పిల్లలలో డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) అనేది సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం ఫలితంగా దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో వర్గీకరించబడిన వివిధ కారణాల యొక్క జీవక్రియ వ్యాధుల సమూహం.

డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాలు ఇన్సులిన్ ఆధారపడి ఉంటుంది (ISDM టైప్ 1) మరియు ఇన్సులిన్ స్వతంత్ర (NIDDM, రకం 2). బాల్యంలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రధానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ పి-కణాలకు ప్రగతిశీల, ఎంపిక నష్టానికి దారితీసే స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ వల్ల కలిగే సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం దీని లక్షణం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్. డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణ యొక్క అత్యధిక పౌన frequency పున్యం శీతాకాలపు నెలలలో సంభవిస్తుంది, ఇది వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల గరిష్ట సంఘటనలతో సమానంగా ఉంటుంది. జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో, ఈ వ్యాధి చాలా అరుదు. భవిష్యత్తులో, వయస్సు-సంబంధిత రెండు శిఖరాలు ఉన్నాయి - 5-7 సంవత్సరాలు మరియు 10-12 సంవత్సరాలలో.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, 0-5 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా వ్యాప్తి చెందే ధోరణి ఉంది.

కారణ శాస్త్రం. ది టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ఆధారం జన్యు సిద్ధత మరియు పర్యావరణ కారకాల ప్రభావం. శరీరంలోని స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియల యొక్క వివిధ భాగాలను నియంత్రించే రోగనిరోధక జన్యువులతో వంశపారంపర్య ప్రవర్తన సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియను ప్రారంభించడానికి, పర్యావరణ కారకాన్ని (ట్రిగ్గర్) ప్రారంభించడం లేదా ప్రేరేపించడం అవసరం. పి-కణాల నాశనాన్ని ప్రారంభించడంలో పాల్గొన్న ట్రిగ్గర్‌లు:

• రుబెల్లా, గవదబిళ్ళ, మీజిల్స్, చికెన్ పాక్స్, కాక్స్సాకీ వి 4 వైరస్లు, సైటోమెగలోవైరస్, ఎంటర్‌వైరస్, రోటవైరస్, ఎకో, మొదలైనవి.
Nutrition పేలవమైన పోషణ (ప్రారంభ కృత్రిమ మరియు మిశ్రమ దాణా, అధిక మొత్తంలో కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం),
To టాక్సిన్స్‌కు గురికావడం.

మధుమేహం యొక్క అభివ్యక్తికి దారితీసే రోగనిరోధక ప్రక్రియ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు రావడానికి కొన్ని సంవత్సరాల ముందు ప్రారంభమవుతుంది. డయాబెటిక్ పూర్వ కాలంలో, ఐలెట్ కణాలు మరియు ఇన్సులిన్ లేదా ఐలెట్ కణాలలో ఉన్న ఒక ప్రోటీన్‌కు వివిధ ఆటోఆంటిబాడీస్ యొక్క ఎలివేటెడ్ టైటర్లను రక్తంలో కనుగొనవచ్చు.

వ్యాధి జననం. వ్యాధి అభివృద్ధిలో, ఆరు దశలు వేరు చేయబడతాయి.

స్టేజ్ I - హెచ్‌ఎల్‌ఎతో సంబంధం ఉన్న జన్యు సిద్ధత (జన్యుపరంగా ఒకేలాంటి కవలలలో సగం కంటే తక్కువ మరియు 2-5% తోబుట్టువులలో గ్రహించబడింది),

దశ II - ఆటో ఇమ్యూన్ ఇన్సులిన్‌ను రేకెత్తించే కారకానికి గురికావడం,

మూడవ దశ - దీర్ఘకాలిక ఆటో ఇమ్యూన్ ఇన్సులిన్,

స్టేజ్ IV - పి-కణాల పాక్షిక విధ్వంసం, సంరక్షించబడిన బేసల్ గ్లైసెమియాతో గ్లూకోజ్ పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గింది (ఖాళీ కడుపుపై),

స్టేజ్ V - అవశేష ఇన్సులిన్ స్రావం నిర్వహించబడే ఒక వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తి, ఇది 80-90% పి-కణాల మరణం తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది,

దశ VI - పి-కణాల పూర్తి విధ్వంసం, సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం.

వైరస్ల ద్వారా పి-కణాలకు నష్టం కలిగించే విధానం యొక్క ఆధారం:

వైరస్ల ద్వారా పి-కణాల ప్రత్యక్ష విధ్వంసం (లైసిస్),
• మాలిక్యులర్ మిమిక్రీ, దీనిలో పి-సెల్ యొక్క సొంత రక్తపోటు మాదిరిగానే వైరల్ రక్తపోటుకు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన, ఐలెట్ కణాన్ని కూడా దెబ్బతీస్తుంది,
-పి-సెల్ యొక్క పనితీరు మరియు జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, దీని ఫలితంగా అసాధారణమైన AH దాని ఉపరితలంపై వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యను ప్రారంభించడానికి దారితీస్తుంది,
రోగనిరోధక వ్యవస్థతో వైరస్ యొక్క పరస్పర చర్య.

ఇన్సులిన్ - జీవక్రియను నియంత్రించే ప్రధాన హార్మోన్

శరీరంలో. ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క లక్ష్య అవయవాలు కాలేయం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం.

ఇన్సులిన్ లోపంతో, లక్ష్య అవయవాల కణాలకు గ్లూకోజ్ రవాణా తగ్గుతుంది, ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడుతుంది. ఈ ప్రక్రియల ఫలితంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. హైపర్గ్లైసీమియా గ్లూకోసూరియాకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ మూత్రపిండాలలో తిరిగి గ్రహించబడదు. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉండటం మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రతను పెంచుతుంది మరియు పాలియురియాకు కారణమవుతుంది (తరచుగా మరియు అధికంగా మూత్రవిసర్జన). నీటితో కలిపి శరీరం ఎలక్ట్రోలైట్స్, పొటాషియం, మెగ్నీషియం, సోడియం, భాస్వరం కోల్పోతుంది. రక్త పరిమాణంలో తగ్గుదల పాలిడెప్సీ (దాహం) అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

కార్బోహైడ్రేట్లను కొవ్వుగా మార్చడం, బలహీనమైన ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ మరియు కొవ్వు డిపోల నుండి కొవ్వు ఆమ్లాల సమీకరణ ఫలితంగా, రోగి యొక్క శరీర బరువు తగ్గుతుంది మరియు పాలిఫాగి సంభవిస్తుంది (అధిక ఆకలి).

ఇన్సులిన్ లోపం కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క గణనీయమైన బలహీనతకు దారితీస్తుంది: కొవ్వు సంశ్లేషణ తగ్గుతుంది, దాని విచ్ఛిన్నం మెరుగుపడుతుంది. కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తులు (కీటోన్ బాడీస్, మొదలైనవి) రక్తంలో పేరుకుపోతాయి - ఒక ఆమ్ల-బేస్ స్థితి అసిడోసిస్ వైపు మారుతుంది.

నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, అసిడోసిస్ మధుమేహం యొక్క చివరి రోగ నిర్ధారణలో కోమా అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్. బాల్యంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది. మొదటి లక్షణాల ప్రారంభం నుండి కోమా ప్రారంభమయ్యే కాలం 3-4 వారాల నుండి 2-3 నెలల వరకు ఉంటుంది. మూడవ వంతు రోగులలో, వ్యాధి యొక్క మొదటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు.

డయాబెటిస్ కోసం, పెద్ద లక్షణాలు అని పిలవబడే త్రయం లక్షణం: పాలిడిప్సియా, పాలియురియా మరియు బరువు తగ్గడం.

పాలీడిప్సియా రాత్రి మరింత గుర్తించదగిన జరుగుతుంది. పొడి నోరు పిల్లవాడు రాత్రి సమయంలో చాలా సార్లు మేల్కొని నీరు త్రాగడానికి కారణమవుతుంది. శిశువులు ఆసక్తిగా రొమ్ము లేదా చనుమొనను పట్టుకుంటారు, విరామం లేకుండా, త్రాగిన తర్వాత మాత్రమే కొద్దిసేపు ప్రశాంతంగా ఉంటారు.

పాలీయూరియా మధుమేహంతో, పగటిపూట మరియు రాత్రివేళ రెండూ ఉన్నాయి. పగటిపూట, పిల్లలు లేదా వారి తల్లిదండ్రులు దానిపై శ్రద్ధ చూపరు. డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి గుర్తించదగిన లక్షణం, ఒక నియమం ప్రకారం, రాత్రిపూట పాలియురియా. తీవ్రమైన పాలియురియాలో, పగలు మరియు రాత్రి మూత్ర ఆపుకొనలేని అభివృద్ధి చెందుతుంది.

బాల్య మధుమేహం యొక్క లక్షణం శరీర బరువు తగ్గుతుంది అధిక ఆకలితో కలిపి. కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, పాలిఫాగి ఆకలి తగ్గడం, తినడానికి నిరాకరించడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన లక్షణం, డయాబెటిస్ ప్రారంభంలో ఇప్పటికే నమోదు చేయబడింది చర్మ మార్పులు. చర్మం పొడిగా ఉంటుంది, కాళ్ళు మరియు భుజాలపై తీవ్రమైన పై తొక్క ఉంటుంది. నెత్తిమీద పొడి సెబోరియా వస్తుంది. నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర సాధారణంగా ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు, పొడి, నాలుక ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది, ముదురు చెర్రీ రంగులో ఉంటుంది (“హామ్”). స్కిన్ టర్గర్ సాధారణంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో.

నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధితో, DM ఉపగ్రహాలు అని పిలవబడేవి ముఖ్యమైనవి - చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పునరావృత సంక్రమణ (బాలికలలో ప్యోడెర్మా, దిమ్మలు, థ్రష్, స్టోమాటిటిస్, వల్విటిస్ మరియు వల్వోవాగినిటిస్).

యుక్తవయస్సులో బాలికలలో మధుమేహం ప్రారంభమవుతుంది stru తు అవకతవకలు.

చిన్న పిల్లలలో డయాబెటిస్ లక్షణాలు. నవజాత శిశువులలో, కొన్నిసార్లు అస్థిరమైన (తాత్కాలిక) డయాబెటిస్ యొక్క సిండ్రోమ్ ఉంది, ఇది జీవితం యొక్క మొదటి వారాల నుండి ప్రారంభమవుతుంది, కొన్ని నెలల తర్వాత ఆకస్మిక పునరుద్ధరణ జరుగుతుంది. తక్కువ శరీర బరువు ఉన్న పిల్లలలో ఇది సర్వసాధారణం మరియు హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోసూరియా లక్షణాలతో ఉంటుంది, ఇది మితమైన నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది, కొన్నిసార్లు జీవక్రియ అసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది. ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ స్థాయిలు సాధారణమైనవి.

కోసం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణంగా ప్రగతిశీల కోర్సును కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యవధి పెరుగుదలతో, వివిధ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఉపద్రవాలు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలు: వివిధ ప్రదేశాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి (డయాబెటిక్ రెటినోపతి, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, మొదలైనవి), శారీరక మరియు లైంగిక అభివృద్ధి ఆలస్యం, డయాబెటిక్ కంటిశుక్లం, హెపటోసిస్, డయాబెటిక్ చిరోపతి (ఉమ్మడి కదలికను పరిమితం చేయడం).

డయాబెటిక్ రెటినోపతి - డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ వాస్కులర్ సమస్య. యువతలో దృష్టి మరియు అంధత్వం తగ్గడానికి కారణాలలో ఇది మొదటి స్థానాల్లో ఒకటి. డయాబెటిస్ ఉన్న 10% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో దృష్టి లోపం కారణంగా వైకల్యం కనిపిస్తుంది.

ఈ వ్యాధి రెటీనా యొక్క రెటీనా మరియు రక్త నాళాల యొక్క నిర్దిష్ట గాయం. రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలు ఎక్కువ కాలం (20 సంవత్సరాల వరకు) పురోగమిస్తాయి. ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క తక్కువ పరిహారం, పెరిగిన రక్తపోటు, జన్యు సిద్ధత వంటి వ్యాధి యొక్క కాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి - దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం క్రమంగా అభివృద్ధి చెందడంతో ప్రగతిశీల గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్‌కు దారితీసే ప్రాధమిక దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియ.

నెఫ్రోపతీ యొక్క వైద్యపరంగా ఉచ్ఛరించే దశ ఎల్లప్పుడూ అస్థిరమైన లేదా స్థిరమైన మైక్రోఅల్బుమినూరియాతో ముందే ఉంటుంది.

కోసం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి దూర దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఇంద్రియ మరియు మోటారు నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం లక్షణం. పిల్లలలో న్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు నొప్పి, పరేస్తేసియా, తగ్గిన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు. స్పర్శ, ఉష్ణోగ్రత మరియు నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన తక్కువగా గమనించబడుతుంది. అన్నవాహిక, గ్యాస్ట్రోపతి, విరేచనాలు, మలబద్ధకం యొక్క పనిచేయకపోవడం ద్వారా వ్యక్తమయ్యే స్వయంప్రతిపత్త పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి.

శారీరక మరియు లైంగిక అభివృద్ధి ఆలస్యం చిన్న వయస్సులోనే మధుమేహం సంభవించినప్పుడు మరియు వ్యాధి యొక్క తక్కువ పరిహారం ఉన్నప్పుడు గమనించవచ్చు. ఈ లక్షణాల యొక్క తీవ్రత (మరుగుజ్జు, కౌమారదశలో ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలు లేకపోవడం, ముఖం మరియు పై శరీరంపై కొవ్వు నిక్షేపణతో అసమాన ob బకాయం, హెపాటోమెగలీ) మోరియాక్స్ సిండ్రోమ్.

ప్రయోగశాల విశ్లేషణలు. డయాబెటిస్ యొక్క ప్రయోగశాల సంకేతాలు: 1) హైపర్గ్లైసీమియా (సిరల రక్త ప్లాస్మాలోని గ్లూకోజ్ స్థాయి 11.1 mmol / l పైన రోగనిర్ధారణపరంగా ముఖ్యమైనది, సాధారణ ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 3.3-3.5 mmol / l), 2) వివిధ గ్లూకోసూరియా తీవ్రత (మూత్రంలో సాధారణ గ్లూకోజ్ లేదు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 8.8 mmol / l పైన పెరిగినప్పుడు గ్లూకోసూరియా ఏర్పడుతుంది).

టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్ యొక్క ఇమ్యునోలాజికల్ మార్కర్స్) నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి నమ్మదగిన ప్రమాణం పి-కణాలకు ఆటోఆంటిబాడీ (ICA, GADA, 1AA) మరియు పి-కణాల ప్రోటీన్ - రక్త సీరంలో గ్లూటామేట్ డెకార్బాక్సిలేస్.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలను నిర్ధారించడానికి ఆధునిక పద్ధతుల్లో ఒకటి గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్‌ను నిర్ణయించడం. పిల్లలలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కోసం, ఈ సూచిక చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. అదనంగా, డయాబెటిస్ చికిత్స పొందిన రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం స్థాయిని అంచనా వేయడానికి ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

కీటోసిస్‌తో, హైపర్‌కెటోనెమియా, కెటోనురియా గుర్తించబడతాయి (పిల్లలలో, అధిక ఉష్ణోగ్రతతో, ఆకలితో, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో సంభవించే అంటు వ్యాధులతో కెటోనురియాను గమనించవచ్చు).

వ్యాధి యొక్క ముందస్తు-మానిఫెస్ట్ దశల నిర్ధారణ కొరకు, ప్రామాణిక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. నోటి గ్లూకోజ్ లోడ్ (1.75 గ్రా / కేజీ శరీర బరువు) 7.8–11.1 మిమోల్ / ఎల్ పరిధిలో ఉంటే 2 గంటల తర్వాత మొత్తం కేశనాళిక రక్తంలో దాని స్థాయి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ బలహీనపడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్త సీరంలోని ఆటోఆంటిబాడీలను గుర్తించడం ద్వారా డయాబెటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించవచ్చు.

బ్లడ్ సీరంలో సి-పెప్టైడ్ యొక్క నిర్ణయం డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులలో పి-కణాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది, అలాగే టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సి-పెప్టైడ్ యొక్క బేసల్ స్రావం 0.28-1.32 pg / ml. మధుమేహంతో

టైప్ 1, దాని కంటెంట్ తగ్గించబడింది లేదా నిర్ణయించబడలేదు. గ్లూకోజ్, గ్లూకాగాన్ లేదా సుస్టాకల్ (మొక్కజొన్న పిండి మరియు సుక్రోజ్ యొక్క అధిక కంటెంట్ కలిగిన పోషక మిశ్రమం) తో ఉద్దీపన తరువాత, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సి-పెప్టైడ్ యొక్క సాంద్రత పెరగదు, ఆరోగ్యకరమైన రోగులలో ఇది గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

చికిత్స. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు ఆసుపత్రిలో చేరతారు. తదుపరి చికిత్స p ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన జరుగుతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం డయాబెటిక్ ప్రక్రియకు స్థిరమైన పరిహారాన్ని సాధించడం మరియు నిర్వహించడం. వీటిలో కొన్ని చర్యలను ఉపయోగించినప్పుడు మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది: ఆహారం, ఇన్సులిన్ చికిత్స, రోగికి చికిత్స యొక్క స్వీయ నియంత్రణను నేర్పించడం, శారీరక శ్రమ, మోతాదుల నివారణ మరియు సమస్యల చికిత్స, వ్యాధికి మానసిక అనుసరణ.

జీవితకాల చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకునే ఆహారం, పిల్లల సాధారణ శారీరక అభివృద్ధిని నిర్ధారించడానికి ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లలో శారీరకంగా మరియు సమతుల్యంగా ఉండాలి.

డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, వేగంగా శోషించదగిన కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తుల పరిమితి మరియు జంతువుల కొవ్వుల నిష్పత్తిలో తగ్గుదల (టేబుల్ నం 9).

రోజువారీ ఆహారంలో సరైన పోషక పదార్థం 55% కార్బోహైడ్రేట్లు, 30% కొవ్వు, 15% ప్రోటీన్ ఉండాలి. రోగికి రోజుకు 6 భోజనం సిఫార్సు చేయబడింది: మూడు ప్రధాన భోజనం (అల్పాహారం, భోజనం మరియు రాత్రి భోజనం 25% చక్కెర విలువలో) మరియు మూడు అదనపు (రెండవ అల్పాహారం మరియు మధ్యాహ్నం చిరుతిండి 10%, రెండవ విందు - చక్కెర విలువలో 5%).

సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర, తేనె, స్వీట్లు, గోధుమ పిండి, పాస్తా, సెమోలినా, బియ్యం తృణధాన్యాలు, స్టార్చ్, ద్రాక్ష, అరటి, పెర్సిమోన్స్) కలిగిన ఆహార ఉత్పత్తులు పరిమితం. పేగులలో సాధారణ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్ మరియు లిపోప్రొటీన్ల శోషణను మందగించే (రై పిండి, బుక్వీట్, మిల్లెట్, పెర్ల్ బార్లీ, వోట్మీల్, బంగాళాదుంపలు, క్యాబేజీ, క్యారెట్లు, దుంపలు, దోసకాయలు, టమోటాలు, వంకాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ రుటాబాగా, మిరియాలు).

ఆహార ఉత్పత్తులలో కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్ యొక్క గణనను సరళీకృతం చేయడానికి, “బ్రెడ్ యూనిట్” అనే భావన ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక బ్రెడ్ యూనిట్ ఉత్పత్తిలో 12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లు. సమానమైన ఉత్పత్తి భర్తీ పట్టికలో ఇవ్వబడింది. 11. ఇన్సులిన్ యొక్క 1.3 IU సాధారణంగా 1 బ్రెడ్ యూనిట్‌కు ఇవ్వబడుతుంది (12 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని 2.8 mmol / l పెంచుతాయి).

టేబుల్. 11.సమానమైన కార్బోహైడ్రేట్ భర్తీ చేసే ఆహారాలు

12 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లు (1 chl. యూనిట్) కలిగిన ఉత్పత్తి మొత్తం (g)

పిల్లలలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలు

ప్రమాద కారకాల ఉనికి మధుమేహం వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ప్రమాద కారకాలు:

జన్యు సిద్ధత (తండ్రి అనారోగ్యంతో ఉన్న కుటుంబంలో, పిల్లల వ్యాధి ప్రమాదం సుమారు 6%, తల్లి అనారోగ్యంతో ఉంటే -3.5%, తల్లిదండ్రులు ఇద్దరూ అనారోగ్యంతో ఉంటే, పిల్లలకి ప్రమాదం 30%),
పెద్ద పండు (పుట్టినప్పుడు 4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ),
రోగనిరోధక రక్షణ తగ్గింది (పిల్లవాడు BHC సమూహంలో ఉన్నప్పుడు (తరచుగా అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలు), అనగా, ఆమె తరచుగా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, అకాల పిల్లలు మరియు చిన్న పిల్లలను ఎదుర్కొంటుంది),
పిల్లలలో స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి ఉనికి,
జీవక్రియ రుగ్మత (es బకాయం), హైపోథైరాయిడిజం (తగినంత థైరాయిడ్ చర్య),
నిశ్చల జీవనశైలి - వ్యాయామం లేకపోవడం. నిష్క్రియాత్మకత కారణంగా, అధిక బరువు కనిపిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, క్లోమం దెబ్బతింటుంది.

పిల్లలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభవం పెరగడాన్ని చివరి రెండు పాయింట్లు వివరిస్తాయి. ఆధునిక ప్రపంచంలో ob బకాయం ఉన్న పిల్లలు ఎక్కువ మంది ఉన్నారన్నది రహస్యం కాదు. దీనికి కారణాలు చాలా ఉన్నాయి. వారు దాదాపు అందరికీ తెలుసు మరియు ప్రత్యేక వ్యాసం యొక్క అంశంగా ఉండటానికి అర్హులు.

పిల్లలలో మధుమేహం యొక్క వర్గీకరణ

పీడియాట్రిక్ రోగులలో, డయాబెటాలజిస్టులు చాలా సందర్భాలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) తో వ్యవహరించాల్సి ఉంటుంది, ఇది సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణంగా ఆటో ఇమ్యూన్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఆటోఆంటిబాడీస్, β- సెల్ విధ్వంసం, ప్రధాన హిస్టోకాంపాబిలిటీ కాంప్లెక్స్ హెచ్‌ఎల్‌ఏ యొక్క జన్యువులతో అనుబంధం, పూర్తి ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం, కెటోయాసిడోసిస్‌కు ధోరణి మొదలైన వాటి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇడియోపతిక్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ తెలియదు యూరోపియన్ కాని జాతికి చెందిన వారిలో వ్యాధికారక ఉత్పత్తి ఎక్కువగా నమోదు అవుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పాటు, పిల్లలలో ఈ వ్యాధి యొక్క అరుదైన రూపాలు కనిపిస్తాయి: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ జన్యు సిండ్రోమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంది, మోడి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

స్టేజ్ 1 టైప్ 1 డయాబెటిస్

క్లోమం యొక్క కణాల నాశనం సంభవించే దశ, కానీ డయాబెటిస్ సంకేతాలు లేవు చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కూడా ఉంటాయి. సాధారణ పరీక్ష సమయంలో, పిల్లవాడు అసాధారణతలను చూపించకపోవచ్చు.

ఇన్సులిన్‌ను సంశ్లేషణ చేసే కణాల యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక విధ్వంసం యొక్క ప్రతిరోధకాలు లేదా జన్యు గుర్తులను గుర్తించినప్పుడు మాత్రమే ప్రిలినికల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ సాధ్యమవుతుంది.

వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ధోరణిని గుర్తించినప్పుడు, పిల్లలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అధ్యయనం ఇతర సమూహాల కంటే చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. అటువంటి ప్రతిరోధకాల టైటర్‌లో గుర్తింపు మరియు తదుపరి పెరుగుదల విశ్లేషణ విలువను కలిగి ఉన్నాయి:

ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్ కణాలకు.
గ్లూటామేట్ డెకార్బాక్సిలేస్ మరియు టైరోసిన్ ఫాస్ఫేటేస్.
ఇన్సులిన్ స్వంతం చేసుకోవడానికి ఆటోఆంటిబాడీస్.

అదనంగా, HLA మరియు INS జన్యురూపం యొక్క జన్యు గుర్తులను గుర్తించడం, అలాగే ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ విడుదల రేటు తగ్గడం వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

మొదటి రకం డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ ఇన్సులిన్ లోపంతో సంభవిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, గ్లూకోజ్ దాదాపు కణాలలోకి ప్రవేశించదు మరియు దాని రక్తంలో అధిక మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కండరాల కణజాలం తక్కువ గ్లూకోజ్‌ను తీసుకుంటుంది, ఇది ప్రోటీన్ నాశనానికి దారితీస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో ఏర్పడిన అమైనో ఆమ్లాలు రక్తం నుండి కాలేయం ద్వారా గ్రహించబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణకు ఉపయోగిస్తారు.

కొవ్వు విచ్ఛిన్నం రక్తంలో కొవ్వు ఆమ్లాల స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు కాలేయంలోని వాటి నుండి కొత్త లిపిడ్ అణువులు మరియు కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడతాయి. గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటం తగ్గుతుంది మరియు దాని విచ్ఛిన్నం మెరుగుపడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను వివరిస్తాయి.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ ప్రారంభం సాధారణంగా తీవ్రమైన, ఆకస్మికంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉండే గుప్త కాలానికి ముందు ఉంటుంది. ఈ కాలంలో, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రభావంతో, పోషకాహార లోపం, ఒత్తిడి, రోగనిరోధక లోపాలు సంభవిస్తాయి.

అప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, కానీ దాని అవశేష సంశ్లేషణ కారణంగా చాలా కాలం పాటు, గ్లూకోజ్ సాధారణ పరిమితుల్లో నిర్వహించబడుతుంది.

ఇది విచారకరం, కానీ మన గ్రహం లోని ప్రతి మూడవ వ్యక్తి తనలో మధుమేహాన్ని కనుగొనవచ్చు. గణాంకాల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో 10% మించకూడదు.

వ్యాధి అభివృద్ధి క్రమంగా సాగుతుంది, డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత ప్రారంభ దశలు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి, చివరి దశలు దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క దశ యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి మరియు వ్యాధి అభివృద్ధిని మందగించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఈ రకమైన డయాబెటిస్ సొంత ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తితో లేదా దాని పూర్తి లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. T1DM అనేది యువకుల వ్యాధి, అంతేకాక, ప్రతి సంవత్సరం ఈ వ్యాధి చిన్నది అవుతోంది మరియు శిశువులలో కూడా మధుమేహం కనిపిస్తుంది. వ్యాధికి సరైన చికిత్స చేయడానికి, మీరు దానిని అధ్యయనం చేసి వివరంగా వివరించాలి.

20 వ శతాబ్దం చివరలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ఒక భావన ప్రతిపాదించబడింది, ఇందులో డయాబెటిస్ యొక్క క్రింది దశలు ఉన్నాయి:

జన్యు సిద్ధత
రెచ్చగొట్టే
స్పష్టమైన రోగనిరోధక అసాధారణతలు,
గుప్త మధుమేహం
మధుమేహాన్ని అధిగమించండి
మొత్తం మధుమేహం.

జన్యు సిద్ధత యొక్క దశ అక్షరాలా గర్భం నుండి ప్రారంభమవుతుంది. పిండం టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే జన్యువులను మరియు మధుమేహం నుండి శరీరాన్ని రక్షించే జన్యువులను పొందగలదు. ఈ దశలో, జన్యువుల ప్రమాదకరమైన కలయికలను గుర్తించడం మరియు వాటి క్యారియర్‌ను ప్రమాదంలో గుర్తించడం చాలా సాధ్యమే.

డయాబెటిస్‌కు మీ జన్యు సిద్ధత తెలుసుకోవడం వల్ల సమయానికి నివారణ చర్యలు తీసుకోవడానికి మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

తండ్రి మరియు తల్లి T1DM తో బాధపడుతున్న కుటుంబాలలో, ఒక పిల్లవాడు తన తల్లిదండ్రులతో బాధపడుతున్న దానికంటే తక్కువ వయస్సులోనే డయాబెటిస్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు మరియు 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇది T1DM ను తరచుగా వ్యక్తపరుస్తుంది.

రెచ్చగొట్టే దశలో, స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది: ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు వారి స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా నాశనం అవుతాయి. కింది కారకాలు ఈ ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియను ప్రేరేపిస్తాయి:

వైరస్ల దాడి (రుబెల్లా, హెర్పెస్, గవదబిళ్ళ మరియు ఇతరులు),
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితి
రసాయన బహిర్గతం (మందులు, కలుపు సంహారకాలు మరియు ఇతరులు),
ఫీచర్స్ పోషణ.

రోగనిరోధక రుగ్మతల అభివృద్ధి దశలో, క్లోమం యొక్క బీటా కణాలకు నష్టం ప్రారంభమవుతుంది, ఒకే కణాలు చనిపోతాయి. ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క స్వభావం దెబ్బతింటుంది: హార్మోన్ యొక్క పల్సేటింగ్ “కూరటానికి” బదులుగా, ఇది నిరంతరం ఉత్పత్తి అవుతుంది.

ఈ దశను గుర్తించడానికి ప్రమాదవశాత్తు ప్రజలు క్రమానుగతంగా పరీక్షలు చేయమని సలహా ఇస్తారు:

నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాల కోసం పరీక్షలు,
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (ఇంట్రావీనస్) కోసం పరీక్ష.

గుప్త దశలో, ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ వేగవంతం అవుతుంది, బీటా కణాల మరణం వేగవంతం అవుతుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం కోలుకోలేని విధంగా బలహీనపడుతుంది. ఈ దశలో, రోగుల బలహీనత మరియు అనారోగ్యం, నిరంతర కండ్లకలక మరియు అనేక దిమ్మల ఫిర్యాదులు తరచుగా నమోదు చేయబడతాయి, స్పష్టమైన లక్షణాలు గమనించబడవు.

ఉపవాస నమూనాలలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణమైనవి, కానీ “వ్యాయామం” నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష సాధారణం కంటే ఎక్కువ చూపిస్తుంది.

ఈ దశలో, సి-పెప్టైడ్‌ల విశ్లేషణ ఇన్సులిన్ యొక్క అవశేష స్రావం ఉనికిని సూచిస్తుంది. కీటోన్ శరీరాలు యూరినాలిసిస్‌లో కనుగొనబడతాయి.

T2DM ఉన్న రోగి యొక్క ఉనికిని మినహాయించటానికి, ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఒకదాన్ని గుర్తించడం సరిపోతుంది:

మూత్రములో అథికంగా కీటోన్లు విసర్జించబడుట,
బరువు తగ్గడం
జీవక్రియ సిండ్రోమ్ లేకపోవడం.

రోగిలో మొత్తం డయాబెటిస్ దశలో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాలు పూర్తిగా కార్యాచరణను కోల్పోతాయి. ఈ దశ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవితం చివరి వరకు ఉంటుంది. అతనికి ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిరమైన ఇంజెక్షన్లు అవసరం, అతను ఎక్సోజనస్ హార్మోన్ పొందడం ఆపివేస్తే, అతను డయాబెటిక్ కోమా నుండి చనిపోతాడు.

ఈ దశలో పరీక్షలు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పూర్తిగా లేకపోవడాన్ని చూపుతాయి.

మరొక వర్గీకరణ ప్రకారం, దశలు CD1 లో కేటాయించబడ్డాయి:

ప్రీక్లినికల్ డయాబెటిస్ (ప్రిడియాబయాటిస్),
SD యొక్క తొలి (అభివ్యక్తి),
అసంపూర్ణ ఉపశమనం (“హనీమూన్”),
జీవితకాల ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ (దీర్ఘకాలిక).

ప్రీడియాబెటిస్ 1, 2, 3 మరియు 4 దశలను కలిగి ఉంటుంది (జన్యు సిద్ధత, రెచ్చగొట్టడం, రోగనిరోధక అసాధారణతలు, గుప్త మధుమేహం). ఈ దశ చాలా పొడవుగా ఉంది, ఇది చాలా నెలల నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

“స్పష్టమైన డయాబెటిస్” (దశ 5) యొక్క దశలో తొలి, అసంపూర్ణ ఉపశమనం మరియు దీర్ఘకాలిక దశలు ఉన్నాయి. "మొత్తం" దశ వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల స్వభావంతో దీర్ఘకాలిక దశ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రతి డిగ్రీకి, రోగి యొక్క చికిత్సను సరిగ్గా నిర్వహించడానికి వైద్యులకు సహాయపడే పరిష్కారాల సమితి సిఫార్సు చేయబడింది. డయాబెటిస్ విషయంలో, వ్యాధి యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించే సంకేతం రక్తంలో చక్కెర స్థాయి.

మొదటి, తేలికపాటి, వ్యాధి యొక్క డిగ్రీ, రక్తంలో చక్కెర 7 mmol / L మించదు, రక్త పరీక్ష యొక్క ఇతర సూచికలు సాధారణమైనవి, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనుగొనబడలేదు. డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే ఏవైనా సమస్యలు పూర్తిగా ఉండవు. తేలికపాటి మధుమేహం ప్రత్యేక మందులు తీసుకోవడం మరియు డైటింగ్ చేయడం ద్వారా పూర్తిగా భర్తీ చేయబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క సగటు (రెండవ) డిగ్రీతో, చక్కెరను తగ్గించే మందులు లేదా ఇన్సులిన్ వాడకం ద్వారా డయాబెటిస్ పాక్షికంగా భర్తీ చేయబడుతుంది. కీటోసిస్ చాలా అరుదు, ప్రత్యేక ఆహారం మరియు drug షధ చికిత్స ద్వారా తొలగించడం సులభం. సమస్యలు చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి (కళ్ళు, మూత్రపిండాలు, రక్త నాళాలలో), కానీ వైకల్యానికి దారితీయవు.

వ్యాధి యొక్క మూడవ (తీవ్రమైన) డిగ్రీ ఆహార చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు; ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం. రక్తంలో చక్కెర 14 mmol / l కి చేరుకుంటుంది, గ్లూకోజ్ మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. సమస్యలు పురోగతి, రోగికి:

కీటోసిస్ చికిత్సకు దీర్ఘకాలిక, కష్టం,
హైపోగ్లైసీమియా,
విస్తరణ రెటినోపతి,
అధిక రక్తపోటుకు కారణమయ్యే నెఫ్రోపతీ,
న్యూరోపతి, అవయవాల తిమ్మిరి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

హృదయ సంబంధ సమస్యలు ఏర్పడే అవకాశం - గుండెపోటు, స్ట్రోక్ ఎక్కువ.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వ్యాధి చాలా తీవ్రమైన (నాల్గవ) డిగ్రీతో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, 25 mmol / L వరకు ఉంటుంది. మూత్రంలో, గ్లూకోజ్ మరియు ప్రోటీన్ నిర్ణయించబడతాయి. ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా మాత్రమే రోగి యొక్క పరిస్థితిని సరిదిద్దవచ్చు. రోగి తరచూ కోమాలోకి వస్తాడు, అతని కాళ్ళపై ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఏర్పడుతుంది, గ్యాంగ్రేన్ సాధ్యమే. ఈ డిగ్రీ మధుమేహంతో, ఒక వ్యక్తి వికలాంగుడవుతాడు.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ అరంగేట్రం: వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని కేసులలో, మొదటి రకం వ్యాధి 10% వరకు ఉంటుంది. అతనికి లోబడి పిల్లలు, కౌమారదశలు మరియు యువకులు ఉన్నారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో జీవక్రియ ప్రక్రియలకు పరిహారం సాధించడానికి, తీవ్రమైన సమస్య - కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇన్సులిన్ అవసరం. అందువల్ల, మొదటి రకం డయాబెటిస్‌ను ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్ అంటారు.

ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, 95% కేసులలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాల మరణం స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యకు దారితీస్తుంది. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే జన్యుపరమైన రుగ్మతలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రెండవ ఎంపిక ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీనిలో కీటోయాసిడోసిస్ ధోరణి ఉంది, కానీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడదు. ఆఫ్రికన్ లేదా ఆసియా సంతతికి చెందిన వారు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దాని కోర్సులో దాచిన మరియు స్పష్టమైన దశలు ఉన్నాయి. శరీరంలో వచ్చిన మార్పులను బట్టి, వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత వేరియంట్ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

జన్యు సిద్ధత.
రెచ్చగొట్టే అంశం: కాక్స్సాకీ వైరస్లు, సైటోమెగలోవైరస్, హెర్పెస్, మీజిల్స్, రుబెల్లా, గవదబిళ్ళ.
ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలు: లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాలకు ప్రతిరోధకాలు, ప్రగతిశీల మంట - ఇన్సులిన్.
గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: ఉపవాసం గ్లూకోజ్ సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటుంది, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుందని వెల్లడిస్తుంది.
స్పష్టమైన డయాబెటిస్: దాహం, పెరిగిన ఆకలి, అధిక మూత్రవిసర్జన మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు. ఈ సమయంలో, 90% బీటా కణాలు నాశనం అవుతాయి.
టెర్మినల్ దశ: పెద్ద మోతాదులో ఇన్సులిన్ అవసరం, యాంజియోపతి సంకేతాలు మరియు డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధి.

అందువల్ల, రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ముందస్తు దశ వంశపారంపర్య జన్యు అసాధారణతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రెచ్చగొట్టే కారకం యొక్క చర్యకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది రోగనిరోధక రుగ్మతలు మరియు గుప్త (గుప్త) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిని కూడా కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్స

పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్స సాధారణంగా మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో జరుగుతుంది. ఈ ఇన్సులిన్ జన్యు ఇంజనీరింగ్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడినందున, ఇది తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు పిల్లలు దీనికి అరుదుగా అలెర్జీ కలిగి ఉంటారు.

పిల్లల బరువు, వయస్సు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికను బట్టి మోతాదు ఎంపిక జరుగుతుంది. పిల్లలలో ఇన్సులిన్ వాడకం యొక్క పథకం క్లోమం నుండి ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం యొక్క శారీరక లయకు వీలైనంత దగ్గరగా ఉండాలి.

ఇది చేయుటకు, ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క పద్ధతిని వాడండి, దీనిని బేసిస్-బోలస్ అంటారు. సాధారణ బేసల్ స్రావం స్థానంలో ఉదయం మరియు సాయంత్రం పిల్లలకు దీర్ఘకాలిక-నటన ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది.

అప్పుడు, ప్రతి భోజనానికి ముందు, తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర పెరగకుండా ఉండటానికి, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదును ప్రవేశపెడతారు మరియు ఆహారం నుండి కార్బోహైడ్రేట్లు పూర్తిగా గ్రహించబడతాయి.

డయాబెటిస్ కోర్సును నియంత్రించడానికి మరియు స్థిరమైన గ్లైసెమియాను నిర్వహించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

ఇన్సులిన్ యొక్క వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకున్న మోతాదుల పరిచయం.
ఆహారం పాటించడం.
చక్కెరను మినహాయించడం మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు జంతువుల కొవ్వుల తగ్గింపు.
ప్రతిరోజూ డయాబెటిస్‌కు రెగ్యులర్ వ్యాయామ చికిత్స.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, ఎలెనా మలిషేవా బాల్య మధుమేహం గురించి మాట్లాడుతుంది.

వ్యాధి ప్రారంభం తీవ్రమైన మరియు క్రమంగా ఉంటుంది. జువెనైల్ డయాబెటిస్ తీవ్రమైన ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రెండవ రకం మధుమేహం సాధారణంగా క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది.

ఆచరణలో, బాల్య మధుమేహం యొక్క ఆరంభం ఆకస్మిక కెటోయాసిడోసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుందని నేను చూశాను. పిల్లవాడిని అత్యవసర పరిస్థితుల్లో కుళ్ళిపోయే స్థితిలో తీసుకుంటారు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం. ఏదీ ముందే సూచించనందున ఇది తల్లిదండ్రులను షాక్‌లో ముంచెత్తుతుంది ...

ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో నేను వివరిస్తాను. బాల్యంలో, శరీరంలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియలు వేగంగా సాగుతాయి.

క్లోమం యొక్క β- కణాల నాశనం, వాస్తవానికి, తక్షణమే జరగదు. వాటిలో తక్కువ ఉన్నాయి.

మిగిలిన కణాలు వేగంగా ఉంటాయి. కానీ చాలా కాలం పాటు మిగిలి ఉన్న కణాలు మొత్తం అవయవం యొక్క పనితీరును మరియు "దుస్తులు కోసం" పనిచేయడం త్వరగా విఫలమవుతాయి.

తత్ఫలితంగా, పోషకాలు, శక్తి లేకపోవడం వల్ల పిల్లల స్పృహ కోల్పోవచ్చు. కణాలు ఆకలితో ఉన్నందున శరీరంలోని అన్ని ప్రక్రియలు చెదిరిపోతాయి.

అందువల్ల మీరు డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలను తెలుసుకోవాలి మరియు పిల్లవాడిని పరీక్షించడానికి సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదిస్తారు. ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను నేరుగా సంప్రదించడం అవసరం లేదు; శిశువైద్యులు కూడా ప్రాథమిక పరీక్ష చేస్తారు.

ప్రధాన లక్షణాలు (వైద్యులకు ఇది మూడు "పి" నియమం):

వ్యక్తీకరించిన దాహం (పాలిడిప్సియా), దీనిలో పిల్లవాడు అక్షరాలా తాగలేడు, కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువ (3 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ) తాగుతాడు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ చాలా ఉంది కాబట్టి ఇది ఉపయోగించబడదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుతోంది. ఈ ఏకాగ్రతను సాధారణ స్థితికి తగ్గించడానికి శరీరానికి నీరు అవసరం.
పెరిగిన ఆకలి (పాలిఫాగి). ఇన్సులిన్ లేకుండా గ్లూకోజ్ కణంలోకి రాదు, ఇది ఆహారం ముగిసిందని మరియు తినడానికి సమయం అని మెదడుకు సంకేతాలు ఇస్తుంది. కానీ, పిల్లవాడు నిరంతరం తింటున్నప్పటికీ, అతను ఇంకా ఆకలితో ఉన్నాడు.
వేగవంతమైన మూత్రవిసర్జన (పాలియురియా). ఇది పెద్ద మొత్తంలో తాగిన ద్రవం మాత్రమే కాదు. పెరిగిన చక్కెర కారణంగా, మూత్రపిండాలు శరీర మూలాన్ని ప్రాథమిక మూత్రం నుండి ఫిల్టర్ చేయలేవు. శరీరం నుండి మూత్రంతో ఎక్కువ నీరు తొలగించబడుతుంది. మూత్రం చాలా ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది.

కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రుల మొదటి అభివ్యక్తి చిన్న పిల్లవాడు రాత్రి మళ్ళీ రాయడం ప్రారంభించాడని గమనించవచ్చు. వారు పిల్లవాడు చాలా చల్లగా ఉన్నారని వారు భావిస్తారు, తాపజనక ప్రక్రియను మినహాయించడానికి మూత్ర పరీక్ష చేయటానికి వెళ్ళండి. మరియు వారు అనుకోకుండా మూత్రంలో చక్కెరను కనుగొంటారు.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క తక్కువ నిర్దిష్ట లక్షణాలను నేను విడిగా వేరు చేస్తాను, ఎందుకంటే వాటిని ఇతర వ్యాధులతో కూడా గమనించవచ్చు.

బరువు తగ్గడం. బాల్య మధుమేహానికి ఇది మరింత విలక్షణమైనది. గ్లూకోజ్ సెల్ ద్వారా గ్రహించబడదు. పోషణ లేదు - ద్రవ్యరాశి లేదు. అంతేకాక, శరీరం తనలోనే పోషణ కోసం శోధించడం ప్రారంభిస్తుంది. సొంత ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులు క్షీణించడం ప్రారంభమవుతాయి. ఉత్పత్తి యొక్క క్షయం విడుదల అవుతుంది - కీటోన్ బాడీస్, ఇది కెటోయాసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుంది - శరీరం యొక్క విషం. పిల్లల మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు కనుగొనబడతాయి.
అసమంజసమైన అలసట, బలహీనత, మగత, శ్రద్ధ లోటు. అతను గ్లూకోజ్ చూడకపోతే శరీరానికి శక్తిని ఎక్కడ పొందాలో ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు.
పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర, పగుళ్లు, చర్మంపై పస్ట్యులర్ దద్దుర్లు. చెమట యొక్క కూర్పు మారినప్పుడు దురద కనిపిస్తుంది.
మూత్రవిసర్జన తర్వాత దురద, జననేంద్రియ మార్గంలోని శిలీంధ్ర వ్యాధులు (వల్వోవాగినిటిస్, దీనిని సాధారణంగా “థ్రష్” అని పిలుస్తారు). చక్కెర కలిగిన మూత్రం చికాకు కలిగిస్తుంది.
లెన్స్ (కంటిశుక్లం) యొక్క మేఘం కారణంగా దృష్టి తగ్గింది.
పొడవైన వైద్యం గాయాలు, పుండ్లు, నోటి మూలల్లో పగుళ్లు.

శిశువులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ కష్టం. చాలా తరచుగా ఇది మోజుకనుగుణమైన ప్రవర్తన, జీర్ణవ్యవస్థకు అంతరాయం, మొండి పట్టుదలగల డైపర్ దద్దుర్లు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. దీనిలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల, డైపర్‌పై మూత్రం గట్టిపడటం, “క్యాండీ” మచ్చలు ఏర్పడుతుంది.

పిల్లల వయస్సులో మధుమేహం యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఏ వయస్సులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతాయి. పిల్లలలో మధుమేహం యొక్క వ్యక్తీకరణ యొక్క రెండు శిఖరాలు ఉన్నాయి - 5-8 సంవత్సరాలలో మరియు యుక్తవయస్సులో, అనగా.పెరిగిన పెరుగుదల మరియు తీవ్రమైన జీవక్రియల కాలంలో.

చాలా సందర్భాల్లో, పిల్లలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి ముందు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటుంది: గవదబిళ్ళలు, మీజిల్స్, SARS, ఎంటర్‌వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్, రోటవైరస్ ఇన్ఫెక్షన్, వైరల్ హెపటైటిస్, మొదలైనవి. పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తీవ్రమైన వేగవంతమైన ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, తరచుగా కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో మరియు డయాబెటిక్ కోమా.

మొదటి లక్షణాల క్షణం నుండి కోమా అభివృద్ధి వరకు 1 నుండి 2-3 నెలల వరకు పట్టవచ్చు.

పాథోగ్నోమోనిక్ సంకేతాల ద్వారా పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు అనుమానించడం సాధ్యమవుతుంది: పెరిగిన మూత్రవిసర్జన (పాలియురియా), దాహం (పాలిడిప్సియా), పెరిగిన ఆకలి (పాలిఫాగి), బరువు తగ్గడం.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సు చాలా లేబుల్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే ధోరణిని కలిగి ఉంటుంది.

ఒత్తిడి, అధిక శారీరక శ్రమ, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, సరైన ఆహారం మొదలైనవి వల్ల రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సాధారణంగా బద్ధకం, బలహీనత, చెమట, తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి అనుభూతి, అవయవాలలో వణుకుతుంది.

రక్తంలో చక్కెరను పెంచడానికి మీరు చర్యలు తీసుకోకపోతే, పిల్లవాడు తిమ్మిరి, ఆందోళన, తరువాత స్పృహ యొక్క నిరాశను పెంచుతాడు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటు సాధారణం, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన ఉండదు, చర్మం తేమగా ఉంటుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉంటుంది

ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో జీవక్రియ ప్రక్రియలకు పరిహారం సాధించడానికి, తీవ్రమైన సమస్య - కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇన్సులిన్ అవసరం. అందువల్ల, మొదటి రకం డయాబెటిస్‌ను ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్ అంటారు.

జన్యు సిద్ధత.
రెచ్చగొట్టే అంశం: కాక్స్సాకీ వైరస్లు, సైటోమెగలోవైరస్, హెర్పెస్, మీజిల్స్, రుబెల్లా, గవదబిళ్ళ.
ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలు: లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాలకు ప్రతిరోధకాలు, ప్రగతిశీల మంట - ఇన్సులిన్.
గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: ఉపవాసం గ్లూకోజ్ సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటుంది, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుందని వెల్లడిస్తుంది.
స్పష్టమైన డయాబెటిస్: దాహం, పెరిగిన ఆకలి, అధిక మూత్రవిసర్జన మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు. ఈ సమయంలో, 90% బీటా కణాలు నాశనం అవుతాయి.
టెర్మినల్ దశ: పెద్ద మోతాదులో ఇన్సులిన్ అవసరం, యాంజియోపతి సంకేతాలు మరియు డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధి.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క ఆరంభం యొక్క వ్యక్తీకరణలు స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, వాటిలో “హనీమూన్” (ఉపశమనం) మరియు దీర్ఘకాలిక దశ కూడా ఉన్నాయి, దీనిలో ఇన్సులిన్ మీద జీవితకాల ఆధారపడటం ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన కోర్సు మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, టెర్మినల్ దశ సంభవిస్తుంది.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క ప్రీక్లినికల్ స్టేజ్ మరియు అరంగేట్రం

ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్ కణాలకు.
గ్లూటామేట్ డెకార్బాక్సిలేస్ మరియు టైరోసిన్ ఫాస్ఫేటేస్.
ఇన్సులిన్ స్వంతం చేసుకోవడానికి ఆటోఆంటిబాడీస్.

మొదటి రకం డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ ఇన్సులిన్ లోపంతో సంభవిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, గ్లూకోజ్ దాదాపు కణాలలోకి ప్రవేశించదు మరియు దాని రక్తంలో అధిక మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కండరాల కణజాలం తక్కువ గ్లూకోజ్‌ను తీసుకుంటుంది, ఇది ప్రోటీన్ నాశనానికి దారితీస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో ఏర్పడిన అమైనో ఆమ్లాలు రక్తం నుండి కాలేయం ద్వారా గ్రహించబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణకు ఉపయోగిస్తారు.

ఐలెట్ కణాల భారీ మరణం తరువాత, డయాబెటిస్ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, సి-పెప్టైడ్ యొక్క స్రావం అలాగే ఉంటుంది.

మధుమేహం ప్రారంభమయ్యే లక్షణాలు

ప్రారంభ దశలో మధుమేహం యొక్క వ్యక్తీకరణలు వివరించబడవు, అవి తరచుగా ఇతర వ్యాధులని తప్పుగా భావిస్తారు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగ నిర్ధారణ ఆలస్యం అవుతుంది మరియు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నప్పుడు రోగి పరిస్థితి విషమంగా ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో తల్లిదండ్రులు అనారోగ్యంతో ఉన్న కుటుంబాలలో, జన్యు పాథాలజీలు పేరుకుపోతాయి మరియు “ప్రీ-ఎమ్ప్టివ్ ఎఫెక్ట్” అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిల్లలలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి వారి తల్లిదండ్రుల కంటే ముందుగానే జరుగుతుంది, మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య పెరుగుదల 2 నెలల నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు పిల్లల వల్ల ఎక్కువగా జరుగుతుంది.

వ్యక్తీకరణలను బట్టి, డయాబెటిస్ యొక్క ఆరంభం రెండు రకాలుగా ఉంటుంది: ఇంటెన్సివ్ మరియు ఇంటెన్సివ్. నాన్-ఇంటెన్సివ్ డయాబెటిస్ అవకలన నిర్ధారణ అవసరమయ్యే చిన్న లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వీటిలో ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్నాయి:

ఎన్యూరెసిస్, ఇది మూత్ర నాళంలో సంక్రమణ అని తప్పుగా భావిస్తారు.
యోని కాన్డిడియాసిస్ సంక్రమణ.
వాంతులు, ఇది గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ యొక్క లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది.
పిల్లలు బరువు పెరగడం లేదా నాటకీయంగా బరువు తగ్గడం లేదు.
దీర్ఘకాలిక చర్మ వ్యాధులు.
విద్యా పనితీరు తగ్గింది, ఏకాగ్రత, చిరాకు.

డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనం ప్రధానంగా తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది మూత్రవిసర్జన, తరచుగా వాంతికి దారితీస్తుంది. ఆకలి పెరగడంతో, పిల్లలు నీరు, కొవ్వు మరియు కండరాల కణజాలం వల్ల శరీర బరువు తగ్గుతారు.

వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందితే, పీల్చిన గాలిలో అసిటోన్ వాసన వినబడుతుంది, డయాబెటిక్ రుబోసిస్ (బుగ్గల బ్లష్) పిల్లల బుగ్గలపై కనిపిస్తుంది, శ్వాస లోతుగా మరియు తరచుగా అవుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ పెరుగుదల బలహీనమైన స్పృహకు దారితీస్తుంది, షాక్ ఒత్తిడిని తగ్గించే లక్షణాలు, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, అవయవాల సైనోసిస్.

శిశువులకు మొదట్లో మంచి ఆకలి ఉంటుంది, కాని వారి బరువు తగ్గడం స్వల్ప కాలానికి పెరుగుతుంది, తరువాత కీటోయాసిడోసిస్ మరియు పేగు నుండి ఆహారాన్ని శోషించటం బలహీనపడుతుంది. భవిష్యత్తులో, క్లినికల్ పిక్చర్ సంక్రమణ ప్రారంభం, కోమా లేదా సెప్టిక్ స్థితి ఏర్పడటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ జరిగితే, కానీ వ్యాధి రకం గురించి సందేహాలు ఉంటే, ఈ క్రింది సంకేతాలు ఇన్సులిన్-ఆధారితవారికి అనుకూలంగా మాట్లాడతాయి:

మూత్రములో అథికంగా కీటోన్లు విసర్జించబడుట.
శరీర బరువు తగ్గడం.
Ob బకాయం లేకపోవడం, జీవక్రియ సిండ్రోమ్, ధమనుల రక్తపోటు.

డయాబెటిస్‌కు హనీమూన్ అంటే ఏమిటి?

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభంలో, ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరం అదృశ్యమైనప్పుడు లేదా దాని అవసరం బాగా తగ్గినప్పుడు స్వల్ప కాలం ఉంటుంది. ఈ సమయాన్ని "హనీమూన్" అని పిలిచేవారు. ఈ దశలో, దాదాపు అన్ని పిల్లలు రోజుకు 0.5 యూనిట్ల వరకు తక్కువ ఇన్సులిన్ పొందుతారు.

ప్యాంక్రియాస్ బీటా కణాల యొక్క చివరి నిల్వలను సమీకరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రవిస్తుంది, కానీ రక్తంలో పెరిగిన గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని పూర్తిగా భర్తీ చేయడానికి ఇది సరిపోదు. ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించే రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 7% కన్నా తక్కువ.

హనీమూన్ వ్యవధి చాలా రోజులు లేదా నెలలు కావచ్చు. ఈ కాలంలో, పిల్లలు ఆహారాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయవచ్చు, కావలసిన శారీరక శ్రమను నిర్వహించలేరు, కానీ గ్లైసెమియా స్థాయి సాధారణంగా ఉంటుంది. ఈ మెరుగుదల ఇన్సులిన్ తిరస్కరణకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే పిల్లవాడు బాగా అనుభూతి చెందుతాడు.

ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను అనధికారికంగా ఉపసంహరించుకోవడం యొక్క పరిణామాలు కుళ్ళిపోవడానికి దారితీస్తుంది.

అదే సమయంలో, ఒక నమూనా ఉంది: టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభంలో కెటోయాసిడోసిస్ సమక్షంలో, పాక్షిక ఉపశమనం యొక్క దశ సంభవించకపోవచ్చు లేదా చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు.

ఇన్సులిన్ మీద దీర్ఘకాలిక ఆధారపడటం

డయాబెటిస్ యొక్క విస్తరించిన క్లినికల్ పిక్చర్‌తో, క్లోమంలో ఇన్సులిన్ యొక్క అవశేష ఉత్పత్తి క్రమంగా తగ్గుతుంది. ఈ ప్రక్రియ సారూప్య వ్యాధులు, అంటువ్యాధులు, ఒత్తిడి, పోషకాహారలోపం ద్వారా వేగవంతం అవుతుంది.

యాంటీబాడీ పరీక్షలు బీటా కణాలు చనిపోతున్నందున ఆటోఆలెర్జీలో తగ్గుదలని చూపుతాయి. వారి పూర్తి మరణం 3 నుండి 5 సంవత్సరాలలో సంభవిస్తుంది. రక్తంలో గ్లైకేటెడ్ ప్రోటీన్ల స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు నాళాలలో మార్పులు ఏర్పడతాయి, ఇది న్యూరోపతి, నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి రూపంలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

పిల్లలు లేదా కౌమారదశలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి లేబుల్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధి. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం మరియు కాలేయం యొక్క కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలను ఉత్తేజపరుస్తాయి.

ప్రతిరోధకాలు మరియు గ్రాహకాల యొక్క పరస్పర చర్య రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గుతుంది. ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి విభజనను సక్రియం చేస్తుంది మరియు ఒత్తిడి హార్మోన్ల చర్య కారణంగా హైపర్గ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు లేదా భోజనం దాటవేయడం అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం పోషణ సూత్రాలను పాటించకపోవడం ప్రమాదకరం.

టీనేజ్ డయాబెటిస్ కోర్సులో ఇటువంటి తేడాలు ఉన్నాయి:

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అస్థిర స్వరం.
ఇన్సులిన్ పరిపాలన మరియు ఆహారం తీసుకోవడం యొక్క నియమావళిని తరచుగా ఉల్లంఘించడం.
బలహీనమైన గ్లూకోజ్ నియంత్రణ.
హైపోగ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ దాడులతో కోర్సును లేబుల్ చేయండి.
మానసిక-మానసిక మరియు మానసిక ఒత్తిడి.
మద్యం మరియు ధూమపానానికి వ్యసనం.

అటువంటి కారకాల యొక్క మిశ్రమ ప్రభావం కారణంగా, కాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ల విడుదల జరుగుతుంది: అడ్రినాలిన్, ప్రోలాక్టిన్, ఆండ్రోజెన్లు, కాటెకోలమైన్లు, ప్రోలాక్టిన్, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్, కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్.

అన్ని హార్మోన్లు వాస్కులర్ బెడ్‌లోకి విడుదలైనప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడం వల్ల ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతుంది. రాత్రి పడుకునే చక్కెరపై దాడి చేయకుండా ఉదయం గ్లైసెమియా పెరుగుదలను కూడా ఇది వివరిస్తుంది - "మార్నింగ్ డాన్ దృగ్విషయం", ఇది పెరుగుదల హార్మోన్లో రాత్రి పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

ఇది చేయుటకు, ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క పద్ధతిని వాడండి, దీనిని బేసిస్-బోలస్ అంటారు. సాధారణ బేసల్ స్రావం స్థానంలో ఉదయం మరియు సాయంత్రం పిల్లలకు దీర్ఘకాలిక-నటన ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది.