ఓస్మోటిక్ ప్రవణత తొలగించడం వల్ల సీరం సోడియం యొక్క సాంద్రత సాధారణంగా తగ్గుతుంది. సీరం ఓస్మోలాలిటీ సాధారణంగా 300 మోస్మోల్ / కేజీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ బాడీస్ స్థాయిలు ఉన్నాయి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, హైపర్గ్లైసీమియా, హైపర్కెటోనెమియా, గ్లూకోసూరియా మరియు కెటోనురియా ఉన్న రోగి యొక్క అనామ్నెస్టిక్ సూచనలు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ను త్వరగా మరియు కచ్చితంగా నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తాయి.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది:
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్, యురేమియా మరియు ఆకలితో, ఇందులో జీవక్రియ అసిడోసిస్ పెరిగిన అయానిక్ విరామంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్కు భిన్నంగా, ఈ పరిస్థితులలో, గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ శరీరాలు మూత్రంలో ఉండవు.
- ఆల్కహాలిక్ కెటోయాసిడోసిస్తో, ఇది సాధారణంగా అమితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆల్కహాలిక్ కెటోయాసిడోసిస్ డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్, కడుపు నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, కానీ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది. హైపర్గ్లైసీమియా వ్యక్తిగత రోగులలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది మరియు 15 mmol / L మించదు. డయాబెటిక్ మాదిరిగా కాకుండా ఆల్కహాలిక్ కెటోయాసిడోసిస్, గ్లూకోజ్ యొక్క ఐవి ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు థయామిన్ మరియు ఇతర నీటిలో కరిగే విటమిన్ల నియామకం ద్వారా సులభంగా తొలగించబడుతుంది.
చికిత్స. ఇన్సులిన్ థెరపీ, డీహైడ్రేషన్, ఖనిజాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల నష్టానికి పరిహారం మరియు సారూప్య సమస్యలు మరియు పరిస్థితుల చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్లో, ఇన్సులిన్ ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వాలి. 0.1 U / kg యొక్క చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత 0.1 U / kg / h యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ఉంటుంది, అనగా. కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క తొలగింపు వరకు 4 నుండి 8 యూనిట్లు / గం. ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభమైన 2 నుండి 3 గంటలు గ్లైసెమియా స్థాయి తగ్గకపోతే, వచ్చే గంటలో ఇన్సులిన్ మోతాదు రెట్టింపు అవుతుంది. గ్లైసెమియాలో తగ్గుదల రేటు మొదటి రోజు 5.5 mmol / l / h కంటే ఎక్కువ కాదు మరియు 13-14 mmol / l కంటే తక్కువ కాదు. వేగంగా తగ్గడంతో, ఓస్మోటిక్ అసమతుల్యత సిండ్రోమ్ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా ప్రమాదం ఉంది.
ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ సాధారణంగా ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 5.5 మోల్ / ఎల్ (75-100 మి.గ్రా%), కీటోన్ బాడీస్ మరియు పిహెచ్ పెరిగే వరకు చాలా గంటలు ఉంటుంది. కానీ కొంతమంది రోగులకు ఈ మోతాదులు తగినంతగా లేవు, ఇది గట్టిగా వ్యక్తీకరించిన ఇన్సులిన్ నిరోధకత వల్ల కావచ్చు, అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ 20 నుండి 50 PIECES / h చొప్పున ఇవ్వడం అవసరం, ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క పెద్ద మోతాదుల ఇన్సులిన్ సంతృప్త సహాయంతో ఆటోఆంటిబాడీస్ సమక్షంలో మరియు సులభంగా సాధించవచ్చు ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు దోహదం చేసే ఇతర అంశాలు. ఇంట్రావీనస్ ఇన్సులిన్ థెరపీని నిర్వహించడం అసాధ్యం అయితే, కింది పథకం ప్రకారం ఇంట్రామస్కులర్ గా ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం సాధ్యమవుతుంది: ప్రారంభ మోతాదు 20 యూనిట్ల షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ i / m, తదుపరి ఇంజెక్షన్లు గంటకు ఒకసారి 6 యూనిట్ల షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్.
హైపర్గ్లైసీమియా మరియు అసిడోసిస్ మరియు మూత్రం నుండి కీటోన్ శరీరాలు అదృశ్యమైన తరువాత, వారు గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి, ప్రతి 4 నుండి 5 గంటలకు మోతాదులో చిన్న-నటన ఇన్సులిన్తో సబ్కటానియస్ పాక్షిక చికిత్సకు మారుతారు. సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ అయిన మొదటి రోజు నుండి, రోజుకు 2 - సార్లు 10 - 12 PIECES మోతాదులో షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్తో పాటు సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ను ఇవ్వడం సాధ్యపడుతుంది.
ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ ద్వారా డీహైడ్రేషన్ సరిదిద్దబడుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్లో ద్రవ లోపం 3-5 లీటర్లు, ఇది సెలైన్ ద్రావణాల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఆసుపత్రిలో చేరిన మొదటి 2 గంటలలో, 1-2 లీటర్ల ఐసోటోనిక్ 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని వేగంగా నిర్వహిస్తారు iv. సోడియం గా ration త 155 మెక్ / ఎల్కు పెరగడంతో, హైపోటానిక్ (0.45%) NaCl ద్రావణాన్ని తక్కువ రేటుతో ప్రవేశపెడతారు (తరువాతి గంటల్లో 300-500 మి.లీ సెలైన్).
కీటోయాసిడోసిస్ నిర్మూలనకు ముందే ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ను తగ్గిస్తుంది. గ్లూకోజ్ స్థాయి 11-12 mmol / l (200-250 mg%) కి పడిపోయినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది. ప్రారంభ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 20 mmol / L (400 mg%) కన్నా తక్కువ ఉంటే, గ్లూకోజ్ చికిత్స ప్రారంభం నుండే నిర్వహించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు రీహైడ్రేషన్ పెరిగిన మూత్రవిసర్జన ఫలితంగా ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ను తగ్గిస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా, గ్లూకోసూరియా మరియు ఇన్సులిన్ వాడకుండా కాటెకోలమైన్లు మరియు కార్టిసాల్ తగ్గుతుంది.
డయాబెటిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే పొటాషియం స్థానంలో, శరీరంలో నిల్వలు తక్కువగా ఉంటాయి. జీవక్రియ అసిడోసిస్ ప్రారంభంలో, సీరం పొటాషియం గా ration త పెరుగుతుంది. కానీ ఇన్సులిన్ థెరపీ నేపథ్యంలో, పొటాషియం లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది రోగి యొక్క ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగిస్తుంది. అందువల్ల, సీరం లో పొటాషియం యొక్క సాధారణ లేదా తక్కువ స్థాయిలో మూత్రవిసర్జన పెరుగుతున్న క్షణం నుండి చికిత్స ప్రారంభించిన 2 గంటల తర్వాత, 15-20 మెక్ / గం వేగంతో పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క ద్రావణాన్ని పరిధీయ సిరల్లో మాత్రమే ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. పొటాషియం ప్రవేశంతో, ECG యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.
ఇన్సులిన్ చికిత్సతో, ఫాస్ఫేట్ కణాలలోకి ప్రవేశించి ప్లాస్మాలో తగ్గించగలదు. పొటాషియం ఫాస్ఫేట్ను 10-20 mmol / h చొప్పున మొత్తం మోతాదుకు 40-60 mmol / l చొప్పున ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఫాస్ఫేట్ల నష్టాన్ని భర్తీ చేస్తారు. ధమనుల రక్త పిహెచ్ 7.1 కన్నా తక్కువకు పడిపోయినప్పుడు బైకార్బోనేట్ ఇవ్వబడుతుంది. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ షాక్ లేదా కోమాతో ఉంటే, లేదా తీవ్రమైన హైపర్కలేమియా ఉంటే, చికిత్స ప్రారంభంలో బైకార్బోనేట్ ఇవ్వవచ్చు. 1 లీటరు 0.45% NaCl లో 88 మెక్ (2 ఆంపౌల్స్) మోతాదులో సోడియం బైకార్బోనేట్ కరిగించి, శారీరక సెలైన్కు బదులుగా ఇంజెక్ట్ చేయండి.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క సంక్రమణ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, వీటిని గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం కీటోయాసిడోసిస్ చికిత్స ప్రారంభంతోనే చేయాలి. సెరెబ్రల్ ఎడెమా యొక్క అభివృద్ధి, తలనొప్పి, గందరగోళం మరియు మానసిక రుగ్మతల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఫండస్ను పరిశీలించినప్పుడు, ఆప్టిక్ నరాల యొక్క ఎడెమా కనుగొనబడుతుంది. మస్తిష్క ఎడెమాలో మరణాలు చాలా ఎక్కువ. ఈ సమస్యకు అత్యవసర ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం. ధమనుల త్రంబోసిస్ (స్ట్రోక్స్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, లింబ్ ఇస్కీమియా) ప్రతిస్కందకాలతో చికిత్స పొందుతుంది మరియు థ్రోంబెక్టమీ నిర్వహిస్తారు.
హైపోరోస్మోలార్ కోమా
కీటోయాసిడోటిక్ కోమా కంటే హైపోరోస్మోలార్ నాన్-కెటోయాసిడోటిక్ కోమా తక్కువ, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో. తీవ్రమైన ఒత్తిడి తర్వాత, స్ట్రోక్తో మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక వినియోగం తర్వాత హైపోరోస్మోలార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ముందస్తు కారకాలు సంక్రమణ, మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు ద్రవం కోల్పోవడం మరియు స్వాభావిక వ్యాధులు కావచ్చు.
ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యాధికారకంలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండ అజోటెమియా ద్వారా సంక్లిష్టమైన నెఫ్రోయాంగియోస్క్లెరోసిస్ విషయంలో బలహీనమైన మూత్రపిండ గ్లూకోజ్ విసర్జన ముఖ్యం. హైస్గ్లైసీమియా చాలా రోజులు లేదా వారాలలో పెరుగుతుంది, ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన మరియు నిర్జలీకరణంతో పాటు. కానీ ఇన్సులిన్ మొత్తం సరిపోతుంది, కాలేయంలోని కెటోజెనిసిస్ దాని ద్వారా నిరోధించబడుతుంది. అందువల్ల, పెద్ద సంఖ్యలో కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడవు. కెటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడం లేదా తేలికపాటిది.
లక్షణాలు. రోగుల పరిస్థితి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది, బద్ధకం లేదా కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, సారూప్య వ్యాధులు కనుగొనబడతాయి.డీహైడ్రేషన్ మరియు హైపరోస్మోలాలిటీ పెరుగుదలతో, రోగులు స్పృహ కోల్పోతారు, మూర్ఛలు మరియు స్థానిక నాడీ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
డయాగ్నోసిస్. ప్రయోగశాల అధ్యయనాలలో, ఉచ్ఛరించబడిన హైపర్గ్లైసీమియా 35 mmol / l, చాలా ఎక్కువ సీరం ఓస్మోలాలిటీ (320 msmol / kg) కంటే ఎక్కువగా ఉందని కనుగొనబడింది, కీటోన్ శరీరాలు సాధారణమైనవి లేదా కొద్దిగా ఎత్తులో ఉంటాయి. హైపోవోలెమియా తీవ్రమైన అజోటేమియా మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది, ఇది రోగ నిరూపణను మరింత దిగజారుస్తుంది.
చికిత్స. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మాదిరిగానే నిర్వహించబడుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఉపశమనం మరియు BCC యొక్క పునరుద్ధరణ ప్రధాన పనులు.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమాలో ఉన్న సూత్రాల ప్రకారం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో ఇన్సులిన్ చికిత్స జరుగుతుంది. ఈ రకమైన కోమాలో ఇన్సులిన్కు అధిక సున్నితత్వం ఉన్నందున, ఇన్ఫ్యూషన్ చికిత్స ప్రారంభంలో ఇన్సులిన్ను చిన్న మోతాదులో ఇవ్వాలి (గంటకు 2 యూనిట్ల స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ / ఇన్). పాక్షిక రీహైడ్రేషన్ మరియు Na + స్థాయి తగ్గిన 4-5 గంటల తర్వాత తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా కొనసాగితే, అవి డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా చికిత్సకు సిఫారసు చేయబడిన ఇన్సులిన్ మోతాదు నియమావళికి మారుతాయి.
బిసిసి పునరుద్ధరించబడే వరకు శారీరక సెలైన్తో (1 ఎల్ / హెచ్ లేదా వేగంగా) రీహైడ్రేషన్ జరుగుతుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క సారూప్య వ్యాధులతో వృద్ధ రోగులకు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ గుండె ఆగిపోవడాన్ని నివారించడానికి తీవ్ర జాగ్రత్తతో నిర్వహిస్తారు. నిర్వహణ కషాయం 100 - 250 మి.లీ / గం వేగంతో నిర్వహిస్తారు.
చర్మ వ్యాధులు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వివిధ చర్మ వ్యాధుల (లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ డెర్మటోపతి) ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్ కాళ్ళ పూర్వ ఉపరితలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఫలకాలు, మధ్యలో పసుపు లేదా నారింజ మరియు అంచున గోధుమ రంగు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. డయాబెటిక్ డెర్మటోపతి సాధారణంగా కాళ్ళ ముందు ఉపరితలంపై కూడా సంభవిస్తుంది, పెరిగిన అంచులతో చిన్న గుండ్రని మచ్చల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. స్పాట్ మధ్యలో అల్సర్లు ఏర్పడతాయి మరియు అంచులలో క్రస్ట్లు ఏర్పడతాయి.
పిల్లలలో డయాబెటిస్ సమస్యలు
పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సు చాలా లేబుల్ గా అంచనా వేయబడుతుంది. ఇది హైపోగ్లైసీమియా, కెటోయాసిడోసిస్, అలాగే కెటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క క్లిష్టమైన స్థితులను ఏర్పరుస్తుంది.
రక్తంలో చక్కెర అకస్మాత్తుగా మరియు తీవ్రంగా తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా ఏర్పడుతుంది. ఇది ఒత్తిడి, శారీరక శ్రమ, అలాగే ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, సరైన ఆహారం మరియు ఇతర కారకాల వల్ల కావచ్చు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ముందు లక్షణాల జాబితా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు:
- బద్ధకం మరియు బలహీనత
- అసాధారణ చెమట
- , తలనొప్పి
- గొప్ప ఆకలి అనుభూతి
- అవయవాలలో వణుకుతోంది.
రక్తంలో చక్కెర సకాలంలో పెరగడానికి మీరు చర్యలు తీసుకోకపోతే, పిల్లవాడు మూర్ఛలు, అధిక ఆందోళనను అభివృద్ధి చేస్తాడు, ఇది స్పృహ యొక్క తీవ్రతతో భర్తీ చేయబడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటాయి. నోటి కుహరం నుండి అసిటోన్ వాసన లేదని, చర్మం తేమగా ఉండి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ మూడు మిమోల్ కంటే తక్కువగా ఉండటం కూడా గమనార్హం.
కెటోయాసిడోసిస్ ఒక పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యకు కారణమని భావించాలి, అవి కెటోయాసిడోటిక్ కోమా. లిపోలిసిస్ మరియు కీటోజెనిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత దీనికి కారణం, తరువాత భారీ సంఖ్యలో కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడతాయి.
బాల్యంలో, ఈ సందర్భంలో, బలహీనత మరియు మగత పెరుగుతుంది, మరియు ఆకలి కూడా తీవ్రమవుతుంది. వికారం, వాంతులు మరియు breath పిరి వంటి సంకేతాలు కలుస్తాయి, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన ఉంటుంది. సకాలంలో చికిత్సా చర్యలు లేనప్పుడు, కెటోయాసిడోసిస్ కొన్ని రోజుల్లో కీటోయాసిడోటిక్ కోమాగా మారుతుంది.
అదే పరిస్థితి స్పృహ కోల్పోవడం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, అలాగే తరచుగా మరియు బలహీనమైన పల్స్ తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇతర లక్షణాలు అసమాన శ్వాస మరియు అనురియా (మూత్రం లేకపోవడం).
పిల్లలలో కెటోయాసిడోటిక్ కోమాకు ప్రయోగశాల ప్రమాణాలను 20 మిమోల్, అసిడోసిస్, అలాగే గ్లూకోసూరియా మరియు అసిటోనురియా కంటే ఎక్కువ హైపర్గ్లైసీమియాగా పరిగణించాలి.
పిల్లలలో మధుమేహం యొక్క సమస్యలు చాలా తక్కువ (వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం లేదా సరిదిద్దని కోర్సుతో) హైపోరోస్మోలార్ లేదా లాక్టికాసిడెమిక్ (లాక్టిక్ యాసిడ్) కోమాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, పిల్లలలో ఒక వ్యాధి ఏర్పడటం దీర్ఘకాలిక సమస్యల యొక్క మొత్తం జాబితా పరంగా ప్రమాద కారకంగా పరిగణించాలి:
- డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి,
- నెఫ్రోపతీ,
- న్యూరోపతి,
- కార్డియోమయోపతి,
- రెటినోపతీ.
సమర్పించిన జాబితాను కంటిశుక్లం, ప్రారంభ అథెరోస్క్లెరోసిస్, అలాగే కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్) మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం) ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు.