న్యూపోమాక్స్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలు

Filgrastim ఇది పున omb సంయోగం గ్రాన్యులోసైట్ కాలనీ ఉత్తేజపరిచే అంశం. ఒక ప్రోటీన్ 175 లో అమైనో ఆమ్లాలు. ఇది కణాల నుండి వేరుచేయబడుతుంది. ఎస్చెరిచియా కోలిదీని యొక్క జన్యు ఉపకరణంలోకి G-CSF వ్యక్తి. అదే జీవసంబంధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంది G-CSFమానవ శరీరంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. విద్యను ప్రేరేపిస్తుంది న్యూట్రోఫిల్ మరియు ఎముక మజ్జ నుండి వారి నిష్క్రమణ. పెరుగుదల న్యూట్రోఫిల్ రక్తంలో 24 గంటల్లో గుర్తించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• న్యూట్రొపీనియా తరువాత కీమోథెరపీ,
• సమీకరణ PSCC దాతలు మరియు రోగులు
• న్యూట్రొపీనియా తరువాత myeloablative ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ముందు చికిత్స,
• ఇడియోపతిక్ లేదా పుట్టుకతో వచ్చేది న్యూట్రొపీనియా పెద్దలు మరియు పిల్లలలో,
• స్థిరంగా న్యూట్రొపీనియా రోగులలో HIV సంక్రమణ (చికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతుల యొక్క అసమర్థతతో).

C షధ చర్య

న్యూపోమాక్స్ ల్యూకోపోయిసిస్ యొక్క ఉద్దీపన. న్యూపోమాక్స్‌లో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ అనే పున omb సంయోగం చేయబడిన మానవ గ్రాన్యులోసైట్ కాలనీ స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్ (జి-సిఎస్ఎఫ్) ఉంది. క్రియాశీల పదార్ధం ఎండోజెనస్ G-CSF ను పోలి ఉంటుంది; ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క రసాయన నిర్మాణం ఎండోజెనస్ సమ్మేళనం నుండి N- టెర్మినల్ అదనపు మెథియోనిన్ అవశేషాల ద్వారా భిన్నంగా ఉంటుంది (ఫిల్గ్రాస్టిమ్ గ్లైకోసైలేటెడ్ కాని ప్రోటీన్). S షధం యొక్క క్రియాశీలక భాగం ఎస్చెరిచియా కోలి కణాలపై పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి పొందబడుతుంది, G-CSF ప్రోటీన్లను సంకేతం చేసే ఒక జన్యువు ప్రవేశపెట్టబడిన జన్యు ఉపకరణంలోకి.

న్యూపోమాక్స్ సంతృప్తికరమైన క్రియాత్మక కార్యకలాపాలతో న్యూట్రోఫిల్స్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది, అలాగే ఎముక మజ్జ కణాల నుండి వాస్కులర్ బెడ్‌లోకి ప్రవేశించడం. న్యూపోమాక్స్ వివిధ మూలాల న్యూట్రోపెనియాలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

Ne షధ న్యూపోమాక్స్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలన దాని సీరం స్థాయిల యొక్క సానుకూల సరళ ఆధారపడటానికి దారితీస్తుంది. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ పంపిణీ పరిమాణం 150 మి.లీ / కిలోకు చేరుకుంటుంది.

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క సగటు సగం జీవితం 3.5 గంటలు, సగటు క్లియరెన్స్ రేటు 0.6 ml / min / kg.

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఆచరణాత్మకంగా సంచితం కాదు (ఆటోలోగస్ ఎముక మజ్జ మార్పిడికి గురైన రోగులలో, 28 రోజుల పాటు నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ఫిల్గ్రాస్టిమ్ అందుకున్న రోగులలో, of షధ సంచిత సంకేతాలు లేవు).

దరఖాస్తు విధానం

న్యూపోమాక్స్ పేరెంటరల్ సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఉద్దేశించబడింది. పరిష్కారం రోజువారీ సబ్కటానియస్ లేదా చిన్న కషాయాల రూపంలో సిరలోకి (30 నిమిషాల వరకు) నిర్వహించబడుతుంది. అవసరమైతే, న్యూపోమాక్స్ 24 గంటల నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ రూపంలో నిర్వహించడానికి అనుమతించబడుతుంది. పరిపాలన యొక్క పద్ధతి, అలాగే న్యూపోమాక్స్ ద్రావణం యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి, రోగి యొక్క సూచనలు మరియు వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని నిపుణుడు నిర్ణయిస్తారు. చాలా మంది రోగులకు, సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

సబ్కటానియస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ప్రతి ఇంజెక్షన్ వద్ద ఇంజెక్షన్ సైట్ను మార్చమని సిఫార్సు చేయబడింది (ఇంజెక్షన్ సైట్లను మార్చడం administration షధ నిర్వహణ తర్వాత నొప్పి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది).

సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ సమయంలో న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

ప్రామాణిక కెమోథెరపీ నియమావళిలో, రోగి బరువు 5 μg / kg సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి సూచించబడుతుంది. ఈ మోతాదు ప్రతిరోజూ సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్ (30 నిమిషాల వరకు) ద్వారా రక్త చిత్రాన్ని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది. న్యూట్రోఫిల్ గణనను సాధారణీకరించడానికి drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

కీమోథెరపీ పూర్తయిన 24 గంటల కంటే ముందుగా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క మొదటి ఇంజెక్షన్ జరుగుతుంది. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడకం వ్యవధి 14 రోజుల వరకు ఉంటుంది. ఉపయోగించిన కీమోథెరపీ రకాన్ని బట్టి, మైలోజెనస్ లుకేమియా యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క ఏకీకరణ మరియు ఇండక్షన్ థెరపీ తరువాత, న్యూపోమాక్స్ ద్రావణం యొక్క ఉపయోగం 38 రోజులకు పెంచవచ్చు. చాలా మంది రోగులలో, న్యూట్రాఫిల్స్ సంఖ్యలో అస్థిరమైన పెరుగుదల ఫిల్గ్రాస్టిమ్ థెరపీ యొక్క 2 - 3 వ రోజున నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ సూచికల యొక్క గరిష్ట తగ్గింపు తర్వాత సాధారణ న్యూట్రోఫిల్ గణనలు పొందే వరకు ఫిల్గ్రాస్టిమ్ చికిత్సను నిలిపివేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు (చికిత్సను నిలిపివేయడంతో, స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని పొందే అవకాశం తగ్గుతుంది). న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 10,000 / abovel కంటే ఎక్కువ పెరిగితే న్యూపోమాక్స్ తో చికిత్స నిలిపివేయబడుతుంది.

మరింత ఎముక మజ్జ మార్పిడితో మైలోఅబ్లేటివ్ థెరపీలో న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

ఎముక మజ్జ యొక్క మార్పిడి (ఆటోలోగస్ లేదా అలోజెనిక్) తరువాత మైలోఅబ్లేటివ్ చికిత్స కోసం ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోగి బరువు 10 μg / kg. Int షధం ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది (బిందు వ్యవధి 30 నిమిషాలు లేదా 24 గంటలు). సబ్కటానియస్ 24-గంటల ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ పరిచయం కూడా సాధ్యమే.

న్యూటోమాక్స్ ద్రావణం యొక్క ప్రారంభ మోతాదు సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ పూర్తయిన 24 గంటల కంటే ముందు మరియు ఎముక మజ్జ మార్పిడి తర్వాత 24 గంటల తరువాత నిర్వహించబడదు.

మైలోఅబ్లేటివ్ థెరపీలో న్యూపోమాక్స్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించే వ్యవధి 28 రోజులకు మించదు. న్యూట్రాఫిల్స్ స్థాయి మరియు వాటి సంఖ్యను పెంచే డైనమిక్స్ పరిగణనలోకి తీసుకొని ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు సర్దుబాటు చేయవచ్చు. న్యూట్రోఫిల్ లెక్కింపు వరుసగా మూడు రోజులు 1000 / μl కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మొత్తం రోజుకు 5 μg / kg రోగి బరువుకు తగ్గించబడుతుంది. మోతాదు సర్దుబాటు చేసిన తరువాత, న్యూట్రోఫిల్ స్థాయి వరుసగా మూడు రోజులు 1000 / μl కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, న్యూపోమాక్స్ పరిష్కారం రద్దు చేయబడుతుంది. ఒకవేళ, మోతాదును మార్చిన తరువాత లేదా న్యూపోమాక్స్ ద్రావణాన్ని రద్దు చేసిన తరువాత, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య 1000 / μl కన్నా తక్కువకు తగ్గితే, మీరు ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క మునుపటి మోతాదుకు తిరిగి రావాలి.

ప్రాణాంతక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో పరిధీయ రక్త మూల కణాల సమీకరణ సమయంలో న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

పరిధీయ రక్త మూల కణాలను సమీకరించటానికి, ప్రాణాంతక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు రోజుకు 10 μg / kg శరీర బరువును సబ్కటానియస్ బోలస్ లేదా సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ (24 గంటలు) వరుసగా 6 రోజులు సూచిస్తారు. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడకం నేపథ్యంలో, వరుసగా 2 ల్యూకాఫెరెసిస్ నిర్వహిస్తారు (సాధారణంగా చికిత్స యొక్క 5 మరియు 6 వ రోజున). అదనపు ల్యూకాఫెరెసిస్ అవసరమైతే, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క పరిపాలన చివరి అటువంటి ప్రక్రియ వరకు కొనసాగించాలి.

పరిధీయ రక్త మూల కణాలను సమీకరించటానికి మైలోసప్రెసివ్ చికిత్స తర్వాత న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

మైలోసప్ప్రెసివ్ చికిత్స నిర్వహించిన తరువాత, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ సాధారణంగా రోగి యొక్క బరువులో 5 μg / kg మోతాదులో ఫుట్ ఇంజెక్షన్ రూపంలో సూచించబడుతుంది. కీమోథెరపీ యొక్క చివరి మోతాదు తర్వాత రోజు న్యూపోమాక్స్‌తో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడకం యొక్క వ్యవధి న్యూట్రోఫిల్స్ స్థాయి మరియు వాటి సంఖ్యలో మార్పుల యొక్క డైనమిక్స్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది; న్యూట్రోఫిల్ స్థాయి యొక్క సాధారణ విలువలు పొందే వరకు న్యూపోమాక్స్ తయారీని ఉపయోగించడం కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. 2000 / thanl కంటే ఎక్కువ న్యూట్రోఫిల్ స్థాయికి చేరుకున్న తరువాత ల్యూకాఫెరెసిస్ జరుగుతుంది.

అలోజెనిక్ మార్పిడి కొరకు ఆరోగ్యకరమైన దాతలలో పరిధీయ రక్త మూల కణాలను సమీకరించటానికి న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

ఆరోగ్యకరమైన దాతలు రోజుకు 10 ఎంసిజి / కిలోల శరీర బరువు మోతాదులో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇవ్వమని సూచించారు. కోర్సు యొక్క వ్యవధి 4–5 రోజులు, ఈ సమయంలో 1-2 ల్యూకాఫెరెసిస్ మీకు 4 * 106 సిడి 34 + కణాలు / కిలో గ్రహీత బరువును పొందటానికి అనుమతిస్తుంది. 16 ఏళ్లలోపు మరియు 60 ఏళ్లు పైబడిన ఆరోగ్యకరమైన దాతలలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడటం యొక్క భద్రతపై డేటా లేదు.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియాలో న్యూపోమాక్స్ the షధ మోతాదు

న్యూట్రోపెనియా యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన రూపంతో, రోజుకు 12 μg / kg రోగి బరువుతో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ సూచించబడుతుంది, ఇడియోపతిక్ మరియు ఆవర్తన న్యూట్రోపెనియాతో, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ రోజుకు 5 μg / kg శరీర బరువు మోతాదులో సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, Ne షధం న్యూపోమాక్స్ సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది, రోజువారీ మోతాదును అనేక ఇంజెక్షన్లుగా విభజించవచ్చు లేదా ఒక సమయంలో ఇవ్వవచ్చు. 1500 / μl కంటే ఎక్కువ స్థిరమైన న్యూట్రోఫిల్ గణన వచ్చే వరకు చికిత్స కొనసాగించాలి. అవసరమైన సంఖ్యలో న్యూట్రోఫిల్స్‌ను పొందిన తరువాత, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క కనీస మోతాదును ఎన్నుకోవడం అవసరం, ఇది న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య ఇచ్చిన స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుందని నిర్ధారిస్తుంది.

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ థెరపీకి రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను బట్టి, 1-2 వారాల తరువాత మోతాదును 2 రెట్లు తగ్గించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చు. మరింత మోతాదు సర్దుబాటు 1-2 వారాలలో 1 సమయం జరుగుతుంది. 1500–10000 / ofl కారిడార్‌లో న్యూట్రోఫిల్స్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి సరైన మోతాదు పరిగణించబడుతుంది. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మోతాదులో మరింత వేగంగా పెరుగుదల అనుమతించబడుతుంది.

తీవ్రమైన న్యూట్రోపెనియా యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం ఉన్న రోగులలో రోజువారీ మోతాదులో 24 mcg / kg / day కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఫిల్గ్రాస్టిమ్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క భద్రత నిరూపించబడలేదు.

హెచ్‌ఐవి సోకిన రోగులలో న్యూట్రోపెనియాకు న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

HIV సంక్రమణ మరియు న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులకు ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1-4 / g / kg శరీర బరువు. న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని పొందడానికి మోతాదును నమోదు చేయాలి. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క సహనం మరియు న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య పెరుగుదల యొక్క డైనమిక్స్ మీద ఆధారపడి, న్యూపోమాక్స్ ద్రావణం యొక్క మోతాదును పెంచవచ్చు. రోగి బరువు రోజుకు 10 ఎంసిజి / కిలో కంటే ఎక్కువ వాడకండి.

రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో Ne షధ న్యూపోమాక్స్ మోతాదు

16 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు, పెద్దలకు సిఫార్సు చేసిన మోతాదులలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ సూచించబడుతుంది. పీడియాట్రిక్స్లో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మోతాదు యొక్క లెక్కింపు న్యూట్రోఫిల్స్ స్థాయి యొక్క బరువు మరియు డైనమిక్స్ను బట్టి నిర్వహించాలి.

వృద్ధ రోగులకు న్యూపోమాక్స్ మోతాదు మార్పులు అవసరం లేదు.

న్యూపోమాక్స్ పలుచన కోసం సిఫార్సులు

సబ్కటానియస్గా నిర్వహించినప్పుడు, న్యూపోమాక్స్ పలుచబడదు.

బిందు పరిపాలన కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణం తయారీకి, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించాలి. ఇది 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ వాడటం నిషేధించబడింది (పరిష్కారాలు అననుకూలమైనవి).

2-15 μg / ml గా ration త వద్ద ఉన్న న్యూపోమాక్స్ the షధాన్ని పాలిమర్లు మరియు గాజు ద్వారా గ్రహించవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. సీసా యొక్క గోడల ద్వారా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క శోషణను నివారించడానికి, ద్రావణంలో మానవ సీరం అల్బుమిన్ను జోడించమని సిఫార్సు చేయబడింది (ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణంలో అల్బుమిన్ యొక్క తుది సాంద్రత 2 mg / ml ఉండాలి). ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క తుది సాంద్రత 15 μg / ml కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అల్బుమిన్ అదనంగా అవసరం లేదు. Ne షధ న్యూపోమాక్స్ 2 μg / ml కంటే తక్కువ సాంద్రతకు పలుచన నిషేధించబడింది.

Ne షధ న్యూపోమాక్స్ వాడకానికి ప్రత్యేక సూచనలు

ఫిల్‌గ్రాస్టిమ్ థెరపీని కాలనీ-స్టిమ్యులేటింగ్ కారకాలను ఉపయోగించి అనుభవం ఉన్న నిపుణుడు మరియు అవసరమైన రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాల లభ్యతకు లోబడి మాత్రమే చేయగలరు. కణాల సమీకరణ మరియు అఫెరిసిస్ ప్రత్యేక వైద్య సంస్థలలో ప్రత్యేకంగా నిర్వహించాలి.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులు ఇతర హేమాటోలాజికల్ పాథాలజీలను (రక్తహీనత, క్రానిక్ మైలోజెనస్ లుకేమియా, మైలోడిస్ప్లాసియాతో సహా) మినహాయించడానికి ఫిల్గ్రాస్టిమ్ థెరపీని ప్రారంభించే ముందు అవకలన విశ్లేషణలను జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఎముక మజ్జ యొక్క సైటోజెనెటిక్ మరియు పదనిర్మాణ విశ్లేషణ నిర్వహించడం అవసరం.

ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా మరియు ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు యొక్క తప్పనిసరి గణనతో పరిధీయ రక్తం యొక్క మొత్తం చిత్రాన్ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మాత్రమే న్యూపోమాక్స్ చికిత్స సాధ్యమవుతుంది (ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఉపయోగించబడటానికి ముందు మొదటి విశ్లేషణ జరుగుతుంది, అప్పుడు ఇది వారానికి కనీసం 2 సార్లు కీమోథెరపీతో మరియు వారానికి కనీసం 3 సార్లు పరిధీయ కాండం సమీకరణతో పునరావృతమవుతుంది. రక్త కణాలు). రక్త మూల కణాలను సమీకరించడానికి ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఉపయోగించినట్లయితే, తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య 100,000 / thanl కంటే ఎక్కువ లేదా ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు 100,000 / thanl కంటే తక్కువగా ఉంటే, న్యూపోమాక్స్ రద్దు చేయబడాలి లేదా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మోతాదును తగ్గించాలి. మైలోసప్ప్రెసివ్ కెమోథెరపీతో సంబంధం ఉన్న రక్తహీనత మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా సంభవించడాన్ని న్యూపోమాక్స్ మందు నిరోధించదని గుర్తుంచుకోవాలి.

అంటుకట్టుట మరియు హోస్ట్ ప్రతిచర్యపై ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ప్రభావానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.

న్యూపోమాక్స్ (ప్రోటీన్యూరియా మరియు హెమటూరియాను మినహాయించటానికి) తో చికిత్స సమయంలో మూత్ర విశ్లేషణ ఫలితాలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

న్యూపోమాక్స్‌తో చికిత్స సమయంలో ప్లీహము యొక్క పదనిర్మాణ స్థితిని పర్యవేక్షించడం మంచిది.

న్యూపోమాక్స్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో ఎముక కణజాలం యొక్క సాంద్రత మరియు నిర్మాణాన్ని ఎముక పాథాలజీ లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులలో నియంత్రించడం అవసరం.

దుష్ప్రభావాలు

రోగులలో న్యూపోమాక్స్ with షధంతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, ఇటువంటి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు కనిపించడం సాధ్యమవుతుంది:

• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ: కీళ్ల నొప్పి, మయాల్జియా, ఎముక నొప్పి, బోలు ఎముకల వ్యాధి.
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: హెపాటోమెగలీ, మలం లోపాలు, అనోరెక్సియా, వాంతులు, వికారం.
• రక్త వ్యవస్థ: ల్యూకోసైటోసిస్, న్యూట్రోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, రక్తహీనత, ప్లీహము యొక్క విస్తరణ మరియు చీలిక.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్, lung పిరితిత్తుల చొరబాటు.
• సివిఎస్: రక్తపోటు లాబిలిటీ, వాస్కులైటిస్.
• ప్రయోగశాల ఫలితాలు: యూరిక్ యాసిడ్, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్, గామా గ్లూటామైల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ మరియు సీరంలోని ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా (తినడం తరువాత) స్థాయిలు (రివర్సిబుల్).

అదనంగా, న్యూపోమాక్స్ ద్రావణంతో చికిత్స సమయంలో, ప్రోటీన్యూరియా మరియు హెమటూరియా, అస్తెనియా, పెరిగిన అలసట, పెటెసియా, ముక్కుపుడకలు మరియు ఎరిథెమా నోడోసమ్ అభివృద్ధి కొంతమంది రోగులలో నమోదు చేయబడింది.

న్యూపోమాక్స్ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగులు ముఖ ఎడెమా, ఉర్టికేరియా, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు టాచీకార్డియా రూపంలో హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలను అనుభవించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియా యొక్క ఉచ్ఛారణ రూపం ఉన్న రోగులలో మైలోయిడ్ లుకేమియా మరియు మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క అభివృద్ధి గుర్తించబడింది. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ థెరపీతో ఈ వ్యాధుల యొక్క ప్రత్యక్ష సంబంధం నిరూపించబడలేదు, అయినప్పటికీ, ఎముక మజ్జ యొక్క స్థిరమైన పదనిర్మాణ మరియు సైటోజెనెటిక్ పర్యవేక్షణతో (కనీసం ప్రతి 12 నెలలకు ఒకసారి) దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులకు న్యూపోమాక్స్ సూచించబడాలి. ఎముక మజ్జలో సైటోజెనెటిక్ మార్పుల అభివృద్ధితో, ఫిల్గ్రాస్టిమ్‌తో తదుపరి చికిత్స యొక్క నష్టాలు మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రయోజనాలను అంచనా వేయాలి మరియు న్యూపోమాక్స్ drug షధాన్ని నిలిపివేసే ఎంపికను పరిగణించాలి.

లుకేమియా మరియు MDS అభివృద్ధికి న్యూపోమాక్స్ నిలిపివేయడం అవసరం.

న్యూటోమాక్స్ సైటోటాక్సిక్ .షధాల యొక్క ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రతను పెంచదు.

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ కొడవలి కణాల సంఖ్యలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది కొడవలి కణ వ్యాధి ఉన్న రోగుల చికిత్స సమయంలో పరిగణించాలి.

వ్యతిరేక

ద్రావణం యొక్క ఫిల్గ్రాస్టిమ్ లేదా సహాయక భాగాలకు అసహనం ఉన్న రోగులకు న్యూపోమాక్స్ సూచించబడదు.

తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే న్యూట్రోపెనియా (కాస్ట్మన్ సిండ్రోమ్) మరియు సైటోజెనెటిక్ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో న్యూపోమాక్స్ ఉపయోగించబడదు.

సిఫార్సు చేసిన వాటి కంటే కెమోథెరపీటిక్ సైటోటాక్సిక్ drugs షధాల మోతాదును పెంచడానికి న్యూపోమాక్స్ ఉపయోగించబడదు.

మైలోయిడ్ రకం (తీవ్రమైన మైలోజెనస్ లుకేమియాతో సహా), అలాగే కొడవలి కణ వ్యాధితో ప్రాణాంతక మరియు ముందస్తు వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో న్యూపోమాక్స్ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

ఆటో ఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క భద్రతపై డేటా లేదు.

గర్భం

గర్భిణీ స్త్రీల ఫిల్గ్రాస్టిమ్‌తో చికిత్స యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు. గర్భధారణ సమయంలో మహిళలకు న్యూపోమాక్స్ సూచించే ముందు ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి సమగ్రంగా అంచనా వేయడం అవసరం.

తల్లి పాలలో న్యూపోమాక్స్ చొచ్చుకుపోయినట్లు డేటా లేదు. న్యూపోమాక్స్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు తల్లి పాలివ్వడాన్ని పూర్తి చేయడం అవసరం.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

కెమోథెరపీ నియమావళిలో ఉపయోగించే మైలోసప్ప్రెసివ్ సైటోటాక్సిక్ drugs షధాలతో ఫిల్గ్రాస్టిమ్‌ను ఉపయోగించడం యొక్క భద్రత నిరూపించబడలేదు (ఈ మందులు ఒకే రోజున నిర్వహించబడినప్పుడు).

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మరియు 5-ఫ్లోరోరాసిల్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు న్యూట్రోపెనియా యొక్క తీవ్రత పెరిగినట్లు ఆధారాలు ఉన్నాయి.

ఇతర హేమాటోపోయిటిక్ వృద్ధి కారకాలతో పాటు సైటోకిన్‌లతో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

లిథియం సన్నాహాలతో కలిపినప్పుడు ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది (లిథియం సన్నాహాలు న్యూట్రోఫిల్స్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తాయి).

న్యూపోమాక్స్ ద్రావణం 0.9% సోడియం క్లోరైడ్‌తో సరిపడదు.

నిల్వ పరిస్థితులు

న్యూపోమాక్స్ 2-8 డిగ్రీల సెల్సియస్ ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండదు.

ద్రావణాన్ని స్తంభింపచేయడం నిషేధించబడింది.

షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.

బాటిల్ తెరిచిన తరువాత, ద్రావణాన్ని నిల్వ చేయలేము.

గ్రానోజెన్, జార్సియో, ఇమ్యుగ్రాస్ట్, ల్యూకోస్టిమ్, ల్యూసైట్, మైలాస్ట్రా, న్యూట్రోస్టిమ్, టెవాగ్రాస్టిమ్, ఫిల్గ్రాస్టిమ్, ఫైలర్‌గిమ్.

మోతాదు రూపం:

ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం.

1 మి.లీ ద్రావణం కలిగి ఉంటుంది:

క్రియాశీల పదార్ధం: ఫిల్గ్రాస్టిమ్ 300 ఎంసిజి (30 మిలియన్ యూనిట్లు)

తటస్థ పదార్ధాలను: హిమనదీయ ఎసిటిక్ ఆమ్లం, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ (సోడియం హైడ్రాక్సైడ్), సార్బిటాల్ (సార్బిటాల్), పాలిసోర్బేట్ 80, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

పారదర్శక లేదా కొద్దిగా అపారదర్శక, రంగులేని లేదా కొద్దిగా రంగు ద్రవ.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఫిల్గ్రాస్టిమ్ - పున omb సంయోగం చేసే మానవ గ్రాన్యులోసైట్ కాలనీ ఉత్తేజపరిచే కారకం (జి-సిఎస్ఎఫ్). ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఎండోజెనస్ హ్యూమన్ జి-సిఎస్ఎఫ్ వలె జీవసంబంధమైన కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంది మరియు తరువాతి నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది అదనపు ఎన్-టెర్మినల్ మెథియోనిన్ అవశేషాలతో గ్లైకోసైలేటెడ్ కాని ప్రోటీన్. పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానం ద్వారా పొందిన ఫిల్గ్రాస్టిమ్ బాక్టీరియం యొక్క కణాల నుండి వేరుచేయబడుతుంది ఎస్కేరిశియకోలి, G-CSF ప్రోటీన్ జన్యువును ఎన్కోడింగ్ చేసే జన్యు ఉపకరణం.

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ క్రియాత్మకంగా చురుకైన న్యూట్రోఫిల్స్ ఏర్పడటాన్ని మరియు ఎముక మజ్జ నుండి రక్తంలోకి విడుదల చేయడాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది; ఇది వివిధ మూలాల న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్.

ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, మోతాదుపై దాని సీరం గా ration త యొక్క సానుకూల సరళ ఆధారపడటం గమనించవచ్చు. రక్తంలో పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 150 ml / kg.

సీరం నుండి ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క సగటు సగం జీవితం 3.5 గంటలు, మరియు క్లియరెన్స్ రేటు సుమారు 0.6 ml / min / kg.

ఆటోలోగస్ ఎముక మజ్జ మార్పిడి తర్వాత రోగులకు 28 రోజుల వరకు నిరంతరాయంగా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ సంచిత సంకేతాలు మరియు సగం జీవితంలో పెరుగుదలతో ఉండదు.

దుష్ప్రభావం

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: ఎముకలు, కండరాలు మరియు కీళ్ళలో నొప్పి, బోలు ఎముకల వ్యాధి.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అనోరెక్సియా, డయేరియా, హెపాటోమెగలీ, వికారం మరియు వాంతులు.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, ముఖం వాపు, శ్వాసలోపం, breath పిరి, రక్తపోటు తగ్గడం, టాచీకార్డియా.

హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: న్యూట్రోఫిలియా మరియు ల్యూకోసైటోసిస్ (ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క c షధ చర్య యొక్క పర్యవసానంగా), రక్తహీనత, త్రోంబోసైటోపెనియా, ప్లీహము యొక్క విస్తరణ మరియు చీలిక.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో: వయోజన శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్, lung పిరితిత్తుల చొరబాట్లు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: రక్తపోటును తగ్గించడం లేదా పెంచడం, స్కిన్ వాస్కులైటిస్.

ప్రయోగశాల సూచికల వైపు: లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, గామా-గ్లూటామిల్ట్రాన్స్ఫేరేస్, యూరిక్ యాసిడ్, తినడం తరువాత అస్థిరమైన హైపోగ్లైసీమియా, చాలా అరుదుగా: ప్రోటీన్యూరియా, హెమటూరియా.

ఇతర: తలనొప్పి, అలసట, సాధారణ బలహీనత, ముక్కుపుడకలు, పెటెసియా, ఎరిథెమా నోడోసమ్.

ఫైటోగ్రాస్టిమ్ సైటోటాక్సిక్ థెరపీ యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పెంచదు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

మైలోసప్ప్రెసివ్ యాంటిట్యూమర్ drugs షధాల యొక్క అదే రోజున ఫిల్గ్రాస్టిమ్ పరిపాలన యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

న్యూట్రోపెనియా యొక్క తీవ్రత గురించి వేర్వేరు నివేదికలు ఉన్నాయి, అయితే ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మరియు 5-ఫ్లోరోరాసిల్ నియామకం.

ఇతర హేమాటోపోయిటిక్ వృద్ధి కారకాలు మరియు సైటోకిన్‌లతో సంభావ్య పరస్పర చర్యలకు ప్రస్తుతం ఆధారాలు లేవు.

న్యూట్రోఫిల్స్ విడుదలను అనుకరించే లిథియం ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

0.9% క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ce షధ విరుద్ధంగా లేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

అవసరమైన రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలతో, కాలనీ స్టిమ్యులేటింగ్ కారకాల వాడకంలో అనుభవం ఉన్న వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే నెపోమాక్సోమ్ చికిత్స చేయాలి. ప్రత్యేక వైద్య సంస్థలలో సెల్ సమీకరణ మరియు అఫెరిసిస్ విధానాలు చేపట్టాలి.

మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ మరియు క్రానిక్ మైలోజెనస్ లుకేమియా ఉన్న రోగులలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు మరియు అందువల్ల ఈ వ్యాధులకు ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. తీవ్రమైన మైలోజెనస్ లుకేమియా మరియు దీర్ఘకాలిక మైలోజెనస్ లుకేమియా యొక్క పేలుడు సంక్షోభం మధ్య అవకలన నిర్ధారణకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి.

తీవ్రమైన క్రానిక్ న్యూట్రోపెనియా (టిసిహెచ్) ఉన్న రోగులలో న్యూపోమాక్స్ నియామకానికి ముందు, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, మైలోడిస్ప్లాసియా మరియు క్రానిక్ మైలోజెనస్ లుకేమియా (ఎముక మజ్జ యొక్క పదనిర్మాణ మరియు సైటోజెనెటిక్ విశ్లేషణ చికిత్సకు ముందు తప్పక) వంటి ఇతర హేమాటోలాజికల్ వ్యాధులను మినహాయించడానికి అవకలన నిర్ధారణను జాగ్రత్తగా చేయాలి.

సిటిఎన్ ఉన్న రోగులలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడకంతో, మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ మరియు అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా అభివృద్ధి చెందిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడకంతో ఈ వ్యాధుల అభివృద్ధికి మధ్య సంబంధం ఏర్పడనప్పటికీ, ఎముక మజ్జ యొక్క పదనిర్మాణ మరియు సైటోజెనెటిక్ విశ్లేషణ నియంత్రణలో (12 నెలల్లో 1 సమయం) T షధాన్ని టిసిహెచ్‌తో జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఎముక మజ్జలో సైటోజెనెటిక్ అసాధారణతలు సంభవించినప్పుడు, ఫిల్గ్రాస్టిమ్‌తో తదుపరి చికిత్స యొక్క ప్రమాదం మరియు ప్రయోజనాన్ని జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. MDS లేదా లుకేమియా అభివృద్ధితో, న్యూపోమాక్స్ నిలిపివేయబడాలి.

ల్యూకోసైట్ కౌంట్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌తో సాధారణ రక్త గణనను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా న్యూపోమాక్స్ చికిత్స చేయాలి (చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు తరువాత వారానికి 2 సార్లు ప్రామాణిక కెమోథెరపీతో మరియు వారానికి కనీసం 3 సార్లు పిఎస్‌సిసిని ఎముక మజ్జ మార్పిడితో లేదా లేకుండా సమీకరించడంతో). పిఎస్‌సిసిని సమీకరించడానికి న్యూపోమాక్స్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య 100,000 / .l మించి ఉంటే రద్దు చేయబడుతుంది. 100,000 / μl కన్నా తక్కువ స్థిరమైన ప్లేట్‌లెట్ గణనతో, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం లేదా దాని మోతాదును తగ్గించడం మంచిది.

మైలోసప్ప్రెసివ్ కెమోథెరపీ కారణంగా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు రక్తహీనతను నిరోధించదు.

న్యూపోమాక్స్‌తో చికిత్స సమయంలో, యూరినాలిసిస్‌ను క్రమం తప్పకుండా చేయాలి (హెమటూరియా మరియు ప్రోటీన్యూరియాను మినహాయించడానికి) మరియు ప్లీహము యొక్క పరిమాణాన్ని పర్యవేక్షించాలి.

కొడవలి కణాల సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగే అవకాశం ఉన్నందున సికిల్ సెల్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి.

నవజాత శిశువులలో మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులలో of షధం యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత స్థాపించబడలేదు.

ఎముక పాథాలజీ మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులు 6 నెలలకు పైగా న్యూపోమాక్స్‌తో నిరంతర చికిత్స పొందుతున్నారు. ఎముక సాంద్రతపై నియంత్రణ చూపబడుతుంది.

అంటుకట్టుట మరియు హోస్ట్ ప్రతిచర్యపై ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

విడుదల రూపం.

ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం, 1 మి.లీలో 300 μg (30 మిలియన్ యూనిట్లు). గాజు సీసాలలో 1.0 మి.లీ (300 ఎంసిజి, 30 మిలియన్ యూనిట్లు) లేదా 1.6 మి.లీ (480 ఎంసిజి, 48 మిలియన్ యూనిట్లు) వద్ద, నడుస్తున్న అల్యూమినియం టోపీలతో రబ్బరు మిశ్రమం నుండి స్టాపర్లతో సీలు చేయబడింది.

5 సీసాలు, పివిసి ఫిల్మ్ యొక్క కాంటూర్ ప్యాకేజింగ్‌లో ప్యాక్ చేసి, ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు, కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లో ఉంచారు.

ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు

పి / సి లేదా చిన్న ఇంట్రావీనస్ కషాయాల రూపంలో (30 నిమిషాల్లో), ప్రతిరోజూ న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య ఆశించిన కనిష్టానికి (నాదిర్) చేరుకుని సాధారణ పరిధికి తిరిగి వచ్చే వరకు. Drug షధం 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణంలో కరిగించబడుతుంది.

Administration షధ పరిపాలన యొక్క ఇష్టపడే s / c మార్గం. పరిపాలన యొక్క మార్గం యొక్క ఎంపిక నిర్దిష్ట క్లినికల్ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రామాణిక సైటోటాక్సిక్ థెరపీ నియమాలు: రోజుకు ఒకసారి 0.5 మిలియన్ యూనిట్లు (5 ఎంసిజి) / కిలో. Of షధం యొక్క మొదటి మోతాదు సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ తర్వాత 24 గంటల కంటే ముందుగానే నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 14 రోజుల వరకు ఉంటుంది. అక్యూట్ మైలోజెనస్ లుకేమియా యొక్క ప్రేరణ మరియు ఏకీకరణ చికిత్స తరువాత, చికిత్స యొక్క వ్యవధి 38 రోజుల వరకు పెరుగుతుంది, ఇది ఉపయోగించిన రకం, మోతాదు మరియు సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ నియమావళిని బట్టి ఉంటుంది. చికిత్స ప్రారంభమైన 1-2 రోజుల తరువాత న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యలో అస్థిరమైన పెరుగుదల సాధారణంగా గమనించవచ్చు. స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య expected హించిన కనిష్ట స్థాయికి చేరుకుని సాధారణ విలువలకు చేరుకునే వరకు చికిత్సను కొనసాగించడం అవసరం. Nut హించిన కనిష్టానికి న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య దాటే వరకు ముందస్తుగా cancel షధాన్ని రద్దు చేయమని సిఫార్సు చేయబడలేదు. నాదిర్ తరువాత న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 1 వేల / .l కు చేరుకున్నట్లయితే చికిత్స ఆగిపోతుంది.

మైలో-అబ్లేటివ్ థెరపీ తరువాత, ఆటోలోగస్ లేదా అలోజెనిక్ ఎముక మజ్జ మార్పిడి తరువాత: sc లేదా iv ఇన్ఫ్యూషన్ (5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణంలో 20 మి.లీలో). ప్రారంభ మోతాదు 1 మిలియన్ యూనిట్లు (10 ఎంసిజి) / కిలో / బిందులో లేదా 30 నిమిషాలు లేదా 24 గంటలు లేదా 24 గంటలు నిరంతర ఎస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా. Of షధం యొక్క మొదటి మోతాదు 24 గంటలకు ముందు ఇవ్వకూడదు సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ తరువాత, మరియు ఎముక మజ్జ మార్పిడితో - ఎముక మజ్జ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 24 గంటల తరువాత కాదు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 28 రోజులకు మించకూడదు. న్యూట్రోఫిల్స్ (నాదిర్) సంఖ్య గరిష్టంగా తగ్గిన తరువాత, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య యొక్క డైనమిక్స్ను బట్టి రోజువారీ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య వరుసగా 3 రోజులు 1 వేల / μl మించి ఉంటే, మోతాదు 0.5 మిలియన్ యూనిట్లు / కేజీ / రోజుకు తగ్గించబడుతుంది, అప్పుడు న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య వరుసగా 3 రోజులు 1 వేల / μl మించి ఉంటే, cancel షధం రద్దు చేయబడుతుంది. చికిత్సా కాలంలో న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 1 వేల / μl కన్నా తక్కువ తగ్గితే, ఇచ్చిన పథకానికి అనుగుణంగా మోతాదు మళ్లీ పెరుగుతుంది.

మైలోసప్రెసివ్ థెరపీ తర్వాత పెరిఫెరల్ బ్లడ్ స్టెమ్ సెల్స్ (పిఎస్సిసి) యొక్క సమీకరణ, ఎముక మజ్జ మార్పిడితో లేదా లేకుండా పిఎస్సిసి యొక్క ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్ లేదా మైలోఆబ్లేటివ్ థెరపీ ఉన్న రోగులలో పిఎస్సిసి మార్పిడి తరువాత: రోజుకు 1 మిలియన్ యూనిట్లు (10 ఎంసిజి) / కిలో 24 గంటల s / c ఇన్ఫ్యూషన్ లేదా s / c ఇంజెక్షన్ వరుసగా 6 రోజులు రోజుకు 1 సమయం. 5, 6 మరియు 7 వ రోజులలో వరుసగా 3 ల్యూకాఫెరెసిస్ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.

మైలోసప్రెసివ్ టాలరెన్స్ తర్వాత పిఎస్‌సిఎ యొక్క సమీకరణ: రోజువారీ sc ఇంజెక్షన్ ద్వారా రోజుకు 0.5 మిలియన్ యూనిట్లు (5 μg) / కిలోలు, కెమోథెరపీ పూర్తయిన 1 వ రోజు నుండి మొదలై న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య expected హించిన కనిష్ట స్థాయికి చేరుకుని సాధారణ స్థితికి చేరుకునే వరకు విలువలు. న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 500 నుండి 5 వేల / μl కంటే తక్కువ పెరుగుతున్న కాలంలో ల్యూకాఫెరెసిస్ చేయాలి. కెమోట్రియాపియా తీసుకోని రోగులకు, ఒకే ల్యూకాఫెరెసిస్ సెషన్ సరిపోతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, అదనపు లుకాఫెరెసిస్ సెషన్లను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

అలోజెనిక్ మార్పిడి కోసం ఆరోగ్యకరమైన దాతలలో పిఎస్‌సిసిని సమీకరించడం: s / c 1 మిలియన్ యూనిట్లు (10 μg) / kg / day 4-5 రోజులు సిడి 34 + 4 మిలియన్ / కిలోల సంఖ్యను అందిస్తుంది.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియా: రోజువారీ sc, ఒకసారి లేదా of షధం యొక్క అనేక ఇంజెక్షన్ల కోసం. పుట్టుకతో వచ్చే న్యూట్రోపెనియాతో, ప్రారంభ మోతాదు 1.2 మిలియన్ యూనిట్లు (12 μg) / kg / day, ఇడియోపతిక్ లేదా ఆవర్తన న్యూట్రోపెనియాతో - 0.5 మిలియన్ యూనిట్లు (5 μg) / kg / day న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యలో స్థిరమైన పెరుగుదల 1500 / μl కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్సా ప్రభావం సాధించిన తరువాత, ఈ పరిస్థితిని కొనసాగించడానికి కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక రోజువారీ పరిపాలన అవసరం. చికిత్స యొక్క 1-2 వారాల తరువాత, చికిత్సకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను బట్టి ప్రారంభ మోతాదును రెట్టింపు చేయవచ్చు లేదా 50% తగ్గించవచ్చు. తదనంతరం, ప్రతి 1-2 వారాలకు, మీరు 1.5-10 వేల / .l పరిధిలో న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను నిర్వహించడానికి వ్యక్తిగత మోతాదు సర్దుబాటు చేయవచ్చు. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో, మోతాదులో మరింత వేగంగా పెరుగుదల ఉన్న నియమావళిని ఉపయోగించవచ్చు. చికిత్సకు సానుకూలంగా స్పందించిన 97% మంది రోగులలో, రోజుకు 24 mcg / kg వరకు మోతాదులతో పూర్తి చికిత్సా ప్రభావం గమనించబడింది. రోజువారీ మోతాదు 24 mcg / kg / day మించకూడదు.

హెచ్ఐవి సంక్రమణలో న్యూట్రోపెనియా: ప్రారంభ మోతాదు 0.1-0.4 మిలియన్ యూనిట్లు (1-4 μg) / kg / day ఒకసారి, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను సాధారణీకరించడానికి s / c. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 10 mcg / kg. న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను సాధారణీకరించడం సాధారణంగా 2 రోజుల తరువాత జరుగుతుంది. చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించిన తరువాత, నిర్వహణ మోతాదు ప్రత్యామ్నాయ పథకం ప్రకారం వారానికి 300 ఎంసిజి / రోజు 2-3 సార్లు. తదనంతరం, 2 వేల / μl కంటే ఎక్కువ న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను నిర్వహించడానికి వ్యక్తిగత మోతాదు సర్దుబాటు మరియు of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.

వృద్ధ రోగులలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

పిల్లలలో of షధ మోతాదుకు సిఫార్సులు మైలోసప్ప్రెసివ్ కెమోథెరపీని స్వీకరించే పెద్దలకు సమానం.

1.5 షధం 1.5 మిలియన్ యూనిట్ల (15 μg) / ml కంటే తక్కువ సాంద్రతతో కరిగించబడితే, అప్పుడు మానవ సీరం అల్బుమిన్ ద్రావణంలో చేర్చాలి, తద్వారా అల్బుమిన్ యొక్క తుది సాంద్రత 2 mg / ml (ఉదాహరణకు, 20 ml తుది పరిష్కార పరిమాణంతో, dose షధ మొత్తం మోతాదు 30 మిలియన్ కంటే తక్కువ మానవ అల్బుమిన్ యొక్క 20% ద్రావణంలో 0.2 మి.లీతో ED (300 μg) ఇవ్వాలి). మీరు drug షధాన్ని 0.2 మిలియన్ యూనిట్ల (2 μg) / ml కంటే తక్కువ తుది సాంద్రతకు పలుచన చేయలేరు.

న్యూపోమాక్స్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

చాలా సందర్భాలలో, daily షధం ప్రతిరోజూ సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఇన్ఫ్యూషన్ (5% ద్రావణంలో మాత్రమే కరిగిపోతుంది ఒకవిధమైన చక్కెర పదార్థము). పరిపాలన యొక్క మార్గం మరియు న్యూపోమాక్స్ మోతాదు యొక్క ఎంపిక క్లినికల్ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స నియమావళి చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, అవి వివిధ వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. వాటిలో కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి.

కోర్సు తరువాత కీమోథెరపీ సాధారణం వరకు రోజుకు 5 mcg / kg రోజుకు ఒకసారి s / c ని నియమించండి న్యూట్రోఫిల్. మొదటి మోతాదు ముగిసిన ఒక రోజు తర్వాత ఇవ్వబడుతుంది కీమోథెరపీ. చికిత్స యొక్క వ్యవధి రెండు వారాల వరకు ఉంటుంది. తరువాత ప్రేరణ చికిత్స అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా చికిత్స యొక్క వ్యవధి 38 రోజుల వరకు ఉంటుంది. సంఖ్య పెరుగుదల న్యూట్రోఫిల్ ఇది 1-2 రోజుల తరువాత గుర్తించబడింది, అయితే, స్థిరమైన ఫలితాన్ని సాధించడానికి, చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించకూడదు.

ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ముందు మైలోఅబ్లేటివ్ థెరపీ

చికిత్స రోజుకు 10 mcg / kg తో ప్రారంభమవుతుంది, ఇవి ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడతాయి. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 28 రోజుల వరకు ఉంటుంది.

సమీకరణ PSCC దాతలు - రోజుకు 10 ఎంసిజి / కిలో 1 సమయం, సబ్కటానియస్‌గా 5 రోజుల వరకు తదుపరి పరిపాలనతో leukapheresis.

సమీకరణ PSCC రోగులలో కీమోథెరపీ - రోజుకు ఒకసారి 5 ఎంసిజి / కిలోలు, చర్మాంతరంగా, రోజూ సాధారణీకరణ వరకు న్యూట్రోఫిల్. leukapheresis న్యూట్రోఫిల్స్ విలువలను చేరుకున్నప్పుడు> 2000 / .l.

న్యూట్రొపీనియా రోగులలో HIV సంక్రమణ - విలువలను సాధారణీకరించడానికి 1-4 mcg / kg రోజుకు 1 సార్లు, చర్మాంతరంగా న్యూట్రోఫిల్. అప్పుడు నిర్వహణ మోతాదులో వర్తించండి - ప్రతి రోజు 3 mcg / kg.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

న్యూపోమాక్స్ ప్రవేశానికి ఆన్ / ఇన్ మరియు సె / తో, మోతాదుపై ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క సీరం గా ration త యొక్క సానుకూల సరళ ఆధారపడటం గుర్తించబడింది.

పంపిణీ పరిమాణం 150 ml / kg కి వదిలివేస్తుంది. గ్రౌండ్ క్లియరెన్స్ 0.6 ml / min / kg.

సీరం సగం జీవితం సుమారు 3.5 గంటలు.

28 రోజుల వరకు నిరంతర న్యూపోమాక్స్ ఇన్ఫ్యూషన్తో, ఆటోలోగస్ ఎముక మజ్జ మార్పిడికి గురైన రోగులు సగం జీవితం మరియు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క సంచితంలో పెరుగుదల అనుభవించలేదు.

న్యూపోమాక్స్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

న్యూపోమాక్స్ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో sc లేదా 30 నిమిషాల చిన్న కషాయాల రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది. అలాగే, అవసరమైతే, 24 గంటల కషాయాల రూపంలో sc లేదా ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సాధ్యమే. రోగి యొక్క నిర్దిష్ట క్లినికల్ పరిస్థితిని బట్టి వైద్యుడు పరిపాలన యొక్క సరైన మార్గాన్ని ఎంచుకుంటాడు, కాని of షధ పరిపాలన యొక్క సబ్కటానియస్ మార్గం మరింత ప్రాధాన్యతగా పరిగణించబడుతుంది.

రోజువారీ, ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది పరిష్కారం పరిచయం సమయంలో నొప్పిని నివారిస్తుంది.

పరిష్కారాల తయారీకి నియమాలు:

1. సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, న్యూపోమాక్స్ పెంపకం చేయబడదు. అవసరమైతే, డెక్స్ట్రోస్ 5% యొక్క పరిష్కారాన్ని ఉపయోగించి ద్రావకం వలె ఇన్ఫ్యూషన్.
2. Ce షధ అననుకూలత కారణంగా, పలుచన కోసం 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.
3. 2–15 μg / ml సాంద్రతలతో కరిగించిన న్యూపోమాక్స్ ప్లాస్టిక్ మరియు గాజుతో శోషించబడుతుంది. శోషణను నివారించడానికి, ద్రావణంలో మానవ సీరం అల్బుమిన్ను జోడించడం అవసరం, దాని మోతాదు లెక్కించబడుతుంది, తద్వారా తుది ద్రావణంలో ఏకాగ్రత 2 mg / ml ఉంటుంది.
4. 15 μg / ml కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలలో పలుచన న్యూపోమాక్స్‌కు అల్బుమిన్ జోడించకూడదు.
5. 2 μg / ml కంటే తక్కువ సాంద్రతలలో కరిగించిన న్యూపోమాక్స్ వాడకూడదు.

ప్రామాణిక సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ పథకాలు

సిఫారసు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి శరీర బరువు కిలోకు 5 మి.గ్రా లేదా 30 నిమిషాల చిన్న ఇన్ఫ్యూషన్ రూపంలో ఉంటుంది.

మొదటి మోతాదు సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ ముగిసిన 24 గంటల కంటే ముందుగానే ఇవ్వబడుతుంది.

న్యూట్రోఫిల్స్ స్థాయిలో గరిష్ట తగ్గుదల తరువాత, వాటి సంఖ్య సాధారణ స్థితికి వస్తుంది, కానీ 14 రోజుల కన్నా ఎక్కువ కాదు. కట్టుబాటుకు చేరుకున్న తరువాత, న్యూపోమాక్స్ రద్దు చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన మైలోజెనస్ లుకేమియాకు సంబంధించి కన్సాలిడేషన్ మరియు ఇండక్షన్ థెరపీని పొందిన రోగులలో చికిత్స యొక్క వ్యవధిని 38 రోజులకు పెంచవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, కీమోథెరపీ నియమావళి రకం, దాని రకం మరియు మోతాదును పరిగణనలోకి తీసుకోండి.

న్యూట్రాఫిల్స్ సంఖ్యలో అస్థిరమైన పెరుగుదల సాధారణంగా ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడకం ప్రారంభమైన 1-2 రోజుల తరువాత గమనించవచ్చు. స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, వారి సంఖ్యలో expected హించిన గరిష్ట తగ్గింపు తర్వాత సాధారణ న్యూట్రోఫిల్ విలువలు చేరే వరకు చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించకూడదు. న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 10,000 / μl కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, న్యూపోమాక్స్ రద్దు చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియా (టిసిహెచ్)

ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు: పుట్టుకతో వచ్చే న్యూట్రోపెనియాతో - 12 mcg / kg, ఇడియోపతిక్ లేదా ఆవర్తన న్యూట్రోపెనియాతో - 5 mcg / kg. / షధం s / c ని ఒకసారి లేదా చాలా రోజులు నిర్వహిస్తారు, న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య 1500 / abovel కంటే స్థిరంగా ఉంటుంది. దాని సంరక్షణకు అవసరమైన ప్రభావాన్ని సాధించిన తరువాత, న్యూపోమాక్స్ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించే నిర్వహణ మోతాదులో ఉపయోగించబడుతుంది. 1-2 వారాల చికిత్స తర్వాత, రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను బట్టి, ప్రారంభ మోతాదు రెట్టింపు లేదా సగం అవుతుంది.

భవిష్యత్తులో, ప్రతి 1-2 వారాలకు ఒకసారి, అవసరమైతే, ఒక వ్యక్తి మోతాదు సర్దుబాటు జరుగుతుంది, తద్వారా ఇది 1500 / μl నుండి 10,000 / μl వరకు సగటున న్యూట్రోఫిల్స్‌ను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులకు మోతాదులో వేగంగా పెరుగుదల సూచించే నియమావళి ప్రకారం చికిత్స చేయవచ్చు.

టిసిహెచ్ ఉన్న రోగులలో రోజువారీ మోతాదులో 24 ఎంసిజి / కిలోల కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు.

మైలోఆబ్లేటివ్ థెరపీ తరువాత ఆటోలోగస్ లేదా అలోజెనిక్ ఎముక మజ్జ మార్పిడి

రోజువారీ మోతాదు 10 mcg / kg తో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. న్యూపోమాక్స్ 30 నిమిషాల చిన్న ఇన్ఫ్యూషన్, 24 గంటల ఇంట్రావీనస్ లేదా సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ రూపంలో ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి విషయంలో, సైటోటాక్సిక్ కెమోథెరపీ కోర్సు ముగిసిన 24 గంటల కంటే ముందు మొదటి మోతాదును ఇవ్వలేరు - 24 గంటల తరువాత కాదు. న్యూపోమాక్స్ వాడకం వ్యవధి 28 రోజులకు మించకూడదు.

ప్రస్తుత మోతాదు న్యూట్రోఫిల్స్‌ను బట్టి రోజువారీ మోతాదు సర్దుబాటు చేయవచ్చు. వరుసగా 3 రోజులు న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 1000 / μl కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, రోజువారీ మోతాదు 5 μg / kg కి తగ్గించబడుతుంది, తరువాతి 3 రోజులలో ఈ మోతాదులో న్యూపోమాక్స్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క సంపూర్ణ సంఖ్య 1000 / μl కంటే తగ్గకపోతే, cancel షధం రద్దు చేయబడుతుంది. 1000 / belowl కంటే తక్కువ న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య తగ్గినట్లయితే, అప్పుడు మోతాదు మళ్లీ అసలు వరకు పెరుగుతుంది.

కణితి వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో పెరిఫెరల్ బ్లడ్ స్టెమ్ సెల్స్ (పిఎస్‌సిసి) సమీకరణ

సిఫారసు చేయబడిన మోతాదు ఇంజెక్షన్ లేదా నిరంతర 24-గంటల ఇన్ఫ్యూషన్గా రోజుకు 10 mcg / kg 1 సమయం sc. Drug షధాన్ని ప్రతిరోజూ 6 రోజులు ఉపయోగిస్తారు. అంతేకాక, ఐదవ మరియు ఆరవ రోజున, సాధారణంగా ల్యుకాఫెరెసిస్ వస్తుంది. అదనపు లేదా అదనపు ల్యూకాఫెరెసిస్ సూచించబడితే, చివరి విధానం ముగిసే వరకు న్యూపోమాక్స్ పరిచయం కొనసాగుతుంది.

మైలోసప్ప్రెసివ్ కెమోథెరపీ తర్వాత పిఎస్‌సిసి సమీకరణ

న్యూపోమాక్స్ రోజువారీ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో sc ను నిర్వహిస్తుంది.

సిఫార్సు చేసిన రోజువారీ మోతాదు 5 mcg / kg. కీమోథెరపీ ముగిసిన మరుసటి రోజు మొదటి మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది, సాధారణ న్యూట్రోఫిల్ గణన వచ్చే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది.

న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య 2000 / .l గుర్తును మించిన తరువాత మాత్రమే ల్యూకాఫెరెసిస్ సాధ్యమవుతుంది.

HIV న్యూట్రోపెనియా

Drug షధం sc. చికిత్స రోజువారీ మోతాదు 1-4 / g / kg తో ప్రారంభమవుతుంది మరియు న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య సాధారణీకరించబడే వరకు కొనసాగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోజువారీ మోతాదును పెంచడం సాధ్యమే, కాని 10 μg / kg కంటే ఎక్కువ కాదు.

చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించిన తరువాత, న్యూపోమాక్స్ మోతాదు నిర్వహణ మోతాదుకు తగ్గించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా ప్రతిరోజూ 300 ఎంసిజి.

భవిష్యత్తులో, వైద్యుడు ప్రతి రోగికి మోతాదు నియమావళిని వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేస్తాడు, తద్వారా మోతాదు 2000 / abovel కంటే ఎక్కువ న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను నిర్వహిస్తుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో దాని ఉపయోగంలో ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు, అందువల్ల, risk హించిన ప్రయోజనం ఖచ్చితంగా సంభావ్య ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటేనే మందును సూచించవచ్చు.

తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోయే ఫిల్గ్రాస్టిమ్ యొక్క సామర్థ్యం స్థాపించబడలేదు, అందువల్ల, చనుబాలివ్వడం సమయంలో న్యూపోమాక్స్ నియామకం సిఫారసు చేయబడలేదు.

నేపోమాక్స్ పై సమీక్షలు

న్యూపోమాక్స్ యొక్క సమీక్షల ప్రకారం, che షధం కెమోథెరపీతో సంబంధం ఉన్న న్యూట్రోపెనియాకు మాత్రమే కాకుండా, తీవ్రమైన ఆటో ఇమ్యూన్ మరియు ఆంకోలాజికల్ వంటి అనేక ఇతర వ్యాధుల కారణంగా రక్తంలో న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గడానికి కూడా సూచించబడుతుంది. అలాగే, బాల్య రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో, యాంటీవైరల్ థెరపీని పొందిన రోగులలో హెచ్‌ఐవి సంక్రమణ మరియు వైరల్ హెపటైటిస్ సి కోసం ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వాడటం మంచిది.

సూచనతో సంబంధం లేకుండా, న్యూపోమాక్స్ వర్తించేటప్పుడు, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యలో వేగంగా పెరుగుదల గుర్తించబడింది, ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందన సుమారు 9 రోజుల తరువాత సంభవించింది. అయినప్పటికీ, యాంటీవైరల్ drugs షధాలను స్వీకరించే రోగులు, ఫిల్గ్రాస్టిమ్ చాలా కాలం పాటు వాడాలి.

చలి, కీళ్ల, ఎముక నొప్పి, జ్వరం, పొడి నోరు, తలనొప్పి వంటి దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి గురించి ప్రత్యేక ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి.

అందువల్ల, న్యూపోమాక్స్ చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు న్యూట్రోపెనియా చికిత్స మరియు నివారణలో అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.