అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలు

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్: ఉపయోగం మరియు సమీక్షల కోసం సూచనలు

లాటిన్ పేరు: అమిట్రిప్టిలైన్-నైకోమ్డ్

ATX కోడ్: N06AA09

క్రియాశీల పదార్ధం: అమిట్రిప్టిలైన్ (అమిట్రిప్టిలినం)

నిర్మాత: టకేడా ఫార్మా ఎ / ఎస్ (డెన్మార్క్), నైకోమ్డ్ డాన్మార్క్ ఎపిఎస్ (డెన్మార్క్)

వివరణ మరియు ఫోటోను నవీకరిస్తోంది: 10/22/2018

ఫార్మసీలలో ధరలు: 54 రూబిళ్లు నుండి.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ - యాంటిడిప్రెసెంట్ చర్యతో ఒక మందు.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ విడుదల యొక్క మోతాదు రూపం:

• పూత మాత్రలు (ముదురు గాజు సీసాలలో 50 ముక్కలు, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 1 సీసా),
• ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు: తెలుపు, బైకాన్వెక్స్, రౌండ్ (ముదురు గాజు సీసాలలో 50, కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో 1 బాటిల్).

1 టాబ్లెట్ కూర్పులో క్రియాశీల పదార్ధం, పూత / ఫిల్మ్-పూత: అమిట్రిప్టిలైన్ - 10 లేదా 25 మి.గ్రా.

1 పూసిన టాబ్లెట్ కూర్పులో సహాయక భాగాలు: మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, పాలీప్రొఫైలిన్ గ్లైకాల్, బంగాళాదుంప పిండి, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, టాల్క్, మిథైల్ హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్, మొక్కజొన్న పిండి, జెలటిన్, క్రోస్కార్మెలోవిడ్ సోడియం.

1 టాబ్లెట్, ఫిల్మ్-కోటెడ్ (10/25 మి.గ్రా) కూర్పులో సహాయక భాగాలు:

• కోర్: మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 0.25 / 0.5 మి.గ్రా, పోవిడోన్ - 0.83 / 0.6 మి.గ్రా, టాల్క్ - 2.25 / 4.5 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 9.5 / 18 మి.గ్రా, బంగాళాదుంప పిండి - 28 , 2/38 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 27 / 40.2 మి.గ్రా,
• షెల్: ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్ - 0.2 / 0.3 మి.గ్రా, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 0.8 / 0.9 మి.గ్రా, హైప్రోమెల్లోస్ - 1.2 / 1.4 మి.గ్రా, టాల్క్ - 0.8 / 0.9 మి.గ్రా.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

ఎంపిక కాని మోనోఅమైన్ రీఅప్ టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి వచ్చిన ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్లలో అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ ఒకటి. ఇది ఉచ్చారణ టిమోఅనలెప్టిక్ మరియు ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

చర్య యొక్క విధానం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోని సినాప్టిక్ చీలికలో సెరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల పేరుకుపోవడం ప్రిస్నాప్టిక్ న్యూరాన్ల పొరల ద్వారా రివర్స్ క్యాప్చర్ నిరోధిస్తుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ అనేది ఆల్ఫా -1-అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాలు, హెచ్ 1-హిస్టామిన్ గ్రాహకాలు, M1- మరియు M2- మస్కారినిక్ కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్. మోనోఅమైన్ పరికల్పన అని పిలవబడే ఆధారంగా, మెదడు యొక్క సినాప్సెస్‌లోని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల పనితీరు మరియు భావోద్వేగ స్వరం మధ్య పరస్పర సంబంధం ఉంది.

రక్తంలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత మరియు క్లినికల్ ఎఫెక్ట్ మధ్య స్పష్టమైన సహసంబంధం చూపబడలేదు, అయితే 100 నుండి 260 μg / L వరకు ఏకాగ్రతతో సరైన క్లినికల్ ప్రభావం సాధించవచ్చు.

2-6 వారాల చికిత్స తర్వాత (రక్తంలో సమతౌల్య ప్లాస్మా సాంద్రత చేరుకున్న తరువాత) మాంద్యం యొక్క క్లినికల్ తగ్గింపు సాధించబడుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ కూడా గుండె యొక్క ఆవిష్కరణపై క్వినిడిన్ లాంటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తర్వాత అమిట్రిప్టిలైన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా మరియు వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రతను సాధించడం (సి_{గరిష్టంగా}) పరిపాలన తర్వాత 2-6 గంటలు గమనించవచ్చు.

వివిధ రోగుల రక్తంలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత గణనీయంగా మారుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 50%. 95% పదార్ధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం (టిసి_{గరిష్టంగా}) తీసుకున్న తర్వాత 4 గంటలు, సమతౌల్య సాంద్రత చికిత్స ప్రారంభించినప్పటి నుండి సుమారు 7 రోజులు. పంపిణీ పరిమాణం - సుమారు 1085 l / kg. ఈ పదార్ధం మావిని దాటి తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది.

కాలేయంలో జీవక్రియ సంభవిస్తుంది, కాలేయం గుండా మొదటి మార్గంలో 50% జీవక్రియ చేయబడుతుంది. అదనంగా, అమిట్రిప్టిలైన్ సైటోక్రోమ్ P450 చేత N- డీమెథైలేషన్‌కు లోనవుతుంది, తరువాత క్రియాశీల మెటాబోలైట్ - నార్ట్రిప్టిలైన్ ఏర్పడుతుంది. పదార్ధం మరియు దాని క్రియాశీల జీవక్రియ కాలేయంలో హైడ్రాక్సిలేటెడ్. ఎన్-హైడ్రాక్సీ-, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క 10-హైడ్రాక్సీమెటాబోలైట్, 10-హైడ్రాక్సినోర్ట్రిప్టిలైన్ కూడా కార్యాచరణను కలిగి ఉంటాయి. అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో కలిసి ఉంటాయి (కంజుగేట్లు క్రియారహితంగా ఉంటాయి). రక్తంలో మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ మరియు ప్లాస్మా గా ration తను నిర్ణయించే ప్రధాన అంశం హైడ్రాక్సిలేషన్ రేటు. తక్కువ శాతం రోగులలో, ఆలస్యమైన హైడ్రాక్సిలేషన్ గమనించబడుతుంది (జన్యు స్థితి ఉంది). బలహీనమైన హెపాటిక్ పనితీరు సమక్షంలో, రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ / నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క సగం జీవితం పెరుగుతుంది.

బ్లడ్ ప్లాస్మా నుండి అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సగం జీవితం (టి 1/2) 9 నుండి 46 గంటలు, నార్ట్రిప్టిలైన్ 18 నుండి 95 గంటలు.

విసర్జన ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు ప్రేగుల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో జరుగుతుంది. మారని రూపంలో, తీసుకున్న మోతాదులో కొద్ది భాగం మాత్రమే మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో, అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియ మారదు, అయినప్పటికీ వాటి తొలగింపు నెమ్మదిస్తుంది. డయాలసిస్ ద్వారా రక్త ప్లాస్మా నుండి అమిట్రిప్టిలైన్ తొలగించబడదు (రక్త ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ కారణంగా).

వ్యతిరేక

• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (ఇటీవలి చరిత్రతో సహా)
• తీవ్రమైన మతిమరుపు
• తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు,
• నిద్ర మాత్రలు, అనాల్జేసిక్ మరియు సైకోట్రోపిక్ ప్రభావాలతో మందులతో తీవ్రమైన మత్తు,
• కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా,
• పడేసే,
• ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ / అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణ యొక్క రుగ్మతలు,
• లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం మరియు గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,
• మూత్ర నిలుపుదలతో ప్రోస్టేట్ హైపర్‌ప్లాసియా,
• బ్రాడీకార్డియా
• పొటాషియమ్,
• పక్షవాతం ప్రేగు అవరోధం, పైలోరిక్ స్టెనోసిస్,
• పుట్టుకతో వచ్చే పొడుగుచేసిన క్యూటి సిండ్రోమ్, అలాగే క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపుకు దారితీసే మందులతో కలయిక చికిత్స,
• మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కాంబినేషన్ థెరపీ, ఉపయోగం ముందు 14 రోజుల వ్యవధితో సహా,
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
• స్తన్యోత్పాదనలో
• of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం.

సాపేక్ష (అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ నియామకంతో, జాగ్రత్త మరియు వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం):

• రక్తం మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటుతో సహా,
• కంటి కెమెరా యొక్క తీవ్రమైన కోణం మరియు కంటి యొక్క ఫ్లాట్ ఫ్రంట్ కెమెరా,
• కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా,
• పెరిగిన కణాంతర పీడనం,
• మూత్ర నిలుపుదల
• ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా,
• మూర్ఛ (అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ వాడకం వల్ల కలిగే పరిమితి తగ్గుతుంది),
• ఆకస్మిక పరిస్థితులు
• హైపర్ థైరాయిడిజం,
• మూత్రాశయ హైపోటెన్షన్,
• స్కిజోఫ్రెనియా,
• బైపోలార్ డిజార్డర్
• బలహీనమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు,
• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
• స్లీపింగ్ మాత్రలు మరియు యాంటిసైకోటిక్ ప్రభావాలతో కలిపి drug షధ చికిత్స,
• గర్భం,
• ఆధునిక వయస్సు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్: పద్ధతి మరియు మోతాదు

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ టాబ్లెట్లు 25 మి.గ్రా లేదా 10 మి.గ్రా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, భోజనం చేసిన వెంటనే. చూ టాబ్లెట్లు ఉండకూడదు.

వయోజన రోగులకు ప్రామాణిక మోతాదు నియమం: చికిత్స ప్రారంభంలో - 2 విభజించిన మోతాదులలో 25-50 మి.గ్రా, అవసరమైతే, రోజువారీ మోతాదు క్రమంగా 200 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది, వాడకం వ్యవధి 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (పున rela స్థితిని నివారించడానికి).

వృద్ధ రోగులకు అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ యొక్క ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో (రాత్రి) 25-30 మి.గ్రా. అవసరమైతే, చికిత్సా ప్రభావం సాధించే వరకు, ప్రతి ఇతర మోతాదు రోజుకు 50-10 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. రెండవ కోర్సు నియామకానికి అదనపు పరీక్ష అవసరం.

కాలేయ వైఫల్యంతో, అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ తక్కువ మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (తలనొప్పి, నిద్ర భంగం, చిరాకు మరియు సాధారణ అనారోగ్యం రూపంలో) కనిపించకుండా ఉండటానికి, drug షధాన్ని క్రమంగా ఉపసంహరించుకోవాలి. పేరున్న లక్షణాలు drug షధ ఆధారపడటానికి సంకేతం కాదు.

దుష్ప్రభావాలు

ఈ క్రింది కొన్ని అవాంఛనీయ ప్రభావాలు (ముఖ్యంగా, వణుకు, తలనొప్పి, సెక్స్ డ్రైవ్ మరియు శ్రద్ధ తగ్గడం, మలబద్ధకం) నిరాశ లక్షణాలు కావచ్చు మరియు అవి సాధారణంగా నిరాశ నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ వాడకంలో 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ఈ క్రింది రుగ్మతలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అభివృద్ధి చెందుతారు. T షధం ఇతర ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మాదిరిగానే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు (> 10% - చాలా తరచుగా,> 1% మరియు 0.1% మరియు 0.01% మరియు

అధిక మోతాదు

Of షధ అధిక మోతాదు యొక్క సంకేతాలు అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తాయి లేదా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. మొదటి 2 గంటలలో, రోగికి సైకోమోటర్ ఆందోళన లేదా మగత, భ్రాంతులు, అలాగే అమిట్రిప్టిలైన్ (టాచీకార్డియా, పొడి శ్లేష్మ పొర, జ్వరం, మైడ్రియాసిస్, మూత్ర నిలుపుదల, మూర్ఛలు మరియు పేగు చలనశీలత బలహీనపడటం) యొక్క యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య వల్ల లక్షణాలు ఉంటాయి. తదనంతరం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు యొక్క పదునైన నిరోధం మరియు బలహీనమైన స్పృహ (కోమా వరకు) సంభవించవచ్చు.

వేర్వేరు రోగులు అధిక మోతాదుకు గణనీయంగా భిన్నమైన ప్రతిచర్యలను కలిగి ఉంటారు, పీడియాట్రిక్ రోగులు ముఖ్యంగా కార్డియోటాక్సిక్ ప్రతిచర్యలు మరియు మూర్ఛలకు గురవుతారు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి, అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ యొక్క అధిక మోతాదు అల్లాడు మరియు వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్, వెంట్రిక్యులర్ టాచైరిథ్మియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ECG లో ఈ క్రింది మార్పులు గమనించవచ్చు: QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క విస్తరణ, T వేవ్ యొక్క విలోమం లేదా చదును, PR విరామం యొక్క పొడవు, ST విభాగం యొక్క నిరాశ, QT విరామం యొక్క పొడవు మరియు ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ యొక్క దిగ్బంధనం (కార్డియాక్ అరెస్ట్ వరకు). రోగి ధమనుల హైపోటెన్షన్, గుండె ఆగిపోవడం, హైపోకలేమియా, కార్డియోజెనిక్ షాక్, మెటబాలిక్ అసిడోసిస్, ఆందోళన ప్రేరేపణ, అటాక్సియా, గందరగోళం మరియు భ్రాంతులు అభివృద్ధి చెందుతుంది. బలమైన నిద్ర కూడా సంభవించవచ్చు.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ తీసుకునే విషయంలో సురక్షితమైనదానికంటే చాలా ఎక్కువ, లేదా అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాల రూపాన్ని, రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్స సూచించబడుతుంది. The షధ చికిత్సను నిలిపివేయాలి. రోగి కడుపుతో కడుగుతారు మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గును ఇస్తారు (అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకున్న తర్వాత కొంత సమయం గడిచినప్పటికీ). రోగికి అనుకూలమైన పరిస్థితి ఉన్నప్పటికీ, జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. శ్వాసకోశ రేటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు, స్పృహ స్థాయి మరియు రక్తపోటు మొత్తాన్ని నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం. రక్తంలో వాయువులు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల సాంద్రతను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం అవసరం. సాధారణ వాయుమార్గాన్ని నిర్ధారించుకోండి మరియు అవసరమైతే, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ చేయండి. అధిక మోతాదు తర్వాత 3–5 రోజులు ECG పరిశీలించబడుతుంది. పిహెచ్‌ను ఆల్కలీన్ వైపుకు మార్చడం ద్వారా (హైపర్‌వెంటిలేషన్ చేయడం ద్వారా లేదా సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాన్ని సూచించడం ద్వారా) మరియు వేగంగా సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని (100-200 మిమోల్ నా +) ఇవ్వడం ద్వారా వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా, గుండె ఆగిపోవడం మరియు క్యూఆర్ఎస్ సంక్లిష్ట విస్తరణను ఆపవచ్చు. వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా ఉన్న రోగులలో, సాంప్రదాయ యాంటీఅర్రిథమిక్ drugs షధాలను ఉపయోగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, 50-100 mg లిడోకాయిన్ (1-1.5 mg / kg) యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, తరువాత 1-3 mg / min వేగంతో ఇన్ఫ్యూషన్.

అవసరమైతే, డీఫిబ్రిలేషన్ మరియు కార్డియోవర్షన్ వర్తించండి. ప్రసరణ లోపం యొక్క దిద్దుబాటు ప్లాస్మా-ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాల ద్వారా మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, డోబుటమైన్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా జరుగుతుంది (ప్రారంభ మోతాదు 2-3 μg / kg / min, తరువాత దాని పెరుగుదల, పొందిన ప్రభావాన్ని బట్టి). డయాజెపామ్‌తో గందరగోళం మరియు ఆందోళనను ఆపవచ్చు.

జీవక్రియ అసిడోసిస్ చికిత్స ప్రామాణికం. ప్లాస్మాలో ఉచిత పదార్ధం యొక్క సాంద్రత తక్కువగా ఉన్నందున, రక్తం నుండి అమిట్రిప్టిలైన్‌ను తొలగించడానికి డయాలసిస్ పనికిరాదు.

వయోజన రోగులలో, 500 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకున్న తర్వాత with షధంతో మితమైన లేదా తీవ్రమైన మత్తు అభివృద్ధి చెందుతుంది. మీరు 1000 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తీసుకుంటే, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే.

ప్రత్యేక సూచనలు

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమెడ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రక్తపోటును నియంత్రించడం అవసరం, లేబుల్ లేదా తక్కువ రక్తపోటు ఉన్నవారిలో వలె, ఇది మరింత తగ్గుతుంది.

రోగులు అబద్ధం లేదా కూర్చున్న స్థానం నుండి తీవ్రంగా నిలబడకూడదు (నిటారుగా స్థానం తీసుకోండి). అధ్యయనాలు (అధ్యయనంలో ఎక్కువ భాగం 50 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు) ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం ఎముక పగులు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని చూపించింది, అయితే ఈ ప్రక్రియ యొక్క చర్య యొక్క విధానం మరియు ప్రమాద స్థాయి తెలియదు.

చికిత్స సమయంలో, పరిధీయ రక్తం యొక్క కూర్పును నియంత్రించమని సిఫార్సు చేయబడింది (ముఖ్యంగా టాన్సిలిటిస్, జ్వరం లేదా ఫ్లూ లాంటి లక్షణాల రూపంతో), మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో - కాలేయం మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు మరియు వృద్ధ రోగులలో, ECG, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడం అవసరం.

అమిట్రిప్టిలైన్ సైటోక్రోమ్ పి యొక్క ప్రేరకాలు లేదా నిరోధకాలతో ఏకకాలంలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది₄₅₀ CYPZA4.

చికిత్స కాలంలో, మద్య పానీయాల వాడకాన్ని మినహాయించడం అవసరం.

మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ క్రమంగా చేపట్టాలి, ఎందుకంటే ప్రవేశం అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా సుదీర్ఘ కోర్సు తర్వాత, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క M- యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య పెరిగిన ఇంట్రాకోక్యులర్ పీడనం యొక్క దాడికి కారణమవుతుంది. లాక్రిమేషన్‌ను తగ్గించడం మరియు లాక్రిమల్ ద్రవంలో శ్లేష్మం మొత్తాన్ని పెంచడం కూడా సాధ్యమే, ఇది కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను ఉపయోగించే వ్యక్తులలో కార్నియా యొక్క బయటి పొర దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, r షధ అధిక మోతాదు తర్వాత 56 గంటల తర్వాత సంభవించే అరిథ్మియా కారణంగా మరణించిన కేసు వివరించబడింది.

ఆత్మహత్య ధోరణి ఉన్న రోగులలో, నిరాశ లక్షణాలలో గణనీయమైన మెరుగుదల సాధించే వరకు చికిత్స అంతటా ఆత్మహత్య ప్రమాదం కొనసాగుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం 2-4 వారాల చికిత్స తర్వాత మాత్రమే కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది కాబట్టి, వారి పరిస్థితి మెరుగుపడే వరకు ఆత్మహత్యకు గురయ్యే రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఇంతకుముందు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ఆత్మహత్య విషయాలను వ్యక్తం చేసిన వ్యక్తులు, అలాగే చికిత్స ప్రారంభించే ముందు లేదా చికిత్స సమయంలో ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించిన వ్యక్తులు నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. అటువంటి రోగులకు drugs షధాల పంపిణీ అధీకృత వ్యక్తులచే మాత్రమే జరుగుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ (ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మాదిరిగా) 24 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఆత్మహత్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచుతుంది, అందువల్ల, 24 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు మందును సూచించే ముందు, దాని ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనాల నిష్పత్తి మరియు ఆత్మహత్య ప్రమాదాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం.

మానిక్-డిప్రెసివ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో, అమిట్రిప్టిలైన్ ఒక మానిక్ దశకు కారణమవుతుంది. మానిక్ లక్షణాల విషయంలో, drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.

సాధారణ లేదా స్థానిక మత్తుమందులతో ఏకకాలంలో ట్రై- లేదా టెట్రాసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ పొందిన రోగులలో, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అందుకే ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్‌కు ముందు cancel షధాన్ని రద్దు చేయడం మంచిది. అత్యవసర శస్త్రచికిత్స జోక్యాల విషయంలో, అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకోవడం గురించి అనస్థీషియాలజిస్ట్‌కు సమాచారం ఇవ్వాలి.

Drug షధం ఇన్సులిన్ చర్యను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను మారుస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. మాంద్యం యొక్క స్థితి గ్లూకోజ్ జీవక్రియను మార్చగలదు.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమెడ్ తీసుకునే వ్యక్తులు మాదకద్రవ్యాల గురించి వారి దంతవైద్యుడికి తెలియజేయాలి.పొడి నోరు మంట, నోటి శ్లేష్మం, దంత క్షయం మరియు నోటిలో మంటను కలిగిస్తుంది. రోగులు క్రమం తప్పకుండా దంతవైద్యుడిని సందర్శించాలని సూచించారు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్‌తో క్లినికల్ అనుభవం పరిమితం. పిండం కోసం అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు.

గర్భధారణ సమయంలో, ముఖ్యంగా I మరియు III త్రైమాసికంలో drug షధాన్ని సూచించమని సిఫారసు చేయబడలేదు, పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం కంటే తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాలలో తప్ప. ముఖ్యంగా III త్రైమాసికంలో, అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండంపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం యొక్క గణనీయమైన ప్రమాదం గురించి గర్భిణీ స్త్రీని హెచ్చరించడం అవసరం. మూడవ త్రైమాసికంలో ఉపయోగించే ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అధిక మోతాదులో నవజాత శిశువులలో నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో తల్లులు నార్ట్రిప్టిలైన్ తీసుకున్న శిశువులలో మగత యొక్క వివిక్త కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు నవజాత శిశువులలో మూత్ర నిలుపుదల కేసులు కూడా గుర్తించబడ్డాయి.

జంతు అధ్యయనాలలో, మానవులకు సాధారణ చికిత్సా మోతాదు కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ మోతాదు తీసుకున్న తరువాత of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో అమిట్రిప్టిలైన్ విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి with షధంతో చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ ఈ క్రింది drugs షధాల ద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరోధాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది: మాదకద్రవ్య మరియు కేంద్ర అనాల్జెసిక్స్, యాంటిసైకోటిక్స్, యాంటికాన్వల్సెంట్స్, హిప్నోటిక్స్ మరియు మత్తుమందులు, ఆల్కహాల్ మరియు సాధారణ మత్తుమందు.

CYP2D6 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధించే మందులు (ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ జీవక్రియ చేయబడిన ప్రధాన ఐసోఎంజైమ్) అమిట్రిప్టిలైన్ జీవక్రియను నిరోధించగలదు మరియు దాని ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుంది. ఇటువంటి మందులలో ఇవి ఉన్నాయి: యాంటిసైకోటిక్స్, చివరి తరం యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు (ప్రొపాఫెనోన్, ప్రొకైనమైడ్, ఎస్మోలోల్, అమియోడారోన్, ఫెనిటోయిన్), సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (సిటోలోప్రమ్ మినహా, ఇది చాలా బలహీనమైన నిరోధకం), పి-బ్లాకర్స్.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ MAO ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించటానికి విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే ఇటువంటి కలయిక సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇందులో ఉత్తేజితమైనప్పుడు దుస్సంకోచాలు, మయోక్లోనస్, అస్పష్టమైన స్పృహ మరియు కోమాతో మానసిక రుగ్మత ఉంటాయి. కోలుకోలేని, ఎంపిక చేయని MAO ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స నిలిపివేసిన 2 వారాల తరువాత మరియు మోక్లోబెమైడ్ (రివర్సిబుల్ MAO ఇన్హిబిటర్) ఉపసంహరించుకున్న 1 రోజు తర్వాత drug షధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించవచ్చు. అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ రద్దు చేసిన 2 వారాల ముందు MAO ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స ప్రారంభించబడదు. మొదటి మరియు రెండవ సందర్భాలలో, MAO ఇన్హిబిటర్స్ మరియు అమిట్రిప్టిలైన్‌లతో చికిత్స చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత ఇవి క్రమంగా పెరుగుతాయి.

కింది drugs షధాలతో ఏకకాలంలో use షధం సిఫారసు చేయబడలేదు:

• సింపథోమిమెటిక్స్ (అడ్రినాలిన్, ఐసోప్రెనాలిన్, ఫినైల్ఫెడ్రిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, ఎఫెడ్రిన్, డోపామైన్): హృదయనాళ వ్యవస్థపై ఈ drugs షధాల ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది,
• అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు (మిథైల్డోపా, క్లోనిడిన్): అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్ల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరచడం సాధ్యమవుతుంది,
• m- యాంటికోలినెర్జిక్స్ (ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, అట్రోపిన్, యాంటీపార్కిన్సోనియన్ మందులు, బైపెరిడెన్, హెచ్ బ్లాకర్స్₁-హిస్టామైన్ గ్రాహకాలు): అమిట్రిప్టిలైన్ పేగులు, మూత్రాశయం, దృష్టి యొక్క అవయవం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ఈ drugs షధాల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, ఉష్ణోగ్రత మరియు పేగు అవరోధం యొక్క బలమైన పెరుగుదల ప్రమాదం కారణంగా ఉమ్మడి వాడకాన్ని నివారించాలి,
• క్యూటి విరామాన్ని పొడిగించే మందులు (యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు, కొన్ని యాంటిసైకోటిక్స్, హెచ్ బ్లాకర్స్₁హిస్టామిన్ గ్రాహకాలు, మత్తుమందు, సోటోలోల్, క్లోరల్ హైడ్రేట్): వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది,
• లిథియం లవణాలు: టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛలు, ప్రకంపనలు, సరిపోలని ఆలోచన, భ్రాంతులు, గుర్తుంచుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ప్రాణాంతక యాంటిసైకోటిక్ సిండ్రోమ్ ద్వారా వ్యక్తమయ్యే లిథియం యొక్క విషాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.
• యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు (టెర్బినాఫిన్, ఫ్లూకోనజోల్): అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సీరం గా ration త పెరుగుతుంది మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న of షధం యొక్క విషపూరితం పెరుగుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ ఈ క్రింది మందులతో ఏకకాలంలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది:

• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను నిరోధించే మందులు (బలమైన అనాల్జెసిక్స్, మత్తుమందులు మరియు హిప్నోటిక్స్, ఇథనాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగిన మందులు): కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును నిరోధించడం పెంచడం సాధ్యమవుతుంది,
• మైక్రోసోమల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరకాలు (కార్బమాజెపైన్, రిఫాంపిసిన్): అమిట్రిప్టిలైన్ జీవక్రియ పెరుగుతుంది మరియు దాని ప్లాస్మా ఏకాగ్రత తగ్గవచ్చు, ఇది చివరికి యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది,
• యాంటిసైకోటిక్స్: జీవక్రియ యొక్క పరస్పర నిరోధం సాధ్యమవుతుంది, ఇది నిర్భందించే పరిమితిలో తగ్గుదల మరియు మూర్ఛల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది (కొన్నిసార్లు యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం),
• నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, మిథైల్ఫేనిడేట్, సిమెటిడిన్: అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుతుంది మరియు దాని విషపూరితం పెరుగుతుంది,
• స్లీపింగ్ మాత్రలు మరియు యాంటిసైకోటిక్స్: అమిట్రిప్టిలైన్, స్లీపింగ్ మాత్రలు మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు (అవసరమైతే, ఈ కలయిక యొక్క ఉపయోగం ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి),
• వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం: అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రత (of షధ మోతాదులో తగ్గుదల అవసరం),
• సుక్రాల్‌ఫేట్: అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క శోషణ బలహీనపడుతుంది మరియు దాని యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం తగ్గుతుంది,
• ఫెనిటోయిన్: ఫెనిటోయిన్ జీవక్రియ నిరోధించబడుతుంది మరియు దాని విషపూరితం పెరుగుతుంది (అటాక్సియా, వణుకు, నిస్టాగ్మస్ మరియు హైపర్ రిఫ్లెక్సియా సాధ్యమే),
• హైపరికం పెర్ఫొరాటం యొక్క సన్నాహాలు: కాలేయంలోని అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియ సక్రియం అవుతుంది మరియు ప్లాస్మాలో దాని గరిష్ట సాంద్రత తగ్గుతుంది (అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు).

అమిట్రిప్టిలైన్, అమిట్రిప్టిలైన్ జెంటివా, అమిట్రిప్టిలైన్ గ్రైండెక్స్, వెరో-అమిట్రిప్టిలైన్, అమిట్రిప్టిలైన్-ఫెరెయిన్, సరోటెన్ రిటార్డ్ మొదలైనవి అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ యొక్క అనలాగ్లు.

మోతాదు రూపం:

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్

ఒక ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ 10 mg కలిగి:
క్రియాశీల పదార్ధం: అమిట్రిప్టిలైన్ 10 మి.గ్రా పరంగా అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 11.3 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్స్: మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 0.25 మి.గ్రా, పోవిడోన్ 0.83 మి.గ్రా, టాల్క్ 2.25 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 9.5 మి.గ్రా, బంగాళాదుంప పిండి 28.2 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 27.0 మి.గ్రా,
షెల్: ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్ 0.2 మి.గ్రా, టైటానియం డయాక్సైడ్ 0.8 మి.గ్రా, హైప్రోమెల్లోస్ 1.2 మి.గ్రా, టాల్క్ 0.8 మి.గ్రా.
ఒక 25 mg ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది:
క్రియాశీల పదార్ధం: అమిట్రిప్టిలైన్ 25 మి.గ్రా పరంగా అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 28.3 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్స్: మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 0.5 మి.గ్రా, పోవిడోన్ 0.6 మి.గ్రా, టాల్క్ 4.5 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 18.0 మి.గ్రా, బంగాళాదుంప పిండి 38.0 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 40.2 మి.గ్రా,
షెల్: ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్ 0.3 మి.గ్రా, టైటానియం డయాక్సైడ్ 0.9 మి.గ్రా, హైప్రోమెల్లోజ్ 1.4 మి.గ్రా, టాల్క్ 0.9 మి.గ్రా.

వివరణ

టాబ్లెట్లు, ఫిల్మ్-కోటెడ్ వైట్, రౌండ్, బైకాన్వెక్స్.

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ గురించి సమీక్షలు

Drug షధానికి సానుకూల మరియు ప్రతికూల సమీక్షలు ఉన్నాయి. ఇది 75% మంది వినియోగదారులచే ఉపయోగించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. యాంటిడిప్రెసెంట్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాలు: ప్రభావం, మంచి సహనం, తక్కువ ధర. Drug షధం బాగా ఆందోళనను తొలగిస్తుంది, దీర్ఘకాలిక నొప్పి, నిద్రలేమి మరియు భయాందోళనలకు సహాయపడుతుంది, ఉపశమనం ఇస్తుంది, నాడీ వ్యవస్థను సడలించింది, నిరాశ మరియు న్యూరోసిస్ నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది.

రోగుల ప్రకారం, అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ యొక్క ప్రతికూలతలు సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు (పెరిగిన ఆకలి మరియు బరువు పెరగడం, పొడి నోరు, నాలుక తిమ్మిరి, రక్తపోటు తగ్గడం, మగత మొదలైనవి). కొంతమంది వినియోగదారులు సాధనం యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. Drug షధానికి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే పంపిణీ చేయబడుతుంది, వ్యసనం సాధ్యమే, కాబట్టి, క్రమంగా ఉపసంహరణ అవసరం - ఇవి సమీక్షలలో పేర్కొన్న ప్రధాన ప్రతికూలతలు.

C షధ లక్షణాలు

అమిట్రిప్టిలైన్ అనేది ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్, ఇది ఎంపిక చేయని మోనోఅమైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి. ఇది బలమైన థైమోఅనలెప్టిక్ మరియు ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్ చర్య యొక్క విధానం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (సిఎన్ఎస్) లోని సినాప్టిక్ చీలికలో నోర్పైన్ఫ్రైన్ మరియు సెరోటోనిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఈ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల పేరుకుపోవడం ప్రిస్నాప్టిక్ న్యూరాన్ల పొరల ద్వారా వారి రివర్స్ క్యాప్చర్ నిరోధిస్తున్న ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.
అమిట్రిప్టిలైన్ Ml మరియు M2 మస్కారినిక్ కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలు, H1 హిస్టామిన్ గ్రాహకాలు మరియు ad1 అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్. మోనోఅమైన్ పరికల్పన అని పిలవబడే ప్రకారం, మెదడు యొక్క సినాప్సెస్‌లో భావోద్వేగ స్వరం మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల పనితీరు మధ్య పరస్పర సంబంధం ఉంది.
బ్లడ్ ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క గా ration త మరియు క్లినికల్ ఎఫెక్ట్ మధ్య స్పష్టమైన సహసంబంధం చూపబడలేదు, అయితే సరైన క్లినికల్ ప్రభావం 100-260 / g / L పరిధిలో ఏకాగ్రత వద్ద సాధించబడుతుంది.
2-6 వారాల చికిత్స తర్వాత, సమతౌల్య ప్లాస్మా ఏకాగ్రత చేరుకున్న తరువాత మాంద్యం యొక్క క్లినికల్ బలహీనత సాధించబడుతుంది.
అదనంగా, అమిట్రిప్టిలైన్ గుండె యొక్క ఆవిష్కరణపై క్వినిడిన్ లాంటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
చూషణ
నోటి పరిపాలన తరువాత, అమిట్రిప్టిలైన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మా (సిమాక్స్) లో గరిష్ట సాంద్రత పరిపాలన తర్వాత 2-6 గంటలలోపు సాధించబడుతుంది.
పంపిణీ
వివిధ రోగుల రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క గా ration త గణనీయంగా మారుతుంది.
అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 50%. అమిట్రిప్టిలైన్ పెద్ద మేరకు (95%) ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. నోటి పరిపాలన తర్వాత గరిష్ట ఏకాగ్రత (టిసిమాక్స్) చేరుకోవడానికి సమయం 4 గంటలు, మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన వారం తరువాత సమతౌల్య ఏకాగ్రత ఉంటుంది. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 1085 l / kg. అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ రెండూ మావిని దాటి తల్లి పాలలో విసర్జించబడతాయి.
జీవక్రియ
అమిట్రిప్టిలైన్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు ఇది గణనీయంగా (సుమారు 50%) కాలేయం గుండా వెళుతున్నప్పుడు జీవక్రియ చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, చురుకైన మెటాబోలైట్ - నార్ట్రిప్టిలైన్ ఏర్పడటంతో సైటోక్రోమ్ P450 ద్వారా అమిట్రిప్టిలైన్ N- డీమెథైలేషన్‌కు లోనవుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ రెండూ కూడా కాలేయంలో హైడ్రాక్సిలేటెడ్. నైట్రాక్సీ మరియు 10-హైడ్రాక్సీమెటాబోలైట్ అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు 10-హైడ్రాక్సినోర్ట్రిప్టిలైన్ కూడా చురుకుగా ఉన్నాయి. అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ రెండూ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో కలిసి ఉంటాయి మరియు ఈ సంయోగాలు క్రియారహితంగా ఉంటాయి.
మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ను నిర్ణయించే ప్రధాన కారకం, మరియు, తదనుగుణంగా, రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత, హైడ్రాక్సిలేషన్ రేటు. తక్కువ సంఖ్యలో ప్రజలలో, జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన ఆలస్యం హైడ్రాక్సిలేషన్ గమనించబడుతుంది. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క సగం జీవితం పెరుగుతుంది.
సంతానోత్పత్తి
బ్లడ్ ప్లాస్మా నుండి సగం జీవితం (టి 1/2) అమిట్రిప్టిలైన్‌కు 9-46 గంటలు మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్‌కు 18-95 గంటలు.
అమిట్రిప్టిలైన్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు ప్రేగుల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అంగీకరించిన మోతాదులో కొద్ది భాగం మాత్రమే మారదు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ జీవక్రియల విసర్జన మందగించబడుతుంది, అయినప్పటికీ జీవక్రియ మారదు. రక్త ప్రోటీన్లతో సంబంధం ఉన్నందున, డయాలసిస్ ద్వారా రక్త ప్లాస్మా నుండి అమిట్రిప్టిలైన్ తొలగించబడదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• ఆటిజం,
• రుగ్మత,
• మాంద్యం
• స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోసిస్,
• బులిమియా నెర్వోసా
• పక్క తడపడం,
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్స్
• పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి
• మైగ్రేన్ రోగనిరోధకత.

తీవ్రమైన నాడీ రుగ్మతల యొక్క మొత్తం జాబితాలో, నొప్పిని తగ్గించడానికి క్యాన్సర్ రోగులకు కూడా special షధం నిపుణులచే సూచించబడుతుందని గమనించాలి. భావోద్వేగ స్థితి మరియు ప్రవర్తన యొక్క ఉల్లంఘన, పెరిగిన ఆందోళన, నిద్ర భంగం మరియు నిర్లక్ష్యం చేసిన నిరాశతో, పరిహారం 100% సహాయపడుతుంది, ఇది వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభించదని మాత్రమే గుర్తుంచుకోవాలి.

మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో అమిట్రిప్టిలైన్ ధరలు నిర్ణయించబడ్డాయి

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్ గురించి వైద్యులు సమీక్షలు

వెన్నుపూస నొప్పి చికిత్సలో అమిట్రిప్టిలైన్‌ను అదనపు ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించిన అనుభవం మితమైన మరియు తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులలో ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం గురించి నిర్ధారణకు దారితీసింది. ప్రస్తుతం ఉన్న ఉపశమన ప్రభావం of షధం యొక్క సాయంత్రం తీసుకోవడం సమయంలో నిద్రను సాధారణీకరించడానికి దోహదపడింది.

అమిట్రిప్టిలిన్. ఇది మొదటిది. మరియు, రెండవది, ఇది బహుశా కెమెరోవో ప్రాంతంలో లభించే అన్ని అమిట్రిప్టిలైన్ నుండి చాలా "స్వచ్ఛమైన" ముడి పదార్థాల నుండి తయారవుతుంది. ఇది 10 మి.గ్రా మోతాదును కలిగి ఉంది, ఇది తీవ్రమైన స్వయంప్రతిపత్త అస్థిరత ఉన్న రోగులకు మరియు (లేదా) "యాంటిడిప్రెసెంట్స్" కు సంబంధించి ప్రతికూలతతో సూచించినప్పుడు చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్‌కు సాధారణ సమస్యలు: కార్డియోటాక్సిసిటీ, రక్తంలో ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు పెరగడం, శరీర బరువు పెరగడం, సిస్టిటిస్ ఏర్పడటం సాధ్యమే.

కెమెరోవో ప్రాంతం యొక్క మార్కెట్లో ఉత్తమ అమిట్రిప్టిలైన్.

తరచుగా మగత మరియు కోలినెర్జిక్ దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది: తలలో బరువు, మూత్ర నిలుపుదల, మలబద్ధకం.

యాంటీ-యాంగ్జైటీ ఎఫెక్ట్‌తో అత్యంత శక్తివంతమైన యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌లో ఒకటి. ఎండోజెనస్ మేజర్ డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్లు, పునరావృత డిప్రెషన్స్, ఆందోళన మరియు వైవిధ్య మాంద్యాలలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. నిద్రలేమితో, మిశ్రమ ఆందోళన-నిస్పృహ రాష్ట్రాలకు దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.

Nycomed amitriptyline గురించి రోగి సమీక్షలు

ఈ భయంకరమైన drug షధం కారణంగా నేను అనుభవించినదాన్ని ఎవరైనా అనుభవించాలని నేను కోరుకోను! నేను ప్రశాంతంగా ఉంటానని డాక్టర్ చెప్పారు, కాని నేను కూరగాయ అవుతాను అని హెచ్చరించలేదు. ఇది భయానకం! నాకు ఏ ఆత్మహత్య ఆలోచనలు సంభవించినా, అమిట్రిప్టిలైన్ నిందించడమే. హర్రర్!

మైగ్రేన్ దాడులను తగ్గించడానికి ఒక న్యూరాలజిస్ట్ నాకు అమిట్రిప్టిలైన్ సూచించాడు. ఈ medicine షధం ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, ఎందుకంటే నేను నిజంగా ఇష్టపడలేదు, ఎందుకంటే మాత్రలు అయిపోయినప్పుడు, మీరు క్లినిక్‌కి వెళ్లాలి, తక్కువ సమయం వరకు నిలబడాలి, ఆపై మీరు అతని కోసం మాత్రమే ఫార్మసీకి వెళ్ళవచ్చు. కానీ ఇది సగం ఇబ్బంది మాత్రమే, ఆరు నెలలు తీసుకుంటుంది, డాక్టర్ సూచించినట్లుగా, ఖచ్చితంగా ఎటువంటి ప్రభావం లేదు, ఎక్కువ దాడులు లేవు, అవి కూడా తేలికగా లీక్ అవ్వలేదు. ఇది ఇతర వ్యాధులలో ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు, కానీ ఖచ్చితంగా నా విషయంలో కాదు.

2017 లో, నేను గుండెపోటు మాదిరిగానే చాలా విచిత్రమైన పరిస్థితిని ఎదుర్కొన్నాను, కాని అది తరువాత తేలింది - పానిక్ ఎటాక్. నన్ను ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లారు, న్యూరాలజీలో, అక్కడ డాక్టర్ నాకు ఈ మాత్రలు సూచించారు, ప్రారంభ మోతాదు రాత్రికి సగం మాత్ర మరియు తరువాత క్రమంగా పెరిగింది, తద్వారా నేను వాటిని 0.5 0.5 1 (ఉదయం, భోజనం మరియు సాయంత్రం) పథకం ప్రకారం తీసుకున్నాను ), మొదట తీవ్రమైన మగత ఉంది, చాలా బాగా మరియు చక్కగా నిద్రపోయింది, బ్యాంగ్ తో పడుకుంది! ఫలితం రెండు వారాల్లో స్పష్టంగా గుర్తించబడింది, నా మానసిక స్థితి చాలా గొప్పదని నేను అనుకున్నప్పుడు అది ఎప్పుడూ జరగలేదు! సూర్యుని ప్రకాశం, ఆకుల రస్ట్లింగ్, ఇంతకుముందు ముఖ్యంగా బలమైన భావాలను ప్రేరేపించని సంగీతం, ఈసారి లోతైన సంతోషకరమైన అనుభూతులను కలిగించింది. మరియు, అవును, నాకు రంగురంగుల స్పష్టమైన కలలు కూడా ఉన్నాయి! తరువాత, మోతాదు తగ్గించబడింది, drug షధం నాకు బాగా సహాయపడుతుంది, ఇది నాతో బాగా సాగింది.కానీ మీరు మీ పరిస్థితిని వినాలి, ఎందుకంటే ఇది చాలా వ్యక్తిగతమైనది.

నా జీవితంలో నేను డిప్రెషన్ వంటి వ్యాధిని ఎదుర్కొన్నాను. నేను సున్నితమైన మానసిక వైద్యుడిని కనుగొన్నాను, అతను నాకు అమిట్రిప్టిలైన్ రాశాడు. Really షధం నిజంగా మంచిది, ఆందోళనను ఎదుర్కుంటుంది, నిద్రలేమిని తొలగిస్తుంది. నాకు రాత్రికి 20 మి.గ్రా మరియు మధ్యాహ్నం 10 మి.గ్రా మోతాదులో సూచించబడింది, త్వరలో నేను రాత్రి మోతాదులో మాత్రమే ఉండిపోయాను. , షధం, పాతది అయినప్పటికీ, దాని పనిని ఎదుర్కుంటుంది. చాలా మంది దుష్ప్రభావాలకు భయపడుతున్నారు, నేను వాటిని కలిగి లేను, మగత మాత్రమే, కానీ అది నా చేతిలో ఉంది, ఎందుకంటే చాలాకాలంగా నిద్రలేమితో బాధపడ్డాడు.

"అమిట్రిప్టిలైన్" ను చికిత్సకుడు సూచించాడు, ఆందోళన గురించి ఆందోళన చెందాడు. Good షధం మంచిది, సరిగ్గా సూచించినట్లయితే అది నిజంగా సహాయపడుతుంది. చివరి మాత్రను 20.00 గంటల వరకు తాగడం చాలా ముఖ్యం, లేకుంటే అది నాడీ వ్యవస్థ, నిద్రలేమి యొక్క ఉత్సాహాన్ని కలిగిస్తుంది. మగత కనిపించినట్లయితే, టాచీకార్డియా - మోతాదును తగ్గించాలి. 10 mg లో 1/4 రోజుకు 2 సార్లు మరియు రాత్రి 10 mg లో 1/2 శాశ్వత సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇచ్చాయి. టాచీకార్డియా తప్ప దుష్ప్రభావాలు లేవు.

ఫార్మకాలజీ

ట్రైసైక్లిక్ సమ్మేళనాల సమూహం నుండి యాంటిడిప్రెసెంట్, డైబెంజోసైక్లోహెప్టాడిన్ యొక్క ఉత్పన్నం.

యాంటిడిప్రెసెంట్ చర్య యొక్క విధానం ఈ మధ్యవర్తుల రివర్స్ న్యూరానల్ తీసుకోవడం నిరోధించడం వలన సినాప్సెస్ మరియు / లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో సెరోటోనిన్లలో నోర్పైన్ఫ్రైన్ గా concent త పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, ఇది మెదడులోని β- అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాలు మరియు సెరోటోనిన్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది, అడ్రినెర్జిక్ మరియు సెరోటోనెర్జిక్ ప్రసారాన్ని సాధారణీకరిస్తుంది మరియు ఈ వ్యవస్థల సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తుంది, ఇది నిస్పృహ స్థితిలో చెదిరిపోతుంది. ఆందోళన-నిస్పృహ స్థితిలో, ఇది ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిస్పృహ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

ఇది కొన్ని అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో మోనోఅమైన్‌ల సాంద్రతలలో మార్పులు, ముఖ్యంగా సెరోటోనిన్ మరియు ఎండోజెనస్ ఓపియాయిడ్ వ్యవస్థలపై ప్రభావం కారణంగా నమ్ముతారు.

M- కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలకు అధిక అనుబంధం కారణంగా ఇది ఉచ్ఛారణ పరిధీయ మరియు కేంద్ర యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, హిస్టామిన్ H తో అనుబంధంతో సంబంధం ఉన్న బలమైన ఉపశమన ప్రభావం₁-రెసెప్టర్లు మరియు ఆల్ఫా-అడ్రెనెర్జిక్ నిరోధించే చర్య.

ఇది యాంటీఅల్సర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, దీని విధానం హిస్టామిన్ H ని నిరోధించే సామర్ధ్యం కారణంగా ఉంటుంది₂కడుపు యొక్క ప్యారిటల్ కణాలలో రిసెప్టర్లు, మరియు ఉపశమన మరియు m- యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ విషయంలో, ఇది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది మరియు పూతల వైద్యం వేగవంతం చేస్తుంది).

బెడ్‌వెట్టింగ్‌లో సామర్థ్యం స్పష్టంగా యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య వల్ల, మూత్రాశయం సాగదీయడం, ప్రత్యక్ష β- అడ్రెనెర్జిక్ స్టిమ్యులేషన్, α- అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌ల కార్యకలాపాలు, స్పింక్టర్ టోన్ పెరుగుదల మరియు సెరోటోనిన్ తీసుకోవడం యొక్క కేంద్ర దిగ్బంధనం వంటివి పెరుగుతాయి.

బులిమియా నెర్వోసాలో చికిత్సా చర్య యొక్క విధానం స్థాపించబడలేదు (బహుశా నిరాశలో మాదిరిగానే). బులిమియాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క స్పష్టమైన ప్రభావం రోగులలో నిరాశ లేకుండా మరియు దాని సమక్షంలో చూపబడుతుంది, అయితే బులిమియాలో తగ్గుదల నిరాశను బలహీనపరచకుండా గమనించవచ్చు.

సాధారణ అనస్థీషియా నిర్వహించినప్పుడు, ఇది రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది. ఇది MAO ని నిరోధించదు.

యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం ఉపయోగం ప్రారంభమైన 2-3 వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పరస్పర

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న with షధాలతో ఏకకాలంలో వాడటంతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదల, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యం సాధ్యమే.

యాంటికోలినెర్జిక్ కార్యకలాపాలతో drugs షధాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాల పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

ఏకకాల వాడకంతో, హృదయనాళ వ్యవస్థపై సానుభూతి కారకాల ప్రభావాన్ని పెంచడం మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా మరియు తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.

యాంటిసైకోటిక్ drugs షధాలతో (యాంటిసైకోటిక్స్) ఏకకాల వాడకంతో, జీవక్రియ పరస్పరం నిరోధించబడుతుంది, అదే సమయంలో మూర్ఛ సంసిద్ధతకు పరిమితి తగ్గుతుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లతో (క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు వాటి ఉత్పన్నాలు మినహా) ఏకకాల వాడకంతో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచడం సాధ్యపడుతుంది.

MAO ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల వాడకంతో, రక్తపోటు సంక్షోభం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ - క్లోనిడిన్ లేదా గ్వానెథిడిన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, బార్బిటురేట్లు, కార్బమాజెపైన్ - దాని జీవక్రియలో పెరుగుదల కారణంగా అమిట్రిప్టిలైన్ ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

సెర్ట్రాలిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన కేసు వివరించబడింది.

సుక్రాల్‌ఫేట్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఫ్లూవోక్సమైన్‌తో, రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సాంద్రత మరియు విష ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఫ్లూక్సేటిన్‌తో, రక్త ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది మరియు ఐసోఎంజైమ్ CYP2D6 యొక్క ప్రభావంతో విషపూరిత ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అమిట్రిప్టిలైన్ జీవక్రియ, సిమెటిడిన్‌తో - అమిట్రిప్టిలైన్ జీవక్రియను మందగించడం, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రతను పెంచడం మరియు టి ksicheskih ప్రభావాలు.

ఇథనాల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఇథనాల్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది, ముఖ్యంగా చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని రోజులలో.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో, ముఖ్యంగా I మరియు III త్రైమాసికంలో, అత్యవసర సందర్భాల్లో తప్ప, అమిట్రిప్టిలైన్ వాడకూడదు. గర్భధారణ సమయంలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క భద్రత గురించి తగినంత మరియు కఠినంగా నియంత్రించబడిన క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

నవజాత శిశువులో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, am హించిన పుట్టుకకు కనీసం 7 వారాల ముందు అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క రిసెప్షన్ క్రమంగా రద్దు చేయాలి.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, అమిట్రిప్టిలైన్ టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఇది తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు శిశువులలో మగతకు కారణం కావచ్చు.

అనలాగ్లు మరియు ఖర్చు

స్థిర ఫార్మసీలలోని టాబ్లెట్లలోని "అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్" (25 మి.గ్రా) ఒక ప్యాక్ కు 50-70 రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది. అలాగే, మందులు ఇంజెక్షన్ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పరిష్కారాల రూపంలో లభిస్తాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ (25 మి.గ్రా) ను టాబ్లెట్ రూపంలో చాలా కంపెనీలు ఒకే పేరుతో ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

కాబట్టి, Ny షధ సంస్థ "Nycomed" నుండి వచ్చిన అనలాగ్లు తయారీదారుల నుండి మందులు:

అలాగే, అనేక pharma షధ విదేశీ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేసే "వెరో-అమిట్రిప్టిలైన్" అని పిలువబడే దేశీయ ఉత్పత్తి మరియు టాబ్లెట్ల చౌకైన వెర్షన్ ఉంది.

ఉపయోగించడానికి నిషేధాలు

Of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం తో పాటు, దీనిని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

• గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో,
• ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు
• గుండెపోటు తర్వాత కోలుకునే కాలంలో,
• కోణం-మూసివేత గ్లాకోమాతో,
• తీవ్రమైన గుండె జబ్బులతో,

"అమిట్రిప్టిలైన్", ఆల్కహాల్, సైకోట్రోపిక్, అనాల్జేసిక్ మరియు స్లీపింగ్ మాత్రలు కలిసి తీసుకోవడం కూడా నిషేధించబడింది.

దుష్ప్రభావాలు

"అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్" (25 మి.గ్రా) నుండి, ఉపయోగం కోసం సూచనలు బలమైన యాంటిడిప్రెసెంట్ గా వర్ణించబడ్డాయి, దాని అవాంఛనీయ ప్రభావాల జాబితా చాలా విస్తృతమైనది. అయినప్పటికీ, సమీక్షల ప్రకారం, చాలా మంది రోగులలో అవి అస్సలు సంభవించవు లేదా చికిత్స ప్రారంభమైన మొదటి రోజులలో మాత్రమే మైకము కనిపిస్తుంది.

కాబట్టి, from షధం దీని నుండి రుగ్మతలను కలిగిస్తుంది:

• నాడీ వ్యవస్థ
• జీర్ణ,
• హృదయ సంబంధ,
• ఎండోక్రైన్
• krovetvoryaschey.

అలాగే, "అమిట్రిప్టిలైన్", బోధనలో దుష్ప్రభావాల యొక్క పూర్తి జాబితా ఉంది, దద్దుర్లు, వాపు లేదా దురద రూపంలో చర్మానికి వివిధ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను కలిగిస్తుంది. అదనంగా, కొంతమంది రోగులలో, జుట్టు రాలడం, వాపు శోషరస కణుపులు మరియు టిన్నిటస్ అధ్యయనాల సమయంలో గుర్తించబడ్డాయి.

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో, రోగులు యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య యొక్క లక్షణ వ్యక్తీకరణలను వేరు చేస్తారు. వీటిలో కేవలం మైకము, పొడి నోరు, టాచీకార్డియా, గందరగోళం, ప్రత్యేక సందర్భాల్లో భ్రాంతులు సాధ్యమే.

వికారం, రుచి అవగాహనలో మార్పులు, ఆకలిలో ఆటంకాలు, గుండెల్లో మంట, స్టోమాటిటిస్, విరేచనాలు వంటి జీర్ణవ్యవస్థ లోపాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి. చాలా అరుదుగా, కాలేయ పనిచేయకపోవడం మరియు హెపటైటిస్ ఈ దిశలో వ్యక్తమవుతాయి.

థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క భాగంలో, మహిళల్లో రొమ్ము విస్తరణ మరియు పురుషులలో శక్తి యొక్క ఉల్లంఘన గమనించవచ్చు. ఏదైనా లింగానికి సాధారణ ప్రభావం లిబిడో తగ్గుదల. గుండె యొక్క పనిలో, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, మైకము, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ సమయంలో నిర్ధిష్ట సూచికలు మరియు మొదలైనవి వ్యక్తమవుతాయి.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతికూల వ్యక్తీకరణల జాబితాపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. St షధం ప్రత్యేకంగా దాని స్థిరీకరణను లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నప్పటికీ, దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం కూడా దానితో ముడిపడి ఉంది.

కాబట్టి, రోగులు అనుభవించవచ్చు:

• ఆందోళన,
• మగత,
• పెరిగిన నిరాశ
• మూర్ఛ,
• మానిక్ స్టేట్స్
• స్థితి నిర్ధారణ రాహిత్యము,
• సైకోసిస్,
• తలనొప్పి
• నిద్రలేమి,
• ఒక కలలో పీడకలలు
• మూర్ఛ యొక్క మూర్ఛలు పెరిగాయి.

అదనపు సిఫార్సులు

అమిట్రిప్టిలైన్ థెరపీకి గురైన రోగులు నిటారుగా ఉన్న స్థానానికి పదునైన పరివర్తన సమయంలో క్రియాశీల పదార్ధం గందరగోళానికి కారణమవుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, కాబట్టి మీరు ఎల్లప్పుడూ సజావుగా లేవాలి. అలాగే, దీర్ఘకాలిక చికిత్స మరియు చికిత్స యొక్క పదునైన విరమణతో, చాలా మంది ఉపసంహరణ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు.

MAO MAO ని నిరోధించే to షధాలకు విరుద్ధంగా లేదు కాబట్టి, పై .షధాలను ఆపివేసిన 2 వారాల కంటే ముందుగానే వారు చికిత్సను ప్రారంభించాలి.

ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం గురించి వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ హెచ్చరించబడాలి, ఎందుకంటే ఇది ఇతర of షధాల ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయగలదు. ఎఫెడ్రిన్, ఫినైల్ఫ్రైన్ మరియు ఇలాంటి పదార్ధాలతో ఏకకాల పరిపాలనను మినహాయించడం కూడా అవసరం.

వృద్ధ రోగులలో, ముఖ్యంగా బెడ్ రెస్ట్ గమనించిన మరియు తక్కువ కదలిక ఉన్నవారిలో, drug షధం తీవ్రమైన పేగు అవరోధానికి కారణమవుతుంది. ఎలక్ట్రోథెరపీ రూపంలో శరీరంపై ఏదైనా సంక్లిష్ట ప్రభావం వైద్యుల కఠినమైన పర్యవేక్షణలో మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.

Of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం క్షయం యొక్క రూపాన్ని మరియు రిబోఫ్లేవిన్ యొక్క అదనపు వినియోగం యొక్క అవసరాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

150 మిల్లీగ్రాముల కంటే ఎక్కువ మోతాదులో రోగికి మందులు సూచించినట్లయితే, శరీరంలో పదార్థం యొక్క ఏకాగ్రత మూర్ఛ మూర్ఛలు మరింత పెరగడానికి మరియు ఇతర లక్షణాలలో కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ యొక్క స్పష్టమైన అభివ్యక్తిని రేకెత్తిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, రోగులు ఆత్మహత్య ధోరణులను కలిగి ఉండవచ్చని కూడా పరిగణించాలి, ముఖ్యంగా of షధం యొక్క పదునైన నిలిపివేతతో.

కొన్ని షరతులలో దరఖాస్తు

బాల్యంలో, మందులను 6 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి మాత్రల రూపంలో మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. ఇంజెక్షన్ ద్రవాలు మరింత ఎక్కువ పరిమితులకు లోబడి ఉంటాయి. పిల్లలకు 12 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి మాత్రమే వీటిని ఉపయోగించవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో, take షధాన్ని తీసుకోవడం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే, పరిశోధన ప్రకారం, ఇది పిండం యొక్క అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో మందుల వాడకం అనుమతించబడుతుంది మరియు రెండవ త్రైమాసికంలో మాత్రమే, ప్రయోజనం పూర్తిగా సాధ్యమయ్యే హానిని కవర్ చేస్తే. పుట్టిన తరువాత శిశువు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందకుండా చికిత్సను సమయానికి ఆపడం కూడా అవసరం. Birth హించిన పుట్టిన తేదీకి కనీసం 7 వారాల ముందు drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.

తినేటప్పుడు, "అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్" అస్సలు ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే ఇది పిల్లలలో మగత మరియు వ్యసనాన్ని కలిగిస్తుంది.

వృద్ధ రోగులలో, drug షధం తరచుగా పేగు అవరోధానికి కారణమవుతుంది, ఇది రోగలక్షణంగా తొలగించబడాలి లేదా another షధాన్ని మరొకదానితో భర్తీ చేయాలి. వృద్ధాప్యంలో, మాదకద్రవ్యాల మానసిక స్థితి కూడా ఉండవచ్చు, ఇది రాత్రిపూట drug షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత చాలా తరచుగా జరుగుతుంది.

అనుభవజ్ఞులైన రోగుల యొక్క "అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్" (25 మి.గ్రా) సమీక్షలు మిశ్రమంగా సేకరిస్తాయి. ఈ with షధంతో చికిత్స పొందుతున్న వారిలో చాలా మంది ఫలితంతో పూర్తిగా సంతృప్తి చెందారు మరియు చికిత్స సమయంలో కొంచెం మైకము మాత్రమే ఉన్నట్లు గుర్తించారు. ఏ వ్యక్తికైనా లభించే తక్కువ ధర, మందుల యొక్క ప్రయోజనాల మధ్య ప్రత్యేకంగా గుర్తించబడుతుంది, ప్రత్యేకించి చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా నెలల పాటు ఉంటుందని పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు. సాధారణంగా, కొన్ని ప్రతికూల లక్షణాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ప్రతి ఒక్కరూ దాని ప్రభావాన్ని ఖచ్చితంగా గమనిస్తారు. Drug షధం రోగులకు బలమైన మానసిక రుగ్మతలను వదిలించుకోవడానికి మరియు జీవిత ఆనందాన్ని తిరిగి ఇవ్వడానికి తక్కువ సమయంలో సహాయపడుతుంది.

టాబ్లెట్ల మైనస్‌లలో, సమీక్షలు దుష్ప్రభావాలను గమనిస్తాయి. వాస్తవానికి, చాలా మంది అవి కాలక్రమేణా గడిచిపోతాయని సూచిస్తున్నాయి, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది అలా కాదు. రోగి ప్రతికూల ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలను taking షధం తీసుకోకుండా ఆపకపోతే, అప్పుడు వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం, తద్వారా అతను దానిని మరొక నివారణతో భర్తీ చేస్తాడు.

వాస్తవానికి, negative షధాలను సొంతంగా తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకునే వారి నుండి ప్రతికూల సమీక్షలు చాలా తరచుగా కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే ఇది డాక్టర్ నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అమ్ముతారు. తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదు నుండి వారికి సమస్యలు ఉన్నాయి. వైద్యుల సమీక్షల ప్రకారం, శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను మరియు రోగి యొక్క రోగ నిర్ధారణను సరిగ్గా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ద్వారా ఏదైనా ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలను నివారించవచ్చు.

నిర్ధారణకు

ఆధునిక ప్రపంచంలో మానసిక రుగ్మతలకు వివిధ రకాల drugs షధాలు ఉన్నప్పటికీ, మీరు ఎల్లప్పుడూ మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవాలి. అదనపు పనితో మిమ్మల్ని మీరు లోడ్ చేయవద్దు, వీలైతే, ఎక్కువసార్లు ప్రయాణించడానికి ప్రయత్నించండి, సాంస్కృతిక కార్యక్రమాలకు హాజరు కావాలి మరియు మీ ప్రియమైనవారితో గడపండి. ఆరోగ్యకరమైన నిద్ర గురించి మర్చిపోవద్దు. అప్పుడే మీరు ఏ డిప్రెషన్‌కు భయపడరు.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి

గర్భం
జంతు అధ్యయనాలు ప్రామాణిక మానవ మోతాదు కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో దుష్ప్రభావాలను చూపించాయి.
గర్భధారణ సమయంలో అమిట్రిప్టిలైన్‌తో క్లినికల్ అనుభవం పరిమితం.
గర్భధారణ సమయంలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు.
గర్భధారణ సమయంలో, ముఖ్యంగా మొదటి మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో అమిట్రిప్టిలైన్ సిఫారసు చేయబడదు, తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తుంది తప్ప.
Pregnant షధం గర్భిణీ స్త్రీలు ఉపయోగిస్తుంటే, పిండానికి అటువంటి రిసెప్షన్ యొక్క అధిక ప్రమాదం గురించి హెచ్చరించడం అవసరం, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క III త్రైమాసికంలో. గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అధిక మోతాదులో వాడటం నవజాత శిశువులో నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.
నవజాత శిశువులలో మగత కేసులు ఉన్నాయి, వారి తల్లులు గర్భధారణ సమయంలో నార్ట్రిప్టిలైన్ (అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క మెటాబోలైట్) ను ఉపయోగించారు మరియు మూత్ర నిలుపుదల కేసులు గుర్తించబడ్డాయి.
తల్లిపాలు
అమిట్రిప్టిలైన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి. అమిట్రిప్టిలైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది. తల్లి పాలిచ్చే శిశువులో తల్లి పాలు / ప్లాస్మా యొక్క గా ration త నిష్పత్తి 0.4-1.5. అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

నమలకుండా లోపల కేటాయించండి (భోజనం చేసిన వెంటనే).
పెద్దలు.
ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 25-50 మి.గ్రా, రెండు మోతాదులుగా విభజించబడింది లేదా నిద్రవేళకు ముందు ఒకే మోతాదుగా ఉంటుంది. అవసరమైతే, రోజువారీ మోతాదును క్రమంగా 200 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.
పున rela స్థితిని నివారించడానికి చికిత్స యొక్క సాధారణ కోర్సు సాధారణంగా 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
వృద్ధులు
అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క m- యాంటికోలినెర్జిక్ అవాంఛనీయ ప్రభావాలకు వృద్ధులు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు. అందువల్ల, వారికి, సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 25-30 మి.గ్రా., సాధారణంగా రోజుకు 1 సమయం (రాత్రి). మోతాదులో మరింత పెరుగుదల క్రమంగా, ప్రతి ఇతర రోజు, అవసరమైతే, రోజుకు 50-100 మి.గ్రా మోతాదుకు చేరుకోవడం, ప్రతిస్పందన (ప్రభావం) సాధించే వరకు. చికిత్స యొక్క రెండవ కోర్సును సూచించే ముందు అదనపు పరీక్ష అవసరం.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు సమక్షంలో, dose షధాన్ని సాధారణ మోతాదులో ఉపయోగించవచ్చు.
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది
హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, అమిట్రిప్టిలైన్ మోతాదును తగ్గించాలి.
చికిత్స వ్యవధి
యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం సాధారణంగా 2-4 వారాల తరువాత కనిపిస్తుంది.
యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్స లక్షణం, అందువల్ల మాంద్యం పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి సాధారణంగా 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉండాలి.
రద్దు
తలనొప్పి, నిద్ర భంగం, చిరాకు మరియు సాధారణ అనారోగ్యం వంటి "ఉపసంహరణ" సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి drug షధాన్ని క్రమంగా నిలిపివేయాలి. ఈ లక్షణాలు drug షధ ఆధారపడటానికి సంకేతం కాదు.

దుష్ప్రభావం

అమిట్రిప్టిలైన్ నైకోమ్డ్ receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులలో 50% కంటే ఎక్కువ కింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండవచ్చు. అమిట్రిప్టిలైన్ ఇతర ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.
తలనొప్పి, ప్రకంపనలు, శ్రద్ధ తగ్గడం, మలబద్దకం మరియు సెక్స్ డ్రైవ్ తగ్గడం వంటి దిగువ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కూడా నిరాశ లక్షణంగా ఉండవచ్చు మరియు అవి సాధారణంగా తక్కువ నిరాశతో అదృశ్యమవుతాయి.
దుష్ప్రభావాల సంభవం ఇలా సూచించబడుతుంది: చాలా తరచుగా (> 1/10), తరచుగా (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి:
చాలా తరచుగా: దడ మరియు టాచీకార్డియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్.
తరచూ: అరిథ్మియా (ప్రసరణ ఆటంకాలు, క్యూటి విరామం యొక్క పొడవుతో సహా), హైపోటెన్షన్, ఎవి బ్లాక్, అతని కట్ట యొక్క కాళ్ళపై ప్రసరణ బ్లాక్.
అసాధారణం: రక్తపోటు పెరుగుదల.
అరుదైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి:
చాలా తరచుగా: ఉపశమన ప్రభావం (బద్ధకం, నిద్రపోయే ధోరణి), ప్రకంపనలు, మైకము, తలనొప్పి.
తరచూ: శ్రద్ధ తగ్గడం, రుచి భంగం, పరేస్తేసియా, ఎక్స్‌ట్రాప్రామిడల్ లక్షణాలు: అటాక్సియా, అకాథిసియా, పార్కిన్సోనిజం, డిస్టోనిక్ ప్రతిచర్యలు, టార్డివ్ డిస్కినియా, స్పీచ్ రిటార్డేషన్.
అసాధారణం: మూర్ఛలు.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి:
తరచూ: మూత్ర నిలుపుదల.
చర్మం యొక్క భాగంలో:
చాలా తరచుగా: చమటపోయుట.
అసాధారణం: దద్దుర్లు, స్కిన్ వాస్కులైటిస్, ఉర్టిరియా.
అరుదైన ఫోటోసెన్సిటివిటీ, అలోపేసియా.
ఇంద్రియాల నుండి:
చాలా తరచుగా: దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది, బలహీనమైన వసతి (చికిత్స సమయంలో పఠన అద్దాలు అవసరం కావచ్చు).
తరచూ: కంటిపాప పెరుగుట.
అసాధారణం: టిన్నిటస్, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ పెరిగింది.
అరుదైన వసతి సామర్థ్యం కోల్పోవడం, ఇరుకైన కోణ గ్లాకోమా యొక్క తీవ్రత.
మానసిక రుగ్మత:
చాలా తరచుగా: గందరగోళం (వృద్ధ రోగులలో గందరగోళం ఆందోళన, నిద్ర భంగం, గుర్తుంచుకోవడంలో ఇబ్బంది, సైకోమోటర్ ఆందోళన, అస్తవ్యస్తమైన ఆలోచనలు, మతిమరుపు), అయోమయ స్థితి.
తరచూ: శ్రద్ధ తగ్గింది.
అసాధారణం: అభిజ్ఞా బలహీనత, మానిక్ సిండ్రోమ్, హైపోమానియా, ఉన్మాదం, భయం, ఆందోళన, నిద్రలేమి, పీడకలలు.
అరుదైన దూకుడు, మతిమరుపు (పెద్దలలో), భ్రాంతులు (స్కిజోఫ్రెనియా రోగులలో).
చాలా అరుదుగా: ఆత్మహత్య ఆలోచనలు, ఆత్మహత్య ప్రవర్తన.
హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి:
అరుదైన ఎముక మజ్జ పనితీరు, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి
చాలా తరచుగా: పొడి నోరు, మలబద్ధకం, వికారం.
తరచూ: గమ్ మాంద్యం, నోటి కుహరం యొక్క వాపు, దంత క్షయం, నోటిలో మంట సంచలనం.
అసాధారణం: అతిసారం, వాంతులు, నాలుక వాపు.
అరుదైన పక్షవాతం పేగు అవరోధం, పరోటిడ్ గ్రంథి వాపు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, హెపటైటిస్.
సాధారణ రుగ్మతలు:
తరచూ: బలహీనత.
అసాధారణం: ముఖం వాపు.
అరుదైన శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.
జీవక్రియ వైపు నుండి:
చాలా తరచుగా: బరువు పెరగడం ఆకలి పెరిగింది.
అరుదైన ఆకలి తగ్గింది.
చాలా అరుదుగా: యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క సరిపోని స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్.
పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి:
చాలా తరచుగా: లైంగిక కోరిక బలహీనపడటం లేదా పెరుగుదల.
తరచూ: పురుషులలో - నపుంసకత్వము, బలహీనమైన అంగస్తంభన.
అరుదైన పురుషులలో - ఆలస్యంగా స్ఖలనం, స్త్రీ జననేంద్రియము - గెలాక్టోరియా, ఆలస్యం ఉద్వేగం, ఉద్వేగం సాధించగల సామర్థ్యం కోల్పోవడం.
ప్రయోగశాల సూచికలు:
తరచూ: ECG మార్పులు, QT విరామం యొక్క పొడవు, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క విస్తరణ.
అరుదైన కాలేయ పరీక్షల కట్టుబాటు నుండి విచలనం, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
రద్దు ప్రభావాలు
సుదీర్ఘ ఉపయోగం తర్వాత చికిత్సను అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయడం వికారం, తలనొప్పి మరియు అనారోగ్యానికి కారణం కావచ్చు.
Drug షధం యొక్క క్రమంగా నిలిపివేయడం మోతాదు తగ్గింపు యొక్క మొదటి రెండు వారాలలో చిరాకు, ఆందోళన, మరియు నిద్ర మరియు నిద్ర భంగం వంటి అస్థిరమైన లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సను నిలిపివేసిన 2-7 రోజులలోపు మానిక్ స్టేట్ లేదా హైపోమానియా యొక్క వ్యక్తిగత కేసులు చాలా అరుదుగా సంభవించాయి.