కొత్త తరం యొక్క అమరిల్ మందు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం అమరిల్ టాబ్లెట్లు: మీకు అవసరమైన ప్రతిదాన్ని నేర్చుకోండి. కిందిది సాదా భాషలో వ్రాసిన సూచనల మాన్యువల్. సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు, మోతాదులు, దుష్ప్రభావాలు, శరీరానికి కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు హానిల నిష్పత్తిని పరిశీలించండి. అమరిల్‌ను ఎలా సరిగ్గా తీసుకోవాలో అర్థం చేసుకోండి, hours షధం ఎన్ని గంటలు పనిచేయడం ప్రారంభించిన తర్వాత, అది మద్యానికి అనుకూలంగా ఉందా. వ్యాసంలో, ఈ నివారణను డయాబెటన్, గ్లైకోఫాజ్ మరియు యనుమెట్ అనే మాత్రలతో పోల్చారు. దేశీయ ఉత్పత్తి యొక్క తక్కువ-ధర అనలాగ్లు కూడా జాబితా చేయబడ్డాయి. అమరిల్ ఫార్మసీలలో చౌకగా ఉండదు, కానీ ఇది సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది ఎందుకంటే ఇది రోజుకు ఒకసారి త్రాగడానికి సరిపోతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమెపిరైడ్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ అమరిల్: వివరణాత్మక వ్యాసం

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అమరిల్ తీసుకోవడం, ఇతర డయాబెటిస్ పిల్ లాగా, మీరు డైట్ పాటించాలి.

సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స గురించి చదవండి:

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలకు సమాధానాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

అమరిల్ ఎలా తీసుకోవాలి: భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత?

అమరిల్ భోజనానికి ముందు తీసుకుంటారు, తద్వారా తినే ఆహారాన్ని సమీకరించే సమయానికి నటన ప్రారంభించడానికి సమయం ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, అల్పాహారం ముందు ఈ take షధాన్ని తీసుకోవాలని డాక్టర్ డయాబెటిస్‌కు ఆదేశిస్తాడు. మరియు రోగికి సాధారణంగా అల్పాహారం లేకపోతే, రాత్రి భోజనానికి ముందు మాత్ర తీసుకోండి. క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమిపైరైడ్ కలిగి ఉన్న అనలాగ్లను అదే విధంగా తీసుకోవాలి.

అమరిల్ తీసుకున్న తర్వాత భోజనం దాటవేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు. ఇది తినడం అవసరం, లేకపోతే medicine షధం రక్తంలో చక్కెరను ఎక్కువగా తగ్గిస్తుంది మరియు ఉంటుంది. ఇది తీవ్రమైన సమస్య, ఇది వివిధ తీవ్రత యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. భయము మరియు దడ నుండి కోమా మరియు మరణం వరకు. గ్లైమెపిరైడ్ తీసుకోవటానికి సిఫారసు చేయకపోవడానికి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఒక కారణం. మీ పారవేయడం వద్ద సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఈ medicine షధం ఆల్కహాల్‌కు అనుకూలంగా ఉందా?

అమరిల్ మాత్రల వాడకం కోసం సూచనలు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఈ with షధంతో చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో మద్యం నుండి పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి. ఎందుకంటే ఆల్కహాల్ తాగడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా, కాలేయ సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఆల్కహాల్‌తో గ్లిమెపిరైడ్ అనే of షధం యొక్క అననుకూలత తీవ్రమైన సమస్య. ఎందుకంటే ఇది దీర్ఘకాలిక, జీవితకాలపు తీసుకోవడం కోసం మందు, మరియు స్వల్పకాలిక చికిత్సకు కాదు.

అదే సమయంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు, హానికరమైన మాత్రలు తీసుకోని మరియు చికిత్స పొందుతారు, వారి సామర్థ్యం మేరకు మద్యం సేవించడం నిషేధించబడదు. వివరాల కోసం “” కథనాన్ని చూడండి. మీరు సంపూర్ణ సాధారణ చక్కెరను ఉంచవచ్చు మరియు కొన్నిసార్లు ఆరోగ్యానికి హాని లేకుండా ఒక గాజు లేదా రెండు త్రాగడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించవచ్చు.

ఎంత సమయం తీసుకున్నాక అది నటించడం ప్రారంభిస్తుంది?

దురదృష్టవశాత్తు, అమరిల్ తీసుకున్న తర్వాత ఎంత సమయం పని చేయాలో ఖచ్చితమైన డేటా లేదు. రక్తంలో చక్కెర 2-3 గంటల తర్వాత వీలైనంత వరకు పడిపోతుంది. చాలా మటుకు ,- షధ ప్రభావం 30-60 నిమిషాల తరువాత చాలా ముందుగానే ప్రారంభమవుతుంది. కాబట్టి హైపోగ్లైసీమియా రాకుండా ఆహారం తీసుకోవడం ఆలస్యం చేయవద్దు. గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకున్న ప్రతి మోతాదు ప్రభావం ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ ఉత్పత్తుల గురించి చదవండి:

ఏది మంచిది: అమరిల్ లేదా డయాబెటన్?

ఈ రెండు మందులు చేర్చబడ్డాయి. వాటిని తీసుకోవడం మానుకోవడం మంచిది ..

ఈ పేజీలోని పదార్థాలతో అమరిల్ లేదా డయాబెటన్‌ను సూచించిన వైద్యుడిని పరిచయం చేయడానికి ప్రయత్నించండి. అసలు, షధమైన డయాబెటన్, తీసుకున్న రోగులలో మరణాలను నాటకీయంగా పెంచింది. అందువల్ల, ఇది నిశ్శబ్దంగా అమ్మకం నుండి తొలగించబడింది. ఇప్పుడు మీరు మాత్రలు మాత్రమే కొనవచ్చు. వారు మరింత సున్నితంగా వ్యవహరిస్తారు, కానీ ఇప్పటికీ హానికరం.

తాగడానికి ఏది మంచిది: అమరిల్ లేదా గ్లూకోఫేజ్?

అమరిల్ ఒక హానికరమైన medicine షధం .. - మరొక విషయం. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు దశల వారీ చికిత్స నియమావళిలో ముఖ్యమైన భాగం ఇది అసలు మెట్‌ఫార్మిన్ drug షధం. - medicine షధం హానికరం కాదు, కానీ చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. మంచి డయాబెటిస్ నియంత్రణ కోసం, మీరు మొదట మారాలి. గ్లూకోఫేజ్ use షధ వాడకంతో ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం భర్తీ చేయబడుతుంది మరియు అవసరమైతే తక్కువ మోతాదు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో అందించబడుతుంది.

నేను ఒకే సమయంలో యనుమెట్ మరియు అమరిల్లను తీసుకోవచ్చా?

అమరిల్ మరియు గ్లిమెపిరైడ్ కలిగిన ఇతర మాత్రలను పైన పేర్కొన్న కారణాల వల్ల తీసుకోకూడదు. యనుమెట్ అనేది మెట్‌ఫార్మిన్ కలిగిన కలయిక medicine షధం. వ్రాసే సమయంలో, ఇది చాలా ఖరీదైనది మరియు చౌకైన ప్రతిరూపాలు లేవు. సూత్రప్రాయంగా, మీరు దానిని తీసుకోవచ్చు. కానీ మీరు దాని నుండి స్వచ్ఛమైన మెట్‌ఫార్మిన్‌కు మారడానికి ప్రయత్నించవచ్చు, అన్నింటికన్నా ఉత్తమమైనది. డయాబెటిస్ నియంత్రణను మరింత దిగజార్చకుండా మీరు దీన్ని చేయగలిగితే, మీరు ప్రతి నెలా గణనీయమైన మొత్తాన్ని ఆదా చేస్తారు.

అమరిల్ అనలాగ్లు

దిగుమతి చేసుకున్న అనలాగ్ల నుండి వ్యాసం తయారుచేసే సమయంలో, ప్లివా హర్వాట్స్కా చేత తయారు చేయబడిన గ్లిమెపిరిడ్-తేవా మాత్రమే, క్రొయేషియా ఫార్మసీలలో విక్రయించబడింది. అదే సమయంలో, అమరిల్‌లో చాలా రష్యన్ ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి, ఇవి అసలు than షధం కంటే చాలా చౌకగా ఉంటాయి.

అమరిల్ యొక్క రష్యన్ అనలాగ్లు

ప్రతి తయారీదారు గ్లిమెపిరైడ్ కోసం అన్ని మోతాదు ఎంపికలను ఉత్పత్తి చేస్తాడు - 1, 2, 3 మరియు 4 మి.గ్రా. ఫార్మసీలలో మందుల లభ్యత మరియు ధరలను తనిఖీ చేయండి.

అసలు Am షధ అమరిల్ లేదా చౌక అనలాగ్లు: ఏమి ఎంచుకోవాలి

ఎందుకు చదవండి అమరిల్ మరియు దాని అనలాగ్లు హానికరం మీరు వాటిని తీసుకోవడానికి ఎందుకు నిరాకరించాలి మరియు భర్తీ చేయడం మంచిది. సైట్ సైట్ సాధారణ వరకు బోధిస్తుంది మరియు ఆకలి లేకుండా స్థిరంగా ఉంటుంది, హానికరమైన మరియు ఖరీదైన drugs షధాలను తీసుకోవడం, పెద్ద మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు.

అమరిల్ M: కలయిక .షధం

అమరిల్ M అనేది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు కాంబినేషన్ drug షధం. ఇది ఒక టాబ్లెట్‌లో రెండు క్రియాశీల పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది - గ్లిమెపిరైడ్ మరియు. మీరు పైన చదివినప్పుడు, గ్లిమెపైరైడ్ హానికరం మరియు దానిని తీసుకోకపోవడమే మంచిది. కానీ మెట్‌ఫార్మిన్ అస్సలు హానికరం కాదు, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఈ blood షధం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ సమస్యల నుండి రక్షిస్తుంది, బరువు తగ్గడానికి సహాయపడుతుంది మరియు జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది.

విడుదల రూపం

అమరిల్ టాబ్లెట్ రూపంలో అమ్మకానికి ఉంది. రంగు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• 1 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్ - పింక్,
• 2 - ఆకుపచ్చ
• 3 - లేత పసుపు
• 4– నీలం.

టాబ్లెట్లలో వర్తించే గుర్తులలో అవి భిన్నంగా ఉంటాయి.

C షధ చర్య

గ్లిమెపిరైడ్ శరీరంపై హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా యొక్క ఉత్పన్నం.

అమరిల్ ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. టాబ్లెట్లను ఉపయోగించినప్పుడు, క్లోమం ప్రేరేపించబడుతుంది మరియు బీటా-కణాలు సక్రియం చేయబడతాయి. ఫలితంగా, వారి నుండి ఇన్సులిన్ విడుదల కావడం ప్రారంభమవుతుంది, హార్మోన్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది తిన్న తర్వాత చక్కెర సాంద్రతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

అదే సమయంలో, గ్లిమెపిరైడ్ ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కండరాల, కొవ్వు కణజాలం యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతుంది. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సాధారణ యాంటీఆక్సిడెంట్, యాంటీఅథెరోజెనిక్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ప్రభావం గమనించవచ్చు.

అమరిల్ ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు, విడుదల చేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క కంటెంట్ ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

కణ త్వచాలలో ప్రత్యేక రవాణా ప్రోటీన్లు ఉండటం వల్ల కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ వినియోగం యొక్క ప్రక్రియను బలోపేతం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అమరిల్ వారి కార్యాచరణను పెంచుతుంది.

Drug షధం కార్డియాక్ మయోసైట్ల యొక్క ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెళ్లను ఆచరణాత్మకంగా నిరోధించదు. ఇస్కీమిక్ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా వారికి ఇప్పటికీ అవకాశం ఉంది.

అమరిల్ చికిత్స కాలేయ కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అడ్డుకుంటుంది. హెపాటోసైట్లలో ఫ్రక్టోజ్ -2,6-బయోఫాస్ఫేట్ యొక్క పెరుగుతున్న కంటెంట్ కారణంగా సూచించబడిన ప్రభావం ఉంది. ఈ పదార్ధం గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను ఆపుతుంది.

అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం నుండి థ్రోమ్బాక్సేన్ A2 యొక్క పరివర్తన ప్రక్రియను తగ్గించడానికి, cy షధం సైక్లోక్సిజనేజ్ యొక్క స్రావాన్ని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ కారణంగా, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది. అమరిల్ ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంలో గమనించిన ఆక్సీకరణ ప్రతిచర్యల తీవ్రత తగ్గుతుంది.

టైప్ II వ్యాధి ఉన్న రోగులకు గ్లిమెపైరైడ్ ఆధారంగా మందులను సూచించండి, శారీరక శ్రమ ఉంటే, చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఆహారం మిమ్మల్ని అనుమతించదు.

అమరిల్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో కలపడానికి ఇది అనుమతించబడిందని ఉపయోగం కోసం సూచనలు సూచిస్తున్నాయి.

డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నియామకం సమర్థించదగినది కాదని, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఉన్నప్పటికీ. మందులు హానికరం, జీవక్రియ లోపాలను పెంచుతాయని ఆయన పేర్కొన్నారు.పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, మీరు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు కాదు, ప్రత్యేక చికిత్స నియమావళితో కలిపి ఆహారం ఉపయోగించవచ్చు.

వ్యతిరేక

అమరిల్ రోగులకు సూచించకూడదు:

• ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం
• కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ కోమా,
• మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంది (హిమోడయాలసిస్ అవసరం ఉన్న సందర్భాలతో సహా),
• కాలేయం యొక్క పనిచేయకపోవడం,
• వ్యక్తిగత అసహనం లేదా గ్లిమెపిరైడ్, ఎక్సిపియెంట్స్, సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క ఇతర మందులు,
• పిల్లల వయస్సు.

పోషకాహార లోపంతో బాధపడుతున్న రోగులకు వైద్యులు సూచించకూడదు, సక్రమంగా తినకూడదు, కేలరీల తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి, 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ తినాలి. కాంట్రాండికేషన్ అనేది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ఆహారాన్ని గ్రహించే ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.

దుష్ప్రభావాలు

అమరిల్‌తో చికిత్స సమయంలో, అనేక రకాల అవాంఛనీయ దృగ్విషయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఒక మార్గం లేదా మరొకటి దాదాపు అన్ని శరీర వ్యవస్థల కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా తరచుగా, దుష్ప్రభావాలు హైపోగ్లైసీమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి, వీటి లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి :, ఆకలి, వికారం, వాంతులు,,,, మరియు అనేక ఇతర లక్షణాలు. కొన్నిసార్లు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన క్లినికల్ పిక్చర్ స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉంటుంది. దాని తొలగింపు తరువాత, అవాంఛిత లక్షణాలు కూడా పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి.

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, దృష్టి, జీర్ణవ్యవస్థ మరియు రక్తం ఏర్పడటంలో సమస్యలు వస్తాయి. ఇది కూడా సాధ్యమయ్యే అభివృద్ధి, ఇది సమస్యలుగా మారుతుంది. అందువల్ల, అవాంఛనీయ లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

అమరిల్ కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

టాబ్లెట్లు మొత్తం అంతర్గత ఉపయోగం కోసం, నమలడం మరియు పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగకుండా ఉద్దేశించబడ్డాయి.

సాధారణంగా, మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. చికిత్స కోసం, అత్యల్ప మోతాదు సూచించబడుతుంది, ఇది అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి సహాయపడుతుంది

చికిత్సలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాల్సిన అవసరం ఉందని అమరిల్ వాడటానికి సూచనలు నివేదించాయి.

టాబ్లెట్ల యొక్క ఏదైనా తప్పు తీసుకోవడం, అలాగే తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం, అదనపు మోతాదుతో నింపడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇటువంటి పరిస్థితులకు హాజరైన వైద్యుడితో ముందుగానే అంగీకరించాలి.

చికిత్స ప్రారంభంలో, రోగులకు రోజుకు 1 మి.గ్రా మోతాదు సూచించబడుతుంది. అవసరమైతే, మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, ఈ పథకం ప్రకారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తుంది: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. మంచి నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో సాధారణ రోజువారీ మోతాదు 1–4 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం. 6 mg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదు తక్కువ సంఖ్యలో రోగులపై మాత్రమే ప్రభావం చూపుతుంది.

వివిధ కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం కాబట్టి, for షధానికి రోజువారీ మోతాదు నియమావళిని డాక్టర్ నిర్దేశిస్తారు, ఉదాహరణకు, తినే సమయం, శారీరక శ్రమ మొత్తం మరియు మరిన్ని.

తరచుగా, పూర్తి అల్పాహారం లేదా మొదటి ప్రధాన భోజనానికి ముందు, daily షధం యొక్క ఒక రోజువారీ తీసుకోవడం సూచించబడుతుంది. మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత భోజనం మిస్ అవ్వడం ముఖ్యం.

జీవక్రియ నియంత్రణను మెరుగుపరచడం ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి సంబంధించినది మరియు చికిత్స సమయంలో, అవసరం glimepiride తగ్గవచ్చు. మోతాదును సకాలంలో తగ్గించడం ద్వారా మీరు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు లేదా అమరిల్ తీసుకోవడం మానేయవచ్చు.

చికిత్సా ప్రక్రియలో, మోతాదు సర్దుబాటు glimepiride ఎప్పుడు చేయవచ్చు:

• బరువు తగ్గింపు
• జీవనశైలి మార్పులు
• హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీసే ఇతర కారకాల ఆవిర్భావం.

నియమం ప్రకారం, అమరిల్ చికిత్స చాలా కాలం పాటు జరుగుతుంది.

అధిక మోతాదు

తీవ్రమైన అధిక మోతాదు లేదా అధిక మోతాదుల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం విషయంలో glimepiride తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

అధిక మోతాదు దొరికితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను ఆపవచ్చు, ఉదాహరణకు, గ్లూకోజ్ లేదా ఏదైనా స్వీట్స్ యొక్క చిన్న భాగం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు పూర్తిగా తొలగించబడే వరకు, రోగికి జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, ఎందుకంటే అవాంఛిత వ్యక్తీకరణలు తిరిగి ప్రారంభమవుతాయి. తదుపరి చికిత్స లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పరస్పర

కొన్ని drugs షధాలతో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది, ఉదాహరణకు, తోఇన్సులిన్ మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, ACE నిరోధకాలు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లుఉత్పన్నాలు కౌమరిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, డిజోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, ఫెనిరామిడోల్, ఫైబ్రేట్స్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెతిడిన్, ఐఫోస్ఫామైడ్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, పారా-అమినోసాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్, ఓక్సిఫెన్‌బుటాజలోమి మరియు ఇతరులు.

రిసెప్షన్ , గాఢనిద్ర , GCS , diazoxide , మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు , మరియు ఇతర సానుభూతి ఏజెంట్లు, భేదిమందులు (దీర్ఘకాలిక వాడకంతో), (అధిక మోతాదులో), ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, ఫినోథియాజైన్స్, ఫెనిటోయిన్స్, రిఫాంపిసిన్స్,అయోడిన్ కలిగిన థైరాయిడ్ హార్మోన్లు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం బలహీనపడటానికి కారణమవుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుతుంది.

గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడానికి లేదా బలహీనపరచడానికి H2- హిస్టామిన్ గ్రాహకాలను నిరోధించగల సామర్థ్యం కలిగివుంటాయి, మరియు బీటా-బ్లాకర్స్.

విడుదల ఫారాలు

Medicine షధం ఓవల్ టాబ్లెట్ల రూపంలో లభిస్తుంది (1-4 మి.గ్రా). టాబ్లెట్ యొక్క ఒక వైపున HD125 శాసనం చదవబడుతుంది. ఒక పొక్కులో 15 ముక్కలు. బొబ్బలు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో నిండి ఉంటాయి. మీరు రెండు, నాలుగు, ఆరు లేదా ఎనిమిది బొబ్బల ప్యాక్లలో buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు. టాబ్లెట్లు రంగులో భిన్నంగా ఉంటాయి: పింక్ రంగులో 1 మి.గ్రా, ఆకుపచ్చ 2 మి.గ్రా, అమరిల్ 3 మి.గ్రా - నారింజ రంగు మరియు అమరిల్ 4 మి.గ్రా - లేత నీలం మాత్రలు ఉంటాయి.

ఒక టాబ్లెట్‌లో:

• మూడవ తరం గ్లిమెపైరైడ్ - సల్ఫమైడ్ నుండి విడుదలయ్యే గ్లూకోజ్ అనే పదార్థాన్ని తగ్గించే ప్రధాన భాగం,
• పోవిడోన్ - ఒక రసాయన మూలకం, ఎంటెరోసోర్బెంట్,
• నీటి అణువుతో లాక్టోస్ (మోనోహైడ్రేట్),
• మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
• సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్ - ఆహార సంకలితం, టాకిఫైయర్, గట్టిపడటం,
• ఇండిగో కార్మైన్ - ఫుడ్ సేఫ్ కలరింగ్
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్ (యాంటీఫోమ్‌ను స్థిరీకరించడం).

అమరిల్ ఉపయోగించడానికి సౌకర్యంగా ఉంటుంది, మీరు ఉదయం ఒకసారి మాత్రమే మాత్ర తీసుకోవాలి. ఈ ఎండోక్రైన్ వ్యాధి ఉన్న ప్రతి రోగికి ఉపయోగం కోసం సూచనలు, అలాగే ధర చాలా సరసమైనవి.

అమరిల్ సమీక్షలు

రోగులు మరియు నిపుణుల యొక్క అనేక సమీక్షలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, మోతాదు మరియు చికిత్సా నియమావళి యొక్క సరైన ఎంపిక ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి.

అదే సమయంలో, అమరిల్ గురించి సమీక్షలు ఈ మందు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులందరికీ తగినది కాదని చూపిస్తుంది. చాలా తరచుగా, చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, రోగులు రక్తంలో చక్కెర కంటెంట్‌లో పదునైన మార్పును అనుభవిస్తారు. అయినప్పటికీ, అటువంటి సందర్భాల్లో పెరుగుదల దిశలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం అని నిపుణులు విశ్వసిస్తున్నారు మరియు ఇది of షధం యొక్క అసమర్థతకు సూచిక కాదు.

వాస్తవానికి, మోతాదును పెంచడం మరియు తగ్గించడం రెండింటికీ సంబంధించిన ఏవైనా సర్దుబాట్లు నిపుణుడి దగ్గరి పర్యవేక్షణలో జరగాలి. అమరిల్ యొక్క నిరక్షరాస్యుల ఆదరణ వ్యాధి యొక్క సమస్యలను కలిగిస్తుందని నిర్ధారించబడింది.

గడువు తేదీ

Release షధాన్ని విడుదల చేసిన తేదీ నుండి 36 నెలలు వాడటానికి అనుమతి ఉంది.

తగిన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అమరిల్‌కు సరైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎన్నుకోవాలి. అతను అదే క్రియాశీల పదార్ధం ఆధారంగా తయారు చేసిన అనలాగ్‌ను సూచించవచ్చు లేదా ఇతర భాగాల నుండి తయారైన medicine షధాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.

రోగులకు రష్యన్ ప్రత్యామ్నాయం డైమెరిడ్ సూచించబడవచ్చు, ఇది చాలా తక్కువ. గ్లైమెపిరైడ్ ఆధారంగా తయారు చేసిన 30 మాత్రల కోసం, ఒక ఫార్మసీలో 1 మి.గ్రా మోతాదుతో, రోగులు 179 పి.క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రత యొక్క ప్రవేశంతో, ఖర్చు పెరుగుతుంది. 4 mg మోతాదులో డైమెరిడ్ కోసం, 383 p.

అవసరమైతే, రష్యన్ కంపెనీ వెర్టెక్స్ ఉత్పత్తి చేసే గ్లిమెపిరైడ్ అనే with షధంతో అమరిల్‌ను భర్తీ చేయండి. సూచించిన మాత్రలు చవకైనవి. 30 పిసిల ప్యాక్ కోసం. 2 మి.గ్రా 191 పి చెల్లించాలి.

కానన్ఫార్మ్ ఉత్పత్తి చేసే గ్లిమెపిరైడ్ కానన్ ధర ఇంకా తక్కువ. 2 mg యొక్క 30 మాత్రల ప్యాకేజీ ధర చౌకగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది 154 p.

గ్లిమెపిరైడ్ అసహనంగా ఉంటే, రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ (అవండమెట్, గ్లైమ్‌కాంబ్, మెట్‌గ్లిబ్) లేదా విల్డాగ్లిప్టిన్ (గాల్వస్) ఆధారంగా తయారు చేసిన ఇతర అనలాగ్‌లను సూచిస్తారు. రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని వాటిని ఎంపిక చేస్తారు.

ఆల్కహాల్ మరియు అమరిల్

గ్లిమిపైరైడ్ ఆధారంగా సన్నాహాలు చేసే వ్యక్తిని ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలు ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో ముందుగానే to హించలేము. అమరిల్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని ఆల్కహాల్ బలహీనపరుస్తుంది లేదా పెంచుతుంది. అందువల్ల, వాటిని ఒకే సమయంలో తినలేము.

హైపోగ్లైసీమిక్ medicine షధం చాలా కాలం పాటు తీసుకోవాలి. ఈ కారణంగా, చాలా మందికి ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాల వాడకాన్ని నిషేధించడం సమస్యగా మారుతుంది.

అమరిల్ టాబ్లెట్ ప్రత్యామ్నాయాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి

టాబ్లెట్లలో అమరిల్ యొక్క అత్యంత సరసమైన అనలాగ్లలో ఒకటి:

అమరిల్ అనే of షధం యొక్క అనలాగ్లు ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయో పరిశీలించండి.

ఇది అమరిల్ వలె అదే క్రియాశీల పదార్థాన్ని కలిగి ఉంది. చికిత్సా ప్రభావం గ్లూకోజ్ ఆధారిత పదార్థాల ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల క్రియాశీలత కారణంగా ఉంటుంది.

1. రిసెప్షన్ల మధ్య విరామం నిర్ణీత సమయాన్ని మించకూడదు.
2. Taking షధాలను తీసుకునేటప్పుడు లోపాలను ఇంకా ఎక్కువ ఏకాగ్రతతో నిరోధించలేము.
3. పెరిగిన మోతాదుల వాడకం గురించి రోగి తన వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
4. రోజుకు 1 మి.గ్రా.లో ఒక భాగంలో డైమెరిడ్ పరిపాలన తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి, ఆహార పోషణ అవసరమని సూచిస్తుంది.

డైమెరిడ్ ధర 206 రూబిళ్లు. ప్రతి ప్యాక్.

ఈ drug షధానికి దాని స్వంత చర్య విధానం ఉంది:

1. మందులలోని క్రియాశీలక భాగం స్రావాన్ని సక్రియం చేస్తుంది మరియు క్లోమం నుండి ఇన్సులిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది.
2. ఇన్సులిన్ ప్రభావాలకు పరిధీయ కణజాలాల పారగమ్యతను పెంచుతుంది.

తీసుకోండి, ప్రారంభంలో మందులలో కొంత భాగాన్ని తీసుకోండి. తరచుగా, రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ ఆధారంగా ఇది ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఈ of షధం యొక్క చికిత్సలో ఉపయోగం కోసం అనేక నియమాలు ఉన్నాయి:

1. చికిత్స ప్రారంభంలో, సుమారు 1 మి.గ్రా గ్లిమెపైరైడ్ సూచించబడుతుంది, రోజుకు 1 సమయం.
2. చికిత్సా ఫలితం కనిపించినప్పుడు, ఈ భాగాన్ని సహాయంగా ఉపయోగిస్తారు.
3. మెరుగుదల లేకపోతే, మీరు క్రమంగా మోతాదును రోజుకు 4 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.
4. అత్యధిక మోతాదు రోజుకు 8 మి.గ్రా.

సగటున, అటువంటి of షధం యొక్క ధర ఒక ప్యాక్‌కు 740-780 రూబిళ్లు.

డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపాలతో ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను మెరుగుపరుస్తుంది.

ఇది అనేక ప్రభావాలను కలిగి ఉంది:

1. హైపోగ్లైసీమిక్.
2. డెటాక్సిఫికేషన్.
3. Antisclerosic.
4. రక్షణ మరియు పునరుద్ధరణ.
5. యాంటీ ఆక్సిడెంట్.
6. బాక్టీరియా.
7. చోలాగోగ్ మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రభావాలు.

ఇది సాధించడానికి సరైన మోతాదులో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు:

1. రక్తప్రవాహంలో మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అనుమతించదగిన గా ration త.
2. హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ ప్రయోజనాల కోసం వాడండి.
3. కాలేయం, కడుపు లేదా ప్రేగుల యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల రోగుల ఉపయోగం కోసం సూచించబడింది.

Taking షధాన్ని తీసుకునే కాలంలో, ఎంచుకున్న మోతాదులను మరియు జీవనశైలిని ఖచ్చితంగా పాటించాలి. సగటున, విజయర్‌ను 282 రూబిళ్లు కొనుగోలు చేయవచ్చు.

అమరిల్ drug షధం యొక్క రష్యన్ అనలాగ్లు ఉన్నాయి, ఇవి వాటి చికిత్సా ప్రభావంలో కూడా చాలా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి.

• గ్లిమెపిరైడ్ కానన్.
• Glimepiride.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్.

గర్భం, చనుబాలివ్వడం

శిశువు యొక్క గర్భాశయ గర్భధారణ సమయంలో, నవజాత శిశువుకు తల్లి పాలివ్వడం, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు ఉపయోగించబడవు. గర్భిణీ స్త్రీ రక్తంలో, గ్లూకోజ్ గా ration త సాధారణ పరిమితుల్లో ఉండాలి. అన్నింటికంటే, హైపర్గ్లైసీమియా పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, శిశు మరణాల రేటును పెంచుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలను ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేస్తారు. మీరు కాన్సెప్షన్ ప్లానింగ్ దశలో సల్ఫోనిలురియాను వదిలివేస్తే గర్భాశయంలోని శిశువుపై విష ప్రభావం కలిగించే సంభావ్యతను మినహాయించడం సాధ్యపడుతుంది.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో, అమరిల్ చికిత్స నిషేధించబడింది. క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలో, నవజాత శిశువు యొక్క శరీరంలోకి వెళుతుంది. తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు, స్త్రీ పూర్తిగా ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారడం అవసరం.

Of షధ యొక్క c షధ లక్షణాలు

అమరిల్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, ఇది ప్లాస్మా చక్కెరలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమెపైరైడ్. దాని ముందున్న గ్లిబెన్క్లామైడ్ మాదిరిగా, అమరిల్ కూడా సల్ఫోనిలురియా సమూహానికి చెందినది, ఇది లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క బి కణాల నుండి ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.

ఉద్దేశించిన ఫలితాన్ని సాధించడానికి, వారు పెరిగిన సున్నితత్వంతో ATP పొటాషియం ఛానెల్‌ను బ్లాక్ చేస్తారు. బి-సెల్ పొరలపై ఉన్న గ్రాహకాలకు సల్ఫోనిలురియా బంధించినప్పుడు, K-AT దశ యొక్క కార్యాచరణ మారుతుంది. సైటోప్లాజంలో ATP / ADP నిష్పత్తి పెరుగుదలతో కాల్షియం చానెళ్లను నిరోధించడం పొర యొక్క డిపోలరైజేషన్‌ను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది కాల్షియం మార్గాలను విడుదల చేయడానికి మరియు సైటోసోలిక్ కాల్షియం యొక్క సాంద్రతను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.

ఇంటర్‌ సెల్యులార్ మాధ్యమంలోకి సమ్మేళనాల కణాల ద్వారా విసర్జన ప్రక్రియ అయిన రహస్య కణికల ఎక్సోసైటోసిస్ యొక్క ఉద్దీపన ఫలితం, రక్తంలోకి ఇన్సులిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ 3 వ తరం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ప్రతినిధి. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ విడుదలను త్వరగా ప్రేరేపిస్తుంది, ప్రోటీన్ మరియు లిపిడ్ కణాల ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

కణ త్వచాల నుండి రవాణా ప్రోటీన్లను ఉపయోగించి పరిధీయ కణజాలం గ్లూకోజ్‌ను తీవ్రంగా జీవక్రియ చేస్తుంది. ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం మధుమేహంతో, చక్కెరలను కణజాలాలలోకి మార్చడం మందగిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ రవాణా ప్రోటీన్ల పరిమాణంలో పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు వాటి కార్యాచరణను పెంచుతుంది. ఇటువంటి శక్తివంతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం హార్మోన్‌కు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను (ఇన్సెన్సిటివిటీ) తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

యాంటీఅగ్రెగెంట్ (థ్రోంబస్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడం), యాంటీఅథెరోజెనిక్ (“చెడు” కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సూచికలలో తగ్గుదల) మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ (పునరుత్పత్తి, యాంటీ ఏజింగ్) సామర్థ్యాలతో ఫ్రూక్టోజ్ -2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క పరిమాణం పెరగడం వల్ల కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజెన్ సంశ్లేషణను అమరిల్ నిరోధిస్తుంది. ఎండోజెనస్ బి-టోకోఫెరోల్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ ఎంజైమ్‌ల చర్య కారణంగా ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలు మందగిస్తాయి.

అమరిల్ యొక్క చిన్న మోతాదు కూడా గ్లూకోమీటర్‌ను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్

అమరిల్ యొక్క కూర్పులో, ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం సల్ఫోనిలురియా సమూహం నుండి గ్లిమిపైరైడ్. పోవిడోన్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ మరియు రంగులు E172, E132 ని పూరకాలుగా ఉపయోగిస్తారు.

అమరిల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లను 100% ప్రాసెస్ చేస్తుంది, కాబట్టి of షధం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం కూడా అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో అధికంగా పేరుకుపోవడాన్ని బెదిరించదు. ప్రాసెసింగ్ ఫలితంగా, గ్లిపెమిరైడ్ యొక్క రెండు ఉత్పన్నాలు ఏర్పడతాయి: హైడ్రాక్సీమెటాబోలైట్ మరియు కార్బాక్సిమెథబోలైట్. మొదటి మెటాబోలైట్ స్థిరమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని అందించే c షధ లక్షణాలతో ఉంటుంది.

రక్తంలో, రెండున్నర గంటల తర్వాత క్రియాశీలక భాగం యొక్క గరిష్ట కంటెంట్ గమనించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యతను కలిగి ఉన్న, drug షధం డయాబెటిస్‌ను ఆహార ఉత్పత్తుల ఎంపికలో పరిమితం చేయదు, దానితో అతను "షధాన్ని" స్వాధీనం చేసుకుంటాడు ". శోషణ ఏదైనా సందర్భంలో 100% ఉంటుంది.

ఇది చాలా నెమ్మదిగా ఉందని తేలింది, from షధం (క్లియరెన్స్) నుండి కణజాలం మరియు జీవ ద్రవాల విడుదల రేటు 48 మి.లీ / నిమి.ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 5 నుండి 8 గంటల వరకు ఉంటుంది.

గ్లైసెమిక్ సూచికలలో గణనీయమైన మెరుగుదలలు కాలేయంతో, ముఖ్యంగా, యుక్తవయస్సులో (65 ఏళ్ళకు పైగా) మరియు కాలేయ వైఫల్యంతో కూడా క్రియాశీలక భాగం యొక్క సాంద్రత సాధారణం.

గ్లిమెపిరైడ్ కానన్

ఇది హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం, ఇది మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది. ఇది క్లోమం యొక్క కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ విడుదల చేస్తుంది.

Medicine షధం అనేక రకాల ఎక్స్పోజర్లను కలిగి ఉంది:

1. శరీరంపై ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం, ఇది ఇన్సులిన్ సెన్సిబిలిటీని పెంచే కణజాల సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది.
2. కాలేయంలో ఇన్సులిన్ ప్రాసెసింగ్ తగ్గిస్తుంది.
3. గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది.

మౌఖికంగా వర్తించండి. చికిత్సా ఫలితం లేకపోవడంతో ఇన్సులిన్‌తో కలిపి చికిత్సను సూచించవచ్చు. అయినప్పటికీ, మోతాదును నిర్ణయించేటప్పుడు, రక్త ప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ యొక్క క్రమబద్ధమైన తనిఖీ అవసరం. చికిత్స తరచుగా పొడవుగా ఉంటుంది. సుమారు 165 రూబిళ్లు ఖర్చు.

గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్

Ob బకాయం ఉన్న రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు సూచించబడింది. Ation షధాలను మోనోథెరపీలో మరియు ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.

మీరు ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా తీసుకోవచ్చు. ఉపయోగించిన మోతాదు రూపం ఆధారంగా మోతాదు మరియు పౌన frequency పున్యం నిర్ణయించబడతాయి. రోజుకు 3 సార్లు మందులు సూచించండి. ప్రతి 15 రోజులకు మీరు మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

Of షధం యొక్క దిగుమతి అనలాగ్లు, ధర

అమరిల్ అనలాగ్లను కూడా దిగుమతి చేసుకుంది, ఇవి ఎక్కువ ధర కలిగివుంటాయి, కాని మరింత ఆమోదయోగ్యమైన సమీక్షలు:

1. Avandaglim . ఇది రోసిగ్లిటాజోన్ మేలేట్ మరియు గ్లిమెపిరైడ్ అనే రెండు పరిపూరకరమైన పదార్థాలను కలిగి ఉంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది.
2. Avandamet. రోసిగ్లిటాజోన్ మేలేట్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఆధారంగా కలిపిన drug షధం. ఇన్సులిన్ సెన్సిబిలిటీని పెంచుతుంది.
3. బాగోమెట్ ప్లస్. ఎక్స్పోజర్ మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ అనే రెండు పదార్ధాల స్థిర కలయికపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటిది రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను నిరోధిస్తుంది మరియు గ్లూకోనొజెనెసిస్ రేటును తగ్గిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తం యొక్క లిపిడ్ కూర్పును అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌ను తగ్గిస్తుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ను తగ్గిస్తుంది. తక్కువ కొలెస్ట్రాల్‌కు తక్కువ మాత్రల గురించి - మేము రాసిన పేర్లు, ధరలు మరియు సమీక్షలు.
4. Bagomet . ఇది విస్తృత శ్రేణి సానుకూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంది:

• గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది,
• గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది,
• పరిధీయ గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది,
• కణజాల సామర్థ్యాన్ని ఇన్సులిన్ ప్రభావాలకు పెంచుతుంది.

ధర 68 రూబిళ్లు నుండి 101 రూబిళ్లు.

అమరిల్ టాబ్లెట్ల వాడకానికి సూచనలు

అమరిల్ తయారీలోని సూచనల ప్రకారం క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమిపైరైడ్.

Medicine షధం సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది:

1. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని సక్రియం చేస్తుంది.
2. శరీరం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్‌కు కణజాలం వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది.
3. ఇన్సులిన్ విడుదల చేస్తుంది.
4. ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ కార్యాచరణను కలిగి ఉంది.
5. మయోకార్డియంను ఇస్కీమియాకు అనుగుణంగా మార్చగల సామర్థ్యం ఉంది.
6. యాంటిథ్రాంబోటిక్ చర్య.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు మందులు వాడతారు. ఈ సందర్భంలో, mon షధాన్ని మోనోథెరపీలో మరియు ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అమరిల్ ధర ప్యాక్‌కు 820 రూబిళ్లు నుంచి 2300 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది.

అమరిల్ ఉపయోగించినప్పుడు, కొన్ని నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం:

1. మోతాదు ఎంపిక హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్వహిస్తారు. ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా 1 సమయం.
2. మోతాదు మందుల ఫ్రీక్వెన్సీకి సమానంగా ఉండాలి.
3. టాబ్లెట్లను నమలకుండా మొత్తం మింగేస్తారు.
4. Le లీటర్ నీటితో త్రాగాలి.
5. భోజనం వదలకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం.
6. చికిత్స చాలా కాలం.
7. అమరిల్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి వాడవచ్చు. అంతేకాక, అటువంటి చికిత్సను చాలా సమగ్రమైన వైద్య పరీక్షతో నిర్వహించాలి.
8. అమరిల్ యొక్క ఆమోదయోగ్యమైన మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణీకరించడం సాధ్యం కాకపోతే, ఇన్సులిన్‌తో గ్లిమెపైరైడ్ కలయిక ఆధారంగా చికిత్స సాధ్యమవుతుంది.
9. హైపోగ్లైసీమిక్ ation షధాల నుండి అమరిల్‌కు రోగిని బదిలీ చేయడం 1 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదుతో జరుగుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

అరుదైన సందర్భాల్లో, అమరిల్ వాడకంతో దుష్ప్రభావం సంభవించవచ్చు.

మందులు తీసుకున్న తర్వాత అవి కనిపిస్తాయి:

• తల నొప్పి,
• సాధారణ అలసట
• , వికారం
• వాంతి చేసుకోవడం,
• నిద్ర భంగం మరియు ఆందోళన
• స్పృహలో గందరగోళం
• మస్తిష్క తిమ్మిరి.
• స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం.

• అస్థిరమైన దృష్టి లోపం తరచుగా గమనించబడుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలో మార్పు వలన సంభవిస్తుంది.

• వాంతులు,
• అతిసారం,
• కడుపు నొప్పి
• కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది,
• కామెర్లు.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (బహుశా రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణల ద్వారా):

• చర్మంపై ఉర్టిరియా,
• దురద యొక్క సంచలనం
• చర్మం దద్దుర్లు.

అప్పుడప్పుడు, అదనపు దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:

Taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మీరు using షధాలను ఉపయోగించే ముందు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

అమరిల్ వ్యసనం కాదు. Alcohol షధాన్ని ఆల్కహాల్‌తో కలపవద్దు. బాగా, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే అమరిల్ తీసుకోవాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్, అలోగ్లిప్టిన్ 262 రబ్1750 UAH

అమరిల్ ఎలా ఉపయోగించాలి

ఒక విభజన స్ట్రిప్‌తో ఓవల్ టాబ్లెట్ల రూపంలో ఒక ation షధాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తారు, ఇది మోతాదును సులభంగా విభజించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మాత్రల రంగు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది: 1 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్ - పింక్ షెల్, 2 మి.గ్రా - ఆకుపచ్చ, 3 మి.గ్రా - పసుపు.

ఈ రూపకల్పన అనుకోకుండా ఎన్నుకోబడలేదు: మాత్రలను రంగు ద్వారా వేరు చేయగలిగితే, ఇది ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో.

టాబ్లెట్లు 15 పిసిల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి. ప్రతి పెట్టెలో 2 నుండి 6 వరకు అలాంటి ప్లేట్లు ఉండవచ్చు.

అమరిల్ వాడకం యొక్క లక్షణాలు:

అమరిల్ టాబ్లెట్లు (30 ముక్కల ప్యాకేజీలో) వీటి ధర వద్ద అమ్మకానికి ఉన్నాయి:

• 260 రబ్ - ఒక్కొక్కటి 1 మి.గ్రా
• 500 రబ్ - 2 మి.గ్రా,
• 770 రబ్ - 3 మి.గ్రా
• 1020 రబ్. - ఒక్కొక్కటి 4 మి.గ్రా.

మీరు 60, 90,120 టాబ్లెట్ల ప్యాకేజీలను కనుగొనవచ్చు.

అమరిల్ బాక్సులను గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (30 డిగ్రీల వరకు) మూడేళ్ళకు మించి నిల్వ చేయరు. ప్రథమ చికిత్స వస్తు సామగ్రి పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకూడదు.

ఇతర drug షధ అనుకూలత

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు, ప్రత్యేకించి “అనుభవంతో”, నియమం ప్రకారం, రక్తపోటు, గుండె మరియు వాస్కులర్ సమస్యలు, జీవక్రియ అవాంతరాలు, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పాథాలజీలు. ఈ కిట్‌తో, మీరు చక్కెరను తగ్గించే మందులను మాత్రమే తీసుకోవాలి.

రక్త నాళాలు మరియు గుండె యొక్క అసాధారణతలను నివారించడానికి, ఆస్పిరిన్ ఉన్న మందులు సూచించబడతాయి. అమరిల్ దానిని ప్రోటీన్ నిర్మాణాల నుండి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, కానీ రక్తంలో దాని స్థాయి మారదు. సంక్లిష్ట ఉపయోగం యొక్క మొత్తం ప్రభావం మెరుగుపడవచ్చు.

మెరుగైన సూచించే ఇన్సులిన్ దాని అదనంగా ప్రేమగలదైనప్పటికీ, Allopurinu, ఉత్పన్నాలు కౌమరిన్ శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, guanethidine, క్లోరమ్, ఫ్లక్షెటిన్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, క్వినోలోన్లతో, oxyphenbutazone, salicylates, టెట్రాసైక్లిన్, sulfinpyrazone, ట్రిటోక్వాలిన్ మరియు సల్ఫోనామైడ్లు.

అమరిన్ ఎపినెఫ్రిన్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ డయాజాక్సైడ్, భేదిమందులు, గ్లూకాగాన్, బార్బిటురేట్స్, ఎసిటాజోలామైడ్, సాలూరిటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, నికోటినిక్ ఆమ్లం, ఫెనిటోయిన్, ఫెనోథియాజైన్, రిఫాంపిసిన్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ మరియు సాల్జెంట్లను జోడించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అమరిల్ ప్లస్ హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్ మరియు క్లోనిడిన్ ఏ దిశలోనైనా గ్లూకోమీటర్‌లో చుక్కలతో unexpected హించని ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. ఇదే విధమైన ఫలితం ఆల్కహాల్ మరియు అమరిల్ తీసుకోవడం అందిస్తుంది.

AC షధం ACE నిరోధకాలు (రామిప్రిల్) మరియు ప్రతిస్కందక ఏజెంట్లు (వార్ఫరిన్) యొక్క కార్యకలాపాలను ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు.

హైపోగ్లైసీమిక్ అనుకూలత

ఏదైనా హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని అమరిల్‌తో భర్తీ చేయాల్సి వస్తే, కనీస మోతాదు (1 మి.గ్రా) సూచించబడుతుంది, రోగి మునుపటి medicine షధాన్ని అతిపెద్ద మోతాదులో పొందిన సందర్భాలలో కూడా. మొదట, డయాబెటిక్ జీవి యొక్క ప్రతిచర్య రెండు వారాల పాటు పరిశీలించబడుతుంది, ఆపై మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి అమరిల్ ముందు అధిక అర్ధ-జీవితకాలం కలిగిన యాంటీ-డయాబెటిక్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించినట్లయితే, రద్దు చేసిన తర్వాత చాలా రోజులు విరామం ఉండాలి.

సాంప్రదాయ చక్కెర పరిహార పథకం మెట్‌ఫార్మిన్ మధుమేహంపై పూర్తి నియంత్రణను అనుమతించనప్పుడు, మీరు అదనంగా అమరిల్ 1 మి.గ్రా తీసుకోవచ్చు. ఫలితాలు సంతృప్తికరంగా లేకపోతే, ప్రమాణం క్రమంగా రోజుకు 6 మి.గ్రా.

అమరిల్ + మెట్‌ఫార్మిన్ పథకం అంచనాలకు తగ్గట్టుగా ఉండకపోతే, అమరిల్ ప్రమాణాన్ని కొనసాగిస్తూ ఇన్సులిన్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు కూడా కనీస మోతాదుతో ప్రారంభమవుతాయి. గ్లూకోమీటర్ యొక్క సూచికలు ప్రోత్సహించకపోతే, ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పెంచండి. స్వచ్ఛమైన హార్మోన్ల చికిత్సతో పోలిస్తే హార్మోన్ల తీసుకోవడం 40% తగ్గించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది కాబట్టి drugs షధాల సమాంతర ఉపయోగం ఇప్పటికీ మంచిది.

అమరిల్‌తో పాటు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు అనలాగ్‌ల కోసం ఎంపికలు కూడా ఉన్నాయి: అమాపెరిడ్, గ్లెమాజ్, డయాపిరిడ్, డయామెప్రిడ్, గ్లిమెపైరైడ్, డయాగ్లిసైడ్, రిక్లిడ్, అమిక్స్, గ్లిబామైడ్, గ్లెపిడ్, గ్లేరి, పాన్‌మిక్రాన్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, గ్లిబెన్‌క్లారి, గ్లింబెన్క్లారి గ్లిమరిల్, గ్లైక్లాజైడ్, మనీల్, మనినిల్, గ్లిమ్డ్, గ్లియరల్, ఆలియర్, గ్లినెజ్, గ్లిరిడ్, గ్లూక్తం, గ్లైపోమర్, గ్లైయూర్నార్మ్, డయాబెటన్, డయాబ్రేసిడ్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఈ medicine షధం అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇది మోనోథెరపీతో మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో సమాంతరంగా సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది.

అమరిల్ యొక్క క్రియాశీల భాగం మావి యొక్క అవరోధాన్ని అధిగమిస్తుంది, మరియు drug షధం తల్లి పాలలో కూడా వెళుతుంది. ఈ కారణంగా, ఇది గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులకు తగినది కాదు. ఒక స్త్రీ తల్లి కావాలనుకుంటే, పిల్లల గర్భం రాకముందే, ఆమెను అమరిల్ లేకుండా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు బదిలీ చేయాలి. తినే కాలానికి, అటువంటి నియామకాలు భద్రపరచబడతాయి, అయినప్పటికీ అమరిల్‌తో చికిత్స చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేస్తారు.

డయాబెటిక్ కోమాలో of షధ వినియోగం మరియు కోమాకు ముందు ఉన్న పరిస్థితి ఆమోదయోగ్యం కాదు. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో (కెటోయాసిడోసిస్ వంటివి), అమరిల్ జోడించబడదు. మొదటి రకం వ్యాధితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు medicine షధం కూడా సరిపడదు.

మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలతో, అమరిల్ ఉపయోగపడదు, హిమయోడయాలసిస్ మరియు డయాబెటిస్ కోసం అమరిల్ సూచించబడలేదు, అలాగే గ్లిపెమిరైడ్ లేదా సల్ఫోనామైడ్ మరియు సల్ఫోనిలురియా క్లాస్ యొక్క ఇతర drugs షధాలకు వ్యక్తిగత అసహనం.

పేగు పరేసిస్ లేదా పేగు అవరోధంతో, drugs షధాల శోషణ చెదిరిపోతుంది, కాబట్టి అమరిల్ తీవ్రతరం చేసేటప్పుడు ఇటువంటి సమస్యలను సూచించదు. వారికి ఇన్సులిన్ మరియు అనేక గాయాలు, శస్త్రచికిత్సలు, అధిక-ఉష్ణోగ్రత అనారోగ్యాలు మరియు తీవ్రమైన కాలిన గాయాలకు మారడం అవసరం.

అమరిల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలతో కలిసి ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు రోగులు మైకము గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, కొందరు నిద్ర నాణ్యతను మరింత దిగజారుస్తారు, భయము, అధిక చెమట మరియు ప్రసంగ లోపాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్‌లో, అనియంత్రిత ఆకలి, అజీర్తి లోపాలు, కాలేయ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం వంటి సందర్భాలు తరచుగా ఉన్నాయి. గుండె లయ యొక్క సాధ్యమైన పనిచేయకపోవడం, చర్మంపై దద్దుర్లు. కొన్నిసార్లు రక్త ప్రవాహం మరింత తీవ్రమవుతుంది.

మందుల యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం, అలాగే తీవ్రమైన అధిక మోతాదు, హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది, వీటి లక్షణాలు మునుపటి విభాగంలో వివరించబడ్డాయి.

డయాబెటిస్ తన అనారోగ్యం గురించి క్లుప్త వివరణ మరియు ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల (మిఠాయి, కుకీలు) నుండి ఏదైనా సూచన నోట్ కలిగి ఉండాలి. తీపి రసం లేదా టీ కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది, కృత్రిమ తీపి పదార్థాలు లేకుండా మాత్రమే.తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు శోషక పదార్థాల (యాక్టివేట్ కార్బన్, మొదలైనవి) పరిపాలన కోసం రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

దుష్ప్రభావాలు

అరుదైన సందర్భాల్లో, అమరిల్ వాడకం వల్ల పాక్షిక దృష్టి కోల్పోవడం, ప్రసరణ వ్యవస్థతో సమస్యలు, జీవక్రియ లోపాలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలు వంటి దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి.

సర్వసాధారణమైన వాటిలో:

అమరిల్ తీసుకోవడం సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది - కారును నడపడం, అలాగే శ్రద్ధ అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభ దశలో, అమరిల్ చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద విడుదల అవుతుంది.

అమరిల్ ఎంత? ఫార్మసీలలో సగటు ధర విడుదల రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• అమరిల్ టాబ్లెట్లు 1 మి.గ్రా, 30 పిసిలు. - 262 రబ్ నుండి.
• అమరిల్ టాబ్లెట్లు 2 మి.గ్రా, 30 పిసిలు. - 498 రబ్ నుండి.
• అమరిల్ టాబ్లెట్లు 3 మి.గ్రా, 30 పిసిలు. - 770 రబ్ నుండి.
• అమరిల్ టాబ్లెట్లు 4 మి.గ్రా, 30 పిసిలు. - 1026 రబ్ నుండి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణలో అమరిల్ విరుద్ధంగా ఉంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం విషయంలో లేదా గర్భం ప్రారంభంలో, స్త్రీని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయాలి.

తల్లి పాలలో గ్లిమెపిరైడ్ విసర్జించినట్లు కనుగొనబడింది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, స్త్రీని ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

వైద్యుడు, రోగికి అమరిల్ లేదా అమరిల్ M ను సూచించడం, దుష్ప్రభావాల గురించి హెచ్చరించాలి, మరియు ముఖ్యంగా - రోగి medicine షధం తీసుకున్న సందర్భంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడం గురించి, కానీ తినడం మర్చిపోతాడు. ఈ సందర్భంలో, రోగి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను త్వరగా పెంచగలిగేలా ఎల్లప్పుడూ స్వీట్లు లేదా చక్కెరను ముక్కలుగా తీసుకెళ్లాలని సలహా ఇస్తారు.

రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమపద్ధతిలో తనిఖీ చేయడంతో పాటు, అమరిల్ మరియు అమరిల్ ఓం చికిత్స కూడా క్రమం తప్పకుండా రక్త కూర్పు మరియు కాలేయ పనితీరును పర్యవేక్షిస్తుంది.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, రక్తంలోకి ఆడ్రినలిన్ విడుదల చేయడంతో పాటు, అమరిల్ మరియు అమరిల్ M యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులు ప్రమాదాలు, కుటుంబంలో లేదా పనిలో విభేదాలు, అధిక ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ఉన్న వ్యాధులు కావచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగిని ఇన్సులిన్‌కు తాత్కాలిక బదిలీ చేయడం సాధన.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

ఇన్సులిన్, ఇతర చక్కెర-తగ్గించే మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (టెట్రాసైక్లిన్స్, సల్ఫనిలామైడ్స్, క్లారిథ్రోమైసిన్), అధిక మోతాదులో పెంటాక్సిఫైలిన్, ఫ్లూక్సేటైన్, ఫ్లూకోనజోల్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్ప్రిన్, డ్రిలోప్రిల్స్, ఎరిన్, ప్రిలిన్) . బార్బిటురేట్లు, భేదిమందులు, మూత్రవిసర్జన, అధిక మోతాదులో నికోటినిక్ ఆమ్లం మరియు రిఫాంపిసిన్లతో అమరిల్ కలయిక వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ (కార్వెడిలోల్, అటెనోలోల్, బిసోప్రొలోల్, మెటోప్రొలోల్, మొదలైనవి), రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్, కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు మరియు ఆల్కహాల్ అమరిల్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గిస్తాయి.

అమరిల్ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ప్రసిద్ది చెందింది. దీని రిసెప్షన్ రోగులకు వారి పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది. సూచించిన మందులు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి మాత్రమే సూచించబడతాయి.

అమరిల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమెపిరైడ్. టాబ్లెట్ల కూర్పులో సహాయక భాగాలు కూడా ఉన్నాయి. వారి జాబితా గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టాబ్లెట్లలో అదనపు పదార్ధాల విభిన్న కలయిక వేరే రంగు కారణంగా ఉంటుంది.

INN (అంతర్జాతీయ పేరు): గ్లిమెపిరైడ్ (లాటిన్ పేరు గ్లిమెపిరైడ్).

అమలీల్ ఎం 1, ఎం 2 ఫార్మసీలలో కూడా అమ్ముతారు. గ్లిమెపిరైడ్తో పాటు, మాత్రల కూర్పులో వరుసగా 250 లేదా 500 మి.గ్రా మొత్తంలో మెట్‌ఫార్మిన్ ఉంటుంది. ఈ కాంబినేషన్ drug షధాన్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే సూచించవచ్చు.

విభిన్న కూర్పు, సూచన మరియు అనువర్తన పద్ధతిలో సమానంగా ఉండవచ్చు

ఖరీదైన drugs షధాల చౌకైన అనలాగ్ల జాబితాను రూపొందించడానికి, మేము రష్యా అంతటా 10,000 కంటే ఎక్కువ ఫార్మసీలను అందించే ధరలను ఉపయోగిస్తాము. Drugs షధాల డేటాబేస్ మరియు వాటి అనలాగ్‌లు ప్రతిరోజూ నవీకరించబడతాయి, కాబట్టి మా వెబ్‌సైట్‌లో అందించిన సమాచారం ప్రస్తుత రోజు నాటికి ఎల్లప్పుడూ తాజాగా ఉంటుంది. మీకు ఆసక్తి ఉన్న అనలాగ్ మీకు దొరకకపోతే, దయచేసి పై శోధనను ఉపయోగించుకోండి మరియు జాబితా నుండి మీకు ఆసక్తి ఉన్న medicine షధాన్ని ఎంచుకోండి. వాటిలో ప్రతి పేజీలో మీరు కోరుకున్న medicine షధం యొక్క అనలాగ్‌ల కోసం సాధ్యమయ్యే అన్ని ఎంపికలను, అలాగే అది అందుబాటులో ఉన్న ఫార్మసీల ధరలు మరియు చిరునామాలను కనుగొంటారు.

ప్రవేశానికి సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనల జాబితా

అమరిల్ ఉపయోగం కోసం ఈ క్రింది సూచనలు ఉన్నాయి. ప్రధానమైనది టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స. అమరిల్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ అవసరం లేని రోగులకు మరియు ఇన్సులిన్ చూపించినవారికి వారి శ్రేయస్సును మెరుగుపర్చడానికి రెండింటినీ సమర్థిస్తుంది.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో, అమరిల్ మాత్రలు ప్రధానంగా ప్రధాన as షధంగా సూచించబడతాయి. కానీ తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణతో (ముఖ్యంగా రోగికి of షధ మోతాదు సూచించినట్లయితే), గ్లిమెపైరైడ్ మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి సూచించబడుతుంది. ఇది జీవక్రియ నియంత్రణను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యేక మందులతో తీసుకున్న ఫలితాలతో పోలిస్తే ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి.

గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లను ఉపయోగించి సంక్లిష్ట చికిత్స ఫలితంగా సాధించిన మంచి ప్రభావం సంక్లిష్ట drug షధమైన అమరిల్ ఎం.

అమరిల్ చక్కెరను తగ్గించే drug షధాన్ని ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ ఇంజెక్షన్లు అవసరమయ్యే రోగులలో తీసుకోవచ్చు. అదే సమయంలో, జీవక్రియ నియంత్రణ కూడా మెరుగుపడుతుంది, కాని గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క మోతాదు తగ్గించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఏదైనా like షధాల మాదిరిగా, drug షధాన్ని పూర్తిగా సురక్షితంగా పరిగణించలేము. అమరిల్‌కు వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి మరియు వాటి జాబితా చాలా పెద్దది.

అన్నింటిలో మొదటిది, చికిత్స యొక్క మొదటి దశలో taking షధం తీసుకోవడంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది: ఈ కాలంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గే ప్రమాదం ఉంది. కాలక్రమేణా హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉంటే, చికిత్స నియమావళిని లేదా అమరిల్ మోతాదును మార్చమని సిఫార్సు చేయబడింది. మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు కొన్ని వ్యాధులతో, సరికాని జీవనశైలి, అసమతుల్య ఆహారం.

అమరిల్ నియామకానికి ఈ క్రింది వ్యాధులు (లేదా శరీర పరిస్థితులు) ప్రధాన వ్యతిరేకతలు:

1. డయాబెటిక్ కోమా లేదా పూర్వీకుడు.
2. కీటోయాసిడోసిస్.
3. తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధి.
4. Of షధం యొక్క ప్రధాన లేదా అదనపు భాగాలకు అసహనం లేదా తీవ్రసున్నితత్వం.
5. అరుదైన వారసత్వ వ్యాధులు (లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం మొదలైనవి).
6. గర్భం. గర్భధారణ ప్రణాళిక సమయంలో, చికిత్స నియమావళిని తప్పక మార్చాలి. రోగి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు బదిలీ చేయబడతారు, మందు సూచించబడదు.
7. తల్లి పాలివ్వడంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స కొనసాగుతుంది. ఏ కారణం చేతనైనా ఈ చికిత్సా విధానం సరిపడకపోతే, అమరిల్ రోగికి సూచించబడుతుంది, అయితే చనుబాలివ్వడం ఆపమని సిఫార్సు చేయబడింది.

టైప్ I డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఒక మందు సూచించబడలేదు. సంపూర్ణ వ్యతిరేకత పిల్లల వయస్సు. పిల్లలలో drug షధ సహనంపై క్లినికల్ డేటా లేదు.

అందువల్ల, పిల్లలలో డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం, of షధం యొక్క సురక్షితమైన అనలాగ్లు సాధారణంగా సూచించబడతాయి.

అదనపు drug షధ సమాచారం

అమరిల్ లేదా అమరిల్ ఓమ్లను సూచించేటప్పుడు, డాక్టర్ the షధాన్ని సక్రమంగా వాడటం గురించి సూచనలు ఇవ్వడమే కాకుండా, దుష్ప్రభావాల గురించి హెచ్చరించాలి. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం గురించి ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి, రోగి అమరిల్ తీసుకున్న వెంటనే తినడం మరచిపోతే ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, మీ వద్ద చక్కెర లేదా మిఠాయి ముక్కలు కలిగి ఉండటం మంచిది.

మూత్రంలో చక్కెర స్థాయి మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తతో పాటు, రోగి క్రమం తప్పకుండా మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పనితీరును తనిఖీ చేయాలి.

అమరిల్‌తో చికిత్స సమయంలో మద్యం తీసుకోవడం సాధ్యమేనా అనేది ఒక సాధారణ ప్రశ్న. డయాబెటిస్ చికిత్స సమయంలో ఆల్కహాల్ సాధారణంగా తక్కువగా తట్టుకోగలదని మరియు చాలా మందులతో కలపలేమని గుర్తుంచుకోవడం విలువ. అమరిల్ కూడా వారికి చెందినది. ఒకే సమయంలో మందులు మరియు మద్యం తీసుకోవడం వల్ల కలిగే పరిణామాలు అనూహ్యమైనవి. కొన్ని సందర్భాల్లో, of షధ ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరికొన్నింటిలో ఇది గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో, మీరు మద్యం మరియు మద్యం ఆధారిత మందులను వదిలివేయాలి.

ఇతర drugs షధాలతో అమరిల్ యొక్క పరస్పర చర్య కోసం, ఇక్కడ ప్రతిదీ కూడా of షధ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కొన్ని ations షధాలను తీసుకోవడం వల్ల అమరిల్, ఇతరులు - ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తారు. ఆ మరియు ఇతర drugs షధాల జాబితా చాలా విస్తృతమైనది. అందువల్ల, అవసరమైతే, ఇతర ations షధాలను తీసుకోండి, రోగ నిర్ధారణ మరియు తీసుకున్న of షధం గురించి హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం. ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్ అమరిల్ యొక్క ప్రభావంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపని drug షధాన్ని ఎన్నుకోగలుగుతారు.

ఏదైనా దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తే, మీరు taking షధం తీసుకోవడం మానేసి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

About షధం గురించి సమీక్షలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం అమరిల్ ఉపయోగించినప్పుడు, సమీక్షలు చాలా మంది రోగుల నుండి సానుకూలంగా ఉన్నాయి. సరైన మోతాదుతో, hyp షధం హైపర్గ్లైసీమియాతో సమర్థవంతంగా పోరాడుతుందనే వాస్తవాన్ని ఇది నిర్ధారిస్తుంది.

ప్రభావంతో పాటు, చాలా మంది కొనుగోలుదారులు మాత్రల యొక్క విభిన్న రంగును of షధం యొక్క సానుకూల నాణ్యత అని పిలుస్తారు - ఇది గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క వేరే మోతాదుతో medicine షధాన్ని గందరగోళానికి గురిచేయకుండా సహాయపడుతుంది.

అమరిల్‌పై అందుకున్న సమీక్షలు దాని ప్రభావాన్ని మాత్రమే కాకుండా, అమరిల్‌కు ఇచ్చిన సూచనలలో సూచించిన దుష్ప్రభావాలను కూడా ధృవీకరించాయి.

చాలా తరచుగా, taking షధం తీసుకునే రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలను చూపుతారు:

1. బలహీనత.
2. ప్రకంపనం.
3. శరీరమంతా వణుకుతోంది.
4. మైకము.
5. ఆకలి పెరిగింది.

తరచుగా, ఫలితంగా, స్పృహ కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, అమరిల్ తీసుకునే వారు నిరంతరం చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులను (ఉదాహరణకు, స్వీట్లు) వారితో తీసుకెళ్లాలి, తద్వారా అవసరమైతే, వారు త్వరగా చక్కెర స్థాయిలను పెంచుకోవచ్చు మరియు వారి శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తారు. అయితే, వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, చక్కెర స్థాయి మార్పు the షధం యొక్క అసమర్థతకు సూచిక కాదు. అటువంటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం సరిపోతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను తీసుకోవలసి వచ్చే డ్రైవర్లకు ఒక సాధారణ సమస్య కారు నడుపుతున్నప్పుడు తీవ్రతరం చేసే ప్రతిచర్య. ఇలాంటి దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాల జాబితాలోని సూచనలలో సూచించబడతాయి. ప్రతిచర్యలో తగ్గుదల నాడీ వ్యవస్థపై గ్లిమెపైరైడ్ ప్రభావం ద్వారా వివరించబడింది.

పాత డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, అమరిల్ యొక్క సమీక్షలలో, మరొక ప్రతికూల అంశాన్ని గుర్తించారు: అమరిల్ చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావంతో ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్ కోసం medicine షధం చాలా ఖరీదైనది, ఎందుకంటే drug షధానికి రష్యన్ సహా కొన్ని అనలాగ్ల కంటే ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. ఉత్పత్తి.

Price షధ ధర మరియు అనలాగ్లు

మీరు సాధారణ సిటీ ఫార్మసీలో అమరిల్‌ను కొనుగోలు చేయవచ్చు, కానీ ఒక మినహాయింపు ఉంది: ఇది అమ్మకానికి లేదు. అనేక ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల కొరకు, మీరు అమరిల్ కొనడానికి ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను తప్పక సమర్పించాలి.

చాలామంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఆసక్తి కలిగించే మరో ప్రసిద్ధ ప్రశ్న ఏమిటంటే అమరిల్ ఎంత ఖర్చు అవుతుంది. ఈ సందర్భంలో of షధ ధర ప్యాకేజీలోని మాత్రల సంఖ్య మరియు of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, tablet షధ ప్యాకేజీకి 30 మాత్రల ఖర్చులు, మోతాదును బట్టి, 200 నుండి 850 రూబిళ్లు వరకు ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, అమరిల్ 1 మి.గ్రా సగటు 230-280 రూబిళ్లు, అమరిల్ టాబ్లెట్ల ప్యాకేజింగ్ 2 మి.గ్రా - 450-560 రూబిళ్లు, 3 మి.గ్రా - 630-830 రూబిళ్లు. అత్యంత ఖరీదైన మాత్రలు అమరిల్ 4 మి.గ్రా 90 పిసిలు. - వాటి ధర సగటున 870-1080 రూబిళ్లు.

అమరిల్ ఓం 570-600 రూబిళ్లు కోసం కొనుగోలు చేయవచ్చు. అటువంటి ధర కోసం మీరు అమరిల్ 2 ఎంజి టాబ్లెట్లు + 500 మి.గ్రా కొనుగోలు చేయవచ్చని పరిగణించాలి. తక్కువ మోతాదు (1 మి.గ్రా + 250) పొందడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే ఇది తక్కువ తరచుగా వైద్యులు సూచించినది, మరియు తదనుగుణంగా, ఇది తక్కువ అమ్మకం జరుగుతుంది.

అమరిల్ ఓం ఇన్స్ట్రక్షన్

సూచనలు
of షధ వాడకంపై
అమరిల్ ఎం

విడుదల రూపం
ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్.

C షధ చర్య
అమరిలే M అనేది మిశ్రమ హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, ఇందులో గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ ఉన్నాయి.
గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్
అమరిలే M యొక్క క్రియాశీల పదార్ధాలలో ఒకటైన గ్లిమెపిరైడ్, నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, ఇది మూడవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా యొక్క ఉత్పన్నం.
గ్లైమెపిరైడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాల (ప్యాంక్రియాటిక్ ఎఫెక్ట్) నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది, ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ (ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ఎఫెక్ట్) చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల (కండరాల మరియు కొవ్వు) యొక్క సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రభావం
క్లోమము యొక్క β- కణాల సైటోప్లాస్మిక్ పొరలో ఉన్న ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లను మూసివేయడం ద్వారా సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతాయి.
పొటాషియం చానెల్స్ మూసివేయడం, అవి β- కణాల డిపోలరైజేషన్కు కారణమవుతాయి, ఇది కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి మరియు కణాలలో కాల్షియం ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్, అధిక ప్రత్యామ్నాయ రేటుతో, ప్యాంక్రియాటిక్ β- సెల్ ప్రోటీన్ (మాలిక్యులర్ బరువు 65 kD / SURX) నుండి మిళితం చేస్తుంది మరియు వేరు చేస్తుంది, ఇది ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల (140 kD యొక్క పరమాణు బరువు కలిగిన ప్రోటీన్) / SUR1). ఈ ప్రక్రియ ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలకు దారితీస్తుంది, అయితే రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల చర్య కంటే స్రవించే ఇన్సులిన్ పరిమాణం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, గ్లిబెన్క్లామైడ్). ఇన్సులిన్ స్రావం మీద గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క కనిష్ట ఉద్దీపన ప్రభావం కూడా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదాన్ని అందిస్తుంది.
ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ కార్యాచరణ
సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా, కానీ చాలా ఎక్కువ వరకు, గ్లిమెపిరైడ్ ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలను ఉచ్ఛరించింది (ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గింది, యాంటీఅథెరోజెనిక్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావాలు).కణ త్వచాలలో ఉన్న ప్రత్యేక రవాణా ప్రోటీన్‌లను (జిఎల్‌యుటి 1 మరియు జిఎల్‌యుటి 4) ఉపయోగించి పరిధీయ కణజాలం (కండరాలు మరియు కొవ్వు) ద్వారా గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఈ కణజాలాలలోకి గ్లూకోజ్ రవాణా గ్లూకోజ్ వాడకంలో వేగవంతమైన పరిమితి. గ్లిమ్‌పైరైడ్ చాలా త్వరగా గ్లూకోజ్ రవాణా చేసే అణువుల (జిఎల్‌యుటి 1 మరియు జిఎల్‌యుటి 4) సంఖ్యను మరియు కార్యాచరణను పెంచుతుంది, ఇది పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకునే పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది.
కార్డియోమయోసైట్ల యొక్క ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లపై గ్లిమెపిరైడ్ బలహీనమైన నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, మయోకార్డియం యొక్క జీవక్రియ అనుసరణ యొక్క సామర్థ్యం ఇస్కీమియాకు సంరక్షించబడుతుంది.
గ్లిమెపైరైడ్ ఫాస్ఫోలిపేస్ సి యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది, దీని ఫలితంగా కండరాలు మరియు కొవ్వు కణాలలో కాల్షియం యొక్క కణాంతర సాంద్రత తగ్గుతుంది, దీనివల్ల ప్రోటీన్ కినేస్ A యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ఉద్దీపనకు దారితీస్తుంది.
గ్లూమిపైరైడ్ ఫ్రక్టోజ్ -2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క కణాంతర సాంద్రతలను పెంచడం ద్వారా కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది, ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ సైక్లోక్సిజనేస్‌ను ఎంపిక చేస్తుంది మరియు అరాకిడోనిక్ ఆమ్లాన్ని త్రోంబాక్సేన్ A2 గా మార్చడాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది ఒక ముఖ్యమైన ఎండోజెనస్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ కారకం.
గ్లిమెపిరైడ్ లిపిడ్ కంటెంట్ను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది దాని యాంటీ-అథెరోజెనిక్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
గ్లైమెపిరైడ్ ఎండోజెనస్ α- టోకోఫెరోల్ యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది, ఉత్ప్రేరక, గ్లూటాతియోన్ పెరాక్సిడేస్ మరియు సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్, ఇది రోగి శరీరంలో ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల శరీరంలో నిరంతరం ఉంటుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్
మెట్‌ఫార్మిన్ అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం నుండి వచ్చిన హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం. ఇన్సులిన్ స్రావం (తగ్గినప్పటికీ) నిర్వహించబడితేనే దాని హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం సాధ్యమవుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాలను ప్రభావితం చేయదు మరియు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచదు. చికిత్సా మోతాదులలో, మెట్‌ఫార్మిన్ మానవులలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను శక్తివంతం చేస్తుందని లేదా పరిధీయ గ్రాహక మండలాల్లో ఇన్సులిన్ ప్రభావాలను పెంచుతుందని నమ్ముతారు. కణ త్వచాల ఉపరితలంపై ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల పరిమాణాన్ని పెంచడం ద్వారా మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. అదనంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు కొవ్వు ఆక్సీకరణ ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి), ఎల్‌డిఎల్ మరియు విఎల్‌డిఎల్‌ల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ కొద్దిగా ఆకలిని తగ్గిస్తుంది మరియు పేగులోని కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది. ఇది కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్‌ను నిరోధించడం ద్వారా రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
glimepiride
చూషణ
సీరంలో 4 mg Cmax రోజువారీ మోతాదులో drug షధాన్ని పదేపదే తీసుకోవడం ద్వారా 2.5 గంటల తర్వాత సాధించవచ్చు మరియు 309 ng / ml వరకు ఉంటుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మాలో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క మోతాదు మరియు సిమాక్స్ మధ్య, అలాగే మోతాదు మరియు AUC మధ్య సరళ సంబంధం ఉంది. గ్లిమిపైరైడ్ తీసుకున్నప్పుడు దాని సంపూర్ణ జీవ లభ్యత పూర్తయింది. తినడం దాని వేగం కొంచెం మందగించడం మినహా, శోషణపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.
పంపిణీ
గ్లిమెపిరైడ్ చాలా తక్కువ Vd (సుమారు 8.8 L) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది అల్బుమిన్ యొక్క Vd కి సమానం, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (99% కంటే ఎక్కువ) మరియు తక్కువ క్లియరెన్స్ (సుమారు 48 ml / min) కు అధిక స్థాయి బంధం.
గ్లిమెపిరైడ్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ BBB లోకి బాగా చొచ్చుకుపోతుంది.
గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క సింగిల్ మరియు బహుళ (2 సార్లు / రోజు) పరిపాలన యొక్క పోలిక ఫార్మకోకైనెటిక్ పారామితులలో గణనీయమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు మరియు వివిధ రోగులలో వారి వైవిధ్యం చాలా తక్కువ. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క గణనీయమైన సంచితం లేదు.
జీవక్రియ
గ్లైమెపిరైడ్ కాలేయంలో రెండు జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది - హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు కార్బాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు, ఇవి మూత్రం మరియు మలంలో కనిపిస్తాయి.
సంతానోత్పత్తి
సీరం లోని of షధ ప్లాస్మా సాంద్రతలలో T1 / 2, పునరావృత పరిపాలనకు అనుగుణంగా, సుమారు 5-8 గంటలుగ్లిమెపైరైడ్ను అధిక మోతాదులో తీసుకున్న తరువాత, టి 1/2 కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, 58% గ్లిమెపైరైడ్ మూత్రపిండాల ద్వారా (జీవక్రియల రూపంలో) మరియు 35% ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మూత్రంలో మార్పులేని క్రియాశీల పదార్ధం కనుగొనబడలేదు.
హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు కార్బాక్సిలేటెడ్ గ్లిమెపైరైడ్ జీవక్రియల యొక్క టెర్మినల్ T1 / 2 వరుసగా 3-5 గంటలు మరియు 5-6 గంటలు.
ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్
వివిధ లింగాలు మరియు వివిధ వయసుల రోగులలో, గ్లిమెపిరైడ్‌లోని ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో (తక్కువ సిసితో), గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెంచే ధోరణి ఉంది మరియు రక్త సీరంలో దాని సగటు సాంద్రతలు తగ్గుతాయి, ఇది రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో తక్కువ బంధం కారణంగా గ్లిమిపైరైడ్ వేగంగా విసర్జించడం వల్ల కావచ్చు. అందువల్ల, ఈ వర్గం రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క సంచితానికి అదనపు ప్రమాదం లేదు.
మెట్ఫోర్మిన్
చూషణ
నోటి పరిపాలన తరువాత, మెట్‌ఫార్మిన్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 50-60%. ప్లాస్మాలోని సిమాక్స్ సుమారు 2 μg / ml మరియు 2.5 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. ఏకకాలంలో ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది మరియు నెమ్మదిస్తుంది.
పంపిణీ మరియు జీవక్రియ
మెట్‌ఫార్మిన్ కణజాలంలో వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లతో బంధించదు. ఇది చాలా బలహీనమైన స్థాయికి జీవక్రియ చేయబడుతుంది.
సంతానోత్పత్తి
టి 1/2 సుమారు 6.5 గంటలు. మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో క్లియరెన్స్ 440 ml / min (KK కన్నా 4 రెట్లు ఎక్కువ), ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క క్రియాశీల గొట్టపు స్రావం ఉనికిని సూచిస్తుంది. ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, of షధ సంచిత ప్రమాదం ఉంది.
గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క స్థిర మోతాదులతో అమరిలే M యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్
ఫిక్స్‌డ్-డోస్ కాంబినేషన్ drug షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు Cmax మరియు AUC విలువలు (గ్లిమెపిరైడ్ 2 mg + మెట్‌ఫార్మిన్ 500 mg కలిగి ఉన్న టాబ్లెట్) వేర్వేరు సన్నాహాలు (గ్లిమిపైరైడ్ టాబ్లెట్ 2 mg మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ 500 టాబ్లెట్ mg).
అదనంగా, గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క Cmax మరియు AUC లలో మోతాదు-అనుపాత పెరుగుదల ఈ సన్నాహాలలో స్థిరమైన మోతాదులో 1 mg నుండి 2 mg వరకు స్థిరమైన మోతాదులతో 1 mg నుండి 2 mg వరకు కలయిక సన్నాహాలలో దాని మోతాదు పెరుగుదలతో చూపబడింది.
అదనంగా, అమరిల్ M 1 mg + 500 mg తీసుకునే రోగులు మరియు అమరిల్ M 2 mg + 500 mg తీసుకునే రోగుల మధ్య అవాంఛనీయ ప్రభావాల ప్రొఫైల్‌తో సహా భద్రతలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.

సాక్ష్యం
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స (ఆహారం, వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడంతో పాటు):
గ్లైమెపిరైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మోనోథెరపీతో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధించలేనప్పుడు,
కాంబినేషన్ థెరపీని గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఒక కాంబినేషన్ drug షధమైన అమరిలే M తీసుకొని భర్తీ చేసేటప్పుడు.

వ్యతిరేక
టైప్ 1 డయాబెటిస్
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా), డయాబెటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా,
తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ అసిడోసిస్,
తీవ్రమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (ఉపయోగంలో అనుభవం లేకపోవడం, తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్ధారించడానికి ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం),
హిమోడయాలసిస్ రోగులు (అనుభవం లేకపోవడం)
మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (పురుషులలో ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ గా ration త ≥1.5 mg / dL (135 μmol / L) మరియు మహిళల్లో ≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) లేదా సికెలో తగ్గుదల (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఇతర దుష్ప్రభావాలు)
బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, షాక్, అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) సాధ్యమయ్యే తీవ్రమైన పరిస్థితులు,
కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు (గుండె లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం, తీవ్రమైన మరియు సబాక్యుట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, షాక్),
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ధోరణి, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చరిత్ర,
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు (తీవ్రమైన గాయాలు, కాలిన గాయాలు, శస్త్రచికిత్సలు, జ్వరంతో తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, సెప్టిసిమియా),
అలసట, ఆకలి, తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కేలరీల కన్నా తక్కువ),
జీర్ణవ్యవస్థలో ఆహారం మరియు drugs షధాల మాలాబ్జర్పషన్ (పేగు అవరోధం, పేగు పరేసిస్, విరేచనాలు, వాంతులు),
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, తీవ్రమైన మద్యం మత్తు,
లాక్టేజ్ లోపం, గెలాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,
గర్భం, గర్భధారణ ప్రణాళిక,
తల్లి పాలిచ్చే కాలం,
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు (తగినంత క్లినికల్ అనుభవం),
of షధ భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
సల్ఫోనిలురియాస్, సల్ఫా మందులు లేదా బిగ్యునైడ్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
జాగ్రత్తగా: అమరిలే M తో చికిత్స చేసిన మొదటి వారాలలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, దీనికి ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరిగిన పరిస్థితులలో (ఒక వైద్యునితో సహకరించలేని రోగులు, చాలా తరచుగా వృద్ధ రోగులు, సరిగా తినడం, సక్రమంగా తినడం, భోజనం దాటవేయడం, శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యత ఉన్న రోగులు, మారుతున్నప్పుడు ఆహారం, ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాలు త్రాగేటప్పుడు, ముఖ్యంగా భోజనం దాటవేయడం, బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుతో, కొన్ని అసంపూర్తిగా ఉన్న ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలతో, అవి థైరాయిడ్ గ్రంథి పనిచేయకపోవడం, పూర్వ పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లో హార్మోన్ల లోపం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది లేదా హైపోగ్లైసీమియా సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచే లక్ష్యంతో యంత్రాంగాల క్రియాశీలతను, చికిత్స సమయంలో లేదా జీవనశైలి మార్పుల సమయంలో (అటువంటివి) రోగులకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలను మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, వారికి అమరిలే M యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు). కొన్ని ఇతర .షధాల ఏకకాల వాడకంతో. వృద్ధ రోగులలో (వారు తరచుగా మూత్రపిండాల పనితీరులో లక్షణం తగ్గుతారు). మూత్రపిండాల పనితీరు మరింత దిగజారిపోయే పరిస్థితులలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు లేదా మూత్రవిసర్జనలను తీసుకోవడం మొదలుపెట్టడం, అలాగే NSAID లు (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఇతర దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం). భారీ శారీరక పనిని చేసేటప్పుడు (మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది). హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ యాంటిగ్లైసీమిక్ రెగ్యులేషన్ యొక్క రాపిడి లేదా లేకపోవడంతో (వృద్ధ రోగులలో, అటానమిక్ న్యూరోపతితో లేదా బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు ఇతర సానుభూతిపరులతో ఏకకాలిక చికిత్సతో, అటువంటి రోగులకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం) . గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం విషయంలో (అటువంటి రోగులలో, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకునేటప్పుడు, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, అందువల్ల, ఈ రోగులలో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు కాని ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల వాడకాన్ని పరిగణించాలి).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
ఈ drug షధం గర్భధారణ ప్రణాళికలో విరుద్ధంగా ఉంది.
పిండం అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావం ఉన్నందున గర్భధారణ సమయంలో మందు తీసుకోకూడదు. గర్భం ధరించే గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు మహిళలు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు తెలియజేయాలి.గర్భధారణ సమయంలో, ఒకే ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ ద్వారా సరిదిద్దబడని కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉన్న మహిళలు ఇన్సులిన్ చికిత్సను పొందాలి.
తల్లి శరీరంతో తల్లి పాలతో మందులు రాకుండా ఉండటానికి, తల్లి పాలిచ్చే మహిళలు ఈ take షధాన్ని తీసుకోకూడదు. హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీని నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంటే, రోగిని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయాలి, లేకపోతే ఆమె తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు
లాక్టిక్ అసిడోసిస్
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది అరుదైనది కాని తీవ్రమైనది (సరైన చికిత్స లేనప్పుడు అధిక మరణాలతో) జీవక్రియ సమస్య, ఇది చికిత్స సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ పేరుకుపోవడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులు ప్రధానంగా గుర్తించబడ్డాయి. పేలవంగా నియంత్రించబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కెటోయాసిడోసిస్, సుదీర్ఘ ఉపవాసం, ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాలు ఎక్కువగా తాగడం, కాలేయ వైఫల్యం మరియు కణజాల హైపోక్సియాతో కూడిన పరిస్థితులు వంటి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క సంభవం రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఇతర సంబంధిత ప్రమాద కారకాల ఉనికిని అంచనా వేయడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా యొక్క తరువాతి అభివృద్ధితో, శ్వాస, కడుపు నొప్పి మరియు అల్పోష్ణస్థితి యొక్క ఆమ్ల కొరత కలిగి ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ ప్రయోగశాల వ్యక్తీకరణలు రక్తంలో లాక్టేట్ గా concent త పెరుగుదల (> 5 మిమోల్ / ఎల్), రక్తం యొక్క పిహెచ్ తగ్గడం, అయాన్ల లోపం మరియు లాక్టేట్ / పైరువేట్ నిష్పత్తితో నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు మెట్‌ఫార్మిన్ కారణమైన సందర్భాల్లో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత సాధారణంగా> 5 μg / ml. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనుమానం ఉంటే, మెట్‌ఫార్మిన్‌ను వెంటనే నిలిపివేయాలి మరియు రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.
మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ చాలా తక్కువ (సుమారు 0.03 కేసులు / 1000 రోగి-సంవత్సరాలు). తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నివేదించబడిన కేసులు ప్రధానంగా సంభవించాయి పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ వ్యాధులు మరియు మూత్రపిండ హైపోపెర్ఫ్యూజన్తో, తరచుగా వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమయ్యే అనేక పరిస్థితుల సమక్షంలో.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం మరియు వయస్సుతో పెరుగుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదుల వాడకంతో మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యత గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అదే కారణంతో, హైపోక్సేమియా లేదా డీహైడ్రేషన్‌తో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులలో, అమరిలే M. తీసుకోకుండా ఉండడం అవసరం.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు లాక్టేట్ యొక్క విసర్జనను గణనీయంగా పరిమితం చేస్తుందనే వాస్తవం కారణంగా, కాలేయ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లేదా ప్రయోగశాల సంకేతాలు ఉన్న రోగులలో అమరిలే M వాడకాన్ని నివారించాలి.
అదనంగా, అమోరిన్ M యొక్క పరిపాలన అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు ముందు ఎక్స్-రే అధ్యయనాలకు ముందు తాత్కాలికంగా నిలిపివేయబడాలి. సాధారణ అనస్థీషియా ఉపయోగించి మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 48 గంటల ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 48 గంటల పాటు నిలిపివేయాలి.
తరచుగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఆరోగ్యం, మయాల్జియా, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, పెరుగుతున్న మగత మరియు నిర్దిష్ట జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు వంటి నిర్దిష్ట-కాని లక్షణాల ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. మరింత ఉచ్ఛారణ అసిడోసిస్, అల్పోష్ణస్థితితో, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు నిరోధక బ్రాడైరిథ్మియా సాధ్యమే. ఈ లక్షణాలు ఎంత ముఖ్యమైనవో రోగి మరియు హాజరైన వైద్యుడు తెలుసుకోవాలి. అలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలని రోగికి సూచించాలి.లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు కీటోన్ల సాంద్రత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త, రక్తం యొక్క పిహెచ్, రక్తంలో లాక్టేట్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ గా concent తను నిర్ణయించడం అవసరం. ఉపవాసం సిరల రక్తంలో ప్లాస్మా ప్లాస్మా లాక్టేట్ గా ration త, సాధారణ ఎగువ పరిమితిని మించి, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగులలో 5 mmol / l కంటే తక్కువ, తప్పనిసరిగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను సూచించదు, దీని పెరుగుదల ఇతర యంత్రాంగాల ద్వారా వివరించబడుతుంది, పేలవంగా నియంత్రించబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా es బకాయం, తీవ్రమైన శారీరక విశ్లేషణ కోసం రక్త నమూనా సమయంలో లోడ్ లేదా సాంకేతిక లోపాలు.
కెటోయాసిడోసిస్ (కెటోనురియా మరియు కెటోనెమియా) లేనప్పుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మెటబాలిక్ అసిడోసిస్‌తో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఉనికిని should హించాలి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స అవసరమయ్యే క్లిష్టమైన పరిస్థితి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ విషయంలో, మీరు వెంటనే అమరిలే M తీసుకోవడం మానేసి సాధారణ సహాయక చర్యలను ప్రారంభించాలి. 170 మి.లీ / నిమి వరకు క్లియరెన్స్‌తో హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి రక్తం నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ తొలగించబడుతుంది, అందువల్ల, హేమోడైనమిక్ అవాంతరాలు లేవని, పేరుకుపోయిన మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు లాక్టేట్‌ను తొలగించడానికి తక్షణ హిమోడయాలసిస్ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇటువంటి చర్యలు తరచుగా లక్షణాలు వేగంగా మరియు అదృశ్యానికి దారితీస్తాయి.
చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షిస్తుంది
రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాంద్రతను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా ఏదైనా హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించాలి. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఈ సూచికలను సాధారణీకరించడం. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గా ration త గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
హైపోగ్లైసెమియా
చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్నందున జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం, ముఖ్యంగా దాని అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది (వైద్యుల సిఫారసులను ఇష్టపడని లేదా పాటించలేని రోగులు, చాలా తరచుగా వృద్ధ రోగులు, పేలవమైన పోషణ, క్రమరహిత భోజనం లేదా దాటవేసిన భోజనం, శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యతతో, ఆహారంలో మార్పులతో, ఇథనాల్ వినియోగంతో, ముఖ్యంగా భోజనం దాటవేయడంతో కలిపి, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా, తీవ్రమైన బలహీనతతో కాలేయ విధులు, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని సంక్లిష్టమైన రుగ్మతలతో (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కొన్ని పనిచేయకపోవడం మరియు పూర్వ పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లో హార్మోన్ల లోపం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే కొన్ని ఇతర drugs షధాల వాడకం.
ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. రోగి ఈ ప్రమాద కారకాలు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఏదైనా ఉంటే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, ఈ of షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు లేదా అన్ని చికిత్స అవసరం. చికిత్స సమయంలో ఒక వ్యాధి అభివృద్ధి చెందినప్పుడు లేదా రోగి యొక్క జీవనశైలిలో మార్పు సంభవించినప్పుడు ఈ విధానం ఉపయోగించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ యాంటీహైపోగ్లైసీమిక్ నియంత్రణను ప్రతిబింబించే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు, హైపోగ్లైసీమియా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంటే, అలాగే వృద్ధ రోగులలో, అటానమిక్ న్యూరోపతితో లేదా బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు ఇతర సహానుభూత నాడి వ్యవస్థ ప్రభావాన్ని అడ్డుకొను వస్తువు లేక మందు.
దాదాపు ఎల్లప్పుడూ, కార్బోహైడ్రేట్ల (గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర, ఉదాహరణకు, చక్కెర ముక్క, చక్కెర కలిగిన పండ్ల రసం, చక్కెరతో టీ) తక్షణమే తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను త్వరగా ఆపవచ్చు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగి కనీసం 20 గ్రా చక్కెరను తనతో తీసుకెళ్లాలి. సమస్యలను నివారించడానికి ఇతరుల సహాయం అతనికి అవసరం కావచ్చు. చక్కెర ప్రత్యామ్నాయాలు పనికిరావు.
ఇతర సల్ఫోనిలురియా drugs షధాల వాడకంతో అనుభవం నుండి, తీసుకున్న ప్రతికూల చర్యల యొక్క ప్రారంభ ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతమవుతుంది, కాబట్టి రోగులు దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి తక్షణ చికిత్స మరియు వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స.
సాధారణ ఆదేశాలు
సంక్లిష్ట చర్యల సహాయంతో లక్ష్య గ్లైసెమియాను నిర్వహించడం అవసరం: ఆహారాన్ని అనుసరించడం మరియు శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం, శరీర బరువును తగ్గించడం మరియు అవసరమైతే, హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం. రోగులకు డైటరీ ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి తెలియజేయాలి.
తగినంతగా నియంత్రించబడని రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు ఒలిగురియా, దాహం, రోగలక్షణంగా తీవ్రమైన దాహం, పొడి చర్మం మరియు ఇతరులు.
చికిత్స చేయని వైద్యుడు రోగికి చికిత్స చేస్తే (ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రిలో చేరడం, ప్రమాదం, ఒక రోజు సెలవులో వైద్యుడిని సందర్శించాల్సిన అవసరం), రోగి అతనికి వ్యాధి మరియు మధుమేహ చికిత్స గురించి తెలియజేయాలి.
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (ఉదాహరణకు, గాయం, శస్త్రచికిత్స, జ్వరాలతో కూడిన అంటు వ్యాధి), గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ బలహీనపడవచ్చు మరియు అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను నిర్ధారించడానికి ఇన్సులిన్ చికిత్సకు తాత్కాలిక పరివర్తన అవసరం కావచ్చు.
కిడ్నీ ఫంక్షన్ పర్యవేక్షణ
మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ సంచితం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సీరం క్రియేటినిన్ గా ration త కట్టుబాటు యొక్క అధిక వయస్సు పరిమితిని మించినప్పుడు, అమరీల్ M తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. వృద్ధ రోగులకు, వయస్సుతో కిడ్నీ పనితీరు తగ్గుతుంది కాబట్టి, కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును జాగ్రత్తగా టైట్రేషన్ చేయడం అవసరం. వృద్ధ రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి మరియు నియమం ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును దాని గరిష్ట రోజువారీ మోతాదుకు పెంచకూడదు.
ఇతర drugs షధాల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం మూత్రపిండాల పనితీరును లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క విసర్జనను ప్రభావితం చేస్తుంది లేదా హేమోడైనమిక్స్‌లో గణనీయమైన మార్పులకు కారణం కావచ్చు.
అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు (ఉదాహరణకు, ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీ, ఇంట్రావీనస్ కోలాంగియోగ్రఫీ, యాంజియోగ్రఫీ మరియు కాంట్రాస్ట్ మీడియం ఉపయోగించి సిటి): పరిశోధన కోసం ఉద్దేశించిన ఐ / ఓ-కాంట్రాస్ట్ అయోడిన్ కలిగిన పదార్థాలు తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతకు కారణమవుతాయి, వాటి ఉపయోగం అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మెట్ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్. అటువంటి అధ్యయనం ప్రణాళిక చేయబడితే, అమరిలే M తప్పనిసరిగా ప్రక్రియకు ముందు రద్దు చేయబడాలి మరియు ప్రక్రియ జరిగిన 48 గంటలలో తిరిగి ప్రారంభించబడదు. సాధారణ మూత్రపిండ ఫంక్షన్ పారామితులను పర్యవేక్షించి, పొందిన తరువాత మాత్రమే అమరిలే చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
హైపోక్సియా సాధ్యమయ్యే పరిస్థితులు
ఏదైనా మూలం కుదించడం లేదా షాక్, తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు కణజాల హైపోక్సేమియా మరియు హైపోక్సియా లక్షణాలతో కూడిన ఇతర పరిస్థితులు కూడా ప్రిరినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఈ taking షధాన్ని తీసుకునే రోగులకు అలాంటి పరిస్థితులు ఉంటే, వారు వెంటనే .షధాన్ని నిలిపివేయాలి.
శస్త్రచికిత్స
ఏదైనా ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో, 48 గంటలలోపు ఈ with షధంతో చికిత్సను ఆపడం అవసరం (ఆహారం మరియు ద్రవ తీసుకోవడంపై పరిమితులు అవసరం లేని చిన్న విధానాలను మినహాయించి), నోటి తీసుకోవడం పునరుద్ధరించబడే వరకు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు సాధారణమైనదిగా గుర్తించబడే వరకు చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించలేము.
ఆల్కహాల్ (ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాలు)
లాక్టేట్ జీవక్రియపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావాన్ని పెంచడానికి ఇథనాల్ అంటారు. అమరిలే M తీసుకునేటప్పుడు రోగులు ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాల వినియోగానికి వ్యతిరేకంగా జాగ్రత్త వహించాలి.
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కొన్ని సందర్భాల్లో బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో సంబంధం కలిగి ఉన్నందున, కాలేయం దెబ్బతిన్న క్లినికల్ లేదా ప్రయోగశాల సంకేతాలు ఉన్న రోగులు ఈ use షధాన్ని వాడకుండా ఉండాలి.
గతంలో నియంత్రిత మధుమేహం ఉన్న రోగి యొక్క క్లినికల్ స్థితిలో మార్పు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి, గతంలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం ద్వారా బాగా నియంత్రించబడ్డాడు, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను మినహాయించటానికి, ముఖ్యంగా మసకగా మరియు తక్కువగా గుర్తించబడిన వ్యాధితో వెంటనే పరీక్షించాలి. అధ్యయనంలో ఇవి ఉండాలి: సీరం ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు కీటోన్ బాడీల నిర్ధారణ, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు అవసరమైతే, రక్త పిహెచ్, లాక్టేట్ యొక్క రక్త సాంద్రత, పైరువాట్ మరియు మెట్ఫార్మిన్. ఏదైనా అసిడోసిస్ సమక్షంలో, అమరిలే M ను వెంటనే నిలిపివేయాలి మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి ఇతర మందులు సూచించబడతాయి.
రోగి సమాచారం
ఈ of షధం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాలు, అలాగే ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా ఎంపికల గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి. ఆహార మార్గదర్శకాలను పాటించడం, క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమ చేయడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు హెమటోలాజికల్ పారామితులను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం, అలాగే హైపోగ్లైసీమియా, దాని లక్షణాలు మరియు చికిత్స, అలాగే పరిస్థితుల యొక్క ప్రాముఖ్యతను స్పష్టంగా వివరించడం కూడా అవసరం. దాని అభివృద్ధికి ముందడుగు వేస్తుంది.
రక్తంలో విటమిన్ బి 12 గా concent త
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు కట్టుబాటు కంటే తక్కువ సీరంలో విటమిన్ బి 12 గా ration త తగ్గడం అమరిలే ఎమ్ తీసుకునే రోగులలో సుమారు 7% మందిలో గమనించబడింది, అయినప్పటికీ, ఇది చాలా అరుదుగా రక్తహీనతతో కూడి ఉంటుంది మరియు ఈ drug షధం రద్దు చేయబడినప్పుడు లేదా విటమిన్ బి 12 ఇచ్చినప్పుడు త్వరగా తిరగబడుతుంది. విటమిన్ బి 12 యొక్క తగినంత తీసుకోవడం లేదా సమీకరించటం ఉన్న రోగులు విటమిన్ బి 12 సాంద్రతలను తగ్గించే అవకాశం ఉంది. అటువంటి రోగులకు, రెగ్యులర్, ప్రతి 2-3 సంవత్సరాలకు, రక్త సీరంలో విటమిన్ బి 12 గా concent తను నిర్ణయించడం ఉపయోగపడుతుంది.
ప్రయోగశాల చికిత్స భద్రతా నియంత్రణ
సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో హెమాటోలాజికల్ పారామితులు (హిమోగ్లోబిన్ లేదా హేమాటోక్రిట్, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య) మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు (సీరం క్రియేటినిన్ గా ration త) కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి, మరియు క్రియేటినిన్ గా ration త ఉన్న రోగులలో సంవత్సరానికి కనీసం 2-4 సార్లు పర్యవేక్షించాలి. VGN పై సీరం మరియు వృద్ధ రోగులలో. అవసరమైతే, రోగికి స్పష్టమైన రోగలక్షణ మార్పులకు తగిన పరీక్ష మరియు చికిత్స చూపబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి చాలా అరుదుగా గమనించినప్పటికీ, అనుమానం ఉంటే, విటమిన్ బి 12 లోపాన్ని మినహాయించడానికి ఒక పరీక్ష చేయాలి.

వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం పెరగడం అవసరం
హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా రోగి యొక్క ప్రతిచర్య రేటు క్షీణిస్తుంది, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా చికిత్సలో మార్పుల తరువాత లేదా of షధం యొక్క క్రమరహిత పరిపాలనతో. ఇది వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని మరియు ఇతర ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండవలసిన అవసరం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి, ముఖ్యంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ధోరణి మరియు / లేదా దాని పూర్వగాముల తీవ్రత తగ్గుతుంది.

నిర్మాణం
1 టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్థాలు: గ్లిమెపిరైడ్ మైక్రోనైజ్డ్ 2 మి.గ్రా, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 500 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్, పోవిడోన్ కె 30, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, క్రాస్పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
ఫిల్మ్ పొర యొక్క కూర్పు: హైప్రోమెల్లోస్, మాక్రోగోల్ 6000, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171), కార్నాబా మైనపు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన
నియమం ప్రకారం, అమరిలే M యొక్క మోతాదు రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క లక్ష్య సాంద్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి తగినంత తక్కువ మోతాదు వాడాలి.
అమరిలే M తో చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించడం అవసరం. అదనంగా, రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది.
Of షధం యొక్క సరికాని తీసుకోవడం, ఉదాహరణకు, తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం, అధిక మోతాదును తీసుకోవడం ద్వారా ఎప్పుడూ భర్తీ చేయకూడదు.
Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు (ముఖ్యంగా, తదుపరి మోతాదును దాటవేసేటప్పుడు లేదా భోజనం దాటవేసేటప్పుడు), లేదా take షధాన్ని తీసుకోవడం సాధ్యం కాని పరిస్థితులలో, రోగి యొక్క చర్యలు రోగి మరియు వైద్యుడు ముందుగానే చర్చించాలి.
ఎందుకంటే జీవక్రియ నియంత్రణ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంతో ముడిపడి ఉన్నందున, అమరిలే M తో చికిత్స సమయంలో గ్లిమెపిరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మోతాదును సకాలంలో తగ్గించడం లేదా అమరిలే M తీసుకోవడం ఆపడం అవసరం.
అమరీల్ M ను రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు భోజనంతో తీసుకోవాలి.
మోతాదుకు మెట్‌ఫార్మిన్ గరిష్ట మోతాదు 1000 మి.గ్రా.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు: గ్లిమెపిరైడ్ కోసం - 8 మి.గ్రా, మెట్‌ఫార్మిన్ కోసం - 2000 మి.గ్రా.
తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు మాత్రమే గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 6 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ.
హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, అమరిలే M యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోగి ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదులను మించకూడదు. గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క వ్యక్తిగత సన్నాహాల కలయికను అమరిలే M కి రోగులను బదిలీ చేసేటప్పుడు, దాని మోతాదు ఇప్పటికే గ్లిమెపైరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదులను ప్రత్యేక సన్నాహాలుగా తీసుకుంటుంది. మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం ఉంటే, అమరీల్ M యొక్క రోజువారీ మోతాదు అమరిలే M 1 mg + 250 mg లేదా అమరిలే M 2 mg + 500 mg యొక్క 1/2 టాబ్లెట్ యొక్క ఇంక్రిమెంట్లలో మాత్రమే టైట్రేట్ చేయాలి.
చికిత్స యొక్క వ్యవధి: అమరిలే M సాధారణంగా చాలా కాలం పాటు చికిత్స పొందుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో of షధం యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావంపై అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు.
మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌కు తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, ఇది సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. వయస్సుతో, మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గుతుంది కాబట్టి, వృద్ధ రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. మోతాదును జాగ్రత్తగా ఎన్నుకోవాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును జాగ్రత్తగా మరియు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించేలా చూడాలి.

దుష్ప్రభావాలు
గ్లిమెపిరైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్
గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క వేర్వేరు సన్నాహాలతో తయారు చేయబడిన ఉచిత కలయిక రూపంలో గ్లిమిపైరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయికను తీసుకోవడం, మరియు గ్లిమిపైరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క స్థిర మోతాదులతో కలిపి తయారీగా, ఈ drugs షధాలలో ప్రతి ఒక్కటి విడిగా ఉపయోగించడం వంటి భద్రతా లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
glimepiride
గ్లిమెపిరైడ్ మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలపై తెలిసిన డేటా ఆధారంగా క్లినికల్ అనుభవం ఆధారంగా, క్రింద జాబితా చేయబడిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.
జీవక్రియ మరియు పోషణ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, ఇది దీర్ఘకాలికంగా ఉండవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాలు - తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, బలహీనత, బద్ధకం, నిద్ర రుగ్మతలు, ఆందోళన, దూకుడు, శ్రద్ధ తగ్గడం, అప్రమత్తత తగ్గడం మరియు మానసిక ప్రతిచర్యలు మందగించడం, నిరాశ, గందరగోళం, ప్రసంగ లోపాలు, అఫాసియా, దృష్టి లోపం, వణుకు, పరేసిస్, బలహీనమైన సున్నితత్వం, మైకము, నిస్సహాయత, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, తిమ్మిరి, మగత మరియు కోమా, నిస్సార శ్వాస మరియు బ్రాడీకార్డియా అభివృద్ధి వరకు స్పృహ కోల్పోవడం.అదనంగా, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ యాంటీ గ్లైసెమిక్ రెగ్యులేషన్ యొక్క లక్షణాల అభివృద్ధి, పెరిగిన చెమట, చర్మం యొక్క అతుక్కొని, పెరిగిన ఆందోళన, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, పెరిగిన హృదయ స్పందన, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు గుండె రిథమ్ ఆటంకాలు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనను పోలి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా తొలగింపు తర్వాత లక్షణాలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ పరిష్కరించబడతాయి.
దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: తాత్కాలిక దృష్టి లోపం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent తలో హెచ్చుతగ్గుల కారణంగా. దృష్టి క్షీణతకు కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి లెన్స్‌ల వాపులో తాత్కాలిక మార్పు, మరియు దీని కారణంగా వాటి వక్రీభవన సూచికలో మార్పు.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, కడుపు నిండిన అనుభూతి, కడుపు నొప్పి మరియు విరేచనాలు వంటి జీర్ణశయాంతర లక్షణాల అభివృద్ధి.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క భాగంలో: హెపటైటిస్, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ మరియు / లేదా కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు, ఇవి ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి పురోగమిస్తాయి, కాని గ్లిమిపైరైడ్ రద్దు చేసిన తర్వాత రివర్స్ అభివృద్ధికి లోనవుతాయి.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: థ్రోంబోసైటోపెనియా, కొన్ని సందర్భాల్లో - ల్యూకోపెనియా లేదా హేమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ లేదా పాన్సైటోపెనియా. The షధం మార్కెట్లోకి ప్రవేశించిన తరువాత, తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా (ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు 10,000 / μl కన్నా తక్కువ) మరియు థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా కేసులు వివరించబడ్డాయి.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు: అలెర్జీ లేదా సూడో-అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉదా., దురద, ఉర్టిరియా లేదా దద్దుర్లు). ఈ ప్రతిచర్యలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తేలికపాటి రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కానీ అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధి వరకు, breath పిరి లేదా రక్తపోటు తగ్గడంతో తీవ్రమైన రూపంలోకి వెళ్ళవచ్చు. ఉర్టికేరియా అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భంలో, వెంటనే వైద్యుడికి సమాచారం ఇవ్వాలి. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్లు లేదా ఇలాంటి పదార్ధాలతో క్రాస్ అలెర్జీ సాధ్యమవుతుంది. అలెర్జీ వాస్కులైటిస్.
ఇతర: ఫోటోసెన్సిటైజేషన్, హైపోనాట్రేమియా.
మెట్ఫోర్మిన్
జీవక్రియ వైపు నుండి: లాక్టిక్ అసిడోసిస్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు (వికారం, వాంతులు విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, పెరిగిన వాయువు ఏర్పడటం, అపానవాయువు మరియు అనోరెక్సియా) - మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీతో సర్వసాధారణమైన ప్రతిచర్యలు - ప్లేసిబోతో పోలిస్తే సుమారు 30% ఎక్కువ, ముఖ్యంగా ప్రారంభంలో చికిత్స కాలం. ఈ లక్షణాలు ప్రధానంగా తాత్కాలికమైనవి, నిరంతర చికిత్స ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, తాత్కాలిక మోతాదు తగ్గింపు సహాయపడుతుంది. చికిత్స యొక్క ప్రారంభ కాలంలో జీర్ణశయాంతర లక్షణాల అభివృద్ధి మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, ఈ లక్షణాలను క్రమంగా మోతాదును పెంచడం మరియు with షధాన్ని ఆహారంతో తీసుకోవడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు. తీవ్రమైన విరేచనాలు మరియు / లేదా వాంతులు నిర్జలీకరణం మరియు ప్రీరినల్ అజోటెమియాకు దారితీస్తాయి కాబట్టి, అవి కనిపించినప్పుడు, మీరు అమరిలే M. తీసుకోవడం తాత్కాలికంగా ఆపివేయాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో అసంఖ్యాక జీర్ణశయాంతర లక్షణాల రూపాన్ని, అమరిల్ తీసుకునేటప్పుడు స్థిరమైన స్థితితో ® M చికిత్సతో మాత్రమే కాకుండా, అంతరంతర వ్యాధులతో లేదా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభంలో, సుమారు 3% మంది రోగులు నోటిలో అసహ్యకరమైన లేదా లోహ రుచిని అనుభవించవచ్చు, ఇది సాధారణంగా ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతుంది.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క భాగంలో: అసాధారణ కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు లేదా హెపటైటిస్, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ నిలిపివేయబడినప్పుడు రివర్స్ అభివృద్ధికి గురైంది. పై లేదా ఇతర అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో, రోగి వెంటనే ఈ విషయాన్ని మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. కొన్ని అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల నుండి, incl.హైపోగ్లైసీమియా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్, హెమటోలాజిక్ డిజార్డర్స్, తీవ్రమైన అలెర్జీ మరియు సూడో-అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు మరియు కాలేయ వైఫల్యం రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరించగలవు, అలాంటి ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందితే, రోగి వెంటనే తన హాజరైన వైద్యుడికి ఈ విషయాన్ని తెలియజేయాలి మరియు వైద్యుడి సూచనలను స్వీకరించే ముందు administration షధ పరిపాలనను ఆపాలి.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క భాగంలో: ఎరిథెమా, దురద, దద్దుర్లు.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: రక్తహీనత, ల్యూకోసైటోపెనియా లేదా థ్రోంబోసైటోపెనియా. మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఎక్కువసేపు తీసుకునే రోగులలో, పేగు శోషణ తగ్గడం వల్ల రక్త సీరంలో విటమిన్ బి 12 గా concent తలో సాధారణంగా లక్షణం తగ్గుతుంది. రోగికి మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉంటే, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణను తగ్గించే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
ఇతర with షధాలతో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క పరస్పర చర్య
గ్లిమిపైరైడ్ తీసుకునే రోగి అదే సమయంలో సూచించినప్పుడు లేదా నిలిపివేయబడినప్పుడు, ఇతర మందులు సాధ్యమే, అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే: గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం పెరిగింది లేదా బలహీనపడింది. గ్లిమెపిరైడ్ మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియాస్‌తో క్లినికల్ అనుభవం ఆధారంగా, క్రింద జాబితా చేయబడిన inte షధ పరస్పర చర్యలను పరిగణించాలి.
CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలు మరియు నిరోధకాలు అయిన మందులతో: గ్లైమెపిరైడ్ CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క భాగస్వామ్యంతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ద్వారా దాని జీవక్రియ ప్రభావితమవుతుంది, ఉదాహరణకు, రిఫాంపిసిన్ (CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలతో ఉపయోగించినప్పుడు గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించే ప్రమాదం మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఐసోఎంజైమ్ CYP2C9 యొక్క నిరోధకాలతో సారూప్యంగా తీసుకున్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా మరియు గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు దాని హైపోగ్లైసీమియా తగ్గే ప్రమాదం గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు లేకుండా అవి రద్దు చేయబడినప్పుడు ప్రభావం).
గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచే మందులతో: నోటి పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ మరియు హైపోగ్లైసిమిక్ మందులు, ACE ఇన్హిబిటర్స్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, క్లోరాంఫేనికోల్, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, డిసోపైరమైడ్లు, ఫెన్‌ఫ్లూరమైన్ ఫేమమ్ MAO ఇన్హిబిటర్స్, మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్, అమినోసాలిసిలిక్ ఆమ్లం, పెంటాక్సిఫైలైన్ (అధిక మోతాదులో పేరెంటరల్‌గా), ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, ప్రోబెనెసిడ్, యాంటీ హైపోగ్లైసిమియాకు యొక్క ప్రమాదం glimepiride మరియు glimepiride దిద్దుబాటు మోతాదు లేకుండా వారి రద్దు వద్ద గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క క్షీణత ప్రమాదం ఈ ఔషధాల ఉపయోగం అయితే: వివరాలు మందులు ఉత్పన్నాలు, salicylates, sulfinpyrazone, క్లారిత్రోమైసిన్, టెట్రాసైక్లిన్స్ antimicrobials, టెట్రాసైక్లిన్లతో, tritokvalin, trofosfamide క్వినోలోన్.
హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే మందులతో: ఎసిటాజోలమైడ్, బార్బిటురేట్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, ఎపినెఫ్రిన్ (ఆడ్రినలిన్) లేదా ఇతర సానుభూతి, గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు (దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం), నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదు), ఈస్ట్రోజైన్స్ థైరాయిడ్ హార్మోన్లు: ఈ with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరింత దిగజారిపోయే ప్రమాదం ఉంది మరియు గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు లేకుండా రద్దు చేయబడితే హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసర్పైన్, గ్వానెతిడిన్: గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడం లేదా తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్యలను నిరోధించడం వలన బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి రోగికి మరియు వైద్యుడికి మరింత కనిపించకుండా చేస్తుంది మరియు తద్వారా దాని సంభవించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఇథనాల్‌తో: ఇథనాల్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అనూహ్యంగా గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది లేదా పెంచుతుంది.
పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలతో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు: గ్లిమెపిరైడ్ పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు తగ్గిస్తుంది.
పిత్త ఆమ్లాల సీక్వెస్ట్రాంట్లతో: చక్రాల ప్రేమికుడు గ్లిమిపైరైడ్‌తో బంధిస్తాడు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ వాడకం విషయంలో, కాడెలోవెల్ తీసుకోవడానికి కనీసం 4 గంటల ముందు, పరస్పర చర్య గమనించబడదు. అందువల్ల, చక్రాల ప్రేమికుడిని తీసుకోవడానికి కనీసం 4 గంటల ముందు గ్లిమిపైరైడ్ తీసుకోవాలి.

ఇతర with షధాలతో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క పరస్పర చర్య
సిఫార్సు చేసిన కలయికలు కాదు
ఇథనాల్‌తో: తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తులో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ప్రత్యేకించి దాటవేయడం లేదా తగినంత ఆహారం తీసుకోకపోవడం, కాలేయం వైఫల్యం ఉండటం. ఆల్కహాల్ (ఇథనాల్) మరియు ఇథనాల్ కలిగిన మందులను మానుకోండి.
అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లతో: అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ పేరుకుపోవడానికి మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ అధ్యయనం ముందు లేదా అధ్యయనం సమయంలో నిలిపివేయబడాలి మరియు దాని తర్వాత 48 గంటలలోపు పునరుద్ధరించకూడదు, అధ్యయనం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క సాధారణ సూచికలను పొందిన తరువాత మాత్రమే మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క పున umption ప్రారంభం సాధ్యమవుతుంది.
ఉచ్చారణ నెఫ్రోటాక్సిక్ ఎఫెక్ట్ (జెంటామిసిన్) తో యాంటీబయాటిక్స్ తో: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం పెరిగింది.
మెట్‌ఫార్మిన్‌తో drugs షధాల కలయికలు జాగ్రత్త అవసరం
GCS (దైహిక మరియు స్థానిక ఉపయోగం కోసం), బీటా 2-అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్స్ మరియు మూత్రవిసర్జనలతో అంతర్గత హైపర్గ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలు: రక్తంలో ఉదయం గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం గురించి రోగికి తెలియజేయాలి, ముఖ్యంగా కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభంలో. హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ యొక్క మోతాదులను ఉపయోగం సమయంలో లేదా పైన పేర్కొన్న .షధాలను నిలిపివేసిన తరువాత సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
ACE నిరోధకాలతో: ACE నిరోధకాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు ఉపయోగం సమయంలో లేదా ACE నిరోధకాలను ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత అవసరం కావచ్చు.
మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచే మందులతో: ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియాస్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, గ్వానెథిడిన్, సాల్సిలేట్లు (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్‌తో సహా), బీటా-బ్లాకర్స్ (ప్రొప్రానోలోల్‌తో సహా), MAO ఇన్హిబిటర్లు: ఈ drugs షధాల ఏకకాల వాడకం విషయంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో, రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించడం అవసరం, ఎందుకంటే మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే మందులతో: ఎపినెఫ్రిన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఈస్ట్రోజెన్లు, పిరాజినమైడ్, ఐసోనియాజిడ్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, ఫినోటియాజైన్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర సమూహాల మూత్రవిసర్జన, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఫెనిమోయిటిన్, సానుభూతి మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఈ drugs షధాల యొక్క, రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం బలహీనపడటం.
పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన పరస్పర చర్య
ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో: ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క పరస్పర చర్యపై క్లినికల్ అధ్యయనంలో, ఈ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం వారి ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేస్తుందని తేలింది. మెట్రోఫార్మిన్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌లో గణనీయమైన మార్పులు లేకుండా ఫ్యూరోసెమైడ్ రక్త ప్లాస్మాలో సిమాక్స్ ఆఫ్ మెట్‌ఫార్మిన్ 22%, మరియు AUC 15% పెరిగింది. ఫ్యూరోసెమైడ్ మోనోథెరపీతో పోలిస్తే, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క సిమాక్స్ మరియు ఎయుసి వరుసగా 31% మరియు 12% తగ్గాయి, మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌లో గణనీయమైన మార్పులు లేకుండా టెర్మినల్ టి 1/2 32% తగ్గింది. సుదీర్ఘ వాడకంతో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క పరస్పర చర్యపై సమాచారం అందుబాటులో లేదు.
నిఫెడిపైన్‌తో: ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఒకే మోతాదుతో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు నిఫెడిపైన్ యొక్క పరస్పర చర్యపై క్లినికల్ అధ్యయనంలో, నిఫెడిపైన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో మెట్ఫార్మిన్ యొక్క Cmax మరియు AUC లను వరుసగా 20% మరియు 9% పెంచుతుందని తేలింది మరియు మూత్రపిండాలు విసర్జించే మెట్‌ఫార్మిన్ మొత్తాన్ని కూడా పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ నిఫెడిపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపింది.
కాటినిక్ drugs షధాలతో (అమిలోరైడ్, డికోగ్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రొకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రైయామ్టెరెన్, ట్రిమెథోప్రిమ్ మరియు వాంకోమైసిన్): మూత్రపిండాలలో గొట్టపు స్రావం ద్వారా విసర్జించబడే కాటినిక్ మందులు సాధారణ గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థకు పోటీ ఫలితంగా సైద్ధాంతికంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంకర్షణ చెందుతాయి. ఒకే మరియు బహుళ ఉపయోగాలతో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సిమెటిడిన్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు నోటి సిమెటిడిన్ మధ్య ఈ పరస్పర చర్య గమనించబడింది, ఇక్కడ ప్లాస్మా సిమాక్స్ మరియు మొత్తం బ్లడ్ మెట్‌ఫార్మిన్ ఏకాగ్రతలో 60% పెరుగుదల మరియు ప్లాస్మా మరియు మొత్తం మెట్‌ఫార్మిన్ ఎయుసిలో 40% పెరుగుదల ఉంది. ఒకే మోతాదుతో, టి 1/2 లో ఎటువంటి మార్పు లేదు. మెట్‌ఫార్మిన్ సిమెటిడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయలేదు. ఈ పరస్పర చర్య పూర్తిగా సైద్ధాంతికంగా ఉన్నప్పటికీ (సిమెటిడిన్ మినహా), రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మరియు / లేదా దానితో సంభాషించే drug షధం మూత్రపిండాల ప్రాక్సిమల్ ట్యూబుల్ యొక్క రహస్య వ్యవస్థ ద్వారా శరీరం నుండి విసర్జించబడే కాటినిక్ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలన విషయంలో చేపట్టాలి.
ప్రొప్రానోలోల్, ఇబుప్రోఫెన్‌తో: మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ప్రొప్రానోలోల్, అలాగే మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్‌ల ఒకే మోతాదుపై అధ్యయనాలలో ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో, వారి ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో ఎటువంటి మార్పు లేదు.

అధిక మోతాదు
గ్లిమెపిరైడ్ అధిక మోతాదు
లక్షణాలు: అమరిలే M లో గ్లిమెపిరైడ్ ఉన్నందున, అధిక మోతాదు (అధికంగా మరియు ఎక్కువ మోతాదులో of షధాన్ని ఎక్కువసేపు వాడటం) తీవ్రమైన, ప్రాణాంతక హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.
చికిత్స: గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు ఏర్పడిన వెంటనే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
డాక్టర్ రాకముందే, రోగి వెంటనే చక్కెరను, వీలైతే, డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) రూపంలో తీసుకోవాలి.
గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క ప్రాణాంతక మొత్తాన్ని తీసుకున్న రోగులకు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు అవసరం. కొన్నిసార్లు, నివారణ చర్యగా, ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. స్పృహ కోల్పోకుండా తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా మరియు న్యూరోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలు డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) యొక్క నోటి పరిపాలన మరియు అమరిలే M మరియు / లేదా రోగి యొక్క ఆహారం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటుతో చికిత్స చేయాలి. రోగి ప్రమాదానికి గురికాకుండా చూసుకునే వరకు ఇంటెన్సివ్ పర్యవేక్షణ కొనసాగించాలి (రక్తంలో సాధారణ గ్లూకోజ్ సాంద్రతలకు ప్రారంభ పునరుద్ధరణ తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా మళ్లీ సంభవిస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి).
స్పృహ కోల్పోవడం లేదా ఇతర తీవ్రమైన న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ వంటి లక్షణాలతో గణనీయమైన అధిక మోతాదు మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేర్చే క్లిష్టమైన పరిస్థితులు. రోగి యొక్క అపస్మారక స్థితిలో, జెట్‌లో / లో గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్) యొక్క సాంద్రీకృత ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం, ఉదాహరణకు, పెద్దలకు గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్) యొక్క 20% ద్రావణంలో 40 మి.లీతో ప్రారంభమవుతుంది.
పెద్దవారిలో ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన, ఉదాహరణకు, 0.5 నుండి 1 mg iv, s / c లేదా i / m మోతాదులో.
రోగిని కనీసం 24-48 గంటలు జాగ్రత్తగా గమనించవచ్చు, ఎందుకంటేక్లినికల్ రికవరీ తర్వాత, హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతమవుతుంది.
దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా తిరిగి సంభవించే ప్రమాదం చాలా రోజులు కొనసాగవచ్చు.
ప్రమాదవశాత్తు గ్లిమెపిరైడ్ ఉన్న పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియాకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, ప్రమాదకరమైన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం ద్వారా నిర్వహించబడే డెక్స్ట్రోస్ మోతాదును వారు చాలా జాగ్రత్తగా సర్దుబాటు చేయాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ అధిక మోతాదు
లక్షణాలు: 85 గ్రాముల హైపోగ్లైసీమియా మొత్తంలో కడుపులో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో గమనించబడలేదు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి గణనీయమైన మోతాదు లేదా రోగికి సంబంధించిన ప్రమాదం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
చికిత్స: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది ఆసుపత్రిలో అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం. లాక్టేట్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లను తొలగించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం హిమోడయాలసిస్. మంచి హేమోడైనమిక్స్‌తో, మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 170 మి.లీ / నిమి వరకు క్లియరెన్స్‌తో హేమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించగలుగుతారు.

నిల్వ పరిస్థితులు
30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి.

గడువు తేదీ
3 సంవత్సరాలు అన్ని సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు self షధాన్ని స్వీయ-సూచించడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి ఒక కారణం కాదు.

అమరిల్ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి సహాయపడే ఒక is షధం.

మెడికల్ జిమ్నాస్టిక్స్, జానపద నివారణలు, కానీ అవసరం లేదు - ఇన్సులిన్ లేకపోవడాన్ని ఇతర పద్ధతుల ద్వారా భర్తీ చేయలేనప్పుడు దాని రిసెప్షన్ ప్రారంభమవుతుంది.

ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం మధుమేహం ఉన్నవారి పరిస్థితిపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది వారి జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

అందువల్ల, అమరిల్, అనలాగ్‌లు వివిధ ce షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, శరీరంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల కలిగే ప్రభావాల చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు.

టైప్ II డయాబెటిస్ కోసం అమరిల్ మరియు దాని అనలాగ్లు సూచించబడతాయి.Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమెపైరైడ్.

ఈ 3 వ తరం drug షధం, సల్ఫానిలురియా ఉత్పన్నం ఆధారంగా సృష్టించబడింది, క్లోమాలపై పనిచేస్తుంది, దాని బి-కణాలను శాంతముగా ప్రేరేపిస్తుంది, ఇవి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి కారణమవుతాయి. దాని ప్రభావంలో, క్లోమం ఎక్కువ ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం తగ్గుతుంది.