మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ రంగులేని లేదా తెలుపు స్ఫటికాకార పొడి, ఇది నీటిలో బాగా కరిగేది మరియు ఈథర్, అసిటోన్, క్లోరోఫామ్‌లో దాదాపు కరగనిది, పరమాణు బరువు 165.63. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం నుండి వచ్చిన నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ హైపర్గ్లైసీమియా స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, అయితే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు మరియు సల్ఫోనిలురియాస్‌కు భిన్నంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, ఇది కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ పేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ అన్ని రకాల గ్లూకోజ్ మెమ్బ్రేన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్ల రవాణా సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ గ్లైకోజెన్ సింథేస్‌పై పనిచేస్తుంది మరియు గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ లిపిడ్ జీవక్రియపై కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది: ఇది మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంతో, రోగి యొక్క శరీర బరువు మధ్యస్తంగా తగ్గుతుంది లేదా స్థిరంగా ఉంటుంది. ప్రిడియాబయాటిస్ ఉన్న రోగులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగనిరోధకతగా మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి, వీరికి స్పష్టమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి అదనపు ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి మరియు వీరిలో జీవనశైలి మార్పులు సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించడానికి అనుమతించలేదు.
నిర్వహించినప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో పూర్తిగా మరియు త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్నప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 50 - 60%. రక్త సీరంలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత సుమారు 2 μg / ml (15 μmol) 2 - 2.5 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను ఆహారంతో తీసుకునేటప్పుడు, of షధ శోషణ తగ్గుతుంది మరియు ఆలస్యం అవుతుంది, of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 40% తగ్గుతుంది మరియు దాని సాధన రేటు 35 నిమిషాలు మందగిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లతో దాదాపుగా బంధించదు మరియు కణజాలాలలో వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. రక్త సీరంలోని మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత 1 నుండి 2 రోజులలో సాధించబడుతుంది మరియు 1 μg / ml మించదు. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ పంపిణీ పరిమాణం (850 మి.గ్రా of షధం యొక్క ఒకే వాడకంతో) 296 నుండి 1012 లీటర్ల వరకు ఉంటుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ లాలాజల గ్రంథులు, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ కాలేయంలో చాలా తక్కువ జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ సుమారు 400 ml / min (350 నుండి 550 ml / min) (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ), ఇది active షధం యొక్క క్రియాశీల గొట్టపు స్రావం ఉనికిని సూచిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సగం జీవితం సుమారు 6.5 గంటలు (రక్త సీరం కోసం) మరియు 17.6 గంటలు (రక్తం కోసం), ఈ వ్యత్యాసం మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఎర్ర రక్త కణాలలో పేరుకుపోతుందనే వాస్తవం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మూత్రపిండాల ద్వారా ప్రధానంగా గొట్టపు స్రావం మారదు (పగటిపూట 90%) ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. వృద్ధ రోగులలో, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సగం జీవితం పెరుగుతుంది మరియు రక్త సీరంలో of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత పెరుగుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సగం జీవితం పెరుగుతుంది, మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది మరియు of షధ సంచితం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. శరీర ఉపరితల వైశాల్యాన్ని లెక్కించినప్పుడు మానవులకు గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదుల కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను ఉపయోగించే జంతు అధ్యయనాలు క్యాన్సర్, ఉత్పరివర్తన, టెరాటోజెనిక్ లక్షణాలు మరియు సంతానోత్పత్తిపై ప్రభావాలను వెల్లడించలేదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ముఖ్యంగా es బకాయం ఉన్న రోగులలో, పనికిరాని వ్యాయామం మరియు డైట్ థెరపీతో, మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి, ప్రిడియాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ, ఇవి అభివృద్ధికి అదనపు ప్రమాద కారకాలను కలిగి ఉంటాయి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మరియు దీనిలో జీవనశైలిలో మార్పులు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించటానికి అనుమతించలేదు.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు మోతాదుల వాడకం
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మోతాదు మరియు నియమావళి వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేస్తారు.
మోనోథెరపీలో పెద్దలు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కొరకు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ కలయికతో: సాధారణంగా మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 500 లేదా 850 మి.గ్రా 2 నుండి 3 సార్లు భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత, ప్రతి 10 నుండి 15 వరకు మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలిచే ఫలితాల ఆధారంగా రోజులు, మోతాదులో నెమ్మదిగా పెరుగుదల జీర్ణవ్యవస్థ నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క నిర్వహణ మోతాదు 2 నుండి 3 మోతాదులలో రోజుకు 1500 - 2000 మి.గ్రా, గరిష్టంగా సిఫారసు చేయబడిన మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 3000 మి.గ్రా, 3 మోతాదులుగా విభజించబడింది, మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ from షధం నుండి పరివర్తనను ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, మీరు ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేసి వాడటం ప్రారంభించాలి పై మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్.
ఇన్సులిన్‌తో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ కలయికతో పెద్దలు: సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను బాగా నియంత్రించడానికి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు ఇన్సులిన్ కలయిక చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సాధారణ ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500 లేదా 850 మి.గ్రా 2-3 సార్లు రోజు, మరియు రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ఆధారంగా ఇన్సులిన్ మోతాదు సెట్ చేయబడుతుంది.
10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను మోనోథెరపీగా మరియు ఇన్సులిన్‌తో కలిపి, భోజన సమయంలో లేదా తరువాత రోజుకు ఒకసారి మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 500 లేదా 850 మి.గ్రా, 10 - 15 రోజుల తర్వాత మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలిచే ఫలితాల ఆధారంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క రోజువారీ సిఫార్సు చేసిన మోతాదు 2000 మి.గ్రా, 2 నుండి 3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
ప్రీ డయాబెటిస్ విషయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో మోనోథెరపీ: సాధారణంగా రోజువారీ మోతాదు 1000 - 1700 మి.గ్రా, రెండు మోతాదులుగా విభజించబడింది, భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మరింత ఉపయోగం యొక్క అవసరాన్ని అంచనా వేయడానికి, రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే పరిస్థితులు లేనప్పుడు మాత్రమే మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 45 - 59 మి.లీ / నిమి) మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 500 మి.గ్రా లేదా 850 మి.గ్రా. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదు 1000 మి.గ్రా, రెండు మోతాదులుగా విభజించబడింది. ప్రతి 3 నుండి 6 నెలలకు మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 45 ml / min కన్నా తక్కువకు తగ్గితే, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకాన్ని వెంటనే ఆపాలి.
మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క బలహీనత కారణంగా వృద్ధ రోగులు, మూత్రపిండాల పనితీరు సూచికలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదును ఏర్పాటు చేయాలి (ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ గా ration తను సంవత్సరానికి కనీసం 2 నుండి 4 సార్లు నిర్ణయించడం).
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ప్రతిరోజూ, అంతరాయం లేకుండా తీసుకోవాలి. చికిత్స ముగిసిన తరువాత, రోగి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు దీని గురించి తెలియజేయాలి.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకముందు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడాలి.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం సమయంలో, మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని, గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు రక్త సీరంలో ఉపవాసం మరియు సీరం గ్లూకోజ్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ముఖ్యంగా, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో (ఇన్సులిన్, రెపాగ్లినైడ్, సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు ఇతర మందులతో సహా) మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది అరుదైన, కానీ తీవ్రమైన (అత్యవసర చికిత్స లేనప్పుడు అధిక మరణాలు) సమస్య, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సంచితం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రాథమికంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందింది. కీటోసిస్, డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, సుదీర్ఘ ఉపవాసం, కాలేయ వైఫల్యం, మద్యపానం మరియు తీవ్రమైన హైపోక్సియాతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా పరిస్థితి వంటి ఇతర సంబంధిత ప్రమాద కారకాలను కూడా పరిగణించాలి. ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవం తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రత్యేకమైన సంకేతాల అభివృద్ధితో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, ఉదాహరణకు, కండరాల తిమ్మిరి, ఇవి కడుపు నొప్పి, అజీర్తి రుగ్మతలు, తీవ్రమైన అస్తెనియాతో కూడి ఉంటాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కడుపు నొప్పి, అసిడోటిక్ breath పిరి, మరింత కోమాతో అల్పోష్ణస్థితి కలిగి ఉంటుంది. డయాగ్నొస్టిక్ లాబొరేటరీ పారామితులు రక్త పిహెచ్ (7.25 కన్నా తక్కువ), 5 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ లాక్టేట్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయి, పెరిగిన అయాన్ గ్యాప్ మరియు లాక్టేట్ యొక్క నిష్పత్తి పైరువేట్. జీవక్రియ అసిడోసిస్ అనుమానం ఉంటే, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకాన్ని ఆపి, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం సమయంలో, లాక్టేట్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిని సంవత్సరానికి కనీసం రెండుసార్లు, అలాగే మయాల్జియా అభివృద్ధిని నిర్ణయించడం అవసరం. మెట్‌ఫార్మిన్ లాక్టేట్ యొక్క సాంద్రత పెరగడంతో, హైడ్రోక్లోరైడ్ రద్దు చేయబడుతుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను నిరంతరం ఉపయోగించే రోగులలో, విటమిన్ బి 12 యొక్క సాంద్రతను సంవత్సరానికి ఒకసారి నిర్ణయించడం అవసరం, ఎందుకంటే దాని శోషణ తగ్గుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంలో మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత గుర్తించినట్లయితే, విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణను తగ్గించే అవకాశాన్ని (మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో) పరిగణించాలి.
చాలా తరచుగా, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం యొక్క ప్రారంభ కాలంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు చాలా సందర్భాలలో ఆకస్మికంగా వెళతాయి. వాటి నివారణ కోసం, భోజనం తర్వాత లేదా సమయంలో రోజుకు రెండు లేదా మూడు సార్లు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ తీసుకోవడం మంచిది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదును నెమ్మదిగా పెంచడం వల్ల of షధం యొక్క జీర్ణశయాంతర సహనాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం సమయంలో, హెపటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలను (హెపటైటిస్, కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క బలహీనమైన సూచికలతో సహా) అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది withdraw షధ ఉపసంహరణ తర్వాత పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సంవత్సరానికి ఒకసారి క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ నిర్ణయించాలి మరియు వృద్ధ రోగులలో మరియు రోగులలో సంవత్సరానికి కనీసం 2–4 సార్లు నిర్ణయించాలి. సాధారణ తక్కువ పరిమితిలో క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో 45 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. వృద్ధ రోగులలో మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క బలహీనత విషయంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల మూత్రవిసర్జన, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందుల మిశ్రమ వాడకంతో.
ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లకు 48 గంటల ముందు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను నిలిపివేయాలి మరియు అవి పూర్తయిన 48 గంటల కంటే ముందుగానే కొనసాగించవచ్చు, పరీక్ష సమయంలో మూత్రపిండాల పనితీరు సాధారణమైనదిగా గుర్తించబడితే.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉపయోగించి గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు హైపోక్సియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు గుండె మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం అస్థిర హిమోడైనమిక్స్‌తో గుండె వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
ఒక సంవత్సరం పాటు జరిగే క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ పెరుగుదల మరియు యుక్తవయస్సును ప్రభావితం చేయదని తేలింది. కానీ దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు లేకపోవడం దృష్ట్యా, పిల్లలలో, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సులో ఈ పారామితులపై మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క తదుపరి ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది. 10 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలకు చాలా జాగ్రత్తగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.
పోస్ట్ మార్కెటింగ్ డేటాతో సహా ప్రచురించిన డేటా, అలాగే పరిమిత పిల్లల జనాభాలో (10 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు) నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి వచ్చిన డేటా, పిల్లలలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు వయోజన రోగులలో ఉన్నవారికి తీవ్రత మరియు స్వభావంతో సమానంగా ఉన్నాయని చూపిస్తుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం సమయంలో, రోగులు రోజంతా కార్బోహైడ్రేట్‌లను ఎక్కువగా తీసుకోవడం ద్వారా ఆహారం పాటించడం కొనసాగించాలి. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంలో అధిక బరువు ఉన్న రోగులు హైపోకలోరిక్ డైట్‌కు కట్టుబడి ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు (కాని రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కంటే తక్కువ కాదు).
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం సమయంలో, మధుమేహాన్ని నియంత్రించడానికి అవసరమైన ప్రామాణిక ప్రయోగశాల పరీక్షలను క్రమం తప్పకుండా చేయాలి.
మోనోథెరపీతో, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు, కానీ ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి (ఉదాహరణకు, రీపాగ్లినైడ్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు ఇతరులు). మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు ఇన్సులిన్‌లతో కాంబినేషన్ థెరపీని ప్రారంభించి, ప్రతి drug షధానికి తగిన మోతాదు ఏర్పడే వరకు ఆసుపత్రిలో నిర్వహించాలి.
ప్రీబయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నివారణకు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకం సిఫార్సు చేయబడింది మరియు స్పష్టమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి అదనపు ప్రమాద కారకాలు, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ 35 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కేజీ / మీ ^ 2, 60 ఏళ్లలోపు వయస్సు, గర్భధారణ మధుమేహం చరిత్ర, హై ట్రైగ్లిజరైడ్స్, ఫస్ట్-డిగ్రీ బంధువులలో డయాబెటిస్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర, రక్తపోటు, తక్కువ కొలెస్ట్రాల్ అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సిఫారసు చేయబడిన మోతాదుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావంపై ఎటువంటి డేటా లేదు, ఇది ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను చేయగల సామర్థ్యం మీద ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం అవసరం. ఏదేమైనా, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంలో ఈ కార్యకలాపాలను చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, ప్రత్యేకించి ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో (రెపాగ్లినైడ్, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్, ఇన్సులిన్) కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియాతో సహా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు, దీనిలో సామర్థ్యం మరింత దిగజారిపోతుంది, సాధ్యమవుతుంది సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల (నియంత్రణతో సహా) పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను నిర్వహించండి Lenie వాహనాలు, యంత్రాలు). Hyp షధ వాడకంతో హైపోగ్లైసీమియాతో సహా ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిలో మీరు ఈ రకమైన కార్యకలాపాలను చేయడానికి నిరాకరించాలి.

వ్యతిరేక

హైపర్సెన్సిటివిటీ (of షధం యొక్క సహాయక భాగాలతో సహా), డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ అసిడోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో 45 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ), వైద్యపరంగా దీర్ఘకాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యక్తీకరణలు కణజాల హైపోక్సియా అభివృద్ధికి దారితీసే తీవ్రమైన వ్యాధులు (అస్థిర హేమోడైనమిక్స్‌తో దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో సహా, తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, శ్వాసకోశ వైఫల్యం), బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (డీహైడ్రేషన్ (వాంతులు, విరేచనాలతో), తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు, షాక్‌తో సహా) సంభవించే తీవ్రమైన పరిస్థితులు, కాలేయ వైఫల్యం, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, విస్తృతమైనవి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించినప్పుడు గాయాలు, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా), సమయంలో వాడండి అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడం, తక్కువ కేలరీల ఆహారం (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీల కన్నా తక్కువ), చనుబాలివ్వడం, గర్భం, 10 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు, 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు (ఉపయోగించినదాన్ని బట్టి) ఎక్స్-రే లేదా రేడియో ఐసోటోప్ అధ్యయనాల తర్వాత రెండు రోజుల ముందు మరియు లోపల. మోతాదు రూపం), కఠినమైన శారీరక శ్రమ చేసే రోగులు (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువ).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో అసంపూర్తిగా ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పెరినాటల్ మరణాల ప్రమాదం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల అభివృద్ధికి సంబంధించినది. గర్భధారణ సమయంలో మహిళలు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడటం పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని పెంచదని పరిమిత డేటా సూచిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంపై తగినంత మరియు కఠినంగా నియంత్రించబడిన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. గర్భధారణను ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, రెండవ రకం ప్రిడియాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ విషయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంతో గర్భం ప్రారంభం, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ రద్దు చేయబడాలి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను సాధారణానికి దగ్గరగా ఉండే స్థాయిలో నిర్వహించాలి, ఇది పిండం యొక్క వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. నవజాత శిశువులలో తల్లిపాలు తాగేటప్పుడు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గమనించబడలేదు. కానీ పరిమితమైన డేటా కారణంగా, తల్లి పాలివ్వడంలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

నాడీ వ్యవస్థ, మనస్సు మరియు ఇంద్రియ అవయవాలు: రుచి ఉల్లంఘన.
హృదయనాళ వ్యవస్థ, శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తం (హెమోస్టాసిస్, రక్తం ఏర్పడటం): మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత (విటమిన్ బి 12 మరియు ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క మాలాబ్జర్ప్షన్ ఫలితంగా).
జీర్ణవ్యవస్థ: వికారం, విరేచనాలు, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం, అనోరెక్సియా, అపానవాయువు, కడుపు నొప్పి, నోటిలో లోహ రుచి, హెపటైటిస్, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది.
జీవక్రియ మరియు పోషణ: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (మగత, బలహీనత, నిరోధక బ్రాడైరిథ్మియా, హైపోటెన్షన్, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, మయాల్జియా, కడుపు నొప్పి, అల్పోష్ణస్థితి), హైపోగ్లైసీమియా, విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణ తగ్గడం (మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో).
సమగ్రతలు, శ్లేష్మ పొర మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం: చర్మ ప్రతిచర్యలు, చర్మ దురద, ఎరిథెమా, చర్మశోథ, దద్దుర్లు.

ఇతర పదార్ధాలతో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క పరస్పర చర్య

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో క్రియాత్మక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ drugs షధాలను ఉపయోగించి రేడియోలాజికల్ పరీక్ష లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ సన్నాహాలను ఉపయోగించి 48 గంటల ముందు లేదా ఎక్స్-రే పరీక్ష సమయంలో మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని బట్టి మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు అధ్యయనం చేసిన 48 గంటలలోపు తిరిగి ప్రారంభించకూడదు, పరీక్ష సమయంలో మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని గుర్తించారు. సాధారణ. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ సన్నాహాల మిశ్రమ ఉపయోగం రెండు రోజుల కన్నా తక్కువ మరియు రేడియోలాజికల్ లేదా రేడియో ఐసోటోప్ అధ్యయనాల తర్వాత రెండు రోజులలోపు విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తులో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంతో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా కాలేయ వైఫల్యం, పోషకాహార లోపం మరియు తక్కువ కేలరీల ఆహారం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు ఆల్కహాల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, ఆల్కహాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగి ఉన్న మందులను నివారించాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం కారణంగా మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఆల్కహాల్‌కు అనుకూలంగా లేదు.
తరువాతి యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని నివారించడానికి మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు డానాజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు డానాజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం, మరియు రెండోదాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయి నియంత్రణలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు డానాజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగంలో, జాగ్రత్త వహించాలి, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.
క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ పెద్ద మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు (రోజుకు 100 మి.గ్రా) ఇన్సులిన్ విడుదలను తగ్గించడం ద్వారా రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో మరియు తరువాతి తీసుకోవడం ఆపివేసిన తరువాత, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రణలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ఉమ్మడి ఉపయోగం సమయంలో, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.
స్థానిక మరియు దైహిక గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ గ్లూకోస్ సహనాన్ని తగ్గిస్తాయి, సీరం గ్లూకోజ్‌ను పెంచుతాయి, కొన్నిసార్లు కీటోసిస్‌కు కారణమవుతాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను కలిపి వాడటం మరియు రెండోదాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రణలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జనల మిశ్రమ వాడకంతో, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 60 ml / min కన్నా తక్కువ ఉంటే మెట్‌ఫార్మిన్‌ను లూప్ మూత్రవిసర్జనతో ఉపయోగించకూడదు. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జనల మిశ్రమ వాడకంతో, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో. అవసరమైతే, ఉమ్మడి ఉపయోగం సమయంలో మరియు దాని రద్దు తర్వాత మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఒకే మోతాదుతో పరస్పర చర్య యొక్క అధ్యయనం ప్రకారం, ఫ్యూరోసెమైడ్ గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతను (22% ద్వారా) మరియు ఫార్మాకోకైనెటిక్ కర్వ్ ఏకాగ్రత కింద ఉన్న ప్రాంతాన్ని - మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సమయం (15%) (మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌లో గణనీయమైన మార్పులు లేకుండా) మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతను (31%) తగ్గిస్తుంది, ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ ఏకాగ్రత కింద ఉన్న ప్రాంతం - సమయం (12% ద్వారా) మరియు సగం జీవితం (32% ద్వారా) ఫ్యూరోసెమైడ్ (ముఖ్యమైనది లేకుండా) ) Furosemide యొక్క మూత్రపిండ తొలగింపులో మారుస్తుంది. సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క పరస్పర చర్యపై డేటా లేదు.
పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం బీటా -2-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌లు రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచుతాయి, బీటా -2-అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు బీటా -2-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌ల మిశ్రమ వాడకంతో, రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించడం అవసరం, మరియు అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ నియామకం సిఫార్సు చేయబడింది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు బీటా -2-అడ్రెనెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌ల మిశ్రమ వాడకంతో, సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో. అవసరమైతే, ఉమ్మడి ఉపయోగం సమయంలో మరియు దాని రద్దు తర్వాత మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లతో పాటు, సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి. అవసరమైతే, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.
ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సాల్సిలేట్లు, అకార్బోస్‌తో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌ను కలిపి ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. ఈ మందులు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకాన్ని మిళితం చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
నిఫెడిపైన్, కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క శోషణ మరియు గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుంది, నిఫెడిపైన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో కలిపినప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఒకే మోతాదులో, నిఫెడిపైన్ పెరిగిన శోషణ, గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత (20% ద్వారా) మరియు ఫార్మాకోకైనెటిక్ కర్వ్ ఏకాగ్రత కింద ఉన్న ప్రాంతం - మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సమయం (9%), గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతను చేరుకునే సమయం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సగం జీవితం మారలేదు.
కాటినిక్ మందులు (డిగోక్సిన్, అమిలోరైడ్, మార్ఫిన్, ప్రోకైనమైడ్, క్వినిడిన్, రానిటిడిన్, క్వినైన్, ట్రిమెథోప్రిమ్, ట్రైయామ్టెరెన్, వాంకోమైసిన్) మూత్రపిండ గొట్టాలలో స్రవిస్తాయి మరియు కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో పోటీపడతాయి (60) %) మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్. ఈ మందులు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకాన్ని మిళితం చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
కలిపినప్పుడు, సిమెటిడిన్ మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క తొలగింపును తగ్గిస్తుంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ సైనోకోబాలమిన్ (విటమిన్ బి 12) యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ప్రభావం మూత్రవిసర్జన, ఫినోటియాజైన్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, గ్లూకాగాన్, ఈస్ట్రోజెన్‌లు (నోటి గర్భనిరోధకాలతో సహా), థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఫెనిటోయిన్, ఎపినెఫ్రిన్, కాల్షియం విరోధులు, నికోటినిక్ ఆమ్లం, ఐసోనియాజిడ్, సానుభూతి.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, క్లోఫిబ్రేనోబ్రేట్, బీటా డెరివేటివ్స్ ద్వారా మెరుగుపరచబడింది.
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు అజిల్సార్టన్ మెడోక్సోమిల్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో, ఫార్మకోకైనెటిక్ సంకర్షణ గమనించబడలేదు.

అధిక మోతాదు

85 గ్రాముల మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ వాడకంతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందలేదు, అయితే ఈ సందర్భంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందింది, ఇది వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, జ్వరం, కడుపు నొప్పి, కండరాల నొప్పి, వేగంగా శ్వాస, మైకము, బలహీనమైన స్పృహ, కోమా అభివృద్ధి . మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ లేదా సంబంధిత ప్రమాద కారకాల యొక్క అధిక మోతాదు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
చికిత్స: పెద్ద మొత్తంలో మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అవసరం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలు కనిపిస్తే, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ థెరపీని వెంటనే ఆపివేయాలి, రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి మరియు లాక్టేట్ గా ration త నిర్ణయించబడుతుంది, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు లాక్టేట్‌ను తొలగించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన కొలత హిమోడయాలసిస్, మరియు రోగలక్షణ చికిత్స, సీరంలోని గ్లూకోజ్, క్రియేటినిన్, యూరియా, లాక్టేట్, ఎలక్ట్రోలైట్స్ గా ration తను నియంత్రించడం అవసరం Otke రక్తం. నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

క్రియాశీల పదార్ధం మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో drugs షధాల వాణిజ్య పేర్లు

Bagomet®
Gliformin®
గ్లైఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్
Glyukofazh®
గ్లూకోఫేజ్ ® లాంగ్
Diasfor
డయాఫార్మిన్ OD
Lanzherin®
మెథడోన్
Metospanin
మెట్‌ఫోగమ్మ® 500
మెట్‌ఫోగమ్మ® 850
మెట్‌ఫోగమ్మ® 1000
మెట్ఫోర్మిన్
మెట్‌ఫార్మిన్ జెంటివా
మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్
మెట్‌ఫార్మిన్ పొడవు
మెట్‌ఫార్మిన్ ఎంవి-తేవా
మెట్‌ఫార్మిన్ నోవార్టిస్
మెట్‌ఫార్మిన్ సాండోజ్
మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్
మెట్‌ఫార్మిన్ టెవా
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్
నోవా మెట్
NovoFormin®
సియోఫోర్ ® 500
సియోఫోర్ ® 850
సియోఫోర్ ® 1000
Sofamet®
Formetin®
ఫార్మిన్ ప్లివా

సంయుక్త మందులు:
విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్: గాల్వస్ ​​మెట్,
గ్లిబెన్క్లామైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్: బాగోమెట్ ప్లస్, గ్లిబోమెట్, గ్లూకోవాన్స్, గ్లూకోనార్మ్, మెట్‌గ్లిబా, మెట్‌గ్లిబ్ ఫోర్స్,
గ్లైక్లాజైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్: గ్లైమెకాంబే,
గ్లిమెపిరైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్: అమరిలే M,
లినాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్: జెంటాడ్యూటో,
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ + రోసిగ్లిటాజోన్: అవండమెట్,
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ + సాక్సాగ్లిప్టిన్: కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్,
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ + సిబుట్రామైన్ + మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్: రెడక్సిన్ ® మెట్,
మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ + సీతాగ్లిప్టిన్: జానుమెట్.

పదార్ధం యొక్క తయారీ మరియు లక్షణాలు

మెట్‌ఫార్మిన్‌ను మొట్టమొదటిసారిగా శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో ఎమిల్ వెర్నెర్ మరియు జేమ్స్ బెల్ N, N-dimethylguanidine సంశ్లేషణలో ఒక ఉత్పత్తిగా వర్ణించారు. 1929 లో, స్లోటా మరియు చెషే కుందేళ్ళలో దాని చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కనుగొన్నారు, వారు అధ్యయనం చేసిన బిగ్యునైడ్లలో అతను బలమైనవాడని పేర్కొన్నాడు. ఈ ఫలితాలు ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రజాదరణ మధ్య సింథాలిన్ వంటి ఇతర గ్వానిడిన్ అనలాగ్లపై చేసిన పనిని మరచిపోయాయి.

అయితే, మెట్‌ఫార్మిన్‌పై ఆసక్తి 1940 ల చివరలో తిరిగి వచ్చింది.1950 లో, మెట్‌ఫార్మిన్, ఇతర సారూప్య సమ్మేళనాల మాదిరిగా కాకుండా, జంతువులలో రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించదని కనుగొనబడింది. అదే సంవత్సరంలో, ఫిలిప్పీన్స్ వైద్యుడు యుసేబియో గార్సియా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగించాడు (దీనిని అతను పిలిచాడు flyuamin) ఇన్ఫ్లుఎంజా చికిత్స కోసం. రోగుల చికిత్సలో “షధంలో రక్తంలో చక్కెరను కనిష్ట శారీరక స్థాయికి తగ్గిస్తుంది” మరియు విషపూరితం కాదని ఆయన గుర్తించారు. మెట్‌ఫార్మిన్ బాక్టీరియోస్టాటిక్, యాంటీవైరల్, యాంటీమలేరియల్, యాంటిపైరేటిక్ మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉందని గార్సియా నమ్మాడు. 1954 లో వరుస కథనాలలో, పోలిష్ ఫార్మకాలజిస్ట్ జానుస్జ్ సుప్నెవ్స్కీ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడంతో సహా ఈ ప్రభావాలను చాలావరకు ధృవీకరించలేకపోయాడు, కాని అతను మానవులలో కొన్ని యాంటీవైరల్ ప్రభావాలను గమనించాడు.

సాల్పెట్రియర్ ఆసుపత్రిలో, ఫ్రెంచ్ డయాబెటాలజిస్ట్ జీన్ స్టెర్న్ గాలెజిన్ (మేక యొక్క ఫార్మసీ నుండి వేరుచేయబడిన ఆల్కలాయిడ్) యొక్క చక్కెర-తగ్గించే లక్షణాలను అధ్యయనం చేశాడు, నిర్మాణాత్మకంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు సింథలైన్‌లను అభివృద్ధి చేయడానికి ముందు యాంటీ-డయాబెటిక్ ఏజెంట్‌గా దాని స్వల్పకాలిక వాడకాన్ని పర్యవేక్షించింది. తరువాత, పారిస్‌లోని అరాన్ ప్రయోగశాలలలో పనిచేస్తున్నప్పుడు, అతను మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇలాంటి సారూప్య బిగ్యునైడ్ల యొక్క చక్కెర-తగ్గించే చర్యను తిరిగి పరిశీలించాడు. మానవులలో మధుమేహం చికిత్స కోసం మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగించటానికి ప్రయత్నించిన మొదటి వ్యక్తి స్టెర్న్, అతను "గ్లూకోఫాగస్" (ఇంగ్. "glucophage"-" గ్లూకోజ్ ఈటర్ ") ఈ for షధానికి మరియు దాని ఫలితాలను 1957 లో ప్రచురించింది.

మెట్‌ఫార్మిన్ 1958 లో బ్రిటిష్ నేషనల్ ఫారమ్‌లో అందుబాటులోకి వచ్చింది మరియు మొదట UK లో విక్రయించబడింది.

1970 లలో drug షధ ప్రసరణ నుండి ఇతర బిగ్యునైడ్లను ఉపసంహరించుకున్న తర్వాతే మెట్‌ఫార్మిన్‌పై విస్తృత ఆసక్తి పుంజుకుంది. 1972 లో కెనడాలో మెట్‌ఫార్మిన్ ఆమోదించబడింది, మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం దీనిని 1994 లో మాత్రమే FDA ఆమోదించింది. బ్రిస్టల్-మైయర్స్ స్క్విబ్ చేత లైసెన్స్ పొందిన, గ్లూకోఫేజ్ మార్చి 3, 1995 నుండి యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అమ్మబడిన మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మొదటి వాణిజ్య పేరు. జెనెరిక్స్ ఇప్పుడు అనేక దేశాలలో అందుబాటులో ఉన్నాయి, మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రపంచంలో సాధారణంగా సూచించే యాంటీడియాబెటిక్ drug షధంగా నమ్ముతారు.

పదార్ధం యొక్క తయారీ మరియు లక్షణాలు సవరణ |మెట్‌ఫార్మిన్ అంటే ఏమిటి?

"మెట్‌ఫార్మిన్" మరియు దాని అనలాగ్‌లు - డయాబెటిస్ చికిత్సలో సూచించిన హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు - ప్రధానంగా రెండవ రకం, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, take షధం తీసుకోబడుతుంది మరియు మొదటి రకం. 1957 లో ప్రవేశపెట్టినప్పటి నుండి, మధుమేహం చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రముఖ drug షధంగా ఉంది, ముఖ్యంగా es బకాయం వంటి సమస్యలతో. ఇన్సులిన్ కొవ్వు నిక్షేపణను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు మెట్ఫార్మిన్, శరీరంలోని ఇన్సులిన్ కంటెంట్ను తగ్గిస్తుంది, దీనిని వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ చర్య వల్లనే చాలా మంది మెట్‌ఫార్మిన్‌ను డైట్ మాత్రలుగా ఉపయోగిస్తున్నారు.

టాబ్లెట్ల కూర్పు "మెట్‌ఫార్మిన్"

టాబ్లెట్ల కూర్పులో క్రియాశీల పదార్ధం మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉంటుంది, ఇది ఫ్రెంచ్ లిలక్ మరియు మేక రూట్ నుండి పొందిన సహజ పదార్ధాల నుండి తయారవుతుంది. టాల్క్, కార్న్ స్టార్చ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, అలాగే పోవిడోన్ కె 90, క్రాస్పోవిడోన్ మరియు మాక్రోగోల్ 6000.

మెట్‌ఫార్మిన్ కోసం సూచనలు

అన్నింటిలో మొదటిది, “మెట్‌ఫార్మిన్” - కెటోయాసిడోసిస్ (ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ) ధోరణి లేకుండా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సూచించిన మాత్రలు. డైట్ థెరపీ అసమర్థంగా ఉంటే, ese బకాయం ఉన్న రోగులకు ఈ సూచిక సూచించబడుతుంది. అలాగే, es బకాయంతో, ఇన్సులిన్‌తో కలిపి సూచించవచ్చు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి రోగ నిర్ధారణతో, మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు స్వతంత్ర drug షధంగా సూచించబడతాయి మరియు ఇతర సమూహాల చక్కెరను తగ్గించే మందులతో కలిపి, మేము రెండవ రకం గురించి మాట్లాడుతుంటే. మొదటి రకంలో, ఇది ప్రధాన ఇన్సులిన్ చికిత్సకు అదనంగా సూచించబడుతుంది.

మధుమేహానికి సంబంధించిన ఆంకాలజీ చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుందని ఇటీవలి శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు చూపించాయి.

మెట్‌ఫార్మిన్ చర్య

మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి. Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు కొవ్వు ఆక్సీకరణ ప్రక్రియను సక్రియం చేస్తాయి, కార్బోహైడ్రేట్లను గ్రహించటానికి అనుమతించవు మరియు తద్వారా శరీరంలో కొవ్వులు పేరుకుపోకుండా ఉంటాయి.

ఇన్సులిన్ కొవ్వు నిక్షేపణ ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తుంది, ముఖ్యంగా సమస్య ప్రాంతాలలో (ముఖ్యంగా కడుపుపై). అందువల్ల, చాలా ఆహారం ఆహారం నుండి చక్కెర స్థాయిలను పెంచే ఆహారాన్ని తొలగించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ వల్ల కలిగే ఆకలిని కూడా అణిచివేస్తుంది.

విడుదల రూపం మరియు మోతాదు

"మెట్‌ఫార్మిన్" - 500, 850 మరియు 1000 మి.గ్రా పూత కలిగిన మాత్రలు, ఒక్కొక్కటి 10 ముక్కల బొబ్బల్లో లభిస్తాయి, ఇవి తెల్లగా ఉంటాయి. చికిత్స రోజుకు 500-1000 మి.గ్రా, అంటే 1-2 మాత్రలతో ప్రారంభమవుతుంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని బట్టి మోతాదు, మొదటి 10-15 రోజుల చికిత్స తర్వాత క్రమంగా పెంచవచ్చు, కాని రోజుకు 3000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ తీసుకోకూడదు. నిర్వహణ మోతాదు 1000-2000 mg (3-4 మాత్రలు). వృద్ధులకు రోజుకు 1000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదు తీసుకోవటానికి "మెట్‌ఫార్మిన్" సూచనలు సిఫారసు చేయవు.

మాత్రలు భోజన సమయంలో లేదా తరువాత పూర్తిగా తీసుకుంటారు, నీటితో కడుగుతారు. టాబ్లెట్ ("మెట్‌ఫార్మిన్") ను సగానికి విభజించవచ్చా అనే ప్రశ్న కొన్నిసార్లు తలెత్తుతుంది. మేము 500 మి.గ్రా మోతాదు గురించి మాట్లాడుతుంటే, ఇది మంచిది కాదు, ఎందుకంటే తక్కువ మోతాదు ఆశించిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు మరియు టాబ్లెట్‌ను కవర్ చేస్తే పొరను విచ్ఛిన్నం చేయడం మంచిది కాదు. దాని పరిమాణం కారణంగా మింగడం చాలా కష్టం అయితే, దానిని రెండుగా విభజించి భాగాలుగా తీసుకోవచ్చు - కాని వెంటనే, ఒక భాగం తరువాత మరొకటి.

మెట్‌ఫార్మిన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో దుష్ప్రభావాలను ఇవ్వగలదు కాబట్టి, రోజువారీ మోతాదును ఒకేసారి తీసుకోకూడదు, కానీ పగటిపూట రెండు లేదా మూడు మోతాదులలో, భోజనంతో. తీవ్రమైన జీవక్రియ అవాంతరాలు గమనించినట్లయితే, మోతాదును తగ్గించాలి.

ఒకవేళ మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ (టాబ్లెట్‌లు) తీసుకున్నప్పుడు అదే సమయంలో ఇతర drugs షధాలను తీసుకోవాలి, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఏ మందులను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలపవచ్చు మరియు చేయలేవు అనే సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో వివిధ drugs షధాల పరస్పర చర్య గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం కూడా అవసరం.

చాలా సందర్భాలలో, రోగులు drugs షధాల అనలాగ్లపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు - డయాబెటిస్ కోసం మాత్రలు అవసరమైతే సహా, చౌకగా లేదా మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. "మెట్‌ఫార్మిన్" లో అనేక అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి, ఇవి ఒకే విధమైన చర్య సూత్రాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇవి గ్లూకోఫేజ్ మరియు సియోఫోర్, మెట్‌ఫార్మిన్‌కు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ప్రత్యామ్నాయాలలో ఒకటి, అదేవిధంగా చురుకైన పదార్ధం కలిగిన అనేక ఇతర మందులు, దీని ఫలితంగా అవి శరీరంపై ఒకే విధంగా పనిచేస్తాయి మరియు ఉపయోగం కోసం అదే సూచనలు కలిగి ఉంటాయి మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు. అనలాగ్ల యొక్క సమీక్షలను ఇంటర్నెట్‌లో చదవవచ్చు, మీరు తీర్మానాలను రూపొందించడానికి మరియు ఉత్తమమైన .షధాన్ని ఎన్నుకోవటానికి ఉపయోగం కోసం సూచనలను కూడా పోల్చవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అనలాగ్‌లు:

• "Bagomet"
• "హెక్సేన్"
• "Glucones"
• "Gliminfor"
• "Metospanin"
• "మెట్‌ఫోగమ్మ" (500, 850, 1000),
• నోవా మెట్
• "NovoFormin"
• "Sofamet"
• "ఫార్మిన్" మరియు మరికొందరు.
• సియోఫోర్ (500, 850, 1000) - జర్మన్ drug షధం మౌఖికంగా తీసుకుంటే, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు అద్భుతమైన ప్రత్యామ్నాయం.

గ్లూకోఫేజ్ విషయానికొస్తే, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ కంటే ఖరీదైనది, కానీ దీనిని తీసుకున్నప్పుడు, రోగులు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలతో బాధపడే అవకాశం 50 శాతం తక్కువ. "గ్లూకోఫేజ్" రెండవ రకం డయాబెటిస్ కోసం సూచించబడుతుంది, ఇది స్వతంత్రంగా మరియు ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది. "గ్లూకోఫేజ్ లాంగ్" వైవిధ్యం పొడిగించిన చెల్లుబాటు వ్యవధిని కలిగి ఉంది.

సాధారణంగా, ఈ drugs షధాలన్నీ శరీరానికి బహిర్గతం చేసే ఒకే సూత్రాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే వాటి ప్రాతిపదికన ఒక క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడంలో సహాయపడే ఆహార పదార్ధాలు కూడా ఉన్నాయి:

• "విజార్" (కొలెస్ట్రాల్‌ను కూడా తగ్గిస్తుంది, రోగనిరోధక శక్తిని సక్రియం చేస్తుంది, వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది),
• "స్పిరులినా" (అధిక బరువుకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో జీవక్రియ రుగ్మతలకు ఉపయోగపడుతుంది),
• గ్లూక్‌బెర్రీ (డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది) మరియు ఇతరులు.

అయినప్పటికీ, ఆహార పదార్ధాలను of షధానికి పూర్తి ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించలేము, వాటిని ప్రధాన చికిత్సకు అదనంగా ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, ఆహార పదార్ధాలను తీసుకునే ముందు, మీరు దీని గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

డయాబెటిస్ కోసం "మెట్‌ఫార్మిన్"

"మెట్‌ఫార్మిన్" ఈ రోజు ఉత్తమ యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలలో ఒకటి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, దీనిని ఇన్సులిన్‌తో కలిపి తీసుకోవచ్చు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని బట్టి మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో, ఇది రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయిని ప్రభావితం చేయకుండా గ్లూకోజెనిసిస్‌ను అణిచివేస్తుంది. ఇది కాలేయంలో రక్త ప్రసరణను కూడా పెంచుతుంది, దీనివల్ల గ్లూకోజ్ త్వరగా గ్లైకోజెన్‌గా మారుతుంది.

రెండవ రకం డయాబెటిస్ చికిత్సలో, మెట్‌ఫార్మిన్ జీవితానికి సూచించబడుతుంది. ఇది ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి సూచించబడితే, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. Of షధం యొక్క ప్రత్యేక మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందదు.

అదనంగా, ఇది es బకాయం ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది తరచుగా మధుమేహంతో పాటు వస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఆకలిని అణిచివేస్తుంది మరియు జీర్ణవ్యవస్థలోని ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది.

మొదటి రకంలో, ins షధాన్ని ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర డయాబెటిక్ drugs షధాలకు అనుబంధంగా ఉపయోగిస్తారు; విడిగా, దీనిని టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మాత్రమే తీసుకోవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభంలో, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల పరిపాలనను ఆపాలి.

జీవక్రియ సిండ్రోమ్ మరియు బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ సమక్షంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది శరీరంలోని అనేక కారకాలు కలిపిన స్థితి: కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ బలహీనపడింది, రోగి ధమనుల రక్తపోటు, es బకాయం మొదలైన వాటితో బాధపడుతున్నారు. సిండ్రోమ్ హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క గుండె వద్ద ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉంది, ఇది ఇటీవలి శాస్త్రీయ అధ్యయనాల ప్రకారం, మధుమేహం మరియు వాస్కులర్ నష్టంతో ముడిపడి ఉంది.

లిపిడ్ జీవక్రియ రుగ్మతల విషయానికొస్తే, మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ డయాబెటిస్ మాత్రలను తీసుకుంటే ట్రైగ్లిజరైడ్స్, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్ స్థాయి తగ్గుతుందని అధ్యయనాల ఫలితంగా కనుగొనబడింది. ఈ about షధం గురించి శాస్త్రవేత్తల వ్యాఖ్యలలో కార్బోహైడ్రేట్ల సహనాన్ని ఉల్లంఘిస్తూ టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణలో దాని ప్రభావం గురించి సమాచారం కూడా ఉంది.

బరువు తగ్గడానికి "మెట్‌ఫార్మిన్"

Of షధం యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో బరువు తగ్గడం నిరూపించబడింది, బరువు తగ్గాలనుకునే వారిలో మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రాచుర్యం పొందింది.

Fat షధం అధిక కొవ్వును కాల్చడానికి మరియు కొత్త కొవ్వు నిల్వలను నివారించడంలో సహాయపడే ప్రక్రియలను ప్రారంభించినప్పటికీ, డయాబెటిస్ లేనివారికి ఇది జాగ్రత్తగా వాడాలి మరియు అనేక పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అన్నింటిలో మొదటిది, drug షధమే కొవ్వును కాల్చదని గుర్తుంచుకోవడం అవసరం, కానీ చురుకైన శారీరక శ్రమ మరియు ప్రత్యేక ఆహారంతో పాటు ఉంటే దాని మితిమీరిన వాటిని ఉపయోగించుకోవడానికి మాత్రమే సహాయపడుతుంది. "మెట్‌ఫార్మిన్" - మాత్రలు అద్భుత లక్షణాలు కాదు, అదనపు సాధనం మాత్రమే. మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలను ఎవరు తీసుకోవచ్చనే దానిపై వైద్యులలో కూడా స్పష్టమైన అభిప్రాయం లేదు: ఈ from షధం నుండి శరీరానికి కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు హాని ప్రతి సందర్భంలోనూ వ్యక్తిగతంగా అంచనా వేయాలి. రోగి త్వరగా బరువు తగ్గడానికి కొందరు వైద్యులు దీనిని సూచిస్తారు, మరికొందరు ఇది శరీరానికి చాలా హానికరమని భావిస్తారు. అందువల్ల, మెట్‌ఫార్మిన్ సహాయంతో బరువు తగ్గినప్పుడు, సరైన నిర్ణయం తీసుకోవటానికి నిపుణుడి ప్రాథమిక పరీక్ష మరియు సంప్రదింపులు అవసరం.

తరువాత, మీరు అనేక వ్యతిరేక విషయాలను పరిగణించాలి. ఉదాహరణకు, మీకు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయకుండా టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంటే, మీరు మెట్‌ఫార్మిన్‌ను సూచించవచ్చు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సహాయంతో మాత్రమే బరువు తగ్గడంలో సమస్యలను పరిష్కరించవచ్చు.

ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు కిడ్నీ, గుండె, పల్మనరీ వైఫల్యం, కాలేయ వ్యాధి, రక్తహీనతకు మందు తీసుకోకూడదు.

శరీరం బలహీనపడినప్పుడు use షధాన్ని ఉపయోగించలేము - ఆపరేషన్లు, గాయాలు, తీవ్రమైన అనారోగ్యాల తరువాత, తీవ్రమైన అంటు వ్యాధుల సమయంలో దీనిని నివారించాలి.

మీరు తక్కువ కేలరీల ఆహారం పాటిస్తే "మెట్‌ఫార్మిన్" తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.

మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీరంలో సంభవించే ప్రధాన ప్రక్రియలు మరియు బరువు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తాయి:

• వేగవంతమైన కొవ్వు ఆక్సీకరణ
• కార్బోహైడ్రేట్ శోషణ తగ్గింది
• కండరాల కణజాలం ద్వారా మంచి గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం
• ఆకలి తగ్గుతుంది, ఫలితంగా శరీర బరువు తగ్గుతుంది.

ఈ with షధంతో అనియంత్రిత బరువు తగ్గడంతో, దుష్ప్రభావాలు తరచుగా జరుగుతాయి, ప్రత్యేకించి మీరు సూచనల ద్వారా అనుమతించబడిన దానికంటే పెద్ద మోతాదు తీసుకుంటే. ముఖ్యమైన జీర్ణశయాంతర సమస్యలతో పాటు, మీరు బలహీనంగా మారవచ్చు, మగత, బద్ధకం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన పాథాలజీలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

అలాగే, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు, మీరు తప్పనిసరిగా డైట్ పాటించాలి. ఇది స్వీట్లు, పాస్తా, బంగాళాదుంపలు, ఆత్మలను మినహాయించింది. ఆహారం క్రమంగా ఉండాలి, మీరు ఆకలితో ఉండకూడదు, కానీ అదే సమయంలో, పోషక విలువ రోజుకు 2500 కిలో కేలరీలు మించకూడదు. ఈ కాలంలో, మీరు వీలైనంత సాధారణ సాదా నీటిని తాగాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ భారీ శారీరక వ్యాయామాలలో పాల్గొనవలసిన అవసరాన్ని తొలగిస్తున్నప్పటికీ, శారీరక శ్రమను నివారించవచ్చని దీని అర్థం కాదు. ఉదయం వ్యాయామాలు, బహిరంగ కార్యకలాపాలు, drug షధంతో కలిపి నిరంతర శారీరక శ్రమ అదనపు కొవ్వును చాలా వేగంగా వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. మీ వైపు ఎటువంటి అదనపు ప్రయత్నం లేకుండా మెట్‌ఫార్మిన్ మీ కోసం ప్రతిదీ చేస్తుందని ఆశించవద్దు!

In షధంలో పాలుపంచుకోకండి మరియు “మరింత మంచిది” అనే సూత్రంపై తీసుకోండి: మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ (టాబ్లెట్‌లు) తీసుకుంటుంటే మీరు మోతాదును మించకూడదు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఉత్పత్తి యొక్క గరిష్ట మోతాదుపై స్పష్టమైన సూచనలను ఇస్తాయి, గమనించకపోతే, ఇది శరీరానికి గణనీయంగా హాని కలిగిస్తుంది. అదనంగా, ఈ drug షధాన్ని మూడు నెలల కన్నా ఎక్కువ తీసుకోలేరు, అప్పుడు మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ డైట్ మాత్రలు తీసుకున్న వారి గురించి ఇప్పుడు మీరు చాలా సమీక్షలను చూడవచ్చు. సమీక్షలు చాలా వైవిధ్యమైనవి: ఎవరైనా అధిక కొవ్వును త్వరగా వదిలించుకున్నారు మరియు చాలా కాలం పాటు, ఎవరైనా చెడు అలవాట్లు లేదా దుష్ప్రభావాల ద్వారా నిరోధించబడ్డారు. కానీ సాధారణంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ సహాయం చేసిన వారు వైద్యుల పర్యవేక్షణలో, పరీక్షల తర్వాత, అవసరమైన ఆహారాన్ని కొనసాగిస్తూ, శారీరక వ్యాయామాలను నిర్లక్ష్యం చేయకుండా ఉండవచ్చని మేము నిర్ధారించగలము.

మెట్‌ఫార్మిన్‌కు వ్యతిరేక సూచనలు

మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీని ప్రారంభించే ముందు, మీకు డయాబెటిస్ ఉందా లేదా బరువు తగ్గాలనుకుంటున్నారా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా, మీరు వ్యతిరేక సూచనల యొక్క అద్భుతమైన జాబితాతో మిమ్మల్ని పరిచయం చేసుకోవాలి మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

విరుద్దాలలో మూత్రపిండ, గుండె, పల్మనరీ వైఫల్యం, కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీలు, శ్వాసకోశ అవయవాల యొక్క దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలు ఉన్నాయి. Drug షధాన్ని పోస్ట్-ట్రామాటిక్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, అలాగే పునరావాస కాలంలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత తీసుకోలేము. రిసెప్షన్ "మెట్‌ఫార్మిన్" అంటు మరియు తాపజనక ప్రక్రియలలో మరియు ఏదైనా దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల యొక్క తీవ్రతరం, రక్తహీనత యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో మందు నిషేధించబడింది. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు గర్భం లేదా దాని సంభవించినప్పుడు, drug షధాన్ని వదిలివేసి ఇన్సులిన్ థెరపీకి మార్చాలి. తల్లి పాలివ్వడం, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, రద్దు చేయాలి, ఎందుకంటే తల్లి పాలలో drug షధ ప్రభావం ఉన్నట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు, అయితే పాలలోకి వచ్చే of షధంలో కొద్ది భాగం కూడా శిశువుకు ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే 18 సంవత్సరాల వయస్సు వ్యతిరేకతలలో ఉంది సంవత్సరాలు. 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు "మెట్‌ఫార్మిన్" సూచించబడదు.

అలాగే, "మెట్‌ఫార్మిన్" మద్యపానంతో మరియు తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్‌తో తీసుకోలేము. సాధారణంగా, మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకుంటుంటే ఆల్కహాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగిన మందులు తీసుకోవడం నిరాకరించాలి. వాస్తవం ఏమిటంటే, చిన్న మోతాదులో కూడా ఇథనాల్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయిక ప్రాణాంతక ఫలితం వరకు లాక్టోసైటోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

తక్కువ కేలరీలు మరియు "ఆకలితో ఉన్న" ఆహారంతో "మెట్‌ఫార్మిన్" తీసుకోవడం ప్రమాదకరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, 60 ఏళ్లు పైబడిన వారు భారీ శారీరక శ్రమలో నిమగ్నమైతే దీనిని తీసుకెళ్లలేరు.

చికిత్స సమయంలో, రోగులు మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించాలి, ప్లాస్మా లాక్టేట్, సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.

Of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు

"మెట్‌ఫార్మిన్" అనేక దుష్ప్రభావాలను రేకెత్తిస్తుంది. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో, మీ శరీర స్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం మరియు మీకు ఫిర్యాదులు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి, ప్రత్యేకించి మీరు taking షధాలను తీసుకుంటే సూచనలు మరియు వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం కాదు, మీ స్వంతంగా.

అన్నింటిలో మొదటిది, the షధం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అటువంటి అసహ్యకరమైన వ్యక్తీకరణలు:

• , వికారం
• తీవ్రమైన వాంతులు
• నిరంతర విరేచనాలు
• అపానవాయువు,
• ఆకలి లేకపోవడం
• లోహ రుచి యొక్క నోటిలో కనిపించడం,
• కడుపు నొప్పి యొక్క రూపాన్ని.

రోగి శ్వాసకోశ వైఫల్యం, టాచీకార్డియా, దద్దుర్లు మరియు చర్మంపై తొక్కడం, తరచుగా దురదతో ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

అరుదైన కానీ ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావం లాక్టిక్ అసిడోసిస్. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, లాక్టిక్ ఆమ్లం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు బలహీనత, మగత, పెరిగిన అలసట, వికారం మరియు వాంతులు.

Of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, కాలేయ పనిచేయకపోవడం సాధ్యమవుతుంది.

ఈ వ్యక్తీకరణలలో కనీసం ఒకదానిని మీరు గమనించినట్లయితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు తీసుకుంటున్నారని అతనికి చెప్పండి. ఈ సందర్భంలో శరీరానికి ప్రయోజనం మరియు హాని అసమానంగా ఉండవచ్చు, మీరు take షధాన్ని తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు మరియు మీరు చికిత్స లేదా బరువు తగ్గడానికి మరొక ఎంపికను కనుగొనవలసి ఉంటుంది.

"మెట్‌ఫార్మిన్" - టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మాత్రలు. "మెట్‌ఫార్మిన్" బరువు తగ్గడానికి కూడా సహాయపడుతుంది, అయితే ఈ drug షధం ఒక వినాశనం కాదని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను భర్తీ చేయదు. థెరపీ "మెట్‌ఫార్మిన్" తో పాటు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం మరియు ఆహారంతో సహా చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం వంటివి చేయాలి. మీరు దానితో బరువు తగ్గాలనుకుంటే, వ్యాయామశాలను వదులుకోవద్దు, సరిగ్గా తినండి మరియు ఇది మొదట తీవ్రమైన medicine షధం అని మర్చిపోకండి, ఇది డయాబెటిస్‌తో పోరాడటానికి రూపొందించబడింది, కాబట్టి మీరు దీన్ని జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే.