థైరోటాక్సికోసిస్ నిర్ధారణ
వృద్ధులు మరియు వృద్ధులలో ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు.
ఉపన్యాసం సంఖ్య 3. (1 గంట) ఎండోక్రినాలజీలో వృద్ధాప్య అంశాలు.
జెరియాట్రిక్స్లో MDK 01.01 డయాగ్నోస్టిక్స్
వృద్ధాప్యంతో, హార్మోన్ల ఉత్పత్తి, ప్రోటీన్లకు హార్మోన్ల బంధం మరియు లక్ష్య కణాల ద్వారా రిసెప్షన్ మారుతుంది.
హైపోథాలమస్లో, లిపోఫస్సిన్ అణు కణాలలో పేరుకుపోతుంది, రిఫ్లెక్స్ (చర్మ-నొప్పి) లేదా నాడీ అఫెరెంట్ ఉద్దీపనలకు న్యూరోసెక్రెటరీ ప్రతిచర్య బలహీనపడుతుంది మరియు హ్యూమరల్ ఉద్దీపనలకు (ఉదాహరణకు, ఆడ్రినలిన్) ప్రతిచర్య తీవ్రమవుతుంది. పిట్యూటరీ గ్రంథిలో, పూర్వ లోబ్ యొక్క “ట్రిపుల్” హార్మోన్ల ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది - థైరోట్రోపిక్ (టిఎస్హెచ్), గ్రోత్ హార్మోన్ (ఎస్టిహెచ్), అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ (ఎసిటిహెచ్) మరియు ఇతరులు. సాధారణంగా, హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ భాగాలలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు అసమానంగా ఉంటాయి.
థైమస్లో వృద్ధాప్య ప్రక్రియ యుక్తవయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది, మరియు దాని కార్టికల్ పదార్ధం వృద్ధాప్యం నాటికి పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది, ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సామర్థ్యాలలో గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది.
థైరాయిడ్ గ్రంథిలో, బంధన కణజాల స్ట్రోమా పెరుగుతుంది, ఫోలికల్స్ సంఖ్య మరియు అయోడిన్ యొక్క థైరాయిడ్ స్థిరీకరణ తగ్గుతుంది, ఇది థైరాక్సిన్ మరియు ట్రైయోడోథైరోనిన్ యొక్క రక్త స్థాయిలు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది (60 సంవత్సరాల తరువాత 25-40% వరకు) - హైపోథైరాయిడిజం సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
30 సంవత్సరాల తరువాత, అడ్రినల్ గ్రంథి కార్టెక్స్ యొక్క నిర్మాణ పునర్నిర్మాణానికి లోనవుతుంది, కట్ట (గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు) మరియు మెష్ (సెక్స్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది) మండలాలు పెరుగుతాయి, 50-70 సంవత్సరాలలో అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ప్రధానంగా బండిల్ జోన్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, మొత్తం అడ్రినల్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి మరియు వాటి అనుకూల నిల్వలు తగ్గుతాయి.
ప్యాంక్రియాస్కు రక్త సరఫరా మరింత తీవ్రమవుతుంది, లాంగర్హాన్స్ ఐలెట్ కణాల సంఖ్య మరియు వాటిలో ఉత్పత్తి అయ్యే ఇన్సులిన్ యొక్క జీవసంబంధ కార్యకలాపాలు తగ్గుతాయి. వృద్ధాప్యంతో, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది.
వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ
వృద్ధులలో (65 కంటే ఎక్కువ) సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటి టైప్ 2 డయాబెటిస్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 50-59 సంవత్సరాల వయస్సులో 4-8%, 60-69 సంవత్సరాల వయస్సులో 10-12%, 70-79 సంవత్సరాల వయస్సులో 14-20% మరియు 80 సంవత్సరాల జీవితం తర్వాత 25% కి చేరుకుంటుంది. మాస్కోలో ఒక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం ప్రకారం (యు.ఐ. సుంట్సోవ్ 1998), టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క వాస్తవ పౌన frequency పున్యం రివర్సిబిలిటీ ద్వారా నమోదు చేయబడిన దాని కంటే 2-4 రెట్లు ఎక్కువ. అంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల యొక్క నిజమైన సంఖ్య నమోదైన దానికంటే 2-4 రెట్లు ఎక్కువ, 50% కంటే ఎక్కువ కేసులలో, డయాబెటిస్ ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్లినిక్ యొక్క లక్షణాలు
వృద్ధులలో మధుమేహం ఆలస్యంగా నిర్ధారణకు కారణం వ్యాధి యొక్క మసక క్లినికల్ చిత్రంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్, దాహం, పాలియురియా, చర్మం దురద మొదలైన సాధారణ ఫిర్యాదులు తేలికపాటివి. నిర్ధిష్ట ఫిర్యాదులు - బలహీనత, మగత, తలనొప్పి, బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, దృష్టి - తెరపైకి వస్తాయి. ఇది డయాబెటిస్ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 30 - 50% మంది రోగులు (గుర్తించబడని వ్యాధి కారణంగా) తీవ్రమైన సూక్ష్మ మరియు స్థూల సంబంధ సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు.
డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్లో, రెండు సమూహ లక్షణాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఆచారం: ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ.
ప్రధాన లక్షణాలు:
1. పాలియురియా - గ్లూకోజ్ కరిగించడం వల్ల మూత్రం యొక్క ద్రవాభిసరణ పీడనం పెరగడం వల్ల మూత్రం విసర్జించడం పెరుగుతుంది (సాధారణంగా, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉండదు). ఇది రాత్రిపూట సహా, తరచుగా సమృద్ధిగా మూత్రవిసర్జనతో వ్యక్తమవుతుంది.
2. పాలిడిప్సియా (స్థిరంగా కనిపెట్టలేని దాహం) - మూత్రంలో నీరు గణనీయంగా కోల్పోవడం మరియు ఓస్మోటిక్ రక్తపోటు పెరగడం వల్ల.
3. పాలిఫాగి అనేది స్థిరమైన తృప్తిపరచలేని ఆకలి. ఈ లక్షణం డయాబెటిస్లో జీవక్రియ రుగ్మతల వల్ల సంభవిస్తుంది, అనగా ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు (సమృద్ధిగా ఆకలి) గ్లూకోజ్ను కణాలు గ్రహించి ప్రాసెస్ చేయలేకపోతాయి.
4. బరువు తగ్గడం (ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం) డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ లక్షణం, ఇది రోగుల ఆకలి పెరిగినప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కణాల శక్తి జీవక్రియ నుండి గ్లూకోజ్ మూసివేయడం వల్ల ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల పెరిగిన క్యాటాబోలిజం కారణంగా బరువు తగ్గడం (మరియు అలసట కూడా).
ద్వితీయ లక్షణాలలో తక్కువ-నిర్దిష్ట క్లినికల్ సంకేతాలు ఉన్నాయి, ఇవి కాలక్రమేణా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ లక్షణాలు 1 వ మరియు 2 వ రకం మధుమేహానికి లక్షణం:
చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క దురద (యోని దురద),
సాధారణ కండరాల బలహీనత,
చికిత్స చేయడానికి కష్టంగా ఉండే తాపజనక చర్మ గాయాలు,
టైప్ 1 డయాబెటిస్తో మూత్రంలో అసిటోన్ ఉనికి. కొవ్వు నిల్వలను కాల్చడం వల్ల అసిటోన్ వస్తుంది.
వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు
డయాబెటిస్ (నీల్ HAW, 1989) నిర్ధారణకు ముందు 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో హృదయనాళ వ్యవస్థ, పాదాలు, మూత్రపిండాలు మరియు కళ్ళ యొక్క సమస్యల పట్టిక జాబితా చేస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న దాదాపు ప్రతి రెండవ వృద్ధ రోగికి ధమనుల రక్తపోటు (సంక్షోభాలు సాధారణం), దృష్టి లోపం (కంటిశుక్లం), మూత్ర మార్గ సంక్రమణ మరియు ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయి.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ప్రధాన లక్షణాల ఉనికిని సులభతరం చేస్తుంది: పాలియురియా, పాలిఫాగియా, బరువు తగ్గడం. అయినప్పటికీ, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిర్ణయించడం ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి, గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది.
ఈ సంకేతాల యాదృచ్చిక సందర్భంలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది:
Cap ఉపవాసం కేశనాళిక రక్తంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్) గా concent త 6.1 mmol / l (లీటరుకు మిల్లీమోల్) మించిపోయింది, మరియు తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత (పోస్ట్ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా) 11.1 mmol / l మించిపోయింది,
Gl గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ ఫలితంగా (సందేహాస్పద సందర్భాల్లో), రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 11.1 mmol / l (ప్రామాణిక పునరావృతంలో) మించిపోయింది,
Gly గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 5.9% మించిపోయింది (5.9-6.5% - సందేహాస్పదంగా, 6.5% కంటే ఎక్కువ మంది మధుమేహం వచ్చే అవకాశం ఉంది),
· మూత్రంలో చక్కెర ఉంటుంది
Rine మూత్రంలో అసిటోన్ ఉంటుంది (అసిటోనురియా, (డయాబెటిస్ లేకుండా అసిటోన్ ఉండవచ్చు))
మీరు వెతుకుతున్నది కనుగొనలేదా? శోధనను ఉపయోగించండి:
ఉత్తమ సూక్తులు:ఒక జంట వలె, ఉపన్యాసం ముగిసినప్పుడు ఒక ఉపాధ్యాయుడు ఇలా అన్నాడు - ఇది జత ముగింపు: "ఇక్కడ ఏదో వాసన వస్తుంది." 8176 - | 7857 - లేదా అన్నీ చదవండి.
AdBlock ని ఆపివేయి!
మరియు పేజీని రిఫ్రెష్ చేయండి (F5)
నిజంగా అవసరం
థైరోటాక్సికోసిస్ సిండ్రోమ్ను ప్రేరేపించేది ఏమిటి?
- హైపర్ థైరాయిడిజం (బాజెడోవ్స్ వ్యాధి). థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, ఇది ఎక్కువగా మధ్య వయస్కులైన మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. వంశపారంపర్య సిద్ధత కారణంగా. రెచ్చగొట్టే అంశం ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫెక్షన్లు, తీవ్రమైన మానసిక షాక్లు, నాసోఫారెంక్స్ సమస్యలు మరియు బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు.
- ప్లమ్మర్స్ వ్యాధి. థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో నిరపాయమైన నిర్మాణం. వ్యాధి యొక్క నమ్మదగిన కారణాలు ఇప్పటికీ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఇది స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో సంభవిస్తుంది.
- ఎల్-థైరాక్సిన్ అధిక మోతాదు. ఇది అనియంత్రిత తీసుకోవడం ద్వారా సంభవిస్తుంది, హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సలో ఈ drug షధం ఉంటుంది, అలాగే బరువును త్వరగా తగ్గించడానికి థైరాక్సిన్ వాడటం జరుగుతుంది.
- సబాక్యూట్ థైరాయిడిటిస్. దశలవారీ అభివృద్ధితో థైరాయిడ్ మంట. ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థలో కొంత జన్యు లోపం వల్ల వస్తుంది.
- థైరాయిడ్ అడెనోమా.
- .షధాల వల్ల శరీరంలో అదనపు అయోడిన్ ఉంటుంది.
- పిట్యూటరీ కణితి.
- అండాశయ కణితి.
ప్రగతిశీల థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు
ప్రధాన రిస్క్ గ్రూప్ 50 ఏళ్లలోపు మహిళలు. థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా వైవిధ్యమైనవి మరియు చాలా ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు వాటికి మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధికి ఎటువంటి సంబంధం లేదని అనిపించవచ్చు, కాని, అయ్యో, వాస్తవానికి, ప్రతిదీ చాలా తీవ్రంగా మారుతుంది. దిగువ జాబితా చేయబడిన లక్షణాల ద్వారా సమస్య ఎంత త్వరగా నిర్ధారించబడితే, దిద్దుబాటు చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
మొదటి స్థానంలో, హృదయనాళ వ్యవస్థ బాధపడుతుంది. థైరోటాక్సిక్ గుండె యొక్క సాధారణంగా ఆమోదించబడిన భావన అధిక థైరాయిడ్ హార్మోన్ల వల్ల కలిగే గుండె అసాధారణతల యొక్క సంక్లిష్టతను సూచిస్తుంది. అద్భుతమైన ఉదాహరణగా: కర్ణిక దడ, జీవక్రియ ఆంజినా, సైనస్ టాచీకార్డియా మరియు గుండె ఆగిపోవడం.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి, కండరాల క్షీణత, హైపర్కాల్సెమియా, విస్తరించిన బోలు ఎముకల వ్యాధి గమనించవచ్చు. రోజూ ఎముక నొప్పి మరియు తరచుగా పగుళ్లు వచ్చే అవకాశం ఉంది.
అనివార్యంగా, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం, దీని ఫలితంగా:
- చిరాకు, నిద్రలేమి, అబ్సెసివ్ భయాలు,
- అధిక కార్యాచరణ, ఏకాగ్రత కష్టం,
- వివిధ భయాలు, భయాందోళనలు,
- భావోద్వేగ అస్థిరత (ఆనందం నుండి లోతైన నిరాశ వరకు), నిరాధారమైన ఆందోళన,
- చేతి, కనురెప్పలు, నాలుక లేదా మొత్తం శరీరం యొక్క వేళ్ల కండరాల వణుకు,
- చలి, పెరిగిన రక్తపోటు.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వైఫల్యం తగ్గుదల, లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, ఆకలి పెరుగుదల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. కానీ ఆకలి పెరిగినప్పటికీ, శరీర బరువు తగ్గుతూనే ఉంటుంది, కొవ్వు కణజాలం మాత్రమే కాకుండా, పాక్షికంగా కండర ద్రవ్యరాశిని కూడా కోల్పోతుంది. క్రమమైన విరేచనాల వల్ల గణనీయమైన అసౌకర్యం తీవ్రమవుతుంది.
జననేంద్రియ ప్రాంతంలోని మహిళల్లో, stru తు చక్రం చెదిరిపోతుంది. Stru తుస్రావం తగినంత కష్టం, తలనొప్పి, తీవ్రమైన వికారం మరియు మూర్ఛ కూడా ఉంటుంది. గర్భం దాల్చే అవకాశం బాగా తగ్గిపోతుంది. థైరోటాక్సికోసిస్ ఉన్న పురుషులు శక్తి తగ్గడంతో బాధపడుతున్నారు మరియు గైనెకోమాస్టియా (క్షీర గ్రంధుల విస్తరణ) కేసులు ఉన్నాయి.
ఇతర సారూప్య లక్షణాలు
- థైరోటాక్సిక్ ఎక్సోఫ్తాల్మోస్ (పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క విస్తరణ, కనురెప్పలు ఎడెమాటస్, బ్రౌన్ టింట్ తో),
- పొడి నోరు, చర్మం యొక్క పల్లర్,
- Breath పిరి, గొంతులో ముద్ద యొక్క నిరంతర అనుభూతులు,
- జుట్టు మరియు గోర్లు సన్నబడటం మరియు పెళుసుదనం,
- ప్రారంభ బూడిద జుట్టు
- థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పెద్ద పరిమాణం కారణంగా మింగడానికి ఇబ్బంది,
- బ్రైట్ బ్లష్
- కణజాలాల వాపు
- చల్లని వాతావరణంలో కూడా వేడి అనుభూతి
- చమటలు
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన మరియు, ఫలితంగా, దాహం పెరిగింది.
థైరోటాక్సికోసిస్ సిండ్రోమ్ తీవ్రతను బట్టి భిన్నంగా ముందుకు సాగుతుంది మరియు మూడు ప్రధాన రూపాలుగా వర్గీకరించబడుతుంది: తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన.
వద్ద లైట్ ఫిట్ నాన్-క్రిటికల్ బరువు తగ్గడం మరియు చిన్న టాచీకార్డియాను గమనించవచ్చు. సాధారణ అలసట మరియు తేలికపాటి చిరాకు (కన్నీటి, పెరిగిన సున్నితత్వం) ఉంది. రోజు రెండవ భాగంలో ప్రారంభమవుతుంది - పనితీరులో తగ్గుదల.
మధ్య రూపం ఇప్పటికే నిమిషానికి 120 బీట్ల వరకు హృదయ స్పందన పెరుగుదల, సాధారణ ఉత్తేజితత, స్థిరంగా తక్కువ పని సామర్థ్యం మరియు శరీర బరువులో గణనీయమైన తగ్గుదల వంటివి ఇప్పటికే ఉన్నాయి. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, అడ్రినల్ లోపం యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తాయి, మలం తరచుగా మరియు వదులుగా ఉంటుంది.
తీవ్రమైన రూపం థైరోటాక్సికోసిస్, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలతో పాటు, రోగలక్షణ కండరాల బలహీనత మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలతో వర్గీకరించబడుతుంది. టాచీకార్డియాతో పాటు గుండె ఆగిపోవడం మరియు కర్ణిక దడ ఉంటుంది. వైకల్యం పూర్తిగా పోతుంది.
సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ యొక్క ప్రాముఖ్యత
థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క సింప్టోమాటాలజీ చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంది, పెద్ద సంఖ్యలో రోగులు (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో) సాధారణ వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల కోసం ఇటువంటి తీవ్రమైన థైరాయిడ్ రుగ్మతలను పొరపాటుగా తీసుకుంటారు. ఉదాహరణకు, వేడి యొక్క అనుభూతులను రుతువిరతి యొక్క లక్షణంగా పరిగణిస్తారు, మరియు సారూప్య గుండె జబ్బులు మరియు మానసిక రుగ్మతలు హార్మోన్ల సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉండవు. థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ, వ్యాధిని నిర్ధారించడం (లేదా మినహాయించడం), నిపుణుల ఎండోక్రినాలజిస్టులు చేయవచ్చు.
వీలైనంత త్వరగా తగిన చికిత్సను ప్రారంభించడానికి, రోగి 2 దశలను కలిగి ఉన్న ఒక పరీక్ష చేయించుకోవాలి: థైరాయిడ్ గ్రంథి పనితీరును అంచనా వేయడం మరియు హార్మోన్ల పెరుగుదలకు గల కారణాల వివరణ. రక్తంలో TSH (థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లు) యొక్క కంటెంట్ను నిర్ణయించడానికి అత్యంత ప్రాథమిక పద్ధతి ప్రయోగశాల నిర్ధారణ. అన్ని ఇతర పద్ధతుల ద్వారా, థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క తక్షణ కారణం స్థాపించబడింది.
తీవ్రమైన మానసిక ఒత్తిడి, ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా సాధారణ ఇన్ఫెక్షన్లు థైరోటాక్సిక్ సంక్షోభానికి కారణమవుతాయి. ఈ పరిస్థితి ఇప్పటికే జీవితానికి నిజమైన ముప్పు. గుండె లయ విరిగిపోతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, వాంతులు మరియు విరేచనాలు కనిపిస్తాయి. రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు కోమాలో పడతాడు. తదుపరి చికిత్స ఇంటెన్సివ్ కేర్లో జరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితిని ఏ విధంగానైనా నివారించడానికి, సకాలంలో థైరోటాక్సికోసిస్ను నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ ముఖ్యం.
ప్రాథమిక రిసెప్షన్
ప్రాధమిక పరీక్ష సమయంలో, వైద్యుడు రోగి యొక్క బరువు, అతని స్వరూపం మరియు సంభాషణ యొక్క విధానాన్ని అంచనా వేస్తాడు (థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క ప్రధాన బాహ్య వ్యక్తీకరణలలో తొందరపాటు గందరగోళ ప్రసంగం ఒకటి). చర్మం, జుట్టు మరియు గోర్లు యొక్క పరిస్థితిపై చాలా శ్రద్ధ వహించడం. రక్తపోటు మరియు పల్స్ కొలుస్తుంది, దృశ్యమానంగా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క స్థితిని వర్ణిస్తుంది.
రోగి తన ఆరోగ్యం గురించి వివరంగా వైద్యుడికి చెబుతాడు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ మరియు రక్త పరీక్ష డేటాను (సాధారణ మరియు హార్మోన్లు) అందిస్తుంది. ఇంతకుముందు ఏదైనా ఆపరేషన్లు వాయిదా వేసినట్లయితే, దీనిని ప్రస్తావించడం చాలా అవసరం, అలాగే ఇప్పటికే ఏ చికిత్స వర్తించబడిందో (వర్తింపజేస్తే).
పొందిన డేటా ఆధారంగా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఇప్పటికీ థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడాన్ని అనుమానిస్తే, రోగికి పూర్తి పరీక్ష సూచించబడుతుంది.
అన్ని అవసరమైన మరియు సరసమైన విశ్లేషణ పద్ధతులు
- హార్మోన్ల స్థాయిలను (TSH) కొలవడానికి ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష.
నమ్మకమైన ఫలితాల కోసం, రక్త నమూనాకు 3 రోజుల ముందు, భారీ శారీరక శ్రమ, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మరియు నికోటిన్ వాడకం మరియు వీలైతే, మందులు మినహాయించబడతాయి. పరీక్షకు ముందు చివరి భోజనం 12 గంటల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. బ్లడ్ సీరం పరీక్షించబడుతుంది. వయోజన పరిమితి ప్రమాణం 4.0 mU / l.
- ప్రతిరోధకాల కోసం రోగనిరోధక విశ్లేషణ.
- అల్ట్రాసౌండ్, ఇది నోడ్ల ఉనికిని మరియు సంఖ్యను, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క ఖచ్చితమైన పరిమాణం మరియు నిర్మాణాన్ని తెలుపుతుంది.
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రఫీలతోపాటు. థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క లక్షణం, గుండె యొక్క పనిలో సారూప్య అసాధారణతలను గుర్తిస్తుంది.
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క MRI. అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాలు పరిస్థితిని పూర్తిగా స్పష్టం చేయనప్పుడు కేసులో నియమిస్తారు.
గర్భధారణ సమయంలో మహిళలకు మరియు పేస్మేకర్స్, ఇంప్లాంట్లు మరియు సర్మెట్తో చేసిన ప్రొస్థెసెస్ ఉన్న రోగులకు ఈ విధానం ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
- సింటిగ్రాఫి (రేడియోధార్మిక అయోడిన్ లేదా టెక్నెటియం ఉపయోగించి గ్రంధిని స్కాన్ చేయడం). నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక మార్పులను నిర్వచిస్తుంది. గామా కెమెరా ఐసోటోపుల చేరడం దృశ్యమానం చేస్తుంది, దీనికి కృతజ్ఞతలు హార్మోన్ల ఉత్పత్తి మరియు తగ్గిన ఉత్పత్తిని ఉన్న ప్రాంతాలను డాక్టర్ సులభంగా కనుగొంటారు.
- ఆస్ప్రిషన్ బయాప్సీ. ప్రాణాంతక నోడ్లను సకాలంలో నిర్ధారించడానికి ఇది అవసరం. అధిక-నాణ్యత జరిమానా-సూది బయాప్సీ లేకుండా అధిక-నాణ్యత చికిత్సను అందించడం సాధ్యం కాదు.
పైన పేర్కొన్న ప్రతి పద్ధతులు అర్హత కలిగిన నిపుణుడిచే ఖచ్చితంగా అవసరమవుతాయి మరియు ప్రాథమిక పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా నియమించబడతాయి.
థైరోటాక్సికోసిస్ చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు
వ్యాధిని ఎదుర్కోవడం అంత సులభం కాదు మరియు method షధ పద్ధతి, రేడియోధార్మిక అయోడిన్ లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం సహాయంతో థైరోటాక్సికోసిస్కు చికిత్స చేయడం సాధ్యపడుతుంది. చికిత్సా విధానం వ్యక్తిగతంగా ఖచ్చితంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క వయస్సు, అతని వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క మూల కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ప్రతి 3 పద్ధతుల గురించి మరిన్ని వివరాలు.
ఇది హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నిరోధించే థైరియోస్టాటిక్ drugs షధాలను తీసుకోవడం కలిగి ఉంటుంది. రిసెప్షన్, ఒక నియమం ప్రకారం, 1.5 సంవత్సరాలలోపు, మరియు చాలా మంది రోగులకు ఇది వ్యాధి లక్షణాలను వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. చికిత్స కొనసాగుతుంది, మోతాదు సర్దుబాటు కోసం హార్మోన్ల స్థాయిలను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.ప్రతి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా లెక్కించబడుతుంది మరియు స్థాయి సాధారణీకరించిన వెంటనే నిర్వహణ చికిత్సతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలతలలో, తీసుకోవడం ఆపివేసిన వెంటనే (50% వరకు) పెద్ద శాతం పున ps స్థితులు ఉన్నాయి.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు treatment షధ చికిత్స ఇప్పటికీ ఒక తయారీగా సూచించబడింది.
సాంప్రదాయిక పద్ధతుల తర్వాత ఫలితాలు లేకపోవడం, పెద్ద గోయిటర్ ఉనికి, థైరియోస్టాటిక్ drugs షధాల పట్ల వ్యక్తిగత అసహనం లేదా వైద్య చికిత్స తర్వాత పున ps స్థితి వంటి సందర్భాల్లో మాత్రమే ఇది సూచించబడుతుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో, థైరాయిడ్ గ్రంథిలో కొంత భాగం తొలగించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అభివృద్ధి మినహాయించబడదు, అందువల్ల రోగి నిరంతరం పున the స్థాపన చికిత్సను ఉపయోగించవలసి వస్తుంది. కానీ అదే సమయంలో, శస్త్రచికిత్స పునరావృతమయ్యే సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
అన్నింటికీ ఒకే విధంగా, రోగి 100% వ్యాధి నుండి బయటపడడు మరియు హైపర్టెరియోసిస్ కొనసాగుతుంది, అయితే, ఇది తేలికపాటి రూపంలో మాత్రమే కొనసాగుతుంది.
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్స.
చాలా సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతి, ఇది ప్రారంభంలో ఒకే అనువర్తనానికి అందిస్తుంది. థైరాయిడ్ కణాలు శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోయిన అయోడిన్ను గ్రహిస్తాయి మరియు కొన్ని వారాలలో రేడియేషన్ ప్రభావంతో చనిపోతాయి, వీటిని అనుసంధాన కణజాలం ద్వారా భర్తీ చేస్తారు. చికిత్స కోలుకోలేనిది మరియు శస్త్రచికిత్సతో పోల్చదగినది. హైపోథైరాయిడిజం కూడా సాధ్యమే మరియు జీవితకాల హార్మోన్ పున ment స్థాపన చికిత్స అవసరం. అయోడిన్ ఒక్కసారి తీసుకోవడం సరిపోనప్పుడు మరియు థైరోటాక్సికోసిస్ కొనసాగుతున్నప్పుడు సందర్భాలు ఉన్నాయి, కానీ పదేపదే వాడటం అనుమతించబడుతుంది.
ఇది క్రింది సూత్రాలను కఠినంగా పాటిస్తుందని ass హిస్తుంది:
- కొవ్వు మరియు కారంగా ఉండే ఆహారాలు, అలాగే కెఫిన్ పానీయాలు వంటివి తిరస్కరించడం వల్ల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. మాంసం మరియు చేపలను ఉడకబెట్టడానికి మాత్రమే అనుమతిస్తారు,
- రోజుకు 5 సార్లు భోజనం సంఖ్య పెరుగుదల,
- పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులు మరియు ప్రేగులను చికాకు పెట్టే ఉత్పత్తులను తిరస్కరించడం,
- హార్మోన్ల అధిక ఉత్పత్తిని నిరోధించే ఆహారాన్ని తినడం (ముల్లంగి, క్యాబేజీ, బచ్చలికూర),
- అయోడిన్ కలిగిన ఉత్పత్తుల యొక్క పూర్తి మినహాయింపు (అయోడైజ్డ్ ఉప్పు, సీఫుడ్, సీవీడ్),
- వేగవంతమైన జీవక్రియ కారణంగా - భాస్వరం, కాల్షియం మరియు విటమిన్ కాంప్లెక్స్లతో ఆహారం యొక్క గరిష్ట సుసంపన్నం.
ఉపశమనాన్ని పొడిగించడానికి మరియు థైరోటాక్సికోసిస్ యొక్క పున rela స్థితులను గణనీయంగా తగ్గించడానికి, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను నివారించండి మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించండి. తప్పనిసరి రోగనిరోధకతతో కలిపి, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క లోపాలను చాలా తగ్గించడానికి లేదా ప్రారంభ దశలోనే ఒక వ్యాధిని గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, టైప్ 1, టైప్ 2, డయాగ్నోసిస్, ట్రీట్మెంట్, బ్లడ్ షుగర్, డయాబెటిస్ పిల్లలలో
డయాబెటిస్ సైట్ యొక్క పాఠకులను స్వాగతించండి! ఈ రోజు మనం మరొక తీవ్రమైన హార్మోన్ల వ్యాధి గురించి మాట్లాడుతాము, ఇది దురదృష్టవశాత్తు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కూడా సంభవిస్తుంది. థైరోటోక్సికోసిస్ పెరిగిన థైరాయిడ్ పనితీరు ఫలితంగా రక్తంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ల సాంద్రత నిరంతరం పెరుగుదలతో కూడిన వ్యాధి. అదే సమయంలో, హార్మోన్ల యొక్క అధిక కంటెంట్ అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది జీవక్రియ ఆటంకాలు మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అవాంఛనీయ పరిణామాల అభివృద్ధికి ముందు చికిత్స యొక్క సమయానుసారమైన కోర్సును సూచించడానికి మరియు పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, ఒక సమగ్ర విధానం అవసరం థైరోటాక్సికోసిస్ నిర్ధారణ.
”డేటా-మీడియం-ఫైల్ =” https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=300%2C159 data-large- file = ”https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=448%2C237 title =” థైరోటాక్సికోసిస్ నిర్ధారణ ”alt =” థైరోటాక్సికోసిస్ నిర్ధారణ ”w>
రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో, చికిత్సకుడు లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ శరీర బరువు, ప్రవర్తన, ప్రసంగ లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపుతాడు, పల్స్ మరియు రక్తపోటును నియంత్రిస్తాడు, ఫిర్యాదులను సేకరిస్తాడు.
రోగలక్షణ ప్రక్రియ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
- చిరాకు, చిరాకు, కన్నీటి,
- వేగవంతమైన, గందరగోళ ప్రసంగం,
- బరువు,
- ఎక్సోఫ్తాల్మోస్ (ఉబ్బిన కళ్ళు), డబుల్ దృష్టి
- పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, పెరిగిన రక్తపోటు,
- వణుకుతున్న వేళ్లు
- వేడి అనుభూతి
- అతిసారం.
థైరోటాక్సికోసిస్ అనుమానం ఉంటే, డాక్టర్ అదనపు ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షా పద్ధతులను సూచిస్తాడు.
రోగ నిర్ధారణ కోసం, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు (టి 3, టి 4) మరియు టిఎస్హెచ్ (థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) కోసం రక్తం తీసుకోబడుతుంది. సబ్క్లినికల్ దశలో, థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటాయి మరియు TSH తగ్గించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, TSH స్థాయి అదే స్థాయిలో ఉంటుంది మరియు T3 మరియు T4 గా concent త గణనీయంగా పెరుగుతుంది. రక్తంలో థైరోగ్లోబులిన్ యొక్క కంటెంట్ను కూడా తనిఖీ చేయండి, ఇది థైరోటాక్సికోసిస్తో పెరుగుతుంది.
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (అల్ట్రాసౌండ్)
థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ ఒక నిర్దిష్ట పౌన frequency పున్యం యొక్క తరంగాలను విడుదల చేసే ఒక ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, ఇది అవయవం యొక్క నిర్మాణాన్ని మరియు దాని పరిమాణాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. బేసోడోవా వ్యాధి విషయంలో, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వ్యాప్తి చెందుతున్న గాయాలు, నోడ్యులర్ గోయిటర్తో, పెరిగిన స్రావం పనితీరుతో స్థానిక అవయవ విస్తరణ ప్రాంతాలు నిర్ణయించబడతాయి.
క్యాప్సూల్స్ లేదా రేడియోధార్మిక తయారీ (అయోడిన్ -131) కలిగిన ద్రావణాన్ని ఉపయోగించి థైరాయిడ్ స్కాన్లు నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, సేకరించిన రేడియోఫార్మాకోలాజికల్ పదార్ధం (“వేడి” ప్రాంతాలు) మరియు తయారీ కంటెంట్ లేని కణజాలాలు (“చల్లని” ప్రాంతాలు) ఒక సింటిగ్రామ్లో దృశ్యమానం చేయబడతాయి. అయోడిన్ -131 థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క రోగలక్షణంగా మార్చబడిన భాగాలలో పేరుకుపోతుంది.
తీవ్రమైన రోగనిర్ధారణ కేసులలో, సెల్యులార్ పదార్థాన్ని పొందటానికి ఒక అవయవ బయాప్సీ సూచించబడుతుంది, ఇది సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలించబడుతుంది.
థైరోటోక్సికోసిస్,వ్యాప్తి చెందుతున్న టాక్సిక్ గోయిటర్ కింది వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి: పెరిగిన జీవక్రియ, కనురెప్పల వణుకు, పెదవులు, నాలుక, తల, వేళ్లు, విస్తరించిన చేతులు మరియు పెరిగిన పాదాలు, మొత్తం శరీరం, కదలికల వేగవంతం, చేతుల నుండి వస్తువులను కోల్పోయే దృగ్విషయం,
హార్డ్ చూయింగ్. టాచీకార్డియా, రక్తపోటు, హైపర్స్టెసియా, చెమట, వేడి అసహనం, ఆకలి పెరగడం, తరచూ మలం, బరువు తగ్గడం, stru తు అవకతవకలు కూడా గుర్తించబడతాయి. విలక్షణమైన కంటి లక్షణాలు: భయపడిన రూపం, కంటి వివరణ, అరుదైన బ్లింక్, కార్నియల్ నాళాల ఇంజెక్షన్ మరియు దాని తగ్గిన సున్నితత్వం, లాక్రిమేషన్, ఎక్సోఫ్తాల్మోస్, వైడ్ పాల్పెబ్రల్ పగుళ్లు, కిందికి చూసేటప్పుడు ఐబాల్ యొక్క లాగ్. చర్మం మృదువైనది, వెచ్చగా మరియు తేమగా మారుతుంది, జుట్టు సన్నగా మారుతుంది. మానసిక అలసట, మానసిక స్థితి యొక్క అస్థిరత వస్తుంది. గోయిటర్ యొక్క ఉనికి ఐచ్ఛికం. థైరాయిడ్ పనితీరు ఒత్తిడితో పెరుగుతుంది. థైరాక్సిన్ యొక్క స్రావం పెరగడం మనస్సు యొక్క ఉత్తేజితతను పెంచుతుంది మరియు తద్వారా ఆందోళన ప్రతిచర్యలకు పూర్వస్థితిని సృష్టిస్తుంది.
టి. డోబ్జాన్స్కీ (ఉదహరించారు: జిండికిన్, 1997, పేజి 301) సైకో-ఏపుగా ఉండే కారకాల కారణంగా థైరోటాక్సికోసిస్ను సూడో-హైపర్ థైరాయిడిజం నుండి వేరుచేసే సంకేతాలను క్రమబద్ధీకరించారు.
హైపర్ థైరాయిడిజం ఉన్న రోగులలో, భావోద్వేగ లాబిలిటీ, చిరాకు, ఆగ్రహం, బాహ్యంగా మార్పులేని కన్నీటి ఉంది. ఏకాగ్రత లేకపోవడం, పరధ్యానం, చంచలత, గజిబిజి, ఆత్రుత నిద్ర, తలనొప్పి, అలసట, స్థిరమైన బలహీనత గుర్తించబడతాయి. కదలిక స్వేచ్ఛ లేకుండా వెచ్చని ఇండోర్ వాతావరణంలో ఉండటానికి సాధారణ అసమర్థత, క్లాస్ట్రోఫోబియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగులు తరచుగా మరణం, చనిపోయినవారి కలలను చూస్తారు. అవి హైపర్-
పెరిగిన స్వీయ-క్రమశిక్షణతో సాంఘికత, విధి మరియు బాధ్యత యొక్క ఉచ్ఛారణ భావం. శక్తుల యొక్క అధిక ఒత్తిడి అవసరమయ్యే పరిస్థితులను వారు స్వయంగా నిర్వహిస్తారు, నిరంతరం సమీకరణ మరియు మరణ భయం ఉన్న స్థితిలో ఉన్నారు మరియు వారి భద్రతకు తీరని ముప్పుతో పోరాడుతున్నారు, వారి స్వంతంగా తిరగడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.
వ్యక్తిగత ప్రీమోర్బిడ్ సాధారణంగా హిస్టరాయిడ్. రోగులు, ఒక నియమం ప్రకారం, వారి శారీరక స్థితిని చాలాకాలం విస్మరిస్తారు, వారు ఆలస్యంగా వైద్యుడి వద్దకు వెళతారు. మొదటి దశ యొక్క థైరోటాక్సికోసిస్తో, ఆగ్రహం, మ్యుటిజం, గొంతులో ఒక ముద్ద యొక్క అనుభూతులు, వాంతులు, గుండెలో నొప్పి మరియు కొట్టుకోవడం, ఆకస్మిక చెమట, శరీరంలో వణుకు, అస్టాసియా-అబాసియా, మూర్ఛలు మూర్ఛలు కనిపిస్తున్నప్పుడు, పాత్ర యొక్క హిస్టీరికల్ లక్షణాలు తీవ్రతరం అవుతాయి. దశ II యొక్క థైరోటాక్సికోసిస్ హిస్టీరికల్ లక్షణాల యొక్క తీవ్రతరం, మానసిక స్థితిలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు, సెనెస్టో-హైపోకాన్డ్రియాక్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడటం. రోగులకు బంధువులు మరియు వైద్య సిబ్బంది నుండి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం, మూడీగా మారుతుంది, చికిత్సపై అసంతృప్తిని ప్రదర్శిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క III దశలో, హిస్టీరిఫాం ప్రతిచర్యలు ఆదిమ, విచ్ఛిన్నమైన మరియు మార్పులేనివిగా మారుతాయి. భయాలు, అసూయ, ఆందోళన-హైపోకాన్డ్రియాకల్ డిప్రెషన్, హిప్నాగోజిక్ (నిద్రపోతున్నప్పుడు) భ్రాంతులు, విజువల్ హాలూసినోసిస్ మరియు భ్రమ కలిగించే స్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంతో, ఒక మానసిక-మేధో క్షీణత సంభవించవచ్చు. కొంతమంది రోగులకు డ్రైవ్ల నిషేధం ఉంది: లైంగిక లైసెన్సియస్, అస్థిరత, దొంగతనం మరియు హింస.
బాల్యంలో ప్రియమైనవారిని కోల్పోయిన బాలికలలో, చాలా కాలం పాటు కష్టతరమైన జీవిత పరిస్థితుల్లో ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మరింత తీవ్రతరం అవుతుంది. సాధారణంగా వీరు కుటుంబంలో పెద్ద పిల్లలు. పరిపక్వత మరియు విజయం యొక్క ముసుగులో, రోగులు వయోజన బాధ్యతాయుతమైన జీవితం యొక్క అపస్మారక భయాన్ని దాచిపెడతారు. గర్భధారణకు భయపడి, మహిళలు చాలా మంది పిల్లల తల్లులు అవుతారనే వాస్తవం కూడా కౌంటర్-ఫోబిక్ తిరస్కరణలో వ్యక్తమవుతుంది. గర్భం యొక్క భయం గెలిస్తే, వారు దత్తత తీసుకున్న పిల్లలు, తమ్ముళ్ళు మరియు సోదరీమణుల సంరక్షణ కోసం తమను తాము అంకితం చేస్తారు. ఈ గుంపులోని పురుషులు వర్క్హోలిక్స్ అవుతారు. అందరికీ ఒక సాధారణ నిర్దిష్ట అంశం “ఫీడ్” పాత్రను “బ్రెడ్విన్నర్” పాత్రకు మార్చడం కష్టం. వ్యాధి యొక్క సింబాలిక్ అర్ధం: "తల్లి చుట్టూ లేకపోతే, ఆమె లేకుండా చేయగలిగేలా నేను ఆమెలాగా మారాలి." వారు తల్లిని కోల్పోవటంతో కష్టపడతారు, తమను తాము ఆదర్శ తల్లిగా మారుస్తారు. పరిపక్వత యొక్క మానసిక విధానాలు అతిగా ఉన్నప్పుడు,
థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పనితీరు, ఇది బాల్యంలో పరిపక్వతను ప్రేరేపిస్తుంది.
థెరపీ. లుగోల్ యొక్క ద్రావణం, ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు, మదర్వోర్ట్, హవ్తోర్న్, బెల్లాయిడ్, అనాప్రిలిన్, రెసెర్పైన్, ఫ్రెనోలోన్, లిథియం కార్బోనేట్ కేటాయించండి. హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క వైద్య తొలగింపు తర్వాత పెరిగిన కార్యాచరణ కోల్పోవడం డైస్ఫోరియా లేదా నిరాశకు కారణమవుతుందనే వాస్తవం కోసం, అలాగే పెరిగిన ఆందోళన మరియు కార్యాచరణ తగ్గిన అనుభవానికి ఇది సిద్ధంగా ఉండాలి. సైకోథెరపీ వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత, అనుకూలత లేని వ్యక్తిత్వ వైఖరి యొక్క అవగాహన మరియు దిద్దుబాటు, స్వీయ-నియంత్రణ నైపుణ్యాలపై శిక్షణ గురించి తెలియజేయడం.
ఎ. ఎల్. గ్రోయిస్మాన్ (2002) ఈ క్రింది అంశాలకు అంకితమైన 15 - 20 సమూహ పాఠాలను నిర్వహిస్తుంది:
1) నాడీ వ్యవస్థ మరియు థైరోటాక్సికోసిస్,
2) హిప్నాసిస్ మరియు దాని properties షధ గుణాలు,
3) మానసిక చికిత్స మధ్యవర్తిత్వం మరియు చికిత్స నియమావళి యొక్క శక్తి,
4) వ్యాధి పట్ల వైఖరి,
5) ఆటోజెనిక్ శిక్షణ,
6) ఓర్పు మరియు సంకల్పం యొక్క విద్య యొక్క పద్ధతులు,
7) చివరి సంభాషణ.
సంభాషణలు 15 నుండి 20 నిమిషాలు ఉంటాయి, తరువాత హిప్నాసిస్-హెస్టియా సెషన్ నిర్వహించబడుతుంది (30 నుండి 40 నిమిషాలు). ఆసుపత్రిలో, ప్రతిరోజూ, క్లినిక్లో - వారానికి రెండుసార్లు తరగతులు జరుగుతాయి.
మేము ఒక ఉదాహరణ ఇస్తాము (బ్రూటిగాముయిడ్ర్., 1999 చేత).
పాఠశాల సంవత్సరాల్లో 24 సంవత్సరాల పెళ్లికాని మహిళ గొప్ప సామర్థ్యాలను చూపించింది. ఆమె చాలా కష్టపడి, వ్యాపారంలో బాధ్యత వహించింది. తల్లిదండ్రులు తమ కుమార్తె గురించి చాలా గర్వపడ్డారు. ఆమె తల్లి ఉపాధ్యాయురాలు, తెలివైన మరియు అందమైన మహిళ. రోగి ఆమెతో శత్రుత్వాన్ని అనుభవించాడు, కానీ ఆమె దానిని ఎప్పుడూ చూపించలేదు. ఆమె 20 ఏళ్ళ వయసులో, చనిపోతున్న తన తల్లి మరియు ఇద్దరు చెల్లెళ్ళను చూసుకోవటానికి ఆమె చదువులకు అంతరాయం కలిగించవలసి వచ్చింది. ఆమె కుటుంబాన్ని ఆర్థికంగా ఆదుకుంది మరియు ఆమె చదువును కొనసాగించడానికి ప్రయత్నించింది, ఆమె తల్లి మరణించినప్పటికీ, తన చెల్లెళ్ళ గురించి, ఆర్థిక ఇబ్బందులు, మరియు ఆమె అనారోగ్యం గురించి ఆందోళన చెందుతుంది. ఆమె చాలా స్వయం సమృద్ధి, ప్రతిష్టాత్మక, మేధో లక్ష్యాలను సాధించడానికి మరియు చెల్లెళ్ళకు సంబంధించి ఆమె తల్లి పాత్రను బలోపేతం చేయడానికి తన స్త్రీ అవసరాలను భర్తీ చేసింది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్రక్తంలో చక్కెరతో బంధించే ఇన్సులిన్ లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఒత్తిడి సమయంలో, సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ ఉత్తేజితమవుతుంది, ఆడ్రినలిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్ మరియు కా-ఐ టెక్నోలామైన్లు విడుదలవుతాయి, ఇవి ప్యాంక్రియాస్ I గ్రంథి ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం పెరుగుతుంది; ఇది శారీరక శ్రమకు అదనపు శక్తిని అందిస్తుంది. మోటారు ఉత్సర్గ లేనప్పుడు, హైపర్ -1 గ్లైసెమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత 120 mg% కంటే ఎక్కువ). రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 180 mg% దాటినప్పుడు, మూత్రపిండాలు ఈ మొత్తాన్ని రక్తానికి తిరిగి ఇవ్వలేవు మరియు గ్లైకోసూరియా సెట్ చేస్తుంది (I మూత్రంలో చక్కెర 1-8%). హైపర్గ్లైసీమియా బలహీనత, వేగవంతమైన నేను అలసట, పొడి నోరు, స్థిరమైన దాహం, వికారం, తలనొప్పి, తరచుగా మూత్రవిసర్జనగా కనిపిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా ఈ క్రింది లక్షణాలతో ఉంటుంది: పదునైన బలహీనత, పత్తి కాళ్ళు, ఆకలి అనుభూతి నేను, పల్లర్, చల్లని చెమట, దడ, శరీరంలో నేను వణుకుతున్నాను. ఆందోళన, ఆందోళన, చిరాకు, వయస్సు- | ressivnost. బలహీనమైన స్పృహ విషయంలో, ఈ పరిస్థితి ఆల్కహాలిక్ మత్తును పోలి ఉంటుంది, మూర్ఛలు మూర్ఛలు సాధ్యమే.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత జువెనైల్ డయాబెటిస్ (సిడిఐ) మరియు నేను పెద్దల ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్ II) ఉన్నాయి. జువెనైల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా తరచుగా జన్యువు ఫలితంగా సంభవిస్తుంది, నేను ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలకు వైరల్ మరియు రోగనిరోధక నష్టం, నేను ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తాను. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ II లో, జన్యు సిద్ధత ఉంది, కానీ అతిగా తినడం మరియు నిష్క్రియాత్మకత ద్వారా నేను మధ్యవర్తిత్వం వహించిన మానసిక కారకాలు ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి. I-I వయస్సుతో, సంభవం రేటు పెరుగుతుంది మరియు 70 సంవత్సరాల తరువాత కూర్పు
■ 10%, అధిక బరువు ఉన్న మహిళలు అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ I- వ్యవస్థకు నష్టం కలిగిస్తుంది. మైకము, టాచీకార్డియా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క I ఫంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘనలు, జన్యుసంబంధమైన గోళం మరియు
దిగువ అంత్య భాగాల సున్నితత్వం యొక్క నిర్మాణం. గంట -1 రోగులలో, నోటి మూలల్లో మూర్ఛలు, పొడి చర్మం, దురద, పియో-ఐ డెర్మియా (పస్ట్యులర్ దద్దుర్లు), ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, ఫంగల్ నేను కనిపిస్తాను! గాయాలు, గాయాలు బాగా నయం కావు. మహిళల్లో, దురద నేను జననేంద్రియ ప్రాంతంలో కనిపించవచ్చు, లాబియా మరియు యోని యొక్క వాపు, I. stru తు చక్రం చెదిరిపోతుంది. పురుషులలో, నపుంసకత్వము సంభవిస్తుంది - సైకోజెనిక్, సోమాటోజెనిక్ అస్తెనియా కారణంగా, మరియు సేంద్రీయ, కటి ప్రాంతం యొక్క స్వయంప్రతిపత్త న్యూరోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, I, అలాగే వాస్కులర్ మరియు ఎండోక్రైన్ కారకాలు.
బాల్య మధుమేహం ఉన్న రోగుల వ్యక్తిత్వం స్కిజో-ఐడ్ లక్షణాలతో ఉంటుంది, అటువంటి వ్యక్తులు అస్థిరంగా ఉంటారు మరియు
నేను
అనాలోచితం, ప్రతికూలంగా లేదా చాలా ఎంపికగా ఇబ్బందులకు ప్రతిస్పందిస్తుంది. వారు స్వలింగసంపర్క (ద్విలింగ) ధోరణులను కలిగి ఉంటారు లేదా పుట్టుకతో వచ్చే ధోరణి యొక్క వ్యక్తీకరణలు. వారు సామాజిక ఆందోళన మరియు అహం బలహీనత, బలవంతపు స్వభావం యొక్క లక్షణాలు, అలాగే సైక్లోటైమిక్ మరియు పారానోయిడ్ ప్రతిచర్యలకు ఒక సంకేతాలను చూపుతారు. వ్యాధి ప్రక్రియలో, అవి తరచుగా వ్యక్తిత్వం యొక్క విచ్ఛిన్నతను పెంచుతాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ II ఉన్న రోగులు ముందస్తుగా బహిర్ముఖులు, నిరాశ పరిస్థితులలో, వారు నిరాశకు గురయ్యే సంకేతాలను చూపుతారు. వ్యాధి యొక్క గమనంతో, వారి భావోద్వేగ లోపం, అనుమానం, ఆందోళన, కారణంలేని ఆందోళన, నిరాశ, ఆగ్రహం మరియు ఆత్మ-జాలి భావాలు, నిరాశ యొక్క ఎపిసోడ్లు పెరుగుతాయి. పగటిపూట మగత మరియు రాత్రి నిద్ర సరిగా లేకపోవడం, బద్ధకం మరియు అలసట పెరుగుతుంది. ఎక్కువ కాలం దృష్టి పెట్టే సామర్థ్యం మరింత దిగజారిపోతుంది మరియు పని సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. సంవత్సరాలుగా, రోగులు మరింత చికాకు, శీఘ్ర స్వభావం, వైరుధ్యం మరియు ఏకాంతాన్ని కోరుకుంటారు. వారు ఉదాసీనతను పెంచుతారు, వారి పరిస్థితిపై విమర్శలను తగ్గిస్తారు. కొంతమంది రోగులు ఆనందం, మాట్లాడేవారు అవుతారు. చాలామంది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల భయంతో సంబంధం ఉన్న ఆందోళన-హైపోకాన్డ్రియాకల్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు: అంధత్వం, మూత్రపిండాల నష్టం, కాలు విచ్ఛేదనం, ఇన్సులిన్ కోమా. స్వీయ-విధ్వంసక ప్రవర్తన తరచుగా గమనించవచ్చు: ఆహార రుగ్మతలు, మద్యం దుర్వినియోగం, ఇన్సులిన్ యొక్క అకాల పరిపాలన మొదలైనవి.
డయాబెటిక్ రోగులు అభద్రత మరియు భావోద్వేగ పరిత్యాగం యొక్క అనుభూతిని అనుభవిస్తారు, తమను తాము చూసుకోవాలనే బలమైన కోరిక, వారు చురుకుగా ఇతరులపై ఆధారపడటం కోసం చూస్తున్నారు. ఇటువంటి వ్యక్తులు నోటి కోరికలను తీర్చడానికి నిరాకరించడానికి, సందిగ్ధ ధోరణులను ప్రదర్శిస్తారు: ఆందోళన, ఆందోళన, భయం, ఒక వైపు, మరియు శాంతి మరియు భద్రత కోసం కోరిక - మరోవైపు. ఈ అవసరాల యొక్క నిరాశ దూకుడును సృష్టిస్తుంది, ఇది వదలివేయబడుతుందనే భయంతో నిరోధించబడుతుంది. స్థిరమైన ఆందోళన చర్య ద్వారా మానసిక భౌతిక ఒత్తిడిని తగ్గించకుండా తగిన హైపర్గ్లైసీమియాతో పోరాడటానికి లేదా పారిపోవడానికి ఇష్టపడటానికి కారణమవుతుంది. ఆహారాన్ని ప్రేమతో గుర్తించినందున, ఆకలి భావన ఉంది మరియు తదనుగుణంగా, ఆకలితో జీవక్రియ తినడం తర్వాత ఆగదు. క్రమబద్ధమైన అతిగా తినడం వల్ల దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా మరియు ఇన్సులర్ ఉపకరణం క్షీణించడం జరుగుతుంది, ఇది మధుమేహానికి దారితీస్తుంది. Ob బకాయం మరియు మధుమేహం ఉండటం ఆత్మగౌరవాన్ని తగ్గిస్తుంది, సన్నిహిత పరిచయాలను క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క సోమాటిక్ భాగాన్ని పెంచుతుంది. కాబట్టి
ఒక దుర్మార్గపు వృత్తం ఏర్పడుతోంది. రోగులు సిఫారసు చేసిన ఆహారం యొక్క పరిమితి అతిగా తినడం (నిషేధిత పండు యొక్క విధానం ద్వారా) అభివృద్ధికి మాత్రమే దోహదం చేస్తుంది.
చికిత్స
ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, మెథియోనిన్, కోకార్బోసైలేస్, లిపోయిక్ ఆమ్లం, క్లోఫైబ్రేట్, పైక్నోజెనాల్ ఉన్నాయి. ఎ. ఎల్. గ్రోయిస్మాన్ | (2002) గ్రూప్ సైకోథెరపీ యొక్క ప్రధాన పనులను జాబితా చేస్తుంది:
1. సాధారణ న్యూరోటిక్, ఆస్తెనిక్ తొలగింపు యొక్క ఉపశమనం.
2. మానసిక స్థితి యొక్క అస్థిరత యొక్క అమరిక, నిరాశతో పోరాటం, హైపోకాండ్రియా.
3. పెరిగిన ఆకలి మరియు దాహం బలహీనపడటం.
4. ఆమోదయోగ్యం కాని ఆహారం కోసం తృష్ణను నిరోధించడంతో ఆహార రిఫ్లెక్స్ యొక్క విభిన్న "మార్పు".
5. చికిత్సా మరియు ముఖ్యంగా ఆహార నియమావళికి జాగ్రత్తగా కట్టుబడి ఉండటం.
6. మానసిక-బాధాకరమైన పరిస్థితులకు హేతుబద్ధమైన ప్రతిస్పందన కోసం నైపుణ్యాల అభివృద్ధి (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక, తిరిగి పొందలేని నష్టం యొక్క భావాలతో).
కింది అంశాలపై రోగులతో చర్చలు జరుగుతాయి:
1) డయాబెటిక్ వ్యక్తిత్వం.
2) హిప్నాసిస్ మరియు దాని properties షధ గుణాలు.
3) చికిత్సా నియమావళి.
4) వ్యాధి పట్ల వైఖరి.
5) ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల కార్యాచరణ మరియు పనితీరు.
- 6) వ్యాధి యొక్క సంభావ్య సమస్యలు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో దాని కోర్సు యొక్క తరంగ-లాంటి స్వభావం.
7) సమస్యల నివారణకు పద్ధతులు.
8) వ్యాధిని అధిగమించడంలో వ్యక్తిగత వైఖరి యొక్క పాత్ర.
ఒక రోజు తరువాత, మానసిక రుగ్మతలను తొలగించడం, నిద్రను సాధారణీకరించడం మరియు హిప్నోటిక్ సూచనాత్మక సెషన్లు నిర్వహిస్తారు! ఆకలి.
వి. ఎం. అటమనోవ్ మరియు వి. ఎ. గోలిషెవా (2000) ఒక "డయాబెటిస్ స్కూల్" కార్యక్రమాన్ని అభివృద్ధి చేశారు, ఇక్కడ ఒక రౌండ్-టేబుల్ సెట్టింగ్లోని రోగులు ఒక వైద్యుడితో కలిసి అనేక సమయోచిత సమస్యలను చర్చిస్తారు: వ్యాధి యొక్క స్వభావం మరియు వ్యక్తీకరణలు, ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు శారీరక శ్రమ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, వ్యాధి యొక్క నిర్మాణంలో వాస్కులర్ సమస్యలు, గర్భం మరియు గర్భనిరోధక సమస్యలు మొదలైనవి. ముఖ్యమైన ప్రాముఖ్యత సమాచారం అందించడం, స్థాపించడం, అభిప్రాయాన్ని స్థాపించడం మరియు రోగులతో సంబంధాలను విశ్వసించడం మరియు సానుకూల ప్రయోగాత్మక చికిత్సను వ్యాప్తి చేయడం వంటి సానుకూల పద్ధతులకు జతచేయబడుతుంది.
— ఇప్పటికే చూడండి, నా స్నేహితుడు. స్పష్టమైన స్క్లెరోసిస్ మరియు డయాబెటిస్.
"మీరు ఎలా did హించారు?"
- వెడల్పు తెరిచి ఉంది మరియు తేనెటీగ సమీపంలో ఎగురుతుంది.
భూమి ద్రవ్యరాశి యొక్క యాంత్రిక నిలుపుదల: ఒక వాలుపై భూమి ద్రవ్యరాశి యొక్క యాంత్రిక నిలుపుదల వివిధ నమూనాల బట్టర్ నిర్మాణాల ద్వారా అందించబడుతుంది.
పాపిల్లరీ వేలు నమూనాలు క్రీడా సామర్థ్యానికి గుర్తుగా ఉన్నాయి: గర్భం దాల్చిన 3-5 నెలల్లో చర్మశోథ సంకేతాలు ఏర్పడతాయి, జీవితాంతం మారవు.
ఉపరితల నీటి ప్రవాహం యొక్క సంస్థ: భూగోళంలో అత్యధిక తేమ సముద్రాలు మరియు మహాసముద్రాల ఉపరితలం నుండి ఆవిరైపోతుంది (88).
గ్రియాజ్నోవా I. M., Vtorova V. G. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అండ్ ప్రెగ్నెన్సీ, మెడిసిన్ -, 1985. - 208 పే.
రుమయంత్సేవా, టి. డైరీ ఆఫ్ ఎ డయాబెటిక్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ / టి. రుమ్యాంట్సేవాలో స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క డైరీ. - M.: AST, ఆస్ట్రెల్- SPB, 2007 .-- 384 పే.
అలెక్సాండ్రోవ్, డి. ఎన్. ఫండమెంటల్స్ ఆఫ్ ఎంటర్ప్రెన్యూర్షిప్. వ్యవస్థాపకుడి వ్యక్తిత్వం మరియు సిండ్రోమ్: మోనోగ్రాఫ్. / డి.ఎన్. అలెగ్జాండ్రోవ్, M.A. అలీస్కెరోవ్, టి.వి. Ahlebinina. - ఎం .: ఫ్లింట్, నౌకా, 2016 .-- 520 పే.
నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్లో ప్రొఫెషనల్ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్సైట్లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.