అమోక్సిక్లావ్ 312 ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

నోటి సస్పెన్షన్ కోసం పౌడర్, 156.25 mg / 5 ml మరియు 312.5 mg / 5 ml

5 మి.లీ సస్పెన్షన్ (1 మోతాదు పైపెట్) కలిగి ఉంటుంది

క్రియాశీల పదార్థాలు: అమోక్సిసిలిన్ అమోక్సిసిలిన్ ట్రైహైడ్రేట్ 125 మి.గ్రా, క్లావులానిక్ ఆమ్లం పొటాషియం క్లావులనేట్ 31.25 మి.గ్రా (మోతాదుకు 156.25 మి.గ్రా / 5 మి.లీ) లేదా అమోక్సిసిలిన్ అమోక్సిసిలిన్ ట్రైహైడ్రేట్ 250 మి.గ్రా, క్లావులానిక్ ఆమ్లం పొటాషియం క్లావులానేట్ 62.5 మి.గ్రా (మోతాదు 312.5 మి.గ్రా / 5 మి.లీ / 5 మి.లీ)

తటస్థ పదార్ధాలను: అన్‌హైడ్రస్ సిట్రిక్ యాసిడ్, అన్‌హైడ్రస్ సోడియం సిట్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్, శాంతన్ గమ్, అన్‌హైడ్రస్ కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, స్ట్రాబెర్రీ ఫ్లేవర్ (156.25 మి.గ్రా / 5 మి.లీ మోతాదుకు) (వైల్డ్ చెర్రీ 5 మి.గ్రా) / 5 మి.లీ), సోడియం బెంజోయేట్, సోడియం సాచరిన్, మన్నిటోల్.

స్ఫటికాకార పొడి తెలుపు నుండి లేత పసుపు వరకు.

తయారుచేసిన సస్పెన్షన్ దాదాపు తెలుపు నుండి పసుపు వరకు సజాతీయ సస్పెన్షన్.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లం శరీరం యొక్క pH వద్ద సజల ద్రావణంలో పూర్తిగా కరిగిపోతాయి. నోటి పరిపాలన తర్వాత రెండు భాగాలు బాగా గ్రహించబడతాయి. భోజనం సమయంలో లేదా ప్రారంభంలో అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ ఆమ్లం తీసుకోవడం సరైనది. నోటి పరిపాలన తరువాత, అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 70%. రెండు భాగాల ప్లాస్మాలో of షధ ఏకాగ్రత యొక్క డైనమిక్స్ సమానంగా ఉంటుంది. పరిపాలన తర్వాత 1 గంటకు గరిష్ట సీరం సాంద్రతలు చేరుతాయి.

అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ ఆమ్ల సన్నాహాల కలయిక తీసుకునేటప్పుడు రక్త సీరంలోని అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క సాంద్రతలు అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క సమాన మోతాదు యొక్క నోటి ప్రత్యేక పరిపాలనతో గమనించిన వాటికి సమానంగా ఉంటాయి.

క్లావులానిక్ ఆమ్లం మొత్తం 25% మరియు అమోక్సిసిలిన్ 18% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తాయి. Of షధ నోటి పరిపాలన కొరకు పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 0.3-0.4 l / kg అమోక్సిసిలిన్ మరియు 0.2 l / kg క్లావులానిక్ ఆమ్లం.

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తరువాత, పిత్తాశయం, ఉదర కుహరం యొక్క ఫైబర్, చర్మం, కొవ్వు, కండరాల కణజాలం, సైనోవియల్ మరియు పెరిటోనియల్ ద్రవం, పిత్త మరియు చీములో అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లం రెండూ కనుగొనబడ్డాయి. అమోక్సిసిలిన్ సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి పేలవంగా చొచ్చుకుపోతుంది.

అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లం మావి అవరోధాన్ని దాటుతాయి. రెండు భాగాలు కూడా తల్లి పాలలోకి వెళతాయి.

ప్రారంభ మోతాదులో 10 - 25% కు సమానమైన మొత్తంలో అమోక్సిసిలిన్ పాక్షికంగా మూత్రంలో నిష్క్రియాత్మక పెన్సిలిక్ ఆమ్లం రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. క్లావులానిక్ ఆమ్లం శరీరంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రం మరియు మలంలో, అలాగే ఉచ్ఛ్వాస గాలితో కార్బన్ డయాక్సైడ్ రూపంలో విసర్జించబడుతుంది.

అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క సగటు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు 1 గంట, మరియు సగటు మొత్తం క్లియరెన్స్ 25 l / h. అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ ఆమ్లం మాత్రలు ఒకే మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత మొదటి 6 గంటలలో 60-70% అమోక్సిసిలిన్ మరియు 40-65% క్లావులానిక్ ఆమ్లం మూత్రంలో మారవు. వివిధ అధ్యయనాల సమయంలో, 50-85% అమోక్సిసిలిన్ మరియు 27-60% క్లావులానిక్ ఆమ్లం 24 గంటల్లో మూత్రంలో విసర్జించబడుతున్నాయి. క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క అత్యధిక మొత్తం అప్లికేషన్ తర్వాత మొదటి 2 గంటలలో విసర్జించబడుతుంది.

ప్రోబెనెసిడ్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అమోక్సిసిలిన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది, అయితే ఈ drug షధం మూత్రపిండాల ద్వారా క్లావులానిక్ ఆమ్లం విసర్జనను ప్రభావితం చేయదు.

అమోక్సిసిలిన్ యొక్క సగం జీవితం 3 నెలల నుండి 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో, పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో కూడా సమానంగా ఉంటుంది. జీవితం యొక్క మొదటి వారాల్లో చాలా చిన్న పిల్లలకు (ముందస్తు శిశువులతో సహా) cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, drug షధాన్ని రోజుకు రెండుసార్లు మించకూడదు, ఇది పిల్లలలో మూత్రపిండ విసర్జన మార్గం యొక్క అపరిపక్వతతో ముడిపడి ఉంటుంది. వృద్ధ రోగులు మూత్రపిండాల లోపంతో బాధపడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నందున, ఈ group షధాన్ని ఈ రోగుల సమూహానికి జాగ్రత్తగా సూచించాలి, అయితే అవసరమైతే, మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించాలి.

ప్లాస్మాలోని అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడానికి ప్రత్యక్ష నిష్పత్తిలో తగ్గుతుంది. క్లావులానిక్ ఆమ్లంతో పోలిస్తే అమోక్సిసిలిన్ క్లియరెన్స్ తగ్గుదల ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే మూత్రపిండాల ద్వారా ఎక్కువ మొత్తంలో అమోక్సిసిలిన్ విసర్జించబడుతుంది. అందువల్ల, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, అమోక్సిసిలిన్ అధికంగా చేరడాన్ని నివారించడానికి మరియు అవసరమైన స్థాయి క్లావులానిక్ ఆమ్లాన్ని నిర్వహించడానికి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి మరియు కాలేయ పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అమోక్సిసిలిన్ అనేది పెన్సిలిన్ సమూహం (బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్) నుండి వచ్చిన సెమీ సింథటిక్ యాంటీబయాటిక్, ఇది పెప్టిడోగ్లైకాన్ యొక్క జీవసంశ్లేషణలో పాల్గొన్న ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎంజైమ్‌లను (తరచుగా పెన్సిలిన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్లు అని పిలుస్తారు) నిరోధిస్తుంది, ఇది బ్యాక్టీరియా కణ గోడ యొక్క ముఖ్యమైన నిర్మాణ భాగం. పెప్టిడోగ్లైకాన్ సంశ్లేషణ యొక్క నిరోధం సెల్ గోడ బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది, సాధారణంగా సెల్ లైసిస్ మరియు సెల్ మరణం తరువాత.

అమోక్సిసిలిన్ నిరోధక బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన బీటా-లాక్టామేస్‌ల ద్వారా నాశనం అవుతుంది మరియు అందువల్ల, అమోక్సిసిలిన్ యొక్క కార్యాచరణ స్పెక్ట్రం మాత్రమే ఈ ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేసే సూక్ష్మజీవులను కలిగి ఉండదు.

క్లావులానిక్ ఆమ్లం బీటా-లాక్టమ్ నిర్మాణాత్మకంగా పెన్సిలిన్‌లతో ముడిపడి ఉంది. ఇది కొన్ని బీటా-లాక్టామాస్‌లను నిరోధిస్తుంది, తద్వారా అమోక్సిసిలిన్ యొక్క నిష్క్రియాత్మకతను నిరోధిస్తుంది మరియు దాని కార్యాచరణ స్పెక్ట్రంను విస్తరిస్తుంది. క్లావులానిక్ ఆమ్లం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు.

కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత (టి> ఐపిసి) కంటే ఎక్కువ సమయం మించిపోవడం అమోక్సిసిలిన్ యొక్క ప్రభావానికి ప్రధాన నిర్ణయాధికారిగా పరిగణించబడుతుంది.

అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్లావులానిక్ ఆమ్లాలకు నిరోధకత యొక్క రెండు ప్రధాన విధానాలు:

క్లావులానిక్ ఆమ్లం ద్వారా అణచివేయబడని బ్యాక్టీరియా బీటా-లాక్టామాస్‌ల ద్వారా క్రియారహితం, B, C మరియు D తరగతులతో సహా.

పెన్సిలిన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్లలో మార్పు, ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ యొక్క లక్ష్య వ్యాధికారకానికి అనుబంధాన్ని తగ్గిస్తుంది.

బ్యాక్టీరియా యొక్క అగమ్యత లేదా ఎఫ్లక్స్ పంప్ (రవాణా వ్యవస్థలు) యొక్క యంత్రాంగాలు బ్యాక్టీరియా యొక్క నిరోధకతను కలిగిస్తాయి లేదా నిర్వహించగలవు, ముఖ్యంగా గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా.

అమోక్సిసిలిన్ / క్లావులానిక్ ఆమ్లం కోసం MIC యొక్క సరిహద్దు విలువలు యాంటీమైక్రోబయల్ సెన్సిటివిటీ (EUCAST) పరీక్ష కోసం యూరోపియన్ కమిటీ నిర్ణయించినవి.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

Of షధం యొక్క మోతాదు రూపం దృశ్యమానంగా సస్పెన్షన్ తయారీకి ఉద్దేశించిన తెల్లటి పొడి. పొటాషియం ఉప్పు (125 మి.గ్రా) రూపంలో 250 మి.గ్రా అమోక్సిసిలిన్ ట్రైహైడ్రేట్ (లేదా 500 మి.గ్రా) మరియు 62 మి.గ్రా క్లావులానిక్ ఆమ్లం కలయికను క్రియాశీల సమ్మేళనంగా ఉపయోగిస్తారు. పాలటబిలిటీని మెరుగుపరచడానికి మరియు జీవ లభ్యతను పెంచడానికి, క్రియాశీల పదార్థాలు ఈ క్రింది భాగాలతో భర్తీ చేయబడతాయి:

• ఘర్షణ నిర్జలీకరణ సిలికా,
• వైల్డ్ చెర్రీ రుచి
• బెంజోయేట్, కార్బాక్సిసెల్యులోజ్ మరియు సోడియం సాచరిన్,
• మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
• xanthan గమ్,
• మాన్నిటాల్.

అంటు వ్యాధుల సమక్షంలో యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్ ఉపయోగించబడుతుంది.

Glass షధం గాజు కుండలలో ఉంటుంది. పొడిచేసిన నీటితో పొడిని కరిగించేటప్పుడు, పూర్తయిన సస్పెన్షన్ పొందబడుతుంది, ఇది తెలుపు లేదా పసుపు రంగుతో సజాతీయ మిశ్రమం.

C షధ చర్య

యాంటీబయాటిక్ బాక్టీరిసైడ్ గా పనిచేస్తుంది, సూక్ష్మజీవుల వ్యాధికారక జాతులను చంపుతుంది. చర్య యొక్క విధానం పెన్సిలిన్ సమూహం నుండి వచ్చిన సెమిసింథటిక్ సమ్మేళనం అమోక్సిసిలిన్ యొక్క యాంటీమైక్రోబయల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పెప్టిడోగ్లైకాన్ యొక్క సంశ్లేషణకు కారణమైన పదార్థాల ఎంజైమాటిక్ చర్యను బీటా-లాక్టామ్ ఏజెంట్ నిరోధిస్తుంది. అంటు వ్యాధికారక యొక్క పొర పొరను సాధారణ క్రాస్-లింక్ మరియు బలోపేతం చేయడానికి ఈ సమ్మేళనం అవసరం. అది నాశనమైనప్పుడు, బయటి షెల్ డీలామినేట్ అవుతుంది, మరియు బ్యాక్టీరియా కణం ఓస్మోటిక్ పీడనం ప్రభావంతో చనిపోతుంది.

అదే సమయంలో, బీటా-లాక్టామాస్‌లను ఉత్పత్తి చేసే సూక్ష్మజీవుల జాతులకు వ్యతిరేకంగా అమోక్సిసిలిన్ పనికిరాదు. ఎంజైమ్‌లు సెమీ సింథటిక్ యాంటీబయాటిక్‌ను నాశనం చేస్తాయి, కాబట్టి క్లావులానిక్ ఆమ్లం యొక్క పొటాషియం ఉప్పును రక్షించడానికి drug షధంలో చేర్చబడింది. ఇది బీటా-లాక్టమాస్ యొక్క చర్యను నిరోధిస్తుంది, అమోక్సిసిలిన్ బ్యాక్టీరియా మరణానికి కారణమవుతుంది. ఈ కలయికకు ధన్యవాదాలు, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ చర్య యొక్క విస్తృత వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

సస్పెన్షన్‌ను మౌఖికంగా ఉపయోగించినప్పుడు, రెండు క్రియాశీల భాగాలు పేగులోని ఎస్టేరేసెస్ చర్య కింద విడుదలవుతాయి మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క గోడలోకి కలిసిపోతాయి. అవి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, సెమిసింథటిక్ పెన్సిలిన్ మరియు బీటా-లాక్టమ్ ఒక గంటలో గరిష్ట సీరం విలువలను చేరుతాయి. రెండు సమ్మేళనాలు ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించవు. అల్బుమిన్‌తో, కాంప్లెక్స్ క్రియాశీల పదార్ధాలలో 18-20% మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

అవి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, సెమిసింథటిక్ పెన్సిలిన్ మరియు బీటా-లాక్టమ్ ఒక గంటలో గరిష్ట సీరం విలువలను చేరుతాయి.

అమోక్సిసిలిన్ క్లాపులానిక్ ఆమ్లం కంటే కొంతవరకు హెపాటోసైట్లలో బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్కు లోనవుతుంది. క్రియాశీల పదార్థాలు మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లోమెరులర్ వడపోత ద్వారా దాని అసలు రూపంలో విసర్జించబడతాయి. క్లావులనేట్ కొంత మొత్తంలో శరీరాన్ని మలంతో జీవక్రియ ఉత్పత్తుల రూపంలో వదిలివేస్తుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 60-90 నిమిషాలు చేస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క అనియంత్రిత పెరుగుదల వలన కలిగే బ్యాక్టీరియా స్వభావం గల వ్యాధులకు ఈ medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది:

• ఎగువ శ్వాసకోశ మరియు ENT అవయవాల సంక్రమణ: ఫారింజియల్ చీము, పారానాసల్ మరియు పారానాసల్ సైనసెస్ యొక్క వాపు, ఓటిటిస్ మీడియా, టాన్సిలిటిస్, సైనసిటిస్,
• lung పిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాల యొక్క శోథ వ్యాధులు (న్యుమోనియా, బ్రోన్కైటిస్),
• బహిరంగ గాయాల సంక్రమణ, ఎముక కణజాలానికి నష్టం (ఆస్టియోమైలిటిస్), మృదు కణజాలాల సంక్రమణ,
• దంత ఇన్ఫెక్షన్లు (అల్వియోలిటిస్),
• పిత్త వాహిక మరియు పిత్తాశయానికి నష్టం,
• స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు మరియు లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు (గోనేరియా మరియు క్లామిడియా).

సంక్రమణ ఉనికిని కలిగి ఉన్న శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను నివారించడానికి లేదా స్టెఫిలోకాకస్ పెరుగుదల ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన మొటిమల చికిత్స కోసం use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి అనుమతి ఉంది.